Asfiksija s prvo pomočjo prve telesa. Motnje osrednje ureditve dihanja. Pri razvoju asfiksije pri bolniku z bronhialno astmo.

Če dihalna motnja prihaja med obroki, žrtev pa ne more flip off, ga zgrabi od zadaj v stoječem položaju, s pestro s pestjo na območje želodca. Postavite svojo drugo roko na pest in potisnite od spodaj navzgor (pod prsni koš). Če ne pomaga takoj, ponovite to tehniko trikrat.

Če to ne odpravi ovir v dihalnem traktu, žrtev postavite na hrbet. Odvrzite glavo (Chin Up), odprite usta in globoko nastavite v ustih, ki je upognjen prst (ne pozabite odstraniti proteze, preden je potrebno).

Če po tem, da ovira ni izbrisana, ponovite prvo in drugo sprejemi.

Če po odstranitvi ovire, dihanje ni obnovljeno, začnite umetno prezračevanje pljuč z metodo "ust-v ustih".

Pri pomoči pri zadušitvi, Rdeči križ priporoča uporabo taktik, imenovanih "pet plus pet":

Žrtev se uporablja pet nenadno piha podnožje dlani med rezilami.

Po tem se izvede pet subaragalnih spontov (recepcija gamelicha).

Odpiranje dihal Žrtev, ki je nezavesten:

Postavite žrtev na tla, v zadnji položaj.

Osvobodite dihalne poti. Če je obtičal, je videti na hrbtu ali na vrhu grla, ga poskusite odstraniti s prstom. Delujte previdno, poskušamo ne potisniti delcev hrane ali tujega telesa globlje v dihalne poti. Slednje je še posebej verjetno, če je žrtev majhen otrok.

Če se po vseh sprejetih ukrepih ostane na mestu, in žrtev se ne odziva, nadaljuje z ravnanjem kardiovaskularnih oživljanja (SLR). Možno je, da se tuji predmet lahko izvleče s pomočjo stiskanja prsnega koša, ki se izvaja med prevodnostjo. Ne pozabite občasno preveriti Čistila.

Kaj je hemofluble?

Hemochkali - izolacija s kavčem v krvi - se lahko manifestira z nekaterimi progami krvi v sputumu ali pljuku, je lahko sestavljena iz ene krvi.

Kako razkužiti votlino?

Jokanje - plovilo za zbiranje sputuma.

Uporablja se za dezinfekcijo, ki se uporablja v tretji raztopini klora za 1 uro. Če je vezavna pacienta uporabljala, se zdravljenje izvede s petim raztopino klora 4 ure. Potem je treba plen splakniti s tekočo vodo. Shranjujte v čisti suhi obliki v posebej rezerviranem mestu.

Katere metode uporabe kisika veste?

1. Krmite kisik iz kisika blazine. Ta metoda se pogosteje uporablja doma; V bolnišnicah se uporablja v primerih, ko ni mogoče zagotoviti

oskrba z bolnim kisikom iz valja. Vzglavnik kisika je gumirana vreča z zmogljivostjo od 10 do 75 litrov, opremljena z gumijasto cevjo z žerjavom in ustnikom. Količina mešanice kisikovega zraka v blazini z zmogljivostjo 10-25 litrov je dovolj, praviloma, le 5-7 minut. Pri hranjenju bolnika s kisikovo blazino, previs 2-3 plasti v vodi, navlaženega v kisiku vlaži v vodo.

2. Dobava kisika skozi nosni katetri je Zerodiziran od shranjen v posebni sobi s stisnjenim kisikom skozi sistem kovinskih cevi, opravljenih v oddelku (tako imenovana centralizirana oskrba s kisikom). Za vlaženje se kisik prenese skozi vodo z uporabo BOBROV aparata. Kapinina s kisikom 40 litrov in 150 atm tlaka. Naslikal v modri barvi in \u200b\u200bima napis "medicinski kisik".

Bolnik kisika se hrani pod tlakom 2-3 ATM, zato je na valj pritrjen poseben menjalnik z dvema merilnikom tlaka, od katerih je eden prikazan tlak v valju, drugi pa je tlak kisika na izhodu menjalnika, tj Tlak kisik, ki ga dobavlja pacient.

3. Dobava kisika skozi masko (Sl. 12-2). Ko prekrivajo na obraz maske, mora zapreti usta in nos. Maska ima vhodne in izdihalne kanale. Inhalacijska cev cev je priključena na dihalno vrečko iz drobnega gume, pri kateri se kisik nabira med izdihom, in pri vdihavanju kisika se aktivno sesanja s pljučami. Za vlaženje se kisik prenese skozi vodo z uporabo BOBROV aparata.

