Metode za ustavitev arterijske krvavitve. Metode za nujno ustavitev krvavitve Zmanjšala krvavitev z dvigom

Krvavitev imenovan iztek krvi krvne žileZaradi kršitve njihove integritete. Na splošno sprejeta naslednja klasifikacija krvavitve:
Primarna krvavitev Poškodbe na različnih krvnih žilah takoj ali v bližnji prihodnosti po poškodbi ali poškodbi. Odvisno od vira, od koder se je to zgodilo, je krvavitev razdeljena na arterijsko - iz arterij; Arterio-venom - od arterij in žil hkrati poškodbe; venunska - iz veznih plovil; kapilar - iz kapilarov; Parenjutous - od parenhime različnih organov.
Znaki različnih vrst krvavitev
1. Arterial. Kri teče v curek, fontano. Količina iztoka krvi je odvisna od kalibra plovila in velikosti rane plovila. Barva krvi, svetla. Arterijska krvavitev se ustavi, ko stisnemo plovilo med rano in srcem.
2. arterio-venom. Kri hitro napolni rano. Barva krvi rdeča. S pritiskom na plovilo nad rano ne preneha krvavitve, vendar kri postane temna. S pritiskom na plovilo pod rano ne preneha krvavitve, kri postane ala.
3. Venuus. Kri nalije enotno počasno nepropustno curek. Barvo temnega toka. S pritiskom na plovilo nad rano povečuje krvavitev.
4. kapilar. Krvavitev iz tkiv se pojavi, kot goba, krvavitvene plovila niso vidne.
5. Parenchamato. Plovila parenhimskih organov so tesno povezana s priključnim in wanninastim organskim organom, zato se obrnejo na rezanje (ko se poškoduje) in ne padejo navzdol.
Krvavitev je bogata, težko ustaviti.
Sekundarna krvavitev se razvije po primarni krvavitvi - od neposredne poškodbe krvne žile - se spontano ustavi ali je bila ustavljena z uporabo nekaterih zdravilnih tehnik. Sekundarna krvavitev so ena, vendar lahko in ponovimo. Potem se imenujejo ponovljeni ali ponavljajoči se.
Prelil zgodaj in pozno sekundarno krvavitev.
Zgodnja sekundarna krvavitev se pojavi v naslednjih 2-3 dneh po poškodbi zaradi odvajanja tromb, ligature skaliranja ali ko je plovilo padlo iz stene tujih telesBobbing napake. Zgodnje sekundarne krvavitve so redke in se najpogosteje pojavljajo med prevozom poškodovanega udara.
Pozna krvavitve se ponavadi pokaže 10-15 dni, včasih pa v nekaj tednih po poškodbi.
Vzroki sekundarne krvavitve. Povečan krvni tlak zdravila - prispeva k potiskanju neorganiziranega plovila trombus; Tlak na plovilu vstavljene drenaže, kovinsko tuje telo (bullet, Shard), odmik kostnega fragmenta - vodi do oblikovanja plovila, posledica sekundarne krvavitve; Nepravilne tehnične tehnike pri zaustavitvi krvavitve - vodi do zdrsa ali sproščanja ligature, ki se prekrivajo na plovilu. Puralentni vnetni procesi v rani pogosto povzročajo gnojno mehčanje in taljenje tromb, ki vodi tudi v sekundarno krvavitev.
Razlogi za pojav sekundarne krvavitve vključujejo SEPSS, ki vodi do taljenja tromb, kot tudi države, ki kršijo reparativne procese na splošno in plovila, zlasti: izguba krvi, travmatični udar, protein, itd.

Klinika akutne izgube krvi

Simptomi akutne izgube krvi so odvisni od hitrosti izteka in prostornine izgubljene krvi. Močnejši se pojavi krvavitve, težja je klinika akutne pretoke izgube krvi. Hitra izguba krvi; 1/3 volumna krvi ogroža življenje, izguba polovice vseh volumna krvi je smrtonosna. Z maso 65 kg je prostornina krvi približno 5 litrov. Tako je izguba 1,5-1,7 litra krvi navdušena, in 2,5 L je usodna. Vendar pa je klinika zaznamovala odstopanja, povezana z individualno občutljivostjo zaradi izgube krvi. Naslednji dejavniki vplivajo na občutljivost na izgubo krvi.
Starost - otroci in stari ljudje nosijo izgubo v krvi; Half-Bondwomen je bolj odporen na ženske; Hitra izteka krvi - adaptivni mehanizmi nimajo časa, da se vklopijo, z dolgimi, kroničnimi krvavitvami, prilagodljivimi mehanizmi kompenzirajo izgubo krvi; splošna država Organizem: Izguba krvi je izvedena slabša kot izčrpana, oslabljena, fizično prekrita, podvržena hipodaciji, ki trpi zaradi bolezni in operacij, hrup in tako naprej.
Simptomi akutne izgube krvi. Palor kože in vidnih sluznic, suha koža suha. Značilnosti. Škoda v očeh, hrup v ušesih, omotica, slabost, bruhanje - so pojasnjene z draženjem kortena možganov in bruhanje, zaradi hipoksije. Pulz je pogost, šibek, do filamente. Zmanjšan arterijski in osrednji venski tlak. S pritiskom 60-50 mm Hg. Umetnost. In spodaj so rastoče motnje najvišje živčne dejavnosti: na prvi anksioznosti se pojavi, potem se bojijo, občutek za bližnjo katastrofo, e-ekspresijo panike, krik, zmedenost, depresija, zmedenost in končno, izguba zavesti (N. Stone et al., 1965). Izguba zavesti sledi konvulzijo, neprostovoljno dodeljevanje urina, iztrebkov in smrti.
Prva zdravstvena oskrba za zunanjo krvavitev je največja hitri čas ustavitve krvavitev s kakršnimi koli sredstvi, ki so na voljo na sredstva.

