מיצוי של הגוף הזר מן היישור. גוף זר בגרון: מצב מסוכן יותר וכיצד לעזור לאדם גופים זרים אוזניים, pharynx, larynx

סוגים של גופים זרים של המזבח

יש גופים זרים אקסוגניים ואנדוגניים של היישור. הקבוצה הראשונה היא גופים זרים שנפלו מבחוץ. הם נמצאים לעתים קרובות ביותר. הקבוצה השנייה מורכבת מגופים זרים שהוקמו בגמל עצמו. אלה כוללים אבני שקדים כי הם נצפו לעתים רחוקות מאוד. גופים זרים סביר יותר ליפול לתוך הגרון עם מזון (דגים ועצמות בשר, שברי זכוכית, חתיכות של תיל ועץ, חתיכות של בשר, גרגרי דגנים וכו ')

האובייקטים (מסמרים, לחצנים, סיכות, תפירה, מחטים רפואיים, ווים, חלקים קטנים של צעצועים), כמו גם שיניים תותבות, יכול להיות בפה. גופים זרים חיים נצפים. במדינות עם אקלים חם, ובארץ שלנו ברפובליקות של מרכז אסיה וטרנסקאסיה יש לייצות שיכולים לחדור לחלל הפה בעת שתיית מים מן הנחל, אריק, כאשר רחצה.

גופים קטנים וחדים קטנים הם בדרך כלל תקועים ברוטוגלוט (לעתים קרובות יותר עצמות דגים), מוטבע בכיס של השמים, שקדים, תיוג, אלמונד פגאני, Vallechalya. גופים זרים גדולים (כפתורים, מטבעות, חתיכות של החלפת מזונות, שיניים תותבות, עצמות בשר גדולות) עצירות בגונדורלוטקה מעל הכניסה לויופג או בכיס בצורת אגס. לעתים קרובות פחות להתבונן גופים זרים בנאסופיל. הם נופלים לתוכו במהלך הפציעות של האף ואת הסינוסים הלא מלאים, הקאות, במהלך מניפולציות רפואיות, כמו גם כאשר מנסים להסיר את הגוף הזר מן הלוע התחתון.

תסמינים של גופים זרים של היישור

תסמינים קליניים שנגרמו על ידי נוכחות של גוף זר של היישור, תלוי בגודל, צורה, מיקומו של ההקדמה ומשך שהייה. הסימפטומים העיקריים גדלים כאשר בולעים, תחושה של נושא זר. יש תצפיות, קושי בבליעה מזון, רוק. גופים זרים גדולים תקועים בלועם התחתון, מפר את הדיבור, גורמים לשיעול ולקושי החדים.

במיקום של הגוף הזר בקיר הלוחית יש תהליך דלקתי, וכתוצאה מכך כאב לְחַזֵק. לעתים קרובות הגוף הזר, שהעביר את הוושט והבטן, פוגעת בקרום הרירי של הלוע, אשר יכול לגרום לסימפטומים של הגוף הזר "הדמיוני". תחושת הגוף הזר יכולה להיות קשורה לתהליכים דלקתיים כרוניים וגידולים של הלוע, paresthesias, הארכה של תהליך בצורת מארח, דפורמציה spondylose מחלקת צוואר הרחם עמוד השדרה, אוסטאופיטס של חוליות צוואר הרחם, תסמונת צוואר צוואר הרחם. זה חשוב ומייצר אי קרגיות של המטופל.

סיבוכים של הגופים הזרים של המזבח

גוף הזר של הלוע, הטענת את הממברנה הרירית ואת שכבת הגנובוזאזל, יכולה לגרום למספר סיבוכים: המברחים של הלוע (retrofaringLeal, מאוחר יותר) ושקדים, לימפדניט סונבוליאלי, צוואר פלגמון, דימום, אמפיזמה תת עורית. פיתוח של מדיה, אלח דם, התבוסה של חוליות צוואר הרחם אפשרי.

אבחון של הגופים הזרים של המזבח

אבחנה של הגוף החוץ של הלוע הוא הוקמה על בסיס תלונות של המטופל, נתוני ההיסטוריה ואת תוצאות המחקר האובייקטיבי: Mesoparingoscopy, rhinoscopy אחורי, learyngospopy ישיר ישיר. אינדיקציה של המטופל לכאב כאשר בולע במקום מסוים מאפשר זיהוי של גוף זר. בדיקה של הלוע צריך להיות זהיר, במיוחד לשקול בזהירות את המיקום "האהוב" של גופים זרים: שקדים בשמים, נשק, Vallechaly, בכיסים בצורת אגס.

במקרה של חשד כי הגוף הזר הוא בשקדים השמים, יש צורך לנקות במקצת, לאחר שעזב את היד הקדמית-פגאנית עם מרית, ובוחן ביסודיות את הקונא. בדיקה של pharynx עדיף להשקיע בהרדמה מסוף המקומי. באבחון של גופים זרים, במיוחד מתכתי, רצוי לנהל רדיוגרפיה אתגר של הלוע בשני תחזיות.

מיצוי של הגוף הזר מן המזבח

הסרת גופים זרים מהיכוח אינה מייצגת כל קשיים מיוחדים. מן ROTOGLING, הגוף הזר מוסר בדרך כלל עם pharyngoscopy עם מלקחיים האף עם קשר בחוזקה עם הענפים, crancanga, גל ארכובה או פינצטה אנטומית. בשלנו מרכז רפואי Otorhinolaryngologist פועל עם ניסיון רב במחלקה המקבלת של בית חולים עמיד במהירות גדולה של העיר מוסקווה, פנה אלינו לקבלת עזרה.

