טיפול בחרשות תחושתית עצבית עם תרגום פיוגליטזון. תסמינים ותחושות של חירשות חושית עצבית

ליקוי שמיעה – הפתולוגיה מתרחבת, כ-450 מיליון איש סובלים ממנה, וב-70% מהמקרים קיימת חירשות חושית עצבית.

ניתן להאשים את הפתולוגיה באופן מעשי בשאלה האם איבר השמיעה משתנה, מה שמעורר התפתחות של מחלה זו באוזן הפנימית, בפתולוגיה של עצב השמיעה או במוח.

הטכניקה של ריפוי מחלה זו מובילה את אלה שעד שלב מסוים היא חלפה, ולאחר שהיו צמאים מסיבות בלתי סבירות, הם קראו את קול התפיסה הקולית של החולה.

תסמינים

הצורה התחושתית-עצבית של חירשות, כפי שניתן לראות מהשם, מאופיינת בתפקוד לקוי של תאים מוליכים קול העצב. מסיבות שונות, ה-villi, המרטיט את האוזן באוזן הפנימית, עצבי השמיעה, המעבירים אות מהם למוח, יכולים להפסיק, והנקודה האחרונה של עיבוד המידע היא מרכז השמיעה של ה-GM.

אפשר לזהות את ההתגברות על מחלה זו לפי ספקטרום התסמינים. אז הוא מאופיין ב:

  • שמיעה לקויה, הנגרמת על ידי יצירות משמעותיות של צלילים - המטופל או שותה יותר מדי, או שאתה לא מרגיש את מה שאתה חושב;
  • בסביבה רועשת עם התפתחות של חירשות חושית עצבית, קל למטופלים להבחין בין שפת האדם לבין זרם קול פראי;
  • מותר למטופלים לדבר בשקט, להצחין, בקצב שלהם, להעלות את הטון בשעת הוורדים ולהוסיף מלאות למבנים החיצוניים;
  • לשוחח בטלפון עם מי שסובלים מהתפתחות חירשות חושית עצבית, זה קשה באופן משמעותי - ייתכן שהמטופלים לא מריחים את הדובר ויכולים לפחד לדבר חזק יותר;
  • צלקות המטופל בהופעת רעש סובייקטיבי, משהו שמרגישים רק יין;
  • כפתולוגיה, ממוקמת בחוליות הפנימיות ובמבנים הורסים, המנגנון הוסטיבולרי מתחיל להיחנק, המטופל נראה מבולבל, כמעט עירום ופגיעה קלה בקואורדינציה.

הגורלות הנותרים של חירשות מסוג חושי-עצבי מאובחנים לעתים קרובות יותר על ידי הדאדלים, ואוכלוסיית הגיל השכיח מוצפת.

תצוגה גבוהה של הביטוי של מחלה של אינדיקציות לכך, כי חולים, לאחר שציינו את המראה של סימפטומים מטרידים, מיד ללכת לרופא אף אוזן גרון. מיד עם אבחון הפתולוגיה ניתן לשפר את התפתחות האוזן ולחסוך ככל האפשר את תפקודם של אברי השמיעה.

גורם להתפתחות פתולוגיה

על התפתחות מחלה, ניתן להוסיף שפע של גורמים:

  1. בקבוצה עם סיכון להתפתחות חירשות חושית עצבית, יש כאלה שסבלו ממחלה כזו בהיסטוריה המשפחתית שלהם.
  2. ואדה מולדת vіddіlu, scho vіdpіdaє להעברת עצבים של צליל למוח, גם גורם שכיח להתפתחות חירשות תחושתית.
  3. הסיבה לחירשות חושית עצבית עשויה להיות תהליך ההצתה, ש"התגנב" לאוזן הפנימית מהתוף הריק. דלקת אוזן מוגלתית כרונית מובילה לעתים קרובות לאובדן שמיעה.
  4. להוביל לתפקוד לקוי של סיבי העצבים באוזן הפנימית יכול להיגרם מפגיעות ראש שונות.
  5. Trivaly vpliv רעש ורעידות של הבניין viklikati svoєridnu "כי" סיבי עצב. Pratsiyuchi על vyrobnitstvі, תכופים vikoristannі navushnikіv אנשים zgodnayut znachne pogrіshennya שמיעה.
  6. הוא רעיל לכמה נאומים, כמו גם למספר תכשירים אנטיבקטריאליים בבניין, הוא מזיק לחיי הווי, שמפגיז את האוויר הפנימי. סיבי עצב, הנראים לעין, אינם יכולים עוד להעביר אותות לעצב השמיעה.
  7. עיסוק בצלילה, טיפוס לגבהים וחלק מהמעבר קשורים לירידות לחצים חדות, שנוכחותן סובלים מאוד השפמים שלנו, כולל הפנימיים. בנוכחות לחצים כאלה סובלים הטימפנום והצינור האוסטכיאן מולנו, אך ניתן לראות נפילות קבועות גם בחיי סיבי עצב המעבירים קול.
  8. גם פתולוגיות של מערכת הדם ומחלות, הנראות על עוצמת הדם ועל גמישות הכלים, יכולות להוביל להתפתחות של חירשות חושית עצבית. טרשת עורקים, סוכרת במחזור הדם, יתר לחץ דם, פקקת - כל המחלות הללו מובילות לכך שהאכילה של סיבי העצבים של האוזן הפנימית נשברת, ויש נזק בעבודתם.

כאשר תלכו לרופא אף-אוזן-גרון, יחד עם הרופא, תגלו את הסיבה להתפתחות חירשות חושית-עצבית. גיל, מלבד הטיפול העיקרי, חשוב לקחת את הגורם שעורר את התפקוד לקוי של האוזן הפנימית.

סיווג של חירשות חושית עצבית

חירשות חושית עצבית היא שם כללי לליקוי שמיעה בפתולוגיות של האוזן הפנימית, עצב השמיעה והמוח, המקבלות מידע קולי. ספקטרום מחלות Fahіvtsі klassifіkuyut עבור קבוצות עפר בשל הסיבות להתפתחות, אופי הפסקה באותו שלב.

לצורת הפתולוגיה, זה יכול להיות:

  1. תסמונת. צורה זו של אובדן שמיעה מלווה בתסמינים נוספים ומחלות מערכתיות, המעוררות את הידרדרות העבודה.
  2. לא תסמונתית. חירשות חושית עצבית כזו מאובחנת ב-70% מהחולים ומאופיינת בנוכחות פתולוגיות אחרות ותסמינים של מחלות אחרות.

לפי רוחב, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

  1. חירשות חושית עצבית חד צדדית. פתולוגיה כזו משפיעה רק על איבר שמיעה אחד - שמאל וימין באוזן. ככלל, סוג דומה של תפקוד לקוי מתפתח לאחר העברת תהליכי הצתה בפציעה פנימית.
  2. חירשות חושית עצבית דו-צדדית מתרחבת כדי לפגוע באוזן. מחלה דומה משפיעה על איברי השמיעה במקרה של פתולוגיות מערכתיות של הגוף, מחלות זיהומיות, רעש משגשג או תנודות.

מאחורי אופי ההתפתחות של fahivtsі, צורות המחלה הבאות נראות:

  • סוג רפטובי, שמתפתח במהירות, כמעט מתיחה במשך עשור;
  • חירשות חושית תחושתית של הוסטרה, המתפתחת בהדרגה במהלך חודש;
  • צורה תת-תקנית, אשר נוצרת למונח טריוויאלי יותר, אשר מסבך את האבחון והליקובניה שלו;
  • בצורה כרונית, יאק מתייבש בטיפול משתנה, אך יציב, אשר כמעט אינו נתון לפגיעה בתפקוד של איבר השמיעה.

