Kaip sužinoti, kad oras nukrito po oda. Poodinė emfizema. Poodinės emfizemos priežastys
Oro kaupimasis neapdorotose vietose yra vadinamas emfizens. Pagal šį terminą reiškia padidintą audinio autorių. Dažnai jis yra susijęs su kvėpavimo organais, tarsi jie yra pažeisti, plaučių audiniu yra suformuoti savotiški oro pagalvės. Poodinė emfizema Nelaikoma atskira nepriklausoma liga, bet yra žalos organams požymis. Kai neprotinga savalaikė pagalba gali būti mirtinas rezultatas.
Diskusija. Yathedral trachėjos perforacija gali atsirasti be akivaizdžios priežasties. Atitinkamas atsakas į pradinį gaivinimą leidžiama greitai atkurti be chirurginės intervencijos. Apibendrinant, kad kiekvienas žalos tracheobronchinaliniam mediui atveju reikėtų kreiptis atskirai. Turėtų būti vengiama chirurginės intervencijos, kai tai įmanoma.
Trachėjos intubacija yra procedūra, kuri apima daug komplikacijų. Dažniausia kremzlės pažeidimas, triukšmas ausyse, gleivinės gerklės membrana, berniukai, trachėja, bronchai. Šios komplikacijos yra labiau paplittos vadinamuoju. Sudėtingas intubacija ir staigios, nestabilios ar sunkios paciento klinikinės būklės atvejais. Vienas iš mažesnių, bet didesnių komplikacijų yra trachėjos pieno. Yatogeniniai trachėjos pažeidimai daugiausia yra trachėjos membraninėje dalyje.
Apskritai. \\ T
Poodinė emfizema paprastai vystosi dėl sužalojimų ir sužalojimų. krūtinėkartu su kvėpavimo organų pažeidimu. Tuo pačiu metu oras laisvai sklandžiai audinyje, tačiau jis neišeina. Kaupiamasis oras "Mediastumtum" rodo didelius laivus ir arterijas, sukelia asfyxia, kvėpavimo takų ir tada širdies nepakankamumą. Dėl to vystosi gyvybei pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtiną rezultatą.
Jie gali būti maži, mažiau nei vienas centimetras plyšimo ar plyšimo didesnį ilgį, kartais apimantis visą ilgį trachėjos. Tipiniai klinikiniai trachalinės perforacijos požymiai yra poodinė emfysee, mediastinum, pleuros, kvėpavimo takų sutrikimas ir bronchų kraujavimas. Trachealinės perforacijos buvimą patvirtina tracheobronchoskopija. Gydymas daugeliu atvejų apima chirurginį žaizdų tiekimą. Tik nedidelės perforacijos su minkštais klinikiniais ženklais gali būti apdorojami konservatyviai.
Šis perdirbimas apima antibiotikų naudojimą ir intubacinio vamzdžio judėjimą iki tokio gylio, kad distalinė sandarinimo rankovė yra iš perforacijos. Mirtingumas, nepriklausomai nuo trachėjos sužalojimo laipsnio, yra didelis. 9 metų berniukas, kartais kenčia nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, buvo kvalifikuotas tonsonctomy dėl sunkumų kvėpuoti miego metu. Procedūros metu vaikui užėmė patyrę anesteziologą su vamzdžiu dėl amžiaus. Gydymas migdolų truko apie 5 minutes. Vaikas buvo ekstravertas ir pristatytas į ligoninę.
Be krūtinės sužalojimų ir sužalojimų, gydytojai kviečia kelias statuso kūrimo priežastis:
- Meditininės Pleuros sugadinimas dėl bronchų, trachėjos ar stemplės pažeidimo. Tokiais atvejais oras netrukdomas pleuros ertmėje ir kaupiasi.
- Sinchroninis sužalojimas ir pažeidžiamas parietinės pleblatų ir plaučių vientisumas.