לפעמים אתה יכול להיתקל בבעיה כזו כמו חבל של הגוף הזר בגרון. במקביל, זה לא בהכרח קורה רק אצל ילדים בצורה של בליעה צעצועים, אבל גם את ההקדמה לרקמות רכות בעצמות של המטופל מן הדגים או ציפורים, קליפות מזרעים וכן הלאה. מצב זה מסוכן בעיקר מהעובדה שהוא יכול לעורר מחנק, דלקת המחלקה, הזיהום ופיתוח של מסיבת הסיבוכים.

סיווג ב- ICD-10

לדברי ICD-10, הגוף הזר בגרון מסווג כתנאי של דרכי הנשימה. לפיכך, הוא הוענק למספר T17.2. עם מצב זה, מקרים Asphyxia, כמו סימפטום הראשון וסיבוכים, אשר נושאת איום ממשי על החיים.

גופים זרים בדרך כלל נופלים לתוך הגרון עקב שאיפתם. כתוצאה מכך, בשל משטח קשוח של דרכי הנשימה, קצוות אחידים, כמו גם את הגודל הגדול, הם לא הולכים למטה, שהוא סוג של מנגנון מגן עבור הגוף מבוא עמוק יותר של אלמנט נוסף כיווני אוויר. זה גם תורם הפחתת רפלקס של רקמות רקמות שרירים

גורם, סיבה להופעת גוף זר בגרון

ישנם מספר גורמים וסיבות לחסימת גופים זרים לתוך המסלולים הנשימים של המחלקה העליונה. אלו כוללים:

  • חוסר תשומת לב וחוסר עקביות של הורים;
  • באיכות ירודה או נבחרת לא לפי צעצוע גיל;
  • גיל קשיש המאופיין בחזון מרובה, תיאום תנועה לקוי, מופחת על ידי רפלקס הנשימה המגן;
  • גיל ההתבגרות (דחף ניסויים מסוכנים);
  • מזון מבושל;
  • ייצור מזיק;
  • מניפולציות רפואיות שגויות;
  • זמינות ב. חלל פה אלמנטים שקל לבלוע - כתרים, תותבות שנפלו שיניים;
  • נוכחות של פתולוגיות של מערכת העצבים;
  • שיחות, צחוק, התעטשות בתהליך צריכת המזון;
  • חרקים, עלוקות, דגים קטנים, נופלים לתוך דרכי הנשימה במהלך בליעה או שאיפת.

בהתאם לכך, קבוצת הסיכון כוללת את הקטגוריות הבאות של אנשים:

  • אנשים מבוגרים שיש להם תפקוד מחסום של מערכת הנשימה נחלש על ידי הפרעות נוירולוגיות כמו נויריטיס של עצבים של מחלקת גנדל, גידולים, וכן הלאה;
  • בני נוער;
  • יְלָדִים;
  • חולים עם מחלת נפש.

מִיוּן

גופים זרים מסווגים לפי סוג האובייקט:

  • חי - ממזון לחרקים;
  • אורגני - שיניים, תותבות, חלקיקים של רקמות הגוף כי הם לא מן דרכי הנשימה בעת ביצוע מניפולציות;
  • לא אורגני - מלכניים ולצעצועים;
  • מתכת - ממטבעות לשברי כלי רפואה.

יש גם חלוקה נוספת:

  • בחיים;
  • מזון;
  • בית;
  • Yatrogenic.

זה האחרון מתייחסים למניפולציות רפואיות, למשל, הסרה לא נכונה או לא שלמה של רקמות אורגניות, והותירו אלמנטים רפואיים בדרכי הנשימה וכן הלאה. הנמצאים לרוב ב lor- תרגול, ניתוח ורפואת שיניים.

אם נדברו בדרך של להכות, גופים זרים מחולקים אקסוגני ואנדוגני. ליפול אקסוגני מבחוץ ומאופיינים בהקמת ההרכב מחוץ לגוף האדם. אבל אקסוגני נוצרים בגוף האדם ומגיעים לרוב מדרדר.

בהתאם לאפייני, סוג של חיסול IT נבחר, כמו גם פעילויות החייאה. לכן חשוב לדעת איזה פריט נבלע על ידי אדם. לדוגמה, הנסיגה של עצמות דגים מטבעות יהיה שונה באופן משמעותי כמו טיפול נוסף.

איך לתת עזרה ראשונה לילד:

תסמינים

תסמינים כמו שלם דומה, אבל יהיה תלוי בסוג של זה. הסימנים הרגילים של הגופים הזרים בדרכי הנשימה הם:

  • (ניתן להרגיש מימין, שמאלה או משני הצדדים);
  • תחושה של הגוף הזר;
  • הפרעת נשימה - מקושי לעשות לשאוף להשלמת Asphyxia.

במקרה של ילדים, ניתן לראות את הסימפטומים הבאים:

  • פַּסִיבִיוּת;
  • חוסר תיאבון;
  • הפרת רוק (ככלל, עולה);
  • דחף קבוע להקאה;
  • כאשר בולע.

עם סימפטומים חדים, יש צורך ליצור קשר עם רופא ENT. היא תערוך את האבחון הדרוש ואת מניפולציות המתאימות על נסיגת הנושא החוץ ממערכת הנשימה.

  • שיעול חד;
  • ציאנוזה של המשולש nasolabial;
  • הקאות רפלקס;
  • נשימה נעימה;

הכאב יכול להיות תקופתי, למשל, בעת בליעה או לאכול, והוא יכול להיות קבוע. חשוב להבין כי פריטים קלים הראשון לא יכול לגרום הפרעות בדרכי הנשימה בהתחלה, המוביל רק צרידות שיעול תקופתי.

אבל על רקע זה, בצקת הרקמות מתפתחת במהירות למדי, הצמצום של לומן של הגרון, אשר גורם לסימפטומים של חנק. אם זיהום משני מצטרף, אז במקביל לטמפרטורת הגוף, עם תוכן גס ובמקרים מסוימים - עם דם.