Metode začasnega ustavitve krvavitve

Prva pomoč Ko se krvavitev na bojišču vedno izkaže, da je v težkih razmerah in se zmanjša na uporabo naslednjega začasno ustavljanja krvavitvenih metod (odvisno od poškodb arterije ali vene).
Nepremočljiva arterija Nad mesto poškodbe na bojišču se redko uporablja. V IPT ali v MPP se metoda uporablja kot predhodno, tako da ranjeni ne izgubijo krvi, ko krmilijo ali premaknejo predhodno uvedeni pas, se zateka k prenehanju krvavitve na drugačen način, zgled, s prekrivanjem hemostatike objemka na krvavito plovilo.
Prstne stiskane arterije se uporabljajo na točkah, kjer arterija prehaja čez kosti, na katero pritisne. Časovna arterija je pritisnjena na časovno kost, zunanja vgrajena arterija je v kotu spodnje čeljusti. Karotidna arterija je pritisnjena proti vratnim vretencem na notranji površini krmi in ozdravljivih nos mišic na meji srednje in spodnje tretjine.
Podnaslovna arterija je lahko pred prstom na robovi za povprečno tretjino ključavnice, in jerstarska arterija je na proksimalnem koncu ramenske kosti iz aksilarne depresije. S pritiskom na ramensko arterijo na ramensko kost se izvede vzdolž notranje površine dvojne mišice ramen. Femoralna arterija se stisne na proksimalnem koncu stegnenice pod pohodnim ligarjem.
Stiskalnice prstov arterije vam omogočajo, da ustavite izgubo krvi za obdobje, potrebno za ustavitev krvavitve na kakršen koli način, na primer s pomočjo pasu. To je glavna vrednost prsta, pritisnjena pri zagotavljanju prve medicinske, montažne in prve zdravstvene oskrbe.
Največja upogibanje udov. Če želite ustaviti krvavitev iz aksilarne depresije, območja komolca, krooko, popritete luknje in iz območij, ki so blizu njih, na upogibni površini spoja, postavite bombažno volno, valjana oblačila in upogibanje nad njimi ustrezen spoj, pritrjevanje roke ali noge v nagnjenem položaju, golk ali pasu. Ni prejemal široke metode distribucije, vendar lahko včasih pride iz predenja. Se ne uporablja v prisotnosti strelnega orožja okončin. Odstranjevanje in evakuacija ranjenih z udov, ki so znane v tem položaju, je težko.
Spopadanje na bojišču V obdobju velikega Patriotska vojna Uporabljen je bil v 27,6% ranjen, ko je krvavitev iz arterij ali venskih žil majhnega kalibra, kot tudi s kapilarno krvavitev iz ruske akademije znanosti. Če želite prekrivati \u200b\u200bobleko, vsebina enega ali dveh posameznih garderjev, ki se običajno uporabljata.
Prekrivanje zhgut. To je glavni način, da začasno ustavite krvavitev na bojišču in na vojaškem območju. V veliki patriotski vojni je bil za ta namen uporabljen 65,7% ranjenih.
Izolest se skoraj ne odraža na usodi udeja, kar povzroča ishemijo distalnega okončina. Živci so najbolj travmatizirani, ko so stisnjeni na kostno osnove, kjer se blizu mišic in živčnih debla kostno tkivo (Povprečna tretja ramo - radialna živca, zgornja četrtina spodnjega dela noge - malega terora živca). Na uvedbo za dolgo časa (2 uri in več) Povzroča resnično ishemično gangrin udov, tako da je v ne-verznem času po 2 urah, v hladnem obdobju 1 uro, je treba raztopiti (oslabi) snop za začasno okrevanje na zavarovanja Pretok krvi v distalnem poškodovanem okonvi in \u200b\u200bponovno nanesite snop, da bi prevažal žrtev.
V zvezi s tem obstaja enotna indikacija za uvedbo krvavitvenega krvavitve v času poškodb udov. Na bojišču se hemostatični pasovi pogosto uvedejo brez zadostnega razloga. M. A. Akhutin, P. A. Kupriyanov, T. I. Ememenson, itd (1953) Razmislite o tem, da je neizogibno: na bojišču, pod vodnim ognjem sovražnika, ponoči ali v hladni sezoni, se sanitarni ali sanitarni inštruktor pogosto vodijo posredni znaki: Impregnajte krvno obleko in čevlje, kot tudi občutke ranjenih samih. Kljub temu je uvedba pasu na bojišču, tudi brez zadostnega razloga, manjša nevarnost za življenje ranjenih kot zavrnitev njegove uvedbe v prisotnosti krvavitve. Celotno osebje oboroženih sil bi moralo vedeti pravila za uvedbo pasu in jo lahko pravilno uvedejo. Prekrito je z ranami velikih arterij.
Pravila za uvedbo kabla. Da ne bi stisnila kože in ne povzroča nekroze, je treba zaščititi z mehko tesnilo iz povoja ali katerega koli drugega tkiva (brisačo, raztrgano srajco itd.). Prav tako lahko gorijo naravnost na oblačila, ki jih je predhodno dal. Ne postavljajte pasu v srednjo tretjino ramen in v zgornji tretjini golenice, da ne poškodujete sevanja in majhnih živcev.
Pred nanosom pasu se ude dvignejo, da ustvarijo odtok venske krvi. Okvir naloži proksimalno kot rane, kolikor je mogoče, brez pretiranega zategovanja - do prenehanja krvavitve iz rane in izginotja impulza na perifernih arterijih. Tlak snosa mora preseči krvni tlak na kraju njegove uvedbe ne več kot 15-20 mm Hg. Umetnost. Opomočnik bi moral biti opazen na ranjenih. Čas prekrivanja, ki ga je označil na debel papir in ga postavite pod ogled pasu ali vlagajo v žep žrtve. Poleti, trajanje naročja snope na udh ne sme presegati 2 uri, v zimskem času - 1 h.
Tehnika, ki uvaja paket. Opozorilni pas obraza se nahaja zunaj okončine. Onenness je povzet pod fasonje nad rano. Ena roka vodilnega pasu se nahaja zunaj zunaj, druga pa je stran notranje površine udeja. Kabel je raztegnjen in raztegnjena parcela se uvede na območju glavnega plovila. Prvi krog je narejen s križem, ki preprečuje njegovo slabitev. Napenjanje kabla ves čas, jo večkrat obrnite okoli udov, tako da se premiki snosa ležijo zraven, ne na vrhu drug drugega, in območje stika s kožo s kožo je bilo širše.
Tesno rano tamponade (MPP). Če povoj za guliranje ni učinkovit, in pas ni mogoč zaradi anatomskih značilnosti območja poškodb (globoke rane na jagiju, zgornja tretjina stegna), nanesite tesno tamponado rane z dolg sterilni prtiček.
Prva medicinska (na bojišču) in pomoč (MPB)
v bistvu vključuje vse sprejeme časovne postaje krvavitve, ki se uporabljajo na bojišču v vrstnem redu, ko je prvi zdravstvena oskrba. Vendar se domneva, da bodo kvalifikacije srednje velikega zdravniškega delavca na IPT omogočile, da se zagotovi začasno ustavljanje krvavitev, pomanjkljivosti predhodno nadrejenih prelivov in pasovih pa bodo popravljene.
Prva zdravstvena oskrba. Na MPP v prelivu je treba vse ranjene izvesti s predhodno uvedenimi pasom, da se ugotovi, ali je bila naložena pri pričevanju ali ne.
Tehnika nadzora je bila predhodno uvedena. Odstranite povoj iz rane. Odstranite pas. Preglejte rano.
Po odstranitvi pasu se celo velika arterijska plovila običajno ne krvavi. Po 2-3 minutah se pojavi reaktivna hiperemija. Če se nadaljuje arterijska krvavitev, ki je prepoznana s škrlatno barvo krvi in \u200b\u200b(pulzirnih) reaktivnih udarcev v obliki vodnjaka, je poškodovana plovila s prstom pritisnjena s prstom (takšne ukrepe, ki se lahko opravijo, preden odstranite pas ) in počakajte 2-3 minute, da zagotovite začasno priliv arterijske krvi v distalnih okončinah s pridržanimi arterijskimi plovili.
Če po odstranitvi pasu se nadaljuje arterijska krvavitev, sledi:
a) V napetih obdobjih dela MPP, z močnim krvavitvijo iz velikega plovila, ponovno postavite pas in najprej pošljite ranjene na Omhedb na zadnjo stop krvavitve;
b) Širjenje rane s kavlji, poskusite nanašati hemostatično sponko na arterijo in izenačite plovilo v rani. V dvomljivih primerih se sponko z njo ne odstrani, da bi ranili na OMHEDB;
c) Flash plovilo v rani;
d) s trmasto krvavitvijo iz globine rane, da izvedemo ozko tamponado ran sterilne gaze in da na vrhu tampona 2-Z globok šiv, ki zajema kožo, podkožno tkivo in mišice;
e) v primerih, ki se prikaže, da vežemo (utripa) plovilo nad krajem škode.
V teh primerih se v primarni medicinski kartici izvede ustrezen vnos, ranjen najprej pa se pošlje na OMHEDB.
Če po odstranitvi pasu, arterijske krvavitve iz rane ni določena, je bil očitno uveden brez zadostnih razlogov. Če želite ustaviti krvavitev, nanesite povoj zaganjanja.
Po začasnem zaustavitvi krvavitve, katerega koli od naštetih načinov za navijanje aseptičnega povoja, izvajati transportno imobilizacijo udov (po navedbah), pozimi je ud izoliran.
Ranjenci s pridelanimi kombajni na bojišču takoj, ko bo možno (najpozneje 4 ure) bi morale priti na oder (OMNEDB, OMO), kjer je možno narediti končno ustavitev krvavitve. Ker so v praksi veliko več (12-24 ur), si moramo prizadevati za ustavitev krvavitve na MPP.
Metode končnega zaustavitve krvavitve se obravnavajo v 2. razredih II teme "poškodbe velikih krvnih žil udov".

