Vloga laboratorijske diagnoze za glivične bolezni. Laboratorijska diagnostika Mycozes * Moja dermatologija

4402 0

Na žalost in trenutno je mogoče navesti, da je diagnoza glivičnih bolezni pogosto nerazumna (območja okvare telesa, piling je pogosto sprejet za "prhljaj", "suhost"). Hkrati pa subjektivni občutki (srbenje, bolečina itd.) V žarišču poraz pogosto niso tam, bolniki pa so posledica tega za dolgo časa Ne privlačite strokovnjaka.

Spremembe za nohte (grde, drobljenje, razredčene) se štejejo za "OniorShiphy" po poškodbi, ozebljih itd. Hkrati (celo izolirane lezije, mimogrede) lahko privede do tvorbe alergijskega prestrukturiranja telesa, vpliva na Krvne in limfne plovila in druge. Bolniki hkrati ostanejo vir širjenja glivične okužbe. V zvezi z zgoraj navedenim je pravočasna laboratorijska diagnoza mikozov pravočasna laboratorijska diagnoza mikozov, vodenje zgodnjega zdravljenja.

Raznolikost kliničnih variant glivičnih bolezni, prednostno najdemo pri ljudeh, pa tudi značilnosti mikrobiologije, morfostruktur, imunoloških in drugih parametrov različnih vrst (in rodov) gob, je privedla do prisotnosti znatne količine diagnostičnih metod mikozov; Opozoriti je treba, da se obstoječe metode nenehno izboljšujejo in (relativno pred kratkim) imajo neke vrste pristranskost do imunoloških in molekularnih genetskih testov.

Po drugi strani pa so kulturne raziskave in doslej "v kategoriji standardov blizu zlata" in se uporabljajo za potrditev dvomljivih rezultatov drugih študij; Menijo, da je kombinacija kulturnih in molekularnih genetskih metod z "dvomljivim" v diagnostičnem načrtu oblik mycozes (zlasti razširjena, v ozadju imunosupresije kakršne koli geneze, s porazom notranjih organov itd.) Eden od najbolj zanesljivih načinov za registracijo mihotične narave procesa.

Vendar pa je zanemarjena "stare" tehnike, zlasti bakterioskopijo (zlasti prefinjenost prefinjenosti), zlasti ker v vsakodnevni praksi, mikroskopsko "preverjanje" Mikosa v številnih dermatoloških ustanovah najpokoljsno v primerjavi z drugimi preskusi.

Ob upoštevanju znatnega povečanja števila alergijskih manifestacij na koži (in včasih visceral) - z dolgim, kroničnim, periodično poslabšanjem pretoka Mikosa (kože, žeblji itd.), Je priporočljivo razglasiti alergološke teste, omogočajo ugotavljanje stopnje preobčutljivosti telesa, vključno z združeno glivično-bakterijsko okužbo; To dejstvo lahko vpliva na posebnosti zdravljenja v določenem bolniku - na primer, določajo racionalni namen antimikotikov in desenzibilizacijskih sredstev itd.

Tradicionalno se domnevno diagnozo glivične bolezni dvigne na podlagi kliničnih manifestacij in potrjujejo laboratorijske raziskave.

V tem delu knjige na kratko predstavljamo osnovne metode registracije Mycozes (ne glede na njihovo lokalizacijo), glede na "vrsto raziskav in posnetega materiala". Opozoriti je treba, da polimorfizem kliničnih manifestacij mikozov (tudi z alergijsko komponento) povzroči, da se preučuje raznolikost patološkega materiala. Hkrati je uspeh iskanja elementov gliv odvisen od pravilnega vzeti.

Tako je periferna cona erimo-skvamoznega, pogosto poimenovan izpuščaj bogata z micelij, spori gob; Na kosmatih območjih lezije, Jarrid, belkaste, razbarvane, dolgočasne lase ali njihovi fragmenti se vzamejo - "konoplja" (priključek za lase je priporočljivo nadzorovati lesno svetilko). Nekateri spretnosti zahtevajo ograjo materiala (z igelno) iz tako imenovanega. "Črne pike" - temno pohodni stožci v ustih foliklov.

V vsakodnevni praksi se običajno raziskujejo lestvice kože (sestavljene s strganjem, razmazom, uporabo lepljivega traku), strganje spremenjenih nohtov, con podnog sušenja hiperkeratoze, kot tudi ločene sluznice. Po mnenju pričevanja, sputum, lažinske tekočine, urin (pri bolnikih z nekateteriziranim mehur); Za zalivanje urinarnih plovil ni mogoče sprejeti za raziskave.

Kri (za kulturo raziskave, kot tudi IFA, PCR), alkohol in drugih biolov organizma (plevralno, znotraj, intraperitone, intraperitoneal - vklj. Zbrani z aspiracijo ali drenažo); V nekaterih primerih (odvisno od aktualne diagnoze), žolč, iztrebke so pomembni, subkutane absces točke, ločene s fistulami (zlasti z globoko mikaš). Tudi nezapleteni diagnostični preskusi zahtevajo natančno skladnost s številnimi pogoji.

Metode se trenutno uporabljajo za diagnozo glivičnih bolezni:
- mikroskopija; Na podlagi odkrivanja patogena v materialu v študiji, vklj. v človeških tkivih;
- študija kulture z naslednjo mikroskopsko študijo kulture gliv;
- histološki pregled (G.O. z globoko mikosam);
- imunske in molekularne metode.

Mikroskopska diagnostika

Mikroskopska diagnostika vključuje študijo neopaženih (domačih) in pobarvanih zdravil. Ta metoda, kot je navedena, je najpogostejša v dermatološki praksi zaradi primerjalne invalidnosti in nizkih stroškov, na drugi strani pa ni dovolj občutljiva, zahteva v delnih primerih ponavljajočih se preskusov, ki potrjujejo druge tehnike.

Torej, v študiji neobarvanih zdravil, poleg elementov gliva, je mogoče zaznati epitelocite, krvne celice, različne kontaminacije zunanje okoljeKaj je težko iskati vzročno agent Mikosa, zahteva dodatno "pripravo" materiala - tako imenovanega. "Razsvetljenje" njegovega (maceracije), koncentracije, redčenja itd.

Toda neposredna mikroskopija domačih zdravil omogoča hitro diagnosticiranje mikoze, ugotoviti, kateri prehranski mediji (po potrebi) je treba zaseči material, je mnenje, da lahko njen pozitiven rezultat ostane edina laboratorijska potrditev Mikosa z negativnim odzivom v kulturi ( A.YU. SERGEEV, YU.V. SERGEEV, 2003).