פריטים גדולים אלסטיים בדרך כלל חופפים את מערכת הנשימה בבת אחת, כי אלה הפנים הוא ממש מתחיל לזרוח. על פני הקורבן ניתן לראות את מידת הפחד הקיצונית, המלווה בתנועות צפצופים, זורקות ועוויתות. לאחר 3 דקות, המדינה קומטוס מתרחשת, ולאחר 7-9 דקות, נשימה ותחת לב, אשר מוביל למוות.

איך לעזור

קודם כל, המטופל צריך לשאול מה קרה. זה יכול לעזור לקבוע את מידת דרכי הנשימה ולקבוע פעולות נוספות.

חוסר החרגש. לעתים קרובות תמרון זה מאפשר לך לשחרר במהירות את הגרון מן האובייקט הזר.

אם אדם נושם, אבל לא יכול להיפטר ממנו, אז יש צורך ללכת מיד לבית החולים כדי להסיר אותו.

אם החולה לא יכול לענות, לנשום ולהציג את כל סימני החנק, חשוב לספק עזרה ראשונה על ידי קבלת היימליץ '. בשביל זה אתה צריך:

  • לעמוד מאחורי גב הקורבן.
  • מבשלים את פלג הגוף העליון שלו עם הידיים, כך שאגרו האגרוף של היד הימנית מכוסה בצד שמאל וממוקם מעט מתחת לצלעות.
  • להפוך את מפרקי יד ימין חמש לחיצות חדות חלק עליון בטן לעבר עצמו.

אם נשימה התאוששה, הוא האמין כי הגוף הזר השאיר את דרכי הנשימה. אם החולה איבד את ההכרה, אז יש צורך להתחיל החייאה קרדיווסקולרית.

ילדים ונשים בהריון עושים את הקבלה הזאת קצת אחרת. במקרה של ילדי חזה, יש צורך לשים ילד למטה על היד, מחזיק את הלסת התחתונה כדי לשמור על הלסת התחתונה לאצבעות, לחיצה על זה לאזור הלחי.

הבא מוחל חמש מכות של כוח באמצע על הגב באזור האחורי בחלק בין אופקר. ואז להפוך את הילד להתמודד ולעשות חמישה תנועות ריצה באזור על אצבע אחת מתחת interstopone באזור החזה. אי אפשר לשים את זה יותר מדי כדי לא לשבור את הצלעות. כאשר גוף זר מופיע בגרון, אם ניתן להסיר אותו, מבלי לשפוך עוד יותר, הפריט מוסר.

במקרה של ילדים מבוגרים (1-8 שנים), לשים אותם על הברך. לאחר מכן, פעולות מבוצעות כפי שצוינו לעיל. אצל ילדים מ 8 שנים, השיטה הקלאסית של היימלייך מוחל. לנשים הרות, סיוע הוא למבוגרים, אך הלחץ של ידיו נעשה בתחתית החזה.

שיטות לחילוץ זה גרון

אבחון ומחקר

החל את שיטות האבחון הבאות:

  • רדיוגרפיה;

השלושה האחרונים חלים רק במקרים שבהם יש לו רכוש להיות מתנהל על איברי הנשימה והעיכול. הקפד לבקר את הרופא.

שיטות מיצוי

החל דרכים שונות כדי לחלץ את הגוף הזר מן הגרון. אם התפתח Asphyxia, Tracheostomy הוא חובה.

נסיגה במהלך laryngoscopy.

במקביל, Phenobarbital משמשים במקרה של ילדים והרדמה אצל מבוגרים המסייעים להרדים את תחום ההתערבות.

אם הוא הציג עמוק לתוך הרקמות או בחלל צובט, החדרים, הגרון כמו אגס, אז התערבות כירורגית מתבצעת.

ראוי לציין כי בתהליך ביצוע מניפולציות tracheostom, זה לעתים קרובות על ידי הסרת אאוטסיידר. אבל הסרת כירורגי מסתיימת לעתים קרובות עם היצרות צלקת.

; כאב עם בליעה, חסימה, טמפרטורת הגוף עלייה, כאב ראש, כאב משותף, צמרמורת

אנגינה קטריאלית

תסמינים: יבש, עצב, מיזוג בגרון. כאב, בשמיכה בעת בליעה, עלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון.
באופן אובייקטיבי: מוצא אתני מתון והיפרמיה של שקדים עוף ושטחים סמוכים של צלייה. החיך הרך והקיר האחורי של הלוע לא השתנו, שהוא אחד הסימנים האבחנים הדיפרנציאליים המבדילים את הצורה הזאת של אנגינה. דַלֶקֶת הַלוֹעַ. ייתכן שיש עלייה בלוטות הלימפה האזורית, הכאב שלהם במהלך המישוש.

פוליקולרי ולקונאר אנגינה

תסמינים: כאב ראש, כאבי בגרון בעת \u200b\u200bבליעה, חולשה, צמרמורת, חולשה, טמפרטורת הגוף עולה עד 40 מעלות צלזיוס, ירידה בתיאבון, הפסד במפרקים.

