Ako obnoviť telo po horení z inzulínu. Alergická reakcia a iné komplikácie v inzulínovej terapii

Použitie cukru liekov si vyžaduje veľmi vážny prístup. Tieto lieky si vyberú lekára, ktorý je zameraný na stav pacienta, hladiny cukru v krvi a jeho obsah v moči, prietoku a forme diabetu a iných indikátorov. Voľba lieku a jeho dávkovanie je prísne individuálne: čo je vhodný pre jedného pacienta môže byť kontraindikovaný iným. Preto by sa v žiadnom prípade nemali aplikovať drogy bez cukru nekontrolovateľne, pretože môžu spôsobiť škodu, a nie prospech.

Riešenie cukru sa nepoužívajú pri liečbe diabetu závislej od inzulínu u detí a sú špeciálne vybrané pre tehotné ženy trpiace cukrovkou.

Existujú tri typy tabletovaných liekov na báze cukru. Oni sa navzájom líšia v ich chemickom zložení a vlastnostiach vplyvu na telo.

Tieto lieky majú univerzálny vplyv na telo. Po prvé, posilňujú tvorbu a prideľovanie inzulínu do krvi. Po druhé, zvýšenie citlivosti na inzulínové orgány a tkanivá. Po tretie, zvýšte počet inzulínových receptorov na bunkách. Nakoniec, štvrté, zvýšenie rozdelenie a zníženie tvorby glukózy v pečeni.

Sulfániumové prípravky sú platné 6-12 hodín. Okrem uscarizujúcich akcií majú sulfónamidy priaznivý vplyv na plavidlá, zlepšenie ich prietoku krvi a zabrániť vývoju diabetického poškodenia malých ciev. Okrem toho, druhá generačná prípravu sú dobre objavené črevami a nedávajú zaťaženie obličiek, chránia ich pred diabetickou komplikáciou.

Avšak, so všetkými výhodami sulfánimamidov, majú svoje vlastné vlastnosti, takže niektorí ľudia majú na nich kontraindikácie. S veľkou opatrnosťou sú tieto prípravky predpísané starším ľuďom, ktorí majú veľmi pomalé odstránenie týchto liekov z tela, čo vedie k postupnej hromadeniu liekov v tele a vznik hypoglykemických podmienok a kómy. Okrem toho sú sulfónamidy v priebehu času návykové. Faktom je, že po 5 rokoch uplatňovania týchto fondov na báze cukru sa zníži citlivosť tkanivových receptorov na ich účinky. V dôsledku toho sa stávajú neúčinným alebo skutočne stratia ich vplyv.

Indikácie na použitie sulfónamidových liekov:

S diabetesom závislým od inzulínu, keď diéta nepomôže znížiť cukor a pacient netrpí obezitou;

To isté pre pacienta s obezitou;

S inzulínom závislým diabetes mellitus tečúcim v labilnej forme;

Pri absencii výrazného účinku na liečenie inzulínu v type diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Niekedy sú sulfónamidy kombinované s inzulínovou terapiou. To sa vykonáva, aby sa posilnil účinok inzulínu a preložil labilného tvaru diabetu v stabilnej forme.

Tento typ liekov sacharincovania má úplne odlišnú povahu vplyvu na hladinu cukru v krvi. V dôsledku ich používania glukózy je lepšie absorbovať svalové tkanivo. Biguanids teda ovplyvňujú bunkové receptory, ktoré inzulín funguje lepšie a normalizuje hladiny cukru. Tieto lieky majú mnoho pozitívnych vlastností.

Znižujú cukru v krvi; znížiť absorpciu glukózy v čreve a jeho uvoľňovanie z pečene; potláčať tvorbu glukózy v pečeni; Zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín v tkanivách; stimulovať rozdelenie tukov a prispieť k spaľovaniu; Zriedia sa krv a potláčajú chuť do jedla.

Ale biguanids majú významnú nevýhodu. Prispievajú k hromadeniu kyslých výrobkov v tele a vyvolávajú výskyt hypoxie tkanív a buniek, to znamená, že ich kyslík hladuje. Hoci využívanie biguanids zriedka vedie k rozvoju hypoglykemických štátov, mali by sa brať s veľkou opatrnosťou starších ľudí a tých, ktorí majú súbežné chronické ochorenia pečene, pľúc a srdcia. V tomto prípade existujú také vedľajšie účinky ako nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka, rôzne alergické reakcie a dokonca aj vývoj diabetickej polyneuropatie. V podstate sú biguanidy ukázané tým ľuďmi, ktorí majú diabetes závislý od inzulínu so stabilným tokom, ako aj pacientov s normálnou telesnou hmotnosťou a nedostatok tendencie k ketoacidóze. Biguanidy sú tiež predpísané pacientmi s diabetom, v ktorých sa im neznesú intoleranciu sulfónamidov alebo návykovú pre nich s nedostatočným účinkom z liečby.

Tento liek spomaľuje absorpciu glukózy v črevách a vstupuje do krvi. Znižuje teda hladiny cukru v krvi s akýmikoľvek typmi diabetes mellitus. Okrem toho je tento liek dobrý v tom, že znižuje úroveň triglyceridov v krvi - látky, ktoré ovplyvňujú rozvoj závislosti od inzulínu u pacientov s diabetom nezávislým nezávislým od inzulínu. To je vážny dôvod na rozvoj aterosklerózy. V podstate sa glukobay predpísanou pod typom diabetu závislým od inzulínu, a to ako vo forme jediného ošetrenia, ako aj v kombinácii sulfánimidové drogy. V prípade typu diabetes závislému od inzulínu sa glukobay používa v kombinácii s inzulínovou terapiou. V tomto prípade pacient znižuje dávku vloženého inzulínu.

Dôležitou výhodou Glukoba je absencia hypoglykemických reakcií, takže je aktívne predpísané starší pacienti. Ale glucobay, ako aj väčšina liekov cukru, má vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú hnačku a nadúvanie. Hlavné kontraindikácie na použitie glukobas sú ochorenia gastrointestinálneho traktu, tehotenstva, dojčenia, veku až 18 rokov. Tento liek sa neodporúča a pacienti, ktorí majú gastropartez spôsobený diabetickou neuropatiou.

Pre tehotné ženy sú drogy na báze cukru kontraindikované, pretože prenikajú v platnike a majú škodlivý vplyv na vývoj plodu, čo spôsobuje jeho deformáciu a dokonca smrť. Akýkoľvek typ diabetes mellitus sa preto zaobchádza len s diétou a inzulínom. Ale ak tehotná žena má diabetes mellitus nezávislý od inzulínu a pred začiatkom tehotenstva, vzali sa sacharincing drogy, potom sa jemne premieta do inzulínu. Prechod z jedného typu ošetrenia na druhý by sa mal uskutočniť pod hladinou krvi a moču. Typicky vypočítajú korešpondenciu jednej dávky inzulínu na báze cukru a množstvo liečiva, že žena akceptovaná je preložená do vhodnej dávky inzulínu.

Jedna maninylová tableta napríklad zodpovedá 7-8 kusov jednoduchého inzulínu. A denné množstvo inzulínu je 6-8 jednotiek pre každých 2,7 mmol / l krvného cukru v prekročení normy (5,5 mmol / l). Pridá sa od 4 do 6 jednotiek inzulínu v prítomnosti glukózy v moči.

Základné liečby diabetu počas tehotenstva by však mali byť zamerané na súlad s výkonom a stravou. Denný kalorický obsah potravy tehotnej ženy, pacienta s diabetes mellitus, nesmie prekročiť 35 kcal / kg telesnej hmotnosti. Proteín môže konzumovať viac ako 1-2 g na kg hmotnosti, sacharidy môžu jesť od 200 do 240 g denne a tuku - len 60-70 g denne. K dispozícii sacharidy, ako napr kempolina, cukrovinky, cukrovinky, cukor, pečenie, biely chlieb, by mali byť vylúčené z diéty. A zahŕňajú produkty bohaté na vitamíny A, C, D, E, Skupina B, ako aj minerály a zeleninové vlákna.

Inzulínová terapia je hlavnou metódou liečby alebo skôr normalizáciou metabolizmu sacharidov s cukrom diabetom typu závislým od inzulínu. V type inzulínu závislým od diabetes mellitus sa inzulínová terapia stáva pomocným spôsobom liečby a v bežiacich štádiách a hlavnom. Inzulín sa uplatňuje absolútne na všetky skupiny pacientov - deti, dospelých a tehotné ženy. Avšak dávky a systémy liečby inzulínu sú rôzne, a závisia nielen na kategóriu pacienta, ale aj z mnohých ďalších faktorov.

Liečba inzulínu sa vždy používa pri cukru diabetes inzulínového typu typu, a v diabetes inzulínu závislý typ len vtedy, keď je ochorenie pod ťažkou tvorbou s dekompenzáciou. Inzulín je tiež znázornený na ženách natreté akýmkoľvek typom diabetu, počas tehotenstva, pôrodu a dojčenie. Rezulinterapia je potrebná na ohrozenie života štátnych stavov pacienta - ketoacidózy, ketoacidotické, hyperosmolárnej a kyseliny mliečnej kyseliny, ako aj v prítomnosti kontraindikácií na použitie liekov na báze cukru alebo absenciu účinnosti používania cukrovej piluliek. Inzulín sa používa na akékoľvek ťažké komplikácie diabetu.

Inzulín je prirodzene produkovaný pankreasovými bunkami a je proteínový hormón, s ktorým glukóza preniká do tkanivových buniek. Inzulín sa nikdy neprijíma vo forme tabliet, pretože je to proteínová látka, ktorá je ľahko zničená žalúdočnou šťavou. A našou úlohou je priniesť inzulín na bunky. V dôsledku toho je tento liek vždy predpísaný vo forme injekcií.

V závislosti od pôvodu inzulínov sú rozdelené do dvoch typov: Ľudské a zvieratá.

Tento typ inzulínu sa získa umelo genetickými inžinierstvami. Bravčový inzulín sa berie ako základ, ktorý sa líši od človeka len jedna aminokyselina - alanín. V dôsledku syntézy sa táto kyselina nahradí inou aminokyselinou - treonínom a získa sa homológny ľudský inzulín.

Tento typ inzulínu sa získa z pankreasu ošípaných a hovädzieho dobytka, ktoré majú podobné charakteristiky s ľudským pankreasom.

V posledných rokoch sa zníži produkcia heterologického inzulínu a viac a viac diabetikov používa homológny ľudský inzulín.

Insulines pôsobia inak na glukóze, teda dobou trvania jeho vplyvu, sú rozdelené do troch typov: krátke opatrenia, trvania stredného trvania a dlhodobé účinky (predlžuje). Aby sa dosiahlo dlhšie pôsobenie v tele, zinok alebo proteíny sa pridajú do prípravku na inzulín.

Tieto lieky môžu byť podávané subkutánne, intravenózne a intramuskulárne. Intravenózne a intramuskulárne inzulín sa podáva len pri objavovaní pacienta (v prípade kómy atď.). Subkutánne podávanie sa používa pri plánovanej liečbe diabetu: jeho pacienti sa používajú nezávisle.

Keď subkutánne podávanie, liečivo začne pôsobiť v 15-30 minútach a čas nástupu najväčšieho účinku a konca inzulínu závisí od dávky liečiva. Takže v dávke inzulínu na 10 jednotiek sa dosiahne maximálny účinok expozície (zníženie hladiny cukru v krvi) 1,5 až 2 hodiny po injekcii a koniec nárazu sa vyskytuje po 4-5 hodinách. Ak je dávka inzulínu z 11 až 20 jednotiek, potom sa maximálny účinok dosiahne po 2-2,5 hodinách a konce inzulínu po 5-6 hodinách. Viac ako 20 jednotiek sa neodporúča.

Krátke akčné inzulíny sa používajú pred jedlom, prepočítavajú sa spotrebné sacharidy na chlebových jednotkách. Ak pacient používa len tento typ inzulínu (krátky účinok), zavádza liek najmenej štyrikrát denne.

Tento typ inzulínu sa používa len na subkutánne injekcie v plánovanej terapii. Liek začína pôsobiť po 1,5-2 hodinách, pričom sa dosiahol maximálny účinok po 4-8 hodinách a celkové trvanie inzulínovej akcie je 12-18 hodín. Dokonca aj relatívne veľké inzulínové dávky sú naďalej rovnaké. Zvyčajne sa tento typ inzulínových prípravkov používa 1-2 krát denne v kombinácii s krátkodobým hidial.

Tento typ inzulínu sa vzťahuje len subkutánne na plánovanú liečbu diabetes mellitus. Inzulín začne pôsobiť 4 hodiny po jeho zavedení a dosiahne maximálny účinok po 8-24 hodinách. Celkové trvanie predĺženého inzulínu je 28 hodín. Dlhodobé inzulíny sa podávajú 1-2 krát denne v kombinácii s krátkodobým hidial. Ak predlžuje inzulín-prolonogas pacienta s diabetes mellitus, potom by si to malo byť vedomí, že by mala existovať prestávka medzi koncom pôsobenia jedného lieku a začiatkom druhej akcie, inak sa hladina cukru môže rýchlo zvýšiť a vznikla hyperglykémia . Preto sa inzulínové injekcie dlhodobej akcie musia navzájom prekrývať.

Kombinované inzulínové prípravky sú zmesou krátkych a stredných inzulínov (sa nazývajú "profily") a krátke a rozšírené ("mixtantes"). Sú vytvorené na pohodlie podávania inzulínu pacientom, ktorí potrebujú dve injekčné injekcie dvoch typov naraz. Profily sa skladajú z 10-40% krátkodobo pôsobiacich inzulínov a 60-90% stredných inzulínov. Kombinácia inzulínov obsiahnutých v zmesiach je približne rovnaká. Zvyčajne kombinované inzulíny sú predpísané pacienti dvakrát denne - pred raňajkami a pred večerou.

Menovanie terapie inzulínu - napodobňuje prirodzenú produkciu inzulínu pankreasom. Preto sú spracované schémy vybrané takým spôsobom, aby naplnili medzeru v práci tela, vzhľadom na jej normálnu fyziologickú aktivitu. Aby ste to urobili, musíte vedieť, aký druh hodín je pankreas najaktívnejší, a v tom, čo je pasívne. V zdravom organizme, pankreas pracuje nie s konštantnou aktivitou, ale v dvoch režimoch. V noci a medzi jedlami sa inzulín vyrába malý, len 1 jednotku za hodinu. Toto sa nazýva bazálne alebo sekrécia pozadia inzulínu. Počas jedla sa aktivuje pankreas a zvyšuje produkciu inzulínu, ktorej množstvo závisí od povahy a množstva potravín. Toto je zázračná sekrécia. S chorobami diabetu sú spravidla porušené oba spôsoby pankreasu, takže musia byť napodobňované zavedením inzulínu.

Na simuláciu bazálnej sekrécie inzulínu používa predĺžené akcie prípravky. Na simuláciu alimentálnej sekrécie inzulínu sa používajú krátkodobé liečivá, ktoré sa podávajú bezprostredne pred jedlom.

Existuje niekoľko možností na používanie a kombinovanie inzulínových prípravkov. Systémy podávania inzulínu Vyberte lekára v závislosti od typu a vývoja diabetu, prítomnosti komplikácií, režimu napájania.

Počas tehotenstva je príjem z cukrovej fondy väčším nebezpečenstvom pre plod, pretože tieto drogy prenikajú do krvi dieťaťa cez placentu a prispievajú k rozvoju deformácií a dokonca aj jeho smrti. Preto, bez ohľadu na tvar cukru cukrovky, všetky tehotné ženy sú preložené do terapie inzulínu, opatrne vyberie dávku liečiva. Začnite terapiu inzulínu pre tehotné ženy, dokonca aj s prechodným (gestačným) diabetom as svetelnými tvarmi ochorenia, je nevyhnutné čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám vo vývoji tehotenstva.

