Anestézia pre pôrod: Moderné metódy. Anestézia na pôrod, čo sa anestetika vykonáva s cisárskou časťou

Otázka anestézie v pôrode je vždy relevantná pre budúce matky a vyrieši sa zakaždým individuálne v závislosti od mnohých faktorov.

Keďže pôrodnosť sa blíži, každá budúca matka, tak či onak, premýšľa o nadchádzajúcich ťažkostiach spojených s príchodom dieťaťa na svetlo. Hovoríme o silných bolestiach, ktoré vždy sprevádzajú všeobecný proces. Samozrejme, každá osoba je individuálna, a pre niektoré ženy bolesť počas narodenia - celkom tolerantná, aj keď nepríjemný pocit, zatiaľ čo pre ostatných - zdroj neuveriteľného trápenia.

Bolo dokázané, že vo väčšine prípadov žena zažíva silnú bolesť na dlhú dobu, v rozhodujúcom momente môže byť jednoducho nie je pripravená na prácu dieťaťa, aby prirodzene svieti, telo je vyčerpané a Guinea jednoducho nemá silu spať. K tomu sa nestane, sa počas pôrodu aplikuje anestetika.

Anestézia počas pôrodu možno aplikovať viacerými dôvodmi:

1. Ako sme povedali, úlohou anestézie je pohodlie ženy a jej ochotu sa objaví dieťa. Štvrtina roeningových chodníkov prahovej prahovej hodnoty pre toľko nízke, čo zažíva bolesť počas bitiek, niektoré základné skúsenosti pocit paniky, môže vykonávať nedostatočné akcie, nepočúvajú smeru lekára. V tomto prípade je anestetika aplikovaná počas pôrodu určená na odstránenie nepokojného správania ženy.
2. Farby sú tiež odstránené, ak sa očakáva, že budú príliš veľké dieťa alebo dvojčatá, a dokonca aj počas dlhých, alebo naopak, predčasné, alebo "rýchle" narodenia.
3. Stáva sa počas všeobecného procesu, vyžaduje sa núdzový chirurgický zákrok, napríklad, nosiči alebo odstránenie placenty. V takýchto prípadoch sa používajú aj špeciálne prípravky ako pravidlo, intravenózne.
4. Efektívny je považovaný za používanie anestetikum, ak má riziko plodukovej hypoxie, alebo budúca matka slabá všeobecná aktivita. Tu je účinok trochu nasmerovaný na druhej strane a nie na odstránenie bolesti. V hypoxii, napríklad použitie takýchto liekov znižuje riziko hladníc kyslíka v dieťaťu.

Pokiaľ ide o riziká spojené s používaním drog, ktoré odstráni jednoduché pocity, v rozpore so spoločným názorom, že môže zničiť zdravie dieťaťa, lekári zvážili inak. Ako sme povedali, otázka sa rieši individuálne zakaždým, a účinok je zameraný, samozrejme, v prvom rade, aby priniesli výhody, nepoškodili. Každý liekový výrobok má samozrejme svoj vlastný zoznam kontraindikácií, ale my o tom budeme hovoriť o tom mierne nižšia, keď budeme demontovať, čo existujú moderné metódy anestézie počas pôrodu.

Druhy anestézie v pôrode

Anestézia techniky v pôrodniku môžu byť úplne odlišné od používania liekov, na metódy, ktoré vysvetľujú, ako anestetické kontrakcie počas pôrodu. Začnime, možno, s anestéziou pôrodu v moderných podmienkach, to znamená, že tieto metódy, ktoré sú základným princípom, ktorým je zavedenie liekov do tela.

Lekárska úľava v pôrode

Liečivé prípravky určené na zníženie bolesti počas bitiek, môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi, od inhalácie a komprimuje, pred zavedením ich intramuskulárne a intravenózne. Zaujímalo by ma, čo a ako je pôrod uznaný, podrobnejšie.

Inhalácia

Pre takúto atestéziu sa použije zmes dusíka a kyslíka. Táto kombinácia poskytuje pomerne väčšiu účinnosť a používa sa počas otvoru krčka maternice. Opis tejto metódy, odolnosťou, dáva odpoveď na otázku "Má obraz narodenia v prvom období?", Ktorý a čas otvárania sú. Plus takýto spôsob je, že samotná žena určuje stupeň bolesti a podľa potreby trpí dych.

Intravenózna anestézia

Čo zbierate vo Viedni počas pôrodu pre anestéziu? Najčastejšie sú tieto drogy navrhnuté tak, aby mali úľavu od bolesti počas pôrodu rôzne analgetiká. Mimochodom, sú v tele nielen, ale aj intramuskulárne as pomocou špeciálnych kompresov. Podobný spôsob uľahčenia predátorského obdobia je zameraný na zabezpečenie toho, aby žena mohla plne relaxovať medzi bojmi a získať silu, ktorá bude potrebná počas DYG.

Niekedy lekár, ktorý rozhodne, ktorý anestézia sa uplatňuje počas pôrodu, zastavuje svoj výber na túto prípravu ako Promedol. Hoci ProMedol sa vzťahuje na omamné lieky, dokazuje sa, že jeho jednorazová aplikácia nebude poškodiť ani matku ani dieťa. Tento liek sa neuplatňuje v poslednej fáze generickej aktivity, inak takáto metóda môže ovplyvniť dýchacie aktivity dieťaťa, jednoducho, to bude pre neho ťažké urobiť prvý dych.

Často, najmä počas prvého dieťaťa, existuje taká situácia, že všeobecná aktivita je významne dotiahnutá. V takýchto prípadoch budúca mama Relaxujte, lekári pustia jej spánok.

Epidurálna anestézia

Tu je anestetikum pre pôrod zavedený do zadnej časti (v chrbtici) s pomocou katétra. Táto metóda poskytuje takmer úplnú likvidáciu symptómy bolestiAle musíte si uvedomiť, že spolu s bolesťou môže zmiznúť a možnosť času sa pohybovať nezávisle. Záleží na dávkovaní injekčného lieku, niekedy žena môže plne stáť na nohách. Mínus je skutočnosť, že počas používania tohto spôsobu ženy v práci stráca schopnosť úplne zasiahnuť. Krátko pred začiatkom je preto zavedenie lieku pozastavené.

Metódy generácie non-drogy na pôrod

Metódy prírodnej anestézie pôrodného veka zahŕňajú veľa najrôznejších, a najdôležitejšie, bezpečnú mamu a dieťa, metódy. Tu a lieky proti bolesti počas pôrodu a rôzne predstavuje pre anestéziu a oveľa viac. Ale prvé veci prvé.

Psychologický tréning

Veľmi dobre, ak bude budúca matka vie a chápe, čo to očakáva. Správny postoj je veľmi dôležitý v týchto niekoľkých ťažkých hodinách pred vznikom dieťaťa na svetlo. Pre mamičky, čím sa narodí prvýkrát, existujú rôzne školy a kurzy na tehotenstve a pôrode, samozrejme, odporúča sa na návštevu.

Reflexológia

Alebo akupunktúra. Táto metóda je absolútne bezpečná a zároveň veľmi účinná. Bohužiaľ, táto metóda nie je príliš bežná v našej krajine kvôli banálovej neprítomnosti kvalifikovaných špecialistov v tejto oblasti. A je to škoda, pretože použitie akupunktúry v pôrode má priaznivý vplyv na generickú aktivitu ako celok, nielen odstraňuje bolestivosť.

Ošetrenie vody

Narodenie dieťaťa je dlhodobý proces, a preto lekári sa často neodporúčajú ísť do materskej nemocnice ihneď po výskyte prvých príznakov. A aby sa uľahčila bolesť doma, budúcnosť mama môžete stráviť nejaký čas v teplom kúpeli. Počas takýchto vodných postupov sa vyskytuje svalová relaxácia, vďaka ktorej bolesť sa stáva výrazne menej a oveľa tolerantný. Okrem toho, pohodlie a domáce zariadenie pomôžu naladiť pozitívny výsledok. Mimochodom, niektoré materské nemocnice sú ponúkané, aby využili teplú sprchu pre rovnaké ciele, už v prenatálnej vetve.

