Ekstrakcijo tujega telesa iz poravnave. Tuje telo v grlu: bolj nevarno stanje in kako pomagati moškim tujim telesom uho, žrela, larinks

Sorte tujih teles oltarja

Obstajajo eksogena in endogena tuja telesa usklajenosti. Prva skupina je tuja telesa, ki so padle od zunaj. Najpogosteje najdemo. Druga skupina je sestavljena iz tujih teles, ki se oblikujejo v samem SIP. Ti vključujejo mandljeve kamne, ki so zelo redko opaženi. Tujih teles Bolj verjetno je, da pade v grlo s hrano (ribe in mesne kosti, steklene fragmente, kosi žice in les, kosov mesa, zrna žit itd.)

Predmeti (žeblji, gumbi, zatiči, šivanje in medicinske igle, kavlji, majhni deli igrač), kot tudi proteze, so lahko v ustih. Opazili so živo tuje telesa. V državah z vročim podnebjem in v naši državi v republikah Srednje Azije in Transcaucasia obstajajo pijavke, ki lahko prodrejo v ustno votlino, ko pitno vodo iz potoka, Aryk, ko se kopa.

Ostro in majhna manjša telesa so ponavadi obtičali v rotoglot (pogosteje ribjih kosti), vgrajene v lake skyningov, mandljev, označevanja, poganski mandlje, Vallechalya. Velika tuja telesa (gumbi, kovanci, deli izmenjave živil, proteze, velike mesne kosti) se ustavijo v Gundorlotki nad vhodom v požiralnik ali v žep v obliki hrušk. Bistveno manj pogosto opazujejo tuje telesa v nazofu. Med poškodbami nosu in nepopolnih sinusov, bruhanja, med medicinskimi manipulacijami, kot tudi, ko poskušajo odstraniti tuje telo iz spodnjega pharynxa.

Simptomi tujih teles usklajenosti

Klinični simptomi, ki jih povzroča prisotnost tujega telesa poravnave, je odvisna od njegove velikosti, oblike, lokacije uvajanja in trajanja bivanja. Glavni simptomi se povečujejo pri požiranju, občutek tuje te osebe. Obstajajo opažanja, težave pri požiranju hrane, slinjenje. Velika tuja telesa, ki so se obtičala v spodnji plovcu, kršijo govor, povzročajo kašelj in ostre težak dihanje.

Na lokaciji tujega telesa v zidu Firinka je vnetljiv proces, ki nastane boleča Okrepiti. Pogosto tuja telesa, ki je prešla v požiralnik in želodec, poškoduje sluznico žrela, ki lahko povzroči simptome "imaginarnega" tujega telesa. Občutek tujega telesa je lahko povezan s kroničnimi vnetnimi procesi in tumorjev žrela, parestezije, raztezanjem procesa oblikovanja gostitelja, deformirajo spodobno oddelek za maternike Hrbtenica, osteofites vratnega vretenca, žrela in cervikalni sindrom. Pomembno je in posebna nemisnost bolnika.

Zapleti tujih teles oltarja

Tuje telo žrela, travmijo sluznice in submukoznega sloja, lahko povzroči številne zaplete: abscesi žrela (retrofaringleal, kasnejša) in mandlji, submandibularni limfadenit, flegmon vrat, krvavitev, subkutano emfizem. Možen je razvoj mediastina, sepsa, poraza vratovnega vratu.

Diagnoza tujih teles oltarja

Diagnoza žrela tujega telesa je vzpostavljena na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov o zgodovini in rezultatih objektivnih raziskav: mezoparinoskopija, zadnja rinoskopija, posredna in neposredna laringoskopija. Navedba pacienta za bolečino pri požiranju na določenem mestu olajša odkrivanje tujega telesa. Pregled žrela mora biti previden, še posebej skrbno menite, da je "najljubša" lokacija tujih teles: nebo mandlje, roke, Vallechaly, hruškaste žepe.

V primeru suma, da je tuje telo na nebu mandlji, je to potrebno, da je nekoliko discocation, ki je premaknil sprednjo nežno-pogansko roko z lopatico, in temeljito preučiti lacuna. Pregled žvajanja je bolje porabiti pod lokalno terminalsko anestezijo. Pri diagnozi tujih teles, zlasti kovinske, je priporočljivo, da izvedemo izziv radiografijo žrela v dveh projekcijah.

Ekstrakcija tujega telesa iz oltarja

Odstranitev tujih organov iz usklajenosti ne predstavlja posebnih težav. Od rotogliranja se tuje telo ponavadi odstrani s firingoskopijo z nosnimi kleščami s tesno v stiku z vejami, Crancanga, ročico ali anatomsko pinceto. V našem zdravstveni dom Otorhinolaringolog deluje z obsežnimi izkušnjami na Oddelku za sprejem velike hitrosti, odporne na hitrost, v Moskvi, se obrnite na nas za pomoč.

Včasih lahko naletite na takšen problem kot vdor tujega telesa v grlu. Hkrati se to ne zgodi nujno samo pri otrocih v obliki pogoltne igrače, ampak tudi vnos v mehka tkiva v bolnikove kosti iz rib ali ptic, lupin iz semen in tako naprej. To stanje je nevarno predvsem z dejstvom, da lahko izzove zadušitev, vnetje oddelka, okužbo in razvoj mase zapletov.