Pre tehotné ženy sa odporúča používať iba ľudský inzulín. Dávkovanie inzulínu podávaného počas dňa je 6-8 jednotiek pre každých 2,7 mmol / l krvného cukru, presahujúce rýchlosť 5,5 mmol / l. Ak je cukor obsiahnutý v moči, potom 4 až 6 kusov liečiva pridáva do tohto množstva inzulínu.

Typicky používajú dva typy inzulínu - inzulín krátky účinok, ktorý sa zavádza intravenózne, subkutánne a intramuskulárne a inzulín-prolong, ktorý sa zadá len subkutánne.

Pre deti sa odporúča použiť inzulíny poslednej generácie vyššieho čistenia, menej ovplyvňujú imunitný systém Dieťa. Začať liečbu je nevyhnutná s krátkodobým inzulínom, postupne sa sťahuje k uchopeniu strednodobého a dlhodobého účinku, pričom ich pridáva na systém terapie inzulínu. Výber dávky inzulínu závisí od pohľadu dieťaťa a meniace sa hladiny cukru v krvi. Prvýkrát to robí lekára na základe laboratórnych testov - hladiny glukózy v krvi a strate cukru v moči.

Inzulín sa musí podávať subkutánne do oblasti prednej časti brušnej steny, ramena, bokov, zadku alebo pod čepeľou. To používa špeciálnu injekčnú striekačku alebo inzulínové striekačky. Bezprostredne pred zavedením inzulínu sa zahrieva na telesnú teplotu a podáva sa len vtedy, keď alkohol, ktorý bol utieraný do oblasti injekcie, úplne odparil z povrchu kože. Inzulín sa odporúča vstúpiť pomaly a hlboko. Vstrekovacie miesta sa musia neustále meniť, takže komplikácia injekcie nie je vyvinutá - Lipodystrofia. Prečítajte si viac o insulinterapiu Komplikácia Ďalej.

Na dosiahnutie kompenzácie diabetu sa používa intenzívna terapia inzulínu dlhý čas A dosiahnuť prevenciu neskorých vaskulárnych komplikácií diabetu.

Existujú určité pravidlá pre terapiu inzulínu. Takže pred každou injekciou inzulínu by mala byť hladina cukru v krvi aspoň 5,7 mmol / l a nie viac ako 6,7 mmol / l. Vzhľadom k tomu, po jedle, hladina cukru v diabetike sa výrazne zvyšuje, zavedený inzulín ho musí znížiť, ale len na určité hranice: teraz by mala byť od 7,8 mmol / l do 10 mmol / l. Nie je však potrebné merať hladinu cukru v krvi zakaždým po jedle, hlavnou vecou je určiť obsah glukózy pred jedlom a vybrať inzulínovú dávku správne. Hoci pre špeciálne kategórie pacientov - tehotné ženy a ľudia trpia sprievodnými patológiami - kontrola týchto ukazovateľov je povinná.

Ak sa indikátory cukru v krvi líšia od vyššie uvedeného, \u200b\u200bje potrebné zaviesť ďalšiu nápravnú dávku inzulínu. Na tento účel sa použije krátky účinok inzulín, ktorých dávka sa vypočíta tak, že hladina cukru pred ďalšou injekciou zodpovedá uvedeným hodnotám.

Ráno u pacientov s diabetes mellitus sa často vyskytuje ako zdvíhanie cukru v krvi. To sa stáva:

1) v dôsledku príliš nízkej dávky inzulínu krátkej alebo predĺženej akcie používanej na noc;

2) syndróm "Ranne Dawn", ktorý sa objavuje asi 6-9 hodín ráno;

3) Chronický syndróm predávkovania inzulínu (syndróm SOGODI), ktorý sa prejavuje v 5-9 ráno.

Ak chcete odstrániť rannú hyperglykémiu spôsobenú prvým dôvodom, existuje urážaná dávka zavedená cez noc, je potrebné jednoducho zvýšiť dávku krátkeho inzulínu a trochu ju vstúpiť neskôr, že vypočítaný inzulín tak, že stačí na raňajky. Okrem toho, alebo namiesto toho môžete zvýšiť dávku inzulínu dlhej akcie, ktorá je zadaná pred večerou a závisí od posledného jedla.

S syndrómom "ranným svitaním" sa vyskytne neočakávané zdvíhanie hladiny cukru v krvi, čo nezávisí od dávky nočného inzulínu, porušovanie diéty a nočných kvapiek krvného cukru. Tento syndróm "Ranne Dawn" sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus oboch typov pomerne často - takmer 75% prípadov, a hlavne vzniká proti pozadia diéty a terapie alebo liečby drogami na báze cukru. Takýto syndróm sa môže dokonca objaviť u zdravých ľudí, len majú hladinu cukru na malé hodnoty, ktoré nepresahujú hornú hranicu normy. Takýto podivný fenomén je však vysvetlený celkom: v skorých ranných hodinách sa osoba znižuje citlivosť na inzulín, pretože v súčasnosti telo aktívne produkuje iné hormóny - inzulínové antagonisty: glukagón, kortizol a adrenalín. Ak sa tieto hormóny vyrábajú príliš intenzívne, čo je spôsobené individuálnym rysom tela, spôsobuje silný skok na cukor v krvi. V tomto prípade je potrebné vopred, hodiny o 5:00, bez čakania na syndróm "Ranne Dawn", urobte injekciu krátkeho akčného inzulínu.

Syndróm Somoga je ranná hyperglykémia, vďaka predávkovaniu nočného inzulínu, ktorá je pomerne často kvôli chybám pri výpočte dávky inzulínu predĺženej akcie zavedenej pred večerou. Pacient má v noci silnú hladinu cukru a vzniká hypoglykémia, ktorá uvádza ochranné mechanizmy na reguláciu hladiny cukru v krvi a hodí hormón-antagonistické hormóny do krvi: glukagón, kortizón a adrenalín. A to vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi práve v skorých ranných hodinkách - od 5 do 9 hodín.

Zriadiť prítomnosť Sogojiho syndrómu, stráviť laboratórny výskum časť a denný moč na cukre a acetóne. Ak je v niektorých častiach moču, cukor a acetón chýba, a v iných častiach to znamená zvýšenie cukru v krvi po hypoglykémii spôsobenej predávkovaním večerného inzulínu.

Vylúčiť somogžný syndróm umožňuje nastavenie inzulínu zastrašovaného pred večere - jeho dávka sa zníži o 10-20% a ešte viac. Ďalšia cesta je možná: presunúť čas inzulínu stredného trvania v neskoršom čase, to znamená, že ho nie je pred večerou, a v noci pred spaním na 22-23 hodín.

Dávka liečiva sa vypočíta na základe toho, že 1 jednotka zadaného subkutánne inzulínu prispieva k absorpcii 4 g glukózy kompenzovaným diabetom a 3 g glukózy - s rozloženou diabetes mellitus. Účelom inzulínovej terapie nie je len udržiava normálnu hladinu cukru v krvi, ale aj normalizáciu sacharidov a tukového metabolizmu, normalizáciu telesnej hmotnosti, ako aj prevenciu diabetických komplikácií. Preto existuje niekoľko spôsobov, ako si vybrať dennú dávku inzulínu. Vypočítajú sa v závislosti od kurzu a funkčného obdobia ochorenia, ako aj na počiatočných ukazovateľoch cukru v krvi av moči.

Existuje niekoľko typov prípravkov na zavedenie inzulínu. S nekomplikovaným diabetom sa bežne používajú plastové inzulínové injekčné striekačky a špeciálne gombíky injekčnej striekačky. Samozrejme, pomocou injekčných rukovätí je pohodlnejšie, ale injekčná striekačka inzulínu je tiež veľmi jednoduchá. V injekčnej striekačke je ihla zabudovaná, takže inzulínová dávka môže byť vykonaná pomerne presne. Treba však mať na pamäti, že injekčná striekačka musí byť sterilizovaná po každej injekcii a uložená v ochrannom puzdre. Po zhode s týmito jednoduchými hygienickými pravidlami sa môže plastová striekačka použiť mnohokrát, kým sa ihla nevyplní.

Avšak väčšina pacientov s diabetom uprednostňuje použitie injekčných gombíkov, ktoré sú vybavené inzulínovým reťazcom (Penfill) a sterilnou ihlou. Pracujú ako atrament autori. V gombíku injekčnej striekačky z jednorazovej ihly a zmenu Penfillu ako použitie inzulínu. Na zavedenie špecifickej dávky inzulínu sa používa tlačidlo, podľa ktorého pôsobenie, ktorého požadované množstvo lieku vstúpi do ihly. Výhodou gombíka injekčnej striekačky sa skladá tiež v tom, že injekcie sú úplne bezbolestné.

Pre intenzívnu inzulínovú terapiu sa používajú mikrostaty. S pomocou týchto zariadení môže byť krátky a rozšírený inzulín zaviesť subkutánne a intravenózne pri danej rýchlosti. Mikrodézy sú špeciálne zariadeniami, ktoré sú vybavené zariadením na reguláciu cukru v krvi, takže sa používajú na stabilizáciu prietoku diabetu a selekcie dávky inzulínu v nasledujúcich prípadoch:

Najprv prvý diabetes mellitus;

S vážnym drenážnym diabetom;

Pod labilným diabetom;

S častou hypoglykémiou;

V prítomnosti acetónu v moči;

S chronickým predávkovaním inzulínu;

Ak ste návykový na inzulín.

Mikrodézy vám umožňujú postupne zvyšovať dávku inzulínu pod kontrolou hladín cukru v krvi av moči, až kým sa nezískavaný pokles rezistentného cukru na normálnu úroveň. Potom môže pacient prepnúť na použitie injekčných striekačiek alebo inzulínových striekačiek.

Vo veľmi vážnych prípadoch a len v nemocnici sa používa špeciálne zariadenie - biostator. Umožňuje nielen rýchlo určiť hladinu cukru v krvi, vypočítať a upraviť rýchlosť injekcie inzulínu, ale tiež zavádza glukózu a inzulín. Toto zariadenie je pankreatický imitátor. Biostatator sa používa v nasledujúcich prípadoch:

S prvým zisteným diabetom;

Pod labilným diabetom;

Odstrániť pacienta zo stavu ketoacidózy a diabetickej kómy;

Počas pôrodu a chirurgických operácií.

Pacienti s diabetom a rodičmi chorých detí musia nezávisle zvládnuť techniku \u200b\u200binzulínu podávania. V tomto prípade nie sú žiadne zvláštne ťažkosti, ale je potrebné poznať pravidlá pre injekcie, ako aj miesto, kde možno zavedenie inzulínu.

Inzulín Úvod Zóny subkutánne: predná stena brucha, pod nožmi, vonkajšia strana bedra, zadku, ramena. Odvtedy počas dňa, keď budete musieť urobiť niekoľko injekcií, by sa miesta vstrekovania inzulínu mali striedať a podľa špecifickej schémy. V prípade, že predchádzajúca injekcia bola vykonaná na prednej stene brucha, potom by sa mala vykonať ďalšia injekcia v tej istej zóne, ale o 2-3 cm vyššie, potom presunie umiestnenie inzulínu o 2-3 cm nižšie, potom na a nakoniec právo z predchádzajúcej injekcie. Potom môžete vstúpiť na inzulín už na stehne, a tam tiež potrebujete zmeniť miesta injekcií. Potom - do inej oblasti atď., Potom v čase injekcie inzulínu, opäť na prednú stenu brucha, stopy z injekcií sa budú musieť liečiť.

Rôzne zóny sú trochu inak reagovať na inzulín. Takže z prednej steny brušného inzulínu sa absorbuje rýchlejšie ako všetko. A pomalšie všetko - z predného povrchu stehna. Preto sa odporúča, aby sa injekcie na určité miesta v niektorých hodinách. Napríklad, ak ste vstúpili na inzulín na stehno ráno, a večer pod čepeľou, potom nasledujúci deň, sledujte tú istú schému: ráno - v stehne, večer - pod čepeľom. Potom bude účinnosť inzulínu akcie počas dňa približne rovnaká.

Rôzne typy inzulínov sú lepšie absorbované v určitých zónach. Takže, krátky akčný inzulín sa odporúča najčastejšie podávaný prednej stene brucha. Inzulín dlhodobého pôsobenia sa zvyčajne podáva do zadku, prednú stenu stehna, pod čepeľom alebo v ramene.

Injekčný inzulín v ramene by sa mal vykonať veľmi opatrne a vo väčšine extrémnych prípadov, keď sú iné miesta príliš meligačné a hrozí nebezpečenstvo vývoja komplikácií. Faktom je, že svaly sú veľmi blízko k pokožke na ramene a náhodne sa tam môže dostať. V svalstve sa vstrebáva do krvi oveľa rýchlejšie ako subkutánne, v dôsledku toho sa účinok inzulínu sa objaví rýchlejšie.

Subkutánny inzulín sa zavádza do hĺbky 0,5 cm. Je potrebné dostať ihlu v podkožnej vrstve medzi svalom a kožou. Aby ste sa nedostali do svalu, potrebujete poznať techniku \u200b\u200ba sekvenciu injekcie.

1. Veľké a indexové prsty jednej ruky, mierne vytiahnite pokožku na mieste v mieste vpichu, takže záhyb je vytvorený na koži. Ale tvrdo nie komprimovať kožu prstami.

2. Druhá ruka vezme injekčnú striekačku, pretože zvyčajne držte ceruzku

3. Držte injekčnú striekačku vertikálne, v jednom pohybe ruky na vstup do ihly pre celú svoju dĺžku v základni záhybov.

4. Stlačte piest alebo stlačte tlačidlo, vstúpite do inzulínu do podkožného tkaniva a počítajte na desať.

5. Vyberte ihlu pokožky.

Ihly sú 12 mm dlhé a 8 mm. V závislosti od komplexu pacienta je zvolená veľkosť ihly. Spalice sa odporúčajú používať kratšiu ihlu 8 mm, zvyšok je štandardná ihla 12 mm. Po injekcii v mieste vpichu injekcie sa môže objaviť malá modrinka, ktorá rýchlo prejde.

Ak chcete zachovať inzulínovú aktivitu, musí sa uchovávať v chladničke pri teplote 2-8 ° C, a pred použitím zahrievaných na telesnú teplotu. Uistite sa, že si prečítajte skladovateľnosť lieku inzulínu, ktorý je napísaný v ampulke, pretože má obmedzený čas. Ak je inzulínová príprava suspenzia, to znamená zmes, potom je zablatený, takže je potrebné dôkladne premiešať, valcovanie ampulky medzi dlaňami. Teda inzulínový roztok sa stane homogénnym a môže byť podávaný pod kožou. Ak sa v inzulíne objavili vločky, zmenil farbu alebo zahusťovadlo, znamená to, že je to už pokazené av žiadnom prípade nie je možné použiť. Inzulín môže byť pokazený tak s príliš vysokými teplotami a keď je príliš nízka, ako aj pod vplyvom priameho slnečného svetla.

Ak nedodržiavate určité bezpečnostné opatrenia a pravidlá, liečba inzulínu, ako aj akékoľvek iné druhy liečby môže spôsobiť rôzne komplikácie. Komplexnosť inzulínovej terapie je správnym výberom inzulínu dávky a výber liečebného režimu, takže pacient s diabetes mellitus je potrebný na to, aby obzvlášť opatrne monitoroval celý proces liečby. Zdá sa, že je to ťažké len na začiatku, a potom sa ľudia zvyčajne používajú a dokonale sa vyrovnávajú so všetkými ťažkosťami. Vzhľadom k tomu, diabetes je diagnóza pre život, sa učia, aby boli ovládané injekčnou striekačkou, ako aj nožom a vidličkou. Na rozdiel od iných ľudí však pacienti s diabetom si však nemôžu dovoliť aj miernu relaxáciu a "odpočinok" z liečby, pretože ohrozuje komplikácie.