Po įsiskverbimo ir kaupimo audiniuose, jis gali praeiti į veido ir kaklo plotą. Paprastai poodinė emfizema nesukelia skausmingų ar nepatogių pojūčių aukų. Tačiau tai vyksta skirtingais būdais skirtingų amžiaus grupių žmonėms: jauni žmonės, efizema vystosi lengviau ir eina greičiau nei nuo 40-50 metų amžiaus žmonės - jie yra poodinė emfizema vystosi daug skausmingų, o atkūrimo laikotarpis trunka ilgesnį laiką.
Tuo metu berniukas buvo labai susirūpinęs, šaukė ir skundėsi stiprus skausmas Gerklėje ir kakloje. Po kelių minučių buvo greitai poodinės kataraktos ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo. Netrukus buvo bradikardija ir sumažėjo prisotinimas prie neaiškių verčių. Prieš transportuojant į klinikinę terapiją, vaikas vėl buvo intubuotas, šį kartą su dideliais sunkumais. Dėl reikšmingo glaukomos trachėjos susiaurėjimo, vamzdžiai su sandarinimo rankogaliais, reikalingais šiam tikslui, buvo naudojami.
Po kvėpavimo patalumo ir pakeitimo terapijos su 100% deguonimi, prisotinimas buvo atkurtas iki 92%, o Bradikardija buvo leista. Priėmimo metu į vietinę kamerą vaiko būklė buvo labai sunki. Buvo pranešta apie didžiulę poodinę emfizemą, padengiant galvą, liemens, galūnę iki distalinės pirštų dalies. Krūtinės ertmės auskultacija atskleidė kairiosios pusės išplėtimo sumažėjimą. Krūtinės radiografas parodė, kad tarpvalstybinis ir dvipusis pleura yra visiškai trūksta kairiojo plaučių.
Plėtros priežastys
Poodinė emfizema paprastai atsiranda pagal šių veiksnių įtaką:
- Įgimta Kvėpavimo sistemos patologinė būklė
- Krūtinės deformacija dėl sužalojimo
- Uždarytas šonkaulių lūžis, kuriame gali būti varginantis
- Toksiškų garų įkvėpimas (su profesine veikla arba gyvenamosios vietos vietose su disfunkcine aplinkos situacija)
- Peilis ar šaunamieji ginklai
- Anaerobinės infekcijos
- Krūtinės sužalojimai ir mėlynės su automobilio avarijomis
- Ausys ir žala, kurią sukelia didelis vidinis spaudimas krūtinėje (pavyzdžiui, šokinėjant į vandenį arba giliavandenius)
- Piktybiniai navikai kaklo ar trachėjoje
- Prastai susiuvamos pooperacinės siūlės
- Stomatologijoje: Atliekant gydymą naudojant įrankius su stipriu oro slėgiu.
Be to, poodinė emfizema atsiranda lėtiniu bronchitu ir ilgalaikiu dirbtiniu plaučių vėdinimu. Rūkaliai su ilga patirtimi blogo įpročio yra rizikos grupėje.
Palatoje, be pakaitinio kvėpavimo ir farmakoterapijos šiame Cefotixis, poodinė emfizema buvo iš dalies atskirta keliais odai, ir drenažas buvo pritaikytas tiek pleuros ertmėms. Dėl mažos intubacinio vamzdžio galo, oras iš sandarinimo rankogalių buvo pašalintas, o vamzdis pakeltas 2 cm. Reikšmingi patobulinimai buvo atlikti bendroji valstybė Vaikas. Iš pleuros nesilaikė oro nutekėjimo.
Dėl to klinikinis vaizdas bronchoskopija buvo skiedžiama skubiu, o vaikas priklausė konservatyvus gydymas. Poodinė emfizema berniuke su yathedral trachėjos perforacija. 
Berniuko krūtinės radiografija su trachėjos perforacija. Intubacinio vamzdžio galas yra apie 1 cm virš trachėjos padalijimo. 
Keletas odos punkcijos berniuke su didžiule poodine emfizema, kuri yra trachėjos perforacijos simptomas.