Razvrstitev na ICD-10

Po podatkih ICD-10 je tuje telo v grlu razvrščeno kot stanje respiratornega trakta. V skladu s tem je prejel številko T17.2. S to državo, primeri asfiksije, kot prvi simptom in zapleti, ki opravljajo resnično grožnjo za življenje.

Tuja telesa običajno padejo v grlo zaradi vdihavanja njih. Kot rezultat, zaradi grobe površine dihalnega trakta, neenakomernih robov, kot tudi velike velikosti, ne gredo spodaj, kar je nekakšen zaščitni mehanizem za telo iz globljega uvajanja elementa naprej airways.. To prispeva tudi k refleksni zmanjšanju tkiv mišic

Vzroki, razlog za videz tujega telesa v grlu

Obstajajo številni dejavniki in razlogi za vdor tujih teles v dihalne poti zgornjega oddelka. Tej vključujejo:

  • Nepazljivost in nedoslednost staršev;
  • Slaba kakovost ali izbrana ne po starosti igrač;
  • Starejši starost, za katero je značilna več vizija, oslabljeno usklajevanje gibanja, zmanjšano zaradi zaščitnega respiratornega refleksa;
  • Adolescenca (potiska za nevarne poskuse);
  • Nepravilno kuhana hrana;
  • Škodljiva proizvodnja;
  • Napačne medicinske manipulacije;
  • Razpoložljivost B. ustne votline Elementi, ki so enostavni za pogoltnjenje - krone, proteze, ki so padle zobe;
  • Prisotnost patologij živčnega sistema;
  • Pogovori, smeh, kihanje v procesu vnosa hrane;
  • Žuželke, pijavke, majhne ribe, padajo v dihalne poti med požiranju ali vdihavanjem.

V skladu s tem skupina tveganja vključuje naslednje kategorije ljudi: \\ t

  • Starejši ljudje, ki imajo pregradno funkcijo dihalnega trakta, oslabljenih z nevrološkimi motnjami, kot so nevritis živcev Gunda, tumorjev, in tako naprej;
  • Najstniki;
  • Otroci;
  • Bolnikov z duševno boleznijo.

Razvrstitev

Tuja telesa so razvrščena po vrsti predmeta:

  • Živa - iz hrane za žuželke;
  • Organske - zobje, proteze, delci telesnih tkiv, ki pri izvajanju manipulacij niso iz dihalnih poti;
  • Anorganska - iz gumbov in igrač;
  • Metal - od kovancev do delcev medicinskih instrumentov.

Obstaja tudi druga delitev na:

  • Živ;
  • Hrana;
  • Gospodinjstvo;
  • Yatrogeni.

Slednji se nanašajo na medicinske manipulacije, na primer napačne ali nepopolne odstranitve ekoloških tkiv, ki pustijo medicinske elemente v dihalnem traktu in tako naprej. Najpogosteje najdemo v Lor-praksi, kirurgiji in zobozdravstvu.

Če govorimo na poti hitting, so tuja telesa razdeljena na eksogeno in endogeno. Eksogeni padec od zunaj in je značilna tvorba sestave zunaj človeškega telesa. Toda eksogeni so oblikovani v človeškem telesu in prihajajo najpogosteje retrograde.

Glede na značilnost je izbrana vrsta odprave IT, kot tudi dejavnosti oživljanja. Zato je pomembno vedeti, kateri izdelek je pogoltnil oseba. Na primer, umik ribjih kosti in kovancev se bo bistveno razlikoval kot nadaljnje terapijo.

Kako dati prvo pomoč otroku:

Simptomi

Simptomi kot celoten, vendar bo odvisen od vrste IT. Običajni znaki tujih teles na dihalnih poteh so:

  • (se lahko čuti na desni, levo ali na obeh straneh);
  • Občutek tujega telesa;
  • Dihalna motnja - od zahtevnosti se vdihne do popolne asfiksije.

V primeru otrok se lahko opazijo naslednji simptomi:

  • Pasivnost;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Kršitev sliniranja (praviloma, se poveča);
  • Redno poziva k bruhanju;
  • Grimace pri požiranju.

Z ostrimi simptomi je treba obrniti na zdravnika ENT. Izvajala bo potrebno diagnostiko in ustrezne manipulacije o umiku tujega predmeta iz dihal.

  • Oster kašelj;
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • Reflex bruhanje;
  • Rdeče dihanje;

Bolečina je lahko periodična, na primer pri zaužitju ali prehranjevanju, in je lahko konstantna. Pomembno je razumeti, da manjši predmeti najprej ne smejo povzročiti dihalnih motenj na prvi, kar vodi samo do hripavosti in periodičnega kašlja.

Toda glede na to, edem tkiv se zelo hitro razvija, zoženje lumna larinskega, ki povzroča simptome zadušitve. Če se sekundarna okužba priključi, nato vzporedno telesno temperaturo, s puralentno vsebino in v nekaterih primerih - s krvjo.

