Nizka raven kortizola pri nemškem ovčarju. Spremembe koncentracije kortizola v krvi psov: diagnostični in klinični vidiki

Cushingov sindrom pri psih ali hiperadrenokorticizem je ena najbolj razširjenih bolezni organov endokrinega sistema pri psih (pri mačkah se redko pojavi), ki nastane, ko se hormon kortizol sprošča nad nivo želodca (nastane v želodcu) .ali) ali adrenokortikotropnega hormona hipofize (rotacije v glavah. To je razdeljeno na tri vrste Cushingovega sindroma pri psih:

• Hiperadrenokortizem hipofize - posledica povečane proizvodnje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) hipofize in v večini primerov vzrok za novo tvorbo tega organa (imenovanega adenoma hipofize);
• Primarni supnarni hiperadrenokorticizem - nastanek eno ali dvostranske otekline supnarnih žlez ali strukturna sprememba - hiperplazija supnarnih žlez, ki izvira iz neznanega vzroka;
• Jatrogeni hiperadrenokorticizem je druga sprememba, ki zahteva zdravljenje z velikimi odmerki hormonskega zdravila iz skupine glukokortikoidov.

Cushingov sindrom se lahko pojavi pri psih katere koli pasme, srednjih ali starejših, pogostejši pa je pri pudljih, jazbečarjih, malih terierjih in bokserjih. Ugotovljeno je tudi, da se otekanje nadležečih žil pogosteje pojavlja pri velikih pasmah psov, ki tehtajo nad 20 kg. Za Cushingovim sindromom lahko trpijo tako psi kot psice.

Simptomi Cushingovega sindroma pri psih

Ne glede na različne vrste bolezni so zunanji klinični znaki podobni, glavne pa lahko opazi vsak vladar svojega obsojenca. Mednje sodijo: povečana sprague in secho (polidipsija in poliurija), povečan apetit (polifagija) - dober apetit - to je znak zdravega psa, os njegovega gibanja pa lahko kaže na težavo, ki jo povzroča, in na lastnika psa. . varto zvernuti uvagu na qiu znaku In se ponovno posvetujte s svojim zdravnikom, debelost lahko povzroči značilne kožne spremembe (alopecija brez znakov srbenja, stanjšanje in neelastičnost kože, komedoni), pa tudi mišično oslabelost/hipotrofijo Iya, povešen trebuh (“lonec” -trebušasti videz), deformacija telesnega ciklusa pri psicah in atrofija semenčic pri psih, hrupnejše in hitrejše dihanje, nevrološki znaki.

Diagnoza Cushingovega sindroma pri psih

Po pregledu psa bo zdravnik naročil dodatne krvne preiskave – klinične in biokemične ter presečne analize za ugotavljanje pridruženih patologij, vizualni ultrazvok/rentgensko slikanje trebuha ter bolj specifične preiskave – krvni test za hormone. – kortizol, sicer se določi nivo kortizola v krvi, ki se testira pod testnimi zdravili. Priporočljivo je opraviti stimulativni test od danega zdravila ACTH, supresivni test od danega deksametazona (preprosto zatiranje kortizola v krvi iz več razlogov nima kliničnega pomena za diagnozo), kot tudi merjenje ravni kortizola v testu razmerje s kreatininom.

Zdravljenje Cushingovega sindroma pri psih

Za zdravljenje se lahko bolezen zdravi kirurško (z enostransko oteklino supranevralnih žlez), pogosteje pa se uporablja medikamentozno zdravljenje v obliki tablet.

Tuja veterinarska medicina je z raziskavami dokazala, da zdravljenje hiperadrenokorticizma podaljšuje življenje živali. Zato je pravi čas za nadaljnje sodelovanje z veterinarji, da se nadaljuje veselje združevanja vladajočih z njihovimi veterinarji.

Glukokortikoidi igrajo vlogo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov in beljakovin lipidov. Najpomembnejši med njimi je kortizol, ki najprej razbremeni presežek glukoze v krvi. To delovanje temelji na zmožnosti aktiviranja glukoneogeneze v jetrih in zmanjšanju potrebe perifernih tkiv (predvsem maščobnih in limfnih) po glukozi. Biološki občutek takšnega dotoka se pojavi v krvi, bogati z glukozo, ob stresu, nizki vsebnosti ogljikovih hidratov v prehrani, postu, preostale zaloge glikogena v jetrih pa se lahko ohranijo le za kratek čas.

