உடற்கூறியல். பிட்யூட்டரி சுரப்பி

அடினோஹைபோபிஸிஸ் உருவாகிறது மற்றும்வாய்வழி குழியின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து, இது எக்டோடெர்மல் ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. கரு வளர்ச்சியின் 4 வது கட்டத்தில், ராத்கேயின் கினிப் பன்றியின் எபிடெலியல் வாஸ்குலரைசேஷன் தோன்றுகிறது. குடலின் அருகாமை பகுதி குறைக்கப்பட்டு, 3 வது துளையின் அடிப்பகுதி உள்ளே தள்ளப்படுகிறது, அதில் இருந்து பின்பகுதி மூடப்பட்டுள்ளது. முன் பகுதி ரட்காவின் குடலின் முன்புற சுவரிலிருந்தும், பெரினியல் பகுதி பின்புற சுவரிலிருந்தும் உருவாக்கப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் திசு மெசன்கைமிலிருந்து உருவாகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி பலவீனமான ஸ்ட்ரோமாவுடன் கூடிய ஒரு பாரன்கிமல் உறுப்பு ஆகும். இது அடினோஹைபோபிசிஸ் மற்றும் நியூரோஹைபோபிஸிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அடினோஹைபோபிஸிஸ்மூன்று பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: முன்புற, பெரினியல் மற்றும் குழாயின் பாகங்கள்.

முன்புறம் ட்ராபெகுலேயின் எபிடெலியல் கயிறுகளால் ஆனது, அவற்றுக்கு இடையே ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் கேபிலரிகள் உள்ளன. அடினோஹைபோபிசிஸின் செல்கள் அடினோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முன் பகுதியில் 2 வகைகள் உள்ளன: குரோமோபிலிக் மற்றும் குரோமோபோபிக்.குரோமோபிலிக் அடினோசைட்டுகள் டிராபெகுலேயின் சுற்றளவில் வளர்கின்றன மற்றும் சைட்டோபிளாஸில் சுரக்கும் துகள்களை டெபாசிட் செய்கின்றன, அவை பார்னக்கிள்களால் தீவிரமாக புளிக்கவைக்கப்பட்டு ஆக்ஸிபிலிக் மற்றும் பாசோபிலிக் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஆக்ஸிபிலிக் அடினோசைட்டுகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: somatotropocytes அதிர்வு வளர்ச்சி ஹார்மோன் (somatotropin), இது உடலில் செல் உற்பத்தி மற்றும் அதன் வளர்ச்சி தூண்டுகிறது;

லாக்டோட்ரோபோசைட்டுகள் லாக்டோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (புரோலாக்டின், மம்மோட்ரோபின்) அதிர்வுறும். இந்த ஹார்மோன் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியையும், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பால் சுரப்பதையும் மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கருவுற்ற உடலை கருப்பையில் வெளியிடுவதையும் அதன் மூலம் சுரக்கும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனையும் தூண்டுகிறது.

பாசோபிலிக் அடினோசைட்டுகள்மேலும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: தைரோட்ரோபோசைட்டுகள் - அதிர்வு தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன், இந்த ஹார்மோன் தைராய்டு சுரப்பி மூலம் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது;

கோனாடோட்ரோபோசைட்டுகள் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - ஃபோலிட்ரோபோசைட்டுகள் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோனை அதிர்வு செய்கின்றன, பெண் உடலில் இது ஓஜெனீசிஸ் மற்றும் பெண் மாநில ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனின் தொகுப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. மனித உடலில், நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் விந்தணுக்களை செயல்படுத்துகிறது. லுத்ரோபோசைட்டுகள் லுடோட்ரோபிக் ஹார்மோனை அதிர்வு செய்கின்றன, இது பெண் உடலில் லியூடியத்தின் வளர்ச்சியையும் அதன் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் சுரப்பையும் தூண்டுகிறது.

குரோமோபிலிக் அடினோசைட்டுகளின் மற்றொரு குழு அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபோசைட்டுகள் ஆகும். துர்நாற்றம் முன் பகுதியின் மையத்தில் உள்ளது மற்றும் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனை அதிர்வு செய்கிறது, இது சூப்பர்பெரெபிரல் கார்டெக்ஸின் தட்டம்மையின் ஃபாசிகுலாட்டா மற்றும் ரெட்டிகுலரிஸ் மண்டலங்களில் ஹார்மோன்களின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. எனவே, அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் பட்டினி, காயம் மற்றும் பிற வகையான மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் தழுவலில் பங்கு வகிக்கிறது.

குரோமோபோபிக் செல்கள் டிராபெகுலேயின் மையத்தில் குவிந்துள்ளன. இது உயிரணுக்களின் ஒரு பன்முகக் குழுவாகும், இதில் பின்வரும் வகைகள் காணப்படுகின்றன: முதிர்ச்சியடையாத, மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட செல்கள், இது அடினோசைட்டுகளுக்கு கேம்பியத்தின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது; இந்த நேரத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படாத குரோமோபிலிக் செல்களின் ரகசியத்தைப் பார்த்தோம்;

ஃபோலிகுலர்-போரஸ் செல்கள் - அளவு சிறியது, சிறிய இளமைப் பருவங்கள் வட்டமிடுகின்றன, எந்த துர்நாற்றத்தின் உதவியுடன் அவை ஒன்றன் பின் ஒன்றாக ஒன்றிணைந்து ஒரு எல்லையை உருவாக்குகின்றன. அவர்களின் செயல்பாடு தெளிவாக இல்லை.

மத்திய பகுதிபாசோபிலிக் மற்றும் குரோமோபோபிக் செல்களின் மாற்று இழைகளால் ஆனது. மற்றும் சிஸ்டிக் காலியாக்கங்கள், பெரும்பாலும் எபிட்டிலியம் மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் தினசரி ஹார்மோன்கள் உள்ளன இதில் புரதம் இயற்கை கலவை, வைக்கவும். பெரிட்டோனியல் பகுதியின் அடினோசைட்டுகள் இரண்டு ஹார்மோன்களை அதிரவைக்கின்றன: மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோன், இது நிறமி வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, தோலில் மெலனின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, கருப்பை வாயில் விழித்திரையை மாற்றியமைக்கிறது, எபிட்டிலியத்தின் புறணியை செயல்படுத்துகிறது; கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை தூண்டும் லிபோட்ரோபின்.

நியூரோஹைபோபிசிஸின் பின்பகுதி நியூரோகிளியலாக இருக்கலாம். அவளுடைய ஹார்மோன்கள் அதிர்வதில்லை, அவை குவிவதில்லை. முன்புற ஹைபோதாலமஸின் வாசோபிரசின் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் நியூரோஹார்மோன்கள் ஆக்ஸான்களைப் பின்தொடர்ந்து ஹெரிங்கின் உடல்களில் படிகின்றன. நியூரோஹைபோபிஸிஸ் என்பது எபெண்டிமல் செல்கள் - ஹைபோதாலமஸின் பாராவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சுப்ராப்டிக் கருக்களின் நியூரான்களின் பிட்யூசைட்டுகள் மற்றும் ஆக்சான்கள், அத்துடன் இரத்த நுண்குழாய்கள் மற்றும் ஹெரிங்கின் உடல்கள் - ஹைபோதாலமஸின் நியூரோசெக்ரேட்டரி செல்களின் அச்சுகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. பிட்யூட்டிடிஸ் பின்பகுதியின் பரப்பளவில் 30% வரை ஆக்கிரமித்துள்ளது. அவை பெரும்பாலும் வடிவம் எடுத்து அற்பமான இணைப்புகள், ஆக்சான்கள் மற்றும் நியூரோசெக்ரெட்டரி செல்களின் முனையங்களை உருவாக்குகின்றன. பெட்யூசைட்டுகளின் செயல்பாடுகளில் ட்ரோபிக் மற்றும் துணை செயல்பாடுகள், அத்துடன் ஹீமோகேபில்லரியில் உள்ள ஆக்சன் டெர்மினல்களில் இருந்து நியூரோசெக்ரிஷனை ஒழுங்குபடுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

எபிட்டிலியத்தை உள்ளடக்கியது. மார்போ-செயல்பாட்டு பண்புகள், வகைப்பாடுகள் (மார்போ-செயல்பாட்டு மற்றும் மரபணு). உடலியல் மீளுருவாக்கம், பல்வேறு வகையான எபிட்டிலியத்தின் கேம்பியல் செல்கள் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

ஆன்டோஜெனடிக் (பைலோஜெனடிக்) வகைப்பாடு

○ மேல்தோல்

○ எண்டோடெர்மல்

○ கோலோனெப்ரோடெர்மல்

○ எபெண்டிமோக்லியல்

○ ஆஞ்சியோடெர்மல்

எபிதீலியாவின் அட்டைகள்

ஒற்றை-கோள எபிதீலியா

1.1 ஒற்றை பந்து ஒற்றை வரிசை

1.2 ஒற்றை பந்து பல வரிசை

1.1.1. ஒற்றை பந்து ஒற்றை வரிசை தட்டையானது

● மீசோதெலியம்

● எண்டோடெலியம்

1.1.2. ஒற்றை-பந்து ஒற்றை-வரிசை கன சதுரம்

1.1.3. ஒற்றை-பந்து ஒற்றை-வரிசை பிரிஸ்மாடிக் (உருளை)

1.2 ஒற்றை-கோள பேக்டோரிக் எபிதீலியா:

● 1.2.1. ஒற்றை பந்து பல வரிசை பிரிஸ்மாடிக்

○ கண் இமை பாகங்கள் (மிகோட்லிவி)

○ மகிழ்ச்சியின்மை

2. பாகடோஸ்பெரிக் எபிடெலியா

2.1 இடைநிலை எபிட்டிலியம்:

1. அடித்தளம்

2. கவட்டை

3. மேற்பரப்பு

2.3 செழுமையான கோள தட்டையான கொம்பு:

குவியல்களை மூடுவதற்கான சிறப்பியல்புகள்

ஒற்றை-கோள எபிதீலியா, எபிடெலியல் அடுக்கில் உள்ள செல்களின் வரிசைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, ஒற்றை-கோள ஒற்றை-வரிசை மற்றும் ஒற்றை-கோள மல்டிரோவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (டிவ். எபிதீலியாவின் உருவவியல் வகைப்பாடு).

ஒற்றை பந்து ஒற்றை வரிசை தட்டையானதுபிரதிநிதித்துவங்களின் எபிட்டிலியம்

உடலில்:

- மீசோதெலியம் மற்றும்

- எண்டோடெலியம்.

மீசோதெலியம் சீரிய சவ்வுகளை உள்ளடக்கியது. பேனல்கள் தட்டையானவை, பலகோண வடிவம் மற்றும் சீரற்ற விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. கலத்தின் உட்கருவைக் கொண்ட பகுதியானது சுழற்றப்பட்ட கரு (அளவு 1-3) மற்றும் உறுப்புக்களைக் கொண்டுள்ளது.

எண்டோடெலியம் - இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள், இதயத்தின் அறைகள் ஆகியவற்றை வரிசைப்படுத்துகிறது.

ஒற்றை-கோள ஒற்றை-வரிசை கன எபிட்டிலியம். இது நிர்கோவ் குழாய்களின் ஒரு பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. சுவர்கள் ஒரு கன சதுர வடிவில் செய்யப்படுகின்றன. அவற்றின் நுனி மேற்பரப்புகள் குழாயின் லுமினுக்கு கடினமாக்கப்படுகின்றன. அடித்தள பாகங்கள் அடித்தள சவ்வு மீது பொய்.

வட்ட கருக்கள் பெரும்பாலும் அடித்தள செல்களுக்கு இடம்பெயர்கின்றன.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி நாளமில்லா அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். முக்கிய தேர்வின் கீழ் மூளைக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. இந்த உறுப்பு ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மண்டை ஓட்டின் செல்லா போன்ற எலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது பாதுகாக்கப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி பெரியது அல்ல, அளவை இன்று தோராயமாக யூகிக்க முடியும். மூக்கின் பின் பகுதியில், மூளையின் அடிப்பகுதிக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஏற்கனவே மனித உடலின் சரியான செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது.

இந்த ஆலை எதைக் குறிக்கிறது?

மனித உடலின் செயல்பாட்டில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இங்குதான் மனித உடலில் பேச்சு பரிமாற்ற அமைப்பு செயல்படுகிறது. இந்த ஆலை அதன் முன் மற்றும் பின் பகுதிகளுக்குப் பின்னால் உள்ளது, அல்லது நியூரோ மற்றும் அடினாய்டு-ஹைபோபிசிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது.

முன் பகுதி முழு பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் சுவரின் எழுபது நூறு சதுர மீட்டர்களைக் கொண்டுள்ளது.

செர்குவின் பின்புற பகுதி பின்வரும் மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. இது பிட்யூட்டரி குழிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள தொலைதூர அல்லது முன்புறம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. கருப்பையின் பெரிட்டோனியல் பகுதி நியூரோஹைபோபிசிஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
3. டியூபர்குலர் பகுதி நேராக மேலே உள்ளது மற்றும் ஹைபோதாலமஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மனிதக் கருவில் கரு உருவானது, குழந்தை பிறந்த 4 அல்லது 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றத் தொடங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிட்யூட்டரி தமனிகள் தோன்றும், இதன் மூலம் ஹைப்போஃபிசல் இரத்த வழங்கல் ஏற்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தோல் அதன் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. மேலும், தோலின் துர்நாற்றம் அதன் சுதந்திரமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக உள்ளது மற்றும் அதன் சொந்த வழியில் ஹைபோதாலமஸுடன் தொடர்புடையது.


பின்புற பகுதி.பின்பகுதியின் செயல்பாடு ADH (ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன்), ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் பிற நியூரோபிசின்களின் உற்பத்தி ஆகும்.

நியூரோபிசியின்களின் செயல்பாடுகள் பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்குத் தெரியாது என்பதை நாங்கள் முன்னிலைப்படுத்துகிறோம்.

ADH மனித உடலில் திரவ சமநிலைக்கு பொறுப்பாகும், உடலில் திரவத்தை காணக்கூடிய அல்லது தடுக்கக்கூடிய சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் ADH ஐ கண்காணிக்க இந்த கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நிர்க்கிற்கான கட்டளை, துர்நாற்றம் நடுப்பகுதியை மறைக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் ADH காணப்படாதவுடன், நாற்றங்கள் நடுவில் இருந்து அகற்றப்படும்.

ஆக்ஸிடாஸின் என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது பிரசவம் தொடங்கும் முன் கருப்பையின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. அதே போல, தாயாகிவிட்ட மனைவிகளுக்கு பால் உரமிடும் செயல்பாட்டில் நீங்கள் பங்கேற்கிறீர்கள். இந்த ஹார்மோன் மனித உடலில் மிகவும் முக்கியமானது. சுருக்கமாக, மனித உடல் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சிக்கு உட்படும் என்று சொல்லலாம்.

முன் பகுதி.இந்த பகுதி கால்களின் வேலையைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குவதைக் கையாள்கிறது:

• தைராய்டு போன்றது.
• ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் அறிக்கைகள்.
• மேல்நிலை கொடிகள்.

பிற உறுப்புகளுக்குள் பாய்ந்து முன்பகுதியில் தோன்றும் ஹார்மோன்கள்:

• தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் உடனடியாக தைராய்டு சுரப்பியில் பாய்கிறது.
• அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH), இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் வெளிப்புற பாகங்களின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
• பெண் உடலில் பால் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு புரோலேக்டின் பாய்கிறது. மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறைக்கு முன் ஒரு பெண்ணின் உடலில் இந்த பொருளின் அளவு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். ஒரு பெண் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்தும் வரை, மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்க அவள் அதை அகற்ற வேண்டும். மனித உடலில் உட்செலுத்துதல் பொருத்தப்படவில்லை.