Be to, po oda emfysem gali išprovokuoti pneumothorax - būklę, kuri atsiranda po oro įsiskverbimo į tarpo tarp krūtinės sienos ir šviesos. Tai atsitinka, jei kūnas yra sužeistas ir pleura yra sugadinta. Kaip rezultatas, plaučiai išstumia, sustabdo veikimą. Įeinantis oras yra pumpuojamas į lygtinę ertmę, o slėgis pradeda augti. Jei pleuros išorinio apvalkalo pažeidimas, oras patenka į krūtinės audinį, o tada, kiek įmanoma, yra odos ląstelėse, kaupiant ir formuojant oro pagalves.
Vaikas nustojo karštai. Bronchoskopija buvo atlikta per 7 gydymo dienas. Trachėjos membranos dalies matomumas nuo trachėjos kremzlės su dešinioji pusė Ant 2 cm sklypo, pradedant nuo 1 cm virš pagrindinio. Gap buvo padengta granuliais. Žalos vietoje nebuvo oro nutekėjimo.
Tolesnis berniuko gydymas buvo be komplikacijų. Jis buvo sulaužytas 10 dienų po gydymo, o po 20 dienų jis buvo išleistas namuose. Pateiktas atvejis yra vienos iš pavojingiausių, grėsmingų intubacinių komplikacijų gyvenimo pavyzdys. Gera gydytojo patirtis, geros išorinės sąlygos, paciento apkrovos stoka ir kyla problemų su intubacija nereiškia, kad negali įvykti rimčiausia trachėjos perforacijos forma. Remiantis Kalundo atliktu tyrimu, 42% pacientų, sergančių Yathedral trachėjos introbonacija, intubacija buvo lygi ir darbo sąlygomis.
Studentų kūrimo simptomai
Poodinė emfizema išsivysto krūtinės zonoje, bet tada oras yra patalpintas ir plinta per kūną - į galvą ir žemyn - pilvo zonoje, kirkšniai ir toliau.
Simptomas, už kurį galima nuspręsti, kad pacientas sukūrė poodinę emfizemą, yra vizualiai matomas patinimas ir charakteristinis tuščiaviduris garsas, atsirandantis dėl palpacijos metu.
Likusiame 58 proc. Buvo problemų su intubacija. Jie buvo susiję su paciento defektiniu anatomija arba šalutiniai poveikiai, pvz., nuovargis ar matomumo sutrikimas dėl kraujavimo iš gleivinės. 33 proc. Atvejų juos riboja dirigentas. Savo ruožtu, Luchini ir kt. Pranešė, kad 9 štampavimo trachėjoje 7 intubacijas atliko patyrę anesteziologai ir buvo vertinami kaip plaučiai.
Trachėjos perforacijos diagnozė paprastai yra įmanoma po pirmųjų minučių po šios komplikacijos pradžios. Atvejai taip pat aprašyti, kai pirmieji klinikiniai simptomai buvo stebimi tik po 4-5 dienų. Trachėjos sužalojimas gali atsirasti, kai įdiegiamas intubuliavimo vamzdis arba dėl sandarinimo rankogalių suspaudimo į audinį.
Savo, reiškinys nevykdo tiesioginės grėsmės paciento gyvenimui, bet jei oras vyksta pernelyg arti didelių laivų, jis gali juos paversti. Šiuo atveju širdies ir kraujagyslių sistema nepavyksta, todėl sukelia neigiamos pasekmės Gerovei. Vitalinės sistemos veikimo pažeidimo simptomai yra beprotybės skausmo išvaizda, aritmijos vystymasis, kraujospūdžio sumažėjimas.
Taip pat galima sugadinti gerklį, atsitiktinai perkeliant intubacijos vamzdelį su užpildytu rankogaliu, keičiant galvos padėtį į tonsilektomiją. Klinikinių trachėjos perforacijų apraiškos, taip pat jų progresavimo greitis dažnai priklauso nuo pažeidimo dydžio. Tačiau tai atsitinka, kad net ir didelę žalą, ypač po sandarinimo rankogalių, žemiau perforacijos svetainėje, jie gali pasilikti. Mūsų renginys buvo labai dramatiškas. Pirmieji perforavimo simptomai įvyko tik nuimant intubacijos vamzdelį ir labai greitai išaugo.