צעדי חירשות

תלוי בצורת הצפת המחלה, בהתאם לאופי הסיבות שנקראו, שבנוכחות של מחלות מערכתיות במקביל, האם יש סוג כלשהו של חירשות חושית עצבית בהתפתחות של האדם עצמו, בשפה שלו. צריך לעבור את הקווים. Fahіvtsі razraznyayut chotiri שלבים של מצב פתולוגי:

  1. חירשות חושית-עצבית רמה 1.

בשלב זה, המטופלים אינם נותנים סימן לאובדן שמיעה שהופיע. אנשים ממשיכים להפיץ שפה, לוחשים את הצחנה, מריחים אותו ברוח של עד 6 מטרים. עם מדידות אודיומטריות, סף המוזרות נקבע בטווח של 25-40 dB.

  1. חירשות חושית-עצבית רמה 2.

השלב הפתולוגי מתפתח צעד אחר צעד, וסף המוזרות ברמת חירשות אחרת עולה באופן משמעותי - עד 55 dB. מטופלים מתחילים לשבור את מוחו של מרגל, במיוחד בסביבה קרה, אך מעוררים סירחון במוחות נוחים להתקרב כשהם נשברים, ומקצר את העלייה ל-1-4 מטרים. אנשים שיכורים לעתים קרובות יותר, הם נעשים לא נוח לדבר בטלפון.

חבל שמעט אנשים שיש להם מטופלים שמים לב לבעיות שמיעה בשלב הזה, כי ביקב האווירה רועשת, הדיבור של הדובר לא מוכר והקריאה של הרובוט מטונפת. טיפול בגיל, שפותח בתקופה זו, יעזור לקדם את התפתחות התהליך הפתולוגי ולשמור על תפקודם של איברי השמיעה.

  1. חירשות חושית-עצבית דרגה 3.

בשלב זה, התפתחות הפתולוגיה מתחילה בנזק חמור למוליכי העצבים. דרך אלה שלמעשה כל הווילי, שמקבלים צלילים גבוהים, נושמים, המטופלים לא מרגישים את ספקטרום הצלילים והלחישות. על מנת להבין את דברי המרגל, הסובל באמצע שלב המחלה, להביא את המרחק במהירות האפשרית בשיטוט. סף רגישות לשלב השלישי להפוך ל-70 dB.

הטיפול בחרשות תחושתית עצבית בשלב זה לעיתים רחוקות מאפשר לתהליך הפתולוגי להתרחש, ייתכן שהתכשיר לא יעזור לשפר את קצב אובדן השמיעה. לסיים מחלה מהירה, לעבור לתחילת השלב הבלתי הפיך שלה.

  1. חירשות חושית-עצבית דרגה 4.

מטופלים בשלב זה מרגישים מעט, מדידות אודיומטריות מצביעות על סף רגישות של 90 dB. החירשות הקבועה מחמירה משמעותית את איכות חייו של אדם, במיוחד כשהיא דו-צדדית. התקדמות המחלה מחייבת פיתוח אמצעים מיוחדים לבטיחות יכולת הנפש. לחולים בדרגה רביעית של חירשות מוצגים מכשירי שמיעה, לא ניתן עוד לסובב את האוזן העליונה.

אבחון מחלה

קודם כל, יש צורך לבצע אבחון מקיף. בשלב זה של איסוף המידע, רופא אף אוזן גרון ירשום רשימה של מחלות נלוות, במידת האפשר, לחשוף את הגורם להתפתחות הפתולוגיה ואת סיווג החירשות לפי אופי השלב. כל הגורמים הללו הם העיקריים בבחירה התזונתית של הטקטיקות של likuvannya.

לפני העברת ערכי אבחון, הזן:

  • מבט ראשון;
  • בדיקות דם קליניות וביוכימיות;
  • אודיומטריה, המאפשרת לך לקבוע סף רגישות, הכרחי לאבחון מידת החירשות;
  • בדיקת מזלג כוונון, המסייעת להעריך את מוליכות העצם של צליל ורטט;
  • בדיקה של המנגנון הוסטיבולרי מעריכה אם התהליכים הפתולוגיים התערבו;
  • דופלרוגרפיה מדמיינת את המצב וההולכה של כלי המוח;
  • CT ו-MRI נקבעים עבור חשד לחירשות הנגרמת על ידי ניאופלזמות ברקמות רכות;
  • רדיוגרפיה עוזרת להעריך את מצב הרקמות הציסטיות, כמו גם לכלול את האופי המוליך של החירשות.

לאחר ביצוע מגוון רחב של הליכי אבחון, רופא אף-אוזן-גרון יאבחן עם תת-אבחון ואולי יוכל להרכיב תוכנית טיפולית שמטרתה להילחם באובדן שמיעה ולהפחית את הצורך במחלה.

ליקובניה חולה

שיטת הטיפול של חירשות חושית עצבית לשקר בשלב של התגברות על מחלה.לפיכך, בשלבים 1-2, יש לציין טיפול תרופתי, בשלבים אלו טיפול כזה עדיין עלול לגרום לפתולוגיה. בשלב השלישי של חירשות תחושתית-עצבית, נקבעת התלהבות שמרנית, אך טיפול רפואי מסייע לעיתים רחוקות לעצור תהליכים בלתי הפיכים.

הטיפול בחרשות תחושתית-עצבית הוא מורכב ומשפיע על כל רקמות האוזן הפנימית והאוזן, אם לשפוט זאת: משתנים מפחיתים את הנפיחות ומפחיתים את תהליכי ההחלפה ברקמות, נוטרופיות מעוררות את תהליכי ההחלפה בסיבי העצב x. Fahivets מכירים גם בתכשירים לשיפור סימני הדם ותהליך זרימת הדם, ממליצים לדאוג לסלק רעלים ולרשום קורס ויטמינים.

פיזיותרפיה נקבעת לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמות ולהאצת קצב התהליך הפתולוגי: גירוי חשמלי, פונופורזה, UHF ורפלקסותרפיה מיקרוסטרום הראו את עצמם היטב בטיפול בחרשות חושית עצבית.

מכשיר שמיעה

חמור, 3-4 צעדים, חירשות חושית עצבית, התלהבות, אשר מוכרת כ-nedocil, ידרשו גישות רדיקליות. בעת אבחון שלבי מחלה אלו, הרופאים ממליצים על מכשירי שמיעה לשיפור תפקודי האיברים.

נפילה במידת הביטוי של פתולוגיה, חולים עם חירשות חושית עצבית מסומנים:

  • מכשירי שמיעה קוליים, השרים את צלילי שריקת הקול ומעבירים אותם מתעלת השמע אל כף הרגל של האוזן;
  • שתלים של האוזן התיכונה, המותקנים על ידי נתיב כירורגי בתוף הריק;
  • שתלי אוזן פנימית, המסייעים בשלבים חשובים של אובדן שמיעה;
  • שתלי stovburose המושתלים ברקמת המוח ומגרים ישירות את גרעיני השבלול.

כאילו המחלה מתה, אתה יכול לנסות לפתור את הבעיה עם תרופות עממיות. אפשרויות צהלות אפשריות רחוקות.

גורמים ותסמינים

מהי חירשות חושית עצבית? מחלה זו, כביכול, מאופיינת בירידה בשמיעה בקשר לתפקוד לקוי של מנתח החוטים. במילים אחרות, הקולטנים התחושתיים נפגעים ומואשמים בפגיעה בעצב השמיעה.

  • אובדן שמיעה;
  • הופעת רעש סובייקטיבי;
  • zamorochennya (עם פיתול של המנגנון הוסטיבולרי);
  • שעמום.

