Asphyxia על ידי עזרה ראשונה לגוף זר. הפרעה של הרגולציה המרכזית של הנשימה. בפיתוח של Asphyxia בחולה עם אסתמה הסימפונות.

אם הפרעת הנשימה באה במהלך הארוחות והקורבן אינו מסוגל להעיף, לתפוס אותו מאחור בעמדת העמידה, לחיצה על האגרוף לאזור הבטן. שים את היד השנייה שלך על האגרוף לדחוף את התחתונה למעלה (מתחת לחזה). אם זה לא עוזר מיד, לחזור על טכניקה זו שלוש פעמים.

אם זה לא לחסל מכשולים בדרכי הנשימה, לשים את הקורבן על הגב שלך. לזרוק את ראשו (סנטר), לפתוח את הפה שלך ולהטיל עמוק בפה שלך אצבע כפופה (אל תשכח להסיר את התותבת לפני זה, במידת הצורך).

אם לאחר מכן המכשול לא נמחק, לחזור על הקבלה הראשונה והשני שוב.

אם, לאחר הסרת המכשול, הנשימה אינה משוחזרת, להתחיל אוורור מלאכותי של הריאות על ידי שיטת "הפה בפה".

כאשר סיוע בחנק, הצלב האדום ממליץ להשתמש בטקטיקות בשם "חמישה ועוד חמישה":

הקורבן מוחל על חמש פתאומי המכות את בסיס כף היד בין הלהבים.

לאחר מכן מתבצעים חמישה זעזועים של תת-סגליים (קבלת גמליך).

פְּתִיחָה דרכי נשימה בקורבן, שאין מודע:

שים את הקורבן על הרצפה, במצב האחורי.

חינם את דרכי הנשימה. אם תקוע זה נראה בגב או העליון של הגרון, לנסות להסיר אותו עם האצבע שלך. לפעול בזהירות, מנסה לא לדחוף את החלקיק מזון או הגוף הזר עמוק לתוך דרכי הנשימה. זה האחרון סביר במיוחד אם הקורבן הוא ילד קטן.

אם, אחרי כל הצעדים שננקטו, הפריט תקוע נשאר במקום והקורבן אינו מגיב, ממשיכים להתנהלות החייאה קרדיווסקולרית (SLR). ייתכן כי האובייקט הזר ניתן לשלוף בעזרת דחיסות החזה, שבוצעה במהלך הולכה. אל תשכח לבדוק מעת לעת חלל Purph..

מה זה hemofluble?

Hemochkali - בידוד עם ספה דם - יכול להתבטא עם פסים מסוימים של דם בכוח או spitte עשוי להיות מורכב דם אחד.

כיצד לחטא את החלל?

בוכה - כלי לאוסף כיח.

משמש לחיטוי המשמש פתרון של 3 של כלור למשך שעה. אם מטופל שחפת שימש על ידי caulient, הטיפול מתבצע על ידי פתרון 5 של כלור במשך 4 שעות. ואז יש לשטוף את השלל עם מים זורמים. חנות בצורה נקייה יבשה במקום שמור במיוחד.

אילו שיטות שימוש בחמצן אתה יודע?

1. להאכיל חמצן מ כרית חמצן. שיטה זו משמשת לעתים קרובות יותר בבית; בבתי חולים, הוא משמש במקרים כאשר לא ניתן לספק

אספקת חמצן חולה מ גליל. כרית החמצן היא שקית גומי עם קיבולת מ 10 ל 75 ליטר, מצויד צינור גומי עם מנוף ושופר. כמות תערובת אוויר חמצן בכרית עם קיבולת של 10-25 ליטר זה מספיק, ככלל, רק 5-7 דקות. כאשר האכלה חולה עם כרית חמצן, overhang של 2-3 שכבות במים לחות בחמצן לחות במים.

2. אספקת החמצן דרך הקתטרים האף הוא Zerodized מאוחסן בחדר משובצת מיוחד עם חמצן דחוס דרך מערכת של צינורות מתכת שנערכו במחלקה (מה שנקרא אספקת חמצן מרכזית). עבור לחות, חמצן מועבר דרך מים באמצעות מנגנון בוברוב. קיבולת גליל חמצן של 40 ליטר ו 150 לחץ כספומט. צבוע בכחול ויש לו כתובת "חמצן רפואי".

המטופל של חמצן הוא מוזן תחת לחץ 2-3 כספומט, כך תיבת הילוכים מיוחדת עם שני מדדים לחץ מצורף לגליל, אחד מהם מראה את הלחץ בצילינדר, השני הוא לחץ חמצן בשקע של תיבת הילוכים, כְּלוֹמַר לחץ חמצן שסופק על ידי המטופל.

3. אספקת החמצן דרך המסכה (איור 12-2). כאשר חופפים על פני המסכה צריך לסגור את הפה ואת האף. המסכה יש קלט ו exhaling ערוצים. צינור שפופרת שאיפה מחובר לשקית הנשימה של גומי משובח, שבו חמצן מצטבר במהלך הנשיפה, וכאשר שאיפת חמצן מופעל באופן פעיל עם ריאות. עבור לחות, חמצן מועבר דרך מים באמצעות מנגנון בוברוב.