Niektoré mamičky sa rozhodujú o vzhľade dieťaťa na svetlo vo vode. A hoci pohodlie počas takéhoto spôsobu bude vyššie, nezabudnite na kvalifikované zdravotná starostlivosťktorý bude plne vykreslený budúcej matke len na materskej stolici.

Masáž

Určitá, niekedy silná stimulácia bodov umiestnených na spodnej časti chrbta a krížovej scurin, výrazne znižuje nepríjemné pocity, ktoré vznikajú počas bitiek. Podobné manipulácie, žena môže urobiť nezávisle a s pomocou manžela / manželky, alebo iného blízkeho človeka, ktorý sa nachádza vedľa nej počas spoločného pôrodu. V druhom prípade bude účinok masáže silnejší kvôli kontaktu s natívnou osobou.

Elektródy

Metóda sa používa veľmi zriedka, ale napriek tomu má zmysel o ňom. Pomerne bezpečné odstránenie bolesti, nepoškodí jej matku ani dieťa. Elektródy v tomto prípade sú upevnené v oblasti dolnej časti chrbta a stimuluje sa nervovými koncami pomocou AC.

Respiračné techniky

Správne dýchanie počas bitky je veľmi dôležitým aspektom. Je to táto metóda, ktorá sa odporúča na použitie najčastejšie. Naše telo v mnohých situáciách sám vie, čo mám robiť, niekedy potrebuje dosť. Ak je príslušný na dýchanie počas bitiek, je možné nielen významne znížiť bolesť, ale vo všeobecnosti, relaxovať telo, čo je veľmi dobre ovplyvnené dieťaťom. Počas správneho dychu a výdych, telo produkuje hormónový endorfín, ktorý, ktorý patrí do krvi a hrá úlohu prírodného anestetika.

Správneho správania

Aktívne správanie počas bitiek zahŕňa použitie rôznych pozícií, ktoré vyvolávajú chrbticu, ako aj kymácovanie, svahy, ktoré sa používajú s rovnakým účelom. Často sa používa špeciálna lopta, sedí, na ktorej počas záchvatov, horúčka znižuje bolesť.

Pomoc v pôrode? Samozrejme. Ale len ak je žena zameraná na výsledok. Narodenie dieťaťa je tvrdá práca, a je potrebné sa k nemu pristupovať so všetkou vážnosťou. Preto sa vopred pripravujeme, psychologicky naladíme, snažíme sa o paniku, a potom všetko bude v poriadku. Koniec koncov, strach, panika a "upínanie" bude len posilniť bolesť, a okrem toho môžu ublížiť ešte narodené dieťa.

Anestézia po pôrode

Po vzhľade dieťaťa sa bolesti môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Toto je zníženie maternice, bolesti po porušení, nepohodlie v dôsledku švu získaného v dôsledku cisárskych úsekov. A čo anestetikum možno aplikovať po pôrode?

Možnosti, ako anestetizovať telo po pôrode, nie moc. Vlastné, sú tu len dvaja: ibuprofen a paracetamol. Ale lieky obsahujúce tieto účinné látky sú dosť veľa, a majú rozdielny tvar uvoľnenie. To môže byť lieky proti bolesti a pilulky a lieky a injekcie (tieto sa používajú na anestéziu hlavne v materskej nemocnici.

Koľko stojí anestézia pre pôrod

Ak budete porodiť v štátnej inštitúcii v prítomnosti vhodnej anestézie svedectva alebo dokonca anestézia zdarma. V ostatných prípadoch sa náklady na anestetikum počas bitiek líšia v závislosti od kvalifikácie anestéziológa, postavenia materskej nemocnice a iných faktorov. Napríklad sadzby, ktoré sa môžu líšiť od 100 do 800 USD, v závislosti od každého prípadu. Náklady na takúto pomoc počas bitiek je preto najlepšie diskutovať vopred s účasťou lekára, as, v skutočnosti a jeho účelom.

Anestézia pre pôrod: Pros a nevýhody

Vytvoril som tento projekt, aby som vám povedal o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na otázku a stránka bola pre vás užitočná, budem spokojný s podporou, pomôžem ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jej služby.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!

Akákoľvek bolesť má veľmi špecifický vplyv na psychiku osoby, čo spôsobuje hlboké emocionálne skúsenosti a vytvárajú stabilné spomienky na udalosť alebo faktor sprevádzaný syndrómom bolesti. Keďže bolesť sprevádza takmer celý generický akt, ktorý môže normálne pokračovať od 8 do 18 hodín, potom každá žena si pamätá tento proces pre život. Bolesť v pôrode má svetlú emocionálnu farbu, ktorá v závislosti od individuálnych psychologických charakteristík osoby, ako aj špecifických okolností, ktoré obklopujú všeobecný akt, môže byť ľahko prevedené alebo naopak, veľmi ťažké.

Ženy, ktoré majú bolesť všeobecného zákona, boli relatívne ľahko alebo, na terminológii samotných Hife, "bol tolerantný", absolútne si neviem predstaviť, že boli testované a plili iných predstaviteľov nádherného pohlavia, okolností okolností cítil hroznú, neznesiteľnú bolesť.

Na základe skúseností zmyselných skúseností, existujú dve radikálne pozície vo vzťahu k anestézii v pôrode - niektoré ženy veria, že je lepšie "trpieť" kvôli zdravému dieťaťu a druhá je pripravená na akúkoľvek, dokonca aj veľmi " Škodlivý "pre dieťa, ktoré ich zachráni z pekla, zamýšľané trápenie. Samozrejme, obe polohy sú radikálne, a preto nemôžu byť pravdivé. Pravda leží len niekde v oblasti klasického "Golden Middle". Zvážte rôzne aspekty týkajúce sa anestézie pôrodu, spoliehať sa, predovšetkým pre zdravý rozum a na tento závažný spoľahlivý výskum.

Distribúcia práce - Definícia, Essence a všeobecné charakteristiky lekárskej manipulácie

Anestézia práce je založená na používaní rôznych liekových a ne-drogových techník, ktoré znižujú hladinu duševnej úzkosti, odstráňte napätie a prestaňte držať impulz bolesti. Pre anestéziu práce nie je možné využiť celé spektrum liekov, ktoré sú v súčasnosti dostupné a ne-drogové techniky, pretože mnohé z nich súčasne s analgéziou (anestézia) spôsobujú úplnú stratu citlivosti a svalovej relaxácie. Žena v pôrode musí zachovať citlivosť a svaly by nemali relaxovať, pretože to povedie k spusteniu generického aktu a potrebu použiť stimulujúce lieky.

V súčasnosti používajú všetky generácie nie sú ideálne, pretože každá metóda má výhody a zápory, a preto musí byť v konkrétnom prípade metóda pre zmiernenie bolesti všeobecného zákona, musí byť vybraná individuálne berúc do úvahy psychologický a fyzický stav Žena, ako aj pôrodnícka situácia (pozícia, hmotnosť plodu, šírka panvy, opakovaného alebo prvého pôrod atď.). Voľba metódy optimálne pre každú konkrétnu ženu sa vykonáva spoločne s pôrodníkom-hyesekológom a anestéziológom. Účinnosť rôznych metód likvidácie generík UNDODAKOV, preto pre najlepší efekt môžete použiť ich kombinácie.

Anestézia dodania v prítomnosti ťažkých chronických ochorení v žene nie je len žiaduca, ale potrebný postup, pretože uľahčuje jeho utrpenie, odstraňuje emocionálne napätie a strach o svoj vlastný život a život dieťaťa. Anestézia pôrodov nestráca len syndróm bolesti a zároveň preruší fungovanie adrenalínovej stimulácie vyplývajúcej z akéhokoľvek syndrómu bolesti. Oslobodenie od adrenalínovej produkcie vám umožní znížiť zaťaženie srdca porodia ženy, rozširovať krvné cievy, a teda poskytovať dobrý prietok placentárnej krvi, čo znamená, že najlepšia výživa a dodávanie kyslíka pre dieťa. Účinná úľava Bolesť pri pôrode umožňuje znížiť náklady na energiu tela ženy a jeho napätia dýchací systém, ako aj znížiť množstvo kyslíka, ktorý potrebuje, a teda šíriť hypoxiu plodu.

