CMV - מה זה? CMV: תסמינים, טיפול, תמונות. Cytomegalovirus דלקת ריאות Cytomegalovirus טמפרטורה גבוהה

זיהום ציטומגלווירוס גורם למחלה נפוצה עוד יותר. הוא מועבר בקלות רבה מאדם לאדם, כך שניתן לזהות עד גיל 35 - 40 בצורת זיהום בעור. במקרים מסוימים, מחלה זו היא אסימפטומטית, אך יחד עם זאת, תחת זרם הסיבות הבסיסיות, מתחילה מחלה כרונית, שכן בעולם זה ובעולם אחר היא פוגעת באיברים ומערכות רבות.

מה עושה ציטומגלווירוס (CMV) וכיצד הוא משפיע על הגוף?

CMV שייך למשפחת ה-β וירוסים של הרפס. על פי הסיווג הבינלאומי של המחלה ICD המהדורה העשירית, המחלה קיבלה קודים B25.0 – B25.9. הקבוצה הסמוכה כוללת זיהום מולד של ציטומגלווירוס (P.35.1) ומונונוקלוזיס של ציטומגלווירוס, שהוא מגביל את עצמו (B.27.1).

לאחר ספיגה בגוף, CMV חודר לתאי הדם (לויקוציטים, מקרופאגים) והנוגדנים שנוצרו יכולים ללכת לאיבוד שם למשך שעה קשה, מבלי לגרום לשינויים יומיומיים באיברים וברקמות. כתוצאה מתהליך זה, התא גדל באופן משמעותי, הליבה שלו נהיית גדולה יותר ובעלת אזור הכלה קל מובהק. כאשר צילום תחת מיקרוסקופ, התא מציג את המראה האופייני של "עין ינשוף" של המחלה.

כיצד להתגבר על ציטומגלווירוס

הרפס, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין בר. מי אשם ועל מה לעבוד.

Cytomegalovirus Igg ו-Igm. IFA ו-PLR עבור cytomegalovirus. נוכחות של ציטומגלווירוס

Cytomegalovirus

אולנה מלישבע. תסמינים וטיפול של ציטומגלווירוס

CYTOMEGALOVIRUS-סימפטומים, טיפול, מניעה. אנציקלופדיה של מחלה המועברת בנתיבי המדינה.

כאשר המערכת החיסונית נחלשת, מתחילה שכפול פעיל של הנגיף, והמחלה פוגעת תחילה בעשבים השוטים, ולאחר מכן באיברי מערכת הנשימה, הצמחים, ה-sechostatic והעצבים. יתרה מכך, במקרים מסוימים, שינויים פתולוגיים חזקים ולא ניתן לטפל בהם בטיפול אנטי ויראלי.

לפיכך, התפשטות הציטומגלווירוס ביטלה לחלוטין את מקוריותו והגיע הזמן להציל חיים בטמפרטורת החדר הרגילה. השמדתו מתחילה רק בחימום לטמפרטורה מעל 55 מעלות צלזיוס, וניתן גם להשבית אותה בקלות באמצעות שיטות חיטוי בסיסיות.

דרכי העברה של זיהום ציטומגלווירוס

הנגיף מתחיל להיות גלוי באופן פעיל בריר, ליחה, זרע, ריר נרתיק והפרשות כ-3 עד 4 ימים לאחר ההזרקה לגוף. עם זאת, אם אתה אסימפטומטי, תהליך זה יכול לגרום למספר מקרי מוות. אתה יכול להידבק בזיהום CMV בדרכים הבאות:

• הגיע הזמן להתנשק.
• בעת כביסה עם כלי שולחן וחפצי היגיינה בלבד.
• עם קשר מאמר לא מוגן.
• בשעה של עירוי דם, השתלת איברים והשתלת מח עצם מתורם נגוע.
• דרך מחסום השליה (זיהום ציטומגלווירוס מולד), מתקבל חלב אם מילד חולה.
• כאשר ילד עובר בשבילי אבות בתהליך של חופות טבעיות.
• כתוצאה מהילוד שנלכד בנוזלים ודם שהצטברו במהלך הניתוח הקיסרי.

לפיכך, קל מאוד לחלות בזיהום ציטומגלווירוס, אך רוב הזיהום מתרחש בגיל הגן או בגיל ההתבגרות. עם זאת, מחלה חריפה אצל מבוגרים נמנעת לעתים רחוקות מאוד. הסיבה העיקרית לפעילות מוגברת ולפתוגניות של הנגיף היא חסינות מוחלשת. זה עשוי לנבוע מהסיבות הבאות:

• תסמונת כשל חיסוני חריף (SNID) וזיהום ב-HIV.
• מחלה מערכתית של המערכת ההמטופואטית.
• יצירה חדשה רעה.
• פצעים גדולים, כאבים.
• נטילת תרופות חדשות שעלולות להיות להן השפעה מדכאת חיסונית: גלוקוקורטיקואידים, ציטוסטטים, תרופות לכימותרפיה, תרופות מדכאות חיסוניות.

מצב סביבתי לא נוח, צריכה לקויה של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים ותת תזונה קבועה משפיעים בעקיפין על תפקוד מערכת החיסון. בגיל צעיר, הגוף חשוף יותר לזיהומים עקב האכלה מלאכותית, החדרה מאוחרת של מזונות משלימים וחשיפה לא מספקת לאוויר צח.

תסמינים

אצל צעירים, נשים בוגרים וגברים, תקופת הדגירה של המחלה הופכת ל-1 - 2 ימים. בצורה קלה של זיהום ציטומגלווירוס, עולם השירה מציע בתוקף את ה-HRV המקורי:

• עלייה בטמפרטורה.
• מתים, גודש באף.
• ביל, כאב גרון.
• עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות, הקדמיות והאחוריות.
• כאב ראש חזק.

לאחר שעה של הסתכלות מסביב, תבחינו בגרון מושחר ובעלייה בגודל העפעפיים. עם גירוי קולי של איברי צוואר הרחם, מתרחשת הגדלה של הכבד והטחול. בנוסף, ישנם תסמינים של שיכרון חלאל, המתבטאים בחולשה מתמשכת, נמנום, ירידה בתפוקה וחוסר תיאבון.

צורה קלה של זיהום ציטומגלווירוס אמורה לעבור מעצמה ודורשת טיפול נוסף. עם זאת, מומלץ להציג מומחה למחלות זיהומיות כדי למנוע התפתחות לא בטוחה של סיבוכים.

הצורה המוכללת של המחלה קשה מאוד לשאת רסיסי המחלה מתפשטים כמעט לכל האיברים החיוניים. כאשר אתה מסתכל על הסימפטומים הקליניים הבאים:

• בצד דרכי העקמת-מעיים: הפטיטיס, שחמת, קוליטיס, אנטרוקוליטיס. מהר ככל האפשר על הקרום הרירי של המטייל, המעי הדק והגס, נוצרות וירזות. במקרה זה, קיים סיכון גבוה לנקב, כאשר במקום צינור הדשא, השלפוחית ​​אובדת - מתחילה דלקת הצפק.
• בצד המערכת ה-sechostatic: תסמינים בנשים קשורים לדלקת של איברי המדינה, ניתן לראות אותם בכבד, ואצל גברים האשך עלול להיות דלקתי. כמו כן, זיהום ציטומגלווירוס מאופיין בדלקת נפריטיס, היווצרות מהירה של אבנים בכבד באמצעות פגיעה מערכתית בחילוף החומרים של הכליות.
• פגיעה בצד מערכת העצבים המרכזית: מתחילה דלקת מוח כרונית, האדישות גוברת ומופיעים תסמינים של דמנציה.
• בצד מערכת הנשימה: כ-20 - 25% מהמקרים של זיהום בנגיף ציטומגלווירוס כללי מפתחים דלקת ריאות, שכמעט ואינה ניתנת לטיפול תרופתי. זה חשוב במיוחד אצל אנשים שעברו השתלת איברים או רקמות. שיעור התמותה קרוב ל-90%.

Cytomegalovirus גם תוקף את העיניים. זה מראה בהדרגה סימנים של נמק, אשר גדל בגודל ויכול להוביל לעיוורון.

זרימה של CMV להתפתחות וגינוזיס

זיהום Cytomegalovirus הוא בעייתי במיוחד בנשים המתפתחות במהלך 12-13 השנים הראשונות להתפתחות העובר. CMV חודר בקלות את מחסום השליה דרך זרם הדם ונספג בגוף התינוק. תחילה אנו תוקפים את הגפנים, ולאחר מכן כמעט את כל האיברים הפנימיים.

ברוב המקרים, התקפים מובילים למוות עוברי או להפלה מיידית. אם זה לא קורה, התפתחות תוך רחמית של זיהום ציטומגלווירוס אצל ילד צריכה להוביל להיווצרות פתולוגיות רבות של איברים:

• שינויים בגודל הגולגולת ופגיעה במבנה המוח.
• מולדות של המחיצה הבין לבבית, כלי דם כליליים, רקמת לב.
• חריגות של מערכת הצמחים.
• Vidhilennya u rozvitku nirok, legen.

חשוב לציין כי לאחר התייעצות עם אישה יש צורך לבצע בדיקות לזיהום TORCH לפני בדיקת CMV. אם הנגיף מתגלה בצורה פעילה, מודיעים לאישה על הממצאים הלא בטוחים של תפקוד לקוי של העובר תוך רחמי ומודיעים לו על הפסקת ההיריון.

אם הזיהום התרחש במהלך השליש הנותר, הסיכון לפתח פתולוגיות מולדות של איברים פנימיים נמוך משמעותית. עם זאת, ברוב המקרים, החופות מתחילות מוקדם יותר ממשמעות המונח, והתינוק מראה סימנים ברורים של היפוקסיה. במהלך הימים הראשונים לחייהם, ניאונטולוגים מזהים את התסמינים הבאים:

• רפלקס מריחה חלש וכתוצאה מכך סט רע של הנרתיק.
• Zhovtyanitsa, הגורם לדלקת כבד בכנימות, הרס העבודה של מסלולי zhovhovidnyh, עלייה בגודל הכבד.
• אנמיה המוליטית עקב פירוק מהיר של תאי דם אדומים.
• ראייה דימומית, נוטה לדימום ספונטני.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• תפקוד לקוי של מערכת הצמחים.
• להקיא, כי הצבע והעקביות מזכירים לי את הקרקע של קאווי.

