Kako obnoviti telo po izgorevanju insulina. Alergijska reakcija in drugi zapleti v terapiji z insulinom

Uporaba zdravil za sladkor zahteva zelo resen pristop. Ta zdravila Izberite zdravnika, ki se osredotoča na bolnikovo stanje, raven sladkorja v krvi in \u200b\u200bnjeno vsebino v urinu, pretok in obliko sladkorne bolezni in drugih kazalnikov. Izbira zdravila in njenega odmerka je strogo posamezna: kaj je zelo primerno za enega bolnika, lahko kontraindicirate na drugo. Zato, v nobenem primeru, da se droge brez sladkorja ne uporabljajo nekontrolirano, ker lahko povzroči škodo, in ne koristi.

Droge za sušenje se ne uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, pri otrocih in so posebej izbrane za nosečnice, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Obstajajo tri vrste tabletnih zdravil na osnovi sladkorja. Med njimi se med seboj razlikujejo po kemijski sestavi in \u200b\u200bznačilnostih vpliva na telo.

Ta zdravila imajo vsestranski učinek na telo. Prvič, krepijo tvorbo in dodeljevanje insulina v krvi. Drugič, povečajte občutljivost na insulinske organe in tkiva. Tretjič, povečajte število receptorjev insulina na celice. Končno, četrti, povečanje razdelitve in zmanjšanje nastajanja glukoze v jetrih.

Pripravki sulfanimida veljajo za 6-12 ur. Sulfonamidi imajo poleg sakrarizirnih ukrepov ugodno vplivajo na plovila, kar izboljšuje pretok krvi in \u200b\u200bpreprečujejo razvoj sladkornih poškodb zaradi majhnih plovil. Poleg tega je črevesje dobro odkrita drugi generacijski pripravki in ne dajejo bremena ledvic, ki jih zaščitijo pred diabetičnim zapletom.

Vendar pa imajo vse prednosti sulfanimamidov, imajo svoje lastnosti, zato jim nekateri ljudje imajo kontraindikacije. Z veliko pozornostjo se ti pripravki predpisujejo starejšim osebam, ki imajo zelo počasno odstranjevanje teh zdravil iz telesa, kar vodi do postopnega kopičenja drog v telesu in nastanek hipoglikemičnih pogojev in kome. Poleg tega jim sulfonamidi sčasoma zasvojijo. Dejstvo je, da se po 5 letih uporabe teh sredstev, ki temeljijo na sladkorju, občutljivost tkivnih receptorjev na njihove učinke zmanjša. Posledično postanejo neučinkovite ali pa izgubijo svoj vpliv.

Indikacije za uporabo zdravil sulfonamida:

Z insulin-odvisnim sladkornim mellitusom, ko prehrana ne pomaga zmanjšati sladkorja, in bolnik ne trpi zaradi debelosti;

Enako za bolnika z debelostjo;

Z insulinom, ki je odvisen od sladkorne bolezni, ki teče v labilni obliki;

V odsotnosti izrazitega vpliva na zdravljenje insulina v insulinu, ki je odvisna od insulina, ki je odvisna od sladkorne bolezni.

Včasih so sulfonamidi v kombinaciji z insulinsko terapijo. To je narejeno, da bi okrepili učinek insulina in prevesti labilno obliko sladkorne bolezni v stabilno obliko.

Ta vrsta sakralnih zdravil ima popolnoma drugačno naravo vpliva na raven krvnega sladkorja. Zaradi njihove uporabe glukoze se bolje absorbira mišično tkivo. Biguanids tako vplivajo na celične receptorje, ki insulin deluje bolje in normalizira raven sladkorja. Ta zdravila imajo veliko pozitivnih lastnosti.

Zmanjšujejo krvni sladkor; Zmanjšajte absorpcijo glukoze v črevesju in njegovo sprostitev iz jeter; Zatrdite nastanek glukoze v jetrih; Povečajte število občutljivih receptorjev na insulin v tkivih; spodbuditi delitev maščob in prispevati k zgorevanju; Razdelijo kri in zavirajte apetit.

Toda biguanids imajo pomembno slabost. Prispevajo k kopičenju kislih izdelkov v telesu in izzovejo pojav hipoksije tkiv in celic, to je njihova kisik stradanje. Čeprav uporaba bigruanidov redko vodi do razvoja hipoglikemičnih držav, jih je treba skrbeti za starejše ljudi in tiste, ki imajo sočasne kronične bolezni jeter, pljuč in src. V tem primeru obstajajo takšni neželeni učinki kot slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, različne alergijske reakcije in celo razvoj diabetične polinevropatije. V bistvu se pokažejo biguanidi tistim, ki imajo sladkorno bolezen insulin, s stabilnim tokom, pa tudi bolnikom z normalno telesno težo in pomanjkanjem nagnjenosti k ketoacidozi. Prav tako predpišejo tudi bolniki s sladkorno boleznijo, v katerih jim nestrpnost sulfonamidov ali zasvojenosti z neobraščenim učinkom od zdravljenja.

To zdravilo upočasni absorpcijo glukoze v črevesju in vstopa v kri. Tako zmanjšuje raven sladkorja v krvi s katerimi koli vrstami sladkorne bolezni mellitus. Poleg tega je to zdravilo dobro, saj zmanjšuje raven trigliceridov v krvi - snovi, ki vplivajo na razvoj odvisnosti od insulina pri bolnikih z diabetesom insulin-neodvisnim. To je resen razlog za razvoj ateroskleroze. V bistvu je glukobay predpisan pod vrsto diabetesa, ki je odvisna od insulina, tako v obliki ene samega zdravljenja kot v kombinaciji z droge sulfanimida. V primeru, ki je odvisna od insulina, ki je odvisna od sladkorne bolezni mellitus, se glukobay uporablja v kombinaciji z insulinsko terapijo. V tem primeru bolnik zmanjšuje odmerek vstavljenega insulina.

Pomembna prednost glukobe je odsotnost hipoglikemičnih reakcij, zato jo aktivno predpisujejo starejši bolniki. Toda glukobay, kot tudi večina sladkornih zdravil, ima neželene učinke, ki vključujejo drisko in napihnjenost. Glavne kontraindikacije za uporabo glukobas so bolezni prebavnega trakta, nosečnosti, dojenja, starost do 18 let. To zdravilo ni priporočljivo in bolniki, ki imajo gastropartez, ki ga povzroča diabetična nevropatija.

Za nosečnice so droge, ki temeljijo na sladkorju, so kontraindicirane, ker prodrejo v posteljico in imajo škodljiv učinek na razvoj ploda, kar povzroča deformacijo in celo smrt. Zato je vsaka vrsta sladkorne mellitusa obravnavana le z prehrano in insulinom. Če pa ima noseča ženska insulin-neodvisni diabetes mellitus in pred začetkom nosečnosti, je vzela sacharinching droge, potem pa je nežno prevedena v insulin. Prehod iz ene vrste zdravljenja v drugo je treba izvesti v krvnem sladkorju in urinu. Običajno izračunajo korespondenco sredstev na osnovi sladkorja enega odmerka insulina in količine zdravila, ki jo je ženska sprejela, prevede v ustrezen odmerek insulina.

Na primer, ena maninilna tableta ustreza 7-8 kosov preprostega insulina. In dnevna količina insulina je 6-8 enot za vsakih 2,7 mmol / l krvnega sladkorja pri prekoračitvi norme (5,5 mmol / l). Dodamo se od 4 do 6 enot insulina v prisotnost glukoze v urinu.

Toda osnovna zdravljenja za sladkorno bolezen med nosečnostjo bi morala biti usmerjena v skladnost z močjo in prehrano. Dnevna vsebnost kalorij v živila nosečnice, bolnika s sladkorno boleznijo mellitusa, ne sme presegati 35 kcal / kg telesne mase. Beljakovine lahko porabijo največ 1-2 g na kg teže, ogljikovih hidratov je dovoljeno jesti od 200 do 240 g na dan, in maščobe - samo 60-70 g na dan. Razpoložljivi ogljikovi hidrati, kot so zdrob, Slaščice, sladkarije, sladkor, pekač, beli kruh, je treba izključiti iz prehrane. In vključi izdelke, bogate z vitamini A, C, D, E, Group B, kot tudi minerali in rastlinska vlakna.

Zdravljenje z insulinom je glavna metoda zdravljenja, ali pa normalizacija metabolizma ogljikovih hidratov z sladkorno sladkorno boleznijo, ki je odvisna od insulina. V insulinu, odvisno od vrste diabetes mellitus, insulina terapija postane pomožna metoda zdravljenja, in v tekočih fazah in glavni. Insulin se absolutno uporablja za vse skupine bolnikov - otroke, odrasle in nosečnice. Vendar pa so odmerki in sistemi zdravljenja z insulinom različni, in so odvisni ne le na kategoriji bolnikov, ampak tudi iz številnih drugih dejavnikov.

Zdravljenje z insulinom se vedno uporablja v sladkorju sladkorne bolezni insulina, ki je odvisen od insulina, in v tipu, ki je odvisna od sladkorne insulina, le, če je bolezen pod težkimi tvorbami z dekompenzacijo. Insulin se izkaže tudi ženskam, ki so naslikane z vsemi vrstami sladkorne bolezni, med nosečnostjo, porodom in dojenje. Insulinoterapija je potrebna za grožnjo življenja bolnikovih držav - ketoacidoze, ketoacidotske, hiperosmolarne in mlečne kisline, pa tudi v prisotnosti kontraindikacij za uporabo zdravil na osnovi sladkorja ali odsotnosti učinkovitosti uporabe sladkorja tablete. Za vse hude zaplete diabetesa se uporablja insulin.

Insulin se naravno proizvaja s pankreas celice in je beljakovinski hormon, s katerim glukoza prodre v tkivne celice. Insulin ni nikoli sprejet v obliki tablet, ker je beljakovinska snov, ki jo zlahka uniči želodčni sok. In naša naloga je, da insulin prinesemo celic. Posledično je to zdravilo vedno predpisano v obliki injekcij.

Odvisno od porekla insulins so razdeljeni na dve vrsti: človek in živali.

Ta vrsta insulina se pridobi umetno z metodami genskih inženirstev. Svinjski insulin se vzame kot osnova, ki se razlikuje od človeka ene aminokisline - alanin. Zaradi sinteze se ta kislina nadomesti z drugo amino kislinsko - treonin in dobimo homologni človeški insulin.

Ta vrsta insulina se pridobiva iz trebušne slinavke prašičev in goveda, ki imajo podobne lastnosti s človeško trebušno slinavko.

V zadnjih letih se zmanjša proizvodnja heterološkega insulina in vedno več diabetikov uporablja homologni človeški insulin.

Insulinas deluje drugače na glukozi, zato se s trakom njegovega vpliva razdelijo na tri vrste: kratko delovanje, srednje trajanje in dolgoročni ukrep (Prolongs). Da bi dosegli daljše delovanje v telesu, se cinku ali beljakovin dodajo pripravo insulina.

Tega zdravila se lahko daje subkutano, intravensko in intramuskularno. Intravensko in intramuskularno insulin se daje le pri nastanku bolnika (v primeru kome itd.). Subkutana dajanja se uporablja pri načrtovanem zdravljenju sladkorne bolezni: njegovi bolniki se uporabljajo samostojno.

Pri subkutani dajanju se zdravilo začne delovati v 15-30 minutah, čas začetka največjega učinka in konca insulinskega učinka pa je odvisen od odmerka zdravila. Torej, v odmerku insulina do 10 enot, je največji učinek izpostavljenosti (spuščanje krvnega sladkorja) dosežen 1,5-2 ure po injiciranju, konec vpliva pa se pojavi po 4-5 urah. Če je odmerek insulina od 11 do 20 enot, se največji učinek doseže po 2-2,5 urah, inzulinovo dejanje se konča po 5-6 urah. Več kot 20 enot ni priporočljivo.

Kratki akcijski insulini se uporabljajo pred obroki, preračunajo potrošni material ogljikovih hidratov na krušnih enotah. Če bolnik uporablja samo to vrsto insulina (kratko dejanje), je zdravilo uvaja vsaj štirikrat na dan.

Ta vrsta insulina se uporablja samo za subkutane injekcije v načrtovani terapiji. Zdravilo se začne delovati po 1,5-2 urah in doseže svoj največji učinek po 4-8 urah, skupno trajanje insulinskega delovanja pa je 12-18 ur. Tudi relativno veliki odmerki insulina še vedno obstajajo isti čas. Običajno se ta vrsta pripravkov insulina uporabljajo 1-2 krat na dan v kombinaciji s kratkotrajno delovanje.

Ta vrsta insulina velja samo subkutano za načrtovano zdravljenje sladkorne bolezni mellitus. Insulin začne delovati 4 ure po njeni uvedbi, ki doseže svoj največji učinek po 8-24 urah. Skupno trajanje prolong insulina je 28 ur. Dolgotrajni insulini se dajejo 1-2-krat na dan v kombinaciji s kratkotrajno delovanje. Če se podaljšanje insulin-prolongas uporablja pacient s sladkorno boleznijo, se mora zavedati, da bi moral biti prekinil od konca delovanja ene droge in začetku drugega ukrepa, sicer se lahko raven sladkorja hitro dvigne in hiperglikemije se bo pojavila . Zato se morajo insulinske injekcije dolgotrajnega ukrepanja prekrivati.

Pripravki za kombinacijo insulina so mešanica kratkih in srednje velikih insulins (imenujejo se "profile") in kratke in razširjene ("Mixtartes") dejanja. Ustvarjeni so za udobje insulina dajanje bolnikom, ki potrebujejo dva injekcijska injekcija dveh vrst naenkrat. Profili so sestavljeni iz 10-40% kratkotrajnih insulinov in 60-90% srednje delovanje insulinov. Kombinacija insulinov, vključenih v mešanice, je približno enaka. Običajno so kombinirani insulini predpisani bolniki dvakrat na dan - pred zajtrkom in pred večerjo.

Imenovanje insulinske terapije - posnemajo naravno proizvodnjo insulina s pankreas. Zato so sheme zdravljenja izbrane na tak način, da zapolnijo vrzel pri delu telesa, glede na njegovo normalno fiziološko aktivnost. To storiti, morate vedeti, kakšno uro je trebušna slinavka najbolj aktivna, in v tem, kar je pasivno. V zdravem organizmu trebušne slinavke ne delajo s stalno aktivnostjo, temveč v dveh načinih. Ponoči in med obroki se insulin proizvede malo, samo 1 enota na uro. To se imenuje bazalna ali prazna izločanja insulina. Med obroki se aktivira trebušna slinavka in poveča proizvodnjo insulina, od katerih je znesek odvisen od narave in količine hrane. To je prehrambeno izločanje. Z boleznimi sladkorne bolezni, praviloma se kršita oba načine trebušne slinavke, zato jih je treba posnemati z uvedbo insulina.

Za simulacijo bazalnega izločanja, insulin uporablja razširjene akcijske pripravke. Za simulacijo prehrambenega izločanja insulina se uporabljajo kratkotrajna zdravila, ki se dajejo takoj pred obroki.

Obstaja več možnosti za uporabo in kombiniranje insulinskih pripravkov. Sheme za upravljanje insulina Izberite zdravnika, odvisno od vrste in razvoja sladkorne bolezni, prisotnosti zapletov, načina porabe.

