Z jemanjem metotreksata lahko zbolite. Revmatoidni artritis in sonce

Dyucha rechovina

metotreksat

Oblika za sprostitev, skladišče in embalaža

50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Protitumorsko, citostatično zdravilo iz skupine antimetabolitov, ki zavira dihidrofolat reduktazo, ki prevzame vlogo nove dihidrofolne kisline v tetrahidrofolno kislino (nosilec ogljikovih fragmentov, potrebnih za sintezo maščobnih kislin). rin nukleotidov ipd.).

Spodbuja sintezo DNK, popravljanje DNK in celično mitozo. Še posebej občutljivi na DIA Shvidkopolíphetychi tkanine: Klitini zlo puffins, Kistovye Brack, Embriional Klitini, Epellar Klizovoi lupine Kishkivnika, Sechovoy Mikhura, Crime of the Roth. Skupaj s protitumorskim, obstaja imunosupresivni učinek.

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju je odmerjanje naslednje: pri zaužitju 30 mg/m2 se dobro absorbira, povprečna biološka uporabnost je 60%. Pri jemanju odmerkov, večjih od 80 mg/m2, se absorpcija zmanjša.

Pri otrocih z levkemijo se absorpcija giblje od 23 % do 95 %. Doseganje ure C max - od 40 do 4 let. Poveča vlaženje in zmanjša C max. Vezava na beljakovine je približno 50-odstotna, zlasti na albumin.

Po razpadu tkiva se visoke koncentracije metotreksata v obliki poliglutamatov nahajajo v jetrih, jetrih in zlasti v selenu, v katerem se metotreksat lahko daje več desetletij ali skozi telo.

Pri jemanju v terapevtskih odmerkih praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Mleko prodre v prsi.

Po peroralni uporabi se pogosto presnavlja s črevesno floro, glavni del - v jetrih (ne glede na način vnosa) s farmakološko aktivno poliglutaminsko obliko, ki zavira tudi sintezo dihidrofolat reduktaze in timidina. T1/2 pri bolnikih, ki jemljejo manj kot 30 mg/m2 zdravila, je v fazi storža 2-4 leta, v terminalni fazi (ki je trivalna) pa 3-10 let za majhne primere in 8-15 let. za uporabo velikih odmerkov zdravila. V primeru kroničnega pomanjkanja dušika se lahko faza zdravljenja z zdravilom znatno podaljša.

Pomembno je, da se izloči z glomerularno filtracijo in tubulno sekrecijo, do 10 % se hitro izloči (s takojšnjo reabsorpcijo v črevesju). Dajanje zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, kot sta ascites ali transudat, je bistveno učinkovitejše. Pri večkratnem vnosu se kopiči v tkivih v obliki poliglutamatov.

Prikazovanje

- akutna limfoblastna levkemija in ne-Hodgkinovi limfomi;

- trofoblastne otekline;

— mycosis fungoides v stadijih, ki so zelo napredovali;

- Hude oblike psoriaze;

- revmatoidni artritis (če so druge metode zdravljenja neučinkovite).

Kontraindicirano

Uporaba metotreksata je kontraindicirana v primeru bruhanja in med dojenjem, s spremembami v delovanju jeter, s hematološkimi motnjami (kot so cerebrohipoplazija, levkopenija, trombocitopenija, anemija), v akutni fazi nalezljivih bolezni, sindroma imunske pomanjkljivosti; ali drugih delov tablete, za otroke do 3. leta starosti.

Skrbno. V primeru ascitesa, plevralnega izliva, virulentne bolezni skutuma in dvanajstnika, virulentnega kolitisa, anemije, protina ali nefrolitiaze v anamnezi, v preteklosti je bila izvedena promenopavzna terapija ali kemoterapija Terapija, nalezljive bolezni, virusne, glivične.

Dozuvannya

Tablete metotreksata je treba jemati interno. Odmerki in pogoji zdravljenja se določijo posamezno glede na režim kemoterapije.

Trofoblastna zabuhlost:

- 15-30 mg interno dnevno 5 dni v presledkih enega ali več dni (to je znak toksičnosti). Potek zdravljenja je treba ponoviti 3- do 5-krat.

- 50 mg 1-krat 5 dni v intervalu najmanj 1 meseca. Potek zdravljenja zahteva 300-400 mg.

Akutna limfoblastna levkemija (v skladišču kompleksne terapije):

- 3,3 mg/m 2 za kombinacijo, dokler ni dosežena remisija, nato 15 mg/m 2-krat na teden ali 2,5 mg/kg kože 14 dni.

Ne-Hodgkinovi limfomi (v skladišču kompleksne terapije):

- 15-20 mg/m2 na 1 odmerek, 2-krat na teden;

- 7,5 mg/m2 dnevno 5 dni.

Revmatoidni artritis:

Začetni odmerek mora biti 7,5 mg enkrat na teden, vzet naenkrat ali razdeljen na tri odmerke v presledku 12 let. Za doseganje optimalnega učinka se dnevni odmerek lahko poveča, vendar ni potrebno preseči 20 mg. Če je dosežen optimalen klinični učinek, začnite zmanjševati odmerek, dokler ne dosežete najmanjšega učinkovitega odmerka. Optimalno trajanje terapije ni znano. Pri juvenilnem kroničnem artritisu so pri otrocih učinkoviti odmerki 10-30 mg/m2/dan (0,3-1 mg/kg).

luskavica:

Zdravljenje z metotreksatom se izvaja v odmerkih od 10 do 25 mg na dan. Odmerek je treba povečevati postopoma; ko je dosežen optimalen klinični učinek, je treba odmerek zmanjševati, dokler ne dosežemo najmanjšega učinkovitega odmerka.

Glivična mikoza:

- 25 mg 2-krat na teden. Zmanjšanje odmerka ali sprememba dajanja zdravila je odvisno od odziva bolnika in hematoloških kazalcev.

Stranske dejavnosti

Na strani hematopoetskega sistema: anemija (vključno z aplastično), trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza, eozinofilija, pancitopenija, limfoproliferativna bolezen, hipogamaglobulinemija, limfadenopatija.

Na strani travnatega sistema: anoreksija, dolgočasje, bruhanje, stomatitis, gingivitis, faringitis, enteritis, erozivne virusne okužbe in krvavitve iz črevesnega trakta (vključno z meleno, hematemezo), hepatotoksičnost (akutni hepatitis, fibroza in ciroza jeter, pomanjkanje jetrnih jajčec; transaminaz), pankreatitis .