Kortizol spodbuja sintezo beljakovin v jetrih. Hkrati se sinteza pospešuje in pospešuje razgradnjo beljakovin v mesu, maščobnem in limfnem tkivu, v koži in fibroblastih, kar vodi do sproščanja aminokislin – bazičnih v glukoneogenezi. Poleg tega glukokortikoidi zmanjšajo afiniteto insulinskih receptorjev in zavirajo njegovo izločanje. Vonjave spodbujajo lipolizo, kar je razloženo z zmanjšanjem presnove in izkoriščanja glukoze na periferiji, v določenih tkivih pa smrad, na primer, okrepi lipogenezo. To je posledica različne občutljivosti receptorskega aparata v različnih celicah. Njihovi učinki niso povezani le z uravnavanjem različnih vrst govornega metabolizma, temveč tudi z nadzorom proliferativnih procesov in aktivnostjo imunskega sistema. Tako je pod infuzijo glukokortikoidov zavrto sproščanje citokinov (interlevkin-1 in -2 ter interferon-γ) iz limfocitov in makrofagov, prav tako je zavrto sproščanje eozinofilcev Vnetje in metabolizem arahidonske kisline.

Glukokortikoidi imajo imunosupresivno delovanje - to je skupni rezultat zatiranja imunogenogeneze na različnih stopnjah in migracije stobur celic in B-limfocitov. Več citokinov, vključno z interlevkinom-1 in -6, igra vlogo modulatorjev v imunskem in endokrinem sistemu. Ali pa dajejo močan učinek na proizvodnjo kortikotropin sproščajočega hormona (CRH) in očitno na izločanje kortizola. Očitno je takšna interakcija natančno nastavljen mehanizem, ki služi ustvarjanju ustrezne kemijsko-škodljive reakcije telesa kot odgovor na vsak antihomeostatski dotok.

Motnje sinteze kortikoidov, tako povečane kot zmanjšane, nedvomno negativno vplivajo na presnovne procese in potekajoče imunsko posredovane reakcije. Ti hormoni povečajo pretočnost glomerularne filtracije in spremenijo reabsorpcijo vode ter spodbujajo diurezo. Njihovo proizvodnjo uravnava sistem hipotalamus-hipofiza. Hipotalamus vibrira kortikoliberin, ki nadzira izločanje ACTH s sprednjo hipofizo.

Vizijo ACTH določajo številni dejavniki:

Mehanizem negativne povratne informacije, ki ga izvaja kortizon:
- Infuzijski stres - dražljaji iz višjih centrov možganov in simpatičnega živčnega sistema povečajo izločanje CRH s strani hipotalamusa, nevrohipofize - vazopresina in medularnega dela supranevralnih žlez - kateholaminov. Vsi ti hormoni spodbujajo izločanje ACTH;
- vnetni citokini, faktor tumorske nekroze in interlevkini povečajo izločanje CRH in vazopresina;
- znižana raven glukoze v krvi.

Tako je izločanje kortizola pri živalih odvisno od dotoka osebnih dejavnikov. Povečanje njegove koncentracije v krvi lahko kaže tako na normalen odziv nadledvične žleze na stres kot na patološko povečano izločanje hormona.

Koncentracijo kortizola smo določili z encimskim imunskim testom pri 173 psih. Na podlagi podatkov iz anamneze je bilo mogoče ugotoviti prevladujoče perzistentne patološke znake pri vseh živalih, ki smo jih spremljali, razdeljenih v določene skupine (Tabela 1).

Tabela 1. Skladišče zadnjih skupin bitij

Med živalmi, ki so jih spremljali, so psi imeli nižje in višje koncentracije kortizola, med njimi pa je bil očiten kontrast. Tabela 2 prikazuje statistično izračunane rezultate raziskave. Ti rezultati kažejo na različno stopnjo spremembe izločanja kortizola pri akutni in kronični piodermi ter poliuriji/polidipsiji. Predvidevamo lahko, da je vnetni proces na koži, ki ga spremlja bolečina, posledica povečane proizvodnje kortizola, ta pa uravnava intenzivnost vnetja in spreminja hiperergijo. V avtorjevi raziskavi je pri večini živali s temi patologijami prišlo do premika v izločanju hormonov. Nižje vrednosti pri kronični piodermi je mogoče razložiti z naslednjimi razlogi:
- belina in srbečica sta manj izrazita;
- Vtoma nadnirkovyh zaloz;
- možna stagnacija sintetičnih glukokortikosteroidov (zatiranje proizvodnje hormonov s povrhnjico);
- Nadnirkova insuficienca.

Tabela 2. Rezultati spremljanja koncentracije kortizola

Slid animirati spoštovanje, srede veroizpovedi z etničnim iz, polovica okostnjakov, nynizhi dragoceni kortizol, pot, pogon za prenos funkcije pogreba, prevrnjen čez teste pred dražljaji.