4. Dobava kisika skozi napravo umetnega prezračevanja pljuč (IVL). V tem primeru se dobava kisika izvede v skladu z intubacijsko cevjo.

5. Hiperbarična oksigenacija ali oksigobaroterapija (grščina. Barys je težka), - terapevtska in profilaktična metoda nasičenosti telesa s kisikom pod visokim tlakom. Hiperbarična oksigenacijske seje se izvajajo v posebnih barochemerih.

Barocamera je hermetično zapiralni prostor, v katerem je mogoče ustvariti umetno povečan zračni tlak (plini). Bokokamera in dimenzije opreme zagotavljajo dolgo bivanje v barokameri več bolnikov. V pulmologiji oksigobarotera

piyosprimyyVomplexengthengho-obstruktivne bolezni.

Kakšne zaplete kisikove terapije veste?

bruhanje, aspiracija z želodčno vsebnostjo zgornjega dihalnega trakta, 2. suhost sluznice žuželka, pharingitis (z dolgoročno uporabo katetra, visoka koncentracija xylorod), 3. uvedba katetra v požiralnik , 4. Napredovanje hipoksije, 5. Teče plovke sapnika, 6. Vzroki, koma, glavobol.

Kakšen je mehanizem delovanja gorčičnih kosov?

Ether-gorčično olje, ki jo vsebuje gorčica, na mestu uporabe povzroča draženje kože. To povzroča širitev kožnih plovil in plima krvi na kraj faze gorčice. Hkrati pa v globljih osnovnih tkivih je refleksno povečanje krvnega obtoka, kar povečuje njihovo preživetje in odpornost. Gordarderji imajo tudi boleč in moteč učinek.

Kaj je mehanizem delovanja pločevink?

Pri uporabi pločevink je ustvarjen učinek vakumaPIJE. To izboljša periferno krvni obtok, izmenjavo hranil v kožo in v mišicah, zmanjšuje stagnirajoče fenomene in povečuje donos strupenih snovi iz tkiv.

Zaradi nastanka vakuuma, plima krvi in \u200b\u200blimfov na periferijo nastane, povzroča žilno okrepitev globlje urejenih organov in tkiv, in zaradi nastanka hiperemije - rdečice, biološko aktivne snovi, ki pospešujejo izmenjavo in regeneracijo aktivirajo procesi.

Izbira ali asfiksija je težava dihanja, ki je posledica pomanjkanja kisika. Zaradi tega organizem poveča koncentracijo ogljikovega dioksida. Ponudbe vodi do prenehanja oskrbe s kisikom v možgane. Zato, ko trpite, je prva pomoč preprosto potrebna. Najpogosteje se asfiksija pojavi kot posledica tujega telesa v dihalnem traktu.

Določeni pogoji:

nenasilen (, larinksi otekanje zaradi alergij in drugih);
nasilno (prekrivajo zgornji dihalni trak, stiskajte prsni koš ali vrat).

Pomoč za prvo pomoč

Na podlagi vzrokov in trenutnega stanja žrtve je treba izvesti različne ukrepe. Torej, če je oseba zavestna, morate narediti naslednje:

Pojasnite mu, kaj bo točno opravljeno, da bi olajšali državo.
Dvignite osebo na noge, kremplji od zadaj, stisnite roko v pest in položite palec v del želodca.
Druga roka pade na vrh in nato ostri premik gibanja.
Večkrat jih je treba ponoviti, dokler dihalni trakt ni prost.

Če je oseba nezavestna, se izvedejo naslednji ukrepi:

Žrtev je treba dati nazaj.
Vozite glavo, da dvignete brado.
Če se želodec in prsi ne premikata - takoj začnete ustvarjati umetno dihanje.
Če oseba ne diha zraka, mora biti žrtev razporejena v komi Pose, postavi dve roki tik nad popkom in pritisnjen strmo (če je potrebno, ponovite večkrat).

