שיטות לעצור דימום עורקי. שיטות של דימום עצירה חירום ירד דימום על ידי יצירת מוגבה

מרפאה של אובדן דם חריפה

שיטות של דימום עצור זמני

עצירה זמנית של דימום במהלך הנזק לכלי דם גדולים מתבצעת לפי סדר עזרה עצמית או סיוע הדדי בדרכים הבאות:

מה שהופך את איבר של עמדה מוגבהת;

הטלתו של הגאג

לחיצות של כלי השיט לאורך (העורקים לחוץ אצבע);

כיפוף מקסימלי (הרחבה) איבר במפרק;

הטלת רתמה, טוויסט (דחיסה מעגלית של האיבר).

אנו נבחן דרכים של דימום זמני לעצור במידת הסכנה לחיים ובריאות.

נִימִי דימום מפסיק לרוב כתוצאה של קרישת הדם. אם הדם לא היה זמן לפנות, אז הדימום נעצר על ידי תחבושת הטלות.

וְרִידִי דימום לעצור שכבת לבוש רוטב או על ידי ביצוע איברים המיקום הנשגבי. העור סביב הפצע מטופל בפתרון חיטוי, המפית הסטרילית מוחלת על החול, אשר 2-3 סיורים של תחבושת קבוע על פני השטח, הקרנה של רולר הוא הניח (צמר, תחבושת, גזה) עבור דימום סוחטת רקמות, אשר קבוע היטב על ידי סיורים תחבושת הבאים. איברים נוספים צריכים לתת עמדה מרוממת.

עוֹרְקִי דימום לעצור את הקשה ביותר (לחץ דם גבוה בעורקים, קיר כלי הדם צפוף).

הדרך הקלה ביותר לא דורשת שום אמצעים שנשלחו אצבע לחוץ עוֹרֶק.

שיטה ידועה זו משמשת באופן זמני לעצור את הדימום העורקי, בהתבסס על דחיסה של קיר כלי בנקודות אנטומיות מסוימות בין האצבע לבין היווצרות העצם. אינדיקציה לעורק נלחץ עם אצבע לשרת דימום עורקי מסיבי. הגפיים של הכלים נלחצים מעל הפצעים, על הצוואר והראש - להלן. דחיסת הכלים מייצרים כמה אצבעות.

דימום מפצעים של צוואר וראשים עצור על ידי לחיצה עם אצבעות:

· העורק הזמני לעצם הטמפורלית;

· עורק המנדיבולרי לקצה התחתון של הלסת התחתונה;

· עורק הצווארון הכולל לשחפת הישנה של חוליה.

כאשר דימום מן הגפיים העליונות לחוץ:

· חיבור עורק עד קצה 1 באזור הבדיקה;

· עורק האקסיני לראש העצם של כתף באקסילרי ים;

· עורק הכתף אל הכתף בשליש העליון של המשטח הפנימי של הכתף;

· עורק רפואי.

לחיצה על כלי הגפיים התחתונות:

· עורק היפ באזור המפשעה;

· עורף עורק באזור הברך על פני השטח האחורי;

· עורק האחורי (איור 8).

פציעה של אבי העורקים הבטן מלווה דימום מסיבי, התחנה הזמנית, היא אפשרית רק על ידי לחיצה על אגרוף אאורטה אל עמוד השדרה

תאנה. שמונה. נקודות של עורקים לחוצים

1 - זְמַנִי;

2 - occipital;

3 - יהודי;

4 - מְנוּמנָם;

5 - subclavian;

6 - axillary;

7 כתף;

8 - קֶרֶן;

9 - מַרְפֵּק;

10,11 - הירך;

12,13 - tberbers

בתוך קו האמצע מתחת לטבור.

עם החיים המאיים של דימום, אם אתה לא יכול להשתמש ברתמה, אתה צריך לכסות את הפצע עם מפית סטרילית, ואז להיכנס לאצבע לתוך הפצע ולחץ את כלי הדימום. שיטה זו מאפשרת לך לזכות בזמן להתכונן הטלת רתמה או תחבושת שחוקה.

הדרך הפשוטה הבאה היא גפן מקסימלי (הרחבה)במפרק.