Táto komplikácia sa vyvíja v miestach injekcie v dôsledku porušenia tvorby a rozpadu tukového tkaniva, to znamená, že tesnenie sa objavujú na mieste (keď sa zvyšuje tukové tkanivo) alebo vybrania (keď sa klesá tukového tkaniva a subkutánne tekuté vlákno zmizne). V súlade s tým sa to nazýva hypertrofický a atrofický typ liponystrofie.

Lipodystrofia sa vyvíja postupne v dôsledku dlhej a neustálej traumatizácie malých periférnych nervov injekčnej striekačky. Ale to je len jeden z dôvodov, hoci najbežnejšie. Ďalším dôvodom na komprifikáciu je použitie nie je dostatok čistého inzulínu.

Zvyčajne sa táto komplikácia inzulínovej terapie vyskytuje po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch podávania inzulínu. Komplikácia nie je pre pacienta nebezpečná, aj keď to vedie k zhoršeniu absorpcie inzulínu a tiež prináša osobu určité nepohodlie. Po prvé, je to kozmetické pokožky, a po druhé, bolestivosť v miestach komplikácií, ktoré sú posilnené zmenou počasia.

Liečba lipodystrofie atrofického typu je použitie ošípaných inzulínu spolu s novocaín, ktorý prispieva k obnoveniu trofickej funkcie nervov. Hypertrofický typ lipodystrofie sa spracuje fyzioterapiou: fonofory s hydrokortizónovou masťou.

Pomocou preventívnych opatrení sa môžete z tejto komplikácie chrániť.

Prevencia lipodystrofie:

1) striedanie miest vpichu;

2) Úvod sa zahreje len na inzulín telesnej teploty;

3) Po spracovaní alkoholu musí byť vstrekovacie miesto starostlivo stratené so sterilnou vložkou alebo čakať na plné sušenie alkoholu;

4) pomaly a hlboko zavádzajú inzulín pod kožu;

5) Používajte iba ostré ihly.

Táto komplikácia nezávisí od činností pacienta, ale je vysvetlená prítomnosťou cudzích proteínov v inzulíne. Existujú lokálne alergické reakcie, ktoré vznikajú v miestach injekcie a okolo nich vo forme začervenanie pokožky, tesnenia, opuchy, horenia a svrbenie. Oveľa viac ako bežné alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vo forme urtikárie, opuchy, bronchospazmu, gastrointestinálnych porúch, kĺbov v kĺboch, zväčšené lymfatické uzliny A dokonca aj anafylaktický šok.

Nebezpečné alergické reakcie sa liečia v nemocnici zavedením prednizolónového hormónu, zostávajúce alergické reakcie sa odstránia antihistaminickými prípravkami, ako aj podávanie spolu s inzulínom hydrokortizónu hormónu. Vo väčšine prípadov je však možné vylúčiť alergie prenesením pacienta s bravčovým inzulínom na človeka.

Chronické inzulínové predávkovanie prichádza, keď je potreba inzulínu príliš vysoká, to znamená, že presahuje 1-1,5 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. V tomto prípade sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Ak takýto pacient znižuje dávku inzulínu, bude sa cítiť výrazne lepšie. Toto je najviac charakteristické znamenie predávkovania inzulínu. Ostatné prejavy komplikácií:

Ťažký diabetes;

Vysoký cukor v krvi v prázdnom žalúdku;

Ostré výkyvy hladiny cukru v krvi počas dňa;

Veľké straty cukru s močom;

Časté oscilácia hypo- a hyperglykémie;

Tendenciu ktoecidózy;

Zvýšená chuť k jedlu a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Komplikácia sa spracuje s úpravou dávok inzulínu a výber správneho diagramu podávania liečiva.

Dôvody tejto komplikácie v nesprávnom výbere dávky inzulínu, ktorý bol príliš vysoký, ako aj nedostatočný príjem sacharidov. Hypoglykémia sa vyvíja po 2-3 hodinách po zavedení inzulínu krátkej akcie a počas maximálnej inzulínovej aktivity predĺženého účinku. Toto je veľmi nebezpečná komplikácia, pretože koncentrácia glukózy v krvi sa môže veľmi ostro znížiť a pacient môže mať hypoglykemickú kómu.

Vývoj hypoglykemických komplikácií pomerne často vedie dlhodobú intenzívnu inzulínovú terapiu, sprevádzaná zvýšenou fyzickou námahou.

Ak povolíte zníženie hladiny cukru v krvi pod 4 mmol / l, potom v reakcii na nižšiu hladinu cukru v krvi, môže sa vyskytnúť prudký nárast cukru, to znamená stav hyperglykémie.

Prevencia tejto komplikácie je zníženie dávky inzulínu, ktorého pôsobenie klesá v čase klesajúceho cukru v krvi pod 4 mmol / l.

Táto komplikácia je spôsobená závislosťou na určité dávky inzulínu, ktoré časom už neposkytujú správny účinok a vyžaduje sa ich zvýšenie. Inzulínová rezistencia môže byť dočasná aj dlhá. Ak je potreba inzulínu dosahuje viac ako 100-200 jednotiek denne, ale pacient nemá žiadne ketoacidózové záchvaty a neexistujú žiadne iné endokrinné ochorenia, potom môžeme hovoriť o vývoji inzulínovej rezistencie.

Dôvody vývoja dočasnej rezistencie na inzulín zahŕňajú: obezita, vysoké hladiny krvných lipidov, dehydratácie, stresu, akútnej a chronickej infekčné choroby, nedostatok fyzickej aktivity. Preto je možné zbaviť sa tohto typu komplikácií, odstrániť uvedené dôvody.

Dlhé alebo imunologické inzulínové rezistencie sa vyvíja v dôsledku výroby protilátok proti podávanému inzulínu, znížiť počet a citlivosť receptorov na inzulín, ako aj narušenie funkcie pečene. Liečba spočíva v nahradení bravčového inzulínu na človeka, ako aj pri používaní hydrokortizónov hormónov alebo prednizónu a normalizáciu funkcie pečene, vrátane diéty.

Vyberte injekčnú schému inzulínu a jeho dávkovanie pre celý život je nemožný. Množstvo inzulínu a čas jeho zavedenia musí byť neustále nastaviteľný, pretože ukazovatele cukru v krvi závisia od mnohých faktorov, ktoré nemožno predpokladať a vylúčiť. Toto sú neplánované fyzickú námahu, emócie, chyby v diéte, infekcie, stresu. Z týchto okolností je život akejkoľvek osoby, ale u pacienta s diabetes mellitus, môžu byť nebezpečné, pretože jeho fyziologické ukazovatele sa menia príliš veľa, na ktorých jeho zdravie závisí. Preto by sa mal diabetes pacienta neustále vedomý týchto zmien, dodržiavanie jej stavu a kontrolných laboratórnych ukazovateľov. Samo-úprava je nevyhnutná pre všetkých pacientov s diabetom, a to ako nezávislý od inzulínu, ako aj inzerátu. Rozdiel sa skladá len na to, že s diabetom závislým od inzulínu sa kontrola cukru v krvi uskutočňuje oveľa menej často, ale tiež neustále a s zhoršením pohodu, monitorovanie hladiny cukru v krvi sa stáva častejšie.

Samosoprávne diabetes pacient obsahuje nasledujúce aktivity:

Stanovenie hladín cukru v krvi pred a po jedle;

Porovnanie týchto ukazovateľov s cvičením a inými nezvyčajnými (emocionálnymi, stresovými, bolestivými) situáciami;

Vykonávanie dôkladnej analýzy ich subjektívnych pocitov;

Vyhodnotenie získaných údajov;

Včasné nastavenie dávky inzulínu, iných liečebných prípravkov a diéty.

Použitie testovacích pásov pre sebaovládanie hladín cukru v krvi a moči počas primárnej diagnózy diabetu bolo povedané na začiatku tejto kapitoly. Teraz poďme hovoriť o kontrole týchto parametrov v súčasnej chorobe.

Je možné určiť hladinu cukru v krvi dvoma spôsobmi:

1) S testovacím pásom, porovnaním výslednej farby so stupnicou farieb, podľa ktorého môže byť vizuálne inštalovaný cukor v krvi;

2) C Pre pomoc glukometra - zariadenie, v ktorom je testovací prúžok vložený a automatické posúdenie hladiny cukru v krvi je automaticky. Pacient môže čítať len výsledok štúdie na digitálnom displeji prístroja.

Aj keď používate zariadenie, štúdia sa vykonáva rýchlejšie a pohodlne, ale pri určitej zručnosti a vizuálnom spôsobe stanovenia cukru v krvi je rovnako presný. Minimálna chyba vo výpočtoch existuje v tom istom prípade, ale nehrajú roly na určenie liečby a dávkovej schémy inzulínu.

Meranie hladiny cukru v moči sa vykonáva so špeciálnymi skúšobnými pásmi pozdĺž rovnakej schémy. Skúšobný pás je ponorený do moču a testovacie pole mení svoju farbu v závislosti od koncentrácie cukru v moči. Najpresnejšie sú testovacie prúžky s dvojitým testovacím poľom. Odporúčajú sa ich používať, hoci analýza cukru v moči poskytuje menšie informácie o prúde diabetu ako štúdium hladiny cukru v krvi.

Chorý diabetes mellitus musí skontrolovať prítomnosť ketónových telies (acetón) v moči v prípadoch, keď má rezistentný nárast hladín cukru v krvi a jeho vysoká koncentrácia v moči, to znamená, keď niekoľko výsledkov analýz v riadkovom výstave Vysoké číslice: nad 14 mmol / l v krvi a 3% - v moči. Indikácia takejto štúdie je zhoršenie pohody (nevoľnosť a vracanie) a príbuzných ochorení so zvýšenými telesnými teplotmi.

Štúdia moču na prítomnosť ketónových telies je potrebná, aby sa zabránilo útoku ketoneúrie a zabránili diabetiku, ktorému. Pre túto štúdiu existujú špeciálne testovacie prúžky, ktoré sú ponorené do moču a menia svoju farbu v závislosti od koncentrácie ketónových telies v moči. Už samotná prítomnosť ketónových telies v moči označuje vážne poškodenie metabolizmu a vyžaduje okamžitú liečbu.

Kontrola Hmotnostné telo je potrebné, aby nenechali ujsť prvé príznaky obezity a súvisiacich vývoj diabetických komplikácií a iných súbežných ochorení. Na monitorovanie telesnej hmotnosti bola vyvinutá špeciálna skúška, ktorá odhaľuje indikátor nadbytočnej telesnej hmotnosti. Nazýva sa index telesnej hmotnosti (BMI) alebo index KEGLE a meria sa v kg / kV. m. Preto ľudia trpia cukrovkou musia pravidelne merať telesnú hmotnosť a rast. Na základe týchto údajov sa vypočíta index KLOGLE.

Výpočet indexu Kegel: BMI \u003d hmotnosť (kg) / (rast (v metroch)) na námestí.

Normálny kód Kehelu u mužov 20-25, u žien 19-24.

Údaje o všetkých štúdiách pacienta píše k jeho samonosný denník, poukazuje na dátum. Okrem toho poznamenáva v diári subjektívnych a objektívnych údajov o celkovom zdraví. Konkrétne sa odporúča merať krvný tlak každé tri dni a ak pacient trpí hypertenziou, potom denne. Index telesnej hmotnosti sa počíta každé tri dni, ale musíte merať hmotnosť, najmä ľudí náchylní k úplnosti. Denník musí byť opatrne zaujatý tak, že na základe zaznamenaných záznamov bolo ľahké končiť o zmene prúdenia diabetu alebo jeho stabilného stavu.

Udržiavanie denníka sebakontroly umožňuje pacientovi zvládnuť samotnú chorobu, včas, aby nastavila malé zmeny a žiť s diabetom, bez toho, aby ste cítili špeciálne nepríjemnosti. Vaša pohoda a zdravie je do značnej miery vo vašich vlastných rukách a závisí od vašej túžby a ochotu pomáhať sami. Ak je osoba dokonale vedúcou do sebaovládacieho denníka a vzhľadom na získané výsledky, prispieva alebo robí zmeny v jeho liečbe, potom jeho diabetes budú pre neho neviditeľné. Skontrolujte, ako sa pacient vyrovná s touto úlohou a kontroluje svoje zdravie, je možné s pomocou inej štúdie, ktorá sa vykonáva v laboratóriu. Toto je analýza na glycovaný hemoglobín.

Hba glycovaný indikátor hemoglobínu Hemoglobín hovorí o celkovom toku diabetes mellitus so všetkými stúpami a kvapkami cukru v krvi, ak sú. Okrem toho dáva priemernú hodnotu cukru v krvi v 1,5-2 mesiacoch a tým ukazuje, ako dobre človek riadi svoju chorobu. V závislosti od toho možno indikátor posudzovať, ako sa pacient prispôsobil životu s diabetom.

Ak HBA nepresahuje 6% - Žiadna diabetes mellitus alebo pacient dokonale prispôsobený.

HBA zo 6% na 8% - pacient je dobrý alebo uspokojivo prispôsobený ochoreniu.

HBA z 8% na 10% - pacient je neuspokojivý alebo zle prispôsobený diabetu.

HBA je viac ako 10% - pacient bol veľmi zle prispôsobený životu s diabetom.

Kontrola indikátora glycovaného hemoglobínu sa odporúča 1-2 krát za tri mesiace - pacient s typom diabetes mellitus závislým na inzulín a 1-2-krát ročne - chorý inzulín nezávislý typ diabetes mellitus.

Liečba komplikácií cukru cukrovky je predovšetkým v ich prevencii, to znamená trvalú náhradu choroby. Aj pri už začatej komplikácii, normalizácia hladín cukru v krvi umožňuje zvrátiť proces, to znamená nielen zastaviť ich vývoj, ale aj na zníženie ochorenia na minimum.

Hlavná liečba spočíva v pretrvávajúcej a dlhodobej kompenzácii pre diabetes mellitus. Preto sa pacient odporúča prísne monitorovať dodržiavanie stravy, jesť niekoľkokrát denne a postupne vylúčiť z jeho stravy ľahko viditeľné sacharidy. Okrem diéty musí mať pacient miernu fyzickú aktivitu, ktorá pomáha absorpcii cukru a zlepšuje prácu kardiovaskulárneho systému.

Lekárske ošetrenie vymenúva lekára. To je zvyčajne angioprotektory, antikoagulanty a antiligény, ktorí pomáhajú normalizovať krvný obeh a posilniť nádoby. Okrem toho sa používajú fyzioterapeutické metódy - hyperbarická oxygenácia, igroreflexoterapia, laserové ožarovanie, magnetoterapia.

V tomto prípade by sa mala hlavná sila samotného pacienta zameraná na kompenzáciu pre diabetes mellitus. V terapeutickom účely pacient priraďujú angioprotektory a antikoagulanciá, aby stabilizovali vaskulárnu stenu a zlepšovanie krvného obehu, ako aj absorbujúcu liečbu, zavádzanie takýchto liečiva, ako je trypsín a lidáza.

Ak existuje riziko oddelenia sietnice sietnice, potom sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry, predovšetkým - fotokoagulácia.

