Kemični testi za odkrivanje žvečilnih pigmentov. Kemične oblike bilirubina in njihova imena

VAN DEN BERGOVA REAKCIJA

(A. A. N. van den Bergh, 1869-1943, danski zdravnik) metoda kislega in kislega določanja bilirubina v krvnem serumu, osnova za pojav rdečih ali erizipel v njegovi interakciji z Ehrlichovim soreagentom; Pomembno je, da to naredite kolorimetrično.

Medicinski izrazi 2012

Čudite se temi, sinonimom, pomeni besed in še čem VAN DEN BERGOVA REAKCIJA na ruski jezik v slovarjih, enciklopedijah in vodnikih:

• REAKCIJA v slovarju ekonomskih izrazov:
  (Sleng.) - tukaj: Šved se je pocenil po prejšnjem ...
• KOMBI
  Wang -
• KOMBI v Vodniku po likih in kultnih predmetih grške mitologije:
  naslov vladarjev oblasti in kneževin na Kitajskem in v Koreji v starem in srednjem času...
• REAKCIJA v medicinskem smislu:
  (reactio; re- + lat. actio dejanje; sin. r. psihogeno) je v psihiatriji pogovorno ime za patološke spremembe duševne dejavnosti, ki nastanejo pri vrstah...
• REAKCIJA
  (iz latinskega actio - actio) dejanje, proces, proces, ki izhaja iz stvarnosti...
• BRLOG iz Velikega enciklopedičnega slovarja:
  (Dehn) Siegfried Wilhelm (1799-1858) nemški glasbeni teoretik in učitelj. Avtor vodnika po harmoniji in kontrapunktu. M.I. se je učil pri Danu. ...
• KOMBI iz Velikega enciklopedičnega slovarja:
  kraj pri zbirališču Turechchini, pri zbirališču jezera Berezia. Van, upravno središče mesta Ilya Van. 153 tisoč Meškanciv (1990). Boroshnomelna, cementna industrija. ...
• REAKCIJA
  Reakcija (beg) - v občutkih pomeni ogromen kolaps v smeri ostro podaljšanega naprej in toka, kot ga imenujejo njegovi ekstremi. torej …
• BRLOG v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (Dheune) - reka ob meji s Francijo, dolga 65 km, katere struga v zgornjem toku doseže skladišče...
• BRLOG v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (Siegfried-Wilhelm Dehn) - priznani nemški glasbeni teoretik (1796-1858); Najprej se je naučil igrati violončelo, nato pa se je pri Kleinu učil teorije kompozicije. Super...
• VAN ČASTINA v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  del, ki se lahko uporablja kot predpona k nizozemskim vzdevkom, ki izhajajo iz imena katerega koli kraja; pogosto je zapisan hkrati s samim vzdevkom. Očitno ...
• VAN TURŠKI VILAJET v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (Van) - Turška provinca v pozni Virmeniji, ki zahteva zavarovanje do Kurdistana, sestavljajo sandžaki: Van (z 233.269 prebivalci), Mush in ...
• EN NASLOV v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (kitajsko wang, gan, khan), potrdi našemu princu. Ta naslov je nagnjen in vsebuje več korakov. Če se Vlada zaplete z njim, potem ...
• KOMBI v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (Kitajsko, Wang, gan, khan), potrdi našemu princu. Ta naslov je nagnjen in vsebuje več korakov. Če se Vlada zaplete z njim, potem ...
• Berg v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (Berga) - gír. blizu Katalonije, upravno središče, 718 m n.v. morje, na desni strani ljudi. Llobregat, 4996 prebivalcev.
• REAKCIJA
  (iz re...ta latinsko actio - dejanje), dejanje, stopnja, proces, ki je povezan z...
• KOMBI iz enciklopedičnega slovarja Suchasny:
  naslov vladarjev oblasti in kneževin na Kitajskem in v Koreji v starem in srednjem času...
• REAKCIJA
  [Latinščina re. proti + actio tožba] 1) tožba, ki izhaja iz dokaza o drugem tožbi; 2) v biologiji je ...
• KOMBI v Enciklopedičnem slovarju:
  naslov vladarjev oblasti in kneževin na Kitajskem in v Koreji v starem in srednjem času...
• REAKCIJA v Enciklopedičnem slovarju:
  jaz i, g. 1. Dejanje, ki izhaja iz istega pritoka. Pozitivni ljudje do kritike. 2. Podrejanje telesu...
• REAKCIJA v Enciklopedičnem slovarju:
  1, -i, g. I. div. reagirati. 2. Pretvorba enih snovi v druge (kemijska reakcija) ali pretvorba atomskih jeder iz njihovih naslednikov...
• REAKCIJA
  REAKCIJA SEDIMENTACIJE ERITROCITOV, div.
• REAKCIJA iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  REAKCIJA VIPROMINYUBANNYA, tiste, ki drgnejo s sevanjem ...
• REAKCIJA iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  REAKCIJA je politična, aktivna podpora zakonu. napredek z varčevanjem in spoštovanjem vitalnih družbenih...
• REAKCIJA iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  REAKCIJA (iz lat. astio - dejanje), dejanje, proces, proces, ki nastane kot reakcija na s.l. ...
• BRLOG iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  IV. IV. (1786-1859), odraščal. inženir-utrditelj, inženir-gen. (1843), član. Drži zavoljo (1850). 3 1831 golov. alarmna utrdba v Kraljevini Poljski (pod ...
• BRLOG iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  (Dehn) Siegfried Wilhelm (1799-1858), nim. glasba teoretik in učitelj. Avtor vodnika po harmoniji in kontrapunktu. M.I. se je učil pri D. Glinka, ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  YANMIN (Wang Shouzhen) (1472-1529), kitajščina. Neokonfucijanski filozof, pisatelj, dr. dyach. Izhaja iz skupnosti znanja in načel morale. obnašanje in potrjeno, ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  Eyck (van Eyck), Nizozemska. umetniki, ustanovitelji nizozem. klic 15. stoletje, bratje: Hubert (bl. 1370-1426), morda, ki je začel »Gentsko vojno«. Ian (bl...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  Shuhe (210-285), kitajščina. zdravnik Pri knjigi "About Pulse" (vol. 1-10, 280) vam bo povedal o vaši diagnostiki. in prognostično pomemben. Pratsya...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  ČUN (27 – enota 104), kitajščina. filozof osnove TV "Spoštljivo usmiljenje" ("Lun Heng") je kombinacija idej konfucijanstva in taoizma, ki jih je prevzel racionalizem ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  HISE (Van Hise) Charles Richard (1857-1918), Američan. geolog. osnove tr. težave s predkambrijem kanadskega ščita...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  FLEC (Van Vleck) John Hasbrouck (1899-1980), Američan. fizik Fundam. tr. iz kvantne teorije magnetizma in tb. telo. Št. itd…
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  TIGEM F.E.L., div. Tigem F.E.L. ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  TAO (1828-97), eden od ideoloških predhodnikov reformističnega gibanja na Kitajskem (div. »Sto dni reforme«). Prevajalec in publicist. Tr. o...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  XIAONUNG (1857-1918), Kitajska. igralec in dramatik. Ob stopitvi na drugačno t-rah robovi. Najboljša vloga - Li Bo poje v pesmi "Stray ..."
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  Xiangzhi (?-878), ena roka. Hrest. vojne 874-901 na Kitajskem. Leta 878 je bila njegova vojska poražena, sam...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  SWIETEN (van Swieten) Gerard (1700-72), Nizozemska. zdravnik Leta 1745 je sodeloval z Vidnjo, ustanoviteljem t.i. stare videnske šole, v. čast h...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  MIN (Chen Shaoyu) (1904-74), član. Politbiro Centralnega komiteja in tajni. Centralni komite kitajske komunistične partije (KPK) 1931-45. Leta 1931 je general ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  ČLOVEK (45 pr. n. št.-23 n. št.), imp. Kitajska od 9 n. (Zaradi državnega udara v palači). Poskus izvajanja reform (likvidacija zasebne oblasti...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  DER VAALSA RIVNYANNYA, ki ga je registriral J.D. Van der Waalsova (1873) raven bo postala pravi plin, ki je odgovoren za konec molekul in videz molekul. ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  DER WAALS (van der Waals) Johannes Diederik (1837-1923), Nizozemska. fizik Živel bom na ravni za prave pline (raven St der V.). ...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  DYCK (van Dyck, van Dijck) Antonis (1599–1641), flam. umetnik. Deluje tudi v Italiji in Angliji. Uchen P.P. Rubens. Virtuoz...
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  DE GRAAF GENERATOR, div.
• KOMBI iz Velikega ruskega enciklopedičnega slovarja:
  Dame (Van Damme; pravo ime Van Varenburg, Van Varenburg) Jean-Claude (r. 1961), Belgijec. filmski igralec. Živi in ​​dela v ZDA. prvak...