Velike elastične elemente običajno prekrivajo dihalne poti naenkrat, zaradi česar se obrazi dobesedno zažene. Na obrazu žrtve si lahko ogledate ekstremno stopnjo strahu, ki ga spremlja piskanje, metanje in konvulzivna gibanja. Po 3 minutah se pojavi komatoza in po 7-9 minutah, dihanje in srčni utripa, ki vodi do smrti.

Kako pomagati

Prvič, bolnik mora vprašati, kaj se je zgodilo. To lahko pomaga določiti stopnjo dihalnega trakta in določiti nadaljnje ukrepe.

Hersal. Pogosto vam ta manever omogoča hitro osvoboditev grla iz tujega predmeta.

Če oseba diha, vendar se ne more znebiti, potem je potrebno takoj iti v bolnišnico, da ga odstranite.

Če bolnik ne more odgovoriti, dihati in razstavlja vse znake zadušitve, je pomembno zagotoviti prvo pomoč, ki jo prejemamo hemlich. Za to potrebujete:

  • Stojte za hrbtom žrtve.
  • Kuhajte njegov trup z rokami, tako da je pest desne roke prekrita z levo in se nahaja neposredno pod rebri.
  • Naredite Knuckles desne roke pet ostrih stiskalnic vrh Trebuh proti sebi.

Če je dihanje okrevalo, se verjame, da je tuje telo zapustilo dihalne poti. Če je bolnik izgubil zavest, potem je treba začeti s kardiovaskularnim oživljanjem.

Otroci in nosečnice naredijo ta sprejem nekoliko drugače. V primeru otrok dojk, je treba dati otroka navzdol obrniti na roko, držite spodnjo čeljust, da bi ohranili spodnjo čeljust prstom, s pritiskom na to na območju lica.

Naprej se uporablja pet udarcev srednje moči na hrbtni strani v zadnjem delu v inter-opackerju. Nato obrniti otroka obrniti navzgor in narediti pet gibov tek na območju na enem prstu pod IntRstoponom na območju Sternum. Nemogoče je dati preveč, da ne bi zlomili reber. Ko se tuje telo pojavi v grlu, če ga je mogoče odstraniti, ne da bi se nadaljevali, se element odstrani.

V primeru starejših otrok (1-8 let) jih postavite na koleno. Nato se izvajajo ukrepi, kot je navedeno zgoraj. Pri otrocih od 8 let se uporablja klasična metoda Heymlicha. Za nosečnice je pomoč pri odraslih, vendar je pritisk njegovih rok opravljen na dnu prsnice.

Metode za ekstrakcijo grla

Diagnoza in raziskava

Uporabite naslednje diagnostične metode:

  • Radiografija;

Zadnji trije veljajo samo v primerih, ko ima premoženje, ki ga je treba voditi na dihal in prebavne organe. Bodite prepričani, da obiščete ENT Doctor.

Metode ekstrakcije

Uporabite različne načine za izvleček tujega telesa iz grla. Če je razvila asfiksija, je traheostomija obvezna.

Umik med laringoskopijo.

Hkrati se fenobarbital uporablja v primeru otrok in anestetik pri odraslih, ki pomagajo anesteliti na področju intervencije.

Če je uvedla globoko v tkiva ali v stiskalni prostor, prekat, hruškasto telo, kot je izvedeno kirurški intervenciji.

Treba je omeniti, da je v procesu izvajanja manipulacij traheostoma, je pogosto z odstranitvijo zunanjega. Toda kirurška odstranitev se pogosto konča z brazgotino stenozo.

; Bolečina s požiranjem, nepopustljivostjo, dvigom telesne temperature, glavobol, bolečine v sklepih, mrzlica

Katarialna angina

Simptomi: suha, žalost, združitev v grlu. Bolečina, v SIP pri požiranju, povečanje telesne temperature, zastrupitev.
Objektivno: zmerna etnična pripadnost in hiperemija piščančjih mandljev in sosednjih območij za praženje. Mehki nebo in zadnja stena žrela se ne spremenita, kar je eden od diferencialnih diagnostičnih znakov, ki razlikujejo to obliko angine. Pharyngitis. Obstaja lahko povečanje regionalnih bezgavk, njihovo bolečino med palpacijo.

Folikularna in lacnar angina

Simptomi: glavobol, bolečina v grlu Pri zaužitju, slabosti, mrzlicah, šibkosti, temperatura telesne temperature do 40 ° C, zmanjšan apetit, izguba sklepov.

Folikularna in lacnar angina

Objektivno: izrazit hiperemijo in subtilni mandlji in sosednji odseki mehkega nosu in piščančjega medija. V folikularni angini so podvodni folikli vidni, prosojni skozi sluznica v obliki majhnih mehurčkov rumeno-bele barve. Z lacnarskim mlatilom se oblikujejo rumenkaste bele ovinke, pošebne v ustih. Ti se lahko dodatno združijo, pokrivajo vse ali skoraj celotno mandljevo površino; Z lahkoto jih odstrani lopatica

Quinsy.