Asfiksija - patološki pogoj zaradi akutne in subatirane tekoče hipoksije, hiperkapperja in kažejo hude motnje dejavnosti živčni sistem, dihanje in krvni obtok. Lahko je posledica mehanske ovire za dihanje, oslabljeno funkcijo dihalnega centra, dihalnih mišic itd.
Asfiksija se pogosteje razvije z mehansko oviro za prehod zraka v dihalnem traktu, ko tuja telesa vstopijo, stisnejo zgornji dihalni trakt (otekanje, krč, tumor), utopitev, visi, električni crash, bronhialno astmo. Kljub razlikam v vzrokih za asfiksijo je v svoji klinični sliki veliko.
Simptomi. Sprva, pogosto in globoko dihanje, so opazili s sodelovanjem pomožnih mišic (površina interkotalnih intervalov, subklavijske jame), vdihavajo hrupno, žvižganje. Bledo ali modrikasto obrazo, cianotične ustnice, kožni plašči so mokro sivo-cianotično barvanje. Pulse je hiter do 120-160 utripov na minuto, je možno na prvem povečanju, saj so učenci močno zmanjšani. Tonic in klonični konvulziji se širijo. Zavest je zatemnjena, nato pa izgine in terminal Razvija država.

Asfiksija od tujih teles

Asfiksija od tujih teles je lahko posledica aspiracije bruhanja, krvi, tujih teles (proteze, kos mesa, kovancev itd.). Najpogosteje je tuje telo obtičalo v ožjem kraju - nad glasovnimi ligamenti.
Simptomi. Oster kašelj, občutek zadušitve. Glasovni glasovi ali nezmožnost govoriti. Cianoza se pojavi, konvulzivna dihanje s sodelovanjem dodatnih mišic. Vrt se dviga impulz je drag izguba zavesti, ki se pojavljajo konvulzije. Klinična slika je lahko manj izrazita z delno blokado zgornjih respiratornih trakt.
Nujna oskrba . V osumljenem mehanskem asfiksiji je treba pregledati ustno votlino, bolje s pomočjo laringoskopa, očistiti in zgornje dihalne poti iz bruhanja, sluzi in krvi ter možnost odstranitve tujega telesa na vhodu v grla nad glasovnimi ligamenti.
Odstranitev tujega telesa iz zgornjega dihalnega pacienta z nepoškodovanim prsnim košem lahko prispeva k doslednemu ravnanju dveh tehnik, ki posnemajo kašlja.

Sl. 1. Opravite prvi sprejem, da izvlečete aspirirane tuje telesne telese (a) v žrtvi v nezavestni državi (6)
Prvi sprejem: nanesite 3-4 odlaganje piha v proksimalni del dlani na hrbtenici žrtve na ravni zgornjega roba rezil (sl. 1, a). Če je bolnik v nezavednem stanju, leži na hrbtni strani, mora biti obrnjen na stran osebe, da se oživi in \u200b\u200bizvede opisan sprejem (sl. 1, 6). Če se izkaže, da je neučinkovit, lahko uporabite drugi sprejem. Žrtev je postavljena na hrbet. Pomoč, ki zagotavlja eno roko (proksimalni del IT) do sprednjega trebušne stene žrtve na sredini med sevretanjem in popkom, in dlani na zadnji strani prvega. Proizvajajo 3-4 koš v sprednji strani trebušne stene pred sprednjo stranjo in rahlo pod (sl. 2). Zaradi tehnik, ki se izvajajo, se lahko tuje telo premakne od zgornjih dihalnih poti na ustno votlino, od koder se odstrani.
Če te tehnike ne uspejo, z izrazito sliko asfiksije, skladnosti ali traheostomija je potrebna (glej conicotomijo, trakostomija). Intubacija je nevarna, saj ko je izpolnjena, lahko tuje telo potisnete za glasovne vezi globoko v sapnik in poslabšamo stanje žrtve.
Vsi bolniki z sumom aspiracije tujega telesa v dihalnem traktu zahtevajo nujno hospitalizacijo

Grengulacija asfiksije (obešanje).

Zadušitev (obešanje) nastane predvsem zaradi samomorilnega poskusa. Resnost države je odvisna od položaja zanke (zgoraj ali na ravni grla), lokacijo vozlišča (zadaj ali na stranski površini), trajanje bivanja v zanki. Najhujši klinična slika Opazimo se, ko je zanka prekrita nad grdo, lokacijo vozlišča zadaj, ko telo in noge žrtve ni imelo nobene podpore.
Simptomi. Značilnica je stagnacija utora na vratu. Obstaja izrazita cianoza in neskončnost obraza, napolnjena oči jabolka, drobno krvavitev v konjunktivi, razširjeni učenci, ostrih respiratornih motenj - postane aritmična ali sploh ne. Pogosto in hitro razvija komo z izgubo zavesti, konvulzij, nenamernega uriniranju in iztrebljanja. Tahikardija Arritmija Srb in nato zmanjšan vrt z razvojem terminalske države
Nujna oskrba. Mora biti čim hitreje. Najprej je potrebno osvoboditi pacienta od zanke, ki jo rezanje z ohranjanjem telesa, in zagotoviti prehodnost zgornjih dihalnih poti.
Ustna votlina je treba očistiti sluzi, izpust pene, potegnite jezik, vnesite zračni kanal in dajte (če žrtev diha) vdihavanje kisika. V odsotnosti neodvisnega dihanja je treba nadaljevati z IVL. Najboljši način je intubacija, saj je možno poškodovati grmovico, sublibrdne kosti in težave pri držanju IVL. Pri intubiranju, kot tudi pri odstranjevanju iz zanke, je potrebna previdnost, ne obrnite glave močno, ker pri obešanju, se včasih opazijo zlomi oddelek za maternike Spine in grobi manipulacije lahko poškodujejo hrbtenjačo. Skozi intubacijsko cevko mora električna črpalka očistiti dihala.