עבור האיבר העליון - רולר מהחומר מונח על פני השטח כיפוף של המרפק, האמה מעורבב אל היעלמות הדופק על עורק הרדיאלי, הפסקת דימום מהפצע, ובתפקיד זה הוא קבוע לגוף עם חגורה. כאשר דימום החוצה כתף עורק הגליל מוכנס לבית השחי ולתקן את הכתף, מטריד אותו לגוף.

כאשר דימום החוצה עורק תת-קרקעיאשר יכול להיות קטלני, לקחת בחזרה את שתי הכתפיים ביותר לאחד את החגורה שלהם בעמדה של קירוב הגדול ביותר.

עבור איבר התחתון - המטופל שוכב על הגב, הרולר מונח לתוך fossa המנופף, לחצה את העורף אל הירך לתקן את התחבושת. מדמם עורק הירך עצור את הכפיפה של איבר התחתון במפרק הירך עם רולר מראש הניח ולתקן אותו לגוף.

ולבסוף, הדרך הכי אמין לעצור דימום עורקי הוא דחיסה מעגלית של הגפיים על ידי כיסוי טוויסט או רתמהעם זאת, הוא משמש בעיקר על הגפיים.

טכניקה הטלת זגוטה

הרתמה מיוצרת בשיטה תעשייתית, והספין עשוי מהחברה.

טוויסטים לחזק את האיבר מעל מיקום הנזק, הלולאה מתבצעת עם מקל, אשר מסתובב לרתום תוצרת בית עד סוף הדם יפוג. תוכניות מוחלות על בגדים או אטם. בתור טוויסט, אסור להשתמש במבנים בסדר קשה (תיל, תחרה), כי כאשר סחוט, הם גורמים נזק לרקמות.

זה הרבה יותר נוח להשתמש רתמת גומי של ייצור תעשייתי Esmark.

הרתמה נמתחת בידיהם ומטילה את הסיור החוזר הראשון בצורה שכזו, אם אפשר, מיד לעצור את הדימום. סיורים הבאים רתמה הם על גבי כוח פחות. בסוף הטלת הרתמה, קצותיה קבועים בעזרת מלחציים זמינים (איור 9).

השליטה על נכונות הטלת הרתמה מתבצעת להפסיק לדמם, היעלמות הדופק, החיוורון של העור.

כאשר אתה להטביע רתמה, עליך להיות מודרך על ידי הכללים הבאים:

1. הרתמה תומכת רק בדימום עורקי;

2. הרתמה אינה עלתה על הגוף העירום;

3. הרתמה אינה עלתה על עור פגום;

4. הרתמה אינה עלתה בתהליך הדלקתי;

5. הרתמה תומכת במרכז מהפצע;

6. הרתמה היא על גבי כוח הנדרש לחלוטין (לא יותר ולא פחות);

7. הרתמה היא עלה על פלטפורמה שטוחה ללא קיפול;

8. הרתמה מוחלת על השליש העליון של הכתף, או באמצע השליש של הירך;

9. כאשר לצרף רתמה, האיבר הוא הרים, האכיל אותו תחת המקום שבו זה יהיה superimposed, למתוח את השחיקה, והניחה תחת זה בטנה רכה, הרוח את זה כמה פעמים עד שזה מפסיק את זה אחד ולכן ביניהם קיפול העור פגע. הקצוות של הרתמה מאוד לאגד או להדק עם שרשרת וו;

10. הערה נמוכה עם הזמן של הטלתו;

11. אל תסתיר את הרתמה מתחת לבגדים, זה צריך להיות גלוי;

12. הרתמה נערכת בזמן מוגדר בקפדנות - בשל האפשרות לפתח נמק רקמות תחת הרתמה, זמן כוויות קור של חישוב האיבר מוגבל: חורף: מבוגרים - 1 שעה, ילדים - 20-30 דקות. קיץ: מבוגרים - 1.5 שעות, ילדים - 40 דקות. במקרה של תחבורה לטווח ארוך, אשר עולה על הזמן שצוין, כלי המטען צובט את האצבעות שלך, ואת הרתמה מוסרת, לאחר 10 דקות הם מוטלים על מקום חדש. בחורף, השנה איבר עם רתמה superimposed הוא מבודד היטב מ סביבה חיצוניתכך שלא קורה כוויות פרוסטביט;

13. תקן את האיבר או להפוך את האוטובוס immobilization;

14. הובלה לבית החולים;

15. כאשר בצקת או הטיה מופיעים או הטיות, הרתמה מחדש מחדש.