Med različnimi variantami "razsvetljenstva" zdravil, najpogostejši je, da dodajajo material v študiju ali Naon (pogosto se uporablja za zaznavanje gob v usnjenih kosmičev, las, kot tudi številne globlje patogene sljude v sputumu , Biopsyats).

Za maceracijo zdrobljenih in postavljenih na predmetno steklo, se lestvice izvedejo 10-20% raztopine kavstične sode (ali kalijevega) - 1-3 kapljice, 10-20 minut; Zdravilo je rahlo pritisnjeno s premazom stekla, za hitrejšo maceracijo - segrevanje na plamenu, dokler se ne pojavijo hlapi. Ogled najprej pod majhno povečavo, nato pod velikim (suhim sistemom).

Pravilno pripravljena zdravila, ki ni bila izpostavljena grobim mehanskim, termičnim in kemičnim učinkom, je slika homogene mase, ki jo sestavljajo epitelociti, celični razpadajoči izdelki elementov gob za micelij in spora.

Modificirani lasje se postavijo na diapozitiv z 10-30% alkalijem in se zdravijo z isto metodo, vendar je bolj trpežno - od 20 minut do 3-4 ur. Z obilnimi pigmentnimi vsebinami je priporočljivo, da pred-razočarajo lase 5% raztopina vodikovega peroksida. Pritisnite vrednost detekcije elementov gobe, kot tudi njihovo lokacijo glede na lase.

Priprava materiala iz patološko spremenjenih nohtov (boljši tanek prašek, pridobljen s strganjem iz globine ognjišča), se izvede podobno, vendar z uporabo 30% kavstične sode, obvezno previdno segrevanje na plamen do svetlobnih hlapov in izpostavljenosti okoli 1c (včasih navzgor na nekaj ur). Pripravki, zdravljeni z alkalijem, ne smejo biti shranjeni več kot 1,5 metra zaradi njihove "poškodbe" (kristalizacija reagenta, zmanjšanje diagnostične zanesljivosti mikroskopskega vzorca).

Namesto CON ali Opolnega, se lahko uporablja: a) raztopino mešanice policaja s 15% DMSO; b) mešanica fenola (2 delov) s kloralhidratskim (2 deli) in mlečno kislino (1 del); c) Calcopleorovela White, ki imajo afinitete za HIGI-CELD in celulozo; Za študijo je potreben luminescenčni mikroskop (obstaja modri ali zeleni sijaj, ki je odvisen od filtra). V študiji tekočine (z sumom kriptokokoze) se pogosto uporablja slika z avtomobilom.

KULAG V.V., ROMANENKO I.M., AFONIN S.L., KULAG S.M.

Osnova za diagnozo glivičnih bolezni je mikroskopska študija zdravil, pripravljenih iz prizadete kože in žebljev. Vendar pa je mikroskopska slika na različnih vrstah mikozah podobna: spore gliv in razvejan septični micelij s premerom 4-7mkm je viden v kožne tehtnice in žebljih. Zato, rod in vrste glivic v večini primerov ni mogoče določiti na mikroskopski sliki v kožne tehtnice ali v strganju iz nohta. Za identifikacijo patogena se pridelki izvedejo na medijih hranila, najpogosteje na SABURO Sreda.

Epidermofilacija.Potrebni sloj kože je prizadet, najpogosteje ustavi in \u200b\u200bžeblji spodnjih okončin. Lasje se nikoli ne presenečajo. Na nohtih se pojavijo rumene madeže ali pasovi, nato pa se razvija hiperkeratoza (žeblji), njihova deformacija in uničenje. Na ustavi na koži je plošča piling podplati in interpalne gube, rdečina. Včasih se oblikujejo mehurčki, premeri, razpoke. Bolezen spremlja srbenje, gorenje, bolečina.

Z mikroskopskim pregledom ostankov, ostanki, mehurčki pnevmatike določajo z majhno aksizirano nit micelija s premerom 3-5mm, del niti pade v okrogle in pravokotne spore.

Trikhophysia.To je glivična koža kože in njegovi dodatki s posebno težnjo, da udari lase [Lat. trichos. Lase +. phyton. Glive]. Na lasišču se pojavi številni lezijski žari s premerom približno 1,5 cm. Koža na njih je edem, hiperična, prekrita z lestvicami. Lasje v žarišču so zacičeni na ravni 2-3mm nad površino kože, od koder in ime "String prikrajšanega".

Mikroskopski pregled razkriva značilno značilnost glivih tipa Trejofitona - razporeditev spora s verigami. Odvisno od lastnosti gob razlikujejo:

Endohrix (patogen površinskega TRICO). Gobe \u200b\u200brastejo znotraj lasje dramatično spreminjajo svojo strukturo. Vse lase so napolnjene (napihnjene) z vzporednimi vrstami verig, ki sestojijo iz velikega zaobljenega ali kvadratnega sporja;

Ectothrix (patogenik globokega trika), v katerem se lasje zavirajo v primeru majhnih ali velikih argumentov, ki se nahajajo vzdolž osi verig.

Favus - parsh.Lasje in koža so prizadeta, manj pogosto - žeblji. Lasje postanejo subtilne, dolgočasne, "plavanje", kot starodavne lasulje, vendar se ne zrušijo. Za kožo lezijo, videz rumeno-sivih skorjo (lopute) z dvignjenimi, kot so sants, robovi.

Z mikroskopskim pregledom se odkrijejo zračni mehurčki znotraj prizadetih las.

Microssoria.Na kožo in lase so prizadete. V lezijah lezije so lasje okrogli pri 6-8mm nad površino kože. Belkaste pokrovi so opazne okoli preostale konoplje.

Z mikroskopskim preverjanjem prizadetih las je sporov viden, ki se nahaja okoli in znotraj mozaika za lase (naključno). Zelo so majhne (1-3mm), zato ime bolezni. Diagnoza Microsporus pomaga značilnim luminiscenčne lase.

Ko se mikroskopski pregled, zaokrožene vezave celice najdejo, pogosto v obliki grozdja grozdja.

Globoko (plesni) mikoze.Bolj pogosto najdemo kot poklicne bolezni v podjetjih za proizvodnjo antibiotikov, v kmetijskih delavcih v stiku z plesnim zrn, seno, kompost itd. Vzrok za peniciliozo (gobova goba) ima grobo, širok, septični micelij, ki se konča s čopičem. Vzročni agent Mulkosa ima širok nedokončan micelij, ki se konča z vrečko s spori. Vzročni agent Aspergilleza (oblikovani kalup) se pogosto najde na plesnivem sadju, kruhu. Ima grobo septični micelij, ki se konča z razširitvijo, iz katere se lahko spomnijo niti z spori, ki spominjajo na vodo.