Med nosečnostjo je sprejem sredstev sladkorja večja nevarnost za plod, saj te droge prodrejo v otrokovo kri skozi placento in prispevajo k razvoju deformacij in celo njegove smrti. Zato, ne glede na obliko sladkorne sladkorne bolezni, se vse nosečnice prevedejo v terapijo z insulinom, skrbno izberejo odmerek zdravila. Začnite insulinske terapije za nosečnice, tudi s prehodnimi (gestacijskimi) sladkorno boleznijo in s svetlobnimi oblikami bolezni, je potrebno čim prej preprečiti zaplete pri razvoju nosečnosti.

Za nosečnice je priporočljivo uporabljati samo človeški insulin. Doziranje insulina, ki se daje čez dan, je 6-8 enot za vsakih 2,7 mmol / l krvnega sladkorja, ki presega stopnjo 5,5 mmol / l. Če je sladkor vsebovan v urinu, nato 4-6 kosov zdravila dodajte to količino insulina.

Običajno uporabite dve vrsti insulina - insulina kratkih ukrepov, ki je uvedena intravensko, subkutano in intramuskularno, in insulin-podaljša, ki se vnese le subkutano.

Za otroke je priporočljivo uporabljati insuline najnovejše generacije višjega čiščenja, manj vplivajo na imunski sistem otroka. Začetek zdravljenja je potreben s kratkim delovanjem insulina, ki se postopoma premika na postavljenih srednjeročnih in dolgoročnih ukrepov, ki jih doda na shemo inzulinske terapije. Izbira odmerka insulina je odvisna od dobrega počutja otroka in spreminjajoče se ravni sladkorja v krvi. Prvič, to naredi zdravnik na podlagi laboratorijskih testov - raven glukoze v krvi in \u200b\u200bizguba sladkorja v urinu.

Insulin je treba dajati subkutano na območje sprednje trebušne stene, rame, bokov, zadnjice ali pod rezilom. To uporablja poseben gumb za brizgo ali insulinsko injekcijsko brizgo. Takoj pred uvedbo insulina se ogreva do telesne temperature in dajemo le, če alkohol, ki je bil obrisal na območje injiciranja, popolnoma izhlapil s površine kože. Insulin se priporoča, da vstopimo počasi in globoko. Kraji za vbrizgavanje je treba nenehno spreminjati, da se zaplet iz injekcij ne razvije - lipodistrofija. Preberite več o zapleti insulinTrakja.

Intenzivna terapija z insulinom se uporablja za doseganje odškodnine za sladkorno bolezen za dolgo časa In doseči preprečevanje poznih vaskularnih zapletov sladkorne bolezni.

Obstajajo določena pravila za terapijo z insulinom. Torej, pred vsako insulinsko injekcijo, mora biti raven sladkorja v krvi vsaj 5,7 mmol / l in ne več kot 6,7 mmol / l. Od po obrokih se raven sladkorja v diabetikih v veliki meri poveča, uvedeni insulin ga mora zmanjšati, vendar le na določene meje: zdaj bi moral biti od 7,8 mmol / l do 10 mmol / l. Vendar pa ni treba meriti ravni sladkorja v krvi vsakič po obrokih, glavna stvar je, da določite vsebino glukoze pred jedjo in izberite insulin odmerek pravilno. Čeprav je za posebne kategorije bolnikov - nosečnice in ljudje, ki trpijo zaradi sočasne patologije - nadzor teh kazalnikov je obvezen.

Če kazalniki krvnega sladkorja razlikujejo od zgoraj navedenega, je treba uvesti dodaten korektivni odmerek insulina. V ta namen se uporablja kratki akcijski insulin, katerega odmerek je izračunan tako, da je raven sladkorja pred naslednjo injekcijo ustrezala danim vrednostim.

Zjutraj pri bolnikih z diabetesom mellitusom se pogosto pojavlja kot dviganje krvnega sladkorja. Zgodi se:

1) zaradi prenizkega odmerka insulina kratkega ali razširjenega dejanja, ki se uporablja za noč;

2) sindrom "jutranje zore", ki se pojavi približno 6-9 ure zjutraj;

3) Kronični sindrom prevelikega odmerjanja insulina (sindrom Sogodi), ki se manifestira v 5-9 zjutraj.

Da bi odstranili jutranjo hiperglikemijo, ki jo je povzročila prvi razlog, je vnosovan odmerek, ki je bil predstavljen čez noč, je treba preprosto povečati odmerek kratkega insulina in ga nekoliko vstopiti, ko je izračunal insulin, tako da je dovolj za zajtrk. Poleg tega lahko ali namesto tega povečate odmerek insulina dolgega delovanja, ki se vnese pred večerjo in je odvisen od zadnjega obroka.

Z "jutranjim zoro" sindromom se pojavi nepričakovano dviganje krvnega sladkorja, kar ni odvisno od odmerka nočnega insulina, kršitev prehrane in nočnih kapljic krvnega sladkorja. Ta "jutranji zori" sindrom se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo obeh vrst, ki so pogosto - skoraj 75% primerov, predvsem pa se pojavi v ozadju prehrane in zdravljenja ali zdravljenja z zdravili na osnovi sladkorja. Tak sindrom se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh, samo da imajo sladkor, ki se dvigne na majhne vrednosti, ki ne presegajo zgornje meje norme. Toda taka čuden pojav je mogoče preprosto razložiti: Zjutraj zjutraj oseba zmanjšuje občutljivost na insulin, saj telo aktivno proizvaja druge hormone - insulin antagoniste: glukagon, kortizol in adrenalin. Če se ti hormoni proizvajajo preveč intenzivno, kar je posledica individualne značilnosti telesa, povzroča močan skok sladkorja v krvi. V tem primeru je potrebno vnaprej, ure ob 5. uri, ne da bi čakali na sindrom »jutranje zore«, naredite injekcijo kratkega akcijskega insulina.

Sindrome Somoga je jutranja hiperglikemija zaradi prevelikega odmerjanja nočnega insulina, ki je pogosto posledica napak pri izračunu insulina odmerka daljših ukrepov pred večerjo. Ponoči ima bolnik močno raven sladkorja, nastane hipoglikemije, ki sproži zaščitne mehanizme za regulacijo krvnega sladkorja in vrže hormon-antagonistične hormone v krvi: glukagon, kortizon in adrenalin. In to vodi do močnega povečanja krvnega sladkorja samo v zgodnjih jutranjih urah - od 5 do 9 ur.

Vzpostaviti prisotnost SOGOJI sindroma, porabite laboratorijske raziskave Del in dnevni urin na sladkorju in acetonu. Če je v nekaterih delih urina, sladkorja in acetona odsoten, in v drugih porcijah pa je, da kaže povečanje krvnega sladkorja po hipoglikemiji, ki ga povzroča preveliko odmerjanje večernega insulina.

Izključi somoggian sindrom omogoča nastavitev insulina, ki jih je zastrašila pred večerjo - odmerek se zmanjša za 10-20% in še več. Druga pot je mogoča: premakniti čas srednjega trajanja insulina pozneje, to je, da ga vnesete ne pred večerjo, in ponoči pred spanjem na 22-23 ur.

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi, da 1 enota vnesenega subkutanega insulina prispeva k absorpciji 4 g glukoze s kompenziranim sladkorno boleznijo in 3 g glukoze - z razgradnjo diabetesa mellitusa. Namen zdravljenja z insulinom ne ohranja le normalno raven sladkorja v krvi, ampak tudi normalizacijo ogljikovih hidratov in maščob presnovo, normalizacijo telesne mase, pa tudi preprečevanje diabetičnih zapletov. Zato obstaja več načinov za izbiro dnevnega odmerka insulina. Izračunajo se glede na tečaj in trajanje bolezni, pa tudi na začetnih kazalnikih krvnega sladkorja in v urinu.

Obstaja več vrst naprav za uvedbo insulina. Z nezapletenim sladkorno boleznijo se pogosto uporabljajo plastične insulinske brizge in posebne gumbe za brizgo. Seveda, uporaba brizge-ročajev je bolj priročno, vendar je insulinska injekcijska brizga je tudi precej enostavna za rokovanje. V brizgi je igla vgrajena, zato se lahko odmerek insulina izvede natančno. Vendar pa je treba opozoriti, da je treba brizgo sterilizirati po vsaki injekciji in shranjen v zaščitnem primeru. Po skladnosti s temi preprostimi higienskimi pravili se lahko plastična injekcijska brizga večkrat uporablja, dokler se igla napolni.

Vendar pa večina bolnikov s sladkorno boleznijo raje uporabljajo gumbe za brizge, ki so opremljene z insulinsko verigo (Penfill) in sterilno iglo. Delujejo kot avtorji črnila. V gumbu brizge na igle za enkratno uporabo, in Penfilla se spremeni kot uporaba insulina. Za uvedbo določenega odmerka insulina se uporablja gumb, pod delovanjem, katerega zahtevana količina zdravila vstopa na iglo. Prednost gumba za brizgo je tudi v tem, da so injekcije popolnoma neboleče.

Za intenzivno terapijo z insulinom se uporabljajo mikrostalatorji. S pomočjo teh naprav se lahko kratek in razširjen insulin uvede subkutano in intravensko na dano hitrost. Microdoses so posebne naprave, ki so opremljene s krvno krmilno napravo, tako da se uporabljajo za stabilizacijo pretoka sladkorne bolezni in izbire insulina odmerka v naslednjih primerih:

S prvim diabetesom mellitusom;

S hudo drenažo sladkorno bolezen;

Pod labilno sladkorno boleznijo;

S pogostimi hipoglikemijo;

V prisotnosti acetona v urinu;

S kroničnim prevelikim odmerjanjem insulina;

Če ste zasvojenost z insulinom.

Microdoses vam omogočajo, da postopoma povečate odmerek insulina pod nadzorom ravni sladkorja v krvi in \u200b\u200bv urinu, dokler se ne doseže odporno znižanje sladkorja na normalno raven. Po tem pa bolnik lahko preklopi na uporabo brizgalnih ročajev ali brizgalnih brizg.

V zelo resnih primerih in samo v bolnišnici se uporablja posebna naprava - biostator. Omogoča ne samo, da hitro določi raven sladkorja v krvi, izračuna in prilagodi hitrost injiciranja insulina, ampak tudi uvaja glukozo in insulin. Ta naprava je imitator pankreasa. Biostatator se uporablja v naslednjih primerih:

S prvo odkrito sladkorno boleznijo;

Pod labilno sladkorno boleznijo;

Odstraniti bolnika iz stanja ketoacidoze in diabetične kome;

Med porodom in kirurškimi operacijami.

Bolniki s sladkorno boleznijo in starši bolni otroci morajo neodvisno obvladati tehniko administracije insulina. V tem ni posebnih težav, vendar je treba vedeti pravila za injiciranje, pa tudi kraj, kjer se lahko uvede insulin.

Insulin Uvod Cones Subkutano: sprednja stena trebuha, pod rezilami, zunanja stran kolka, zadnjice, ramo. Ker celo čez dan morate narediti več injekcij, bi morala biti na mestih injiciranja injiciranja injiciranja izmenične in v skladu s posebno shemo. Če je bila prejšnja injekcija narejena na sprednjo steno trebuha, je treba naslednjo injekcijo izvesti v istem območju, vendar z 2-3 cm zgoraj, nato premaknete lokacijo insulina vnos na 2-3 cm spodaj, nato na levo in končno pravico do prejšnje injekcije. Po tem lahko vnesete insulin že v stegno, in tam morate spremeniti kraje injekcij. Potem - na drugo območje itd., Potem pa se bo s časom injiciranja insulina ponovno na sprednjo steno trebuha, sledi iz injekcij, bodo morali zdraviti.

Različne cone so malo drugače odziva na insulin. Torej, od sprednje stene trebušnega insulina se absorbira hitreje kot vse. In počasneje - od sprednje površine stegna. Zato je priporočljivo, da se injekcije na določenih mestih v nekaj urah. Na primer, če ste zjutraj vnesli insulin v stegno, in zvečer pod rezilo, nato naslednji dan, sledite isti shemi: zjutraj - v stegnu, zvečer - pod rezilom. Potem bo učinkovitost delovanja insulina med dnevom približno enaka.

Različne vrste insulins se bolje absorbirajo na določenih območjih. Torej, se priporoča, da se najpogostejši insulin dejanja najpogosteje daje na sprednji steni trebuha. Insulin dolgoročnih ukrepov se običajno daje zadnjici, sprednja stena stegna, pod rezilom ali v rami.

Injekcijski insulin v rami je treba opraviti zelo previdno in v najbolj ekstremnih primerih, ko so druga mesta preveč meliging in obstaja nevarnost razvoja zapletov. Dejstvo je, da so mišice zelo blizu kože na rami, in lahko pride do po nesreči insulin. V mišicah se absorbira v kri veliko hitreje kot subkutano, zaradi česar se učinek insulina pojavi hitreje.

Subkutano insulin je predstavljen na globino 0,5 cm. Iglo je treba dobiti v podkožnem sloju med mišicami in kožo. Da ne bi vstopili v mišice, morate poznati tehniko in zaporedje injiciranja.

1. Velik in indeksni prsti ene roke, rahlo potegnite kožo na mesto mesta injiciranja, tako da se na koži oblikuje pokrov. Toda težko ne stisne kože s prsti.

2. Druga roka vzemite brizgo, kot običajno držite svinčnik

3. Držite brizgo navpično, v enem premiku roke, da vnesete iglo za vso dolžino v bazi gub.

4. Pritisnite bat ali pritisnite gumb, vpišite insulin v podkožno tkivo in se šteje na deset.

5. Odstranite iglo kože.

Igle so dolge 12 mm in 8 mm. Odvisno od kompleksa bolnika je izbrana velikost igle. Spalni ljudje so priporočljivi za uporabo krajše iglice 8 mm, ostalo je standardna igla 12 mm. Po injiciranju na mestu injiciranja se lahko pojavi majhna modrica, ki bo hitro prešla.

Da bi ohranili aktivnost insulina, ga je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C in pred uporabo segrejemo na telesno temperaturo. Prepričajte se, da preberete rok uporabnosti zdravila insulin, ki je napisana v ampule, saj ima omejen čas. Če je pripravek insulina suspenzija, je, da je zmes, potem je blatna, zato je treba temeljito premešati, vzeti ampulo med dlani. Tako bo raztopina insulina postala homogena, in jo je mogoče dati pod kožo. Če se pojavijo kosmiči, je spremenil barvo ali odebelitev, to pomeni, da je že razvajen in v nobenem primeru ni mogoče uporabiti. Insulin se lahko pokvari z previsokimi temperaturami in ko je prenizek, kot tudi pod vplivom neposredne sončne svetlobe.

Če ne upoštevate določenih varnostnih ukrepov in pravil, lahko zdravljenje insulina, kot tudi vse druge vrste zdravljenja, povzroči različne zaplete. Kompleksnost terapije z insulinom je pravilen izbor insulina odmerka in izbiro režima zdravljenja, tako da je potrpežljivost z diabetes mellitusom potrebno, da še posebej skrbno spremljajo celoten postopek zdravljenja. Zdi se, da je težko le na začetku, potem pa se ljudje običajno uporabljajo in popolnoma spopadejo z vsemi težavami. Ker je sladkorna bolezen diagnoza za življenje, se učijo, da jih upravljate z brizgo, kot tudi nož in vilice. Vendar pa za razliko od drugih ljudi, bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo privoščiti niti rahle sprostitve in "počitek" iz zdravljenja, saj grozi zaplete.

