Anestezija za porođaj: moderne metode. Anestezija za porođaj Koji se anestetici izvode sa cezom

Pitanje anestezije u porođaju uvijek je relevantna za buduće majke i riješeno je svaki put pojedinačno ovisno o mnogim faktorima.

Kako se stopa nataliteta približava, svaka buduća majka, na ovaj ili onaj način razmišljanja o predstojećim poteškoćama povezanim s pojavom djeteta na svjetlo. Govorimo o jakim bolovima koji uvijek prate generički proces. Naravno, svaka osoba je pojedinac, a za neke žene boli tokom rođenja - prilično tolerantni, iako neugodan osjećaj, dok za druge - izvor nevjerovatnih muka.

Dokazano je da u većini slučajeva duže vrijeme doživljava snažnu bol, u odlučnom trenutku, možda jednostavno nije spremna za rad djeteta na prirodno, tijelo je iscrpljeno, a Gvineja jednostavno nema snaga za spavanje. Za to se ne događa, za vrijeme porođaja se primjenjuje anestezika.

Anestezija za vrijeme porođaja može se primijeniti po nizu razloga:

1. Kao što smo rekli, zadatak anestezije je udobnost žene i njezina spremnost da se pojave dijete. Četvrtina procijenjenih staza praga boli za toliko niska da, doživljava bol tokom bitaka, neki elementarni doživljava osjećaj panike, mogu obavljati neadekvatne akcije, ne slušajte upute liječnika. U ovom slučaju, anestetik primijenjen za vrijeme porođaja dizajniran je tako da eliminira nemirnog ponašanja žene.
2. Boje se uklanjaju i ako se očekuje da će biti prevelika beba, ili blizanci, pa čak i tokom duge ili, naprotiv, prerano ili "brza" rođenja.
3. To se događa tijekom generičkog postupka, potrebna je hitna hirurška intervencija, na primjer, vrpce ili uklanjanje placente. U takvim se slučajevima koriste i posebne pripreme, po pravilu, intravenske.
4. Smatra se da se efikasno koristi anestetik ako rizik od fetalne hipoksije ili buduće majke ima slabu generičku aktivnost. Ovdje je efekt usmjeren malo na drugoj strani, a ne na uklanjanju boli. U hipoksiji, na primjer, upotreba takvih lijekova smanjuje rizik od gladovanja kisika u bebi.

Što se tiče rizika povezanih s upotrebom lijekova koji uklanjaju jednostavna senzacija, tada, suprotno zajedničkom mišljenju da može destruktivno utjecati na zdravlje djeteta, ljekari razmatraju drugačije. Kao što smo rekli, pitanje se pojedinačno riješi svaki put, a učinak je naravno, naravno, naravno, da donese beneficije, a ne štete. Naravno, svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, ali o tome ćemo razgovarati malo niže kada ćemo rastaviti koje moderne anestezijske metode postoje tokom porođaja.

Vrste anestezije u porođaju

Tehnike anestezije u porođaju mogu biti potpuno drugačije, od upotrebe droga, na metode koje objašnjavaju kako anestetičkim kontrakcijama tokom porođaja. Započnimo, možda, sa anestezijom porođaja u modernim uvjetima, odnosno onim metodama koje su osnovni princip uvođenja lijekova u tijelo.

Reljef medicinskog bola u porođaju

Lijekovi za lijekove dizajnirani za smanjenje bolova tokom bitaka, mogu ući u tijelo na različite načine, od udisanja i komprimiranja, prije uvođenja njihovog intramuskularno i intravenski. Zapitajmo se šta i kako je porođaj detaljnije priznati.

Udisanje

Za takvu anesteziju koristi se mješavina dušika i kisika. Ova kombinacija daje prilično veću efikasnost i koristi se tokom otvaranja grlića maternice. Opis ove metode, usput, daje odgovor na pitanje "Da li slika rađa u prvom periodu?", Koji i vrijeme otvaranja su. Plus takva metoda je da žena sama određuje stepen boli i dah uzima po potrebi.

Intravenska anestezija

Šta prikupljate u Beču tokom porođaja za anesteziju? Najčešće su ovi lijekovi dizajnirani da imaju olakšanje bolova tokom porođaja su različiti analgetici. Usput, oni su u tijelu ne samo, već i intramuskularno, a uz pomoć posebnih kompresova. Slična metoda olakšavanja grabežljivog razdoblja usmjerena je na osiguravanje da se žena može u potpunosti opustiti između borba i dobiti snagu koja će biti potrebna tokom DYG-a.

Ponekad doktor, donose odluku, koja se anestezija primjenjuje tokom porođaja, zaustavlja svoj izbor na ovoj pripremi kao promedol. Iako se PROMEDOL odnosi na opojne droge, dokazano je da njegova jednokratna aplikacija neće naštetiti ni majci ni djetetu. Ovaj se lijek ne primjenjuje u posljednjoj fazi generičke aktivnosti, u protivnom takva metoda može utjecati na respiratorne aktivnosti djeteta, jednostavno će mu biti teško napraviti prvi dah.

Često, posebno tokom prve bebe, postoji takva situacija da je generička aktivnost značajno zategnuta. U takvim slučajevima dati buduća mama Opustite se, ljekari su spavali.

Epiduralna anestezija

Ovdje se ulazi u anesteziju za porođaj u stražnju stranu (u kičmi) uz pomoć katetera. Ova metoda pruža gotovo cjelovit odlaganje simptomi boliAli morate se sjetiti da zajedno s bolom može nestati i mogućnost nekog vremena za samostalno kretanje. Ovisi o dozi ubrizganom lijeku, ponekad žena može u potpunosti stajati na nogama. Minus je činjenica da tijekom upotrebe ove metode žene u radu gubi sposobnost u potpunosti intervenirati. Stoga je ubrzo prije početka obustavljeno uvođenje lijeka.

Metode generacije ne-droga porođaj porođaja

Metode prirodne anestezije porođaja uključuju puno najrazličitijih, a najvažnije, sigurnu mamu i dijete, metode. Ovdje i lijekovi protiv bolova tokom porođaja i različite pozicije za anesteziju i još mnogo toga. Ali prvo prve stvari.

Psihološka obuka

Vrlo dobro, ako buduća majka zna i razumije šta to očekuje. Ispravan stav je vrlo važan u ovih nekoliko teških sati koji prethodi nastanku djeteta do svjetla. Za mame, prvi put rođenjem, postoje razne škole i tečajeve o trudnoći i porođaju, naravno, preporučuju se za posjetu.

Refleksologija

Ili akupunkture. Ova metoda je apsolutno sigurna i, dok, vrlo efikasna. Nažalost, ova metoda nije previše uobičajena u našoj zemlji zbog banalnog izostanka kvalificiranih stručnjaka u ovoj oblasti. I šteta je, jer upotreba akupunkture u porođaju ima blagotvoran učinak na generičku aktivnost u cjelini, ne samo uklanja bolan.

Vodeni tretmani

Rođenje djeteta je dugoročni proces, a samim tim, ljekari se često ne preporučuju ići u rodilištu odmah nakon pojave prvih simptoma. I da bi se olakšala bol kod kuće, buduća mama koju možete provesti neko vrijeme u toploj kupki. Tokom takvih vodenih postupaka, događa se opuštanje mišića, zbog kojih bol postaje znatno manja i mnogo tolerantna. Pored toga, udobnost i kućna namještaja pomoći će se na pozitivnom rezultatu. Usput, nude se neke bolnice za porodilje da iskoriste topli tuš za iste ciljeve, već u prenatalnoj grani.