Enako kot
To je akutno gnojno vnetje mandlja ali olomindalnih vlaken. Bolj pogosto je zaplet ene od opisanih anginih oblik in se razvija 1-2 dni, ko se je angina končala. Flegmomosozna ANGIN - proces je pogostejši enostranski. Ostra bolečina v požiranju, glavobol, mrzlica, šibkost, mehovi, zmaga žvečilnih mišic, povečanje telesne temperature do 40 stopinj Celzija, neprijeten vonj ust, hipersionacijo.
Objektivno: ostra hiperemija in pridobivanje mehkih tkanin iz nosu na eni strani. Mandlja omrežja na tej strani se premakne na srednjo črto in navzdol. Zaradi etonije mehkega nosu, da preuči mandljev, pogosto ni mogoče

Primer polnilne klicne kartice
Diagnoza: akutna gnojljiva angina.
Pritožbe na bolečinah v grlu, povečanje telesne temperature. Objektivno: mandlji so bili hiperični, povečani v volumnu, na levem mandlju - dva gnojne folikle.

Hipertrofija omrežnih mandljev

To je patološko povečanje mandljev piščancev. Objektivno: omrežni mandlji so močno povečane, bledo rožnate barve, mehke, ko pritisnete lopatico, štrlijo zaradi neresnične medice.

Otitis.

1. Na prostem otit.
Obrazci:
- omejena (jass z zunanjim prehodom na prostem);
- razpršena
Klinika: bolečine v ušesu, povečanje, ko ste pritisnjeni na Kozela ("+" C.-M Kozkok, pri potopu za ušesno lupino. Slikanje pri odpiranju usta - med lokalizacijo furuncle na sprednji steni. Ko je približno Razpršeno na prostem otitis pritožbe glede srbenja in bolečine v ušesu, puralent praznjenje Z neprijetnim vonjem.
2. Akutni srednji ulit
Obrazci:
- Catarvaya.
- Purelent.
Obdobja:
1. Pojav in razvoj vnetnega procesa. Klinika: močna bolečina V ušesu, obsevanja do ustrezne polovice glave, zob, febrilne temperature do 39 °, pomembno zmanjšanje sluha.
2. Uspešnost earduma in revščine (2. oblika). Klinika: revščina, boleče pokes, povečanje telesne temperature.
3. Po prenehanju revščine je m / b, zmanjšanje sluha.

Paratonzillar absces.

Glej podrobnejše
Enako kot slušni Ahgnell. Gorska bolečina, povečanje pri zaužitju in odpiranju ust. Sprejetje hrane je težko, povečanje telesne temperature, povečanje zaprtih bezgavk in njihovo bolečino med palpacijo. Omrežni ročaji in sosednji del mehkega nosu nabreknejo na prizadeto stran, zožuje gossip of theva in premikanje jezika v zdravo stran.

Pilot (retrofereyal) absces


To je gnojno taljenje limfnih vozlišč in ohlapno vlakno kapspace. Bolečina pri požiranju, težave z dihanjem, zlasti z navpičnim položajem pacienta.

Hematoma Nazalna particija

Pogosteje - med poškodbami nosu. Mogoče je absces močna težava z nazalnim dihanjem, bolečino, telesno temperaturo, glavobolom.

Laringitis.

Občutek gotovine, boleče grlo, suhi kašelj; Glas je Hrava, nesramen ali popolnoma tiho. Pri zaužitju je lahko bolečina, povečanje telesne temperature.

Bolezen menyery.

nenadne napade močne omotice, slabost, bruhanje. Hrup v ušesih, upad zaslišanja, izguba ravnovesja. Napad traja od nekaj ur na nekaj dni.
Okvara krvi na notranji arteriji zaslišanja.
Nenadna tuusistenca ali gluhost, hrup v ušesu, omotica. M / b spontana nistagm (vodoravno).
Zdravstvena pomoč: Papaverin - V / M, PILIFILLAN - P / K, Magnezija - IN / M, hospitalizacija.
Perichondrite. lastno pomivalno korito
To je razlito vnetje nadzornika ušesa. Bolečina, hiperemija, etnična pripadnost.
Objektivno: otekanje potopa ušesa postane neenakomerno, buggy, m / b. Nihanje.
Otematoma (poškodba lull ušesne lupine).
Krvavitev v regiji zunanja površina Lastne koritne v "njeni zgornji tretjini: hemisfero I

Sinusitis.

1. Sinusitis maksilarnega sinusa, šibkost, glavobol. M / B Povečanje cervikalne bezgavke. Palpacija in bolečina tolkala na področju projekcije z levim ali desnim Gaimarjem Sinusom. Prahu iz nosu. M / W pulzirajoče glavobol.
2. Fronitis. Bolečine v čelu.
3. ETMOIT. Ljubek bolečina V korenskem območju nosu in nosu, ostro * J, vonj.
4. Sfenoiditis. Bolečine na območju vzorca, tica, v nalepni.

Akutna stenoza sten

Stopnje:
I. Nadomestilo. Ni samskih dni. Je v fizičnem naporu.
II. Pododborna. Inspiracijska zasoplost v počitku. Instrument< межрёберных промежутков, надключичных пространств, в ярёмной ямке.; Выражен стридор (дыхательный шум). Кожа бледная, больной беспокоен, ^ кашель.
III. Dekompenzacije. Dihanje, površina, ortopne. Oseba) bledo modra. Znojenje, acrocyanoza ,. \\ t
IV. Asfiksija. Dihanje je komaj mogoče, zatiranje SSD, impulz navoj, koža bleda siva. Izguba zavesti, mydruasis, exophtalm, m / b smrt.