Medtem ko obstajajo psi z znaki poliurije in polidipsije, je tretjina proučevanih živali pokazala povečane koncentracije kortizola, kar je najverjetneje posledica hiperadrenokorticizma. Nemogoče je preprosto določiti prisotnost te patologije pri drugih živalih. Povečana sprague lahko kaže na nizko raven drugih bolezni (rak in nerakast diabetes, pomanjkanje dušika, pometra), proteazo v hipofizni obliki, hiperadrenokorticizem in možna nihanja kortizola.

Pri psih z znaki ekcema, alopecije in debelosti diferencialnih sprememb ni bilo. Podatki iz tabele 3 kažejo, da pri živalih z alopecijo in debelostjo ni prišlo do povečanja koncentracije kortizola – le malo je izven referenčnih vrednosti. Ko psi trpijo zaradi srbenja kože, je bilo 100% psov diagnosticirano s hiperkortizolemijo.

Tako so lahko spremembe koncentracije kortizola pri psih povezane tako s primarno patologijo (supranevralne žleze ali oslabljena proizvodnja ACTH) kot s sekundarno patologijo (patologije, ki vodijo do povečanega izločanja).

Če sumite na hipo- ali hiperadrenokortizem, merjenje bazalne ravni kortizola ni vedno informativno, za izključitev teh simptomov je potrebno opraviti dodatne funkcionalne teste:

Za izključitev hiperadrenokorticizma - majhen test z deksametazonom;
- za izklop hipoadrenokorticizma - stimulacijski test iz sinaktenoma

Hormonski sistem je zelo tanek in zložljiv mehanizem, ki zahteva pravilno delovanje vseh biokemičnih procesov v telesu. Ne glede na fiziološke norme bo to imelo neželene posledice za zdravje pacienta. Ena od teh kompleksnih in redkih motenj endokrinega sistema je Cushingov sindrom pri psih.

Opis bolezni

Cushingov sindrom je endokrinološka patologija, ki jo povzročajo spremembe v krvi enega od dveh hormonov:

• kortizol, ki ga proizvajajo stresorji;
• Hormon ACTH, ki ga proizvaja hipofiza

Običajno je kortizol odgovoren za uravnavanje arterijskega tlaka, požiranje krvi in ​​zmanjšanje vnetnih procesov. Jogo pogosto imenujemo stresni hormon. V kritičnih situacijah je močno sproščanje kortizola povezano z mobilizacijo sil.

Funkcije supnarnih žlez so tesno povezane s hipofizo. Tudi vena se nahaja v možganih. Za pravilno delovanje supranevralnih žlez hipofiza proizvaja adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki spodbuja koncentracijo kortizola.

Torej sta ta dva organa med seboj tesno povezana in poškodba enega od njiju bi povzročila endokrinopatijo.

Skupina Rizuku

Cushingova bolezen se lahko pojavi pri psih katere koli pasme. Najpogosteje rizo uživajo bitja starejšega stoletja. Ugotovljeno je tudi, da so za bolezen najbolj dovzetne pasme jazbečar, pudelj, beagle, bokser, nemški ovčar, baset in cela skupina terierjev.

Povzročiti bolezen

Vedeli smo že, da je Cushingova bolezen posledica prekomerne ravni kortizola ali ACGT. Še več, do neravnovesja lahko povzroči previsoko raven hormonov v krvi. Zakaj se kortizol začne prelivati? Razloga sta dva:

1. Pojav otekline (adenomov) v hipofizi, ki začne proizvajati prekomerne ravni ACTH. Zaradi tesne medsebojne povezanosti nadnevralne žleze začnejo intenzivno sintezo hormona kortizola. Ta oblika bolezni se imenuje "hipofizni hiperadrenokorticizem" in se pojavi pri 80-90% psov. Poskrbite, da se novo ustvarjanje v celoti razvije in usoda ne daje nobenih znakov.
2. Nastanek hormonsko aktivne otekline (glukosteroma) v lubju povrhnjice, kar vodi do razraščanja sluznice in povečanja proizvodnje kortizola. Ta oblika sindroma se imenuje "primarni supra-adrenokortizem" in se pojavi pri 10-15% psov. Praviloma je puh v nadležečih venah maligne narave in se razvije do stopnje resnosti.

Obstajata dva razloga za spontani hiperkortizolizem. Vendar pa obstaja še en način za pojav te bolezni. Jatrogeni sindrom, ki se pojavi pri trivalnem zdravljenju živali s hormonskimi zdravili. Na primer, Dexafort, Prednisolone, Metipred, Dexamethasone itd.

Nova oblika sindroma ima enake simptome kot naravna bolezen.

simptomi

Hormon kortizol vpliva na funkcije celotnega telesa psa, pri Cushingovem sindromu so prizadeti skoraj vsi sistemi:

• imunski;
• sechostatevy;
• skeletno-mjazova;
• reproduktivni;
• Nervova;
• srce-ladja.