Ak nefropatia pokračuje s vývojom zlyhanie obličiekPacient sa odporúča, aby zahŕňala alkalickú minerálnu vodu, prírodné bobule a ovocné šťavy v diéte.

V nemocnici sa uskutočňuje špeciálna terapia na dezinfekciu tela, to znamená odstránenie toxických látok. V prípade ťažkej nefropatie sa čistenie krvi používa s hemodialýzou.

Po prvé, úloha úplnej kompenzácie pre cukrovku čelí prvým. Len v tomto prípade ošetrenie komplikácií drogami a inými prostriedkami poskytne pozitívny výsledok. Na liečbu polyneuropatie sa používajú lieky, ktoré sa zlepšujú funkcie plavidiel a nervových vlákien, to znamená, že angioprotektory, antikoagulanciá, anti-registrované, vitamíny, kyselina lipoová. Na zlepšenie vodivosti nervových impulzov na nervové vlákna sa použije prípravu prozerne.

Fyzioterapeutické spôsoby liečenia komplikácií zahŕňajú nasledujúce postupy: elektroforéza, balneoterapia, ošetrenie parafínom, ozoceritom, masážou a ihličkouflexoterapiou. Pomáhajú zlepšiť stav nervových vlákien, ako aj liek na bolesť a obnoviť citlivosť v tkanivách.

Pomocou jednoduchého vzorca môžete vypočítať normálnu hmotnosť.

Normálna telesná hmotnosť pre ženy: telesná hmotnosť \u003d rast - 110 cm.

Normálna telesná hmotnosť pre mužov: telesná hmotnosť \u003d rast - 100 cm.

Ak sú vaše hodnoty o niečo vyššie ako normálne, nie je potrebné vystrašiť, pretože na to, aby mal najmenší prvý stupeň obezity, je potrebné, aby telesná hmotnosť presahovala normálnu 25-50%. Predpokladajme, že vaša výška je 165 cm a hmotnosť je 60 kg. Potom musíte vážiť 165-110 \u003d 55 kg. Máte prebytok 5 kg, ale nie je to smrteľné. Teraz, ak ste dosiahli 77 kg, bolo by to viac ako 50% viac normy. Potom lekár by mohol neváhať diagnostikovať "obezitu prvého stupňa". Ale aj 67 kg by malo mať upozornenie, pretože presahuje normu len 25% - dolná hranica obezity prvého stupňa. Takže, počítanie na vašu váhu, oceniť nielen skutočné čísla, ktoré ste dostali, ale aj časom, na ktorý sa vám podarilo obnoviť tak veľa. Ak v týždni ste pridali 3 kg, okamžite ukončite: Znížte množstvo sladkej a múky. Ale ak je vaša mierne presahujúca rýchlosť držaná na určitých číslach dosť dlho, nestojí za zmenu režimu napájania: Koniec koncov, nebudete lepší, a preto vás obezita neohrozuje.

Obezita prvého stupňa je 25-50% hmotnostný zisk na normu vypočítanú podľa vyššie uvedeného vzorca.

Obezita 2. stupňa - 50-70% Zvýšenie hmotnosti na normálnu telesnú hmotnosť.

Obezita 3. stupňa - 75-100% Zvýšenie telesnej hmotnosti do normálu.

Obezita 4. stupeň - 100% a väčšia hmotnosť na normálnej telesnej hmotnosti.

Jedlo zohráva obrovskú úlohu v ľudskom živote pacientovi s diabetes mellitus. Pomocou optimálnej voľby režimu prívodu potravín a potravín sa môže hladina cukru v krvi monitorovaná u pacientov s typom diabetu nezávislým inzulínu, ak prebieha bez komplikácií. V tomto prípade je výživa jedinou spôsobou liečenia ochorenia. A u pacientov s typom diabetu závislým od inzulínu je diéta nevyhnutnou súčasťou lekárskeho programu. Okrem diéty v živote pacienta by mala byť prítomná fyzická aktivita, ktorá je ďalšou pákou regulácie hladiny cukru v tele. Triedy fyzickej práce pomôžu pacientovi znížiť dávku vloženého inzulínu. Fyzická námaha však musí byť riadne kombinovaná s jedlom, takže množstvo "spálených" sacharidov nemožno doplniť.

Hlavná vec v oblasti výživy je obmedzenie množstva ľahko priateľských sacharidov, to znamená, že glukóza a sacharóza. Avšak, zatiaľ čo telo by malo dostať živiny, ktoré zabezpečia doplňovanie všetkých nákladov na energiu. Na diabetes pacienta musí byť celková energetická hodnota potravín o niečo nižšia ako norma, ktorá závisí od veku, hmotnosti a fyzickej aktivity osoby.

S normálnou hmotnosťou, každý kg hmotnosti zdravého človeka je potrebný od 20 do 25 kcal a s nadváhou - od 15 do 17 kcal. Ak je zamestnanie spojené s ľahkým cvičením, množstvo kalórií sa zvýši o tretinu celkového počtu. V prípade závažnej fyzickej námahy sa toto číslo zdvojnásobí.

Pre zdravý človek by mal byť pomer proteínov, tukov a sacharidov 24%, 16% a 60%. Pacienti s cukrovkou cukor znižujú množstvo sacharidov až 45-50%, pričom sa zvyšuje podiel iných zložiek.

Aby ste riadne skladali diétu, musíte poznať počet kalórií, ktoré sú pridelené pri spracovaní proteínov, tukov a sacharidov. Takže, keď sa spotrebuje 1 g proteínu alebo sacharidov, sa rozlišuje 4 kcal a 9 kcal dáva 1 tukom. Ale proteíny a tuky záležitosť len pre ľudskú hmotnosť, bez ovplyvnenia hladiny cukru v krvi. Hlavná vec pre diabetikov je starostlivá kontrola sacharidov. Pre pohodlie sa používajú sacharidy na počítanie v chlebových jednotkách - hehe. Jedna zŕn zodpovedá 25 g chleba alebo 10 g cukru (ľahko stráviteľné sacharidy). Je obzvlášť dôležité merať množstvo sacharidov v jednotkách X, s pacientom s typom diabetu závislým od inzulínu, ako aj typ diabetu nezávislým inzulínom s noncompented formou. Množstvo sacharidov potrebných diabetom pacienta denne, pokiaľ ide o jednotku chleba pohybuje od 18 do 25 x.

Jedna jednotka chleba, jesť raňajky alebo obed, okamžite zvyšuje hladinu cukru v krvi 2 mol / l. Obyčajný človek si nemyslí, že jesť extra kúsok chleba, lyžičky cukru alebo cookies, a okamžite sa cíti zle. Koniec koncov, inzulín zaviedol pred jedlom to nie je dosť a cukor "plazí" hore. Povolenie je nadbytočné, je potrebné si uvedomiť, že 2 jednotky krátkeho akčného inzulínu budú potrebné na kompenzáciu 1 x. Pacient s diabetom, ktorý sa chystá navštíviť alebo v kaviarni, môže predpokladať, koľko chlebových jednotiek bude jesť cez obvyklú normu a zaviesť zvýšenú dávku inzulínu. Ale toto je výnimka z pravidiel. Zvyčajná diéta pacienta by sa mala vypočítať tak, že množstvo inzulínu vstúpilo do optimálnej úrovne hladiny cukru v krvi, čo zodpovedá ukazovateľom zdravého človeka. Aby sme to urobili, musíme jesť päť, ako posledná možnosť, štyrikrát denne, tam je tiež ľahké občerstvenie medzi jedlom, to znamená, že v agregácii ukazuje 6-7 jedál. Je to viacnásobné napájanie, ktoré vám umožní ovládať normálne indikátory glukózy.

Prísny režim výkonu je potrebný v diabetes mellitus inzulín závislý typ, pretože frekvencia a množstvo inzulínu vstúpilo do potraviny závisí od príjmu. Toto spojenie je konvergentné. Čím menej je inzulín zadaný, je potrebné dodržiavať režim napájania. Ak sú injekcie vykonané pred každým príjmom potravy, je možné zmeniť jeho počet a energetickú hodnotu a režim výkonu v tomto prípade bude viac voľný. Odporúča sa to urobiť len vo výnimočných prípadoch - počas sviatkov, výletov atď. V normálnom čase je lepšie dodržiavať prísny režim a znížiť počet injekcií.

Miera potravín vám umožňuje hladko nastaviť úroveň glukózy v krvi. Pre malé intervaly prechádzajúce medzi jedlom sa nestane ostré poháre Hladina glukózy, ktorá sa môže stať, keď sa zlomia medzi jedlami príliš dlhé. Sú plnené ostrým poklesom hladín cukru, až do hypoglykemického šoku.

Vo väčšine prípadov je obťažovaná pracovná osoba, ktorá je ťažká pozorovať päťblosplný výkonový režim, takže sa môžete obmedziť na štyri potravinové jedlá. Je potrebné rozdeliť potraviny tak, aby nielen nutričná hodnota zodpovedala ľudskému biologickému rytmu, ale aj rovnomerne distribuovanú spotrebu sacharidov.

Tak, s štvornásobnou stravou počas raňajok, pacient by mal dostávať 30% celkovej dennej potreby (4-5 x), na obed - 40% (5-6 x), v poludnie - 10% (1-2 x) a v čase večeru - nie viac ako 20% (4 x) denná stravu.

S päťbľávačnou výživou je prvé raňajky 25% dennej stravy (3-4 xe), druhé raňajky - 15% (2-3 xe), obed - 30% (4-5 x), Afternooner - 10% \\ t (1-2 x) a večera - 20% (4 x). Okrem toho, medzi jedlami, konkrétne dve hodiny po raňajkách a dve hodiny pred večerou, odporúča sa urobiť ľahké občerstvenie zodpovedajúce 1-2 x. Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním, a skôr, ako si ľahnete do postele, odporúča sa jesť kúsok chleba alebo piť mlieko na prevenciu nočných kvapiek hladiny cukru.

S diabetom typu závislé od inzulínu sa odporúča aj päť alebo štvornásobný výkon, v ktorom je hladina cukru v krvi normálne udržiavaná. Číslo a energetická hodnota potravín sa však musí striktne vypočítať v súlade s charakteristikami pacienta, aby nezvýšila hmotnosť a nezvyšuje cukor. V tomto prípade sa najväčšia pozornosť venuje presného počtu konzumovaných sacharidov, nie režim jedál. Ak sa používajú sugasívne lieky, množstvo sacharidov môže byť zvýšené.

Všetky sacharidy sú rozdelené do troch skupín. Ľahko priateľské sacharidy sú glukóza, sacharóza, fruktóza, maltóza a laktóza. Pomaly stráviteľné sacharidy - škrob a tvrdé sacharidy - vlákno. Dve prvé sacharidové skupiny sa rýchlo absorbujú do krvi, tretia je pomalé a ťažké. Vo svojej strave by sa pacienti s diabetom mali zamerať na tretiu skupinu sacharidov. Sacharidy zajatia vám umožňujú rýchlo zvýšiť hladinu cukru v krvi v prípade potreby.

Glukóza je najjednoduchší sacharid, ktorý je priamo absorbovaný do krvi. Zostávajúce sacharidy spadajú do krvi po konverzii glukózy. Glukóza je hlavným zdrojom energie pre telo. Je to hroznový cukor, ktorý je obsiahnutý v hrozna a zvyškoch. Ďalšie jednoduché sacharidy zahŕňajú monosacharidy: fruktóza (1,5-krát opuch cukru a 3-krát upevňovacej glukózy), ako aj sorbitol a xylitída. Monosacharidy sa používajú ako náhrady cukru.

Vlastne cukor alebo sacharóza je trstina alebo cukrový repy, ktorý je dvojnásobok opuchy glukózy. Vzťahuje sa na disacharidy, ktoré majú jednoduchú chemickú štruktúru, takže sa ľahko štiepi v čreve. Divakarids tiež zahŕňajú sladový cukor alebo maltózu - prírodný sacharidový sacharid obsiahnutý v klíčených zrnoch jačmeňa a iných rastlín zrna. V mliečnych výrobkoch (mlieko, prostrup, krém) obsahuje mlieko cukru - laktózu.

Škrob patrí do komplexného sacharidov, to znamená, že polysacharidy sa však ľahko strávi a má veľký kalorický obsah. Najkrajší škrob je obsiahnutý v múke - až 80%, o niečo menej v zemiakoch - 50%. Polysacharidy tiež zahŕňajú glykogén, pektínové látky a vlákno. Glykogén sa odkladá hlavne v pečeni alebo ako tuk, aby poskytol energetické svaly.

Vlákno sa vôbec nerozdelí na črevá, ale to stimuluje motocyjku, a čo je najdôležitejšie pre pacientov s diabetes mellitus, že vlákno spomaľuje absorpciu glukózy do krvi. To je dôvod, prečo by mali byť ovocie a zelenina vždy prítomná v strave diabetikov, medzi ktorými kapusta zohráva kľúčovú úlohu.

Rýchlosť absorpcie sacharidov závisí nielen na typ sacharidov, ale na teplotu a štruktúru potravín. Napríklad, jemne nasekaná zelenina je rýchlejšia rozdelená do čriev ako nasekané. Predohrev potraviny má tiež vysokú mieru absorpcie sacharidov, na rozdiel od, napríklad zo sladkej zmrzliny, ktorá sa absorbuje pomalšie. Okrem toho vlákno konzumované s ľahko stráviteľnými sacharidmi inhibuje ich absorpciu do krvi. Oneskorenie spracovania cukrov v glukóze a tukoch, ktoré sú súčasťou jedla.

Prečo potrebujete poznať rýchlosť absorpcie sacharidov? Faktom je, že s rýchlym zasiahnutím sachars sa prepracoval v glukóze do krvi, jeho úroveň sa rýchlo zvýši, inzulín nemá čas na vyrovnanie, to znamená, že prináša glukózu z krvi v čase a poslať telo do buniek. A "pomalé" sacharidy sa postupne zvyšujú hladinu cukru v krvi, ktorá je rovnomerne distribuovaná cez teleso s použitím zadaného inzulínu (s prvým typom diabetu) alebo prostriedkom na báze cukru (s druhým typom diabetu).

V závislosti od rýchlosti zvyšujúceho sa hladiny cukru v krvi sú sacharidy rozdelené aj do troch skupín.

1. Sacharidy, ktoré zvyšujú cukor po dobu 1-5 minút. Medzi ne patrí cukor, med, hrozno, sladké oýtené nápoje. Chorý diabetes inzulínu závislý typ musí mať vždy akýkoľvek "rýchly" sacharid s ním, aby sa okamžite zvýšili hladiny glukózy v krvi v prípade prudkého poklesu (to sa môže stať počas stresu, fyzickú námahu, duplicitné jedlá atď.). V podstate sa na tento účel používajú rýchle sacharidy. Niekedy môže pacient poskytnúť sladkú alebo múku, ale zavedením krátkodobého pre-inzulínu na neutralizáciu rýchleho zdvihu glukózy v krvi.

2. Sacharidy, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi za 10 minút. Patrí medzi ne biely chlieb a iné produkty múky - cookies, cestoviny, ako aj koláče a čokoládu. Môžu byť použité ako "rýchle" sacharidy na zmiernenie útoku hypoglykémie, ktorá sa očakáva v dôsledku porušenia diéty alebo silné emocionálne a fyzické preťaženia, ale ešte nezačalo.

3. Sacharidy s dlhšou reakciou - asi 30 minút.

Toto je čierny chlieb, pohánkové, ovsené vločky a iné obilniny, ktoré sa nazývajú "pomalé" sacharidy. Mali by byť väčšina sacharidov v diéte pacientov s diabetom.