איור 9. . שיטות של דימום עצור זמני:

אבל - תחבושת מתמודדת, ב '- רתמה, ב - סיבוב

כדי להפסיק לדמם עורק קרוטיד פגום, שיטת מיקוליך משמש: דחיסה של כלי פצועים עם רתמה מתוחה דרך רולר גזה קוטג 'מותקן בנקודת האצבע של עורק הצוואר; כדי למנוע את האספיקסיה, הרתמה תוקנה על הזרוע שהושלכה על ראשו עם הצד הנגדי של הצדדים.

עם דימום פנימי חשוד, יש צורך להעביר את הקורבן למוסד הרפואי.

קשה לספק טיפול רפואי ראשון לפי הסדר העצמי, זה אפילו יותר קשה לספק לו יד אחת שלם. הניסיון של הכשרה מעשית של עזרה עצמית רפואית הראה כי, קודם כל, יש צורך לשלוט בטכניקות להחליף בעת סיוע בהעדר יד, למשל:

· קליפ קצה אחד של רתמה עם שיניים;

· נוח יותר לראש של אחד הקצוות של הרתמה, הקצה החופשי של התחבושת לפרטים של הבגדים;

· קיבוע אפשרי של אחד הקצוות של רתמה או תחבושת עבור פריטים סביב המושפע;

· לפעמים את הקצה החופשי של התחבושת ניתן לתקן, לעודד אותו תחת בגדים סמוכים חזק;

במקרים מסוימים, ניתן להדביק את סוף התחבושת בין חלקי הגוף.

כאשר מלמדים את טכנאי העזרה העצמית ביד אחת, מומלץ לראות רצף כזה: אתה צריך קודם ללמוד בביטחון לתפעל את האובייקט הדרוש של עזרה ראשונה עם יד אחת דומיננטית, ולאחר מכן על ידי יד לא כללי; ואז צריך להשתלט על טכניקה עצמית עצמית עם יד אחת.

דרכים לעצור דימום עורקי

דימום עורקיים מייצגים את הסכנה הגדולה ביותר לחיים ודורשים התערבות נמרצת מיידית.

דם במקרים אלה זורם מהר מאוד, לעתים קרובות עם הרבה כוח, מונע על ידי העבודה של הלב. הפצע של כלי העורקים הגדולים הוא לפעמים חשיבות קטלנית, ואם העזרה נמשכת, זה עלול להתרחש במשך כמה דקות מוות מאובדן דם שופע. דימום עורק.

הדרך הפשוטה ביותר להפחתת דימום היא הרושם של המיקום הגבוה עם רשויות דימום. זה מתבצע בקלות ביחס לגפיים (ידיים ורגליים), אשר מחובר למצב דימום.

מתן עמדה עצומה של האיבר התחתון להפסיק לדמם.

בשל זאת, זרימת הדם משופרת, בעוד שהזרקו מהלב קשה במידה רבה. ואז, ועוד נסיבות תורמות להפסקת דימום.

עבור אותם שיקולים, יש צורך גם כאשר החלת רוטב עבור איבר פגום לתת לו עמדה מוגברת.

כאשר הגרוע ביותר של כלי העורקים הגדולים, המייצג סכנה לחיים, המיקום הנשגב לא עוזר. אתה צריך לנקוט אמצעים אחרים, וביניהם מלכתחילה יש ללחוץ על ידי אצבע של חבית עורקית מובילה.

מדד זה יכול להתבצע מהר מאוד, בקושי לדמם, עם קבלת פנים כזו, ניתן לשמור על חייו של המטופל בכל מקרה, כדי לתמוך בחייו של המטופל עד שהוא מקדם סיוע מעשין.