Sl. 2. Izvajanje drugega sprejema za izvleček asviriranega tujega telesa v žrtvi, ki je nezavesten
Za lajšanje krče in odstranjevanje povečanega mišičnega tona je prikazano ustrezno prezračevanje v zmerni hiperventilaciji, ki uvaja mišične relaksance (pod intubacijskimi pogoji). Natrijev oksibutirat je treba uvesti - 100-120 mg / kg (30-50 ml 20% intravenske raztopine), antihistaminski pripravki (1-2 ml 1% diplomske raztopine). Za odpravo presnovne acidoze intravensko dajemo natrijev hidrokarbonat (150-300 ml 4% raztopine) ali trisamina PNAM) kot 3,66-odstotno raztopino v vodi za injiciranje - 250 ml. Uvedba steroidnih hormonov (60-90 mg prednizolona v / c), euphillin (2,4% raztopina je 10 ml intravenskega), kalcijevega glukonata (10% raztopine 10 ml / c), ki ji sledijo 15-20 minut po tem 15-20 minut, pričevanje Corgal Golona (0,5-1 ml 0,06% raztopine) in kokadarboxylase 80-100 mg intravensko.
V hudih primerih je dehidracijska terapija, ki je sestavljena iz uvedbe koncentriranih raztopin glukoze (10-20 ml 40% raztopine v / c), je prikazana hipertenzivna raztopina natrijevega klorida (20-40 ml 10% raztopine). Z bistveno izrazito intrakranialno hipertenzijo za zmanjšanje hipoksične možganske edema se izvede aktivna dehidracijska terapija (20-40 mg furosemida - 2-4 ml 1% raztopine intravensko ali 30 g manitola v 500 ml 5% raztopine glukoze) za 15 minut. Vendar pa je treba spomniti, da lahko močna nenadzorovana prisilna diuresis poglobi motnje ravnovesja vode in elektrolit ter poškoduje bolnika.
Hospitalizacija: Prikazan vsi bolniki s čudno asfiksijo. Potrebujejo Psihiatrist nasvet.

Mehanska asphacija se imenuje stanje pomanjkanja kisika, ki jo povzroča fizično prekrivanje poti gibanja zraka ali nezmožnosti za izvajanje dihalnih gibanj zaradi zunanjih omejitev.

Razmere, v katerih se človeško telo neumna z zunanjimi predmeti, ali ko so zunanji elementi povzročili poškodbe površine obraza, vratu ali prsnega koša, se štejejo, da se nanašajo na travmatično asfiksijo.

V stiku z

Mehanska asfiksija - kaj je to?

Za diagnostično klasifikacijo bolezni, povezanih z zadušitvijo, se uporabljajo Mednarodna klasifikacija Bolezni desete revizije. Mehanska asfiksija ICD 10 ima šifro T71, če je kap prišel, ko je stisnjen (stagnacija). Sproščujoče zaradi strgecije - T17. Krmitve zadušitve zaradi pridobivanja zemljišč ali drugih pasem - W77. Drugi razlogi, ki so povzročili mehanske poteze, so W75-W76, W78-W84 - vključno s kapjo plastične vrečke, vdihavanje in požiranje hrane, tujih teles, naključnih potez.

Mehanska asfiksija se hitro razvija, se začne z refleksno zakasnitvijo dihanja, ki jo pogosto spremlja izguba zavesti v prvih 20 s. Kazalniki življenjske dobe v klasičnem zadušitvi zadušitve 4 faze:

60 c - Začetek odpoved na dihanju, povečanje srčnega ritma (do 180 ledu / min) in tlak (do 200 mm.rt.), poskus, da se vdihne pred poskusom izdiha;

60 C - konvulzije, tvorba, zmanjšanje srčnega ritma in tlaka, poskus izdiha prevladuje nad poskusom dihanja;

60 C - kratka respiratorna postaja;

do 5 minut - občasno nepravilno dihanje, bistveni kazalniki zbledijo, se učenec širi, je respiratorna paraliza pojavi.