Jei po oda išsivystė dėl pneumotorakso ir plaučių nesėkmės, jo simptomas bus normalaus kvėpavimo proceso pažeidimas, jo sunkumas ir dusulys.
Kai sužalojote ar sužalojote krūtinės skausmą, kvėpavimo problemos yra sudėtingos skausmo.
Diagnozuoti emfizemą
Valstybės apibrėžimas atliekamas naudojant:
Trumpai tariant, vaiko gyvenime gresia. Remiantis šiame kurse rekomendacijomis, žala turi būti tvarkoma chirurginiu būdu. Tačiau dėl kvėpavimo trūkumo maždaug po valandos po pleuros ertmės vamzdelių administravimo, buvo priimtas konservatyvus sprendimas gydymui.
Nuostabi už bronchoskopijos rezultatus. Tikimasi, kad jis aptiks už sandarinimo rankogalių pažeidimą. Tuo pačiu metu paaiškėjo, kad jis buvo žemiau intubacijos vamzdžio pabaigos. Nepaisant šios vietos ir lėtai kvėpuoti, už kvėpavimo takų ribų nebuvo oro nutekėjimo. Labiausiai tikėtina, kad įvykių seka yra daroma prielaida, kad perforacija trachėjos mažesnio skersmens, nei parodyta ant bronchoskopijos žalą gleivinės ir vaiko šauksmai po to, kai bus imtasi greito oro įsiurbimo airways. ir spartus poodinės emfizemos ir pleuros varnas.
- Anamnezė, išsamios būklės išsamių ir emfizemos plėtros paaiškinimas.
- Patinimo zonos fizinis tyrimas. Emfizema pati nesuteikia skausmo pojūčiai pagal procedūrą. Be būdingo garso ištirtos vietos, pacientas gali padidinti impulsą ir sumažintą slėgį.
- Rentgeno tyrimas. Snapshots gali parodyti emfizemos lokalizavimą traumuojamoje vietoje, tačiau tik tuo atveju, jei tyrimas buvo atliktas laiku. Atsižvelgiant į tai, kad oro iš minkštųjų audinių oras gali būti ištirpintas pats, tada vėlyvą diagnozę nuotraukos nebus rodomos jos grupių.
Gydymas
Su šviesos ir vidutinio sunkumo specialaus gydymo emfizema, tai nereikalinga, nes pats sukauptas oras yra absorbuojamas po tam tikro laiko.
Sedacijos ir lėto kvėpavimo įvedimas tapo įmanoma kompensuoti spaudimą kvėpavimo sistemoje ir padengti gleivinės perforaciją. Vėlesnis krešėjimo sistemos gedimas ir kitos remonto procedūros lėmė spontanišką atidarymo uždarymą. Taip pat buvo įmanoma, kad sėkmingas incidento pabaiga būtų gilus intubacijos vamzdžio išdėstymas per pirmąsias gydymo minutes.
Apibendrinant, reikėtų pabrėžti, kad trachėjos perforacijos galimybė yra reali, net jei intubacija eina sklandžiai ir atlieka patyręs gydytojas. Dėl didelės uždelstos pradžios simptomai trachėjos perforacijų simptomai, nurodoma atidžiai stebėti visus pacientus, einančius intubacijai. Trachėjos perforacijos diagnostika ir gydymas turėtų atskirai kreiptis į pacientą ir, svarbiausia, klinikiniam srautui.
Tačiau, siekiant užkirsti kelią grėsmingos būklės kūrimui, galima taikyti priemones, kuriomis siekiama paspartinti oro išleidimą ir pavojingų komplikacijų plėtros prevenciją. Jie atliekami priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado po oda emfizema:
- Norėdami pašalinti pneumothorax būklę, oro siurblys iš pleuros ertmės yra atliekamas, taip normalizuojant slėgį ir lengva veikti statusą.
- Jei pacientui diagnozuojama vožtuvo pneumothorax, tada priemonės atliekamos jos vertimui į atvirą formą, o tada atlieka oro išvestį.