חייו של הילד קשים מאוד ולעיתים קרובות מולד, זיהום ציטומגלווירוס כללי יסתיים במוות במהלך 14 - 20 הימים הראשונים לחייו. צורת המחלה המקומית ממשיכה ביתר קלות, עם השנים תבחין בלב שלך, בשיפור בתפקוד הכבד ובמחלה פשוטה.

כאשר נדבקים ב-CMV במהלך ההריון, המחלה עלולה להיות א-סימפטומטית. עם זאת, ילדים עם פתולוגיה דומה חווים לרוב עיכוב בהתפתחות אינטלקטואלית, בעיות בשמיעה ובחשיבה.

אבחון

שיטות עדכניות לאבחון זיהום בנגיף ציטומגלו מאפשרות לזהות את נוכחותו בגוף, וגם, באמצעות החלפת נוגדנים מסוג M ו-G, לקבל מידע על פעילות התהליך. לביצוע החקירה בצע:

• אני מצטער.
• ליחה.
• חזון מהנשמה.
• אשטוף את האזור לאחר ביצוע הליך השטיפה הברונכולגנטית.
• סלינו.
• מקלט.
• חלב אם.
• זֶרַע.
• הרקמה הוסרה במהלך הביופסיה.
• אזור עמוד השדרה-מוחי.

כדי לאשר עוד יותר את האבחנה, יש צורך לבצע מספר בדיקות. בשלב זה, כדי לזהות ציטומגלווירוס, יש לבצע את החקירות הבאות:

• זיהוי מיקרוסקופי של שינויים ספציפיים בתאים. בדומה לטובים ביותר הזמינים, הדיוק הופך קרוב ל-50 - 70%.
• תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF).
• בדיקת אנזים חיסונית (ELISA).
• ריאקציית פולימר לנצוג (PLR).

המדויק ביותר הוא זיהוי DNA של ציטומגלווירוס באמצעות PLR. האנליזה מאפשרת לזהות זיהום בשלבים מוקדמים וכן את הנגיף שנמצא במצב סמוי. עם זאת, היעדר PLR לוקח בחשבון את חוסר האפשרות של פעילות משמעותית בשיבוש התהליך. עבורו IFA הכי מתאים.

בעזרת ELISA נוסף, ניתן לקבוע את הריכוז המדויק של נוגדנים מסוג M ו-G. עלייה בריכוז התקין של IgM מצביעה על זיהום חריף של ציטומגלווירוס, אשר ידרוש טיפול מיוחד. נוכחות IgG מעידה על צורה כרונית ובלתי מזיקה של מחלה.

קשה לאבחן CMV מולד בילודים, מכיוון שבמקרים מסוימים הניתוח נותן תוצאה שלילית. בדיקת הדם הקלינית הראשונית אינה אינפורמטיבית. לכן, במקרים מסוימים, קל להניח נוכחות של זיהום חיידקי ולהתחיל בטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, שאינן נותנות את האפקט הרצוי.

תכונות של טיפול ב-CMV בילדים ומבוגרים

ללא קשר לעובדה שזיהום ציטומגלווירוס קשור למשפחת ההרפס, טיפול בתרופות אנטי-ויראליות סטנדרטיות, כגון Acyclovir, Zovirax, Valacyclovir, אינו מתאים. לטיפול ב-CMV מתאימות רק שתי תרופות המעכבות את שכפול ה-DNA שלו:

• גנציקלוביר. הם עשויים להשתנות בצורה של זריקות במינון של 5 עד 10 מ"ג/ק"ג למנה או בצורה של טבליות (3 גרם למנה). עם זאת, אולי מחצית מהחולים הנוטלים Ganciclovir מפתחים תופעות לוואי חמורות: כאבי ראש, בלבול, פגיעה בתפקוד הכבד ותסמינים אלרגיים. ניתן לשפוט ילדים.
• Foscarnet היא תרופה של תרופה אחרת, השברים מאחורי התרופות הרפואיות גורמים להחמרה בסיכון כשהיא עומדת, שהיא עשירה יותר מזה של Ganciclovir. בנוסף, הוא אינו נספג בדרכי העקמת-מעיים, מה שאומר שיש לו קצב הזרקה של 180 מ"ג/ק"ג למבוגרים ולנשים, ו-90 - 120 מ"ג/ק"ג לילדים.

טיפול משולב עם תרופות אנטי-ויראליות ומעוררי אינטרפרון (Amixin, Cycloferon) הוכיח את עצמו היטב. תרופות אלו מפעילות את מערכת החיסון התאית ומפעילות את הכוחות הכימיים של הגוף.

כמו כן, למניעת זיהום ציטומגלווירוס לפני ההשתלה ולטיפול בו, נקבע אימונוגלובולין ספציפי Cytotect במינון של 1 מ"ל/ק"ג פעם אחת או 2 מ"ל/ק"ג כל יומיים עד שהסימפטומים יחלפו.

כדי למנוע זיהום מולד ב-CMV ביילודים, השתמש בקרם Ganciclovir ו-Cytotect עם Prednisolone (2-5 מ"ג/ק"ג למנה).

תכנון ואגיניזם

אם לאישה יש זיהום כרוני של ציטומגלווירוס, שיעור ההעברה תוך רחמית לעובר אינו עולה על 1%. לכן, לתכנון להרות, מומלץ לשני האבות לעבור בדיקת היצרות ב-CMV.

אם מתגלה IgG במבוגרים, אבל IgM תקין, אז אין סיבה לדאגה. עם זאת, אם מתגלה IgM, יש צורך לעבור קורס של טיפול, שכן התרופות הנותרות לטיפול אנטי ויראלי עשויות להיות בעלות השפעה טרטוגני.

אם יש לך IgG, עליך לעקוב בקפידה אחר כל כללי ההיגיינה כדי למנוע זיהום. בנוסף, ב-CMV יש צורך שכל מי שצופה בילד שזה עתה נולד ללבוש בגדים.

זה נתון מעניין לדבר על העובדה שעקב העור של הילד נדבק בזיהום ציטומגלווירוס בשנה הראשונה לחייו. בין הדרכים יש הדבקה בזיהום הפגיע ביותר והתוך רחמי. בדרך זו, 5 עד 7 מאות ילדים נדבקים. כמעט 3000 פרקים של העברת הנגיף לילד מתרחשים תוך שעה מחלב האם. ילדים אחרים נדבקים בזיהום בקבוצות טיפול בילדים. אצל מתבגרים, הנגיף מתנקה ב-15 מאות ילדים. ב-35 שנות מחלה חלו למעלה מ-4000 אנשים ועד 50 שנות חיים 99 מאות אנשים נדבקו בנגיף.

בארצות הברית של אמריקה, זיהום מולד מאובחן ב-3% מכלל הילודים, מתוכם ל-80% יש ביטויים קליניים של פתולוגיות שונות. שיעור התמותה של ציטומגלווירוס מולד עם סיבוכים בשעה הוא כ-20 מאות, שצפוי להגיע ל-8,000 עד 10,000 ילדים. בשל המורכבות בזמן הלידה, ב-15 מאות ילדים עם זיהומים במהלך ההתפתחות התוך רחמית, מתפתחים עם השנים הבדלים בחומרת המחלה. בין 3 ל-5 מאות ילדים ברחבי העולם נדבקים בזיהום ב-7 הימים הראשונים לחייהם.

מבין הנקבות, כ-200 נשים נכנעות לזיהום הראשוני. שיעור העברת הנגיף בזמן ההדבקה של ילד במהלך ההדבקה הראשונית הופך ל-30 עד 50 אחוז. ילדים כאלה פופולריים עם מחלות מתקדמות: - פגיעה נוירו-חושית - מ-5 עד 13 מאות; לעמוד עבור ורד ורוד - עד 13 מאות; אובדן שמיעה דו צדדי - עד 8 וואט.

כמה עובדות על זיהום ציטומגלווירוס

מכללות באמריקה ובבריטניה מובילות לכך שבדיקה שיטתית לאיתור ציטומגלווירוס בנשים הרות אינה מומלצת בשל המספר הרב של גורמים שטרם נחקרו לחלוטין למחלה זו. המלצת החובה שלנו היא לספק לכל הנשים החשובות מידע כיצד לנקוט בצעדים מתאימים והיגיינה כדי למנוע מחלה זו.

מהו ציטומגלווירוס?

בודובה עד ציטומגלווירוס

מרכיבים של ויריון הציטומגלווירוס:

• גנום וירוס;
• נוקלאוקפסיד;
• פרוטינובה ( בלקובה) מטריצה;
• סופרקפסיד.

נוקלאוקפסיד
"נוקלאוקפסיד" מתורגם מהשפה היוונית העתיקה כ"קליפת גרעין". זהו כדור חלבון, שנותן את הגנום לנגיף. הנוקלאוקפסיד נוצר עם 162 קפסומרים ( שברי חלבון של הממברנה). קפסומרים יוצרים דמות גיאומטרית עם פרצופים של חמישה ושישה קשרים, מורחבים לסימטריה מעוקבת.

מטריצת חלבון
מטריצת החלבון תופסת את כל החלל בין הנוקלאוקפסיד לקליפה החיצונית של הנגיף. חלבונים הנכנסים למחסן של מטריצת החלבון מופעלים כאשר הנגיף חודר לגוף המארח ולוקחים חלק ביצירת יחידות ויראליות חדשות.

סופרקפסיד
המעטפת החיצונית של הוויריון נקראת סופרקפסיד. יין מורכב ממספר רב של גליקופרוטאין ( מבני חלבון מתקפלים המשלבים רכיבי פחמימות). גליקופרוטאין מופצים בצורה שונה בסופרקפסיד. החלק בולט מעל פני השטח של הכדור הראשי של גליקופרוטאין, ויוצר "קוצים" קטנים. כדי להשיג את הגליקופרוטאין הללו, הוויריון "נסחף" ומנתחים את הליבה החיצונית. כאשר נגיף בא במגע עם תא כלשהו בגוף האדם, הוא נצמד ל"קוצים" וחודר לתוכם.

כוחו של ציטומגלווירוס

ההשפעות העיקריות של ציטומגלווירוס הן:

• ארסיות נמוכה ( שלב של פתוגניות);
• חֶבִיוֹן;
• רבייה מלאה;
• ביטויים ציטופתיים ( לקוח הורס) השפעה;
• הפעלה מחדש במהלך דיכוי חיסוני בגוף המארח;
• חוסר יציבות בסביבה החיצונית;
• הידבקות נמוכה ( תאריך ההדבקה).