Ak chcete správne vypočítať množstvo sacharidov denne, musíte vedieť, koľko kcal za deň potrebujete. Toto bolo uvedené vyššie. Napríklad dospelý človek, pacient s diabetes mellitus, s miernou hmotnosťou a nie silnou fyzickou aktivitou, v priemere 2000 kcal za deň. V tomto prípade by mal byť podiel sacharidov 45-50%, to znamená približne 1000 kcal. Už vieme, že 1 g sacharidov poskytuje 4 kcal a môžeme ľahko vypočítať, koľko sacharidov je možné konzumovať za deň: 1000 kcal: 4 kcal \u003d 250 g sacharidov.

Teraz musíte prekladať toto množstvo sacharidov do chlebových jednotiek. Keďže v jednej chlebovej jednotke obsahuje asi 15 sacharidov, potom budete vykonávať ďalší jednoduchý výpočet: 250 g: 15 g \u003d 17 x (približne).

Takže, za deň, môžete jesť 17 chlebových jednotiek. Táto suma musí byť distribuovaná rovnomerne s prihliadnutím na vyššie uvedené proporcie a váš režim napájania. A potom vyberte potravinárske výrobky s obsahom požadovaného množstva jednotiek chleba. Ak to chcete urobiť, môžete použiť nasledujúce údaje.

SOZPEČENSTVO CUKU - 1 TBPP. lyžica

Skusky Instant Cukor - 3 kusy

HONEY - 1 TOPP. lyžica

Sladké nápoje sýtených - 3/4 šálka

Ovocné šťavy - 1/2 šálka

Chlieb - 1 kus (25 g)

Cesto - 25 g

Palacinky tenké alebo palacinky - 1 ks.

Kaša - 2 lyžica. Lyžice obilnín

Vermichel - 1.5 Článok. Spoons

Klobásy - 200 g

PELMENI - 5 ks.

Mlieko alebo Prostokvasha (Kefir) - 1 šálka

Zmrzlina - 60 g

Kondenzované mlieko bez cukru - 100 g

Varené zemiaky - 100 g

Vyprážané zemiaky - 2 lyžica. Spoons

Bean - 5 TBPP. rozpätie

Jablká - 100 g (jeden priemer)

Hrušky - 90 g (jeden priemer)

Pomaranče - 100 g (jedno médium)

WASTERMELON - 400 g

Melon - 300 g

Kiwi - 150 g

Banány - 1/2 plodu

Marhule - 3 ks.

Broskyne - 1 ks.

Slivky - 4 ks.

Bobule - 150 g

Sušené ovocie (Kuraga, hrozienka, slivky) - 20 g

Mnoho výrobkov, ktoré sme nepovažovali prakticky nemajú ľahko priateľské sacharidy a nie sú prepočítané na jednotkách chleba. Patrí medzi ne zelenina: repa, mrkva, kapusta, reďkovky, reďkovky, baklažány, plitky, paradajky, uhorky, cucchini, cibuľa a zelená cibuľa, ako aj zelené, huby, sójové a orechy.

Ak chcete urobiť dennú strava, je potrebné vziať do úvahy nielen sacharidy, ale aj proteíny a tuky a všetky tieto látky musia byť v určitom percentuálnom podiele. Vzhľadom k tomu, sacharidy tvoria 50% stravy, proteíny a tuky sú zvyšné 50%, z ktorých 3/5 sú vypúšťané na tuky a 2/5 - na proteínoch. Keď sa obezita musí znížiť množstvo tukov. Čím väčší stupeň obezity, menej tukov. Avšak nie je možné úplne vylúčiť tuky, pretože hrajú dôležitú úlohu v tele, je jedným z hlavných zdrojov energie.

Nevýhoda a prebytok tuku sú veľmi škodlivé pre pacienta s diabetom. Nedostatok týchto látok vedie k svalovej slabosti, stratách vitamínu D a poruchy mnohých orgánov a systémov. A prebytočný tuk zle ovplyvňuje prácu pankreasu a vedie k rozvoju aterosklerózy. Tuky sú rozdelené na bohaté a nenasýtené. Zvýšenie hladín cholesterolu, tukov nasýtených kyselín a tukov nenasýtených kyselín, naopak, sú priaznivo ovplyvnené týmto spôsobom, ktorý odvodzuje extra cholesterol. Tento ukazovateľ zohráva veľkú úlohu v živote pacienta s diabetom. Normálny index cholesterolu v krvi je od 3,3 do 5,2 mmol / l, ale nie vyšší ako 6,4 mmol / l. Cholesterol hrá oba negatívne (provokuje vývoj aterosklerózy) a pozitívnu úlohu v tele (vitamín D syntetizuje). Preto by mala byť zloženie tukov optimálna. Chorý diabetes by mal obmedziť používanie produktov, bohatého cholesterolu - tuk, mastné mäso a silný mäsový vývar, pečeň, mastné ryby, maslo, kyslá smotana, syr, vaječný žĺtok. Mliečne výrobky by mali byť znížené tukom.

Zvieracie tuky zahŕňajú živočíšne tuky - mäso, ryby, olej, atď, rastlinné tuky, rastlinné oleje, sója. Mliečne výrobky obsahujú nasýtené a nenasýtené kyseliny.

Výpočet proteínov a tukov sa tiež vyrába, keď sme vypočítali množstvo sacharidov, \\ t potrebné pre človeka za deň. S vedomím, že v spaľovaní 1 g tuku, 9 kcal energetickej energie rozlišuje a osoba je potrebná na deň 2000 KCAL, z toho 24% by mal byť tučný, považujeme nasledujúce vzorce: 2000 Kcal ґ 0,24 \u003d 480 kcal a 480 Kcal: 9 Kcal \u003d \u003d 50 g (približne). Takže denná potreba tukov je 50 g. Pripomínam vám, že toto číslo sa môže líšiť v závislosti od hmotnosti osoby, s obezitou je podstatne menej.

Ak chcete, aby sa diéta, s ohľadom na potrebu tela v tukoch, musíte vedieť, ktoré výrobky obsahujú tuky a v akom množstve.

Napríklad v 1 t. Lžice krémového oleja obsahuje 5 g tuku, čo je 45 kcal a v 1 lyžičke od majonézy - 2 g tuku, 1 polievkové lyžice. Lyžica mastnej kyslej smotany obsahuje 3 g tuku a 1 lyžičku rastlinného oleja - 5 g tuku. Podrobná tabuľka nájdete v diétnych adresároch.

Pri navrhovaní diéty a výberu výrobkov je potrebné si uvedomiť, že telo potrebuje denné použitie proteínu, čo je stavebný materiál pre bunky a svaly. Okrem toho proteíny hrajú primárnu úlohu v metabolizme. Najviac biologicky plné bielkoviny obsahujúce kompletnú sadu aminokyselín je kuracie vaječné proteíny. Nedostatok bielkovín je nedostatočne odráža v práci tela. Preto je potrebné, aby sa táto látka denne stala potrebou. Je 1-1,5 g bielkovín na 1 kg zdravého človeka.

Vypočítajte počet proteínov pre dennú stravu. S vedomím, že keď sa dosiahne spaľovanie 1 g proteínu, 4 Kcal, a pacient s diabetom potrebuje 2000 kcal za deň a 16% bielkovín z celej dennej stravy, veríme: 2000 Kcal ґ 16% \u003d 320 kcal. Potom 320 kcal: 4 kcal \u003d 80 g proteínu. Teraz vyberte výrobky obsahujúce toto množstvo proteínu. Môžete sa riadiť nasledujúcimi údajmi.

Mliečne výrobky (100 g) - 3-4 g

Chlieb - 7-8 g

Krvácanie pohánky, ovsené vločky - 10-12 g

Syr - 25 g

Chata - 20-25 g

Strukoviny - 23 g

Vajcia - 13 g

Zelenina, ovocie - 0,5-3 g

Samozrejme, tieto informácie sú ďaleko od úplného a danej len na približnú orientáciu, ale podrobné informácie možno ľahko nájsť v diétnych adresároch.

Môžete zriedkavo stretnúť tuky, proteíny a sacharidy v čistej forme, najčastejšie potravinárske výrobky obsahujú všetky tieto látky v určitých množstvách. Preto, zdvíhanie produktov, môžete ich úspešne kombinovať.

Polovica pohára mlieka alebo pružiny (1 x) obsahuje 4 g tuku, 12 g sacharidov a 8 g proteínu, čo zodpovedá 75 kcal. Jedna časť mäsa, hydiny alebo rýb (približne 30 g) obsahuje 5 g tuku a 7 g proteínu - tiež 75 kcal. Časť výrobkov obsahujúcich škrob (chlieb, kaša, cestoviny, zemiaky, repy, mrkvy, tekvica), odobraté v množstve 1 x, obsahuje 15 g sacharidov, 3 g proteínu a menej ako 1 g tuku - 80 kcal Kalorie. Nízka škrobová zelenina, ktorá obsahuje všetky odrody kapusty, paradajky, uhorky, šalát, obsahujú 5 g sacharidov a 2 g proteínu a energetická hodnota je len 25 kcal. Toto sú najvýhodnejšie produkty pre pacientov s diabetom oboch typov. Ovocie obsahujú veľa sacharidov: jedna časť v 1 x obsahuje 15 g sacharidov, čo je 60 kcal. Existuje však mnoho vitamínov v ovocí, takže musia byť použité v dostatočných množstvách.

Seba zdravé jedlá Pre diabetikov

Ovocie a bobule:jablká, granáty, čerešňa, gooseberry, ríbezle, brusnice, lingonberry.

Zelenina:kapusta, nohavice, TVP, uhorky, paradajky, cibuľa, šalát, zelené.

Obilniny:pohánka a ovsa.

Mäso:chudé mäso, ryby, huby.

Dairy:kefir, Prostokvasha, odmasťované chatové diely, odrody s nízkym obsahom tuku.

Zakázané a nechcené výrobky pre diabetikov

Ovocie a bobule:hrozno, hrozienka, ovocné šťavy, obmedzený ananás, persimmon, kuraga, slivky, banány, dátumy, obr.

Zelenina:obmedzené zemiaky a Topinambur.

Obilniny:semolina obilnín, obmedzená kukurica a ryža, biely zvonček, cesto.

Mäso:Údené, klobásy, klobásy, mastné mäso, bravčové mäso.

Mliečne výrobky:obmedzte olej, syr, odvážne chát, krém, kuracie vajcia.

Nonacharický diabetes patrí do skupiny chorôb spojených s pretlakom moču z ľudského tela. Nonachársky diabetes je tiež ochorením endokrinného systému, ale nie je spojená so zmenou hladiny cukru v krvi, pretože jeho príčiny sú úplne iné. V tomto prípade je proces regulácie močenia narušený a samotné porušenie je spôsobené absenciou alebo zníženým obsahom v krvi antidiuretického hormónu - vazopresínu. Vasopressín je látka, ktorá sa syntetizuje v hypotalamsku a vyznačuje sa v krvi a chrbtica. Vasopressín je hlavným hormónom v tele regulujúcej vodovodu a osmotickú zloženie všetkých telesných tekutín - krv a extracelulárnu tekutinu. Je to tento hormón, ktorý podporuje tekutú rovnováhu, s porušením, ktorého telo prestane pracovať normálne a vyvíja lacný diabetes.

Okrem toho, vazopresín sa podieľa na udržiavaní krvného tlaku, podporuje koaguláciu krvi a reguluje sekréciu niektorých iných hormónov.

Nonacharický diabetes sa tiež nazýva "renálny" diabetes, pretože obličky identifikujú obrovské množstvo moču s nízkou špecifickou hmotnosťou, ktorá je s minimálnou soli obsahu. Veľká strata vody v tele spôsobuje osobu trvalý smäd. Nonacharický diabetes vytvára veľké problémy pre pacientov, ktorí neustále zažívajú močový moč. Je však prísne zakázané obmedziť použitie tekutiny, pretože to môže viesť k ostrej dehydratácii tela, stratu vedomia, kómu.

Choroba sa rýchlo vyvíja a prejavuje sa výrazne charakteristické charakteristické symptómy diabetu: bez neúnavného smädu a zvýšeného močenia. Počas dňa, choré nápoje od 5 do 20 litrov tekutiny! Zatiaľ čo toto číslo je 1,5-2 litre. Všetka táto kvapalina potom vychádza z tela a pacient zažíva trvalé nutkanie na močenie, navštevuje toaletu každých 10 minút. Ale telo sa okamžite snaží naplniť stratu vody a pacienta znovu a znovu ukončená smäd. Tam je začarovaný kruh, ktorý vyčerpal pacienta, nie je len psychologicky, ale aj fyzicky.

Vzhľadom k tomu, že rovnováha vody-elektrolytov v tele je porušená, osoba začína zažiť silnú slabosť, chudnutie, stratí chuť do jedla a spánku, výrazne zhoršuje výkon. Medzi hlavné príznaky diabetu Uscyxu u dospelých patria:

Slabosť;

Bolesť hlavy;

Strata váhy;

Suchá koža;

Zníženie oddelenia slin;

Napínacie a žalúdočné opomenutie.

Deti, najmä novorodenci, nesú vývoj ochorenia ešte tvrdšie. Primárne príznaky U detí:

Nevysvetliteľné zvracanie;

Zvýšenie telesnej teploty;

Neurologické poruchy;

Enapery (inkontinencia moču).

Dôvody vývoja non-spájkovacieho diabetu môžu byť veľmi rôznorodé. Po prvé, je to patológia hypotalamu - oddelenia mozgu, v ktorom sa syndiretický hormón syntetizuje. Patrí medzi ne nádory a zápalové ochorenia mozgu, ako aj kranopy a zranenia mozgu. K zápalovým ochoreniam hypotalamu, môže zase viesť vážne infekčné choroby: Chrípka, angína, kariet, tuberkulóza, pohlavné ochorenia, najmä syfilis, a hlavne pri chronickej forme. Impulzom pre vývoj neprijateľného diabetu je často autoimunitný ochorenia a cievne poruchy. Dokonca aj ťažký pôrod môže spôsobiť komplikácie v hypofýze a vývoj neprijateľného diabetu.

Existujú faktory, ktoré exacerbuje priebeh ochorenia, ešte viac znižuje uvoľňovanie antidiuretického hormónu. Patrí medzi ne hypertenzia alebo izolované prípady zvyšovania krvného tlaku, ako aj zníženie telesnej teploty. Okrem toho sú alkohol a niektoré liečivá negatívne: beta-adrenolals, klofeelín, haloperidol a karbomasický.

Napriek podobným prvým príznakom cukru a neprijateľného diabetu sú tieto choroby veľmi ľahké odlíšiť jeden z druhých. Hlavným rozdielom je zvýšiť hladinu cukru v krvi len pre diabetes mellitus. S as-carnovým diabetom je koncentrácia glukózy v krvi normálna, pretože cukor je regulovaný inzulínom, ktorý sa normálne syntetizuje v tele. Preto pacienti s diabetom unx a v moči nie je žiadny cukor.

V cukru cukrovka sa zvyšuje podiel moču a obsahuje glukózu a s cukrovkou, ktorá nie je automobilom, hustota moču je vždy pod normou a hladina glukózy v krvi je normálna.

To všetko možno ľahko skontrolovať pomocou domácej diagnostiky - testy a glukometers. Aby sa dosiahol presný obraz o ochorení, v nemocnici sa vykonávajú špeciálne vzorky. Obmedzte konzumáciu tekutiny počas starostlivej kontroly všetkých jej parametrov a sú pozorované na zmenu vlastností krvi. Moderné metódy Diagnostika umožňujú lekárom ľahko rozlišovať cukor diabetes z neprijateľného.

V diagnóze neprijateľného diabetu je obzvlášť dôležité určiť príčinu ochorenia, pretože závisí od výberu liečby.