Nie všetky ženy potrebujú úľavu od bolesti, pretože bežne prenášajú tento fyziologický akt. Ale to nestojí za to a urobí opačný výstup, ktorý každý môže "vydržať". Inými slovami - anestézia pôrodu je lekárska manipulácia, ktorá by sa mala vykonať a používať v prípade potreby. Zároveň v každom konkrétnom prípade lekár rozhodne, ktorý metóda sa má použiť.

Anestézia počas pôrodu - pre a proti (či už robiť anestéziu v pôrode?)

Je potrebné si uvedomiť, že anestézia detstva je účinnou lekárskou manipuláciou, ktorá umožňuje znížiť syndróm bolesti, odstrániť stres a šíriť hypocia plodu. Výhody anestézie je teda zrejmé. Ale podobne ako akúkoľvek inú lekársku manipuláciu, zmiernenie bolesti z detstva môže vyvolať rad vedľajších účinkov z matky a dieťaťa. Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne prechodné, to znamená, že dočasná, ale ich prítomnosť má veľmi nepríjemný vplyv na psychiku ženy. To znamená, že anestézia je účinným postupom, ktorý má možné vedľajšie účinky, takže je nemožné aplikovať ho, ako chcete. Je potrebné anestetizovať pôrod len vtedy, ak si to vyžaduje špecifickú situáciu, a nie podľa pokynov alebo určitého spriemerovaného štandardu.

Preto riešenie "robí anestéziu pôrodu?" Je potrebné sa brať samostatne pre každú konkrétnu situáciu, založené na stave ženy a plodu, prítomnosť súbežnej patológie a toku práce. To znamená, že anestézia sa musí vykonať, ak žena netoleruje generickú múku, alebo dieťa trpí hypoxia, pretože v takejto situácii je výhoda lekárskej manipulácie oveľa vyššia ako možná riziká vedľajších účinkov. Ak pôrod pokračuje normálne, žena pokojne prenesie boj, a dieťa netrpí hypoxia, potom môžete urobiť bez anestézie, pretože dodatočné riziká vo forme možných vedľajších účinkov z manipulácie nie sú odôvodnené. Inými slovami, aby sa rozhodnutie o bolesti zmiernili pôrod, je potrebné zohľadniť možné riziká z nepoužívania tejto manipulácie ao jeho používaní. Potom sa riziká porovnávajú, a možnosť je vybraná, v ktorej bude pravdepodobnosť kumulatívnych nepriaznivých účinkov (psychologický, fyzický, emocionálny, atď.) Pre plod a ženy budú minimálne.

Na otázku detskej anestézie je teda nemožné pristupovať k viere, ktorá sa snaží pripisovať túto manipuláciu s mlynom, obrazne hovoriť, samozrejme, "pozitívny" alebo "negatívny". Koniec koncov, v jednej situácii sa anestézia stane pozitívnym a správnym riešením a nie je, pretože na to nie sú žiadne indikácie. Preto, či už robiť anestéziu, musíte sa rozhodnúť, kedy sa začne pôrod, a lekár bude schopný zhodnotiť špecifickú situáciu a ženskú a prijať vážený, zdravý, zmysluplný a nie emocionálne rozhodnutie. A pokus vopred, pred výskytom narodenia rozhodnúť, ako sa vzťahujú na anestéziu - pozitívne alebo negatívne, je odrazom emocionálneho vnímania reality a mladistvého maximalizmu, keď je svet reprezentovaný v čierno-bielych tónoch a všetky udalosti a akcie sa týkajú buď na určite dobré, alebo na to isté, sú určite zlé. V skutočnosti sa nestane, takže anestézia pôrodu môže byť požehnanie, a problémy, ako akýkoľvek iný liek. Ak sa liek aplikuje na vymenovanie, dávky IT a ak sa používa bez indikácií, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia. To isté je možné pripísať anestézii pôrodu.

Preto je možné jednoduchý záver, že anestézia v pôrode je potrebná, keď existuje svedectvo zo ženu alebo dieťaťa. Ak nie sú takéto čítanie, nie je potrebné anestetizovať. Inými slovami, anestézia pozícia v každom konkrétnom prípade by mala byť racionálna, na základe rizík a stavu Guiney a dieťaťa, a nie na emocionálnom postoji k tejto manipulácii.

Indikácie na použitie úľavy z detstva

• Hypertenzia v žene v pôrode;
• Zvýšený tlak u ženy v pôrode;
• Na pozadí gestózy alebo preeklampsie;
• Ťažké ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• Ťažké somatické ochorenia v žene, napríklad diabetes atď.;
• Urobil krčka maternice;
• Nesúlad generických činností;
• Ťažká bolesť pri pôrode, zmysel pre ženy, ako je neznesiteľná (individuálna neznesiteľná nešťastie);
• Vyslovil strach, emocionálne a mentálne napätie v žene;
• Práce veľkého ovocia;
• Prevencia berích plodu;
• Mladý vek ženského.

Metódy (metódy) anestézie detstva

Techniky non-drogy zahŕňajú rôzne psychologické techniky, fyzioterapeutické procedúry, správne hlboké dýchanie a iné metódy založené na rušivosti z bolesti.

Drogové metódy úľavy na oddelenie detstva, vyplývajúce z mena, sú založené na používaní rôznych liekov so schopnosťou znížiť alebo zastaviť bolesť.

Regionálna anestézia sa v zásade môže pripísať metódam drog, pretože sa vyrába s použitím moderných silných liekov proti bolesti, ktoré sa nachádzajú v priestore medzi tretím a štvrtým bedrovým stavcom. Regionálna anestézia je najúčinnejšou metódou likvidácie pôrodu, a preto sa v súčasnosti používa veľmi široko.

Metódy detskej maľby: drogy a ne-drogy - video

Neestézia (prírodná) anestézia

• Psychoprofylaxia pred pôrodom (návšteva špeciálnych kurzov, na ktorých sa žena zoznámi s tokom pôrodu, sa učí správne dýchať, relaxovať, byť prilepené atď.);
• Masáž bedrových a sakrálnych častí chrbtice;
• Správny hlboký dych;
• Hypnózy;
• Akupunktúra (akupunktúra). Ihly uvedené na nasledujúce body - na žalúdku (VC4 - Guan-Yuan), kefy (C14 - Hegu) a nohy (E36 - CUZ-SAN a R6 - SAN YIN-JIAO), v dolnej tretine nohu;
• Medzivládna elektronotimulácia;
• Elektrická analýza;
• Teplé kúpele.

Najbežnejšie spôsoby, že ne-drogová úľava je pás a sacrosová masáž, nájsť počas bitiek vo vode, správne dýchanie a schopnosť relaxovať. Všetky tieto metódy môžu byť použité výrobou sami, bez pomoci lekára alebo pôrodnej asistentky.

Anestetická masáž a generická pozícia - video

Anestézia lieku narodenia

• Intravenózne alebo intramuskulárne podávanie Prípravky, ktoré podporujú bolesť a eliminujú úzkosť (napríklad promedol, fentanyl, tramadol, butamofanol, nalbufín, ketamín, trioxazín, elénium, sedukeén atď.);
• Inhalačné podávanie liekov (napríklad dusík, tri, metoxyfluran);
• Zavedenie lokálnych anestetík na intenzívnu (čistenú blokádu) oblasti nervu alebo v tkanive generických dráh (napríklad novocaín, lidokaín atď.).

V posledných rokoch došlo k tendencii nahradiť narkotické analgetiká s nearcotickým, ako je tramadol, butofanol, nalbufín, ketamín atď. Nancotické opioidy syntetizované v posledných rokoch majú dobré lieky proti bolesti a zároveň spôsobiť menej výrazné biologické reakcie.