כאשר מדמם על הירך או בכל מקום שבו הרגל לחצה על עורק הירך נעשית באמצע צרור tippack, הממוקם על החלק העליון של הירך, או את האגודלים של שתי הידיים, או עם שתי הידיים, הממוקם אחד מעל השני . השיטה האחרונה היא הכי נוחה, שכן זה לא כל כך עייף כאשר זה לא כל כך עייף, ולחץ יכול להתבצע במשך זמן רב. הלחץ נעשה רק ביד אחת, והשני השם.

כמעט רק היד הנחושה מתעייפת, כפי שהיא מוחלפת על ידי נחה ללא כל נזק עבור המטופל וללא היחלשות לפחות דקה אחת של לחץ.

האצבע לוחצת על אבי העורקים אפשרית רק מאנשים רזים

לא משנה כמה נוח לעצור את הדימום בעזרת אצבע לחוץ, לא משנה כמה מהר המטרה מושגת, אם כי שיטה זו מייצגת מספר קשיים חמורים. זה מייגע עבור המטופל, ועל אדם המשרת עזרה.

החולה מתחיל בקרוב לסבול מתחושות כואבות של כאב ואלבט באזור הנחש, והפנים המייצרות אצבע לחיצת בקרוב לביצוע תפקידו בחריצות כראוי, כפי שהאצבעות מדוגרות, וללחץ הלחץ מאבד.

לכן, אצבע לחוץ ניתן להשתמש זמן קצר לפני שהוא מקדם סיוע רציונלי.

אם זה ארוך לחכות עד הפעם, אתה צריך לנקוט את הטלת רתמה, clamping מיד את כל הכלים שמפסיק את זרימת הדם באזור שבבסיס המקום, ואת התורם לתחנה המהירה של הדימום.

כל נזק מכני לכל כלי מלווה באובדן דם. הפסד הקטן שלה אינו מסוכן לאדם. עם זאת, אובדן של יותר מ 1 ליטר של דם מוביל לתוצאות חמורות על הגוף שלה, כי לאדם יש רק כ 5 ליטר של דם. לכן, עם כל הפציעות, הסיוע הראשון צריך להיות מכוון בעיקר לעצור דימום. יש צורך לעשות זאת במהירות, ללא דיחוי, שכן אובדן הדם יכול לשבש את עבודתו של הלב ונושם. עזרה במקרה זה צריך להיות שניתנו זכות במקום.

שיטות של דימום עצור זמני:

לחץ על אצבעות של כלי העורקים מעל הפצע המדמם;
להטיל רתמה על ידי 3-5 ס"מ מעל הפצע;
לכפות במקום דימום תחבושת שחוקה;
לכופף את האיבר עד למקסימום;
לתת סיבוב איבר פגום (גבוה במקצת חזה) עמדה.

לחיצה על אצבעות כלי השיט העורקי מעל הפצע היא דרך פשוטה ובמחיר סביר להפסיק באופן זמני דימום. עם זאת, האמינות שלה קטנה, שכן אי אפשר ללחוץ על העורק במשך זמן רב עם כוח מספיק. על הדמות המוצעת, המיקום של השטח של העורקים מוצגים. הם ישירות מתחת לעור. במקום זה, הם יכולים בקלות ללחוץ על כך דימום מפסיק.

שכבת ג'גוט - הדרך העיקרית והאמינה להפסיק לדמם במקרה של נזק כלי העורקים גדולים כאשר סימון רגליים או ידיים. כרתמה, אתה יכול להשתמש בכל אובייקט מתאים - קלטת גומי או רתמה חזקה למדי, רקמה מעוותת לתוך הצינור. כמובן, עדיף להשתמש רתמה גומי של יצרן המפעל למטרה זו, שהוא חלק מכל ערכת סיוע.

סיום הדימום מצביע על נכונות הטלת הרתמה.

חשוב מאוד לזכור כי יותר מ 2 בשעה 2 בקיץ ו 1 שעה בחורף זה בלתי אפשרי להחיל רתמה, כמו צבע הרקמה יכול לבוא. לאחר 1-2 שעות יש צורך להסיר ולהטיל במקום אחר, לאחר העורק את העורק באצבע. לכן, הרתמה היא חובה המצורפת לרתמה (הם להצמיד את הסיכה האנגלית, הם תפור או קשורות) פתק עם תאריך ומדויק (שעות ודקות) של הרתמה.