Pred široko uporabljenimi kemičnimi testi je za določanje gumijevih pigmentov v sirupu potrebna Van den Berghova reakcija. Zaradi reakcije bilirubinskih pigmentov pod infuzijo sulfanilne kisline se porabi dušik, kromogeni produkti se določijo kalorimetrično. S pomočjo Van den Berghove reakcije lahko indirektni bilirubin ločimo od neposrednega zaradi drugačne narave teh pigmentov. Če pride do reakcije v vodnem mediju, reagira le neposredni bilirubin, bogat z vodo (to je ime direktne Van den Berghove reakcije). Če je prisoten v metanolu, se notranje molekularne vodne vezi indirektnega bilirubina prekinejo; Na ta način lahko reakcija neposrednega in posrednega žolčerubina določi njegovo naravno rabarbaro. Količino indirektnega žolča lahko povečamo glede na vrednost, ki pomeni količino žolčnega rubina, ki jo določimo v neposredni reakciji ii Van den Bergh.

Pri neposredni Van den Berghovi reakciji najbolj natančne rezultate dobimo s tristopenjsko reakcijo v 1 minuti. Če je reakcija hujša, lahko v vodnem mediju začne reagirati majhna količina indirektnega žolčerubina. Posledično, če reakcija traja 30 minut, ima lahko bolnik s hiperbilirubinemijo, imenovano indirektni bilirubin, zelo nizko raven indirektnega bilirubina. Omeniti velja, da so razlike v neposredni in posredni Van den Berghovi reakciji približne (ne absolutne vrednosti).

Najbolj natančna metoda za vibriranje količine bilirubina v bioloških virih je posebna raztopina metilnih etrov bilirubina (nizka metanoliza) in njihova koncentracija v aktivni tekočinski kromatografiji z visoko vsebnostjo kave (TOP). Raziskave s to metodo kažejo, da plazma običajno vsebuje večinoma indirektni žolčerubin in manj kot 4 % indirektnega žolčerubina spada v direktno frakcijo. To je že dolgo potrjeno z idejo, da je količina direktnega žolčerubina majhna (1-3 mg/l), kar je določeno z Van den Berghovo metodo, hibna, s pomočjo te reakcije je količina direktnega žolčerubina zaščitena. no, bivanje v plazmi je dejansko normalno. Metoda TOP vam omogoča tudi, da ugotovite, da pri bolniku z boleznijo jeter in žolčerubinemijo, sestavljeno iz neposrednega bilirubina, serum vsebuje znatno količino mono- in dikonjugatov. Splošni glavni premisleki v organih in reakcije pregledanih pigmentov na bilirubin so predstavljeni v tabeli. 38-1.