פוליקולרי ולקונאר אנגינה

באופן אובייקטיבי: Hyperemia בולט ושקדים עדינים ואת החלקים הסמוכים של אף רך ומד עוף. באנגינה הפוליקולרית, הזקיקים המתוכננים נראים, שקופים דרך הממברנה הרירית בצורה של בועות קטנות של צהוב-לבן. עם דישון lacunar, כיפוף צהוב צהבהב נוצרים, lacunized בפה. אלה יכולים למזג עוד יותר, כיסוי כל או כמעט את כל פני השקדים החופשיים; הם מוסרים בקלות על ידי מרית

קווינסי

כמו
זוהי דלקת חריפה של שקדים או סיבים אולומיים. זה לעתים קרובות יותר סיבוך של אחד טפסים אנגינה המתוארים והוא מתפתח 1-2 ימים לאחר סיום אנגינה. פליגונוסית אנגין - התהליך הוא לעתים קרובות חד צדדי. כאב חד בבליעה, כאב ראש, צמרמורת, חולשה, מפוח, ניצחון של שרירי לעיסה, להגדיל את טמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס, ריח לא נעים של הפה, hyfersivation.
באופן אובייקטיבי: hyperemia חדה ואביחה של בדים האף רך בצד אחד. שקדים רשת בצד זה הוא זז את קו האמצע ומטה. בשל האתנתי של אף רך לבחון את שקדים, זה לעתים קרובות לא אפשרי

דוגמה למילוי כרטיס שיחה
אבחון: אנגינה חריפה חריפה.
תלונות על כאבי הגרון, עלייה בטמפרטורת הגוף. באופן אובייקטיבי: שקדים היו היפרמיים, גדל בכרך, בשקדים השמאלים - שני זקיקים גסים.

היפרטרופיה של שקדים רשת

זוהי עלייה פתולוגית בשקדים עוף. באופן אובייקטיבי: שקדים רשת הם גדל באופן חד, צבעים ורודים חיוורים, רך בעת לחיצה על המרית, בולטות בשל מיד לחות.

דַלֶקֶת אָזנַיִם

1. Outit Outit.
טפסים:
- מוגבל (fuss של מעבר שמיעתי בחוץ);
- מפוזר
מרפאה: כאב באוזן, הגדלת כאשר נלחצים על קוזל ("+" C.-M Kozkok), כאשר שוקעים עבור פגז האוזן. ציור בעת פתיחת הפה - במהלך הלוקליזציה של הטביעה על הקיר הקדמי. כאשר על מפוזר בחוץ תלונות Otitis על גירוד וכאב באוזן, פריקה גונית עם ריח לא נעים.
2. Ottitis אומנותית חריפה
טפסים:
- Catarvaya.
-
שלבים:
1. הופעתה ופיתוח של תהליך דלקתיים. מרפאה: כאב חזק באוזן, מופרזת למחצית המתאימה של הראש, השיניים, טמפרטורת הבמה של עד 39 מעלות, ירידה משמעותית בדיון.
2. ביצועים של עור התותף והעוני (צורה שנייה). מרפאה: עוני, פיין כאב, להגדיל את טמפרטורת הגוף.
3. לאחר הפסקת העוני הוא M / B, הפחתת הדיון.

פרטונזילר אבסה

ראה יותר מפורט
זהה לאגנל פלגנטי. כאבי הרים, הגדלת כאשר בולעת ופתיחת הפה. אימוץ מזון קשה, עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בלוטות הלימפה הסגורות וכאבם במהלך המישוש. ידיות הרשת והחלק הסמוך של אף רך מתנפחים על הצד המושפע, צמצום רכילות של זבה ומעביר את הלשון לצד בריא.

טייס (retrofareyal) מורסה


זוהי היתוך סוער של בלוטות לימפה וסיבים רופפים של קופסא. כאב בעת בליעה, קושי נשימה, במיוחד עם המיקום האנכי של המטופל.

מחלוקת האף המטומטומה

לעתים קרובות יותר - במהלך פציעות האף. אולי מורסה היא קושי חדה של נשימת האף, כאב, טמפרטורת הגוף, כאב ראש.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

תחושה של מזומנים, כואב גרון, שיעול יבש; הקול הוא צרוד, שקט או שקט לחלוטין. אולי יש כאב בעת בליעה, עלייה בטמפרטורת הגוף.

מחלת המנירי

התקפות פתאומיות של סחרחורת חזקה, בחילות, הקאות. רעש באוזניים, ירידה בדיון, אובדן שיווי משקל. ההתקפה נמשכת מספר שעות עד כמה ימים.
ליקוי דם בעורק השמיעה הפנימי.
Touginess פתאומי או חירשות, רעש באוזן, סחרחורת. M / B Spontaneous Nistagm (אופקי).
סיוע רפואי: Papaverin - V / M, Platifillan - P / K, מגנזיה - ב / מ ', אשפוז.
פריצ'דריט כיור משלו
זוהי דלקת שנשפכה של המפקח על האוריקלי. כאב, היפרמיה, מוצא אתני.
באופן אובייקטיבי: כיור האוזן נפיחות, הופך לא אחיד, באגי, M / B. תנודות.
Othematoma (פגיעה עמומה של פגז האוזן).
דימום באזור משטח בחוץ כיורים משלו "השליש העליון שלה: חצי הכדור אני

דַלֶקֶת הַגַת

1. סינוסיטיס של הסינוס המקסיק, חולשה, כאב ראש. גידול M / B בלוטות לימפה צוואר הרחם. מישוש וכאב כלי הקשה בתחום הקרנה עם סינוס שמאלה או ימינה. פריקה מוחלטת מהאף. M / W פועם כאב ראש periorbital.
2. Frontitis. כאב במצח.
3. Etmoit. כאב חינני באזור השורש של האף והאף, בחריפות.
4. Sfenoiditis. כאב באזור התבנית, העורף, בעין.

יצרנית קיר חריפה

דרגות:
I. פיצוי. אין ימים לבד. זה במאמץ פיזי.
II. שיעור משנה. קוצר נשימה השראה במנוחה. מִכשׁוּר< межрёберных промежутков, надключичных пространств, в ярёмной ямке.; Выражен стридор (дыхательный шум). Кожа бледная, больной беспокоен, ^ кашель.
III. Decopensation. נשימה תכופות, משטח, אורתופנה. אדם) כחול בהיר. הזעה, אקרוציאנוזיס ,.
IV. חֶנֶק. הנשימה אינה אפשרית, הדיכוי של ה- SSD, הדופק משוריין, העור אפור בהיר. אובדן תודעה, mydriasis, exophthalm, מוות M / B.