பிட்யூட்டரி நோய்கள்

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு ஏற்படும் சேதம் பின்வரும் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• அக்ரோமேகலி.
• ஷீஹன் நோய்க்குறி.
• ஐசென்கா-குஷிங்கின் நோய்.
• பிட்யூட்டரி நானிசம்.
• கொழுப்பு-பிறப்புறுப்பு சிதைவு மற்றும் பிற தீவிர நோய்கள்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் பல்வேறு வகையான வீக்கம் கூட விரிவடைந்து கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டது. பெரும்பாலும் கொடிகள். இருப்பினும், துர்நாற்றம் ஏற்பட அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த செயல்பாட்டில் நீங்கள் முதலீடு செய்யலாம் மரபணு p 53, இது பலருக்கு பொதுவானது, இந்த வகையான வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் அவற்றில் ஆக்கிரமிப்பு நடத்தைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகை சிறிய குண்டாகவும் உள்ளது. இந்த வகையான பஞ்சு அடிக்கடி ஏற்படாது.

மூளை மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பருத்த கொடிகள் ஒவ்வொன்றாக பிரிக்கப்பட்டு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அடினோமாக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: மைக்ரோ (10 மிமீ வரை விட்டம் கொண்டது) மற்றும் மேக்ரோ (10 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்டது).

இது ஒரு சிறிய தொகை மட்டுமே, எந்த குண்டுடனும் கொடிகளை மாநில சாலை மூலம் மாற்ற முடியும். இருப்பினும், இத்தகைய மந்தநிலைகள் அரிதாகவே அனுபவிக்கப்படுகின்றன, எனவே இந்த நோய் மந்தநிலையின் போது பரவும் நோய்களுடன் ஒப்பிட முடியாது. எந்தவொரு நபருக்கும் நோயுற்ற பிட்யூட்டரி சுரப்பியிலிருந்து மீள்வது சாத்தியம்; சிறிய முன்னேற்றத்துடன், மேம்பட்ட வயதுடையவர்கள் பலவீனத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இத்தகைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ரிசிகா குழுவில் உள்ளனர். இந்த வழக்கில், எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியாவின் வளர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. 1 வகை அல்லது ஆண்கள் 1. இந்த வழக்கில், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வீரியம் மிக்க விளைவுகள் தோன்றுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. இதை எதிர்த்துப் போராட, மனித மரபியல் சோதனை அவசியம். நோயின் சந்தேகம் இருந்தால், பல கண்டறியும் திட்டங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதில் பின்வரும் நடைமுறைகள் இருக்கலாம்: மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கண் அறுவை சிகிச்சை போன்றவை.

பிட்யூட்டரி நோயின் அறிகுறிகள்

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் இருக்கும் உறுப்புகளில் புழுதி வீக்கத்தின் விளைவாக தோன்றும். இது அடிக்கடி தலைவலி, நேரடி மற்றும் புறப் பார்வையில் அடிக்கடி குறைபாடு, சோர்வு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், உடலில் குளிர்ச்சியை சகிப்புத்தன்மையற்ற தன்மை, முடி உதிர்தல் மற்றும் உடல் திரவங்களில் நிலையான மாற்றங்கள் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

பல தசாப்தங்களாக வீக்கம் (ஹார்மோன் செயலில்) ஹார்மோன் அளவை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்தும் செயலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்களால் துர்நாற்றம் ஏற்படுகிறது.

குஷிங் நோய்க்குறியுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: வயிறு, முதுகு மற்றும் மார்பின் பல்வேறு பகுதிகளில் கொழுப்பின் பெரிய வைப்புகளின் வளர்ச்சி; இரத்த அழுத்தத்தின் முன்னேற்றம், தசைகள் சிதைவு, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் மற்றும் சைனஸ்கள். மற்றொரு அறிகுறி முதுகுக்கு அருகில் ஒரு மாதம் போன்ற கூம்பு.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி (பெருமூளை இணைப்பு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி) - இது ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி, மண்டை ஓட்டின் முக்கிய எலும்பின் செல்லா டர்சிகாவில் உள்ள மூளையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து வளர்ந்தது மற்றும் பிட்யூட்டரி (இன்ஃபண்டிபுலர்) மூளை யூ - வைரோஸ்டோம் விர்வி III ஷ்லுனோச்காவின் ஹைபோதாலமிக் பகுதியுடன் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் பிற நாளமில்லா உறுப்புகளின் (டிராபிக் ஹார்மோன்கள்) செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் பல ஹார்மோன்கள் மற்றும் நேரடி புறச் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பல ஹார்மோன்கள் உள்ளன. பிட்யூட்டரி சுரப்பியே ஹைபோதாலமஸின் நியூரோசெக்ரேட்டரி கருக்களின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. சில பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் ஹைபோதாலமஸின் நியூரோசெக்ரேட்டரி செல்களில் சுயமாக நிறுவப்பட்டு பின்னர் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு நகர்கின்றன.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூன்று முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற பாகங்கள். முன் மற்றும் நடுத்தர பாகங்கள் "அடினோஹைபோபிஸிஸ்" என்று அழைக்கப்படும் எபிடெலியல் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்பகுதி, அல்லது நியூரோஹைபோபிசிஸ் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ஆகியவை மாற்றியமைக்கப்பட்ட நியூரோகிளியல் செல்கள் (பிட்யூகோசைட்டுகள்) கொண்டவை.

அடினோஹைபோபிஸிஸ் (பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன் பகுதி) அனைத்து ஹார்மோன்களையும் உற்பத்தி செய்கிறது (உயிர்வேதியியல் பெயரிடலுக்கான சர்வதேச ஆணையத்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களின் பெயர்கள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன; வளைவுகளுக்கு அவற்றின் பாரம்பரிய பெயர்கள் மற்றும் அவற்றின் சுருக்கங்கள் உள்ளன.:

1. ஃபோலிட்ரோபின் (நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன், FSH);
2. லுடியோட்ரோபின் (லுடினைசிங் ஹார்மோன், எல்எச்; விந்தணுக்களின் இடைநிலை செல்களைத் தூண்டும் ஹார்மோன் - டிஎஸ்ஐசி):
3. ப்ரோலாக்டின் (லுடோமாமோட்ரோபிக் ஹார்மோன், பிஆர்எல், எல்டிஜி);
4. கார்டிகோட்ரோபின் (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன், ACTH);
5. தைரோட்ரோபின் (தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன், TSH);
6. சோமாடோட்ரோபின் (சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன், STH);
7. லிபோட்ரோபின் (லிபோட்ரோபிக் ஹார்மோன், எல்டிஜி);
8. மெலனோட்ரோபின் (மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோன், MSH).

இந்த ஹார்மோன்களில் முதன்மையானது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புறத்தில் உருவாக்கப்படுகிறது, எட்டாவது - நடுத்தர பகுதியில்.

ஃபோலிட்ரோபின் (FSH). பெண் உடலில், FSH கருப்பை நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, மனித உடலில் - விந்தணுக்களின் செமினிஃபெரஸ் குழாய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கம் மற்றும் விந்தணுக்களின் செயல்முறை.

லுடோட்ரோபின் (எல்ஜி, ஜிஎஸ்பி கே). இந்த ஹார்மோன் முட்டைகளின் முதிர்ச்சியின் நிறைவு, அண்டவிடுப்பின் செயல்முறை மற்றும் உடலின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது. மனிதர்களில் முட்டையின் இடைநிலை திசுக்களின் வேறுபாடு உள்ளதுசெயலில் உள்ள லேடிக் செல் மற்றும் மாநில ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ப்ரோலாக்டின் (PRL, LTG). இந்த ஹார்மோன் FSH மற்றும் LH போன்ற கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இந்த உடல்களின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் டிராபிக் ஹார்மோனின் இறுதி செயல்பாடு. இருப்பினும், PRL நேரடியாக பாலூட்டி பாதையில் ஒரு நேரடி புற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பால் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. மனித நபர்களில், முன்புற சுரப்பி மற்றும் பிற பிற உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் PRL கூடுதல் காரணியாக இருக்கலாம்.

கார்முகோமோபின் (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்-ACTH) . இந்த ஹார்மோன் தட்டம்மைப் புறணியில், குறிப்பாக ஃபாசிகுலர் மற்றும் ரெட்டிகுலர் மண்டலங்களில் உள்ள உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உயிரியக்கவியல் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முக்கிய தூண்டுதலாகும். நாள் முடிவதற்கு முன், மினரல்கார்டிகாய்டு ஆல்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ACTH பங்கு வகிக்கிறது (நர்வின் தட்டம்மையின் டிராபிஸத்தை பாதிக்கிறது).

அதன் முக்கிய செயல்பாடு தவிர - அம்மையின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துதல் ACTH கொழுப்புக் கிடங்குகளிலிருந்து கொழுப்புகளை திரட்டுவதையும் அவற்றின் ஆக்சிஜனேற்றத்தையும் தூண்டுகிறது, கெட்டோஜெனீசிஸை ஊக்குவிக்கிறது. இறைச்சியில் உள்ள கிளைகோஜனை நீக்கி, அமினோ அமிலங்களை அவற்றிற்குள் கடத்துகிறது. நம் மனதில், ACTH மன அழுத்தம் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வெளியீட்டால் மட்டுமல்ல, கல்லீரலில் குறைவதால் தூண்டப்படுகிறது. அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் மெலனோபோர்களையும் பாதிக்கிறது, இதனால் தோல் நிறமி அதிகரிப்பு மற்றும் கருமையாகிறது.

தைரோட்ரோபின் (TSH) . TSH இன் குறிப்பிட்ட செயல் தைராய்டு சுரப்பியின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதில் உள்ளது. இது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பின் அனைத்து கட்டங்களுக்கும் பங்களிக்கிறது - தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைன்: இது தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடைடுகளின் போக்குவரத்தை தூண்டுகிறது, மூலக்கூறு அயோடினில் அவற்றின் ஆக்சிஜனேற்றம், டைரோசினுடன் அதன் கலவை, ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் x உடன் இணைப்பிலிருந்து வெளியிடப்பட்டது. தைரோகுளோபுலின். தைரோட்ரோபினுடன் தைராய்டு விளைவுகளைத் தூண்டுவதற்கான சாத்தியமான வழிமுறைகள். தைரோட்ரோபின் தைராய்டு சுரப்பியின் ஃபோலிகுலர் செல்கள் பெருக்கத்தை அடக்குகிறது.

சோமாடோட்ரோபின் (GH வளர்ச்சி ஹார்மோன்) . சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் என்பது மற்றொரு நாளமில்லா சுரப்பியின் சீராக்கி அல்ல, ஆனால் புற திசுக்களின் இலக்கு செல்கள் மீது நேரடி உட்செலுத்துதல் கொண்ட ஒரு ஹார்மோன். இந்த ஹார்மோன் ஒரு புரத-உட்சேர்க்கை மற்றும் வளர்ச்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் வளர்ச்சி விகிதத்தையும் அதன் மீதமுள்ள அளவையும் கணிசமாக பாதிக்கிறது. சோமாடோட்ரோபின் இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களுக்கு அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டு செல்வதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் புரோட்டியோசிந்தெசிஸில் அவற்றின் பயன்பாடு, எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி, காண்ட்ரோ-, ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் போன்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. GH இன் வளர்ச்சி விளைவுகளின் வழிமுறைகள் ரைபோசோமால் மட்டத்தில் உணரப்படுகின்றன, பிரத்தியேகமாக அல்ல, ஆனால் புற திசுக்களில் GH பெப்டைட்களின் குழுவின் பங்கேற்பதன் மூலம் - சோமாடோமெடின்கள் பற்றி.

HGH இன் "அதிக" வளர்ச்சி விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, அடினிலேட் சைக்லேஸ் அமைப்பால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட "ஸ்வீடிஷ்" வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளைத் தூண்டும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய விளைவுகளில் தணிப்பு, அதிகரித்த லிபோலிசிஸ், கெட்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சில திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் கால்வனேற்றம், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நடவடிக்கை போன்றவை அடங்கும். சில "ஸ்வீப்பிங்" வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள் இன்சுலின் இயக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எனவே, GH நீரிழிவு ஹார்மோன். அனைத்து பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களிலும், சோமாடோட்ரோபின் மிகப்பெரிய இனங்கள் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

லிபோட்ரோபின் (எல்பிஜி). இது β-லிபோட்ரோபினுக்கான மிகப் பெரிய பயன்பாட்டு நேரம். ஒரு பாலிபெப்டைட், மற்ற பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து, கொழுப்பைத் திரட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கொழுப்புகளை மாற்றுவதைத் தூண்டுகிறது. β-லிபோட்ரோபின் கூடுதலாக, பிற லிபோட்ரோபிக் காரணிகள் அடினோஹைபோபிசிஸில் உருவாக்கப்படுகின்றன.

மெலனோட்ரோபின் (ASG). ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பெரினியல் (மனிதர்களில் - அடிப்படை) பகுதியில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நிறமி துகள்களின் சிதறல் உள்ளது - மெலனோசைட்டுகளில் உள்ள மெலனோசோம்கள், இது கருமையான தோலில் வெளிப்படுகிறது. MSH பிணைப்பின் நிறமி விளைவு மெலனோசைட்டுகளின் என்சைம் அமைப்பில் அதன் தூண்டுதல் ஊடுருவல் காரணமாகும், இது மெலனின் தொகுப்பில் பங்கேற்கிறது. கிரீம் நிறமிக்கு உதவும், மேலும் MSH கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஒரு பெரிய ஊக்கத்தை கொடுக்கும்.

கரு வடிவமைத்தல்; நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு.

அடினோஹைபோபிசிஸின் சுரப்பு செயல்பாடு பல ஹைபோதாலமிக் காரணிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - பெப்டைட் ஹார்மோன்கள், இது ஹைபோதாலமஸின் இடைநிலை சேர்க்கையின் நியூரோசெக்ரேட்டரி திசுக்களில் இருந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இடைநிலை செல்கள் வரை போர்டல் நாளங்களில் பயணிக்கிறது. இங்கே துர்நாற்றம் அதன் சுரப்பு செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது அல்லது தூண்டுகிறது. ஊக்கமளிக்கும் அதிகாரிகள் "வெளியிடும் காரணிகள்" என்று அழைக்கப்பட்டனர். அல்லது "லிபெரினி" (தற்போதைய சொல்), மற்றும் கால்மிவ்னி - "ஸ்டாட்ப்னி" (அட்டவணை 15.1).

இந்த நேரத்தில் லிபரின் விளைவுகள் தெளிவாக அடையாளம் காணப்படவில்லை, மேலும் அவற்றின் தோற்றம் சந்தேகத்திற்குரியது (புரோலாக்டோலிபெரின், செயல்படுத்தும் காரணி எல்பிஜி, மெலனோலிபெரின்). எந்த ஸ்டேடின்களுக்கும் நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை. லிபரின்கள் மற்றும் ஸ்டேடின்களின் முக்கிய அமைப்புக்கு கூடுதலாக, அடினோஹைபோபிசிஸின் கட்டுப்பாடு மற்ற கூடுதல் காரணிகள் மற்றும் வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்: போஸ்ட்ஹைபோதாலமிக் நியூரோபெப்டைடுகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-பி, அனுதாப நரம்பு மண்டலம் போன்றவை.

பொதுவாக, ஹைபோதாலமிக்-ஹைபோபைசல் நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு (புற திசுக்கள் மற்றும் இலக்கு திசுக்கள் உட்பட) ஹிலார் தசைநார்கள் அடிப்படையாக கொண்டது மற்றும் இது திட்டவட்டமாக படம். 15.1

அடினோஹைபோபிசிஸின் செயலிழப்புக்கான பொதுவான வடிவங்கள்.