הקורבן עם הרתמה העלובה נחוץ במשך 1-2 שעות כדי לספק לרופא לעזרה מוסמכת. אם במהלך הזמן שצוין של הקורבן לא הצליחו לספק לרופא, אז לרתום צריך להיות מסודר למקום אחר, אלא גם מעל מקום הדימום.

שכבת ההלבשה להתמודדות - עוד דרך פשוטה ואמינה להפסיק דימום, הפחתת כאב ויצירת שאר החלק הפגום של הגוף. במקביל, תחבושת כזו מגינה על הפצע מפני זיהום.

התחבושת יכולה להיות מוטלת על כל חלק של הגוף: על הראש, העין, אל החזה והבטן, על היד או הרגל. איך לעשות את זה? לפני הטלת התחבושת, הפצע צריך להיות נחוץ כדי לטפל מי חמצן. לאחר מכן, יש צורך לשים מפית סטרילית או חתיכה קטנה של תחבושת. ורק ואז חבוש.

כאשר אדם מקבל פצע לעבור, אשר יש מפרץ ושקע, להפסיק לדמם עדיף להשתמש חבילת ההלבשה הפרט. חבילה זו מורכבת תחבושת שני רפידות מודרך שתי נפח מוקף פגז מ רקמת גומי או אחרים עמיד למים. פאד אחד הוא תפור בתחילת התחבושת, ניתן להעביר אחרת לאורך תחבושת.

חבילת ההלבשה הפרטית

עזרה הפצועים, כרית אחת מוחלת עם סטרילית בפנים אל הפצע, והשני סוגר את השקע. שני כריות נרשמות והתחבושת קבועה על ידי הפיכת מקום הנזק לגולם או לסניפים של סיכה באנגלית.

במקרים מסוימים, כאשר דימום מן היד או הרגליים כדי לעצור דם משתמשת כיפוף המקסימום שלהם. כדי להפסיק לדמם מן הכלים של המברשת, הזרמה על פני השטח כיפוף של המרפק ממוקם רולר קטן מן הרקמה התגלגלה בחוזקה ולאחר מכן לכופף את היד במרפק. האמה תוקנה לכתף או לגוף, תוך שימוש בתחבושת או בד מתאים אחר.

חיבור דימום עורק אתה יכול לעצור את הקצאה המקסימלית של הכתף השמאלית והימנית. מאחוריהם, הם קבועים בקפידה באמצעות תחבושת רחבה או כל רקמה.

כאשר דימום מן האיבר התחתון (שוקה, עצור) כיפוף מקסימלי בשימוש בשני מקרים.

עצור דימום גפיים

הקורבן ממוקם על הגב. במקרה אחד, הגליל של בד מגולגל בחוזקה ממוקם בתוך fossa popliteal, ובאמצעות האחרות - בקפל הבדלי. אז האיבר הוא דחוס אז ככל האפשר או במפרק הירך. ואחרי זה, הם לתקן את העורף לירך.

שיטה לעצור דימום על ידי הוספת איבר פגום של מיקום מורם משמש בעיקר עם פציעות פני השטח כאשר דימום ורידי הוא ציין.

בכל המקרים, פצעים פני השטח של הגפיים העליונות או התחתונים הם אחד שיטות אפשריות עצירת דימום ורידי היא המיקום המורם של הגפיים. זה נעשה פשוט מאוד: היד פגום צריך להיות מורם, קצת מעל הראש, תחת הרגל פגום יש צורך לשים רולר קטן מכל רקמה (אתה יכול להשתמש בשקית, תרמיל, שמיכה, א כרית, חציר הו). הרגל צריכה להיות מעט מעל החזה. כמובן, האדם צריך לשכב על גבו.

דימום מאף מתעוררת כתוצאה מפציעה, עם עלייה או ירידה בלחץ הדם, במהלך מחלות של הכבד ומח העצם. לכן, עם דימום חוזר, יש צורך להתייחס לרופא של הרופא.