Neke mame odlučuju o izgledu djeteta u svjetlost u vodi. I iako će udobnost tokom takvog načina biti viša, ne zaboravite na kvalificirane medicinsku njegušto će se u potpunosti pružiti u budućoj majci samo na materinskom stolu.

Masaža

Sigurna, ponekad snažna stimulacija tačaka smještena na donjem dijelu leđa i sakrilu, značajno smanjuje neugodne senzacije koje nastaju tokom bitaka. Slične manipulacije, žena može obaviti i samostalno, a uz pomoć supružnika ili drugog bliskog čovjeka, smješten pored nje za vrijeme zajedničkog porođaja. U potonjem slučaju učinak masaže bit će jači zbog kontakta s rodnom osobom.

Elektrode

Metoda se koristi vrlo rijetko, ali ipak ima smisla za njega. Prilično sigurno uklanjanje bolova, to neće naštetiti majci niti djetetu. Elektrode u ovom slučaju su fiksirane u donjem dijelu leđa i stimulira se nervnim završecima pomoću AC.

Respiratorne tehnike

Pravilno disanje tokom bitke je vrlo važan aspekt. To je ova metoda koja se preporučuje za najčešće korištenje. Naše tijelo u mnogim situacijama samo sami zna šta treba učiniti, ponekad mu treba malo pomoći. Ako je nadležno za disanje tokom bitaka, moguće je ne samo da bi se boli značajno smanjila, već općenito, opustite tijelo, što je beba vrlo pogođena. Tijekom pravilnog daha i izdisaja, tijelo proizvodi hormonski endorfin, koji pad u krv i igra ulogu prirodnog anestetika.

Pravilno ponašanje

Aktivno ponašanje tokom bitaka uključuje upotrebu različitih poza koje evociraju kralježnicu, kao i ljuljajući, padine koji se koriste u istoj svrsi. Specijalna kugla se često koristi, sjedi na kojoj se za vrijeme bolova, groznica smanjuje bol.

Pomoću takvih metoda u porođaju? Naravno. Ali samo ako je žena usmjerena na rezultat. Rođenje djeteta je naporan rad, a potrebno mu je približiti mu sav ozbiljnost. Stoga se pripremamo unaprijed, psihološki se prilagođavamo, pokušavamo da ne paničimo, a onda će sve biti u redu. Napokon, strah, paničar i "stezanje" samo će ojačati bol, a pored toga, mogu naštetiti još uvijek rođenom bebom.

Anestezija nakon porođaja

Nakon pojave bebe, mogu se pojaviti bolovi iz više razloga. Ovo je smanjenje maternice, boli nakon lomljenja, nelagode zbog šava dobivenog kao rezultat cesarskih presjeka. I koji se anestetik može primijeniti nakon porođaja?

Opcije nego da anestetiraju tijelo nakon porođaja, ne mnogo. Vlastito, postoje samo dvoje: Ibuprofen i paracetamol. Ali lijekovi koji sadrže ove aktivne tvari su prilično puno i oni imaju različiti oblik pustiti. Ovo mogu biti tablete protiv bolova, te tablete, i lijekovi i injekcije (potonje se koriste za anesteziju uglavnom u rodilištu.

Koliko košta anesteziju za porođaj

Ako ćete roditi u državnoj instituciji u prisustvu odgovarajuće anestezije svjedočenja ili čak i anestezija provedet će besplatno. U drugim slučajevima, troškovi anestetika tokom bitaka variraju ovisno o kvalifikacijama anesteziologa, statusu porodiljske bolnice i drugih faktora. Na primjer, cijene za može varirati od 100 do 800 USD, ovisno o svakom slučaju. Stoga su troškovi takve pomoći tokom bitaka najbolji da se unaprijed razgovaraju sa liječnikom koji pohađaju, kao, u stvari i njegovu ekspediciju.

Anestezija za porođaj: za i protiv

Stvorio sam ovaj projekat da vam kažem o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na pitanje, a web mjesto vam je bilo korisno, bit ću zadovoljan uz podršku, pomoći će daljnjim razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegove usluge.

Hvala ti

Web lokacija pruža referentne podatke isključivo da se upoznate sa sobom. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju biti pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacije specijalista je obavezno!

Svaka bol ima vrlo specifičan utjecaj na psihu osobe, uzrokujući duboka emocionalna iskustva i stvaranje stalnog pamćenja na događaj ili faktor u pratnji sindroma bola. Budući da bol prati gotovo cijeli generički čin, koji se obično može nastaviti od 8 do 18 sati, bilo koja žena se sjeća ovog procesa za život. Bol u porođaju ima svijetlu emocionalnu boju koja, ovisno o pojedinim psihološkim karakteristikama osobe, kao i posebne okolnosti koje okružuju generički čin mogu se lako ili, naprotiv, vrlo teško prenijeti.

Žene koje imaju bol generičkog čina bili su relativno lako ili, na terminologiji samih žica, ", toleranto je", apsolutno ne zamišljaju da su testirani i osjetili drugi predstavnici prekrasnog seksa, okolnosti okolnosti osjetio sam strašan, nepodnošljiv bol.

Na osnovu iskustava senzualnog iskustva postoje dva radikalna pozicija u vezi sa anestezijom u porođaju - neke žene vjeruju da je bolje "patiti" radi zdrave bebe, a drugo za bilo koji, čak i za bilo koji ", čak i za bilo koji", Štetno "za dete, koje će ih spasiti sa pakla, namenjene muke. Naravno, oba su položaja radikalna, pa stoga ne mogu biti istinite. Istina laže samo negdje na području klasične "Zlatne sredine". Razmotrite različite aspekte koji se tiču \u200b\u200banestezije porođaja, oslanjajući se, prije svega, za zdrav razum i na ovim ozbiljnim pouzdanim istraživanjima.

Raspodjela rada - Definicija, suština i opće karakteristike medicinske manipulacije

Anestezija rada zasniva se na korištenju različitih tehnika droge i ne droga, što smanjuju nivo mentalne anksioznosti, izvadite napon i prestanite držati impuls protiv bola. Za anesteziju rada nemoguće je koristiti cjelokupni spektar lijekova koji su trenutno dostupne i ne-droga tehnika, jer mnogi od njih istovremeno s analgetijom (anestezija) uzrokuju puni gubitak osjetljivosti i opuštanja mišića. Žena u porođaju mora održavati osjetljivost, a mišići se ne bi trebale opustiti jer će to dovesti do pokretanja generičkog čina i potrebe za korištenjem poticajnih lijekova.

Sve što se trenutno koriste nisu idealne, jer svaka metoda ima prednosti i nedostatke, te stoga, u određenom slučaju, metoda za ublažavanje bola općenitih akata mora se odabrati pojedinačno uzimajući u obzir psihološku i fizičku stanja Žena, kao i akušerska situacija (položaj, težina ploda, širina karlice, ponovljenog ili prvog porođaja, itd.). Izbor metode optimalan za svaku određenu ženu vrši se zajedno sa akušer-hijekologom i anesteziologom. Učinkovitost različitih metoda dobrote generike Unenodakova, stoga, za najbolji učinak možete koristiti njihove kombinacije.

Anestezija dostave u prisustvu teških hroničnih bolesti u ženi nije samo poželjna, već je potrebna procedura, jer olakšava njegovu patnju, uklanja emocionalnu napetost i strah za svoje zdravlje i dječji život. Anestezija porođaja ne uklanja samo sindrom boli, a istovremeno prekida funkcioniranje primljenja adrenalina koja proizlazi iz bilo kojeg sindroma boli. Reljef proizvodnje adrenalina omogućava vam da smanjite opterećenje na srcu rođenja žene, proširite krvne žile i na taj način pružite dobar placenski protok krvi, što znači da najbolja ishrana i isporuka kisika za dijete. Učinkovita bolnica za olakšanje u porođaju omogućava smanjenje troškova energije tijela žene i njenog napona respiratornog sistema, kao i smanjiti količinu kisika koji je potreban i, tako, propagiraju hipoksiju fetusa.