Začasna zaustavitev krvavitev med poškodbami na velikih krvnih žilah se izvaja po vrstnem redu samopomoč ali medsebojne pomoči na naslednje načine:

Izdelavo umob povišanega položaja;

Uvedba gaga

Stiskalnice plovila v celotnem (prstom stisnjene arterije);

Maksimalna upogibanje (razširitev) v spojem;

Uvedba pasu, twist (krožna stiskanja udeja).

Preučili bomo načine za začasno ustavljanje krvavitev v stopnji nevarnosti za življenje in zdravje.

Kapilar Krvavitev se najpogosteje ustavi kot posledica koagulacije krvi. Če kri ni imela časa za obračanje, potem se krvavitev ustavi uvedla povoje.

Venuus. Krvavitev ustavi prekrivanje gulling oblačenje ali z udov sublime Položaj. Koža okoli rane se zdravi z antiseptično raztopino, sterilni prtiček se nanese na WINT, ki je 2-3 izleti povoj pritrjena na površino, je položena štrlina valja (iz volne, povoje, gaze) za stiskanje krvavitev tkivo, ki je tesno pritrjeno z nadaljnjimi ogledi povoja. Nadaljnje okončine morajo dati vzvišeni položaj.

Arterial. Krvavitev, da ustavite najtežji (visok krvni tlak v arterijah, gosta vaskularna stena).