מעורר פתולוגיה גורמים נמוכים. אתה יכול לראות את הסיבות הבאות, כמו:

  • שֵׁפֶל;
  • vrojena vada;
  • דלקת אוזן מאוחרת;
  • פציעות של הראש והאוזן;
  • נטילת אנטיביוטיקה וקבוצות אחרות של תרופות;
  • שפיכת רעש, קולות רועמים;
  • טיפות חדות של הסגן;
  • מצב אקולוגי רע;
  • הרעלת הגוף עם רעלים;
  • פרטים של פעילות מקצועית.

מקרוב עם איום פוטנציאלי על השמיעה אפשרי כמעט בכל מקום. אנשי דיאקי עצמם מעוררים חירשות, לא חושדים בכך.

על מנת לפתור את בעיית אובדן השמיעה, אם מישהו מושחת בדרכי הליקובניה של האנשים, אם לא בוודאות, אחרת אהיה גרוע יותר.

ראה את השלבים

על מנת להבין טוב יותר את המצב, עלינו להסתכל על הסוגים העיקריים של חירשות נוירו-חושית ועל שלב ההתקדמות. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

  • חד צדדי - zachіpaє רק אוזן אחת (levoruch chi ימני);
  • דו צדדי - שילוב התפקוד של שניהם vuh.

ראה גם את הקטגוריות הבאות:

  • רפטוב. מתפתח במהירות. גם בשנים הראשונות אפשר לחיות בימים הראשונים, אפשר להתחיל בתהליך.
  • גוסטרה. חירשות חושית עצבית של Gostra מתפתחת במשך כחודש. Її צהלה מכוונת לאימוץ הסיבה, יאק עורר את הפתולוגיה. עשויה להיות פרוגנוזה מוצלחת למוח של עוזר מוסמך.
  • פידגוסטרה. יותר דליפות, אתה יכול גם לשנות את זה, אבל הסיכויים ביום השנה המאה המאה מופחתים משמעותית.
  • כְּרוֹנִי. הצורה הכרונית של חירשות חושית עצבית מתפתחת במהלך הידרדרות מתמשכת של אינדיקציות. Tse אומר שבמעבר של מחלות משלב 1 ל-2, אדם צריך מחודשים רבים לשנים רבות, אך התקדמות נוספת של המחלה היא כמעט בלתי אפשרית.

הבדיל בין שלבי ההתפתחות של חירשות ובעצמה:

  • שלב 1. השינוי בהתוויות אינו משמעותי, מעטים האנשים שמבחינים בירידה בשמיעה בשלב זה. מובה ולחש בחביבות ממרחק של 3-6 מטר, סף הרגישות הגבוה עולה ל-dB.
  • 2 צעדים. בשלב הבא מעלים את הסף לסימון של 55 dB. אנשים מכבדים שמרחוק, היינות לא בנויים כדי להפריד בין האמרגן של האמרגן, שצריך להתקרב ל-1-4 מטר. בקישור עם ה-cim, פענוח האותות האקוסטיים נשבר, עקב הצורך בשידור חוזר.
  • 3 שלבים. פגום כבד, האוויר מגיע ל-70 dB, כלומר הקרבה המרבית לסאונד. במרחק של יותר מ-1 מטר, יהיה חשוב לגבש הרבה שפה, והלחישה תפסיק להתקבל.
  • 4 צעדים. ערך הסף קרוב ל-90 dB כדי לומר שאדם עלול להיות חירש לחלוטין. ללא מבנים מיוחדים, הבנייה בלתי אפשרית.

אם לא תתרגלו להיכנס לשלבים הראשונים, החירשות תתקדם ותוביל לחירשות מוחלטת. Tse פירושו נכות ויוקר חיים מלאים.

Lіkuvannya בבית החולים

על מנת להבין את החירשות החושית התחושתית, יש צורך לעבור את שלב האבחון הקיפול מראש. כאן הזן את מספר הערכים הנמוכים, תוך הפנייה לגורמים האפשריים לאובדן שמיעה, מחלות נלוות, ניתוח של אינדיקציות חשובות מבחינה ביולוגית.

הרופא מסתכל על המטופל בדרגה סטנדרטית ולוקח מחסה לניתוחים מעבדתיים וביוכימיים. אם יש צורך לעבור סלילה נמוכה:

  • אודיומטריה. מסמל את סף המתח. אבחון סף עליון וסף טונאלי. לילדים בגיל הרך יבוצע סקר אודיולוגי ורישום פוטנציאל שמיעתי.
  • מבחני מזלג כיוונון. מכה על מזלגות הכוונון נותנת את הצליל של אותו רטט, שאת הצליל שלו אתה לא רק יכול לחזור, אלא גם את הולכת העצם של הצליל.
  • בדיקות וסטיבולומטריות. האפשרות של נזק למנגנון הוסטיבולרי כבויה. אלה כוללים posturography, cupulometry, בדיקות קלוריות, otolitometry סלקטיבי עקיף.
  • דופלרוגרפיה. מחנה Doslіdzhuєtsya של כלי השיט במוח.
  • CT ו-MRI. הדגימו את מחנה הבדים הרכים בסוף הקו, אפשרו לכם לחשוף יצירה חדשה, שיכולה לעורר חירשות.
  • רדיוגרפיה. Dodatkovo proglyadyatsya אזור של הגולגולת, roztashovuetsya vnutrіshne voho, כמו גם תא בית החזה בצרכים שונים.

אבחון כזה מאפשר בירור האבחנה, לרבות נוכחות של חירשות מרכזית מוליכה. דאלי ביצע טיפול מורכב. רוב השיחות בוצעו ישירות עבור מוחות בית החולים.

חירשות נוירו-חושית שלב 1, 2 ו-3 יכולה להיות מושפעת מתרופות נוספות. הנה הפרצופים כמו זה:

  • nootropics לגירוי של תהליכים נוירומטבוליים;
  • פרצופים לשיפור אינדיקציות ריאולוגיות בדם;
  • משתנים להקלה על נפיחות;
  • תכשירים ואזואקטיביים לשיפור זרימת הדם;
  • מחלות הורמונליות נגד התקפים;
  • פנים דמויי היסטמין בצורה של בלבול;
  • ניקוי רעלים;
  • ויטמינים.

חולי Deyakі tsіkavlyatsya, צ'י יכול להיות תרופה כזו, יאק דוקסין likuvat חירשות חושית. דיאוקסידין הוא חומר אנטיבקטריאלי חזק, טוב לשריפה. במקרה זה, התרופה עשויה לעזור להקל על דלקת האוזן התיכונה. במקביל, varto vrakhovuvaty, scho דיבור שוטף є רעיל, ובמקרה של її vikoristannі ללא אירוח, המצב יכול להיות פחות מחמיר עבור צרכים אלה.

כל התרופות ניתנות יותר מכך על ידי עירוי דרך הסרפדת או פנימית. כדי להקל על דלקת וחיטוי של האוזן הפנימית, ייתכן שיהיה צורך ב-shunting של קרום התוף לשיטה מרוחקת תוך אימפלית (mistsevo) להחדרת lyci.

Dodatkovo הם שנקבעו פיזיותרפיה לשיקום תהליכים נוירולוגיים. אנשים להיכנס:

כדי להעלות את החירשות התחושתית-עצבית, יש להפנות את השלבים השלישי והרביעי לגישות רדיקליות. כאן טמונים החדרה כירורגית והתקנת מכשירי שמיעה. ניתן לשחזר מכשירי שמיעה באמצעות קול, להשתמש באמצע האוזן, או להשתיל לעתים קרובות ליד הגולגולת. Zvichaynі povitryanі aparati mayut dynamіk, podsiluvach ו mikrofon.

לאימוץ מוחלט של חירשות בגיל צעיר, יש להתקין שתל שבלול. ב-vіtsі הבכיר סיכויים על stovіdsotkové vіdnovlennya שימוע מופחתים. מהות השיטה היא שימוש בהשתלה באלקטרודות האוזן הפנימיות, כאמצעי להעברת דחפי קול לאורך העצב אל המוח.