Drugi organi se lahko spremenijo zaradi neravnovesja hormonov, kar lahko vpliva na kožo, jetra in kožo. Sindrom se razvija korak za korakom in prvi simptomi, kot lahko opazite, so takojšnji:

• nadzemeljski apetit;
• izboklina se premakne in posledično pogosto sprosti;
• alopecija (pojav plešastih madežev na tem območju).

Spremljevalni znaki se pojavijo pri nelepih in močno debelih ljudeh. V tem primeru je vagina lokalizirana ne v aksilarnem tkivu, temveč v predelu prsi, vratu in trebuha. To je posledica učinka "stebla, ki je povešeno."

Po mokrem v lasišču se pojavi alopecija na hrbtu, vratu, prsih in repu. Če zbolite za kožo, boste opazili majhna trda tkiva na površini kože (kalcinoza). Koža postane tanjša, postane suha in hladna na dotik. Lahko se pojavijo preležanine in pioderma (pustularne lezije).

Nato se razvije mišična oslabelost (miopatija) in življenje še bolj zaostane. Pes postane zaspan, depresiven in cvili. Morda boste opazili izgubo koordinacije, pa tudi nenadne spremembe v razpoloženju in vedenju. Drugi lahko povzročijo okužbe v sehostatičnem sistemu.

Bolezen prizadene reproduktivni sistem bitja. Pri psicah je lahko cikel kondicioniranja moten in lahko pride do toplote. Moški imajo lahko atrofijo semenčic. Žival lahko trpi zaradi gastritisa, driske, osteoporoze (upognjeni konci, zlomi cevastih delov cist).

Diagnostika

Za postavitev diagnoze veterinar uporablja številne metode prešivanja:

• poglej okoli;
• analiza krvi in ​​odsekov;
• funkcionalno testiranje;
• Ultrazvok, MRI in radiografija.

Prva preiskava - ozrite se okoli. V skladu s tem je mogoče prepoznati področja kopičenja maščobe, miopatijo, značilne znake alopecije in spremembe na koži (suhost, ječanje, kalcifikacija, hladnost).

Prav tako lahko vizualno prepoznate znake osteoporoze in prisotnost zloma zapestja.

Druga faza je temeljita in biokemijska analiza krvi in ​​živalskega mesa. V laboratoriju namesto tega apliciramo ACTH in kortizol, kar kaže na spremembe v hipofizi, hipotalamusu in supranevralnem korteksu. Zunanja analiza krvi razkriva hipokalemijo, namesto rdečih krvnih celic, limfocitopenijo, raven hemoglobina, nevtrofilno levkocitozo, eozinopenijo. Biokemijsko spremljanje kaže na spremembo beljakovinskih frakcij, povečanje jetrne fosfataze in jetrnih transaminaz.

Tretja stopnja je izvajanje funkcionalnih testov, ki nam omogočajo oceno delovanja ošpic nadživcev. Njegovo bistvo je preprosto: ledvico obdelamo z bazičnim kortizolom v krvi, nato pa damo majhen odmerek ACTH ali deksametazona. Zdravniki bodo še naprej spremljali koncentracijo hormona.

Ko je Cushingov sindrom potrjen, mora zdravnik natančno določiti vir patologije - hipofizo in suprapisalne žleze. V ta namen se izvaja ultrazvočno praznjenje katedrale. Tukaj boste prikazali strukturo organov, pomagali poravnati levo in desno supranevralno žlezo in spodbujali novo ustvarjanje. Rentgensko slikanje razkrije mineralizacijo organov, povečanje jeter in osteoporozo cist, značilnih za sindrom.

MRI in CT se uporabljajo za odkrivanje adenomov hipofize. Ta naprava še nikoli ni bila na voljo v veterinarskih klinikah.

Likuvannya

Zdravljenje Cushingove bolezni pri psu je lahko medikamentozno ali kirurško. Izbira metode je odvisna od lokalizacije patologije.

Konservativen

Terapija z zdravili je namenjena zmanjšanju proizvodnje kortizola in ACTH, popravljanju presnovnih procesov v koži, cističnem tkivu in normalizaciji delovanja kardiovaskularnega sistema. Za zatiranje izločanja hormonov so predpisani: bromokreptin, kloditan (mitotan), ketokonazol, ciproheptadin.

Colditan dajte psom interno v 2-3 stiskih, odmerjanje 25 mg/kg telesne teže. Pogostost je 2-3 krat na dan. Zdravilo se predpisuje, dokler kortizol ne ostane v območju 50-100 nmol/l. Nato se izločanje stimulira z odmerkom 50 mg/kg (enkrat na dan).