Najlažji način, da ne zahtevajo nobenega predloženega sredstva, je pritisnjen s prstom Arterija.

Ta široko znana metoda se uporablja za začasno ustavitev arterijske krvavitve, ki temelji na stiskanju stene plovila v nekaterih anatomskih točkah med tvorbo prstov in kosti. Indikacija za stisnjeno arterijo s prstom, ki služi masivnih arterijskih krvavitev. Udove plovil se stisnejo nad ranami, na vratu in glavi - spodaj. Stiskanje plovil proizvaja več prstov.

Krvavitev iz ran vratu in glavo se ustavijo s pritiskom na prste:

· Časovna arterija za časovno kost;

· Mandibularno arterijo na spodnji rob spodnje čeljusti;

· Skupna karotidna arterija do zaspanega tuberkulatorja vretenc.

Ko se krvavitev iz zgornjih udov pritisnete:

· Priključite arterijo na 1. rob na preskusnem območju;

· Aksilarna arterija na glavo ramenske kosti v aksilarni yam;

· Ramenska arterija do ramenske kosti v zgornji tretjini notranje površine rame;

· Raucherijska arterija.

S pritiskom na plovila spodnjih okončin:

· HIP arterija v območju dimelj;

· Opravljena arterija na območju kolena na zadnji površini;

· Zadnja arterija za noge (slika 8).

Poškodba trebušne aorte V spremstvu masivne krvavitve, katerih začasna zaustavitev je možna samo s pritiskom na aorto pest na hrbtenico

Sl. osem. Točke stisnjenih arterij

1 - časovno;

2 - occipital;

3 - judovski;

4 - zaspano;

5 - podlavija;

6 - aksilarna;

7 - rama;

8 - žarek;

9 - komolec;

10,11 - femoralno;

12,13 - tberbers.

v srednji črti pod popkom.

Z grožnjo krvavitve, če ne morete uporabljati pasu, morate pokriti rano s sterilnim prticem, nato vnesite prst v rano in pritisnite krvavilno posodo. Ta metoda vam omogoča, da osvojite čas za pripravo na uvedbo pasu ali galling povoj.

Naslednji preprost način je največja upogibna (razširitev) okončinv spojem.

Za zgornjo okončino - valj iz materiala se postavi na upogibni površini komolčnega sklepa, se podlaket pomeša do izginotja impulza na radialni arteriji, prenehanje krvavitve iz rane, in v tem položaju je pritrjen na telo s pasom. Ko krvavitev arterija ramen Valjar je vstavljen v pazduho in popraviti ramo, ki ga moti na telo.

Ko krvavitev subklavijska arterijaKateri je lahko usoden, vzemi nazaj tako ramena in najbolj utrjujejo pas v položaju največjega približevanja.

Za spodnji ud - bolnik leži na hrbtni strani, valj je položen v ojačenega fossa, pritisnite tipko na stegno in popravi povoj. Izkrvaveti femoralna arterija Prenehajte upogibanje spodnjega uda v kolčnem sklepu s predhodnim valjčkom in ga pritrdite na telo.

In končno, najbolj zanesljiv način za zaustavitev arterijske krvavitve je krožna stiskanja udeja S prekrivanjem twist ali pasVendar se uporablja predvsem na okončinah.

Tehnika, ki uvaja Zhguta.

Pas je izdelan v industrijski metodi, in spin je narejen iz dekleta.

Twists. Okrepiti umob nad lokacijo škode, zanko se izvede s palico, ki se vrti domov, dokler se konec krvi poteče. Programi se uporabljajo za oblačila ali tesnilo. Kot zvit, je prepovedano uporabljati trde fine strukture (žice, čipke), ker pri stiskanju, povzročajo poškodbe tkiv.

To je veliko bolj priročno za uporabo gumijastega snopa EXmarstvo industrijske proizvodnje.

Onenness je raztegnjen z rokami in uvedejo prvo krožno turnejo tako, da, če je mogoče, takoj ustavi krvavitev. Naknadni ogledi pasu so prekrit z manj moči. Na koncu uvedbe pasu so njegovi konci fiksni s pomočjo razpoložljivih objemk (sl. 9).

Nadzor pravilnosti uvedbe pasu se izvede za prenehanje krvavitve, izginotje impulza, palor kože.

Ko vdelate pas, morate voditi naslednja pravila:

1. Izolest se prekriva samo v arterijski krvavitvi;

2. Paswness ni na golinem telesu;

3. Izolest ni prekrita na poškodovano kožo;

4. Paswness ni prekrit z vnetnim postopkom;

5. Izolest je prekrit s središčem od rane;

6. Onevnik je prekrit s strogo potrebnimi silami (ne več in ne manj);

7. Onenness je prekrit na ravni ploščadi brez gub;

8. Izolest se uporablja za zgornjo tretjino ramen ali na srednji tretjini stegna;

9. Pri pritrjevanju pasu se dvigne ud, ki ga hrani pod krajem, kjer bo prekrita, raztegljiva brisanja in, polaganje pod njo mehko oblogo, jo večkrat večkrat, dokler ne ustavi krvavitve eno in tako, da se med njimi udari kože. Konci kabla zanesljivo veže ali pritrdite z verigo in kavljem;

10. nizka nota s časom njegove uvedbe;

11. Ne skrivajte pasu pod oblačili, to bi moralo biti vidno;

12. Opomočnik poteka v strogo določenem času - zaradi možnosti razvoja nekroze tkiva pod pasom, čas ozebline izračuna udeja je omejen: Winter: Odrasli - 1 uro, otroci - 20-30 minut. Poletje: Odrasli - 1,5 ure, otroci - 40 min. V primeru dolgoročnega prevoza, ki presega določen čas, ploskev plovilo ščepec prstov, in snop odstranjen, po 10 minutah, da se naložijo na novo mesto. V zimskem času je letnik z nadrejenim snopom dobro izoliran zunanje okoljetako da se ne zgodi, da se ne zgodi zamrzelo;

13. pritrdite ud ali naredite imobilizacijo vodila;

14. Prevoz v bolnišnico;

15. Ko se pojavi Edema ali pristranskost, je pas.

Sl.9. . Metode začasnega ustavitve krvavitve:

zvezek - sporni povoj, b.- pas, v - Spin.