Ta zaplet se razvija na mestih injiciranja kot posledica kršitve tvorbe in propadanja maščobnega tkiva, ki je, tesnila se pojavijo na kraju samem (ko se maščobno tkivo poveča) ali vdolbino (ko se maščobno tkivo zmanjšuje in subkutano tekoče vlakna izgine). V skladu s tem se to imenuje hipertrofična in atrofična vrsta lipodistrofije.

Lipodistrofija se razvija postopoma zaradi dolgega in stalnega travmatizacije majhnih perifernih živcev brizge. Toda to je le eden od razlogov, čeprav najpogostejši. Drug razlog za opletanje je uporaba ne dovolj čistega insulina.

Običajno se ta zaplemba terapije z insulinom pojavi po več mesecih ali celo letih administracije insulina. Zaplet ni nevaren za bolnika, čeprav vodi do oslabljenega absorpcije insulina, in prinaša tudi osebo določeno nelagodje. Prvič, to je kozmetične napake kože, in drugič, bolečina v krajih zapletov, ki se izboljša s spremembo vremena.

Zdravljenje lipodistrofije atrofičnega tipa je uporaba prašičnega insulina skupaj z Novokainom, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi trofične funkcije živcev. Hipertrofični tip lipodistrofije se zdravi s fizioterapijo: fonofore z mazilom hidrokortizona.

Z uporabo preventivnih ukrepov se lahko zaščitite pred tem zapletom.

Preprečevanje lipodistrofije:

1) izmenjava mest injiciranja;

2) Uvod se segreje samo na insulin telesne temperature;

3) Po predelavi alkohola mora biti na mestu injiciranja skrbno izgubljeno s sterilnim prticem ali čakati na polno sušenja alkohola;

4) počasi in globoko uvesti insulin pod kožo;

5) Uporabljajte samo ostre igle.

Ta zaplet ni odvisen od dejanj pacienta, temveč je pojasnjen s prisotnostjo tujih beljakovin v insulin. Obstajajo lokalne alergijske reakcije, ki nastanejo na mestih injiciranja in okoli njih v obliki kožne rdečice, tesnila, otekanje, gorenje in srbenje. Veliko več kot skupne alergijske reakcije, ki se kažejo v obliki urtikarije, otekanja, bronhospazma, prebavne motnje, sklepov v sklepih, razširjeno bezgavke In celo anafilaktični šok.

Nevarne alergijske reakcije se zdravijo v bolnišnici z uvedbo prednisiolonskega hormona, preostale alergijske reakcije odstranijo z antihistaminskimi pripravki, kot tudi administracijo skupaj z insulinom hormona hidrokortizona. Vendar pa je v večini primerov mogoče izključiti alergije s prenosom bolnika s svinjskim insulinom na človeka.

Kronično preveliko odmerjanje insulina prihaja, ko potreba po insulina postane previsoka, to pomeni, da presega 1-1,5 enote na 1 kg telesne teže na dan. V tem primeru se stanje bolnika zelo slabša. Če tak pacient zmanjša odmerek insulina, se bo počutil bistveno bolje. To je najbolj značilen znak prevelikega odmerjanja insulina. Druge manifestacije zapletov:

Huda sladkorna bolezen;

Visok krvni sladkor v praznem želodcu;

Ostra nihanja v ravni sladkorja v krvi čez dan;

Velike izgube sladkorja z urinom;

Pogosto nihanje hipo- in hiperglikemije;

Nagnjenost k ketoacidozi;

Povišan apetit in povečanje telesne mase.

Oznaka se obravnava s prilagoditvijo odmerkov insulina in izbire pravilnega diagrama dajanja zdravil.

Razlogi za ta zaplet v nepravilnem izboru odmerka insulina, ki je bil previsok, kot tudi na nezadostnem sprejemanju ogljikovih hidratov. Hipoglikemija se razvija po 2-3 urah po uvedbi insulina kratkih ukrepov in med največjim insulinom aktivnostjo razširjenega delovanja. To je zelo nevaren zaplet, ker se lahko koncentracija glukoze v krvi zelo močno zmanjša in bolnik ima lahko hipoglikemično komo.

Razvoj hipoglikemičnih zapletov pogosto vodi dolgoročno intenzivno terapijo z insulinom, ki jo spremlja povečan fizični napor.

Če dovolite znižanje ravni sladkorja v krvi pod 4 mmol / l, potem v odgovor na nižjo raven sladkorja v krvi, lahko pride do oster dvig sladkorja, to je stanje hiperglikemije.

Preprečevanje tega zapleta je zmanjšati odmerek insulina, katerega delovanja pade v času padca krvnega sladkorja pod 4 mmol / l.

Ta zaplet je posledica odvisnosti od nekaterih odmerkov insulina, ki sčasoma ne daje več ustreznega učinka, njihovo povečanje pa je potrebno. Odpornost insulina je lahko začasna in dolga. Če potreba po insulinu doseže več kot 100-200 enot na dan, vendar pacient nima napadov ketoacidoze in ni drugih endokrinih bolezni, potem lahko govorimo o razvoju odpornosti proti insulinu.

Razlogi za razvoj začasnega insulina odpornosti vključujejo: debelost, visoke ravni krvnih lipidov, dehidracijo, stres, akutno in kronično nalezljive bolezni, pomanjkanje telesne dejavnosti. Zato se je mogoče znebiti te vrste zapletov, odpraviti iz navedenih razlogov.

Dolga ali imunološka odpornost proti insulinu se razvija zaradi proizvodnje protiteles na insulin, ki se daje, zmanjša število in občutljivost receptorjev na insulin, pa tudi motnje funkcije jeter. Zdravljenje je sestavljeno iz zamenjave svinjskega insulina na človeka, kot tudi pri uporabi hormonov hidrokortizon ali prednizona in normalizacije delovanja jeter, vključno z dieto.

Izberite shemo injiciranja insulina in odmerek za vse življenje je nemogoče. Količina insulina in časa njene uvedbe je treba nenehno nastavljiva, ker so kazalniki krvnega sladkorja odvisni od številnih dejavnikov, ki jih ni mogoče predvideti in izključiti. To so nenačrtovani fizični napor, čustva, napake v prehrani, okužbi, stres. Iz teh okoliščin je življenje katere koli osebe, vendar za bolnika s sladkorno boleznijo, so lahko nevarni, saj se njeni fiziološki kazalniki preveč spreminjajo, na katerih je njegovo zdravje odvisno. Zato se sladkorna bolezen bolnika nenehno zaveda teh sprememb, ki opazujejo njeno stanje in nadzor laboratorijskih kazalnikov. Samopostavljanje je potrebno za vse bolnike s sladkorno boleznijo, tako insulin-odvisni in InnsLining neodvisno. Razlika je sestavljena le, da je nadzor s sladkorno boleznijo insulina, nadzor krvnega sladkorja izvede veliko manj pogosto, ampak tudi nenehno, in s poslabšanjem dobrega počutja, spremljanje ravni sladkorja v krvi postane pogosteje.

Torej, pacient za samokontrolo diabetes vključuje naslednje dejavnosti:

Določanje ravni sladkorja v krvi pred in po obroki;

Primerjavo teh kazalnikov z vadbo in drugimi nenavadnimi (čustvenimi, stresnimi, bolečimi) situacijami;

Izvajanje temeljite analize njihovih subjektivnih občutkov;

Vrednotenje pridobljenih podatkov;

Pravočasna prilagoditev odmerka insulina, drugih zdravilnih pripravkov in prehrane.

Na začetku tega poglavja je bila na začetku tega poglavja povedana uporaba preskusnih trakov za samokontrolo ravni sladkorja v krvi in \u200b\u200burin med primarno diagnozo diabetesa. Zdaj pa govorimo o nadzoru teh parametrov v sedanji bolezni.

Možno je določiti raven sladkorja v krvi na dva načina:

1) s preskusnim trakom, ki primerjajo nastalo barvo z lestvico barv, po kateri se lahko vizualno namestite krvni sladkor;

2) C Za pomoč glukometer - naprava, v kateri je vstavljen preskusni trak in samodejno ocenjevanje krvnega sladkorja samodejno. Bolnik lahko prebere le rezultat študije na digitalni prikaz instrumenta.

Čeprav je uporaba naprave, se študija izvede hitreje in udobno, vendar na določeni spretnosti in vizualna metoda določanja krvnega sladkorja je tako natančna. Minimalna napaka v izračunih obstaja v istem primeru, vendar ne igra vlog za določitev zdravljenja in dozirne sheme insulina.

Merjenje ravni sladkorja v urinu se izvaja s posebnimi testnimi trakovi po isti shemi. Preskusni trak je potopljen v urin, in testno polje spremeni svojo barvo, odvisno od koncentracije sladkorja v urinu. Najbolj natančni so testni trakovi z dvojnim testnim poljem. Priporočljivo je, da jih uporabljajo, čeprav analiza sladkorja v urinu daje manj informacij o pretoku sladkorne bolezni kot študija ravni sladkorja v krvi.

Bolni diabetes Mellitus mora preveriti prisotnost ketonskih teles (acetona) v urinu v primerih, ko ima odporno povečanje ravni sladkorja v krvi in \u200b\u200bnjegovo visoko koncentracijo v urinu, to je, ko je več rezultatov analiz v vrsticah Visoke številke: nad 14 mmol / l v krvi in \u200b\u200b3% - v urinu. Navedba za takšno študijo je poslabšanje dobrega počutja (slabost in bruhanja) in s tem povezane bolezni s povišanimi telesnimi temperaturami.

Študija urina za prisotnost ketonskih teles je potrebna, da se prepreči napad ketoneurije in prepreči diabetično, komu. Za to študijo obstajajo posebni testni trakovi, ki so potopljeni v urin in spremenijo barvo, odvisno od koncentracije ketonskih teles v urinu. Že zelo prisotnost ketonskih teles v urinu kaže resno okvaro metabolizma in zahteva takojšnje zdravljenje.

Nadzor masnega telesa je potrebno, da ne zamudite prvih znakov debelosti in s tem povezanega razvoja diabetičnih zapletov in drugih sočasnih bolezni. Za spremljanje telesne mase je bil razvit poseben preskus, ki razkriva kazalnik presežne telesne mase. Imenuje se indeks telesne mase (BMI) ali indeks KOWIGE in se meri v kg / kV. m. Zato morajo ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, redno meriti telesno težo in rast. Na podlagi teh podatkov se izračuna indeks KUTRA.

Izračun indeksa KEGEL: BMI \u003d teža (kg) / (rast (v metrih)) na trgu.

Običajni indeks Kehela pri moških 20-25, pri ženskah 19-24.

Podatki o vseh študijah bolnika piše na svoj dnevnik samokontrole, ki kažejo datum. Poleg tega ugotavlja, da je v dnevniku subjektivnih in objektivnih podatkov o splošnem zdravju. Namreč, je priporočljivo meriti krvni tlak vsake tri dni, in če bolnik trpi zaradi hipertenzije, potem dnevno. Indeks telesne mase šteje vsake tri dni, vendar morate meriti težo, še posebej ljudi, ki so nagnjeni k popolnosti. Dnevnik je treba skrbno posneti, tako da je bilo na podlagi zabeleženih evidenc enostavno zaključiti glede spreminjanja pretoka sladkorne bolezni ali njenega stabilnega stanja.

Vzdrževanje dnevnika samokontrole pacientu omogoča upravljanje bolezni, pravočasno, da prilagodi majhne spremembe in živijo s sladkorno boleznijo, ne da bi občutili posebne nevšečnosti. Vaše počutje in zdravje je v veliki meri v vaših rokah in odvisno od vaše želje in pripravljenosti, da si pomagajo sami. Če je oseba popolnoma voditi dnevnik samokontrole in glede na dosežene rezultate prispeva ali spreminja njegovo zdravljenje, bo njegova sladkorna bolezen nevidna zanj. Preverite, kako bolnik obrne s to nalogo in nadzoruje svoje zdravje, je možno s pomočjo druge študije, ki se izvaja v laboratoriju. To je analiza na gliciran hemoglobin.

Indikator HBA gliciran hemoglobin govori o splošnem pretoku sladkorne bolezni mellitusa z vsemi rastočimi in kapljicami krvnega sladkorja, če so. Poleg tega daje povprečno vrednost krvnega sladkorja v 1,5-2 mesecih in s tem kaže, kako dobro oseba upravlja svojo bolezen. Glede na to lahko kazalnik presojamo, kako se je bolnik prilagodil življenju s sladkorno boleznijo.

Če HBA ne presega 6% - brez diabetesa mellitusa ali pacienta, ki je popolnoma prilagojen.

HBA od 6% do 8% - bolnik je dober ali zadovoljivo prilagojen bolezni.

HBA od 8% do 10% - bolnik je nezadovoljiv ali slabo prilagojen sladkorni bolezni.

HBA je več kot 10% - bolnik je bil zelo slabo prilagojen življenju s sladkorno boleznijo.

Preverjanje kazalnika gliciranega hemoglobina se priporoča 1-2-krat v treh mesecih - pacient z insulinom, ki je odvisna od insulina, ki je odvisna od sladkorne bolezni in 1-2-krat na leto - bolni insulin-neodvisni tip diabetes mellitus.

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni je predvsem v njihovi preprečevanju, to je trajno nadomestilo za bolezen. Tudi s kompleti, ki se že začenjajo, normalizacija ravni sladkorja v krvi omogoča obrnitev procesa, torej ne samo, da ustavi njihov razvoj, temveč tudi za zmanjšanje bolezni na minimum.

Glavna obravnava je stalna in dolgoročna nadomestila za diabetes mellitus. Zato je pacient priporočljivo strogo spremljati upoštevanje prehrane, jesti večkrat na dan in postopoma izključiti iz njene prehrane, ki so lahko vidni ogljikovi hidrati. Poleg prehrane mora biti bolnik zmerno telesno dejavnost, ki pomaga absorpciji sladkorja in izboljšuje delo kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje imenuje zdravnika. To je ponavadi angioprotektorji, antikoagulanti in antiagreginti, ki pomagajo normalizirati krvni obtok in krepiti plovila. Poleg tega se uporabljajo metode fizioterapije - hiperbarična oksigenacija, IGrrefleksoterapija, lasersko obsevanje, magnetoterapija.

V tem primeru bi morala biti glavna sila pacienta usmerjena na odškodnino za diabetes mellitus. V terapevtskih namenih pacient dodeli angioprotektorje in antikoagulante za stabilizacijo žilne stene in izboljšanje krvnega obtoka, kot tudi absorpcijsko terapijo, ki uvaja takšne droge, kot je Trypsin in Lidase.

Če obstaja tveganje letnika mrežnice mrežnice, se izvedejo fizioterapevtski postopki, najprej - fotokoagulacija.

Če nefropatija nadaljuje z razvojem odpoved ledvicBolnik je priporočljivo, da vključi alkalno mineralno vodo, naravne jagode in sadne sokove v prehrani.