Međutim, ne trebaju sve žene ublažavanje bolova, jer obično prenose ovaj fiziološki čin. Ali to ne vrijedi i čine suprotni izlaz koji svi mogu "izdržati". Drugim riječima - anestezija porođaja je medicinska manipulacija, koju treba obaviti i koristiti ako je potrebno. Istovremeno, u svakom konkretnom slučaju, ljekar odlučuje koji način za prijavu.

Anestezija za vrijeme porođaja - za i protiv (da li da uradi anesteziju u porođaju?)

Treba prepoznati da je anestezija iz djetinjstva efikasna medicinska manipulacija, koja omogućava smanjenje sindroma boli, uklonite stres koji se odnosi na stres i propagiraju hipociju fetusa. Stoga su prednosti anestezije očigledne. Ali, kao i svaka druga medicinska manipulacija, olakšanje boli u djetinjstvu može izazvati brojne nuspojave od majke i djeteta. Ove nuspojave su obično prolazni, odnosno privremeni, ali njihovo prisustvo ima vrlo neugodan utjecaj na psihu žene. To jest, anestezija je efikasan postupak koji ima moguće nuspojave, tako da je nemoguće primijeniti kao što želite. Potrebno je anestezirati porođaj samo kada to zahtijeva određenu situaciju, a ne prema uputama ili određenim prosječnim standardom.

Stoga, rješenje za "čini anesteziju porođaja?" Potrebno je uzeti odvojeno za svaku specifičnu situaciju, zasnovan na stanju žene i fetusa, prisustvo istodobne patologije i protoka rada. To jest, anestezija se mora učiniti ako žena ne podnosi generičko brašno, ili djetetu pati od hipoksije, jer je u takvoj situaciji korist od medicinskih manipulacija mnogo veća od mogućih nuspojava. Ako porođaj obično nastavlja, žena mirno prenosi borbu, a dijete ne pati od hipoksije, onda možete učiniti bez anestezije, jer dodatni rizici u obliku mogućih nuspojava iz manipulacije nisu opravdan. Drugim riječima, da donese odluku o boli ublažavanju porođaja, potrebno je uzeti u obzir moguće rizike od nepokorancije ove manipulacije i na njegovoj upotrebi. Tada se rizici uporede, a opcija je odabrana, u kojoj će vjerojatnost kumulativnih štetnih učinaka (psihološka, \u200b\u200bfizička, emocionalna itd.) Za fetus i žene bit će minimalne.

Dakle, na pitanje anestezije iz djetinjstva, nemoguće je pristupiti vjeri, pokušavajući pripisati ovu manipulaciju u mlin, figurativno govoreći, naravno, "pozitivno" ili "negativne". Uostalom, u jednoj situaciji, anestezija će postati pozitivno i ispravno rješenje, a nema, jer za to nema indikacija. Stoga, hoćete li da radite anesteziju, morate odlučiti kada će započeti porođaj, a ljekar će moći procijeniti određenu situaciju i žensku žensku i usvojiti ponderirani, zvuk, značajan, a ne emocionalnu odluku. I pokušaj unapred, prije nego što se pojavi rođenje odlučivati \u200b\u200bkako se odnositi na anesteziju - pozitivno ili negativno, odraz je emocionalne percepcije stvarnosti i mladenačkog maksimalizma, kada je svijet zastupljen u crno-bijelim tonovima, a svi događaji a radnje se odnose ili na sigurno dobro, ili je tako isto definitivno loše. U stvarnosti se ne događa, tako da anestezija porođaja može biti i blagoslov i nevolje, kao i bilo koji drugi lijek. Ako se lijek primjenjuje na imenovanje, to ima koristi, a ako se koristi bez indikacija, može prouzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Isto u potpunosti se može pripisati anesteziji porođaja.

Stoga je moguće napraviti jednostavan zaključak da je anestezija u porođaju neophodna kada postoji svjedočanstvo od žene ili djeteta. Ako nema takvih očitanja, nije potrebno anestezirati. Drugim riječima, položaj anestezije u svakom konkretnom slučaju trebao bi biti racionalan, na osnovu rizika i stanja Gvineje i djeteta, a ne na emocionalni stav prema ovoj manipulaciji.

Indikacije za upotrebu ublažavanja bola u djetinjstvu

• Hipertenzija u ženi u radu;
• Povećani pritisak u ženi u porođaju;
• Porođaj na pozadini gestoze ili preeklampsije;
• Teške bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
• Teške somatske bolesti u ženi, na primjer, dijabetes itd.;
• Je li herbix;
• Nezadovoljna generičkih aktivnosti;
• Jaka bol u porođaju, osjećaj ženi, poput nepodnošljivog (pojedinačna netolerancija na bol);
• Izrečeni strah, emocionalna i mentalna napetost u ženi;
• Rad velikog voća;
• Berium prevencija fetusa;
• Mlada dob ženskog.

Metode (metode) anestezije iz djetinjstva

Tehnike ne-droga uključuju različite psihološke tehnike, fizioterapeutske procedure, pravilno duboko disanje i druge metode zasnovane na ometanju od bola.

Načini lijekova za ublažavanje bolova u djetinjstvu, kao jasno iz imena, temelje se na korištenju različitih lijekova s \u200b\u200bmogućnošću smanjenja ili zaustavljanja bolova.

Regionalna anestezija, u principu, mogu se pripisati metodama droga, jer se proizvodi pomoću modernih moćnih lijekova protiv bolova, koji se nalaze u prostoru između trećeg i četvrtog lumbalnog kralježaka. Regionalna anestezija je najefikasnija metoda ljubaznosti porođaja, a zato se trenutno koristi vrlo široko.

Metode slikanja u djetinjstvu: droga i droga - video

Nemoćena (prirodna) anestezija porođaja

• Psihoprofilaksa prije porođaja (u posjeti posebnim kursevima na kojima žena se upozna s protokom porođaja, nauči da pravilno diše, opuštaju se, za zaglavlje, itd.);
• Masaža lumbalnih i sakralnih dijelova kičme;
• Pravilno dubok udah;
• Hipnoza;
• Akupunktura (akupunktura). Igle stavljaju na sljedeće tačke - na stomak (VC4 - Guan-Yuan), četke (C14 - Hegu) i noge (E36 - Cuz-san i R6 - San Yin-Jiao), u donjoj trećini noga;
• Percelana elektromotimulacija;
• Električna analiza;
• Tople kupelji.

Najčešći način oslobađanja od bolova na lijekovima su masaža struka i sakrim, nalazeći tokom bitaka u vodi, pravilno disanje i sposobnost opuštanja. Sve ove metode mogu se koristiti proizvodnja sebe, bez pomoći ljekara ili babice.

Anestetska masaža i generički držanje - Video

Anestezija rođenja droge

• Intravensko ili intramuskularna uprava Pripreme koje podržavaju bol i uklanjaju anksioznost (na primjer, promedol, fentanil, tramadol, butamofanol, nalbuphine, ketamin, trijazin, elenij, sedukene itd.);
• Unadžbena udisanja droga (na primjer, azot, trile, metoksiphluran);
• Uvođenje lokalnih anestetika na intenzivno (čisto blokadu) nerv ili u tkivu generičkih puteva (na primjer, novokain, lidokain itd.).

Posljednjih godina došlo je do tendencija zamjene opojnih analgetika ne-tarkotikom, poput tramadola, batorofanola, nalbuphina, ketamina itd. Nancottic opioide sintetizirani posljednjih godina imaju dobre lijekove protiv bolova i istovremeno uzrokuju manje izražene biološke reakcije.