עם פרוגנוזה שלילית, אם לא ניתן להגיע לשמיעה מלאה, ניתן לבצע פעולה הרסנית כדי לחסל את הסימפטומים הבלתי מקובלים של מחלה, זוקרמה, רעש מעצבן.

אפשר להשלים את הטיפול העיקרי עם תרופות עממיות, שכן אין התווית נגד למרשמים.

שיטות ביתיות

עם חירשות חושית עצבית של השלב הראשון, תוכנית ההרפיה יכולה להיות דו-צדדית, לכלול טיפול במוחות של בית חולים יום, כמו גם נהלים ביתיים. יש צורך להגן על הספציפיות של הפתולוגיה בעזרת מסורות עממיות שונות. אי אפשר להשתמש בנזק כזה רק עם עשבי תיבול ומשחות סופגות עצמיות, במיוחד כצורה כרונית של חירשות.

החלק העיקרי של המתכונים הביתיים מכוון לשימוש בתהליכי הדלקה בחולה חולה ולגירוי אספקת הדם. למען התרוממות חירשות חושית עצבית, לעתים קרובות הם מתלהבים בדרכים עממיות כאלה, כמו:

  • פרופוליס;
  • chasnikovy ו cibulny sіk;
  • חלב עם עיכול ליבנה;
  • ויבורנום עם דבש;
  • לורל vіdvar;
  • תמיסת אלכוהול של melisi;
  • צ'רגי מגעיל.

Coristuvatsya tsimi עממי zasoba אפשרי עבור המוח של נוכחות אלרגיות לרכיבים. כמו כן, לעסות נקודות פעילות להמרצת תהליכים עצביים ולשיפור זרימת הדם. התרוממות רוח כזו של חירשות חושית עצבית עומדת על קיפאון במרכזי הרפואה האלטרנטיבית.

על מנת למנוע את התקדמות המחלה תוך שעה, יש צורך להתחיל להחריש את יאקומוג מוקדם יותר ורק בהשגחת הפהיבציה. אם הכל נכון, השמועה תיוולד מחדש בהדרגה, או אם תרצה, היא תשודרג רחוק יותר.

  1. בחר מקום
  2. בחר רופא
  3. לחץ על Book online

©. BezOtita - הכל על דלקת אוזן תיכונה ומחלות אחרות.

כל המידע באתר עשוי להיות מוכח באופן בלעדי. לפני כל סוג של צהלה, צריך obov'yazkovo להתייעץ עם רופא.

האתר יכול להכיל תכנים שאינם מיועדים לאירועים מיוחדים עד 16 שנים.

ההתרגשות של חירשות חושית עצבית, הגורמים למניעה זו

חירשות תחושתית-עצבית (או נוירו-חושית) נקראת אובדן שמיעה עקב אובדן האוזן הפנימית או עצב השמיעה. מצד שני, סוגים אחרים של חירשות מושפעים מאיברים קולטי קול, ולא מאלו המוליכים קול.

איזה סוג של מחלה: לגרום її viniknennya

חירשות חושית-עצבית - תיאור הגורם לחירשות

הסיבות להופעת מחלה זו יכולות להיות שונות. חירשות חושית-עצבית עשויה להיות מולדת. לדוגמה, є שקעים של חירשות spadkovoї מסוג תחושתי עצבי. Vcheni dіyshli vysnovku, є є osobliviy גן, yaky vydpovidaє עבור tse zahvoryuvannya. Є він є at batkіv, ymovirnіst זה נהדר, שגם ילדים סובלים מחרשות (גן דומיננטי), אחרת יש סיכוי ללדת ילד בריא (גן רצסיבי).

אתה צריך לדבר בשם עצמך על חירשות, ולא על חירשות מוחלטת. אנשים שסובלים ממחלה עדיין מזהים את הצלילים של העולם האחר הזה.

עם תחילתה של חירשות חושית עצבית, יש הזדמנות מצוינת לרטוט ולהפוך את השמיעה שלך.

חירשות חושית מולדת לא תמיד מועברת מהמיתון. זכה יכול להיפגע מאוחר יותר התפתחות שעת הריק. כפי שאתה יכול לראות, האוזניים הפנימיות ועצבי השמיעה נוצרים על בסיס המונחים הידועים של נרתיק. כאישה, במקרה זה, היא הייתה מודעת לכמה גורמים חיצוניים בלתי מקובלים, הייתה חולה באדמת, סבלה מעגבת, כלמידיה, הייתה מכורה לאלכוהול, והנוכחות של פתולוגיה מולדת של האוזן הפנימית בילד גדלה באופן משמעותי.

הגורמים לחירשות חושית עצבית של נאבוטו יכולים להיות כדלקמן:

  • מחלה זיהומית בצורה zanedbaniy. החירשות עשויה להופיע כסיבוך, כאילו הזיהום בנגיף לא הושמע כהלכה.
  • פציעה עם קשת של קולות חבטות וטרטורים. שווה לחובבים לעמוד לצד רמקולים בדיסקוטקים וקונצרטים.
  • עירוי תכשירים ונאומים כימיים. לאחר שפיכת התרופה לאוזן, עליך תמיד לציין בהוראות כל תופעות לוואי.
  • טיפול אוזן מכני לאוזן הפנימית.

הטיפול בחרשות תחושתית עצבית נקבע על ידי תרופה אף אוזן גרון. זה לא בטוח ולא יעיל לעסוק בהערצה עצמית.

תסמינים ותסמינים

תסמינים של חירשות חושית עצבית

ייתכן שהתסמינים לא יופיעו מיד, אך המחלה תתגלה תוך פחות משעה בהסתכלות אצל רופא אף אוזן גרון. זה לא כל כך קל לזהות את הסימפטומים של חירשות, למשל, אצל ילד שזה עתה נולד. מינוי רופא ילדים לבדיקות מיוחדות נוספות וכן נוירולוג תאור. לפני קבוצת הסיכון, פגים נצרכים. ככל שהמונח pologіv מוקדם יותר, כך גדל הסיכון של האם לבעיות שמיעה.

תסמינים של חירשות חושית עצבית:

  • לקות שמיעה. זהו הסימפטום העיקרי, המהווה סימן לחרדה בחולים וחושש ללכת לרופא.
  • רעש בביצים. צלצל את השלט המתלווה לירידה בשמיעה. מחלה, קול צליל, רעש בוואהא.
  • סימנים אחרים. במקרים מסוימים עשויים להופיע תסמינים, אשר במבט ראשון אינם נשמעים. במקרה של אובדן אוזניים של המנגנון הוסטיבולרי, מאשימים בלבול, שיעמום, הקאות, פגיעה בקואורדינציה.

מידת אובדן השמיעה עשויה להיות שונה. נפול בחומרת החירשות, נראים שלושה שלבים של מחלה:

  1. קַל. לצעד קל, אדם יכול להרגיש ולהבין שפה במרחק של 4-8 מטרים. אובדן שמיעה אינו משמעותי.
  2. אֶמצַע. מחלת שמיעה עם רוח 1-4 מ' אובדן שמיעה משמעותי.
  3. כָּבֵד. המטופל יכול להרגיש במרחק של עד 1 מ'. חירשות כזו קרובה לחירשות מוחלטת.

מידע נוסף על חירשות ניתן למצוא בסרטון.

בהתאם לאזור ספציפי של כאב אוזניים, ניתן לראות שלושה סוגים שונים של חירשות:

  1. חוּשִׁי. Poshkodzheno כך מדרג ravlik. כל האיבר של האוזן הפנימית הוא של צורה דמוית ספירלה, napovneniya יליד ו vіdpovіdalny לקבלת מידע.
  2. נוירו-סנסורי. כפי שהתברר לשם, לעתים הוא נחנק מעצם העצבים, שכן הם מעבירים דחפים מהאוזן הפנימית למוח.
  3. מֶרכָּזִי. עצבי שמיעה Poshkodzhenno, yakі vіdpovіdat לקבלת מידע zzovnі.