V bolnišnici se izvede posebna terapija za dezinfekcijo telesa, to je odstranjevanje strupenih snovi. V primeru hude nefropatije se čiščenje krvi uporablja s hemodializo.

Prvič, navedba popolnega nadomestila za sladkorno bolezen se prvič sooča. Samo v tem primeru bo zdravljenje zapletov z drogami in drugimi sredstvi dalo pozitiven rezultat. Za zdravljenje polinevropatije se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo funkcije plovil in živčnih vlaken, to je angioprotektorji, antikoagulanti, anti-agregati, vitamini, lipoična kislina. Za izboljšanje prevodnosti živčnih impulzov na živčnih vlaknih se uporablja priprava ProZerne.

Fizioterapevtske metode zdravljenja zapletov vključujejo naslednje postopke: elektroforeza, balneoterapija, obdelava s parafinom, ozocerite, masaža in iglafleksoterapija. Pomagajo pri izboljšanju stanja živčnih vlaken, kot tudi bolečine, in obnovijo občutljivost v tkivih.

S pomočjo enostavne formule lahko izračunate običajno težo.

Običajna telesna teža za ženske: telesna teža \u003d rast - 110 cm.

Običajna telesna teža za moške: telesna teža \u003d rast - 100 cm.

Če so vaše vrednote nekoliko višje od običajnega, ni treba prestrašiti, ker je, da bi imeli najmanjšo prvo stopnjo debelosti, je potrebno, da telesna teža presega normalno za 25-50%. Recimo, da je vaša višina 165 cm, teža je 60 kg. Potem morate tehtati 165-110 \u003d 55 kg. Imate presežek 5 kg, vendar ni smrtno. Zdaj, če ste dosegli 77 kg, bi bilo več kot 50% več norme. Potem bi zdravnik prosil za diagnosticiranje "debelosti prve stopnje". Toda celo 67 kg bi moral imeti opozorilo, ker presega norma le 25% - spodnja meja debelosti 1. stopnje. Torej, računajo na vašo težo, cenite ne le dejanske podatke, ki ste jih prejeli, ampak tudi čas, za katerega si uspel, da bi toliko obnovila. Če ste v tednu dodali 3 kg, potem takoj zaključite: Zmanjšajte količino sladke in moke. Toda, če se vaš nekoliko presega stopnja, ki je na določenih številkah dovolj dolgo, ni vredno spreminjati moči napajanja: navsezadnje, ne dobite boljšega, zato vam debelost ne ogroža.

Debelost prve stopnje je 25-50% povečanja telesne mase, izračunana v skladu z zgornjo formulo.

Debelost 2. stopnje - 50-70% povečanja telesne mase do normalne telesne mase.

Debelost 3. stopnje - 75-100% povečanja telesne mase na normalno.

Debelost 4. stopnje - 100% in večji dobički za normalno telesno težo.

Hrana ima veliko vlogo pri bolniku s človeškim življenjem s sladkorno mellitusom. Z uporabo optimalne izbire vnosa hrane in vnosa hrane lahko raven sladkorja v krvi nadzoruje pri bolnikih z insulin-neodvisnim sladkorno boleznijo, če nadaljuje brez zapletov. V tem primeru je prehranska prehrana edina metoda zdravljenja bolezni. Za bolnike z insulinom, odvisno od vrste sladkorne bolezni, je prehrana bistveni del medicinskega programa. Poleg prehrane v življenju bolnika bi morala biti prisotna telesna dejavnost, ki je še ena vzvod regulacije ravni sladkorja v telesu. Razredi fizičnega dela bo bolniku pomagalo zmanjšati odmerek vstavljenega insulina. Vendar pa je treba fizični napor pravilno kombinirati z obroki, tako da se količina "požganih" ogljikovih hidratov ni mogoče dopolniti.

Glavna stvar v prehrani prehrane je omejitev količine prijaznih ogljikovih hidratov, to je glukoza in saharoza. Vendar pa, medtem ko mora telo prejeti hranila, ki bo zagotovila dopolnitev vseh stroškov energije. Za bolnika s sladkorno boleznijo mora biti skupna energijska vrednost hrane nekoliko nižja od norme, ki je odvisna od starosti, teže in telesne dejavnosti osebe.

Z normalno težo, vsak kg teže zdrave osebe je potreben od 20 do 25 kcal, in s prekomerno telesno težo - od 15 do 17 kcal. Če je okupacija povezana z lahkimi vadbami, se količina kalorij poveča za tretjino skupnega števila. V primeru hudega fizičnega napora se ta številka podvoji.

Za zdravo osebo mora biti razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov 24%, 16% oziroma 60%. Bolniki sladkorne bolezni zmanjšajo količino ogljikovih hidratov do 45-50%, medtem ko povečujejo delež drugih komponent.

Če želite pravilno sestaviti prehrano, morate poznati število kalorij, ki so dodeljeni med predelavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Torej, ko je porabljen 1 g beljakovin ali ogljikovih hidratov, se razlikuje 4 kcal, in 9 kcal daje 1 mast. Toda beljakovine in maščobe le za človeško težo, ne da bi to vplivalo na raven krvnega sladkorja. Glavna stvar za diabetike je skrbna kontrola ogljikovih hidratov. Za udobje se štejejo ogljikovi hidrati, da se štejejo v krušnih enotah - Hehe. Ena enota z žitom ustreza 25 g kruha ali 10 g sladkorja (lahko prebavljive ogljikovih hidratov). Posebej pomembno je meriti količino ogljikovih hidratov v enotah X, pri čemer je pacienta z insulin-odvisno vrsto sladkorne bolezni, pa tudi insulin-neodvisno vrsto diabetesa z neobdelano obliko. Količina ogljikovih hidratov, ki jih potrebujejo sladkorna bolezen bolnika na dan, v smislu krušne enote se giblje od 18 do 25 x.

Eno enoto kruha, ki jo jedo z zajtrkom ali kosilom, takoj poveča raven sladkorja v krvi za 2 mol / l. Običajna oseba ne misli, da jedo izredno kos kruha, žlico sladkorja ali piškotkov, in takoj se bo zbolela. Konec koncev, insulin, ki je bil predstavljen pred jedjo, ni dovolj in sladkor "plazil" navzgor. Omogočanje je odveč, je treba zapomniti, da bo 2 enota kratkega akcijskega insulina potrebna za nadomestitev 1 x. Bolnik s sladkorno boleznijo, ki bo obiskal ali v kavarni, lahko prevzame, koliko kruh enote bo jedla preko običajne norme, in uvedla povečan odmerek insulina. Toda to je izjema od pravil. Običajna prehrana bolnika je treba izračunati tako, da je količina insulina vnesla optimalno raven sladkorja v krvi, ki ustreza kazalnikom zdrave osebe. Če želite to narediti, moramo jesti pet, kot zadnjo možnost, štirikrat na dan, obstajajo tudi lahki prigrizki med hrano, to je v agregatu, izkaže 6-7 obrokov. To je večkratno napajanje, ki vam omogoča nadzor običajnih kazalnikov glukoze.

Način strogega moči je potreben v diabetesu mellitus insulin-odvisnosti, ki je odvisen od insulin, ker je frekvenca in količina insulina, ki sta vstopila v hrano, sta odvisna od vnosa. Ta povezava je konvergentna. Manj insulina se vnese, je treba slediti krajši način napajanja. Če so injekcije izdelane pred vsakim vnosom hrane, se lahko spremeni njegovo število in energijo vrednost in način napajanja v tem primeru bo bolj brezplačen. Vendar pa je priporočljivo, da to storite samo v izjemnih primerih - med prazniki, izleti, itd V normalnem času, je bolje, da se držijo strogega načina in zmanjša število injekcij.

Stopnja hrane vam omogoča, da gladko nastavite raven glukoze v krvi. Za majhne intervale, ki potekajo med hrano, se ne bo zgodilo sharp Scaches. Raven glukoze, ki se lahko zgodi, ko so premoli med obroki predolgi. Popolne so z močnim zmanjšanjem ravni sladkorja, do hipoglikemičnega šoka.

V večini primerov je delovno osebo težko opazovati pet-volumenski režim moči, tako da se lahko omejite na štiri živilske obroke. Hrana je treba razdeliti, da se ne le prehranska vrednost ustreza človeškemu biološkemu ritmu, ampak tudi enakomerno porazdeljena poraba ogljikovih hidratov.

Tako, s štiripostopobljenim dieto med zajtrkom, bi moral bolnik prejeti 30% celotne dnevne potrebe (4-5 x), na kosilu - 40% (5-6 x), na 12% (1-2 x) in v večerji - ne več kot 20% (4 x) dnevna prehrana.

S pet-zvezdno prehrano, prvi zajtrk je 25% dnevna prehrana (3-4 xe), drugi zajtrk - 15% (2-3 XE), kosilo - 30% (4-5 x), popoldanski dan - 10% (1-2 x) in večerja - 20% (4 x). Poleg tega med obroki, in sicer dve uri po zajtrku in dve uri pred večerjo, je priporočljivo, da naredite lahke prigrizke, ki ustrezajo 1-2 x. Večerja mora biti 2 uri pred spanjem, preden ležite v posteljo, je priporočljivo jesti kos kruha ali piti mleko za preprečevanje nočnih kapljic ravni sladkorja.

Pri zdravljenju, ki je odvisna od insulina, je priporočljiva tudi pet- ali štirikratna moč, v kateri je raven sladkorja v krvi normalno. Toda število in energetska vrednost hrane mora biti strogo izračunana v skladu z značilnostmi pacienta, tako da ni povečala teže in ne dviguje sladkorja. V tem primeru je največ pozornosti namenjeno natančno število ogljikovih hidratov, ne pa način obrokov. Če se uporabljajo sugasivna zdravila, se lahko poveča količina ogljikovih hidratov.

Vsi ogljikovi hidrati so razdeljeni v tri skupine. Preprosto prijazni ogljikovi hidrati so glukoza, saharoza, fruktoza, maltoza in laktoza. Počasi prebavljivi ogljikovi hidrati - škrob in trdi ogljikovi hidrati - vlakna. Dva prva skupina ogljikovih hidratov se hitro absorbirata v krvi, tretja je počasna in težka. Pri njihovi prehrani se morajo bolniki s sladkorno boleznijo osredotočiti na tretjo skupino ogljikovih hidratov. Zaprti ogljikovi hidrati vam omogočajo, da hitro dvignete raven sladkorja v krvi, kadar je to potrebno.

Glukoza je najlažji ogljikov hidrat, ki se neposredno absorbira v krvi. Preostali ogljikovi hidrati padejo v kri po pretvorbi glukoze. Glukoza je glavni vir energije za telo. Gre za grozdni sladkor, ki je vsebovan v grozdju in raizovi. Drugi preprosti ogljikovi hidrati vključujejo monosaharide: fruktoza (1,5-krat otekanje sladkorja in 3-krat pritrdilna glukoza), kot tudi sorbitol in ksilitis. Monosaharidi se uporabljajo kot nadomestki za sladkor.

Pravzaprav sladkor ali saharoza je sladkor sladkorja ali sladkorne pese, ki je dvakrat otekalna glukoza. Nanaša se na disaharide, ki imajo preprosto kemijsko strukturo, zato je v črevesju zlahka razcepljena. Divakaridi vključujejo tudi sladko sladkor ali maltoza - naravna ogljikovo hidrata, ki jo vsebujejo zrna iz ječmena in drugih rastlin zrn. V mlečnih izdelkih (mleko, prost, krema) vsebuje mlečni sladkor - laktoza.

Škrob pripada kompleksnemu ogljikovih hidratih, to je polisaharide, vendar je lahko prebavljen in ima veliko kalorično vsebnost. Večina škroba je vsebovana v moki - do 80%, nekoliko manj v krompirju - 50%. Polisaharidi vključujejo tudi glikogen, pektin snovi in \u200b\u200bvlakna. Glikogen je v glavnem prestavljen v jetrih ali kot maščoba, da dobimo energetske mišice.

Vlakna se sploh ne razdeli v črevesja, temveč jo stimulira motor, in kar je najpomembnejše za bolnike s sladkorno boleznijo mellitusa, da vlakna upočasni absorpcijo glukoze v krvi. Zato mora biti sadje in zelenjava vedno prisotna v prehrani diabetikov, med katerimi se zelje igra ključno vlogo.

Stopnja absorpcije ogljikovih hidratov ni odvisna samo od vrste ogljikovih hidratov, temveč na temperaturi in strukturi hrane. Na primer, fino sesekljana zelenjava je hitrejša razdeljena v črevesje kot sesekljan. Predgrevanje hrane ima tudi visoko absorpcijsko hitrost ogljikovih hidratov, v nasprotju, na primer, iz sladkega sladoleda, ki se absorbira počasneje. Poleg tega vlakna, ki jo jedo zlahka prebavljivi ogljikovi hidrati inhibirajo njihovo absorpcijo v krvi. Predelava predelave sladkorjev v glukozi in maščobah, ki so del hrane.

Zakaj morate poznati absorpcijsko hitrost ogljikovih hidratov? Dejstvo je, da s hitrim udarcem v SACHARS preoblikovano v glukozi v krvi, se njegova raven hitro dvigne, insulin nima časa za spopadanje, to je, da bi glukozo iz krvi v času, in pošlje telo v celice. In "počasni" ogljikovi hidrati postopoma povečujejo raven sladkorja v krvi, ki je enakomerno porazdeljena skozi telo z uporabo vnesenega insulina (s prvo vrsto diabetesa) ali sredstev na osnovi sladkorja (z drugo vrsto diabetesa).

Glede na stopnjo povečanja krvnega sladkorja so ogljikovi hidrati razdeljeni tudi v tri skupine.

1. Ogljikovi hidrati, ki povečajo sladkor za 1-5 minut. Ti vključujejo sladkor, med, grozdje, sladke gazirane pijače. Bolna sladkorna bolezen, ki je odvisna od insulina, mora z njim vedno imeti "hiter" ogljikovih hidratov z njim, da bi takoj povečala raven glukoze v krvi v primeru ostrega padca (to se lahko zgodi med stresom, fizičnim naporom, podvojene obroke itd.). V bistvu se hitri ogljikovi hidrati uporabljajo natančno v ta namen. Včasih si bolnik lahko privošči sladko ali moko, ampak z uvajanjem kratkega delovanja pred insulina, da nevtralizira hitro dviganje glukoze v krvi.

2. Ogljikovi hidrati, ki povečujejo krvni sladkor v 10 minutah. Ti vključujejo beli kruh in druge izdelke moke - piškotki, testenine, kot tudi pecivo in čokolado. Uporabljajo se lahko kot "hitri" ogljikovih hidratov za razbremenitev napada hipoglikemije, ki se pričakuje kot posledica kršitve prehrane ali močnih čustvenih in fizičnih preobremenitev, vendar še ni začela.

3. Ogljikovi hidrati z daljšo reakcijo - približno 30 minut.

To je črni kruh, ajdo, ovsena kaša in druga žita, ki se imenujejo "počasni" ogljikovi hidrati. Biti morajo večina ogljikovih hidratov v prehrani bolnikov s sladkorno boleznijo.