Dėl priemonių, kurių buvo imtasi, orlaivis paprastai absorbuojamas per kelias dienas, o paciento būklė yra normalizuota.
Plaučių sužalojimas pirmiausia susijęs su situacija, kai pasirodo naras, laikydamas kvėpavimą po dujų iš buteliuko po vandens kvėpavimu. Visi plaučių sužalojimo atvejai yra sunkūs sužalojimai. Tačiau mes pradėsime nuo teorinės plaučių sužalojimo diskusijos, kuri gali atsirasti nardymo metu.
Plaučiai keičia normalų veikimo tūrį, todėl paprastai paprastai kyla padidėjusio slėgio problemos ir sumažinti oro garsumą nardymo metu. Tačiau jūs tikrai nežinote, kas atsitinka, kai esate panardintas į gylį, kurio plaučiai yra suspaustos žemiau sulaikymo apimties, yra mažiausias tūris, kurį plaučiai gali turėti įprastomis paviršiaus sąlygomis. Daugumai žmonių tai reikštų panardinimą kvėpuojant mažesniu nei 30 metrų gyliu, bet tik tada, kai laikomės visapusiško panardinimo.
Nors audinių poodinė emfizema nėra tiesioginė gyvenimo grėsmė, jos plėtra gali pakenkti sveikatai. Norint padidinti oro plitimą, emfysemija negali būti šilta. Tai tik sukels tolesnį oro perėjimą per audinius. Tik gydytojas turėtų nuspręsti dėl gydymo.
Poodinė emfizema yra suformuota, kai oras yra kaupiamas audiniuose, kurios sukelia oro pagalvę.Patologija sukelia sužalojimą krūtinėje, kuri kenkia kvėpavimo ar stemplės. Oro veda į didelių arterijų ir laivų, asfyxia, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, gali atsirasti mirtinų rezultatų. Išsamiau apsvarstykime, kokie simptomai, priežastys ir metodai pašalintų poodinę emfizemą.
Jei iškvėpsite ir pasinerti su tuščiu šviesu, jie gali susitraukti žemiau embriono tūrio dviejų ar trijų metrų gylyje. Anksčiau fiziologai tikėjo, kad panardinimo riba, kad kvėpavimas būtų maždaug 40 metrų. Dėl šių prielaidų pagrindas buvo tai, kad esant šiam gylio slėgiui, plaučiai bus susmulkinami iki likusio tūrio. Buvo manoma, kad jei einate giliau, galite patirti plaučių sužalojimą dėl pernelyg didelio plaučių smūgių ir kitų audinių, viršijančių jų fiziologinį gebėjimą, sukelia plaučių hipertenziją ir spragą.
Patologijos priežastys
Dėl tokių veiksnių gali susidaryti oro pagalvėlės audiniuose:
- bronchitas, rūkymas;
- sužalojimai ar operacijos krūtinės zonoje;
- kvėpavimo organų vystymosi sutrikimai;
- Įkvėpimas toksiškos medžiagoskurie sunaikina kvėpavimo organus;
- akcentuojami šaunamieji ginklai;
- anaerobinė infekcija;
- žaizdos, pagamintos peiliu;
- nelaimingų atsitikimų avarijos;
- framer veido kaulai.
Poodinė emfizemija taip pat diagnozuojama neoplazmais ant kaklo trachėjos zonoje, su Ludwig shankine, stemplės perforacija.
Daug laiko praėjo prieš ekstremalias laisves parodė, kad prognozės yra klaidingos. Šiandienos nardymo įrašas yra daugiau nei 150 metrų, ir nėra jokių požymių, kad gilūs nardymai, nors rizikingi, neįmanoma. Nepaisant to, kad mirties atvejai buvo užregistruoti giliai kvėpavimo ir nardymo laiko įrašymo metu, nė vienas iš jų buvo padarytas dėl plaučių sužalojimo šiandien. Fiziologai ištyrė keletą geriausių laisvių narų, bandydami suprasti, kodėl jie nesumažina savo plaučių, arba kodėl ji atrodo įsivaizduojama suspaudimas.