V večini primerov se smrt ob polnem respiratornem prometu pojavi v 3 minutah.

Včasih je razlog za to lahko nenaden srčni postanek. V drugih primerih se lahko epizodni srčni utrip vzdržuje do 20 minut od začetka zadušitve.

Vrste mehanske asfiksije

Mehanska zadušitev je narejena za razdelitev:

Kap-kap;
zadušitev-maščevanje;
zadušitev zaradi stiskanja.

Fundacija asfiksija.

Najem - mehanska prekrivanje nečesa, v kontekstu asfiksije - dihal.

Obešanje

Med obešanjem se dihala prekriva z vrvjo, kablom ali drugim dolgim \u200b\u200belastičnim predmetom, ki se lahko vezan na eno stran za fiksno osnove, druga pa je pritrjena v obliki zanke na vratu osebe . V skladu z delovanjem gravitacije vrv ladje vratu, prekrivajo zrak. Vendar pa se pogosteje smrt ne pojavi zaradi pomanjkanja kisika, ampak zaradi naslednjih razlogov:

Lom in razdrobljenost vratnega vretenca I in / ali II, ki se nanaša na hrbtenjačo glede na podolgovate - zagotavlja 99-odstotno umrljivost šele takoj;
povečajte intrakranialni tlak in obsežno krvavitev v možganih.

V redkih primerih se lahko pojavijo brez uporabe elastičnih predmetov, na primer iz stisnjenja vratu za listopadno drevo, tobacker, blato, druge toge elemente, ki so geometrično nameščeni, tako da prevzamejo možnost vpenjanja.

Od vseh zadušitve stagnacije, smrt pri obeševanju asfiksije, ki je najbolj hitro - pogosto v prvih 10-15 str. Med razlogi se lahko imenujejo:

Lokalizacija stisnjenja na vrhu vratu predstavlja največjo grožnjo za življenje;
visoka stopnja poškodb zaradi močnega znatnega bremena na vratu;
najmanjša možnost samozaposlena.

Pomoč pri odstranjevanju

S pomočjo zanke običajno spremlja nasilne zadušitve. Za razliko od obešanja se zadušitvena sila v tem primeru uporablja od zunaj in, praviloma, ne tako ne-alternativo. Pogosto ima žrtev sposobnost upreti. Hkrati je s travmatičnim parametrom odstranitev zanke zunanje sile bistveno slabša od obešanja. Iz tega razloga je zadušitev obloge klasična mehanska asphacija s 4 stopnjami.

Ravnanje s deli telesa

Ni bistveno drugačen od zadušitve zanke. Ta vrsta asfiksije je vedno nasilna. Žrtev vpliva zunanja sila: roke, sponko na spremenju-podlakti, kolena človeka.

Odstranjevanje objektov oblačil

Poleg osredotočene uporabe oblačil, ki se zadušijo, je ta vrsta asfiksije možna zaradi nesreče. Znani primer je smrt ameriške balerine Ayedor Duncan. Umrla je zaradi zadušitve s svojim šalom, ki je padla v kolesa voznega avtomobila.

OBSTRAMENTALSKSIJA.

Mehanska prekrivanje poti zračne kap lahko ima naslednje vrste:

Naključno (npr. Hrana);
nezavedno (npr. vsebnost želodca);
nasilno (npr. indukcija z blazino).

Asphavični proces prehaja klasične stopnje zadušitve. Smrt se pojavi v 3-5 minutah zaradi ustavitve dihanja ali srca.

Pri vnosu svetlobnih tekočin se pojavi tudi pomanjkanje kisika, zato se utaplja, da se nanaša na asfiksijo. Smrt zaradi polnjenja voda pljuč ima svoje posebnosti. Utopitev je ločena z 2 tipi:

Polnjenje svetlobne vode kot posledica vdihavanja (tipa I);
asfiksija zaradi refleksnega krčesa dihalnega trakta, ki preprečuje, da bi voda vstopala v pljuča (tip II).

V prvem primeru se smrt pojavi v 1-3 minutah od redčenja krvi z vodo, hemodinamičnimi motnjami, reducirajočim tlakom in ustavitvijo srca.

V drugem primeru, voda pade v pljuča na četrti fazi, ko je dihanje že odsotno. Pljuča se ne zložujejo, dih se ne pojavi, voda pride v preostale količine. Smrt je posledica povečanja hipoksije in paralize dihalnega centra. Preostalo srce udarcev se lahko vzdržuje 10-20 minut.