חֶבִיוֹן
לאחר שנכנס לגוף האדם, ציטומגלווירוס נשאר שם לנצח. בשל ההגנה החיסונית של הגוף, הנגיף יכול להישאר רדום במשך זמן רב במצב סמוי, רדום, מבלי לגרום לביטויים הקליניים הרגילים של מחלה.

בעזרת "קוצים" של גליקופרוטאין, הוויריון מזהה ומגיע לקרום הרקמה הנדרשת. צעד אחר צעד, הממברנה החיצונית של הנגיף מתמזגת עם קרום התא והנוקלאוקפסיד חודר פנימה. באמצע התא המארח, הנוקלאוקפסיד משחרר את ה-DNA שלו לגרעין, ומבטל את מטריצת החלבון על הממברנה הגרעינית. אנזימים ויקוריסטים של גרעין התא, DNA ויראלי מתרבה. מטריצת החלבונים של הנגיף, שאיבדה את הליבה שלו, מסנתזת חלבוני קפסיד חדשים. התהליך הזה הוא הקשה ביותר - הוא לוקח בממוצע 15 שנים. החלבונים המסונתזים עוברים דרך הגרעין ומתאחדים עם DNA ויראלי חדש, ויוצרים את הנוקלאוקפסיד. החלבונים של המטריצה ​​החדשה מסונתזים בהדרגה כשהם מצטרפים לנוקלאוקפסיד. הנוקלאוקפסיד יוצא מגרעין התא, נצמד למשטח הפנימי של קרום התא ומעטף בו, ויוצר סופרקפסיד. עותקים של הנגיף שעזבו את התא מוכנים לחדור לתא בריא אחר להתרבות נוספת.

הפעלה מחדש במהלך דיכוי חיסוני בגוף הסרגל
נכון לעכשיו, ציטומגלווירוס יכול להישאר סמוי בגוף האדם. בגלל דיכוי חיסוני, כאשר המערכת החיסונית של אדם נחלשת ונהרסת, הנגיף הופך לפעיל ומתחיל לחדור לתא המארח לצורך רבייה. כאשר מערכת החיסון חוזרת לקדמותה, הנגיף יורד ונכנס לתרדמה.

הגורמים העוינים העיקריים עבור ציטומגלווירוס הם:

• טמפרטורה גבוהה ( יותר מ 40 - 50 מעלות צלזיוס);
• קְפִיאָה;
• קורעי שומן ( אלכוהול, אתר, חומרי ניקוי).

שיטות הדבקה עם ציטומגלווירוס

גורמים חיוביים לזיהום עם ציטומגלווירוס E:

• מגע מתמיד, ארוך טווח וקרוב עקב זיהום;
• הרס של המחסום הביולוגי היבש - עדות לנזק לרקמות ( חתכים, פצעים, מיקרוטראומות, שחיקות) במקום מגע עם זיהום;
• הפרעה למערכת החיסונית של הגוף עקב היפותרמיה, מתח, זיהום ומחלות פנימיות שונות.

שיטות הדבקה עם ציטומגלווירוס

Contact-Pobutovy Way

דרך פוביטריאנו-קראפלני

דרך צור-מאמר

אורלני שליח

דרך טרנספלאסנטלית

דרך יאטרוגני

Cytomegalovirus יכול לחדור לגוף באמצעות חשיפה לציוד רפואי לא מעוקר.

מסלול השתלה

התפשטות זיהום ציטומגלווירוס בגוף מתרחשת במספר שלבים.

שלבי התרחבות של זיהום ציטומגלווירוס:

• דלקת מקומית של התאים;
• התרחבות בבלוטות לימפה אזוריות;
• מערכת חיסון ראשונית;
• מחזור הדם במחזור הדם והלימפה;
• הפצה ( רחב יותר) באיברים ורקמות;
• תגובה חיסונית משנית.

בשלב זה, מערכת החיסון מופעלת בגוף האדם, אשר מדכאת את התפשטותם של חלקיקים זרים דרך הדם והלימפה. מערכת החיסון אינה מסוגלת למנוע לחלוטין זיהום. Cytomegalovirus יכול להישאר סמוי במשך זמן רב בבלוטות הלימפה.

אצל אנשים עם דיכוי חיסוני, הגוף אינו מסוגל להתרבות את הנגיף. Cytomegalovirus חודר לתאי הדם ומתפשט בכל האיברים והרקמות שמדביקים אותם.
עם הסוג החיסוני השני, נוצר מספר רב של נוגדנים לנגיף, אשר מעכבים שכפול נוסף ( רְבִיָה). החולים לובשים בגדים, המקצוענים נשארים איתנו ( הנגיף מאוחסן בתאי לימפה).

תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס בנשים

לאחר שהציטומגלווירוס חודר לגוף האדם, מתחילה תקופת הדגירה. במהלך תקופה זו, הנגיף מתרבה באופן פעיל בגוף, מבלי להראות תסמינים כלשהם. עבור זיהום cytomegalovirus, תקופה זו נמשכת בין 20 ל 60 ימים. לאחר מכן מגיע השלב החריף של המחלה. בנשים עם חסינות חזקה, שלב זה עשוי להתרחש עם תסמינים קלים דמויי שפעת. אתה יכול להיזהר מטמפרטורה לא משמעותית ( 36.9 - 37.1 מעלות צלזיוס), מחלה קלה, חולשה. ככלל, תקופה זו חולפת מבלי משים. עם זאת, ניתן לאשר את נוכחותו של ציטומגלווירוס בגוף האישה על ידי עלייה בטיטר הנוגדנים בדם. אם במהלך תקופה זו מבוצעת אבחון סרולוגי, מתגלים נוגדנים בשלב אקוטי עבור איזה וירוס ( anti-CMV IgM).

תקופת השלב החריף עם ציטומגלווירוס נמשכת בין 4 ל-6 ימים. לאחר מכן, הזיהום שוכך והופך לפעיל רק כאשר החסינות מופחתת. במקרה זה, הזיהום יכול להימשך לנצח. זה עשוי להופיע רק במהלך אבחון אפיזודי או מתוכנן. בדם של אישה זו או במריחה כאשר מבוצעת בדיקת PLR, מתגלים נוגדנים מהשלב הכרוני לציטומגלווירוס ( anti-CMV IgG).

חשוב ש-99 מאות מהאוכלוסייה נושאות זיהום סמוי בציטומגלווירוס ואצל אנשים אלו מתגלה אנטי-CMV IgG. אם הזיהום אינו מתבטא, והחסינות של האישה נחלשת כך שהנגיף יאבד בצורה לא פעילה, אז היא הופכת לנשאית וירוס. ככלל, העברת וירוסים אינה מסוכנת. יחד עם זאת, זיהום ציטומגלווירוס סמוי בנשים עלול לגרום להפלות ולהולדת ילדים מתים.

בנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, הזיהום מתרחש בצורה פעילה. במחלה זו קיימות שתי צורות מחלה - דמוי מונונוקלאוזיס חריף וצורה כללית.

צורת Gostra של זיהום ציטומגלווירוס

בלוטות הלימפה הצוואריות יגדלו בכליה. הסירחון יכול להיות אפילו גדול יותר ולעלות על 5 סנטימטרים. בעתיד, הצביטה, המפשעה וצמתי המפשעה יגדלו. גם בלוטות לימפה פנימיות גדלות. לימפדנופתיה היא התסמין הראשון והנותר.

תסמינים אחרים של השלב החריף כוללים:

• חוֹלֶה;
• כבד מוגבר ( הפטומגליה);
• עלייה בלוקוציטים בדם;
• הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בדם.

חשיבותו של ציטומגלווירוס במונונוקלאוזיס זיהומיות
בניגוד למונונוקלאוזיס זיהומיות עם ציטומגלווירוס, אנגינה אינה נמנעת. כמו כן, לעיתים רחוקות יש עלייה במספר בלוטות הלימפה והטחול ( טחול). באבחון מעבדה, תגובת פול-בונל, אשר יעילה עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות, היא שלילית.

צורה כללית של זיהום ציטומגלווירוס

הביטויים השכיחים ביותר של זיהום כללי הם:

• נזק לכבד עם התפתחות של צהבת ציטומגלווירוס;
• מחלה קשה עם התפתחות דלקת ריאות;
• ירידה בראייה עם התפתחות דלקת הרשתית;
• זיהום של חזזיות עם התפתחות של sialadenitis;
• urazhenya nirok עם פריחת ירקן;
• רמת האיברים של מערכת המדינה.

התגברות על הפטיטיס יכולה להיות בעיה, בואו נכין אותה ונהיה כרוניים. בפרק הראשון, מה שנקרא Bliskavich הפטיטיס מתפתח, לעתים קרובות עם תוצאה קטלנית.

אבחון זיהום ציטומגלווירוס מוגבל לביופסיית ניקוב. לניקוב נוסף, השתמש בחתיכת רקמת כבד לשמיכת טלאים היסטולוגית. כאשר הרקמה נבדקת, מתגלות רקמות ציטומגליות גדולות.

דלקת ריאות של Cytomegalovirus
עם cytomegalovirus, ככלל, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית מתפתחת בכליה. במקרה זה, דלקת ריאות אינה משפיעה על alveoli, אלא על הקירות, הנימים והרקמות סביב כלי הלימפה. דלקת ריאות זו חשובה לטיפול, וכתוצאה מכך תעבור שעה קשה.

לרוב, דלקת ריאות ממושכת כזו מסובכת על ידי זיהום חיידקי. ככלל, פלורה סטפילוקוקלית קשורה להתפתחות של דלקת ריאות מוגלתית. טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות צלזיוס, מתפתחות חום וצמרמורות. השיעול של שוודיה מתרופף ומייצר כמות גדולה של ליחה מוגלתית. החלק האחורי של הגב מתפתח, כאב מופיע בחזה.

בנוסף לדלקת ריאות, זיהום ציטומגלווירוס עלול לגרום לברונכיטיס ולברונכיוליטיס. גם בלוטות הלימפה של הרגל מושפעות.

Cytomegalovirus רטיניטיס
עם דלקת הרשתית, רשתית העין מושפעת. דלקת רשתית מתרחשת בדרך כלל דו-צדדית ועלולה לגרום לעיוורון.

תסמינים של דלקת רשתית:

• פוטופוביה;
• ראייה עמומה;
• "זבובים" מול אוצ'ימה;
• הופעת הבזקים ונצנצים מול העיניים.