Na strani živčnega sistema: glavobol, zmedenost, zaspanost, dizartrija, afazija, hemipareza, pareza, epileptični napadi; pri velikih odmerkih - prehodna okvara kognitivnih funkcij, čustvena labilnost; nenujna lobanjska občutljivost, encefalopatija (vključno z levkoencefalopatijo).

Na strani očesnega organa: konjunktivitis, motnje vida (vključno s preteklo slepoto).

Na strani srčno-žilnega sistema: perikarditis, perikardna hipertenzija, znižan arterijski tlak, trombembolija (vključno z arterijsko trombozo, trombozo možganskih žil, globoko vensko trombozo, vensko trombozo, tromboflebitisom, pljučno embolijo).

Na strani dihotomskega sistema: redko - pljučna fibroza, odpoved dihanja, alveolitis, intersticijski pnevmonitis (vključno s smrtnim izidom), kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), simptomi potencialno resne intersticijske pljučnice - suh neproduktiven kašelj, vneto grlo, zvišana telesna temperatura.

Na strani sehodržavnega sistema: huda nefropatija ali pomanjkanje dušika, azotemija, cistitis, hematurija, proteinurija, oslabljena spermatozoida, prehodna oligospermija, zmanjšan libido, impotenca, dismenoreja, vaginalni vid, histerija, nekomastija, neplodnost, wiki.

Na strani kože: eritematozni vid, srbenje kože, urtikarija, fotosenzibilnost, oslabljena pigmentacija kože, alopecija, ekhimoza, telangiektazija, akne, furunkuloza, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksični epidermalni nekrolizitis, virulenca. Pri zdravljeni luskavici boste opazili jetrno kožo, boleče, erozivne obloge na koži.

Na strani mišično-skeletnega aparata: artralgija, mialgija, osteoporoza, osteonekroza, zlomi

Nova stvaritev: limfom (vključno z reverzibilnim).

Negativne reakcije: alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka, alergijski vaskulitis, sindrom lize otekline, nekroza mehkega tkiva, nenadna smrt, življenjsko nevarne oportunistične okužbe (vključno s pljučnico zaradi Pneumocystis), citomegalovirusni virus (CMVSN), vključno s smrtnim izidom), nokardioza, histoplazmoza, kriptokokoza, okužbe, vzroki Herpes zoster in Herpes simplex (vključno z razširjenim herpesom), krvni sladkor, prekomerno potenje.

Preveliko odmerjanje

Specifični simptomi vsakodnevnega prevelikega odmerjanja metotreksata se diagnosticirajo s koncentracijo metotreksata v plazmi.

Likuvannya: Dajanje specifičnega protistrupa - kalcijevega folinata, čim prej, v prvem letu, v odmerku, ki je primerljiv z odmerkom metotreksata ali ga presega; Naslednji odmerek je treba dati, če je potrebno, odvisno od koncentracije metotreksata v krvnem serumu. Da bi pospešili precipitacijo metotreksata in/ali njegovih presnovkov na dušikovih tubulih, hidrirajte telo in opravite histerektomijo, ki bo pospešila izločanje metotreksata. Da bi čim bolj zmanjšali tveganje za nefropatijo po sproščanju zdravila ali njegovih presnovkov iz raztopine, je treba zadostno prilagoditi pH raztopine pred dermalnim dajanjem in 6 let v trenutnem obdobju pomanjkanja kalcija. protistrupa, dokler plazemska koncentracija metotreksata ne pade pod 0,05 µmol. /l, varen pH višji od 7.

Medicinski vzajemnost

Spodbuja antikoagulantno delovanje spojin, podobnih kumarinu ali endanionu, in/ali povečuje tveganje za krvavitev zaradi zmanjšane sinteze prokoagulantnega faktorja v jetrih in oslabljene tvorbe trombocitov.

Poveča koncentracijo sehoične kisline v krvi, zato je pri zdravljenju bolnikov s sočasno hiperurikemijo in protinom morda potrebna prilagoditev odmerka zdravil (alopurinol, kolhicin, sulfinpirazon); Uporaba urikozuričnih zdravil proti protinu lahko poveča tveganje za nastanek nefropatije, povezane s povišanimi ravnmi sehojske kisline v ozadju zdravljenja z metotreksatom (pomembno je uporabljati vikorično kislino). Enkratna uporaba salicilatov, fenilbutazona, fenitoina, sulfonamidov, sorodnih sulfonilnih spojin, aminobenzojske kisline, pirimetamina ali trimetoprima, številnih antibiotikov (penicilin, tetraciklin, kloramfenikol), posrednih antikoagulantov in zmanjšanja metotreksata zaradi zmanjšanja tubularne sekrecije. , ki lahko v številnih epizodah povzroči razvoj hude toksične bolezni, ki včasih povzroči smrt.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) v ozadju visokih odmerkov metotreksata povečajo koncentracijo in povečajo izločanje preostalih snovi, kar lahko privede do smrtnega izida pri hudih hematoloških in črevesnih boleznih črevesja. Priporoča se jemanje fenilbutazona 7-12 dni pred, piroksikama 10 dni pred, diflunisala in indometacina 24-48 let pred, ketoprofena in NSAID s kratkim razpolovnim časom 12-24 let pred infuzijo metotreksata 12 let (trajna koncentracija metotreksata). v krvi) po zaključku. Bodite previdni pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil z majhnimi odmerki metotreksata (lahko zmanjša izločanje metotreksata z dušikovimi tubuli). Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo (na primer probenecid), povečajo toksičnost metotreksata zaradi sprememb v njegovem izločanju z dušikovo kislino.

Antibiotiki, ki so škodljivi za prebavni trakt (tetraciklini, kloramfenikol), zmanjšajo absorpcijo metotreksata in motijo ​​njegovo presnovo z zaviranjem normalne črevesne mikroflore.

Retinoidi, azatioprin, sulfasalazin, etanol in druga hepatotoksična zdravila povečajo tveganje za hepatotoksičnost.

L-asparaginaza zmanjša resnost protitumorskega učinka metotreksata zaradi zaviranja replikacije celic.

Izvajanje anestezije z nadomestnim dušikovim oksidom lahko privede do razvoja nezdravljene pomembne mielosupresije in stomatitisa.