Aktinomikoza. Različne vrste sevalnih glivic. Zanj je značilna tvorba na koži, sluznice in v notranjih organih gostih infiltratov, nagnjeni k dobavi in \u200b\u200bvidezu fistul. Majhna rumena zrna z značilnim sevalnim robom je vidna za oči v kanalizaciji fistul - Dubby Actinomiycet. Pripravki mikroskopija so pripravljeni iz ločene fistule in sputuma.

Z majhnim povečanjem dubberja sevalnih gliv ima vrste rumenkasto formacije zaokrožene oblike z lahko amorfno srednjo in temnejšo barvo okoli robov. Z velikim povečanjem središča DUB so določene niti micelija, in v obrobju - flavory otekla. Pri slikanju na gram žarilne nitke micelija R + in Kolkovka G-.

Laboratorijska diagnostika Glivinske bolezni temeljijo na odkrivanju gliv in opredelitve te vrste in vrste. Sestavljen je iz dveh glavnih stopenj: mikroskopske in kulturne študije.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled je prva in pomembna povezava, ki vam omogoča potrditev predhodne diagnoze.

Uspeh mikroskopske študije je v veliki meri odvisen od ustrezne ograje patološkega materiala. Za mikroskopsko študijo je treba izbrati lase, ki imajo neskončne znake lezijske gobe (dolgočasne, zlomljene, zgoščene). Spremenjeno na videz las Odstranite epilacijske pincete. Za zaznavanje posameznih čudovitih las z mikrosporijo lahko uporabite fluorescentno svetilko z lesnim filtrom (zelenkasto-modri sijaj).

Pri izbiri čudovitih las lahko uporabite številne dodatne funkcije. Lasje, ki so jih prizadele mikrospore, na dnu, imajo sivi primer obročnega sporja. V kroničnem triperiju v debelini lestvice so kratko sivo ukrivljene v obliki "vejic" in "spraševalne znake", ki so prizadele lase, kot tudi "črne pike" (zgoščene črne črne, rojene v ustih follicle osupne lase) . Z infiltrativno-arogantno triothetiko za mikroskopsko študijo, razen prizadetih las, lahko uporabite PUS in skorje iz lezijske fokus.

Od žarišča kože med mikrosporijo, trikochy in mikoza dimeljskih gužnih kosmičev, je treba strganje iz perifernega območja lezije, kjer je gliva v več. Skrivanje las s kožne tehtnice.

V študiji čudovitih las med Microsporia in TricOchy je pozornost namenjena posebnosti ureditve spora (znotraj ali zunaj las) in njihovim obsegom. Ti podatki v nekaterih primerih omogočajo pojasnitev diagnoze, klinična oblika Mikosa in epidemiologija.

Z obliko Slaffase Ustavi Mikosa Stop za mikroskopske raziskave uporablja kožne kosmiče in fragmente makery-rog plast. Oddelek za nohte, ki ga je treba sprejeti za mikroskopski pregled, je odvisen od oblike onhomikoze. Z površinsko obliko, morate narediti strganje s površine nohte plošče.

Z najpogostejšo distalno-stransko obliko, strganje iz postelje za nohte, od pod ploščo (podvržemo hiperkeratozo) z del rezanja spremenjene plošče za nohte. S proximalno obalno obliko za ograjo materiala se uporabljajo posebne metode (vaja okna z bormer, biopsijo želja).

Z grobasto-hiperkeratotično obliko ustavitve mikoze, ki se ustavijo iz plantarne površine. Z izpustno obliko mikoze, se pnevmatike mehurčkov razrežejo za študijo.

Oprema za pripravo materialov za mikroskopske raziskave las . Majhen kapljic 30% CON in predvidenih las je nameščen na površinskem kozarcu stekla in vakuinske igle. Padec las je rahlo segreje po plamenu alkohola, dokler se hlapi ne pojavi nad površino tekočine ali izgube platišča kristalov ob robu kapljice alkalije. Po prekrivanju pokritih steklo se presežek alkali odstrani s filtrirnim papirjem. Zdravilo se najprej pregleda pod majhno, nato pa pod velikim (x 400) povečanje mikroskopa.

Lestvice za kožo in nohte . Tank za nohte za mikroskopske študije so nameščeni na kapljici 30% CON in segrejejo z dodajanjem alkalija med izhlapevanjem. Ohlajeno ločeno zdravilo je prekrito s premazom stekla in mikroskopije.

Debela kože in nohte se postavijo v centrifugirno cevko in vlijemo z več kapljicami 30% CON. Cev se segreje, da zavre in pusti 20-30 minut. Kos mehkega materiala s stekleno palico se prenese na diapozitiv, stisnemo ujemanje pred videzom "oblaka", po katerem mikroskopijo.

Gnoj . Padec PUS se zmeša s kapljico alkohola na polovico z glicerinom in se raziskuje v avtohtoni pripravi.

Kulturna diagnoza

Kulturna diagnostika se izvaja za končno pojasnilo diagnostike in pojasnitve epidemiologije. Vključuje proizvodnjo gobe kulture z naslednjim mikroskopskim pregledom.

Presežene lase, tehtnice (koža in žebelj), pnevmatike mehurčkov ali muco padejo na umetno hranilno sredstvo. V videzu ogromnih kolonij na petrijevih jedeh lahko naredite idejo o poti patogena (Microsporum, trichophyton, Epidermophyton), njegovo obliko (L. CANIS ali Ferrugineum, T. Vioceum, Verrucosum ali Gypseum). Končna izpopolnjevanje rodu in vrste gliv je možno le na podlagi mikroskopske študije pridobljene kulture.

Laboratorijska diagnostika kandidiaze površin

Za laboratorijske raziskave na gobah, podobnih kvasam, je potreben nov material. Za mikroskopski pregled, odvisno od kliničnih manifestacij in lokalizacije lezij, je mogoče vzeti usnjene kosmiči, ostanki iz nohtov, kapljico PUS pod valjčkom za nohte, belkaste napade iz prizadetih območij sluznice ust in zunanje spolome Organi, stene vagine, strganje s sluznico školjke sečnice, kot tudi pranje z rdečo obrobo ustnic, čudovitih območij kože velikih in majhnih gub.

