סומאם פורטה - הוראות לשימוש. השעיה קיץ לילדים: הוראות ליישום טבליות וכמממאמה

הוראות רפואה רפואה

Sumamed ® Forte.

שם מסחרי

Sumamed ® Forte.

כותרת בינלאומית לא קניינית

Azithromycin

טופס מינון

אבקה להכנת השעיה לצריכה, 200 מ"ג / 5 מ"ל

מִבְנֶה

בקבוק אחד מכיל

חומר פעיל - Azithromycin (בצורה של אזיתמיצ'ין של Dihydrate) - 600 מ"ג (עבור נפח 15 מ"ל), 1200 מ"ג (עבור נפח 30 מ"ל), 1500 מ"ג (עבור נפח 37.5 מ"ל).

אקסיפאי: Sakaraza, נתרן פוספט פוספט, hydroxy-propsoceloid, xanthan מסטיק, סיליקון קולואיד נטולת דובדבן, טעם דובדבן, בטעם בננה טעם וניל.

תיאור

אבקה מגורענת מ לבן צהוב בהיר עם ריח אופייני של בננה ודובדבן.

הפתרון מבושל הוא השעיה הומוגנית של צהוב לבן או בהיר עם ריח אופייני של בננה ודובדבנים.

קבוצת פרמקותרפיה

תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש במערכת. מקרולידים, lincoosamids ו streptogramines. מקרולידים. Azithromycin.

קוד J01FA10.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

Azithromycin נספג במהירות במהלך ניהול אוראלי, אשר בשל ההתנגדות שלה למדיום חומצי וליפופליות. לאחר צריכת חד פעמית, 37% של Azithromycin נספג, ואת שיא של ריכוז פלזמה (0.41μg / מ"ל) נרשמה לאחר 2-3 שעות. נפח ההפצה V ד 'הוא כ 31 L / KG. Azithromycin חודר היטב בדרכי הנשימה, איברים ורקמות של דרכי אורוגני, בלוטת הערמונית, בעור בדים רכיםהשגת מ 1 עד 9 מיקרוגרם / מ"ל \u200b\u200bבהתאם לסוג של בד. ריכוז גבוה ברקמות (50 פעמים גבוה יותר מאשר ריכוז פלזמה) וחצי חיים ארוכים נובע מחייב נמוך של אזיתמיצין עם חלבונים פלזמה בדם, כמו גם את יכולתו לחדור לתאים eukaryotic ולהתרכז בסביבה pH נמוך סביב lysosomes. היכולת של אזיתמיצ'ין לצבור ב Lysosomes חשוב במיוחד עבור חיסול של סוכני סיבתי תאיים. Phagocytes לספק Azithromycin למיקום של זיהום, שם הוא שוחרר בתהליך phagocytosis. אבל, למרות הריכוז הגבוה של phagocytes, Azithromycin אינו משפיע על הפונקציה שלהם. ריכוז טיפולי נשמר 5-7 ימים לאחר צריכת המנה האחרונה. כאשר נטילת אזיתמיצין, עלייה חולפת בפעילות של אנזימים hepatic אפשרי. הסרת חצי מנה של פלזמה בדם משתקפת על הירידה בחצי מנה במינון בתוך 2-4 ימים. לאחר קבלת התרופה בטווח בין 8 ל 24 שעות, מחצית החיים הם 14-20 שעות, ולאחר קבלת התרופה בטווח של 24 עד 72 שעות - 41 שעות, אשר מאפשר לקחת נקוב . הדרך העיקרית של הסרת - עם המיליאו. כ 50% מופרשים ללא שינוי, 50% אחרים הוא בצורה של 10 מטבוליטים לא פעילים. כ -6% מהמינון המאומץ מופרשים על ידי הכליות.

פרמקודינמיקה

Sumameried. ® פורטה היא אנטיביוטיקה ספקטרום רחב פעולות, הנציג הראשון של תת-הקבוצה החדשה של מקרוליייד אנטיביוטיקה - אזלאידס. יש לו פעולה חיידטיסטית, אבל בעת יצירת דלקת של ריכוזים גבוהים במיקוד, זה גורם אפקט bactericidal. שילוב של 50s Subunit Ribosomal, Summamed ® פורטה מדכאת סינתזה חלבון במיקרואורגניזמים רגישים, המראים פעילות נגד רוב זנים של גרם חיובי, גרם, שלילי, אנאירוביים, תאיים ומיקרואורגניזמים אחרים.

מיקרופון 90 ≤ 0.01 מיקרוגרם / מ"ל

Mycoplasma pneumoniae hemophilus ducreyi

מיקרופון 90 0.01 - 0.1 מיקרוגרם / מ"ל

Moraxella catarrhalis propionibacterium acnes

גארדנרלה הנרתיק

Bordetella pertussis borrelia burgdorferi

מינים Mobileuncus.

MIC 90 0.1 - 2.0 מיקרוגרם / מ"ל

HaMophilus שפעת Streptococcus Pyogenes

Hemophilus parainfluenzae streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila steptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis steptococcus viridans

Neisseria gonorrheaeae steptococcus g, f, g

Helicobacter pylori peptococcus מינים

קמפילובקטר Jejuni PeptoStreptococus.

פסטרלה multocida fusobacterium necrophorum

Pasteurella hemolytica clostridium מפרק

Brucella Melitensis Bacteroides Bivius

Bordetella Parapertussis Chlamydia Trachomatis

Vibrio cholerae chlamydia pneumoniae

אורטלקסמה

פלסיומונס שיגלואידים ליסטריה מונוציטוגנים

סטפילוקוקוס אפידרמידיס.

סטפילוקוקוס aureus *

(* אריתרומיצין - זן רגיש)

MIC 90 2.0 - 8.0 מיקרוגרם / מ"ל

Escherichia coli bacterbides

סלמונלה אנטיטידיס חיידקים

סלמונלה טיפשי סגור Difficile

Shigella Sonnei Eubacterium lentum

Yersinia Enterocolitica Fusobacterium Nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus aeromonas הידרופיליה

אינדיקציות לשימוש

הַדבָּקָה דרכי נשימה, כולל pharyngitis / שקדים, סינוסיטיס, דלקת האוטיטיס הממוצע

זיהודה של דרכי הנשימה התחתונה, כולל החמרה חריפה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות פופולרית

עור ורכים בד זיהומים: נודדים אריתמה ( שלב ראשוני מחלות ליים), דלקת הקרקע, אימפיגו, משני piedlematoseses

זיהוק של הבטן ואת התריסריון שנגרם על ידי Helicobacter pylori.

שיטת יישום ומינון

Summamed ® Forte בצורה של השעיה אוראלית לוקח פעם אחת ליום 1 שעה לפני או 2 שעות לאחר אכילה עם כף מדידה או מזרק מינון.

בטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה העליונה והתחתונה, העור והרקמות הרכות (למעט נודד אריתמה) מינון סיכום של Azithromycin הוא 30 מ"ג / ק"ג, אשר חייב להיות נלקח מעל 3 ימים (10 מ"ג / ק"ג 1 פעם ביום).:

יצוין כי Azithromycin יעיל בטיפול של דלקת הלוע של streptococcal אצל ילדים בצורה של מנה אחת של 10 מ"ג / ק"ג או 20 מ"ג / ק"ג במשך 3 ימים. עם זאת, בדרך כלל הכנת הבחירה במניעת דלקת הלוע הנגרמת על ידי Pyogenes stterptococcus., דלקת פוליארית ראומטית,

מתפתח כמחלה משנית הוא פניצילין.

בטיפול נודד אריתמה המינון הכולל של Azithromycin הוא 60 מ"ג / ק"ג עם תרשים כזה של מינון: 20 מ"ג / ק"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 10 מ"ג / ק"ג פעם אחת ביום.

בטיפול של כיבים הבטן זיהומים תריסוריון שנגרמו על ידי Helicobacter pylori. החל מנה של 20 מ"ג / ק"ג ליום בשילוב עם סוכני אנטי-סטרטוריה ואחרים סמים על ידי בחירת רופא.

כשל כלייתי.

בחולים עם תפקוד לקוי כליה לא משמעותי (SCF 10-80 מ"ל / min) אין צורך לשנות את המינון. חולים עם ליקוי כליתי חמור (SCF<10 мл/мин) необходимо с осторожностью применять азитромицин.

כשל בכבד.

מאז Azithromycin הוא metabolized בכבד והוא מופרש ב bile, התרופה לא צריך לשמש לחולים עם מחלת כבד חמורה. המחקר שמטרתו ללמוד את השפעת אזיתמיצין בתפקוד הכבד לא נערך.

מטופלים מבוגרים

חולים קשישים נקבעו אותו מנה כמבוגרים. בין החולים הקשישים הם מדינות proyrthromogenic, ולכן התרופה משמשת בזהירות עקב הסיכון לפתח הפרעות קצב לב ודכאי טכיקרדיה.

שיטה להכנת ההשעיה

כל בקבוק חייב להכיל את השעיות של 5 מ"ל יותר מינון כמובן.

לקבלת הכנה, 15 מ"ל של ההשעיה יש צורך בקבוק המכיל 600 מ"ג של אזיתמיצין, להוסיף 9.5 מ"ל של מים (20 מ"ל של השעיה).

לקבלת הכנה, 30 מ"ל של השעיה יש צורך בקבוק המכיל 1200 מ"ג של אזיתמיצין, להוסיף 16.5 מ"ל של מים (35 מ"ל של השעיה).

לקבלת הכנת 37.5 מ"ל של השעיה, יש צורך באמצעות בקבוק המכיל 1500 מ"ג של אזיתמיצין, להוסיף 20 מ"ל של מים (42.5 מ"ל של השעיה).

לפני קבלת התוכן של הבקבוק, בזהירות לטלטל כדי להשיג השעיה הומוגנית. מיד לאחר קבלת ההשעיה, הילד נותן למשקה כמה לוגו של הנוזל לשטוף ולבלוע את כמות ההשעיה הנותרים בחלל הפה.

תופעות לוואי

לעתים קרובות

כְּאֵב רֹאשׁ

בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן

צמצום מספר הלוקוציטים, עלייה במספר האוזינופילים, ירידה בביקרבונט הדם, עלייה במספר הבקפים, עלייה במספר מונוציטים, עלייה במספר הנויטרופילים

לְעִתִים רְחוֹקוֹת

עצירות, מטאוריזם, dyspepsia, גסטריטיס, דיספגיה, bloating הבטן,

בפה יבש, גיהוק, כיבים בפה, היפפקטולציה של בלוטות הרוק

סחרחורת, נמנום, טעם סטייה, paresthesia

הפרעות שמיעה

דפיקות לב.

דיספניה, דימום באף

חזון ראייה

אנורקסיה

אוסטאוארתריטיס, מלגיה, כאבי גב, כאבי צוואר

עצבנות, נדודי שינה

לוקופניה, נויטרופניה, אוסינופיליה

קנדידיאזיס, זיהומים בנרתיק, דלקת ריאות, זיהומים פטרייתיים, זיהום חיידקי, דלקת הלוע, גסטרואנטריטיס, הפרעות נשימה, נזלת, קנדידיאזיס

רכיבה

פריחה, גירוד, אורטיקריה, דרמטיטיס, עור יבש, hyperhydrosis

אנגיואדמה נפיחות, רגישות יתר

דיסוריה, כאב כליות

מטרגיה, נגע של אשכים

בצקת, אסתניה, חולשה, עייפות, נפיחות של הפנים, כאב בחזה, חום, כאב, בצקת פריפריאלית

הגדלת רמת Aspartataminotransferase, עלייה ברמת Aminotransferase Alanine, עלייה בדם Bilirubin, עלייה של אוריאה בדם, עלייה קריאטינין הדם, רמת חריגה של אשלגן בדם, להגדיל את רמת phosphatase אלקליין ב דם, להגדיל את רמת כלוריד, להגדיל את רמת הגלוקוז, גידול טסיות, הפחתת hematocrit, גיוס ביקרבונט, רמה חריגה של נתרן

לעתים רחוקות

תסיסה

פונקציה hepatic anoral, צהבת cholestatic

תגובות רגישות

לא ידוע

קוליטיס pseudomembranous.

טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית

תגובה אנפילקטית

תוקפנות, חרדה, בראד, הזיות

התעלפות, התכווצויות, זוגות, הפסיכומוטורית היפראקטיביות, Anosmia, Agievy, אידוי, miastic

שמיעה, ממש עד חירשות ו / או רעש באוזניים

Bidirectional tachycardia ו הפרעות קצב כולל טכיקרדיה בחדר, הארכה של מרווח QT לכל ECG

הוטה

- דלקת הלבלב, שפת שינוי צבע

אי ספיקת hepatic (במקרים נדירים עם תוצאה קטלנית) ברקים הפטיטיס, נמק כבד

סטיבנס-ג'ונסון תסמונת, Epidermal רעיל Necroliz, Multiform אריתמה

ארתרלגיה

אי ספיקת כליות חריפה, ג'ייד אינטרסטיטרי

תגובות צד הקשורות למניעת וטיפול בזיהומים שנגרמו על ידי המתחם Avium.זה אפשרי או סביר, בהתבסס על מחקרים קליניים וחוויית מעקב שלאחר שיווק. תגובות שליליות אלה שונות בסוג או בתדירות מתגובות המתקבלות לשחרור מיידי או לצורות מינון ממושכות:

התוויות נגד

רגישות מוגברת למקרוליד אנטיביוטיקה

הפרות כבדות של כבד ותפקוד כליות

נקה תקופה

תְרוּפָתִי אינטראקציה

נוגדי חומצה:כאשר לומדים את ההשפעה של שימוש בו זמנית של נוגדי ניגודיות לפרמקוקינטיקה של אזיתמיצ'ין, לא היו שינויים בביולוגיות, אם כי הריכוז המרבי של אזיתמיצ'ין בדם פלזמה ירד ב -25%. המטופלים לא צריכים לקחת בו זמנית zithromycin ו antacids. Cetirizine:במתנדבים בריאים, הקבלה המשותפת של שיעור אזיתמיצין של 5 ימים עם Cetirizin 20 מ"ג במצב שיווי משקל לא מוביל לאינטראקציה פרמצבוקינטית ולשינוי משמעותי במרווח QT.

Didanosin (didesoxinosin):קבלת פנים משותפת של 1,200 מ"ג ליום של Azithromycin של 400 מ"ג / יום של didanosine ב 6 חולים חיוביים של HIV אינו משפיע על מצב שיווי המשקל של pharmacokinetics של didanosine לעומת פלצבו.

Digoxin (מצעים-- gp.): השימוש בו זמנית של מקרולייד אנטיביוטיקה, כולל אזיתמיצין, עם מצעים p-glycoprotein, כגון Digoxin מוביל לעלייה ברמות בסרום של מצעים p-glycoprotein. לכן, עם השימוש בו זמנית של מצעים Azithromycin ו P-glycoprotein, כגון Digoxin, יש לזכור את האפשרות להגדיל את הריכוזים של serum p- glycoprotein מצעים.

Zidovudine:עם שימוש אחד של 1000 מ"ג ושימוש מרובה של 1200 מ"ג או 600 מ"ג של אזיתמיצין, אפקט קטן על פרמקוקינטיקה פלזמה או הסרה של שתן של Zidovudine או מטבוליטים Glucuronide שלה נחשף. עם זאת, הקבלה של Azithromycin הגדילה את הריכוז של זידובודין phosphorylated (מטבוליט פעיל קלינית) ב דם היקפי mononuclears . יש משמעות קלינית בלתי מוגבלת של אינדיקטורים אלה, אבל אולי הם יכולים לבוא בחולים שימושיים.

Azithromycin אינו אינטראקציה עם מערכת של כבד p450 cytochrome. היא אינה משתתפת באינטראקציה של תרופות פרמצבוקינטיות כמו אריתרומיצין ומקרולידים אחרים. Azithromycin אינו גורם או מבטל cytochrome p450 באמצעות מתחם metabolite cytochromic.

נגזרות ארגוטמין:בשל האפשרות התיאורטית לפתח ארגוטיזם, לא מומלץ השימוש בו זמנית באזיתמיצין עם נגזרים. מחקרים פרמקוקינטיים בוצעו עם אזיתמיצין וההכנות הבאות עם מטבוליו ידוע ציטוכרום P450 מתווך.

Atorvastatin:המינהל המשותף של atorvastatin (10 מ"ג יומי) ו- Azithromycin (500 מ"ג יומי) לא שינה את הריכוז של atorvastatin בדם פלזמה (על פי ניתוח HMG Coa-reductase). עם זאת, מקרים שלאחר המקרים של רבומוליזה בחולים שקיבלו אזיתמיצין עם סטטינים רשומים.

Carbamazepine:במחקר של האינטראקציה הפרמקוקינטית של אזיתמיצין על מתנדבים בריאים, התרופה לא השפיעה באופן משמעותי על רמת הקרבמזפין בדם פלזמה או מטבוליטים הפעילים שלה.

Cimetidine:השינוי בפרמקוקינטיקה של אזיתמיצין לא צוין במחקר פרמצקינטי המחקר את הפעולה של מנה אחת של Cimetidine, אימצה 2 שעות לפני אזיתמיצין, אזיתמיצין פרמקוקינטיקה.

קומארין אוראלי נוגדי קרישה:במחקרים פרמקוקינטיים של אינטראקציה, אזיתמיצין אינו משנה את ההשפעה המתקרבת של מנה אחת של 15 מ"ג של Warfarin שהוזנו על ידי מתנדבים בריאים. בתקופה שלאחר השיווק, דיווחים על נוגדי קרישה מוגברת לאחר הודאה משותפת של אזיתמיצין ובעל פה קומארין הושגו. למרות שהיחסים הסיבתיים לא הוקמו, תדירות הניטור של זמן prothrombin צריך להילקח בחשבון, כאשר מרשם Azithromycin עם חולים קבלת נוגדי קרישה אוראלי, כגון Kumarina.

Cyclosporin:במחקר פרמקוקינטי במתנדבים בריאים, אשר במשך 3 ימים קיבלו בעל פה 500 מ"ג / יום של אזיתמיצין, ולאחר מכן פעם אחת בעל פה 10 מ"ג / ק"ג של cyclosporine, C מקס ו- AUC 0-5 Cyclosporine היו מורמים משמעותית. לכן, יש לנקוט זהירות לפני שתתחשב במינהל סימולטני של תרופות אלה. אם ההקדמה המשותפת של תרופות אלה היא הכרחית, רמות של cyclosporine יש לפקח ולהתאים את המינון בהתאם.

Efavirenz:הקבלה המשותפת של מנה אחת של Azithromycin 600 מ"ג ו 400 מ"ג של EFavirenz ליום במשך 7 ימים לא מוביל אינטראקציות פרמצקיניות משמעותית מבחינה קלינית.

Fluconazole:הקבלה המשותפת של מנה אחת של 1200 מ"ג של אזיתמיצ'ין אינה משנה את הפרמקוקינטיקה של מנה אחת של 800 מ"ג של fluconazole. ההשפעה הכוללת וחצי החיים של אזיתמיצ'ין לא השתנו תחת מינהל משותף עם Fluconazole, עם זאת, ירידה בלתי משמעותית קלינית C מקס (18%) Azithromycin נצפתה.

אינדינביר:הקבלה המשותפת של מנה אחת של 1200 מ"ג של אזיתמיצ'ין לא ביצעה השפעה משמעותית סטטיסטית על פרמקוקינטיקה של אינדינביר הציג במינון של 800 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך 5 ימים.

Methylprednisolone:במחקר של אינטראקציה פרמצקינטית במתנדבים בריאים, אזיתרומיצין לא הראה השפעה משמעותית על פרמקוקינטיקה של מתילפרדניסקון.

Midazolam:במתנדבים בריאים, מבוא משותף עם Azithromycin 500 מ"ג ליום במשך 3 ימים לא גורם שינויים משמעותיים קלינית ב perfacokinetics ופרמקודינמיקה של מנה אחת של 15 מ"ג של Mydazolam.

נלפינביר:המינהל המשותף של אזיתמיצין (1200 מ"ג) ואת אורפינביר במצב שיווי המשקל (750 מ"ג שלוש פעמים ביום) הובילו לעלייה בריכוז של אזיתמיצין. תופעות לוואי משמעותיות מבחינה קלינית לא נצפו ותיקון מינון אינו נדרש.

Rifabutin:השימוש בו זמנית של אזיתמיצין ו Rifabutin לא השפיעו על הריכוז של פלזמה אלה תרופות.

נויטרופניה זוהה עם השימוש בו זמנית באזית'ייצין וברייפאבאוטין. למרות הניטרופניה היה קשור לשימוש של Rifabutin, הקשר הסיבתי עם azithromycin סימולטני לא הותקן.

Sildenafil:גברים מתנדבים בריאים בריאים אין שום עדות להשפעת אזיתרומצין (500 מ"ג יומי במשך 3 ימים) על AUC ו- C מקס Sildenafil או המטבוליט העיקרי שלה.

Terfenadine:מחקרים פרמקוקינטיים לא דיווחו על האינטראקציה בין אזיתמיצין לטרפניןנאדין. במקרים מסוימים, לא ניתן לחסל לחלוטין את הסבירות לאינטראקציה. אף על פי כן לא היו ראיות ספציפיות לכך שהאינטראקציה הזאת היתה.

Teophylline:לא היתה שום עדות לאינטראקציה הרוחנית המשמעותית בין אזיתמיצין לתיאופילין עם השימוש בו זמנית של מתנדבים בריאים.

טריאזולה:ב -14 מתנדבים בריאים, הממשל המשותף של אזיתמיצין 500 מ"ג ליום ו -250 מ"ג ל -2 ימים מ -0.125 מ"ג של טריאזולם במשך 2 ימים לא היה השפעה משמעותית על כל משתנים פרמצבוקינטיים עבור טריאזולם לעומת הממשל המשותף של טריאזולם ו תרופת דמה.

Trimethopris / sulfamethoxazole:ניהול משותף של Trimethopril / Sulfamethoxazole DS (160 מ"ג / 800 מ"ג) במשך 7 ימים עם אזיתמיצ'ין של 1200 מ"ג עד 7 ימים לא היה השפעה משמעותית על הריכוז המקסימלי, ההשפעה הכוללת או הסרה של trimethoproil או sulfamethoxazole. ריכוז Azithromycin סרום היו דומים לאלה שנצפו במחקרים אחרים.

הוראות מיוחדות

כמו במקרה של אריתרומיצין ומקרולידים אחרים, דווחו תגובות אלרגיות חמורות נדירות, כולל בצקת של לוהט ואנפילקסיס (במוות נדיר עם תוצאה קטלנית). חלק מתגובות אלה כדי אזיתמיצין להוביל לפיתוח של תסמינים חוזרים ודורשים תקופה ארוכה יותר של תצפית וטיפול.

הכבד הוא האיבר העיקרי להסרת אזיתרומיצין, ולכן, Azithromycin צריך להיות prescribed לחולים עם מחלת כבד חמורה. מקרים של ברקים הפטיטיס פוטנציאליים המובילים לאי-ספינות הכבדות של החיים.

בחלק מהחולים, ייתכן שיש מחלות כבד קיימות או שהם לקחו תרופות hepatoxic אחרים.

במקרה של סימנים ותסמינים של תפקוד לקוי של כבד, כגון מתפתחת במהירות אסתניה הקשורה לבעלי צהבת, שתן כהה, נטייה לדימום או כבד רפמה, מיד לבצע בדיקות כבד פונקציונליות / ניתוחים.

בעת פיתוח תפקוד לקוי של הכבד, לעצור את azithromycin.

בחולים שקיבלו נגזרים, הופעתה של ארגוטיזם מתגרה על ידי קבלת פנים סימולטנית של אנטיביוטיקה של מקרולייד. אין נתונים לגבי האפשרות של אינטראקציה בין הארדור לבין אזיתמיצין. עם זאת, בשל האפשרות התיאורטית של התפתחות של ארגוטיזם, Azithromycin ונגזרות מתקבלים בנפרד.

שלשול נגרם Clostridium difficile. זה היה דיווח בכל המקרים של שימוש בסוכנים אנטיבקטריאליים, כולל אזיתמיצין, והוא יכול להשתנות לפי חומרה שלשול קל למוות. טיפול עם סוכנים אנטיבקטריאליים משנה את הצומח המעי הרגיל, אשר מוביל צמיחה מופרזת ג.

ג מייצרת רעלים A ו- B זה לתרום לפיתוח של CDAD. זן לייצר hyperstoxin. ג להוביל לתחלואה מוגברת ותמותה, שכן זיהומים אלה יכולים להיות עמידים לטיפול מיקרוביאלי עשוי לדרוש

keektomy. ל- CDAD יש לקחת בחשבון בכל החולים המתלוננים על שלשולים לאחר שימוש באנטיביוטיקה. היסטוריה זהירה היא הכרחית, שכן CDAD יכול לפתח חודשיים לאחר כניסתה של סוכנים אנטיבקטריאליים.

בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (SCF<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системного воздействия азитромицина.

חזרות לבבית ממושכת והארכה של מרווח ה- QT המוביל לסיכון לפתח הפרעות קצב לב ודיכאון טכיקרדיה הודו בטיפול במקרולידים אחרים, כולל אזיתמיצין. המדינות הבאות מגדילות את הסיכון לפיתוח הפרעות קצב החדרים (כולל טכיקרדיה דו-כיוונית), אשר עלולה להוביל לתחנת לב, ולכן Azithromycin צריך לשמש בזהירות בחולים עם מדינות פרו-אתמוגניות הנוכחי (במיוחד נשים וחולים קשישים), לדוגמה:

עם התאמה מולדת או מתועדת של מרווח QT

אשר מטופלים כיום עם חומרים פעילים אחרים הידועים בשם QT מרווח הארכה, למשל, סוכנים אנטי-סטריאלימיים של מחלקה IA (מחוז ו procanamide) בכיתה III (dfethylide, amiodarone ו sotalol), cisapride ו terphenadine; תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון פימוזיד; תרופות נוגדות דיכאון, כגון Cytalopram; ו fluoroquinolones, כגון moxifloxacin ו levofloxacin

עם הפרה של איזון אלקטרוליט, במיוחד במקרים של hypokalemia ו hypomagnemiology

עם ברדיקרדיה משמעותית קלינית, הפרעות קצב לב או אי ספיקת לב חמורה.

החמרה של הסימפטומים של Myasthenia ואת ההתחלה החדשה של תסמונת Miashthenia נרשמו בחולים שקיבלו אזיתמיצין.

פניצילין, ככלל, הוא בחירת סמים בטיפול של דלקת Laryngitis / שטויות שנגרמו על ידי סטרפטוקוקוס Pyogenes. והוא משמש כמניעה בחום ראומטי חריפה. Azithromycin הוא בדרך כלל יעיל נגד דלקת הלוע של steptococcal, אבל אין מידע לגבי האפקטיביות שלה כדי למנוע קדחת שגרונית חריפה.

הבטיחות והיעילות של קומפלקס אביום Mycobacarium למניעה או בטיפול בילדים אינו מותקן.

סוכרוז.

התרופה מכילה סוכרוז. חולים עם מחלות תורשתיות נדירות של חוסר סובלנות פרוקטוז, גלוקוז וגלקטוז תסמונת מחלף או סהראסק-איירומלטסיס לא צריך לקבל את התרופה.

הֵרָיוֹן

השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי כאשר היתרונות הצפויים עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

תכונות של השפעת המוצר הרפואי על היכולת לשלוט ברכב או במנגנונים מסוכנים

Cumamed ® Fort אינו משפיע על קצב התגובה כאשר מונע על ידי כלי רכב ועבודה עם מנגנונים אחרים.

מנת יתר

נתוני מנת יתר Sumamed ® Forte. מנת יתר של מקרולייד אנטיביוטיקה מתבטאת בחילה, הקאות ושלשולים. במקרה של מנת יתר, יש צורך לקחת פחמן מופעל ולנהל טיפול סימפטומטי שמטרתו לשמור על פונקציות חיוניות של הגוף.

שחרור טופס ואריזה

ב 16.7 גרם, 29.30 גרם או 35.6 גרם של אבקת הסמים ממוקמים בקבוקי פוליאתילן בצפיפות גבוהה, עם מכסה מתפתל עם הגנה מפני פתיחת ילדים.

סומאם פורטה היא אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה מקבוצת מקרולידים (אזאליד).

צורת שחרור והרכב

FortaMamed Forte מיוצר בצורה של אבקה להכנת השעיה עבור צריכת 200 מ"ג / 5 מ"ל: לבן או לבן צהבהב, עם ארומה תות, פטל או בננה; ההשעיה הסתיימה היא הומוגנית במבנה, צבע לבן או צהבהב לבן עם ריח תות, פטל או בננה.

אריזה של התרופה - בקבוקי לבן אטום של פוליאתילן צפיפות גבוהה עם נפח של 50 מ"ל או 100 מ"ל. בקבוק אחד מכיל 29.295 גרם (30 מ"ל) אבקה עם ארומה תות; 35.573 גרם (37.5 מ"ל) אבקה עם ארומה פטל או 16.74 גרם (15 מ"ל) אבקה עם ניחוח בננה. ההכנה עם ניחוח של בננה ארוז לתוך 50 בקבוקונים מ"ל, ועם טעם תות ופטל - 100 מ"ל בקבוקים. כל בקבוק, יחד עם מזרק ו / או כף ממדית עבור מחלקת ההשעיה, ממוקם בחפיסה של קרטון יחד עם ההנחיות להחלת מזלם.

הרכב על 1 גרם של אבקה:

• המרכיב הפעיל: Azithromycin (בצורה של אזיתמיצין של Dihydrate) - 47.79 מ"ג (מתאים ל 50.094 מ"ג של אזיתרומיצין של Dihydrate);
• מרכיבים עזר: סודיום פוספט, סוכרוז, מסטיק Xanthan, סיליקון קולואידלי דו חמצני, טיטניום דו חמצני, טעם פטל (אבקה עם טלבי פטל), ווניל וטעמים בננה (עבור אבקה עם ניחוח בננה), טעם תותים (עבור אבקה עם ארומה תות).

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Sumamed Forte הוא אנטיביוטיקה מקרוליד (אזלית) של פעולה חיידטיסטית. יש לו ספקטרום רחב של פעילות מיקרוביאלית. Azithromycin מדכא סינתזה חלבון בתאי חיידקים. הוא נקשר ל -50 subunit של ריבוזומים, ובכך נקרעה על ידי אנזים Peptidranslocase בשלב שידור ודיכוי סינתזת חלבון. כתוצאה מנגנון כזה, הרבייה והצמיחה של תאים חיידקים להאט. בריכוזים גדולים, Azithromycin מעשים BactiCidal.

פורט סומאם פעיל ביחס למיקרואורגניזמים הבאים:

• aerobic Gram-שלילי חיידקים: Haemophilus Parainfluenzae, Moraxella Catarrhalis, Hemophilus שפעת, פסטירה Multocida, Legionella Pneumophila ו Neisseria Gonorrheaee;
• אירובי גרם חיידט חיידקים: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (פניצילין רגיש זנים) ו staphylococcus aureus (זנים רגישים meticillin);
• חיידקים אנאירוביים: Porphyromonas SPP., FusoBacterium SPP., Clostridium מפרק ו Prevatella SPP;
• מיקרואורגניזמים אחרים: Mycoplasma Pneumoniae, Borrelia Burgdorferi, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Chlamydia Psittaci ו Chlamydia Pneumoniae.

גרם חיובי חיידקים אירובי Streptococcus pneumoniae (זנים עמיד פניצילין, כמו גם זנים עם רגישות בינונית פניצילין) יכול לפתח התנגדות ההכנה.

עמידות טבעית ל- Azithromycin יש חיידקים אנאירוביים של סוג של חיידקים שבוריס וגרם חיובי אירובי מיקרואורגניזמים של מינים כאלה כגון Staphylococus Epidermidis ו Staphylococcus Aureus (זנים עמיד בפני מטיצילין) ו faecalis enterococcus.

יש דיווחים על מקרים של התנגדות בין סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס Aureus (כולל זנים עמידים מתנחילים), סטרפטוקוקוס דלקת ריאות ו Enterococcus Faecalis כדי azitromycin, erythromycin, lincoosamide ומקרולידים אחרים.

פרמקוקינטיקה

2-3 שעות לאחר נטילת אנטיביוטיקה בדם פלזמה, הריכוז המקסימלי של Azithromycin הוא ציין. הביולוגיות של החומר הפעיל היא 37%.

הקשר עם חלבונים פלזמה הוא ביחס הפוך לריכוז של אזיתמיצין בדם ובטווחים של 12 עד 52%. נפח ההפצה הוא 31.1 l / kg. Azithromycin חודר באמצעות ממברנות התא, ולכן, יעיל במחלות זיהומיות שנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים תאיים. הוא מועבר למקום של זיהום על ידי מקרופאגים, leukocytes פולימורפי ו phagocytes, ולאחר מכן שוחרר מוקדי הצטברות של תאים חיידקים. התרופה עוברת בקלות דרך מחסומי היסטה וחודרת לרקמה. הריכוז של אזיתמיצין בתאים ורקמות הוא גבוה פי 50 מאשר ריכוז פלזמה, ובמוקדים זיהומיות - על ידי כ 24-34% יותר מאשר רקמות ללא חיידקים.

Azithromycin הוא demethylated ברקמות של הכבד ומאבד את פעילותו. חצי חיים ארוכי טווח - מ 2 עד 4 ימים. ריכוז טיפולי של התרופה נשמר בדם מ 5 עד 7 ימים לאחר החלת המינון האחרון. כ -50% נגזר במעי ו -12% - כליות. המסה העיקרית של אזיתמיצ'ין היא פלט ללא שינוי.

מחצית החיים של התרופה מאריך ב -33% בחולים עם חוסר קשה של תפקוד הכליות (אם ניקוי קריאטינין הוא פחות מ -10 מ"ל / min).

אינדיקציות לשימוש

Sumamamed Forte משמש לטיפול במחלות דלקתיות זיהומיות הבאות, אשר פתוגנים הם מיקרואורגניזמים רגישים ל- Azithromycin:

• זיהומים של איברים ENT ו דרכי הנשימה העליונות (סינוסיטיס, שקדים / pharyngitis, otitis otitis;
• זיהומים של דרכי הנשימה התחתונה (ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות בית חולים קהילתיים, החמרה של ברונכיטיס כרונית);
• השלב הראשוני של בורללקוס טיק (מחלת ליים), נודדת אריתמה;
• זיהומים של רקמות רכות ועור (דרמטוסים נגעועים משניים, אימפיגו, פנים).

התוויות נגד

מוּחלָט:

• הפרעות בכבד חמורות;
• סובלנות פרוקטוז, תסמונת גלוקוז-גלקטוז, אי ספיקה של אנזים Amaltase-scrase;
• שימוש בו זמני עם ארגוטמין ו Dihydrogotamine;
• גיל הילדים עד שישה חודשים (6 חודשים);
• רגישות יתר על המרכיבים העיקריים או העזר של התרופה, כמו גם אריתרומיצין וקטולידים אחרים או מקרולידים.

יחסית (Summen Forte משמש בזהירות):

• הפרעות תפקוד קל משקל ומתן;
• הפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים (במיוחד היפומטמיה או היפוקלמיה);
• אי ספיקת כליות מסוף (קצב סינון שטיפה של פחות מ -10 מ"ל / דקות);
• אי ספיקת לב כבדה;
• הרכישה נרכשת או מולדת של מרווח ה- QT;
• הפרעות קצב לב;
• ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית;
• סוכרת;
• שימוש בו-זמני עם תרופות אנטיותרותיות של מחלקה IA וכיתה III, Terpheneadine, fluoroquinolones, cisapride, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות, warfarin ו digoxin.

Sumamed Forte: הוראות יישום (מינון ושיטה)

Comamamamamed Fort לוקח פנימה פעם ביום בנפרד מן הארוחות (1 שעה לפני או 2 שעות לאחר הארוחות). ההשעיה חייבת להיות מיובשת במים כדי לבלוע את שרידי התרופה לחלוטין.

התוכן של הבקבוק צריך להיות צבוע בקפידה עד להשעיית הומוגנית מתקבלת לפני כל יישום. אם לאחר רועד את הבקבוק, עברו יותר מ -20 דקות ואתה צריך לחייג את נפח הנדרש של התרופה, ההשעיה חייבת להיות מזועזעת שוב ובחר את נפח הרצוי.

המינון המחושב נמדד על ידי כף מדידה עם קיבולת של 2.5 מ"ל או 5 מ"ל, או מזרק למינון עם קיבולת של 5 מ"ל ומחיר חטיבת 1 מ"ל המצורפת לחפיסת קרטון יחד עם בקבוק והוראה.

לאחר כל שימוש, יש לשטוף את כף המדידה ואת המזרק (בצורה מפורקת) במים זורמים, מיובשים ומאוחסנים במקום יבש עד שהם זקוקים לדלפק הקבלה הבא של זימון.