Cytomegalovirus sialadenitis
Sialadenitis מאופיינת בחומרת הסינוסים. גפנים גם מותקפות לעתים קרובות. במקרה של דליפה חריפה של sialadenitis, הטמפרטורה עולה, כאבי ירי מופיעים באזור כאב הגרון, הגודש פוחת ומורגש יובש בפה ( קסרוסטומיה).

Cytomegalovirus sialadenitis מאופיינת לעתים קרובות בהתקדמות כרונית. בסוג זה ישנם כאבים תקופתיים ונפיחות קלה באזור האוזן. התסמין העיקרי ממשיך להיות אובדן של ירידה ברמות הדם.

Urazhennya nirok
זה נפוץ מאוד שאנשים עם צורה פעילה של זיהום ציטומגלווירוס סובלים מפריחה. בסוג זה מתגלה חדירת הצתה באבוביות של הנויריט, הקפסולה ובגלומרולי. קרם זה יכול להיות מותקף על ידי sechovody, sechovy mikhur. המחלה מתרחשת עקב התפתחות מהירה של מחסור בנירקון. הקטע מציג משקעים המתפתחים מתאי האפיתל והציטומגלווירוס. לפעמים יש המטוריה ( דם בקרב).

פגיעה באיברי מערכת המדינה
אצל נשים, זיהום מתרחש לעתים קרובות בצורה של דלקת צוואר הרחם, רירית הרחם ודלקת סלפינג. היה סמוך ובטוח, הצחנה מתרחשת באופן כרוני עם גודש תקופתי. אישה עלולה להופיע עם כאב עקב כאב תקופתי, לא ברור בבטן התחתונה, כאב עם אלח דם או כאב במהלך ההריון. אחרים עלולים לגרום לבעיות עם sechovypuskannaya.

זיהום Cytomegalovirus בנשים עם HIV/איידס

חולים עם SNAID מפתחים דלקת ריאות דו-צדדית עם נגעים מפוזרים של רקמת הרגל. דלקת ריאות היא לרוב ממושכת, עם שיעול כואב וקוצר נשימה. דלקת ריאות היא אחת מגורמי המוות השכיחים ביותר כתוצאה מזיהום ב-HIV.

כמו כן, חולים עם SNID מפתחים דלקת מוח של ציטומגלווירוס. במקרה של דלקת מוח עם אנצפלופתיה, דמנציה מתפתחת במהירות ( בִּלבּוּל), שמתבטא בירידה בזיכרון, בכבוד ובאינטליגנציה. אחת הצורות של דלקת המוח של ציטומגלווירוס היא דלקת הלב (ventriculoencephalitis), הפוגעת במוח הקטן ובעצבי הגולגולת. חולים מציגים תסמינים של נמנום, חולשה חמורה וראייה מטושטשת.
נזק למערכת העצבים במהלך זיהום ציטומגלווירוס מלווה לעיתים בפוליראדיקולופתיה. במקרה זה, עצבי השורש מושפעים מאוד, המלווה בחולשה וכאבים ברגליים. דלקת רשתית של Cytomegalovirus בנשים עם זיהום ב-HIV גורמת לרוב לאובדן ראייה חוזר.

זיהום ציטומגלווירוס ב-SNID מאופיין בזיהומים מרובים של איברים פנימיים. בשלבים הנותרים של המחלה, נצפה אי ספיקת איברים מרובה המשפיעה על הלב, כלי הדם, הכבד והעיניים.

פתולוגיות הגורמות לציטומגלווירוס בנשים עם כשל חיסוני הן:

• urazhennya nirok- דלקת נפריטיס חריפה וכרונית ( הצית את נירוק), מרכזי נמק על ורידים שמעליהם;
• מחלות כבד- הפטיטיס, אשר טרשת וכולנגיטיס ( שריפה והשמעה של פסי הקוצר הפנימיים ואחרי האפייה), ז'ובטיאניצה ( מחלות, כאשר העור והריריות נבחים בצבעים צהובים), חסרונו של פצ'נקוב;
• מחלה של גפן תת הקרקע- דלקת הלבלב ( שריפת חור המשנה);
• מחלות של מערכת העיכול-מעיים- גסטרואנטרוקוליטיס ( צריבה של המעי הדק והסמיך ושלוק), דלקת הוושט ( רמת ריר), אנטרוקוליטיס ( תהליכי הצתה במעי הדק והסמיך), קוליטיס ( דלקת של המעי הגס);
• מחלות- דלקת ריאות ( הציתו אגדות);
• מחלה של העיניים- דלקת רשתית ( מחלה בסיטקובקה), רטינופתיה ( urazhennya במשרה מלאה תפוח אופי לא מצית). בעיות מתעוררות ב-70 מאות חולים עם הידבקות ב-HIV. כחמישית מהחולים סובלים מרעב;
• רמת חוט השדרה והמוח- דלקת קרום המוח ( שריפת הקרומים ודיבור המוח), דלקת המוח ( רמת המוח), מיילית ( צריבה של חוט השדרה), פוליראדיקולופתיה ( פגיעה בחוטי העצבים של חוט השדרה), פולינוירופתיה של הקצוות התחתונים ( נזק למערכת העצבים ההיקפית), אוטם חצבת;
• מחלות של מערכת ה-sechostate- סרטן צוואר הרחם, פגיעה בשחלות, חצוצרות, אנדומטריום.

תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס בילדים

זיהום ציטומגלווירוס מולד בילדים

Cytomegalovirus מסווג כזיהום TORCH, אשר מוביל להתפתחות חמורה. כאשר הנגיף חודר לדמו של ילד, מתפתח מיד זיהום מולד. על פי נתונים שונים, 5 עד 10 מאות ילדים שנחשפו לנגיף מפתחים צורה פעילה של זיהום. ככלל, מדובר בילדים של אמהות אלו שסבלו מזיהום ראשוני של ציטומגלווירוס במהלך ההריון.
כאשר זיהום כרוני מופעל מחדש במהלך שעת ההיריון, שלב הזיהום תוך רחמי נאסף בין 1 - 2 מאות אחוז. יותר מ-20 מאות ילדים מאובחנים עם פתולוגיות חמורות.

ביטויים קליניים של זיהום ציטומגלווירוס מולד:

• במהלך התפתחות מערכת העצבים - מיקרוצפליה, הידרוצפלוס, דלקת קרום המוח; דלקת קרום המוח;
• תסמונת דנדי-ווקר;
• למחלות לב - קרדיטיס, שריר הלב, קרדיומגליה, להתפתחות מסתמים;
• פגיעה במכשיר השמיעה - חירשות מולדת;
• נזק למנגנון הראייה - קטרקט, רטיניטיס, chorioretinitis, keratoconjunctivitis;
• חריגות בהתפתחות השיניים.

בדמם של ילדים כאלה יש עלייה באנזימי כבד, בילרובין, ומספר הטסיות יורד בחדות. טרומבוציטופניה). שיעור התמותה בתקופה זו גבוה אף יותר. אצל ילדים שראו זאת, תמיד יש עיכוב בהתפתחות הורודה ובהפרעת שפה. רוב הילדים עם זיהום מולד של ציטומגלווירוס סובלים מחרשות, או אפילו מעיוורון.

עקב פגיעה במערכת העצבים מתפתחים שיתוק, אפילפסיה ותסמונת יתר לחץ דם תוך גולגולתי. עם השנים ילדים כאלה מתבגרים בהתפתחות נפשית ופיזית.

בואו נגדיר גרסה של זיהום ציטומגלווירוס מקורי כתסמונת דנדי-ווקר. עם תסמונת זו, נצפות חריגות שונות של המוח הקטן והגדלה של המוח הקטן. שיעור התמותה יגיע לפעמים ל-30 עד 50 מאות.

תדירות תסמינים עם זיהום תוך רחמי ב-CMV בילדים:

• ייבוש על העור - מ 60 עד 80 וואט;
• עור דמי וקרום רירי - 76 מאות;
• ז'ובטיאניצה – 67 מאות;
• הגדלה של הכבד והטחול - 60 מאות חלקים;
• שינוי בגודל הגולגולת והמוח - 53 ס"מ;
• הפרעות במערכת הדשא - 50 מאות;
• פגים – 34 מאות;
• דלקת כבד - 20 אלף;
• שריפת המוח - 15 מאות;
• הצתת כלים וראייה – 12 מאות.

נוסף זיהום ציטומגלווירוס בילדים

אופי ההורשה של זיהום ציטומגלווירוס נרכש תלוי בגיל הילד ובהתפתחות המערכת החיסונית שלו. התוצאה השכיחה ביותר של הנגיף היא מחלה חריפה בדרכי הנשימה. GRZ), המלווים בדלקת של הסמפונות, הלוע והגרון. הבעיה נגרמת לרוב מגידול של גפנים בוכיות, לרוב באזורים ראויים למגורים. המאפיינים האופייניים של הזיהום המלא הם תהליכי הצתה ברקמות בריאות באזור alveoli הרגל. ביטוי נוסף של זיהום ציטומגלווירוס הוא הפטיטיס, המופיע בצורה טרום-חריפה או כרונית. וירוסים נדירים גורמים נזק למערכת העצבים המרכזית כגון דלקת המוח ( מוח בוער).

תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס מסוג E:

• ילדים עד גיל 1– פגיעה בהתפתחות הגופנית עקב פגיעה בפעילות התנועה והתקפים חלקיים. אתה עלול להיזהר מדלקת של מערכת העיכול-מעיים, בעיות בראייה, דימום;
• ילדים בגילאי שנה עד שנתיים- המחלה השכיחה ביותר היא מונונוקלאוזיס ( הידבקות בנגיף), שהשלכותיהן כוללות הגדלה של בלוטות הלימפה, נפיחות של הקרום הרירי של הגרון, נזק לכבד, שינויים באחסון הדם;
• ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים- מערכת החיסון של אדם כזה אינה מסוגלת להגיב כראוי לנגיף. המחלה מורכבת כמו הישבן, ציאנוזה ( תנור כחלחל של עורות), הציתו אגדות.

זיהום Cytomegalovirus בילדים יכול להיגרם על ידי עירוי דם או השתלת איברים פנימיים. וכאן חדירת הנגיף לגוף מתרחשת דרך דם ואיברים שנתרמו. זיהום דומה מביא להתפתחות של תסמונת מונונוקלאוזיס. כאשר הטמפרטורה עולה, אתה עלול להבחין בכאבי גרון ואף. במקביל, בלוטות הלימפה הופכות גדולות יותר אצל ילדים. הביטוי העיקרי של זיהום ציטומגלווירוס לאחר עירוי הוא הפטיטיס.