Tabela 38.1. Glavne razlike med neposrednim in posrednim bilirubinom

1 Ta moč se prenaša na Belirubin IXa, ki je naravno vzpostavljen. Druge geometrijske različice in fotoizomeri se obravnavajo na enak način kot ravni beli rubin (div. besedilo).

2 Je indiciran v plazmi za holestazo (razdel. besedilo).

Jasno določeno raven žolčerubina v vzorcu lahko dobimo s tabletami "Iktotest" ali z metodo palice. Tudi ta test je preprost in omogoča jasno oceno. Ko je običajen rez močno zdrobljen, bo pena v preskusnem vzorcu popolnoma bela, in ko je v rezu bel rubin, bo nabreknil z rumeno fermentacijo. Ta razlika je lahko zelo opazna in postane očitna šele, ko je jasen videz normalnega dela, v katerem se nahaja žolč.

V klinični praksi obstajajo različne metode za merjenje žolčerubina in njegove frakcije v krvnih brizgah.

Najbolj razširjena med njimi je biokemična Metoda Jendrasik-Grof

Z bilirubinom sodeluje z diazotirano sulfanilno kislino in sprošča azopigmente. V tem primeru bilirubin (bilirubin-glukuronid) daje neposredno ("neposredno") reakcijo z diazoreagentom, medtem ko reakcija prostega (ne povezanega z glukuronidom) bilirubina poteka bistveno bolje. Za hitro stagnacijo uporabite različne pospeševalce govora, na primer kofein (metoda Jendrassik-Cleghorn-Groff), ki sprošča bilirubin iz proteinskih kompleksov (»posredna« reakcija). Zaradi interakcije z diazotirano sulfanilno kislino bilirubin preprečuje dekontaminacijo želodca. Vimirvania se izvaja s fotometrom.

HID VIZNACHENNYA

Dodajte reagente v 3. epruveto (zadnja 2 vzorca sta neoborožena), kot je navedeno v tabeli. Diazoreakcija

Za identifikacijo vezanega bilirubina je treba vibriranje izvesti 5-10 minut po dodajanju diazosumiksa, saj v primeru suhega stanja pride do reakcije nevezanega bilirubina. Za ugotavljanje prisotnosti bilirubina se vzorec za razvijanje preparata jemlje 20 minut, nato se izmeri na fotometru. Z nadaljnjim stanjem se priprava ne spremeni. Vibriranje se izvaja pri visoki temperaturi 500-560 nm (zeleni svetlobni filter) v kiveti s kroglico 0,5 cm proti vodi. Slepi vzorec se vzame iz vzorcev, odvzetih zaradi prisotnosti korone in povezanega bilirubina. Rozrahunok se izvaja po urniku kalibracije. Spoznajte mesto zagala in pletenega bilirubina. Metoda Jendrassika, Cleghorna in Grofa je preprosta, enostavna za uporabo, ne vključuje stagnacije redkih reagentov in je najbolj primerna za praktične laboratorije. Priporočljivo je, da to storite takoj po vzorčenju, da preprečite oksidacijo beljakovin na svetli površini. Hemoliza v serumu zmanjša količino bilirubina sorazmerno s prisotnostjo hemoglobina. No, krvni serum ni kriv, da je hemoliziran.

Številne snovi - hidrokortizon, androgeni, eritromicin, glukokortikoidi, fenobarbital, askorbinska kislina - povzročajo motnje.

Umeritveni graf Pobudova z metodo Jendrasik.

Metoda I – Shelonga-Wendes na stabilizacijsko moč beljakovin krvnega seruma. Glavna raztopina za bilirubin: v 50 ml bučki raztopimo 40 mg bilirubina v 30-35 ml 0,1 mol/l natrijevega karbonata Na2CO3. Dobro je biti previden, da ne dovolite ustvarjanja čebulic. Dodajte 0,1 mol/l raztopine Na2CO3 v 50 ml in večkrat premešajte. Odrežite stojala z dolžino 10 x na vsaki strani storža. Nato pride do oksidacije bilirubina. Delovna doza bilirubina: do 13,9 ml svežega nehemoliziranega seruma zdrave osebe, dodamo 2 ml sveže pripravljenega bazičnega bilirubina in 0,1 ml 4 mol/l otične kisline. Dobro premešaj. V tem primeru so vidne žarnice ogljikovega dioksida. Delo se izvaja več dni. Ta odmerek mora biti natanko 100 mg/l ali 171 µmol/l, bilirubin je višji od nižje sirovatke, vzete za pripravo odmerka. Za izklop količine žolča, ki ga lahko vsebuje ta surovina, se pri kalibraciji na fotometru razkrijejo vrednosti izumrtja vrst vrtnic Vzdrževanje kompenzacije. Za pripravo kompenzacijske mešanice zmešamo 13,9 ml istega sirupa, ki smo ga uporabili za pripravo umerjene raztopine bilirubina, 2 ml 0,1 mol/l raztopine natrijevega karbonata in 0,1 ml 4 mol/l raztopine celiakije. Če želite ustvariti urnik umerjanja, pripravite vrsto razredčitev z različnimi žolčerubini. Preden odstranite razredčine, dodajte 1,75 ml kofeinskega reagenta in 0,25 ml diazosumishe. Ko se pojavi motnost, lahko dodate 3 kapljice 30% natrijevega hidroksida. Preverjanje se izvaja za te iste misli, ki v zadnjih vzorcih, po 20 minutah. Razredčine, podobne umeritvenim vzorcem (kot je navedeno spodaj), pripravimo iz kompenzacijskega standarda in nato obdelamo na enak način kot umeritvene vzorce.

Za določanje žolčerubina v tej frakciji krvne plazme se uporabljajo različne metode, od katerih je najobsežnejša metoda Jendraszyk-Grof. Metoda, ki temelji na interakciji bilirubina s sulfanilno kislino in natrijevim nitratom. V tem primeru bilirubin daje kratko reakcijo, ki se imenuje neposredna reakcija, in močna reakcija, da pospeši stagnacijo različnih snovi (kofein, etanol itd. Obstajajo bilirubin iz proteinskih kompleksov), ki se imenuje posredna.