עזרה ראשונה כאשר דימום מן האף:

לסחוט את המטופל ולבקש ממנו להטות מעט את פלג הגוף העליון;
שים אותו על בועת האף עם קרח, מים קרים או קרח, מבושל בחבילה צלופן;
אם לאחר דימום זה לא נעצר, יש צורך ללחוץ בחוזקה על כנפיים של האף למחיצה במשך 5-10 דקות;
אם אחרי הדימום הזה לא מפסיק, להיכנס לתוך המהלכים האף לעומק של 3-4 ס"מ סגור בחוזקה את המהלכים האף של חתיכת וואט או גזה, לחה עם פתרון של מלח בישול (1 כפית על כוס מים) 1 כפית על כוס מים (1 כפית על כוס מים) );
אם דימום מהאף לא מפסיק במשך 30-40 דקות, הקורבן נחוץ בעמדה ישיבה להעביר לרופא

שאלות ומשימות

1. אובדן איזה כמות של דם יכול להוביל לתוצאות חמורות על הגוף האנושי?
2. התקשר אליכם את השיטות של דימום לעצור זמני.
3. למה להפסיק לדמם לאצבע נלחץ עורק לא מספיק?
4. ספר לנו איך להטיל רתמה.
5. מהו תחבושת מרעה? איך לכפות אותו?
6. כיצד להשתמש בחבילת ההלבשה האישית?
7. עבור פצעים ולעצור מה הדימום משתמש בחלק פגום של הגוף של מיקום מורם?

משימה 33. כיצד לסייע כראוי לחבר (חברה) כאשר דימום מן האף? בחר פעולות נוספות מהאפשרויות המוצעות ולקבוע את הסיכויים שלהם.

1. לספר לחבר, כך שהוא עמד, תוטו את ראשו לאחור, ולא זז.
2. לסחוט חבר, הטיה את פלג הגוף העליון שלו קדימה.
3. למדוד את הטמפרטורה ולתת הרדמה.
4. להרטיב את חתיכות הצמר עם פתרון של מלח הטבח ולהיכנס להם לתוך המהלכים האף.
5. שים את הקור על גב האף.
6. לחץ בחוזקה על כנפי האף למחיצה במשך 5-10 דקות.

שלטים : דם מהפצע עוקב אחר סילון מזרקה או זעזועים; נקודה גדולה גדולה על בגדים או שלולית של דם ליד הקורבן. בנוכחות סימנים של דימום עורקי, אדם המספק טיפול רפואי חירום חייב קודם כל להפסיק דימום.

סימנים קליניים

הביטוי של הסימפטומים וחומרה תלוי בעוצמת הדימום, את גודל ומהירות אובדן הדם.

תסמינים סובייקטיביים הם מופיעים עם אובדן דם משמעותי, אבל יכול להיות גם עם אובדן דם קטן יחסית כי התרחש במהירות, בו זמנית. המטופל מתלונן על הגדלת חולשה כללית, סחרחורת, רעש באוזניים, מחשיך בעיניים, מהבהב "זבובים" לפני העיניים, כאב ראש וכאב בלב הלב, בחילה. תלונות חולה כאלה הן תוצאה של הפרה של זרימת הדם של המוח והאיברים הפנימיים.

כאשר בדיקה, אתה יכול לחשוף את הדברים הבאים תסמינים אובייקטיביים : ישנונות ועכבות, לפעמים כמה עירור, חיוורון של העור והרוקניים, מילוי חלש תכופות של הדופק, נשימה מהירה (קוצר נשימה), במקרים חמורים, הנשימה של סטוקס, ירידה בלחץ ארטרי ורידי, אובדן תוֹדָעָה. תסמינים מקומיים שונים. אם, עם דימום חיצוני, תסמינים מקומיים בהירים ונקבע בקלות, עם דימום מוסתר פנימי וחיצוני, הם פחות בולטת ונקבעים בקושי.

החל זמני (ראשוני) ושיטות סופיות של עצירת דימום.

דימום עצור זמני

הפסקה זמנית של דימום מתבצעת לפי הסדר טיפול דחוף והופק לתקופה הדרושה כדי לנקוט פעולה לתחנה הסופית של הדימום. הוא מתבצע עם דימום מן העורקים ורידים גדולים. כאשר דימום מן העורקים הקטנים, ורידים נימים של הזמן לעצור דימום יכול להוביל תחנת דימום הסופי.

שיטות שונות, זמניות משמשים בעת מתן עזרה ראשונה במקום, שם נפצעו, ודרכי התחנה הסופית - בבית החולים, בחדר הניתוחים או בהלבשה.