ב-20% מהחולים לאחר השתלת איברים מתפתחת דלקת ריאות של ציטומגלווירוס. לאחר השתלת לב, הנגיף גורם לדלקת כבד, רטיניטיס וקוליטיס.

ילדים עם כשל חיסוני ( למשל, אנשים חולים הם חולים) זיהום ציטומגלווירוס ממשיך בצורה מסובכת עוד יותר. כמו אצל מבוגרים, זה יכול להוביל לדלקת ריאות ממושכת, דלקת כבד וירידה בראייה. הפעלה מחדש של הנגיף מתחילה עם חום וצמרמורות. לעתים קרובות ילדים מפתחים נפיחות דימומית המשפיעה על כל הגוף. לפני התהליך הפתולוגי, נפגעים איברים פנימיים כמו הכבד, הרגליים ומערכת העצבים המרכזית.

תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס בנשים במהלך ההריון

כאשר נדבקות לראשונה בנגיף או בהפעלה מחדש שלו, נשים בהריון יכולות להיזהר ממספר תסמינים, שיכולים להופיע באופן עצמאי או בשילוב. אצל חלק מהנשים מאובחן טונוס רחם מוגבר, שאינו מגיב לכל טיפול.

ביטויים של זיהום CMV בנשים בהריון:

• מים עשירים;
• שליה עתיקה או שונה מבחינה פרהיסטורית;
• חיבור לא תקין של השליה;
• דימום גדול מתחת לחופה;
• חולפים בחגים.

תהליכים דלקתיים במערכת ה-sechostate בנשים הרות עם CMV:

• אנדומטריטיס (תהליכי הצתה ב-matsi) - מחלה בבטן ( החלק התחתון). בפרקים מסוימים, הכאב יכול להתפשט לרוחב או למטה. כמו כן, חולים מתלוננים על הערכה עצמית, חוסר תיאבון, כאבי ראש;
• דלקת צוואר הרחם (רמת צוואר הרחם) - אי נוחות בזמן אינטימיות אינטימית, גירוד באיברי הבטן, ללא כאב באזור הפרינאום והבטן התחתונה;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק (אוכל בוער) – שינויים באיברים החיצוניים, עלייה בטמפרטורת הגוף, תחושות לא נעימות בשעת הלידה, כאבים חסרי אופי בבטן התחתונה, שחור ונפיחות של האיברים החיצוניים, לעיתים קרובות דליפה;
• אופוריטיס (דלקת של השחלות) – כתוצאה מכאבים באגן ובבטן התחתונה, ראיית דם המתרחשת לאחר מעשה של פעילות גופנית, כתוצאה מאי נוחות בבטן התחתונה או בקרבה לאדם;
• שחיקת צוואר הרחם- הופעת דם בתמונות לאחר אינטימיות אינטימית, תמונות נרתיקיות, ולעיתים ייתכנו כאבים המופיעים מעט מתחת לשעת המעשה הסטטוטורי.

זרימה של CMV לגוף של אישה נרתיקית

מורשת הנגיף:

• שריפת גפנים ואצות;
• דלקת ריאות, דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.

עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד, הנגיף יכול להתפתח בצורה כללית, להשפיע על כל גופו של המטופל.

זיהום כללי מסובך בנשים עם הריון:

• תהליכי הצתה במחילות, תנורים, גפנים תת-מימיות, גפנים מעל המים;
• תפקוד לקוי של מערכת הצמחים;
• בעיות בראייה;
• רובוטים הרוס.

אבחון של זיהום ציטומגלווירוס

שיטות אבחון לזיהום ציטומגלווירוס:

• לראות את הנגיף, איך לטפח אותו בתרבות;
• תגובת פולימראז לנצוג ( PLR);
• בדיקת אנזים חיסונית ( אם);
• שיטה ציטולוגית.

חזון הנגיף

הנגיף מתגלה בתרבית תאים. לרוב נעשה שימוש בתרביות כדור בודד של פיברובלסטים אנושיים. חומר ביולוגי נוסף עובר צנטריפוגה כדי לחשוף את הנגיף עצמו. לאחר מכן, הנגיף מוחל על תרביות התאים ומניחים בתרמוסטט. התאים נדבקים בנגיף זה. תרבויות מודגרות במשך 12-24 שנים. ככלל, מספר תרבויות נדבקות ומודגרות בו זמנית. רכישה נוספת של תרבות מזוהה בשיטות שונות. לרוב, תרביות מטופלות מראש בנוגדנים פלואורסצנטיים ומפוקחות תחת מיקרוסקופ.

לא הרבה מזה אומר לבזבז שעה על טיפוח הנגיף. הקושי בשיטה זו הוא להשיג 2 עד 3 שלבים. יחד עם זאת, כדי לראות את הנגיף, אתה צריך חומר טרי.

PLR

חומר ביולוגי
כדי לבצע PLR, כל מקורות ביולוגיים נלקחים ( דם, לשון הרע, שחיטה, חוט השדרה), מריחות מהשופכה והשתן, צואה, ספוגיות מהריריות.

בוצע PLR
מהות הניתוח מסתכמת בראיית ה-DNA של הנגיף. בתחילה ניתן למצוא בחומר הנבדק שבר של גדיל DNA. לאחר מכן משובטים מקטע זה פעמים רבות בעזרת אנזימים מיוחדים כדי ליצור מספר רב של עותקים של DNA. העותקים מוסרים ומזהים כך שניתן לקבוע איזה וירוס אחראי לריח. כל התגובות הללו מתקבלות באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מגבר. הדיוק שלו הוא עד 95 - 99 מאות. השיטה מתבצעת בפירוט, מה שמאפשר לך להשתמש בה באופן נרחב. לרוב יש צורך לאבחן זיהומים כרוניים ב-Sechostatic, cytomegalovirus encephalitis ולסקר זיהומי TORCH.

אם

חומר ביולוגי
כדי לזהות נוגדנים, הדם של המטופל מנותח.

נערך IFA
מהות השיטה היא זיהוי נוגדנים לציטומגלווירוס הן בשלב החריף והן בשלב הכרוני. לאדם אחד יש IgM אנטי-CMV, לשני יש IgG אנטי-CMV. הניתוח מבוסס על תגובת אנטיגן-נוגדן. המהות של תגובה זו טמונה בעובדה שנוגדנים ( אשר נוצרים על ידי הגוף בתגובה לחדירת הנגיף) נקשרים באופן ספציפי לאנטיגנים ( חלבונים על פני הווירוס).

הניתוח מתבצע בצלחות מיוחדות עם בארות. חומר ביולוגי ואנטיגן ממוקמים בחור בעור. לאחר מכן הטאבלט ממוקם ליד התרמוסטט למשך השעה הבאה, אז נקבעים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים. לאחר מכן מבצעים שטיפה בנוזל מיוחד, ולאחר מכן מוציאים את הקומפלקסים שהשתקעו לתחתית החורים, ולא את הנוגדנים שנקשרו. לאחר מכן, מוסיפים לבארות נוגדנים נוספים, מצופים בשרף ניאון. כך נוצר כריך עם שני נוגדנים ובאמצע אנטיגן שנוצר לתערובת מיוחדת. כאשר מוסיפים עוד צבע, צבע הבארות משתנה. עוצמת ההכנה עומדת ביחס ישר לכמות הנוגדנים בחומר הנחקר. עוצמתו נקבעת באמצעות מכשיר כגון פוטומטר.

אבחון ציטולוגי

טיפול בזיהום ציטומגלווירוס

מנגנון הפעולה הרפואי

הפעלת גנים חיסוניים של התא
אינטרפרונים מפעילים מספר גנים הלוקחים חלק בהגנה של התא מפני הנגיף. התאים הופכים פחות רגישים לחדירה של חלקיקים ויראליים.

הפעלה של חלבון p53
חלבון P53 הוא חלבון מיוחד המפעיל את תהליך התיקון של התאים כאשר הם ניזוקים. אם התאים נהרסים, חלבון p53 מפעיל את תהליך האפופטוזיס ( תכנות מוות) קליטיני. בתאים בריאים, חלבון זה נשאר בצורה לא פעילה. ייתכן שאינטרפרונים יצליחו להפעיל את החלבון p53 בתאים נגועים ב-cytomegalovirus. הוא מעריך את מצב התא הנגוע ומתחיל תהליך של אפופטוזיס. כתוצאה מכך, הנגיף נגוע והנגיף אינו מתרבה.

גירוי הסינתזה של מולקולות מיוחדות של מערכת החיסון
אינטרפרונים ממריצים את הסינתזה של מולקולות מיוחדות המסייעות למערכת החיסון ביתר קלות וזיהוי טוב יותר של חלקים ויראליים. מולקולות אלו נקשרות לקולטנים על פני הציטומגלווירוס. קליטיני-"מכות" ( לימפוציטים T ותאים טבעיים) מערכת החיסון מזהה את המולקולות הללו ותוקפת את הנגיפים המחוברים אליהן.

גירוי מערכת החיסון
לאינטרפרונים יש השפעה של גירוי ישיר של תאים מסוימים של מערכת החיסון. מקרופאגים ותאים טבעיים נמצאים לפני תאים כאלה. בהשפעת אינטרפרונים, סירחונים נודדים אל התאים ותוקפים אותם, הנובעים בו זמנית מנגיף התא הפנימי.

בעת טיפול בזיהום ציטומגלווירוס, השתמש בתרופות שונות המבוססות על אינטרפרונים טבעיים.

אינטרפרונים טבעיים המעוכבים במהלך הטיפול בזיהום ציטומגלווירוס הם:

• אינטרפרון לויקוציט אנושי;
• לויקינפרון;
• welferon;
• פרון.

צורת שחרור ושיטות של סטגנציה של אינטרפרונים טבעיים שונים לזיהום ציטומגלווירוס

החיסרון הגדול ביותר של תכשירים טבעיים הוא שהם נוטים להריח פחות מהר.

נכון לעכשיו, קיים מספר רב של תרופות רקומביננטיות מקבוצת האינטרפרון המשמשות בטיפול המורכב של זיהום ציטומגלווירוס.