Anestetici udisanju imaju niz prednosti u odnosu na druge droge, jer ne utiču na kontraktilnu aktivnost maternice, ne prodiru u placenu, ne krše osjetljivost, ne dozvoljavaju ženi da u potpunosti učestvuje u općenitim činu i samostalno pribjegavanju Sljedeća doza smiješnog plina kada to smatra potrebnim. Trenutno za udisanje anestezija u porođaju, najčešće se koristi azot (n 2 o, "smiješni gas"). Učinak se javlja nekoliko minuta nakon udisanja plina, a nakon zaustavljanja opskrbe lijekom, njegova potpuna izlučivanja javlja se u roku od 3 - 5 minuta. Babica može trenirati ženu da udiše azot po potrebi. Na primjer, dišite tokom borbe, a u prekidima između njih ne koriste plin. Nesumnjiva prednost dušika je mogućnost korištenja za anesteziju tokom protjerivanja ploda, odnosno djetetovo rođenje. Podsjetimo da se narkotički i ne-tarkotički analgetici ne mogu koristiti tijekom protjerivanja fetusa, jer to može negativno utjecati na njegovo stanje.

U periodu proterivanja, posebno za vrijeme porođaja, moguće je koristiti anesteziju do lokalnih anestetika (Novokain, lidokain, bupivakain itd.), Koji se uvode u oblasti stenularnog živca, međunožje i tkiva vagine, Smješten pored cervikalne cervikane.

Metode lijekova za anesteziju se trenutno široko koriste u akušerskoj praksi većine matičnih domova zemalja CIS-a i prilično su efikasne.

Opća šema za upotrebu lijekova za anestetike može se opisati na sljedeći način:
1. Na samom početku generičke aktivnosti korisno je uvesti sredstva za smirenje (na primjer, Elenium, Sidercane, Diazepams itd.), Uklanjanje straha i smanjiti izraženu emocionalnu sliku boli;
2. Sa otkrivanjem grlića maternice na 3-4 cm i izgled bolnih borbi, moguće je uvesti opojnu upotrebu (promidal, fentanil, itd.) I ne-luk (Tramadol, Butorofanol, Nalbitant, Ketamad itd.) Opioidni lijekovi protiv bolova U kombinaciji sa spazmolitikama (ali-shpa, papaverinom itd.). To je u tom periodu da metode nesukodne droge mogu biti vrlo učinkovite;
3. Kada se Cerviks objavi za 3-4 cm, umjesto uvođenja lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova, možete koristiti podlogu dušika, dok je po potrebi trenirao groznicu za samostalno udisanje plina po potrebi;
4. Dva sata prije predviđenog protjerivanja ploda, uvođenje lijekova protiv bolova i nezuzenskih lijekova treba prekinuti. Da biste anestezirali drugi rođeni razdoblje, možete koristiti ili žurbu za dušik ili uvođenje lokalnih anestetika na područje sterv-a (poobaidna blokada).

Epiduralna anestezija u porođaju (epiduralna anestezija)

• Ne povećava potrebu za isporukom po nuždinskim cesarskim presjecima;
• Povećava izlaznu frekvenciju vakuumskih ekstraktora ili akušerskih tonova zbog nepravilnog ponašanja proizvođača, što se osjeća loše kada i kako je potrebno živjeti;
• Period protjerivanja ploda za vrijeme epiduralne anestezije nešto je duže nego bez ljubaznosti porođaja;
• Može prouzrokovati akutnu hipoksiju fetusa zbog naglog pada tlaka proizvođača, koji se snosi sublingvalne upotrebe spreja za nitroglicerin. Hipoksija može trajati najviše 10 minuta.

• Gestoza;
• Prerano porođaj;
• Mlada starost žene;
• Teška somatsko patologija (na primjer, dijabetes, arterijska hipertenzija itd.);
• Nizak prag boli žene.

Anestetički lijekovi za epiduralnu anesteziju (poput opojnog analgetike) Za početak ne započinjute ranije objavljivanje maternice za 3 - 4 cm. Međutim, uvođenje katetera u epiduralnoj prostoru vrši se unaprijed kada je zagađenje žene i dalje rijetko i nisko -Određeni, a žena može ležati u embrionima Postavlja 20 - 30 minuta, ne kreće se.

Pripreme za olakšanje boli u djetinjstvu mogu se upravljati u obliku stalne infuzije (kao kapper) ili frakcijskog (bolusa). Sa stalnom infuzijom u epiduralnom prostoru, određena količina drobi za drogu stiže u roku od sat vremena, što pruža efikasno olakšanje boli. Kada se frakcijska administracija, droga ubrizgava u određeni iznos kroz dobro utvrđenu vremensku roku.

Za epiduralnu anesteziju koriste se sljedeći lokalni anestetici:

• Bupivacaine - frakcionalno predstavljen u 5 - 10 ml 0,125 - 0,375% rastvora nakon 90 - 120 minuta, a infuzija - 0,0625 - 0,25% otopina od 8 - 12 ml / h;
• Lidokain - frakcionalno predstavio 5-10 ml 0,75 - 1,5% rastvora nakon 60 do 90 minuta, a infuzija - 0,5 - 1,0% otopina od 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaine - frakcionalno predstavljen na 5-10 ml od 0,2% rastvora nakon 90 minuta, a infuzija - 0,2% otopina od 10-12 ml / h.

Ako iz bilo kojeg razloga za epiduralnu anesteziju ne mogu se koristiti lokalna anestetika (na primjer, žena ima alergiju na drogu ove grupe ili pati od srčanih oštećenja itd.), Zamijenjeni su opojnim analgeticima - morfij ili trimesljed. Ovi opojni analgetici su takođe frakcionalno ili infuzivno unose u epiduralni prostor i efikasno zaustave bolno sindrom. Nažalost, oponati analgetici mogu izazvati neugodne nuspojave, poput mučnine, svrbež, svrbež kože i povraćanja, što je, međutim, dobro kupljeno uvođenjem posebnih priprema.

Trenutno je praksa korištenja mješavine opojnog analgetike i lokalnog anestetika za proizvodnju epiduralne anestezije u porođaju u zajednici. Takva kombinacija omogućuje vam značajno smanjenje doze svakog lijeka i zaustavite bol uz najveću moguću efikasnost. Niska doza opojnih analgetika i lokalnog anestetika smanjuje rizik od smanjenja krvnog pritiska i razvoja toksičnih nuspojava.

Ako vam je potreban kanturni carski dio, epiduralna anestezija može se ojačati uvođenjem veće doze anestetika, što je vrlo pogodno i za ljekaru i za vrlo ženstveno, što će ostati u svijesti i odmah nakon izvlačenja maternice videće njegovo dete.

Danas se epiduralna anestezija u mnogim materinskom domovima smatra standardnim postupkom za akušerske koristi, pristupačne i ne kontraindicirane većini žena.

Znači (pripreme) za olakšanje boli u djetinjstvu

Najbolji efekt reljefnog olakšica u obliku bola postiže se epiduralnom anestezijom i intravenskom primjenom opojnih analgetika u kombinaciji sa spazmolitikama ili smirenjem.

Promedol za olakšanje bolova tokom porođaja

Promedol se uvodi intramuskularno i počinje da djeluje za 10-15 minuta. Štaviše, trajanje anestetičkog efekta jedne doze Priedola je od 2 do 4 sata, ovisno o pojedinačnoj osjetljivosti žene. Međutim, lijek savršeno prodire u posteljicu na plod, pa kada je koristio Promedol, potrebno je kontrolirati stanje djeteta prema CTG-u. Ali Promedul je relativno siguran za plod, jer ne uzrokuje nepovratnu kršenje i štetu. Pod utjecajem droge, dijete se može roditi sporo i drowy, bit će loše za loša prsa i neće odmah disati. Međutim, svi ti kratkoročni poremećaji su funkcionalni i stoga će brzo proći, nakon čega je stanje djeteta u potpunosti normalizirano.