גופים זרים אוזניים, pharynx, larynx

1. גוף זר האוזן. תחושות קלות באוזן. תחושה של הכללת אוזן, כאב, רעש באוזניים.
סיוע רפואי: אם חרק, אז: רול 2-3 טיפות 70 ° אלכוהול, ולאחר מכן לשטוף.
2. פרינקס גוף זר. כאב בבליעה, תחושה של גוף זר בגרון. כאב של לוקליזציה ברורה.
3. גוף זר גדול. התקפות שיעול בולט חדות, כאב בתחום הגרון, צרידות (לאפקט), עשויה להיות קושי לנשום (לאספיקסיה), ציאנוזה של הפנים, עוררות

פריטים אלה, בלעו בטעות, יכול להיות תקוע בחלק התחתון של rootogling ולהפריע לנשימה - ישר לחנק. בתפקיד של גוף זר, ממתקים גדולים יכולים לפעול, חתיכות של סוכר גוש, חתיכות של מזון (למשל, חתיכת קרום או עוגיות, חתיכת בשר לא מוצדקת) ואחרים. כמו גופים זרים של הלוע נחשב עצמות דגים כי הם תקועים בממברנה הרירית.

אם מתרחשת תמונה קלינית אופיינית, מתרחשת תמונה קלינית אופיינית, מתעוררת תמונה קלינית אופיינית: בדרך זו או אחרת, הנשימה מוטרדת, ייתכן שיהיה מחנקית (הילד יהיה לזרוח במהירות, מאבד את התודעה; יש לו דופק , לחץ עורק לחתוך). כאשר ירי עצמות דגים בקרום הרירית של הלוע, הילד מתלונן על תחושת הגוף הזר בגרון, לקושי לבלוע, על הכאב בגרון; כאשר בולעת כאב מזון בגרון משופרת.

תסמינים של גופים זרים

אם הילד מוזן לאובייקט זר, תחילה לנסות להרגיע אותו ולהעריך את המצב. עם נשימה רגילה, הוא יכול להתרחץ. אם אתה מבחין כי הוא צ 'יפס, מאבד את ההכרה, העור כחול, סיוע חירום נדרש.

מתפתלת באף של גוף זר - לא נדיר בקרב ילדים צעירים, בתהליך של משחקים הם לעתים קרובות לקחת פריטים קטנים בפה שלהם או לנסות לרחרח אותם. הילד עצמו לא יכול להבחין איך לנשום פרטים קטנים של הצעצוע, אבל אתה צריך לטפל בו בזהירות, כדי לזכור הזדמנות כזו.

בדרך כלל, הגוף החוץ חופף שבץ עצום אחד ונושם בילד נשמר, אם כי זה מקשה עליו. הילד יכול להפריע לתחושה של משהו אאוט באף.

הוא מתחיל לדאוג, פותח את פיו כדי לשאוף יותר אוויר. אחרי כמה שעות, פריקה שופעת בהירה מן האף מופיעים, אשר במהירות לרכוש את אופי הדמים. תכונות ייחודיות של הקור הטראומטי הן היעדר סימני זיהום, תבוסה חד-צדדית, חוסר ביטויים מערכתיים של מחלות ושיכרון.

ילד הסובל מבית זר בגרון, אתה צריך לסייע:

  • אם ילד נתקע אובייקט גדול ופריט זה גלוי כאשר הוא פותח את הפה, אתה יכול לנסות לקבל את האובייקט הזה עם האצבעות שלך. לחלץ את הנושא צריך להיות בהקדם האפשרי, שכן החיים של הילד תלוי בזה במקרים רבים;
  • אם הנושא להסיר את האצבעות לא עובד, הילד צריך להיות דחה את ראשו לדפוק אותו בחזרה על הגב (בין הלהבים) - שיעול רפלקס מתרחשת. כאשר משתעל, גוף זר, זרם אוויר מוקסם, נזרק מתוך ההפרדה התחתונה של רוטוגלוט;
  • אתה יכול לנסות לסחוט את הילד חזה - מוזר. במקביל, סילון האוויר נמלט מן הריאות, ככלל, דוחף את הגוף הזר כלפי חוץ;
  • אם עצם תקועה בלגימה של צ'אק, אתה צריך לבקש עזרה עבור רופא Ent (Otorinolaryngologist), עם זאת, זה קורה כי לא תמיד אפשר לפגוש את הרופא במהירות. אם אמא שלי רואה עצם דגים בשמלה עם ילד, היא יכולה לנסות להשיג את זה עם פינצטה. אם אמא היא בטוחה כי העצם היא קטנה (בישול דג צלחת עבור התינוק, היא הסירה את כל העצמות הגדולות מן הדג), היא יכולה לנקוט נבדק שיטת פולק - תן לילד לבלוע חתיכת קטנה של לחצן בלתי מוגבל. בדרך כלל, הכדור, עובר דרך הגרון, נושא את העצם שמאחוריו.

פריטים זרים בגוף הילד

יש צורך להבין שהילד נמצא באוזן יש גוף זר, אתה יכול, אם תבחין שהוא מדאיג את ראשו בחוסר שקט, כל טקס הזמן ומושך את אוזנו, בוכה.

נסו למשוך את החלק העליון של האוריקל ואת הצד, ובכך מיישר את המעבר השמיעתי. ואז להטות את הראש של התינוק עם האוזן הזאת למטה ולרועט מעט. אפשר לשפוך קצת מים חמים לאוזן התינוק. אם יש לך מזל, מים ישחצו את האובייקט באוזן.