Uporaba citarabina 48 let pred ali 10 let po začetku zdravljenja z metotreksatom lahko zmanjša razvoj sinergističnega citotoksičnega učinka (priporočljivo je, da se režim odmerjanja prilagodi na postaji za spremljanje hematoloških kazalcev).

Hematotoksična zdravila povečajo tveganje za razvoj hematotoksičnosti metotreksata.

Metotreksat zmanjša očistek teofilina.

Neomicin za interno uporabo lahko zmanjša absorpcijo metotreksata. Številnim bolnikom s psoriazo ali fungoidno mikozo, ki so bili zdravljeni z metotreksatom v kombinaciji s terapijo PUVA (metoksalen in ultravijolično sevanje (UVR)), je bil diagnosticiran kožni rak ri.

V kombinaciji s promenopavznim zdravljenjem se lahko poveča tveganje za supresijo kostnega mozga. Metotreksat lahko zmanjša imunski odziv na cepljenje z živimi in inaktiviranimi virusnimi cepivi.

Amjodaron predpisan bolnikom, ki opuščajo zdravljenje z metotreksatom zaradi luskavice, ki lahko povzroči draženje kože.

posebni vložki

Metotreksat je citotoksično zdravilo, zato morajo biti tisti, ki ga uporabljajo, previdni. Zdravilo mora predpisati zdravnik, ki je seznanjen z uporabo metotreksata in je seznanjen z njegovimi močmi in lastnostmi. V pričakovanju možnega razvoja resnih in morda smrtnih neželenih učinkov mora zdravnik bolnike seznaniti z možnimi tveganji in jim priporočiti, naj gredo na varno. Bolnike, ki se zdravijo z metotreksatom, je treba skrbno spremljati, da se takoj odkrijejo in ocenijo znaki možne toksičnosti in neželenih učinkov.

Pred začetkom ali obnovo zdravljenja z metotreksatom se lahko opravi nov krvni test z vrednostmi trombocitov, biokemični krvni test z vrednostmi jetrnih encimov, žolčerubina in seruma albumin, rentgensko zapiranje prsnega koša. , spremljanje delovanja dojk in po potrebi preiskave.

Za pravočasno odkrivanje simptomov zastrupitve je potrebno nadzorovati raven periferne krvi (število levkocitov in trombocitov: vsak drugi dan, nato vsakih 3-5 dni v prvem mesecu, nato enkrat na 7-10 dni iv, med obdobje remisije - enkrat na 1-2 tedna .), aktivnost "jetrnih" transaminaz, delovanje dušikove kisline (žveplov dušik, očistek kreatinina in/ali kreatinina sirotke), koncentracija sehojske kisline v krvnem serumu, periodično opravite fluoroskopijo prsnega koša, obložite prazne sluznice ust in žrela za očitne zastoje. Priporočljivo je spremljati stopnjo cistične cerebralne hematopoeze pred zdravljenjem, enkrat med zdravljenjem in po zaključku tečaja.

Metotreksat lahko povzroči razvoj simptomov akutne in kronične hepatotoksičnosti (vključno s fibrozo in cirozo jeter). Kronična hepatotoksičnost se običajno razvije po dolgotrajnem zaužitju metotreksata (v obdobju 2 ali več let) ali če kumulativni odmerek ni manjši od 1,5 g in lahko povzroči neugodne rezultate. Hepatotoksični učinek je lahko posledica zapletene sočasne zdravstvene anamneze (alkoholizem, debelost, sladkorna bolezen) in staranja. Glede na toksičen učinek zdravila na jetra med uro zdravljenja je pomembno, da se bolnikom zaradi očitne potrebe izogibamo dajanju drugih hepatotoksičnih zdravil. Bolnike, ki jemljejo druga hepatotoksična zdravila (npr. leflunomid), je treba zdraviti zelo previdno.

Za aktivacijo delovanja jeter v skladu z biokemičnimi parametri je priporočljivo opraviti biopsijo jeter pred klasom ali 2-4 mesece po žetvi klasja; z začetnim kumulativnim odmerkom 1,5 g in po kožnem odmerku 1-1,5 g Z zmerno fibrozo jeter ali na kateri koli stopnji ciroze uporabite terapijo z metotreksatom; Pri blagi fibrozi se priporoča ponovna biopsija po 6 mesecih. Ob začetni terapiji lahko pride do manjših histoloških sprememb v jetrih (manjša portalna vnetja in maščobne spremembe), ki niso primerne za zdravljenje ali nadaljnje zdravljenje, sicer pa kažejo na potrebo. Pri jemanju zdravila velja previdnost.

Ko se razvije driska in virusni stomatitis, je zdravljenje z metotreksatom potrebno za prekinitev visokega tveganja hemoragičnega enteritisa in rupture črevesne stene, kar lahko povzroči smrt bolnika.

Nezaščitene kože ne izpostavljajte prekomernemu zaspanemu spanju in je ne izpostavljajte UV žarnici (lahko pride do fotosenzibilne reakcije). Z infundiranjem imunskega sistema z metotreksatom lahko moti reakcijo na cepljenje in vpliva na rezultate imunoloških testov. Imunizacijo (razen če je predpisal zdravnik) je treba opraviti v intervalih od 3 do 12 mesecev po jemanju zdravila; Ostali družinski člani bolnika, ki živijo z njim, morajo biti cepljeni s peroralnim cepivom proti otroški paralizi (brez stika z osebami, ki so prejele cepivo proti otroški paralizi ali nosijo cepivo). maska, ki pokriva nos in usta). Bolniki v rodni dobi obeh skupin in njihovi partnerji so krivi za preprečevanje zanesljive kontracepcije med zdravljenjem z metotreksatom in po zdravljenju vsaj 3 mesece - oseba in najmanj en ovulacijski cikel - ženske.

Po zdravljenju z visokimi odmerki metotreksata se priporoča dodatek kalcijevega folinata za zmanjšanje njegove toksičnosti.

Nastali delci metotreksata se injicirajo v centralni živčni sistem (posledično kontaminirani), bolniki, ki jemljejo zdravilo, morajo biti previdni pri transportnih sredstvih in potencialno nevarnih mehanizmih.

Vaginizem in dojenje

Ima teratogeni učinek: lahko povzroči smrt ploda, prirojeno sprenevedanje. V primerih, ko ženska med zdravljenjem z metotreksatom zanosi, je pomembno razmisliti o prehranski podpori za preprečevanje vaginoze zaradi tveganja neželenih učinkov na nosečnost. Metotreksat se izloča v materino mleko in ga je treba jemati ves čas dojenja.