כדי להכין השעיה עם נפח נומינלי של 15 מ"ל לתוכן הבקבוק באמצעות מזרק למינון, 9.5 מ"ל של מים מבושלים טהורים מוסיפים בקפידה. ואז הבקבוק רועד להיווצרות של השעיה הומוגנית. נפח שהתקבל של ההשעיה יהיה כ 20 מ"ל (כ 5 מ"ל יותר מאשר נפח נומינלי). זה הכרחי כדי לפצות על הפסדים בלתי נמנעים של התרופה בעת מחלק אותו. השעיה מוכנה צריך להיות מאוחסן לא יותר מ 5 ימים בטמפרטורת החדר לא יעלה על 25 ° C.

כדי להכין השעיה, נפח נומינלי של 30 מ"ל לתוכן של הבקבוקון להוסיף 16.5 מ"ל של מים ואז כבש עד היווצרות של השעיה הומוגנית. נפח שהתקבל של ההשעיה יהיה בערך 35 מ"ל (כ 5 מ"ל יותר מאשר נפח נומינלי). זה הכרחי כדי לפצות על הפסדים בלתי נמנעים של התרופה בעת מחלק אותו. השעיה מוכנה צריך להיות מאוחסן לא יותר מ 10 ימים בטמפרטורת החדר לא יעלה על 25 ° C.

כדי להכין השעיה עם נפח נומינלי של 37.5 מ"ל לתוכן הבקבוקון, 20 מ"ל של מים מתווספים בזהירות לנער עד היווצרות של השעיה הומוגנית. נפח שהתקבל של ההשעיה יהיה על 42.5 מ"ל (כ 5 מ"ל יותר מאשר נפח נומינלי). זה הכרחי כדי לפצות על הפסדים בלתי נמנעים של התרופה בעת מחלק אותו. השעיה מוכנה צריך להיות מאוחסן לא יותר מ 10 ימים בטמפרטורת החדר לא יעלה על 25 ° C.

המינון המומלץ של סומך עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה, רקמות רכות ועור הוא 10 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף פעם ביום במשך 3 ימים (מינון סה"כ - 30 מ"ג / ק"ג משקל הגוף).

בהתאם למשקל הגוף לילדים, Fort Sumamer משמש במינונים חד פעמיים הבאים:

• ילדים עם מסה של גוף מ 10 עד 14 ק"ג - 100 מ"ג (2.5 מ"ל של השעיה);
• ילדים עם משקל גוף מ 15 עד 24 ק"ג - 200 מ"ג (5 מ"ל של השעיה);
• ילדים עם משקל גוף מ 25 עד 34 ק"ג - 300 מ"ג (7.5 מ"ל של השעיה);
• ילדים עם משקל גוף מ 35 ל 44 ק"ג - 400 מ"ג (10 מ"ל של השעיה);
• ילדים עם משקל הגוף הם יותר מ 45 ק"ג - 500 מ"ג (12.5 מ"ל של השעיה) (מינון מונה על ידי חולים למבוגרים).

חולים עם pharyngitis / שקדים שנגרמו על ידי pyogenes streptococcus, SUMAMAMAMAME Forte הוא prescribed במינון יומי של 20 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף במשך 3 ימים (מינון סה"כ הוא 60 מ"ג / ק"ג). המינון היומי המרבי של Azithromycin הוא 500 מ"ג.

עם מחלת erythene ו lyme נודד ביום הראשון של הטיפול, 20 מ"ג / ק"ג משקל הגוף הוא prescribed פעם אחת, ולאחר מכן (2-5 ימים) - 10 מ"ג / ק"ג משקל הגוף ליום פעם אחת (המינון הכולל הוא 60 מ"ג / ק"ג).

אצל ילדים עם משקל גוף עד 10 ק"ג, להשתמש אבקה להכנת השעיה עבור צריכת Summen עם ריכוז של 100 מ"ג / 5 מ"ל.

במקרה של הפרות של תפקוד הכליות (קצב סינון קצר יותר מ 10 עד 80 מ"ל / min), הפרות אור או בינוני של תפקוד הכבד, כמו גם בחולים קשישים, תיקון המינון אינו נדרש. בחולים קשישים, שומאמר פורטה משמש בזהירות עקב הזמינות האפשרית של גורמים פרוחים המגבירים את הסיכון לפתח סוג הפרעות קצב "פירואט" ופריעת לב לב.

תופעות לוואי

• מערכת קרדיווסקולרית: לעתים רחוקות - גאותים דם להתמודד, תחושה של פעימת לב; עם תדירות לא ידועה - טכיקרדיה חדרית, התארכות של מרווח QT על electrocardiogram, ירידה בלחץ הדם, "פירוא" סוג הפרעות;
• מערכת העיכול: לעתים קרובות מאוד - כיסא נוזלי; לעתים קרובות - כאב בבטן, הקאות ובחילה; לעתים רחוקות - הפרעות דיספפטיות, ריריות אוראלי יבשות, הגדלת הפרשת בלוטות הרוק, גיהוק, גסטריטיס, כיבים על הקרום הרירי של חלל הפה, דיספגיה, מטאוריזם, נפיחות, עצירות; לעתים רחוקות מאוד - pancreatitis, שינוי צבע השפה;
• מערכת הנשימה: לעתים רחוקות - דימום האף, קוצר נשימה;
• דרכים מכולת וכבד: לעתים רחוקות - הפטיטיס; לעתים רחוקות - צהבת cholestatic, הפרעות תפקוד הכבד; עם תדירות לא ידועה - נמק כבד, כשל בכבד, ניוון כבד חריפה;
• מערכת העצבים: לעתים קרובות - כאב ראש; לעתים רחוקות - הפרה של טעם, נמנום, עצבנות, סחרחורת, נדודי שינה, paresthesia; לעתים רחוקות - חרדה מוטורית; עם תדירות לא ידועה - חרדה, אובדן תחושות הטעם, ריח מעוות או אובדן ריח, התעלפות, מיאסטית, חרדה, הפסיכומוטורית, שטויות, תוקפנות, עוויתות, רגישות מופחתת לגירויים, הזיות;
• רגשות הרשויות: לעתים רחוקות - הפרעת שמיעה, הפרה, ורטיגו; עם תדירות לא ידועה - רעש באוזניים ו / או חירשות;
• מערכת השתן: שכיר - כאב בתחום הכליות, הפרת תהליך השתנה; עם תדירות לא ידועה - אי ספיקת כליות חריפה ודלקת נפריטיטיס interstitial;
• מערכת לימפה ודם: לעתים רחוקות - צמצום מספר הנויטרופילים, leukocytes ואת eosinophils; לעתים רחוקות מאוד - אנמיה hemolytic, הפחתת מספר הטסיות;
• מערכת Musculoseletal: שכיר - כאב בצוואר ובחזרה, מלבי, אוסטיאוארתריטיס; עם תדירות לא ידועה - ארתראלגיה;
• מטבוליזם ותזונה: לעתים רחוקות - אנורקסיה;
• מערכת סקס: דימום רחם לא סדיר לעתים רחוקות, הפרעה של הפונקציה של האשכים;
• עור ועיצוב תת עורית: לעתים רחוקות - דרמטיטיס, פריחה על העור, אורטיקריה, הזעה, עור יבש, גירוד; לעתים רחוקות - רגישות מוגברת לאור השמש; עם תדירות לא ידועה - Multiform Exhudative אריתמה, Epidermal רעיל Necroliz;
• תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - רגישות יתר, נפיחות של Quinque; עם תדירות לא ידועה - תגובות אנפילקטיות;
• מחלות זיהומיות: נדירות - דלקת הלוע, מחלות נשימה, קנדידיאזיס (כולל רירית של חלל הפה ואברי המין), גסטרואנטריטיס, דלקת ריאות; לעתים רחוקות מאוד - pseudomambranous enterocolitis;
• נתוני מבחן מעבדה: לעתים קרובות - להגדיל את מספר basophils, monocytes, eosinophils וניטרופילים, צמצום מספר הלימפוציטים וריכוז פלזמה של ביקרבונטים; לעתים רחוקות - גידול בריכוזי פלזמה של אוריאה, בילירוביין, קריאטינין, גלוקוז, ביקרבונטים וכלור, שיפור הפעילות של אנזימים בכבד ופרפטאז אלקליין, שינוי תוכן נתרן ואשלגן בדם פלזמה, הגדלת המטוקריט, להגדיל את מספר הטסיות;
• תגובות אחרות: לעתים רחוקות - נפיחות של הפנים, נפיחות היקפית, תחושה של עייפות, אסתניה, כאבי חזה, חולשה, חום.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של Forte Summen דומים לתופעות לוואי אפשריות הנובעות במהלך הטיפול בתרופה. אז, לחולה יכול להיות בחילה כבד, הקאות, אובדן שמיעה זמני ונוזלים נוזלי.

הקורבן צריך להיות נתון פחמן מופעל, ולאחר מכן לבצע את הטיפול סימפטומטי הדרוש עם שליטה חובה של פונקציות חיוניות.

הוראות מיוחדות

חולים עם סוכרת ופנים העומדים בתזונה נמוכה קלוריות צריך לקחת בחשבון כי הרכב של Summen Forte כולל סוכרוז (0.32 יחידות לחם לכל 5 מ"ל של השעיה).

בעת קבלת המינון הבא, יש צורך לקחת מנה שלא נענתה מוקדם ככל האפשר, ואת המינונים הבאים לקחת לפחות 24 שעות עם הפסקה.

בשל התפתחות אפשרית של אי ספיקת כבד חמורה וניצולת כבד חריפה, שימו בזהירות בזהירות בחולים עם תפקוד כבד קל ומתון.

עם תסמינים של תפקוד הכבד (שתן כהה, הגדלת אסתניה במהירות, נטייה לדימום, צהבת, טיפול אנצפלופתיה) עם התרופה יש לפסוק ולחקור את מצב הפונקציונלי של הכבד.

במהלך הטיפול עם אזיתמיצין, כמו במקרה של שימוש בסוכנים אנטיבקטריאלי אחרים, יש לבחון באופן קבוע את המטופל לנוכחות של זנים שאינם מגיבים וסימנים של superinfection, כולל פטריות.

טיפול ארוך יכול להוביל לפיתוח של קוליטיס pseudommabranous (הפתוגן הוא contridium difficile) בצורה של שלשול אור או קוליטיס כבד. אם השלשול מתרחש שנגרם על ידי צריכת אנטיביוטיקה, וגם 2 חודשים לאחר סוף הטיפול, יש צורך לחסל קוליטיס pseudombranous. זה לא מומלץ להשתמש בסמים המרחיפים peristalsis מעיים.

על רקע השימוש באזיתמיצין, החמרה של מיזמטיה או הפיתוח של תסמונת miashenic אפשרי.

השפעה על היכולת לשלוט ברכבים ומנגנונים מורכבים

אם במהלך הקבלה של סומאם פורטה יש תופעות לוואי בלתי רצויות של גוף הראייה או מערכת העצבים, יש צורך להתקרב לביצוע העבודה, המחייב ריכוז גבוה של תשומת לב ותגובת פסיכו-מוטורית מהירה.

בקשה במהלך ההריון והנקה

נשים בהריון Summamed Forte ניתן לקחת רק אם היתרונות הצפויים של האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר / ילד.

לתקופה של טיפול עם התרופה, הנקה חייבת להיות מושעה באופן זמני.

טילינג

התווית sumamer פורטה לילדים מתחת לגיל 6 חודשים. בילדות של 6 חודשים ומעלה, מומלץ Azithromycin בצורה של טופס אבקה להכנת השעיה עבור צריכת 100 מ"ג / 5 מ"ל או בצורה של 125 מ"ג טבליות.

עם הפרות של תפקוד הכליות

Sumamamed Forte הוא התווית לחולים עם ליקוי כליתי חמור. במקרה של הפרעות אור או מתונות של תפקוד הכליות, Azithromycin משמש בזהירות.

כאשר הפרות של תפקוד הכבד

Sumamed Forte הוא התווית לאנשים עם הפרעות תפקוד כבד קשה. עם הפרעות כבד מתונות או קלות, השימוש בתרופה אפשרי, אבל בזהירות.