Liečba pacientov s diabetom UNSYS závisí od príčiny vývoja ochorenia. Skladá sa to z lekárske ošetrenie a súlad s výkonom a stravou. To bol nádor mozgu, potom je potrebná operácia, žiarenie a chemoterapia. So zápalovým ochorením mozgových štruktúr, sú predpísané antibiotiká a iné protizápalové činidlá. S liečivom neurogénnym nonachonom sa používajú aj prípravky desmopresínu (tablety alebo kvapky). S nefrogénnym diabetom nonachon sa používajú tiazid a drogy športoviská draslík. V oboch prípadoch sa zníži prietok vody do tela pacienta.

Nedostatok antidiuretického hormónu, spojený s porušením funkcií hypotalamu alebo hypofýzy, je liečený liekom pomocou vazopresínu. Na kompenzáciu tohto chýbajúceho hormónu sa používajú jeho syntetické analógy - adiuretín alebo desmopresín. Tieto lieky sa zavádzajú vo forme spreja alebo kvapôčok cez nos dvakrát denne. Okrem nich sa aplikuje ďalší liek - Pitresin Tanat. Tento nástroj má dlhší účinok a používa sa raz za 3-5 dní. Na zvýšenie sekrécie antidiuretického hormónu sa používajú tabletované prípravky - tegretol, chlórpropamid, klofibrát a karbomasid. S nefrogénnym neprijateľným diabetom, tiazidové diuretiká a lítiové prípravky sú predpísané.

Diéta Pacienti s diabetom UNSAX je založený na použití veľkého množstva sacharidov. To si vyžaduje časté, frakčné jedlá. V stravách pacientov s Diabetesom UNSAX by mali byť vždy mäso, ryby, mliečne výrobky, zelenina, čerstvé ovocie, zelené. Pacienti so zníženou hmotnosťou by mali jesť potraviny bohaté na proteíny a vitamíny.

V každom prípade liečba a diéta zdvihne lekára. Nonachársky diabetes si vyžaduje veľkú pozornosť svojmu životnému štýlu, ako aj cukru, hoci prognóza tohto ochorenia je oveľa prosperujúca. Bytosť pacientov závisí výlučne na výkon režimu a prijímania liekov. Neprijateľná diabetes vám umožňuje udržiavať dobré zdravie a vysoký výkon, ak osoba splní požiadavky lekára a dodržiavajte stravu.

Ak sa choroba nie je liečená, existujú komplikácie mnohých orgánov a systémov tela. Po prvé, choroba sa odráža v práci močový mechúr, čo to spôsobuje strečing. Tiež utrpenie gastrointestinálnySrdce - frekvencia sa zvyšuje srdcový rytmus a krvný tlak, naopak. V budúcnosti vznikajú iní, ešte vážnejšie komplikácie: práca obličiek, pečeň je porušená, muži znížená účinnosť, ženy majú porušenie menštruácie a dokonca neplodnosti.

Niektorí pacienti sa snažia znížiť množstvo kŕmenia tekutiny, aby sa zabránilo častým výletom na toaletu. Je to extrémne nebezpečné, pretože v dôsledku dehydratácie sa stav pacienta prudko zhoršuje: slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vyvíja kŕče, mentálne a motora vzniknuté, krvný tlak prudko klesá, srdcový krém je rýchly.

Inzulínová terapia pre diabetes mellitus môže byť sprevádzaná určitými komplikáciami. V ohromnej väčšine prípadov, dôvodom je nesprávne použitie hormonálnej zložky, všeobecný závažný stav pacienta je tiež pravdepodobne ako iné faktory. Možná komplikácia terapie inzulínu môže začať ihneď po priebehu a v poslednej fáze implementácie. Vzhľadom na to všetko by som rád upozornil na to, čo takéto diagnózy a patologické podmienky môžu byť.

Alergické reakcie

Pomerne často komplikácie inzulínovej terapie sa prejavujú alergickými reakciami. Ten, zase môže byť spojená s tvorbou lokálnej alebo generalizovanej formy. Miestne alergické reakcie sú erythematózne, trochu svrbenie alebo horúce paplu. Okrem toho je možné vytvoriť dostatočne bolestivé vytvrdzovanie v oblasti implementácie inzulínu.

Všeobecné alergické reakcie, ktoré sú komplikáciami inzulínovej terapie, sú spojené s ťažkými prípadmi urtikárie, svrbenie pokožky a eróznej lézie v oblasti úst. Okrem toho, podobné lézie môžu ovplyvniť nos alebo oči, aj pacient sa môže sťažovať na nevoľnosť a zvracať nutkanie, bolesť brucha. Nemenej často, alergické reakcie v terapii inzulínu sú vyjadrené zvýšením indikátorov teploty, zimnicu. Vývoj anafylaktického šoku je extrémne zriedkavý.

Treba poznamenať, že v ohrozovacej väčšine prípadov, miestne alergické reakcie začínajú vďaka nesprávnemu implementácii inzulínu - to môže byť vysoká trauma (hrubá alebo nudná ihla), zavedenie ochladeného komponentu, nesprávne zvolené miesto pre injekciu. V tomto prípade štandardné opatrenia, a to zmena typu inzulínu alebo jeho riedenie, nepomôže vyrovnať sa s komplikáciami, aj keď to bola inzulínová terapia diabetes mellitus typu 2.

Hypoglykemické stavy

Nesprávny výpočet množstva inzulínu, a to jeho nadhodnotenie, nedostatočné množstvo sacharidov okamžite alebo niekoľko hodín po zavedení jednoduchého inzulínu vyvoláva náhly pokles koncentrácie glukózy v krvi.

Potom je identifikovaný extrémne náročný stav, ktorý môže postupovať až do hypoglykemickej kómy. Preto musia byť pravidlá terapie inzulínu rešpektovať najprísnejším spôsobom. V procese použitia inzulínu a jeho prípravkov s predĺženým algoritmom účinku sa hypoglykémia môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Zvyčajne zodpovedajú maximálnemu trvaniu komponentu.

V určitých situáciách môže byť hypoglykemický stav vytvorený v dôsledku nadmerného fyzického stresu alebo duševného šoku, vzrušenia. Veľký význam pre tvorbu hypoglykémie je daná nie je toľko úrovne glukózy v krvi, koľko rýchlosť znižovania jeho indikátorov. Vo vývoji hypoglykémie je vytvorený zjavný zmysel pre hlad, ako aj potenie. Okrem toho môže byť podmienka sprevádzaná silným teplom, shiven nielen rukami, ale aj celé telo. Ďalej môže byť identifikované nedostatočné správanie, konvulzívne škrty, zmätok vedomia alebo jeho úplnú stratu.

Musia sa rešpektovať princípy terapie inzulínu, pretože:

1. hypoglykemické stavy sú kritické z dôvodu možnosti náhleho fatálneho výsledku;
2. najvyššia pravdepodobnosť smrti je u pacientov v starobe, ktorá čelí akúkoľvek stupňu poškodenia vaskulárneho systému srdca alebo mozgu;
3. s často prejavujú hypoglykémiu, vzniknú ireverzibilné zmeny v psychike a pamäti, inteligencia sa zhoršuje. Okrem toho je pravdepodobné, že tvorba alebo zhoršenie retinopatie, najmä u starších pacientov.

Na základe prezentovaných úvah, v situácii labyrinovej diabetes - ak intenzívnejšia terapia inzulínu nepomôže - je potrebné umožniť minimálny stupeň glukózy. Okrem toho môžeme hovoriť o miernej hyperglykémie.

Rezistencia na inzulín

Inzulínová rezistencia je vytvorená nielen v prípade zníženia počtu alebo receptorov v súvislosti s inzulínom.

To sa môže vyskytnúť pri tvorbe protilátok proti receptorom alebo hormonálnej zložke. V niektorých štátoch sa predložený proces vyvinie kvôli zvýšeniu sekrécie špecifických hormónov. V ohromnej väčšine prípadov to odborníci identifikujú to s difúznym toxickým pokladom, v rámci podmienok, ako je feochromocytom, akromegália a hyperkortizmus.

Lekársky prístup, ktorý berie do úvahy všetky svedectvo o terapii inzulínu, je primárne pri identifikácii toho, čo je pôvodom inzulínovej rezistencie. Je dôležité upozorniť na skutočnosť, že rehabilitáciu chronických infekčných lézií (otitída, sinusitída, cholecystitída a nemenej významné stavy) dáva pozitívne výsledky. To isté platí pre výmenu jedného typu inzulínu iným, ako aj použitie jednej z perorálnych prípravkov s hormonálnou zložkou, ktoré znižujú pomer cukru. Nemenej účinná by mala byť aktívna liečba patologických podmienok vnútornej sekrécie žliaz.

Všeobecne platí, že je ťažké vyrovnať sa s inzulínovou rezistenciou, najmä ak sa vytvorila v dôsledku intenzívnej inzulínovej terapie. Avšak, s včasným manipuláciou so špecialistom, môže priniesť pozitívne ovocie. Aby sa to dosiahlo, sa dôrazne odporúča pamätať v budúcnosti o režime terapie inzulínu.

PastlipsUlip Liodystrofia

So trendom smerom k tvorbe lipodystrofie je potrebné so špeciálnou pedagickosťou, aby sa splnilo normy implementácie inzulínu. Dôrazne sa odporúča s maximálnou správnosťou striedať svoje každodenné vstrekovacie oblasti. Vylúčenie tvorby patologického stavu sa môže podporovať zavedením inzulínu zmiešaného v jednej injekčnej striekačke s podobným pomerom 0,5% zloženia novocaínu.

Pri použití monokomponentových zmesí o ošípaných a ľudských inzulínovom kompozíciách sa výrazne zníži frekvencia liodystrofie.

Niet pochýb o tom, že určitá hodnota je pridelená na nesprávne zavedenie inzulínu. Hovoríme o častej injekcii do rovnakých častí tela, zavedenie studenej hormonálnej zložky a následné chladenie tohto miesta. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť nedostatočným masovým po podaní prostriedkov. V niektorých situáciách sa najviac zhoršuje, lipodystrofia sa konajú, keď sprevádzajú viac alebo menej zrejmú rezistenciu na inzulín - dokonca aj dieťa sa môže sťažovať.

Ďalšie komplikácie

V niektorých prípadoch môže byť zásada bolusová terapia inzulínu alebo iné odrody rôzne rôzne odrody spojené s tvorbou komplikácií, ktoré by boli pridané dodatočne. Najmä inzulín opuch dolných končatiny, ktoré sú prechodné. Sú spojené s oneskorením v tele takto zložky ako sodík alebo vody. Existuje podobná, v ohromnej väčšine prípadov, v počiatočnej fáze liečby inzulínu.

Podobným dôsledkom liečby môže byť aj zvýšenie indikátorov krvného tlaku. Ďalej, odborníci dávajú pozornosť tomu, že inzulínové terapeutické stretnutia s diabetesom mellitus typu 1 alebo druhý sú spojené s:

Je veľmi dôležité, aby žiadny z prípadov uvedených nezostal bez lekárskej starostlivosti. V niektorých prípadoch sú diabetiky naklonené zapojiť sa do nezávislej liečby alebo, dokonca horšie, použitie Ľudové opravné prostriedky . V takejto situácii bude aj intenzívna terapia inzulínu spojená s rozvojom patologických následkov. Je tiež potrebné vylúčiť podobnú pravdepodobnosť v budúcnosti, pretože existujú prípady, keď sa opäť vytvorí jedna alebo iná komplikácia a je do značnej miery zhoršená.

Teda inzulínová terapia u detí, ako aj u dospelých, môže byť spojená s vývojom celého zoznamu komplikácií. Môžu to byť rôzne alergické reakcie, tvorba inzulínovej rezistencie a iné nemenej ťažké stavy. Eliminácia Toto môže splniť len všetky pravidlá terapie a pokyny špecialistu. V opačnom prípade je potrebné držať dodatočný kurz obnovy.

DÔLEŽITÉ!

Kompletný voľný test! A skontrolujte sa, všetci viete o diabetes mellitus?

Časový limit: 0

Navigácia (len čísla pracovných miest)

0 zo 7 úloh

Informácie

Nech je začiatok? Uisťujem! Bude to veľmi zaujímavé))))

Už ste testovali test skôr. Nemôžete ho znova spustiť.

Test je načítaný ...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Nasledujúce testy musíte dokončiť, aby ste mohli spustiť:

výsledok

Správne odpovede: 0 z 7

Tvoj čas:

Čas vypršal

Strelili ste 0 z 0 bodov (0)

Ďakujem, za čas strávený! Tu sú vaše výsledky!

1. S odpoveďou
2. S markerom

Úloha 1 zo 7

Čo znamená názov "cukor diabetes" v doslovnom preklade?

1. Úloha 2 zo 7

   Aký hormón nestačí s 1-typu diabetes mellitus?

2. Úloha 3 zo 7

   Ktorý zo symptómov je atryb pre diabetes?

3. Úloha 4 zo 7

Inzulínová terapia je vedúcim spôsobom liečby diabetu typu 1, pri ktorom sa zlyhá chybná funkcia sacharidov. Ale niekedy podobná liečba Používa sa v druhom type ochorenia, v ktorom bunky tela vnímajú inzulín (hormón, aby pomohli premeniť glukózu do energie).

To je nevyhnutné, keď sa choroba dôjde ťažká s dekompenzáciou.

Zavedenie inzulínu je tiež uvedené v niekoľkých ďalších prípadoch:

1. diabetická kóma;
2. kontraindikácie na použitie liekov na sušenie cuferpp;
3. nedostatok pozitívneho účinku po prijatí anti-hlavičky;
4. Ťažké diabetické komplikácie.

Inzulín je proteín, ktorý sa vždy zavádza do tela vo forme injekcií. Podľa pôvodu, môže to byť zvieratá a človek. Okrem toho existujú rôzne typy hormónov (heterologické, homológne, kombinované) s rôznym obdobím platnosti.

Liečba diabetu pomocou hormonálnej terapie si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel a príslušným výpočtom dávkovania. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie terapie inzulínu, ktoré by každá diabetika mala vedieť.

Hypoglykémia

V prípade predávkovania, nedostatok sacharidov alebo po injekcii po injekcii môže obsah hladiny cukru v krvi silne znížiť. Výsledkom je, že hypoglykemický stav sa vyvíja.

Ak sa použijú prostriedky na predĺžené účinky, potom sa takáto komplikácia vyskytne, keď sa koncentrácia látky stane maximum. Zníženie hladiny cukru sa tiež zaznamená po závažnej fyzickej aktivite alebo emocionálnych otrasoch.

Je pozoruhodné, že vo vývoji hypoglykémie nie je popredným miestom koncentrácia glukózy, ale jeho redukčná sadzba. Preto sa prvé príznaky poklesu môžu vyskytnúť s 5,5 mmol / l ukazovateľmi na pozadí rýchleho poklesu hladiny cukru. S spomalenou glykémiou môže byť pohotovosť pacienta relatívne normálna, zatiaľ čo indikátory glukózy sú 2,78 mmol / l a nižšie.

Hypoglykemický stav je sprevádzaný radom príznakov:

• silný hlad;
• časté srdce;
• zvýšené potenie;
• tremorické končatiny.

V progresii komplikácií sa objavujú kŕče, pacient sa stáva nedostatočným a môže stratiť vedomie.

Ak sa hladina cukru nepodarilo, potom takýto stav je eliminovaný jednoduchým spôsobom pri jedle sacharidov (100 g driftu, 3-4 plátkov cukru, sladkého čaju). Pri absencii zlepšenia v čase, pacient potrebuje jesť rovnaké množstvo sladkého.