קיימת גם חירשות נוירו-חושית כרונית ואקוטית. הצורה המארח מואשמת בצורה חדה, לא עקבית, וככלל, שמחה יותר בקלות, פחות כרונית. התסמינים מתפתחים ממש במהלך היום.

כמו מחלות, זה מגיע לרופא, הליקובניה חולפת במהירות והאוזן מסתובבת.

הצורה הכרונית נמשכת זמן רב יותר, עד כמה שנים, התסמינים אינם כה ברורים, מה שמקשה על האבחנה.

אבחון וטיפול במחלה

כדי לבצע אבחנה וסימנים של likuvannya יכול להיעשות רק על ידי רופא אף אוזן גרון. Vіn obov'yazkovo להסתכל על האוזן, לערוך בדיקה אודיומטרית.

כדי לאתר את הגורם המדויק למחלה, מתבצע הליך כגון עכבה. לעזרת מכשיר קטן, ניתן אות קולי לאוזן, המרטיט את סליל התוף. מיקרופון קטן בו זמנית רושם סגן קול, שרטט באמצע.

צורות לא חשובות של חירשות חושית עצבית זוכות לשבחים על בסיס אשפוז, אך במקרה של פציעות חמורות ניתן לשלוח אותן לבית החולים.

Likuvannya מתבצע עבור kіlkom ישירות:

  • עם חירשות נוירו-חושית, יש צורך לשפר את הדימום של איברי האוזן הפנימית והמוח. מסיבה זו, הרופא ירשום תכשירים להפחתת זרימת הדם לאיברים. Vinpocetin, Paracetomol ניתן לראות לפניהם. תכשירי צ'י נרשמים בקורס קטן, אך במינונים גדולים. על מנת לזרז את תהליך הכפילות, הרופא עשוי לזהות אורטיקריה או זריקות, וכן הכנסת תכשירים אלו ישירות לאזור האוזן הפנימית לעזרת שאנט מיוחד.
  • Bazhano utrimatisya ב vіd vіd zapopuvannya vuho yakihos narodіv zasobіv, yakscho їх ללא מרשם תרופה. הצחנה עלולה להיות שובבה ולעורר עוד יותר אובדן שמיעה.
  • לתסמינים כאלה, כמו בלבול, שיעמום, סיבולת לקויה, רשום תכשירים שיוזרקו למנגנון הוסטיבולרי. מובאים לפניהם בטאסרק, בטגסטין וכו'. Cі lіk vplyvayut על clitiny וקולטנים vnutrіshny vukha, yakі vіdpovіdat עבור המיקום של הגוף בחלל. כתוצאה מכך הבלבול חולף, הרעש באוזניים משתנה ותהליך שיפור השמיעה משתפר. המינון נבחר בנפרד בהתאם לחומרת המחלה.
  • כדי להקל על הדלקת, נקבעים תכשירים הורמונליים ומשתנים. עצור את ה-sechoginna diyu ועזור להסיר את התקלה מהאוזן הפנימית.
  • כטיפול משלים, נקבעים ויטמינים מקבוצות B, E, מיקרו-אלמנטים להשפעה הגלובלית על הגוף.
  • פיזיותרפיה היא אחת משיטות ההתעלות של הניצחון, המשפרת את המיקרו-סירקולציה באזור האוזן הפנימית.

טיפול מונע מסובך

אולי טיפול מונע מחמיר של חירשות

הצורה החריפה של חירשות נוירו-חושית, שלעיתים קרובות אובחנה בצורה נכונה, ב-70-90% מההתקפים חולפת ללא קושי. סיבוב קטן.

עם זאת, בצורה כרונית, הפרוגנוזה אינה כה בהירה. הסיכוי שאדם רגיש כמו קודם קטן, רק 10-20%. הסיבוך העיקרי, שאיתו אתה יכול לסגור, הוא השמיעה המופחתת באופן בלתי הפיך.

במקרה של מחלה קשה, המטופל צריך ללכת לניתוח או לעזור למכשיר השמיעה.

אתה יכול להגן על עצמך בצורה של חירשות חושית עצבית עמוקה, כללים מגושמים של dorimuyuchis:

  1. שמור באופן ייחודי על כניסות רועשות ועבות שכאלה.
  2. למען האמת, יש צורך להגן על האוזן באמצעות אטמי אוזניים ואוזניות מיוחדות.
  3. Usі іnfektsіyni і vіrusnі іvіrusnі zahvoryuvannya vchasno і עד іnіtsya likuvati. GRVI, שפעת, עגבת יכולים להוביל לסיבוכים שונים.
  4. נגיעות רקובות של האוזן נחוצה גם כדי להתמוגג וללכת לידע בזמנים של חיזוק התסמינים הראשונים. דלקת של איברי dokovolishnіh של האוזן יכולה להוביל לחירשות חושית.
  5. האם לעתיד צריכה לדאוג בכבוד לבריאותה, אל תדאג למזג האוויר, תוסיף את כל הניתוחים הדרושים בשלב תכנון ההריון. כך תוכלו להגן על ילד מבעיות שמיעה.

למרות שהחירשות החושית מתפצלת, זה לא אומר שהיא לא תסתובב יותר. למרבה הצער, עם הכי פחות סימנים של החלשת הגוף, מתח, העברת זיהומים, המחלה מותקפת שוב. לכן יש צורך לנסות לא להפעיל לחץ על הגוף ולשפר את החסינות. קח ויטמינים באוויטמינוזיס חמורה.

קל יותר לטפל בוואחה, ואז נעשה את זה קל. פשוט היכנס לעזרה עם בעיות שמיעה חמורות.

הקוראים אהבו:

לשתף עם חברים! להיות בריא!

דִיוּן

  • כריסטינה - אני מטפלת בהכל עם כלורהקסידין. – 29/01/2018
  • יוליה אנטולייבנה - יש לי שני ילדים. לְהַסרִיחַ. – 29/01/2018
  • אולנה - טסה זבז'די הייתה בעיה עבור. – 28/01/2018
  • אולנה - נתתי את הסופגניות האנטיביוטיות. – 28/01/2018
  • נטליה - לעתים קרובות יש לי דלקת הלוע. – 27.01.2018
  • דנילו - אני לא משתמש בהרבה סמים. – 26/01/2018

אין להמליץ ​​באופן קטגורי על מידע רפואי המתפרסם בצד זה כדי להקריב את עצמו. כפי שאתה רואה את השינויים השליליים בהערכה העצמית, אל תנסה לפנות לרופא אף אוזן גרון-fahivetsya. Usі statti, כפי שפורסם במשאב שלנו, עשוי להיות בעל אופי אינפורמטיבי ובעל ידע. במקביל, הבחירה בחומר זה או בקטע הראשון באתר שלך נשלחה באופן פעיל לעמוד הראשון.

התרוממות רוח ומגוון של חירשות חושית עצבית בכל השלבים

המחלה מתקדמת עם הזמן, עוברת דרך השלב הרביעי בהתפתחות. אובדן שמיעה ארגמן - חירשות, חוששים משינויים מהצד של המנגנון הוסטיבולרי. האדם החולה מתבלבל בראש, קואורדינציה מופרעת, הקאה, שיעמום מסומן.

חירשות נוירו-חושית של Lіkuvannya שלב 1

Metoyu likuvannya є vіdnovlennya שמיעה. ככל שהאבחון והגישה הטיפולית בוצעו מוקדם יותר, כך גדלו הסיכויים של המטופל לחטוף נעים של חירשות חושית עצבית. Bagan עלה likuvannya כבר בשלב הראשון של המחלה.