அடினாய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பின் மிக முக்கியமான வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• ஹைபோஃபங்க்ஸ்னல் நிலைமைகள் (ஹைபோபிட்யூட்டரிசம்);
• ஹைபர்ஃபங்க்ஸ்னல் நிலைகள் (ஹைபர்பிட்யூட்டரிசம்);
• முதன்மையாக ஹைப்போபைசல்;
• இரண்டாம் நிலை (ஹைபோதாலமிக்);
• பகுதியளவு;

மொத்த (panhypopituitarism); முழு முதிர்ச்சிக்கு முன் ஆரம்பம்; தாமதமான வாழ்க்கை (பெரியவர்களில்)ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் . ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் காரணங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புறப் பகுதியின் குரோமோபோபிக் (ஹார்மோன் செயலற்ற) அடினோமாக்கள், பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அடினாய்டு சுரப்பியின் நசிவு ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாக்கம் ஆகும். இயந்திர அதிர்ச்சி, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், ரத்தக்கசிவு, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் போதை மற்றும் பட்டினியால் மொத்த ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில், முக்கியமான பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை ஹைபோதாலமஸில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகும்.

சிறிய 15.1 - தூண்டுதல்; - galmubahnya; புள்ளியிடப்பட்ட கோடு கால்மைன் தசைநார்கள் குறிக்கிறது

மொத்த ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் வெளிப்பாடுகள் (பிட்யூட்டரி கேசெக்ஸியா, சிம்மண்ட்ஸ் நோய்) திடீர் சரிவு, முன்கூட்டிய முதுமை, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற-டிராபிக் கோளாறுகள், புற பிட்யூட்டரிகள் மற்றும் நாளமில்லா பாதைகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றின் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தோலடி கொழுப்பு மற்றும் பிற கொழுப்பு படிவுகள், தசைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் சிதைவு ஆகியவற்றால் எடை இழப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இது படிப்படியாக உருவாகலாம் (தோராயமாக 3 உடல் நிறை இழப்புடன் - 6 ஒரு மாதத்திற்கு கிலோ), ஆனால் நோயாளி ஒரு மாத காலப்பகுதியில் 20-25 கிலோ வரை இழந்தால், அவை குறுகலான மற்றும் galloping வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, குடல் அடோனி, வயிற்றில் எரிச்சல். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் சரிவடையும் அளவிற்கு உருவாகிறது.

நோயின் இறுதி கட்டத்தில் தோற்றம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இதனால் நோயை ஒரு எலும்புக்கூடு, தோலால் மூடப்பட்டு, முற்றிலும் தேய்ந்து, முற்றிலும் தளர்வானதாக விவரிக்கலாம், அதனால் அது படுக்கையில் அத்துமீறி படுத்திருக்கும். பன்ஹைபோபிட்யூட்டரிசத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் நோய் அல்லது ஷீச்சென் நோய்க்குறி, இது பிந்தைய நோயுற்ற தன்மையிலிருந்து எழுகிறது. நோயின் அடிப்படையானது குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் படுக்கைக்கு அடியில் இரத்தப்போக்கு மூலம் உடனடியாக அழிக்கப்படுவதில்லை, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்பகுதியின் பாத்திரங்களின் பிடிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. பாத்திரங்களின் தீவிர பிடிப்புடன், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம், பிட்யூட்டரி கேசெக்ஸியாவின் ஒரு பொதுவான படம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கோளாறு கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அட்ராபி, இது கேசெக்ஸியாவுடன் சேர்ந்து, கடுமையான உண்ணாவிரதத்தால் (குறிப்பாக புரத உண்ணாவிரதம்) ஏற்படுகிறது.

மொத்த ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்திற்கு ஒத்த நோய்க்கிருமிகளின் மாறுபாடு சைக்கோஜெனிக் அனோரெக்ஸியா ஆகும், இது எந்த மனநோய் சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது, பின்னர் உடனடியாக புள்ளிக்கு முன்னேறுகிறது. இதுபோன்ற அனைத்து அத்தியாயங்களிலும் நரம்பியல் கோளத்திலும், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பிலும் பலவீனம் இருப்பது சாத்தியம்.

பகுதி ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் எந்த ஒரு ட்ராபிக் ஹார்மோனும் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது (இருப்பினும் நோயியலின் கண்டிப்பாக மோனோஹார்மோனல் வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம்).

நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், இது பகுதியளவு அடினோஹைபோபைசல் பற்றாக்குறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பிட்யூட்டரி குள்ளவாதம் அல்லது பிட்யூட்டரி குள்ளவாதம் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து.நானோ- குள்ள), - நோய், இது வளர்ச்சியில் கூர்மையான சரிவு, அத்துடன் சோமாடோட்ரோபின் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்களின் போதுமான உற்பத்தியின் காரணமாக ஆடம்பரமான குறைபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஏற்கனவே கருப்பையக வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் நிகழ்கிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிறை விதிமுறையின் குறைந்த வரம்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, பின்னர் வெகுஜன வளர்ச்சி முன்னேறுகிறது, மற்றும் உடல் வளர்ச்சி ஆரம்பத்தில் தொடங்குகிறது. 130 செ.மீ.க்கு கீழ் உள்ள தாவரங்கள் பொதுவாக குள்ளர்களால் தாக்கப்படுகின்றன; 100 செ.மீ.க்கு கீழ் உள்ள நோய்கள் குறிவைக்கப்படுகின்றன.

பிட்யூட்டரி குள்ளமானது உடலின் மொத்த சிதைவுகளுடன் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும், வயது வந்த குள்ளர்களில் உடலின் விகிதாச்சாரங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இது முடிவின் முடிவில் உடலின் முடிவின் முக்கியத்துவத்தின் காரணமாக ஒரு சிறு குழந்தையின் வயதிற்கு பொதுவானது. . ஆரம்பத்தில் வயதான தோற்றத்தைப் பெறும் பண்புரீதியிலான சுருக்கமான தோற்றம், ஒரு குள்ளனின் தோற்றம் மற்றும் அவரது வயதைக் கொண்டு அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் முக்கியம்.

ஒரு விதியாக, கட்டுரை அமைப்பு (கட்டுரை பகுதிகள், கட்டுரை உடல்கள் மற்றும் இரண்டாம் கட்டுரை அறிகுறிகள்) வளர்ச்சியடையாமல் இருப்பது குறித்து ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார், இது திறமையின்மைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வகையான கோளாறுகளின் மன வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் நடத்தையில் குழந்தைத்தனம், நினைவாற்றல் குறைதல் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பிட்யூட்டரி இரத்த சோகையின் குறிப்பிட்ட காரணவியல் காரணிகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, மேலும் இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் பல்வேறு நோய்க்கிருமி ஊடுருவல்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக இருக்கலாம், கர்ப்பம் துல்லியத்தின் போது தாய் உட்பட.

பிட்யூட்டரி ஹைபோகோனாடிசம் அல்லது கோனாடோட்ரோபின்களின் குறைபாடு மனிதர்களில் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் யூனுகாய்டிசம் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, பெண்களில் - பிட்யூட்டரி இன்ஃபாண்டிலிசம்.

யூனுகாய்டிசத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுவர்கள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு, அவர்கள் அதிக வயது, நீண்ட மெல்லிய எலும்புகள், குறுகிய தோள்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அகலமான இடுப்பு, எலும்பு தசைகளின் பலவீனமான வளர்ச்சி, மெல்லிய வெளிர் தோல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றனர். வளர்ச்சியடையாத முக முடி, வெளிப்புற உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள், முகத்தில் சிறப்பியல்பு சிறிய முடி வளர்ச்சி, குரலில் அதிக சத்தம் ஆகியவற்றில் ஹைபோகோனாடிசத்தின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றும். அதிகாரத்தில் இல்லாத நடத்தை தனித்தன்மைகள் பெரும்பாலும் மனிதர்களில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்கு முன்பே, வயது வந்த நோயாளிகளில் கூட யூனுகாய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன.

பிட்யூட்டரி பெண் சிசுவலியானது பெண் உடலுக்கு சக்தி வாய்ந்த எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் பலவீனமான, பலவீனமான அமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமற்ற மார்பக பால், இது மாதவிடாய் காரணமாக ஏற்படுகிறது; மாதவிடாய் சுழற்சியில் பலவிதமான இடையூறுகள் உள்ளன என்பதைக் கவனியுங்கள். சிறப்பியல்புகள்: லேசான மன பாதிப்பு, மனநிலையின் உறுதியற்ற தன்மை. பிட்யூட்டரி இன்ஃபான்டிலிசத்தின் வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகள் கருத்தரிப்பதில் தோல்வி மற்றும் தெளிவின்மையின் பல்வேறு கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன.

பிட்யூட்டரி ஹைபோகோனாடிசத்தின் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணவியல் காரணிகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, மேலும் பல்வேறு நோய்க்கிருமி முகவர்கள் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மட்டத்தில் செயல்படலாம் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டைச் செய்யலாம்.

நியூரோஎண்டோகிரைன் உடல் பருமன் பல வகைகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அவை அவற்றின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளுக்கான விசாரணையில் உள்ளன. இவை பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இரண்டாம் நிலை ஆதாயங்களிலிருந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமிக் மையங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக கொழுப்பு-திரட்டும் பாலிபெப்டைட் லிபோட்ரோபினின் அடினோஹைபோபிசிஸில் போதுமான உயிரியக்கவியல் அடிப்படையிலானவை. பிட்யூட்டரி உடல் பருமன் அடிவயிறு, முதுகு மற்றும் கால்களின் முனைகளில் உள்ள ப்ராக்ஸிமல் லோப்களில் அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, தொலைதூர மடல்களின் வெளிப்படையான "மெல்லிய தன்மை" - முன்கை மற்றும் ஹோமிலி.

அடிபோசோஜெனிட்டல் டிஸ்டிராபி (ஃப்ரோலிச் நோய்) என்பது இரண்டு முக்கிய நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படும் ஒரு நோயாகும் - உடல் பருமன் மற்றும் ஹைபோகோனாடிசம். ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் பிறவி மாற்றங்கள் அல்லது கரு மற்றும் பிந்தைய காலகட்டங்களில் நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளால் பெரினியல் பெருமூளை சேதமடைவதால் இந்த நோய் உருவாகிறது. ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் இந்த நோயின் அத்தியாயங்கள் அகற்றப்படுகின்றன. அடிபோசோஜெனிட்டல் டிஸ்டிராபி

மார்பகங்கள், வயிறு, இடுப்பு, பிட்டம் மற்றும் முகத்தின் பகுதிகளில் கொழுப்பு குறிப்பிடத்தக்க திரட்சியுடன் பரவலான உடல் பருமனை வெளிப்படுத்துகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டுரை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி கூர்மையாக மங்கலாக உள்ளது; வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் நாள்பட்ட நோய்களின் நிகழ்வுகளில், பிறப்புறுப்புகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கார்டிகோட்ரோபின் (ACTP) மற்றும் தைரோட்ரோபின் (TTL) ஆகியவற்றின் குறைபாடு இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் நிலை (பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமிக் வடிவங்கள் ஹைப்போகார்டிசிசம் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கும் (இந்த நோயியல் வடிவங்கள் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன, supraneural ganglia மற்றும் thyroid ganglion ஆகியவற்றின் புனித நோய்க்குறியியல்).மெலனோட்ரோபின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

ஹைபர்பிட்யூட்டரிசம்.

அடினோஹைபோபைசல் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி, ஒரு விதியாக, இயற்கையில் பகுதியளவு மற்றும் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

பிட்யூட்டரி ஜிகாண்டிசம் சோமாடோட்ரோபின் சூப்பர்னல் சுரப்பு விளைவாக உருவாகிறது; வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உடல் பிட்யூட்டரி ஜிகாண்டிஸத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. தலை நோயைக் காட்டியது - வலுவான வளர்ச்சி, இது இந்த நூற்றாண்டின் மேல் வட்டத்தின் விதிமுறைகளுக்கு அப்பாற்பட்டது, மாநிலம், இனம். நோய் 10 வது கண் வரை 190 செ.மீ உயரத்தையும், 18 வது கண் வரை 250 செ.மீ உயரத்தையும் அடைந்தால் எபிசோடுகள் இருக்கும். பிட்யூட்டரி ராட்சதர்கள் 260 செ.மீ.க்கு மேல் உயரம் வரை வளரும். ஆனால் தோள்களின் முன்பகுதிகள் தாழ்ந்த நிலையில் இருக்கும். வேஷங்கள் ஒரு மேலான, சகிக்க முடியாத டோவ்ஷ்னாவுடன் எழுப்பப்படுகின்றன. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இறைச்சி அமைப்பு நல்லது என்று குற்றம் சாட்டப்பட்டது, ஆனால் இறைச்சி பலவீனம், சோர்வு மற்றும் பிற இறைச்சி ஹைப்போட்ரோபி எழத் தொடங்கியது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உள் உறுப்புகளின் அளவு விகிதாசாரமாக பெரியது; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது உடல் வளர்ச்சி மற்றும் அவற்றின் வெளிப்படையான செயல்பாட்டு குறைபாடு (அறுவை சிகிச்சை, இருதய அமைப்பு) காரணமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா தவிர்க்கப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய் உருவாகலாம். மாநில கோளத்தின் பக்கத்தில், அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோஜெனிடலிசத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன. மனநலக் கோளத்தில் மனநலத்தின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் உள்ளன. ஜிகாண்டிசம் மற்ற புற நாளமில்லா அமைப்புகளின் நோயியலுடன் இருக்கலாம்.

ராட்சதவாதத்திற்கான காரணம் வீக்கம் செயல்முறைகள் (ஈசினோபிலிக் அடினோமா) மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற பகுதியின் ஈசினோபிலிக் செல்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா, இது ஹைபோதாலமஸின் மேலோட்டமான தூண்டுதல் அலைகளுடன் தொடர்புடையது. குழந்தை பருவத்தில் பாதிக்கப்பட்ட தொற்று நோய்களின் விளைவாக பெரும்பாலும் தசைநார்கள் புண் ஆகின்றன. திறமை குறைவதுதான் முக்கியம். பெரும்பாலும் ராட்சதவாதத்தின் காரணவியல் அறியப்படாதது.

பெரியவர்களில் சோமாடோட்ரோபின் அதிகப்படியான உற்பத்தியின் விளைவாக அக்ரோமெகலி உருவாகிறது. நீர்க்கட்டிகளின் periosteal வளர்ச்சியை புதுப்பிப்பதன் மூலம் நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் அதிகரிப்பு மற்றும் சிதைப்பது. HGH இன் அனபோலிக் விளைவு மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் ஒரு பெரிய வெகுஜனத்திலும் வெளிப்படுகிறது. அக்ரோமெகலி பொதுவாக தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இன்சுலின் அமைப்பின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் இதய இரத்த நாள நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கும்; மற்ற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தவிர்க்கப்படுகின்றன.

அக்ரோமெகலியின் வெளிப்பாடுகள் பல அகநிலை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: தலைவலி, பலவீனம், தூக்கம், கழுத்தில் வலி, பார்வைக் கூர்மை குறைதல், மனநல கோளாறுகள். தோற்றத்தில் முற்போக்கான மாற்றங்கள் மிகவும் சிறப்பியல்பு: முகத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் கால்கள் (கைகள் மற்றும் கால்கள்) தொலைதூர முனைகளில் அதிகரிப்பு. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் தடிமனாகி, சூப்பர்சிலியரி முகடுகள் மற்றும் முக வளைவுகள் நீண்டு, விரிசல் முன்னோக்கி தோன்றும். மூக்கு, உதடுகள், காதுகள், நாக்கு பெரிதாகிவிடும்; குரல் கரடுமுரடானது, தோல் மற்றும் தோலின் ட்ரோபிக் கோளாறுகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. அக்ரோமெகலியின் நோயியல் பிட்யூட்டரி ஜிகாண்டிசத்தில் உள்ளதைப் போன்றது.