4. אספקת חמצן באמצעות המכשיר של אוורור מלאכותי של הריאות (IVL). במקרה זה, אספקת החמצן מתבצעת על פי צינור אינטובציה.

5. חמצון hyperbaric, או oxygenobarotherapy (יוונית, barys הוא כבד), - שיטה טיפולית ומניעתית של הרוויה של הגוף עם חמצן תחת לחץ גבוה. הפגישות חמצון היפרבריות מתבצעות בבארוכמרים מיוחדים.

הברוקמורה היא חדר הסגירה הרמטית שבה ניתן ליצור לחץ אוויר מלא באופן מלאכותי (גזים). מידות Bococamera וציוד לספק שהייה ארוכה בברוקמה של מספר חולים. ב Pulmonology oxygenobarotera.

pIYOSPRIMYYVOMPENGENGENGO - מחלות חסימתיות.

אילו סיבוכים של טיפול בחמצן אתה יודע?

הקאות, שאיפה על ידי התוכן הקיבה של דרכי הנשימה העליונות, 2. יובש של קרום רירי של הלוע, pharyngitis (עם שימוש ארוך טווח של קטטר, ריכוז גבוה של Xylorod), 3. מבוא של קטטר ב esophagus , 4. התקדמות היפוקסיה, 5. זורם את הזורמים של קנה הנשימה, 6. גורם, תרדמת, כאב ראש.

מהו מנגנון הפעולה של חתיכות חרדל?

שמן חרדל האתר הכלול בחרדל, במקום השימוש גורם לגירוי בעור. זה גורם להרחבת כלי העור ואת הגאות של הדם למקום השלב של החרדל. במקביל, ברקמות הבסיסיות עמוקות יש עלייה רפלקסית במחזור הדם, המגבירה את פרנסתם ואת ההתנגדות. מוסדים יש גם אפקט כואב ומסיח.

מהו מנגנון פחיות פעולה?

בעת שימוש בפחיות, ההשפעה של Vacuumapia נוצרת. זה משפר את זרימת הדם הפריפריאלית, חילופי חומרים מזינים לתוך העור ובשרירים, מקטין תופעות עומדים ומגדיל את התשואה של חומרים רעילים מרקמות.

בשל היווצרות של חלל, מתעוררת גאות של דם ופלימפיים לפריפריה, היא גורמת לגברי הדם של האיברים והרקמות העמוקים יותר, ובשל יצירת היפרמיה - אדמומיות, חומרים פעילים ביולוגיים מאיצים את החליפין והתחדשות תהליכים מופעלים.

בחירה או אספיציה היא קושי לנשימה, אשר נגרמת על ידי חוסר חמצן. בגלל זה, האורגניזם מגביר את הריכוז של פחמן דו חמצני. עסקאות מוביל להפסקת אספקת חמצן למוח. לכן, כאשר אתה סובל, עזרה ראשונה הוא פשוט הכרחי. לרוב, Asphyxia מתרחשת כתוצאה של גוף זר בדרכי הנשימה.

תנאים מסויימים:

• לא אלים (, larynx נפיחות כתוצאה מאלרגיות ועוד);
• אלים (חפיפה על דרכי הנשימה העליונה, לוחצת את החזה או הצוואר).

עזרה ראשונה סיוע

בהתבסס על הגורמים ואת המצב הנוכחי של הקורבן, יש צורך לבצע פעולות שונות. אז, אם אדם מודע, אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות:

1. להסביר לו מה בדיוק יבוצע כדי להקל על המדינה.
2. לגדל אדם על רגליה, טופר מאחור, לוחץ את היד שלך באגרוף והניח אגודל לתוך הטרנדי של הבטן.
3. היד השנייה נופלת על גבי, ולאחר מכן לחיצות תנועה חדה.
4. זה חייב לחזור על עצמו כמה פעמים עד דרכי הנשימה הוא בחינם.

אם אדם אינו מודע, הפעולות הבאות מתבצעות:

1. הקורבן חייב לשים על הגב.
2. לרכוב על הראש שלך כדי להעלות את הסנטר למעלה.
3. אם הבטן והחזה לא לזוז - מיד להתחיל לעשות נשימה מלאכותית.
4. אם אדם לא מצליח לנשום את האוויר, הקורבן צריך להיות מסודר בתנוחה תרדמת, לשים שתי ידיים רק מעל הטבור ולחץ בחדות (אם יש צורך, לחזור כמה פעמים).