Različne metode za odkrivanje bilirubina v celici temeljijo na njegovi transformaciji pod vplivom oksidantov na druge snovi, ki so zelene ali rdeče.

Za posebne namene bilirubin Uporablja se kolorimetrična metoda, katere osnova je Van den Berghova reakcija.

Reakcija poteka v 2 stopnjah: v prvi stopnji se pod infuzijo klorovodikove kisline raztopi tetrapirolna lanceta, zaradi česar nastaneta dva dipirola, v drugi stopnji pa se dipirolne spojine s pretvorbo denitrogenizirajo v onsko kislino. v azobilirubin.

Frakcijski namesto bilirubina se določi z uporabo modificirane metode Van den Bergh, ki jo je razvil Endrassik.

Metoda posvojitve kot poenotenja.

Kemijska formula bilirubina IXα

Bilirubin(lat. bilis zhovch + ruber chervony) - eden od rumenih pigmentov rumeno-rdeče barve.

Kemično skladiščenje molekule bilirubina je C 33 H 36 O 6 N 4. Molekulska masa - 584,68. V svoji čisti obliki ima bilirubin kristalno strukturo, ki je tvorjena iz kristalov romboidno-prizmatične oblike rumeno-oranžne ali rdeče-rjave barve, ki je pomembna za raztapljanje v vodi.

V središču molekule je bilirubin, pa tudi vsi podobni - obstaja več polimernih obročev, ki so reducirani v obliki hemoglobina. Dve hidroksilni skupini predstavljata kislo kemijsko moč bilirubina in njegovo sposobnost tvorbe soli. Raztapljanje hidroksilnih skupin ima možnosti, glavna je njihov dodatek k 2 in 3 prašnim obročem (bilirubin IXα).

Kemične oblike bilirubina in njihova imena

Tradicionalno obstajata dve glavni kemični obliki žolčerubina:

visok bilirubin + glukuronska kislina = vezavni bilirubin

V tem primeru je bilirubin lahko vezan z eno molekulo glukuronske kisline (bilirubin monoglukuronid) ali z dvema (bilirubin biglukuronid).

Vpliva tudi bilirubin posrednoі naravnost. Že dolgo je praksa, da je posredni bilirubin soroden prostemu, neposredni bilirubin pa njemu. Ale tse ni povsem pravilen.

O vrednosti neposrednega in povezanega bilirubina

Na desni je, da izraza "posredni" in "neposredni" bilirubin nista kemična, ampak tehnološka in odražata rezultat, ki se pogosto uporablja za laboratorijsko identifikacijo bilirubina. Na splošno je veljalo, da je posredni bilirubin reprezentacij prost, neposredni pa vključujoč povezan, izrazi pa so bili uporabljeni, kot da bi bili zamenljivi.

Ta preprosta shema je izgubila pravilnost po odkritju druge kemične oblike bilirubina: biprotein, oz delta-bilirubin.

Delta bilirubin sodeluje pri Van den Berghovi reakciji podobno kot vezani bilirubin in se obravnava kot neposredna reakcija z njim. Zato formula "direktni bilirubin = povezani bilirubin" To velja samo za zdrave ljudi, katerih raven delta bilirubina je skoraj dnevna. V zelo bolnih stanjih je lahko neposredni bilirubin 60-90 % sestavljen iz delta bilirubina:

neposredni bilirubin = kombinirani bilirubin + delta bilirubin

Spodaj preberite o moči in diagnostičnem pomenu.

Džerela osvetljuje bilirubin

Na skoraj enak način je obnašanje bilirubina v telesu heme.

Heme je struktura, ki vključuje, tako kot bilirubin, porolične obroče in poleg tega še atom luga. Hem vstopi v skladišče molekul hemoglobin(beljakovine, ki prenašajo kisen iz rdečih krvničk), hitre mesne beljakovine mioglobina in celični encimi citokromi.

Glavni, eritrocitni tok bilirubina (85% celotnega volumna) nastane v procesu izkoriščanja hemoglobina v času njegovega življenja (približno 120 dni) krvnih eritrocitov. Takšni eritrociti nastanejo iz krvnega obtoka in tvorijo glavo vranice, pa tudi jetra v malih možganih. Premik bilirubina v eritrocitih se pojavi med hemolizo (tako imenovani množični razpad eritrocitov).

Drugi so se odločili dati storž tako. šant bilirubina, ki se glede na količino mleka poveča na 15%. Povprečna velikost šanta bilirubina je vidna:

• Okvarjene rdeče krvne celice in njihovi nezreli predniki. Takšne celice zaradi postopnega izločanja po vzreji za vedno propadejo, ne da bi celice lahko prikrajšale za njihov »inkubator« krvi - male možgane. Število takšnih celic in očitno količina šanta bilirubina se močno poveča v primerih počasnih, avtoimunskih in kongestivnih bolezni krvnega sistema. Pri normalnih ljudeh cerebrospinalna tekočina vsebuje malo več kot 7% ​​žolčerubina.
• Majhna količina beljakovin nastane v procesu postopnega obnavljanja in uničenja mesnega proteina mioglobina. Čas ni manjši, poškodbe, ki jih spremlja uničenje mesnega tkiva, lahko povzročijo kratkoročno zvišanje ravni žolčerubina v krvi.
• Majhen del bilirubina prihaja tudi iz vseh telesnih tkiv kot posledica razgradnje citokromov in drugih beljakovin, da ne odstrani hema iz peroksidaz.

Kot kažejo denzitometrične študije, kondenzacija glicina, označenega z radioaktivnim izotopom, hemom, ki povzroči nastanek žolčnega žolčnika, ne traja več kot 10 dni. Hkrati se hemsko življenje normalnih eritrocitov zmanjša glede na življenje samih eritrocitov - 120 dni. Če poznamo delež šanta bilirubina v končni koncentraciji, lahko ocenimo naravo bolezni, saj taka analiza še ni na voljo v znanstvenih raziskavah.