Tuja telesa Uho, Pharynx, Larynx

1. Tuje telo ušesa. Enostavno občutek v ušesu. Občutek vključitve ušesa, bolečine, hrupa v ušesih.
Zdravstvena pomoč: Če žuželka, nato: zvitek 2-3 pade 70 ° alkohola, nato sperite.
2. Telo tujega telesa. Bolečine pri požiranju, občutek tujega telesa v grlu. Bolečine jasne lokalizacije.
3. Veliko tuje telo. Ostro izraziti napade kašlja, bolečine na območju grla, hripavost (da afony), je lahko težavno dihanje (za asfiksijo), cianoza obraza, vzburjenega

Te postavke, nenamerno pogoltne, se lahko obtičajo v spodnjem delu rotogliranja in motijo \u200b\u200bdihanje - vse do zadušitve. V vlogi tujega telesa lahko velika sladkarije-lizike delujejo, kosi pavčjega sladkorja, kosi hrane (na primer kos skorje ali piškotkov, untieked kos mesa) in drugi. Kot tuje telesa firinca so štejejo za ribje kosti, ki so obtičali v sluznici.

Če se pojavi značilna klinična slika, značilna klinična slika v grlu, se pojavi značilna klinična slika: na tak ali drugačen način, dihanje je moteno, lahko pride do zadušitve (otrok bo hitro sijalo, izgubi zavest, ima utrip; ima pulz , arterijski tlak je rezan). Pri žganju ribjih kosti v sluznici žunica se otrok pritožuje na občutek tujega telesa v grlu, na težave pri požiranju, na bolečino v grlu; Pri požiranju se povečajo bolečine v hrani v grlu.

Simptomi tujih teles

Če otrok, ki se hrani v tuji predmet, najprej poskusite pomiriti in ovrednotiti stanje. Z normalnim dihanjem se lahko razširi. Če opazite, da se že sekanci, izgubi zavest, modro kožo, je potrebna nujna pomoč.

Vzdrževanje v nosu tujega telesa - ni neobičajno med majhnimi otroki, v procesu iger, ki jih pogosto vzamejo majhne predmete v ustih ali jih poskušajo onifriti. Sam otrok morda ne bo opazil, kako dihati majhno podrobnosti igrače, vendar ga morate skrbno ravnati z igračami in se spomniti takšne priložnosti.

Običajno tuje telo prekriva en nosni kapi in dihanje v otroku shranjeno, čeprav je težko. Otrok lahko moti občutek nečesa v nosu.

Začne skrbi, odpira usta, da bi vdihnela več zraka. Po nekaj urah se pojavi lahek odcedek iz nosu, ki hitro pridobi naravo krvava. Posebnosti travmatskega mraza so odsotnost znakov okužbe, enostranski poraz, pomanjkanje sistemskih manifestacij bolezni in zastrupitev.

Otrok, ki trpi zaradi tujega telesa v grlu, morate pomagati:

  • Če je otrok obtičal velik predmet in ta element je viden, ko odpre usta, lahko poskusite dobiti ta predmet s prsti. Izvleček predmeta mora biti čim prej, saj je življenje otroka odvisno od tega v mnogih primerih;
  • Če se predmet odstrani prstom ne deluje, je treba otroka obrniti navzdol glavo in ga knock na hrbtu (med rezilami) - se pojavi refleks kašlja. Pri kašljanju, tujem telesu, je navdušeni zračni tok, ki se vrže iz nižje ločitve rotoglota;
  • lahko poskusite stisniti otroka prsni koš - posebna. Hkrati, jet zraka, ki pobegne iz pljuč, praviloma potiska tuje telo navzven;
  • Če je kost obtičala v Chuckov SIP, bi morali poiskati pomoč za ENTCor (otorinolaringologologa), vendar pa se zgodi, da ni vedno mogoče doseči zdravnika hitro. Če moja mama vidi ribe kosti v požiralniku z otrokom, jo \u200b\u200blahko poskusi dobiti s pinceto. Če je mama prepričana, da je kost majhna (kuhalna ribja jed za otroka, je odstranila vse velike kosti iz rib), se lahko zateka k testiranju ljudska metoda - Dajte otroku, da pogoltnejo majhen kos nedoločenega kruha. Običajno, žoga, mimo grla, nosi kost za njim.

Tuji predmeti v telesu otroka

Treba je razumeti, da je otrok v ušesu, da je tuje telo, lahko, če opazite, da skrbi njegov glavo nemirno, ves čas tets in potegne uho, jok.

Poskusite povlečete vrh narave in na stran, s čimer se izravnava slušni prehod. Nato nagibajte otrokovo glavo s tem ušesom in rahlo pretresite. Možno je, da malo tople vode nalijemo na otroško uho. Če imate srečo, bo voda umaknila predmet v ušesu.