Če želite pravilno izračunati količino ogljikovih hidratov na dan, morate vedeti, koliko KCAL na dan potrebujete. To je bilo navedeno zgoraj. Na primer, odrasla oseba, pacient z diabetes mellitus, z rahlo težo in ne močne telesne aktivnosti, povprečno 2000 kcal na dan. V tem primeru mora biti delež ogljikovih hidratov 45-50%, to je približno 1000 kcal. Že vemo, da 1 g ogljikovih hidratov daje 4 kcal, in lahko zlahka izračunamo, koliko ogljikovih hidratov se lahko jedli na dan: 1000 kcal: 4 kcal \u003d 250 g ogljikovih hidratov.

Zdaj morate ta količino ogljikovih hidratov prevesti v krušne enote. Ker v eni enoti kruha vsebuje približno 15 ogljikovih hidratov, boste izvedeli drug preprost izračun: 250 g: 15 g \u003d 17 x (približno).

Torej, na dan lahko jeste 17 krušnih enot. Ta znesek je treba enakomerno porazdeliti ob upoštevanju zgoraj navedenih razmerjih in načina porabe. In nato izberite živila z vsebino zahtevane količine krušnih enot. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje podatke.

Sladkorni pesek - 1 žlice. žlička

SKUSKY INSTANT SLADKOR - 3 kosi

Draga - 1 žlica. žlička

Sweet gazirane pijače - 3/4 skodelice

Sadni sokovi - 1/2 skodelice

Kruh - 1 kos (25 g)

Testo - 25 g

Palačinke tanke ali palačinke - 1 PC.

Kaša - 2 žlici. Žlice žit

Vermichel - 1.5. Žlice

Klobase - 200 g

Pelmeni - 5 kosov.

Mleko ali Prostokvasha (Kefir) - 1 skodelica

Sladoled - 60 g

Kondenzirano mleko brez sladkorja - 100 g

Kuhani krompir - 100 g

Ocvrti krompir - 2 žlici. Žlice

Bean - 5 žlic. razpon

Jabolka - 100 g (eno povprečje)

Hruške - 90 g (eno povprečje)

Pomaranče - 100 g (en medij)

Lubenica - 400 g

Melon - 300 g

Kiwi - 150 g

Banane - 1/2 fetusa

Marelice - 3 kos.

Peaches - 1 PC.

Plums - 4 kos.

Jagode - 150 g

Suho sadje (Kuraga, rozine, sline) - 20 g

Mnogi izdelki, ki jih nismo omenili praktično nimajo zlahka prijaznih ogljikovih hidratov in se ne preračunajo na krušnih enotah. Med njimi so zelenjava: pesa, korenje, zelje, redkev, redkev, jajčevcev, repa, paradižnik, kumare, bučke, čebule in zelene čebule, kot tudi zelenice, gobe, soje in orehe.

Da bi vsakodnevno prehrano treba upoštevati ne le ogljikove hidrate, temveč tudi beljakovine in maščobe, vse te snovi pa morajo biti v določenem odstotku. Ker ogljikovi hidrati predstavljajo 50% prehrane, so beljakovine in maščobe preostale 50%, od katerih se 3/5 odvaja na maščobe, in 2/5 - na beljakovine. Pri debelosti je treba zmanjšati količino maščob. Večja je stopnja debelosti, manj maščob. Vendar pa je nemogoče popolnoma izključiti maščob, ker imajo pomembno vlogo v telesu, ki so eden od glavnih virov energije.

Oba pomanjkljivost kot odvečna maščoba sta zelo škodljiva za bolnika s sladkorno boleznijo. Pomanjkanje teh snovi pripelje do šibkosti mišic, izgube vitamina D in motnje mnogih organov in sistemov. Presežna maščoba slabo vpliva na delo trebušne slinavke in vodi k razvoju ateroskleroze. Maščobe so razdeljene na bogate in nenasičene. Povečanje ravni holesterola, maščobe nasičenih kislin in maščob nenasičenih kislin, nasprotno, so na nasprotnem primeru prizadenejo ta proces, ki izhajajo iz dodatnega holesterola. Ta kazalnik igra veliko vlogo v življenju bolnika z diabetesom. Običajni indeks holesterola v krvi je od 3,3 do 5,2 mmol / l, vendar ne več kot 6,4 mmol / l. Holesterol ima tako negativno (izzove razvoj ateroskleroze) in pozitivno vlogo v telesu (vitaminski D sintetizira). Zato mora biti sestava maščob optimalna. Bolne sladkorne bolezni bi morale omejiti uporabo izdelkov, bogatega holesterola - maščob, maščobnega mesa in močne mesne juhe, jetra, maščobne ribe, maslo, kislo smetano, sir, jajčni rumenjak. Mlečne izdelke je treba zmanjšati maščobo.

Živalske maščobe vključujejo živalske maščobe - meso, ribe, olje, itd, rastlinske maščobe, rastlinska olja, soja. Mlečni izdelki vsebujejo nasičene in nenasičene kisline.

Izračun beljakovin in maščob se proizvaja tudi, ko smo izračunali količino ogljikovih hidratov, ki jih potrebuje oseba na dan. Vedeti, da se v zgorevanju 1 g maščobe, 9 kcal energije razlikuje, in oseba je potrebna za dan 2000 kcal, od tega 24% maščobe, upoštevamo naslednje formule: 2000 KCAL ґ 0,24 \u003d 480 kcal in 480 kcal: 9 kcal \u003d \u003d 50 g (približno). Torej, dnevna potreba po maščobah je 50 g. Spominjam vas, da se ta številka lahko razlikuje glede na težo osebe, z debelostjo je bistveno manj.

Če želite prehraniti, ob upoštevanju potrebe telesa v maščobah, morate vedeti, kateri izdelki vsebujejo maščobe in v kakšni količini.

Na primer, v 1 t. Spoon kremnega olja vsebuje 5 g maščobe, ki je 45 kcal, in v 1 TSP s majonezo - 2 g maščobe, 1 žlice. Spoon maščobne kisle smetane vsebuje 3 g maščobe in 1 TSP rastlinskega olja - 5 g maščobe. Podrobnejša tabela najdete v dijalnih imenikih.

Pri pripravi prehrane in izbire izdelkov je treba zapomniti, da telo potrebuje dnevno uporabo beljakovin, ki je gradbeni material za celice in mišice. Poleg tega beljakovine igrajo primarno vlogo v presnovi. Najbolj biološko polni beljakovin, ki vsebuje celoten nabor aminokislin, je piščančji jajčni beljakovin. Pomanjkanje beljakovin se slabo odraža na delu telesa. Zato je treba vsakodnevno narediti potrebo po telesu v tej snovi. To je 1-1,5 g beljakovin na 1 kg zdrave osebe.

Izračunajte število beljakovin za dnevno prehrano. Poznavanje, da se pri zgorevanju 1 g proteina, 4 kcal dobimo, in pacient s sladkorno boleznijo potrebuje 2000 kcal na dan in 16% beljakovin iz celotne dnevne prehrane, verjamemo: 2000 kcal ґ 16% \u003d 320 kcal. Potem 320 kcal: 4 kcal \u003d 80 g beljakovin. Sedaj izberite izdelke, ki vsebujejo to količino beljakovin. Lahko jih vodijo naslednji podatki.

Mlečni izdelki (100 g) - 3-4 g

Kruh - 7-8 g

Groads ajda, ovsena kaša - 10-12 g

Sir - 25 g

Počitniški sir - 20-25 g

Stročnice - 23 g

Jajca - 13 g

Zelenjava, sadje - 0,5-3 g

Seveda, ta informacija še zdaleč ni popolna in dana le za približno orientacijo, vendar podrobne informacije lahko enostavno najdete v dimenzionarjih.

Redko se lahko srečate maščobe, beljakovine in ogljikovih hidratov v čisti obliki, najpogosteje prehrambene proizvode vsebujejo vse te snovi v določenih količinah. Zato, pobiranje izdelkov, jih lahko uspešno kombinirate.

Tako pol kozarca mleka ali pomladi (1 x) vsebuje 4 g maščobe, 12 g ogljikovih hidratov in 8 g beljakovin, kar ustreza 75 kcal. En del mesa, perutnine ali rib (približno 30 g) vsebuje 5 g maščobe in 7 g proteina - tudi 75 kcal. Del izdelkov, ki vsebujejo škrob, (kruh, kaša, testenine, krompir, pesi, korenje, buče), vzet v količini 1 x, vsebuje 15 g ogljikovih hidratov, 3 g beljakovin in manj kot 1 g maščobe - 80 kcal calorie. Nizka škrobna zelenjava, ki vključuje vse sorte zelja, paradižnika, kumare, solata, vsebujejo 5 g ogljikovih hidratov in 2 g beljakovin, energija pa je le 25 kcal. To so najbolj priljubljene izdelke za bolnike s sladkorno boleznijo obeh vrst. Plodovi vsebujejo veliko ogljikovih hidratov: en del v 1 x vsebuje 15 g ogljikovih hidratov, kar je 60 kcal. Vendar pa obstaja veliko vitaminov v sadju, zato jih je treba uporabiti v zadostnih količinah.

Self. zdrava hrana Za Diadeikov.

Sadje in jagode:jabolka, granate, češnja, kosmata, ribez, brusnica, lingonberry.

Zelenjava:zelje, hlače, repa, kumare, paradižnik, čebula, solata, zelenice.

Žitarice:ajda in ovs.

Meso:meso, ribe, gobe.

Mlekarna:kefir, Prostokvasha, razmaščena skuta, sorte nizke maščobe sira.

Prepovedani in neželeni izdelki za diabetike

Sadje in jagode:grozdje, rozine, sadni sokovi, omejeni ananas, Persimmon, Kuraga, sline, banane, datumi, fige.

Zelenjava:omejen krompir in topinambur.

Žitarice:semolina žitarice, omejena koruza in riž, beli zvonec, testo.

Meso:dimljeni, klobase, klobasa, maščobno meso, svinjina.

Mlečni izdelki:omejevalno olje, sir, krepko skuto, kremo, piščančje jajca.

Draharična sladkorna bolezen spada v skupino bolezni, povezanih z omernim urinom iz človeškega telesa. Diabetes breznaharje je tudi bolezen endokrinega sistema, vendar ni povezana s spremembo ravni sladkorja v krvi, saj so njeni vzroki popolnoma drugačni. V tem primeru je proces regulacije uriniranja moten, kršitev pa je posledica odsotnosti ali zmanjšane vsebine v krvi antidiuretskega hormona - vazopresina. Vasopressin je snov, ki se sintetizira v hipotalamusu in izstopa v krvi in spinalna tekočina. Vasopressin je glavni hormon v telesu, ki ureja vodno ravnovesje in osmotsko sestavo vseh telesnih tekočin - krvi in \u200b\u200bzunajcelične tekočine. To je ta hormon, ki podpira tekoče ravnovesje, s kršitvijo, ki jo telo preneha delovati normalno in razvija poceni sladkorno bolezen.

Poleg tega se Vasopressin ukvarja z vzdrževanjem krvnega tlaka, spodbuja koagulacijo krvi in \u200b\u200buravnava izločanje nekaterih drugih hormonov.

Nenakarni diabetes se imenuje tudi sladkorna bolezen ledvic, saj ledvice identificirajo ogromno urina z nizko specifično težo, to je z minimalno vsebnostjo soli. Velika izguba vode v telesu povzroča stalno žejo v osebi. Nenacharic Diabetes ustvarja velike težave pri bolnikih, ki se nenehno doživljajo urinske urine. Vendar je strogo prepovedano omejiti uporabo tekočine, ker lahko privede do ostre dehidracije telesa, izgube zavesti, komo.

Bolezen se hitro razvija in se manifestira močno značilnost kakršnih koli simptomov sladkorne bolezni: needenja žeja in povečana urinirana. Med dnevom bolne pijače od 5 do 20 litrov tekočine! Medtem ko je ta številka 1,5-2 litra. Vsa ta tekočina nato pride iz telesa, pacient pa doživlja stalno željo po uriniranju, ki obiskuje stranišče vsakih 10 minut. Toda telo takoj skuša zapolniti izgubo vode, in pacienta znova in znova ugasne žejo. Obstaja začaran krog, ki je izčrpan bolnik, ni le psihološko, temveč tudi fizično.

Ker je vodno-elektrolitsko ravnotežje v telesu zlomljeno, oseba začne doživeti močno šibkost, izgubo teže, izgubi apetit in spanje, bistveno poslabša zmogljivost. Glavni simptomi nepragk diabetesa pri odraslih vključujejo:

Šibkost;

Glavobol;

Izguba teže;

Suha koža;

Zmanjšanje ločevanja slina;

Raztezanje in opustitev želodca.

Otroci, še posebej novorojenček, je razvoj bolezni še bolj težko. Primarni simptomi Pri otrocih:

Nerazložljivo bruhanje;

Povečanje telesne temperature;

Nevrološke motnje;

Enapise (urinska inkontinenca).

Razlogi za razvoj sladkorne bolezni, ki niso spajanja, so lahko zelo raznoliki. Prvič, to je patologija hipotalamusa - Brain oddelek, v katerem je antidiuretični hormon sintetiziran. Med njimi so tumorji in vnetne bolezni možganov, pa tudi poškodbe primarke in možganov. Na vnetne bolezni hipotalamusa, lahko vodi resno nalezljive bolezniKabina: gripa, angina, šala, tuberkuloza, venerealne bolezni, zlasti sifilis, predvsem v kronični obliki. Služba za razvoj nesprejemljivih sladkorne bolezni je pogosto avtoimunske bolezni in vaskularne motnje. Tudi hujši porod lahko povzroči zaplete v hipofizi in razvoj nesprejemljivih sladkorne bolezni.

Obstajajo dejavniki, ki še poslabšajo potek bolezni, še bolj zmanjša sprostitev antidiuretskega hormona. Ti vključujejo hipertenzijo ali izolirani primeri dviganja krvnega tlaka, kot tudi zmanjšanje telesne temperature. Poleg tega so alkohol in nekatera zdravila negativna: beta-adrenableys, klofnin, haloperidol in karbomazić.

Kljub podobnim prvim znakom sladkorja in nesprejemljivih sladkorne bolezni so te bolezni zelo enostavne za razlikovanje enega od drugega. Glavna razlika je povečanje krvnega sladkorja v obliki krvi samo za diabetes mellitus. Z sladkorno boleznijo brez avtomobila je koncentracija glukoze v krvi normalna, saj je sladkor reguliran z insulinom, ki je običajno sintetiziran v telesu. Zato bolniki z nepragsno diabetesom in v urinu ni sladkorja.

V sladkorju sladkorne bolezni se povečuje delež urina in vsebuje glukozo ter z ne-avtomobilskim sladkornim boleznijo, gostoto urina je vedno pod normam, raven glukoze v krvi pa je normalna.

Vse to se lahko enostavno preverite s pomočjo domačega diagnostika - testov in glucometri. Da bi dobili natančno sliko bolezni, se v bolnišnici izvajajo posebni vzorci. Omejite porabo tekočine med skrbnim nadzorom vseh njegovih parametrov in jih opazujemo za spreminjanje značilnosti krvi. Sodobne metode Diagnostika omogoča zdravnikom, da zlahka razlikujejo sladkorno sladkorno boleznijo od nesprejemljivih.

Pri diagnosticiranju nesprejemljivih sladkorne bolezni je še posebej pomembno, da se ugotovi vzrok bolezni, saj je odvisna od izbire zdravljenja.