אינטראקציה מרפא

Azitromycin אינטראקציה עם חומרים וסמים רבים, לשנות את התכונות הפרמקודינמיות או הפרמקוקינטי שלהם, וגם משנה את הפרמטרים שלה של פרמקוקינטיקה תחת השפעת תרופות מסוימות:

• תרופות נוגדות נוגדות נוגדות נוגדות נוגדות נורות: נוגדי נץ: נוגדי נץ: מומלץ לקחת את Fort משמה במשך שעה לפני או 2 שעות לאחר נתונים או מזון;
• digoxin: ניתן להגדיל את ריכוז בסרום של Digoxin;
• zidovudine: Azithromycin משפיע על כיבוי של הכליות של Zidovudine או מטבוליט Glucuronid שלה, אבל השפעה זו היא מעט ואין לו ערך קליני;
• atorvastatin וסטטינים אחרים: כמה מקרים של התפתחות רבומוליזה בחולים שקיבלו שילוב זה של תרופות רשומים;
• נוגדי נוגדי פה של השפעות עקיפות: ניתן להפעלה אפקט נוגדי קרישה;
• cyclosporin: גילה עלייה אמינה בריכוז פלזמה מקסימלי של cyclosporine;
• fluconazole: יש ירידה קלה בריכוז המקסימלי של אזיתמיצין בדם פלזמה;
• נלפינביר: ריכוז שיווי המשקל של Azithromycin ב בסרום עולה, אבל זה לא דורש שינוי מינון לא מוביל תופעות לוואי;
• rifabutin: מקרים של נויטרופניה רשומים, עם זאת, הקשר הסיבתי בין הטיפול המשולב עם תרופות אלה לטרופניה הוקמה באופן משמעותי;
• terpenadin: ניתן להאריך את מרווח QT ופיתוח של הפרעות קצב;
• alkaloids Ardines: יש הזדמנות תיאורטית להופעת של ארגוטיזם, כך שילוב זה לא מומלץ.

Azithromycin אין השפעה משמעותית על ריכוזי פלזמה, שיעור ההסרה ופרמטרים פרמקוקינטי אחרים של Cetirizine, DDANOSINE, Carbamazepine, Cimetidine, Efavirenz, Indinavir, Methylprednisolone, Sildenafil, Theophylline, Triazolam / Midazolam ו Trimethopris / Sulfamethoxazole.

אנלוגים

אנלוגים של זימון פורטה הם Azivok, Azithoks, Azitrus Forte, Ziromin, Zitrolid, Zitrocin, Sumamed, Sumamoks, Sumalad, Hemomycin, Ecomed, ואחרים.

תנאי אחסון

לטפל בילדים. חנות בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C.

חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים.

אושר

סדר הכיסא

ועדת בית מרקחת

משרד הבריאות

הרפובליקה של קזחסטן

מ "______" __________ 201___

הוראות רפואיות

תְרוּפָה

Sumamed® Forte.

שם מסחרי

Sumamed® Forte.

כותרת בינלאומית לא קניינית

Azithromycin

טופס מינון

אבקה להכנת השעיה לצריכה, 200 מ"ג / 5 מ"ל

מִבְנֶה

בקבוק אחד מכיל

חומר פעיל - Azithromycin (בצורה של אזיתמיצ'ין של Dihydrate) - 600 מ"ג (עבור נפח 15 מ"ל), 1200 מ"ג (עבור נפח 30 מ"ל), 1500 מ"ג (עבור נפח 37.5 מ"ל).

אקסיפטי: Sakharoza, נתרן פוספט נטוי, הידרוקסית- propsoceloid, מסטיק xanthan, סיליקון קולואיד נטולת דובדבן, טעם דובדבן, בטעם בננה טעם וניל.

תיאור

אבקה מגורענת מ לבן צהוב בהיר עם ריח אופייני של בננה ודובדבן.

הפתרון מבושל הוא השעיה הומוגנית של צהוב לבן או בהיר עם ריח אופייני של בננה ודובדבנים.

קבוצת פרמקותרפיה

תכשירים מיקרוביאליים לשימוש במערכת. תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש במערכת. מקרולידים, lincoosamids ו streptogramines. מקרולידים. Azithromycin.

קוד J01FA10.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

Azithromycin נספג במהירות במהלך ניהול אוראלי, אשר בשל ההתנגדות שלה למדיום חומצי וליפופליות. לאחר צריכת חד פעמית, 37% של Azithromycin נספג, ואת שיא של ריכוז פלזמה (0.41μg / מ"ל) נרשמה לאחר 2-3 שעות. נפח ההפצה VD הוא כ 31 L / KG. Azithromycin חודר היטב לתוך דרכי הנשימה, איברים ורקמות של שביל אורוגני, בלוטת הערמונית, בעור ורקמות רכות, להגיע מ 1 עד 9 מיקרוגרם / מ"ל, בהתאם לסוג של בד. ריכוז גבוה ברקמות (50 פעמים גבוה יותר מאשר ריכוז פלזמה) וחצי חיים ארוכים נובע מחייב נמוך של אזיתמיצין עם חלבונים פלזמה בדם, כמו גם את יכולתו לחדור לתאים eukaryotic ולהתרכז בסביבה pH נמוך סביב lysosomes. היכולת של אזיתמיצ'ין לצבור ב Lysosomes חשוב במיוחד עבור חיסול של סוכני סיבתי תאיים. Phagocytes לספק Azithromycin למיקום של זיהום, שם הוא שוחרר בתהליך phagocytosis. אבל, למרות הריכוז הגבוה של phagocytes, Azithromycin אינו משפיע על הפונקציה שלהם. ריכוז טיפולי נשמר 5-7 ימים לאחר צריכת המנה האחרונה. כאשר נטילת אזיתמיצין, עלייה חולפת בפעילות של אנזימים hepatic אפשרי. הסרת חצי מנה של פלזמה בדם משתקפת על הירידה בחצי מנה במינון בתוך 2-4 ימים. לאחר קבלת התרופה בטווח בין 8 ל -24 שעות, מחצית החיים הם 14-20 שעות, ולאחר קבלת התרופה בטווח בין 24 ל -72 שעות - 41 שעות, המאפשרת לנקוט בפורט 1 פעם ביום. הדרך העיקרית של הסרת - עם המיליאו. כ 50% מופרשים ללא שינוי, 50% אחרים הוא בצורה של 10 מטבוליטים לא פעילים. כ -6% מהמינון המאומץ מופרשים על ידי הכליות.

פרמקודינמיקה

Summamed ® Forte הוא אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה, הנציג הראשון של subgroup החדש של מקרוליד אנטיביוטיקה - Azalides. יש לו פעולה חיידטיסטית, אבל בעת יצירת דלקת של ריכוזים גבוהים במיקוד, זה גורם אפקט bactericidal. שילוב של 50s ריבוסומלי Subunit, SUMAMAMAMAMEN® FORTE מדכא סינתזה חלבון מיקרואורגניזמים רגישים, המציגים פעילות ביחס לרוב זנים של מיקרואורגניזמים אנרי-ארוביים, תאיים ואחרים.

Mic90 ≤ 0.01 מיקרוגרם / מ"ל

Ducreyi ducreyi.

MIC90 0.01 - 0.1 מיקרוגרם / מ"ל

Moraxella catarrhalispropionibacterium acnes.

Gardnarella Vaginalisactinyces Species.

Bordetella pertussborrelia burgdorferi.

מינים Mobileuncus.

MIC900.1 - 2.0 מיקרוגרם / מ"ל

HaMophilus שפעת Pyogenes.

Parainfluenzaestreprocus pneumoniae.

לג'יינלה PneumophilasteCocus Agalactiae.

Neisseria meningitidis steptococcus viridans

Neisseria GonorrhoeeesteStococus הקבוצה C, F, G

Helicobacter pyloripeptococus super.

קמפילובקין Jejunipeptostreptococus.

Pasteurella multocidafusobacterium necrophorum

Pasteurella hemolyticclostridium מפרק.

Brucella Melitensisbacteroides.

Bordetella parapertussischlamydia trachomatis.

Vibrio cholerachlamydia pneumoniae.

Vibrio parahaemolyticUsureaplasma uraleticum.

Plesiomonas shigelloideslisteria monocytogeneses.

סטפילוקוקוס אפידרמידיס.

סטפילוקוקוס aureus *

(* אריתרומיצין - זן רגיש)

MIC902.0 - 8.0 מיקרוגרם / מ"ל

Escherichia colibacteruides.

סלמונלה EntertIdidisBacterOides Oralis

סלמונלה typhiclostridium difficile.

Shigella sonneiegacterium lentum

Enterocoliticafusobacterium nucleatum.

Acinetobacter calcoaceticusaeromonas הידרופיליה.

אינדיקציות לשימוש

דלקת בדרכי הנשימה, כולל pharyngitis / שקדים, סינוסיטיס, דלקת האוטיטיס בינונית

זיהודה של דרכי הנשימה התחתונה, כולל החמרה חריפה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות פופולרית

עור ורכים בד זיהומים: נודד אריתמה (שלב ראשוני של מחלת ליים), דלקת הקרקע, אימפיגו, pyodermatosis משני

זיהוק של הבטן ואת התריסריון הנגרמת על ידי הליקובקטר pylori

שיטת יישום ומינון

SUMAMAMAMAMAMAMAMENT® FORTE בצורה של השעיה אוראלית לוקח פעם אחת ביום 1 שעה לפני או 2 שעות לאחר הארוחות עם כף מדידה או מזרק מינון.

בטיפול בזיהומים של מערכת הנשימה העליונה והתחתונה, העור ורקמות רכות (למעט אריתמה נודדת), המינון האזטרומי הכולל הוא 30 מ"ג / ק"ג, אשר חייב להיות נלקח מעל 3 ימים (10 מ"ג / ק"ג 1 פעם ביום )

יצוין כי Azithromycin יעיל בטיפול של דלקת הלוע של streptococcal אצל ילדים בצורה של מנה אחת של 10 מ"ג / ק"ג או 20 מ"ג / ק"ג במשך 3 ימים. עם זאת, בדרך כלל הכנה של בחירה במניעה של דלקת הלוע הנגרמת על ידי pyogenes Sterptococcus, ו פוליאתרונית ראומטית,

מתפתח כמחלה משנית הוא פניצילין.

בטיפול של אריתמה נודדת, סך הכל Azithromycin מינון הוא 60 מ"ג / ק"ג עם תרשים כזה של מינון: 20 מ"ג / ק"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 10 מ"ג / ק"ג 1 פעם ביום.

בטיפול כיב קיבה ודלקות תריסריות הנגרמות על ידי Helicobacter Pylori להחיל מנה של 20 מ"ג / ק"ג ליום בשילוב עם סוכני אנטיסקרטורי ותרופות אחרות לבחירה של רופא.

כשל כלייתי.

בחולים עם תפקוד לקוי כליה לא משמעותי (SCF 10-80 מ"ל / min) אין צורך לשנות את המינון. חולים עם ליקוי כליתי חמור (SCF<10 мл/мин) необходимо с осторожностью применять азитромицин.

כשל בכבד.

מאז Azithromycin הוא metabolized בכבד והוא מופרש ב bile, התרופה לא צריך לשמש לחולים עם מחלת כבד חמורה. המחקר שמטרתו ללמוד את השפעת אזיתמיצין בתפקוד הכבד לא נערך.

מטופלים מבוגרים

חולים קשישים נקבעו אותו מנה כמבוגרים. בין החולים הקשישים הם מדינות proyrthromogenic, ולכן התרופה משמשת בזהירות עקב הסיכון לפתח הפרעות קצב לב ודכאי טכיקרדיה.

שיטה להכנת ההשעיה

לקבלת הכנה, 15 מ"ל של ההשעיה יש צורך בקבוק המכיל 600 מ"ג של אזיתמיצין, להוסיף 9.5 מ"ל של מים (20 מ"ל של השעיה).

לקבלת הכנה, 30 מ"ל של השעיה יש צורך בקבוק המכיל 1200 מ"ג של אזיתמיצין, להוסיף 16.5 מ"ל של מים (35 מ"ל של השעיה).

לקבלת הכנת 37.5 מ"ל של השעיה, יש צורך באמצעות בקבוק המכיל 1500 מ"ג של אזיתמיצין, להוסיף 20 מ"ל של מים (42.5 מ"ל של השעיה).

לפני קבלת התוכן של הבקבוק, בזהירות לטלטל כדי להשיג השעיה הומוגנית. מיד לאחר קבלת ההשעיה, הילד נותן למשקה כמה לוגו של הנוזל לשטוף ולבלוע את כמות ההשעיה הנותרים בחלל הפה.

תופעות לוואי

הרשימה שלהלן מפרטת תגובות שליליות המזוהות במהלך מחקרים קליניים וחוויות מעקב שלאחר שיווק, על פי מעמד המערכת והתדירות.