חֶנֶק - מצב פתולוגי עקב היפוקסיה זורם חריף וזינק, hypercapper והתבטא בהפרעות פעילות חמורות מערכת עצבים, נשימה ודם. זה יכול להיות בגלל מכשול מכני לנשום, פגום פונקציה של מרכז הנשימה, שרירי הנשימה, וכו '
Asphyxia מתפתח לעתים קרובות יותר עם מכשול מכני למעבר אוויר בדרכי הנשימה כאשר גופים זרים נכנסים, לוחץ את דרכי הנשימה העליונות (נפיחות, עווית, גידול), טובע, תליון, התרסקות חשמלית, אסתמה הסימפונות. למרות ההבדלים בגורמים של Asphyxia, יש הרבה בתמונה הקלינית שלה.
תסמינים. בתחילה, נשימה תכופה ועמוקה צוין בהשתתפות השרירים עזר (פני השטח של אינטרוולים intercostal, בורות תת-סובבים), לשאוף רועש, שורק. פנים חיוורים או כחלחלים, שפתיים ציאנויות, מעילי עור הם צביעה אפור-ציאנוית. הדופק הוא מהיר עד 120-160 פעימות לדקה, אפשר להפריע לחץ דם סיסטולי (גן) על הגדלה הראשונה, התלמידים מופחתים בצורה חדה. עוויתות טוניק וקלוניות מורחבות.

Asphyxia מ גופים זרים

Asphyxia מ גופים זרים יכול להיות תוצאה של שאיפה של הקיא, דם, גופים זרים (תותבות, חתיכת בשר, מטבעות וכו '). לרוב, הגוף הזר הוא תקוע במקום צר יותר - מעל רצועות קוליות.
תסמינים. שיעול חד, תחושה של חנק. קולות הצבעה או חוסר היכולת לדבר. ציאנוזה מופיעה, נשימה עוויתית עם השתתפות של שרירים נוספים. הגן עולה הדופק הוא יקר מגיע אובדן התודעה מופיעים עוויתות. התמונה הקלינית עשויה להיות פחות בולטת בחסימה חלקית של דרכי הנשימה העליונות.
טיפול דחוף . בחשדנות מכנית חשודה, יש צורך לבדוק את חלל הפה, טוב יותר בעזרתם של גרנגוסקופ, לנקות אותו ואת מערכת הנשימה העליונה מן הקיא, ריר ודם ואת האפשרות להסיר את הגוף הזר בכניסה לחרנקס מעל רצועות הקול.
הסרת גוף זר ממערכת הנשימה העליונה של חולה עם חזה שלם יכולה לתרום להתנהגות עקבית של שתי טכניקות לחקות שיעול.

תאנה. 1. בצע את הקבלה הראשונה כדי לחלץ גופים זרים שאינם (א) בקורבן במצב הלא מודע (6)
קבלת פנים ראשונה: החל 3-4 מכות tipped לחלק הפרוקסימלי של כף היד על עמוד השדרה של הקורבן ברמה של הקצה העליון של הלהבים שלה (איור 1, א). אם המטופל נמצא במצב לא מודע, שוכב על הגב, זה צריך להיות מופעל בצד של האדם כדי להחיות ולבצע את הקבלה המתוארת (איור 1, 6). אם יתברר להיות יעיל, אתה יכול ליישם את הקבלה השנייה. הקורבן ממוקם על הגב. העזרה המספקת כף יד אחת (החלק הפרוקסימלי של אותו) לחומת הבטן הקדמית של הקורבן באמצע שבין תהליך ההשקעות לבין הטבור, וכף היד השנייה על המשטח הראשון של הראשון. לייצר 3-4 גבימות באזור הקיר הבטן הקדמי מול החזית מעט מתחת למעלה (איור 2). כתוצאה מהטכניקות שנערכו, הגוף הזר יכול לעבור ממערכת הנשימה העליונה לחלל הפה, מהמקום שבו הוא מוסר.
אם טכניקות אלה לא מצליחים, עם תמונה בולטת של Asphyxia, קונפורמציה או tracheostomy יש צורך (ראה conicotomy, tracostomy). האינטובציה מסוכנת, שכן כאשר היא מתגשמת, אתה יכול לדחוף את הגוף הזר עבור רצועות קול עמוק לתוך קנה הנשימה להחמיר את מצב הקורבן.
כל החולים בחשדנות של שאיפתו של גוף זר בדרכי הנשימה דורשים אשפוז דחוף

סטרנגולציה Asphyxia (תלויים).

סטרנדיציה Asphyxia (תלויים) מתעוררת בעיקר כתוצאה מניסיון אובדני. חומרת המדינה תלויה בעמדה של הלולאה (לעיל או ברמה של הגרון), את המיקום של הצומת (מאחורי או על משטח הצד), משך להישאר בלולאה. החמור ביותר תמונה קלינית הוא נצפה כאשר הלולאה היא על גבי הלינקס, את המיקום של הצומת מאחור, כאשר הגוף והרגליים של הקורבן לא היה שום תמיכה.
תסמינים. תכונה אופיינית היא חריץ קיפאון על הצוואר. יש ציאנוזה מבוטא ואת הקצה של הפנים, מלא תפוחי עיניים, דימום נקודה בסדר, בתלמידים מורחבים, הפרעות נשימה חדה - הוא הופך להיות הפרעות קצרות או בכלל לא. לעתים קרובות ומתפתח במהירות תרדמת עם אובדן התודעה, עוויתות, השתנה לא רצונית ו dececation. Tachycardia הפרעות קצב חדה, ולאחר מכן מופחת גינה עם פיתוח של המדינה מסוף
טיפול דחוף. חייב להיות מהיר ככל האפשר. קודם כל, יש צורך לשחרר את החולה מן הלולאה, לחתוך אותו על ידי שמירה על הגוף, ולהבטיח את העובדות של דרכי הנשימה העליונות.
חלל הפה צריך להיות ניקה של ריר, פריקה קצף, למשוך את הלשון, להיכנס צינור האוויר ולתת (אם הקורבן נושם) שאיפת חמצן. בהיעדר נשימה עצמאית, יש צורך להמשיך את IVL. הדרך הטובה ביותר היא האינטובציה כפי שאפשר לפגוע בארנקס, עצם הסובלת והקושי בהחזקת ה- IVL. כאשר Intubating, כמו גם בעת הסרת הלולאה, זהירות יש לנקוט, לא להפוך את הראש בחדות, כי כאשר תלוי, שברים נצפים לפעמים ב מחלקת צוואר הרחם עמוד השדרה והמניפולציות הגסות עלולה להזיק לחוט השדרה. דרך צינור אינטובציה, משאבת החשמל יש לנקות על ידי דרכי הנשימה.