בשלבי הקלחים של החירשות הנרדפת של ויניקלה גוסטרה, אפשר לא רק להעמיק את התהליך, אלא לעתים קרובות לשחזר את השמיעה. תוצאות טובות ניתנות על ידי טיפול תרופתי. אדם חולה מומלץ לקבל ליקובניה נייחת, משטר קול דוטרימני, שינה, אכילה רציונלית, שתייה. Obov'yazkova umova שיפור השמיעה - vіdmova vіd kurinnya כי אלכוהול.

טיפול רפואי

התרופות אינן אשמות אך הן רעילות אוטוטו, אינן בטוחות לשמיעה. להעלאת חירשות חושית עצבית, נקבעות התרופות הבאות:

  • נוגדי עוויתות - פפאברין, דרוטברין;
  • משתנים - veroshpiron, hypothiazide;
  • תכשירים אנטיבקטריאליים;

Drotaverine - אחת התרופות למחלה מהשלב הראשון

  • אנטיהיסטמינים - suprastin, tavegil;
  • אנטי שיכרון לגוף - rheopolyglucin, gemodez;
  • תכשירים למחזור הדם במוח - Cavinton, Trental;
  • ויטמינים B1 ו-B6, PP;
  • fibrinolytics - streptokinase NaCl תוך ורידי.

התכשירים drotaverine ו- papaverine נרשמים להפחתת זרימת הדם, שינוי עוויתות של כלי הדם של הראש, האוויר הפנימי והאמצעי. מגוון של הכנות נבחר מתוך 30 רובל עבור 40 טבליות.

Veroshpiron ו-hypotiazid מסירים רדיוסים עודפים מהגוף, מפחיתים את הלחץ התוך גולגולתי ומנרמלים את הלחץ של המבוך האמצעי. חבילה של veroshpiron, המכילה 20 טבליות, עולה יותר מ-100 רובל. המחיר של hypothiazide הוא כ 100 רובל.

בבחירת אנטיביוטיקה חשוב לבחור בתרופות, כדי לא לגרום להשפעה אוטוטוקסית, שתפגע בשמיעה. Streptomycin, Kanamycin, Neomycin אינם נרשמים עבור חירשות תחושתית-עצבית.

אם יש צורך באנטיביוטיקה, יתכן סטרפטומיצין

Cavinton ו-Trental מווסתים את זרימת הדם במוח. Trental הוא prescribed עבור התוכנית, יותר מינון. Vartist עבור 60 טבליות - לא יותר מ 400 רובל. Cavinton נמכר באמפולות בצבע כהה, המחיר של 10 חתיכות אינו עולה על 310 רובל.

זה יקר יותר מסטרפטוקינאז, התורם לתהליך הפקקת, המקדם את זרימת הדם. וריאציה של התרופה - otorubl.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אורחי הצורה של חירשות חושית עצבית (לא יותר מחודש במקרה של דלקת אוזניים) שמחים על הניתוח הנוסף.

התערבות כירורגית

לפני הניתוח ניתנת טרנסטימפון של דקסמתזון במקרה של רעש כואב במיוחד באוזניים. תחת הרדמה מקומית למחטים הניתנות להזרקה נוספות, יש לחדור דרך קרום התוף באוזן הפנימית, ולתת דקסמתזון. החולי אשם 20 הווילין גזוזים את הראש בדרגת שירה ואל תגזלו את ההריסות האומללות.

Lіkuvannya חירשות נוירו-חושית רמה 2

טיפול רפואי

עם הטיפול לחירשות, שלב 2 נכנס לתכנית שתוארה לעיל, משלים אותו בתרופה המשנה את אובדן השמיעה - אידבנון. התרופה היא נוגד חמצון אורגני במשקל מולקולרי נמוך שחודר במהירות לתוך המוח. כדי לחזק את הגירוי של המוח, idebenone הוא prescribed יחד עם ויטמין E. מגוון של 60 כמוסות של idebenone - 410 רובל.

Idebenone - תרופה לטיפול בחרשות, שלב 2

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בשלב 2, חירשות חושית עצבית שמחה על הליכים פיזיותרפיים. זריקה חיובית למחנה של אדם חולה:

  1. הולקורפלקסותרפיה;
  2. אלקטרואקפונקטורה;
  3. מיקרו-הליקס רפלקסותרפיה;
  4. חמצן בארותרפיה;
  5. פונופורזה מתמדת.

מכשיר שמיעה

עם חירשות נוירו-חושית, אנו נפגעים בקליטת צלילים בתדר גבוה. ראשי מכשירי שמיעה בשלב השלישי והשני של המחלה הופכים לחזקים יותר בתדרים גבוהים. דרך המיניאטורות אוסיף אפקט אקוסטי, בכל עלייה הסאונד הופך למיקרופון. בנוסף, קיימת השפעה אפשרית של עליית עולם על בתדרים נמוכים, היוצרת אי נוחות לחולים.

סיווג מכשירי שמיעה

ניתן להתקין מכשירי שמיעה רק באוזן אחת - הוציאו את אלו שאתם מרגישים טוב יותר, אחרת אתם נעלבים מחרשות דו-צדדית.

  1. מאחורי שיטת עיבוד האותות

מכשירי שמיעה אנלוגיים ודיגיטליים מקודמים למכירה. מכשירים אנלוגיים מודרניים מתעוררים מקודמיהם, ובונים פחות סאונד. הרחבות אנלוגיות למדו לווסת את עוצמת הקול, הגוון, שפריץ הערוצים ויכולת התכנות. מודלים שבורים של תקורה, פנים, שונות של מכשירים - רובל.

הקובץ המצורף הדיגיטלי מעבד את האות מהקושחה של המחשב. עם מכשיר כזה, מחלות מבחינות בבירור בין צלילים, לא מרגישות אי נוחות ומסתגלות בקלות למתח. מחירי מכשירי שמיעה דיגיטליים נגבים באמצעות חותך (סימנס) וחותך (ווידקס).

  • לשיטת המיקום:
    • פנסים - ממוקמים מאחורי האוזן, בתוספת בטנה פנימית;
    • vnutrіshnovushnі - מותקנים בתעלת השמע, מוכנים בנפרד.
  • Lіkuvannya חירשות נוירו-חושית 3 ו-4 שלב

    בשלב ה-3, חירשות אינה מושפעת מתרופות ופיזיותרפיה. המחלה שמחה על מכשירי שמיעה והשתלת שבלול.

    השתלת שבלול

    אינדיקציות לפני התקנת השתל הן חירשות תחושתית עצבית כרונית, שאינה ניתנת לתיקון על ידי מכשיר השמיעה. השתל מקופל מהפריימץ' - הוא מותקן מאחורי האוזן להמרה של coliving מכני לחשמלי. לעזרת חוט פלטינה הוא מחובר לעצב השמיעה, אשר אותות חשמליים מועברים למוח.

    לניתוח של קידוד האותות הזה, מותקן מעבד חדש מאחורי הצליל, שנראה כמו מכשיר שמיעה. השתל מותקן פעם אחת, הוא פועל מבלי לשנות את כל החיים. השונות של הפעולה להפוך karboventsiv, עבור אזרחי הפדרציה הרוסית, השתל מותקן ללא עלות.

    התערבות כירורגית

    היציאה למבצעים על הראוויק היא פחות מתנודות קיצוניות. יש גם ניתוחים עם כריתה של מקלעת התוף, הסרת בלוטות העצבים - צוואר הרחם העליון והאופטי.

    יש לקוות מידע רק לשיטת ההוכחה. אל תעסוק בהונאה עצמית. לסימן ראשון למחלה, פנה לרופא.