Zdravljenje bolnikov z nepragsno diabetesom je odvisno od vzroka razvoja bolezni. Sestavljen je iz zdravljenja z drogami in skladnostjo z močjo in prehrano. To je bil tumor možganov, potem je potrebna operacija, sevanje in kemoterapija. Z vnetno boleznijo možganskih struktur so predpisane antibiotike in druga protivnetna sredstva. Z nevljudnimi sladkornimi boleznijo, se uporabljajo tudi pripravke desmopreresina (tablet ali kapljice). Uporabljajo se nefrogene diabete, tiazida in kalijevih zdravil. V obeh primerih se zmanjša pretok vode v bolnikovo telo.

Pomanjkanje antidiuretičnega hormona, povezano s kršitvijo funkcij hipotalamusa ali hipofize, se zdravi z zdravili s pomočjo vazopresinskih sredstev. Za kompenzacijo tega manjkajočega hormona se uporabljajo njegovi sintetični analogi - adiuretin ali desmopreresin. Ta zdravila se uvedejo v obliki razpršila ali kapljic skozi nos dvakrat na dan. Poleg njih se uporablja drugo zdravilo - Pitresin Tanat. To orodje ima daljši učinek in se uporablja enkrat na 3-5 dni. Za povečanje izločanja antidiuretskega hormona se uporabljajo tabletirane pripravke - tigretol, klorpropamid, clofibrat in karbomazide. Pri nefrogenih nesprejemljivih diabetih, tiazidnih diuretikov in litijevih pripravkih so predpisani.

Diet Bolniki z nepragsno diabetes temelji na uporabi velike količine ogljikovih hidratov. To zahteva pogoste, frakcijske obroke. V prehrani bolnikov z nepragsno diabetes mora biti vedno meso, ribe, mlečni izdelki, zelenjava, sveže sadje, zelenice. Bolniki z zmanjšano težo jedo hrano, bogato z beljakovinami in vitamini.

V vsakem primeru zdravljenje in prehrana prevzame zdravnika. Diabetes Danal Carachar zahteva pozornost na svoj življenjski slog, kot tudi sladkor, čeprav je napoved te bolezni veliko bolj uspešna. Dobro počutje bolnikov je v celoti odvisno od izvajanja režima in sprejema zdravil. Nesprejemljiva diabetes vam omogoča, da ohranite dobro zdravje in visoko zmogljivost, če bo oseba izpolnila zahteve zdravnika in v skladu z prehrano.

Če se bolezen ne obravnava, obstajajo zapleti mnogih organov in sistemov telesa. Prvič, bolezen se odraža na delovnem mestu mehur, ki povzroča raztezanje. Tlak prebavil trpi tudi, srce pa povečuje pogostost srčnega utripa in krvni tlak, nasprotno, pade. V prihodnosti se drugi pojavijo, še bolj resni zapleti: delo ledvic, jeter je kršen, moški zmanjšajo moč, ženske imajo kršitev menstruacije in celo neplodnost.

Nekateri bolniki poskušajo zmanjšati količino hranjenja tekočine, da bi se izognili pogostim potovanjem na stranišče. To je izjemno nevarno, da to storite, ker zaradi dehidracije, pacientovo stanje slabša slabši: šibkost, glavobol, slabost, razvija konvulzije, duševni in motorno vzburjenje nastane, krvni tlak kapljice strmo, srčni utrip hitro.

Zdravljenje z insulinom za diabetes mellitus lahko spremljajo določeni zapleti. V veliki večini primerov je razlog za to napačno uporabo hormonske komponente, splošno hudo stanje pacienta je verjetno tudi kot drugi dejavniki. Možen zaplet zdravljenja z insulinom se lahko začne takoj po tečaju in na zadnji fazi izvajanja. Glede na vse to bi rad posebno pozornost namenil, kaj lahko takšne diagnoze in patološke razmere.

Alergijske reakcije

Pogosto se zapleti insulinske terapije kažejo alergijske reakcije. Slednje je lahko povezano z oblikovanjem lokalne ali splošne oblike. Lokalne alergijske reakcije so eritematona, malo srbeče ali vroče papula. Poleg tega se lahko oblikuje dovolj boleče utrjevanje na področju implementacije insulina.

Generalizirane alergijske reakcije, ki so zapleti insulinske terapije, so povezane s hudimi primeri urtikarije, srbenje kože pokrova in erozivne lezije v območju ust. Poleg tega lahko podobne lezije vplivajo na nos ali oči, tudi pacient se lahko pritožuje nad slabostjo in bruhanje, bolečine v trebuhu. Ne manj pogosto, alergijske reakcije v insulinskem zdravljenju so izražene s povečanjem temperaturnih kazalnikov, mrzlic. Razvoj anafilaktičnega šoka je izjemno redka.

Opozoriti je treba, da v veliki večini primerov lokalne alergijske reakcije začnejo zaradi nepravilnega implementacije insulina - je lahko visoka travma (debela ali dolgočasna igla), uvedba ohlajenega komponenta, nepravilno izbrano mesto za injiciranje. V tem primeru standardni ukrepi, in sicer sprememba vrste insulina ali njegovega redčenja, ne bodo pomagali pri obvladovanju zapletov, tudi če je to insulina terapija sladkorne bolezni tipa 2.

Hipoglikemične države

Nepravilen izračun količine insulina, in sicer njegovo precenjevanje, nezadostno količino ogljikovih hidratov takoj ali nekaj ur po uvedbi preprostega insulina, povzroča nenaden zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi.

Potem je ugotovljeno zelo težko stanje, ki lahko napreduje do hipoglikemične kome. Zato je treba pravila inzulinske terapije spoštovati na najstrožji način. V postopku uporabe insulina in njegovih priprav z razširjenim algoritmom delovanja se lahko hipoglikemija razvije v nekaj urah. Običajno ustrezajo najdaljšemu trajanju komponente.

V nekaterih primerih se lahko hipoglikemična država oblikuje zaradi prekomernega fizičnega stresa ali duševnega udara, razburjenja. Pomemben pomen za nastanek hipoglikemije se ne daje toliko ravni glukoze v krvi, koliko hitrosti zmanjšanja njegovih kazalnikov. Pri razvoju hipoglikemije se oblikuje očiten občutek lakote, kot tudi znojenje. Poleg tega lahko stanje spremlja močan srčni utrip, ki ne samo roke, ampak tudi celo telo. Nato je mogoče ugotoviti neustrezno vedenje, konvulzivni kosi, zmedenost zavesti ali njeno popolno izgubo.

Načela zdravljenja z insulinom je treba spoštovati tudi zato, ker:

1. hipoglikemične države so kritične zaradi možnosti nenadnega usodnega izida;
2. najvidnejša verjetnost smrti je pri bolnikih v starosti, ki se soočajo s kakršno koli stopnjo poškodbe žilnega sistema srca ali možganov;
3. s pogosto manifestiranjem hipoglikemije se oblikujejo nepopravljive spremembe v psihi in spomin, inteligenca je poslabšana. Poleg tega je verjetno, da je nastanek ali poslabšanje retinopatije, zlasti pri starejših.

Na podlagi predstavljenih vidikov, v položaju labrinosne sladkorne bolezni - če intenzivno terapijo z insulinom ne pomaga - to je potrebno, da se omogoči minimalna stopnja glukoze. Poleg tega lahko govorimo o rahle hiperglikemije.

Odpornost proti insulinu

Odpornost insulina se oblikuje ne le v primeru zmanjšanja števila ali sorodnika receptorjev v zvezi z insulinom.

To se lahko zgodi z tvorbo protiteles do receptorjev ali hormonske komponente. V nekaterih državah se bo predstavljen proces razvil zaradi povečanja izločanja določenih hormonov. V veliki večini primerov, strokovnjaki ugotoviti to z razpršenim toksičnim GOITR, v okviru pogojev, kot so feochromocimytoma, akromegalija in hiperkortinizem.

Zdravniški pristop, ki upošteva vse pričevanje o terapiji z insulinom, je predvsem pri ugotavljanju, kaj je izvor odpornosti proti insulina. Pomembno je opozoriti na dejstvo, da rehabilitacija kroničnih nalezljivih lezij (assetis, sinusitis, holecistitis in nič manj pomembnih držav) daje pozitivne rezultate. Enako velja za zamenjavo ene vrste insulina drugim, kot tudi uporaba enega od peroralnih pripravkov s hormonsko komponento, ki zmanjšuje razmerje sladkorja. Nič manj učinkovito mora biti aktivno zdravljenje patoloških pogojev notranjih kladijskih žlez.

Na splošno je težko obvladati odpornost proti insulina, še posebej, če je nastala zaradi intenzivne insulinske terapije. Vendar pa lahko s pravočasnim ravnanjem s strokovnjakom prinese pozitivno sadje. Da bi to dosegli, je močno priporočljivo, da se v prihodnosti spominjajo na načine zdravljenja z insulinom.

Pastirstvo lipodistrofija

S trendom nastajanja lipodistrofije je potrebno s posebno pedecnostjo, da bi izpolnili norme implementacije insulina. Močno je priporočljivo z največjo pravilnostjo, da se izmenjujejo vsakodnevno injekcijsko območja. Izključitev nastajanja patološkega stanja se lahko spodbuja z uvedbo insulina, ki se meša v eno injekcijsko brizgo s podobnim razmerjem 0,5% sestave Novokaina.

Pri uporabi monokomponentnih sestavkov prašičev in človeških insulinskih skladb se pogostost lipodistrofije znatno zmanjša.

Nobenega dvoma ni, da se določena vrednost dodeli nepravilno uvajanje insulina. Govorimo o pogostih injiciranju v iste dele telesa, uvedbo hladne hormonske komponente in naknadno hlajenje tega kraja. Poleg tega je treba po dajanju sredstev paziti na nezadostno množico. V nekaterih primerih, najbolj poslabšano, lipodistrofija potekajo, ko jih spremlja bolj ali manj očitno odpornost proti insulina - celo otrok se lahko pritožuje.

Dodatni zapleti

V nekaterih primerih se lahko terapija z insulinom Basus bolus ali druge sorte sorte, povezane z oblikovanjem zapletov, ki bi dodali dodatno. Zlasti insulina otekanje spodnjih udov, ki so prehodni. Povezani so z zamudo v telesu take komponente kot natrija ali voda. V veliki večini primerov je v začetni fazi zdravljenja z insulinom.

Povečanje kazalnikov krvnega tlaka je lahko tudi podobna posledica zdravljenja. Nadalje, strokovnjaki pazi na dejstvo, da sesanje insulinske terapije s sladkorno boleznijo tipa 1 ali drugi so povezane z:

Zelo pomembno je, da nobeden od primerov ni ostal brez zdravljenja. V nekaterih primerih so diabetike nagnjeni k neodvisnemu zdravljenju ali, še slabšemu, uporabi ljudska zdravila . V takem primeru bo celo intenzivna terapija z insulinom povezana z razvojem patoloških posledic. Prav tako je treba v prihodnosti izključiti podobno verjetnost, saj obstajajo primeri, ko se ponovno oblikuje eden ali drug zaplet in se v veliki meri poslabša.

Tako je lahko insulina terapija pri otrocih, pa tudi pri odraslih, je lahko povezana z razvojem celotnega seznama zapletov. To so lahko različne alergijske reakcije, tvorba insulina odpornosti in drugih manj hudih držav. Odstranite to lahko izpolnjujejo le vsa pravila zdravljenja in navodila strokovnjaka. V nasprotnem primeru obstaja potreba po dodatnem tečaju.

POMEMBNO!

Popoln brezplačen test! In preverite sami, ali vsi veste o sladkorni bolezni mellitus?

Časovna omejitev: 0

Navigacija (samo zaposlitvene številke)

0 od 7 nalog

Informacije

Naj se začne? Zagotavljam! To bo zelo zanimivo)))

Preizkus ste že opravili prej. Ne moreš ponovno zagnati.

Test je naložen ...

Za zagon preskusa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek morate končati naslednji preskusi:

Rezultati

Pravilni odgovori: 0 od 7

Tvoj čas:

Čas je potekel

Dosegli ste 0 od 0 točk (0)

Hvala, za čas porabljenega časa! Tukaj so vaši rezultati!

1. Z odgovorom
2. Z markerjem

Naloga 1 od 7

Kaj pomeni ime "sladkorna sladkorna bolezen" v dobesednem prevodu?

1. Naloga 2 od 7

   Kateri hormon ni dovolj z 1-tipom diabetesa mellitusa?

2. Naloga 3 od 7

   Kateri od simptomov je atipicica za sladkorno bolezen?

3. Naloga 4 od 7

Zdravljenje z insulinom je vodilna metoda za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, pri katerih se napaka ogljikovih hidratov ne uspe. Ampak včasih se takšno zdravljenje uporablja v drugi vrsti bolezni, v kateri celice telesa ne zaznavajo insulina (hormon, ki pomaga pretvorbo glukoze v energijo).

To je potrebno, ko se bolezen trda pri dekompenzaciji.

Tudi uvedba insulina je prikazana v številnih drugih primerih:

1. diabetična koma;
2. kontraindikacije za uporabo drog SugarPponenja;
3. pomanjkanje pozitivnega učinka po prejemanju sredstev proti headerju;
4. težki diabetični zapleti.

Insulin je beljakovina, ki se vedno uvede v telo v obliki injekcij. Po izvoru je lahko živali in človeka. Poleg tega obstajajo različne vrste hormona (heterološki, homologni, kombinirani) z različnim obdobjem veljavnosti.

Zdravljenje sladkorne bolezni zaradi hormonske terapije zahteva skladnost z določenimi pravili in pristojnim izračunom odmerka. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo različni zapleti insulinskega zdravljenja, ki bi morali vedeti, da vsaka diabetika ve.

Hipoglikemija

V primeru prevelikega odmerjanja, pomanjkanja hrane ogljikovih hidratov ali po nekaj časa po injiciranju se lahko vsebnost krvnega sladkorja močno zmanjša. Posledično se razvija hipoglikemično stanje.

Če se uporablja sredstvo za podaljšano ukrepanje, se tak zaplet pojavi, ko koncentracija snovi postane največja. Prav tako je zmanjšanje ravni sladkorja zabeleženo po hudi telesni aktivnosti ali čustveni šoki.

Omeniti je treba, da v razvoju hipoglikemije, vodilno mesto ni koncentracija glukoze, ampak njegova stopnja znižanja. Zato se lahko prvi simptomi upadanja pojavijo pri 5,5 mmol / l kazalnikih ob ozadju hitrega padca v ravni sladkorja. Z upočasnitvijo glikemije je lahko bolnikova dobro počutje razmeroma normalno, medtem ko so kazalniki glukoze 2,78 mmol / L in spodaj.

Hipoglikemično stanje spremljajo številni simptomi:

• močna lakota;
• pogostega srčnega utripa;
• povečano znojenje;
• udor tremorja.

Pri napredovanju zapletov se pojavijo konvulzije, bolnik postane neustrezen in lahko izgubi zavest.

Če se raven sladkorja ni veliko nizka, potem je takšno stanje izločeno s preprostim načinom prehranjevanja hrane ogljikovih hidratov (100 g prenašanja, 3-4 rezin sladkorja, sladkega čaja). V odsotnosti izboljšanja v času, pacient mora jesti enako količino sladkega.