תאנה. 2. יישום הקבלה השנייה כדי לחלץ את הגוף הזר שואב בקורבן, שהוא מחוסר הכרה
כדי להקל על התכווצויות והסרת טון שרירים מוגבר, אוורור נאות בתיאבנטיל מתון מוצג להציג את מרגילים שרירים (בתנאי אינטובציה). נתרן oxibutirate צריך להיות הציג - 100-120 מ"ג / ק"ג (30 - 50 מ"ל של פתרון תוך ורידי של 20%), ההכנות antihistamine (1-2 מ"ל של 1% Diploma פתרון). כדי לחסל את החומצה המטבולית, תוך ורידי מנוהל נתרן hearcarbonate (150-300 מ"ל של פתרון 4%) או Trisamine Pnam) כפתרון 3.66% במים עבור הזרקת - 250 מ"ל. מבוא של הורמונים סטרואידים (60-90 מ"ג של פרדניסולון ב / ג), Euphilline (2.4% פתרון הוא 10 מ"ל של תוך ורידי), סידן Gluconate (10% פתרון של 10 מ"ל ב), ואחריו 15-20 דקות לאחר מכן 15-20 דקות, את עדותו של Corgal Goon (0.5-1 מ"ל של 0.06% פתרון) ו Cocarboxylase 80-100 מ"ג תוך ורידי.
במקרים חמורים, הטיפול התייבשות המורכב בהכנסת פתרונות גלוקוז מרוכזים (10-20 מ"ל של פתרון של 40% ב / ג), פתרון יתר לחץ דם של נתרן כלוריד (20-40 מ"ל של פתרון של 10%) מוצג. עם יתר לחץ דם מבולבל באופן משמעותי כדי להפחית את בצקת המוח היפוקסית, טיפול התייבשות פעילה מבוצעת (20-40 מ"ג של furosemide - 2-4 מ"ל של 1% פתרון תוך ורידי או 30 גרם של mannitol ב 500 מ"ל של פתרון גלוקוז 5% עבור 15 דקות. עם זאת, יש לזכור כי דיוריס כפוי בלתי מבוקר בלתי מבוקר יכול להעמיק את ההפרעות של מים ואזן אלקטרוליט ופוגעים בחולה.
אִשְׁפּוּז: מוצג על ידי כל החולים עם Asphyxia מוזר. הם צריכים ייעוץ פסיכיאטר.

Asphycia המכני נקרא מצב של חוסר חמצן הנגרם על ידי החפיפה הפיזית של נתיב התנועה האוויר או חוסר היכולת לבצע תנועות נשימה עקב הגבלות חיצוניות.

מצבים שבהם סחרו הגוף האנושי על ידי חפצים חיצוניים, או כאשר הפריטים החיצוניים גרמו לפציעה באזור הפנים, הצוואר או החזה, נחשבים להתייחס לאספיקסיה טראומטית.

בקשר עם

מכני Asphyxia - מה זה?

עבור הסיווג האבחון של מחלות קשורות, חל סיווג בינלאומי מחלות של התיקון העשירי. Asphyxia מכני של ICD 10 יש cipher T71 אם שבץ הגיע כאשר סחוט (קיפאון). מרגיע עקב אשתך - T17. דחיסה Asphyxia עקב חילוץ קרקע או גזעים אחרים - W77. סיבות אחרות שגרמו משיכות מכניות הן W75-W76, W78-W84 - כולל שבץ של שקית ניילון, שאיפה ובליאת מזון, גופים זרים, משיכות אקראיות.

Asphyxia מכני מתפתח במהירות, מתחיל עם עיכוב רפלקס של נשימה, לעתים קרובות מלווה אובדן של התודעה במהלך 20 s הראשון. אינדיקטורים חיים בחנק קלאסי לעבור 4 שלבים:

1. 60 C - התחלה כשל נשימתי, גידול בקצב הלב (עד 180 קרח / דקות) ולחץ (עד 200 מ"מ .rt), ניסיון לשאוף לשבור ניסיון הנשיפה;

1. 60 ג - עוויתות, היווצרות, הפחתת קצב הלב והלחץ, הניסיון של הנשיפה גובר על ניסיון הנשימה;

1. 60 ג - עצירת נשימה קצרה;

1. עד 5 דקות - נשימה לא סדירה לסירוגין נמשכת, האינדיקטורים החיוניים מתפוגכים, מתרחשת התלמיד, מתרחשת שיתוק הנשימה.