הנציגים העיקריים של אינטרפרונים רקומביננטיים הם התרופות הבאות:

• Viferon;
• קיפרון;
• realdiron;
• reaferon;
• לפרון.

צורת שחרור ושיטות ריפוי של אינטרפרונים רקומביננטיים מסוימים לזיהום ציטומגלווירוס

הערכת שיטת הטיפול

מהו הצורך בטיפול בזיהום ציטומגלווירוס אסימפטומטי?

עבורם מומלץ למנוע זיהומים כרוניים ( במיוחד sechostatevih), שהוא הגורם העיקרי לירידה בחסינות. כמו כן, מומלץ ליטול חומרים מעוררי חיסון כגון אכינצאה, הקסאל, דרינאט, מיליף. קחו את עקבותיהם יותר מהודאותיו של הרופא.

מהן התורשה של זיהום ציטומגלווירוס?

תורשה של ציטומגלווירוס לאנשים עם חסינות תקינה

חשוב לעובר שמתפתח ל:

• בלסטופתיות(אילו התפתחויות מתרחשות במהלך ההדבקה במהלך התקופה שבין 1 עד 15 ימים להריון?) - מוות של העובר, מקום פנוי שלא מתפתח, הפסקה זמנית של הריון, פתולוגיות מערכתיות שונות בעובר;
• עוברים(כאשר נדבק בימים 15-75 להריון) - פתולוגיות של מערכות חיוניות חשובות של הגוף ( כלי לב, טרבנה, דיהלנה, נרבה). פעולות מהתפתחויות כאלה אינן הגיוניות לחייו של הפרי;
• פטופתיה(במקרה של זיהום במונחים מאוחרים יותר) - זיהום יכול לעורר התפתחות של הפטיטיס, דלקת של הכבד, הטחול והרגל.

תורשת של זיהום ציטומגלווירוס לילדים שסבלו מהצורה החריפה של מחלה

תורשת זיהום עם ציטומגלווירוס בילדים:

• ז'ובטיאניצהמימי החיים הראשונים מתפתחים 50-80 מאות ילדים חולים;
• תסמונת דימומיתהוא רשום ב-65 - 80 מאות חולים ומתבטא בדימום בעור, בריריות ובבלוטות העל-אף. ייתכן גם דימום מהאף ומפצע הטבור;
• hepatosplenomegaly ( הגדלה של הכבד והטחול) מאובחן ב-60 - 75 מאות ילדים. יחד עם תסמונת דימומית ותסמונת דימומית, מחלה זו היא הסיבוכים הנפוצים ביותר של CMV, המתפתחת בילדים נגועים כבר מימי החיים הראשונים;
• דלקת ריאות אינטרסטיציאליתמתבטא כסימפטומים של הפרעות פראיות;
• דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹתє בעיות המתפתחות אצל שליש מהילדים החולים;
• גסטרואנטרוקוליטיסמתרחש ב-30 מאות מקרים;
• שריר הלב ( בשר לב שורף) אובחן ב-10% מהחולים.

צורות אחרות של ציטומגלווירוס כוללות:

• שיפור ההתפתחות הפסיכומוטורית;
• רמת מערכת העיכול-מעיים;
• פתולוגיה של איבר הראייה ( Chorioretinitis, Uveitis);
• הרס של אספקת הדם ( אנמיה, טרומבוציטופניה).

כימותרפיה לפיתוח ניאופלזמות ממאירות, טיפול מדכא חיסון להשתלת איברים פנימיים של CMV גורם למחלה קשה (פגיעה בעיניים, בריאות, במערכת הצמחים ובמוח), העלולה להוביל למוות.

מידת ההדבקה עם ציטומגלווירוס

• בדלת: עם דרך מנומרת רוח ומגע - עם קו בעת נשיקה
• לציין את הדרך: מגע - עם זרע, ריר בתעלת צוואר הרחם
• עם עירוי דם והשתלת איברים תורם
• דרך מעבר שליה - זיהום תוך רחמי של העובר
• זיהום של ילדים לפני השינה
• זיהום של ילד במהלך התקופה שלאחר הלידה באמצעות חלב אם מאם חולה.

ביטויים קליניים של ציטומגלווירוס

משך תקופת הדגירה של ציטומגלווירוס נע בין 20 ל-60 ימים. השלב החריף של המחלה נמשך בין 2 ל-6 שלבים: עלייה בטמפרטורת הגוף והופעת סימנים של שיכרון גזים, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש, כאבים בשרירים וברונכיטיס. בדור הראשון מתפתחת מערכת החיסון בגוף. לאחר השלב החריף, אסטניזציה והפרעות וגטטיביות-וסקולריות נמשכות שנים רבות. נגעים מרובים של איברים פנימיים.

לרוב, זיהום CMV מתבטא כ:

• HRV (זיהום ויראלי נשימתי בבית חולים). אשר פרק המחלה שלו מאופיין בחולשה, מחלה, עייפות, כאבי ראש, מתים, כתמים כהים דלקתיים ומוגברים, עם קווים ברורים ומשקעים כחלחלים על כתמים ברורים וכהים.
• צורה כללית של זיהום ב-CMV עם זיהומים של איברים פנימיים (פרנכימליים). היזהרו מצריבה של רקמת הכבד, העל-טחול, הטחול, תת הטחול והנירוק. זה מלווה מדי פעם בדלקת ריאות "לא נגרמת", ברונכיטיס, אשר ניתנת בצורה גרועה לטיפול אנטיביוטי; זה מצביע על ירידה במצב החיסוני, ומספר טסיות הדם בדם ההיקפי משתנה. לעתים קרובות יש פגיעה בכלי הדם של העין, דפנות המעיים, המוח והעצבים ההיקפיים. עלייה במספר הגפנים היבשות והתת עוריות, שריפת הפינות, צניחה על העור.
• זיהום של איברי המערכת ה-sechostatic אצל גברים ונשים מתבטא בתסמינים של דלקת כרונית לא ספציפית. אם האופי הנגיפי של הפתולוגיה הברורה לא נקבע, לא ניתן לטפל במחלה באמצעות טיפול אנטיביוטי.

פתולוגיה של הריון, עובר ויילוד - הסיבוכים החמורים ביותר של זיהום CMV. הסיכון המרבי להתפתחות של פתולוגיה זו מתרחש במהלך שעת ההדבקה של העובר ובמהלך שעת ההיריון. עם זאת, יש לזכור שלעיתים קרובות מתעוררות בעיות בנרתיק עקב הפעלת זיהום סמוי עם התפתחות וירמיה (שחרור הנגיף לדם) וזיהום נוסף של העובר. Cytomegalovirus הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר להריון.

זיהום CMV תוך רחמי של העובר מוביל להתפתחות מחלה קשה ולפגיעה במערכת העצבים המרכזית (חירשות, חירשות). 20-30% מהתינוקות סובלים ממחלות נשים.

אבחון של זיהום ב-CMV

אבחון של זיהומים בנגיף הרפס (HSV ו-CMV):

1. אבחון של HSV ו-CMV - ניתן לאבחן זיהומים (במיוחד בצורות נמוכות סימפטומטיות, לא טיפוסיות וכרוניות של הרפס) רק כאשר הנגיף מתגלה באזורים הביולוגיים של הגוף (דם, קצבים, בוצה, אשר מחוזקת בנתיבי המדינה) ג) על ידי שיטת PLR או עם חיסון מיוחד על תרבות קליטיס. ה-PLR מציין שהנגיף קיים, אך אינו מספק עדות לפעילות הנגיף.
2. זריעה על צמחים מתורבתיםכיצד הוא מזהה וירוס, והוא מספק מידע על פעילותו (תוקפנות). ניתוח תוצאות התרבית על רקע הטיפול מאפשר לנו לחשב את יעילות הטיפול המתבצע.
3. נוגדנים IgMיכול להצביע על זיהום ראשוני או על זיהום כרוני מתקדם.
4. נוגדני IgG- בוא נגיד שאנשים נדבקו בנגיף ונדבקו. IgG במקרה של זיהומים בנגיף הרפס נשמר לנצח (לדוגמה, במקרה של כלמידיה). ישנם מצבים שבהם ל-IgG עשוי להיות ערך אבחנתי יותר.

טיפול בציטומגלווירוס

התייעצות ראשונה

נוף 2 100 לשפשף

לקבוע פגישה

הטיפול עשוי להיות מורכב, כולל טיפול חיסוני ואנטי ויראלי. Cytomegalovirus נעלם במהירות מהפריפריה ומפסיק להיראות ממקורות ביולוגיים (דם, מזון, חלב אם) - השלב הסמוי של הזיהום החל, - אימונותרפיה מתבצעת בבירור, מפעילה את המנגנונים הכימיים של האיברים אמצעים לשלוט בהפעלה של זיהום CMV סמוי.

Cytomegalovirus הוא וירוס המופץ באופן נרחב ברחבי העולם, בקרב מבוגרים וילדים, וניתן לסווג אותו כקבוצה של נגיפי הרפס. שרידי הנגיף הזה התגלו לאחרונה, ב-1956, ועדיין חסרי חשיבות, והם עדיין נושא לוויכוח פעיל בעולם המדעי.

Cytomegalovirus מתפשט בעוצמה נוגדנים לנגיף זה מתגלים ב-10-15% מהילדים והצעירים. אצל אנשים בני 35 ומעלה, ורידים מופיעים ב-50% מהמקרים. Cytomegalovirus נמצא ברקמות ביולוגיות - זרע, ריר, ריר ונוזלים. מתי הנגיף חודר לגוף, הוא לא יודע, אבל ממשיך לחיות כמאסטר שלו.

מה זה?

Cytomegalovirus (נקרא גם זיהום CMV) היא מחלה זיהומית השייכת למשפחת ה-herpesvirus. וירוס זה מדביק אנשים הן ברחם והן בדרכים אחרות. לפיכך, ציטומגלווירוס יכול להיות מועבר על ידי חרקים, אבעבועות רוח ופתוגנים לתזונה.

כיצד מועבר הנגיף?

דרכי ההעברה של ציטומגלווירוס מגוונים, ושברי הנגיף יכולים להיות נוכחים בדם, ריר, חלב, מוץ, פינויים, צואה והפרשות צוואר הרחם. העברה אפשרית של כישוף ויראלי, העברה באמצעות עירוי דם, מחלת מדינה וזיהום תוך רחמי אפשרי. מקום חשוב תופס על ידי זיהום בזמן הזריחה וכאשר נגרם מחלב של אם חולה.