Če želite ustaviti krvavitev iz poškodovane karotidne arterije, se uporablja MIKULICH metoda: stiskanje ranjenih plovil z raztegnjenim kablom skozi kočo-gaze valja, ki je nameščen na točki prstov, ki pritiskajo karotidne arterije; Da bi preprečili asfiksijo, je snop pritrjen na roko, ki jo vrže na glavo z nasprotno stranjo strani.

Z osumljenim notranjim krvavitvijo je treba žrtev maksimalno prevažati zdravniški instituciji.

Težko je zagotoviti prvo zdravstveno oskrbo v redu samopomoč, je še težje, da ga zagotovite z eno nedotaknjeno roko. Izkušnje praktičnega usposabljanja medicinske samopomoč so pokazale, da je treba najprej obvladati tehnike, ki se nadomestijo, ko pomagajo pri odsotnosti roke, na primer:

· Posnemite en konec pasu z zobmi;

· Bolj priročno za vrh enega od koncev kabelskega dela, prosti konec povoja za podrobnosti oblačil;

· Možna fiksacija enega od koncev pasu ali povoje za postavke, ki zadevajo prizadete;

· Včasih se lahko določi prosti konec povoja, ki ga spodbuja pod tesno sosednjimi oblačili;

· V nekaterih primerih je mogoče objemati konec povoja med deli telesa.

Pri poučevanju tehnike za samopomoč z eno roko je priporočljivo opazovati takšno zaporedje: najprej se morate naučiti samozavestno manipulirati s potrebnim predmetom prve pomoči z enim dominantno roko, nato pa z ne-General roko; Potem bi moral z eno roko obvladati splošno tehniko samopomoč.

Načini za zaustavitev arterijske krvavitve

Arterijska krvavitev predstavljajo največjo nevarnost za življenje in zahtevajo takojšnjo močno posredovanje.

Kri v teh primerih tokovi zelo hitro, pogosto z veliko močjo, ki ga poganja delo srca. Rana velikih arterijskih plovil je včasih smrtna pomena, in če je pomoč še vedno prisotna, se lahko pojavi nekaj minut smrti iz obilne izgube krvi. Krvavitev.

Najenostavnejši način za zmanjšanje krvavitve je vtis povišanega položaja s krvavitvami. Z lahkoto se izvaja v zvezi z udi (rokami in nogami), ki je pritrjena na položaj krvavitve.

Dajanje čistega položaja spodnjega dela, da ustavite krvavitev.

Zaradi tega se izboljša iztok krvi, medtem ko je priliv iz srca v veliki meri težak. In potem in druga okoliščina prispeva k prenehanju krvavitve.

Za iste premisleke je potrebno tudi pri uporabi oblačenja za poškodovani ud, da mu damo povišani položaj.

Ko najslabše velikih arterijskih plovil, ki predstavljajo nevarnost za življenje, sublinski položaj ne pomaga. Morate se zateči k drugim ukrepom, med njimi pa najprej pritisnite s prstom vodilnega arterijanega soda.

Ta ukrep se lahko izvede zelo hitro, komaj krvaviran, in s takšnim sprejemom, je mogoče ohraniti življenje bolnika v vsakem primeru, da bi podprli življenje bolnika, dokler ne spodbuja koristne pomoči.

Pri krvavitvi na kolku ali sploh, kjerkoli stopala pritisnete femoralno arterijo na sredini tipanka snop, ki se nahaja na vrhu kolka ali palec obeh rok ali z obema rokama, ki se nahajata nad drugim . Zadnja metoda je najbolj primerna, saj ni tako utrujena, ko ni tako utrujena in pritisnjena se lahko izvedemo za dolgo časa. Tlak se izvede samo z eno roko in drugi počitek.

Skoraj samo stisnjena roka se utrudi, saj se nadomesti s počitkom brez škode za bolnika in brez oslabitve vsaj ene minute tlaka.

Stiskanje prstov aorte je možno samo od tankih ljudi

Ne glede na to, kako priročno ustavite krvavitev s pomočjo stisnjenega prsta, ne glede na to, kako hitro je cilj dosežen, čeprav ta metoda predstavlja številne resne težave. To je dolgočasno za bolnika, in za osebo, ki služi pomoč.

Bolnik kmalu začne trpeti zaradi bolečih občutkov bolečine in jokajo na stisnjenem območju, obraza, ki proizvaja prstne prstne stiskalnice, bodo kmalu prenehale izvajati svojo vlogo s pravilno prizadevnostjo, saj so prsti posneli, in tlak tlaka iz tega izgub.

Zato se lahko stiskalni prst uporablja za kratek čas, preden spodbuja racionalno pomoč.

Če je dolgo počakati do tega časa, se morate zatekati na uvedbo pasu, vpenjate se na ko je vse posode, ki ustavijo krvni obtok na območju, ki temelji na referenčnem mestu, in prispevajo k hitrem ustavitvi krvavitve.

Vse mehanske poškodbe plovil spremlja izguba krvi. Njena majhna izguba ni nevarna za osebo. Vendar pa izguba več kot 1 litra krvi vodi do resnih posledic za svoje telo, ker ima oseba le približno 5 litrov krvi. Zato je treba z vsemi poškodbami prva pomoč usmeriti predvsem na ustavljanje krvavitev. To je treba to storiti hitro, brez odlašanja, saj lahko izguba krvi prekine delo srca in dihanja. Pomoč v tem primeru bi morala biti pravočasno.