Inhalačná anestetika majú množstvo výhod oproti iným drogám, pretože nemajú vplyv na kontraktilnú činnosť maternice, nepreniknú na placentu, neporušujú citlivosť, umožňujú ženám, aby sa v plnej miere zúčastňovala na všeobecnom zákone a nezávisle uchýlili k Ďalšia dávka legračného plynu, keď to považuje za potrebné. V súčasnosti pre inhalačnú anestéziu v pôrode sa najčastejšie používa dusík (N2O, "vtipný plyn"). Účinok sa vyskytuje niekoľko minút po vdýchnutí plynu a po ukončení dodávky liečiva, jeho úplné vylučovanie dochádza do 3 - 5 minút. Myšlienka môže trénovať ženu na vdychovanie dusíka späť podľa potreby. Napríklad dýchať počas boja a v prerušeniach medzi nimi nepoužívajte plyn. Nepochybnou výhodou dusíka je možnosť použitia anestézie počas vyhynutia plodu, to znamená, že narodenie dieťaťa. Pripomeňme, že narkotické a nearkotické analgetiky nemožno použiť počas vyhostenia plodu, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť jeho stav.

V období vyhostenia, najmä počas pôrodu, je možné použiť anestetikum do lokálnych anestetík (novcaín, lidokaín, bupivakaín atď.), Ktorý sú zavedené v oblasti stenulárneho nervu, rozkroku a tkaniva vagíny, nachádza sa vedľa krčka maternice.

Metódy liekov anestézie sú v súčasnosti široko používané v pôrodnej praxi väčšiny materských domovských domovských domovských krajín a sú pomerne účinné.

Všeobecná schéma na použitie liekov na anestetiku možno opísať takto: \\ t
1. Na samom začiatku generickej aktivity je užitočné zaviesť trankvilizátory (napríklad ELENIUM, SIDECION, DIAZEPAM, atď.), Odstránenie strachu a zníženie výrazného emocionálneho maľovania bolesti;
2. S zverejnením krčka maternice na 3-4 cm a vzhľad bolestivých bojov je možné zaviesť narkotický (promidálny, fentanyl atď.) A non-oblúk (tramadol, butofanol, nlbantný, ketamad, atď.) Opioidné lieky proti bolesti V kombinácii s spazmolitikou (ale-SHPA, Papaverin atď.). V tomto období môžu byť veľmi účinné metódy ne-drogovej materskej práce;
3. Keď je krčka maternice opísaná na 3-4 cm, namiesto zavedenia liekov proti bolesti a antispasmodických liekov, môžete použiť podklad dusíka, pričom podľa potreby trénoval horúčku na nezávisle vdychovaný plyn;
4. Dve hodiny pred zamýšľaným vyhostením plodu by sa malo zastaviť zavedenie liekov proti bolesti a non-nukleových liekov. Ak chcete anestetizovať druhé obdobie narodenia, môžete použiť buď dusík ponáhľanie, alebo zavedenie lokálnej anestetiky do oblasti STENUBNÍKOVÉHO NERVERU (Pouflable Blocklade).

Epidurálna anestézia v pôrode (epidurálna anestézia)

• Nezvyšuje potrebu dodania núdzovým cesarskými úsekami;
• Zvyšuje výstupnú frekvenciu vákuového extraktora alebo pôrodníckej kliešte kvôli nesprávnemu správaniu výrobcu, ktorý sa cíti zle, keď a ako je potrebné žiť;
• Obdobie vyhostenia plodu počas epidurálnej anestézie je o niečo dlhšie ako bez zdôvodnenia pôrodu;
• Môže spôsobiť akútnu hypoxiu plodu v dôsledku prudkého poklesu tlaku výrobcu, ktorý znáša sublingválne použitie nitroglycerínového spreja. Hypoxia môže trvať maximálne 10 minút.

• Gestóza;
• Predčasný pôrod;
• Mladý vek Femalenitsa;
• Závažná somatická patológia (napríklad diabetes, arteriálna hypertenzia atď.);
• Nízka prahová hodnota bolesti ženy.

Anestetické lieky pre epidurálnu anestéziu (ako narkotické analgetiká) Môžete začať zaviesť žiadne skoršie zverejnenie krčka maternice 3 - 4 cm. Zavedenie katétra v epidurálnom priestore je však vopred, keď je kontaminácia ženy stále zriedkavá a nízka -Zadal, a žena môže ležať v embryo predstavovať 20 - 30 minút, sa nepohybuje.

Prípravky na úľavu od bolesti z detstva sa môžu podávať vo forme konštantnej infúzie (ako kvapkadlo) alebo frakčné (bolus). S konštantnou infúziou v epidurálnom priestore, prichádza určité množstvo drogových kvapiek do jednej hodiny, ktorá poskytuje účinnú úľavu od bolesti. Keď frakčné podávanie, lieky sa vstrekujú v určitom množstve prostredníctvom dobre zavedených časov.

Pre epidurálnu anestéziu sa používajú nasledujúce lokálne anestetiká:

• BUPIVACAINE - frakcionalálne zavedené pri 5 - 10 ml 0,125 - 0,375% roztoku po 90 - 120 minútach a infúzii - 0,0625 - 0,25% roztok 8 až 12 ml / h;
• Lidokaín - frakcionálne zavádzali 5-10 ml 0,75 - 1,5% roztok po 60 až 90 minútach a infúziou - 0,5 - 1,0% roztok 8 až 15 ml / h;
• ROPIVACAINE - frakcionalálne zavedené pri 5-10 ml 0,2% roztoku po 90 minútach a infúzia - 0,2% roztok 10 až 12 ml / h.

Ak z akéhokoľvek dôvodu epidurálnej anestézie nemožno použiť miestne anestetiká (napríklad žena má alergiu na drogy tejto skupiny, alebo trpí srdcovými defektmi atď.), Sú nahradené narkotickými analgetikami - morfín alebo tripšpeknutý. Tieto narkotické analgetiká sú tiež frakcionálne alebo infúzne vstúpia do epidurálneho priestoru a účinne zastaviť bolestne syndróm. Nanešťastie, narkotické analgetiká môžu vyvolať nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, svrbenie pokožky a zvracania, ktoré sa však dobre zakúpia zavedením špeciálnych prípravkov.

V súčasnosti je spoločná prax použitia zmesi narkotických analgetík a miestneho anestetika na výrobu epidurálnej anestézie v pôrode. Takáto kombinácia vám umožňuje významne znížiť dávku každého liečiva a zastaviť bolesť s najvyššou možnou účinnosťou. Nízka dávka omamných analgetík a lokálneho anestetika znižuje riziko zníženia krvného tlaku a vývoj toxických vedľajších účinkov.

Ak potrebujete núdzový cesarovský rez, epidurálna anestézia môže byť posilnená zavedením väčšej dávky anestetika, čo je veľmi vhodné pre lekára aj pre samotný ženský, ktorý zostane v vedomí a ihneď po extrakcii z maternice uvidí svoje dieťa.

Dnes sa epidurálna anestézia v mnohých materských domoch považuje za štandardný postup pre pôrodnícke výhody, cenovo dostupné a nie kontraindikované pre väčšinu žien.

Prostriedky (prípravky) pre úľavu od bolesti z detstva

Najlepší efekt úľava z bolesti sa dosahuje epidurálnou anestéziou a intravenóznym podávaním narkotických analgetík v kombinácii s spazmolitikou alebo trankvilizátormi.