תדירות התגובות השליליות מדורגת כדלקמן: לעתים קרובות מאוד (≥ 1/10), לעתים קרובות (≥ 1/100 ל<1/10), нечасто (≥ 1/1, 000 до <1/100), редко (≥ 1/10, 000 до <1/1, 000), очень редко (<1/10, 000), неизвестно (не возможно оценить на основе имеющихся данных). В каждой группе частоты, нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.

התגובות השליליות הקשורות למתחם למניעה וטיפול באביום Mycobacterium אפשריים או סבירות המבוססות על מחקרים קליניים וחוויית מעקב שלאחר שיווק. תגובות שליליות אלה שונות בסוג או בתדירות מתגובות המתקבלות לשחרור מיידי או לצורות מינון ממושכות:

דו"ח על חשד לתגובות שליליות

המסר על התגובות השליליות המיועדות לאחר רישום התרופה חשובה. זה מאפשר לך להמשיך לעקוב אחר יתרת היתרון / סיכון של התרופה. הרופאים מתבקשים לדווח על כל התגובות השליליות המיועדות באמצעות מערכות הדיווח הלאומיות המפורטות בנספח V.

התוויות נגד

רגישות מוגברת למקרוליד אנטיביוטיקה

הפרות כבדות של כבד ותפקוד כליות

נקה תקופה

אינטראקציות מרפא

נוגדי חומצה: כאשר לומדים את ההשפעה של שימוש סימולטני של נוגדי נוגדי נוגדי נצים לפרמקוקינטיקה של אזיתמיצין, לא היו שינויים בביולוגיות, אם כי הריכוז המרבי של אזיתמיצ'ין בדם פלזמה ירד ב -25%. המטופלים לא צריכים לקחת בו זמנית zithromycin ו antacids. Cetirizin: במתנדבים בריאים, קבלת פנים משותפת של שיעור Azitromycin 5 יום עם Cetirizin 20 מ"ג במצב שיווי משקל לא להוביל אינטראקציה pharmacokinetic שינוי משמעותי במרווח QT.

Didanosin (didsoxinosin): קבלת פנים משותפת של 1,200 מ"ג / יום של Azithromycin 400 מ"ג / יום של didanosine ב 6 חולים חיוביים של HIV, אינו משפיע על מצב שיווי המשקל של pharmacokinetics של didanosine לעומת פלצבו.

Digoxin (S-GP מצעים): השימוש בו זמנית של אנטיביוטיקה של מקרוליי, כולל Azithromycin, עם מצעים P-Glycoprotein, כגון Digoxin מוביל לעלייה ברמות בסרום של מצעים p-glycoprotein. לכן, עם השימוש בו זמנית של מצעים Azithromycin ו P-glycoprotein, כגון Digoxin, יש לזכור את האפשרות להגדיל את הריכוזים של serum p- glycoprotein מצעים.

Zidovudine: עם יישום אחד של 1000 מ"ג ושימוש מרובות של 1200 מ"ג או 600 מ"ג של אזיתמיצ'ין, השפעה קלה על פרמקוקינטיקה פלזמה או הסרה של שתן של Zidovudine או מטבוליטים glucuronic שלה נחשף. עם זאת, Ansis של Azithromycin הגדילה את הריכוז של זידובודין phosphorylated (מטבוליט פעיל קלינית) ב דם היקפי mononuclears. יש משמעות קלינית בלתי מוגבלת של אינדיקטורים אלה, אבל אולי הם יכולים לבוא בחולים שימושיים.

Azithromycin אינו אינטראקציה עם מערכת של כבד p450 cytochrome. היא אינה משתתפת באינטראקציה של תרופות פרמצבוקינטיות כמו אריתרומיצין ומקרולידים אחרים. Azithromycin אינו גורם או מבטל cytochrome p450 באמצעות מתחם metabolite cytochromic.

נגזרות ארגוטמין: בשל האפשרות התיאורטית לפתח ארגוטיזם, לא מומלץ השימוש בו זמנית באזיתמיצין עם נגזרים. מחקרים פרמקוקינטיים בוצעו עם אזיתמיצין וההכנות הבאות עם מטבוליו ידוע ציטוכרום P450 מתווך.

Atorvastatin: הממשל המשותף של atorvastatin (10 מ"ג יומי) ו Azithromycin (500 מ"ג יומי) לא שינה את הריכוז של atorvastatin בדם פלזמה (מבוסס על ניתוח HMG Reductase-Reductase). עם זאת, מקרים שלאחר המקרים של רבומוליזה בחולים שקיבלו אזיתמיצין עם סטטינים רשומים.

Carbamazepine: במחקר האינטראקציה Perfaracinetic של אזיתמיצין על מתנדבים בריאים, התרופה לא השפיעה באופן משמעותי על רמת קרבמזיפין בפלסמה של הדם או על מטבוליטים הפעילים שלה.

Cimetidine: שינוי Perfacokinetics Azithromycin לא צוין במחקר פרמצקינטי המחקר את הפעולה של מנה אחת של Cimetidine, אימצה 2 שעות לפני Azithromycin, Azithromycin Pharmacokinetics.

קומארין אוראלי נוגדי קרישה: במחקרים פרמצבוקינטיים של אינטראקציה, אזיתמיצין לא משנה את ההשפעה המתקרבת של מנה אחת של 15 מ"ג של warfarin נכנסו על ידי מתנדבים בריאים. בתקופה שלאחר השיווק, דיווחים על נוגדי קרישה מוגברת לאחר הודאה משותפת של אזיתמיצין ובעל פה קומארין הושגו. למרות שהיחסים הסיבתיים לא הוקמו, תדירות הניטור של זמן prothrombin צריך להילקח בחשבון, כאשר מרשם Azithromycin עם חולים קבלת נוגדי קרישה אוראלי, כגון Kumarina.

Cyclosporine: במחקר פרמצקינטי במתנדבים בריאים, אשר במשך 3 ימים קיבלו בעל פה 500 מ"ג / יום של אזיתמיצין, ולאחר מכן פעם אחת בעל פה 10 מ"ג / ק"ג של Cyclosporine, CMAX ו- AUC0-5 Cyclosporine היו מורמים משמעותית. לכן, יש לנקוט זהירות לפני שתתחשב במינהל סימולטני של תרופות אלה. אם ההקדמה המשותפת של תרופות אלה היא הכרחית, רמות של cyclosporine יש לפקח ולהתאים את המינון בהתאם.

EFavirenz: קבלת פנים משותפת של מנה אחת של Azithromycin 600 מ"ג ו 400 מ"ג של EFavirenz ליום במשך 7 ימים לא מוביל אינטראקציות פרמצקיות משמעותית קלינית.

Fluconazole: קבלת פנים משותפת של מנה אחת של 1200 מ"ג של Azithromycin אינו משנה את pharmacokinetics של מנה אחת של 800 מ"ג של fluconazole. ההשפעה הכוללת והמחצית של אזיתמיצין לא השתנו במהלך הממשל המשותף עם Fluconazole, לעומת זאת, ירידה בלתי משמעותית קלינית ב- CMAX (18%) Azithromycin נצפתה.

Indinavir: קבלת פנים שיתופית של מינון יחיד של 1200 מ"ג של אזיתמיצ'צין לא עשה השפעה משמעותית סטטיסטית על פרמקוקינטיקה של Indinavir הציג במינון של 800 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך 5 ימים.

Methylprednisolone: \u200b\u200bבמחקר של אינטראקציה perfacokinetic במתנדבים בריאים, Azithromycin לא הוכיח השפעה משמעותית על pharmacokinetics של methylprednisolone.

Midazolam: מתנדבים בריאים, הממשל המשותף עם Azithromycin 500 מ"ג ליום במשך 3 ימים אינו גורם שינויים משמעותיים מבחינה קלינית perfacokinetics ופרמקודינמיקה של מינון יחיד של 15 מ"ג של Mydazolam.

נלפינביר: המינהל המשותף של אזיתמיצין (1200 מ"ג) ואי-פרסיביר במצב שיווי משקל (750 מ"ג שלוש פעמים ביום) הובילו לעלייה בריכוז אזיתרומיצין. תופעות לוואי משמעותיות מבחינה קלינית לא נצפו ותיקון מינון אינו נדרש.

Rifabutin: השימוש בו זמנית של Azithromycin ו Rifabutin לא השפיעו על ריכוז של תרופות אלה פלזמה הדם.

נויטרופניה זוהה עם השימוש בו זמנית באזית'ייצין וברייפאבאוטין. למרות הניטרופניה היה קשור לשימוש של Rifabutin, הקשר הסיבתי עם azithromycin סימולטני לא הותקן.

Sildenafil: מתנדבים בריאים בריאים, לא הוכחה להשפעת אזיתמיצין (500 מ"ג יומי במשך 3 ימים) על AUC ו CMAX SILLENAFIL או Metabolite הראשי שלה.

Terfenadine: מחקרים פרמקוקינטיים לא דיווחו על האינטראקציה בין אזיתמיצין לטרפנננננננננננננין. במקרים מסוימים, לא ניתן לחסל לחלוטין את הסבירות לאינטראקציה. אף על פי כן לא היו ראיות ספציפיות לכך שהאינטראקציה הזאת היתה.

תיאופרליין: לא קיבלו עדויות של אינטראקציה פרמקוקינטית משמעותית בין אזיתמיצין לתיאופילין עם השימוש בו זמנית של מתנדבים בריאים.

TriZoles: ב 14 מתנדבים בריאים, מבוא משותף של Azithromycin 500 מ"ג ליום ו 250 מ"ג במשך 2 ימים מ 0.125 מ"ג של triazolam במשך 2 ימים לא היה השפעה משמעותית על כל משתנים pharmacokinetic עבור triazolam לעומת הקדמה משותפת של טריאזולם ופלסבו.

TimeToprix / Sulfamethoxazole: המינהל המשותף של Trimethopril / Sulfamethoxazole DS (160 מ"ג / 800 מ"ג) במשך 7 ימים עם אזיתמיצ'ין של 1200 מ"ג ביום 7 לא היה השפעה משמעותית על הריכוז המקסימלי, ההשפעה הכוללת או הסרה של trimethoproil או sulfamethoxazole . ריכוז Azithromycin סרום היו דומים לאלה שנצפו במחקרים אחרים.

הוראות מיוחדות

כמו במקרה של אריתרומיצין ומקרולידים אחרים, דווחו תגובות אלרגיות חמורות נדירות, כולל בצקת של לוהט ואנפילקסיס (במוות נדיר עם תוצאה קטלנית). חלק מתגובות אלה כדי אזיתמיצין להוביל לפיתוח של תסמינים חוזרים ודורשים תקופה ארוכה יותר של תצפית וטיפול.

הכבד הוא האיבר העיקרי להסרת אזיתרומיצין, ולכן, Azithromycin צריך להיות prescribed לחולים עם מחלת כבד חמורה. מקרים של ברקים הפטיטיס פוטנציאליים המובילים לאי-ספינות הכבדות של החיים.

חלק מהחולים עשויים להיות מחלות קיימות

כבד או שהם קיבלו תרופות hepatotoxic אחרים.

במקרה של סימנים ותסמינים של תפקוד לקוי של כבד, כגון מתפתחת במהירות אסתניה הקשורה לבעלי צהבת, שתן כהה, נטייה לדימום או כבד רפמה, מיד לבצע בדיקות כבד פונקציונליות / ניתוחים.

בעת פיתוח תפקוד לקוי של הכבד, לעצור את azithromycin.

בחולים שקיבלו נגזרים, הופעתה של ארגוטיזם מתגרה על ידי קבלת פנים סימולטנית של אנטיביוטיקה של מקרולייד. אין נתונים לגבי האפשרות של אינטראקציה בין הארדור לבין אזיתמיצין. עם זאת, בשל האפשרות התיאורטית של התפתחות של ארגוטיזם, Azithromycin ונגזרות מתקבלים בנפרד.

שלשול שנגרם על ידי Clostridium difficile הועבר בכל המקרים של שימוש בסוכנים אנטיבקטריאליים, כולל אזיתמיצין, והוא יכול להשתנות על ידי כוח הכבידה של שלשול קל למוות. טיפול עם סוכנים אנטיבקטריאליים משנה את הצומח המעי הרגיל, אשר מוביל לגובה מוגזם של C. difficile.

ג. Difficile מייצרת toxins A ו- B זה לתרום לפיתוח של CDAD. זן לייצר hyperstoxin ג 'difficile להוביל תחלואה מוגברת ותמותה, שכן זיהומים אלה יכולים להיות עמיד לטיפול מיקרוביאלי עשוי לדרוש

Keektomy. ל- CDAD יש לקחת בחשבון בכל החולים המתלוננים על שלשולים לאחר שימוש באנטיביוטיקה. היסטוריה זהירה היא הכרחית, שכן CDAD יכול לפתח חודשיים לאחר כניסתה של סוכנים אנטיבקטריאליים.

בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (SCF<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системного воздействия азитромицина.

חזרות לבבית ממושכת והארכה של מרווח ה- QT המוביל לסיכון לפתח הפרעות קצב לב ודיכאון טכיקרדיה הודו בטיפול במקרולידים אחרים, כולל אזיתמיצין. המדינות הבאות מגדילות את הסיכון לפיתוח הפרעות קצב החדרים (כולל טכיקרדיה דו-כיוונית), אשר עלולה להוביל לתחנת לב, ולכן Azithromycin צריך לשמש בזהירות בחולים עם מדינות פרו-אתמוגניות הנוכחי (במיוחד נשים וחולים קשישים), לדוגמה:

עם התאמה מולדת או מתועדת של מרווח QT

אשר מטופלים כיום עם חומרים פעילים אחרים הידועים בשם QT מרווח הארכה, למשל, סוכנים אנטי-סטריאלימיים של מחלקה IA (מחוז ו procanamide) בכיתה III (dfethylide, amiodarone ו sotalol), cisapride ו terphenadine; תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון פימוזיד; תרופות נוגדות דיכאון, כגון Cytalopram; ו fluoroquinolones, כגון moxifloxacin ו levofloxacin

עם הפרה של איזון אלקטרוליט, במיוחד במקרים של hypokalemia ו hypomagnemiology

עם ברדיקרדיה משמעותית קלינית, הפרעות קצב לב או אי ספיקת לב חמורה.

החמרה של הסימפטומים של Myasthenia ואת ההתחלה החדשה של תסמונת Miashthenia נרשמו בחולים שקיבלו אזיתמיצין.

פניצילין, ככלל, הוא בחירת סמים בטיפול של דלקת Laryngitis / שטויות נגרמת על ידי pyogenes streptococcus והוא משמש מניעה בחום ראומטי חריפה. Azithromycin הוא בדרך כלל יעיל נגד דלקת הלוע של steptococcal, אבל אין מידע לגבי האפקטיביות שלה כדי למנוע קדחת שגרונית חריפה.

הבטיחות והיעילות של קומפלקס אביום Mycobacarium למניעה או בטיפול בילדים אינו מותקן.

סוכרוז.

התרופה מכילה סוכרוז. חולים עם מחלות תורשתיות נדירות של חוסר סובלנות פרוקטוז, גלוקוז וגלקטוז תסמונת מחלף או סהראסק-איירומלטסיס לא צריך לקבל את התרופה.

עם מחלות דלקתיות מדבקות של nasopharynx ואת דרכי הנשימה העליונות בפועל רפואי, Summamed קיץ ההשעיה משמש. הוראות שימוש לתרופה זו ייחשבו במאמר.

השעיה מחיר

כמה הוא התרופה בבית המרקחת? העלות הממוצעת של אותו בבתי מרקחת שונים של מוסקווה היא כ 345-400 רובל, ואת המחיר של Sumamed Forte הוא 550-580 רובל.

תנאי אחסון

התרופה משוחררת מבית המרקחת על פי מרשם הרופא. חיי המדף הוא 24 חודשים. השעיה החנות נחוצה בטמפרטורה לא גבוהה מ 25 ° C, במקומות שאינם נגישים לילדים.

פעולה פרמקולוגית והרכב

התרופה מתייחסת להכנות אנטיבקטריאלי של מגוון רחב של פעולה. תרופה מיוצרת בצורה של אבקה לביצוע השעיה. רכיב פעיל - Azithromycin.

בין אקסיפטי צריך להיקרא סוכרוז, נתרן נתרן פחמתי, גליצין, דו תחמוצת הסיליקון קולואיד, בנזואט נתרן. כותרת בלטינית - Azithromycini.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות לשימוש, תומנת ההשעיה של Summed עבור ילדים עם המדינות הבאות:

• שקדים, אנגינה, חזית, דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס ופתולוגיות מדבקות ודלקתיות אחרות של דרכי הנשימה העליונות ונסופינקס.
• מחלות חיידקיות הקשורות בדרכי הנשימה העליונות, דלקת הגרון, דלקת של הריאות, דלקת טראכיטיס, ברונכיטיס ואחרים.
• פתולוגיות עור עוררות על ידי הרפואה הרגישה במיקרואורגניזמים הפתוגניים, כלומר פיתוח זיהום חיידקי משני במהלך אקזמה, דרמטיטיס, אקנה, אימפיגו ומחלות אחרות.
• אפקט מצוין יש השעיה עם אריתן נודד.
• הכלי נמצא בשימוש נרחב עבור מחלות של מערכת urogenital - pyelonephritis, cystitis, צוואר הרחם, דלקת השתן.

ההחלטה על מינויו של התרופה נלקחה על ידי הרופא, בהתחשב בתמונה הקלינית במטופל, באבחון שלו, לגיל ובתכונות בודדות אחרות.

כדי להשיב כדי להוסיף את הבקבוקון שצוין בהוראות לשימוש כמות המים מבושלים.

לאחר מכן, התנצעה עם התרופה צריכה להיות מתערבים במשך 20 דקות. כמות המים תלויה בכמות האבקה בבקבוק.

לאחר הוספת מים, יש לבלוע היטב את מיכל התרופה היטב. לפני השימוש ההשעיה, הבקבוקון חייב להיות בסדר בכל פעם.

איך לקחת תרופות, לפני או אחרי אכילה? ההשעיה הוגנת של הילד ניתנת 60 דקות לפני אכילה או 2 שעות לאחר הארוחה. לאחר לקיחת התרופה, אתה צריך לתת תינוק כמות קטנה של מים, זה יעזור לבלוע סירופ.

SUMAMAME 200 MG / 5 מ"ל משמש בקרב חולים עם משקל הגוף מ 10 ק"ג. עם משקל מתחת 10 ק"ג, המטופל צריך להשתמש 100 מ"ג / 5 מ"ל. על פי ההוראות לשימוש, המינון מחושב לקחת בחשבון את גיל הילד ואת משקל הגוף שלה. להלן שולחן שיעזור לך לבחור מנה משקל.

למטופלים מבוגרים, המינון הוא 12 מיליליטר של סמים. כדי למדוד את הסכום הנדרש של ההשעיה, אתה צריך להשתמש מזרק מדידה שמגיע עם בקבוק והנחיות ההכנסה לשימוש.

הפרעת מינון במהלך שיעול, אנגינה, שפעת או כל מחלות אחרות יכולות לעורר השלכות חמורות בחולה. לוקח אנטיביוטיקה בהתאם קפדנית עם ההוראות.

בהוראות לשימוש, נאמר כי בכל משך התינוק של התינוק ובמהלך ההנקה, סירופ הילדים הוא התווית. זה יכול לגרום סיבוכים חמורים בילד, כלומר נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית ואת הכבד. על רקע זה, הילד עלול לפתח מומים שאינם עולים בקנה אחד עם החיים. בנוסף, האזיתמיצ'צין חודר לחלב אם של אמו. בהקשר זה, הוא אסור גם בהנקה.

לפני השימוש בתרופה של הילד, יש צורך להציג מומחה. טיפול עצמי בעזרת האנטיביוטיקה אינו מותר.

כדי להכין השעיה, יש צורך להוסיף את כמות המים לבקבוק עם אבקה המיועדת ביאור. מים צריכים להיות קצת חם.

לחשב את המינון הדרוש עבור מטופל מסוים (125, 250 או 300 מ"ל) יכול להיות רק מבוסס על האבחון שלו ונתונים של מחקרים מעבדה. יש לבחור מינון של תרופות לפי גיל ומשקל.

נותן את התרופה המטופל צריך להיות שעה לפני הארוחות או 2 שעות לאחר זה. עד שנתיים, Sumamed משמש בשליטה רפואית קפדנית. לפעמים הרופא יכול להחליט על מינויו של האנטיביוטיקה לתינוק עד השנה, אבל המינון נבחר על פי משקל התינוק.

התרופה פועלת די מהר. פשוטו כמשמעו במשך 2-3 ימים, הילד מסמן שיפור ברווחתה הכוללת. אי אפשר להפריע את מהלך הטיפול גם עם היעלמותו של כל הסימפטומים, שכן המחלה יכולה לתת הישנות.

התוויות נגד

כמו תרופות רבות אחרות, סמכות יש התוויות נגד משלה. הם צריכים להילקח בחשבון כאשר מינוי כספים. שקול באילו מקרים אסור התרופה:

• נוכחותם של חוסר הסובלנות הפרטני של המטופל לאזיתמיצין או בחומרים עזר שנכללו בסירופ.
• כליות כבדות ופתולוגיות כבדות.
• חוסר סובלנות של חולי פרוקטוז וסוכרוז.
• עידן הילד הוא עד 6 חודשים.

במקרה של מחלות בכליות וכבד, יש להפחית את המינון אזיתמיצין לקחת בחשבון את המאפיינים של הסימפטומים בחולה. רק לעתים רחוקות הוא prescribed במהלך ההריון. במקביל, הרופא לוקח בחשבון את יחס ההטבה ואת הסיכון לבריאות התינוק.

ביאור לתרופה אתה יכול למצוא מידע על התפתחות של כמה תופעות לוואי על רקע של נטילת אנטיביוטיקה.

אלו כוללים:

• טרומבוציטופניה, נויטרופניה חולפת.
• חרדה, תוקפנות, מדינה נרגשת.
• אדישות, חולשה, נמנום, סחרחורת, עיוות הטעם והפרת תפיסת הריחות, שיבוש שינה, פלסטיות.
• שמועה נדירה מאוד, מצלצל באוזניים.
• HeartBearance, הפרעות קצב, טכיקרדיה בחדר, כאבי חזה.
• הפרת כיסא, בחילה, הקאות, עוויתות בבטן, שינוי הלשון, הלבלב.
• פריחות על העור, גירוד, אנגיואדמה נפיחות,

תופעות לוואי מתרחשות, ככלל, כאשר מפרים הוראות לשימוש או לא-ציות עם התוויות נגד.

מנת יתר מתפתחת במינון משמעותי של התרופה. במקביל, החולה יכול להתבונן ביטויים כאלה כמו בחילה, הקאות, שמיעה אובדן וריח, אדישות, או להיפך, תוקפנות.

אם תסמינים כאלה מופיעים, אתה צריך להתקשר לאמבולנס או להעביר ילד למוסד רפואי עצמך. הטיפול הוא סימפטומטי ושקרים בדלפק הקבלה של סורגים ושטיפת הבטן.

אנלוגים זולים של sumameried

בבתי מרקחת רוסית, אתה יכול למצוא תחליפים אנטיביוטיים. אנלוגים עשויים להיות באותה פעולה, אבל עוד מרכיב פעיל, או לכלול Azithromycin. שקול תחליפים פופולריים:

• Hemomycin.
• Azitroke.
• סומם פורטה.
• Zitrocin.
• Sumametn.
• Zetamax retard.

כדי לבחור כלי דומה, עליך ליצור קשר עם מומחה. זה בלתי אפשרי לבחור תרופות בעצמך, כמו לכל אחד מהם יש תופעות לוואי שלו התוויות נגד.

תנאי מכירה ואחסון

בבית המרקחת, ההשעיה יכולה להיות קנה על ידי מרשם של רופא. אחסן את התרופה נדרש במקום מגניב מוגן מפני ילדים. חיי המדף הם 24 חודשים.

כל המידע במאמר מסופק עם יעד היכרות ולא ניתן לראות ככוונת תרופות עצמית.

וִידֵאוֹ

מידע נוסף שתוכל למצוא בסרטון זה.

שם לטיני: סומאם פורטה
קוד AT: J01FA10.
חומר פעיל:Azithromycin
יַצרָן: Pliva, קרואטיה
בית מרקחת מצב חופשה: על מרשם

"Sumamed Forte" הוא תרופה אנטיבקטריאלית, נכנסת לקבוצה של מקרולידים, יש השפעה חיידטיסטית.

אינדיקציות לשימוש

"Sumamed Forte" מוצג להשתמש במחלות זיהומיות, אשר מלווה בתהליך דלקתי:

• זיהומים מקומיים בגבהים העליון של מערכת הנשימה ובאוזן התיכונה (סינוסיטיס, rinofaring, שקדים דלקת otitis)
• זיהום של רקמות רכות כיסוי עור, אשר בא לידי ביטוי על ידי שריפת דלקת, אימפיגו, כמו גם דרמטוזיס משני
• זיהומים מקומיים במערכת הנשימה התחתונה (דלקת ריאות הם מחוץ לבית החולים, זרימה חריפה של ברונכיטיס)
• ביטוי של אריתמה נודדת.