Dejstvo, da se otrok postavi v nos, se spopada z nosom, spodnjico ali kaj takega, se lahko naučite o nekaterih znakih. Prvič, otrok lahko drgne polovico nosu, kjer je bil tuji predmet obtičal, in poskusil potisniti prst v nosnici. Drugič, predmet, ki se obtiča v nosu, lahko prepreči prosto dihanje s strani "bolnika". Praviloma potekajo konstantne dodelitve sluznic iz te nosnice; Če je objekt GRUNGY, lahko poškoduje nosno sluznico, nato pa bo kri zamrznjeno iz nosnice. Majhen otrok, ki ne ve, kako vplivati \u200b\u200bna svoje, lahko poskusite narediti nekaj močnih izdiha iz ust v ustih, medtem ko je s prstom, ki je prosto dihal nosnico s prstom.

Če po več poskusih pridobivanja predmeta v nosu ni uspelo, je otrok nujno nosil v bolnišnico.

Pogosto v očeh otrok padejo različne "Razvrsti" - Zrna, majhne žuželke, Cilia itd.

Odstraniti tuje telo iz oči:

  • naredite otroka na strani bolnega očesa, odprite veke s prsti in izperite oko z vodo iz hruške ali brizge brez igle;
  • lahko poskusite zelo previdno pobrati umivalnik Buttika ali vogala čistega nosnega robčka;
  • Če se nič ne izkaže pod spodnjo veko, in oči se še vedno poškoduje, prevzamejo trepalnice zgornje veke in jo povlecite na dnu. Sirinka, ki se nahaja pod Zgoraj stoletja, se lahko v tem primeru premakne navzdol in jo lahko poskusite odstraniti;
  • Če se tuje telo odkrije težko ali navojno, bolečina v očesu ne prenaša, pokriva oči z bombažnim diskom ali samo kos bombaža, ga pritrdite s povojem ali skupnim majhnim robčkom in nosimo otroka v bolnišnico ;
  • ne pustite, da otrok drgne oči!

V nobenem primeru ne poskušajo samostojno odstraniti tujega telesa, če je na mavrični lupini ali uveden v oči!

Zdravljenje tujih teles

Ko je tuje telo udarilo v grlo za prvo pomoč, je najmanjša metoda na hrbtni strani primerna. Hkrati, postavite otroka na koleno. Med rezilami. Obrnite se na otroka, položite na ravno površino na hrbtu in naredite hitre in jakosti prsnega koša. Pritisnite koren otrokovega jezika z rokami in potegnite spodnjo čeljust, pregledate grlo. Če vidite predmet, ga poskusite izvleči.

Ne dovolite, da otroci, mlajših od petih let, igrače z majhnimi odstranljivimi ali enostavno odklopijo podrobnosti, tudi gumbe za shranjevanje, posnetke za pisalne in druge majhne predmete na nedostopnem mestu. Če otrok igra v sobi in tiši, potem bodite pozorni na njegovo poklic in stanje.

Če po opravljenih dogodkih dihanje ni bilo obnovljeno, je treba izdelati umetno dihanje. Pri otrocih, starejših od leta, lahko najdete roke na želodcu. Da to storite, postavite otroka na vodoravno površino.

Eno ročno postavljanje med popko in rebra, položite dlani drugega roke na vrh. Nato sledite 7-9 hitrim stiskalnicam na želodcu navznoter in navzgor. Spet pregledate grlo in poskusite odstraniti tuje telo, če ga vidite.

Če ti ukrepi niso pomagali, naredite umetno dihanje s "usta v ustih". Ne dihajte otroka celotnega zaloga zraka, saj je volumen pljuč bistveno manj kot odrasla oseba.

Če je otrok zavesten, stojte za njim, postavite pestro na želodec, da je palec nad popkom. Poskusite se ne dotakniti prsnega koša. Od zgoraj, uvedejo drugo dlan in proizvajajo 7-9 točk na želodcu v smeri znotraj in navzgor. Med temi nujnimi manipulacijami poskusite dvigniti ambulante.

Nemogoče je poskusiti, da se predmet obtiča v nos.

Zdravljenje v tem primeru je možno le v bolnišničnih pogojih. Leži v odstranjevanju tujega telesa iz nosu, po katerem so vsi pojavi zgoraj popolnoma mimo.

Poskusi odstraniti teme iz nosu doma, je bolje, da odidete. Lahko ga potisnete samo v trachea ali grlo, kot da povzroči nevihtno otekanje tkanin in zadušitev.

5467 0

Tuja telesa Glaka

V glavnem v ustnih in nežnih delih žrela. Praviloma padejo iz hrane (ribje kosti, lupina iz žit, kosov lesa itd.). Najpogosteje, vzroki tujih teles spadajo v grlo, so hitre hrane, pomanjkanja zob, bolezen žvečilnega aparata, navada ohranjanja različnih predmetov v ustih. Akutna tuja telesa so pogosto obtičala na območju neba mandljev, sprednjih in zadnjih paketov, korena jezika.

Klinična slika

Občutek nečesa v grlu, bolečinah in težavah pri požiranju, povečanem slano. V primeru velikih tujih teles, govora in dihanja so zlomljeni. Z dolgo bivanjem tujega telesa se razvije vnetni proces, včasih z tvorbo Phlegmona (absces koren jezika, vtični absces).