העובדה שהתינוק שמה את עצמו באף חרוז, סילון או משהו כזה, אתה יכול ללמוד על כמה שלטים. ראשית, הילד יכול לשפשף מחצית האף, שם היה האובייקט הזר, ומנסה לדחוף את האצבע בנטרטריל. שנית, הנושא תקוע באף יכול למנוע נשימה חופשית עם הצד "המטופל". ככלל, הקצאות ריריות מתמדת מתפתחות מן הנחיר הזה; אם האובייקט הוא grungy, זה יכול להזיק לרירית האף, ולאחר מכן הדם יהיה קפוא מן הנחיריים. ילד קטן שלא יודע איך להשפיע על עצמם, אתה יכול לנסות לעשות כמה נשיפה חזקה מן הפה בפה שלך, בעוד לחצה חופשי לנשום נחיריים באצבעו.

אם לאחר מספר ניסיונות לחלץ את הנושא תקוע באף נכשל, לשאת בדחיפות את הילד לבית החולים.

לעתים קרובות בעיני הילדים נופלים שונים "גיחות" - גרגרים, חרקים קטנים, cilia, וכו '

כדי להסיר את הגוף הזר מן העין:

  • הפוך את התינוק בצד של העין החולה למעלה, לפתוח את העפעפיים באצבעות שלך ולשטוף את העין במים מאגס או מזרק ללא מחט;
  • אתה יכול לנסות מאוד בזהירות להרים את הכיור של buttik או פינה של מטפחת מאפיית טהורה;
  • אם שום דבר לא התברר מתחת לעפעף התחתון, והעין ממשיכה לפגוע, להשתלט על הריסים של העפעף העליון ולמשוך אותו בתחתית. סירינקה, הממוקמת מתחת למאה העילית, במקרה זה יכולה לזוז למטה, ואתה יכול לנסות להסיר אותו;
  • אם הגוף הזר מתגלה קשה או משורשר והכאב בעין לא עובר, מכסים את העיניים עם דיסק כותנה או רק חתיכת כותנה, לאבטח אותו עם תחבושת או ממחטה קטנה משותפת ולשאת את התינוק לבית החולים ;
  • אל תתנו לילד לשפשף את העיניים!

בשום מקרה לא מנסים להסיר באופן עצמאי את הגוף הזר אם הוא על פגז קשת או הציג לתוך גלגל העין!

טיפול בגופים זרים

כאשר גוף זר פגע בגרון לעזרה ראשונה, השיטה הקטנה ביותר על הגב מתאים. במקביל, לשים ילד על הברך שלך. לשים בין הלהבים. להפוך את הילד, לשים על משטח שטוח על הגב שלך ולעשות כמה מהיר וחוזק של החזה. לחץ על שורש הלשון של הילד עם הידיים ומושך את הלסת התחתונה, לבדוק את הגרון. אם אתה רואה את הנושא, נסה לחלץ אותו.

אל תתנו לילדים תחת צעצועים בת חמש עם פרטים קטנים נשלפים או בקלות ניתוק, גם לחצנים לחצנים, קליפים נייר מכתבים ופריטים קטנים אחרים במקום בלתי נגיש. אם ילד משחק אחד בחדר ושקט, ואז לשים לב לכיבוש שלה ואת מצבו.

אם, לאחר ביצוע האירועים, נשימה לא היה משוחזר, יש לנשימה מלאכותית. אצל ילדים במשך שנה, אתה יכול למצוא ידיים על הבטן שלך. כדי לעשות זאת, לשים את הילד על פני השטח אופקי.

כף יד אחת הציבה בין הטבור לצלעות, לשים את כף היד השנייה למעלה. לאחר מכן, בצע 7-9 לחיצות מהירות על הבטן פנימה ומעלה. בדוק שוב את הגרון ולנסות להסיר את הגוף הזר אם אתה רואה את זה.

אם אמצעים אלה לא עזרו, בצע נשימה מלאכותית על ידי "הפה בפה" שיטה. לא לנשום בילד את כל מלאי האוויר, כמו נפח הריאות הוא פחות פחות מאשר מבוגר.

אם ילד מודע, עומד מאחוריו, לשים אגרוף על הבטן שלך, כך האגודל הוא מעל הטבור. נסו לא לגעת בחזה שלך. מלמעלה, להטיל עוד דקל וליצור 7-9 נקודות על הבטן בכיוון בתוך ומעלה. במהלך מניפולציות דחופות אלה, נסו להעלות אמבולנס.

אי אפשר לנסות לקבל את הנושא תקוע באף.

טיפול במקרה זה אפשרי רק בתנאי בית החולים. הוא טמון בהסרת הגוף הזר מהאף, לאחר מכן כל התופעות לעיל עוברים לחלוטין.

ניסיונות להסיר את הנושא מן האף בבית עדיף לעזוב. אתה יכול רק לדחוף אותו לתוך קנה הנשימה או larynx מאשר לגרום לנפיחות סוער של בדים חנק.

5467 0

גופים זרים Glaka

נצפתה בעיקר בחלקים הפה עדין של הלוע. ככלל, הם נופלים מאוכל (עצמות דגים, קליפה מדגנים, חתיכות עץ וכו '). לרוב, הגורמים לגופים זרים נופלים לתוך הגרון הם מזון חפוז, חוסר שיניים, מחלה של מנגנון לעיסה, הרגל לשמור על פריטים שונים בפה. גופים זרים חריפים הם לעתים קרובות תקועים באזור של שקדים השמים, הקדמי ואת האחורי packers, שורש השפה.

תמונה קלינית

התחושה של משהו מבחוץ בגרון, כאב וקושי בבליעה, מתובל מוגבר. במקרה של גופים זרים גדולים, נאום ונשימה שבורים. עם שהייה ארוכה של הגוף הזר, מתפתח תהליך דלקתי, לפעמים עם היווצרות של פלגמון (המורסה של שורש הלשון, תקע מורסה).