Pri razvoju hipoglikemične kome je v uvedbi 60 ml raztopine glukoze (40%). V večini primerov se po tem stanje diabetike stabilizira. Če se to ne zgodi, potem po 10 minutah. Ponovno je uvedena glukoza ali glukagon (1 ml subkutano).

Hipoglikemija je izjemno nevarna diabetična zapleta, ker lahko povzroči smrt. V skupini tveganja so starejši bolniki z lezijami srca, možganov in plovil.

Stalno zmanjšanje sladkorja lahko privede do nastanka nepopravljivih duševnih motenj.

Tudi pacient poslabša inteligenco, spomin in razvija ali poslabša potek retinopatije.

Odpornost proti insulinu

Sladkorna raven

Pogosto, s sladkorno boleznijo, se občutljivost celic do insulina zmanjšuje. Za kompenzacijo izmenjave ogljikovih hidratov je potrebno 100-200 jezov.

Vendar pa se taka država ne pojavi le zaradi zmanjšanja vsebine niti afinitete receptorjev na beljakovina, ampak tudi, ko se pojavijo protitelesa receptorjev ali hormona. Insulina odpornost se razvije ob ozadju uničenja beljakovin z določenimi encimi ali njegovimi vezanimi po imunskih kompleksih.

Poleg tega se v primeru povečanega izločanja krmilnih hormonov pojavlja pomanjkanje občutljivosti. To se zgodi ob ozadju hiperkortinizma, razpršenega toksičnega kupca, akromegalije in feogromocimoma.

Osnova zdravljenja je opredeliti naravo države. V ta namen odpravite znake kroničnih nalezljivih bolezni (holecistitis, sinusitis), bolezni notranjih kladijskih žlez. Vrsta insulina se nadomesti tudi ali zdravljenje z insulinom dopolnjuje sprejem tablet SugarPponent.

V nekaterih primerih je prikazan sprejem glukokortikoidov. Za to se dnevni odmerek hormona poveča in predpisuje desetdnevno zdravljenje s prednizonom (1 mg / kg).

Tudi odpor insulin se lahko uporablja sulfated insulin. Njegova prednost je, da se ne odziva na protitelesa, ima dobro biološko aktivnost in praktično ne povzroča alergijskih reakcij. Toda pri prehodu na takšno terapijo se morajo bolniki zavedati, da je odmerek sulfatiranega sredstva v primerjavi s preprostim razgledom zmanjšan na ¼ od začetnega števila običajnega zdravila.

Alergija

Ko se uvede insulin, so lahko zapleti drugačni. Torej, pri nekaterih bolnikih je alergija, ki se manifestira v dveh oblikah:

1. Lokalno. Videz Zemljevidnega, vneto, srbenje papula ali utrjevanje na področju injiciranja.
2. Generaliziran, v kateri se pojavi urtikarija (vratu, obraza), slabost, srbenje s kožo, erozijo na sluznici, oči, nos, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, mrzlica, temperatura. Včasih se razvije anafilaktični šok.

Da bi preprečili napredovanje alergij, se zamenjava insulina pogosto izvede. V ta namen živalski hormon nadomesti človeško ali spremembo orodij proizvajalca.

Treba je omeniti, da se alergije ne razvijajo predvsem samega hormona, ampak na konzervans, ki se uporablja za stabilizacijo. Hkrati lahko farmacevtska podjetja uporabljajo različne kemične spojine.

Če ni mogoče nadomestiti zdravila, se insulin kombinira z uvedbo najmanjših odmerkov (do 1 mg) hidrokortizona. S hudimi alergijskimi reakcijami se uporabljajo naslednja zdravila:

• Kalcijev klorid;
• Hidrokortizon;
• Didalol;
• Suprastin in drugi.

Omeniti je treba, da se lokalne manifestacije alergij pogosto pojavljajo, ko se injekcija nepravilno izvede.

Na primer, v primeru nepravilne izbire kraja za poškodbe, poškodbe kože (neumna, debela igla), ki uvaja prehladno orodje.

Pastirstvo lipodistrofija

Obstajata 2 vrsta lipodistrofije - atrofične in hipertrofične. Atrofična oblika patologije se razvija v ozadju neprekinjenega uhajanja hipertrofičnih vrst.

Kako natanko ta post-lajšanje manifestacij niso vzpostavljene. Vendar pa mnogi zdravniki kažejo, da se pojavljajo zaradi nenehne poškodbe za povračilo živcev z nadaljnjimi nevrotrofnimi kršitvami lokalne narave. Tudi pomanjkljivosti se lahko pojavijo zaradi uporabe dovolj čistega insulina.

Toda po uporabi monokomponentnih agentov se število manifestacij lipodistrofije znatno zmanjša. Nepravilna uvedba hormona, na primer, superkonžiranje kraja injiciranja, uporaba hladnega pripravka, in tako naprej, ima pomemben pomen.

V nekaterih primerih se pojavi proti ozadju lipodistrofije, odpornost insulina odpornosti različnih stopenj resnosti.

Če je med sladkorno boleznijo nagnjenost k videzu lipodistrofije, je nujno, da se držijo pravila insulinske terapije, dnevno spreminjajoče se mesta za injekcije. Tudi, da se prepreči pojav lipodistrofije, je hormon ločen z enakim obsegom Novokaina (0,5%).

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da lipoatrofija izgine po človekovem insulinu Sling.

Druge posledice zdravljenja z insulinom

Pogosto, diabetike, odvisne od insulina, pred očmi, je veslo. Ta pojav prinaša močno neugodje za človeka, zato ne more normalno pisati in prebrati.

Mnogi bolniki so napačno sprejeli ta znak za. Toda veslo pred očmi je posledica sprememb v refrakcijskem skilu.

Ta posledica po 14-30 dneh od začetka zdravljenja. Zato ni potrebe po prekinitvi terapije.

Drugi zapleti terapije z insulinom so otekanje spodnjih okončin. Toda takšna manifestacija, kot tudi težave z vidom, samostojno preide.

Feed Edema se pojavi zaradi zamude vode in soli, ki se razvija po injekcijah insulina. Vendar, sčasoma, telo prilagaja zdravljenje, tako da preneha kopičiti tekočino.

Iz podobnih razlogov, v začetni fazi zdravljenja, lahko bolniki občasno povečajo krvni tlak.

Tudi na ozadju terapije z insulinom, so nekatere diabetike pridobile težo. V povprečju se bolnikom popravijo s 3-5 kilograma. Konec koncev, hormonska obdelava aktivira lipogenezo (proces formacije maščob) in poveča apetit. V tem primeru mora pacient spremeniti prehrano, zlasti vsebino kalorij in pogostost obrokov.

Poleg tega stalna uvedba insulina znižuje vsebnost kalija v krvi. Ta problem lahko rešite s posebno prehrano.

V ta namen je treba dnevni meni diabetikov oživiti citrus, jagode (ribez, jagode), zelenjave (peteršilj) in zelenjavo (zelje, redkev, čebula).

Preprečevanje zapletov

Da bi zmanjšali tveganje posledic zdravljenja z insulinom, mora vsak diabetik obvladati metode samokontrole. Ta koncept vključuje skladnost z naslednjimi pravili: \\ t

1. Trajni nadzor koncentracije glukoze v krvi, zlasti po obrokih.
2. Primerjava kazalnikov z atipičnimi državami (fizična, čustvena obremenitev, nenadna bolezen itd.).
3. pravočasno odmerek odmerka insulina, antidiabetičnih zdravil in prehrane.

Za merjenje kazalnika glukoze uporablja testne trakove ali glukometer. Določanje stopnje z uporabo preskusnega traku se izvede takole: kos papirja je potopljen v urin, nato pa poglej na testno polje, katerih barva se razlikuje glede na koncentracijo sladkorja.

Najbolj natančne rezultate lahko dobite pri uporabi traku dvojnega polja. Vendar pa je krvni test učinkovitejši način določanja ravni sladkorja.

Zato večina diabetikov uporablja glucometer. Ta naprava se uporablja tako: na indikatorsko ploščo se nanese kapljica krvi. Potem po nekaj sekundah, se rezultat prikaže na digitalnem zaslonu. Vendar je treba upoštevati, da je lahko glykemija za različne naprave drugačna.

Prav tako, da ne bi prispevali k razvoju zapletov, bi morali diabetiki skrbno spremljati svojo telesno težo. Ugotovite lahko, ali je možna prekomerna telesna teža, tako da definirate krvi indeks ali telesne mase.

Neželeni učinki zdravljenja z insulinom se upoštevajo v videu v tem članku.

Zdravljenje z insulinom je način za zdravljenje prve vrste sladkorne mellitusa in v nekaterih primerih drugega. Vsak pacient s takšno patologijo bi se moral držati droga, ki ga je z zdravilom. Včasih podobna terapija povzroča številko stranski učinki. Vsak diabetik bi jih poznal. Spodaj se bo razpravljalo o zapletih zdravljenja z insulinom.

Diabetes terapija

Če je oseba diagnosticirala kršitve na področju izmenjave ogljikovih hidratov, so potrebne nujne ukrepe. Vodilna metoda zdravljenja v tem primeru je terapija z insulinom pri sladkorni bolezni mellitus. Lahko pride do zapletov iz različnih razlogov.

Vendar pa je učinkovitejši način, ki bi lahko izboljšal kakovost življenja bolnikom z vrsto tipa 1, še ne. Uvod v telo insulina vam omogoča, da zagotovite normalno stanje bolnikov.

Insulina-terapija je metoda, ki se aktivno uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, kot tudi med pripravo pacienta z vrsto tipa 2 do kirurške intervencije, kadar se pojavijo nekatere bolezni (na primer hladno).

Tudi ta tehnika se uporablja in z neučinkovitostjo, ki jo predpisujejo bolnikom z 2 diabetesom tipa.

Predstavljena terapija zahteva pravilen izračun odmerka insulina. Za to bolnik daje preskušanje krvi in \u200b\u200burin. Na podlagi rezultata bo zdravnik izračun dnevnega zneska tega zdravila. Razdeljen je na 3-4 injekcijah, da se med dnevom uvede intramuskularno.

Po začetku prejema zdravila zdravnik nadzoruje raven sladkorja v krvi in \u200b\u200bbolnikov urino. Po potrebi se izvedejo prilagoditve. Za to osebo daje krvi vsakemu uvajanju insulina (vnos hrane). Zbira tudi urin zjutraj, dan in noč. Z neprimernimi odmerki zdravljenja z insulinom so lahko zapleti resni. Zato je proces dajanja zdravila v telesu resen.

Zaplete

Vsaka oseba, ki je bila diagnosticirana s sladkorno boleznijo tipa 1, mora jasno poznati načela zdravljenja z insulinom. Pogosto se pojavijo zapleti. Vendar pa se to v glavnem zgodi zaradi krivde pacienta sam. Še posebej je težko navaditi na takšno grafiko življenja na začetku bolezni. Toda sčasoma ta postopek postane običajen, naraven za ljudi.

Hormon bo treba vnesti v telo skozi vse življenje. Njen ustrezni odmerek se bo izognil različnim zapletom. Sladkorna bolezen ne more imeti odzračevanja, rekreacije od zdravljenja. Dajanje insulina je vedno potrebno. Ne smemo pozabiti, da so z več kršitvami možni hudi zapleti. Glavni so:

1. Pelena pred njegovimi očmi.
2. Otekanje nog.
3. Lipogiperabilna.
4. Lipoatrofija.
5. Videz rdečih srbečih točk.
6. Alergija.
7. Absces.
8. Hipoglikemija.
9. Povečajte težo.

Obstoječe vrste zapletov povzročajo številni razlogi. To je vredno razumeti, da je insulin beljakovin. To se ne proizvaja v želenem znesku v telesu diabetikov z vrsto tipa 1. Zato se nenehno uvaja intramuskularno. Bolniki s takšnim zarezom so predpisani insulini iz različnih izvora. Lahko je žival ali človek.

Ne smemo pozabiti, da je lahko insulin hormona različnih vrst. Odlikuje ga drugače obdobje veljavnosti. Strogo se prilagodi drogam za ta dan. Obstaja Gome insulin, heterološki in mešan. Vbrizgajo se ob različnih časih, ki se ukvarjajo s hrano za te manipulacije.

Hipoglikemija

Ena od možnih zapletov zdravljenja z insulinom je stanje zaradi prevelikega odmerka hormona. V tem primeru ima bolnik ostro pomanjkanje ogljikovih hidratov v telesu. Nekaj \u200b\u200bčasa po injiciranju se lahko raven sladkorja v krvi dramatično zmanjša. To vodi do razvoja hipoglikemične države.

Če je bolnik uporabil sredstvo za dolgotrajno delovanje, se lahko pojavi v času največje koncentracije snovi. Pri sprejemanju hormona hitrega delovanja se tak pogoj hitro razvija.

Treba je omeniti, da se taka vrsta zapleta v terapiji z insulinom, kot hipoglikemijo, se lahko pojavi ne le zaradi sprejema napačnega odmerka hormona. Po športnih, fizičnih naporih ali čustvenih šokih se pogosto razvija.

Pri ljudeh s sladkornim mellitusom se lahko prvi simptomi te države pojavijo pri 5,5 mmol / l. To je posledica hitrega padca na ravni sladkorja. Če se padec počasi prehaja, oseba morda ne bo čutila odstopanj v njegovem dobrem počutju že dolgo časa. Hkrati se lahko raven glukoze v krvi gladko spusti na 2,7 mmol / l.

Vsaka oseba s takšno diagnozo se mora zavedati nenormalnih držav in zapletov insulina terapije za njegovo telo. Glavni simptomi hipoglikemije so občutek močne lakote, hitrega srčnega utripa, tresenje okončin, kot tudi znojenje. Če se bo povečalo pomanjkanje ogljikovih hidratov, se bodo pojavile konvulzije. Oseba lahko izgubi zavest.

Kako se obnašati s hipoglikemijo?

Preprečevanje zapletov inzulinske terapije pomeni, najprej seznanitev z razlogi za videz različnih držav in boj proti njim.

Če oseba meni, da pade sladkorno raven, morate jesti majhno količino hrane ogljikovih hidratov. Lahko je 100 g premikanja, sladkega čaja ali 3-4 kosov rafiniranega sladkorja. Nekateri ljudje s podobno diagnozo vedno nosijo z njimi v torbici ali v žepu sladki bar. To je običajen previdnostni ukrep, ki včasih pomaga rešiti življenja.

Če, po uporabi ogljikovih hidratov, izboljšanje ni prišel, jesti isti del sladkega.

V nasprotnem primeru imajo lahko ljudje hipoglikemično komo. Tukaj boste potrebovali pomoč zdravnikom. Brigada je ambulanta uvaja intravensko 60 ml raztopine (40%) glukoze. To vam omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja. Če se izboljšanje ni zgodilo, se po 10 minutah injekcija ponovi subkutano.

Če oseba živi v mestu, ki je oddaljena od mesta, kje aMBULANCE. Lahko gre več kot 20 minut, mora imeti domov vse, kar potrebujete v primeru hipoglikemične kome. Domačini so dolžni opraviti tečaje za dajanje glukoze intravensko. To je ključnega pomena.