Umovi dozirniki iz lekarn

Zdravilo je na voljo na recept.

Razumeti izraz varčevanje

Zdravilo shranjujte v zaščitenem in svetlem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Izraz pripisa je 3 skale. Ne uporabljajte ga, ko ste izpolnili pogoje, navedene na embalaži.

V primeru revmatoidnega artritisa se lahko pojavijo hudi simptomi, na primer:

Loktovi;

Kolinny;

Promenevo-zap'yastkovi.

Če je ta bolezen pri roki, se lahko izognete popolni poškodbi notranjih organov. Govorimo o nogah, očeh, zavetju, lahko pride tudi do poškodbe kože. Najpogosteje ta bolezen prizadene področje samih rok.

Druga posebnost bolezni je, da se revmatoidni artritis najpogosteje pojavlja pri ženskah. Najpomembneje je, da se pojavlja pri ljudeh. Omeniti velja, da se bolezen v 80% primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 35 let, čeprav lahko prizadene starejše ljudi in otroke.

Kaj je dober metotreksat?

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa je optimalno uporabiti samo zdravilo, na primer metotreksat. To zdravilo ima protitumorske in citostatične učinke. Spada v skupino antimetabolitov, ki zavirajo dihidrofolat reduktazo in sodelujejo pri pretvorbi dihidrofolne kisline v tetrahidrofalno kislino.

Še pomembnejše pri revmatoidnem artritisu je, da metotreksat poveča sintezo, procese DNA in celične mitohondrije.

Tkanine, ki hitro rastejo, so še posebej občutljive na ta proces:

Klitini plump maligni tip;

Karpalni mali možgani;

fetalni;

Epitelijske celice črevesne sluznice;

Sich mikhur;

prazna usta.

Poleg protitumorske infuzije deluje metotreksat tudi imunosupresivno.

Enotnih navodil za prenehanje jemanja metotreksata ni. Vidi se le zaradi skrite sheme tega vikoristana, saj se RA ne napolni z najpomembnejšimi sestavinami za zdravljenje.

Metotreksat se lahko jemlje v obliki tablet ali posebnih injekcij. Velikost odmerka je lahko različna: od 65 mg do 26 mg. Praviloma je za ledvice predpisan najmanjši odmerek, nato pa se po dveh ali treh odmerkih poveča. In tako, dokler ni dosežen zadosten klinični učinek (ali ne krivec za pojav intolerance na zdravila).

Nadalje se v procesu zdravljenja revmatoidnega artritisa nadaljuje s predpisanim odmerkom, v večini primerov pa se zdravilo jemlje enkrat na dan. V nekaterih epizodah zdravniki priporočajo jemanje metotreksata v deljenih odmerkih, tako da en odmerek razdelijo na dva, tri ali celo več odmerkov. Njihove sledi nastajajo iz ure v uro vsaj 12 let.

V 70% primerov je največji možni učinek dosežen celo hitro. Govorimo o terminu po šestih mesecih od začetka jemanja zdravila in določitvi preostalega odmerka. Prva pozitivna uničenja so opazna po petih ali šestih letih.

Pogostost postopka jemanja metotreksata

Ključ do uspešnega zdravljenja RA je pomen spremljanja pogostosti jemanja zdravil.

Praznuje se na ta način:

Izberite dan, ko morate vzeti zdravilo (na primer ponedeljek);

V nadaljevanju bo naročanje zdravnika sprejeto z navodili na dan v letu.

Poleg tega zdravniki na dan jemanja metotreksata priporočajo, da ne jemljete zdravil, ki lajšajo vnetje. V drugih dneh lahko NSAID stagnira.

V primeru revmatoidnega artritisa v hudih epizodah je jemanje metotreksata preprosto nesprejemljivo. Govorimo o bolezni nalezljive narave, otekanje ust in črevesnega trakta, operacijo v zadnjih šestih mesecih, protin ali cervikalne kamne v zgodovini bolezni, tako da veliko tveganje ni kriva nyya hiperurikemija. Prav tako je prepovedano uporabljati ta zdravilni namen poleti in v otroštvu.

Priporočljivo je, da se izogibate alkoholu in drugim zdravilom, ki lahko povzročijo hepatotoksičnost. To je potrebno, ker njihovo stagniranje med postopkom zdravljenja z metotreksatom znatno poveča tveganje za disfunkcijo. Priporočljivo je tudi, da se izogibate pretirani izpostavljenosti spanju. Pri uporabi mešane kopeli je pomembno, da pripravke za kožo uporabljamo strogo v skladu z navodili. Če ste pozabili vzeti metotreksat, ne jemljite zdravila ali povečajte odmerek. To je posledica močnih zapletov.

Pred zdravljenjem revmatoidnega artritisa z metotreksatom ni treba cepiti z virusnimi injekcijami, izogibati se je treba stiku s tistimi, ki so prejeli cepivo proti takšnim boleznim, pa tudi s tistimi, ki so okuženi z vsemi vrstami okužb. bakterijski tip.

posebni vložki

Metotreksat kot liofiliziran prašek ni primeren za intratekalno dajanje pri revmatoidnem artritisu zaradi prisotnosti konzervansov.

Pred in po koncu tečaja je priporočljivo prenehati jemati metotreksat. Za moške se mora ta termin začeti približno tri mesece po zaključku kopanja, za ženske - vsaj en ovulacijski cikel. Po končanem tečaju zdravljenja s tem zdravilom za revmatoidni artritis zdravniki priporočajo dodatek s kalcijevim folinatom, da zmanjšajo dotok visoko toksičnih zdravil.

Prav tako je pomembno upoštevati pravila za dajanje in odstranjevanje predhodno stabiliziranega metotreksata, tako v obliki tablet kot v obliki injekcij, ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Osvita: Medicinski akademiji je bila leta 2009 odvzeta diploma za specialnost Likuvalna na desni. JAZ. M. Sechenova. Leta 2012 je družina zaključila podiplomski študij na specialnosti "Travmatologija in ortopedija" v moskovski klinični bolnišnici. Botkina na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in katastrofalno kirurgijo.

Strokovno o boleznih
in njihovo razkošje

Ni me strah!