Metode začasnega ustavitve krvavitve:

Pritisnite prste arterijske plovila, ki so nekoliko nad rano krvavitve;
uvedejo snop za 3-5 cm nad rano;
namesto krvavitve uvedemo z guliranjem povoj;
upognite ud na maksimum;
dajte poškodovano sublimsko okončino (nekoliko višje prsni koš) Položaj.

S pritiskom na arterijske plovila prstov nad rano je preprost in cenosten način, da začasno ustavite krvavitev. Vendar je njena zanesljivost majhna, saj je nemogoče pritisniti arterijo dolgo časa z zadostno močjo. Na predlagani sliki je predstavljena površina kraja arterij. Neposredno so pod kožo. Na tem mestu jih lahko enostavno pritisnejo, da se krvavitev ustavi.

Prekrivanje zhgut. - Glavni in zanesljiv način za ustavitev krvavitve v primeru poškodbe velikih arterijskih plovil pri označevanju nog ali rok. Kot snop, lahko uporabite kateri koli primerni predmet - gumijasti trak ali dokaj močni pas, tkivo zavijte v cev. Seveda je najbolje uporabiti gumijasti pas proizvajalca tovarne v ta namen, ki je del kakršnega koli kompleta za pomoč.

Prenehanje krvavitve je navedeno glede pravilnosti uvedbe pasu.

Zelo pomembno je, da se spomnimo, da je več kot 2 uro poleti in 1 uro pozimi nemogoče uporabiti kabelskine, saj lahko pride barva tkiva. Po 1-2 urah je treba odstraniti in uvesti drug kraj, po prekoračitvi arterije s prstom. Zato je pas je obvezen priključen na snop (kopirajo angleško kodo PIN, ki so šivani ali vezani) opombo z datumom in natančnim časom (ure in minutami) pasu.

Žrtev z nadrejenim pasom je potrebna za 1-2 uro, da bi se zdravniku zagotovila kvalificirano pomoč. Če v določenem času žrtve ni uspelo dodati zdravniku, je treba pasovnik preurediti na drugo mesto, pa tudi nad krajem krvavitve.

Prekrivanje Grapple Dressing. - Še en preprost in zanesljiv način za ustavitev krvavitve, zmanjšanje bolečine in ustvarjanje preostalega poškodovanega dela telesa. Hkrati takšno povoj ščiti rano pred onesnaževanjem.

Povoj se lahko naloži na katerem koli delu telesa: na glavi, očesu, na prsni koš in trebuh, na roki ali nogi. Kako narediti? Pred uvedbo povoje mora biti rana potrebna za zdravljenje vodikovega peroksida. Po tem je treba dati sterilni prtiček ali majhen kos povoj. In šele nato padli.

Ko oseba dobi prehodno rano, ki ima dovod in vtičnico, da se ustavi krvavitev, je bolje uporabiti posamezni gardering paket. Ta paket je sestavljen iz povoj in dveh volumskih vodilnih blazinic, obdanih v lupini iz gumiranega ali drugega vodoodpornega tkiva. Ena ploščica se priši na začetku povoja, druga pa se lahko premika po povoju.

Posamezni paket oblačil

Pomagati ranjeni, ena blazinica se nanese s sterilnim notranjostjo na dovodu rane, druga pa zapre vtičnico. Obe blazinici sta zabeležena in povoj je pritrjen tako, da je kraj poškodbe na vozliščih ali vejah angleškega PIN.

V nekaterih primerih, ko se krvavitev iz rok ali nog ustavi krvi, uporablja maksimalno upogibanje. Če želite ustaviti krvavitve iz žil krtače, se podlaket na upogibni površini komolca postavi majhen valj iz tesno valjanega tkiva in nato upognite roko v komolcu. Podvozja je pritrjena na ramo ali telo, z uporabo povoje ali katero koli drugo primerno tkanino.

Povežite krvavitev arterije Lahko ustavite maksimalno dodelitev levega in desnega ramena. Za njimi so skrbno pritrjena z uporabo širokega povoja ali vsakega tkiva.

Ko se krvavitev iz spodnjega dela (Shin, Stop) Maksimalna upogibanje V dveh primerih.

Ustavite upogibne okončine krvavitve

Žrtev je postavljena na hrbet. V enem primeru se valj tesno valjane tkanine postavlja v poplitealno fosso, in v drugem - v dimnem slogu. Potem se ud nato stisne čim bolj ali v kolčnem sklepu. In po tem pa popravijo tight do stegna.

Metoda ustavitve krvavitve z dodajanjem poškodovanega umora dvignjenega položaja Uporablja se predvsem s poškodbami površin, ko opazimo venska krvavitve.

V vseh primerih so površinske rane zgornjih ali spodnjih okončin ena od možne metode Zaustavitev venske krvavitve je dvignjen položaj udeja. To je narejeno zelo preprosto: poškodovana roka je treba dvigniti, malo nad glavo, in pod poškodovano nogo je potrebno dati majhen valj iz katerega koli tkiva (lahko uporabite vrečko, nahrbtnik, odejo, a Vzglavnik, seno OH). Noga mora biti nekoliko nad prsi. Seveda mora oseba ležati na hrbtu.

Krvavitev iz nosu Nastane zaradi poškodbe, s povečanjem ali zmanjšanjem krvnega tlaka, med boleznimi jeter in kostnega mozga. Zato je s ponavljajočim se krvavitvijo treba sklicevati na zdravniški zdravnik.