Promedol pre úľavu od bolesti počas pôrodu

Promedol je zavedený intramuskulárne a začína pôsobiť za 10-15 minút. Okrem toho trvanie anestetického účinku jednej dávky priedolu je od 2 do 4 hodín, v závislosti od individuálnej citlivosti ženy. Avšak, liek dokonale preniká do placenty do plodu, takže pri použití promedolu je potrebné kontrolovať stav dieťaťa podľa CTG. Ale ProMedol je relatívne bezpečný pre plod, pretože nespôsobuje žiadne nezvratné porušenia a poškodenie. Pod vplyvom lieku sa dieťa môže narodiť pomaly a drowy, bude to zlé pre zlú hruď a okamžite nechá dýchať. Všetky tieto krátkodobé poruchy sú však funkčné, a preto rýchlo prejde, potom, čo je stav dieťaťa úplne normalizovaný.

S nedostupnosťou epidurálnej analgézie je ProMedol takmer jediným dostupným a efektívnym analgetickým, čo je bublina v pôrode. Okrem toho, so stimulovaným rodu, ktoré tvoria až 80% ich celkového počtu krajín CIS, je ProMedol doslova "ukladanie" drogy pre ženu, pretože v takýchto prípadoch sú kontrakcie mimoriadne bolestivé.

Narodenie - prírodné fyziologický procesAle napriek tomu je bolesť takmer neoddeliteľnou súčasťou jeho zložky. Iba asi 10% žien charakterizuje všeobecnú bolesť, ako nevýznamný, hlavne, je charakteristický pre 2 alebo 3 narodenia. Zároveň sa takmer 25% žien vyžaduje lekárske prípravky na zníženie intenzity pocitov a prevencia možnosť poškodeniapre matku aj pre dieťa.

Aký je dôvod vzhľadu bolesti počas pôrodu?

V prvom období generácií rezania maternice (kontaminácie) a rozširovanie jeho krku spôsobuje nadmerné podráždenie nervových koncov, čo zase posielajú signál interpretovaný mozgom ako bolesť. Okrem toho dochádza k rozšíreniu krvných ciev a svalov, ako aj intenzita ich krvného zásobovania sa znižuje, čo môže tiež zvýšiť závažnosť bolesti.

V druhom období, hlavný faktor, ktorý prispieva k výskytu bolesti, tlak konzervujúcej časti plodu na spodnej časti maternice sa stáva hlavnou časťou plodu a jeho pokrok na generickom kanáli.

V reakcii na zvýšenie pocitov bolesti, mozog generuje odozvu tela - zvýšenie srdca a dýchania, zvýšenie krvného tlaku, nadmerného emocionálneho vzrušenia.

Stojí za zmienku, že v mnohých ohľadoch je stupeň intenzity bolesti počas práce nielen na úrovni bolestivej prahovej hodnoty ženy, ale aj z jeho psycho-emocionálneho stavu. Stres, strach, očakávania bolesti, negatívne postoje zvyšujú množstvo vyrobeného adrenalínu, v dôsledku čoho je zvýšená vnímanie bolesti. A naopak, pokojný a rovnováž prispievajú k rozvoju endorfínov (radostné hormóny), ktoré prirodzene blokujú vnímanie bolesti.

Urobte anestéziu počas pôrodu?

V 100% prípadov sú znázornené metódy ne-drogovej (fyziologickej) anestézie: správne dýchanie, rôzne relaxačné techniky, špeciálne polohy, vodovodné procedúry, akupunktúra, masáž. So správnou aplikáciou kombinácie týchto metód je takmer 75% prípadov dosť na to, aby sa uchýlili k drogám.

Ak fyziologické metódy nedávajú výsledok, alebo existujú objektívne lekárske svedectvo týkajúce sa zdravia žien, pôrodníckou situáciou alebo priebeh generického procesu, používajú anestéziu lieku. To pomáha nielen znížiť utrpenie ženskej práce, ale tiež sa vyhýba negatívnej reakcii tela na bolesť, normalizáciu srdca a dýchania, zníženie krvného tlaku a zvýšenie krvného obehu v panvovej oblasti.

Okrem toho, anestézia počas pôrodu umožňuje znížiť náklady na energiu a zabrániť oslabeniu všeobecných činností v prípadoch, keď trvanie prvého obdobia presiahne 12 hodín.

Typy anestézie s prírodným pôrodom:

Mnohé, široko použité, metódy anestézie a analgézie sa v súčasnosti pohybujú do pozadia kvôli nadmernému počtu vedľajších účinkov. Patrí medzi ne inhalačná anestézia, čo spôsobuje krátkodobé mraky vedomia a inhibujú respiračné aktivity plodu a intravenózne podávanie rôznych analgetických liekov a antispasmodiky, ľahko preniknúť do placenty v BOOLEAR.

Najbezpečnejším a účinným sú metódy regionálnej anestézie: epidurálna a miechová anestézia.

- epidurálna anestézia

S touto metódou v lokálnej anestézii v epidurálnom priestore chrbtice s pomocou hrubej ihly sa vstrekuje anestetický liek (lidokaín, novcaín). Rovnako ako pravidlo, samotný postup, vrátane formulácie katétra, trvá najviac 10 minút. Účinok lieku sa vyskytuje po 15-20 minútach a pokračuje až do pol hodiny, potom, čo v prípade potreby môžete zadať novú dávku.

Indikácie na použitie epidurálnej anestézie možno zvážiť:

• vysoký stupeň Myopia;
• nízka prahová hodnota bolesti a nestabilný psycho-emocionálny stav pacienta;
• malosť;
• predčasný začiatok práce;
• choroby obličiek, diabetes, bočná toxikóza.

Rozhodnutie o potrebe uplatňovať epidurálnu anestéziu je pôrodník-gynekológ spolu s anestéziológom, pričom zohľadní históriu pacienta, stav plodu a priebehu práce.

Postup nastavenia katétra a zavedenie ihly je pomerne zložitá a vyžaduje určité zručnosti a skúsenosti z anestéziológa.

- Spinálna anestézia

Technológia je nevýznamne odlišná od epidurálnej anestézie, vykonáva sa s použitím tenkej ihly a s menším množstvom liekov. V tomto prípade sa anestetika zavádza priamo oblasť, kde sa nachádza chrbtica. Účinok takejto injekcie sa vyskytuje takmer okamžite a môže pokračovať od 2 do 4 hodín.

Spinálna anestézia úplne blokuje prenos impulzov z periférnych nervov s mozgom, takže citlivosť pod úrovňou hrudníka je úplne neprítomná, zatiaľ čo samotný výrobca je úplne v vedomí. Táto anestetická metóda sa často používa, a to ako pre naplánované a extra cesarean operácie.

Použitie miechy anestézie zaručuje anestetický účinok u 100% prípadov (s epidurálnou je asi 5% pravdepodobnosti neúspešného výsledku), postup je prakticky bezbolestný a použité lieky nepoškodzujú ani samotnú mačku, ani samotné plod.

Vedľajšie účinky zahŕňajú možné bolesti hlavy a bolesti chrbta po skončení anestézie, ako aj významné zníženie krvného tlaku.

V akých prípadoch je anestézia kontraindikovaná?

Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých nie je kategoricky neodporúča chrbtica alebo epidurálna anestézia. Tie obsahujú:

• nízka hladina krvných doštičiek a poruchy koagulácie krvi (vrátane za zavedením heparínu);
• krvácajúci;
• zápalové procesy v oblasti podávania liečiva;
• nádory, infekcie alebo poškodenie ZNS;
• hypotenzia (hladina krvného tlaku pod 100 mm pilierom ortuti);
• individuálnu neznášanlivosť na injekčné lieky.

Prekážkou pre zavedenie liekov proti bolesti môže byť kategorickým odmietnutím ženského, bez súhlasu, ktorého nie je možné vykonať postup.

Tiež kontraindikácie v niektorých prípadoch môžu byť poranenia a deformácie chrbtice, závažné kardiovaskulárne a neurologické ochorenia, obezita.

Nakoniec

Aby sa minimalizovalo možné negatívne pocity, je dôležité sa snažiť sa zbaviť strachu pred bolesťou počas pôrodu. Väčšina feminínov sa môže s ním samostatne vyrovnať s použitím prírodných nehybných metód, ale ak je to potrebné, lekár vždy vymenuje navyše drogy. Spomenie si to, môžete prestať znepokojovať, že bolesť sa stane neznesiteľným, a sústrediť sa na pozitívne myšlienky o vzhľade omrvinky na svetlo.