Odvisno od kraja poraza in narave kliničnih manifestacij je material za študijo vzet z bombažno palčko, skalpelo, zanko, itd Koža in kosmiče, ostanki povrhnjice in pobočja sluznice so predhodno obdelani s 30% CON. Patološki material se raziskuje v neobarvanih ali barvanih zdravilih.

V prvem primeru se material pomeša z enako količino alkohola z glicerinom. Ko slikarstvo v smislu grama, celic kvasovk in psevdomitelinov izgleda temno vijolično, vzdolž Cylu-Nielsen - modra, in na Romanovsky-zjutraj - roza-vijolična. Hkrati je posebnost celice kvasovk šaka - odkritje oblike "peščene ure". Z materialom iz sluznice ustne votline, genitalnih organov, od kože rdeče meje ustnic, iz kotov ustja, iz kože velikih in majhnih gub se izvaja s sterilnim tamponom. Tampon po jemanju materiala se postavi v drugo sterilno cev s tekočo pivovoto. Testna cev z tamponom se pošlje v mikrobiološki laboratorij. V skladu s splošno sprejeto mikrobiološko tehniko se izvede sproščanje čiste kulture iz kvasovk, podobnih gob, podobnim kvasu.

Laboratorijska diagnostika mikozov

Z materiji za laboratorijske raziskave na glivicah.

1. Sost 42-21-2-854: št. 222/80 z dne 27.06.00
2. Vzpostavitev: pincete, drsna očala, škarje, žlička Folkmana.
4. Pokaži: Glivične bolezni.
5. Predmeti: št.

Priprava postopkovne pisarne:

Sprememba rešitev.

Cook.
-1% RR klor za veterinarja
-3% RR klor - za dezinfekcijo obveznic in pincete
- Čiščenje rr. (156 ml. Vodikov peroksid + 5 g. Prašek za detergent + 839 ml. Razkrivanje vode) - za obdelavo pincete
- 6% r-r perove vodik - za obdelavo rokavic.

Algoritem za izvajanje manipulacije.

Morate vzeti pincete, steklo, žlico ljudske, škarje;
- bolnik povabi na oblačenje;
- pacient sedi na stolu ali kavču;
- M / S stoji.

Tehnika izvedbe:

Od osredotočanja lezije na pincete, da vzamejo lestvice kože in las;
- Vzeto material, ki je dal na diapozitiv in blizu z drugim velikostnim steklom.
- umijte roke z milom;
- Pošljite gradivo poslati laboratoriju.

Zbiranje gradiva

Vzemite škarje in diapozitive;
- odrežite kos iz prostega roba nohta;
- vzet material za pokrivanje z drugim steklom;

Škarje in pincete namakajo v 3% raztopini formalina.

Pravilno zbirko materiala iz prizadetih nohtov je ključ do uspešnih mikrobioloških raziskav. Jemanje materiala, ne ujamejte vedno območij za nohte, ki vsebujejo izvedljive gobe. Nevizualni gobe v kulturi, seveda, se ne bodo dvignili, in jih ni mogoče namestiti.

Parcela nohta, ki jo je treba jemati, je določena z obliko onchomicoze.

Torej, s površinsko obliko na onchomicosisosis, je treba scruzge narediti s površine nohte plošče.

Z najpogostejšo distalno obalno obrazec, se najbolj uspešne gobe nahajajo pod ploščo za nohte. Material, ki je usmerjen v študijo, mora vključevati ne le obrezovanje plošče za nohte, temveč tudi strganje iz postelje za nohte, pod ploščo.

Poleg tega je treba zajeti območja nespremenjenega nohta, saj se najbolj aktivne gobe nahajajo na meji med njimi in prizadetih mestih za nohte.

S proksimalno podcistno obrazec je material težko. V teh primerih, včasih, še posebej, če bo histološki pregled izvajal ali diferencialna diagnoza, Vzemite biopsijo žebelj, občasno uporabite Bormshano.

S parogicki naredijo lestvice iz proksimalnega valja in iz njega.

V vseh primerih, da bi se izognili bakterijski kontaminaciji, je treba vzorec obravnavati z etilnim alkoholom.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska študija patološkega materiala na gobah se proizvaja v naravnih in pobarvanih zdravilih.

Za pripravo neobarvanih zdravil, nastalega materiala zmelje s skalpelom ali vakuerjevo iglo in dano na sredino drsnega stekla. Za jasnejšo identifikacijo elementov gliv, razsvetljenja (maceracija) materiala se proizvaja. V ta namen se zatekel k pomoči različnih snovi, najpogosteje z alkalijem jedo (CON, NAOH), ki raztopi epidermalne kosmiče, sluz, gnoj, razsvetljeni pigment las in s tem naredijo gobe, ki so na voljo za raziskave.

Na mehčanih usnjenih ali nohtih kosmičev, ki se postavijo na sredino drsnega stekla, povzročijo 1-3 kapljice 20 - 30% raztopine CON (NaOH). Material v študiju v kapljicah alkalija se rahlo segreje nad plamenom alkohola do občutljivega belega platišča iz kristalov alkalijev na obrobju padca. Ne sme se ogreti do vrenega. Po ogrevanju je kapljica prekrita s premazom stekla, izogibanje zračnim mehurčkom.

R. A. Arabski in G. I. Gorshkova (1995) Priporočite razsvetljen in prekrit s premazom kozarcev kože in las, da zapustimo 5 - 10 min, in plošče za nohte - za 30 do 40 minut do mikroskopifikacije.

Razsvetljenje drog se lahko izvede brez ogrevanja, saj so ostali v 20% raztopini CON za 30-60 minut ali uporabljajo druge metode razsvetljenja patološkega materiala: klorallactofenol po Aman; lactofenol; Raztopina, ki vsebuje 15% dimetil sulfoksida in v vodi. Dobri rezultati se pridobljeni po razsvetljenju plošč za nohte, nameščene v 5% raztopini CON za 24 ur, segrevanje v tem primeru ni potrebno.

Mikroskopske raziskave se proizvajajo na običajnem laboratorijskem mikroskopu brez potopitve.

Kondenzator mikroskopa mora biti izpuščen, diafragma se zoži. Na začetku se zdravilo najde na steklu z majhnim povečanjem (40x), naslednja študija se proizvaja z večjim povečanjem (100x);

podrobno je zdravilo preučeno s povečanjem 400 x. Treba je raziskati več zdravil, da bi povečali zanesljivost analize in preprečili lažne pozitivne rezultate.