Kompresijska asfiksija.

Običajno oseba, kot so vsi sesalci, diha "trebuh", to je zaradi zniževanja in dvigovanja diafragme. Druga vrsta dihanja je, ko se uporabljajo mišice prsi in hrbtenice - je povezana v primerih, ko manjka normalno diafragalno dihanje. V skladu s tem, ko stisnemo trup - prsnega koša in trebuha - oseba nima zmožnosti izvajanja dihalnih gibanj. To stanje kliče kompresijo asphaya.

Smrt pri stiskanju prsnega koša in trebuha ne prihaja le iz nezmožnosti izvajanja dihalnih gibov, ampak zaradi vzroka katastrofalnih kršitev oskrbe s krvjo, številne krmo in pljučni edemi.

Prva pomoč (nujna) z mehansko asfiksijo (navodilo po korakih)

Stagnacija Groove (odtis) iz obešanja je značilna jasnost, neravnina, odklenjena (prosti konec zanke ni pritisnjen v vrat); premaknil na vrh vratu.

Groove iz nasilne zadušitve zanke prehajajo po vratu, ne da bi se zlomila (če ni bilo poseganja predmetov med zanko in vratom, na primer, prsti), enotno, pogosto nerobant, spremljajo vidne krvavitve na območju Larynx, kot tudi na lokacijah vozlišč, prehodno vrv, se nahaja bližje središču vratu.

Traces iz ročnih naslonov so raztreseni po vsej vratu v obliki hematoma na mestih največjega stiskanja s prsti in / ali na mestih nastanka gub in stiskanja kože. Nails pustijo dodatne sledi v obliki prask.

Ko je koleno odstranjen, kot tudi ščepec vrat med ramo in podlakti, se vizualna poškodba vratu pogosto ne zgodi. Toda kriminologi enostavno razlikujejo te vrste zadušitve od vseh drugih.

S kompresijsko asfiksijo, zaradi velikih kršitev v gibanju krvi, najmočnejša tvorba obraza, vrh prsnega koša, so opazili okončine žrtve.

Bela in modra asfiksija

Znaki kap bele in modre asfiksije

Cianoza ali modra koža in sluznice - standardna značilnost večine asfiksidov. To je posledica takšnih dejavnikov, kot so:

Sprememba hemodinamike;
povečanje tlaka;
grozd venske krvi v glavi in \u200b\u200bokončinah;
stulacija krvi z ogljikovim dioksidom.

Najbolj oster modri odtenek se je poškodoval iz mehanskega telesa stiskanja.

Razlogov

Travumatska asfiksija se pojavi iz naslednjih razlogov:

prisotnost zunanjih mehanskih ovir, ki ovirajo dihala;
Židovske poškodbe;
poškodbe vratu;
strelno orožje, nož in druge poškodbe.

Simptomi

Glede na stopnjo stiskanja se simptomi simptomov razvijajo z eno ali drugo intenzivnostjo. Ključna značilnost je skupna okvara krvnega obtoka, ki je zunaj izražena v močni edemi in modri odtenek delov telesa, ki ni predmet stiskanja (glava, vrat, ude).

Med drugimi simptomi: zlomi reber, ključavnic, kašelj.

Znaki zunanjih poškodb in poškodb: \\ t

krvavitev;
premestitev čeljusti glede na drug drugega;
druge sledi zunanjega mehanskega vpliva.

Zdravljenje

Hospitalizacija je potrebna. Poudarek je na normalizaciji krvnega obtoka. Izvedite infuzijsko terapijo. Dodeli bronholitska sredstva. Organi, ki poškodujejo poškodbe, pogosto zahtevajo kirurški poseg.

Zaključek

Mehanska asfyxia je tradicionalno najbolj kriminalizirana vse vrste neizbežnih. Poleg tega se je med stoletnimi kap uporabljala kot kazen za storjene kazniva dejanja. Zahvaljujoč takšni "široki" praksi, danes imamo znanje o simptomih, trenutnem, trajanju mehanskega zadušitve. Ni mogoče določiti nasilne zadušitve za sodobno forenziko.

Pomembno je vedeti!

Asfiksija - nega v sili

Asfiksija

Asphinija je kritično stanje telesa, ki je povezano s pomanjkljivostjo kisika in kopičenja ogljikovega dioksida v telesu. Obstajajo akutna asfiksija s hitro okvaro dihalnih funkcij, krvnega obtoka, centralnega živčnega sistema in sence s postopno okvaro funkcije zunanje dihanje in hemodinamika. Simptomi akutno razvitih motenj zunanjega dihanja so znaki hipoksije: kratkost dihanja, cianoze, ortopneus, tahikardija. Hkrati se pojavijo znaki hiperkapnije - kopičenje presežnega ogljikovega dioksida, ki ga spremlja zmanjšanje krvnega pH.