Uz nedostupnost epiduralnog analgezije, Promedul je gotovo jedini dostupni i efikasni analgetik, koji je mjehurić u porođaju. Pored toga, sa poticanim rodom, koji čine do 80% njihovog ukupnog broja u zemljama ZND, Promedol je bukvalno "ušteda" lijeka za ženu, jer su u takvim slučajevima kontrakcije izuzetno bolne.

Rođenje - prirodno fiziološki procesAli uprkos tome, bol je gotovo sastavni dio svoje komponente. Samo oko 10% žena karakterizira generičku bol, kao beznačajnog, uglavnom, karakteristična je za 2 ili 3 rođenja. Istovremeno, gotovo 25% ženskih potrebnih je medicinski preparati za smanjenje intenziteta senzacija i spriječiti moguća štetai za majku i za dete.

Koji je razlog pojave boli tokom porođaja?

U prvom periodu generacija rezanja maternice (kontaminacija) i širenje vrata uzrokuju pretjerano iritacija nervoznih završetaka, što zauzvrat pošalje signal koji je mozak tumačio kao bol. Pored toga, pojavljuje se produženje krvnih žila i mišića, kao i intenzitet njihovog opskrbe krvlju, što može povećati i ozbiljnost boli.

U drugom periodu glavni faktor koji doprinosi pojavljivanju bola, pritisak očuvanog dijela ploda na donjem dijelu maternice postaje glavni dio fetusa i njegov napredak na generičkom kanalu.

Kao odgovor na povećanje senzacija boli, mozak stvara odgovor tijela - povećanje otkucaja srca i disanja, povećanje krvnog tlaka, pretjerano emocionalno uzbuđenje.

Vrijedi napomenuti da u mnogim poštivima stupanj intenziteta boli tijekom rada ne ovisi ne samo na nivou bolnog praga žene, već i iz njegove psiho-emocionalne države. Stres, strah, očekivanje boli, negativni stavovi povećavaju količinu proizvedenog adrenalina, kao rezultat čije je poboljšanje percepcije bola. I naprotiv, miran i ravnoteža doprinose razvoju endorfina (radosti hormona), koji prirodno blokiraju percepciju boli.

Da li anestezija radi tokom porođaja?

U 100% slučajeva prikazane su metode neruga (fiziološke) anestezije: pravilno disanje, razne tehnike opuštanja, posebni položaji, vodene procedure, akupunkturu, masaža. Uz odgovarajuću primjenu kombinacije ovih metoda, gotovo 75% slučajeva je dovoljno za pribjegavanje drogama.

Ako fiziološke metode ne daju rezultat ili postoji objektivno medicinsko svjedočenje u vezi sa zdravljem žena, akušerskoj situaciji ili toku generičkog postupka, koristite anesteziju droge. To pomaže ne samo da smanje patnju ženskog porođaja, već izbjegava negativna reakcija tijela na bol, normaliziranje otkucaja srca i disanja, smanjujući krvni pritisak i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje cirkulacije krvi i povećavanje cirkulacije krvi.

Pored toga, anestezija tokom porođaja omogućava smanjenje troškova energije i izbjegavanje slabljenja generičkih aktivnosti u slučajevima u kojima trajanje prvog perioda prelazi 12 sati.

Vrste anestezije sa prirodnim porođajem:

Mnoge, široko korištene, metode anestezije i analgezije trenutno se ulaze u pozadinu zbog prekomjernog broja nuspojava. Oni uključuju inhalacijsku anesteziju, uzrokujući kratkoročne oblake svijesti i inhibiraju respiratorne aktivnosti fetusa i intravenske primjene različitih analgetskih lijekova i antispazmodike, lako prodire u placentu u booleu.

Najsigurnije i efikasnije su metode regionalne anestezije: epiduralna i kičmena anestezija.

- Epiduralna anestezija

Ovom metodom pod lokalnom anestezijom u epiduralnom prostoru kralježnice uz pomoć guste igle ubrizgava se anestetički lijek (lidokain, novokain). U pravilu, sami postupak, uključujući formulaciju katetera, ne uzima više od 10 minuta. Učinak lijeka javlja se nakon 15-20 minuta i nastavlja se do pola sata, nakon čega, ako je potrebno, možete ući u novu dozu.

Indikacije za upotrebu epiduralne anestezije mogu se uzeti u obzir:

• myopia visokog stepena;
• nizak prag boli i nestabilni psiho-emocionalni uvjet pacijenta;
• nepostojanje;
• prerano početak rada;
• bolesti bubrega, dijabetesa, bočna toksikoza.

Odluka o potrebi primjene epiduralne anestezije je akušer-ginekolog zajedno s anesteziologom, uzimajući u obzir povijest pacijenta, stanje ploda i tijek rada.

Postupak postavljanja katetera i uvođenje igle prilično je složen i zahtijeva određene vještine i iskustvo od anesteziologa.

- Anestezija kičme

Tehnologija je neznatno različita od epiduralne anestezije, izvodi se pomoću tanje igle i sa manje lijekova. U ovom slučaju, sama anestezika uvodi se direktno područje gdje se nalazi spinalna tečnost. Učinak takvog ubrizgavanja javlja se gotovo odmah i može se nastaviti sa 2 do 4 sata.

Spinalna anestezija u potpunosti blokira prijenos impulsa iz perifernih živaca sa mozgom, tako da je osjetljivost ispod nivoa grudnog koša potpuno odsutna, dok je sam proizvođač potpuno u svijesti. Ova se najčešća metoda često koristi, kako za zakazane i dodatne cezarske operacije.

Upotreba kičmene anestezije garantuje anestetički učinak u 100% slučajeva (sa epiduralnim je oko 5% šanse za neuspjeli rezultat), postupak je praktično bezbolan, a droga ne naštete ne šteti ili sama krivolju ne šteti ili se fetus.

Nuspojave uključuju moguća glavobolja i bol u leđima nakon završetka anestezije, kao i značajno smanjenje krvnog pritiska.

U kojim slučajevima je anestezija kontraindicirana?

Postoji niz kontraindikata u kojima se kičmena ili epiduralna anestezija ne preporučuje kategorički. Oni uključuju:

• nizak nivo trombocita krvi i poremećaji koagulacije krvi (uključujući nakon uvođenja heparina);
• krvarenje;
• upalni procesi u oblasti administracije lijekova;
• tumori, infekcija ili ozljeda ZNS-a;
• hipotenzija (nivo krvnog pritiska ispod 100 mm Merkur stub);
• pojedinačna netolerancija na ubrizgane droge.

Prepreka za uvođenje bolnika može biti kategoričko odbijanje ženstvene, bez pristanka na koji je nemoguće provoditi postupak.

Takođe su kontraindikacije u nekim slučajevima mogu biti povrede i kičme, ozbiljne kardiovaskularne i neurološke bolesti, gojaznost.

Konačno

Da bi se minimizirali mogući negativni senzacija, važno je pokušati se riješiti straha prije bola tokom porođaja. Većina ženki može se samostalno nositi s njom koristeći prirodne metode ne-droga, ali ako je potrebno, doktor će uvijek imenovati dodatno lijekove. Sjećanje na to, možete prestati da se brinete da će bol postati nepodnošljiva i koncentrirati se na pozitivne misli o izgledu mrvica u svjetlost.