Bromokretin (Bromergon) predpisujemo psom v začetnem odmerku 0,1 mg/kg 1 teden. Nato zmanjšajte koncentracijo dvakrat na dan in po 2-3 dneh je predpisan neprekinjen potek terapije - 0,05 mg / kg. Končna trivalnost kopeli se zbira od 6-8 let.

Ciproheptadin se predpisuje psom v odmerku 0,09-0,1 mg/kg telesne mase s pogostnostjo odmerjanja 3-krat na odmerek. Terapija traja 2-4 dni.

Ketokonazol v obliki prašičev ni predpisan za uravnavanje hormonov, temveč za zdravljenje kože živali. Odmerjanje v naslednjem koraku:

• prvi teden - 10 mg / kg (1-krat na odmerek);
• drug - 20 mg / kg (1-krat na odmerek);
• tretji – 30 mg/kg (2 desetinki za dobu).

Za normalizacijo presnove kalcija v tkivu debelega črevesa predpisujejo zdravila, ki povečajo absorpcijo kalcija iz črevesja. Na primer, Tridin ali Osein.

V vsakem primeru bo veterinar predpisal odmerek zdravila glede na določeno bolezen živali. Priporočljivo je, da ne tvegate življenja nabornika in se ne prepustite samozadovoljevanju.

Kirurški

Alternativno (kirurško) zdravljenje tega sindroma je odstranitev otekline nadnazalnih žlez, hipofize ali hipotalamusa, ker metastaze niso nastale. Možno je pozdraviti same supranevralne lezije, potem pa bo pes stalno na nadomestni hormonski terapiji (jemanje glukokortikoidov in mineralkortikoidov).

Operacija ni indicirana v vseh primerih. Pred začetkom zdravljenja je pomembno upoštevati stopnjo tveganja razgradnje in skorjo kirurškega posega.

Kompleksnost je posledica dejstva, da sindrom praviloma prizadene živali v starosti in takrat druge bolezni premagajo njegov pomen.

Napoved

Preprečevanje

Za spontani Cushingov sindrom ni preventive. Veterinarjem priporočamo, da redno krtačijo svoje veterinarje. Samo v tem primeru je mogoče prepoznati primarne znake patologije, še preden se simptomi razvijejo.

Da bi preprečili razvoj iatrogenih bolezni, ne jemljite samozdravljenja, zlasti hormonskih zdravil. Pozorno preberite informacije o trgovini z alkoholnimi pijačami. Ne oklevajte in se posvetujte z veterinarjem, če želite čim prej pozdraviti bolezen svojega psa.

Hormonski sistem je zapleten in subtilen mehanizem za uravnavanje biokemičnih procesov v telesu. Izboljšanje ravni hormonov iz fiziološke norme lahko povzroči resne, včasih nepopravljive posledice. Ena najpogostejših endokrinih motenj pri psih je Cushingov sindrom.

Razlog za to patološko stanje je ekstremna raven kortizola v krvi bitja z zaskrbljujočim dotokom v telo.

Običajno vena odvaja laringealno kri, uravnava arterijski tlak in deluje protivnetno. V kritičnih situacijah njegova močna prekrvavitev omogoča hitro mobilizacijo telesa.

Kortizol (hidrokortizon, stresni hormon) sproščajo stresorji.

Delo teh endokrinih žlez je v pritoku hipofize. Hipofiza se nahaja tudi v bližini možganov in uravnava delovanje celotnega telesa.

Za pravilno delovanje nadledvične žleze hipofiza izloča adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki omogoča znižanje normalne koncentracije kortizola. Poškodba tega medsebojnega sistema vodi do razvoja endokrinopatije.

Druga imena patologij: Cushing-Cushingov sindrom, hiperadrenokorticizem, hiperkortizonemija.

Vzrok krivde

Gensko pogojeni vzroki nezadostne precepljenosti. Drugi so običajno razdeljeni v naslednje oblike:

• Cushingova bolezen(spontani hiperadrenokortizem), ki ga povzroča adenom ali hiperplazija hipofize;
• Cushingov sindrom(glukosterom), ki ga povzroča adenom ali karcinom ene ali dveh supranevralnih lezij;
• iatrogeni hiperadrenokorticizem se lahko pojavi zaradi previsoke ravni hormonov v želodcu (trivalno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili).

Možna dedovanja

Zaradi visoke koncentracije kortizola v krvi je telo živali v stanju stalne pripravljenosti, dokler se ne upre neprijetnim valom. To vodi v hitro obrabo telesa, izčrpavanje njegovih energijskih zalog in zgodnje staranje.