ברוב המקרים, המוות בתחנת הנשימה המלא מתרחשת תוך 3 דקות.

לפעמים הסיבה לכך עשויה להיות עצירת לב פתאומית. במקרים אחרים, פעימות לב אפיזודית יכולה להישמר במשך עד 20 דקות מתחילתו של חנק.

סוגי Asphyxia מכני

חנק מכני נעשה כדי לחלק את:

• שבץ שבץ;
• חנק- obturation;
• מחנק כתוצאה של דחיסה.

קרן Asphyxia.

שכר דירה - חפיפה מכנית של משהו, בהקשר של Asphyxia - דרכי הנשימה.

תְלִיָה

במהלך תלייה, דרכי הנשימה חופיפה בחבל, חוט או כל אובייקט אלסטי ארוך אחר, אשר יכול להיות קשור לצד אחד עבור בסיס קבוע, והשני הוא קבוע בצורה של לולאה על הצוואר של אדם . תחת פעולה של כוח הכבידה, את החבל ספינת הצוואר, חופפת את האוויר. עם זאת, לעתים קרובות יותר מוות מתרחש לא מחוסר חמצן, אלא כתוצאה מהסיבות הבאות:

• שבר וחוליה צוואר הרחם של I ו / או II עם עקירה של חוט השדרה ביחס למלבן - מספק תמותה של 99% בלבד;
• להגדיל לחץ תוך גולגולתי דימום נרחב לתוך המוח.

במקרים נדירים, תלייה עלולה להתרחש ללא שימוש באובייקטים אלסטיים, למשל, לסחוט את הצוואר לעץ נשיר, אטבק, שרפרף, אלמנטים נוקשים אחרים, כי הם ממוקמים מבחינה גיאומטרית, כך שהם מניחים את האפשרות של clamping.

של כל החמכות קיפאון, מוות במהלך תליית Asphyxia מגיע מהר ביותר - לעתים קרובות במהלך הראשון 10-15 p. בין הסיבות עשויות להיקרא:

• לוקליזציה של סחיטה בחלק העליון של הצוואר מציגה את האיום הגדול ביותר על החיים;
• רמה גבוהה של פגיעה בשל נטל משמעותי חד על הצוואר;
• את האפשרות המינימלית של מיקום עצמי.

עזרה הסרה

בעזרת הלולאה, בדרך כלל מלווה פעולות חדות אלימות. שלא כמו תלוי, הכוח החונק במקרה זה מוחל מבחוץ, וככלל, לא כל כך לא חלופי. לעתים קרובות לקורבן יש את היכולת להתנגד. במקביל, על ידי הפרמטר הטראומטי, הסרת הלולאה של הכוח החיצוני נחות באופן משמעותי לתלייה. מסיבה זו, חנק אניה הוא אספיסיה מכנית קלאסית עם 4 שלבים.

טיפול בחלקי הגוף

זה לא שונה במהותו מחנק הלולאה. סוג זה של Asphyxia הוא תמיד אלים. הקורבן מושפע מהכוח החיצוני: ידיים, מהדק של זרוע הכתף, הברך של האדם.

הסרת אובייקטים לבוש

בנוסף לשימוש ממוקד של פריטים בגדים כדי לחנוק, סוג זה של Asphyxia אפשרי בשל תאונה. הדוגמה הידועה היא מותו של האמריקאי בלרינה אידור דאנקן. היא מתה כתוצאה מחנק צעיף משלו, שנפל לתוך גלגלי המכונית הנהיגה.

חסימת אספיציה

חפיפה מכנית של נתיב שבץ אוויר יכול להיות סוגים הבאים:

• אקראי (למשל מזון);
• לא מודע (למשל תוכן הבטן);
• אלימות (למשל אינדוקציה עם כרית).

התהליך האספיסי עובר את השלבים הקלאסיים של החנק. המוות מתרחש בתוך 3-5 דקות כתוצאה לעצור את הנשימה או הלב.

חוסר חמצן גם מתרחשת בעת הזנת נוזלים אור, כך טובע הוא נלקח כדי להתייחס asphyxia. מוות כתוצאה ממילוי מי הריאות יש פרטים משלה. טובע מופרד על ידי 2 סוגים:

• מילוי מים קלים כתוצאה של שאיפה (I סוג);
• asphyxia כתוצאה של העווית רפלקס של דרכי הנשימה, אשר מונע מים להיכנס לריאות (II סוג).

במקרה הראשון, המוות מתרחש בתוך 1-3 דקות מדילול הדם עם מים, הפרעות המודינמיות, צמצום הלחץ לעצור את הלב.

במקרה השני, המים נופלים לתוך הריאות בשלב הרביעי, כאשר הנשימה כבר נעדרת. הריאות אינן משתוללות, הנשימה אינה מתרחשת, המים באים בכמויות שיורית. המוות בא כתוצאה של הגברת היפוקסיה ופרליזה של מרכז הנשימה. משאיות לב שיורית יכולה להישמר במשך 10-20 דקות.