אִבחוּן

האבחון מוגדר על בסיס ההיסטוריה של האנמנזה, הבדיקה הקפדנית של הלוע, גופים זרים קטנים, כגון עצמות דגים), רנטגן מחקר (אובייקטים מתכת). לעתים קרובות, חולים מתלוננים על גוף זר, וכאשר הבחינה pharynx מראה רק עקבות של פגיעה מתוך פריט החרב. שריטות ושחיקה של הממברנה הרירית יכולה במשך זמן רב לדמות את נוכחותו של גוף זר.

יַחַס

תחת שליטה של \u200b\u200bהראייה, הגוף הזר מוסר על ידי פינצטה מיוחדת או מלקחיים. בנוכחות שחיקה ושריטות על הממברנה הרירית, מומלץ לשטוף את הצווארון עם פתרונות חיטויים.

גופים זרים של הוושט

ב Lumen של הוושט, מגוון רחב של פריטים יכול להיות תקוע - דגים ועצמות בשר, מטבעות, תגים, סיכות, מחטי תפירה, לחצנים, תותבות נשלפות, וכו ' לרוב, גופים זרים נופלים לילדים, קשישים ללבוש תותבות המכסות שמים מוצקים, אשר נשלטת על ידי הכנת גוש המזון לבליעה. הסיבות להכות של גופים זרים במזון הוושט - חפוז, חוסר שיניים, מחלה של מנגנון לעיסה, את הרגל לשמור על פריטים שונים בפה.

להגן על גופי המרכיב לשיחה, צחוק במהלך האוכל. גופים זרים מעוגלים פחות מסוכנים פחות מאשר מחטים זווית או תיקון (לדוגמה, סמלים), כמו גם תותבות נשלפות, מאז הוקס שלהם, להיות נגועים, לפגוע בקיר של הוושט והוא יכול לגרום הוושט. ב 80% מהמקרים, גופים זרים תקועים בצמצום הפיזיולוגי הראשון של הוושט (צוואר הרחם שלו) מצויד שרירים רוחבי המסוגלים לבצע הפחתות חדות וחזקות לבלוע את גוש המזון במחלקות הוושט הבאות.

לכן, אם הגוף החוץ חדר לומן של הוושט הראשוני, במיוחד עם קצוות חדים, אז התכווצות השרירים, העווית של הוושט העליון, ואף קיבוע חזק יותר של הגוף הזר מתרחשות תחת השפעת גירוי של קרום רירי קולטנים. אם הגוף החוץ נדחף להלן, הוא עשוי להתעורר באזור הצמצום הפיזיולוגי השני ( מחלקת החזה) או בתחום הצמצום הפיזיולוגי השלישי (בכניסה לבטן) של הוושט.

תמונה קלינית

יש כאב ספונטני בצוואר ובחזה, בבליעה קשה וחדה, כואב, כאשר בליעה מוקרנת ביד, חזרה, בין הלהבים; הַפרָשָׁת רִיר. במקרה של בדיקה של gundogotage (hypopariancopy), שפע של רוק בסינוס אגס נקבע. מחקר רדיוגרפי מאפשר לך לזהות את הנוכחות ואת לוקליזציה של הגוף הזר. רנטגן-ניגודיות גופים זרים נקבעים בקלות. גופים זרים ללא ניגודיות מזוהים על ידי בליעה מסה בריום. לגימה של מים לא לשטוף את הזרום שנצבר ליד הגוף הזר.

אִבחוּן

האבחנה הוקמה על בסיס נתונים anamnestic, קליניים ורדיוגרפיים.

יַחַס

לאחר מחקר טרום-רדיולוגי המנדטורי והבהירה של המיקום של הגוף הזר לייצר הוושגוסקופיה (בהרדמה או הרדמה מקומית) ו לחלץ את הגוף הזר עם מלקחיים מיוחדים. לאחרונה, הוושגוסקופיה לצורך אבחון ולהסיר את הגוף הזר המיוצר fibroesophoposcope אלסטי. עם זאת, גופים זרים גדולים שנכנסו לקירות הוושט הם בטוחים יותר להסיר עם וושגוסקופ נוקשה.

צינור רחב משתרע על הקירות, הגוף הזר קל יותר לזהות והוא מוסר טוב יותר. כל דחיפה של גוף זר או ניסיון ללכוד בעיוורון זה בהחלט התווית, שכן זה יכול להוביל את הוושט ואת התפתחות של mediastine.

פציעות של אורגנים של פרינס וצוואר

פציעות הצוואר משולבים לעתים קרובות עם נזק למחלקות הללוונס האמצעי והתחתון. פציעות ביתיות של הלוע, ככלל, מבודדים ונוחים (ירייה) משולבים לעתים קרובות עם פצעים של השפה, הלסת התחתונה. פצעים כאלה מתייחסים לקטגוריה של חמורה ודורשים שיתוף הפעולה של otorinolaryngist ואת המנתח maxillofacial. פצעים שנמצאו באזורים אלה מחולקים לשתי קבוצות: 1) לפי סוג נשק פצוע - נשק, חיתוך; 2) על פי טבעו של נזק - מקצה לקצה, עיוור.

כלי נשק של הלוע הם ממוקמים לעתים קרובות יותר במישור הקדמי, שכן ההקדמה של הכדור או השבר במישור sagittal גורם נזק לשדרה צוואר הרחם, חוט השדרה ומוביל לתוצאה קטלנית. התכונה של כלי הנשק של איברי הצוואר הוא מהלך של ערוץ פצע: בשל עקירה קלה של הרקמות של הצוואר ואת הלוע, הכיוון של הערוץ עשוי להשתנות ואת ההגדרה של השבץ האמיתי גורם לקושי; קשיים יוצאי דופן בקביעת הקורס האמיתי של תעלת הפצע נצפים כאשר הכדור הוא פצע עם מרכז הכובד.