    חירשות של השלב הראשון: מה אתה יכול לעשות כדי לחלות?

    חירשות וחירשות מובנות אחרת. בשלב הראשון, אדם סובל מחוסר שמיעתי, וחירשות פירושה שהמחלה לא מריחה את הצליל הרצוי.

    ליקוי שמיעה יכול להתבטא גם בעולם אחר. רק 4 דרגות של חירשות מובחנות. מהם הסימנים לחירשות בשלב הראשון? מה אפשר לעשות כדי לחלות?

    מחלה

    ברפואה, חירשות נתפסת כהפרעה בתפקוד השמיעתי של הגוף, המתבטאת בפגיעה בתפיסה של צלילים. במצב פתולוגי זה ישנה פגיעה בעצבי השמיעה, עקב כך הירידה בשמיעה גורמת לרעש באוזניים והדיבור נשבר. האבחנה של "חירשות" מאובחנת ברוב הדיכאונות אצל אנשים בגיל המבוגר באמצעות ניוון של קצות העצבים של מערכת האוזן. Imovirno ומכה לגיל המוקדם על המובן מאליו של פקידים פרובוקטיביים (פציעות, מיתון, shkidlivy umovi pratsі іn.).

    ראה את המידה הזו של חירשות

    ישנם 3 סוגים של חירשות:

    • חירשות נוירו-חושית. Vinakaє לאחר פגיעה באוויר הפנימי לאחר העברת מחלות זיהומיות, מחלות משפט, פציעות.
    • חירשות מוליכה. הגורמים למחלה נמצאים בשינויים פתולוגיים, כגון נפיחות וסחרחורת באיברי השמיעה. כמו כן, למי spriyat תהליכי מצית (ovnіshnіy, דלקת אוזן תיכונה) ונזק בן מאה.
    • נשמע עמום. Її לעורר את תערובת הסיבות. ברוב המקרים, מגוון זה אינו נותן את עצמו לצהלה.

    ירידה בתפקוד השמיעתי מתחלק לכמה שלבים, הטמונים בצורה של אפשרויות תפקודיות והתפתחות של מחלות. Іsnuє 4 שלבים של אובדן שמיעה.

    קל יותר מחרשות, זה חשוב יותר לחולי השלב הראשון. בתקופות הדורות, יש רק פגיעה קלה בשמיעה. התסמינים כמעט ואינם קיימים. טוב למטופלים לקלוט צלילים בטווח הדציבלים.

    השלבים האחרים והשלישיים של התפתחות המחלות חשובים יותר. ישנם סימפטומים נוספים, כמו הרעש באוזניים, השינוי באופי הסרט. המטופל מבדיל את טווח הקול בדציבלים שווים.

    השלב הרביעי חשוב ויכול להוביל לחירשות שארית. קולות המחלה אינם ידועים.

    עם גילוי נאות של חירשות של השלב הראשון, ניתן להשיג תוצאות גבוהות ופיתוח נוסף של הפתולוגיה. בשלב הראשון, אדם צריך לקבל צלילים טובים, הנאמרים עם פיתול עד 3-5 מטרים. בשל נוכחות של תשומת לב מספקת, התסמינים מחמירים, בשל נוכחותם של רעשים של צד שלישי, הם אינם נתפסים בבירור על ידי המטופל.

    לגרום לנקמן

    התפתחות חירשות יכולה להיקרא על ידי גורמים שונים כצעדה פנימית וחיצונית. ניתן לשלב את כל גורמי הצ'י ב-2 קבוצות:

    • פגמים מולדים ומולדים במנגנון השמיעה, שאינם מאפשרים לו לפעול כרגיל.
    • חירשות פרידבנה, שאשמה כתוצאה מפגם במכשיר השמיעה (יכולה להיות זיהומית וחולה - דלקת אוזן תיכונה, דלקת מסטואיד וכו')

    חירשות טבעית יכולה להיגרם כתוצאה מכשלים מכניים, הזרקת מחלות זיהומיות ודיבור רעיל לאישה בתקופת הריק והשטיחון, אם מכשיר השמיעה בתינוק עדיין לא נוצר במלואו. לקות שמיעה מאובחנת לעיתים קרובות אצל פגים וילדים עם זרועות קטנות.

    למרות שהליקוי בשמיעה נצפה אצל האבות, האבחנה של חירשות אצל ילדים גדולה גם היא. עבור שמיעה גנטית, גאונים אומרים שהם רצסיביים ודומיננטיים. מכיוון שהמחלה מונחת בגן הרצסיבי, היא אינה מופיעה מעל יצירת העור. במקרה השני, הפתולוגיה של מכשיר השמיעה עלולה להתרחש בדור העור.

    ניתן להאשים את החירשות של Prydbana בסיבות הנמוכות הבאות:

    • פגיעה במנגנון השמיעה של מרכזי המוח, האחראים על השמיעה. אצל מי הפגיעה עשויה להיות מכנית, זיהומית, חיידקית או רעילה בטבעה.
    • טריוואל שפך פנימה רעש רועם. אנשים שגרים ליד תחנות רכבת, שדות תעופה או כבישים מהירים מכירים את הרעש התכוף של הכוח. במוחות כאלה של סירחון, לעתים קרובות מתפתחת חירשות.
    • מחלות אחרות, למשל, דלקת קרום המוח, חזרת, פתולוגיות אוטואימוניות, SNID, כלמידיה, אוטוסקלרוזיס, לוקמיה ואחרות.
    • גיל מבוגר. במהלך המאה האחרונה אנשים עשירים מפתחים חירשות.
    • נטילת תרופות מסוימות, כגון Gentamycin, Aspirin, Sechoginn, אנטיביוטיקה. הביאו את פני הבניין לנזק בלתי הפיך לשמיעה.
    • לעתים קרובות ניתן להאשים חירשות של השלב הראשון באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

    תסמינים

    תסמינים של חירשות בשלב 1 - פחות אובדן שמיעה. באחרים, ניתן לחשוד בסימן לליקוי שמיעתי. לפעמים התמונה הקלינית מתווספת על ידי תסמינים כגון:

    • Vіdchutya ממושכן vuha.
    • רעשים חיצוניים (שריקות, שקשוקות, צלצולים, רשרוש וכו').
    • שיפור spriynyattya mov, במידת הצורך, לחנך מחדש, להבהיר את מה שנאמר על ידי הדובר.
    • Vіdsutnіst spriynyattya תדרים גבוהים.

    חירשות רמה 1 חשובה ברפואה כצורה קלה של פתולוגיה: סף החירשות הוא dB. בשלב הראשון לא ניתנת נכות.

    עם חירשות של השלב הראשון, החולים מודעים לקשיים תקופתיים או קבועים עם רוזמוב. Tse מאוד dratuє כי vodvolіkaє vіd povnotsіnnogo splkuvannya, לא נותנים רובוט vikonuvaty מוסמך. אנשים הסובלים מפתולוגיה זו, סובלים כל הזמן מתח עם ורדים. למנהל החולה היו הרבה אי דיוקים. לעתים קרובות מחלות מלוות ברעש וצלצולים באוויר, מה שמקשה על התקשורת עם אנשים.

    אולי מקופל

    חירשות של השלב הראשון עם שמחה בטרם עת יכולה להפוך לצורה כרונית, ולאחר מכן לחירשות מוחלטת. עם כל אובדן שמיעה, יש אופי שאינו הפיך.

    חֲגִיגָה

    מכיוון שאובחנה חירשות של השלב הראשון, השלב הבא היה לקחת את yakomog מוקדם יותר.

    יש לקחת בחשבון את העובדה שאין תכשירי פלא להליכי צ'י הפותרים את הבעיה אחת ולתמיד. אייל לא אומר שאי אפשר לעשות כלום.