דחיסה asphyxia.

בדרך כלל, אדם, כמו כל היונקים, נושם "בטן", כלומר, בשל הורדת ולהגדיל את הסרעפת. הסוג השני של הנשימה הוא כאשר השרירים השד והשדרה משמשים - הוא מחובר במקרים בהם הנשימה הדיאפרגמלה הרגילה חסרה. לפיכך, כאשר לסחוט את האל - חזה ובטן - לאדם אין את היכולת לבצע תנועות נשימה. מצב זה שיחות דחיסה asphycia.

מוות בלחיצת החזה והבטן מגיע לא רק מתוך חוסר האפשרות של ביצוע תנועות נשימה, אך בשל הגורם להפרות קטסטרופלי של אספקת הדם, דימום רבים בצקת ריאתי.

עזרה ראשונה (דחוף) עם Asphyxia מכני (צעד אחר צעד הוראה)

חריץ קיפאון (טביעת רגל) מהתלות מאופיין בהירות, אחידות, נעולה (הקצה החופשי של הלולאה אינו נלחץ לתוך הצוואר); זז את החלק העליון של הצוואר.

החריץ מחנק האלים של הלולאה עובר בכל הצוואר בלי לשבור (אם לא היה שום חפצים מפריעים בין הלולאה לבין הצוואר, למשל, האצבעות), אחיד, לעתים קרובות נוירורט, מלווה דימום גלוי באזור הגרון, כמו גם במקומות הצמתים, נשמעו את החבל, ממוקם קרוב יותר למרכז הצוואר.



עקבות מ Handmakes מפוזרים לאורך הצוואר בצורה של hematoma במקומות של מחיצה מקסימלית עם אצבעותיהם ו / או במקומות של קיפול של קפלים צביטה של \u200b\u200bהעור. מסמרים להשאיר עקבות נוספים בצורה של שריטות.

כאשר הברך מוסר, כמו גם צביטה את הצוואר בין הכתף ואת האמה, הנזק החזותי של הצוואר לעתים קרובות לא קורה. אבל קרימינולוגים בקלות להבדיל את הסוגים האלה של כל האחרים.

עם דחיסה Asphyxia, בשל הפרות בקנה מידה גדול בתנועת הדם, את הקמתה החזקה של הפנים, את החלק העליון של החזה, הגפיים של הקורבן נצפתה.

לבן וכחול asphyxia

סימנים של שבץ לבן וכחול asphyxia

ציאנוזה או עור כחול וריריות - התכונה הסטנדרטית של רוב האספיקס. זאת בשל גורמים כגון:

• שינוי של המודינמיקה;
• לחץ על הלחץ;
• אשכול של דם ורידי בראש ובגפיים;
• רגישת דם עם פחמן דו חמצני.

הגוון הכחול החדה ביותר נפצע מגוף הגוף דחיסה מכני.

הסיבות

Asphyxia טראומטי מתרחשת מהסיבות הבאות:

• נוכחותם של מכשולים מכניים חיצוניים המעכים תנועות נשימה;
• פציעות יהודיות;
• צוואר פציעות;
• כלי נשק, סכין ופציעות אחרות.

תסמינים

בהתאם למידת הדחיסה, הסימפטומים של הסימפטומים מתפתחים עם עוצמה אחת או אחרת. התכונה העיקרית היא פגיעה מוחלטת של זרימת הדם, המתבטאת בחיצונית בצקת חזקה וגוון הכחול של חלקי הגוף, לא נתון לדחיסה (ראש, צוואר, איברים).

בין שאר תסמינים: שברים של צלעות, עצם הבריח, שיעול.

סימנים של פציעות חיצוניות ופציעות:

• מְדַמֵם;
• עקירה של מלתעות ביחס זה לזה;
• עקבות אחרים של השפעה מכנית חיצונית.

יַחַס

אשפוז נדרש. ההתמקדות היא בנורמליזציה של זרימת הדם. לערוך טיפול עירוי. להקצות סוכנים ברונכוליטים. איברים שנפגעו על ידי פגיעה לעתים קרובות דורשים התערבות כירורגית.

סיכום

Asphyxia מכני הוא באופן מסורתי ביותר פלילי של כל סוגי קרוב. יתר על כן, במהלך מאות שנים, השבץ שימש כעונש על פשעים שבוצעו. בזכות תרגול כזה "רחב", היום יש לנו ידע על הסימפטומים, הזרם, משך החנק מכני. לא ניתן לקבוע את החנק האלים עבור פלילי מודרני.

חשוב לדעת!

חשוב לדעת!

Asphyxia - טיפול חירום

חֶנֶק

Asphyxia הוא מצב קריטי של הגוף הקשור לחסרון של חמצן והצטברות של דו תחמוצת הפחמן בגוף. יש asphyxia חריפה עם ירידת ערך מהירה של פונקציות נשימה, זרימת דם, מערכת העצבים המרכזית צל עם ליקוי הדרגתי של הפונקציה נשימה חיצונית והמודינמיקה. תסמינים פיתחו חריפה הפרעות של הנשמה חיצונית הם סימנים של היפוקסיה: קוצר נשימה, ציאנוזה, אורתופנוע, Tachycardia מופיעים. במקביל, הסימנים של hypercapnia להתרחש - הצטברות של עודף פחמן דו חמצני, אשר מלווה ירידה בדם ph.