Napake v mikroskopski diagnosticiranju gob se lahko pojavijo v povezavi z obema napakama za pripravo zdravila in nezadostnega eksperimenta laboratorijskega načina.

Proizvodne napake so primarno povezane:
z pregrevanjem zdravila, ki lahko privede do izgube alkalnih kristalov, uničenje las in videz finozrnat razpada v patološkem materialu.

Linearna lokacija podolgovatih gladkih alkalnih kristalov je zelo podobna navojem septičnega micelija, tudi na čistem steklu brez patološkega materiala.

Diferencialni diagnostični znaki so izjemna monotonija kristalov, njihova steklalna preglednost, večplastne robove in pomanjkanje neločljive povezave enega elementa z drugim. V dvomljivih primerih je priporočljivo dodati kapljico na rahlo ogrevano destilirano vodo, ki hitro raztopijo kristale Alkalijev.

Za elemente glive se lahko moti:

- maščobne kapljice,
- zračni mehurčki,
- niti bombažnih oblačil
- in tako imenovani "mozaični glivic".

Lipidi kože, maščobna razpadanje celic in zrn keratogialina, zlasti tistih pravilne oblike, lahko spominjajo na ločene spore z gobami. Toda raznolikost obrazcev in, kar je najpomembneje, velikost, odsotnost notranje strukture formacij (vakuool, lupina), govorijo proti glivični naravi teh elementov. Lipidi lahko pridejo tudi v zdravilo, ko jemljete patološki material z nezadostno očiščeno pozornostjo lezij.

Zračni mehurčki se lahko spominjajo na celične spore, podobne kvasom, vendar za razliko od slednjih so obdani z gosto temnim ovojcem, in celo najmanjši zračni mehurčki so vedno več kot gobe.

Niti iz tkanine nogavic, oblačil itd. Običajno ležijo ločeno od patološkega materiala, so vedno bolj hiphams, močnejši in ne septulirani.

"Mozaična funGus" je artefakt, ki se pojavi v procesu kristalizacije (morda zaradi propadanja holesterola). Ima obliko mreže ali zanke, katerih obrisi ustrezajo mejam pohotnih tehtnic, za razliko od niti micelija, nikoli ne prečka stene celic povrhnjice.

V nekaterih laboratorijih razsvetljenje drog za mikroskopski pregled vodi 15-30% raztopine z raztopino, v kateri je 5 - 10% komercialnih temnih modrih črnil Parker (Parker 's Superchrome Blue-Black Ink).

S to barvo se gif in spore pobarvamo v modri barvi.

V mikroskopiji se najdejo filamentne gif iz gob ali vezavnih celic (sl. 1).

Tako mikroskopija naredi zaključek le o glivični naravi okužbe, ne pa tudi o obliki gob-patogena.

Seveda je učinkovitost mikroskopskih raziskav odvisna od kvalifikacije laboratorijskega uslužbenca.

Sl. 1. Ostanki mikroskopija z nohti, ki jih je prizadela T. Rubrum. Gif so vidni.

Kulturne raziskave

Izvajati materialno setev na Standard Sreda Saburo, pogosto z antibiotiki aditivov. Pri diagnozi dermatofitnih okužb, je običajno, da dodate cikloheksimide v SABRO MEDIG, ki je ogromno povečanje zrak-onesnaževalcev, ki padejo iz zraka. Obstajajo pripravljena komercialna okolja z aditivi antibiotikov in cikloheksimida. Ne smemo pozabiti, da veliko plesni gobe-ne-delavca in nekatere vrste Candide ne raste na mediju s cikloheksidi, zato je priporočljivo, da se sejanje na Saburo Sreda s cikloheksimidom in v sredo brez nje. Identifikacija vrst se običajno izvaja z mikroskopsko študijo naraščajoče kulture ali z nameščanjem selektivnega medija (sl. 2-15).

Sl. 2. Kultura gobe T. Rubrum, izolirana iz prizadetih nohtov. Na okolju Saburo (levo) in koruzni agar (desno).

Sl. 3. Kultura gobe T. Mentagrophytes var. Interdigitale je poudarjeno iz prizadetih nohtov. V okolju Saburo.

Sl. 4. Candida albicans Mushroom kultura. V okolju Saburo.

Sl. 5. Kultura torulopsis glabrata gob izolirana iz prizadetih nohtov. V okolju Saburo.

Sl. 6. Kultura gobe je ulovadium sp. Označeno iz prizadetih nohtov.

Sl. 7. Mikrofologija Aclemomomos Sp. Izbrana izmed prizadetih nohtov.

Sl. 8. Mikromorfologija Fusarium sp. Obiskal je prizadetih nohtov.

Sl. 9. Mikromorfologija Scopulariooptis sp. Izbrana iz prizadetih nohtov.

Sl. 10. Candida albicans mikromorologija izolirana iz prizadetih nohtov.

Sl. 11. Mikromorfologija Alteramaria Sp. Izolirane iz prizadetih nohtov.

Sl. 12. Mikrofologija Aspergillus sp. Izolirane iz prizadetih nohtov.

Sl. 13. Mikromorfologija ulovodavijev SP, izolirana iz prizadetih nohtov.

Sl. 14. Mikromorfologija Chaetomium sp. Izoliramo iz prizadetih nohtov.

Slika 15. Prehranska plošča za identifikacijo dermatofita (leva - kultura T Rubrum, desno-t mentagrophytes var. Mterdigitale).

Od leve proti desni: sreda Saburo, Mackener Sreda, Cornsense, Corn Aar

Opozoriti je treba, da nekatere plesni gobe, vključno z dermatofiti, rastejo počasi v kulturi, v 2-3 tednih.

Tudi z vsemi pravili za zbiranje gradiva, z dobro opremo laboratorija in visoke usposobljenosti njenega osebja, je število pozitivnih rezultatov raziskav kulture zelo majhno.

Po podatkih tuje literature odstotek pozitivnih raziskav ne presega 50.
Odstotek pozitivnih rezultatov v najboljših domačih laboratorijih komaj doseže 30.

Tako, v dveh od vseh treh primerov onychomicoze, ni mogoče vzpostaviti svoje etiologije.

Luminescent študija.