זמני עצור דימום חיצוני אפשרי כדלקמן שיטות :

1) מתן חלקי גוף פגומים של עמדה מוגברת ביחס ללב, אשר מפחית את זרימת הדם ואת תורמת היווצרות של ארון הדם. כאשר דימום מן כלי הגפיים, יש צורך להעלות את האיבר כנ"ל ככל האפשר, הוא מקטין את זרימת הדם הדם תורמת להיווצרות טרומבוס מהיר יותר;

תאנה. 2.1. נקודות של עורקים לחוצים

1) לחיצה על כלי הדימום באצבעות הפצע היא דרך פשוטה ומהירה כדי להפסיק את הדימום. שיטה זו מיושמת לעתים על ידי המנתח במהלך המבצע. שיטה פשוטה מוחלת כאשר דימום - לחץ האצבעות של כלי השיט של עצמות השלד (איור 2.1, 2.2):

· בדימום עורקי - מעל מיקום הנזק, עם ורידי - להלן;

· כאשר דימום מהעורק הצוואר, הדחיפה של חוליה צוואר הרחם 6 בקצה הקדמי של המודול באמצע המרחק של שריר זה;

· במקרה של נזק לעורק הפנים, הוא נלחץ לסניף האופקי של הלסת התחתונה בקצה הקדמי של שריר הלעיסה;

· חיבור עורק לחצה לקצה הראשון. ידו של המטופל ניתנת במורד הספר ובחזרה, לאחר מכן הם לבשו את עורק מאחורי הבריח ברמה של אמצעתה;

· עורק הכתף נלחץ על עצם הכתף במהלך המכולת המדיאלי של השרירים של שתי הכתף;

תאנה. 2.2. שיטות של דימום עצור זמני על ידי שיטת האצבע לחוץ

תאנה. 2.3. הזמן לעצור דימום על ידי כיפוף מקסימלי

· עורק השילרי נלחץ לראש העצם של הכתף באקסילרי ים על הגבול הקדמי של צמיחת השיער, עורק האיליאק החיצוני נלחץ נגד הסניף האופקי של הון קוסטיא, בגבול השליש המדיאלי והאמצעי של מפשעת לקפל;

1) לחיצה על העורק הפגום מעל מקום הדימום (עבור);

2) לחיצה על כלי דימום בפצע באמצעות תחבושת שחוקה;

3) לחיצה על העורק על ידי תיקון הגפיים בעמדה של כיפוף מקסימלי או חיזוק אותו במפרק (איור 2.3). כאשר כלי הזרוע הם רשעים, כיפוף מקסימלי של היד במרפק הוא עשה. כאשר דימום מן הכלים של שין, את הכיפוף המקסימלי של הרגליים במפרק הברך נעשה.

תאנה. 2.4. עצירה זמנית של דימום על ידי החלת חגורת חגורה (רצף)

4) לחיצה על העורק על ידי החלת רתמה היא דרך אמינה למדי לעצור באופן זמני דימום (איור 2.4). עצירה זמנית של דימום עורקי עם רתמה טמונה בחוזקה של האיבר מעל מיקום הנזק. כאשר הרתמה היא מיזוג, לא רק כלי ורקמות רכות הם סחוט, אבל גם עצבים. כדי למנוע את הפעולה השלילית של הרתמה, יש צורך לעמוד בכללים מסוימים:

· רתמה כזו צריכה להיות פרוקסימלית, כלומר מעל למיקום הפציעה, אך עשוי להיות קרוב יותר כדי לצמצם את הגפיים, משולל מחזור הדם מתחת ומעל הפצע;

· תחת הרתמה משאיר בגדים או אחר בד רך ללא קיפול כדי למנוע את הפרת העור על ידי הרתמה;

לפני החופף של התור הראשון, הרתמה נמתחת בידיים ולעשות אחד להסתובב סביב האיבר. דימום צריך להיות עצר על ידי הסיור המתוח הראשון של רתמת הגומי. הפניות הבאות מוחלות במתח קטן, כל התור הבא חייב לחפוף חלק מהקוד הקודם;