Prva pomoč pri krvavitvi iz nosu:

Stisnite bolnika in ga prosi, naj rahlo nagne trup naprej;
Postavite ga na mehurček nosu z ledom, hladno vodo ali ledom, kuhano v paketu celofan;
Če se po tej krvavitvi ne ustavi, je potrebno, da se krila nos tesno pritisnete na particijo 5-10 minut;
Če se po tem krvavitve ne ustavi, vpišite v nosne poteze v globino 3-4 cm, ki je tesno zapirala nazalne poteze kos vatov ali gaza, navlažene z raztopino kuhalne soli (1 čajna žlička na kozarcu vode );
če. nos krvavi se ne ustavi 30-40 minut, žrtev je potrebna v sedečem položaju za prevoz do zdravnika

Vprašanja in nalog

1. Izguba, kakšna količina krvi lahko povzroči resne posledice za človeško telo?
2. Pokličite te metode začasnega ustavitve krvavitve.
3. Zakaj ustavite krvavitev na prstom stisnjeno arterijo, ki ni dovolj?
4. Povejte nam, kako uvesti pas.
5. Kaj je pašna povoj? Kako ga naložiti?
6. Kako uporabljati posameznega oblačilnega paketa?
7. Za rane in ustavitev katere krvavitve uporablja poškodovan del telesa dvignjenega položaja?

Naloga 33. Kako pravilno pomagati prijatelju (dekle) pri krvavitvi iz nosu? Iz predlaganih možnosti izberite nadaljnja dejanja in določite njihove možnosti.

1. Povedati prijatelju, da je stal, da se vrne glavo nazaj, in se ni premaknil.
2. Stisnite prijatelja, nagibanje trupa naprej.
3. Izmerite temperaturo in dajte anestetik.
4. Navlažite koščke volne z raztopino kuhalne soli in jih vnesite v nazalne poteze.
5. Postavite hladno na zadnji del nosu.
6. Pritisnite krila nos na particijo 5-10 minut.

Znaki : kri iz rane sledi jet ali šoki; Veliko krvavo na oblačilih ali lužem krvi v bližini žrtve. V prisotnosti znakov arterijske krvavitve mora oseba, ki zagotavlja nujno medicinsko oskrbo, najprej ustavi krvavitev.

Klinični znaki

Manifestacija simptomov in njihova resnost sta odvisna od intenzivnosti krvavitve, velikosti in hitrosti izgube krvi.

Subjektivni simptomi pojavljajo se s precejšnjo izgubo v krvi, lahko pa tudi z relativno majhno izgubo v krvi, ki se je zgodila hitro, hkrati. Bolnik se pritožuje z naraščajočo splošnim šibkostjo, omotico, hrupom v ušesih, zatemnitev v očeh, utripajoče "muhe" pred očmi, glavobolom in bolečino v srcu srca, suha usta, žeja, zadušitev, slabost. Takšne pritožbe bolnikov so posledica kršitve krvnega obtoka možganov in notranjih organov.

Pri pregledu lahko razkrijete naslednje objektivni simptomi : zaspanost in inhibicija, včasih nekaj vzbujanja, palor kože in sluznice, pogosto šibko polnjenje impulza, hitro dihanje (zasoplost), v hudih primerih, dihanje verižnih stoksov, zmanjšanje arterijskega in venskega tlaka, izguba zavest. Lokalni simptomi so različni. Če so z zunanjim krvavitvijo, so lokalni simptomi svetli in enostavno določeni, z notranjim in zunanjim skritim krvavitvijo, so manj izrazit in se določijo s težavami.

Uporabi začasne (predhodne) in končne metode ustavljanja krvavitev.

Začasna krvavitev

Začasno prenehanje krvavitve se izvaja v redu nega v sili In proizvedeno za obdobje, ki je potrebno za ukrepanje do končnega zaustavljanja krvavitve. Izvaja se s krvavitvijo iz arterij in velikih žil. Ko se krvavitev iz majhnih arterij, žil in kapilarov, ki se ustavijo krvavitve, privede do zadnjega ustavitve krvavitve.

Različne, začasne metode zaustavitve se uporabljajo pri zagotavljanju prve pomoči, kjer se je prišlo do poškodovanega, in načine zadnjega zaustavitve - v bolnišnici, v operacijskem prostoru ali prelivu.

Začasno ustavite na prostem krvavitve Mogoče, kot sledi metode :

1) Dajanje poškodovanih delov telesa povišanega položaja glede na srce, ki zmanjšuje pretok krvi v krvi krvi in \u200b\u200bprispeva k oblikovanju omare krvi. Ko krvavitev iz plovila za umb, je treba dvigniti ud, kolikor je to mogoče, zmanjšuje pretok krvi v krvi krvi in prispeva k hitrejši tvorbi trombičnosti;

Sl. 2.1. Točke stisnjenih arterij

1) S pritiskom na krvavitveno posodo v prstih rane je preprost in hiter način, da začasno ustavite krvavitev. Ta metoda se včasih uporablja kirurg med operacijo. Pri krvavitvi - s prstom tlaka posode za skeletne kosti (sl. 2.1, 2.2):

· V arterijski krvavitvi - nad lokacijo poškodb, z venom - spodaj;

· Pri krvavitvi iz karotidne arterije, pritiskanje šestega vretenca vrat na sprednjem robu modula na sredini razdalje te mišice;

· V primeru poškodbe arterije obraza, je pritisnjen na vodoravno vejo spodnje čeljusti na sprednjem robu žvečeče mišice;

· Priključite arterijo stisnjene na prvi rob. Roka pacienta je podan knjigo in hrbet, po katerem so postavili na arterijo za Clavicle na ravni njene sredine;

· Ramena je stisnjena proti ramenski kosti v teku medialnega živila dvometnih mišic rame;

Sl. 2.2. Metode začasnega ustavitve krvavitve z metodo stiskanja prstov

Sl. 2.3. Čas ustavi krvavitev z največjo upogibanjem

· Aksilarna arterija je pritisnjena na glavo ramenske kosti v aksilarni jam na sprednji meji rasti las, zunanja iliac arterija je pritisnjen na vodoravno vejo Lonnaya Kostya na meji medialni in srednji tretjini zmrzali;

1) S pritiskom poškodovane arterije nad krajem krvavitve (za);

2) S pritiskom na krvavitveno posodo v rani z navijanjem povoj;

3) S pritiskom na arterijo s pritrditvijo udeja v položaju največje upogiba ali jo ojačimo v spoji (Sl. 2.3). Ko so plovila podlakti zlobne, je maksimalna upogibanje roke v komolcu. Pri krvavitvi iz žil shina se izvede največja upogibanje nog v koleno.