אחד הסימפטומים העיקריים של הפגיעה של הלוע הוא הפרה של מעשה בליעה עקב נזק לעצבים הרגישים, התרחשות של המטומה, ובמועד מאוחר יותר - היווצרותו של מורסה ב רקמות רכות דברים. לעתים קרובות יש שילוב של נזק לרקמות של הלוע עם הזרקה של גרון הנשימה, אשר מטיל חותם מיוחד על תמונה קליניתמאז תוך הפרה של בליעה, מתובל שופע יש התמוטטות של נשימה.

יַחַס

פצעים של צוואר ו pharynx דורשים עמידה בכללים מסוימים בעת ביצוע עיבוד ראשוני של פצעים. בשום מקרה לא ניתן לתפור פצע עור, ויש צורך לחשוף את תעלת הפצע. רק התבוננות דינמית של הפצועים תפתור את סוגיית סגירת הסגר, שכן בשל החיסרון של רקמות רכות, מוסתרים על ידי המטומות מוטלות בחלקים העמוקים של הצוואר, אשר יכול להוביל לתוצאות קשות מאוד. במיוחד יש להדגיש דרכים להפסיק לדמם במהלך פציעות של הלוע: יש צורך לקשור את הכלים ולנסות לעצור את tamponade דימום. ציטוט של כלי דימום בפצעים הצוואר קשה מאוד, אז אתה צריך לנקוט את ההלבשה של כלי עיקריים גדולים, במיוחד את עורק הקרוטיד החיצוני, וכו '

גלוטות

זה נצפה בדרך כלל כתוצאה של תאונה בחיי היומיום. אצל מבוגרים, כוויות כבדות מתרחשות כאשר חומצות insarsating (גופרית, hydrochloric, nitric), אלקלי (קאוסטית או אשלגן), אלכוהול Amemonic. כוויות כבדות הן לעתים קרובות אצל ילדים אם הם לבלוע נוזלים קאוסטיים.

תמונה קלינית

כאשר שורף רק חללים אוראלי ו pharynx, מצבו של המטופל אינו כבד כל כך, עם זאת, בשל התבוסה של הקפלים nastrostic ו park-hafes, נשימה קשה ניתן לראות (במיוחד אצל ילדים). מיד לאחר שריפת חולים, כאב חמור כאשר בולע אפילו רוק, אשר מצטבר בפה. Defaped עם שינויים pharyngoscopy בטלית תלויים במידת הצריבה. כשאני שורף כוויות, יש היפרמיה חדה של כל מחלקות הלומינקס, בצקת וגלגלים ופשיטות אפורות לבנות מופיעות. עם כוויות תואר III. נמק של הממברנה הרירית, בסיס צבעות ואפילו שכבת השרירים נצפים. בהדרגה להתרחש דחייה של ההמונים necrotic ותר ריפוי.

יַחַס

הטיפול מתבצע בבית החולים, שכן עם נשימה קושי הולך וגדל, ייתכן שיהיה צורך. לפי סדר עזרה ראשונה, הקורבן משמש נטרול נוזלים: עם חומצות לשטיפת הפה ואת הלוע, 2% נתרן הידרוקרבונט פתרון משמש, ועם alkalis כוויות - מים, חומצה עם מיץ לימון, חומץ. אתה יכול להשתמש חלב, כמו גם לבנים ביצה, מדולל עם מים קרים, החולה ניתנת לבלוע חתיכות קטנות של קרח, לרשום דיאטה עדינה. כדי למנוע היווצרות של הצטלקות בגרון מתחילת הטיפול של כוויות, טיפול אנטיביוטי והורמון (hydrocortisone, acth, וכו ') הם prescribed.

שורף מזון

נצפה לרוב כתוצאה מתאונה בחיי היומיום, וכמעט תמיד נגרמת על ידי חומצות ואלקליס (אלכוהול אמוני, מהות אצטית, סודה קאוסטית וכו '), לעתים קרובות נובעים אצל ילדים שנותרו ללא השגחה. הכוויה אינה מוגבלת לחלל הפה, הלוע והוושט, ובדרך כלל חל על הבטן.

תמונה קלינית

מיד לאחר הכוויה, כאב חזק בפה מופיע, לגימה, מאחורי החזה עם הקרנה מאחור, באזור epigastric; בליעה קשה וחדה בכאב, הקאות היא ציינה עם תערובת הדם, שופע מלוח, שיעול ו צרוד (בשל נפיחות של חול). תופעות הדברה במהירות להגדיל, טמפרטורת הגוף עולה; חולים חסרי מנוח, אז סונליין. כתוצאה מההתפשטות של לשרוף על הקרום הרירי של סינונים אגס, נפיחות של הגרון ו stenosis מתפתחת. תופעות תופעות יכולות לגדול במהירות ולהוביל לאספיקסיה, כתוצאה מכך שתצטרך דחוף דחוף.

יַחַס

עזרה ראשונה אפשרי מוקדם ושפע לשטוף את הבטן עם מים חמים או חלב דרך בדיקה. טיפול נוסף מתבצע בבית החולים. במהלך היום הראשון, הטיפול צריך להיות הרדמה, להילחם בהלם, פעולות לב ושיכרון, ועוד על המאבק נגד הצלקים של הוושט. Hydrocortisone, prednisone, אנטיביוטיקה הם prescribed למניעת היווצרות של הצרות scaport. השיטה העיקרית של טיפול בטיפול של הצלקת הוושט היא בורינג לטווח ארוך. כאשר הוא לא מוצלח, הם נוטלים לפעולה של יצירת וושט מלאכותית (הוושטופלסטיים).

יו.מ. Ovchinnikov, V.P. גאוב