· עם הטלת נאותה של רתמה, דימום צריך לעצור. הוורידים הם wade, העור הופך להיות חיוור, הדופק על העורקים היקפיים נעדר;

· במקרה של הידוק לא מספיק של הרתמה, זרימת הדם של הדם נשמרת, רק יצוא ורידי מן הגפיים הרחוקות של האיבר נעצר. העור באותו זמן הוא כחול, ועם דימום מעורב, תום הדם מהפצע משופרת;

· הידוק מופרז של הרתמה יכול להוביל ריסוק של רקמות רכות (שרירים, קורות וסקולריות עצב), ולאחר מכן להתפתחות של נמק ונוריטים;

· יש לצרף את הרתמה או הבגדים של הקורבן לפגיעה המציינת את התאריך והשעה של שכבתו;

· לרתום צריך תמיד להיות מורגש היטב, אשר הוא מחייב חתיכת תחבושת או גזה, אי אפשר להטיל על זה;

· בעזרת צמיגים או חברה, יש צורך להבטיח את התיקון של סעיף הגוף הפצוע;

· פינוי הקורבן עם רתמה על גבי בוצע בעיקר;

מעת לעת, יש צורך לבדוק את הצורך להמשיך את הרתמה (במקרה של הפסקת דימום, להסיר את הרתמה ולהטיל תחבושת שחוקה);

· בעונה הקרה לאחר הטלת רתמה, האיבר שאתה צריך להתחמם חום.

הזמן המרבי של שהייה של הרתמה הממושכת על האיבר הוא 1.5 שעות. לאחר מכן, הוא מתחיל לפתח שינויים איסכמיים בלתי הפיכים ברקמות.

כל 30 דקות, יש צורך לרתום, הכולל לא רק שליטה על האפקטיביות של המוסטזיס, אלא גם זז את הרתמה. במקרה זה, עורק המטען נלחץ על האצבע, ולאחר מכן להירגע את הרתמה. לאחר 5 דקות, זרימת הדם במחלקה הדיסטלית של האיבר משוחזר חלקית בשל זרימת דם בטחונות (קצת מחמם עור ורוד). לאחר מכן, הרתמה שוב על גבי, אבל ב 4-5 ס"מ מעל הרמה הקודמת.

עורק האקסילארי נועד על ידי רתמה העלוונות בצורת שמונה: אמצע מתוח של הרתמה מוחל על קרקעית האיבר העליונה, בתחום המתאם, קצות רתמות צלבים ונסעו סביב הגוף, תיקון על אטם ב נודד מיאבן ממול. צדדים. באותו אופן לכפות לרתום על בסיס האיבר התחתון. תחת הרתמה ממוקמת עם רולר צפוף ללחץ המקומי על עורק הירך ללחוץ עליו לנתיב.

טוויסט רתמה יכול להיות כל חומר רך ועמיד מספיק (חתיכת עניין, חגורת מכנסיים רכה) (ראה איור 2.4). כדי להפחית את דחיסה של רקמות רכות תחת רתמה בהקרנת כלי, רולר צפוף עשוי מחומר. קצות הרתמה עניבה על מקל קטן, ומסובבים אותו, בהדרגה להדק את הרתמה להפסיק לדמם. לאחר מכן, השרביט קבוע עם תחבושת. הספין הרתמה נפגע יותר על ידי בדים, כפי שהוא לא שוכב.

עם דימום ורידי או נימי, הרתמה אינה מטילה!

כדי למנוע את הנטיפה של בדים ופיתוח של gangrenes, לרתום על הגפיים בקיץ לא ניתן להשאיר לא יותר מ 1 שעה, בחורף - לא יותר מ 30 דקות.

ל דימום מפצעים עמוקים אתה יכול לעצור את זה באמצעות פצע טמפונדה. טמפון גזה הוא הציג לתוך הפצע, ממלא אותו בחוזקה, ולאחר מכן לתקן את תחבושת שחול.

לאחר עצירה זמנית של דימום, immobilization של האיבר, טיפול ספיגת דם אנטי טון להתבצע. עמדתו של המטופל צריכה להיות אופקית, עם ראשו של האלונקה.

התחנה האחרונה של הדימום מתבצעת על ידי בית חולים לרופא.