CMV - kaj je to? CMV: simptomi, zdravljenje, fotografije. Citomegalovirusna pljučnica Citomegalovirusna visoka temperatura

Okužba s citomegalovirusom povzroča še bolj razširjeno bolezen. Zelo enostavno se prenaša s človeka na človeka, tako da se do 35 - 40 leta starosti odkrije v obliki okužbe na koži. V nekaterih primerih je ta bolezen asimptomatska, vendar se hkrati pod vplivom osnovnih vzrokov začne kronična bolezen, saj v tem in drugih svetovih prizadene številne organe in sisteme.

Kaj počne citomegalovirus (CMV) in kako vpliva na telo?

CMV spada v družino β-virusov herpesa. V skladu z deseto izdajo mednarodne klasifikacije bolezni ICD so bile bolezni dodeljene kode B25.0 - B25.9. V sosednji skupini sta prirojena okužba s citomegalovirusom (P.35.1) in citomegalovirusna mononukleoza, ki je samoomejujoča (B.27.1).

Ko se CMV absorbira v telo, prodre v krvne celice (levkocite, makrofage) in tam se lahko nastala protitelesa izgubijo v težki uri, ne da bi povzročala vsakodnevne spremembe v organih in tkivih. Zaradi tega procesa se celica znatno poveča, njeno jedro postane večje in ima izrazito svetlo inkluzijsko območje. Ko je fotografija posneta pod mikroskopom, kaže celica značilen videz "sovije oko" bolezni.

Kako premagati citomegalovirus

Herpes, citomegalovirus, virus Epstein Barr. Kdo je kriv in za kaj delati.

Citomegalovirus Igg in Igm. IFA in PLR za citomegalovirus. Prisotnost citomegalovirusa

Citomegalovirus

Olena Mališeva. Simptomi in zdravljenje citomegalovirusa

CITOMEGALOVIRUS-simptomi, zdravljenje, preprečevanje. Enciklopedija bolezni, ki se prenašajo po državnih poteh.

Ko je imunski sistem oslabljen, se začne aktivno razmnoževanje virusa in bolezen prizadene najprej plevel, nato pa organe dihalnega, rastlinskega, sehostatskega in živčnega sistema. Poleg tega so v nekaterih primerih patološke spremembe močne in jih ni mogoče zdraviti s protivirusno terapijo.

Tako je širitev citomegalovirusa popolnoma odpravila njegovo izvirnost in čas je, da rešimo življenje pri normalni sobni temperaturi. Njegovo uničenje se začne šele pri segrevanju na temperaturo nad 55°C, z osnovnimi metodami dezinfekcije pa ga je mogoče enostavno inaktivirati.

Načini prenosa okužbe s citomegalovirusom

Virus začne biti aktivno viden v sluzi, sluzi, semenu, vaginalni sluzi in iztrebkih približno 3 do 4 dni po injiciranju v telo. Če pa ste asimptomatski, lahko ta proces povzroči številne smrtne žrtve. Z okužbo s CMV se lahko okužite na naslednje načine:

• Čas je za poljubljanje.
• Pri umivanju samo s posodo in higienskimi pripomočki.
• Stik z nezaščitenim artiklom.
• Ob uri transfuzije krvi, presaditve organov in presaditve kostnega mozga od okuženega darovalca.
• Skozi placentno pregrado (prirojena okužba s citomegalovirusom) pride do materinega mleka bolnega otroka.
• Ko otrok prehaja skozi poti prednikov v procesu naravnih krošenj.
• Zaradi ujetosti novorojenčka v nakopičene tekočine in kri med carskim rezom.

Okužbo s citomegalovirusom torej zelo enostavno dobimo, vendar se večina okužbe pojavi v predšolskem ali zgodnjem otroštvu. Vendar pa se akutni bolezni pri odraslih zelo redko izognemo. Glavni razlog za povečano aktivnost in patogenost virusa je oslabljena imunost. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Sindrom akutne imunske pomanjkljivosti (SNID) in okužba s HIV.
• Sistemska bolezen hematopoetskega sistema.
• Zlobna nova stvaritev.
• Velike rane, bolečine.
• Jemanje novih zdravil, ki lahko delujejo imunosupresivno: glukokortikoidi, citostatiki, sredstva za kemoterapijo, imunosupresivi.

Neugodna okoljska situacija, pomanjkljiv vnos vitaminov, mikroelementov in redna podhranjenost posredno vplivajo na delovanje imunskega sistema. V zgodnjem otroštvu je telo bolj dovzetno za okužbe zaradi umetnega hranjenja, pozne uvedbe dopolnilnih živil in nezadostne izpostavljenosti svežemu zraku.

simptomi

Pri mladičih, odraslih ženskah in moških je inkubacijska doba bolezni 1-2 dni. Pri blažji obliki okužbe s citomegalovirusom pevski svet močno nakazuje prvotni HRV:

• Povišanje temperature.
• Undead, zamašen nos.
• Bil, vneto grlo.
• Povečanje cervikalnih, sprednjih in zadnjih bezgavk.
• Hud glavobol.

Po eni uri pogleda naokoli boste opazili črno grlo in povečanje velikosti vek. Z ultrazvočno stimulacijo vratnih organov pride do povečanja jeter in vranice. Poleg tega obstajajo simptomi halalne zastrupitve, ki se kažejo v vztrajni šibkosti, zaspanosti, zmanjšani produktivnosti in pomanjkanju apetita.

Blaga oblika okužbe s citomegalovirusom mora preiti sama in zahteva dodatno terapijo. Vendar pa je priporočljivo uvesti specialista za nalezljive bolezni, da preprečite nevaren razvoj zapletov.

Generalizirano obliko bolezni je zelo težko prenašati, delci bolezni se razširijo na skoraj vse vitalne organe. Ko ste pozorni na naslednje klinične simptome:

• Na strani skolio-črevesnega trakta: hepatitis, ciroza, kolitis, enterokolitis. Kar najhitreje se na sluznicah popotnice, tankega in debelega črevesa ustvarijo viraze. V tem primeru obstaja veliko tveganje za perforacijo, ko se namesto travnatega trakta izgubi mehurček - začne se peritonitis.
• Na strani sehostatskega sistema: simptomi pri ženskah so povezani z vnetjem državnih organov, vidni so na jetrih, pri moških pa se lahko vname moda. Za okužbo s citomegalovirusom je značilen tudi nefritis, hitro nastajanje kamnov v jetrih zaradi sistemske motnje presnove v ledvicah.
• Poškodbe osrednjega živčnega sistema: začne se kronični encefalitis, poveča se apatija, pojavijo se simptomi demence.
• Na strani dihalnega sistema: približno 20-25% primerov generalizirane okužbe s citomegalovirusom razvije pljučnico, ki je praktično ni mogoče zdraviti z zdravili. To je še posebej pomembno pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi organov ali tkiv. Stopnja smrtnosti je blizu 90%.

Citomegalovirus napada tudi oči. Postopoma kaže znake nekroze, ki se povečuje in lahko povzroči slepoto.

Priliv CMV v razvoj vaginoze

Okužba s citomegalovirusom je še posebej problematična pri ženskah, ki se razvijejo v prvih 12–13 letih razvoja ploda. CMV zlahka prodre skozi placentno pregrado skozi krvni obtok in se absorbira v otrokovo telo. Najprej se lotimo trte, nato skoraj vseh notranjih organov.

V večini primerov epileptični napadi povzročijo smrt ploda ali takojšen splav. Če se to ne zgodi, bi moral intrauterini razvoj okužbe s citomegalovirusom pri otroku povzročiti nastanek številnih patologij organov:

• Spremembe velikosti lobanje in poškodbe strukture možganov.
• Prirojenost interkardialnega septuma, koronarnih žil, srčnega tkiva.
• Anomalije rastlinskega sistema.
• Vidhilennya u rozvitku nirok, legen.

Pomembno je omeniti, da je po posvetovanju z žensko potrebno opraviti teste za okužbo s TORCH, preden se testirajo na CMV. Če se virus odkrije v aktivni obliki, je ženska obveščena o nevarnih ugotovitvah intrauterine fetalne disfunkcije in ji svetujemo prekinitev nosečnosti.

Če je prišlo do okužbe v preostalem trimesečju, je tveganje za razvoj prirojenih patologij notranjih organov bistveno manjše. Vendar pa se v večini primerov krošnje začnejo prej kot pomen izraza in otrok kaže očitne znake hipoksije. V prvih dneh življenja neonatologi prepoznajo naslednje simptome:

• Šibek refleks brisa in posledično slab nabor vagine.
• Zhovtyanitsa, ki povzroča hepatitis pri listnih uši, uničenje dela zhovhovidnyh poti, povečanje velikosti jeter.
• Hemolitična anemija zaradi hitrega razpada rdečih krvnih celic.
• Hemoragični vid, nagnjen k spontanim krvavitvam.
• Povišanje telesne temperature.
• Okvarjeno delovanje rastlinskega sistema.
• Bruhanje, ker me po barvi in ​​konsistenci spominja na cavoy.

Otrokovo življenje je zelo težko in pogosto prirojena, generalizirana okužba s citomegalovirusom se konča s smrtjo v prvih 14-20 dneh življenja. Lokalizirana oblika bolezni poteka lažje, z leti boste opazili srce, izboljšanje delovanja jeter in preprosto bolezen.

Pri okužbi s CMV med nosečnostjo je lahko bolezen asimptomatska. Vendar pa otroci s podobno patologijo najpogosteje doživljajo zamudo v intelektualnem razvoju, težave s sluhom in mišljenjem.

Diagnostika

Trenutne metode za diagnosticiranje okužbe s citomegalovirusom omogočajo odkrivanje njegove prisotnosti v telesu in tudi z zamenjavo protiteles tipa M in G pridobijo informacije o aktivnosti procesa. Za izvedbo preiskave vzemite:

• Žal mi je.
• sputum.
• Vizija iz duše.
• Po opravljenem posegu bronhogenetske lavaže bom predel opral.
• Slinu.
• Zavetje.
• Materino mleko.
• sperma.
• Med biopsijo so tkivo odstranili.
• Spinalno-možganska regija.

Za nadaljnjo potrditev diagnoze je treba opraviti številne teste. V tem času je treba za odkrivanje citomegalovirusa opraviti naslednje preiskave:

• Mikroskopska detekcija specifičnih sprememb v celicah. Podobno kot pri najboljših razpoložljivih, se natančnost približa 50 – 70 %.
• Imunofluorescenčna reakcija (RIF).
• Encimski imunski test (ELISA).
• Polimerna Lanzugova reakcija (PLR).

Najbolj natančno je odkrivanje DNK citomegalovirusa s pomočjo PLR. Analiza omogoča odkrivanje okužbe v zgodnjih fazah, pa tudi virus, ki je v latentni fazi. Vendar pa pomanjkanje PLR ​​upošteva nezmožnost pomembne dejavnosti pri prekinitvi procesa. Za kaj je IFA najbolj primeren.

S pomočjo dodatnega ELISA lahko določite natančno koncentracijo protiteles tipa M in G. Povečanje normalne koncentracije IgM kaže na akutno okužbo s citomegalovirusom, ki bo zahtevala posebno zdravljenje. Prisotnost IgG kaže na kronično, nenevarno obliko bolezni.

Pri novorojenčkih je težko diagnosticirati prirojeno CMV, saj v nekaterih primerih analiza daje negativen rezultat. Začetni klinični krvni test ni informativen. Zato je v nekaterih primerih enostavno domnevati prisotnost bakterijske okužbe in začeti zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, kar ne daje želenega učinka.

Značilnosti zdravljenja CMV pri otrocih in odraslih

Ne glede na to, da je okužba s citomegalovirusom povezana s herpesom, zdravljenje s standardnimi protivirusnimi zdravili, kot so Acyclovir, Zovirax, Valacyclovir, ni primerno. Za zdravljenje CMV sta primerni le dve zdravili, ki zavirata replikacijo njegove DNA:

• ganciklovir. Lahko se razlikuje v obliki injekcij v odmerku od 5 do 10 mg/kg na odmerek ali v obliki tablet (3 g na odmerek). Vendar pa morda polovica bolnikov, ki jemljejo ganciklovir, razvije resne stranske učinke: glavobol, zmedenost, oslabljeno delovanje jeter in alergijske simptome. Otroci so lahko obsojeni.
• Foscarnet je zdravilo drugega zdravila, fragmenti za zdravilnimi zdravili povzročajo poslabšanje tveganja, ko stagnira, kar je bogatejše od ganciklovirja. Poleg tega se ne absorbira v skolio-intestinalnem traktu, kar pomeni, da ima hitrost injiciranja 180 mg/kg za odrasle in ženske ter 90–120 mg/kg za otroke.

Kombinirana terapija s protivirusnimi zdravili in induktorji interferona (Amixin, Cycloferon) se je dobro izkazala. Ta zdravila aktivirajo celični imunski sistem in aktivirajo kemične sile telesa.

Prav tako se za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom pred presaditvijo in za njeno zdravljenje predpiše specifičen imunoglobulin Cytotect v odmerku 1 ml/kg enkrat ali 2 ml/kg vsak drugi dan, dokler simptomi bolezni ne izzvenijo.

Za preprečevanje prirojene okužbe s CMV pri novorojenčkih uporabite kremo Ganciclovir in Cytotect s prednizolonom (2 – 5 mg/kg na odmerek).

Načrtovanje vaginizma

Če ima ženska kronično okužbo s citomegalovirusom, stopnja intrauterinega prenosa na plod ne presega 1%. Zato je za načrtovanje zanositve priporočljivo, da oba očeta opravita test strikture na CMV.

Če se IgG odkrije pri odraslih, IgM pa je normalen, potem ni razloga za skrb. Če pa se odkrije IgM, je treba opraviti potek zdravljenja, saj imajo lahko preostala protivirusna zdravila teratogeni učinek.

Če imate IgG, morate skrbno upoštevati vsa higienska pravila, da preprečite okužbo. Poleg tega je na CMV potrebno, da so vsi, ki gledajo novorojenčka, oblečeni.

Zanimiva statistika je govoriti o dejstvu, da se v prvem letu življenja otroška koža pete okuži z okužbo s citomegalovirusom. Med cestami je okužba z najbolj ranljivo in intrauterino okužbo. Na ta način se okuži od 5 do 700 otrok. Skoraj 3000 primerov prenosa virusa na otroka se zgodi v eni uri po materinem mleku. Drugi otroci se z okužbo okužijo v skupinah za varstvo otrok. Pri mladostnikih je virus očiščen pri 1500 otrocih. V 35 letih bolezni je zbolelo preko 40 sto ljudi, do 50 let življenja pa se je z virusom okužilo 99 sto ljudi.

V Združenih državah Amerike je prirojena okužba diagnosticirana pri 3% vseh novorojenčkov, od tega jih ima 80% klinične manifestacije različnih patologij. Umrljivost zaradi prirojenega citomegalovirusa z zapleti na uro je približno 20 sto, kar naj bi doseglo 8.000 do 10.000 otrok. Zaradi kompleksnosti ob rojstvu se pri 1500 otrocih z okužbami v intrauterinem razvoju z leti razvijejo razlike v resnosti bolezni. V prvih 7 dneh življenja se z okužbo okuži od 3 do 500 otrok po vsem svetu.

Med ženskami približno 200 žensk podleže začetni okužbi. Stopnja prenosa virusa v času okužbe otroka med prvo okužbo postane 30 do 50 odstotkov. Takšni otroci so priljubljeni pri napredovalih boleznih: - nevrosenzorična okvara - od 5 do 13 stotin; stojalo za roza vrtnico - do 13 stotin; dvostranska izguba sluha - do 8 vatov.

Nekaj ​​dejstev o okužbi s citomegalovirusom

Visoke šole v Ameriki in Veliki Britaniji vodijo do tega, da sistematično presejanje citomegalovirusa pri nosečnicah ni priporočljivo zaradi velikega števila dejavnikov, ki še niso povsem raziskani za to bolezen. Naše obvezno priporočilo je, da vsem pomembnim ženskam posredujemo informacije o ustreznih ukrepih in higieni za preprečevanje te bolezni.

Kaj je citomegalovirus?

Budova na citomegalovirus

Sestavine viriona citomegalovirusa:

• virusni genom;
• nukleokapsid;
• proteinova ( Belkova) matriko;
• superkapsid.

Nukleokapsid
"Nukleokapsid" je iz starogrškega jezika preveden kot "lupina jedra". To je beljakovinska kroglica, ki daje genom virusu. Nukleokapsida je sestavljena iz 162 kapsomer ( beljakovinski delci membrane). Kapsomerji tvorijo geometrijsko figuro s ploskvami s petimi in šestimi vozli, razširjeno v kubično simetrijo.

Proteinski matriks
Proteinski matriks zavzema ves prostor med nukleokapsidom in zunanjo lupino viriona. Beljakovine, ki vstopijo v skladišče proteinskega matriksa, se aktivirajo, ko virus prodre v telo gostitelja in sodelujejo pri ustvarjanju novih virusnih enot.

Superkapsid
Zunanja lupina viriona se imenuje superkapsid. Vino je sestavljeno iz velikega števila glikoproteinov ( zložljive beljakovinske strukture, ki združujejo komponente ogljikovih hidratov). Glikoproteini so v superkapsidi različno porazdeljeni. Del štrli nad površino glavne krogle glikoproteinov in ustvarja majhne "konice". Za pridobitev teh glikoproteinov virion "prečistimo" in analiziramo zunanje jedro. Ko virus pride v stik s katerokoli celico v človeškem telesu, se pritrdi na »konice« in prodre vanjo.

Moč citomegalovirusa

Glavni učinki citomegalovirusa so:

• nizka virulentnost ( stopnja patogenosti);
• zakasnitev;
• popolna reprodukcija;
• citopatski izrazi ( uničena stranka) učinek;
• reaktivacija med imunosupresijo v telesu gostitelja;
• nestabilnost v zunanjem okolju;
• nizka nalezljivost ( datum okužbe).

Zakasnitev
Po vstopu v človeško telo citomegalovirus tam ostane za vedno. Zaradi imunske obrambe telesa lahko virus dolgo miruje v latentnem, mirujočem stanju, ne da bi povzročil običajne klinične manifestacije bolezni.

S pomočjo glikoproteinskih "konic" virion prepozna in doseže membrano želenega tkiva. Korak za korakom se zunanja membrana virusa spoji s celično membrano in nukleokapsid prodre v notranjost. Na sredini gostiteljske celice nukleokapsid sprosti svojo DNA v jedro in odstrani proteinski matriks na jedrski membrani. Vikorist encimov celičnega jedra, razmnožuje virusno DNA. Proteinski matriks virusa, ki je izgubil svoje jedro, sintetizira nove kapsidne proteine. Ta proces je najtežji - v povprečju traja 15 let. Sintetizirani proteini potujejo skozi jedro in se združijo z novo virusno DNK, pri čemer nastane nukleokapsid. Proteini novega matriksa se postopoma sintetizirajo, ko se pridružijo nukleokapsidu. Nukleokapsida izhaja iz jedra celice, se pritrdi na notranjo površino celične membrane in jo ta obda ter ustvari superkapsido. Kopije viriona, ki so zapustile celico, so pripravljene prodreti v drugo zdravo celico za nadaljnjo reprodukcijo.

Reaktivacija med imunosupresijo v telesu vladarja
Trenutno lahko citomegalovirus ostane latenten v človeškem telesu. Zaradi imunosupresije, ko je človekov imunski sistem oslabljen in uničen, virus postane aktiven in začne prodirati v celico gostitelja za razmnoževanje. Ko se imunski sistem vrne v normalno stanje, virus upade in preide v mirovanje.

Glavni sovražni dejavniki za citomegalovirus so:

• visoke temperature ( več kot 40-50 stopinj Celzija);
• zamrzovanje;
• razparalci maščob ( alkohol, eter, detergenti).

Metode okužbe s citomegalovirusom

Ugodni dejavniki za okužbo s citomegalovirusom E:

• stalen, dolgotrajen in tesen stik zaradi okužbe;
• uničenje biološke suhe pregrade - dokaz poškodbe tkiva ( ureznine, rane, mikrotravme, erozije) na mestu stika z okužbo;
• motnje imunskega sistema telesa zaradi hipotermije, stresa, okužbe in različnih notranjih bolezni.

Metode okužbe s citomegalovirusom

Kontakt-Pobutovy Way

Povitryano-Krapelny Way

Kontakt-člen način

Oralny Shliakh

Transplacentalna pot

Jatrogeni način

Citomegalovirus lahko vstopi v telo z izpostavljenostjo nesterilizirani medicinski opremi.

Pot presaditve

Širjenje okužbe s citomegalovirusom v telesu poteka v več fazah.

Faze širjenja okužbe s citomegalovirusom:

• lokalno vnetje celic;
• širjenje regionalnih bezgavk;
• primarni imunski sistem;
• cirkulacija v obtočnem in limfnem sistemu;
• razširjanje ( širši) v organih in tkivih;
• sekundarni imunski odziv.

V tem času se v človeškem telesu aktivira imunski sistem, ki zavira širjenje tujih delcev po krvi in ​​limfi. Imunski sistem ne more popolnoma preprečiti okužbe. Citomegalovirus lahko dolgo časa ostane latenten v bezgavkah.

Pri ljudeh z imunosupresijo telo ne more razmnoževati virusa. Citomegalovirus prodre v krvne celice in se razširi po vseh organih in tkivih, ki jih okužijo.
Pri drugem imunskem tipu se proti virusu ustvari veliko število protiteles, ki zavirajo nadaljnje razmnoževanje ( razmnoževanje). Bolni se oblečejo, profesionalci ostanejo z nami ( Virus je shranjen v limfoidnih celicah).

Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri ženskah

Ko citomegalovirus prodre v človeško telo, se začne inkubacijska doba. V tem obdobju se virus aktivno razmnožuje v telesu brez kakršnih koli simptomov. Pri okužbi s citomegalovirusom to obdobje traja od 20 do 60 dni. Sledi akutna faza bolezni. Pri ženskah z močno imunostjo se lahko ta faza pojavi z blagimi simptomi, podobnimi gripi. Pazite se lahko nepomembne temperature ( 36,9 - 37,1 stopinj Celzija), blaga bolezen, šibkost. Praviloma to obdobje mine neopaženo. Vendar pa lahko prisotnost citomegalovirusa v ženskem telesu potrdimo s povečanjem titra protiteles v krvi. Če se v tem obdobju opravi serološka diagnostika, se odkrijejo protitelesa akutne faze, za kateri virus ( anti-CMV IgM).

Obdobje akutne faze s citomegalovirusom traja od 4 do 6 dni. Po tem se okužba umiri in postane aktivna šele, ko se zmanjša imuniteta. V tem primeru lahko okužba traja večno. Lahko se pojavi samo med epizodno ali načrtovano diagnozo. V krvi te ženske ali v brisu, ko se opravi PLR bris, se odkrijejo protitelesa kronične faze proti citomegalovirusu ( anti-CMV IgG).

Pomembno je, da ima 99 sto ljudi latentno okužbo s citomegalovirusom in pri teh ljudeh odkrijejo anti-CMV IgG. Če se okužba ne manifestira in je imuniteta ženske oslabljena, tako da se virus izgubi v neaktivni obliki, potem postane nosilec virusa. Prenos virusa praviloma ni nevaren. Hkrati lahko latentna okužba s citomegalovirusom pri ženskah povzroči spontane splave in rojstvo mrtvih otrok.

Pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom se okužba pojavi v aktivni obliki. Pri tej bolezni obstajata dve obliki bolezni - akutna mononukleoza podobna in generalizirana oblika.

Gostra oblika okužbe s citomegalovirusom

V ledvicah se bodo povečale vratne bezgavke. Smrad je lahko še večji in presega 5 centimetrov. V prihodnosti se bodo ščepci, dimelj in dimeljski vozli povečali. Povečajo se tudi notranje bezgavke. Limfadenopatija je prvi simptom in preostali.

Drugi simptomi akutne faze vključujejo:

• slabo počutje;
• povečana jetra ( hepatomegalija);
• povečanje levkocitov v krvi;
• pojav atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Pomen citomegalovirusa pri infekcijski mononukleozi
V nasprotju z infekcijsko mononukleozo s citomegalovirusom se angini ne izognemo. Redko pride tudi do povečanja števila bezgavk in vranice ( splenomegalija). V laboratorijski diagnostiki je reakcija Paul-Bunel, ki je učinkovita pri infekcijski mononukleozi, negativna.

Generalizirana oblika okužbe s citomegalovirusom

Najpogostejši znaki generalizirane okužbe so:

• poškodbe jeter z razvojem citomegalovirusnega hepatitisa;
• huda bolezen z razvojem pljučnice;
• zmanjšan vid z razvojem retinitisa;
• okužba lišajev z razvojem sialadenitisa;
• urazhenya nirok z žadnim cvetom;
• raven organov državnega sistema.

Prebolevanje hepatitisa je lahko težava, pripravimo se in bodimo kronični. V prvi epizodi se razvije tako imenovani Bliskavičev hepatitis, pogosto s smrtnim izidom.

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom je omejena na punkcijsko biopsijo. Za dodatno punkcijo uporabimo košček jetrnega tkiva za histološko prešivanje. Pri pregledu tkiva se odkrijejo velika citomegalna tkiva.

Citomegalovirusna pljučnica
S citomegalovirusom se praviloma razvije intersticijska pljučnica v ledvicah. V tem primeru pljučnica ne prizadene alveolov, temveč stene, kapilare in tkivo okoli limfnih žil. To pljučnico je pomembno zdraviti in posledično bo minila težka ura.

Najpogosteje je tako dolgotrajna pljučnica zapletena zaradi bakterijske okužbe. Praviloma je stafilokokna flora povezana z razvojem gnojne pljučnice. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj Celzija, pojavi se vročina in mrzlica. Švedski kašelj postane ohlapen in proizvaja veliko količino gnojnega izpljunka. Hrbtenica se razvije, v prsih se pojavi bolečina.

Poleg pljučnice lahko okužba s citomegalovirusom povzroči bronhitis in bronhiolitis. Prizadete so tudi bezgavke na nogah.

Citomegalovirusni retinitis
Pri retinitisu je prizadeta mrežnica očesa. Retinitis se običajno pojavi obojestransko in lahko povzroči slepoto.

Simptomi retinitisa:

• fotofobija;
• zamegljen vid;
• "muhe" pred očima;
• pojav utripov in iskric pred očmi.

Citomegalovirusni sialadenitis
Za sialadenitis je značilna resnost sinusov. Pogosto je napadena tudi vinska trta. V primeru akutnega puščanja sialadenitisa se temperatura dvigne, v območju vnetega grla se pojavijo strelne bolečine, zmanjša se zamašenost in občuti suhost v ustih ( kserostomija).

Za citomegalovirusni sialadenitis je pogosto značilno kronično napredovanje. Pri tej vrsti se pojavi občasna bolečina in rahlo otekanje v predelu ušesa. Glavni simptom je še vedno izguba zmanjšane ravni krvi.

Urazhennya nirok
Pri ljudeh z aktivno obliko okužbe s citomegalovirusom je zelo pogosto izpuščaj. Pri tej vrsti se odkrije vžigna infiltracija v tubulih nevrita, kapsuli in glomerulih. To kremo lahko napade sechovody, sechovy mikhur. Bolezen nastane zaradi hitrega razvoja pomanjkanja nirkona. Odsek prikazuje usedlino, ki se razvije iz epitelija in celic citomegalovirusa. Včasih se pojavi hematurija ( kri v bitki).

Poškodbe organov državnega sistema
Pri ženskah se okužba pogosto pojavi v obliki cervicitisa, endometritisa in salpingitisa. Bodite prepričani, smrad se pojavlja kronično z občasnimi zastoji. Ženska lahko čuti bolečino zaradi periodične, nejasne bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine pri sepsi ali bolečine med nosečnostjo. Drugi lahko povzročijo težave s sechovypuskannaya.

Okužba s citomegalovirusom pri ženskah s HIV/aidsom

Pri bolnikih s SNAID se razvije obojestranska pljučnica z difuznimi lezijami tkiva nog. Pljučnica je največkrat dolgotrajna, z bolečim kašljem in težko dihanjem. Pljučnica je eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi okužbe s HIV.

Poleg tega se pri bolnikih s SNID razvije citomegalovirusni encefalitis. V primeru encefalitisa z encefalopatijo se hitro razvije demenca ( zmedenost), kar se kaže v zmanjšanem spominu, spoštovanju in inteligenci. Ena od oblik citomegalovirusnega encefalitisa je ventrikuloencefalitis, ki prizadene male možgane in kranialne živce. Bolniki imajo simptome zaspanosti, hude šibkosti in zamegljenega vida.
Poškodbe živčnega sistema med okužbo s citomegalovirusom včasih spremlja poliradikulopatija. V tem primeru so koreninski živci močno prizadeti, kar spremlja šibkost in bolečine v nogah. Citomegalovirusni retinitis pri ženskah z virusom HIV pogosto povzroči ponavljajočo se izgubo vida.

Za okužbo s citomegalovirusom pri SNID so značilne številne okužbe notranjih organov. V preostalih fazah bolezni opazimo odpoved več organov, ki prizadene srce, krvne žile, jetra in oči.

Patologije, ki povzročajo citomegalovirus pri ženskah z imunsko pomanjkljivostjo, so:

• urazhennya nirok- akutni in kronični nefritis ( vžgal nirok), središča nekroze na zgornjih venah;
• bolezni jeter– hepatitis, skleroza in holangitis ( žganje in ozvočenje notranje in popečne žetvene gosenice), žovtjanica ( bolezni, ko se koža in sluznice obarvajo rumeno), Pechenkovo ​​pomanjkanje;
• bolezen podzemne trte- pankreatitis ( sežiganje podporne vrtine);
• bolezni skolio-črevesnega trakta- gastroenterokolitis ( pekoč občutek v tankem, debelem črevesu in šluku), ezofagitis ( raven sluzi), enterokolitis ( vnetni procesi v tankem in debelem črevesu), kolitis ( vnetje debelega črevesa);
• bolezni- Pljučnica ( zanetile legende);
• bolezen oči- retinitis ( bolezni v Sitkivki), retinopatija ( urazhennya polni delovni čas jabolko, ki se ne vžiga). Težave se pojavijo pri 7000 bolnikih z okužbo s HIV. Približno ena petina obolelih trpi zaradi lakote;
• ravni hrbtenjače in možganov- meningoencefalitis ( izgorevanje membran in govor možganov), encefalitis ( možganski ravni), mijelit ( izgorevanje hrbtenjače), poliradikulopatija ( poškodbe živčnih vrvic hrbtenjače), polinevropatija spodnjih koncev ( poškodbe perifernega živčnega sistema), infarkt ošpic;
• bolezni sehodržavnega sistema- Rak materničnega vratu, poškodbe jajčnikov, jajcevodov, endometrija.

Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Prirojena okužba s citomegalovirusom pri otrocih

Citomegalovirus je razvrščen kot okužba TORCH, kar vodi do hudega razvoja. Ko virus prodre v kri otroka, se takoj razvije prirojena okužba. Po različnih podatkih od 5 do 100 otrok, izpostavljenih virusu, razvije aktivno obliko okužbe. Praviloma so to otroci teh mater, ki so med nosečnostjo prebolele primarno okužbo s citomegalovirusom.
Ko se kronična okužba ponovno aktivira med uro nosečnosti, se stopnja intrauterine okužbe zbere od 1 do 2 sto odstotkov. Več kot 2000 otrok ima diagnozo resnih patologij.

Klinične manifestacije prirojene okužbe s citomegalovirusom:

• med razvojem živčnega sistema - mikrocefalija, hidrocefalus, meningitis; meningoencefalitis;
• Dandy-Walkerjev sindrom;
• za bolezni srca - karditis, miokarditis, kardiomegalija, za valvularni razvoj;
• poškodba slušnega aparata - prirojena gluhost;
• poškodbe vidnega aparata - katarakta, retinitis, horioretinitis, keratokonjunktivitis;
• anomalije v razvoju zob.

V krvi takih otrok se povečajo jetrni encimi, žolč, število trombocitov močno upade. trombocitopenija). Stopnja umrljivosti v tem obdobju je še večja. Pri otrocih, ki so to videli, so nenehno na straži pred zamudami v rožnatem razvoju in motnjami jezika. Večina otrok s prirojeno okužbo s citomegalovirusom trpi zaradi gluhote ali celo slepote.

Zaradi poškodbe živčnega sistema se razvijejo paraliza, epilepsija in sindrom intrakranialne hipertenzije. Z leti takšni otroci mentalno in fizično dozorevajo.

Opredelimo različico naravne okužbe s citomegalovirusom kot Dandy-Walkerjev sindrom. Pri tem sindromu opazimo različne nenormalnosti malih možganov in povečanje malih možganov. Stopnja umrljivosti bo med 30 in 50 odstotki.

Pogostnost simptomov intrauterine okužbe s CMV pri otrocih:

• sušenje na koži - od 60 do 80 vatov;
• krvava koža in sluznice - 76 sto;
• Zhovtyanitsa - 67 stotin;
• povečanje jeter in vranice - 60 stotin;
• sprememba velikosti lobanje in možganov - 53 cm;
• motnje travnatega sistema - 50 sto;
• nedonošenček – 34 sto;
• hepatitis - 20 tisoč;
• izgorevanje možganov - 15 sto;
• vžig plovil in vid - 12 stotin.

Dodana okužba s citomegalovirusom pri otrocih

Narava dedovanja pridobljene okužbe s citomegalovirusom je odvisna od starosti otroka in razvoja njegovega imunskega sistema. Najpogostejša posledica virusa je akutna bolezen dihal. GRZ), ki jih spremlja vnetje bronhijev, žrela in grla. Pogosto pride do težav z rastjo trte, največkrat na bivalnih območjih. Značilnost polne okužbe so vžigalni procesi v zdravih tkivih v predelu alveolov nog. Druga manifestacija okužbe s citomegalovirusom je hepatitis, ki se pojavi v preakutni ali kronični obliki. Redki virusi povzročajo poškodbe centralnega živčnega sistema, kot je encefalitis ( pekoči možgani).

Simptomi okužbe s citomegalovirusom tipa E:

• otroci do 1– motnje telesnega razvoja zaradi motene gibalne aktivnosti in parcialnih napadov. Morda ste pozorni na vnetje skolio-črevesnega trakta, težave z vidom, krvavitve;
• otroci stari od 1 do 2 let- Najpogostejša bolezen je mononukleoza ( virusna okužba), katere posledice vključujejo povečanje bezgavk, otekanje sluznice žrela, poškodbe jeter, spremembe v zalogi krvi;
• otroci stari od 2 do 5 let– imunski sistem takšne osebe se ne more ustrezno odzvati na virus. Bolezen je tako zapletena kot zadnjica, cianoza ( modrikasta peč iz kož), podžigal legende.

Okužbo s citomegalovirusom pri otrocih lahko povzroči transfuzija krvi ali presaditev notranjih organov. In tu pride do prodora virusa v telo z darovano krvjo in organi. Posledica podobne okužbe je razvoj sindroma mononukleoze. Ko se temperatura dvigne, lahko opazite vneto grlo in nos. Hkrati se pri otrocih povečajo bezgavke. Glavna manifestacija potransfuzijske okužbe s citomegalovirusom je hepatitis.

Pri 20% bolnikov po presaditvi organa se razvije citomegalovirusna pljučnica. Po presaditvi srca virus povzroča hepatitis, retinitis in kolitis.

Otroci z imunsko pomanjkljivostjo ( na primer, bolni ljudje so bolni) Okužba s citomegalovirusom poteka še bolj zapleteno. Tako kot pri odraslih lahko povzroči dolgotrajno pljučnico, hepatitis in zmanjšan vid. Ponovna aktivacija virusa se začne s povišano telesno temperaturo in mrzlico. Otroci pogosto razvijejo hemoragične otekline, ki prizadenejo celotno telo. Pred patološkim procesom so prizadeti notranji organi, kot so jetra, noge in centralni živčni sistem.

Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri ženskah med nosečnostjo

Ob prvi okužbi z virusom ali njegovi ponovni aktivaciji so lahko nosečnice pozorne na številne simptome, ki se lahko pojavijo samostojno ali v kompleksu. Pri nekaterih ženskah se diagnosticira povečan tonus maternice, ki se ne odziva na nobeno terapijo.

Manifestacije okužbe s CMV pri nosečnicah:

• bogata voda;
• Prazgodovinsko starodavna ali spremenjena posteljica;
• nepravilna pritrditev posteljice;
• velika krvavitev pod krošnjami;
• minevanje počitnic.

Vnetni procesi v sehostatskem sistemu pri nosečnicah s CMV:

• endometritis (procesi vžiga v matsi) – slabost v želodcu ( spodnji del). V nekaterih epizodah se lahko bolečina razširi čez ali navzdol. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi samospoštovanja, pomanjkanja apetita, glavobola;
• cervicitis (cervikalni ravni) – nelagodje med intimno intimnostjo, srbenje v trebušnih organih, brez bolečin v predelu presredka in spodnjem delu trebuha;
• vaginitis (pekoča hrana) – spremembe v zunanjih organih, povišana telesna temperatura, neprijetni občutki ob porodu, bolečina brez značaja v spodnjem delu trebuha, črnina in otekanje zunanjih organov, pogosto izcedek;
• ooforitis (vnetje jajčnikov) – kot posledica bolečine v medenici in spodnjem delu trebuha, krvavitve, ki se pojavi po dejanju telesne aktivnosti, kot posledica nelagodja v spodnjem delu trebuha ali v bližini osebe;
• erozija materničnega vratu- Pojav krvi na slikah po intimni intimnosti, vaginalnih slikah, včasih pa je lahko tudi bolečina, ki se pojavi rahlo pod uro zakonskega akta.

Vdor CMV v telo vaginalne ženske

Zapuščina virusa je:

• sežiganje sadik, alg;
• pljučnica, plevritis;
• miokarditis.

Z močno oslabljenim imunskim sistemom se lahko virus razvije v generalizirani obliki, ki prizadene celotno telo bolnika.

Zapletena generalizirana okužba pri nosečnicah:

• procesi vžiga v rovih, pečeh, podvodnih trtah, nadvodnih trtah;
• disfunkcija zeliščnega sistema;
• težave z vidom;
• uničeni roboti legenda.

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom

Diagnostične metode okužbe s citomegalovirusom:

• videti virus, kako ga gojiti v kulturi;
• polimerazna Lanzugova reakcija ( PLR);
• Encimski imunski test ( ČE);
• citološka metoda.

Vizija virusa

Virus se odkrije v celični kulturi. Najpogosteje se uporabljajo enokroglične kulture človeških fibroblastov. Dodaten biološki material se centrifugira, da se razkrije sam virus. Nato se virus nanese na celične kulture in postavi v termostat. Celice se okužijo s tem virusom. Kulture inkubiramo 12–24 let. Praviloma je okuženih in inkubiranih več kultur hkrati. Nadaljnje pridobivanje kulture se ugotavlja z različnimi metodami. Najpogosteje se kulture predhodno obdelajo s fluorescentnimi protitelesi in spremljajo pod mikroskopom.

To ne pomeni veliko, da bi porabili eno uro za gojenje virusa. Težava te metode je doseči 2 do 3 korake. Ob istem času, če želite videti virus, potrebujete svež material.

PLR

Biološki material
Za izvedbo PLR se vzamejo kateri koli biološki viri ( kri, obrekovanje, zakol, hrbtenjača), brisi iz sečnice in urina, blata, brisi iz sluznic.

Opravljen PLR
Bistvo analize je videti DNK virusa. Sprva lahko v preiskovanem materialu najdemo delček verige DNK. Ta fragment se nato večkrat klonira s pomočjo posebnih encimov, da se naredi veliko število kopij DNK. Kopije se odstranijo in identificirajo, da se lahko ugotovi, kateri virus je odgovoren za vonj. Vse te reakcije dobimo s posebno napravo, imenovano ojačevalnik. Njegova natančnost je kar 95 – 99 stotink. Metoda je podrobno izvedena, kar omogoča široko uporabo joge. Najpogosteje je potrebna diagnostika kroničnih sehostatskih okužb, citomegalovirusnega encefalitisa in presejanje okužb TORCH.

ČE

Biološki material
Za odkrivanje protiteles se analizira bolnikova kri.

Izvedena IFA
Bistvo metode je odkrivanje protiteles proti citomegalovirusu tako v akutni kot v kronični fazi. Ena oseba ima anti-CMV IgM, druga pa anti-CMV IgG. Analiza temelji na reakciji antigen-protitelo. Bistvo te reakcije je v tem, da protitelesa ( ki jih telo ustvari kot odziv na prodor virusa) se specifično vežejo na antigene ( beljakovine na površini virusa).

Analiza se izvaja v posebnih ploščah z vdolbinicami. Biološki material in antigen se namestijo v kožno luknjo. Nato se tableta za naslednjo uro postavi blizu termostata, takrat se nastavijo kompleksi antigen-protitelo. Po tem se izvede pranje s posebno tekočino, po kateri se kompleksi, ki so se naselili, odstranijo na dno lukenj in ne sperejo protitelesa, ki so se vezala. Po tem se v jamice doda še več protiteles, prevlečenih s fluorescentno smolo. Tako nastane sendvič z dvema protitelesoma in antigenom v sredini, ki se oblikuje v posebno mešanico. Ko dodate več barve, se barva vdolbinic spremeni. Intenzivnost priprave je neposredno sorazmerna s količino protiteles v proučevanem materialu. Njegova intenzivnost se določi z napravo, kot je fotometer.

Citološka diagnoza

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Mehanizem zdravilnega delovanja

Aktivacija genov celične imunosti
Interferoni aktivirajo številne gene, ki sodelujejo pri obrambi celice pred virusom. Celice postanejo manj dovzetne za prodiranje virusnih delcev.

Aktivacija proteina p53
Protein P53 je posebna beljakovina, ki sproži proces popravljanja celic, ko so poškodovane. Če so celice uničene, protein p53 sproži proces apoptoze ( programiranje smrti) klitini. V zdravih celicah ta protein ostane v neaktivni obliki. Interferoni lahko aktivirajo protein p53 v celicah, okuženih s citomegalovirusom. Ocenjuje stanje okužene celice in sproži proces apoptoze. Zaradi tega je virus okužen in se virus ne razmnožuje.

Stimulacija sinteze posebnih molekul imunskega sistema
Interferoni spodbujajo sintezo posebnih molekul, ki pomagajo imunskemu sistemu lažje in bolje prepoznati virusne dele. Te molekule se vežejo na receptorje na površini citomegalovirusa. Klitini-"tepači" ( T-limfociti in naravne celice) Imunski sistem prepozna te molekule in napade viruse, ki so pritrjeni nanje.

Stimulacija imunskega sistema
Interferoni imajo lahko učinek neposredne stimulacije določenih celic imunskega sistema. Pred takimi celicami so prisotni makrofagi in naravne celice. Pod vplivom interferonov smradi migrirajo v celice in jih napadajo, kar hkrati nastane iz notranjega celičnega virusa.

Pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom uporabite različna zdravila na osnovi naravnih interferonov.

Naravni interferoni, ki se zavirajo med zdravljenjem okužbe s citomegalovirusom, so:

• humani levkocitni interferon;
• levkinferon;
• velferon;
• feron.

Oblika sproščanja in metode stagnacije različnih naravnih interferonov za okužbo s citomegalovirusom

Največja slabost naravnih pripravkov je ta, da radi manj hitro zadišijo.

Trenutno obstaja veliko število rekombinantnih zdravil iz skupine interferonov, ki se uporabljajo v kompleksni terapiji okužbe s citomegalovirusom.

Glavni predstavniki rekombinantnih interferonov so naslednja zdravila:

• Viferon;
• kipferon;
• realdiron;
• reaferon;
• laferon.

Oblika sproščanja in metode zdravljenja nekaterih rekombinantnih interferonov za okužbo s citomegalovirusom

Ocena metode zdravljenja

Kakšna je potreba po zdravljenju asimptomatske okužbe s citomegalovirusom?

Za katere se priporoča preprečevanje kroničnih okužb ( predvsem sechostatovih), kar je glavni vzrok zmanjšane imunosti. Priporočljivo je tudi jemanje imunostimulansov, kot so ehinacea, hexal, derinat, milife. Bolj upoštevajte njihove sledi kot zdravnikove izpovedi.

Kakšno je dedovanje okužbe s citomegalovirusom?

Podeduje citomegalovirus za ljudi z normalno imunostjo

Za plod, ki se razvija, je pomembno, da:

• blastopatije(Kakšni dogodki se pojavijo med okužbo v obdobju od 1 do 15 dni nosečnosti?) - smrt zarodka, praznina, ki se ne razvije, začasna prekinitev nosečnosti, različne sistemske patologije pri plodu;
• embriopatije(pri okužbi med 15. in 75. dnevom nosečnosti) – patologije pomembnih vitalnih sistemov telesa ( heart-vessel, travna, dihalna, nerva). Ukrepi iz takšnega razvoja dogodkov so nerazumni za življenje sadja;
• fetopatija(v primeru okužbe v poznejših terminih) – okužba lahko izzove razvoj hepatitisa, vnetje jeter, vranice in noge.

Podeduje okužbo s citomegalovirusom pri otrocih, ki so preboleli akutno obliko bolezni

Podedovanje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih:

• zhovtyanitsa Od prvih dni življenja se razvije 50-80 sto bolnih otrok;
• hemoragični sindrom Registriran je pri 65-80 tisoč bolnikih in se kaže kot krvavitev v koži, sluznicah in nadnazalnih žlezah. Možne so tudi krvavitve iz nosu in popkovne rane;
• hepatosplenomegalija ( povečanje jeter in vranice) se diagnosticira pri 60-75 sto otrocih. Skupaj s hemoragičnim sindromom in hemoragičnim sindromom je ta bolezen najpogostejši zaplet CMV, ki se razvije pri okuženih otrocih od prvih dni življenja;
• Intersticijska pljučnica se kaže kot simptomi divjih motenj;
• nefritisê težave, ki se razvijejo pri tretjini bolnih otrok;
• gastroenterokolitis pojavi se v 30.000 primerih;
• miokarditis ( pekoče srčno meso) diagnosticiran pri 10% bolnikov.

Druge oblike citomegalovirusa vključujejo:

• izboljšanje psihomotoričnega razvoja;
• nivo skolialno-črevesnega trakta;
• patologija organa vida ( Horioretinitis, uveitis);
• uničenje oskrbe s krvjo ( anemija, trombocitopenija).

Kemoterapija za nastanek malignih novotvorb, imunosupresivna terapija za presaditev notranjih organov CMV povzroči hudo obolenje (okvara oči, pljuč, rastlinskega sistema in možganov), ki lahko povzroči smrt tj.

Obseg okužbe s citomegalovirusom

• na vratih: z vetrom razpršeno pot in stik - s črto pri poljubljanju
• navedite način: stik - s semenčico, sluz v kanalu materničnega vratu
• s transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organa darovalca
• transplacentalna pot - intrauterina okužba ploda
• Okužba otrok pred spanjem
• Okužba otroka v poporodnem obdobju z materinim mlekom bolne matere.

Klinične manifestacije citomegalovirusa

Trajanje inkubacijske dobe citomegalovirusa je od 20 do 60 dni. Akutna faza bolezni traja od 2 do 6 stopenj: zvišanje telesne temperature in pojav znakov zastrupitve s plinom, mrzlica, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in bronhitis. V prvi generaciji se v telesu razvije imunski sistem. Po akutni fazi astenizacija in vegetativno-žilne motnje trajajo več let. Več lezij notranjih organov.

Najpogosteje se okužba s CMV manifestira kot:

• HRV (bolnišnična respiratorna virusna okužba). Za katerega epizodo bolezni so značilni šibkost, slabost, utrujenost, glavobol, mrtvi, vneti in povečani temni madeži, z jasnimi črtami in modrikastimi usedlinami na jasnih in temnih madežih.
• Splošna oblika okužbe s CMV z okužbami notranjih (parenhimskih) organov. Pazite se opeklin jetrnega tkiva, nadvranice, vranice, podvranice in niroka. To spremlja občasna "nepovzročena" pljučnica, bronhitis, ki je slabo podvržen antibiotični terapiji; To kaže na zmanjšanje imunskega statusa in spremembo števila trombocitov v periferni krvi. Pogosto pride do poškodbe očesnih žil, črevesnih sten, možganov in perifernih živcev. Povečanje števila suhih in podkožnih trt, žganje vogalov, povešanje na koži.
• Okužba organov sehostatskega sistema pri moških in ženskah se kaže s simptomi kroničnega nespecifičnega vnetja. Če virusna narava očitne patologije ni bila ugotovljena, bolezni ni mogoče zdraviti z antibiotično terapijo.

Patologija nosečnosti, ploda in novorojenčka - najresnejši zapleti okužbe s CMV. Največje tveganje za razvoj te patologije se pojavi med uro okužbe ploda in med uro nosečnosti. Ne pozabite pa, da pogosto nastanejo težave v nožnici zaradi aktivacije latentne okužbe z razvojem viremije (sproščanje virusa v kri) in nadaljnje okužbe ploda. Citomegalovirus je eden najpogostejših povzročiteljev nosečnosti.

Intrauterina CMV okužba ploda povzroči razvoj hude bolezni in poškodbe centralnega živčnega sistema (gluhost, gluhost). 20-30% dojenčkov ima ginekologijo.

Diagnoza okužbe s CMV

Diagnoza okužb z virusom herpesa (HSV in CMV):

1. Diagnoza HSV in CMV - okužbe lahko diagnosticiramo (zlasti pri nizko simptomatskih, atipičnih in kroničnih oblikah herpesa) šele, ko se virus odkrije v bioloških predelih telesa (kri, klanje, blato, ki je podkrepljeno z državnimi potmi) c) z Metoda PLR ali s posebno inokulacijo na kulturo klitisa. PLR ​​označuje, da je virus prisoten, vendar ne zagotavlja dokazov o aktivnosti virusa.
2. Setev na gojene rastline kako odkrije virus in posreduje podatke o njegovi aktivnosti (agresiji). Analiza rezultatov kulture v ozadju zdravljenja nam omogoča, da ugotovimo učinkovitost izvajane terapije.
3. Protitelesa IgM lahko kaže bodisi na primarno okužbo bodisi na napredovalo kronično okužbo.
4. protitelesa IgG- recimo samo, da so se ljudje okužili z virusom in so se okužili. IgG pri okužbah z virusom herpesa se shrani za vedno (na primer pri klamidiji). Obstajajo situacije, v katerih ima lahko IgG večjo diagnostično vrednost.

Zdravljenje citomegalovirusa

PRVI POSVET

pogled 2 100 drgnite

DOGOVORITE SE ZA SESTANEK

Zdravljenje je lahko kompleksno, vključno z imunsko in protivirusno terapijo. Citomegalovirus hitro izgine s periferije in preneha biti viden iz bioloških virov (kri, hrana, materino mleko) - začela se je latentna faza okužbe - jasno se izvaja imunoterapija, aktiviranje kemičnih mehanizmov organa ukrepi za nadzor aktivacije latentne okužbe s CMV.

Citomegalovirus je virus, ki je zelo razširjen po vsem svetu, med odraslimi in otroki, in ga lahko uvrstimo v skupino virusov herpesa. Ostanki tega virusa so bili odkriti pred kratkim, leta 1956, in so še vedno malo pomembni in so še vedno predmet aktivne razprave v znanstvenem svetu.

Citomegalovirus se močno širi, protitelesa proti temu virusu najdemo pri 10-15% otrok in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let ali več, se vene pojavijo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, sluzi, sluzi in tekočinah. Ko virus prodre v telo, ne ve, ampak živi naprej kot njegov gospodar.

Kaj je to?

Citomegalovirus (imenovan tudi okužba s CMV) je nalezljiva bolezen, ki spada v družino herpesvirusov. Ta virus okuži ljudi tako v maternici kot na druge načine. Tako lahko citomegalovirus prenašajo žuželke, norice in prebavni povzročitelji.

Kako se virus prenaša?

Poti prenosa citomegalovirusa so različne, delčki virusa pa so lahko prisotni v krvi, sluzi, mleku, plevah, iztrebkih, blatu in izločkih materničnega vratu. Možen virusni prenos, prenos s transfuzijo krvi, državna bolezen in možna transplacentalna intrauterina okužba. Pomembno mesto zavzema okužba med sončnim vzhodom in če jo povzroči mleko bolne matere.

Občasno, če imate virus, nanj ne sumite, zlasti v situacijah, ko se simptomi morda ne pojavijo. Ni dobro, da trpite za kožnimi boleznimi citomegalovirusa, delci, prisotni v telesu, se morda ne bodo manifestirali niti enkrat v vašem življenju.

Vendar pa sta hipotermija in nadaljnje zmanjšanje imunosti dejavnika, ki izzoveta citomegalovirus. Simptomi bolezni se pojavijo tudi kot posledica stresa.

Odkrita protitelesa igg proti citomegalovirusu – kaj to pomeni?

IgM je protitelo, ki ga začne imunski sistem proizvajati 4-7 dni po tem, ko je oseba prvič okužena s citomegalovirusom. Tudi protitelesa te vrste zavibrirajo takoj, ko se citomegalovirus, ki je bil izgubljen v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne znova aktivno razmnoževati.

Očitno, če imate pozitiven (povečan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

• Ali ste bili pred kratkim okuženi s citomegalovirusom (ne pred koncem življenja);
• Dolgo ste okuženi s citomegalovirusom, pred kratkim pa se je okužba ponovno začela razmnoževati v vašem telesu.

Pozitivni titer protiteles tipa IgM lahko vztraja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma se v krvi osebe, ki se je okužila s citomegalovirusom, pojavijo protitelesa tipa IgM.

Širjenje bolezni

Inkubacijska doba je 20-60 dni, akutna doba je 2-6 dni po inkubacijski dobi. Telo ostane v latentnem stanju tako po okužbi kot med izumrtjem - neobstoječa ura.

Med zdravljenjem virus ostane živ v telesu za vedno in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost vitalnosti in popolno zdravljenje z zdravili ne more zagotoviti zdravljenja med dolgotrajno in težko remisijo. ii.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kažejo enakih simptomov. Znaki citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica okvare imunskega sistema.

Zaradi normalne imunosti pa ta virus imenujemo sindrom podoben mononukleozi. Izgine 20-60 dni po okužbi in traja 2-6 dni. Kaže se kot visoka vročina, mrzlica, utrujenost, slabost in glavobol. V tem obdobju virus prebudi imunski sistem telesa in se pripravi na napad. Ob pomanjkanju energije pa akutna faza preide v umirjeno obliko, ko se pogosto pojavijo žilno-vegetativne motnje, pa tudi poškodbe notranjih organov.

V tem primeru obstajajo tri možne manifestacije bolezni:

1. Generalizirana oblika- CMV okužba notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, suprasternalnih žlez, vranice, podvranice). Ta poškodba organov lahko povzroči še poslabšanje pasu in pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot v primerih nujnega bronhitisa in/ali pljučnice. Hkrati lahko preprečite poškodbe periferne krvi, črevesnih sten, krvnih žil jabolka, možganov in živčnega sistema. Klic se poleg večjih snežnih zaplat kaže kot škripanje kože.
2. - v tem primeru - šibkost, slabost, glavobol, mrtvilo, otekanje in pekoč občutek sinusov, utrujenost, povišana telesna temperatura, modrikast izcedek na jeziku in prozoren; Včasih je mogoče odkriti žareče tonzile.
3. Poškodba organov sehostatskega sistema- se kaže v pojavu periodičnega in nespecifičnega izgorevanja. V primeru bronhitisa ali pljučnice lahko vnetje zdravimo s tradicionalnimi antibiotiki za lokalno zdravljenje.

Posebno pozornost je treba nameniti odkrivanju CMV pri plodu (intrauterina okužba s citomegalovirusom), pri novorojenčku in pri zgodnjih otrocih. Pomembna zaradi dejavnika okužbe gesto -nye -períod in dejstva, da je prišlo do dejstva, da je okužba vagi -pred abstrahiranim reagentom in drugi vipad ploda ploda teže gravitacije Sutthavo Nizhcho.

Ko je nosečnica okužena, lahko pride tudi do patologije ploda, če se plod okuži s CMV, ki se nahaja v krvnem obtoku, kar vodi do neroditve ploda (eden najpogostejših razlogov). Možna je tudi aktivacija latentne oblike virusa, ki okuži plod preko materine krvi. Do okužbe lahko pride bodisi pred smrtjo otroka v maternici/po rojstvu bodisi pred poškodbo živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psihičnih in telesnih obolenjih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko okužena ženska zanosi, se pri njej pojavi akutna oblika bolezni. Možna krepitev nog, jeter in možganov.

Bolezen pomeni skargi za:

• utrujenost, glavobol, duševna šibkost;
• povečana bolečina pri nanašanju na globoke vene;
• vid iz nosu je sluznice narave;
• vizija modrikaste barve državnih cest;
• bolečine v trebuhu (ki jih povzroča premikajoči se tonus maternice).

Če se plod okuži med uro nosečnosti (vendar ne pred uro nosečnosti), se lahko pri otroku razvije prirojena okužba s citomegalovirusom. To bo še naprej vodilo v huda obolenja in okvare osrednjega živčnega sistema (motnje osrednjega živčnega sistema, gluhost). 20-30% dojenčkov ima ginekologijo. Nativni okužbi s citomegalovirusom se je mogoče izogniti, zlasti pri otrocih, katerih matere so se s citomegalovirusom okužile med nosečnostjo.

Zdravljenje citomegalovirusa v primeru okužbe vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na notranji injekciji aciklovirja; dajanje zdravil za imunsko korekcijo (citotekt, intravenski imunoglobulin), kot tudi kontrolni testi po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Prirojena okužba s citomegalovirusom se pri otrocih diagnosticira v prvem mesecu in se lahko kaže z naslednjimi možnimi manifestacijami:

• ladje, tritonske končnice;
• zaspanost;
• uničenje zore;
• težave zaradi duševnega razvoja.

Ko je pokazal sposobnost in v zrelejši starosti, če otrok doseže 3-5 let, je videti kot tromboza (zvišana telesna temperatura, vneto grlo, mrtev).

Diagnostika

Citomegalovirus je mogoče diagnosticirati z naslednjimi metodami:

• odkrivanje prisotnosti virusa v bioloških delih telesa;
• PLR (polimerazna Lanzugova reakcija);
• setev na kultivirane celice;
• odkrivanje specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Statistični podatki, povzeti iz preostalih virov, kažejo na vztrajno naraščanje števila primerov obolenj zaradi okužbe s citomegalovirusom, ki jih beležimo. Število nosnih antigenov v človeški populaciji se razlikuje od 44 do 85 sto, odvisno od regije. Število bolnikov s simptomi okužbe s citomegalovirusom doseže 3%.

ZAKAJ NASTANE BOLEZEN SKOZI?

Glavni povzročitelj okužbe s citomegalovirusom je citomegalovirus. Sredi lanskega leta ga je prvič videla skupina ameriških mikrobiologov. Citomegalovirus je dobil ime po dejstvu, da so v proučevanem biološkem materialu pacienta našli velikanske celice z vključki v jedru - citomegalne celice, v katerih se je razmnožil patogen.

Značilnosti citomegalovirusa:

• spadajo v družino virusov herpesa;
• mešanje dveh verig DNK;
• Je velike velikosti, doseže 150 nm;
• Virus se razmnožuje v jedru človeških celic in v njihovih vidnih delih;
• zavira celično imunost;
• občutljiv na visoke in nizke temperature, ultravijolično sevanje;
• Trije sevi hrošča so patogeni za ljudi.

Okužba s citomegalovirusom praktično preko vseh bioloških virov prenašajo v telo ta vizija. Telo prehaja skozi sluznico zgornjih dihalnih poti, organov zeliščnega trakta ali sehostatskega sistema. To je med najpomembnejšimi prenosnimi potmi:

• Pobutovy - osnova, ki so preobremenjeni Pobutov predmeti in roke;
• norice - citomegalovirus je mogoče opaziti pri kašlju ali kašlju in prodre v telo zdrave osebe;
• stik – največkrat pod uro nezaščitenega zakonskega akta;
• transplacentalno - med nosečnostjo od okužene matere do bodočega otroka.

KAJ JE V TELESU LJUDI?

Patogeneza razvoja okužbe s citomegalovirusom se nenehno posodablja z novimi podrobnostmi. Danes je ugotovljeno, da se po prodoru virusa skozi sluznico žile izgubijo v krvnem obtoku. V imunskih celicah se imunski sistem razmnožuje. V tem primeru opazimo značilne morfološke spremembe levkocitov in fagotikov. Smrad se poveča v velikosti, v jedrih pa so virusni vključki. Na tej stopnji se okužba spremeni v latentno fazo in lahko dolgo časa poteka asimptomatsko.

Vendar pa se z zmanjšano imunostjo (vagilnost, zgodnje otroštvo, imunska pomanjkljivost, jemanje citostatikov in drugih zdravil) virus aktivira in prodre v celoten organ in ta sistem.

KLASIFIKACIJA OKUŽB

Ne glede na podrobno študijo okužbe s CMV še vedno ni enotne klasifikacije bolezni. Nemškim kliničnim zdravnikom so svetovali, naj okužbo previdno ločijo že ob prvih kliničnih manifestacijah. Glej:

• prirojena okužba s citomegalovirusom;
• sum na okužbo s citomegalovirusom.

Prirojena okužba s citomegalovirusom se lahko pojavi v dveh oblikah:

• Gostrij- v prognostičnem načrtu je neugoden za bodočega otroka zaradi velikega tveganja smrti ali hudih okvar v razvoju ploda, ki se jim je treba izogibati pri okužbi v zgodnjih fazah gestacije. Okužba v tretjem trimesečju povzroči odpoved več organov pri otroku po rojstvu. Pogosto so te listne uši povezane z drugimi okužbami različnih etiologij.
• kronično- ne bo ogrozil otrokovega življenja ali poškodoval razvoja možganov, struktur očesnih organov itd.

Sum na okužbo s citomegalovirusom

Največje širjenje popolne okužbe s citomegalovirusom je latentno, ki traja dolgo časa, kar vse življenje, obstajajo dnevni klinični znaki bolezni. Z zmanjšanjem sušilne moči telesa se okužba spremeni v gostiteljsko obliko. razvoj splošne odpovedi več organov

KAKO MANIFESTIRATI

Resnost kliničnih manifestacij okužbe s citomegalovirusom pri odraslih je odvisna od oblike bolezni. Bolniki z latentno obliko nalezljivega procesa bodo imeli kakršne koli simptome. Odkrivanje citomegalovirusa je pogosto naključna ugotovitev pri laboratorijskih preiskavah bioloških podatkov.

Obrazec Gostra

Ko se imunska obramba telesa zmanjša, se pojavi manifestacija okužbe s citomegalovirusom. Resnost kliničnih simptomov v akutni obliki se lahko ohrani do enega meseca. Bolniki so podvrženi:

• zvišanje telesne temperature, ki ga spremlja mrzlica in potenje;
• glavobol in bolečine v ulkusu;
• uničenje zagalnega samospoštovanja;
• zmanjšan apetit;
• šibkost.

Takšni bolniki imajo pogosto povečano vranico. Za zaščito pred vodno limfocitozo je potreben krvni test. V krvnem obtoku je veliko število atipičnih imunskih celic.

Generalizirana oblika

Prebolevanje okužbe s citomegalovirusom pri bolnikih s to obliko je težko. Praviloma so krive somatske ali druge nalezljive bolezni. Odkrivanje kliničnih manifestacij citomegalovirusa, bakterijskih okužb in organske patologije bistveno oteži diagnozo. Za vse bolnike z generalizirano obliko bolezni so značilni:

• znaki zastrupitve različnih stopenj resnosti;
• povišanje telesne temperature do febrilnih simptomov;
• sprememba med jetri;
• bolečina med palpacijo bezgavk, povečanje njihove velikosti;
• simptomi vnetja tkiva noge s pojavom izpljunka atipičnih celic z značilnimi virusnimi vključki.

Preprosto povedano, okužba s citomegalovirusom je tudi bolezen, katere klinična slika je individualna pri vsakem odraslem bolniku.

KLINIČNA SLIKA

Simptomi citomegalovirusa pri otrocih trajajo v obdobju okužbe. Pri okužbi ploda v prvem trimesečju se znatno poveča tveganje za nastanek razvojnih nepravilnosti, kratkotrajnih splavov in mrtvorojenosti. Okužba v kasnejši fazi ima manj teratogenega učinka na otroka. Za prirojeno okužbo s citomegalovirusom je značilna disfunkcija več organov. Skoraj vsi organi trpijo, najpogosteje:

• Pečenka. Diagnosticirana je dilatacija med organi, koža otroka je preparirana v rumeni barvi, kar pomeni, da hepatobiliarni sistem ne more uporabiti bilirubina. Pri krvnih preiskavah bodite pozorni na povečanje jetrnih encimov, kar kaže na kršitev celovitosti celic.
• Organi živčnega sistema. Ko je prisotna prirojena citomegalija, pogosto trpijo mali možgani. Histološko so prizadeta območja predstavljena z zaplatami nekroze, ki jih kasneje nadomestijo kalcifikacije.
• Organi Zora. Poškodbe možganov so povezane z različnimi patologijami oči. Najpogosteje sta poškodovana vidni živec in mrežnica.
• pljuča. Značilno je, da se razvije zažigalni učinek na tkanino legena, ki ima zloben značaj.
• Slinny vinske trte. Razvoj te rastline pred patološkim procesom je povezan z visokim tropizmom citomegalovirusa do njegovih sekretornih celic. Razvija vnetje, ki se kaže v sindromu bolečine, povečanju velikosti organa in okvari funkcije.

DIAGNOSTIKA CITOMEGALOVIRUSA

Da bi ugotovili, kaj je okužba s citomegalovirusom, je treba uporabiti laboratorijske diagnostične metode. Med najbolj dostopnimi - Mikroskopska detekcija citomegaličnih celic v bioloških deželah. Njihove značilnosti vključujejo povečano velikost in zrnatost okoli jedra, ki nastane zaradi virusne kontaminacije.

Za identifikacijo antigenov v citomegalovirusu uporabite tehniko polimerazne Lanziugove reakcije. Ta test je najpomembnejši.

Druga neposredna metoda za diagnosticiranje citomegalovirusa je določitev specifičnih protiteles pred dopustom. Tudi ta metoda lahko zazna imunoglobulin M, kar kaže na primarno okužbo ljudi. Pri prehodu infekcijskega procesa iz latentne faze v aktivno kri se pojavita dva razreda protiteles M in G.

Gojenje virusov v živih medijih zaradi zapletenosti tehnološkega procesa ni postalo razširjeno.

GLAVNE SMERI TERAPIJ

Na tej stopnji se izvaja razvoj etiotropnih zdravil. Glavni cilj zdravljenja okužbe je preprečiti generalizacijo. In nato uvedite humane imunoglobuline, različne razrede interferonov.

NIZH NEVAREN CITOMEGALOVIRUS

Raznolikost zapletov je posledica dejstva, da je citomegalovirus okužba, ki lahko poškoduje skoraj vse notranje organe. Pogostost etiotropnega zdravljenja in visoko stopnjo aktivnosti patološkega procesa lahko kažejo:

• vnetje možganskih ovojnic in sivih območij možganov;
• hepatitis;
• pljučnica;
• Trivalna driska in drugi dispeptični simptomi.

Virus citomegalije bistveno pogosteje povzroča zaplete pri otrocih kot pri odraslih bolnikih. Dojenčki v novorojenčku so še posebej dovzetni za hude poškodbe notranjih organov.

Poleg razvoja okvar v razvoju organov sluha in vida lahko trpijo zaradi nerazvitosti možganov in norosti v življenju. Poleg tega pomanjkanje celične imunosti, ki jo povzroča virus citomegalovirusa, vodi do vztrajnih sekundarnih bakterijskih okužb.

JAK PRED ŠIR

Za okužbo s citomegalovirusom ni posebnih metod preprečevanja. Vsi tuji pristopi imajo prikrit značaj. Fahivtsi priporočajo:

• Ravnanje presejalne omejitve za nosečnice, da ugotovijo možno tveganje za okužbo ploda s citomegalovirusom v povezavi s transplacentalnim prenosom okužbe. Glede na fiziološko stanje je tveganje za okužbo novorojenčka s citomegalovirusom majhno.
• Imunizirajte ljudi da je skupina v nevarnosti za razvoj okužbe s citomegalovirusom, specifičnimi imunoglobulini ali živim oslabljenim cepivom. Prvi govori o pasivni imunizaciji, drugi govori o aktivni imunizaciji. Podatki o učinkovitosti tovrstnih preventivnih metod v kliničnih študijah še niso objavljeni.
• Zaprite naravno okolje ko ima mati visok titer protiteles proti citomegalovirusu. Za hranjenje takšnih otrok je potrebno hraniti materino mleko CMV-negativnih žena. Če te sposobnosti ni, lahko zelo prilagojene mlečne mešanice stagnirajo.
• Antiseptični vstop v medicinskih depozitih, da se okužba s citomegalovirusom ne širi med zdravstvenim osebjem.
• Suvory protiepidemični režim ob nadstrešnicah.
• Retelno nadzor krvodajalca enake komponente za odkrivanje antigenov citomegalovirusa.

PROGNOZA ZA BOLNIKA

Prognoza za bolnike, okužene s citomegalovirusom, je različna. Ljudje z latentno boleznijo ali lokalizirano obliko bolezni so prijazni. Za otroke s prirojeno obliko okužbe, ki jo povzroča citomegalovirus, ali z generaliziranimi okužbami notranjih organov je napoved resna.

Ste poznali posel? Poglejte in pritisnite Ctrl+Enter