על פי המנגנון של התרחשות של הפרעות הנשימה החריפה, מוסר אטרקטפורי וריאתי.

מסיבות חלופיות כוללות:

1) נשימות הפרעות רגולציה מרכזיות:

א) הפרעות וסקולריות חדה (thromohbolism בכלי מוח, שבץ, בצקת מוחית); ב) פציעות מוח; ג) שכרות על ידי תרופות הפועלות במרכז הנשימה (סמים נרקוטיים, ברביטורטים וכו '); ד) תהליכי זיהומיות, דלקתיות וגידול המובילות לנזק לחבית המוח; ה) קומטיס מדינות המוביל hypoxia המוח;

2) הפרות של פונקציות של שרירי הנשימה הקשורים הנגע של המוח מלבן ואופנועים צוואר הרחם וחזה של חוט השדרה:

א) ההשפעה הנוירוטרופית של רעלים חיידקים ווירוסים (poliomyelitis, bootolism, טטנוס, encephalitis, וכו '); ב) פציעות חוט בעמוד השדרה; ג) הרעלה על ידי הפשטה פירושו, תרכובות פוספור אורטורניות; ד) myasthenia;

3) הפרעות של יושר וניידות חזה - מה שנקרא Asphyxia טראומטי הנגרמת על ידי סחיטה של \u200b\u200bהחזה, הבטן עם עלייה בלחץ intragenuous;

4) הפרעות של תחבורה חמצן עבור אובדן דם גדול, אי ספיקה חדה של זרימת הדם הרעלת "דם" רעלים (חד חמצני פחמן, methemoglobinomymer).

הסיבות הריאות של Asphyxia כוללים:

) 1 הפרעות חסימתיות - הפרעות בדרכי הנשימה:

א) הקצאתם של מערכת הנשימה של גופים זרים, כיח, דם (עם דימום ריאתי), ההמונים הקיא, מים שמנים; ב) מכשולים מכניים לגישה האווירית כאשר סוחטים מבחוץ (גידול, שבץ); ג) ההתפתחות החריפה של היצרות של דרכי הנשימה העליונות עם בצקת אלרגית של הגרון, רצועות קוליות; ד) תהליכי הגידול של דרכי הנשימה; ה) הפרות של מעשה הבליעה, שיתוק של השפה עם אריגה; ה) הקצאת דרכי הנשימה, אשר יכולה ללוות את השחרות החדות, חדה טריקהוסטים, התקפות חמורות של אסתמה הסימפונות; ז) פרינגנדה ופרליזה גרגר עם תופעות של היפפקטולציה ובצקת של רצועות קוליות; H גדול כוויות עם פיתוח בצקת;

2) הפרעות מגבילות של הפרעה (מתיחה) של בד ריאתי, אשר מובילים לירידה במשטח הנשימה של הריאות:

א) דלקת ריאות חדה; ב) atelectasis של הריאות; ג) pneumothorax ספונטנית; ד) pleurisy exudative; ה) נפיחות ריאתית; ה) העורק הריאתי מסיבי.

תסמינים ב Asphyxia.

הסיבות של Asphyxia הם מגוונים, אבל השלט הראשי שלה הוא הפרה של מעשה נשימה.

נהוג להבחין בין כמה שלבים של Asphyxia. השלב הראשון מאופיין בפעילות המשופרת של מרכז הנשימה. הוא ציין עלייה בלחץ הדם, הגידול והשיפור של קיצורים לב. (קוצר נשימה מתוחכם). חולים מסומנים סחרחורת, חושך בעיניים, נרגשות. יש ציאנוזה בולטת. השלב השני מאופיין בהתפטרות של נשימה, לעתים קרובות מלווה בנשיפה מחוזקת (קוצר נשימה מחוזק) והאטה משמעותית בקצב הלב (הצוורות), לחץ הדם הוא בהדרגה צמצום, עיקונוס הוא ציין. השלב השלישי מאופיין זמני (מכמה שניות לכמה דקות) עם הפסקת הפעילות של מרכז הנשימה, לחץ הדם מופחת באופן משמעותי לתוכו, רפלקסים העין נשרפים, מתרחשת אובדן התודעה , התרדמת היפוקסית מתפתחת. השלב הרביעי מתבטא על ידי נדיר עמוק עמוק "אנחות" - הנשימה מסוף (Agonal), אשר ממשיך במשך כמה דקות.

סיבוכים כבדים הנובעים מאספיקס הם פיברילציה של החדרים של הלב, הנפיחות המוח והריאות, אנוריה. עם התפתחות של Asphyxia, התלמידים צמצמו, אז הם מתרחבים, כאשר הם עצרים את הנשימה, התלמידים ואת רפלקסים הקרנית חסרים.

משך הזמן הכולל של Asphyxia (מתחילתו לפני התרחשות המוות) יכול להשתנות במגבלות רחבות, עם הפסקה פתאומית של אוורור ריאתי, משך האספסיס הוא לא יותר מ 5-7 דקות.