Patologijos formos
Poodinė emfizema gali būti:
- po trauminės, kai įvyko uždarytos arba atviros krūtinės traumos;
- yatogeninis, po medicininio poveikio žmogaus organizmui: endoskopija, dantų procedūros.
Jei nedidelis sklypas yra pažeistas, kuris gali būti pataisytas su pirštais, diagnozuojama ribota poodinė emfizema.
Jei oro sluoksnis jaučiamas po oda (galvos ar kaklo) arba žemiau žalos vietos, diagnozuojama bendra patologija.
Jei švietimas turi per didelius dydžius, tai kelia grėsmę asmens gyvenimui. Todėl jis vadinamas viso.
Patologijos simptomai
Poodinė emfizema pasireiškia tokiais ženklais kaip kaklo naviko, skausmo krūtinėje kvėpavimo metu. Taip pat gerklės skausmas, rijimo rijimas ir kvėpavimas taip pat rodo ligos buvimą. Kitas ligos buvimo simptomas yra odos patinimas be matomo uždegimo.
Per pažangos metu pacientas nesijaučia skausmu. Jei paspausite sužeistą kūno dalį, sukauptos dujos po oda bus paskelbta garsas, panašus į sniego krizę.
Kai po oda emfizema yra suformuota kaklo zonoje, pacientas keičia balsą, nes jam sunku kvėpuoti.
Diagnostika
Dėl poodinio emfizemos diagnozės gydytojas renka anamnezę. Pacientas pasakoja apie jo simptomų simptomus iki dabartinės valstybės pradžios.
Be to, specialistas tikrina sužeistą rankiniu palpucija. Su poodine emfizema, skausmas nesijaučia. Švietimas Asimetriškai turi požiūrį. Patologija sumažina spaudimą, tirpalas yra tiriamas.
Norėdami nustatyti, ar yra burbuliukų paveiktoje kūno dalyje, radiografija atliekama. Svarbu laiku atlikti procedūrą, nes sukauptas oras per kelias dienas ištirs.
Taip pat svarbu gydyti pacientą, pažvelgti į jo būklę. Kadangi oro formavimas gali greitai plinta per kūną.
Terapijos sąlygos
Pagrindinės terapijos taisyklės
Pirmaisiais oro burbuliukų kaupimosi reiškiniais organizme reikia pradėti gydymą. Ankstyvosios stadijos Patalpos yra apdorojamos purškikliais ir aerozoliais. Tačiau tokios lėšos nesustabdo ligos.
Todėl žiūrėkite paciento būklę. Sunkinant ligą atsiranda dusulys. Trečią ir ketvirtą patologijos etapą reikia oro šalinimo operacijos.
Paspartinti atkūrimo procesą, svarbu atlikti kvėpavimo takų gimnastika gatvėje.
Oro kaupimasis krūtinės zonoje reikia operacijos, taip pat greito išsilavinimo judėjimas į kaklą. Toks fenomenas gali sukelti organų supratimą.
Jokiu būdu negali išgydyti ir masažuoti gautą quiza. Kadangi jis gali plisti nuo tokių veiksmų visoje organizme.
Pneumotoraks pašalinimas
Su pneumothorax, sukauptos oro burbuliukai paimami iš kairiojo ertmės. Procedūra yra dėl slėgio sumažėjimo, stimuliuoja plaučius.
Jei oras krūtinės ertmės yra sumontuotas labai greitai, vožtuvo pneumothorax yra diagnozuojama. Gydytojas jį verčia atviroje formoje, naudojant krūtinės punkciją.
Jei pašalinsite patologijos atsiradimo priežastį, jis vyks po kelių dienų savarankiško gydymo.
Jei emfizema yra per daug kūno, mažų angų ir drenažo yra atliekami traukti oro grupes.
Dabar jūs žinote pagrindines priežastis ir simptomus emfizemos po oda, taip pat ką daryti, kad atsikratytumėte. Jei randama patologija, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išleistų būtinų įvykių laiku, kad padėtų išgelbėti paciento gyvenimą ir sveikatą.