Spletna stran- stran o boleznih, kjer pacienti delijo svoje zgodbe

Rheumatrex® (metotreksat)

Prikaz pred stagnacijo

Metotreksat se uporablja za zdravljenje pomembnih oblik psoriaze (boleča koža, pri kateri se piling nanaša na različne predele telesa), ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi metodami zdravljenja. Metotreksat se uporablja tudi kot zdravilo za zdravljenje, fizikalno terapijo in druga zdravila za zdravljenje hudega aktivnega revmatoidnega artritisa (RA; stanje, pri katerem telo napadejo vlaga, oteklina, oteklina, poslabšanje in izguba funkcij), ki ne more biti pod nadzorom delovanja Druga zdravila. Metotreksat se uporablja tudi za zdravljenje različnih vrst raka, vključno z rakom, ki se začne v tkivih, ki se pojavi v maternici, rakom dojke, rakom nog, različnimi vrstami raka glave in vratu ter različnimi vrstami raka dojke. (rak, ki se začne v belih krvnih celicah). Metotreksat je v skupini zdravil, imenovanih antimetaboliti. Metotreksat zdravi raka tako, da poveča rast rakavih celic. Metotreksat se uporablja za luskavico, da poveča rast kožnih celic in prepreči otekanje. Metotreksat lahko zdravi revmatoidni artritis z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema.

Tuji klici

Preden vzamete metotreksat, obvestite svojega zdravnika in farmacevta, da ste alergični na metotreksat, bodisi na druga zdravila ali katerokoli sestavino v tabletah metotreksata. Prosite svojega zdravnika ali farmacevta za ogled seznama sestavin. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila brez recepta, vitamine, prehranska dopolnila in zeliščne izdelke, ki jih jemljete ali jih nameravate jemati, so predpisana. Ne pozabite si zapomniti imen, navedenih v razdelku Pomembno, in katerega koli od prihajajočih: več antibiotikov, na primer kloramfenikol (kloromicetin), penicilini, tetraciklini; folna kislina (na voljo kot sestavina nekaterih multivitaminov); druga zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa; fenitoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamidi, kot so kotrimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin sulfametizol (Urobiotic) in sulfisoksazol (Gantrisin); in teofilin (Theochron, Theolair). Zdravnik vam bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali pa vas bo skrbno spremljal glede neželenih učinkov. Povejte svojemu zdravniku, da imate nizko raven folne kisline v krvi. Če ste na operaciji, vključno z zobozdravstveno operacijo, povejte svojemu zdravniku ali zobozdravniku, da jemljete metotreksat. Načrtujte izogibanje nepotrebnemu ali nepotrebnemu izpostavljanju sončni ali ultravijolični svetlobi (solarij in svetilke za mazanje) in nosite suh plašč, okularje za zaščito pred soncem in kremo za spanje. Metotreksat lahko povzroči občutljivost vaše kože na zaspano svetlobo ali ultravijolično svetlobo. Če imate luskavico, se lahko vaše izražanje poslabša, če med jemanjem metotreksata pustite, da se vaša koža razmoči. Naj vas ne skrbi bolečina med uro zdravljenja z metotreksatom, ne da bi bili zadovoljni z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite lokalni center za zastrupitve na 1-800-222-1222. Če je žrtev nezavestna ali ne diha, pokličite lokalno službo za nujno pomoč na 911.

Stranski učinki

Metotreksat lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen in ga ne smete zdraviti:

• zmeden
• zaspanost
• glavobol
• nabreklo, spodnji deli so čisti
• zmanjšan apetit
• črne oči
• Vipadnya las

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali katerega od tistih, ki so obravnavani v poglavju Pomembna predčustva, pokličite svojega zdravnika:

• zamegljen vid ali huda izguba vida
• sodnik
• plutanina
• šibkost in težave pri premikanju ene ali obeh strani telesa
• izguba dokazov

Posebna prehrana

Če se vam zdravnik zdi drugačen, nadaljujte z običajno prehrano.

Zamudil si na termin

Vzemite izpuščeni odmerek takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpustite pozabljeni odmerek in nadaljujte z odmerjanjem po urniku. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščene odmerke.

Dodatne informacije

Ne dovolite, da bi vam kdo vzel obraz. Prosite svojega farmacevta, da vam ponovno napolni recept. Pomembno je, da zaščitite pošiljanje vseh zdravil na recept in brez recepta (večinoma v tujini), ki jih jemljete, kot tudi vseh izdelkov, kot so vitamini, minerali ali drugi prehranski dodatki. Ta seznam ste dolžni prinesti takoj, če greste k zdravniku ali se odpravljate k zdravniku. To je tudi pomembna informacija za ravnanje z vami v izrednih razmerah.

Če ga postavite dobesedno z orehi, to pomeni, da ste v ognju. Hrana, saj uradniki izzovejo razvoj te bolezni, je še vedno izgubljena za tiste, ki ne pojasnijo. Posredne informacije o dejstvu, da se število levkocitov v krvi povečuje in povečuje, omogoča razvoj ideje, da je proces razvoja bolezni nalezljive narave. Glavna ideja je, da bolezen povzroči okužba, ki poškoduje delujoč imunski sistem. Niso pa vsi tako pametni, ampak le tisti posamezniki, ki so dovzetni za upad spretnosti. Posledica širjenja okužbe v človeškem telesu je nastanek imunskih kompleksov (iz virusov, protiteles itd.), ki se kopičijo v tkivih in vodijo do propadanja sklepov.

V večini primerov se zdravljenje te hude bolezni pojavi pri lajšanju bolečinskih simptomov, povečanih v procesu premagovanja bolezni, in pri novih kožnih stanjih (kolikor je to mogoče pri določenem tipu kože). ) za dodatne kirurške tehnike.

Ob tej uri nihče ne spi. Eden od teh je metotreksat. Pri revmatoidnem artritisu (zdravniki in bolniki to informacijo potrjujejo) je zdravilo učinkovito in rezultati bodo trajali dolgo časa.

Skladišče in princip

Glavna sestavina zdravila je metotreksat. To je nitostatično sredstvo, antagonist.Danes se zdravljenje z "metotreksatom" pogosto primerja z drugimi metodami za pospešitev razvoja revmatoidnega artritisa. V bistvu ima to zdravilo protitumorski, citostatični učinek, zavira mitozo (posredno delitev celic), pospešuje rast aktivno proliferirajočih tkiv in zavira razvoj otekline.

V skladu s statističnimi podatki je učinkovitost zdravila opažena pri 80% bolnikov, pozitivna dinamika postane opazna 2-6 dni po začetku zdravljenja. Po težki uri zdravljenja (do 5 minut) je terapija z metotraksatom bistveno učinkovitejša od drugih zdravil, ki so povezana z načinom pospeševanja razvoja revmatoidnega artritisa.