Skupina Rizuku

Tsomujev sindrom največkrat so psi pametnejši od druge polovice življenja, Ale so ujeti in zbolijo za bitja, mlajša od 2 let. Najbolj robustne pasme do danes so:

simptomi

Če pogledamo širok dotok kortizola v delovanje celotnega telesa, Cushingov sindrom vpliva na imunski, živčni, reproduktivni, reproduktivni, srčni, žilni in mišično-skeletni sistem. Prizadeti so lahko koža, koža in jetra. Zaradi normalne proizvodnje hormonov se lahko spremenijo tudi drugi organi.

Bolezen se razvija postopoma Zato morate poznati glavne simptome Cushingovega sindroma pri psih:

• napredek sprague in sechovypuskanna;
• nadzemeljski apetit;
• izguba dlake s pojavom plešastih madežev.

Pozorni ste lahko tudi na druge znake bolezni, ki se razvijajo. Hkrati se s pospešenimi položaji do sprostitve reza pojavi neustavljiv rez. Pes pridobiva na teži, maščoba pa prihaja iz podkožja in je v glavnem lokalizirana v predelu vratu, trebuha in prsnega koša.

Z zunanjimi plenitvami začnemo padati pojav alopecije (simetričnih plešastih lis) na tem območju. Nadalje se listje razširi po celotni dolžini hrbta, na prsih, vratu in repu. Na koži se lahko pojavi hiperpigmentacija in kalcifikacija.

Pazite se šibkosti mesa in rezultata, ki ostane živ. Pri psicah je kondicijski cikel moten, vse do točke smrti, pri samcih pa lahko pride do atrofije semenčic.

Pes postane površen in zaspan. Opaziti je mogoče nenavadno vedenje. Nekateri ljudje z adenomom hipofize imajo lahko slabo koordinacijo in depresijo.

Kot spremljajoče bolezni bodite pozorni na naslednje simptome Cushingove bolezni pri psih: piodermija, trombembolija, znaki sekundarne sladkorne bolezni in dovzetni za okužbe sehostatski sistem. Pri živalih se lahko pojavi sprememba arterijskega tlaka, znaki gastritisa.

Cushingovo bolezen pri psih spremlja osteoporoza z možnimi zlomi in motnjami srčno-žilnega sistema.

Različne simptome bolezni je mogoče diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom. Pred nadaljnjimi metodami diagnosticiranja psa je potrebna fizikalna in biokemična analiza krvi in ​​rez.

Pojdimo na naslednjo stopnjo izvajanje funkcijskih testov, povezanih z dajanjem deksametazona in hormona ACTH. Sodeč po reakciji telesa in zdravil, ocenite delo živcev.

Sled kaže na razpad in vzrok bolezni.

V ta namen se opravi ultrazvočni pregled cervikalne vrečke, da se odkrijejo morebitni znaki novotvorbe ali povečanja suprasternalnih lezij. Rentgen lahko razkrije njegovo mineralizacijo in lahko razkrije povečanje jeter, značilno za Cushingov sindrom.

Če želite prepoznati oteklino v hipofizi ali suprahipofizi, uporabite MRI in CT, kjer je ta vrsta diagnoze na voljo. Cushingov sindrom ima nepreklicne posledice, saj... teče v vse sisteme in organe.

Obdobje življenja živali se spreminja v nekaj letih do 7-8 dni po diagnozi.

Likuvannya

Zdravljenje Cushingovega sindroma narašča kirurški in medicinski.Če se v eni od supranevralnih lezij odkrije oteklina, se zaradi prisotnosti metastaz opravi nadaljnja diagnoza.

Kirurško je mogoče odstraniti obe vrsti supranevralnih lezij, Po tem je predpisano nadaljnje predčasno nadomestno zdravljenje, kot je jemanje glukokortikoidov in mineralkortikoidov.

V primeru adenoma hipofize lahko pride do stagnacije zdravil, ki zavirajo proizvodnjo kortizola. Na žalost so takšna zdravila zelo draga in nedostopna.


Konzervativno zdravljenje vključuje stagnacijo zdravil Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketokonazol, Ciproheptadin.

Izbira zdravila, odmerjanje in pogostost uporabe določi veterinar individualno.

Potek zdravljenja se določi glede na klinično sliko, lokalizacijo patološke lezije in stabilno kontrolo položaja psa.

Kot dodatno alternativo zdravljenju lahko uporabite homeopatsko zdravilo Hormel, To zdravljenje normalizira delovanje hormonskega sistema in je primerno za konzervativno zdravljenje.

Glavni pokazatelj pravilne taktike kopanja je zmanjšanje količine vode, ki jo pes porabi. Isto bitje bo potrebovalo redno spremljanje, vključno z dodatno analizo krvi in ​​ultrazvokom.

Rezultati zdravljenja so lahko različni in odvisni od mnogih dejavnikov, vključno s tem, kako pomembno in dosledno bo vedenje lastnika psa.