Hipoglikemija lahko privede do smrti, če ne sprejme ustreznih pravočasnih ukrepov. Še posebej pogosto, taka kršitev se zgodi pri ljudeh starosti, ki imajo bolezen src, plovil ali možganov. Če se raven sladkorja pogosto pada, bo privedla do razvoja nepopravljivih duševnih patologij. Spomin in inteligenca se poslabšata.

Odpornost proti insulinu

Eden od možnih zapletov zdravljenja z insulinom je zmanjšati občutljivost celic na hormon. Ta pogoj izhaja iz več razlogov. Kot rezultat, oseba razvije odpornost proti insulinu. V tem primeru se dvigne odmerek zdravila. Za nadomestitev pomanjkanja hormona je potreben odmerek 100-200 enot.

Takšno odstopanje se lahko pojavi zaradi zmanjšanja števila ali afinitete receptorjev v telesu. Ta pogoj pogosto postane posledica proizvodnje protiteles do hormona ali samih receptorjev.

Pojavi se odpornost proti insulinu, praviloma zaradi delitve beljakovin z določenimi encimi ali njenimi vezavi po imunskih kompleksih.

Občutljivost na zdravilo se lahko zmanjša s povečanjem razvoja protisulacijskih hormonov.

Za dodelitev ustreznega zdravljenja mora zdravnik ugotoviti točen vzrok videza takega stanja. Med diagnozo se izločijo znaki kroničnih nalezljivih bolezni (na primer sinusitis, holecistitis itd.). Izvedena je tudi analiza dela notranjih kladijskih žlez. Zdravnik bo nadomestil vrsto inulina. Včasih zdravljenje dopolnjujejo tablete, ki prispevajo k zmanjšanju sladkorja v telesu.

Pomembno je pravilno ugotoviti razlog za zaplembo insulina. V nekaterih primerih je prikazana uporaba glukokortikoidov. Dan odmerek insulina se dvigne. Hkrati pa bolnik za 10 dni prevzame prednizon (1 mg / kg). Po tem, v skladu s stanjem bolnika, se odmerek zdravila zmanjšuje.

V nekaterih primerih zdravnik predpisuje pacient sulfated insulin. Snov se ne reagira s protitelesi, skoraj nikoli ne povzroča alergij. Morate pravilno prilagoditi odmerek te vrste hormonov.

Alergija

To je še en zaplet, ki je pogosto posledica zdravljenja. Alergije so lahko lokalne in posplošene.

V drugem primeru se poškodba pojavi na obrazu in vratu. Lahko se zdi slabost, erozija na sluznici, očesu in ustih. Včasih se razvije anafilaktični šok.

Lokalni zaplet insulinske terapije se kaže z vnetjem in srbenjem na področju injiciranja. Lahko se določi tudi s strjevanjem. Takšno stanje v večini primerov je posledica nepravilnega injiciranja vbrizgavanja (neumna ali debela igla, hladna).

Takšne države zahtevajo zamenjavo vrste insulina. Proizvajalec hormona lahko spremenite ali pa odhajate od živali v človeka. Alergije najpogosteje reakcija telesa ni hormon, ampak za konzervans v svoji sestavi. Dodatne sestavine vbrizgavanja so lahko zelo različne. Zato je vredno poskusiti uporabiti druge.

Če je nemogoče nadomestiti zdravilo, se proti alergijam uporabljajo številna zdravila. Z lahkimi oblikami zapletov je primerna "hidrokortizon". V hudih primerih so predpisani "kalcijev klorid", "dimdrol", "supratin" itd.

Lipodistrofija

Glede na zaplete insulinske terapije pri otrocih in odraslih je vredno omeniti takšno stanje kot lipodistrofijo. Lahko je hipertrofična in atrofična.

V drugem primeru se patologija razvije v ozadju dolge hipertrofije. Mehanizmi za razvoj takšnih držav znanstvenikom niso znani. Nekateri menijo, da se ta odstopanja pojavijo zaradi nenehnih poškodb perifernih naprav in nadaljnjih lokalnih motenj nevrotrofnega tipa. Takšne kršitve se lahko pojavijo zaradi premalo čistega insulina.

Morate iti na sprejem monokomponentnih skladb. V tem primeru se zmanjšajo negativne manifestacije. Prav tako morate vnesti injekcije na pravilen način.

Ob ozadju lipodistrofije, odpornost insulina se pogosto razvija. Če obstaja predispozicija v take države, morate nenehno spremeniti mesto injekcije, ki se jasno drži vseh pravil insulinske terapije. Tudi hormon v tem primeru bi moral biti vzreja v enako količino raztopine (0,5%) Novokaina.

Pelena pred očmi, srbenje, točke, absces

Zapleti insulina terapije je lahko najbolj drugačen. Včasih se ljudje pritožujejo, da imajo veslo zaradi priprave. Povzroča nelagodje, močno bere nekaj. Takšna država lahko povzroči hudo alarm. Ta simptom je pogosto zmeden z retinopatijo (porazom očesne DNK).

Toda lupina najpogosteje zaradi pernastih značilnosti leče. On reagira tako, da uporabi zdravilo. Pellene, preden se njegove oči pojavljajo pri ljudeh, ki so pred kratkim začele prejemati hormon. Po 2-3 tednih bo ta simptom potekal neodvisno. V nobenem primeru ne more prenehati z izdelavo injekcij, ko se prikaže ta simptom.

Noge, ko jemljete insulin, lahko pomete. Prav tako je začasni simptom, ki ga opazimo v prvih tednih zdravila. V telesu zaradi hormona, se natrija in voda zamuja. Postopoma se bo telo navadilo na nove pogoje. Edema bo minila. Iz istega razloga se lahko na začetku zdravljenja poveča arterijski tlak.

V kraju dajanja zdravila pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo srbenje rdeče lise. Povzročajo močno neugodje. V tem primeru se zdravilo meša z hidrokortizonom. Prej so nekateri bolniki med jemanjem insulina opazili takega pojava kot abscesa. Danes je takšna patologija praktično ni mogoče najti.

Druga odstopanja

Obstajajo tudi drugi zapleti zdravljenja z insulinom. En neprijeten pojav je hiter pridobivanje telesne mase. Bolniki, ki vzamejo hormon, se poravnajo s povprečno 3-5 kg. To je povsem normalno. Insulin sesanje aktivira proces leizgeneze (maščoba, ki je nastala pod kožo). Tudi apetit se lahko poveča.

Da bi ohranili sliko, morate skrbno izbrati prehrano. Stopnja hrane, njena vsebina kalorij zahteva nadzor. V nasprotnem primeru bo to negativno vplivalo na ne le sliko, ampak tudi na splošno dobro počutje. Lahko se pojavijo različne patologije, ki jih povzroča oster sklop teže.

Prav tako je treba omeniti, da sprejem insulina vodi do zmanjšanja kalijeve krvi. Zato so bolniki s sladkorno boleznijo prikazane posebna prehrana. V menu se dodajo jagode, citrusi, zelenjava (še posebej peteršilj), zelenjava (čebula, zelje, redkev). Odgovorno, ki pripada rutini dneva, prehrana in pravila za uvedbo insulina, je mogoče zmanjšati škodljive učinke zdravljenja na telo.

Preprečevanje

Vsak diabetik bi moral poznati preventivne metode zapletov insulinskih terapij. Slediti morate številna preprosta pravila. Treba je nenehno nadzorovati raven glukoze v krvi. To se opravi po jedi. Kazalniki so fiksni. Hkrati je nujno ugotovljeno, ali je bila fizična ali čustvena obremenitev. Pri določanju rezultatov merjenja krvnega tlaka je treba upoštevati tudi bolezni, zlasti s povečanjem temperature ali vnetljive narave.

Odmerki insulina morajo biti prilagojeni zdravniku. Hkrati držite posebne diete. Raven sladkorja lahko nadzorujete z uporabo preskusnega traku. Potopljeni so v urino, nato pa se rezultat s kontrolnim poljem preveri. Preskus krvi je bolj natančen, a doma se lažje uporabljajo testni trakovi. Lahko kupite glucometer. To bo omogočilo, da se natančne rezultate na stanju osebe ob določenem času dneva.

Obesec mora slediti masi svojega telesa. Prekomerna telesna teža zahteva takojšnjo popravek.

Ob upoštevanju možnih zapletov zdravljenja z insulinom je mogoče ugotoviti njihovo prisotnost v zgodnjih fazah. V bližini jasnih pravil za jemanje zdravila, se lahko izognete različnim neprijetnim razmeram v prihodnosti.

Diabetes. Najučinkovitejše metode zdravljenja Julije Popova

Možni zapleti insulinske terapije

Če ne upoštevate določenih varnostnih ukrepov in pravil, lahko zdravljenje insulina, kot tudi vse druge vrste zdravljenja, povzroči različne zaplete. Kompleksnost terapije z insulinom je pravilen izbor insulina odmerka in izbiro režima zdravljenja, tako da je potrpežljivost z diabetes mellitusom potrebno, da še posebej skrbno spremljajo celoten postopek zdravljenja. Zdi se, da je težko le na začetku, potem pa se ljudje običajno uporabljajo in popolnoma spopadejo z vsemi težavami. Ker je sladkorna bolezen diagnoza za življenje, se učijo, da jih upravljate z brizgo, kot tudi nož in vilice. Vendar pa za razliko od drugih ljudi, bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo privoščiti niti rahle sprostitve in "počitek" iz zdravljenja, saj grozi zaplete.

Lipodistrofija

Ta zaplet se razvija na mestih injiciranja kot posledica kršitve tvorbe in propadanja maščobnega tkiva, ki je, tesnila se pojavijo na kraju samem (ko se maščobno tkivo poveča) ali vdolbino (ko se maščobno tkivo zmanjšuje in subkutano tekoče vlakna izgine). V skladu s tem se to imenuje hipertrofična in atrofična vrsta lipodistrofije.

Lipodistrofija se razvija postopoma zaradi dolgega in stalnega travmatizacije majhnih perifernih živcev brizge. Toda to je le eden od razlogov, čeprav najpogostejši. Drug razlog za opletanje je uporaba ne dovolj čistega insulina.

Običajno se ta zaplemba terapije z insulinom pojavi po več mesecih ali celo letih administracije insulina. Zaplet ni nevaren za bolnika, čeprav vodi do oslabljenega absorpcije insulina, in prinaša tudi osebo določeno nelagodje. Prvič, to je kozmetične napake kože, in drugič, bolečina v krajih zapletov, ki se izboljša s spremembo vremena.

Zdravljenje lipodistrofije atrofičnega tipa je uporaba prašičnega insulina skupaj z Novokainom, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi trofične funkcije živcev. Hipertrofični tip lipodistrofije se zdravi s fizioterapijo: fonofore z mazilom hidrokortizona.

Z uporabo preventivnih ukrepov se lahko zaščitite pred tem zapletom.

Preprečevanje lipodistrofije:

1) izmenjava mest injiciranja;

2) Uvod se segreje samo na insulin telesne temperature;

3) Po predelavi alkohola mora biti na mestu injiciranja skrbno izgubljeno s sterilnim prticem ali čakati na polno sušenja alkohola;

4) počasi in globoko uvesti insulin pod kožo;

5) Uporabljajte samo ostre igle.

Alergijske reakcije

Ta zaplet ni odvisen od dejanj pacienta, temveč je pojasnjen s prisotnostjo tujih beljakovin v insulin. Obstajajo lokalne alergijske reakcije, ki nastanejo na mestih injiciranja in okoli njih v obliki kožne rdečice, tesnila, otekanje, gorenje in srbenje. To je veliko bolj nevarno za splošne alergijske reakcije, ki se manifestirajo v obliki urtikaria, otekanje, bronhospazm, prebavne motnje, bolečine v sklepih, povečane bezgavke in celo anafilaktičnega šoka.

Nevarne alergijske reakcije se zdravijo v bolnišnici z uvedbo prednisiolonskega hormona, preostale alergijske reakcije odstranijo z antihistaminskimi pripravki, kot tudi administracijo skupaj z insulinom hormona hidrokortizona. Vendar pa je v večini primerov mogoče izključiti alergije s prenosom bolnika s svinjskim insulinom na človeka.

Preveliko odmerjanje kroničnega insulina

Kronično preveliko odmerjanje insulina prihaja, ko potreba po insulina postane previsoka, to pomeni, da presega 1-1,5 enote na 1 kg telesne teže na dan. V tem primeru se stanje bolnika zelo slabša. Če tak pacient zmanjša odmerek insulina, se bo počutil bistveno bolje. To je najbolj značilen znak prevelikega odmerjanja insulina. Druge manifestacije zapletov:

Huda sladkorna bolezen;

Visok krvni sladkor v praznem želodcu;

Ostra nihanja v ravni sladkorja v krvi čez dan;

Velike izgube sladkorja z urinom;

Pogosto nihanje hipo- in hiperglikemije;

Nagnjenost k ketoacidozi;

Povišan apetit in povečanje telesne mase.

Oznaka se obravnava s prilagoditvijo odmerkov insulina in izbire pravilnega diagrama dajanja zdravil.

Hipoglikemični pogoj in koma

Razlogi za ta zaplet v nepravilnem izboru odmerka insulina, ki je bil previsok, kot tudi na nezadostnem sprejemanju ogljikovih hidratov. Hipoglikemija se razvija po 2-3 urah po uvedbi insulina kratkih ukrepov in med največjim insulinom aktivnostjo razširjenega delovanja. To je zelo nevaren zaplet, ker se lahko koncentracija glukoze v krvi zelo močno zmanjša in bolnik ima lahko hipoglikemično komo.

Razvoj hipoglikemičnih zapletov pogosto vodi dolgoročno intenzivno terapijo z insulinom, ki jo spremlja povečan fizični napor.

Če dovolite znižanje ravni sladkorja v krvi pod 4 mmol / l, potem v odgovor na nižjo raven sladkorja v krvi, lahko pride do oster dvig sladkorja, to je stanje hiperglikemije.

Preprečevanje tega zapleta je zmanjšati odmerek insulina, katerega delovanja pade v času padca krvnega sladkorja pod 4 mmol / l.

Odpornost proti insulinu (odpornost proti insulinu)

Ta zaplet je posledica odvisnosti od nekaterih odmerkov insulina, ki sčasoma ne daje več ustreznega učinka, njihovo povečanje pa je potrebno. Odpornost insulina je lahko začasna in dolga. Če potreba po insulinu doseže več kot 100-200 enot na dan, vendar pacient nima napadov ketoacidoze in ni drugih endokrinih bolezni, potem lahko govorimo o razvoju odpornosti proti insulinu.

Razlogi za razvoj začasnega insulina odpornosti vključujejo: debelost, visoka raven krvnih lipidov, dehidracijo, stres, akutne in kronične nalezljive bolezni, pomanjkanje telesne dejavnosti. Zato se je mogoče znebiti te vrste zapletov, odpraviti iz navedenih razlogov.

Dolga ali imunološka odpornost proti insulinu se razvija zaradi proizvodnje protiteles na insulin, ki se daje, zmanjša število in občutljivost receptorjev na insulin, pa tudi motnje funkcije jeter. Zdravljenje je sestavljeno iz zamenjave svinjskega insulina na človeka, kot tudi pri uporabi hormonov hidrokortizon ali prednizona in normalizacije delovanja jeter, vključno z dieto.