Posebno za - Elena Kichak

Uprkos kontinuiranom razvoju medicine, anestezija u porođaju još uvijek nije obavezan postupak. Mnogo toga ovisi o osobitostima bolnog praga: ako može prenijeti prirodnu dostavu bez upotrebe lijekova protiv bolova - ne koriste se ako za to nema očitanja. Mnogo manje često u porođaju opća anestezija Pripreme, uranjanje osobe u duboko spavanje, ali nisu sigurni za dijete, pa se najčešće preporučuje pribjegavanju kičmenom ili epiduralnom anestezijom.

Mnoge žene za vrijeme trudnoće zainteresovane su za pitanja olakšica za bol tokom porođaja, jer nije tajna da je proces uvijek povezan s bolom koji može biti dug i nepodnošljiv. Oni postavljaju pitanja liječniku: Da li je moguće roditi bez upotrebe anestezijskih metoda i šta je bolje - epiduralna anestezija ili uobičajena anestezija? Moderne metode anestezije smatraju se uslovnim sigurnim i za majku i za njeno dijete i rodi ugodnije za ženu.

Nalaze se ne-lijekovi (prirodne) i metode anestezije lijekova. Prirodne metode su potpuno sigurne i efikasne. Oni uključuju: respiratornu tehniku, masažu, akupunkturu, aromaterapiju, opuštanje itd. Ako njihova upotreba nije donijela rezultat, pribjegavaju pomoći anesteziju droga.

Metode anestezije droge uključuju:

• epiduralna anestezija;
• spinalna anestezija;
• lokalna anestezija;
• inhalacijska anestezija;
• opća anestezija.

U prirodnim pasminama pribježeno je korištenju epiduralne i spinalne anestezije.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija visoko eliminira osjetljivost na dnu tijela žene u radu, ali istovremeno ne utječe na njenu svijest. Vrsta rođenja na kojoj ljekar odmarališta u epiduralnu anesteziju, varira od različitih pacijenata ovisno o njihovoj boli.

U epiduralnoj anesteziji, akušetičar i akušer ocjenjuju stanje majke i do djeteta koji se još ne rodi, a također se okrene u aenezu o provođenju anestezije u prošlosti i protoku prethodnih rođenih, ako ih ima.

U epiduralnoj anesteziji lijek se uvodi u kičmeni prostor u kojem su nervni korijeni lokalizirani. To jest, postupak se zasniva na blokadi živaca. Ova vrsta anestezije se obično nanosi prirodnom isporukom kako bi se olakšao proces borbe.

Tehnika izvršenja:

• Žena uzima "zapreminu" pozu, maksimalno savijanje leđa;
• područje administracije obrađuje antiseptički agent;
• područje kralježnice se ubrizgava s anestezijskim lijekom;
• nakon što lijek počne da djeluje, pička se izvodi gustom iglom u epiduralnom prostoru, dok anesteziolog ne osjeća čvrste cerebralne školjke;
• nakon toga uveden je kateter kroz koji će anestetici doći u tijelo;
• igla se izvlače, kateter je fiksiran ljepljivom trakom na leđima i uzima testne ubrizgavanje lijeka, tokom kojeg ljekar pažljivo prati stanje žene;
• na neko vreme, žena bi trebala biti u lažnom položaju kako bi izbjegli komplikacije. Kateter ostaje u leđima do kraja porođaja, bit će moguće povremeno uvesti novi dio lijekova.

Sam postupak kateterizacije traje ne više od 10 minuta, dok žena mora održavati najpošteljivije stanje. Lijek počinje utjecati na oko 20 minuta nakon uvoda. Za epiduralnu anesteziju koriste se lijekovi koji ne prodire u placentnu barijeru i ne može naštetiti djetetu: Lidokain, bupivacaines i novokain.

Indikacije za epiduralnu anesteziju:

• bolest bubrega;
• miopija;
• mlada dob buduće majke;
• nizak prag boli;
• prerano generička aktivnost;
• zabluda fetusa;
• teške somatske bolesti, na primjer: dijabetes melitus.

Kontraindikacije:

• srčana bolest i posude;
• nezadovoljavajuća koagulacija krvi;
• povrede i deformacija kralježnice;
• visok rizik od krvarenja maternice;
• upalni fenomeni u polju probijanja;
• povećani intrakranijalni pritisak;
• smanjeni krvni pritisak.

Pozitivne strane:

• Žena se može relativno slobodno kretati tokom porođaja;
• stanje kardiovaskularnog sistema je stabilnije za razliku od opće anestezije;
• anestezija praktično ne utječe na plod;
• kateter se uvodi jednom za neodređeno vrijeme, pa ako je potrebno, lijekovi se mogu upravljati tijekom željenog vremena;
• Žena će vidjeti i čuti dijete odmah nakon što se pojavi na svjetlu.

Negativne strane:

• verovatnoća neadekvatnog rezultata anestezije (5% žena ne postiže učinak uvođenja anestetika);
• kompleksni postupak kateterizacije;
• rizik od intravaskularne primjene lijeka, koji je prepušten razvojem konvulzivnog sindroma, koji je čak rijedak, ali može prouzrokovati smrt vodiča;
• lijek počinje djelovati tek nakon 20 minuta, stoga, brzo i rođenje hitne pomoći, upotreba epiduralne anestezije nije moguće;
• ako se lijek uvede kroz paukovu školjku, razvija se kičme, žena je potrebna hitna reanimacija.

Spinalna anestezija

Spinalna anestezija, poput epiduralnog, vrši se gotovo isti, ali uz pomoć tanje igle. Razlika u kičmenu iz epiduralne anestezije je sljedeća: Broj anestetika za kičmeno blok je znatno manji, a uvodi se ispod granice kičmene moždine u prostor u kojem je lokalizirana kičmena tekućina. Osjećaj anestezije nakon ubrizgavanja lijeka dolazi gotovo odmah.

Anestetika kroz tanku iglu uvedena je jednom u kanalu kičmene moždine. Impulsi protiv bolova su blokirani i ne idu u centre mozga. Pravilni rezultat anestezije počinje nakon 5 minuta nakon ubrizgavanja i nastavlja 2-4 sata, ovisno o odabranom lijeku.

Tokom kičmene anestezije, pahuljica i dalje ostaje svjesna. Ona svoje dijete vidi odmah nakon rođenja i može ga priložiti u grudima. Postupak anestezije kičme zahtijeva obaveznu vensku kateterizaciju. Kroz kateter u krvi žene dobit će fiziološku otopinu.

Indikacije za anesteziju kičme:

• gestoza;
• bolest bubrega;
• bolesti bronho-plućnog sistema;
• srčane mane;
• visok stupanj miopije na pozadini djelomičnog odreda mrežnice;
• nepravilno očuvanje fetusa.

Kontraindikacije:

• upalni proces u zoni navodne punkcije;
• sepsis;
• hemoragični šok, hipovolemija;
• koagulopatija;
• kasna toksikoza, eklampsija;
• akutne patologije centralnog nervnog sistema neefektivnog i zaraznog porijekla;
• alergija u lokalnu anesteziju.

Pozitivne strane:

• 100% garancija anestetika;
• razlika između kičmene anestezije iz epiduralnog podrazumijeva upotrebu tanje igle, tako da manipulacija primjene lijeka ne prati jake bolne senzacije;
• lijekovi ne utječu na stanje fetusa;
• mišićni sistem ženstvene je opuštajući, što pomaže u radu stručnjaka;
• Žena je u punoj svijesti, tako da njeno dijete vidi odmah nakon rođenja;
• ne postoji verovatnoća sistemskog uticaja anestetika;
• spinalna anestezija po cijeni je jeftinija epiduralna;
• tehnika administracije anestezije je pojednostavljena u odnosu na epiduralnu anesteziju;
• brzi rezultirajući efekt anestezije: 5 minuta nakon primjene lijeka.