Leta 1925 je Margaret in Deveze ugotovila, da lasje, ki jih udarijo nekatere dermatofite, dajejo značilen sijaj v ultravijoličnih žarkih, ki jih je zgrešil s filtrom. Steklo Byda je sestavljen iz barijevega sulfata, vsebuje približno 9% niklja oksida; Preskoči žarke z dolžino 365 nm. Različne naprave se lahko uporabljajo kot vir ultravijoličnih žarkov. Narava sijaja zagotovo ni nameščena. Lase se še naprej žarijo po smrti gobe in po poskusu ekstrahiramo fluorescentni material z vročo vodo ali hladno raztopino natrijevega bromida. Intenzivnost in narava sijaja sta odvisna od pH raztopine. Menijo, da se fluorescenčna snov pojavi v procesu interakcije med gobami in rastočimi lasmi.

Glow v ultravijoličnih žarkih, opravljenih skozi lesni filter, je značilen samo za lase, ki jih prizadenejo gobe iz rodu Microsporum (M. Canis, M. Audom, M. Ferrugineum, M. Dimortium, občasno M. Gypseum in M. Nanum), kot tudi trichophyton Schonleinii. Mikrosporum-podeljeni lasje, zlasti M. Canis in M. Auduinii, dajejo najbolj živahno sijaj; Lasje, ki jih je prizadel T. Schonleinii, imajo zatemnjeni zelenkasto fluorescenco.

Glow opazimo samo v lash, ki jih je v celoti prizadela goba. Morda ni v svežih lezijskih žarišču. V teh primerih je treba odstraniti lase iz regionalnega, najbolj aktivnega območja, in sijaj je mogoče zaznati v korenskem delu las.

Metoda luminiscent se lahko uporabi tako za diagnozo in nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja pri posameznih bolnikih in epidemioloških žariščih. Kompaktne mobilne naprave so primerne za raziskavo stikov z ljudmi v šolah, vrtcih itd.

Luminescenčni izpit je treba izdelati v zatemnjeni sobi, lezion FOCTI mora biti vnaprej očiščen iz skorje, mazilnih ostankov itd. Fluorescentna metoda se lahko uporabi za diagnosticiranje, podobne heboni, zlasti pri lokalizaciji lezij na lasišču. Lezijska žarišča v tej bolezni ima rdečkasto rumeno ali rjavo sijaj. Ta sijaj pa ni strogo specifičen, saj ga lahko opazimo v prisotnosti prhljaja na lasišču in celo pri zdravih ljudeh na območju ustnih foliklov las na obrazu in zgornjem delu telesa . Prizadeni lasje, opredeljeni s pomočjo luminiscentne metode, morajo biti izpostavljeni mikroskopskemu pregledu.

Imunološke in biološke raziskave

Imunološke raziskovalne metode se uporabljajo za identifikacijo posebnega prestrukturiranja organizma in serološke diagnostike glivičnih bolezni. Za odkrivanje specifičnih protiteles serumskih protiteles se izvedejo naslednje serološke reakcije: aglutinacija, padavine, dopolnjevanje vezave, imunofluorescence z ustreznimi antigeni.

Alergijsko stanje bolnikovega telesa je zaznano z alergijskimi vzorci kože. Alergeni se nanesejo na kožo na koži ali drgnjenje v kožo na Moro, intradarmalno na Manta, kot tudi vbrizgavanje v kožo. S pomočjo teh vzorcev se razkrivajo alergijske reakcije tako takojšnjega in upočasnega tipa, zaradi česar je mogoče oceniti stanje humoralne in celične imunosti.

Če želite identificirati posebno preobčutljivost limfocitov, reakcije degranulacije bazofilcev, aglomeracije in spreminjanja, preskus pretvorbe eksplozije, zatiranje migracije makrofagov itd.

Primerjava seroloških rezultatov in alergijske reakcije Izkazalo se je, da je koristno tako za diagnozo in za napoved pretoka mikozov.

Biološka metoda. Uporablja se za laboratorijsko diagnozo globoke in še posebej nevarne mikoze. Na podlagi okužb živali s patološkim materialom od pacienta ali kulture glive v študiju. V posebnih laboratorijih.

Histološki pregled

Histologija scala kože zaradi dermatofitov

Patomorfološke spremembe lezijske žarišča so posledica uvedbe gob v žilu rogah povrhnjičkov, las in nohtov ter reakmacijske kožne reakcije odziva, ki je lahko akutna, subakutna ali kronična. Diagnoza se lahko šteje le, če se v histoloških pripravkih zaznajo elemente gob. V ta namen se uporablja različna histološka barva, najbolj informativna je periodična reakcija kisline (PAS), ki omogoča identifikacijo polisaharidov, ki so na voljo v celulozni in kitinu celične stene večine dermatofitov (barva v CHIF in njegova sprememba). Lahko uporabite tudi sulfatizacijske reakcije in impregnacijo histoloških sekcij s srebrom [Khmelnitsky O. K., 1973; Lewer W. F. F. in Schaumburg-Lewerl., 1983].

Gobe \u200b\u200bv grožnem sloju povrhnjice, tudi pri uporabi posebnih barv, so zaznane v majhni količini kot niti micelija in spor. V redkih primerih, ko je v lezijah veliko gob, jih je mogoče zaznati v razdelkih, pobarvanih s hemotoksilinom-eozinom, v obliki nežnih bazofilnih konstrukcij v rožni plasti.

Vnetne spremembe v povrhnjici so lahko drugačne: od neznatnih intracelnih in zunajcelularnih otekalnih celic za izrekajoči spongiozo. Sprondingioza se ponavadi razvija pri diskovnih variantah kopij postanke in ščetk, klinično, v teh primerih, so mehurčki opaženi. Razlog za to reakcijo je običajno T. Mentagrophytes var. Interdigitale. Včasih obstaja izrazita hiperkeratoza v epidermisu, ki je najpogosteje opažena pri mikozi zaradi T. Rubrum.

Histološke spremembe v dermisu so nespecifične in ustrezajo akutni, subakutnim in kroničnim vnetjem.

Z gladko kožo z gladko kožo, ki jo povzroča T. Rubrum, se gobe včasih razkrijejo v flimfnih laseh in lasnih mešičkih. Vnetni odziv se razvija okoli foliklov, ki z vstopom na jezu lahko gobe lahko pridobijo granulomatski značaj. Osrednji del infiltracije v teh primerih je lahko izpostavljen zdravilu in nekroze, periferne pa so sestavljene iz limfocitov, histocitov, epitelioidov in multi-jednega ogromnih celic, znotraj katerih se včasih odkrijejo spori gob. Velikosti spore tukaj dosežejo 6 μm premera, v lash običajno ne presegajo 2 mikronov.