Izvedite več o tem videu o Cushingovem sindromu pri psih:

Cushingova bolezen (ali hiperadrenokorticizem) je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema pri psih, povezana s previsoko koncentracijo hormona kortizola v telesu.

Endokrini sistem je skupek endokrinih organov (žlez), ki proizvajajo hormone, vključno s kortizolom, ki je odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov v telesu in razgradnjo beljakovin. Povečana raven kortizola v krvi otežuje presnovne procese, kar vodi do motenj debelega črevesa, hipertenzije in drugih zapletov.

Na fotografiji je pes, ki trpi za Cushingovo boleznijo.

Pri normalnem delovanju endokrinega sistema hipofiza izloča hormon ACTH (adrenokortikotropni hormon), ki spodbuja izločanje glukokortikoidov v skorji nadledvične žleze. Veliko število teh hormonov zavira ACTH, ki pomaga ohranjati ravnovesje izločkov v telesu. Ko je delovanje hipofize ali supranevralnih žlez moteno, postane proizvodnja glukokortikoidov hitra in neobvladljiva. Obstaja modeliranje biokemične slike, ki kaže na hud stres, telo se mora boriti z negativnimi izbruhi, ki se dejansko dogajajo vsak dan. Posledica je izčrpavanje energijskih zalog, motnje presnovnih procesov in poškodbe vseh organov.

Obstaja več oblik hiperadrenokorticizma, ki naj bi bili vzrok za razvoj bolezni.

Cushing-Icenkova bolezen se pojavi spontano skozi hipofizo (žleza, ki nadzoruje celotno proizvodnjo hormonov v telesu). Zaradi uničenja hipofize pride do prekomerne proizvodnje hormona ACTH. To je najbolj razširjena oblika bolezni, ki jo odkrijejo v 80% primerov.

Cushingov sindrom - ocena glukosteroma

Cushing-Itsenkov sindrom je posledica otekanja ošpic supranevralnih ganglijev, ki se razvije zaradi njihove disfunkcije. Rezultat je razvoj glukokortikoidov.

Jatrogeni Cushingov sindrom pri psih

Eden od vzrokov hiperadrenokorticizma je lahko prekomerno jemanje hormonskih zdravil (glukokortikosteroidov), kot sta prednizolon in deksametazon, pri zdravljenju vnetij ali alergijskih reakcij ter drugih bolezni.

Ta oblika bolezni je napihnjena. Simptomom iatrogenega sindroma se izognejo simptomi prave bolezni, vendar simptomi praviloma izginejo po infundiranju zdravila.

Pomembno! V primeru iatrogenega sindroma je treba postopoma jemati zdravilo, ki povzroča zaplete, postopno spreminjanje odmerka.

Bitja, kaj vpisati, preden skupina zboli za boleznijo

Cushingov sindrom se lahko pojavi pri psih katere koli pasme, pri čemer je največje tveganje:

• pudlji;
• velik;
• Boxeri;
• labradorci;
• taksi;
• Nemški ovčarji;
• Škotski terierji.

Cushingova bolezen, ki nastane zaradi otekanja hipofize, se najpogosteje pojavi pri majhnih psih, v 75% primerov pa pri psih, težjih od 20 kilogramov.
/ pogosteje prepoznajo bolezen nekoga.

Veterinarji niso odkrili nobene povezave med boleznimi in stanjem bitja, vendar so bolezni pri samcih in samicah podobne.

Kateri psi imajo Cushingov sindrom?

Cushingova bolezen najpogosteje prizadene pse srednjih in starejših let. Srednja starost bitij, ki trpijo za to boleznijo, je 10 let. Tim ni nič manj, mladi psi se nadlegujejo in zbolijo.

Klinični simptomi bolezni

Cushingova bolezen se lahko razvije sčasoma in prizadene celotne sisteme v telesu, zato simptomi bolezni morda niso takoj opazni in pri nekaterih bolnikih bistveno manj hudi. Najbolj razširjeni simptomi so povezani s ščitničnim sistemom in kožo. V zgodnji fazi bolezni se lahko pojavi le en ali dva simptoma, kar oteži diagnozo.

Možni simptomi bolezni:

• izpah sprague in izpah, ki proizvaja seho, je najpogostejši simptom. Bitje začne piti dvakrat več, celo manj;
• lakota po napredovanju. Možno je tudi, da se pojavijo bolj razširjeni simptomi bolezni;
• povešanje in povešanje trebuha. Povezan z atrofijo trebušnih mišic zaradi prehoda maščobnih oblog v predel trebuha;
• odpadki zunaj. Zato se oblastniki najpogosteje obračajo na veterinarje. Izpiranje se začne s strani in trebuha, pri čemer ostane sito le na glavi in ​​konča;
• zadnjica;
• debelost ali povečana izguba podkožne maščobe;
• maščobne obloge na vratu in ramenih;
• slinavost;
• nespečnost;
• oslabelost mesa;
• odsotnost estrusa pri samicah, skrajšanje jajčnikov pri samcih;
• temnenje (pigmentacija) in luščenje kože;
• pojav črnih pik na koži;
• tanka koža, odporna na poškodbe in enostavna za boj;
• kričeče krvave žile, bolne do rahle poškodbe;
• ponavljajoče se okužbe sechovyh poti;
• kalcifikacija;
• Zunaj je mrak;
• Pragnenya se uleže na hladno površino.