Negativne strane:

• učinak anestezije je nepoželjan za produženje duže od 2-4 sata;
• nakon anestezije, žena bi trebala biti u lažnom položaju najmanje 24 sata;
• nakon probijanja, često se javljaju glavobolje;
• nekoliko mjeseci nakon probijanja može se pridržavati bolova u leđima;
• brz učinak anestezije ogleda se u arterijskom pritisku, izazivajući razvoj hipotenzije.

Efekti

Upotreba anestezije za vrijeme porođaja može izazvati kratkoročne posljedice u novorođenčetu, na primjer: pospanost, slabost, ugnjetavanje respiratorne funkcije, nespremnost za uzimanje grudi. Ali ove posljedice su prilično brzo prolaze, jer lijekPrimjenjuje se na anesteziju, postepeno napušta djetetovo tijelo. Stoga su posljedice farbanje na lijekovima generičke aktivnosti uzrokovane prodorom anestezijskih priprema kroz posteljinu na plod.

Trebalo bi shvatiti da anestezija blokira bol, ali ovaj efekat ne radi bez neugodnih posljedica. Za Gvineju uvođenje anestetika u tijelo odražava se na djelatnost maternice, odnosno proces prirodnog rezanja grlića materice usporava. To znači da može povećati trajanje porođaja.

Smanjena aktivnost maternice je da su borbe potlačene i mogu se zaustaviti. U ovom slučaju, stručnjaci će biti prisiljeni da uđu u tijelo proizvođača droga kako bi potaknuli generički proces, u nekim slučajevima - koriste akušerske vrpce ili izvedu cezarski presjek.

Također, nakon upotrebe anestezije tokom porođaja, takve nuspojave se često razvijaju kao glavobolja, vrtoglavica, gravitacija u udovima. U epiduralnoj i spinalnoj anesteziji je smanjen krvni pritisak. Općenito, učinak anestezije uspješno se postiže svim vrstama anestezije, ali može se sačuvati osjećaj pritiska na dnu trbuha.

U razvijenim zemljama, više od 70% žena pribježeno je olakšicu boli u porođaju. Sve više, žene inzistiraju na obavljanju olakšice boli u porođaju, kako bi se minimizirala bolost kompleta, uprkos činjenici da je porođaj prirodni proces koji može proći bez vanjskih smetnji. Tokom prirodne generale, tijelo proizvodi utjecaj broj endorfina - hormoni koji pružaju fiziološku anesteziju, doprinose emocionalnom porastu, smanjiti osjećaj boli i straha.

Korisni video o epiduralnoj anesteziji u porođaju

Sviđa mi se!

Anestezija porođaja postaje sve češća sa pojavom epiduralne anestezije - moderno i sasvim sigurna za majku i dječju metodu, koja se također široko koristi zbog velike efikasnosti i praktičnosti.

Epiduralna anestezija (periduralna anestezija) je regionalna metoda anestezije, čiji je suština reverzibilnog gubitka temperature, boli, taktilne i osjetljivosti motora zbog blokade korijena kičmene moždine.

Anestetici će biti uvedeni u epiduralni prostor - zaobljeni prorez, smješten u cijelom kralježnicom, od velike rupe okcipitalne kosti do kosti. Ispunjen je pretežno masnim tkivom, vezivno tkivo, limfatičan I. krvni sudovi. Širina epiduralnog prostora u Lumbars odjelu je 5,0 - 6,0 mm. Za usporedbu, širina epiduralnog prostora u odeljenje grlića materice To je 1,0 - 1,5 mm, a u Ministarstvu srednje kuće kralježnice 2,5 - 4,0 mm. Kreveni kičme za koje se utjecaj tijekom epiduralne anestezije direktno ispada, nalazi se u susjednom prostoru iz epiduralnog - u paravertnebralnom prostoru.

Tijekom uvođenja lokalnog anestetika odnosi se na epiduralni prostor ne samo gore i dolje, kao i prodire u bočne rupe, širi se kroz vlakno i slobodno prodire u paraverskerte.

Imajte na umu da kičmena moždina nije smještena u epiduralnom prostoru. Priložena je u vlastitu školjku i nalazi se u drugom prostoru (subdural).

Kičmena moždina završava na nivou prvog lumbalnog kralježaka (L1). Njegov je nastavak "konjski rep" predstavljen mnogobrojnim, tanjim granama kičmene moždine do nivoa vrata. Zbog toga se tokom porođaja obavlja epidurna anestezija tokom porođaja, rizik od oštećenja kičmene moždine u lumbalnom odjelu smanjuje se na nulu.

Indikacije za epiduralnu anesteziju tokom porođaja

Pritisnuta sindrom boli na pozadini stabilnih, redovnih bolova.
- Neefikasnost drugih metoda anestezije.
- Preeklampsija i arterijska hipertenzija (Anahtezija doprinosi nižem pritisku).
- Bestoza trudnica.
- Ekstragenska patologija.
- Prostor generičkih aktivnosti.
- Višestruka trudnoća i zdjelična prevencija ploda.
- Rhodeworce nametanjem vršitelja pol.
- Cesarski presjek.

Kontraindikacije na provođenje epiduralne anestezije tokom porođaja.

Apsolutni:

Neuspjeh pacijentu iz anestezije.
- Nedostatak dobrovoljnog informiranog saglasnosti za provođenje anestezije.
- Nedostatak kvalifikovanog osoblja i opreme za manipulaciju.
- Alergijske reakcije na lokalnom anestetiku.
- zaraženi ili tumorski proces na mjestu namjeravanog puncture.
- Krvarenje prije porođaja.
- Neurološke prekršaje i procesi koji se odnose na oštećenja i gubitak funkcija kičmene moždine.
- Procesi volumena unutar lobanje.
- Izrešene anomalije kičme.
- Izrešene lezije srčanih ventila.
- Smanjena količina trombocita krvi (manja od 50x10 * 3 / ml).
- Izraženo kršenje hemostaze (koagulirani krvni sustav).

Prijem malih doza acetilsalicilne kiseline (aspirin) nije kontraindikacija epiduralnom anesteziju, kao i profilaktičkim prijemom heparina. Zaustavlja se za 6 sati, a heparin niske molekularne težine otkazuje se za 12 sati, sa pokazateljima koagulacije krvi, moraju biti normalni.

Relativna:

Anatomske i tehničke poteškoće prilikom obavljanja manipulacije.
- Smanjena kruga kružnog kruga.
- Liječenje antikoagulansima (droga koja razrjeđuje krv).
- Hronična bol u leđima.

Kako se za vrijeme porođaja radi epidurna anestezija

Preoperativna priprema pacijenta u epiduralnu anesteziju odvija se direktno u porodiljskom odjelu, jer se unaprijed poznaje da li će biti anestezije tokom rada.

Žena izražena sindromom boli primijećena je protiv pozadine uspostavljene generičke aktivnosti (redovne bolove), kada se maternica otvori 2,0 - 4,0 cm. Ovo je optimalno vrijeme za anesteziju generičke aktivnosti.

Trenutno je do ljekara za oživljavanje anesteziologa pozvan u Gvineju. Nakon prikupljanja anamneze, procjena mogućnosti epiduralne anestezije, ispunjavanje medicinske dokumentacije, u slučaju pozitivne odluke i dobijanja iz proizvodnje dobrovoljnog pismenog informiranog pristanka, liječnik za anesteziolog prolazi premještanje.