Poleg številnih drugih nalog se ukvarja s pretvorbo hema v bilirubin tkivni makrofagi, ki je del imunskega sistema telesa. Tkivni makrofagi se nahajajo v vseh organih, rastejo v njihovem zdravem tkivu, pomembno pa je, da smrdijo v vranici, bezgavkah, jetrih in cistah o moji možgani. Vsi tkivni makrofagi so monocitnega tipa, rastejo v hematopoetskem matriksu cerebrospinalne tekočine, v različnih organih pa so specializirani za določene naloge, zato imajo posebna imena - na primer Kupfferjeve celice, jetrno tkivo, vranični histiociti itd. Prej je bil sistem tkivnih makrofagov retikuloendotelijski sistem, vendar je ta izraz zastarel.

• 80% bilirubina proizvajajo Kupfferjeve celice jeter.
• Rashtu - makrofagi velikih možganov in vranice
• Količina je zelo majhna - histiociti zdravega tkiva vseh organov

Kožne celice v človeškem telesu so podvržene uničenju 2*10 8 rdečih krvnih celic, ki so se starale. Ko to povzroči 6-8 g hemoglobina, potem po vašem mnenju vzemite 250-350 mcg bilirubina.

Sproščeni hem absorbirajo makrofagi, nato pa ga znotrajcelični encim hem oksigenaza pretvori v vmesni hem. beliverdin. Takoj se iz hema sprostita ogljikov atom in ogljikov oksid. Beliverdin, z rahlo zeleno barvo, pustimo do pigmentiranih robov. Poleg tega je pri obravnavi žolčerubina boljša voda.

Na drugi stopnji razgradnje hema s pomočjo encima biliverdin transferaze pride do pretvorbe biliverdina v bilirubin - pigment rumeno vroče barve, netopen v vodi. Očitno molekula hemoglobina v koži vsebuje več enot hema. Očitno, ko se ena molekula hemoglobina razcepi, nastane več molekul bilirubina in več atomov.

Kot že rečeno, se ogljikov oksid (CO) pojavi kot stranski produkt pri uničenju ogljikovih vezi in je to edina reakcija v telesu, pri kateri nastane ta snov. To stanje podpira obetavna raziskovalna metoda: s spreminjanjem koncentracije ogljikovega oksida v zraku, ki ga vidimo, je mogoče oceniti tekočnost razgradnje hema v telesu.

Kasnejša transformacija hema v zeleni beliverdin in nato rumeno-modri bilirubin pojasnjuje spremembo barve modre po zamašenem mestu iz temno modre v modro-zeleno in nato v rumeno.

Ledvice proizvajajo preveč bilirubina v telesu. Vezava bilirubina se pojavi kasneje kot posledica pretvorbe čistega bilirubina.

Moč svobodnega Belorusa

Prav tako v našem telesu neprekinjeno deluje tekoči trak, proizvodnja prostega bilirubina kot del fiziološkega mehanizma za nadomeščanje starih rdečih krvničk. To povzroča številne težave, ki jih je pomembno obravnavati:

• Visok bilirubin je strupena snov, ki zahteva zanesljiv mehanizem za njegovo odstranitev iz telesa in vzdrževanje njegove koncentracije na varno nizki ravni. Toksičnost bilirubina se pokaže tik pred možganskim tkivom. Pri zmernem gibanju se visok bilirubin kaže z blagimi simptomi na strani živčnega sistema: oslabitev čutov, utrujenost itd. Vendar pri odraslih koncentracija prostega bilirubina ne doseže tako nevarne ravni, da bi povzročila poškodbe živčnega sistema. In mladoporočenca tako ustrahujejo. Torej, imunološki konflikt lahko vodi v masivno hemolizo in razvoj ti. "jedrska" grozljivka. Ko se visoke ravni žolča, ki se v serumu lahko desetkrat povečajo in dosežejo 300 µmol/l ali več, kopičijo v možganskem tkivu in povzročijo nepopravljive spremembe v možganskih jedrih ku.
• Vilny bilirubin je v bližini vode praktično nepogrešljiv. Ostanke vseh bioloških snovi v telesu voda uniči in povišanega bilirubina ni mogoče odstraniti iz telesa, kot se pojavi, ne da bi spremenili njegovo kemično strukturo.
• Hkrati je visok bilirubin manj pomemben pri maščobah. Še enkrat, ta moč žil zlahka vpliva na fosfolipidne membrane. hematoencefalna pregrada, namenjena zaščiti možganskega tkiva pred prodiranjem številnih strupenih snovi, ki krožijo v krvnem obtoku.

V krvnem obtoku močan bilirubin prenašajo beljakovine albumini, ki se nalagajo na površini. 1 g albumina vsebuje 8,5 mg bilirubina. Kompleks albumin-bilirubin je nemški in čim hitreje razpade.

Van den Berghova reakcija identificira močan žolč kot indirektni.

Bilirubin kot antioksidant

V luči novih raziskav se je tradicionalna izjava o bilirubinu kot očitno "žlindrnem" produktu spremenila. Bilerubin visoke stopnje ima antioksidativno moč in telo ga aktivno razgrajuje.

Antioksidativno delovanje bilirubina bistveno presega delovanje α-tokoferola (vitamin E), ki velja za klasičnega antioksidanta. Tako bilirubin inaktivira H 2 O 2 v koncentraciji, ki je 10-krat večja od njegove koncentracije. Zokrema preprečuje peroksidacijo lipidov celične membrane, pa tudi oksidacijo membranskih proteinov. Največjo antioksidativno moč bilirubina najdemo v živčnem tkivu in srčnem tkivu, katerih drobci nimajo zadostne zaščite pred vlago pred močnimi radikali.