Ko je hipofiza otekla, je treba bolezni jemati resneje (več mesecev, več let), manj pa otekanje nadnazalnih žlez.

Pes zbolel za Cushingovo boleznijo

Diagnoza Cushingove bolezni pri psih

Veterinar mora opraviti temeljit zdravniški pregled, opraviti fizikalno in biokemično preiskavo krvi ter analizo reza. V primeru Cushingove bolezni lahko ti testi pokažejo:

• povečano število levkocitov in trombocitov;
• povečana fosfataza v urinu;
• povišan ALT (jetrni encimi);
• znižanje ravni holesterola;
• zmanjšanje rastlinskega dušika;
• gibanje namesto krvnega sladkorja (ni tako visoko kot pri bolnikih s krvnim sladkorjem);
• nizka peta vaga sechi.

Pomembno! Veterinarju je treba zagotoviti čim več informacij, ki podrobno opišejo zdravstveno stanje psa in simptome bolezni.

Za potrditev Cushingove bolezni se opravijo naslednji testi:

• presečna analiza ravni kortizola/kreatinina;
• supresijski test z nizkim odmerkom deksametazona. Pri zdravem psu se lahko raven kortizola bistveno spremeni po 8 letih;
• ACTH stimulacijski test Pri psu s Cushingovim sindromom se raven kortizola po dajanju ACTH bistveno poveča.

Prevelik razlog za hormon adrenokortikotropin je omeniti Cushingovo bolezen. Na prizadetem organu se opravijo nadaljnji testi. V ta namen se izvede supresijski test z visokim odmerkom deksametazona, rentgenski in ultrazvočni pregled. Včasih je morda potrebna MRI.

Metoda zdravljenja hiperadrenokorticizma je izbrana glede na organ, ki je prizadet, pa tudi glede na stanje in vitalnost organizma.

Pri otekanju hipofize in pri otekanju suprapilarnih žlez sta možni dve vrsti zdravljenja - terapevtsko in kirurško.

Med kirurškim posegom, pri obeh oblikah bolezni so vidne suprahipofizne lezije (pri otekanju supranevralnih lezij, pri otekanju hipofize pa so prizadete supranevralne lezije). Pojav supra-nervikalnih con zahteva nadaljnji prenatalni vnos hormonov.

Otekanja hipofize pri psih ni mogoče zdraviti zaradi visoke umrljivosti živali in resnih zapletov po operacijah. Če je oteklina velika (nad 1 cm), lahko pes začne kazati nevrološke simptome, v tem primeru je potrebno izvesti presnovno terapijo.

Številni veterinarji priporočajo kirurško zdravljenje in priporočajo terapevtsko zdravljenje, ki mu sledi uporaba zdravil, ki pomagajo nadzorovati raven kortizola v krvi. Najpogosteje prepoznani so:

• Mitotan (Lisodren) - stagnacija v hipofizni obliki bolezni. Zdravilo uniči celice nadledvične žleze in tako doseže nadzor nad nivojem kortikosteroidov, ne glede na to, da hipofiza še naprej povečuje nivo ACTH. Zdravilo se daje neprekinjeno;

Povečajte svoje spoštovanje! Mitotan lahko povzroči resne neželene učinke, zato je treba dajanje tega zdravila izvajati le pod strogim nadzorom veterinarja.

• Trilostan (Vetoryl) – primeren za zdravljenje Cushingove bolezni, povezane z otekanjem nadvratu. Načelo delovanja je podobno kot pri mitotanu;
• L-deprenil (Anipryl) – učinkovitost zdravila pri prehrani.

Zdravljenje Cushingove bolezni v Rusiji je zapleteno zaradi visokih cen zdravil in njihove pomanjkanja na trgu, najpogosteje je treba zdravila uvoziti v tujino.

Cushingova bolezen se običajno pojavi pri starejših psih in jo pogosto zamenjujejo z znaki starosti. Čeprav v večini primerov psa ni mogoče popolnoma razcepiti, se lahko kakovost njegovega življenja izboljša, če bolezen odkrijemo prej. Za lastnike psov je pomembno, da poskrbijo za zdravje svojih psov in se za vsako bolezen posvetujejo z veterinarjem.