ஈசினோபிலிக் அடினோமாவுடன் தொடர்புடைய ராட்சதர்களைப் போலவே, அக்ரோமெகலியின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் சோமாடோட்ரோபின் மற்றும் வேறு சில ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த வெளியீட்டின் ஆரம்ப முக்கியத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் காரணமாகும்.

அடினோஹைபோபைசல் கோனாடோட்ரோபின்களின் suprasurreal சுரப்பு உருவாக்கம் தமனி கோளத்தில் முதிர்ச்சி மற்றும் பிற கோளாறுகள் ஆரம்ப கட்டத்தில். நோயியலின் ஆரம்ப வடிவங்கள் தெளிவாக முன்கூட்டியே முதிர்ச்சியடைந்த விலங்குகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. 6-7 வயதிலேயே, விந்தணுக்கள் உருவாகின்றன, ஆண்களில் விந்தணு உருவாக்கம் தொடங்குகிறது; பெண்களில் - நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சி, அண்டவிடுப்பின் மற்றும் மாதவிடாய், இவை பருவமடைதலின் இரண்டாம் அறிகுறிகளாகும்.

பெரியவர்களில் கோனாடோட்ரோபின்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி முக்கியமாக கருப்பை-மாதவிடாய் சுழற்சியின் இடையூறு மற்றும் வேகஸின் சாதாரண ஓட்டம் போன்ற பெண்களில் வெளிப்படுகிறது.

ப்ரோலாக்டின் அதிகப்படியான உற்பத்தி காரணமாக தொடர்ந்து பாலூட்டும் நோய்க்குறி. இது இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்களில் வெளிப்படுகிறது: பாலூட்டி குழாயிலிருந்து பால் தடையின்றி உற்பத்தி, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் (கேலக்டோரியா) மற்றும் மாதவிடாய் இல்லாமை (அமினோரியா). மனிதர்களில், உடல் செயல்பாடு குறைந்து, இறுதியில், கின்கோமாஸ்டியா ஏற்படுகிறது. நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ப்ரோலாக்டின் உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி அடினோமா ப்ரோலாக்டினோமா ஆகும்.

பெரினியம் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் மெலனோட்ரோபின் அதிக சுரப்பு. சருமத்தை கருமையாக்குவதற்கு என்ன காரணம் என்பது சுயாதீனமான நோயியல் முக்கியத்துவம் இல்லை மற்றும் வேறு எந்த நாளமில்லா கோளாறுகளின் அறிகுறியும் அல்ல.

நியூரோஹைபோபிசிஸின் செயலிழப்புக்கான பொதுவான வடிவங்கள்.

நியூரோஹைபோபிசிஸின் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய விளைவுகள்.

நியூரோஹைபோபிசிஸ் பெப்டைட் இயற்கையின் இரண்டு ஹார்மோன்களை சுரக்கிறது - ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH, வாசோபிரசின்) மற்றும் ஆக்ஸிடாசின். இந்த ஹார்மோன்கள் முன்புற ஹைபோதாலமஸின் நியூரோசெக்ரேட்டரி செல்களில் நிறுவப்பட்டுள்ளன, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்புற பகுதிக்கு அவற்றின் அச்சுகளைப் பின்பற்றுகின்றன, முனையங்களிலிருந்து காணப்படுகின்றன மற்றும் நியூரோஹைபோபிசிஸில் குவிந்து, சுரப்பு பின்னர் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் போதைப்பொருள் சேனல்களின் தொலைதூர பகுதிகளில் சுரக்கும் நீரின் மறுஉருவாக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உடலின் நீர் சமநிலையின் மிக முக்கியமான சீராக்கி ஆகும். நீரின் மோசமான ஊடுருவல் காரணமாக தொலைதூர குழாய்களின் எபிட்டிலியம் சேதமடைந்துள்ளது. எனவே, குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படும் சோடியத்தை சரியாக கண்காணிக்க முடியாது, மேலும் சிறுநீர் தெளிவாக ஹைபோடோனிக் ஆகிறது. ADH இன் உட்செலுத்தலின் கீழ், தொலைதூரக் கால்வாயின் சுவர் நீர்-ஊடுருவக்கூடியதாக மாறும், நீர் சவ்வூடுபரவல் சாய்வுடன் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் குறுக்குவெட்டின் செறிவு மற்றும் முனைய அளவின் மாற்றம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ADH இன் வாஸோபிரஸர் விளைவு பலருக்கு (தோராயமாக) எந்த செறிவிலும் ஏற்படாது. 10 3) ஆண்டிடியூரிடிக் ஆகும். உடலியல் மூளையில், vasopressor செயல்பாடு தெளிவாக இல்லை.

ADH இன் சுரப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய காரணி இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் ஆகும், இது ஆஸ்மோர்செப்டர் கருவியால் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ADH உருவாக்கப்பட்ட ஹைபோதாலமஸின் அதே பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது. இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​ADH இன் சுரப்பு தீவிரமடைகிறது, போதைப்பொருள் சேனல்களில் நீரின் மறுஉருவாக்கம் தூண்டப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தின் ஹைபரோஸ்மியா குறைகிறது. இரத்தத்தின் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் குறைவதால், நீடித்த செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. ADH சுரப்பின் கட்டுப்பாடு ஆல்டோஸ்டிரோன் மூலம் சோடியம் மறுஉருவாக்கம் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, இது இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

ADH இன் சுரப்பு மற்ற காரணிகளால் தூண்டப்படுகிறது: அதிக வெப்பநிலை தூண்டுகிறது, மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலை சுரப்பு தூண்டுகிறது; இந்த மன அழுத்த காரணிகள் நிகோடின், மார்பின் போன்றவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆக்ஸிடாஸின் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை குழாயின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பாலூட்டும் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது. மனித உடலில் ஆக்ஸிடாஸின் செயல்பாடு பற்றி நம்பகமான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை.

ஆக்ஸிடாஸின் இனப்பெருக்க செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது, வெளிப்படையாக, அதன் சுரப்பு இந்த செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படுகிறது: பிறப்புறுப்புகளை நீட்டுதல், பல்வேறு வெளிப்புற உறுப்புகள், அதே போல் பிறந்த நேரத்தில் மார்பக முலைக்காம்புகள், தாய்ப்பால்.

நியூரோஹைபோபிசிஸின் பலவீனமான செயல்பாடு.

ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் விளைவுகளின் பற்றாக்குறை மருத்துவ ரீதியாக தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயின் வடிவத்தின் காரணத்திற்குப் பின்னால் இரண்டு வேறுபாடுகள் உள்ளன:

1. முதன்மை வடிவம், ஹைபோதாலமஸின் வீக்கம் அல்லது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு காரணிகளின் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது;
2. குடும்ப (Spadkova) வடிவம், நொதி குறைபாடு மற்றும் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைப்பதில் தோல்வி ஏற்படுகிறது.

மேலும் இரண்டு வகையான நோய்களும் பெருகிய முறையில் பொதுவானவை, அவை ADH ஏற்பிகளில் உள்ள மரபணுக் குறைபாட்டுடன் அல்லது ஹார்மோனுக்கான அவற்றின் உணர்திறன் குறைவுடன் தொடர்புடையவை.

தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடு தொடர்ச்சியான பாலியூரியா ஆகும், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் 20 எல் / நாள் அல்லது அதற்கு மேல் அடையும். இது இரண்டாவது கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஸ்ப்ராக் உடன் சேர்ந்துள்ளது. அடிக்கடி செப்சிஸ் தேவை (குறிப்பாக இரவில்) மற்றும் நிலையான பிட்டா நோயாளிகளுக்கு கடுமையான அகநிலை நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இல்லாதபோது, ​​உடலில் நீர்ச்சத்து குறைபாடு எளிதில் ஏற்படுகிறது.

ஹைப்பர்ஹைட்ரோபெக்சிக் சிண்ட்ரோம் (பார்ஹோன்ஸ் சிண்ட்ரோம்) எனப்படும் ADH இன் ஹைபர்செக்ரிஷன் பெருமூளை சேதத்திற்குப் பிறகு (அறுவை சிகிச்சை, நரம்பியல் ஊசிக்குப் பிறகு), உட்புற மண்டை ஓட்டின் அழுத்தத்தின் இடப்பெயர்ச்சியுடன், தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு, அத்துடன் ADH அல்லது எக்டோபிக் உற்பத்தியின் விளைவாக ஏற்படலாம். ஒத்த பொருட்கள் மற்றும் எண்டோகிரைன் அல்லாத வீக்கம். (குறிப்பாக புராணம்). ஹீமோடைலுஷனுடன் தொடர்புடைய ஒலிகுரியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா ஆகியவற்றால் நோய் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் முதல் வடிவங்களில் ஆக்ஸிடாஸின் ஹைபோஸ்கிரிஷன் ஏற்படலாம், ஆனால் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் இருந்தபோதிலும் ஏற்படாது. மிகச் சில அத்தியாயங்கள் குழந்தை பருவத்தில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஆக்ஸிடாஸின் மிகை சுரப்பு மனிதர்களில் விவரிக்கப்படவில்லை.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் நோயியலின் பல் வெளிப்பாடுகள்.

ஹைப்போபிசெக்டோமி . அகற்றப்பட்ட பிட்யூட்டரி சுரப்பி நீர்க்கட்டிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, என்காண்ட்ரல் ஆசிஃபிகேஷனை அடக்குகிறது, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறைக்கு இடையூறு ஏற்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு, பல்நோக்கு நோய்க்குறியின் முக்கியமான வடிவங்கள் தவிர்க்கப்படுகின்றன, இது அல்வியோலர் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பல் பல் செப்டாவில் உள்ள ஆஸ்டியோஜெனீசிஸின் சீர்குலைவில் பிரதிபலிக்கிறது. இடைப்பட்ட தசைநார் சிதைவு தெளிவாக உள்ளது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டை அடக்குவது, கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் வீக்கம் மற்றும் கண்கள் திரும்பப் பெறுதல், பீரியண்டோன்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளுடன் கனிமமயமாக்கப்பட்ட திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வழிமுறை தாது மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த ஹார்மோனின் முக்கிய செயல்பாடு சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் ஆகும், இது ஹைப்போபிசெக்டோமிக்குப் பிறகு வெளியிடப்படும் போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கும் காயங்களின் எபிடெலலைசேஷன் தூண்டுதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

செரிப்ரோபிட்யூட்டரி நானிசம் . பிட்யூட்டரி குள்ளமான நோயாளிகளில் பல்வேறு வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்கள், பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் பிளவு தூரிகைகளின் உருவாக்கத்தில் காணப்படுகின்றன.

பிட்யூட்டரி நானிசத்துடன், மண்டை ஓடு மிகவும் பெரியது, மேலும் முதிர்ந்த வயது வந்தவரின் முக எலும்புக்கூடு குழந்தையின் கருவை ஒத்திருக்கிறது.

முக எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சியின் பின்னடைவு குறிப்பாக தொலைதூரப் பகுதியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இதில் ஆண்களில் மண்டை ஓடு தளத்தின் நேரியல் அளவுருக்கள் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் பெண்களில், மண்டை ஓட்டின் முன்புற பகுதியின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு அப்பால், மாற்றங்கள் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் பின்பகுதி கவனிக்கப்படுகிறது.

சோமாடோ-, தைராய்டு-, கோனாடோட்ரோபிக் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய பிட்யூட்டரி நானிசம் விஷயத்தில், பல் கருவிகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, இது உடலியல் துல்லியமான பற்கள் வெடிப்பின் மூன்று அடிப்படை அறிகுறிகளின் அழிவில் வெளிப்படுகிறது: கால, இணைத்தல் மற்றும் வரிசை. நிரந்தர கடியில் அதிக வெளிப்பாடு இழப்பு உள்ளது.

அக்ரோமேகலி . அக்ரோமேகலியுடன் கூடிய முக மண்டை எலும்புகள் சமமாக வளர்கின்றன, குறிப்பாக கீழ் பிளவின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது மிகப்பெரியதாகி முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. இந்த அளவுடன், உடலுடன் இணைக்கப்பட்ட கீழ் பிளவில் உள்ள பற்களின் வேர்கள் குறுகியதாக இருக்கும். அடித்தளத்திற்கும் மென்மையான அடிப்பகுதிக்கும் இடையில் தடிமன் அதிகரிப்பு உள்ளது. கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால் ஒருவர் எதிர்பார்க்கும் படம் இது.

கீழ் பிளவின் சப்லோபுலர் தலையின் குருத்தெலும்பு பந்தின் விரிவாக்கம் தோன்றுகிறது. கன்னம் முன்னோக்கி தொங்குகிறது மற்றும் தவறாக சீரமைக்கப்பட்ட இடைவெளி உருவாகிறது. வெட்டு மழுங்குதல் குறைந்த பிளவின் முகடுகளுடன் தொடர்புடையது. கீழ் பிளவின் வளர்ச்சியானது, கீழ் பிளவின் குருத்தெலும்பு மையத்தின் அதிகரித்த வினைத்திறன் காரணமாகும், அதே போல் பிளவின் நுனி பகுதியும் ஆகும். அல்வியோலர் முகடுகளின் மேலோட்டமான வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, பற்களுக்கு இடையில் இடைவெளி அதிகரிக்கிறது.

இது பிளவு நீர்க்கட்டிகளின் லேசான வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் பிளவுகளின் முன்புற மடலின் ஹைபரோஸ்டோசிஸ். இடைவெளிகளில் ஒரு சீரற்ற அதிகரிப்பு ஒரு நோயியல் கடியின் முன்னேற்றம் மற்றும் பற்களுக்கு இடையில் உள்ள தூரத்தின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. மூன்றாவது உருவாக்கம் வளர்ந்து வரும் இடைவெளிகள் மற்றும் கன்னத்தின் அதிகரித்த அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது இடைவெளியின் முன்புற பகுதியில் டயஸ்டெமாக்களை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

அக்ரோமேகலியில் உள்ள பற்களின் அளவு மாறாது, ஆனால் வேர்களின் நுனிப் பகுதியில் சிமெண்டின் படிவு அதிகரிக்கிறது (ஹைபர்செமெண்டோசிஸ்), எனவே அவை ஒரு சிறப்பியல்பு குடுவை வடிவ வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. ஹைபர்செமென்டோசிஸ் ஒரு உலர் எதிர்வினையாகக் காணப்படுகிறது, இதில் பற்கள் சிதைவதை எதிர்க்கும்.

அக்ரோமேகலி மூலம், பல பூச்சிகளின் வளர்ச்சி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோய் வெற்று வாயின் சளி சவ்வுகளின் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது (இதன் பொருள் நாக்கின் அளவு அதிகரிப்பு, வெற்று வாயில் தேய்ப்பது முக்கியம் மற்றும் நோயாளியின் மொழியை சிக்கலாக்குகிறது, பக்கத்தில் இருக்கும் போது நாக்கில் பல் சிதைவு ஏற்படலாம், தொண்டை மற்றும் குரல் நாண்களின் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் தடிமனானதன் விளைவாக, குரல் குறைவாகவும் கரடுமுரடானதாகவும் மாறும்.

அக்ரோமேகலி மூலம், தசைநார்கள் ஹைபர்டிராபி இருக்கலாம்.

பிரம்மாண்டம் . பிரம்மாண்டத்தின் போது பற்களின் கிரீடங்களின் அளவு மாறாது, ஆனால் பற்களின் வேர்களின் உருவாக்கம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது நுனி வேர்களின் ஹைபர்செமென்டோசிஸைக் குறிக்கிறது. நிரந்தர பற்களின் அடிப்படைகளின் வளர்ச்சி துரிதப்படுத்தப்படும், மேலும் ஆரம்ப வெடிப்பு மற்றும் பல் வளைவின் அளவு அதிகரிக்கும்.