Vo vývoji hypoglykemickej kómy sa uvádza v zavedení 60 ml roztoku glukózy (40%). Vo väčšine prípadov sa potom stabilizuje diabetický stav. Ak sa to nestalo, potom po 10 minútach. Opäť sa zavádza glukóza alebo glukagón (1 ml subkutánne).

Hypoglykémia je mimoriadne nebezpečná diabetická komplikácia, pretože môže spôsobiť smrť. V skupine s rizikom sú starší pacienti s léziami srdca, mozgu a plavidiel.

Konštantné zníženie cukru môže viesť k vzniku ireverzibilných duševných porúch.

Tiež pacient zhoršuje inteligenciu, pamäť a vyvíja alebo zhoršuje priebeh retinopatie.

Rezistencia na inzulín

Hladina cukru

Často s diabetom sa citlivosť buniek k inzulínu znižuje. Na kompenzáciu výmeny sacharidov sa vyžaduje 100-200 priehrad.

Takýto stav však vzniká nielen z dôvodu zníženia obsahu buď afinity receptorov k proteínu, ale aj keď sa protilátky javia ako receptory alebo hormón. Inzulínová rezistencia sa vyvíja na pozadí deštrukcie proteínov určitými enzýmami alebo jeho väzbou imunitnými komplexmi.

Okrem toho, nedostatok citlivosti sa objavuje v prípade zvýšenej sekrécie protisúnskych hormónov. K tomu dochádza na pozadí hyperkartizmu, difúzny toxický goiter, akromegália a feochromocytóm.

Základom zaobchádzania je identifikovať povahu štátu. Na tento účel eliminovať príznaky chronických infekčných ochorení (cholecystitída, sinusitída), ochorenia vnútornej sekrécie žliaz. Typ inzulínu sa tiež vymieňa alebo inzulínová terapia je doplnená recepciou cufffonenčných piluliek.

V niektorých prípadoch je zobrazená príjem glukokortikoidov. Na to sa denná dávka hormónu zvyšuje a predpisuje desaťdňovú liečbu prednizónom (1 mg / kg).

Aj inzulínová rezistencia môže byť použitá sulfátovaný inzulín. Jeho výhodou je, že nereaguje s protilátkami, má dobrú biologickú aktivitu a prakticky nespôsobuje alergické reakcie. Pri prechode na takúto liečbu by sa však pacienti mali uvedomiť, že dávka sulfátových prostriedkov je v porovnaní s jednoduchým pohľadom redukovaná na ¼ z počiatočného počtu bežného lieku.

Alergia

Keď sa zavádza inzulín, komplikácie sa môžu líšiť. U niektorých pacientov je teda alergia, ktorá sa prejavuje v dvoch formách:

1. Miestne. Vzhľad Zeetamózny, zapálený, svrbenie papla alebo vytvrdzovania v oblasti vstrekovania.
2. Všeobecné, v ktorom sa urtikária vzniká (krk, tvár), nevoľnosť, svrbenie kože, erózia na slizniciach, oči, nos, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, chlad, teplota. Niekedy sa vyvíja anafylaktický šok.

Aby sa zabránilo progresii alergií, sa často vykonáva náhrada inzulínu. Na tento účel je živočíšne hormón nahradiť ľudské alebo zmení nástroje výrobcu.

Stojí za zmienku, že alergie sa vyvíjajú hlavne nie sú samotným hormónom, ale na konzervačné látky, ktoré sa používa na stabilizáciu. V rovnakej dobe, farmaceutické spoločnosti môžu použiť rôzne chemické zlúčeniny.

Ak nie je možné nahradiť liek, inzulín sa kombinuje so zavedením minimálnych dávok (až 1 mg) hydrokortizónu. S ťažkými alergickými reakciami sa aplikujú nasledujúce lieky:

• Chlorid vápenatý;
• Hydrokortizón;
• Diddrol;
• Suprastin a ďalšie.

Je pozoruhodné, že miestne prejavy alergie sa často objavujú, keď sa injekcia vykonáva nesprávne.

Napríklad v prípade nesprávneho výberu miesta na zranenie, poškodenie kože (hlúpy, hrubá ihla), zavedenie príliš chladného nástroja.

PastlipsUlip Liodystrofia

Existujú 2 typy lipodystrofie - atrofické a hypertrofické. Atrofická forma patológie sa vyvíja na pozadí nepretržitého úniku hypertrofických druhov.

Ako presne tieto post-zmierovacie prejavy nie sú stanovené. Mnohí lekári však naznačujú, že sa objavujú v dôsledku neustálejšieho zranenia, aby reimalizovať nervy s ďalšími neurotrofickými porušeniami miestneho charakteru. Môžu vzniknúť aj defekty v dôsledku použitia nedostatku čistého inzulínu.

Po použití monokomponentových činidiel sa však výrazne zníži počet prejavov lipovejšieho protokolu. Nesprávne zavedenie hormónu, napríklad supercolezing miesta injekcie, použitie studenej prípravy, a tak ďalej, má dôležitý význam.

V niektorých prípadoch, na pozadí lipodystrofie, vzniká inzulínová rezistencia rôznym stupňom závažnosti.

Ak počas diabetu je predispozícia k vzhľadu lipodystrofie, je nevyhnutné dodržiavať pravidlá terapie inzulínu, denné meniace sa miesta na injekciu. Aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie, hormón je rozvedený rovnakým objemom nvocaínu (0,5%).

Okrem toho sa zistilo, že lipoatrofia zmizne po tom, čo muž je inzulínový záves.

Ďalšie dôsledky inzulínovej terapie

Často, diabetika závislá od inzulínu pred očami je pádlo. Tento fenomén poskytuje človeku silné nepohodlie, takže nemôže normálne písať a čítať.

Mnohí pacienti snaplom prijímajú toto znamenie. Ale pádlo pred očami je dôsledkom zmien v refrakčnom kontrole.

Tento dôsledok prechádza samostatne po 14-30 dňoch od začiatku liečby. Preto nie je potrebné prerušenie liečby.

Ďalšími komplikáciami inzulínovej terapie sú opuch dolných končatín. Ale taký prejav, ako aj problémy videnie, prechádza nezávisle.

Kŕmna edém vzniká v dôsledku oneskorenia vody a soli, ktorá sa vyvíja po injekciách inzulínu. Avšak, časom sa telo prispôsobí liečbe, takže prestane hromadiť kvapalinu.

Z podobných dôvodov, v počiatočnom štádiu liečby, môžu pacienti pravidelne zvýšiť krvný tlak.

Aj na pozadí terapie inzulínu sú niektoré diabetiky získané. V priemere pacienti korigujú 3-5 kilogramov. Koniec koncov, hormonálna liečba aktivuje lipogenézu (proces tvorby tuku) a zvyšuje chuť k jedlu. V tomto prípade potrebuje pacient zmeniť diétu, najmä jeho obsah kalórií a frekvenciu jedál.

Okrem toho, konštantné zavedenie inzulínu znižuje obsah draslíka v krvi. Tento problém môžete vyriešiť prostredníctvom špeciálnej diéty.

Na tento účel by sa každodenné menu diabetikov malo opomenúť citrusové, bobule (ríbezle, jahody), zelené (petržlen) a zelenina (kapusta, reďkovky, cibuľa).

Prevencia komplikácií

Aby sa minimalizovalo riziko následkov inzulínovej terapie, každý diabetik by mal zvládnuť metódy sebaovládania. Táto koncepcia zahŕňa dodržiavanie týchto pravidiel:

1. Trvalá kontrola koncentrácie glukózy v krvi, najmä po jedle.
2. Porovnanie ukazovateľov s atypickými stalmi (fyzické, emocionálne zaťaženie, náhle ochorenie atď.).
3. včasná korekcia dávky inzulínu, antidiabetických činidiel a diéty.

Na meranie indikátora glukózy používa testovacie prúžky alebo glukometer. Určenie úrovne s použitím testovacieho prúžku sa uskutočňuje takto: Kus papiera je ponorený do moču a potom sa pozrie na testovacie pole, ktorej farba sa líši v závislosti od koncentrácie cukru.

Najpresnejšie výsledky sa dajú získať pri použití dvojitého pásma. Krvný test je však účinnejším spôsobom stanovenia úrovne cukru.

Preto väčšina diabetikov používa glukometer. Toto zariadenie sa aplikuje tak: na indikátorovú dosku sa aplikuje kvapka krvi. Potom po niekoľkých sekundách sa výsledok zobrazí na digitálnom displeji. Treba však pripomenúť, že glykémia pre rôzne zariadenia sa môže líšiť.

Aby sme nemali prispieť k rozvoju komplikácií, diabetici by mali starostlivo sledovať svoju vlastnú telesnú hmotnosť. Zistite, či je nadváha možná definovaním indexu kielu alebo telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky terapie inzulínu sa zvažujú vo videu v tomto článku.

Inzulínová terapia je spôsob, ako liečiť prvý typ diabetes mellitus a v niektorých prípadoch druhého. Každý pacient s takýmito patológiou by mal priľnúť príjem liečiva liekom. Niekedy podobná terapia spôsobuje číslo vedľajšie účinky. Každý diabetický by ich mal poznať. O komplikáciách terapie inzulínu budú diskutované nižšie.

Diabetes terapia

Ak má osoba diagnostikované porušenia v oblasti výmeny sacharidov, vyžaduje sa naliehavé opatrenia. Predným spôsobom liečby v tomto prípade je inzulínová terapia v diabetes mellitus. Komplikácie sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Efektívnejší spôsob, akým by však mohol zlepšiť kvalitu života pacientom s typom typu 1, ešte nie. Úvod do tela inzulínu vám umožňuje zabezpečiť normálny stav pacientov.

Inzulínová terapia je metóda, ktorá sa aktívne používa na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu 1, ako aj počas prípravy pacienta s typom typu 2 k chirurgickým zákrokom, keď sa vyskytnú určité ochorenia (napríklad chlad).

Táto technika sa aplikuje aj s neefektívnosťou, že sú predpísané pacientom s 2 typom diabetu.

Predložená liečba vyžaduje správny výpočet dávky inzulínu. Pre to pacient dáva testovanie krvi a moču. Na základe výsledku lekár robí výpočet denného množstva tohto lieku. Je distribuovaný na 3-4 injekciách, aby sa zaviedli intramuskulárne počas dňa.

Po začiatku prijímania lieku lekár riadi hladinu cukru v krvi a močom pacienta. V prípade potreby sa vykonávajú úpravy. Pre toto, človek dáva krv každému úvodnému inzulínu (príjem potravy). Tiež zbiera moč v dopoludňajších hodinách, deň a noci. S nevhodnými dávkami terapie inzulínu môžu byť komplikácie vážne. Preto je proces podávania lieku v tele je vážny.

Komplikácie

Každá osoba, ktorá bola diagnostikovaná diabetom typu 1, musí jasne poznať princípy terapie inzulínu. Často vyskytujú komplikácie. To sa však deje najmä kvôli chybe sám pacienta. Je obzvlášť ťažké zvyknúť si na takúto grafiku života na začiatku choroby. Postupom času sa však tento postup stáva zvyčajným, prírodným pre ľudí.

Hormón bude musieť byť zavedený do tela počas celého života. Jeho správna dávka sa vyhne rôznym komplikáciám. Diabetes cukru nemôžu mať odvzdušnenie, rekreáciu z liečby. Vždy sa vyžaduje podávanie inzulínu. Je potrebné pripomenúť, že s množstvom porušení sú možné vážne komplikácie. Hlavné sú:

1. Peliet pred jeho očami.
2. Opuchové nohy.
3. Lipogiperfia.
4. Lipoatrofia.
5. Vzhľad červených svrbiacich škvŕn.
6. Alergia.
7. Absces.
8. Hypoglykémia.
9. Zvýšenie hmotnosti.

Existujúce typy komplikácií sú spôsobené viacerými dôvodmi. Stojí za pochopenie, že inzulín je proteín. Nie je vyrobený v požadovanej množstve v tele diabetikov s typom typu 1. Preto sa neustále zavádza intramuskulárne. Pacienti s takýmitom sú predpísané inzulín rôzneho pôvodu. Môže to byť zviera alebo človek.

Treba pripomenúť, že hormónový inzulín môže byť rôznych typov. Rozlišuje sa iným obdobím platnosti. Je prísne prispôsobený drogám na ten deň. Tam je gome inzulín, heterologický a zmiešaný. Injikujú v rôznych časoch, obzretové potraviny na tieto manipulácie.

Hypoglykémia

Jedným z možných komplikácií inzulínovej terapie je stav vzniká v dôsledku predávkovania hormónu. V tomto prípade má pacient ostrý nedostatok sacharidov v tele. Niekedy po injekcii môže hladina cukru v krvi dramaticky znížiť. To vedie k rozvoju hypoglykemického stavu.

Ak pacient použil prostriedky na predĺžené pôsobenie, môže sa vyskytnúť v čase maximálnej koncentrácie látky. Pri prijímaní hormónu rýchleho účinku sa takýto stav rýchlo vyvíja.

Stojí za zmienku, že takýto typ komplikácií v terapii inzulínu, ako hypoglykémie, môže nastať nielen kvôli prijatiu nesprávnej dávky hormónu. Po športe, fyzickej námahe alebo emocionálne šoky sa často vyvíja.

U ľudí s diabetes mellitus sa môžu objaviť prvé príznaky tohto stavu pri 5,5 mmol / l. To je spôsobené rýchlym poklesom hladiny cukru. Ak pokles prechádza pomaly, človek nemusí cítiť odchýlky v jeho blahobytu na dlhú dobu. Zároveň sa úroveň glukózy v krvi môže hladko znížiť na 2,7 mmol / l.

Každá osoba s takou diagnózou by si mala byť vedomá abnormálnych stavov a komplikácií inzulínovej terapie pre jeho telo. Hlavnými príznakmi hypoglykémie sú pocitom silného hladu, rýchleho srdca, triasujúce končatiny, rovnako ako potenie. Ak sa zvýši nedostatok sacharidov, objavia sa kŕče. Osoba môže stratiť vedomie.

Ako sa správať s hypoglykémiou?

Prevencia komplikácií inzulínovej terapie znamená predovšetkým zoznámenie s dôvodmi vzhľadu rôznych štátov a boj proti nim.

Ak sa človek cíti, že kvapká hladinu cukru, musíte jesť malé množstvo sacharidových potravín. Môže to byť 100 g driftu, sladkého čaju alebo 3-4 kusov rafinovaného cukru. Niektorí ľudia s podobnou diagnózou sú vždy s nimi v kabelke alebo v vrecku sladkého baru. Toto je bežné preventívne opatrenie, ktoré niekedy pomáha zachrániť životy.

Ak po použití sacharidov potravín, zlepšenie neprišlo, jesť tú istú časť sladkého.

V opačnom prípade môžu mať ľudia hypoglykemickú kómu. Tu budete potrebovať pomôcť lekárom. Brigáda sa ambulancia zavádza intravenózne 60 ml roztoku (40%) glukózy. To vám umožní stabilizovať stav pacienta. Ak sa zlepšenie nestalo, po 10 minútach sa injekcia opakuje subkutánne.

Ak človek žije v meste vzdialené od mesta, kde sanitka Môže ísť už viac ako 20 minút, musí mať domov všetko, čo potrebujete v prípade hypoglykemickej kómy. Dodarcovia sú povinní podrobiť kurzom na správu glukózy intravenózne. To je dôležité.

Hypoglykémia môže viesť k smrti, ak nie prijať vhodné včasné opatrenia. Zvlášť často sa takéto porušenie stane u ľudí starého veku, ktoré majú chorobu srdca, plavidiel alebo mozgu. Ak je hladina cukru často klesá, povedie k rozvoju ireverzibilných mentálnych patológií. Zhoršia sa pamäť a inteligencia.