Obzvlášť - Elena Kichak

Napriek nepretržitému rozvoju medicíny, anestézia v pôrode ešte nie je povinným postupom. Veľa závisí od zvláštnosti bolestivej prahovej hodnoty: ak to môže preniesť prirodzenú dodávku bez použitia liekov proti bolesti - sa nepoužívajú, ak nie sú žiadne údaje o tom. Oveľa menej často v pôrode všeobecná anestézia Prípravy, ponorené osoby do hlbokého spánku, ale sú nebezpečné pre dieťa, takže sa najčastejšie odporúča, aby sa uchýlili k spinálnej alebo epidurálnej anestézii.

Mnoho žien počas tehotenstva sa zaujímajú o otázky úľava z bolesti počas pôrodu, pretože nie je tajomstvom, že proces je vždy spojený s bolesťou, ktorá môže byť dlhá a neznesiteľná. Pýtajú sa lekárovi: Je možné porodiť bez použitia metód anestézie a čo je lepšia - epidurálna anestézia alebo spoločná anestézia? Moderné metódy anestézie sa považujú za podmienečne bezpečné ako pre matku aj pre svoje dieťa, a aby sa narodila viac pre ženu.

Tam sú ne-drogové (prírodné) a metódy anestézie liekov. Prírodné metódy sú úplne bezpečné a účinné. Patrí medzi ne: respiračná technika, masáž, akupunktúra, aromaterapia, relaxáciu atď. Ak ich používanie neprinieslo výsledok, uchýliť sa k pomoci liekovej anestézie.

Metódy anestézie liečiva zahŕňajú:

• epidurálna anestézia;
• miechová anestézia;
• miestna anestézia;
• inhalačná anestézia;
• všeobecná anestézia.

V prírodných plemenách sa uchýlil k použitiu epidurálnej a miechy anestézie.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia vysoko eliminuje citlivosť na dne tela ženy v práci, ale zároveň neovplyvňuje jej vedomie. Typ narodenia, na ktorom lekár sa stredíš na epidurálnu anestéziu, sa líši od rôznych pacientov v závislosti od ich bolesti.

V epidurálnej anestézii, anesteziológa a pôrodník hodnotí stav matky a kým dieťa, ktoré ešte nerodilo, a tiež sa obráti na aetízu o vedení anestézie v minulosti a toku predchádzajúcich pôrodov, ak existuje.

V epidurálnej anestézii sa liek zavedie do miechy, v ktorom sú kosené nervové korene lokalizované. To znamená, že postup je založený na blokáde nervov. Tento typ anestézie sa zvyčajne aplikuje pri prirodzenej dodávke s cieľom uľahčiť bojový proces.

Vykonávanie techniky:

• Žena berie "embry" predstavujú, maximálne ohýbanie chrbtom;
• plocha podávania je spracovaná antiseptickým činidlom;
• oblasť chrbtice sa vstrekuje anestetickým liekom;
• po tom, čo liek začína konať, mačička sa vykonáva hrubou ihlou v epidurálnom priestore, zatiaľ čo anestéziológ necíti tuhé mozgové škrupiny;
• potom sa katéter zavedie, cez ktorý príde anestetika k telu;
• ihla sa extrahuje, katéter sa upevní pomocou lepiacej pásky na chrbte a vyžaduje testovaciu injekciu liečiva, počas ktorej lekár starostlivo monitoruje stav ženy;
• na chvíľu by žena mala byť v polohe ležiace, aby sa zabránilo komplikáciám. Katéter zostáva v chrbte až do konca pôrodu, bude možné pravidelne zaviesť novú časť lieku.

Samotný katetrizačný postup trvá najviac 10 minút, zatiaľ čo žena musí udržiavať najnižší stav. Liek sa začne účinkovať asi 20 minút po zavedení. Pre epidurálnu anestéziu sa používajú lieky, ktoré nepreniknú placentárnu bariéru a nemôžu poškodiť dieťa: lidokaín, bupivakaín a novocaín.

Indikácie pre epidurálnu anestéziu:

• ochorenie obličiek;
• myopia;
• mladý vek budúcej matky;
• nízka prahová hodnota bolesti;
• predčasná generická aktivita;
• moconcept plodu;
• Ťažké somatické ochorenia, napríklad: diabetes mellitus.

Kontraindikácie:

• srdcové ochorenia a plavidlá;
• neuspokojivá koagulácia krvi;
• zranenie a deformácia chrbtice;
• vysoké riziko krvácania maternice;
• zápalové javy v oblasti prepichnutia;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• znížený krvný tlak.

Pozitívne strany:

• Žena môže počas pôrodu relatívne voľne pohybovať;
• stav kardiovaskulárneho systému je stabilnejší na rozdiel od všeobecnej anestézie;
• anestézia prakticky nemá vplyv na plod;
• katéter sa zavádza raz na dobu neurčitú, takže ak je to potrebné, liečivá sa môžu podávať počas požadovaného časového obdobia;
• Žena uvidí a počuje svoje dieťa hneď po objavení na svetle.

Negatívne strany:

• pravdepodobnosť nedostatočného výsledku anestézie (5% žien nedosiahne účinok zavedenia anestetika);
• komplexná katetrizácia;
• riziko intravaskulárneho podávania liečiva, ktoré je plná vývoja konvulzívneho syndrómu, ktorý je dokonca zriedkavý, ale môže spôsobiť smrť vodidla;
• liek začína konať len po 20 minútach, preto s rýchlym a núdzovým pôrodom nie je možné použitie epidurálnej anestézie;
• ak je liek zavedený cez pavúk shell, vyvíja sa miechový blok, že žena potrebuje naliehavú resuscitáciu.

Spinálna anestézia

Spinálna anestézia, podobne ako epidurálna, sa vykonáva takmer rovnaká, ale s pomocou tenšej ihly. Rozdiel v spinálnej z epidurálnej anestézie je nasledovný: Počet anestetika pre chrbtový blok je v podstate menší a zavádza sa pod hranicou miechy do priestoru, kde je miechová tekutina lokalizovaná. Pocit anestézie po injekcii lieku prichádza takmer okamžite.

Anestetika cez tenkú ihlu sa zavádza raz v kanáli miechy. Impulzy bolesti sú zablokované a nechodia do centier mozgu. Správny výsledok anestézie začína po 5 minútach po injekcii a pokračuje 2-4 hodiny, v závislosti od zvoleného liečiva.

Počas spinálnej anestézie je Hife tiež vedomý. Vidí svoje dieťa hneď po narodení a môže ho pripojiť k jeho hrudi. Postup spinálnej anestézie vyžaduje povinnú venóznu katetrizáciu. Cez katéter v krvi ženy dostane fyziologický roztok.

Indikácie pre spinálnu anestéziu:

• gestóza;
• ochorenie obličiek;
• ochorenia broncho-pľúcneho systému;
• vady srdca;
• vysoký stupeň myopie na pozadí čiastočného oddelenia sietnice;
• nesprávne uchovávanie plodu.

Kontraindikácie:

• zápalový proces v zóne údajného prepichnutia;
• sepsa;
• hemoragický šok, hypovolémia;
• koaguulopatia;
• neskoré toxikózy, eklampsia;
• akútne patológie centrálneho nervového systému neinfekčného a infekčného pôvodu;
• alergia na miestnu anestéziu.

Pozitívne strany:

• 100% záruka anestetika;
• rozdiel medzi miechovými anestéziou z epidurálne znamená použitie tenšej ihly, takže manipulácia s podávaním lieku nie je sprevádzaná závažnými bolestivými pocitmi;
• drogy neovplyvňujú stav plodu;
• svalový systém ženského systému je relaxačný, ktorý pomáha dielu špecialistov;
• Žena je v plnom vedomí, takže vidí svoje dieťa ihneď po narodení;
• neexistuje žiadna pravdepodobnosť systémového vplyvu anestetika;
• spinálna anestézia za cenu je lacnejšia epidurálna;
• technika podávania anestetika je viac zjednodušená v porovnaní s epidurálnou anestéziou;
• rýchly výsledný účinok anestézie: 5 minút po podaní liečiva.