Oblikujte zdravilo

Samo zdravilo je ruski analog avstrijskega "metotreksata Ebewe". Proizvajalec distribuira originalno zdravilo svojim strankam v številnih oblikah sproščanja. Tablete so na voljo v prodaji v treh odmerkih: 2,5 mg, 5 mg in 10 mg glavne aktivne sestavine. Vsi smrdi so pakirani v polipropilenske steklenice po 50 kosov na kožo. Poleg tega se lahko doda »Metotreksat« (Avstrija – generično) za injiciranje v odmerku 50 mg/5 ml. Ampule so pripravljene iz temnega skladišča in pakirane v kartonsko škatlo.

Zdravilo lahko dodate tudi v obliki koncentrata za pripravo infuzij (kapalk). Odmerjanje - 100 mg / 1 ml. V tej obliki se "Metotreksat" prodaja v steklenicah po 5, 10, 50 ml. Ena steklenica je pakirana v kartonsko škatlo.

Indikacije za jemanje metotreksata

Indikacije za zdravilo pred uporabo so specifične, njegov namen pa je boj proti novotvorbam. V teh primerih je priporočljivo jemanje metotreksata, ko ima bolnik akutno limfoblastno levkemijo in ne-Hodginov limfom. Predpisano je tudi za trofoblastne otekline, glivične mikoze in psoriazo (v hudih fazah).

Poleg tega, ker druge metode zdravljenja in medicinske metode ne povzročajo nobenih simptomov, uporabite "Metotreksat" za revmatoidni artritis. Komentarji revmatologov o zdravilu so pozitivni.

Indikacije za jemanje metotreksata Ebeve so zelo široke. Fakhivtsi ga prepoznajo po prisotnosti malignih novotvorb v bolnikovem živčno-mišičnem sistemu in organih: rak pljuč in dojke, osteosarkomi in sarkomi mehkih tkiv, tumorji jajčnikov in testisov, Youngov sarkom, retinoblastomi in avtoimunske bolezni.

Kdo ne more jemati zdravila?

Nesprejemljivo je jemati zdravila ljudem z visoko občutljivostjo na glavno sestavino. Metotreksat je kontraindiciran pri nosečnicah in materah v prvem letu starosti. Zdravila se ne sme predpisovati v primerih očitnih težav z jetri ali motenj hematološke narave (anemija, trombocitopenija, levkopenija). Pri bolnikih, ki so v akutni fazi katere koli nalezljive bolezni ali imajo sindrom imunske pomanjkljivosti, ni mogoče začeti zdravljenja z zdravili. Tako ruski analog kot originalni "metotreksat" (Avstrija) se ne sme dajati otrokom, mlajšim od treh let.

V primeru nizke bolezni se zdravilo daje zelo previdno. Med tovrstne težave sodijo 12-krempljevo črevesje, virusne kolike, pri virusnih, glivičnih in bakterijskih okužbah pa je pri tovrstnih dejanjih prav tako potrebna izredna previdnost. To skupino težav lahko pripišemo predhodni kemoterapiji oz.

Možni neželeni učinki

"Metotreksat" v ampulah, tabletah in infuzijah ima lahko zelo malo stranskih učinkov. Resne težave lahko nastanejo iz hematopoetskega sistema (levkopenija, trombocitopenija itd.) in črevesnega trakta (dispepsija, anoreksija, hepatotoksičnost, pankreatitis). Živčni sistem se lahko odzove z glavobolom, zaspanostjo, parezo in epileptičnimi napadi. Visoki odmerki zdravila lahko povzročijo razvoj encefalopatije. Možni neželeni učinki na očesne organe in srčno-žilni sistem (hipotenzija, perikarditis, trombembolija).

Lahko se razvijejo pomanjkanje Dyhala, težko dihanje, suh neproduktiven kašelj in zvišana telesna temperatura. Na strani sehostatskega sistema obstaja možnost pojava pomembnih oblik nefropatije ali nevronske pomanjkljivosti. Možna okvara spermatogeneze in oogeneze, zmanjšan libido, razvoj neplodnosti, impotenca.

Če je ženska noseča, lahko metotreksat (injekcije, tablete, kapljice) povzroči nosečnost, razvojne okvare ali smrt ploda.

Režim odmerjanja tablet

Pri zdravljenju škodljivih novih zdravil se režim jemanja tablet razdeli posamično in je vključen v režime kemoterapije. Če govorimo o uporabi zdravila "Metotreksat" za revmatoidni artritis (poročila bolnikov se zdijo pozitivna), potem je dnevni odmerek običajno 7,5 mg enkrat na dan. Celoten odmerek lahko vzamete v enem odmerku ali pa ga razdelite na 3 odmerke v 12-letnem presledku.

V skrajnih primerih (za doseganje optimalnega učinka) se dnevni odmerek lahko poveča. Protean lahko preseže 20 mg. Če je dosežen potreben klinični učinek, se zahtevani odmerek postopoma zmanjša na minimum. Optimalno obdobje za potek terapije ni klinično ugotovljeno.

Injekcije "metotreksata"

Kako prekiniti injekcije z zdravilom "metotreksat"? Injekcije za revmatoidni artritis začnejo delovati pri odmerku 7,5 mg na dan. Delo lahko poteka interno, interno in interno. Če bolnik zdravilo dobro prenaša, se lahko odmerek postopoma poveča za 2,5 mg ali ne več kot 25 mg. Če je dosežen terapevtski učinek (pojavi se po 1-2 mesecih zdravljenja), je treba odmerek postopoma zmanjšati na najmanjši potrebni. Pri vsakem bolniku z revmatoidnim artritisom se lahko odmerek postopoma prilagaja, da se zagotovi optimalen učinek zdravljenja. Klinіchní Doslіzhennya je pokazala, da je Metreterecat omogočiti, da ga zaženete na isti Minimalnu Kilkіst Victoric Vidpovіdovy, Yakshcho IN'єkziyi Razye Pidshkirno Chi znotraj.

Pri neprekinjenem jemanju metotreksata začetni pozitivni terapevtski učinek ohranjata dva dejavnika. Ob zamenjavi zdravila se po 3-6 dneh pojavijo znaki revmatoidnega artritisa.