Z infiltrativno črpajočo črpajočo obliko mletja in polja rasti brade in brki se elementi gob najdemo v lasnem folilu, znotraj in okoli las. V laseh so definirani tik nad cono začetka keratinizacije (približno na ravni 30 mikronov). Dermis upošteva vnetni odziv različnih intenzivnosti, najbolj izrazit na Kerion Celsii. V akutni gnojnem reakciji v sestavo infiltrata je opaziti veliko število nevtrofilnih levkocitov, elemente gob v tem primeru lahko popolnoma izginejo. V kroničnem pretoku procesa lahko infiltrat lahko pridobi granulomatski značaj, v njej se pojavijo multi-jedro ogromne celice. Če želite potrditi diagnozo v odsotnosti gob v infiltrat, se lahko uporabijo imunofluorescentne metode barv. Za te namene se fluorescin z virusom, označenim z virusom, uporablja za T. Mentagrophytes, ki vam omogoča, da zaznate antigene gobe v laseh in v peripolistom infiltrat.

Tvorba infiltrativne dragocene kožne reakcije v mikozi lasišča (Kerion CELSI) in območje rasti brade in brke, zaradi gob M. Sanis, T. Tonsurani in T. Verrucosum, je manifestacija imunološki odziv. To dokazuje:

1. Naklonjenost žarišča na spontano ločljivost.

2. Pomanjkanje gobnih elementov z zelo izrazito vnetno reakcijo od kože z mikozo, ki jo povzroča T. Verrucosum (Faviforme) in T. tonsudi.

3. Stalno pozitivna reakcija V odgovor na intradermalno dajanje trikoofina z infiltrativnimi dragocenimi oblikami Mikosa, ki jih povzročajo ZOO trikofide (na primer T. tonsurani) in negativne - s površinskimi metodami, ki jih povzročajo isti T. tonsurani.

Z favusom v grožnem sloju povrhnjice, veliko število rudnikov micelija in posameznih spor gobe. Scountula predstavljajo eksudat, sparkieratotične celice povrhnjice, celic vnetnih infiltratov, kot tudi niti za pršice in gobe spore, ki se nahajajo predvsem v perifernem območju Scoop. V aktivni fazi bolezni v dermisu okoli degenerativnih lasnih mešičk obstaja izrazita vnetna infiltracija, ki vsebuje multi-jedro velikan in plazemske celice. V starih žarišča lezij, lasje in lojne žleze manjkajo, obstajajo pojavi fibroze.

Histologijo sljude kože in sluznice, ki jih povzročajo kvas-podobne gobe

V Candido kože in sluznice se gobe iz rodu Candide najdejo v sloju rogah povrhnjice ali na površinskih slojih epitela sluznice. Elementi gliv so običajno majhni, dobro obarvani s PAS-pedam ali v gramu; Predstavljena v obliki filamenta septičnega razvejanega micelija, v velikosti 2-4 μm premera, ali ovalne spore, 3 - 5 μm v premeru. Diagnostična vrednost je detekcija kalupa Murcia.

Z histološkim pregledom kronične granulomatske kandidiaze kože in sluznice so elemente glivic prednostno najdemo tudi v rožni plasti povrhnjice ali najbolj zgornji oddelki Epitelium sluznice, vendar včasih v luščeni plasti, znotraj las in v dermisu. Obstaja tudi izrazita hiperkeratoza in papilomatoza; V dermisu - debelo vnetno infiltracijo, ki sestoji iz limfoidnih celic, nevtrofilcev, plazme in multi-core velikan. Infiltrate se lahko razširi na podkožno maščobno tkivo.

S skledo povrhnjice, veliko število elementov gob v obliki nežnih bazofilnih struktur, ki so jasno vidni tudi z barvo hemotoksilina-eozina, najdemo v rožem. Gobe \u200b\u200bso predstavljene z obema nitma in spori.

V folikularni obliki Hebulence, vzvod opazimo z akumulacijo pohotnih mas in celic vnetnega infiltrata v razširjenih ustih las foliklov. Vnetna infiltracija je označena tudi okoli foliklov. Z reakcijo PAS, sferične ali ovalne spore glive, merjenje 2-4 μm v premeru, ki jo najdemo v ustih lasnih mešičkov in včasih v periprom infiltriranju. Mycecerium ni nikoli zaznan.

Kršitev pigmentacije kože pri bolnikih z neogrevanim prikrajšanim zaradi zmožnosti gobe s snovjo s snovjo, ki zatira proces oblikovanja pigmenta v epidermisu. Elektronska mikroskopska študija usnjenih biopsij s hipobritanimi mesti je pokazala, da so zelo majhne melanocite oblikovane v melanocitih, ki ne morejo prodreti keratinocitov. V hiperpigmentiranih območjih kože, na nasprotju, melanosomi so velike in vsebujejo veliko število melanina.

Glavni v etiološki laboratorijski diagnozi mikozov do danes se klasične metode še naprej nadaljujejo, vključno z materialno mikroskopijo, izbiro neto kulture patogena, ki ji sledi identifikacija. Imunološke diagnostične metode imajo pomožno vrednost. Uporabljajo se za identifikacijo najpomembnejših patogenov: patogene dimorfne gobe, kot tudi vzročne uslužbence kriptokokokoke, kandimeaze in aspergilleze. Metode zastopanja genov (verižna reakcija polimeraze) imajo tudi omejeno uporabo zaradi nezadostne specifičnosti, vendar se uporabljajo predvsem pri diagnozi globokih in oportunističnih mikozov.

Material za študijo z laboratorijsko diagnozo mikozov, odvisno od oblike bolezni, je lahko: usnje in njegovih dodatkov (lasje, nohti), ločeni z ranami in fistula, sputumom, krvi, alkoholom in urinom, biopsijo tkiva. Pravilnost odvzema patološkega materiala je v veliki meri določena z učinkovitostjo nadaljnjih laboratorijskih raziskav. Pod kožnimi lezijami se material najpogosteje izbere po metodi strganja ali z uporabo lepljivega traku (predvsem na površinskih oblikah) pred zdravljenjem svežega, vendar v celoti razvitih žariščih na obrobju, kjer se nahajajo najbolj izvedljivi patogeni.

Ko so zaznane dermatofitne gobe, so lasje izjemno informativne, saj vam narava poškodb las omogoča identifikacijo patogena. Opredelitev lezijske osredotočenosti v nekaterih primerih pomaga pri uporabi lesne svetilke. Prizadeti lase skupaj z lestvicami se ekstrahirajo z epilacijskimi pincetami. V kronični črn trico Tricotics, se lasje odstranijo iz kože s predplačniško iglo.