Izkazalo se je, da imajo ljudje s kronično visoko raven bilirubina v serumu bistveno manj možnosti za aterosklerozo žil in z njo povezano srčno bolezen. Ugotovljena je bila sorazmerna porazdelitev med ravnijo prostega bilirubina v krvi in ​​srčno patologijo.

Ena od študij, ki je zajela 10.000 bolnikov, je pokazala nižjo stopnjo umrljivosti med debelimi bolniki med ljudmi z visoko stopnjo bilirubina visoke stopnje.

Glede na te podatke se zdi, da je prišlo do popolne preobrazbe dobrega vodnega biliverdina v "nezlomljivi" nezlomljivi bilirubin.

Pretvorba prostega bilirubina za obloge

Fragmenti so, kot je navedeno zgoraj, čisti žolč, neločljiv od vode, in njihova odstranitev iz telesa je nemogoča brez nadaljnje pretvorbe v druge, z vodo bogate besede.

Posebno mesto takšne transformacije je glavna strukturna enota jeter - jetrna celica ali hepatocit. Hepatociti se zbirajo v jetrnih celicah. Jetrni del je zraščen tako, da je koža jeter na eni strani v stiku z vensko krvno kapilaro (t.i. sinusoidom), na drugi strani pa do nje vodi žolčna kapilara.

Močan bilirubin, ki se prenaša po površini albumina, iz venske krvi se sinusoid premakne v Dissejev prostor, ki ločuje kapilarno in jetrno celico, nato pa skozi celično membrano v srednji hepatocit, takoj tvori vezavo z albuminom. Tak premik se doseže brez izgube energije zaradi sprememb koncentracije.

V sredini proteina se tvori bilirubin s ponovno uporabnim vezivom z ligandinskimi proteini. Ligandini "pretakajo" žolč nazaj v vensko kapilaro in ga spremljajo v njeno strukturo - endoplazmatski retikulum.

V endoplazmatskem retikulumu je tako. Mikrosomi so čebulice, napolnjene z encimi. Na površini mikrosomov s katalitičnim sodelovanjem encima glukuronil transferaze nastane reakcija med prostim bilirubinom in glukuronsko kislino, zaradi česar se pojavi nova snov - vezni ali 'jugacijski bilirubin.

Ta reakcija lahko poteka v enem ali dveh ciklih, pri čemer nastane monoglukuronid ali biglukuronid v bilirubin. Razmerje med monoglukuronidom in biglukuronidom postane 4:1.

Gluuronizacija bilirubina je eno izmed "najpomembnejših mest" v njegovi presnovi, saj jo omejuje encim glukuronil transferaza. Ta količina se močno zmanjša (manj kot 1-3% norme) v primerih hude bolezni, zastojev v primerih .

Težko je videti vezan bilirubin v jetrih, dokler se ne kopiči v krvi. Včasih obstaja obotavljanje, da bi prevzeli funkcijo njegovega izločanja iz telesa, da bi odstranili smrad iz normalnih umov. Pojav beločnice na tem območju je znak resne bolezni.

Moč vezanega bilirubina

Povezava med Belorusi in njihovimi oblastmi je jasno vidna takole:

• vino ni strupeno
• prijaznost v vodnih centrih
• enostaven za odstranjevanje iz telesa, pomemben za sežiganje, uživanje in rezanje.

Vezava bilirubina sodeluje pri neposredni Van den Berghovi reakciji, ki jo imenujemo direktni bilirubin.

Pomembno je določiti moč povezanega žolčerubina: pri njegovi presežni koncentraciji v venah težko kristalizira in tvori žolčne kamne v dlesni. Zaradi visoke koncentracije vezanega bilirubina pride do dednega povečanja količine bilirubina v telesu, vzroki za takšna stanja pa so tudi druge bolezni krvnega sistema.

O ključni vlogi jeter pri presnovi bilirubina

Tako je edini organ v človeškem telesu, ki lahko pretvori čisti žolč v spojine, jetra.

Bistvena vloga jeter pri presnovi bilirubina je še bolj očitna, še posebej, ker 80 % prostega bilirubina prav tako sintetizirajo v jetrih Kupfferjeve celice. Raven žolča je eden najpomembnejših pokazateljev funkcionalnega stanja jeter, saj je lahko celoten proces izmenjave žolča tesno povezan z delovanjem.

Delo na izkoriščanju bilirubina ni takoj postavljeno na štedilnik, ki ga upravičeno imenujemo glavni kemični laboratorij telesa. Jetra pretvarjajo v nestrupene kemične oblike veliko snovi, ki se naravno nahajajo v telesu in se zaužijejo v drugih delih sveta, zdravila in zdravilne snovi.

Pomembno je, da nekatere končne produkte presnove odstranimo iz telesa skozi kožo, druge pa skozi jetra in jetra. Kateri od obeh načinov je najboljši za kožo, določajo posebnosti kemičnega življenja in fiziologije jeter ter barve. Osnovno načelo je naslednje: dobro je gojiti govore z molekulsko maso manjšo od 300 cu. To pomeni, da je odločeno, da se glava prikaže iz zhovchyu, srednjih in bilirubina.

Povedati je treba, da za predelavo bilirubina jetrne celice uporabljajo univerzalne encimske sisteme, ki skupaj z bilirubinom sodelujejo pri presnovi bogatih drugih snovi. Da bi prihranili vire telesa, lahko to stanje včasih povzroči negativne posledice. Po drugi strani pa številne snovi, vključno s številnimi zdravili, tekmujejo z bilirubinom v encimskih reakcijah in v primeru prevelikega odmerjanja motijo ​​preostali presnovni proces. To vodi do kopičenja indirektnega žolčerubina v telesu in razvoja ti "nekonjugirani" zhovtyanici. Pred temi zdravili je treba uporabiti paracetamol in druge nesteroidne analgetike ter antibiotike.