Presežek dovoljenega odmerka

Preseganje dovoljenega odmerka ruskega zdravila ali "Metotreksat Ebeve" (tablete, injekcije, infuzije) ne povzroči posebnih simptomov. Dejstvo prevelikega odmerjanja se lahko pojavi zaradi ravni koncentracije metotreksata v plazmi.

Kopel se daje v še vedno (po možnosti prvo leto) stagniranem protistrupu, kot je kalcijev folinat. Glasnost govora je treba povečati ali preseči odmerek metotreksata. Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodatne odmerke kalcijevega folinata. Kožo najprej nanesite dnevni odmerek, nato kožo nanesite dnevni odmerek 6 let med postopkom za blaženje simptomov prevelikega odmerjanja za dodaten protistrup je treba določiti pH predela. Takšni pristopi bodo zmanjšali možnost razvoja nefropatije.

Za kompleks korakov za odpravo učinkov prevelikega odmerjanja zdravil sta potrebna tudi hidracija telesa in vzdrževanje želodca. Ta postopek bo pospešil odvzem metotreksata.

Interakcije z drugimi zdravili in snovmi

Če ima bolnik protin in jemlje zdravila "Metotreksat" ali "Metotreksat Ebeve", je treba odmerek zdravil proti protinu prilagoditi. Vzporedno zdravljenje s salicilati, fenilbutazonom, fenitionom, sulfonamidi, številnimi običajnimi antibiotiki (tetraciklini, penicilini, kloramfenikol), posrednimi infuzijskimi antikoagulanti in hipolipidemičnimi zdravili Lahko povzroči hudo zastrupitev, celo smrt.

Obsežna uporaba "metotreksata" vzporedno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči smrtonosni izid zaradi pomembne hematološke in črevesno-črevesne zastrupitve. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in nizkih odmerkov zdravil, za katere menimo, da lahko zmanjšajo izločanje preostalih kanalčkov dušikove kisline.

Hepatotoksična zdravila (na osnovi sulfasalazina, azatioprina, etanola) povečajo tveganje za hepatotoksičnost, hematotoksičnost - hematotoksičnost metotreksata. Hkrati lahko prenehanje jemanja zdravila in izvajanje terapevtskih postopkov v menopavzi povzroči zatiranje cerebrospinalne tekočine.

Posebni vložki

Preden začnete zdravljenje z zdravilom "Metotreksat" (injekcije ali tablete se bodo zataknile - ni pomembno), je treba opraviti temeljit krvni test (za določitev ravni trombocitov), ​​biokemijo (kar pomeni vrednost encima) v jetrih, albumin, bilirubin), naredijo rentgensko slikanje prsnega koša. Poleg tega morate spremljati robota; v nekaterih primerih testi za hepatitis in tuberkulozo ne bodo veljavni.

Da ne bi odložili razvoja zastrupitve, je treba nadzorovati shranjevanje periferne krvi (število trombocitov in levkocitov), ​​delovanje beljakovin, aktivnost jetrnih transaminaz, raven sehojske kisline v krvnem serumu. Pred nanosom metotreksata na kožo je treba sluznico praznih ust in žrela pregledati glede prisotnosti okužb. Proces cistične cerebralne hematopoeze je treba spremljati na začetku zdravljenja, enkrat med zdravljenjem in po njegovem zaključku.

Cenovni razpon

Dozirna oblika (tablete, injekcije) in odmerek sta glavna dejavnika, ki vplivata na učinkovitost zdravila "Metotreksat".

Cena paketa tablet (50 kosov) z odmerkom 2,5 mg se lahko giblje od 240 do 250 rubljev. Enako število tablet z odmerkom 5 mg je mogoče dodati za znesek v razponu od 390 do 420 rubljev. Paket zdravila z najvišjim odmerkom (10 mg) bo kupca stal 530-550 rubljev.

Stroški za injekcije so veliko dražji, cenovni razpon pa veliko širši. Na primer, 5 ampul zdravila z odmerkom 50 mg / 5 ml v nekaterih lekarnah lahko stane približno 1200-1300 rubljev, v drugih - 4900 rubljev.

Dumka spozhivachiv

Raziščite pozitivne in negativne misli bolnikov o zdravilu "Metotreksat". Pri revmatoidnem artritisu so bili simptomi večinoma pozitivni (približno 80 % bolnikov je bilo učinkovitih v prvih 1-1,5 mesecih po zdravljenju). Vendar pa je pogosto mogoče slišati o negativnem vplivu zdravila na bolnikovo telo, o neželenih učinkih različnih stopenj resnosti na strani različnih sistemov in organov.

Da bi zmanjšali negativni učinek, je treba metotreksatu predpisati ustrezno zdravilo, prav tako pa je treba razviti režim zdravljenja in izbrati učinkovit odmerek.

Metotreksat je zdravilo, ki je predpisano za revmatoidni artritis in druge resne patologije mišično-skeletnega sistema in endokrinega sistema. Pri našem kompleksnem delovanju upoštevamo številne pozitivne učinke, lahko pa so tudi kontraindikacije in stranski učinki.

Z artritisom kolena, komolca ali metakarpalnega sklepa se izognemo distrofičnim spremembam, uničimo strukturo tkiva, zaradi česar bolna oseba doživi bolečino, težo v roki in druge nesprejemljive simptome. Zdravilo Metotreksat pomaga pri boju proti tem.

Zdravljenje z zdravili za revmatoidni artritis je potrebno za spredaj zložena, ki prizadene skoraj vse notranje organe. To so srce, noge, krvotvorni organi, oči in koža. V bistvu bolezen prizadene sama tkiva vratu in za to boleznijo najpogosteje zbolijo ženske. Ljudje, starejši od 35 let, ki so bili predhodno operirani ali trpijo zaradi drugih bolezni krvnega obtoka in mišično-skeletnega sistema, izgubljajo tveganje za skupino. Ko je metotreksat predpisan kožnemu bolniku, so lahko o njem drugačne informacije. Pozitivno je, da je pomembno delovati na tkivih, ki rastejo, metotreksat pospešuje rast debelega tkiva.

Obrazec za izdajo

Liki Metotreksat za artritis stagnira v obliki tablet z injekcijo, vendar ni enotnega navodila zaradi stagnacije. Pri zdravniku, če je bolnik že postavil diagnozo, se razpravlja o podrobnostih zdravljenja z zdravili in izbere individualni režim, ki ga je mogoče pozneje spremeniti. Enkratni odmerek zdravil za revmatoidni artritis je do 25 mg, ki se postopoma povečuje.