Predpedifikacija je svrha sedativa kako bi se stabilizirala psiho-emocionalna pozadina ženstvene, uklanjanje stresa, tremera i straha. Rezisteri i anksiolitici koriste se droga.

Kako ide epiduralna anestezija direktno?

Prva manipulacija - dobivanje vaskularnog (venskog) pristupa. Ova manipulacija leži u percepciji sterilnog vaskularnog katetera u Beču. Zatim je ovaj kateter fiksni i sistem za intravenske injekcije je povezan s njim. slana Natrijum hlorida. Infuzijski teret se kreće od 500,0 do 1000,0 ml.

Nakon infuzijske terapije na zapovjedniku liječnika anesteziologa-reascisatoru, uz pomoć medicinskog osoblja, ženstveno je da se ima položaj u kojem će se izvesti anestezija. Postoje dva položaja za epiduralnu anesteziju - sjedeći sa strane.

Najčešće se na stranu obavlja epidurna anestezija, lakše je prenijeti na ženu u radu. Ponekad je prikladno posaditi pacijenta, povezan je s pretilosti.

Ako je žena u radnom mjestu u sjedećem položaju, treba joj saviti glavu, opustiti se i spustiti ramena, ostavljajući koljena i netaknuta leđa.

Sa položajem zamorca sa strane, ona mora saviti glavu, pljeskati koljena rukama i netaknuta leđa.

Doktor će vam sigurno pomoći u svim fazama i reći mi šta da radim.

Ženstveno mora strogo slijediti sva uputstva ljekarskog anesteziologa-reascistatora. Standardno, nema toliko njih: mirno laž, ne pomerajte se, o svim žalbi koje se pojavljuju odmah izveštavaju.

Šta radi anesteziolog-reaskutivni ljekar?

Da biste izvršili epiduralnu anesteziju, anesteziolog-Resiscistator koristi poseban sterilni set.

Nakon pripreme operativnog polja, koža će biti nerođena, dok groznica osjeća ubrizgavanje, a odmah nakon toga, hladnoća i blagi osjećaj rezanja, koji se pojavljuje zbog širenja anestetika u tkivima. Može vas podsjetiti na zubni postupak, gdje bolna samo ubrizgava, i nakon ove boli nemate.

Nakon lokalne anestezije kože na istom mjestu uvodi se epiduralna igla. Igla prolazi kroz kožu, potkožne vlakne, obveznice kralježaka i susreće se na njenoj gusti, elastično obrazovanje - žuti ligament. Odmah iza toga je epiduralni prostor.

Anesteziolog-Resiscitantni ljekar uklanja Mandren iz igle (igla, koja je bila u šupljini igle) i povezuje špricu sa malterom za pretraživanje.

Groznica osjeća samo osjećaj pritiska. Senzacije za druženje tokom izvršenja ove manipulacije su odsutne.

Za kontrolu ispravne lokacije katetera u epiduralnom prostoru, anesteziolog-Resiscistator obavlja "testnu dozu". Trži se u kateteru 3 - 5 ml. 2% Lidokaine rješenje. Ako je kateter neprimjeren, na primjer, u subduralnom prostoru, kratko vrijeme (5-7 minuta), krvni pritisak će se smanjiti i razviti znakove kičmene anestezije.

Konačna faza je fiksacija epiduralnog katetera na mjestu probijanja sa sterilnom salvetom ili naljepnicom i pričvršćivanje katetera preko cijele površine leđa, preko ramena s dovodom do grudi.

Šta ću ući?

Glavni princip je uvođenje manjeg broja lokalnih anestetika, s manjom koncentracijom, za održavanje adekvatnog analgetskog efekta.

Pripreme koje će doktor uživati \u200b\u200bnazivaju se lokalnim anestetikom. Lidokain rješenja (0,5 - 1,0%), Bupivakaina (0,125 - 0,25%) i Ropivakain (0,1 - 0,2%) mogu se koristiti.

Epiduralna anestezija se vrši ili bolus (I.E. lijek se uvodi istovremeno) ili trajna infuzija.

Procijeniti anestetik i razvoj anesteziološke jedinice, anesteziolog-reascitativni liječnik trka vrućicu oštrom i tupom kraju igle, a Gvineja reagira tamo gdje su slabi, a gdje nisu u Sve. Tada kugla za gazu, navlažena alkoholom, troši na kožu. Prilikom dodirivanja kože, ženka će se osjećati hladno. Kada izvršite početak bloka, hladna senzacija trebaju biti odsutni.

Na osnovu svih dobivenih podataka o statusu pacijenta, točke se izračunavaju i utvrđuje se učinkovitost anestetskog učinka ženstvene.

Stopa pojave je individualni i u prosjeku se kreće od 10 do 30 minuta. Učinak će se održavati tokom prvog prvog razdoblja porođaja, sve dok fevizor fetusa ne bude potpuno objavljen i stražnji dio glave fetusa. Tokom anestezije, ženka je zaboravila na kontrakcije i bol. Može se sigurno opustiti, spavati, dobiti snagu. Psihološki stav majke direktno je povezan sa voćem, tako da je vrlo važno da buduća majka spava i podešena na nadolazeće rođenje.

Groznica neće osjetiti bol i nelagodu, tj. Prevladavat će analgetska komponenta, a najčešće motorna reakcija i groznica može pomaknuti noge, podići karlicu i može čak i ići u toalet.

S početkom II perioda prirodne generale, porođaj, uvođenje anestetika je prekinut. Nakon završetka anestezije, njegov učinak može biti djelomično sačuvan. Postepeno će bol biti vraćena, da nestane brojevi.

Epiduralna anestezija ne utječe na održavanje prirodne radne snage. Ženska će moći aktivno sudjelovati u djetetovom procesu rođenja.

Komplikacije epiduralne anestezije:

- Nasumična probijanja čvrste cerebralne ljuske. Ova komplikacija može dovesti do teškog kolapsa, zbog prodora lokalnog anestetika kroz oštećenu školjku u subduralni prostor. Ista komplikacija, izuzetno rijetka (2-5%), dovodi do razvoja postkoraktivnih glavobolja.

- Epiduralni hematom (manje od 1 slučaja za 150.000). Komplikacija može biti prisutna u osobama s poremećajem proširenog krvnog sustava ili prilikom uzimanja antikoagulansa.

- Ozljeda nervnog korijena (manje od 1%) dovodi do neuroloških komplikacija u obliku reverzibilnog gubitka osjetljivosti udova.

- Pad krvnog pritiskaMože se primijetiti u slučajevima nasumičnog pogotka prosvetljenja igle u bečkom epiduralnom prostoru.

- Infekcija epidurit ili meningitisa. Komplikacija se događa u slučaju ekstremnog kršenja pravila aseptika.

Nuspojave epiduralne anestezije za majku:

Mučnina i povraćanje su rijetki i fakultativni sateliti epiduralne anestezije.

Kašnjenje urina nakon porođaja može se razviti bez obzira na epiduralnu anesteziju.

Bol u poleđini, suprotno popularnom mišljenju, nije komplikacija i pod efektom Anestezija.

Farmakološki učinak epiduralne anestezije na voću je minimalan, tako da su komplikacije i posljedice sa njegove strane minimizirani.

Nakon pravilno sprovedene epiduralne anestezije, obično se ne razvijaju posledice.

Epiduralna anestezija za porođaj jedna je od najvažnijih faza isporuke. Priprema i pravilno ponašanje epiduralne anestezije, samopouzdanje, potpuno razumijevanje i međusobno razumijevanje s anesteziologom-Resiscizatorom pružit će ugodan i povoljan ulazak u generičku aktivnost, dat će sile i, naravno, pružit će buduću majku koja će pružiti super Raspoloženje.

Anesteziolog-Resiscistator Starostin D.O.