Vezava bilirubina je vidna iz hepatocita v kapilaro žolčnika in se izloči iz žolčnika v črevo. Posledica sproščanja vezanega žolčerubina v žolčne kapilare je potrata energije, ki poškoduje jetrne celice pri hepatitisu, cirozi in povzroči motnje v tem procesu.

Preoblikovanje bilirubina v črevesju in teh produktov

Na ta način opazimo vezavo žolča s pretokom tekočine v črevesje. Sam bilirubin oddaja živahen bordo-zelen odtenek.

Delci mikroorganizmov, ki se zadržujejo v črevesju, aktivno delujejo na njih, bilirubin pa povzroča tudi nadaljnjo transformacijo. Med procesom predelave bilirubina v črevesju nastajajo številne vmesne snovi. Proces pretvorbe žolčerubina v črevesje je kompleksen proces in je odvisen od nastajanja številnih vmesnih spojin.

Glavne faze preoblikovanja črevesja:

• Pri injiciranju bakterijskega encima β-glukuronidaze se konjugirani bilirubin podvrže hidrozi (cepitvi), da nastane čisti bilirubin.
• Kot rezultat niza obnovitvenih reakcij se močan bilirubin pretvori v številne spojine pod skupnim imenom "urobilinogeni" ali "urobilinoidi". V središču urobilinogenov, tako kot bilirubina, je struktura s štirimi okroglimi obroči. Urobilinogeni brez prečk.

Med urobilinogeni so najpomembnejše besede:

• mezobilinogen - prednik skupine urobilinogena
• sterkobilinogen
• lastne urobilinogen

Posledično se večina urobilinogenov pretvori v končne pigmentne produkte - sterkobilin in urobilin, ki imata oranžno-rjavo barvo. Že same besede dajejo blatu značilno barvo. V primeru malabsorpcije blata upoštevajte odsotnost žolčevodov v njih, kar se pojavi s hepatitisom ali s prenehanjem žolčnih kanalov. 10-20 % urobilinogenov se absorbira iz črevesja in skozi sistem portalne vene kroži v jetra. Jetra sodelujejo z njimi, da naredijo, kar lahko: prenesejo beljakovine iz sklepov in jih pošljejo nazaj v črevesje. Pri normalnem otroku se iz mesa izloči več kot 2-5 % urobilinogenov. Tako majhna količina ni zaznana v običajnih laboratorijskih testih.

Pri hepatitisu se jetra ne morejo spoprijeti z uporabo urobilinogenov, zaradi česar se v jetrih pojavijo smradi. - pomemben diagnostični znak bolezni jeter.

Van den Bergova reakcija in druge metode za določanje bilirubina

Prišel je čas, da razložimo pomen nekaterih čudovitih imen: »neposredni« in »posredni« bilirubin. In dve obliki bilirubina sta bili poimenovani tako z lahkotno roko gospoda Van Den Berga, ki je leta 1916 razvil reakcijo identifikacije bilirubina v serumu z uporabo dodatnega Ehrlichovega reagenta. Po 100 letih se reakcija, imenovana po Van den Berghovi reakciji, v laboratorijski praksi ne uporablja več kot glavna metoda preiskave namesto bilirubina.

Ne da bi se spuščali v podrobnosti metodologije, ki je več kot sto let poznala numerične spremembe, je za njeno načelo pomembno, da je dvostopenjska narava Vikonannya:

• Prva stopnja (neposredna Van den Berghova reakcija): v epruveto s krvnim serumom dodamo Ehrlichov reagent Nezabar, če je v krvnem serumu vidna pripadajoča sirotka, se namesto epruvete razvije svetla erizipelna barva. Visok bilirubin, blokiran z albuminom, ne sodeluje pri reakciji. S pomočjo kolorimetrične prilagoditve intenzivnosti fermentacije lahko namesto vezanega žolčerubina uporabite cvetačo. Tako se vezavni bilirubin, ki sodeluje pri neposredni reakciji, imenuje "direktni" bilirubin.
• Druga stopnja (Posredna Van den Berghova reakcija): V drugo epruveto s preostalo sirotko dodamo sirup, ki veže beljak. V izvirni različici Van den Berga je bil uporabljen 96˚ etilni alkohol. Učinkovitejše besede so nadomestile etilni alkohol. Albumin se nato usede na dno epruvete in ko se odblokira, začne visok žolčevod vstopiti v kemično reakcijo z Ehrlichovim reagentom, ki ne deluje. Hkrati pa v reakciji z indirektnim bilirubinom sodeluje neposredni bilirubin (kot rezultat), tako da indirektna Van den Berghova reakcija povzroči Zagalni bilirubin kot količina neposrednega in posrednega žolčerubina. Razlika med posrednim in neposrednim bilirubinom se izračuna kot razlika med naravnim in neposrednim bilirubinom:

  indirektni bilirubin = direktni bilirubin - direktni bilirubin

Van den Berghova reakcija s številnimi prednostmi, vključno s preprostostjo izvedbe in popolnostjo rezultata, ima lahko tudi eno pomanjkljivost - daje izboljšave namesto neposrednega žolčevoda. Tako pri zdravih ljudeh s to metodo ugotovimo do 5,4 µmol/l direktnega žolčerubina, kar je do 25% celotnega žolčerubina. Pravzaprav, kot kažejo natančne metode, je lahko naravni bilirubin pri teh ljudeh 100% posreden, neposredni pa skoraj nemogoč. Vendar pa je v klinični praksi pomembno poznati ne le sam žolčerubin, ampak tudi dinamiko, pomembno je zagotoviti skladnost rezultatov, pridobljenih v različnih laboratorijih.