בחולים אסתמה הסימפונות Asphyxia מתפתח עם מצב אסתמטי. Asphyxia עשוי להתעורר פתאום להתקדמות במהירות לאחר מגע עם אלרגנים, במיוחד כאשר תרופות מנוהלות. Asphyxia יכול להתפתח בהדרגה. עם כשל הגברת הנשימה, סימנים של תרדמת היפוקסית hypercapnic מופיעים.

סיוע דחוף במהלך Asphyxia

הסיבות להפרות של אוורור ריאתי נקבעים על ידי קומפלקס של אירועים רפואיים חירום. בנוכחות תסמונת משותפת, יש צורך להחזיר את הפטפט של דרכי הנשימה, לשחרר אותם מ ריר, דם, הקיא. סיוע מתחיל עם ניקוז על ידי מיקום גוף נוטה. כדי לשחזר את דרכי הנשימה, יש לבצע את השלבים הבאים: לשבור את הראש במפרק השדרה, להעלות ולהתפשט קדימה ומעלה את הסנטר. כדי להסיר גוף זר מאזור הפער הקול, להשתמש בשתי טכניקות - תנופה חדה לאזור epigastric לכיוון הסרעפת או דחיסת המחלקות התחתונות של החזה. בעתיד, הוא bronchoed באמצעות קטטר גומי נכנס דרך האף ב קנה הנשימה עם יניקה של תוכן נוזלי. לאחר הסרת התוכן, אין נשימה מלאכותית, ואם יש צורך, להעביר לנשימת חומרה. המטופל מאושפז עם המשך נשימת חומרה מלאכותית.

עם הגדלת Asphyxia, אינטובציה דחופה מוצג באמצעות Laryngoscope (ראה ציוד רפואי), ולפעמים tracheostomy. בנוכחות גופים זרים בארנוס, אינטובציה קנה הנשימה יכולה להחמיר את האספיקסיה, ולכן לייצר tracheostomy עם אשפוז דחוף לאחר מכן.

עם הפרעות חריפות של הנשימה חיצונית עקב הפרעות חדה ההמודינמיות, נגעים של מרכז הנשימה, כמו גם את הנגעים של שרירי הנשימה, מיידיות מייצרים אוורור עזר של הריאות (ראה ציוד רפואי) עם העברה שלאחר מכן של המטופל ל הנשימה מבוקרת בחומרה מלאכותית.

במקרה של אי ספיקת נשימה חריפה, בשל הפרעות hemodynamic חמור עם פיתוח של אי ספיקת לב חריפה, glycosides הלב הם הציג (0.5-1 מ"ל של 0.06% מהפתרון של Corgal Goleong, או 0.5-0.75 מ"ל של 0.05% פתרון של stroopantine תוך ורידי ב -20 מ"ל 40% פתרון גלוקוז). כדי להירגע את השרירים של ברונצ'י, העיר היא הציגה תוך ורידי עם 10 מ"ל של 2.4% של הפתרון של euphilline עם 10 מ"ל של פתרון נתרן נתרן איזוטוני. כאשר התמוטטות הוא לטפטף תוך ורידי, 1-2 מ"ל של פתרון של 0.2% norepinerenalin ב 250-500 מ"ל של פתרון של 5% של גלוקוז ו glucocorticostroids prednisolone (90-120 מ"ג טפטוף תוך ורידי). עם נפיחות של הריאות, סמים משתנים במהירות גבוהה הם הציגו - Lazihs (40-80 מ"ג vutrivally). עם ערימות דם שופע, 250-500 מ"ל של דם אחד הוא transfused, 400-800 מ"ל של 6 "/" פתרון polyglyukin או פתרונות סרוגות אחרים.

במקרה של התפתחות של Asphyxia, החולה עם אסתמה הסימפונות מראה את הממשל תוך ורידי של 0.3-0.5 מ"ל של 0.1% פתרון של אדרנלין בפתרון איזוטוני של נתרן כלוריד (15-20 מ"ל). ניהול טפטוף תוך ורידי של הורמונים נצחיים מוצג: Prednisone - 90120 מ"ג, podarroscortisone 125 מ"ג, dexazone - 8 מ"ג, methylprednisolone (Urbusov) - 40-80 מ"ג. טיפול עירוי צריך להיות אינטנסיבי למדי. כדי להילחם בהתייבשות של הגוף, נפח של נוזל הציג תוך ורידי צריך להגיע 1-1.5 ליטר. כדי להילחם חומצה נשימתית, מבוא של פתרון של 4% של סודיום ביקרבונט מוצג - 200 מ"ל לטפטף תוך ורידי. אם, בעת ביצוע אמצעים טיפוליים אלה, הסימנים של התקדמות Asphyxia, אוורור מלאכותי של הריאות מוצג.

אינטובציה של חולים והתרגום ל- IVL מאפשרים לך לבצע ביעילות רבה יותר את שחרורו של דרכי הנשימה של תקעים רירי.

אִשְׁפּוּז. פאנל עם אספיסיה מראה אשפוז חירום בבתי חולים עם ענפי החייאה וציוד עבור IVL.