Matotreksatu so bili odvzeti pozitivni učinki za rakhunok napredujočih oblasti:

Zdravljenje z matotreksatom pri revmatoidnem artritisu poteka v tečajih, zdravilo ni predpisano kot kontraindikacija. Da bi se izognili takšni terapiji, je treba bolnika temeljito omejiti. Nekaj, kar je treba prezreti je tveganje za razvoj neželenih učinkov, zakaj ne bi slišali negativnih komentarjev o tem zdravilu?

Shema zdravljenja – nasveti o učinkovitosti

V primeru sistemske bolezni je priporočljivo začeti jemati metotreksat takoj po diagnozi, da se povečajo možnosti za ugoden izid zdravljenja. Zdravljenja se pogosto uporabljajo v povezavi z dejstvom, da se lahko bolje spopadejo s simptomi bolezni, lajšajo stanje obolele osebe ter delujejo protivnetno in antioksidativno. Kompleks daje odlične rezultate že v nekaj mesecih, kar potrjuje pozitivne rezultate.

Pri matotreksatu je potrebno nenehno spremljati moč telesa in spremljati spremembe. To lahko zagotovimo z rednim opravljanjem laboratorijske diagnostike in odvzemom vzorcev krvi za analizo. Pomembno je, da ne dovolite, da bi zdravilo metotreksat močno zaviralo imunski sistem.

Negativne besede kažejo, kaj ni dovolj srednjega odmerka lahko preide v dolgotrajno bolezen, nato začnejo patološke celice rasti in simptomi se samo stopnjujejo.

Kontraindicirano

Metotreksat v kateri koli obliki ima kontraindikacije iz naslednjih razlogov:

• bolezen niroka, pomanjkanje nirka;
• prisotnost kronične okužbe v telesu;
• akutna spremljajoča bolezen;
• pomanjkljivost imunskega sistema;
• bolezen želodca in dvanajstnika (virazka).

Učinek zdravljenja z metotreksatom pri artritisu končno prihaja. Pogosta obravnava pacientov vključuje zgodnje zdravljenje, zato rezultat ni takoj zagotovljen. Pri običajnem zdravljenju lahko mine več mesecev in pride do smrtnih izidov, potem pa se pokažejo prvi rezultati.

V nekaterih primerih je lahko metotreksat neučinkovit, zato ga je treba kombinirati z drugimi zdravili. Najpogostejši so sulfasalazin, ciklosporin ali hidroksiklorokin. Študije ljudi z revmatoidnim artritisom kažejo, da je v 75 % primerov zdravljenje z metotreksatom učinkovito brez potrebe po kombiniranem zdravljenju.

In takšne oblike revmatoidnega artritisa, ki so odporne na to zdravilo, itd so prepoznane značilnosti potlačene odpornosti. To so zdravila druge serije, ki spreminjajo bolezen, steroidna protivnetna zdravila, biološka sredstva - infilksimab.

Negativna sporočila o zdravljenju z metotreksatom

Tako je med uro kopanja imunski sistem potlačen, kar pomeni, da ni negativnega vpliva na telo.

Pomembno je jemati zdravilo metotreksat, jemljem ga približno 2 leti, vendar je dolgočasno. Zupinila na novo izbiro skozi nizko raznolikost, tako da morate kupiti veliko dodatnih ustnic.

Olena, 42 let

Takšni dokazi kažejo, da je terapija indicirana na delo notranjih organov, telo samo postane dovzetno za različne okužbe, zlasti pozimi. Neželeni učinki so lahko povezani tudi z dejstvom, da bolniki ne upoštevajo vedno navodil in ne upoštevajo previdnostnih ukrepov.

Jemljem metotreksat že na 4 skalah, in ker je pred kratkim postala preobremenjena, se nato pojavi z najmanjšo količino fizičnega napora in zmedenosti. Mislim, da je to povezano s tem, da že obožujem kavo, a v navodilih piše, da se je med uro praznovanja ne sme piti.

Olga, 34 let

Pitje kave, alkoholnih pijač, piščančjega mesa, neprimerna hrana, visoke fizične obremenitve in telesna nedejavnost niso nori na razvajanja. Slabi simptomi lahko povzročijo poslabšanje samozavesti, vključno s kronično depresijo, apatijo, izgubo apetita, povečano slabostjo in kolapsom.

Značilnosti zdravljenja z metotreksatom

Obrazi morajo biti posneti strogo po urniku za pevski dan v letu. Na ta dan bi morali poskusiti izključiti druge medicinske prakse, vključno s protivnetnimi sprehodi. Blokiran tudi z metotreksatom z alkoholnimi in nizkoalkoholnimi pijačami. Preostanek dneva podnevi ni priporočljivo preživeti v spanju. Pravilno živite več zjutraj in bodite pogosteje na svežem zraku zjutraj ali zvečer.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• vnetni shluk in medicinski gastritis;
• hiperurikemija, bolezen genitalij;
• deli nalezljivih bolezni.

Zdravilo se redko predpisuje otrokom in majhnim otrokom, ki so trpeli zaradi nesprejemljivih bolezni. Za te skupine bolnikov je izbrano varčno zdravljenje. Liki je tudi kontraindiciran pod uro nuje in načrtovanja, kot tudi dojenje. Zdravljenje z metotreksatom je treba zaključiti s specifičnimi in posebnimi navodili, ki jih je pomembno poznati od zdravnika, ki jih je treba prepoznati.

Irina, 28 let

posebni vložki

Ko začnete zdravljenje z metotreksatom, se morate izogibati stiku z nosilci različnih virusov in ne smete priti v stik s tistimi, ki so zavrnili cepivo proti otroški paralizi.

Če jemljete samostojno, večji odmerek tvega razvoj resnih neželenih učinkov. V zvezi s temi vsakodnevnimi spremembami pred potekom zdravljenja ni mogoče opraviti zdravljenja brez zdravnika. V tem primeru, če vzamete zdravilo, bodo opustitve navodil za dan, prihodnje leto odmerka ni mogoče prilagoditi, ter nadaljujte s praznovanjem kot doslej. V pooperativnem obdobju, v primeru virusne bolezni skutuma, v primeru protina, lahko zdravilo strdi zdravilo, kar povzroči drobce in tveganje za poslabšanje. Bolezen jeter se lahko pojavi tudi pri rastlini v kopeli, zato je priporočljivo opraviti celovito intenzivno nego.