முக தூரிகைகளின் விரைவான வளர்ச்சி உள்ளது, குறிப்பாக குறைந்த பிளவு, இதில் 12 கோடையில், கார்டிகல் தட்டு தடிமனாகிறது மற்றும் தசை மற்றும் தசைநார் இணைப்பு மண்டலங்களின் periosification தொடங்குகிறது.

முக எலும்புக்கூடு, இடைவெளிகள் மற்றும் பிரம்மாண்டமான பற்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அக்ரோமெகலியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் போலவே இருக்கின்றன, அவை கடுமையான நோயின் போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பகுதி (பகுதி) பிரம்மாண்டத்தின் அத்தியாயங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. துர்நாற்றம் பல குழந்தைகளில், இந்த நோய்கள் காரணமாக, உதடுகள், கன்னங்கள், முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் காதுகள் அளவு, மற்றும் பால் பற்கள் கிரீடங்கள் வெளிப்படையாக பெரிய அளவு அதிகரிக்கும் என்று உண்மையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குடும்ப இயல்புடைய பகுதி பூதத்தின் அத்தியாயங்களை விவரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், தொடை எலும்பு, நெற்றியின் ஒரு பகுதி மற்றும் நாக்கின் ஒரு பாதியின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் இது கேட்கப்பட்டது.

ஹைபோதாலமிக் (டைன்ஸ்பாலிக்) நோய்க்குறிகள் . பெருமூளை நடையின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், பல் அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருக்கலாம். துர்நாற்றம் ஆரம்ப வெடிப்பு நிரந்தர பற்கள் தோன்றும், அதே போல் அவர்களின் துரிதப்படுத்தப்பட்ட உருவாக்கம். இது நிரந்தர பற்களின் கிரீடங்களின் விரைவான கால்சிஃபிகேஷன் என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆரம்ப நிலை வளர்ச்சியுடன், "எலும்பு" கண்ணிமை காலவரிசையை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, "பல்" கண்ணிமை காலவரிசைக்கு நெருக்கமாக அழைக்கப்படுகிறது, அல்லது நீங்கள் அதை கசக்கிவிடலாம். 8-10 பாறைகள்.

அடிபோசோஜெனிட்டல் டிஸ்டிராபி. நோய் ஏற்பட்டால், பால் மற்றும் நிரந்தர பற்களின் தாமதமான வெடிப்பு உள்ளது, அதே போல் அசல் வேரின் உருவாக்கம், இது உடலின் மேம்பட்ட வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது; குறைபாடுகள் ஜாக்கிரதை. பெரும்பாலான பற்கள் கேரிஸால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. அடிக்கடி, எபிஃபைசல் குருத்தெலும்பு கோடுகளின் இணைவு இல்லாததால் ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார், இது முக எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஐசென்கா-குஷிங்கின் நோய். விரிசல் தூரிகைகள் மற்றும் வெற்று வாயின் மென்மையான திசுக்களில், நோயாளிகள் எலும்புக்கூடு, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இத்தகைய நோய்களின் நிகழ்வுகளில் தவிர்க்கப்படுவதைப் போன்ற மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். நோயாளிகளில் வெற்று வாயின் சளி சவ்வுகளின் டிராபிக் கோளாறுகள் வீக்கம், சயனோசிஸ், டிராபிக் அரிப்புகள், சுருக்கங்கள் மற்றும் விரிசல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிளவு தூரிகைகளின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் பீரியண்டோன்டியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. பல் திசுக்களின் அமைப்பும் மாற்றத்திற்கு ஆளாகிறது: கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், பற்சிப்பியின் நிறத்தில் மாற்றங்கள், உடையக்கூடிய தன்மை, பற்களின் சிராய்ப்பு, கூழில் உள்ள பற்களை வலுப்படுத்துதல், பல் காலியாக்கங்களை நீக்குதல் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பல் நோய் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பல் சிதைவு, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் வெற்று வாயின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்வெண்ணுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டேவிட் ஜி.பி. ஸ்ட்ரீடன், அர்னால்ட் எம். மோசஸ், மைரான் மில்லர் (டேவிட் ஹெச்.பி. ஸ்ட்ரீடன், அர்னால்ட் எம்.மோசஸ், மைரான் மில்லர்)

சுப்ராப்டிக் மற்றும் பாராவென்ட்ரிகுலர் கருக்களின் நியூரான்களை உள்ளடக்கிய இரண்டு பெரும்பாலும் சுயாதீனமான ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்புகள் உள்ளன, இவற்றின் ஆக்சான்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அடிப்பகுதி வழியாக பின்புற பகுதிக்கு செல்கின்றன. பல்வேறு கேங்க்லியன் உயிரணுக்களில் நிறுவப்பட்ட ஹார்மோன்கள் (வாசோபிரசின் மற்றும் ஆக்ஸிடாசின்), நரம்பியல் இயற்பியல் நுழையும் டிரான்ஸ்மிட்டர் புரதங்களின் கிடங்கில் உள்ள அச்சுகளுக்குப் பின்னால் இடம்பெயர்கின்றன. நியூரோஹைபோபிசிஸின் நரம்பு முனைகளில், துர்நாற்றம் சுரக்கும் துகள்களில் சேமிக்கப்படுகிறது, எக்சோசைட்டோசிஸின் அறிகுறிகள், அவற்றின் நியூரோபிசின்கள் கொண்ட ஹார்மோன்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் தெரியும். Vasopressin, அல்லது antidiuretic ஹார்மோன் (AVP, அல்லது ADH), உடலில் நீர் பாதுகாப்பை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் சுரப்பு சிறுநீரின் இழப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் ஸ்ப்ராக் மையத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. ஆக்ஸிடாஸின் கருப்பை தசைகளின் சுருக்கத்தையும் பால் சுரப்பதையும் தூண்டுகிறது.

வாசோபிரசின் சுரப்பு மற்றும் செயல்

Arginine-vasopressin (AVP) என்பது ஒரு நானாபெப்டைட் ஆகும், இது ஒரு வளையத்தில் மூடப்பட்ட 6 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதில் மேலும் 3 அமினோ அமிலங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டின் வழிமுறை.போதைப்பொருள் குழாய்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் உள்ள அதன் 2-ரிசெப்டர்களில் செயல்படும் AVP, நீரின் வெளியேற்றத்தின் வழியாகச் செல்கிறது மற்றும் குழாய்களின் லுமினிலிருந்து செல்கள் வழியாக நீரின் ஹைட்ரோஸ்மோடிக் ஸ்ட்ரீம் செல்லும் செறிவை உறிஞ்சுகிறது. பெருமூளை பந்தின் இடைநிலை இடம். இதனால்தான் சவ்வூடுபரவல் நிலை மற்றும் உடலில் அரிதான ஊடகங்களின் பயன்பாடு ஆகியவை வலியுறுத்தப்படுகின்றன. AVP இன் அதிக செறிவுகளில், U 1 ஏற்பிகளில் ஒரு விளைவு உள்ளது, இது இரத்த நாளங்களின் ஒலியைத் தூண்டுகிறது, இது கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் உள்ளூர் முறையுடன் வாசோபிரசின் உட்செலுத்துதல் மூலம் பயன்படுத்தப்படலாம். நடப்பவர்.

மூளையில் முடிவடையும் ஆக்ஸான்களால் சுரக்கப்படும் AVP, கற்றல் மற்றும் நினைவக செயல்முறைகளில் பங்கேற்க முடியும், மேலும் சுரக்கும் நடுத்தர பாலிடத்தின் இழைகள் கார்டிகோட்ரோபின் சுரக்க பங்களிக்க முடியும்.

இயல்பான நிலைகள்ஹார்மோன். பிளாஸ்மா மற்றும் பிரிவில் AVP இன் செறிவு கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு முறை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முடிவுகள் அணில்களில் மருந்தின் புதிய செயல்பாட்டின் விளைவாகவோ அல்லது சுத்திகரிக்கப்பட்ட வாசோபிரசின் யோனி திசுக்களில் இருந்து வரும் அதே அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அர்ஜினைன்-வாசோபிரசினின் உயிரியல் செயல்பாடு தோராயமாக 400 OD/mg (1 µU = 2.5 pg) ஆகிறது. தீவிர வாழ்க்கை நிலைமைகளின் மனதுக்கான மனிதனின் பிட்யூட்டரி சுரப்பி 8 OD AVP க்கு அருகில் உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மனித புற இரத்த பிளாஸ்மாவில் AVP இன் செறிவு 1 முதல் 3 µU/ml வரை இருக்கும். இரத்தத்தில் AVP இன் அளவு பிரித்தெடுக்கும் நேரத்தில் உள்ளது, அதிகபட்சமாக இரவு தாமதமாகவும் அதிகாலையிலும் அடையும் மற்றும் மதியம் குறைந்தபட்சமாக குறைகிறது. ஆரோக்கியமான நபரின் மூளையில் சாதாரண நீரேற்றம், பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு வெளியீட்டிற்கு 400-550 AVP தேனைக் காண்கிறது, மேலும் 10-35 தேன் தளத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 24-28 ஆண்டுகள் நீரிழப்புடன், சுரக்கும் ஹார்மோனின் அளவு 3-5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா மற்றும் பிரிவில் அதன் அளவு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

வளர்சிதை மாற்றம்.AVP கல்லீரலிலும் கல்லீரலிலும் முக்கியமாக உயிரியல் ரீதியாக செயல்படாத சேர்மங்களிலிருந்து டெர்மினல் கிளைசினாமைடைப் பிரிப்பதன் மூலம் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. சுரக்கும் ஏவிபியில் தோராயமாக 7-10% செயலில் உள்ள ஹார்மோனாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சவ்வூடுபரவல்.சாதாரண மக்களில், AVP இன் சுரப்பு ஹைபோதாலமஸில் அமைந்துள்ள ஆஸ்மோர்செப்டர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. உயிரணு சவ்வுக்குள் ஊடுருவாத பிளாஸ்மா புரதங்களின் செறிவூட்டலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆஸ்மோர்செப்டர் செல்களின் அளவின் மாற்றத்துடன் சேர்ந்து, ஏவிபியின் சுரப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் நியூரான்களின் மின் செயல்பாட்டை மாற்றுகிறது. AVP இன் சுரப்பைத் தூண்டும் ஆஸ்மோடிக் தொந்தரவுகள், ஒளி அளவை அதிகரிக்கின்றன. AVP சுரப்பு மற்றும் பயனுள்ள பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சர்வோமெக்கானிசம் பொதுவாக மிகக் குறுகிய இடைவெளியில் தக்கவைப்பை பராமரிக்கிறது. 20 மிலி/கிலோ உடல் எடையில் நீர் சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான நபரின் பிளாஸ்மாவின் சராசரி சவ்வூடுபரவல் 281.7 mOsm/kg ஆகிறது, மேலும் அசுவினி நவந்தஜென்னியா மீது உப்பு உயர் இரத்த அழுத்த நீரை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு AVP சுரப்பைத் தூண்டும் ஆஸ்மோலலிட்டி, - 287.3 mOsm/கிலோ எனவே, ஹைபர்டோனிக் உப்பு அளவுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் முழு டையூரிசிஸிலிருந்து ஆன்டிடியூரிசிஸுக்கு மாறும்போது, ​​பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் 5.6 mOsm/kg அல்லது 2% ஆக மாறுகிறது.

ஒரு நிலையான நீர் ஓட்டம் கொண்ட ஒரு நபருக்கு ஹைபர்டோனிக் உப்பு கரைசலை உட்செலுத்துவது ஒரு மணி நேரத்திற்கு பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் நேரியல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு காலத்திலும், உட்செலுத்தலின் திரவத்தன்மை மற்றும் உப்பு கரைசலின் செறிவு ஆகியவற்றில் அற்பமானது, கழிவுகளை வெளியேற்றுவதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லாமல் இலவச நீரின் அனுமதியில் செங்குத்தான மற்றும் முற்போக்கான சரிவு உள்ளது. கிரியேட்டினின். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஆன்டிடியூரிசிஸுக்கு பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் அலகுகளில் AVP சுரப்புக்கான ஆஸ்மோடிக் வரம்பை நாங்கள் தீர்மானித்தோம். 73 ஆரோக்கியமான பாடங்களில், ஆண்டிடியூரிசிஸ் 287 mOsm/kg என்ற சராசரி சவ்வூடுபரப்பில் தொடங்கியது.

ஒழுங்குமுறை உணவின் அளவு. Zhnnoi சலவை பிளாஸ்மி, lind -fraud உள்ள rostyagvannya வாங்கிகள் கொண்டு தெளிக்க, நரம்புகள் பழம்பெரும் உள்ள, Topi -Ingi -Impulsatsi, gypotalamus செய்ய மோதிரங்கள் வலுவிழக்க AVP கே தூண்டுகிறது. நரம்பு தூண்டுதல்கள் நடுத்தர மற்றும் பெரினியல் தண்டுகளின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தில் வேகஸ் நரம்புகளுடன் கடந்து, சுப்ராப்டிக் மற்றும் பாராவென்ட்ரிகுலர் கருக்களை அடைகின்றன, மேலும் அவை பிற தூண்டுதல்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, அவை ஏவிபியின் சுரப்புக்குள் பாய்கின்றன. இந்த பொறிமுறையானது சுவாசத்தின் போது மார்பில் நேர்மறையான அழுத்தம், உடலின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நிலைகள் மற்றும் உயர் மைய வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் பிளாஸ்மா அளவை புதுப்பிப்பதற்கான உத்தரவுகளால் செயல்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், AVP சுரப்பு ஒரு சவ்வூடுபரவல் ஒடுக்கம் உள்ளது. பிளாஸ்மா அளவின் மாற்றத்திற்குப் பிறகு, AVP இன் செறிவு பிளாஸ்மா ஹைபர்டோனிசிட்டியில் விளையும் அளவை விட 10 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம். அதிகரித்த பிளாஸ்மா ஓட்டம் நோய்த்தடுப்பு வழிமுறைகளுக்கான AVP இன் சுரப்பை அடக்குகிறது, இது டையூரிசிஸ் மற்றும் ஹைபர்வோலீமியாவின் திருத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சுவாசத்தின் போது மார்பில் எதிர்மறையான அழுத்தம், உடலின் கிடைமட்ட நிலை, கனமான இருப்பு (அண்ட ஓட்டத்தின் போது ஏற்படலாம்), தண்ணீரில் இறுக்கம் மற்றும் குளிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு - இவை அனைத்தும் இந்த பொறிமுறையை செயல்படுத்தும்.

பாரோசெப்டர் ஒழுங்குமுறை.ஹைபோடென்ஷனுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கரோடிட் மற்றும் அயோர்டிக் பாரோசெப்டர்களை செயல்படுத்துவது ஏவிபி சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இரத்தக் கசிவால் ஏற்படும் ஹைபோடென்ஷன், வலிமையான தூண்டுதலாகும், மேலும் பிளாஸ்மாவில் AVP இன் அளவு 1000 mcD/ml வரை மாறுகிறது. AVP இன் இந்த செறிவு இரத்த நாளங்களின் ஒலியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், இது தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கும்.