Glede na mehanizem pojava akutnih dihalnih motenj, ekstrapin in pljučnih razlogov.

Za ekstraktivne razloge vključujejo:

1) Dihanje osrednje ureditvene motnje:

a) ostre vaskularne motnje (thromohembolizem v cerebralnih plovilih, kapi, cerebralni edem); b) poškodbe možganov; c) zastrupitev z drogami, ki delujejo na dihalnem centru (narkotične zdravila, barbiturati itd.); d) nalezljive, vnetne in tumorske procese, ki vodijo do poškodb možganov; e) komatoza države, ki vodijo v možgansko hipoksijo;

2) Kršitve funkcij respiratornih mišic, povezanih z lezijo podolgovate možganov in motornih koles in motornih koles hrbtenjače:

a) nevrotropni učinek bakterijskih toksinov in virusov (poliomielitis, bogolizem, tetanus, encefalitis itd.); b) poškodbe hrbtenjače; c) zastrupitev z odstranjevanjem sredstev, fosforodorganske spojine; d) miastenija;

3) motnje celovitosti in mobilnosti prsni koš - tako imenovano travmatično asfiksijo, ki jo povzroča stiskanje prsnega koša, trebuh s povečanjem indragenega tlaka;

4) motnje prevoz kisika za veliko izgubo krvi, akutno insuficienco krvnega obtoka in zastrupitve "krvi" strupi (ogljikov monoksid, metemoglobinomimer).

Pljučni razlogi za asfiksijo vključujejo:

1) Obstruktivne motnje - motnje dihalnih poti:

a) stršenje dihalnega trakta tujih teles, sputuma, krvi (s pljučno krvavitvijo), bruhanje, maste, mastne vode; b) mehanske ovire za dostop do zraka pri stiskanju od zunaj (dvig, kap); c) akutni razvoj stenoze zgornjega dihalnega trakta z alergijskim edemom larinskega, glasovnih vezi; d) procesi tumorja dihalnega trakta; e) kršitve Zakona o požiranju, paralizi jezika s tkanjem; e) stršenje respiratornega trakta, ki lahko spremlja ostre faringotrachite, ostrega traheoobronchites, hude napade bronhialne astme; g) farintenta in liaryngeal paraliza s pojavi hipersekrecije in edema govornih vezi; H velike opekline z razvojem edema;

2) Omejevalne motnje motenj (raztezanje) pljučne tkanine, ki vodijo do zmanjšanja dihalne površine pljuč:

a) Sharp Pneumonia; b) ateelectasis pljuč; c) spontani pnevmotoraks; d) ekvistracijska pleurisy; e) pljučna otekanje; E) masivna pulmonalna arterija tromboembolizem.

Simptomi pri asfiksiji

Vzroki za asfiksijo so raznoliki, vendar je njegov glavni znak kršitev dihalnega akta.

Običajno je razlikovati med več fazami asfiksije. Za prvo fazo je značilna izboljšana aktivnost dihalnega centra. Opaženo je povečanje krvnega tlaka, povečanja in izboljšanja okrajšav srca. Razširjeno in vdihavanje (inspiratorna zasoda). Bolniki so opazili omotico, tema v očeh, navdušena. Obstaja izrazita cianoza. Za drugo fazo je značilna odstop dihanja, ki ga pogosto spremlja ojačana izdih (Exiracijska zasoplost) in pomembna upočasnitev srčnega utripa (vagufons), krvni tlak se postopoma zmanjšuje, opazimo akririloza. Za tretjo fazo je značilna začasna (od nekaj sekund do nekaj minut) s prenehanjem aktivnosti dihalnega centra, krvni tlak se bistveno zmanjša v njej, hrbtenini, refleksi oči se zgorejo, izguba zavesti se pojavi , se razvije hipoksična koma. Četrta faza se manifestira redka deep konvulzivna "vzdih" - tako imenovani terminal (agonalno) dihanje, ki se nadaljuje nekaj minut.

Težki zapleti, ki izhajajo iz asfiniranja, so fibrilacija pretoka srca, nabrekanja možganov in pljuč, Anurije. Z razvojem asfiksije se učenci zmanjšajo, potem pa se manjkajo, ko zaustavijo dih, učenci in refleksi roženice.