מִבְנֶה

ב 1 גרם, אבקת "Sumamed Forte" כולל 47.79 מ"ג של הרכיב הפעיל העיקרי - אזיתמיצין של Dihydrate. בנוסף, מספר אקסיפטי יחד עם טעמים כלולים.

נכסים רפואיים

"Summamed Forte" מאופיין במאפיינים חיידקים, ובריכוזים גבוהים יש אפקט חיידקי. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על בלימה של תהליך סינתזת החלבון בתאים פתוגניים בשל הקשר שלהם עם ריבוזומים שלהם, אשר משבש את חילוף החומרים, להשעות את הצמיחה ואת בלוקים לחלוטין את ההתבגרות של הצמחייה הפתוגנית, וכתוצאה מכך מוות של מיקרואורגניזמים.

התרופה מציגה פעילות גבוהה ביחס למספר חיידקים, הן גרגרי וגרמנגל. הכרום של זה, האנטיביוטיקה יש השפעה שלילית על הפעילות החיונית של Anaerobes (המיוצגת על ידי congrids, peptopulationococci, כמו גם peptococci).

לעומת סוגים אחרים של תרופות אנטיבקטריאליות, SUMAMAMED FORTE יש את היכולת לחדור את ממברנות התא יש השפעה יעילה על מיקרואורגניזמים סוג תאיים הנקראות חיידקים לא טיפוסיים. בנוסף, האנטיביוטיקה יש השפעה אנטי דלקתית, המתבטאת בירידה בייצור ריר בתוך הברונצ'י בשל הדיכוי של נמק נמק. זה נכס זה של התרופה מסביר את האפקטיביות הגבוהה של טיפול במחלה כזו כמו פיברוזיס. בשל הטיפול המורכב של המחלה, ניתן לשפר את זרימת החמצן בדרכי הנשימה.

טופס שחרור

מחיר: מ 301 ל 668 רובל.

אבקה לבנה עם ניחוח בננה שנועדה להכין פתרון סמים (השעיה) על ידי מתמוסס בנוזל.

בהיקף של 50 מ"ל, נפח של 16.7 גרם או 15 מ"ל של אבקה הכלול, כף מינון ממוקם באריזה קרטון, מזרק.

בקבוקון עם קיבולת של 100 מ"ל, 30 מ"ל של או 37.5 מ"ל של אבקה עשוי להיות הכלול, שהוא 29.3 גרם ו 35.6 גרם, בהתאמה. מזרק וכף נמדדת המצורפת.

הוראות לשימוש בתרופה "סומאם פורטה"

"Sumamed Forte" מומלץ בדרך כלל לקחת בעל פה אחת ביום במשך 60 דקות. לפני הארוחה המיועדת או אחרי 2 שעות. עבור ילדים, הם prescribed לשתות השעיה יחד עם כמות קטנה של נוזל כדי להבטיח את קבלת התרופה במערכת העיכול.

לפני נטילת התרופה, הבקבוק עם התוכן צריך להיות מזועזע כדי לקבל פתרון הומוגני. בעזרת מזרק או כפית מיוחדת, יש למדוד את הסכום הרצוי של פתרון התרופה.

עם מחלות של מערכת הנשימה של טבע דלקתית מדבקת, עם נגעים של רקמות רכות, המינון היומי של תרופות מחושב מתוך יחס של 10 מ"ג - 1 ק"ג, מינון כזה לוקח 3 ימים הבאים. המינון הכולל של אנטיביוטיקה במהלך הטיפול מחושב מהיחס של 30 מ"ג - 1 ק"ג של משקל הגוף.

• מ 10 עד 14 ק"ג של משקל - המינון של שימוש אחד הוא -2.5 מ"ל (התוכן של החומר הפעיל הוא 100 מ"ג)
• מ 15 עד 24 ק"ג של משקל - מינון עבור קבלה אחת - 5 מ"ל (התוכן של הרכיב הנוכחי הוא 200 מ"ג)
• מ 25 עד 34 ק"ג - מינון על יישום אחד - 7.5 מ"ל (התוכן של החומר הפעיל הוא 300 מ"ג)
• מ 35 ל 44 ק"ג - מנה אחת של קבלה אחת - 10 מ"ל (התוכן של הרכיב הנוכחי הוא 400 מ"ג)
• יותר מ 45 ק"ג - מינון על יישום אחד - 12.5 מ"ל (חלק המוני של Azithromycin - 500 מ"ג).

לילדים שמשקלם לא יעלה על 10 ק"ג, הם רשמו בדרך כלל השעיה במינון של 100 מ"ג / 5 מ"ל.

במקרה של טיפול rinoparing ו tonsillitis, המינון היומי מחושב לקחת בחשבון את היחס של 20 מ"ג - 1 ק"ג של משקל, אנטיביוטיקה משמש במשך 3 ימים. המינון הכולל של התרופה לכל קורס הטיפול מחושב בהתאם לנורמה של 60 מ"ג - 1 ק"ג של מסה. המינון המרבי של האנטיביוטיקה ליום לא יעלה על 500 מ"ג.

במקרה של אריתמה נודדת, המינון היסודי של ההכנה מחושב מהיחס של 20 מ"ג - 1 ק"ג של משקל הגוף, ואז המינון הוא הוכפל ונלקח במהלך 2-5 הימים הבאים.

בנוכחות הפרעות בתפקוד הכליות והכבד, לא נדרשת ההתאמה הנוספת של המינון היומיומי.

הוראות לביצוע פתרון מרפא למינהל אוראלי

כדי להכין כראוי השעיה של מינונים שונים, בצע את הכללים הבאים:

1. באמצעות מזרק אבקה במינון של 200 מ"ג / 5 מ"ל, 9.5 מ"ל של מים טהורים ייפתרו (ייצור ההשעיה של 15 מ"ל). לאחר רועד, מתקבל עקביות הומוגנית. הסכום הכולל של תערובת התרופה הוא 20 מ"ל, העולה על נפח נפח מחושב על ידי 5 מ"ל, בשל אשר ניתן יהיה למלא את אובדן האמצעים כאשר ההשעיה נבחרה לקבלת פנים נוספת.
2. באמצעות מזרק, בתוך הבקבוקון (ייצור של תרופות עם נפח של 30 מ"ל) הוא שפכו 16.5 מ"ל של מים מבושלים טהורים. התערובת רועדת ומקבלת עקביות הומוגנית, מוכנה לשימוש נוסף. נפח התערובת המוגמרת הוא 30 + 5 מ"ל.
3. באמצעות מזרק מיוחד, אבקה צריך להיות מדולל בבקבוק עם 20 מ"ל של מים טהורים. תוכנו של הבקבוק רועד, תוך קבלת השעיה הומוגנית. נפח תערובת המינון המוגמר הוא 42.5 מ"ל, שהוא 5 מ"ל מאשר הסכום שחושב מוקדם יותר.

במהלך ההריון, כמו גם breastfeeding

השימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון אפשרי במקרים נפרדים כאשר הסיכונים האפשריים לעובר נמוך משמעותית מההשפעה הטיפולית הצפויה לאם. "Sumamed Forte" ניתן לקבל רק על ידי מינוי רופא אם יש אינדיקציה עבור הקבלה שלו.

השימוש בסוכנים אנטיבקטריאליים עם אמהות סיעודיות הוא התווית.

התוויות נגד

"Sumamed Forte" לא מוצג להשתמש אם יש פתולוגיות כאלה:

• הפרות חמורות בעבודת הכבד והכליות
• רגישות מופרזת נוגדנים - מקרולידים.

אמצעי זהירות

עם מינון יחיד לעבור עובר אנטיביוטיקה לקחת את התרופה מומלץ בהקדם האפשרי. צריכה נוספת של תרופות מתבצעת אחרי יום.

עם התפתחות של כל תגובה זו, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

חוצה אינטראקציות סמים

תרופות antacid, אלכוהול וארוחה סימולטנית מקטין את קצב הקליטה של \u200b\u200bהחומר הפעיל, ולכן מומלץ לקחת תרופה למשך 60 דקות. לפני הארוחות או אחרי 2 שעות.

Azithromycin אינו מתקשר עם iSoEnzymes של מערכת cytochrome.

Macrolides בשילוב עם cycloserine, סמים נוגדי נוגדי קרישה, כמו גם methipredasylon ו phopelopin, להאט באופן משמעותי את תהליך ההסרה של אזיתמיצין מהגוף, להגדיל את הריכוז ואת הרעילות של המרכיבים הכלולים בהם. השימוש באזלאידים של אפקט כזה אינו גורם.

כאשר שיתוף, VAFARIN יש צורך בקרת קרישת דם רגילה.

הקבלה המשולבת של מקרולידים עם ארגוטמין ונגזרותיה עלולה לגרום לעלייה ברעילות של האחרונים, אשר באה לידי ביטוי בפיתוח של עווית של כלי, כמו גם ביוקציות.

לינקוסמינים מסוגלים לצמצם את היעילות הטיפולית של אזיתמיצין, ולכלורמפניקול, המיקוד, מגדיל את פעולתו.

על פי אינדיקטורים פרמצבטיים, לא ניתן לשלב את הפרין עם "Sumamed Forte".

תופעות לוואי

בטיפול באנטיביוטיקה "SUMAMAMED FORTE" עשויה להיות סדרה של תגובות:

• GCT: MELENA, הפרת תפקוד הבטן והמעיים (בחילה, גסטריטיס, ירידה בתיאבון, כאב באזור הבטן, המטאוריזם, שלשולים או עצירות, פעילות גבוהה או מתונה של אנזימים hepatic)
• CSS: הפרעות קצב, כאב בחזה
• CNS: כאבי ראש, חולשה כללית, ורטיגו, מתח עצבני, נדודי שינה
• מערכת טובה: נגעים פטרייתיים של איברי המין איברי המין, נפריטיס
• ביטויים אלרגיים: פריחה על העור, הביטוי של אורטיקריה, תסמונת קוינק, דלקת הלחמית, פיתוח, Photosensibilization.

כאב בחזה יכול להיגרם על ידי סיבות אחרות, יותר במאמר :.

מנת יתר

הסימפטומים של מנת יתר של אנטיביוטיקה הם בחילה, הקיא דחף ופוגעת בתפקוד מעיים.

תנאים וחיי מדף

מוכן להשתמש ההשעיה (נפח של 15 מ"ג) מאוחסן כאשר תאימות עם משטר הטמפרטורה (עד 20-25 s) במשך 5 ימים.

ההשעיה מאוחסנת 10 ימים בטמפרטורה שלא תעלה על 20-25 ג.

אנלוגים

Sandoz, Germany.
מחיר מ 452 ל 601 רובל.

"Azitro Sandoz" - תרופה אנטיבקטריאלית, החומר הפעיל של אשר Azithromycin. תרופה מיוצרת במינון כזה: טבליות ואבקה להכנת השעיה. Azitro Sandoz משמש לטיפול במחלות זיהומיות מלווה בתהליך דלקתי פעיל.

יתרונות:

• בקלות נסבל מבוגרים וילדים
• אתה יכול לקחת בו זמנית עם פרוביוטיקה
• לעתים רחוקות גורם לתגובות שליליות.

מינוס:

• שוחרר רק על המתכון
• תגובות אלרגיות אינן נכללות
• אנטיביוטיקה היא התווית עם אמהות סיעודיות.

Kyivdpreparat, אוקראינה
מחיר מ 189 ל 200 רובל.

Azimed הוא תרופה עם אפקט מיקרוביאלי בולט, כחלק מתרופה יש Azithromycin Dihydrate. AZIMED הוא אנלוגי שלם של "Sumamed Forte", המציין את אותם מאפיינים ואפקטיביות טיפולית של קרנות אלה. התרופה מיוצרת ב 2 צורות מינון: טבליות, אבקה להכנת השעיה.

יתרונות:

• הזן מחלות אנרגיה אנרגיה מחלות יעילות
• מחיר מקובל
• זה יכול לשמש לטיפול בילדים מ 1 שנה.

מינוס:

• זה די קשה למצוא ברשת בית המרקחת
• על רקע הקבלה עלולה לפתח superinfection
• זה לא מומלץ לשלב אנטיביוטיקה עם אלכוהול.