நரம்பு ஒழுங்குமுறை. ஹைபோதாலமஸில் தூண்டுதல் மற்றும் தடுப்பு உட்செலுத்துதல் மற்றும், எனவே, ஏவிபியின் சுரப்பு நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II, டோபமைன் மற்றும் எண்டோர்பின்கள் போன்ற பெப்டைட் நியூரோமோடூலேட்டர்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம். AVP இன் சுரப்பை ஊக்குவிக்கும் supraoptic நியூக்ளியஸின் நியூரான்களுடன் நரம்பு பாதைகளை இணைக்கும் மீதமுள்ள இணைப்பு, ஒருவேளை, அசிடைல்கொலின் ஆகும். கோலினெர்ஜிக் மற்றும் ஆர்-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள் அட்ரோபின் போன்ற AVP சுரப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஏ-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல் இந்த சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, வெளிப்படையாக ஹைபோதாலமஸின் மட்டத்தில் செயல்படுகிறது. உணர்ச்சி மன அழுத்தம், வாந்தி மற்றும் வலி ஆகியவை டையூரிசிஸை ஏற்படுத்தும். மீதமுள்ளவை ஹிப்னாடிக், மென்டல் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் கார்போனிக் அமிலத்தை உள்ளிழுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

பழமையான.பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் மாற்றம் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு முற்போக்கான அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக AVP இன் சுரப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இந்த செயல்முறை உள்ளது. இந்த உடலியல் சீர்குலைவுகள், ஒருவேளை, ஒரு VP உள்ள மக்களில் செறிவு அதிகபட்ச செறிவு உடனடியாக குறைவதைப் பொருட்படுத்தாமல், முதியவர்களில் உடலில் நீர் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவில் பெரும் இழப்பை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த செயல்முறைகள் குறிப்பாக 60 ஆண்டுகளில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் முன்னேறுகின்றன.

மருந்தியல் ஊசி.AVP இன் சுரப்பைத் தூண்டும் மருந்தியல் முகவர்களில் நிகோடின், மார்பின், வின்கிரிஸ்டைன், வின்பிளாஸ்டைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, க்ளோஃபைப்ரேட், குளோர்ப்ரோபமைடு மற்றும் பல்வேறு ட்ரைசைக்ளிக் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். எத்தனால் ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நியூரோஹைபோபிசிஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. AVP இன் சுரப்பு மருந்து விரோதத்தால் ஒடுக்கப்படுகிறது. சோதனை ஆய்வில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து AVP இன் வெளியீட்டை மாற்றவும், கழிவுகளை இழக்க வழிவகுக்கும் பிரிவில் இருந்து அதன் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கவும் குளோர்ப்ரோமசைன் ரெசர்பைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் பயன்படுத்தப்பட்டன. மனிதர்களில், ஃபெனிடோயின் மற்றும் குளோர்ப்ரோமசைன் ஆகியவை ஏவிபி சுரப்பதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் டையூரிசிஸைத் தூண்டலாம்.

குளிர்கால புயல்கள் மற்றும் வெள்ள நீருக்கு WUA களின் எதிர்வினை.மூளையில், உடலில் நீர் பற்றாக்குறையானது வாசோபிரசின் சுரப்புக்கு ஆஸ்மோடிக் மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் தூண்டுதல்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாறுகிறது. உலர் மாறுபாட்டின் போது பிரிவின் சவ்வூடுபரவலின் அதிகபட்ச மதிப்பு மெடுல்லரி பந்தின் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் பிற உள் காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், 18-24 ஆண்டுகளில் நீர் பற்றாக்குறை அரிதாகவே பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் 292 mOsmol/kg ஐ விட அதிகமாக ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், AVP சுரப்பு தூண்டுதல் பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை 6-10 µU/ml ஆக அதிகரிக்கிறது.

ரேசரை உட்கொள்வது பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது, ஆஸ்மோர்செப்டர் மற்றும் முன்புற வால்யூமரிசெப்டர் வழிமுறைகள் மூலம் ஏவிபியின் கால்மிக் சுரப்பு. பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் சராசரியாக 281.7 mOsmol/kg ஆக குறையும் வரை 20 ml/kg என்ற அளவில் வாய்வழி நீரை உட்கொள்வது ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருக்கு வழிவகுக்கும். தோராயமாக 12 மில்லி வரை. / xv, மற்றும் பிரிவின் சவ்வூடுபரவல் 40-60 mOsmol / kg ஆக குறைகிறது. அதிகபட்ச டையூரிசிஸின் தாமதம், குடலில் தண்ணீரை உறிஞ்சுவதற்கும், முன்பு காணப்பட்ட வாசோபிரசின் மீட்டமைப்பதற்கும், எந்த நேரத்திலும் அதை வெளியிடுவதற்கும் ஒரு மணிநேரம் ஆகும் என்ற உண்மையால் விளக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்மோடிக் மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் தூண்டுதலின் தொடர்பு. மூளையில் நீர் குறைவது போல, நீர் வழங்கலுடன், AVP சுரப்பில் அளவு மற்றும் சவ்வூடுபரவல் ஊடுருவல் இணையாக செயல்படுகிறது. மற்ற சூழ்நிலைகளில், இந்த காரணிகள் ஒன்றுக்கொன்று போட்டியிடலாம், மேலும் சிறிய பிளாஸ்மா இடையூறுகள் ஹைபர்டோனிக் தூண்டுதலை AVP சுரப்புக்கு மாற்றியமைக்கின்றன. எனவே, குறுகிய இடங்களில் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டியைக் குறைப்பதில் ஆஸ்மோடிக் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் பெரிய மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, இரத்தப்போக்கு போது) சவ்வூடுபரவல் ஓட்டத்தை குறைக்கலாம் மற்றும் அதிகரிக்கும். எனவே, ஹைபோடென்ஷனே, பாரோசெப்டர்களை செயல்படுத்துகிறது, ஏவிபியின் சுரப்பில் வலுவான தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக உடனடி தடுப்பு உட்செலுத்துதல் ஏற்படுகிறது.

AVP இன் சுரப்பு மற்றும் தண்ணீரை உறிஞ்சுதல், ஸ்ப்ராக் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு. சாதாரண மனங்களில், ஏவிபி மற்றும் எஸ்பிபியின் சுரப்புக்கு இடையே இறுக்கமான தொடர்பு உள்ளது, மேலும் இரண்டும் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியில் சிறிய அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவுகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. 292 mOsmol/kg க்கு மேல் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டி அதிகரிப்பதால் ஸ்ப்ராக் ஏற்படுகிறது என்று தெரிகிறது. பரிசோதனையில், ஆஞ்சியோடென்சினின் வருகையின் கீழ் AVP இன் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது. II . AVP இன் சுரப்பு பலவீனமடையும் போது, ​​நீர் இழப்பு ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவில் விளைகிறது, இது பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியைப் புதுப்பிக்க மற்றும் பாதுகாக்க போதுமான அளவில் திரவத்தின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. மறுபுறம், ஸ்ப்ராக் (அடிப்சியா) நுகர்வு AVP இன் அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட பிரிவின் வெளியேற்றத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், திரவ மற்றும் ஹைப்பர்சோடியத்தின் கட்டுப்பாடற்ற நுகர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உட்செலுத்துதல்.எபிட்டிலியத்தின் தட்டம்மையின் ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்புற பகுதிகள் நீரின் வெளியேற்றத்தின் நீண்ட வருகையை ஏற்படுத்துகின்றன. கார்டிசோல் AVP சுரப்பு சவ்வூடுபரவல் வாசலை ஊக்குவிக்கிறது, இது ஹைபர்டோனிக் உப்பு கரைசலை நீர் படுகையில் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு உட்செலுத்துவதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் தண்ணீரை நச்சுத்தன்மையிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் நீர் போதைக்கு எதிர்வினையை இயல்பாக்குகின்றன, இது சூப்பர்-நரம்பியல் சுரப்பிகள் இல்லாத நிலையில் பலவீனமடைகிறது.

மேல் நரம்புகள் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு நீர்த்துப்போகச் செய்யும் செலவைக் குறைப்பதற்காக, இரத்தத்தில் ஏ.வி.பி அளவை உயர்த்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் உட்செலுத்தப்பட்டு NiR சேனல்களில் நேரடியாக செயல்படுகின்றன, அவற்றின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது. நீர் மற்றும் AVP பயன்பாட்டினால் உப்பு இல்லாத நீரின் அதிக வெளியேற்றம்.

ஏவிபி செயல்பாட்டின் மருத்துவ வழிமுறைகள்.AVP குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறதுவி 2 குழாய்களின் கான்ட்ராலூமினல் மேற்பரப்பில்; 2) குவானைன் நியூக்ளியோடைடால் கட்டுப்படுத்தப்படும் ஒரு புரதத்தின் மூலம் அடினிலேட் சைக்லேஸுடன் ஹார்மோன் ஏற்பி வளாகம் "இணைக்கிறது" மற்றும் அதை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் அதே கான்ட்ராலூமினல் மேற்பரப்பில் உள்ளது; 3) சுழற்சி AMP உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது; 4) சுழற்சி AMP ஆனது கலத்தின் லுமினல் மென்படலத்திற்கு நகர்கிறது, அங்கு அது சவ்வு-பிணைக்கப்பட்ட புரத கைனேஸை செயல்படுத்துகிறது; 5) செயல்படுத்தப்பட்ட புரோட்டீன் கைனேஸ் சவ்வு புரதங்களின் பாஸ்போரிலேஷனில் விளைகிறது மற்றும் 6) லுமினல் சவ்வு நீரில் ஊடுருவுவது அதிகரிக்கிறது. சுழற்சி AMP, AVP இன் செயல்பாட்டால் உருவாக்கப்பட்டு, அதை 5"-AMP ஆக மாற்றும் பாஸ்போடீஸ்டெரேஸ் மூலம் செயலிழக்கச் செய்ய முடியும். AVP ஆனது ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் E 2 உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது செயல்பாட்டின் தடுப்பானாக செயல்படுகிறது. அமைப்பு ii அடினிலேட் சைக்லேஸ்கள் டர்னிப் தசைநார் பொறிமுறையின் பின்னால்.

குழாய் வழியாக நீரின் இயக்கம் எபிடெலியல் செல்களில் உள்ள நுண்குழாய் அமைப்பின் ஒருமைப்பாட்டைப் பொறுத்தது. மீண்டும் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் சேகரிக்கும் சேனலின் சுவர் வழியாக நீர் சவ்வூடுபரவல் சாய்வு ஒரு செயலற்ற ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும். AVP இன் உடலியல் நடவடிக்கையானது உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதில் செல்கள் வீக்கம், அவற்றின் வெற்றிடமாக்கல், மெடுல்லரி கருப்பை வாயில் அதிகரித்த இடைவெளி இடைவெளி மற்றும் இன்டர்கிளினல் செல்கள் விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். மீதமுள்ளவை AVP ஆண்டிடியூரிசிஸின் பயன்பாட்டின் போது திரவத்தை மீண்டும் உறிஞ்சுவது அடிக்கடி மற்றும் இன்டர்கிளினரி சேனல்கள் மூலம் நிகழ்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

SGA களில் பல்வேறு கேஷன்கள் மற்றும் மருந்தியல் முகவர்கள் இருக்கலாம். கால்சியம் மற்றும் லித்தியம் அடினிலேட் சைக்லேஸின் வினையை வாசோபிரசினுக்கு மாற்றுகிறது. கோடை காலம் உயிரியல் செயல்முறைகளின் தொடக்கத்தை கடந்து செல்கிறது. பொட்டாசியம் குறைபாட்டிற்கும் இதுவே உண்மை. டெமெக்ளோசைக்ளின் அடினிலேட் சைக்லேஸின் வாசோபிரசின் தூண்டுதலின் கட்டத்தில் தலையிடுகிறது மற்றும் சிஏஎம்பி-சார்ந்த புரோட்டீன் கைனேஸைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, குளோர்ப்ரோபமைடு அடினிலேட் சைக்லேஸின் வாசோபிரசின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

வாசோபிரசின் குறைபாடு: இரத்தமற்ற நீரிழிவு

மைய தோற்றம் கொண்ட இரத்த ஓட்டம் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், சாதாரண உடலியல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் போதுமான AVP சுரப்பு காரணமாக உடலில் தண்ணீரை சேமிக்கும் திறன் அழிக்கப்படுகிறது.

நோய்க்குறியியல்.வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வாசோபிரசின் போதுமான அளவு சுரக்காதது, இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோனின் வெளியீட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் உடலியல் செயல்முறைகளின் பல செயல்பாட்டு நிலைகளின் குறைபாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம். கருத்தியல் நிலைகளில் இருந்து பல வகையான மைய வட்டமற்ற நீரிழிவு நோயைக் காணலாம். பிளாஸ்மாவின் அதிகரித்த சவ்வூடுபரவல் மற்றும் உமிழ்நீர் உயர் இரத்த அழுத்த முகவரைப் பயன்படுத்தும்போது ஏவிபி சுரப்புக்கான அறிகுறி இல்லாததால், முதல் வகை நோயியல் கொண்ட நோய்கள் பிரிவின் சவ்வூடுபரவலில் மிகக் குறைந்த அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. திரட்டப்படும் AVP இலிருந்து அகற்றுவதற்கு இத்தகைய நோய்கள் நடைமுறையில் உள்ளன. மற்றொரு வகை மனநோய்களில், மாதிரியின் சவ்வூடுபரவல் கூர்மையாக அதிகரிப்பதன் மூலம் நீரிழப்பு தவிர்க்கப்படுகிறது, மேலும் உப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு சவ்வூடுபரவல் வரம்பு அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஆஸ்மோர்செப்டர் பொறிமுறையானது சேதமடைகிறது, ஆனால் AVP ஐ சுரக்கும் திறன் ஹைபோவோலீமியா அல்லது கடுமையான நீரிழப்பு நிகழ்வுகளில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது வகை நோயாளிகளில், பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரித்தால், பிரிவின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பு அல்லது ஏவிபி சுரப்பு ஆஸ்மோடிக் வாசலில் உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஹார்மோன்கள் சுரக்கும் வழிமுறை, மற்றும் ஆஸ்மோர்செப்டர் அதிக சரிசெய்தல் புள்ளியைக் கொண்டுள்ளது. நான்காவது வகை நோய்வாய்ப்பட்டால், பிளாஸ்மா குறுக்குவெட்டு மற்றும் பிளாஸ்மா குறுக்குவெட்டின் சவ்வூடுபரவல் இடையே வளைவு வலதுபுறமாக வளைந்திருக்கும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு AVP இன் சுரப்பு விதிமுறையில் உள்ள அதே பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியில் தொடங்குகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது இயல்பை விட குறைவாக இருப்பதாக தோன்றுகிறது.

மற்றொரு வகை குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயாளிகளில் - நான்காவது வகை, தேவைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நிகோடின், மெத்தகோலின், குளோர்ப்ரோபமைடு அல்லது க்ளோஃபைப்ரேட் ஆகியவை ஆன்டிடியூரிசிஸின் வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்தலாம், இது ஆரோக்கியத்தை செயல்படுத்துவதற்கு ஏவிபியின் தொகுப்பு மற்றும் இருப்புக்களின் போதுமான அளவைக் குறிக்கிறது. ஹார்மோன் சுரப்புக்கு முன் தைராய்டு தூண்டுதலின் இருப்புக்கு சுரப்பு போதுமான அளவு செறிவு தேவை. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், பிற வகை நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறிகுறியற்ற ஹைப்பர்நெட்ரீமியா இருக்கலாம், இது சிறுநீர் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் சிறிய அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்.