Diagnoza

Diagnoza je določena na podlagi zgodovine anamneza, skrbnega pregleda žalcnx, palpacije (majhna, globoko uvedena tuja telesa, kot so ribji kosti), raziskave X-Ray (kovinski predmeti). Pogosto se pacienti pritožujejo od tujega telesa, in ko je preučitev žrela, kariesa samo sledi poškodb iz postavke meča. Praske in odrgnine sluznice za dolgo časa Simulirati prisotnost tujega telesa.

Zdravljenje

Pod nadzorom vida se tuje telo odstrani s posebnimi pincetami ali kleščami. V prisotnosti odrgnjenja in prask na sluznici je priporočljiva izpere grla z antiseptičnimi raztopinami.

Tuja telesa požiralnika

V lumnu požiralnika se lahko široko paleto izdelkov obtiča - ribe in mesne kosti, kovanci, značke, zatiči, Šivalni igle, gumbi, odstranljive proteze itd. Najpogosteje tuje telesa padejo na otroke, starejše ljudi, ki nosijo proteze, ki pokrivajo trdno nebo, ki je nadzorovana s pripravo hrane za požiranje. Razlogi za zadetke tujih teles v požiralniku - Hasty Hrana, pomanjkanje zob, bolečina žvečilnega aparata, navada, ki vodi različne predmete v ustih.

Zaščitite sestavine za pogovor, smeh med hrano. Zaobljena tuja telesa so manj nevarna kot akutna ali fiksirna igle (na primer, ikone), kot tudi odstranljive proteze, od njihovih kavljev, okuženih, poškodujejo steno požiralnika in lahko povzroči esophagit. V 80% primerov so tuja telesa obtičala v prvem fiziološkem zoženju požiralnika (njen Cervicsion), opremljena s prečnimi mišicami, ki lahko izvajajo ostra in močna zmanjšanja za požiranje hrane grudice v naslednjih oddelkih požiralnika.

Zato, če tuje telo prodre v lumen začetnega požirafa, zlasti z ostrimi robovi, potem mišične krčenje, krč zgornjega požiralnika, in še bolj robustna fiksacija tujega telesa se pojavi pod vplivom draženja sluznice receptorji. Če je tuje telo potisnjeno spodaj, se lahko zbudi v regiji drugega fiziološkega zoženja ( oddelek za prsi.) ali na področju tretjega fiziološkega zoženja (v vhodu v želodec) esophagusa.

Klinična slika

Obstaja spontana bolečina v vratu in prsih, težka in močno boleča požiranje, bolečina pri požiranju je obsevana v roki, nazaj, med rezilami; Salivation. V primeru inšpekcijskega pregleda Gundogotaže (hipopariangoskopija) je ugotovljena obilo sline v hruškevem sinusu. Radiografske raziskave vam omogočajo, da ugotovite prisotnost in lokalizacijo tujega telesa. Tuja telesa X-ray-Contrast so zlahka določena. Ne-kontrast tujih teles se odkrijejo s požiranjem mase barije. SIP vode ne izpere kraja, ki se nabira blizu tujega telesa.

Diagnoza

Diagnoza je določena na podlagi anamnestičnih, kliničnih in radiografskih podatkov.

Zdravljenje

Po obvezni pred-radiološki študiji in pojasnitvi lokacije tujega telesa proizvajajo esophagoskopijo (pod anestezijo ali lokalno anestezijo) in izvlecite tuje telo s posebnimi kleščami. Pred kratkim, esophagoskopija za namene diagnostike in odstranitev tujega telesa je izdelal elastični fibroosoofagoskop. Vendar pa so velika tuja telesa, ki so vstopila v stene požiralnika, varnejša, da se odstranijo s togim esophagoskopom.

Široka cev razteza stene, tuje telo je lažje zaznavanje in je bolje odstraniti. Vsako potiskanje tujega telesa ali poskus slepo zajetja je popolnoma kontraindicirano, saj to lahko privede do požiralnika in razvoja mediastina.

Poškodbe žrela in vratnih organov

Poškodbe vratu so pogosto kombinirane s poškodbami srednjih in spodnjih plovilnih oddelkov. Poškodbe gospodinjstev žrela, praviloma, so izolirane in boj proti (strel) škoda pogosto kombinirane z ranami jezika, spodnje čeljusti. Takšne rane se nanašajo na kategorijo hudega in zahtevajo sodelovanje otorinolaringologa in maksilofacialnega kirurga. Rane, ki jih najdemo na teh območjih, so razdeljene na 2 skupini: 1) po vrsti ranjenega orožja - strelno orožje, rezanje; 2) Z naravo škode - konec do konca slepa.

Orožje žrela se pogosteje nahaja v frontalni ravnini, saj uvedba krogle ali fragmenta v sagitalni ravnini povzroča poškodbe vratne hrbtenice, hrbtenjače in vodi do usodnega izida. Značilnost strelnega orožja iz vratu je potek kanala za rane: zaradi enostavnega premika tkiv vratu in žrela se lahko spremeni smer kanala in definicija pravega možgana povzroča težave pri težavah; Izjemne težave pri določanju pravega potek kanala ran se opazujejo, ko je kroglica navi z razseljenim težiščem.