לפעמים, אם יש לך וירוס, אתה לא חושד בו, במיוחד במצבים שבהם הסימפטומים עשויים שלא להופיע. לא טוב לך לסבול ממחלות עוריות של ציטומגלווירוס, ייתכן שהשברים הקיימים בגוף לא יבואו לידי ביטוי אפילו פעם אחת בכל חייך.

עם זאת, היפותרמיה וירידה נוספת בחסינות הם גורמים המעוררים ציטומגלווירוס. תסמיני מחלה מופיעים גם כתוצאה מלחץ.

זוהו נוגדנים מסוג Cytomegalovirus igg - מה זה אומר?

IgM הוא נוגדן שמערכת החיסון מתחילה לייצר 4-7 ימים לאחר שהאדם נדבק לראשונה בציטומגלווירוס. נוגדנים מסוג זה גם רוטטים מיד כאשר הציטומגלווירוס, שאבד בגוף האדם לאחר ההדבקה הקודמת, מתחיל להתרבות שוב באופן פעיל.

ככל הנראה, אם יש לך טיטר חיובי (מוגברת) של נוגדנים מסוג IgM נגד ציטומגלווירוס, זה אומר:

• האם נדבקת לאחרונה בציטומגלווירוס (לא לפני סוף החיים);
• נדבקת בציטומגלווירוס במשך זמן רב, אך לאחרונה הזיהום החל להתרבות שוב בגופך.

טיטר חיובי של נוגדנים מסוג IgM יכול להימשך בדמו של אדם לפחות 4-12 חודשים לאחר ההדבקה. עם הזמן מופיעים נוגדנים מסוג IgM בדם של אדם שנדבק בציטומגלווירוס.

התפשטות של מחלה

תקופת הדגירה היא 20-60 ימים, התקופה האקוטית היא 2-6 ימים לאחר תקופת הדגירה. הגוף נשאר במצב סמוי גם לאחר ההדבקה וגם בזמן הכחדה - שעה לא קיימת.

תוך כדי טיפול, הנגיף נשאר חי בגוף לנצח, ומשמר את הסיכון להישנות, כך שבטיחות החיוניות וטיפול מלא בתרופות אינם יכולים להבטיח טיפול במהלך הפוגה מתמשכת וקשה.

תסמינים של ציטומגלווירוס

אנשים רבים הנושאים ציטומגלווירוס אינם מראים את אותם תסמינים. סימנים של ציטומגלווירוס עשויים להופיע כתוצאה מפגיעה במערכת החיסון.

עם זאת, בשל חסינות רגילה, וירוס זה נקרא תסמונת דמוית מונונוקלאוזיס. זה נעלם 20-60 ימים לאחר ההדבקה ונמשך 2-6 ימים. זה מתבטא בחום גבוה, צמרמורות, עייפות, מחלות וכאבי ראש. במהלך תקופה זו, הנגיף מעיר את מערכת החיסון של הגוף לקראת התקף. עם זאת, כאשר יש מחסור באנרגיה, השלב החריף משתנה לצורה רגועה, כאשר לעיתים קרובות מופיעות הפרעות כלי דם-וגטטיביות, כמו גם פגיעה באיברים פנימיים.

במצב זה, ישנם שלושה ביטויים אפשריים של מחלה:

1. צורה כללית- זיהום CMV של איברים פנימיים (דלקת של רקמת הכבד, בלוטות על-סטרנליות, טחול, תת-טחול). נזק זה לאיברים יכול לגרום למותניים להחמיר עוד יותר ולהפעיל לחץ על מערכת החיסון. במקרה זה הטיפול באנטיביוטיקה פחות יעיל מאשר במקרים של ברונכיטיס חירום ו/או דלקת ריאות. במקביל, ניתן למנוע פגיעה בדם ההיקפי, בדפנות המעיים, בכלי הדם של התפוח, במוח ובמערכת העצבים. הקריאה מתבטאת, בנוסף לכתמי שלג גדולים יותר, כחריקת עור.
2. - במקרה זה - חולשה, מחלה, כאבי ראש, מתים, נפיחות וצריבה של סינוסים, עייפות, עלייה בטמפרטורת הגוף, הפרשות כחלחלות על הלשון וברורות; לפעמים אפשר לזהות שקדים לוהטים.
3. נזק לאיברים של המערכת הסיכוסטטית- מתבטא בהופעת שריפה תקופתית ולא ספציפית. במקרה של ברונכיטיס או דלקת ריאות, ניתן לטפל בדלקת באמצעות אנטיביוטיקה מסורתית לטיפול מקומי.

יש להקפיד במיוחד על זיהוי CMV בעובר (זיהום תוך רחמי ציטומגלווירוס), ביילוד ובילדים מוקדמים. חשוב על ידי הגורם של זיהום gesto -nye -תקופת, והעובדה שהעובדה הגיעה, הזיהום של הוואגי - לפני הריאגנט המופשט וה-vipad השני של פרי הפרי של כוח המשיכה של סוטאבו ניז'צ'ו.

כמו כן, ברגע שאישה בהריון נדבקה, עלולה להתרחש פתולוגיה עוברית אם העובר נדבק ב-CMV שנמצא בזרם הדם, מה שמוביל לאי לידה של העובר (אחת הסיבות השכיחות). אפשר גם להפעיל את הצורה הסמויה של הנגיף, שמדביק את העובר דרך דם האם. זיהום יכול להתרחש גם לפני מות התינוק ברחם/לאחר הלידה, או לפני הפגיעה במערכת העצבים ובמוח המתבטאת במחלות פסיכולוגיות ופיזיות שונות.

הידבקות ב-cytomegalovirus במהלך ההריון

כאשר אישה נגועה נכנסת להריון, היא מפתחת צורה חריפה של מחלה. חיזוק אפשרי של הרגל, הכבד והמוח.

מחלה פירושה skargi עבור:

• עייפות, כאב ראש, חולשה נפשית;
• מוגבר וכאב כאשר מורחים אותו על ורידים עמוקים;
• הראייה מהאף היא רירית בטבעה;
• חזון של הצבע הכחלחל של כבישי המדינה;
• כאב בבטן (נגרם מהטונוס הנע של הרחם).

אם העובר נדבק במהלך שעת ההיריון (אך לא לפני שעת ההיריון), עלול להתפתח זיהום מולד בציטומגלווירוס. זה ימשיך להוביל למחלות קשות ולפגיעה במערכת העצבים המרכזית (הפרעה למערכת העצבים המרכזית, חירשות). 20-30% מהתינוקות סובלים ממחלות נשים. ניתן להימנע מזיהום מקורי של ציטומגלווירוס, במיוחד בילדים שאמהותיהם נדבקות בציטומגלווירוס במהלך ההריון.

טיפול ב-cytomegalovirus במקרה של זיהום כולל טיפול אנטי-ויראלי המבוסס על הזרקה פנימית של acyclovir; מתן תרופות לתיקון חיסוני (ציטוטקט, אימונוגלובולין תוך ורידי), כמו גם בדיקות בקרה לאחר מהלך הטיפול.

Cytomegalovirus בילדים

זיהום מולד של ציטומגלווירוס מאובחן בילדים במהלך החודש הראשון ועלול להופיע בביטויים האפשריים הבאים:

• ספינות, סיומות של שלושה טון;
• נוּמָה;
• הרס השחר;
• בעיות הנובעות מהתפתחות נפשית.

לאחר שהראתה את היכולת ובגיל בוגר יותר, אם הילד מגיע לגיל 3-5 שנים, זה נראה כמו פקקת (חום, כאב גרון, אל-מת).

אבחון

Cytomegalovirus ניתן לאבחן באמצעות השיטות הבאות:

• זיהוי נוכחות הנגיף בחלקים ביולוגיים של הגוף;
• PLR (תגובת פולימראז לנצוג);
• זריעה על תאים מתורבתים;
• זיהוי של נוגדנים ספציפיים בסרום הדם.

נתונים סטטיסטיים, שנלקחו משאר המקורות, מצביעים על עלייה מתמדת במספר מקרי התחלואה עקב זיהום ציטומגלווירוס שנרשם. מספר האנטיגנים של האף באוכלוסיית האדם משתנה בין 44 ל-85 מאות בהתאם לאזור. מספר החולים עם תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס מגיע ל-3%.

מדוע המחלה נגרמת כתוצאה?

הגורם העיקרי לזיהום ציטומגלווירוס הוא Cytomegalovirus. הוא נראה לראשונה על ידי קבוצה של מיקרוביולוגים אמריקאים באמצע השנה שעברה. Cytomegalovirus קיבל את שמו מהעובדה שתאים ענקיים עם תכלילים בגרעין - תאים ציטומגליים, שבהם הפתוגן הוכפל - נמצאו בחומר הביולוגי הנחקר של החולה.

מאפיינים של ציטומגלווירוס:

• שייכים למשפחת וירוסי הרפס;
• מערבבים שני גדילים של DNA;
• הוא גדול בגודלו, מגיע ל-150 ננומטר;
• הנגיף מתרבה בגרעין של תאים אנושיים ובחלקים הגלויים שלהם;
• מדכא חסינות תאית;
• רגיש לטמפרטורות גבוהות ונמוכות, קרינה אולטרה סגולה;
• שלושה זנים של הבאג הם פתוגניים לבני אדם.

זיהום ציטומגלווירוס מועבר למעשה דרך כל המקורות הביולוגיים לגוףהחזון הזה. הגוף עובר דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, איברים של דרכי הצמחים או מערכת ה-sechostatic. זה נמצא בין נתיבי השידור החשובים ביותר:

• Pobutovy - הבסיס של אשר הם פקוקים Pobutov חפצים וידיים;
• אבעבועות רוח - ציטומגלווירוס ניתן לראות בשיעול או שיעול וחודר לגופו של אדם בריא;
• התקשרות - לרוב בשעה של מעשה סטטוטורי לא מוגן;
• מעבר שליה - במהלך תקופת ההיריון מהאם הנגועה לילד העתידי.

מה יש בגוף של האנשים?

הפתוגנזה של התפתחות זיהום ציטומגלווירוס מתעדכנת כל הזמן בפרטים חדשים. כיום נקבע כי לאחר שהנגיף חודר דרך הריריות, הורידים אובדים בזרם הדם. בתאי מערכת החיסון מתרבה מערכת החיסון. במקרה זה, שינויים מורפולוגיים אופייניים בלויקוציטים ופגוטים נצפים. הצחנה מתגברת בגודלה, ובגרעינים יש תכלילים ויראליים. בשלב זה, הזיהום הופך לשלב סמוי ויכול להתקדם ללא תסמינים לאורך זמן.