Negatívne strany:

• Účinok anestézie je nežiaduci sa predĺžiť dlhšie ako 2-4 hodiny;
• po anestézii by žena mala byť v ležiacej polohe najmenej 24 hodín;
• po prepichnutí sa často vyskytujú bolesti hlavy;
• niekoľko mesiacov po tom, čo je potrebné pozorovať bolesť chrbta;
• rýchly účinok anestézie sa odráža v arteriálnom tlaku, čo vyvoláva vývoj rezania hypotenzie.

Účinky

Použitie anestézie počas pôrodu môže spôsobiť krátkodobé dôsledky u novorodenca, napríklad: ospalosť, slabosť, útlak respiračnej funkcie, neochota vziať hrudník. Ale tieto dôsledky sú pomerne rýchlo prechádzajúce, pretože medicínaaplikované na anestéziu, postupne opustí telo dieťaťa. Dôsledky lieku natieranie generickej aktivity sú teda spôsobené prenikaním anestézie prípravkov cez placentu do plodu.

Malo by byť zrejmé, že anestézia blokuje bolesť, ale tento efekt nerobí bez nepríjemných následkov. Pre Guiney sa zavádzanie anestetík do tela odráža na aktivitu maternice, to znamená, že proces prirodzeného rezania krčka maternice sa spomalí. To znamená, že sa môže zvýšiť trvanie pôrodu.

Znížená aktivita maternice je, že bojy sú utláčané a môžu sa zastaviť vôbec. V tomto prípade budú experti nútení vstúpiť do tela výrobcov liekov na stimuláciu generického procesu, v niektorých prípadoch - použite pôrodnícke nosiče alebo vykonať cesarovskú časť.

Tiež po použití anestézie počas pôrodu, takéto vedľajšie účinky sa často vyvíjajú ako bolesť hlavy, závraty, gravitácie v končatinách. V epidurálnej a miechovej anestézii sa zníži krvný tlak. Všeobecne platí, že účinok anestézie sa úspešne dosahuje so všetkými typmi anestézie, ale môže sa zachovať pocit tlaku v spodnej časti brucha.

V rozvinutých krajinách sa viac ako 70% žien uchýlilo k úľave od bolesti v pôrode. Ženy stále stále trvajú na vykonaní úľavy od bolesti v pôrode, aby sa minimalizovala bolesť súprav, napriek tomu, že pôrod je prirodzený proces, ktorý môže prejsť bez vonkajšieho rušenia. Počas prírodných rodov telo vytvára nárazový počet endorfínov - hormónov, ktoré poskytujú fyziologickú anestéziu, prispievajú k emocionálnemu nárastu, znižujú pocit bolesti a strachu.

Užitočné video o epidurálnej anestézii v pôrode

Mám rád!

Anestézia pôrodu sa stáva čoraz bežnejšou s príchodom epidurálnej anestézie - moderné a celkom bezpečné pre metódu matky a detí, ktorá je tiež široko používaná v dôsledku vysokej efektívnosti a pohodlia.

Epidurálna anestézia (peridurálna anestézia) je regionálnou metódou anestézie, ktorej podstata je reverzibilná strata teploty, bolesti, hmatovej a motora citlivosti v dôsledku blokády koreňov miechy.

Anestetika sa zavedú do epidurálneho priestoru - zaokrúhľovanú štrbinu, ktorá sa nachádza v celej chrbte, z veľkej diery okcipitálnej kosti na zadnú časť. Je naplnený prevažne tukom tkanivom, spojivové tkanivo, lymfatické I. cievy. Šírka epidurálneho priestoru v lumbálnom oddelení je 5,0 - 6,0 mm. Na porovnanie, šírka epidurálneho priestoru v útvar krčka maternice Je 1,0 - 1,5 mm, av strednom domácom oddelení chrbtice 2,5 - 4,0 mm. Spinálne korene, pre ktoré sa priamo upozorní na vplyv počas epidurálnej anestézie, sa nachádza v susednom priestore z epidurálnej - v paravertebrálnom priestore.

Počas zavedenia lokálneho anestetika sa riešenie vzťahuje na epidurálny priestor nielen hore a dole, ako aj preniká do bočných otvorov, šíri sa cez vlákno a voľne preniká do paravertebrálneho priestoru, čím má anestetický účinok.

Upozorňujeme, že miecha sa nachádza v epidurálnom priestore. Je uzavretý vo svojom vlastnom plášti a je v inom priestore (subdural).

Spinálna šnúra končí na úrovni prvej bedrovej stavce (L1). Jeho pokračovanie je "konský chvost" reprezentovaný mnohými, tenšími vetvami miechy na úroveň zadného kovu. Preto, keď sa epidurálna anestézia vykonáva počas pôrodu, riziko poškodenia miechy v lumbálnom oddelení sa zníži na nulu.

Indikácie pre epidurálnu anestéziu počas pôrodu

Lisovaný syndróm bolesti na pozadí stabilného, \u200b\u200bpravidelného záchvatu.
- neefektívnosť iných metód anestézie.
- Preeklampsia a arteriálna hypertenzia (anasthesia prispieva k nižšiemu tlaku).
- bestóza tehotných žien.
- Extragénnatá patológia.
- Zrozumiteľnosť generických aktivít.
- Viacnásobné tehotenstvo a prevencia panvy plodu.
- Rhoveworce zavedením konajúcich klieští.
- Cisársky rez.

Kontraindikácie konania epidurálnej anestézie počas pôrodu.

Absolútne:

Zlyhanie pacienta z anestézie.
- nedostatok dobrovoľného informovaného súhlasu s cieľom vykonávať anestéziu.
- nedostatok kvalifikovaných pracovníkov a zariadení na manipuláciu.
- Alergické reakcie o lokálnej anestetike.
- Infikovaný alebo nádorový proces v mieste zamýšľaného prepichnutia.
- krvácanie pred pôrodom.
- neurologické porušenia a procesy súvisiace s poškodením a stratou funkcií miechy.
- Objemové procesy vo vnútri lebky.
- výrazné anomálie spinálnych.
- výrazné lézie srdcových ventilov.
- Znížené množstvo krvných doštičiek (menej ako 50 x 10 x 3 / ml).
- výrazné porušenie hemostázy (koagulovaného krvného systému).

Prijatie malých dávok kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) nie je kontraindikáciou epidurálnej anestézie, ako aj profylaktický príjem heparínu. Zastaví sa za 6 hodín a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou sa zruší za 12 hodín, pričom indikátory koagulačného systému krvi musia byť normálne.

Relatívny:

Anatomické a technické ťažkosti pri vykonávaní manipulácie.
- znížený objem cirkulujúceho krvi.
- Liečba antikoagulanciami (liečivá zriedená krv).
- Chronická bolesť chrbta.

Ako vykonať epidurálnu anestéziu počas pôrodu

Predoperačná príprava pacienta do epidurálnej anestézie sa uskutočňuje priamo v materskom oddelení, pretože vopred nie je známy, či bude počas práce anestézia.

Žena vyjadrená syndrómom bolesti je pozorovaná proti pozadia zavedenej generickej aktivity (pravidelné záchvaty), keď je krčka maternice otvárať 2,0 - 4,0 cm. Toto je optimálny čas pre anestéziu generickej aktivity.

V tomto okamihu sa do Guiney pozvaný anestéziológ-resuscitačný lekár. Po zbere anamnézy sa posúdenie možnosti epidurálnej anestézie, vyplnenie lekárskej dokumentácie, v prípade pozitívneho rozhodnutia a získanie z výroby dobrovoľného písomného informovaného súhlasu, anestéziológ-resuscitačná lekára premožňuje predikovanie.