நோயியல்.இரத்தம் அல்லாத நீரிழிவு பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது முதிர்வயதில் தொடங்குகிறது (சராசரி வயது - 21 ஆண்டுகள்). பெண்களை விட ஆண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். சிறுநீர் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு. 1. குரோமோபோப் அடினோமாஸ், க்ரானியோபார்ங்கியோமாஸ், ஜெர்மினோமாஸ், பைனலோமாஸ், பஃபி ட்யூமர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், லுகேமியா, ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் மற்றும் சர்கோயிடோசிஸ் உள்ளிட்ட ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நியோபிளாஸ்டிக் அல்லது ஊடுருவக்கூடிய புண்கள். 2. ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை அல்லது வழக்கமான மாற்று சிகிச்சை. இரத்தம் அல்லாத நீரிழிவு, இது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-6 நாட்களுக்குள் உருவாகிறது மற்றும் சில நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்; மற்றொரு 1-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, அது தினசரி தொடர்கிறது, அல்லது தன்னைப் புதுப்பித்து நாள்பட்டதாக மாறும். பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தொலைதூரப் பின்பகுதியானது, பிட்யூட்டரி சுரப்பியானது, நியூரான்களின் பெரும்பாலான சுப்ராப்டிக் நியூரான்களின் பிற்போக்குச் சிதைவை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு உயரமாக வெட்டப்படும்போது, ​​பசு மாடுகளில் நிரந்தர மண்டையோட்டு அல்லாத நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்துகிறது. 3. இடியோபாடிக் அல்லாத தோல் நீரிழிவு பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் அரிதாக (20% க்கும் குறைவான வழக்குகள்) முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்புடன் இருக்கும். வீக்கம், ஊடுருவும் செயல்முறை, குற்றவியல் நடைமுறை அல்லது ஏவிபி குறைபாட்டின் பிற சாத்தியமான காரணங்களுக்கான தற்காலிக அல்லது தோல்வியுற்ற தேடல்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே இத்தகைய நோயறிதல் செய்ய முடியும். ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம், ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா அல்லது செல்லா டர்சிகாவின் நடுப்பகுதி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதியில் வீக்கத்தின் கதிரியக்க அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல் 3-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோய்க்கான காரணத்தைத் தேடுவதைத் தூண்டும். பின்தொடர்தலின் எதிர்மறையான முடிவுகளை அகற்றுவதில் அதிக சிரமம் இருப்பதால், இடியோபாடிக் அல்லாத குணப்படுத்தும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதன் முக்கியத்துவம் அதிகரிக்கிறது. இடியோபாடிக் அல்லாத வட்ட நீரிழிவு நோயில், சுப்ராப்டிக் மற்றும் பாராவென்ட்ரிகுலர் கருக்களில் உள்ள நியூரான்களின் எண்ணிக்கை மாறுகிறது என்று தெரிவிக்கப்படுகிறது. ஒற்றை அத்தியாயங்களில், நோய் ஒரு மேலாதிக்க சரிவு நிறுவப்பட்டது..

மருத்துவ வெளிப்பாடு.குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயில், பாலியூரியா, ஸ்ப்ராமெண்டல் ஸ்ப்ராக் மற்றும் பாலிடிப்சியா ஆகியவை எப்போதும் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளின் ராப்டோ போன்ற வெளிப்பாடுகளால் நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இது வாசோபிரசின் விளைவுகளில் முதலில் வெளிப்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இது டிரிவல் தெரபியின் பின்னணியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வெட்டு இன்னும் இலகுவாகத் தெரிகிறது, மேலும் அதன் அளவு பெரியதாக மாறும் (ஒரு சேவைக்கு 16-24 லிட்டர் வரை), இது ஒரு நாள் மற்றும் இரவுக்கு 30-60 நிமிடங்கள் தையல் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும், உணவின் நுகர்வு மிகவும் மிதமானது (ஒரு டோஸுக்கு 2.5-6 லிட்டர்), மற்றும் சில நேரங்களில் அது ஒரு டோஸுக்கு 2 லிட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கலாம், இதனால் சில நோயாளிகள் அழுவதில்லை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தின் செறிவு (290 mOsmol/kg க்கும் குறைவானது, பொதுவாக 1.010 க்கும் குறைவானது) குறைவாக உள்ளது, ஆனால் லேசான குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயில் இது அதிகமாக இருக்கலாம் (290-600 mOsmol/kg).

ஹைபோடோனிக் பாலியூரியாவுடன் தொடர்புடைய சீரம் ஆஸ்மோலலிட்டியில் ஒரு சிறிய மாற்றம், ஸ்ப்ராக் தூண்டுகிறது. முள்ளங்கியின் ஒரு பெரிய அளவு மூலம் நோய்கள் அணைக்கப்படுகின்றன, இது குளிர் பானங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது, மேலும் அவற்றின் கிடைக்கும் அதிக புளிப்பை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறது. ஸ்ப்ராக் ஏற்பட்டால், திடீரென்று, தண்ணீரை உட்கொள்வதற்கு முன்பு, வாசோபிரசின் அறிமுகம் அடிக்கடி போய்விடும் அல்லது குடிக்காமல் ஸ்ப்ராக்கை மாற்றுகிறது.

ஸ்ப்ராக் மையத்தின் இயல்பான செயல்பாடு, பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியா ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை உறுதிசெய்கிறது, இதனால் நீரிழப்பு அரிதாகவே சீரம் சோடியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதைத் தவிர வேறு எதையும் வெளிப்படுத்தாது. இருப்பினும், வெளியேற்றப்படும் நீர் போதுமான அளவு நிரப்பப்படாமல், நீரிழப்பு கடுமையானதாகி, பலவீனம், காய்ச்சல், மனநலக் கோளாறுகள், சாஷ்டாங்கம் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது சீரம் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் அதில் உள்ள சோடியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது 175 meq/l ஐ விட அதிகமாகும். ப்ரீயோப்டிக் கருவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வட்டமற்ற நீரிழிவு நோயில், பகலில் அடிப்சியா ஏற்படலாம், ஆனால் ஸ்ப்ராக்கின் ஹைபோதாலமிக் மையத்தின் பலவீனமான செயல்பாடு ஏற்பட்டால், நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அடிப்சியா ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்து, வெப்ப பக்கவாதம் மற்றும் பிற காரணங்களுடன் தொடர்புடைய அறியப்படாத நிலை காரணமாக நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. நீங்கள் விரும்பத்தகாத நீரிழிவு அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், போதுமான அளவு தண்ணீரை உடனடியாக அறிமுகப்படுத்தாமல், அதிக அளவு ஐசோடோபிக் உப்பு கரைசலை உட்புறமாக அல்லது ஹைபரோஸ்மோலார் புரத கலவைகளை ஒரு குழம்பு ஆய்வு மூலம் வழங்குவது மிகவும் ஆபத்தானது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், சிக்கலான பாலியூரியா ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஏற்படலாம்; மிச்சூரின் அடோனி, குழாயின் இறுக்கம் அல்லது பிற காரணங்களால், மிகுரை முழுவதுமாக காலி செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது.

நோய் கண்டறிதல் சோதனை.சிட்ரிக் அல்லாத நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல், பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பு, உணவுப் பொருட்கள் அல்லது உமிழ்நீர் உயர் இரத்த அழுத்தக் கரைசலை நிர்வகிப்பதன் விளைவாக, சாதாரண AVP சுரப்பு குறைவாக உள்ளது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மாதிரியின் பிளாஸ்மாவில் AVP இன் அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது அல்லது மாதிரியின் சவ்வூடுபரவலில் போதிய அதிகரிப்பு வாசோபிரசின் இன் வெளிப்புற நிர்வாகத்தின் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நிறுவலாம். பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் மற்றும் அட்டவணையின் குறுக்குவெட்டு மதிப்பு எளிமையானது மற்றும் நம்பகமானது, ஆனால் AVP இன் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, சவ்வூடுபரவல் மதிப்பின் முடிவுகள் போதுமானதாக இல்லை என்றால்.

பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் மற்றும் பிரிவுக்கு இடையே உள்ள செறிவு மதிப்பீடு. பாலியூரியா நோயாளியின் பல ஒரு மணிநேர பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் மதிப்புகள் மற்றும் குறுக்குவெட்டுகளின் முடிவுகள் வரைபடத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளதால், இருண்ட பகுதிக்கு இது தெளிவாக உள்ளது, அதாவது மத்திய அல்லது சாத்தியமான நோயறிதலைப் பற்றி பேசலாம். நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத தோல் நீரிழிவு. பிந்தையது அதிக சக்தி வாய்ந்தது, ஏனெனில் பிளாஸ்மாவில் AVP இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது அல்லது வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் ADH க்கு எதிர்வினை இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் மற்றும் பகுப்பாய்வு சரிசெய்தல் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய காலத்தில் குறிப்பாக முக்கியமானது. இது அதிகப்படியான நீரிழிவு நோயின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்தின் விளைவுகளிலிருந்து புற்றுநோய் அல்லாத நீரிழிவு நோயை விரைவாக வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

நீரிழப்பு சோதனை.வாசோபிரசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பெருமூளை நீரிழப்பு உள்ள சவ்வூடுபரவலை மதிப்பிடுவது தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான எளிய மற்றும் நம்பகமான முறையாகும் மற்றும் பாலியூரியாவின் பிற காரணங்களிலிருந்து வாசோபிரசின் குறைபாட்டை வேறுபடுத்துகிறது.

வெவ்வேறு நபர்களில் சிறுநீரின் அதிகபட்ச செறிவு பரவலாக வேறுபடுகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட அல்லாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், AVP போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, "விதிமுறைகளின்" முழுமையான குறைந்த வரம்புகளை தீர்மானிக்க முடியாது. சுரக்கத்தின் சவ்வூடுபரவல் அளவைக் கொண்டு போதுமான மற்றும் போதுமான AVP சுரப்பை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை, இது காலையில் குடிப்பதன் ஆரம்ப காலத்திற்குப் பிறகு நிறுவப்பட்டது. மறுபுறம், கடுமையான நீரிழப்பு விளைவாக, வாசோபிரசின் நிர்வாகம் பிரிவின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது வாசோபிரசின் குறைபாட்டின் முக்கிய ஆதாரமாகும்.

முறை. 1. வால்யூமின் நிலையான மின்னோட்ட ஆஸ்மோலலிட்டியை உறுதிப்படுத்த, குடித்த பிறகு போதுமான அளவு காலை தேவைப்படுகிறது (தற்போதைய அதிகரிப்பு 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 30 mOsmol/kg க்கும் குறைவாக உள்ளது). இது குறைந்தபட்சம் 1 கிலோ உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. 10 லிட்டருக்கு மேல் அளவு கொண்ட நோய் உங்களுக்கு இருந்தால், 4 முதல் 6 வயது வரை அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அவர்களுக்கு சரியான கவனிப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும். உடல் எடை 2 கிலோவாக மாறி, நோயாளியின் மருத்துவ நிலை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும்போது சோதனை முடிவடைகிறது. நாங்கள் 10 லிட்டருக்கும் குறைவான பாலியூரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளோம், மாலை 6 மணி முதல் அடுத்த நாள் வரை தேவையான அளவை எடுத்து, அடுத்த நாள் மதியம் வரை பரிசோதனையைத் தொடரவும்.

2. ஆஸ்மோலலிட்டியை தீர்மானிக்க சோதனை மாதிரிகள் ஒவ்வொரு 6 வருடங்களுக்கும், குறைந்தது மதியம் வரை எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் தொடர்ந்து மூன்று மாதிரிகளின் சவ்வூடுபரவல் நிலையானதாக மாறும் வரை.

3. காயத்தின் 11 வது ஆண்டில் (காயத்தின் 6 வது ஆண்டில் நீரிழப்பு தொடங்கியது முதல்) அல்லது நோயாளியின் சவ்வூடுபரவல் அளவீட்டின் மூன்றாவது நிலையான முடிவுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு வாசோபிரசின் - 5 OD மருந்தை தண்ணீரில் அல்லது 1 எம்.சி.ஜி. desmopresin, அல்லது 10 mcg desmopresin பிசின் சளி சவ்வு அழிக்கும் பாதையுடன்.

4. பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் வாசோபிரசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் நிர்வாகத்திற்கு 1 வருடத்திற்குப் பிறகு சேகரிக்கப்பட்ட ஒரு பகுதியில் வரிசைப்படுத்தல் ஆஸ்மோலலிட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழப்பு சோதனையின் போது, ​​முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்வது அவசியம், இருப்பினும் செயல்முறையைத் தொடர்ந்த பிறகு பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே ஏற்படும்.

கலையின் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் விளக்கம். சாதாரண பிட்யூட்டரி செயல்பாடு உள்ள நபர்களில், வாசோபிரசின் ஊசிக்குப் பிறகு பிரிவின் சவ்வூடுபரவல் 9% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது, ஒரு நீரிழப்பு ii (டிவி. படம். 323-3) பிறகு அதிகபட்ச சவ்வூடுபரவல் இல்லை என்பது போல. மத்திய தோற்றம் கொண்ட புற்றுநோய் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், வாசோபிரசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பு 9% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. நீரிழப்பு போதுமானதாக இருந்தால், வாசோபிரசின் ஊசிக்கு முன் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டி 288 mOsmol/kg ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம். பாலியூரியா, புற்றுநோயின் பொதுவான நோயியல், குறைந்த பொட்டாசியம் அளவு அல்லது நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல், நீரிழப்பு சிறிது அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஊசி போட்ட பிறகு வாசோபிரசின் வளராது. நிறைய தண்ணீரால் (முதன்மை பாலிடிப்சியா) அவதிப்படும் நோயாளிகளில், அதிக வலிமிகுந்த உலர் இரத்தம் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது, இதனால் பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் 288 mOsmol/kg ஐ அடைகிறது மற்றும் இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் ஒரு பீடபூமியை அடைகிறது. வெளிப்புற வாசோபிரசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மாதிரியின் சவ்வூடுபரவல் 9% க்கு மேல் அதிகரிக்காது.

முக்கிய பாலியூரிக் நோய்க்குறிகள்

வாழ்க்கையின் முதன்மை அழிவு மற்றும் நீரின் பார்வை

A. Nadmirne நீர் வழங்கல்

1. சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா

2. ஹைபோதாலமிக் புண்கள்: ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் எக்ஸ், சர்கோயிடோசிஸ்

3. மருந்தியல் முகவர்களால் ஏற்படும் பாலிடிப்சியா [தியோரிடசின், குளோர்பிரோமசைன், ஆன்டிகோலர்ஜிக் முகவர்கள் (உலர்ந்த வாய்)]

பி. வடிகட்டிய நீரின் குழாய் மறுஉருவாக்கம் இல்லாமை.

1. வாசோபிரசின் குறைபாடு a) மத்திய தோற்றம் கொண்ட சிட்ரிக் அல்லாத நீரிழிவு b) மருந்தியல் வழிமுறைகள் மூலம் AVP சுரப்பு கால்வனேற்றம் (மருந்து விரோதம்)

2. AVP க்கு நைட்ரிக் குழாய்களின் உணர்திறன் இல்லாமை a) நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத சிட்ரிக் நீரிழிவு (பிறவி மற்றும் குடும்பம்) b) நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத சிட்ரிக் நீரிழிவு (கூடுதல்)

அடைப்புக்குரிய யூரோபதிக்குப் பிறகு பல நாள்பட்ட நரம்பியல் நோய்கள், நார்சிஸ் தமனியின் ஒருதலைப்பட்ச ஸ்டெனோசிஸ், நிக்கா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸுக்குப் பிறகு

முதன்மை அல்டோஸ்டிரோனிசம் உட்பட பொட்டாசியம் குறைபாடு

ஹைபர்பாரைராய்டிசம் உட்பட நாள்பட்ட ஹைபர்கால்சீமியா

மருந்தியல் முறைகளுடன் சிகிச்சை: லித்தியம், மெத்தாக்ஸிடோலூரேன் மயக்க மருந்து, டெமெக்ளோசைக்ளின்

பல்வேறு அமைப்பு ரீதியான நோய்கள்: மல்டிபிள் மைலோமா, அமிலாய்டோசிஸ், அரிவாள் செல் அனீமியா, ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் சிண்ட்ரோம்

நைட்ரிக் உறிஞ்சுதலின் முதன்மை குறைபாடு பேச்சு தயாரிப்புகளின் முறிவு ஆகும் (ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ்)

A. குளுக்கோஸ்: இரத்த சர்க்கரை நோய்

B. உப்புகள், குறிப்பாக சோடியம் குளோரைடு

1. பாரிய நாள்பட்ட நோய்கள், குறிப்பாக நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்

2. மனிடோல் உட்பட பல்வேறு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு

3. அனைத்து இரத்த மாதிரிகள் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் (அல்லது சீரம்) ஆஸ்மோலலிட்டியை தீர்மானிக்கவும். இலவச நீர் அனுமதியைத் தீர்மானித்து, வரைபடத்தில் தரவை வைக்கவும்.

4. பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியில் எடுக்கப்பட்ட தோல் இரத்த மாதிரியில், AVP இன் செறிவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (இது வெளிப்படையாக ரேடியோ இம்யூனோஅசேக்கான நம்பகமான கிட் ஆகும்).

விளக்கம். இந்த தரவுகளின் பகுப்பாய்வு இலவச நீரின் அனுமதியில் ஒரு முற்போக்கான சரிவு இருப்பதைக் காட்ட வேண்டும், இது தெளிவான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. AVP சுரப்பு சவ்வூடுபரவல் வாசலில் காது புள்ளியின் வடிவமைப்பு பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியின் நேரடி மட்டத்தில் இலவச நீரின் அனுமதியை குறைக்கிறது, இது மணிநேரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த மதிப்புடன், நீரில் உள்ள மனிதர்களில் சவ்வூடுபரவல் வாசல் பொதுவாக 287.3±3.3 mOsmol/kg (சராசரி நிலையான திரவம்) ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் AVP செறிவின் மதிப்பை ஆஸ்மோலலிட்டியின் மதிப்புக்கு எதிராக வைப்பதன் மூலமும் ஆஸ்மோடிக் வாசலை விரிவுபடுத்தலாம், இது உடனடியாக பதிவு செய்யப்படும், மற்றும் மீதமுள்ள மதிப்பைக் கணக்கிடுவதன் மூலம், நேரியல் தொடங்கும் AVP இன் செறிவு அதிகரிக்கும். இந்த அணுகுமுறை மூலம், புலத்தில் WUA களை அடையாளம் காணும் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும். குணப்படுத்த முடியாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் தினசரி அடிப்படையில் காணக்கூடிய சவ்வூடுபரவல் வாசலைக் கொண்டுள்ளனர், இதனால் 300 mOsmol/kg க்கும் அதிகமான பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியுடன், இலவச நீர் அனுமதியில் குறைவு காணப்படவில்லை. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோய் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அதிக அல்லது சாதாரண சவ்வூடுபரவல் வரம்பைப் பராமரிக்க இன்னும் சாத்தியம் உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.சாக்ரல் அல்லாத நீரிழிவு மற்ற வகை பாலியூரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், அவை எண்டோஜெனஸ் வாசோபிரசினுக்கு நைட்ரிக் குழாய்களின் எதிர்வினையின் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, இந்த வகையான பாலியூரியாவை நிர்வகிக்கப்படும் AVP க்கு பல்வேறு எதிர்வினைகள் மூலம் அடையாளம் காண முடியும். அவற்றில் சில மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படலாம் (உதாரணமாக, மருந்து அல்லது மன்னிடோலின் நிர்வாகம், மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன் மயக்க மருந்து அல்லது நைரியாவின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இது சமீப காலத்தில் நடந்தது; மற்றவற்றில், உடல் உளைச்சல் அல்லது எளிய ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் நோயறிதல் ஆதரிக்கப்படுகிறது. (குளுக்கோசூரியா, நரம்பியல் நோயியல், ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது பொட்டாசியத்தின் அளவு குறைதல், முதன்மை அல்டோஸ்டிரோனிசம் உட்பட)

பிறவி நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத மண்டையோட்டு நீரிழிவு என்பது பாலியூரியாவின் ஒரு அரிய, குடும்ப வடிவமாகும், இது AVP க்கு உணர்வின்மையால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் பாலியூரின் மாற்றங்கள் அல்லது வாசோபிரசின் ஊசிக்குப் பிறகு சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. நோயின் குடும்ப இயல்பு (சிட்ரிக் அல்லாத நீரிழிவு நோயில் இது அரிதாகவே காணப்படுகிறது) மற்றும் வேலைக் கடமைகளில் கூர்மையான மாற்றம் மற்றும் வாசோபிரெசின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாக இத்தகைய நோயாளிகள் குறிப்பாக வாசோபிரெசின்-சார்ந்த நான்-சிகுலர் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியலாம். அல்லது டெஸ்மோபிரெசின் (இது வாசோபிரசின் சார்ந்த தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான பொதுவானது). நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத குணப்படுத்தும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் வாசோபிரசினுக்கு பதிலளிக்கின்றனர், இது சவ்வூடுபரவலின் நிலையான நிலையில் (பீடபூமி) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சவ்வூடுபரவல் 40-50% அதிகரிப்பு. இந்த எதிர்வினை லேசான மற்றும் கடுமையான இரத்தமற்ற நீரிழிவு நோயாளிகளின் எதிர்வினைகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, நெஃப்ரோஜெனிக் மற்றும் மத்திய தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவலுடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும் AB செறிவு கண்டறியப்பட்டால், நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத தோல் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் நிறுவப்பட்டது. செறிவின் சவ்வூடுபரவல் தொடர்பாக.

முதன்மை பாலிடிப்சியா. குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயில் முதன்மை அல்லது சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். இந்த நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: நாள்பட்ட அதிகப்படியான தண்ணீரை உட்கொள்வது, இது ஹைபோடோனிக் பாலியூரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது (இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயுடன் குழப்பமடைகிறது), மற்றும் அதிக அளவு தண்ணீரை அவ்வப்போது உட்கொள்வது, இது நீர்த்த ஹைபோநெட்ரீமியாவுக்கு வழிவகுக்காது. பிளாஸ்மா, வெளியேற்றத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கூட நீர்த்தப்படுகிறது. வெட்டு.

நோயின் போது பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியா ஆகியவை நிலையற்றவை, ஆனால் குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயில் அவை நிரந்தர அறிகுறிகளாகத் தோன்றும். அத்தகைய நோயாளிகளில், ஒரு விதியாக, இரவு நேர பாலியூரியா இல்லை, இதன் விளைவாக பாலியூரியா சுரக்கும் திரவத்தின் திறனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் அதன் மூலம் அரிதான நிகழ்வுகளில் இரகசியத்தை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய்கள் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் இருந்து வருகின்றன. முதன்மை பாலிடிப்சியாவின் சிண்ட்ரோம், பசியின்மை நெர்வோசா உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான திரவ இழப்பு காரணமாக அதிக அளவு நீர் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நீர் மட்டம் அதிகரிப்பதால், அமுக்கப்பட்ட நீரின் அளவு கணிசமாகக் குறையலாம். நாள்பட்ட அதிகப்படியான வாழ்க்கை நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சீரழிவுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர், இருப்பினும் இத்தகைய சரிவு அடிப்சியா அல்லது ஹைபோடிப்சியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிக அளவு ராடினியை அவ்வப்போது உட்கொள்வதால், நீர் நச்சுத்தன்மை மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா, பிளாஸ்மா நீர்த்தலில் அசாதாரணங்கள், தரவு சேதமடையாமல் ஏற்படலாம். ஒரு ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர் 10-14 மிலி/எச் திரவ விகிதத்தில் தொந்தரவுகள் இல்லாமல் தண்ணீரை வெளியேற்ற முடியும் என்பதால், மிகவும் அரிதாகவே குடிப்பது பொதுவானது. வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம். அஃபிட்களில் உள்ள நீர் நச்சுத்தன்மையின் சிண்ட்ரோம் பொதுவாக அதிக எண்ணிக்கையிலான எனிமாக்களை அனுபவிக்கும் நபர்களில் பலவிதமான அறிகுறிகளில் நிகழ்கிறது, அவர்கள் அதிக அளவு பீர் அல்லது தியோரிடசினை திரும்பப் பெறலாம். பினோதியாசின் கலவைகள் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகின்றன மற்றும் வாய் வறட்சியை ஏற்படுத்தலாம், இது நீர் இழப்பை அதிகரிக்கிறது. தியோரிடசின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஸ்ப்ராக் மையத்தை நேரடியாக தூண்டுகிறது.

பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் ஆகியவற்றில் ஒரு மணி நேர குறைவின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சாதாரண பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலலிட்டியுடன், நீரிழப்புக்கான இயல்பான எதிர்வினையைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் அல்லது ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பில் பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் மற்றும் குறுக்குவெட்டை தீர்மானிப்பதன் மூலம் முதன்மை பாலிடிப்சியாவை கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், நோய்கள் மிகவும் ஹைப்பர்ஹைட்ரேட் செய்யப்படலாம், தற்போதைய மாதிரிகளில் உள்ள மாதிரியின் சவ்வூடுபரவல் குறைந்தது 18 ஆண்டுகள் நீரிழப்பு தேவைப்படுகிறது. பிளாஸ்மா அல்லது பிரிவில் உள்ள AVP அளவுகளின் முக்கியத்துவம், முதன்மை பாலிடிப்சியாவை மத்திய தோற்றம் கொண்ட தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு நடைமுறையில் உதவாது.

லிகுவன்னியா. இரத்தம் அல்லாத நீரிழிவு ஹார்மோன் திருத்தத்திற்கு மாற்றாக உள்ளது. மற்ற பெப்டைட்களைப் போலவே வாசோபிரெசினின் வாய்வழி நிர்வாகம் பயனற்றது. 5-10 OD அளவுகளில் நீர்நிலை மருந்து வாசோபிரசின் கீழ்நிலையாக நிர்வகிக்கப்படலாம். நாளின் தீவிரம் 3-6 வயதாகிறது. இந்த மருந்து முக்கியமாக அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு, தலையில் காயம் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான புற்றுநோய் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால சிகிச்சை நன்மையாக விற்பனை செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டின் குறுகிய காலம், நியூரோஹைபோபிசிஸின் செயல்பாட்டை புதுப்பிக்கும் தருணத்தை இழக்காமல் இருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு நீர் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும், இது திரவத்தின் உள் உட்செலுத்தலைக் குறைக்கிறது.

டெஸ்மோபிரெசின் அதிக ஆண்டிடியூரிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அழுத்தத்தின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கலாம். 10-20 எம்.சி.ஜி (0.1-0.2 மி.லி) அளவுகளில் உட்செலுத்தப்படும்போது அல்லது தோலடி ஊசி (1-4 எம்.சி.ஜி) போது, ​​அதன் ஆண்டிடியூரிடிக் விளைவு பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு 12-24 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இரத்த சர்க்கரை அல்லாத பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருந்து குறிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. லிப்ரெசின் என்பது மூக்கடைப்புக்கான ஒரு ஏரோசல் ஆகும், இதில் ஒரு பயன்பாடு சுமார் 4-6 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் ஆன்டிடியூரிசிஸை வழங்க முடியும். மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை நாசியழற்சியுடன் வீக்கம் ஏற்பட்டால் நாசி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து இரண்டு மருந்துகளையும் உறிஞ்சுதல். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் தெரியாத நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டெஸ்மோபிரெசின் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

கடந்த காலத்தில், இரத்தம் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஒரு விதியாக, ஒலியத்தில் (2.5 அல்லது 5 OD) உள்ள tannate vasopresin இன் உள் அல்சரேட்டிவ் ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, இதன் ஆண்டிடியூரிடிக் விளைவு 24-72 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். ஆம்பூலை சூடாக்கவும், பின்னர் பல முறை கிளறவும் அல்லது திருப்பவும், இதனால் ஆம்பூலில் உள்ள பிட்யூட்டரி பவுடரின் பழுப்பு வண்டல் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு கலமட் எண்ணெய் இடைநீக்கத்தை உருவாக்குகிறது. சுவடு உலர்ந்த சிரிஞ்ச் மூலம் சிதைக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகப்படியான AVP சுரப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது (வகைகள் 2-4), குறைந்த ஹார்மோன் அல்லாத பொருட்களின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கிறது. குளோர்ப்ரோபமைடு நியூரோஹைபோபிசிஸ் மூலம் ஏவிபியின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் நரம்பியல் குழாய்களில் ஏவிபியின் சப்மேக்சிமல் அளவுகளின் விளைவை ஆற்றுகிறது. ஆண்டிடியூரிடிக் எதிர்வினையை அடைய, ஒரு டோஸுக்கு ஒரு முறை 200-500 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால் போதும். இந்த செயல்பாடு சேர்க்கைக்குப் பிறகு முதல் சில ஆண்டுகளில் தொடங்குகிறது மற்றும் பொதுவாக 24 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இந்த உண்ணாவிரத உணவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் வழக்கமான உணவைப் பராமரிப்பதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. AVP இன் சுரப்பை ஒரு கலவை மற்றும் க்ளோஃபைப்ரேட்டுடன் தூண்டுகிறது, இது குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது நிலையான ஆண்டிடியூரிசிஸை உறுதி செய்யும். சில நோயாளிகளில், குளோர்ப்ரோபமைடு மற்றும் க்ளோஃபைப்ரேட்டுடன் சிகிச்சையானது ஒரு பரிமாற்றத்தில் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கு இணைக்கப்படுகிறது. AVP இன் சுரப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கார்பமாசெபைன் ஆன்டிடியூரிசிஸைத் தூண்டுகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பயனுள்ள டோஸ் ஒரு டோஸுக்கு 400-600 மி.கி ஆகும், இருப்பினும் இந்த பொருள் நச்சு பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

இரத்த சர்க்கரை அல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப் பயன்படும் மருத்துவ வசதிகள்

பட்டியலிடப்பட்ட முறைகள் மத்திய தோற்றத்தின் தோல் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயாளிகளில், தியாசைடுகள் மற்றும் பிற டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையானது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வழிகளில் பொதுவானது. சோடியம் இழப்பு காரணமாக, டையூரிடிக்ஸ் குளோமருலர் வடிகட்டலின் திரவத்தைக் குறைக்கிறது, ப்ராக்ஸிமல் நெஃப்ரானில் சோடியத்தின் மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, ஹென்லின் முனைய வளையத்தில் சோடியத்தின் விநியோகத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் நாமே படுகொலையை இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கான செலவைக் குறைக்கிறோம். நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத மண்டையோட்டு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சை விளைவு உப்பு அகற்றப்படுவதால் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. பிறவி நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு பெண்களுக்கு உடனடி மருத்துவ விளைவுக்காக அதிக அளவு டெஸ்மோபிரெசின் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.

முன்னறிவிப்பு.நோயைக் குணப்படுத்தாத நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு நோய்க்கான முக்கிய காரணமாக பட்டியலில் முதலிடத்தில் உள்ளது. மூளை வீக்கம் அல்லது அமைப்பு ரீதியான நோய் இல்லாத நிலையில், பாலியூரியாவின் இயக்கத்திலிருந்து தண்ணீர் மற்றும் முறையான குளியல் இலவச அணுகல் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை உறுதி செய்யும் மற்றும் உங்கள் அசௌகரியத்தை குறைக்காது. ட்ரிவல் பாலியூரியா நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத சிட்ரிக் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய மிகுர் மற்றும் குழாய்களின் நீட்சியைத் தடுப்பதற்கும், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் போன்றவற்றுக்கும் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முக்கியமானது. நீரிழிவு அல்லாத நீரிழிவு நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அத்தியாயங்களில், ஒரு நோயாளிக்கு அடிப்சியா அல்லது ஹைப்போடிப்சியா கடுமையான நீரிழப்பு வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது கரோனரி சரிவு அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். கடுமையான நிலைமைகள் தெரியாத நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு அல்லாத நிலைக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நீரிழிவு அல்லாத நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும், குற்றவாளி தாயின் நோய் மற்றும் மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு சிறப்பு அட்டை உள்ளது.

டி.பி. ஹாரிசன். உள் மருத்துவத்தின் கோட்பாடுகள்.மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவரின் மொழிபெயர்ப்பு A. V. சுச்கோவா, Ph.D. M. M. Zavadenko, Ph.D. டி.ஜி. கட்கோவ்ஸ்கி