עם זאת, עם ירידה בחסינות (ואגיליות, ילדות מוקדמת, חוסר חיסוני, נטילת ציטוסטטים ותרופות אחרות), הנגיף מופעל וחודר לכל האיבר ולמערכת זו.

סיווג של זיהומים

ללא קשר למחקר המפורט של זיהום ב-CMV, עדיין אין סיווג אחד של מחלה. לרופאים גרמנים הומלץ להפריד את הזיהום בזהירות בזמן הביטויים הקליניים הראשונים. לִרְאוֹת:

• זיהום מולד עם cytomegalovirus;
• חשד לזיהום עם ציטומגלווירוס.

זיהום ציטומגלווירוס מולד יכול להתרחש בשתי צורות:

• גוסטריוס- בתכנית הפרוגנוסטית, זה לא חיובי לתינוק העתידי בגלל סיכון גבוה למוות או ליקויים חמורים בהתפתחות העובר, שיש להימנע מהם כאשר נדבקים בשלבים הראשונים של ההיריון. זיהום בשליש השלישי מוביל לאי ספיקת איברים מרובה אצל הילד לאחר הלידה. לעתים קרובות כנימות אלה קשורות לזיהומים אחרים של אטיולוגיות שונות.
• כְּרוֹנִי- לא יסכן את חיי הילד, או פגיעה בהתפתחות המוח, מבנים של איברי העין וכו'.

זיהום עקב ציטומגלווירוס

ההתפשטות הגדולה ביותר של זיהום ציטומגלווירוס מלא הוא סמוי, הנמשך זמן רב, אשר לאורך החיים, ישנם סימנים קליניים יומיים של מחלה. עם ירידה בכוח הייבוש של הגוף, הזיהום הופך לצורת מארח. התפתחות של אי ספיקת איברים מרובים כללית

איך להפגין

חומרת הביטויים הקליניים של זיהום בנגיף ציטומגלו במבוגרים נובעת מצורת המחלה. לחולים עם צורה סמויה של התהליך הזיהומי יהיו תסמינים כלשהם. זיהוי של ציטומגלווירוס הוא לעתים קרובות ממצא מקרי בחקירות מעבדה של נתונים ביולוגיים.

טופס גוסטרה

כאשר ההגנה החיסונית של הגוף מופחתת, מופיע ביטוי של זיהום ציטומגלווירוס. ניתן לשמור על חומרת התסמינים הקליניים בצורה חריפה עד חודש. המטופלים נתונים ל:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, המלווה בצמרמורות והזעה;
• כאבי ראש וכיבים;
• הרס של ההערכה העצמית של זגל;
• תיאבון מופחת;
• חוּלשָׁה.

לחולים כאלה יש לרוב טחול מוגדל. נדרשת בדיקת דם כדי להגן מפני לימפוציטוזיס מימי. קיים מספר משמעותי של תאי חיסון לא טיפוסיים בזרם הדם.

צורה כללית

התגברות על זיהום ציטומגלווירוס בחולים עם צורה זו היא חמורה. ככלל, הוא מואשם במחלות זיהומיות סומטיות או אחרות. גילוי ביטויים קליניים של ציטומגלווירוס, זיהומים חיידקיים ופתולוגיה של איברים מסבך באופן משמעותי את האבחנה. כל החולים עם צורה כללית של המחלה מאופיינים ב:

• סימני שיכרון בדרגות חומרה שונות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לתסמיני חום;
• שינוי בין הכבד;
• כאב במהלך מישוש של בלוטות לימפה, עלייה בגודלם;
• תסמינים של דלקת ברקמת הרגל עם הופעת תאים לא טיפוסיים ליחה עם תכלילים ויראליים אופייניים.

במילים פשוטות, זיהום ציטומגלווירוס היא גם מחלה, שהתמונה הקלינית שלה היא אינדיבידואלית בכל חולה בוגר.

תמונה קלינית

תסמינים של cytomegalovirus בילדים נמשכים במהלך תקופת ההדבקה. כאשר העובר נדבק בשליש הראשון, ישנה עלייה משמעותית בסיכון להתפתחות חריגות התפתחותיות, הפלות קצרות מועד ולידות מת. לזיהום בשלב מאוחר יותר יש פחות השפעה טרטוגנית על הילד. זיהום מולד ב-cytomegalovirus מאופיין בתפקוד לקוי של מספר איברים. כמעט כל האיברים סובלים, לרוב מהבאים:

• פצ'ינקה. מאובחנת הרחבה בין האיברים, עור הילד מוכן בצבעים צהובים, מה שאומר שמערכת הכבד והרב אינה מסוגלת לנצל את הבילירובין. בבדיקות דם, היזהרו מעלייה באנזימי כבד, המעידה על הפרה של שלמות התאים.
• איברים של מערכת העצבים. כאשר קיימת ציטומגליה מולדת, המוח הקטן סובל לעיתים קרובות. מבחינה היסטולוגית, האזורים הפגועים מיוצגים על ידי כתמי נמק, אשר יוחלפו מאוחר יותר בהסתיידויות.
• אורגני שַׁחַר. נזק למוח קשור לפתולוגיות שונות של העיניים. לרוב עצב הראייה והרשתית נפגעים.
• ריאות. באופן אופייני, התפתחות של אפקט מבעיר על הבד לג'ן, שיש לו אופי מרושע.
• גפנים דלות. התפתחותו של צמח זה לפני התהליך הפתולוגי קשורה לטרופיזם גבוה של ציטומגלווירוס לתאי הפרשה שלו. היא מפתחת דלקת, המתבטאת בתסמונת כאב, עלייה בגודל האיברים ופגיעה בתפקוד.

אבחון של CYTOMEGALOVIRUS

כדי לקבוע מהו זיהום ציטומגלווירוס, יש צורך להשתמש בשיטות אבחון מעבדתיות. בין הנגישים ביותר - זיהוי מיקרוסקופי של תאים ציטומגלייםבארצות ביולוגיות. התכונות שלהם כוללות גדלים וגירוניים סביב הגרעין, שנוצרו עקב זיהום ויראלי.

כדי לזהות אנטיגנים ב-cytomegalovirus, השתמש בטכניקה של תגובות פולימראז לנזיוג. מבחן זה הוא החשוב ביותר.

שיטה ישירה נוספת לאבחון ציטומגלווירוס היא קביעת נוגדנים ספציפיים לפני החג. שוב, שיטה זו יכולה לזהות אימונוגלובולין M, המעיד על זיהום ראשוני של בני אדם. במהלך המעבר של התהליך הזיהומי מהשלב הסמוי לדם הפעיל, מופיעות שתי מחלקות של נוגדנים M ו-G.

טיפוח וירוסים במדיה חיה לא הפך לנפוצה בשל מורכבות התהליך הטכנולוגי.

כיוונים עיקריים של טיפולים

בשלב זה מבוצעת פיתוח של תרופות אטיוטרופיות. המטרה העיקרית של טיפול בזיהום היא למנוע הכללה. ואז להציג אימונוגלובולינים אנושיים, סוגים שונים של אינטרפרונים.

NIZH CYTOMEGALOVIRUS לא בטוח

מגוון הסיבוכים נובע מהעובדה שציטומגלווירוס הוא זיהום שעלול לפגוע כמעט בכל איבר פנימי. ניתן להצביע על תדירות הטיפול האטיוטרופי ורמת הפעילות הגבוהה של התהליך הפתולוגי על ידי:

• דלקת של קרומי המוח והאזורים האפורים של המוח;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת ריאות;
• שלשול סתמי ותסמינים דיספפטיים אחרים.

נגיף הציטומגליה גורם לעיתים קרובות יותר לסיבוכים בילדים מאשר בחולים מבוגרים. תינוקות בתקופת היילוד רגישים במיוחד לפגיעה קשה באיברים הפנימיים.

בנוסף להתפתחות ליקויים בהתפתחות איברי השמיעה והראייה, הם עלולים לסבול מתת-התפתחות של המוח ומשיגעון בחיים. יתר על כן, מחסור בחסינות תאית, הנגרם על ידי נגיף הציטומגלווירוס, מוביל לזיהומים חיידקיים משניים מתמשכים.

יאק ברוחב החזית

עבור זיהום ציטומגלווירוס, אין שיטות ספציפיות למניעה. לכל הגישות הזרות יש אופי נסתר. פהיבצי ממליץ:

• התנהגות הגבלות מיוןלנשים הרות לזהות סיכון אפשרי לזיהום עוברי ב-cytomegalovirus בקשר עם העברה של זיהום מעבר שליה. בהתאם למצב הפיזיולוגי, הסיכון לזיהום של תינוק שזה עתה נולד עם ציטומגלווירוס נמוך.
• לחסן אנשיםשהקבוצה נמצאת בסיכון לפתח זיהום עם ציטומגלווירוס, אימונוגלובולינים ספציפיים או חיסון חי מוחלש. הראשון מדבר על חיסון פסיבי, השני מדבר על חיסון אקטיבי. נתונים על יעילותן של שיטות מניעה כאלה במחקרים קליניים טרם פורסמו.
• תחום סביבה טבעיתכאשר לאם יש טיטר גבוה של נוגדנים לציטומגלווירוס. כדי להאכיל ילדים כאלה, יש צורך להאכיל חלב אם מנשים שליליות CMV. בהיעדר יכולת כזו, תערובות חלב מותאמות מאוד יכולות לקפוא.
• כניסה אנטיספטיתבמרבצים רפואיים, כך שזיהום ציטומגלווירוס לא יתפשט בקרב הצוות הרפואי.
• משטר אנטי-מגיפה מרובעבדוכני החופה.
• רטלנו לשלוט בדם התורםאותם רכיבים לזיהוי אנטיגנים של ציטומגלווירוס.

פרוגנוזה למטופל

הפרוגנוזה עבור חולים הנגועים ב-cytomegalovirus משתנה. אנשים עם מחלה סמויה או צורה מקומית של מחלה הם ידידותיים. עבור ילדים עם צורה מולדת של זיהום הנגרמת על ידי ציטומגלווירוס, או עם זיהומים כלליים של איברים פנימיים, הפרוגנוזה חמורה.

הכרת את העסקה? ראה והקש Ctrl+Enter