Skupno trajanje asfiksije (od začetka pred pojavom smrti) lahko niha v širokih mejah, z nenadnim prenehanjem pljučnega prezračevanja, trajanje asfeka ni več kot 5-7 minut.

Pri bolnikih bronhialna astma. Asfiksija se razvija z astmatičnim stanjem. Asfiksija se lahko pojavi nenadoma in hitro napreduje po stiku z alergeni, zlasti pri dajanju zdravil. Asfiksija se lahko razvije in postopoma. Z naraščajočim respiratornim odpovedjo se pojavijo znaki hipoksične-hiperkapnične kome.

Nujna pomoč pri asfiksiji

Razlogi za kršitve pljučnega prezračevanja se določijo s kompleksom nujnih medicinskih dogodkov. V prisotnosti skupnega sindroma, je treba obnoviti prehodnost dihalnega trakta, ki jih osvobodi sluzi, krvi, bruhanje. Pomoč se začne z odvajanjem z nagnjenim položajem telesa. Če želite obnoviti dihalne poti, je treba izvesti naslednje korake: Odlomite glavo v spoji z glavo hrbtenice, dvignite in razširite naprej in navzgor. Če želite odstraniti tuje telo iz območja Voice GAP, uporabite dve tehniki - oster zagon epigastrični regiji v smeri membrane ali kompresije spodnjih oddelkov prsnega koša. V prihodnosti je broncheed z uporabo gumijastega katetra, ki je vstopil skozi nos v sapnik s sesanjem tekoče vsebnosti. Po odstranitvi vsebine obstajajo nepravilna umetno dihanje in po potrebi prenesite v dihanje strojne opreme. Bolnik je hospitalizirana z nadaljevanjem dihanja umetne strojne opreme.

S povečanjem asfiksije je nujna intubacija prikazana z laringoskopom (glej medicinsko opremo) in včasih traheostomijo. V prisotnosti tujih organov v grla, lahko Intubacija sapfyia poslabša asfiksijo, zato proizvaja traheostomijo s poznejšo nujno hospitalizacijo.

Z akutnimi motnjami zunanjega dihanja zaradi ostrih hemodinamskih motenj, lezij dihalnega centra, kot tudi lezije respiratornih mišic, takoj proizvedejo pomožno prezračevanje pljuč (glej medicinsko opremo) z naknadnim prenosom bolnika na Kontrolirana strojna oprema umetna dihanje.

V primeru akutne odpovedi dihanja, zaradi hudih hemodinamskih motenj z razvojem akutnega srčnega popuščanja, se uvedejo srčni glikozidi (0,5-1 ml 0,06% raztopine Corgal Golong, oziroma 0,5-0,75 ml 0,05% raztopine stroofantina intravensko v 20 ml 40% raztopine glukoze). Da bi sprostili mišice bronchija, se mesto uvede intravensko z 10 ml 2,4% raztopine euphillina z 10 ml izotonične raztopine natrijevega natrijevega natrijevega natrijevega raztopine. Ko je kolaps intravensko kaplja, 1-2 ml raztopine 0,2% norepinerenalina v 250-500 ml 5% raztopine glukoze in glukokortikosteroidov prednizolon (90-120 mg intravensko kaplja v 100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida). Z otekanje pljuč so uvedene visoke hitrosti diuretične droge - Lažih (40-80 mg Vutrivalno). Z obilnimi krvnimi kupi, 250-500 ml ene linije krvi je transfused, 400-800 ml 6 "/" poliglyukin raztopina ali druge kvačkane raztopine.

V primeru razvoja asfiksije pacient z bronhialno astmo kaže intravensko dajanje 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina v izotonični raztopini natrijevega klorida (15-20 ml). Intravenska dajanja kapljic večnih hormonov je prikazana: Prednizon - 90120 mg, Podelarroscortisone 125 mg, Deksazon - 8 mg, metilprednizolon (Urbusov) - 40-80 mg. Zdravljenje z infuzijo mora biti precej intenzivno. Za boj proti dehidraciji telesa je treba volumen tekočine uvedena intravensko doseči 1-1,5 litra. Za boj proti dihalni acidozi, je prikazana uvedba 4% raztopine natrijevega bikarbonata - 200 ml intravensko kapljanje. Če se pri izvajanju teh terapevtskih ukrepov, znaki napredka asfiksije, je prikazan umetno prezračevanje pljuč.

Intubacija bolnikov in prevod v IVL vam omogoča, da učinkoviteje izvajate sprostitev dihalnega trakta iz sluznic.

Hospitalizacija. Plošča z ASFISIA kaže nujno hospitalizacijo v bolnišnicah z rezitacijskimi vejami in oprema za IVL.