Femoralno arterijo lahko pritisnete z največjim dvigom stegna na trebuh;

Sl. 2.4. Začasna ustavitev krvavitve z nanašanjem pasu (zaporedje)

4) S pritiskom na arterijo z nanosom snop je dokaj zanesljiv način za začasno ustavitev krvavitve (sl. 2.4). Začasna zaustavitev arterijskih krvavitev s pasom je v tesnem delu udov nad lokacijo poškodb. Ko je pas mešanje, se ne samo plovilo in mehko tkivo stisnejo, ampak tudi živce. Da bi preprečili negativno delovanje pasu, je treba v skladu z nekaterimi pravili: \\ t

· Takšen pas bi moral biti proksimalen, t.j. Nad lokacijo poškodb, vendar je lahko bližje, da se zmanjša ude, ki je prikrajšan za krvni obtok spodaj in nad rano;

· Pod pasom zapusti oblačila ali drugo mehka tkanina brez gub, da bi preprečili kršitev kože s snopom;

· Pred prekrivanjem prvega zavoja je pas raztegnjen z rokami in da se obrne okoli udeja. Krvavitev je treba ustaviti s prvim napetostjo gumijastega pasu. Naknadni zavodi se uporabljajo z majhno napetostjo, vsak poznejši obrat mora prekrivati \u200b\u200bdel prejšnje;

· Z ustrezno uvedbo pasu se mora krvavitev ustaviti. Žile se odpravijo, koža postane bleda, impulz na perifernih arterijih je odsoten;

· V primeru nezadostnega zategovanja pasu se ohrani pretok krvi krvi, se ustavi le vezni odtok iz distalnih udov udeja. Koža hkrati je modra, z mešano krvavitvijo pa se izboljša iztek krvi iz rane;

· Prekomerno zategovanje pasu lahko privede do drobljenja mehkih tkiv (mišic, vaskularnih žirnih nosilcev) in nato k razvoju nekroze in nevritov;

· Opozorilo ali oblačila žrtve je treba pripisati opombi, ki označuje datum in čas njegovega prekrivanja;

· Opomočnik bi moral biti vedno dobro opazen, za katerega je vezan kos povoje ali gaze, je nemogoče uvesti na njej;

· S pomočjo pnevmatik ali punce je treba zagotoviti fiksnost poškodovanega telesa;

· Evakuacija žrtve z nadrejenim pasom se izvaja predvsem;

· Periodično je treba preveriti potrebo po nadaljnji zapustitvi pasu (v primeru prenehanja krvavitve, odstranite pas in uvedemo zrniti povoj);

· V hladni sezoni po uvedbi pasu, ki ga morate ogreti toploto.

Najdaljši čas bivanja podaljšanega pasu na ud je 1,5 ure. Po tem pa se začne razvijati nepopravljive ishemične spremembe v tkivih.

Vsakih 30 minut je potreben pas, ki vključuje ne le nadzor nad učinkovitostjo hemostaze, temveč tudi premikanjem pasu. V tem primeru je purb arterija pritisnjen s prstom in nato sprostite pas. Po 5 minutah je krvni obtok v distalnem oddelku udov delno obnovljen zaradi krvnega obtoka zavarovanj (malo toplega in roza usnje). Po tem je bil pas spet prekrit, vendar za 4-5 cm nad prejšnjo raven.

Aksilarna arterija se premakne s pasom, ki se prekriva v obliki osmih: raztegnjena sredina snopa se nanese na dno zgornjega dela, na polju adapterja, konci vzorca prečka in vozi po telesu, pritrditev na tesnilo v nasprotno migracijo. Stranke. Na enak način nalagajo snop na dnu spodnjega dela. Pod pasom se postavi z gostem valjčkom za lokalni pritisk na femoralno arterijo, da ga pritisnete na stezo.

Paswness-twist je mogoče izdelati iz katerega koli mehkega in dovolj trpežnega materiala (kos snovi, mehki hlačni pas) (glej sliko 2.4). Da bi zmanjšali stiskanje mehkih tkiv pod snopom v projekciji plovil, je gost valjak izdelan iz materiala. Konci pasu se kravato na majhno palico in jih vrti, postopoma privijte snop za ustavitev krvavitve. Po tem je palica pritrjena s povojem. Spin je bolj poškodovan s tkaninami, saj je nedvoumna.

Z venustom ali kapilarno krvavitvijo se snop ne uvede!

Da bi preprečili nagibanje tkanin in razvoj gangrenens, je pas na okončinah poleti lahko pustil največ 1 uro, pozimi - ne več kot 30 minut.

Za krvavitev iz globokih ran Lahko ga ustavite z rano rane tamponade. Gazo tampon je predstavljen v rano, ga tesno polni, nato pa popraviti beakgage.

Po začasnem ustavljanju krvavitve se izvedemo imobilizacija udov, absorbira krvi in \u200b\u200bantitonovo terapijo. Položaj bolnika mora biti vodoravni, z glavo ali povišanim koncem noge nosilce.

Končno zaustavitev krvavitve izvaja bolnišnica zdravnika.