Rezistencia na inzulín

Jedným z možných komplikácií terapie inzulínu je zníženie citlivosti buniek na hormón. Táto podmienka vzniká z viacerých dôvodov. Výsledkom je, že človek vyvíja inzulínový odpor. V tomto prípade sa zvýši dávka liečiva. Na kompenzáciu nedostatku hormónu sa vyžaduje dávka 100-200 jednotiek.

Takáto odchýlka môže vznikať v dôsledku poklesu počtu alebo afinity receptorov v tele. Tento stav sa často stáva dôsledkom produkcie protilátok proti hormónu alebo samotným receptorom.

Inzulínová odolnosť dochádza spravidla v dôsledku rozdelenia proteínu s určitými enzýmami alebo jeho väzbou imunitnými komplexmi.

Citlivosť na liek sa môže znížiť s zvyšovaním vývoja protisúnskych hormónov.

Na pridelenie správneho zaobchádzania musí lekár zistiť presnú príčinu vzhľadu takéhoto stavu. Počas diagnózy sa eliminujú príznaky chronických infekčných ochorení (napríklad sinusitída, cholecystitídou atď.). Vykonáva sa aj analýza práce vnútornej sekrécie žliaz. Lekár nahradí typ inulínu. Niekedy je terapia doplnená pilulkami, ktoré prispievajú k zníženiu cukru v tele.

Je dôležité správne stanoviť dôvod komplikácií inzulínovej terapie. Použitie glukokortikoidov je uvedené v niektorých prípadoch. Denná dávka inzulínu stúpa. Zároveň po dobu 10 dní pacient má prednizón (1 mg / kg). Potom sa v súlade so stavom pacienta zníži dávka lieku.

V niektorých prípadoch lekár predpíše pacienta sulfovaný inzulín. Látka nereaguje s protilátkami, takmer nikdy nespôsobuje alergie. Musíte správne nastaviť dávku tohto typu hormónov.

Alergia

Toto je ďalšia komplikácia, často vedie k výsledku liečby. Alergie môžu byť lokálne a zovšeobecnené.

V druhom prípade vzniká úbohosť na tvári a krku. Môže sa objaviť nevoľnosť, erózia na sliznicu, oko a ústa. Niekedy sa vyvíja anafylaktický šok.

Miestna komplikácia inzulínovej terapie sa prejavuje zápalom a svrbením v oblasti injekcie. Možno určiť aj vytvrdzovaním. Takýto stav vo väčšine prípadov je spôsobený nesprávnou injekciou (hlúpy alebo tuková ihla, studená).

Takéto štáty vyžadujú nahradenie typu inzulínu. Môžete zmeniť výrobcu hormónu alebo ísť zo zvieraťa na človeka. Alergie sú najčastejšie reakcia tela nie je hormón, ale na konzervačné činidlo vo svojej kompozícii. Ďalšie injekčné zložky môžu byť veľmi odlišné. Preto stojí za to snažiť aplikovať ostatných.

Ak nie je možné nahradiť liek, proti alergiám sa používa niekoľko liekov. S ľahkými formami komplikácií je vhodný "hydrokortizón". V závažných prípadoch sú predpísané "chlorid vápenatý", "dimedrol", "supratin" atď.

Lipodystrofia

Vzhľadom na komplikácie terapie inzulínu u detí a dospelých stojí za zmienku taký štát ako lipodystrofia. Môže to byť hypertrofické a atrofické.

V druhom prípade sa patológia vyvíja na pozadí dlhej hypertrofie. Mechanizmy na rozvoj týchto štátov nie sú známe vedcom. Niektorí z nich sa domnievajú, že tieto odchýlky vznikajú v dôsledku neustáleho zranenia nervov periférií a ďalších lokálnych porúch neurotrofického typu. Takéto porušenia môžu vzniknúť v dôsledku nedostatočne čistého inzulínu.

Musíte ísť na príjem monokomponentových skladieb. V tomto prípade sa negatívne prejavy znížia. Musíte tiež zadať injekcie správnym spôsobom.

Na pozadí lipodystrofie sa často vyvíja inzulínová rezistencia. Ak existuje predispozícia voči takýmto štátom, musíte neustále meniť miesto injekcie, jasne dodržiavať všetky pravidlá terapie inzulínu. Hormón v tomto prípade by mal byť tiež chov v rovnakom množstve roztoku (0,5%) novocaínu.

Pella pred očami, svrbenie, škvrny, absces

Komplikácie inzulínovej terapie môžu byť najviac odlišné. Niekedy sa ľudia sťažujú, že majú z nich pádlo z dôvodu prípravy. Spôsobuje nepohodlie, čítať niečo. Takýto stav môže spôsobiť vážný alarm. Tento príznak sa často zamieňa s retinopatiou (porážka DNA EYE).

Ale šupka je najčastejšie spôsobená funkciami perfrázy šošovky. Reaguje takto, aby aplikoval liek. Pelien pred jeho očami sa objavuje u ľudí, ktorí nedávno začali dostávať hormón. Po 2-3 týždňoch sa tento príznak bude konať nezávisle. V žiadnom prípade nemôže prestať robiť injekcie, keď sa tento príznak objaví.

Nohy pri užívaní inzulínu sa môžu zametať. Je tiež dočasným symptómom, ktorý je pozorovaný v prvých týždňoch lieku. V tele kvôli hormónu sa sodík a voda oneskoruje. Postupne sa telo zvykne na nové podmienky. Edém prejde. Z toho istého dôvodu sa na začiatku liečby môže zvýšiť arteriálny tlak.

V mieste podávania liečiva u niektorých pacientov sa môžu objaviť svrbenie červených škvŕn. Spôsobujú silné nepohodlie. V tomto prípade sa liečivo zmieša s hydrokortizónom. Predtým, niektorí pacienti všimli takýto fenomén pri užívaní inzulínu ako abscesu. Dnes je takáto patológia prakticky nenájdená.

Iné odchýlky

Existujú aj iné komplikácie inzulínovej terapie. Jeden nepríjemné javy je rýchly prírastok hmotnosti. Pacienti, ktorí berú hormón, sú narovnané v priemere 3-5 kg. Je to celkom normálne. Inzulínový príjem aktivuje proces leopogenézy (tuk vytvorený pod kožu). Môže sa zvýšiť aj chuť k jedlu.

Ak chcete, aby sa postava, musíte si pozorne vybrať strave. Miera potravín, jeho kalorický obsah vyžaduje kontrolu. V opačnom prípade to bude nepriaznivo ovplyvniť nielen číslo, ale aj na všeobecnej blahobytu. Môžu sa objaviť rôzne patológie spôsobené ostrou hmotnosťou.

Stojí tiež za zmienku, že príjem inzulínu vedie k zníženiu draslíkovej krvi. Preto sú pacienti s diabetom zobrazené špeciálnou stravou. Bobule, Citrus, Greens (najmä petržlen), zelenina (cibuľa, kapusta, reďkovky) sa pridajú do menu. Zodpovedne patrí do rutiny dňa, diéta a pravidlá pre zavedenie inzulínu, je možné znížiť nepriaznivé účinky terapie na tele.

Prevencia

Každý diabetik by mal poznať preventívne metódy komplikácií inzulínovej terapie. Musíte nasledovať množstvo jednoduchých pravidiel. Je potrebné neustále kontrolovať hladiny glukózy v krvi. Toto sa robí po jedle. Ukazovatele sú pevné. Zároveň je nutne zaznamenané, či bolo fyzické alebo emocionálne zaťaženie. Choroby, najmä so zvýšením teploty alebo zápalovej povahy, by sa mali zaznamenať aj pri stanovení výsledkov merania krvného tlaku.

Dávky na inzulín musia byť upravené lekárom. Súčasne dodržiavajte špeciálne diéty. Pomocou testovacieho prúžku môžete ovládať úroveň cukru. Sú ponorené do moču a potom sa skontroluje výsledok s riadiacim poľom. Krvný test je presnejší, ale doma je testovacie prúžky jednoduchšie. Môžete si kúpiť glukometer. Umožní získať presné výsledky v stave osoby v určitom čase dňa.

Diabesec musí nasledovať hmotnosť svojho tela. Nadváha vyžaduje okamžitú opravu.

Po možných komplikáciách terapie inzulínu je možné určiť ich prítomnosť v počiatočných štádiách. Dodržiavanie jasných pravidiel pre užívanie lieku, môžete sa v budúcnosti vyhnúť rôznym nepríjemným situáciám.

Diabetes. Najúčinnejšie metódy liečby Julia Popova

Možné komplikácie inzulínovej terapie

Ak nedodržiavate určité bezpečnostné opatrenia a pravidlá, liečba inzulínu, ako aj akékoľvek iné druhy liečby môže spôsobiť rôzne komplikácie. Komplexnosť inzulínovej terapie je správnym výberom inzulínu dávky a výber liečebného režimu, takže pacient s diabetes mellitus je potrebný na to, aby obzvlášť opatrne monitoroval celý proces liečby. Zdá sa, že je to ťažké len na začiatku, a potom sa ľudia zvyčajne používajú a dokonale sa vyrovnávajú so všetkými ťažkosťami. Vzhľadom k tomu, diabetes je diagnóza pre život, sa učia, aby boli ovládané injekčnou striekačkou, ako aj nožom a vidličkou. Na rozdiel od iných ľudí však pacienti s diabetom si však nemôžu dovoliť aj miernu relaxáciu a "odpočinok" z liečby, pretože ohrozuje komplikácie.

Lipodystrofia

Táto komplikácia sa vyvíja v miestach injekcie v dôsledku porušenia tvorby a rozpadu tukového tkaniva, to znamená, že tesnenie sa objavujú na mieste (keď sa zvyšuje tukové tkanivo) alebo vybrania (keď sa klesá tukového tkaniva a subkutánne tekuté vlákno zmizne). V súlade s tým sa to nazýva hypertrofický a atrofický typ liponystrofie.

Lipodystrofia sa vyvíja postupne v dôsledku dlhej a neustálej traumatizácie malých periférnych nervov injekčnej striekačky. Ale to je len jeden z dôvodov, hoci najbežnejšie. Ďalším dôvodom na komprifikáciu je použitie nie je dostatok čistého inzulínu.

Zvyčajne sa táto komplikácia inzulínovej terapie vyskytuje po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch podávania inzulínu. Komplikácia nie je pre pacienta nebezpečná, aj keď to vedie k zhoršeniu absorpcie inzulínu a tiež prináša osobu určité nepohodlie. Po prvé, je to kozmetické pokožky, a po druhé, bolestivosť v miestach komplikácií, ktoré sú posilnené zmenou počasia.

Liečba lipodystrofie atrofického typu je použitie ošípaných inzulínu spolu s novocaín, ktorý prispieva k obnoveniu trofickej funkcie nervov. Hypertrofický typ lipodystrofie sa spracuje fyzioterapiou: fonofory s hydrokortizónovou masťou.

Pomocou preventívnych opatrení sa môžete z tejto komplikácie chrániť.

Prevencia lipodystrofie:

1) striedanie miest vpichu;

2) Úvod sa zahreje len na inzulín telesnej teploty;

3) Po spracovaní alkoholu musí byť vstrekovacie miesto starostlivo stratené so sterilnou vložkou alebo čakať na plné sušenie alkoholu;

4) pomaly a hlboko zavádzajú inzulín pod kožu;

5) Používajte iba ostré ihly.

Alergické reakcie

Táto komplikácia nezávisí od činností pacienta, ale je vysvetlená prítomnosťou cudzích proteínov v inzulíne. Existujú lokálne alergické reakcie, ktoré vznikajú v miestach injekcie a okolo nich vo forme začervenanie pokožky, tesnenia, opuchy, horenia a svrbenie. Je oveľa nebezpečnejšie pre všeobecné alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vo forme urtikárie, opuchu, bronchospazmu, gastrointestinálneho porúch, bolesti v kĺboch, zvýšených lymfatických uzlinách a dokonca aj anafylaktického šoku.

Nebezpečné alergické reakcie sa liečia v nemocnici zavedením prednizolónového hormónu, zostávajúce alergické reakcie sa odstránia antihistaminickými prípravkami, ako aj podávanie spolu s inzulínom hydrokortizónu hormónu. Vo väčšine prípadov je však možné vylúčiť alergie prenesením pacienta s bravčovým inzulínom na človeka.

Chronické predávkovanie inzulínom

Chronické inzulínové predávkovanie prichádza, keď je potreba inzulínu príliš vysoká, to znamená, že presahuje 1-1,5 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. V tomto prípade sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Ak takýto pacient znižuje dávku inzulínu, bude sa cítiť výrazne lepšie. Toto je najviac charakteristické znamenie predávkovania inzulínu. Ostatné prejavy komplikácií:

Ťažký diabetes;

Vysoký cukor v krvi v prázdnom žalúdku;

Ostré výkyvy hladiny cukru v krvi počas dňa;

Veľké straty cukru s močom;

Časté oscilácia hypo- a hyperglykémie;

Tendenciu ktoecidózy;

Zvýšená chuť k jedlu a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Komplikácia sa spracuje s úpravou dávok inzulínu a výber správneho diagramu podávania liečiva.

Hypoglykemický stav a kóma

Dôvody tejto komplikácie v nesprávnom výbere dávky inzulínu, ktorý bol príliš vysoký, ako aj nedostatočný príjem sacharidov. Hypoglykémia sa vyvíja po 2-3 hodinách po zavedení inzulínu krátkej akcie a počas maximálnej inzulínovej aktivity predĺženého účinku. Toto je veľmi nebezpečná komplikácia, pretože koncentrácia glukózy v krvi sa môže veľmi ostro znížiť a pacient môže mať hypoglykemickú kómu.

Vývoj hypoglykemických komplikácií pomerne často vedie dlhodobú intenzívnu inzulínovú terapiu, sprevádzaná zvýšenou fyzickou námahou.

Ak povolíte zníženie hladiny cukru v krvi pod 4 mmol / l, potom v reakcii na nižšiu hladinu cukru v krvi, môže sa vyskytnúť prudký nárast cukru, to znamená stav hyperglykémie.

Prevencia tejto komplikácie je zníženie dávky inzulínu, ktorého pôsobenie klesá v čase klesajúceho cukru v krvi pod 4 mmol / l.

Inzulínová rezistencia (inzulínová rezistencia)

Táto komplikácia je spôsobená závislosťou na určité dávky inzulínu, ktoré časom už neposkytujú správny účinok a vyžaduje sa ich zvýšenie. Inzulínová rezistencia môže byť dočasná aj dlhá. Ak je potreba inzulínu dosahuje viac ako 100-200 jednotiek denne, ale pacient nemá žiadne ketoacidózové záchvaty a neexistujú žiadne iné endokrinné ochorenia, potom môžeme hovoriť o vývoji inzulínovej rezistencie.

Dôvody vývoja dočasnej rezistencie na inzulín zahŕňajú: obezita, vysokú úroveň krvných lipidov, dehydratácie, stresu, akútnej a chronickej infekčnej choroby, nedostatok fyzickej aktivity. Preto je možné zbaviť sa tohto typu komplikácií, odstrániť uvedené dôvody.

Dlhé alebo imunologické inzulínové rezistencie sa vyvíja v dôsledku výroby protilátok proti podávanému inzulínu, znížiť počet a citlivosť receptorov na inzulín, ako aj narušenie funkcie pečene. Liečba spočíva v nahradení bravčového inzulínu na človeka, ako aj pri používaní hydrokortizónov hormónov alebo prednizónu a normalizáciu funkcie pečene, vrátane diéty.