• α - prosti bilirubin
• β - monoglukuronid v bilirubin
• λ - beglukuronid bilirubin

Razvite so bile druge metode za odkrivanje žolčerubina, katerih podroben opis presega meje tega članka:

• spektrofotometrija
• plinski analizator
• visoko učinkovita surova kromatografija
• neinvazivna metoda – reflektivna denzitometrija

Med temi metodami je najbolj obetavna visokoučinkovita kromatografija. Ta metoda vam omogoča izračun bilirubina namesto štirih frakcij:

• α - prosti bilirubin
• β - monoglukuronid v bilirubin
• λ - beglukuronid bilirubin
• δ - delta-bilirubin ali biliprotein

Delta-bilirubin

Delta-bilirubin je kombinacija konjugiranega bilirubina (biglukuronida ali bilirubin-monoglukuronida) z albuminom. V znanstveni literaturi pogosto uporabljajo isto ime za to besedo: "bioprotein". Tse rechovina rumene barve.

Van den Berghova reakcija ne omogoča neposredne identifikacije delta-bilirubina in ga identificira skupaj z glukuronidi kot direktni bilirubin, saj vse te spojine reagirajo neposredno z Erlovim reagentom In na podoben način. Za selektivno identifikacijo se namesto krvnega seruma uporablja naravna kromatografija visoke ločljivosti.

Z biokemičnega in fiziološkega vidika ima delta-bilirubin številne značilnosti, ki na splošno omogočajo, da prvi in ​​sorodni bilirubin obravnavamo kot neodvisno, tretjo obliko bilirubina:

• Poleg kompleksa albumina s prostim bilirubinom je delta-bilirubinu dodana stabilna snov, katere fragmenti so nepreklicno povezani z lokalno kovalentno kemično vezjo.
• Sinteza molekule delta bilirubina ne vključuje sodelovanja znotrajceličnih elementov, kar je možno in vivo in in vitro, tako v telesu kot v vzorcih.
• Delta-bilirubin ni strupen za tkiva v telesu.
• Zaradi izjemne masivnosti svoje molekule se delta bilirubin, ne da bi spremenil videz, ne izloči iz telesa ne neposredno ne z umazanijo.
• Ugotovljeno je bilo, da je obdobje razgradnje delta-bilirubina v telesu enako kot normalno albumin in je 14-21 dni. Šele po uničenju albumina je možno odstraniti bilirubin glukuronid iz telesa, preden se z njim poveže, zlasti iz jeter.

Pri normalnih ljudeh delta bilirubin ni zaznan v pomembnih količinah. Njegovo mesto se med holestazo močno premakne, tako da je sinteza konjugiranega bilirubina motena, sestavine bilirubina pa ohranjene. Holestaza je lahko notranja jetrna pri hepatitisu in jetrni cirozi ter posthepatična, zapleti za drenažo jeter v jetrih, ki nastanejo zaradi njihove blokade z jetri.

Namesto delta-bilirubina za holestazo lahko doseže 60-70 in doseže 90% neposredno. Vsa njegova "vitalnost" v telesu delta-bilirubina (in hkrati neposrednega bilirubina v telesu) se po normalizaciji krvnega pretoka izgubi za visoko raven 1-1,5 tisoč. To pojasnjuje prej nerazumen pojav, ko neposredni bilirubin ostane visok v tretji uri, z očitnim kliničnim izboljšanjem in normalizacijo drugih laboratorijskih kazalcev, krvnega tlaka.

Hkrati ni povečanja delta-bilirubina pri nekonjugirani hiperbilirubinemiji (kopičenje nekonjugiranega bilirubina v krvi, ki se pojavi pri in drugih pogojih).

Lumirubin in drugi fotoprodukti bilirubina

V svoji začetni in najbolj stabilni konfiguraciji je molekula bilirubina zgorela tako, da nekatere aktivne skupine blokirajo druge, kar pomeni, da je nejasna. Pod vplivom modre svetlobe se bilirubin pretvori v številne fotoprodukte, od katerih se večina sprosti v neblokirane hidroksilne skupine v vodi.

Istočasno so kemiki postali obsedeni s paradoksalno naravo prostega žolčerubina. Teoretično molekula bilirubina vsebuje dve hidroksilni skupini COOH - to je posledica izrazite polarnosti. Očitno se spojine s polariziranimi molekulami razgradijo v vodi in nerazpadle v maščobah. Res je dobra ideja imeti bolehno stanje.

Uganko bi lahko rešili s pomočjo rentgenske kristalografije. Ugotovljeno je bilo, da ima molekula prostega žolčerubina takšno prostorsko konfiguracijo, v kateri so hidroksilne skupine, ki so polarizirane, blokirane z notranjimi medvodnimi povezavami (ti Z-Z povezava). Ta konfiguracija molekule bilirubina je najbolj stabilna in temeljna, saj vsebuje minimalno količino prostora in energije. Ugotovljeno je bilo tudi, da z osnovno konfiguracijo obstajajo druge numerične možnosti.

Največje zanimanje med njimi si zasluži foto izdelki bilirubina, ki nastane z vlivanjem modre svetlobe v prisotnosti atomske kisline. Molekule bilirubina, ki absorbirajo energijo svetlobnih fotonov, spremenijo notranjo medatomsko vez Z-Z v bolj visokoenergijsko vez Z-E in E-E. V tem primeru se zaradi spremembe prostorske konfiguracije molekul radikalno spremeni njihova moč - vonjave postanejo vodotopne.

Fotoproizvode z dobro vsebnostjo vode jetra hitro izločijo iz telesa. Največji donos produkcije je eden izmed fotoizdelkov z E-E povezavami, imeni lumirubin. Fotoproizvodi so zreducirani na male trivialnosti življenja, fragmenti takšnih molekul se v prvem letu napolnijo z lastno energijo in zavrtijo v izhodno, glavno konfiguracijo.

Prisotnost visokokakovostnega bilirubina ustvarjajo fotoproizvodi za zmanjšanje vode za zdravljenje novorojenčkov s fototerapijo.

Preberi več: