Angina: stres in počitek, stabilen in nestabilen znak, zdravljenje. Stenokard napad: znaki, nujna pomoč simptomov angine so boleče

- oblika IBS, za katero je značilna parotidna bolečina v srcu akutna insuficienca Miokarda za oskrbo krvi. Obstaja stresna angina, ki izhaja iz fizičnih ali čustvenih obremenitev, in podskupina, ki nastane zunaj fizičnega napora, pogosteje ponoči. Poleg tega se bolečina bolečine kaže zaradi občutka zadušitve, revščine kože, nihanja impulzne frekvence, občutki prekinitev v srcu srca. Lahko povzroči razvoj srčnega popuščanja in miokardnega infarkta.

General.

- Oblika IBS, za katero je značilna bolečina v srcu, zaradi akutne insuficience oskrbe krvi miokardu. Obstaja stresna angina, ki izhaja iz fizičnih ali čustvenih obremenitev, in podskupina, ki nastane zunaj fizičnega napora, pogosteje ponoči. Poleg tega se bolečina bolečine kaže zaradi občutka zadušitve, revščine kože, nihanja impulzne frekvence, občutki prekinitev v srcu srca. Lahko povzroči razvoj srčnega popuščanja in miokardnega infarkta.

Progresivna, pa tudi nekatere možnosti spontana in prva kotna angina, se združijo v koncept "nestabilne angine".

Simptomi angine

Tipičen znak angine je bolečina za prsnico, manj pogosto levo od prsnice (v projekciji srca). Boleča Lahko so tlačne, gode, goreče, včasih - rezanje, vlečenje, vrtanje. Intenzivnost bolečine je lahko od strpnega do zelo izrazitih, prisiljen bolnikov na stokanje in krik, čutijo strah pred smrtjo.

Bolečina obsega predvsem v levi in \u200b\u200brami, spodnja čeljust, pod levim rezilom, v epigastričnem območju; V atipičnih primerih - v desni polovici telesa, noge. Obsevanje bolečine med angino je posledica razmnoževanja iz srca do VII CERVICAL in I-v prsih Segmente hrbtenjače in nato v centrifugalnih živcih do innervoriranih območij.

Bolečina z anginami se pojavi pri hoji, dvigu po stopnicah, napora, stres, se lahko pojavi ponoči. Napad bolečine se nadaljuje od 1 do 15-20 minut. Dejavniki, ki omogočajo napad angine, so nitroglicerin, stoje ali sede.

Med napadom pacient doživlja pomanjkanje zraka, poskuša ustaviti in ustaviti, stiska roko na prsni koš, bledo; Obraz ima prizadetega izraza, zgornje okončine so hladne in enostavne. Sprva je pulz študiran, potem je razvoj aritmije, pogosteje kot ekstrasistolia, je možen povečanje krvnega tlaka. Napredek angine se lahko spremeni v miokardni infarkt. Oddaljeni zapleti angine so kardioskleroza in kronično srčno popuščanje.

Diagnostika

Pri prepoznavanju angine se upoštevajo pritožbe bolnikov, značaj, lokalizacija, obsevanje, bolečina, pogoji njihovega nastanka in dejavniki zavezujočega napada. Laboratorijska diagnostika Vključuje študij v krvi splošnega holesterola, AST in ALT, visoko in nizke gostote lipoproteinov, trigliceridov, laktat dehidrogenaz, kreatineinaze, glukoze, koagulograma in krvnih elektrolitov. Posebni diagnostični pomen se določi z opredelitvijo srčnih troponinov I in T - označevalcev, ki označuje poškodbe miokarda. Identifikacija teh miokardnih beljakovin govori o mikroindarkte ali miokardnem infarktu in vam omogoča, da preprečite razvoj angine post-infarkta.

EKG, odstranjena na višini napada Angine, razkriva zmanjšanje ST-interval, prisotnost negativnih zob T v prsih, motnje prevodnosti in ritma. Dnevni nadzor EKG vam omogoča, da popravite ishemične spremembe ali njihovo odsotnost z vsakim sedežem angine, srčnega utripa, aritmije. Vse večja frekvenca srčnih okrajšav pred napadom omogoča razmisliti o stresu Angine, običajni srčni utrip je o spontani angini. ECHOCG med Angino razkriva lokalne ishemične spremembe in motnje miokardnega zmanjšanja.

Miokardni scintigrafija se izvede, da bi vizualizirali perfuzijo srčnih mišic in identifikacijo kontaktnih sprememb. Thalij radioaktivnega zdravila se aktivno absorbirajo z izvedljivimi kardiomiti in med angino, ki jo spremlja koronarrikeroza, se zaznajo osrednja območja motenj miokardnih perfuzijskih motenj. Diagnostična koronorografija se izvaja, da oceni lokalizacijo, stopnjo in razširjenost škode na arterije srca, kar omogoča določitev izbire metode zdravljenja (konzervativne ali kirurške).

Zdravljenje angine

Cilj je olajšati, kot tudi preprečevanje napadov in zapletov angine. Nitroglicerin se postrežejo s pripravo prve pomoči med napadom angine (na kosu sladkorja, da ostane v ustih do popolne resorpcije). Lajšanje bolečin se običajno pojavi po 1-2 minutah. Če se napad ni ustavil, se nitroglicerin se lahko ponovno uporablja z intervalom 3 minute. In ne več kot 3-krat (zaradi nevarnosti ostrega padca krvnega tlaka).

Načrtovana terapija na področju zdravila Angina vključuje sprejem anti-inanalnih (anti-ishemičnih) zdravil, ki zmanjšujejo potrebo srčne mišice v kisiku: podaljšane akcijske nitrate (pentarilyrititritithitritis tetrantrata, izosorbidni dinitrat, itd), B-adrelobloclocklopci ( anaprilin, okseprenolo, itd.), Moludomin, blokatorji kalcijevih kanalov (Verapamil, Nifedipin), trimetazidin itd.

Pri zdravljenju angine je priporočljivo uporabiti antiscentionska zdravila (skupine statinov - lovastatin, simvastatin), antioksidante (tokoferol), antiagreginte (acetilsalicil K-vas). Po pričanju se izvajajo preprečevanje in zdravljenje motenj prevodnosti in ritma; Z visoko funkcionalno-razrednimi anginasto verigo, se izvede kirurški izbor miokarda: balon angioplastika, aortokortonarno ranžiranje.

Napoved in preprečevanje

Stegonland je kronična invalidna srčna patologija. Pod napredovanjem angine je tveganje za miokardni infarkt ali smrt visoko. Sistematično zdravljenje in sekundarno preprečevanje prispevata k spremljanju angine, izboljšanje napovedi in ohranjanja invalidnosti pri omejevanju fizičnih in čustvenih obremenitev.

Za učinkovito preprečevanje regije Angine je treba odpraviti dejavnike tveganja: zmanjšanje prekomerne telesne teže, nadzor nad krvnim tlakom, optimizacijo prehrane in življenjskim slogom itd. Kot sekundarna profilaksa z že uveljavljeno diagnozo regije angine, nemiri in fizičnih prizadevanj se je treba izogibati, da se širi nitroglicerin pred obremenitvami, preprečevanje ateroskleroze, opravljajo terapijo povezanih patologij (diabetes, bolezni prebavil). Natančno naslednja priporočila za zdravljenje angine, ki so prejemale dolgotrajne nitrate in presojanja kardiologa, omogočajo doseganje stanja dolgoročne remisije.

Angina, ali prsni koš - to je skupna bolečina in občutek nelagodja v prsni koš. Težko jih je lokalizirati in lahko dajo v roki. Stenzard je pogosto povezan s fizično napetostjo ali čustvenim stresom, po počitku. Običajno je angina simptom koronarne insuficience ali ishemične bolezni srca. Bolezen se lahko pojavi nenadoma (akutna oblika) ali prenaša redno ponavljajoči se (kronični) znak. Angokardija je posledica zmanjšanega pretoka krvi v srčno mišico, to je tako imenovana srčna ishemija. Običajno nastane kot posledica vlog holesterola, ki vodijo do utrjenega in blokiranja arterij, ki vodijo do srca. Poleg znanih bolečin v prsih so nekateri drugi simptomi označeni za angino, ki vam bodo pomagali ugotoviti, kdaj se morate posvetovati z zdravnikom.

Pozor: informacije v tem članku so izjemno uvodne. Pred uporabo vseh metod se posvetujte z zdravnikom.

Koraki

1. del

Bodite pozorni na bolečino za prsnico. Glavni simptom angine je bolečina ali občutek neugodja v prsih, ki so običajno lokalizirani za prsnico. Ponavadi bolečina spominja na tlak, omejitve, stiskanje in resnost v prsih.

Opomba, ali se bolečina daje drugim delom telesa. Bolečina se lahko razširi na roko, ramena, spodnjo čeljust in vrat. Lahko se pojavi tudi kot večja bolečina v takih delih telesa, kot so ramena, roke, vratu, spodnja čeljust ali nazaj.

Priznavajo druge simptome. Bolečina z miokardnim ishemijo, to je zmanjšan pretok krvi v srce, se ustavi, ko je priznana zadostna količina kisika. Glede na to, skupaj z bolečino v angini, se opazijo številni drugi simptomi. Na splošno žensk pogosteje moški doživljajo te dodatne simptome, včasih tudi v odsotnosti tipičnih bolečin v območju prsnega koša. Ti simptomi vključujejo:

• utrujenost;
• slabost;
• omotica, šibkost;
• povečano znojenje;
• rdeče dihanje;
• snovi v prsih.

1. Upoštevajte trajanje bolečine. Če čutite bolečino v prsih in sumite, da jo povzroča Angina, je potrebno takoj prekiniti vsako fizično aktivnost in dajte srce, da se sprostite. Sedite in počivajte ali sprejmite nitroglicerin - po tem pa je bolečina precej hitro (v približno petih minutah) se mora naročiti, če imate najpogostejšo, tako imenovano "stabilno angino".

   V primeru bolečine si oglejte določene vzorce. Stabilna angina Imenuje se tako, ker so njeni vzroki in intenzivnost običajno stalni in predvidljivi značaj - bolečina se pojavi v primeru visokih obremenitev na srcu. To pomeni, da lahko po tem doživite bolečine vaja, Dviganje stopnic, bivanje v hladnem, kajenju, z močnim stresom ali čustvenim šokom in tako naprej.

   Pokličite svoj spol. Angina regija pogosteje služi kot simptom koronarnega neuspeha pri ženskah kot pri moških. Nizko stopnjo estrogena pri ženskah po menopavzi lahko prispevajo k razvoju mikrovaskularnih lezij koronarnih arterij in s tem povzročajo mikrovaskularno angino. Do 50 odstotkov žensk z angina bolezni imajo mikrovaskularne lezije koronarnih arterij. Glavni vzrok smrti pri moških in ženskah je koronarni neuspeh.

   Preglejte družinsko zgodovino. Če je vaša družina imela primere zgodnje bolezni srca, povečuje tveganje za angino in bolezni srca. Povečanje tveganja, če je vaš oče ali brat diagnosticiral bolezni srca, starih manj kot 55 let (mati ali sestra, mlajša od 65 let).

   Razmislite o kajenju. Kajenje povečuje tveganje za angino in bolezni srca, kar je pojasnjeno z več mehanizmi. Ta škodljiva navada pospeši razvoj ateroskleroze (kopičenje maščobnih sedimentov in holesterola v arterijah) do 50 odstotkov. Poleg tega monoksid ogljikovega monoksida, ki ga vsebuje tobačni dim, nadomešča kisik v krvi, kar vodi do pomanjkanja kisika v celicah srčne mišice in povzroča ishemične bolezni srca. Ishemična srčna bolezen lahko vodi do angine in srčnega napada. Poleg tega kajenje zmanjšuje prenosljivost fizičnega napora, ki pospešuje nastanek angine med telesno dejavnostjo.

   Če ste bolniške diabetes, ga upoštevajte. Sladkorna bolezen je tveganje za bolezni srca in angine, ki je ugodna za nadzor. Sladkorna bolezen sladkorja poveča viskoznost (razkošje) krvi. Posledično se obremenitev srca dvigne, kar črpa kri. Poleg tega je diabetik debelejše atrijske stene, zaradi česar je lažje blokirati kanale.

   Preverite krvni tlak. Trajen okrepljen tlak (hipertenzija) lahko povzroči utrjevanje in zgoščevanje arterij. Kronična hipertenzija poškoduje stene arterij, ki prispevajo k aterosklerozi (zgoščevanje stene arterij).

   Poskusite znižati holesterol. Visoka raven holesterola (hiperholesterolemijo) prispeva tudi k zgoščevanju sten (ateroskleroza) atrija. Specialisti ameriškega združenja srca priporočajo vse ljudi več kot 20 let vsakih 4-6 let, da bi popoln lipidogram krvi za oceno tveganja angine in srčne bolezni.

2. Upoštevajte svojo težo. V debelosti (indeks telesne mase 30 in več) se vloga drugih dejavnikov tveganja poveča, saj presežna teža povečuje raven krvnega tlaka in holesterola ter prispeva k razvoju sladkorne bolezni mellitusa. Isti simptomi, navedeni spodaj, ustrezajo metaboličnemu sindromu:

   • hyperinsulamia (pri analiziranju krvi praznega želodca, vsebnost glukoze presega 5,6 mmol / l);
   • debelost v trebuhu (pasu krog več kot 102 centimetrov pri moških in več kot 88 centimetrov pri ženskah);
   • zmanjšana raven LDL (<2,2 ммоль/л у мужчин и <2,8 ммоль/л у женщин);
   • hipertrigliceridemijo (raven trigliceridov presega 8,3 mmol / l);
   • hipertenzija.

Beseda "Angina regija" ima grški izvor: "Steno" pomeni zoženje, omejitev in "srca" - srce. Dobesedno "neustrezno srce." Koncept angine je povezan s konceptom ishemične bolezni srca (IBS) - bolezni srca, pri katerih se predaja krvi v srčno mišico prekine ali zmanjšuje zaradi patoloških procesov v koronarnih (koronarnih) arterijih, ki hranijo srce. Zmanjšanje pretoka krvi vodi do kršitve dela srca, ki zahteva zadostno količino kisika, ki se izvede s krvjo za opravljanje njegovih funkcij. Pod pogoji pomanjkanja kisika se pojavljajo epileptike nerjavnega bolečine - angina.

Kot bolezen, je Angina znana že zelo dolgo. Znani antični grški zdravnik, "Oče medicine" Hipokrat (460 BC - 357-356 BC) je pokazala nevarnost, včasih smrtonosne, pogoste napade bolečine v prsih. Rimski filozof Stoik, pesnik in državnika Lucius Annuse Seneca (4 G. BC - 65 AD) je napisal o napadu Angine: "Z vsemi drugimi boleznimi se počutite bolne, in z" prsnim čepom "- umiranje, ker bolečina, čeprav kratek, vendar močan, kot nevihta. " "Droage toad" - zastarelo ime angine. Predlagal ga je angleški zdravnik William Gebredrom (1710 - 1801). Leta 1768 je opisal napad angine: "Če je bolečina v prsih zelo močna in nenavadna ... skupaj z zadušitvijo in občutkom strahu ... potem so resna nevarnost, in jih je mogoče poklicati. .. "prsi toad" ... najpogosteje se pojavijo pri hoji (zlasti gore) in kmalu po obroku v obliki bolečih in izjemno neprijetnih občutkov v prsih, ki so vsi izboljšani in ne prehajajo. Zdi se, da je oseba, ki jo bo umrla, toda ko se ustavi, občutek omejitev v prsih, in v prekinitvah med napadi se bolnik počuti precej dobro. Včasih se bolečina pojavi v zgornjem, včasih - na sredini, včasih - v spodnjem delu prsnice in bolj pogosto se nahaja na levi, kot na desni, od njega. Zelo pogosto se širi na levo ramo. Če se bolezen nadaljuje leto ali več, se bolečina pojavi, ko bolečina ne gre več po zaustavitvi. Poleg tega se lahko pojavi tudi, ko oseba leži, zlasti na levi strani in mu prisili, da se dvigne iz postelje. "

Vzroki angine

Morda glavni vzrok angine je zoženje razsvetljenja koronarnih arterij (njihov krč), ki se nanaša na ozadje patoloških procesov v teh arterijih. Kot posledica krčev, neskladja med potrebo po miokardu v kisiku in njegovo dostavo. Najpogostejši (92%) patološki proces je vzrok za arterijski krč - je ateroskleroza, včasih se lahko kombinira s trombozo. Drug vzrok stenoze je lahko kršitev funkcije endotelijev (notranja lupina) plovil.

Sl. 1. Vzroki za zoženje koronarnih arterij.

V zadnjih letih so raziskovalci opredelili dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do koronarne ateroskleroze. Vsi so razdeljeni na 3 glavne skupine.

1 Group - Lifestyle.

Dejavniki tveganja te skupine so spremenljivi, t.j. Spremenljiva:

• visoka prehrana holesterola (jajčni rumenjaki, kaviar, siri, margarine, svinjina itd.);
• tobacocco;
• prekomerna uporaba alkohola;
• nizka telesna dejavnost (Hypoadymna).

2 Group - fiziološke značilnostiki so tudi spremenjene funkcije:

• povečana raven celotnega holesterola v krvni plazmi (na običajnem mestu mora biti 3,6-5,2 mmol / l);
• povečan krvni tlak;
• nizko "uporabno" holesterol (HDL holesterol);
• povečana raven trigliceridov v krvni plazmi (norma - manj kot 1,7 mmol / l);
• sladkorna bolezen;
• debelost.

3 skupine - Osebne značilnosti (Nemmodificirani dejavniki):

• starost (več kot 45 let pri moških in 55 letih žensk);
• moški spol;
• vlažna družinska zgodovina proti aterosklerozi.

Kombinacija več dejavnikov tveganja znatno poveča verjetnost ateroskleroze in, kot rezultat, CH in njeno obliko - Angino. Do danes je CHO glavni vzrok smrti smrti. V skladu z GNTS (državni raziskovalni center) preventivne medicine v Rusiji približno 10 milijonov delovnega prebivalstva trpi zaradi IBS. Upoštevati je treba, da angina kot začetek IHD pride do skoraj 50% bolnikov. Hkrati pa približno 40-50% teh ljudi ve, o bolezni, ki jo imajo, medtem ko 50-60% primerov bolezni ostaja neprepoznano in neplodno. Iz teh razlogov je zelo pomembno prepoznati angino in poiskati pomoč zdravniku.

Simptomi angine

Glavni simptom angine - bolečine, ki imajo značilne značilnosti:

1. to je salon;
2. v značaju paše, stiskanja;
3. lokalizira v zgornji ali sredini prsnice;
4. bolečina daje levo roko;
5. bolečina narašča postopoma in se hitro ustavi po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzrok, ki je povzročila.

Napačne napade bolečine lahko:

1. hitra hoja, vzpenjanje po stopnicah, prenos teže;
2. povečanje krvnega tlaka;
3. hladno;
4. bogat obrok;
5. Čustveni stres.

Prva pomoč za Angino:

1. Sprejmite udoben priročen položaj, optimalno sedenje.
2. Vzemite nitroglicerin: 1 tableta pod jezikom ali 1-2 kapljico 1% raztopine nitroglicerina na kosu sladkorja, ki jo je treba dati tudi pod jezikom. Takoj vzemite zdravilo, ko se pojavi bolečina. Lahko vzamete ½ tablete, če zdravilo povzroči močan glavobol.
3. Če po 5 minutah po jemanju nitroglicerina, bolečina se ni ustavila, lahko zdravilo spet vzamete, vendar ne ponovite več kot 3-krat!
4. Da bi zmanjšali glavobol, ki se včasih opazimo, ko jemljete nitroglicerin, lahko vzamete valol (pod jezikom), citrat (znotraj), pijte vroč čaj. S hudim glavobolom, namesto nitroglicerina, lahko uporabite Sendnapharm (1 tablični računalnik \u003d 2 mg pod jezikom) ali Corvaton (1 tableta \u003d 2 mg pod jezikom).
5. S hitrim srčnim utripom (tahikardija), vzemite anaprilin na 40 mg pod jezikom.
6. Če po večkratni sprejem zdravil, bolečina ne prehaja, in še več, takšni simptomi se razvijajo kot:

• ojačanje bolečine v srcu;
• ostra slabost;
• težave z dihanjem;
• hladni znoj;

pravilna zdravstvena oskrba, saj obstaja nevarnost miokardnega infarkta.

Slikanje angine

Zdravljenje napada Angine, vsekakor, je pomembna povezava pri preprečevanju napredovanja IBS in razvoj zapletov. Zdravljenje se izvaja v treh smereh:

1. vpliv na spremenljive dejavnike tveganja;
2. zdravljenje z zdravili;
3. kirurške metode.

Druga in tretja izjava se izvaja samo s pomočjo strokovnjaka, vendar vsaka oseba lahko vpliva na dejavnike tveganja.

V priporočilih American College of Cardiologists, seznam dogodkov, uporabnost in uspešnost, katerih da bi preprečili Angino in IBA, se prav tako izkazan in nedvomno med strokovnjaki. Te dejavnosti vključujejo:

1. Zdravljenje arterijske hipertenzije, ciljna raven tlaka pa je številke pod 130/80 mm.rt. Prednost je dana takšnim skupinam zdravil kot β-adrenastorji, kalcijevih antagonistov, zaviralci ACE. Medicinsko zdravljenje izbere zdravnik!
2. Da se odreče kajenju. Pri kajenju ljudi je tveganje za miokardni infarkt (akutni IBS obliki) 2-krat višji kot pri nekadilcih, tveganje za nenadno smrt pa je 2-4 krat. Zanimivo dejstvo: Tveganje razvijanja IBS, ki ga povzroča kajenje, je popolnoma izločen po 2-3 letih, potem ko oseba preneha kaditi.
3. Zdravljenje (ustrezna nadomestila) sladkorne bolezni mellitusa. Nekompenzacijski diabetes mellitus, kot sočasno bolezen, pospeši napredovanje koronarne ateroskleroze in, kot rezultat, angino. TIP2 Diabetes Mellitus povečuje tveganje smrti 2-krat v moških in 4-krat pri ženskah. S sladkorno boleznijo tipa 1 se to tveganje poveča za 3-10 krat, zato je potrebna optimalna terapija za sladkor na splošno priznana.
4. Fizično usposabljanje. Pri ljudeh s pretežno sedenim življenjskim slogom se je tveganje razvoja Cha povečalo za 1,5-2 krat. Strokovnjaki priporočajo vadbo za 30 minut vsaj 4-krat na teden, in še boljši vsak dan. Najboljši šport, ki pozitivno vpliva na celoten organizem, se šteje za plavanje, jogging, skandinavska hoja, gimnastika, aerobika, kolesarjenje. Ne pozabite: najboljše zdravilo za srce je usposabljanje njegove vzdržljivosti.
5. Hipolipidemična terapija (terapija, namenjena zmanjšanju ravni lipidov v krvi), imenuje zdravnik in je pomemben sestavni del zdravljenja CHD.
6. Zmanjšanje presežne telesne teže v prisotnosti arterijske hipertenzije je pomemben sestavni del zdravljenja bolnikov z IHS. Pomembno je, da se držite hipokalorične prehrane z zadostno količino zelenjavnih proizvodov, bogate z vlakni.

Zelo zanimiva odvisnost tveganja IHD iz alkohola je našel strokovnjaki, ki izvajajo analizo, ki so združene rezultate 34 študij različnih držav (ZDA, Anglija, Japonska, Nemčija, Rusija, Francija, Avstralija in mnogi drugi). Znanstveniki so sklenili, da zmerno uživanje alkohola zmanjšuje umrljivost od IHD. Strokovnjaki so opisali tako imenovano U- ali J-figurativno krivuljo razmerja med stopnjo porabe alkohola in smrtnosti iz IHD.

Sl. 2. \\ TJ-figurativna krivulja tveganja HBS iz alkohola.

1 - skupina ljudi, ki zlorabljajo alkohol;

2 - skupina ljudi, ki moderira alkohol;

krepka linija sploh ni alkohol.

Iz grafa je razvidno, da obstaja povečano tveganje med ljudmi absolutno ne-alkohol in od pretirano pitje v primerjavi z zmerno pitje. Pod zmerno porabo alkohola se ne razume največ 1 tekoča OZ (28,41 ml) čistega etilnega alkohola na dan. Glede na študijo, poraba 10-30 g absolutnega alkohola na dan zmanjšuje tveganje CHA za 20-50%, in kap in nenadno koronarno smrt - za 20-30%. Ta pojav je bil imenovan "francoski paradoks", ker V Franciji je bolezen srca razmeroma pogosta (stopnja smrtnosti zaradi kardiovaskularnih bolezni je 2,5-krat večja od, na primer v Združenem kraljestvu). Ta paradoks je pojasnjen z dejstvom, da francoski porabi veliko rdečega vina.

Prav tako iz grafa, sledi, da je umrljivost minimalna, ko je uživanje alkohola povprečno 5-10 gramov, in približno Varne odmerke, v katerih je umrljivost enaka v vseh skupinah raziskav - 30-40 gramov etanola.

Vprašanje vpliva psihosocialnih dejavnikov za tveganje razvijanja IHD je še vedno sporno. Knjiga EcclesIst poučuje: "Enbist in jeza, ki zdrobijo." Mnogi prepričljivi znanstveni dokazi kažejo na sovražnost, jezo, jezo, po možnosti, povezana s tveganjem IBS, vendar končni zaključki še niso bili narejeni. Sporočilo EBS s stresom je izslejeno v tem, da je, da je v razburjenem občutku, človek kadi veliko, pijače, prenajedanje, vrže šport - in vse to neposredno povečuje tveganje IBS. Zato se priporočamo sprostitev in psihotrain kot metoda za zmanjšanje kroničnega stresa za preprečevanje razvoja IHD kot metode za zmanjšanje kroničnega stresa.

Zaključek

Ishemična bolezen srca je mogočna bolezen na prvem mestu v strukturi smrtnosti. Angina - Klinični sindrom IBS, ki sčasoma preide v klinično obliko IBS in postane bolezen. Zdravje je v veliki meri odvisen od njega.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi 20%, ki ga določa dednost, 10% je odvisno od zdravstvene oskrbe, 20% pa je danih vpliv okoljskih razmer in 50% zdravja vsake osebe - rezultat njegovega načina življenja.

Lastno zdravje je v rokah vsake osebe, smo se rešili v mnogih pogledih, da nas poškoduje ali ne, in če jih bolijo, potem. To je veliko bolj učinkovit in stroškovno učinkovit za opozarjanje bolezni, in da ne obravnava. To velja za angino. Potreba po vodinju zdravega načina življenja ni prazna besede. Spreminjanje življenjskega sloga v korist ohranjanja zdravja je povsem mogoče, resnično dosegljivo in preprosto. Vse, kar je potrebno, je oseba njegova želja. Težko si je predstavljati, da želja morda ne bo.

Kaj lahko motivira bolje kot prava priložnost, da živite zdravo, polnopravno življenje?

Biti zdrav!

Angina - to so bolečine na področju src, ki se kažejo na napade, ki jih povzroča pomanjkanje krvnega obtoka miokarda.

To ni ločena bolezen, ampak je del skupine simptomov, ki se kaže v ishemiji srca.

Bolezen lahko povzroči nezadostnost srca kroničnega tipa, kot tudi dieto tkiv srčne mišice. V mnogih primerih je Angina regija zabeležena kot simptom poškodb koronarnih arterij srca.

Obstaja tudi drugo ime angine, preproste besede, ki se imenuje "prsi toad". To je bilo tako ime zaradi dejstva, da so bolečine lokalizirane v prsih, na srcu.

Inherentne bolečine v angini so opisane kot težke, gulpe, sežigalne, tlačne bolečine, ki dajejo nazaj, grlo, rezila, zgornje okončine, oddelek za maternični računalnik.

Razvrstitev

Klasifikacija v primeru angine se pojavi v več skupinah, za bolj pravilno in natančno oceno vrste bolezni.

Med vrstami dodeli:

Spontana (nenadna, varianta). Ta vrsta je redka, kar je posledica krči koronarnih arterij, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v srčno mišico.

Ta vrsta angine je neločljivo povezana s hudo bolečino v območju prsnega koša, neuspehom srčnega utripa.

Nepričakovan krč ne vključuje miokardnega infarkta, hitro je odpravljen, vendar izzove dolgo pomanjkanje kisika v miokardu.

Je neugodna oblika in v večini primerov.

Progresivna (nestabilna). Bolnik lahko dramatično občuti poslabšanje stanja, brez izrecnega za to vzroke. Napredovanje te vrste angine se pripisuje nastajanju razpok v steni srčnega žil, lokalizijo v bližini sedimentov holesterola.

To pomeni povečano tvorbo krvnih strdkov znotraj srčnih plovil, ki motijo \u200b\u200bnormalno krvni obtok.

V spremstvu dolgotrajne bolečine ponoči, pomanjkanje zraka, napake srčnega utripa.

Stabilen (napetost angina). Manifestacija simptomov je posledica stisnjenja, goreče bolečine v prsih. V večini primerov daje levo ramo. Barve izginejo nenadoma, po koncu telesne dejavnosti, ali zaradi uporabe nitroglicerina.

Tudi ločitev se pojavi pri razvoju bolezni z različnimi simptomi:

• 1. obdobje. Funkcionalna odstopanja se pojavijo, ki povzročajo zoženje plovila. Napadi bolečine se začnejo po resnih nemirih, pri ljudeh, ki nimajo simptomov ateroskleroze. Sprva so angina simptomi povezane z menopavzo nevrozo (stanje, v katerem se pojavljajo duševne motnje, povezane s spremembami oddelkov hipotalamusa) v ženski, kot tudi kajenje pri moškem;
• 2. obdobje. Dolgotrajno zmanjšanje krvnih žil pomeni na napredovanje aterosklerotičnega zoženja. Napadi na bolečine so nestabilni v njihovih manifestacijah;
• 3. obdobje. Izrecne spremembe aterosklerotičnega značaja se pojavijo, napadi bolečine se dogovorijo z aritmijo in srčnim popuščanjem. Naslednji ponavljajoči se napadi, ki vključujejo za napredovanje majhnih vozil kardioskleroze.

Glede na resnost bolezni, je stresna angina razdeljena na funkcionalne razrede.

Med njimi:

1. razred. Obstaja redka manifestacija simptomov kratkih bolečin. Videz simptomov angine se pojavi pri nenavadnem ali hitrem fizičnem naporu (ostre dvižne uteži);

2. razred. Manifestacija simptomov Stenocardia se pojavi, ko pospešena hoja, teče, kot tudi pri hitrosti korakov. Pomožni dejavniki, ki bodo povzročili napad, lahko postanejo gosta hrana, hladno zmrzovanje, kot tudi močan vnos hladnega vetra;

3. razred. Simptomi se kažejo, ko hodimo počasi na razdalji več kot sto metrov ali pri približevanju korakov v nizko nadstropje.

Ostre bolečino se lahko pojavi pri vstopu v hladno vreme ali zmrznjeno veter. Simptomi se pojavijo po nervoznih izkušnjah.

Na tej stopnji je vsakdanje življenje osebe močno omejeno, da bi se izognili ponavljanju napadov;

4. razred. Simptomi se kažejo v kakršni koli obliki fizičnih ukrepov. Oseba ne more izvesti nobenih fizičnih obremenitev, tudi kot vgradnja tal, ali pa gremo skozi razdaljo do petdeset metrov. Na tej stopnji so možni napadi bolečine tudi v odsotnosti fizičnih in čustvenih obremenitev.

V večini primerov, ko je diagnosticiranje, je prikazan funkcionalni razred (FC). Pojavi se s pomočjo okrajšave FC, kot tudi številke, ki ustrezajo številki razreda. Zdravnik je pomemben za določitev FC Angine.

To daje podlago za namene drog in usklajuje največji fizični napor na telesu.

Simptomi

V primeru napredovanja angine, glavni simptom, se stiskanje bolečine v prsih in pod rebri v osrednji coni. Bolečina se manifestira v obliki napadov, ki so v povprečju pet minut.

Če se napad bolečine ne ustavi za dvajset minut, to lahko pomeni akutni miokardni infarkt. Pogostost napadov je drugačna in je lahko večkrat na leto, do sto krat na dan.

Glavni tipični simptomi, ki kažejo na napredovanje angine, so:

• Vrhunska bolečina v območju prsnega koša;
• Značilnost napadov je stiskanje, gorenje, gravitacija v prsih;
• Povečanje bolečine bolečine se pojavi postopoma, dokler ne postane zelo močna;
• Težko dihanje, občutek togosti prsnega koša;
• Bolečine bodo dane na levi zgornji ud, levo rezilo pa se lahko distribuira tudi v čeljusti in oddelku za materničnega vratu;
• Človek zamrzne, da se prepreči izboljšanje bolečine;
• Občutek bližajoče se katastrofe, strah pred smrtjo;
• Trajanje bolečine od petih do štirideset minut;
• Hitra utrujenost.

Neizpoštevani, vendar vsi, so neločljivo povezani z angino, naslednji simptomi:

Ostali simptomi angine, poleg napadov bolečine, so prav tako značilni. Tej vključujejo:

• Pojav bolečine po fizičnem naporu. Manifestacija napada na ustavitev hoje in obnovljena po zagonu hoje;
• Redko je bilo zaskrbljeno zaradi meča in težkega dihanja. To je povezano z akutnim srčnim popuščanjem. V trenutku bolečine je mogoče napredovati edem pljuč, ki bo vključeval usodni rezultat;
• Srčna okrajšava nihanja na obeh straneh. Obstaja tako zmanjšanje in povečanje frekvence okrajšav;
• V večini primerov raste krvni tlak;
• Bledo kože obraza, kot tudi prestrašen videz;
• Občutek depresije in strahu.

Ko se odkrije eden od simptomov, si oglejte anketo kvalificiranega zdravnika. Ne samodejne.

Anketa obiskovalcev

Kaj če se je napad zgodil?

V primeru, da je napad našel osebo zunaj bolnišnice, potem morate poznati akcijske algoritem, da bi pomirili bolečino.

Ti ukrepi vključujejo:

Glavna naloga prve pomoči je širitev koronarnih plovil s pomočjo zdravil.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem zdravnik odpravi bolnika za naslednje raziskave:

• Klinični krvni test,
• Kemija krvi,
• Kri na raven holesterola, hemoglobina in sladkorja, kazalniki koncentracije lipidov v krvi,
• Ultrazvočni izpit (ultrazvočna) plovila, \\ t
• Cheergumetrija,
• Coronarnografija
• Dnevno spremljanje EKG (elektrokardiografija).

Najbolj natančna študija za določanje oblike angine in obseg krčega srčnih plovil je koronarna umetnost. Pomaga natančno določiti segment poraz, koliko je zoženje.

Tudi med pregledom lahko ta metoda določi trombozo in opazovanje arterij. Ta vrsta študija nima neželenih učinkov in kontraindikacij. Zato se uporablja za vse bolnike, ne glede na stopnjo bremena.

Za zdravljenje takega patološkega stanja, kot angina, uporabljajo tudi droge in kirurške posege. Poleg tega je treba sprejete v celotnem življenju, po registraciji Angine pri ljudeh.

Glavni cilji zdravljenja so preprečevanje srčnega napada in nepričakovane smrti, ki preprečujejo napredovanje bolezni, ki odpravlja veliko število napadov in njihovo moč.

Najpogosteje predpišejo naslednja zdravila za zdravljenje zdravil:

Med uporabljenimi operativnimi intervencijami so naslednje:. S takšno operacijo, se kateter uvede skozi femoralno arterijo, ki doseže območje, kjer se plovila zožujejo.

Po tem se valja širi, osvobodi zože, kar vodi do obnove pretoka krvi.

V večini primerov se operacija izvaja z namestitvijo stenta.

Na mestu, kjer balon napihne plovilo, je nameščen poseben skladen, ki podpira očistek plovila.

Operacija ne daje popolnega jamstva za izterjavo, ki registriranje ponovitve traja do 40 odstotkov vseh primerov.

Zato po operaciji zahteva stalno vzdrževanje telesa z zdravili.

Metodo delovanja imenuje izključno udeleženci, ki temelji na vseh sklepih za analizo in ocenjevanje stanja bolnika.

Kako preprečiti Angino?

Za učinkovito preprečevanje angine je treba izključiti dejavnike, ki lahko izzovejo patološko stanje:

• Znebite se odvečne teže (če obstaja);
• Prenehajte kaditi, piti alkohol, droge;
• Vnaprej, da se obrnete na bolnišnica v prisotnosti simptomov sočasnih bolezni;
• V primeru dedne lege je treba skrbno spremljati videz simptomov, kot tudi uporabiti vse profilaktične ukrepe;
• Zdrav način življenja;
• Pravilna prehrana. Potrebno je zmanjšati visoke izdelke holesterola.

Specialist napovedi

Če bolnik opazuje zdrav način življenja in odpravlja dejavnike, ki izzovejo Angino. V primeru zgodnjega cirkulacije v bolnišnico, diagnosticiranje in učinkovitega zdravljenja je rezultat ugoden.

V primeru, da napadi trajajo dvajset minut, vodi do akutnega miokardnega infarkta, ki lahko privede do usodnega izida. Bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in kirurški poseg.

Ko najdete simptome, se takoj obrnite na bolnišnico. Ne samozirajte in bodite zdravi!

Razloge za videz angine veliko. Glavni znak manifestacije "prsnega koša" se šteje za tlačno bolečino, ki se širi na prsih. Ob istem času, naslednje - srce zagotavlja pretok sveže krvi v vse tkanine in celice telesa, medtem ko je zelo slabo delajo zaradi pomanjkanja kisika.

Mnogi bolniki čutijo bolečine na levi strani, ki so izgubljeni pod rezilom ali v roki, ramo, včasih celo v čeljusti. Toda poleg bolečega sindroma se lahko simptomi te bolezni manifestirajo zaradi zemeljskega odziva telesa.

Najbolj značilni simptomi angine

Simptomi napada "prsnega koša" spadajo v zatemnitev v očeh, kratkost dihanja in srčne aritmije. Nerazumljiva šibkost na splošno ozadje aktivnega fizičnega zdravja ali nenaden strah pred smrtjo - vse to kaže Angino.

Včasih ljudje, ki trpijo zaradi Angine, se pritožujejo zaradi nepričakovanega znojenja, ki ni povezan s temperaturo okoliškega prostora. Morda je človek, ki nihče ni na znoju, čeprav je zelo enostavno oblečen. Napadi kratnosti dihanja opazujejo, ki jih spremlja močna pomanjkljivost kisika.

Med zasegami "prsnega koša" so simptomi bolezni ostra, ne povzročajo protislovja. Bolnik začne zgrabiti levi del prsnega koša, poskuša pomiriti njegovo srce. Obraz trpljenja lahko bledo od pomanjkanja zraka in emisij adrenalina.

Individualni znaki začetka napada Angine

Včasih je edini simptom manifestacije te bolezni običajna srca ali motnja celotnega prebavnega sistema, ki se kaže s tekočim stolom. Mimogrede, ta država najpogosteje najdemo pri starejših. Zato je pomembno, da se to storijo v motnjah prebavnega trakta in opisanega elektrokardiograma.

Poleg tega obstajajo bolj značilni znaki prisotnosti te bolezni, zaradi česar je mogoče sumiti na takšno patologijo, ko je značilna bolečina, za katero je značilna pristojenski značaj, pogosto nastane med telesno aktivnostjo in se zmanjšuje po jemanju nitroglicerin tablet.

Poleg tega obstajajo naslednje manifestacije, na primer, napad spremljajo nekatere spremembe v krvnem tlaku, občutek prekinitev v srcu in palorju. Oseba, ki je občutila vsaj nekaj simptomov, navedenih simptomov, ne bi smela odložiti obiska zdravnika.