Žeblji so izbrani po vsej plasti, odrezajo ostre skalpelo ali škarje. Učinkovitejša izbira z zobno ščetko. S kandidalitskimi lezijami je material izbran z uporabo obsega od valja za nohte. Izbrani material je dostavljen v laboratorij v temnih papirnih vrečah, da se izognemo sušenju in kontaminaciji z tujo mikrofloro. Material, ki vsebuje PUS, je dostavljen v sterilnih baptičnih ali petrijevh. Sputum je izbran s sterilnimi jedmi. Mokre raziskave je treba izvesti najpozneje 2 uri po zbiranju. Pri podaljšanju širitve študije je treba vzorce shraniti v hladilniku pri + 4 ° C, sicer se lahko pojavijo diagnostične napake, povezane z videzom psevdomilelialnih oblik celic kvasovk.

Krvna in hrbtena tekočina sta izbrana v skladu z aseptičnimi pravili. Setev kri se izvaja v tekočem mediju Sabula. Za odpravo kontaminacije krvnih vzorcev se izvajajo njihova ponavljajoča se raziskava. Spinalna tekočina Centrifugiramo, in oborino se uporablja za mikroskopsko in setev.

Urin je izbran zjutraj v sterilnih posodah, medtem ko je treba preprečiti onesnaževanje materiala iz mikroflore kože mednožja. Setev urina se izvaja z uporabo kvantitativnih metod setve.

Pri diagnozi mikozah se priprave uporabljajo iz domačega materiala in pobarvane. V študiji neobarvanih zdravil je gost material predhodno razsvetljen (makery) 10-30% CON (raztopine sulfoksida dimetil), nato pa mikroskopsko z uporabo metode "zdrobljenega padca". Če želite nastaviti kontrast, so pripravki krivi z vodno raztopino metilenske modre.

Barva fiksnih madežev se izvaja na različne načine: v smislu grama, metilen modre, v skladu z Romanovsky - telovadnico. Zadnja metoda vam omogoča, da vidite majhne celice kvasovk in fagocitoze korakov. Za Cryptococci uporabite barvni črnilo, slikanje z blatom v razsvetljeni razsvetljeni. Gobe, ki vsebujejo melanin (temno obarvana), na primer Cladophialhora Bandana., obarvana z maso - fontana (slika melanina, ki je del celične stene). Fluorescentni serumi se uporabljajo pri diagnozi globlje patogene sljude, dermatofitofitne patogene, pristne Candida.

Izbor čiste kulture patogena omogoča vzpostavitev generične in vrste pripadnosti gliv, preučevati svoje lastnosti in občutljivost na protimikrobna zdravila. Za dodeljevanje in identifikacijo gob, se uporabljajo gosta in tekoče hranilne medije, Suslo-Agar. Ti mediji zagotavljajo rast najbolj patogenih in pogojno patogenih gliv. Poleg tega je okolje Saburo (Sl. 8.2) stimulira procese nastanka pigmentov v gobah, ki je pomembna pri identifikaciji.

Antibiotiki se dodajo za zatiranje rast bakterij-onesnaževalcev v mediju: levicirin, streptomicin, penicilin, tetraciklin. Za izolacijo muhastih patogenih gliv, medijev, obogatenih s krvjo in kardiovaskularnim ekstraktom. Posebni mediji se uporabljajo za pridelavo in identifikacijo gob: Cape sreda - za oblikovanje konidium pri prepoznavanju glive, krompirja (krompirja) agarja, agar riža - za identifikacijo vrst rasti in prejemanje Chlamydospore pri identifikaciji gob iz rodu Candida., korenček (zelenjavni) agar - za pridobitev tipičnih kolonij kulturne gobe Trichophyton Schonleini, Cashkin Sreda - poudariti gobe, ki tvorijo pigmente. Uporabljajo se diferencialni diagnostični mediji, na primer, da bi ugotovili C. albicans - Kromogeni mediji ali medij za določitev aktivnosti fosfolipaze gliv.

Inkubacija gob je od več dni do 1 meseca in več. Z osumljenimi patogeni dimorfnimi gobami za izdajo negativnega odziva, se pridelava izvede 8 tednov.

Sejanja se izvajajo na medijih, razlito na testne cevi, steklenice in petrijeve jedi. Materialne pridelke na dermatophiphiphiphiphit gobeh se izvajajo istočasno z več cevi z medijem. Materiale sumljive na vsebini plesni gobe (mokre) se posejajo v 3 točke in inkubirajo pri 28 in 37 ° C. Rešiti vprašanje odsotnosti kontaminacije v ograji materiala, nadzorni sistemi zraka na vzdrževanju plesni glivgi v prostorih laboratorija in zbornice, kjer se nahajajo bolniki.

Pri gojenju gob v mikrološki laboratoriju so varnostni ukrepi, ki so podobni tistim v bakterioloških laboratorijih. Delo z plesnimi gobami in mikotoksini, da bi se izognili alergije, osebje opravlja v bauksiranih sobah v gazovih povojih ali v tabelah z ekstraktorjem. Delo s kulturami, ki spadajo v skupino patogenosti II (patogene dimorfne gobe), je možno le v specializiranih laboratorijih.

Identifikacija vrst gob se izvaja na podlagi kompleksa kulture, morfoloških in drugih znakov. Prvi vključuje morfologijo kolonije, njeno sliko in velikost gojenja v posebnih okoljih, struktura regije in center, narava površine, prisotnost in narava reproduktivnih organov, do druge značilnosti Mikroskopska struktura micelija, struktura, oblika in velikost reproduktivnih organov - condidion sedežev, conidium, chlamydospore, artrospore itd.

Gobe \u200b\u200btvorijo različne vrste kolonij na gostem hranilah. Znanstveniki iz Inštituta za oddajalnik (ZDA), glede na sposobnost gob, da dodelijo pigmentne snovi v sredo, je ustvarila "novoletno božično drevo" v hranilni material (Sl. 8.3).

Sl. 8.3. "Novoletno drevo" iz gob (vrh: Talaromyces Stipitatus.; Les Aspergillus nidulans;okras: Penicilium marneffei; Stump: Aspergillus Terreus)

Encimske in asimilativne kulture imajo velik pomen Pri identifikaciji kvasa (glive, podobne kvasu). Trenutno se uporabljajo komercialne testne sisteme za identifikacijo skupnih gliv - vzročnih zastopnikov: BBL MycoTube, API 20C BIO Mesieux, itd