Premiéta je účelom sedatív s cieľom stabilizovať psycho-emocionálne pozadie ženského, odstránenie stresu, triašky a strachu. Tranquilizéry a anxiolytiká sa používajú lieky.

Ako ide epidurálna anestézia priamo?

Prvá manipulácia - Získanie vaskulárneho (venózneho) prístupu. Táto manipulácia leží vo vnímaní sterilného vaskulárneho katétra vo Viedni. Ďalej je tento katéter fixovaný a systém na intravenózne injekcie je k nej pripojený. fyziologický roztok Chlorid sodný. Infúzny záťaž sa pohybuje od 500,0 do 1000,0 ml.

Po infúznej terapii pri príkazom lekára anestéziológ-resuscitator, s pomocou zdravotníckeho personálu, že ženský je daný pozíciu, v ktorej sa bude vykonávať anestézia. Existujú dve pozície pre epidurálnu anestéziu - sedí na boku.

Najčastejšie sa epidurálna anestézia vykonáva na strane, je ľahšie byť prevedené na ženu v práci. Niekedy je vhodné zasadiť pacienta, je spojený s obezitou.

Ak je žena v práci v sediacej pozícii, potrebuje ohnúť hlavu, relaxovať a znížiť ramená, opustiť kolená a unit späť.

S polohou Guiney na boku, musí ohnúť hlavu, tlieskať kolená rukami a unit na chrbát.

Lekár vám určite pomôže vo všetkých štádiách a povedz mi, čo mám robiť.

Ženský sa musí striktne sledovať všetky pokyny pre anestéziológ-resuscitator. Štandardne, nie je to tak veľa z nich: pokojne klamať, nepohybujte sa, o všetkých objavujúcich sťažností okamžite nahlásiť.

Čo robí anestéziológ-resuscitatívny lekár robiť?

Na vykonávanie epidurálnej anestézie používa anestéziologický resuscitator použije špeciálny sterilný súbor.

Po príprave operačného poľa bude koža nenarodená, zatiaľ čo horúčka cíti injekciu, a hneď po tomto, chladno a mierny pocit rezania, ktorý sa objavuje v dôsledku šírenia anestetika v tkanivách. Môže vám pripomenúť zubný postup, kde sa bolestivá len injekcia, a po tejto bolesti nemáte.

Po miestnej anestézii pokožky na rovnakom mieste je epidurálna ihla zavedená. Ihla prechádza cez kožu, podkožné vlákno, dlhopisy stavcov a stretáva sa na jeho ceste hustá, elastické vzdelávanie - žlté vähanie. Ihneď za ňou je epidurálny priestor.

Anestéziológ-resuscitatívny lekár odstraňuje Mandren z ihly (ihla, ktorá bola v dutine ihly) a pripojí injekčnú striekačku s vyhľadávacou maltou.

Horúčka cíti len zmysel pre tlak. Pocitovanie poistiek počas vykonávania tejto manipulácie chýbajú.

Na kontrolu správneho umiestnenia katétra v epidurálnom priestore, anestéziológ-resuscitator vykonáva "testovaciu dávku". Beží v katétri 3 - 5 ml. 2% roztok lidokaínu. Ak je katéter nesprávny, napríklad v subduárnom priestore, krátka doba (5-7 minút), krvný tlak sa zníži a objaví sa príznaky spinálnej anestézie.

Konečná etapa je fixácia epidurálneho katétra v mieste prepichnutia so sterilnou vložkou alebo nálepkou a upevnenie katétra po celom povrchu chrbta, cez rameno s prinášaním na hrudník.

Čo môžem vstúpiť?

Hlavným princípom je zavedenie menšieho počtu lokálnych anestetík, ako je to možné, s menšou koncentráciou, na udržanie primeraného analgetického účinku.

Prípravky, ktoré lekár sa teší, sa nazývajú miestne anestetiká. Môžu sa použiť roztoky lidokaínu (0,5 - 1,0%), bupivakaín (0,125 - 0,25%) a ropivakaín (0,1 - 0,2%).

Epidurálna anestézia sa vykonáva alebo bolus (t.j. liečivo je zavedené súčasne) alebo trvalú infúziu.

Aby sa posúdil anestetikum a vývoj anestéziologickej jednotky, anestéziológ-resuscitatívny lekár strieľa horúčka s ostrým a tupým koncom ihly a Guinea reaguje, kde sa cíti bolesť, kde sú slabí, a kde nie sú na všetko. Potom sa gázová guľa navlhčí alkoholom, strávi na koži. Pri dotyku pokožky sa žena bude cítiť zima. Pri vykonávaní nástupu bloku by mali byť chýbajúce pocity chýbajúce.

Na základe všetkých získaných údajov o stave pacienta sa vypočítajú body a je stanovená účinnosť anestetického účinku ženského stavu.

Miera výskytu je individuálna a v priemere sa pohybuje od 10 do 30 minút. Efekt bude udržiavaný počas prvého prvého obdobia pôrodu, až kým plzový krčka je úplne opísaná a zadná časť hlavy plodu. Počas anestézie, že žena zabudla na kontrakcie a bolesti. Môže bezpečne relaxovať, spánok, získať silu. Psychologický postoj matky je priamo spojený s ovocím, takže je veľmi dôležité, aby budúca matka spí a naladená na nadchádzajúce narodenie.

Horúčka necíti bolesť a nepohodlie, t.j. Prednosť analgetická zložka, zatiaľ čo najčastejšie je motorová reakcia a horúčka pohybujú nohy, zdvihnite panvu a dokonca môže ísť na toaletu sprevádzanú.

So začiatkom obdobia ii prirodzenej rody, pôrod je zavedenie anestetiky ukončená. Po skončení anestézie môže byť jeho účinok čiastočne uložený. Postupne sa vráti bolesť, zmizne čísla.

Epidurálna anestézia nemá vplyv na zachovanie prirodzenej práce. Feminín sa bude môcť aktívne zúčastňovať na pôrode dieťaťa.

Komplikácie epidurálnej anestézie:

- Náhodná punkcia pevného mozgového plášťa. Táto komplikácia môže viesť k ťažkému zrúteniu v dôsledku prenikania lokálneho anestetika cez poškodený plášť na subdurálny priestor. Rovnaká komplikácia, extrémne zriedkavá (2-5%), vedie k rozvoju post-dekoratívnych bolestí hlavy.

- Epidurálny hematóm (menej ako 1 prípad o 150 000). Komplácia môže byť prítomná u osôb s narušením rozšíreného krvného systému alebo pri užívaní antikoagulancií.

- Zranenie nervového koreňa (menej ako 1%) vedie k neurologickým komplikáciám vo forme reverzibilnej straty citlivosti končatín.

- Padajúci krvný tlakmožno pozorovať v prípadoch náhodného zasiahnutia osvietením ihly vo Viedni epidurálne priestor.

- Infekcie epiduritov alebo meningitídy. Komplikácia sa vyskytuje v prípade extrémneho porušenia pravidiel aseptikov.

Vedľajšie účinky epidurálnej anestézie pre matku:

Nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé a voliteľné satelity epidurálnej anestézie.

Meškanie moču po pôrode sa môže rozvíjať bez ohľadu na epidurálnu anestéziu.

Bolesť v chrbte tiež, na rozdiel od populárneho názoru, nie je komplikácia a vedľajší Anestézia.

Farmakologický účinok epidurálnej anestézie na plodoch je minimálny, takže komplikácie a následky na jeho strane sú minimalizované.

Po riadne vykonanej epidurálnej anestézii sa zvyčajne nevyvíjajú žiadne dôsledky.

Epidurálna anestézia pre pôrod je jedným z najdôležitejších etáp dodávky. Príprava a riadne správanie epidurálnej anestézie, dôvera, úplná dôvera a vzájomné porozumenie s anestéziológom-resuscitatorom poskytne pohodlný a priaznivý vstup do generickej aktivity, dá silám a samozrejme poskytne budúcej matke, ktorá dá veľkú náladu.

Anestéziológ-Resuscitator Staostin D.O.