Eden od glavnih simptomov poškodbe karinna je kršitev Zakona o požiranju zaradi poškodb občutljivih živcev, pojava hematoma, in na poznejših datumih - tvorba abscesa v mehka tkiva Stvari. Pogosto obstaja kombinacija poškodb tkiva žrela z injiciranjem respiratornega grla, ki nalaga poseben odtis klinična slikaKer je skupaj s kršitvijo požiranja, je bogat slano, da je razčlenitev dihanja.

Zdravljenje

Rane vratu in žrela zahtevajo skladnost z določenimi pravili pri izvajanju primarne predelave ran. V nobenem primeru ni mogoče šivati \u200b\u200bkože rane, in je treba razkriti kanal ran. Samo dinamično opazovanje ranjenih bo reševalo vprašanje zapiranja zapiranja rane, saj se zaradi pomanjkljivosti mehkih tkiv skriva, skrite s hematomi, uvedene v globokih odsekih vratu, ki lahko pripelje do zelo težkih posledic. Še posebej je treba poudariti in načine za ustavitev krvavitve med poškodbami žrela: Potrebno je, da se plovila ujamejo in poskušajo ustaviti odbijati iz taponade. Navedba krvavitvenih plovil v ranah v vratu je zelo težko, zato se morate zatekati na oblačenje velikih glavnih plovil, zlasti zunanje karotidne arterije itd.

Glotage Burns.

Običajno se opazuje kot posledica nesreče v vsakdanjem življenju. Pri odraslih se težka opekline pojavljajo pri motnjah kisline (žveplovih, klorovodikovih, dušikovih), alkalijev (kavstičnih ali kalija), amonskega alkohola. Težke opekline so pogosto pri otrocih, če pogoltnejo kavtske tekočine.

Klinična slika

Ko opekline samo ustne votline in žrela, pacientov pogoj ni tako težka, vendar pa zaradi poraza nastrostopa in tišina-hasty gubice lahko opazimo težko dihanje (zlasti pri otrocih). Takoj po sežiganju bolnikov, hude bolečine pri požiranju celo sline, ki se nabira v ustih. Upoštevana s karingoskopskimi spremembami v SIP je odvisna od stopnje opekline. Ko izgorenjam opekline, je ostra hiperemija vseh oddelkov za žrela, edema in kolesa in bele sivih napadov. Z opeklinami III Opazimo nekrozo sluznice, submukoznega baze in celo mišične plasti. Postopoma se pojavi zavrnitev nekrotičnih mas in zdravilne ulceracije.

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, saj z naraščajočo težavnostjo dihanje, je lahko potrebna traheostomija. V redu prve pomoči se žrtev uporablja nevtralizirajoče tekočine: s kislinami za izpiranje ust in žrela se uporablja 2% raztopine natrijevega hidrokarbonata, in z opeklinami alkalijev - voda, nakisana z limoninim sokom, kis. Lahko uporabite mleko, kot tudi jajčne beljake, razredčimo s hladno vodo, pacient je dana lastoviti majhne koščke ledu, predpisujejo nežno prehrano. Da bi preprečili nastanek brazgotin v grlu od samega začetka zdravljenja opeklin, antibiotike in hormonske terapije (hidrokortizon, ACTH, itd.).

Živila

Najpogosteje opazimo kot posledica nesreče v vsakdanjem življenju in je skoraj vedno posledica kislin in alkalijev (alkalijski alkohol, ocetna bistvo, kavstična soda itd.), Pogosto nastanejo pri otrocih, ki so ostale brez nadzora. Burn ni omejen na ustno votlino, žreljo in požiralnik, in običajno velja za želodec.

Klinična slika

Takoj po opeklinah se pojavi močna bolečina v ustih, SIP, za prsnico z obsevanjem v hrbtu, v epigastrični regiji; Pogoltnjenje je težko in močno boleče, bruhanje je opaziti s krvavimi zmesi, bogatega slanega, kašlja in hripavosti (zaradi otekanja peščenebag). Pojavi za preprečevanje ovir se hitro povečajo, se dvigne telesne temperature; Bolniki so nemirni, potem Sonline. Kot posledica razmnoževanja gorenja na sluznici hruškastih sihovih, se razvija oteklina grla in stenoza. Pojavi fenomene lahko hitro rastejo in vodijo v asfiksijo, zaradi katere bo potrebna nujna traheostomija.

Zdravljenje

Prva pomoč je možna zgodnja in bogata s pranjem želodca s toplo vodo ali mlekom skozi sondo. Nadaljnje zdravljenje se izvaja v bolnišnici. V prvem dnevu mora biti zdravljenje anestezija, boj proti udarcem, srčnim aktivnostim in zastrupitev, in nadaljnje boj proti brazgotin nazrojenosti požiralnika. Hydrocortisone, prednizon, antibiotiki so predpisani za preprečevanje nastajanja scaportnih ozkih. Glavna metoda terapije terapije brazgoparja je dolgoročna buncing. Ko je neuspešno, se zatekajo k poslovanju ustvarjalnega požiralnika (esophagoplastika).

Yu.m. OVCHINNIKOV, V.P. Gamov.