    בשלב הראשון של החירשות, שיטות מניעתיות קובליות מודרניות מסייעות בשיקום השמיעה ב-90% מהחירשות.

    טיפול רפואי

    Lіkuvannya עשוי להיות מכוון לביטוי של אדם חולה חולה ומבוסס על טיפול תרופתי, כגון:

    • שימוש בתרופות להקלה על זרימת הדם במוח ולגירוי תהליכים מטבוליים במערכת העצבים.
    • השתלת תכשירים הורמונליים.
    • נטילת קורס של ויטמינים מקבוצת St.
    • נטילת תרופות בקבוצת המשתנים.

    כאשר אובדן השמיעה מעורר על ידי הפרעות כלי דם, תרופות נקבעות לשיפור המודינמיקה:

    עם חירשות, שהוויניל הוא תוצאה של שיכרון, ויקוריסטה:

    עם חירשות של השלב הראשון, שעברה לצורה כרונית, הטיפול מכוון להפחתת תחלופת הרקמות וכולל שימוש בתרופות פוגעניות:

    פיזיותרפיה לחירשות שלב 1

    פיזיותרפיה Zastosuvannya מקל ביעילות על תסמינים חמורים של מחלה, רעש זוקרמה באוזניים. שיטות ליקובניה:

    פיזיותרפיה במקביל עם טיפול רפואי של ויקוריסט בשלב 1-2 של אובדן שמיעה. בירכיים מקופלות יותר, התלהבות שמרנית, הכוללת פיזיותרפיה, אינה יעילה.

    במקרה של שמיעה לא יעילה של חירשות, מצביעים על ניתוח שבמסגרתו מתבצעת השתלה האחראית על העברת צלילים לנוירונים פעילים. מכשיר השמיעה מצויד במיקרופון ובמכשיר מאופק, המאפשר לאנשים לא להפריע לעולם המגעיל.

    ילדים עם חירשות מהשלב הראשון והתחתון מוצגים כמועסקים על ידי קלינאי תקשורת ונוירופסיכיאטר.

    צהלה עם מסורות עממיות

    העלאת החירשות של השלב הראשון בשיטות עממיות מכוונת לקידום כוחות החיסון של הגוף, הסרת תהליך ההצתה והקלה על הכאב. ניתן לחלק את הצהלות במוחות הביתיים ל-3 דרכים:

    1. קוברים את העצמות בווהה.
    2. יישום של משחות, קומפרסים.
    3. קבלו את הכסף באמצע.

    המתכונים המפורטים להלן יכולים להיות תוספת טובה לטיפול. לפני הדיאטה של ​​obov'yazkovo חולה, יש צורך לכלול מוצרים שייקחו ויטמינים של קבוצות E, B, C, כמו זריקה חיובית לתוך המחנה של עצב השמיעה. כמו כן, הרפואה העממית ממליצה על מתכונים מנצחים:

    • היום זה היום לאסוף פיבלימון עם שקירקוי.
    • טורונדי מרופד, ספוג בסכום חליטות פרופוליס ומשקעים באוזן (חוזר על עצמו מדי יום).
    • קבור עם מיץ מעלי גרניום.
    • מטפטף שמן זית ושען. Olivkova או kukurudziana oliya מערבבים עם מיץ ביחס של 3:1. לקבור את vranci של היום עם מתיחה של 2 tyzhniv.
    • קוברים את האצות. כל יומיים, טפטפו שמן לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס במעטפת האוזן, 3 טיפות.
    • וידוואר מעלי דפנה. קח 2 כפות של עלים, יוצקים 1 בקבוק של okrop. להשרות את המים במשך זמן רב ולטפטף vrantsі בערב למשך 3 טיפות.
    • דחיסה מבית פרטי ושמן קמפור. על ציפורן מרופטת, זרוק שפריץ של טיפות שמן קמפור לתוך טורונדה הגזה והכנס מעטפת על האוזן ליד האוזן. הקורס אמור להתקיים למשך 10 ימים.
    • קומפרס לחם צוהל. להמיס את הפירות של yalіvtsyu וקמין, כך שהם viyshlo 2 כפות. כפות של סומישי. שנה מ-10 st. כפות של חזיר חיטה ויוצקים מים חמים. מבשלים את הבצק, מרתיחים את הלחם. יש להשרות את עיסת הלחם השטוף באלכוהול ולמרוח במשך 25 דקות ביום עם מתיחה של היום.
    • לקבלת הפנים, לשתול את העצים של רוסלין כאלה, כמו shipshina, לחם שטוח ביצה, אנג'ליקה.

    דלקת קנה הנשימה אלרגית - איזו סוג של מחלה זה להילחם איתה

    דלקת שקדים או אנגינה: אבחון וטיפול במחלה מתוארים כאן.

    מְנִיעָה

    טיפול מניעתי ראשוני של פוליגז חירשות בגישות מתקדמות:

    • Retelne vagіtnostі, zabіgannya іnfektsіynym חולה.
    • מגן איברי שמיעה מפני רעש בשעות עבודה מקצועיות ופעילויות אחרות.
    • בבוא העת GRVI, שפעת, מחלות זיהומיות וסיבוכיהן.
    • הדרה מסמים רעילים ואלכוהול.

    להתפתח לאחר התרוממות יעילה של חירשות של השלב הראשון, השמיעה יכולה להחמיר שוב בנפש עקב מתח, אם הגוף מותש ולאחר העברת זיהומים ויראליים. מסיבה זו, יש צורך לאחד את הגורמים על מנת לעורר מחלה חריפה, ולקחת הכנות לשיפור זרימת הדם.

    וִידֵאוֹ

    ויסנובקי

    העמימות של הצעד הראשון היא עדיין לא וירוק. ברגע שתפנה לרופא בזמן שלך, אתה עלול לחלות שוב, או לעתים קרובות זה ייבלע ללא כל השלכות על המטופל. במקרה של חירשות בשלב הראשון, עדיין מותר טיפול רפואי וקיפאון של הרפואה המסורתית. גבוה ymovirnіst povnogo vіdnovlennya שמיעה. זכור כי ליקויי שמיעה לטווח מוקדם היו אנשי זאב. כדרך להתעלם מהבעיה, חירשות של שלב 1 בתהליך התקדמות לחירשות.

    5150 0

    חירשות חושית - בחירת ההבנה, הכוללת את חירשות האוזניים של המבנים הנוירו-חושיים של מנתח השמיעה, החל מתאי השיער של איבר הספירלה וכלה בוריד הצ'ירקוב. מונח זה של פרופונציה מחליף את המונח "דלקת עצבים אקוסטית", או "דלקת עצבית שבלול", רסיסי סירחון אינם משקפים לחלוטין את אופי ולוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

    המשמעות החברתית של חירשות חושית עצבית היא רבה. בעולם יש כמעט 450 מיליון מוגבלויות, וכמה ליקויי שמיעה הם אחד הגורמים העיקריים לנכות (Wilson, 1985). באמצע האוזן, ליקוי השמיעה גדול יותר מאשר אצל 70% מהמטופלים, השומרים מראים חירשות חושית עצבית. מספר התחלואים מחרשות חושית עצבית גדל עם הגורלות שנותרו. מחלה השולטת באמצע העידן המעשי. עיור האוכלוסייה, תדירות התחלואה הגבוהה לשפעת ומחלות זיהומיות אחרות, העלייה בפתולוגיות קרדיווסקולריות, נהירה של מצבי לחץ, שכיחות אנטיביוטיקה אוטוטוקסית ורעש בקטיף ובישבן.

    אֶטִיוֹלוֹגִיָה

    חירשות חושית-עצבית - מחלה פוליאטיולוגית. כי האשמה באה.

    1. מחלות זיהומיות, בעיקר זיהומים ויראליים (שפעת, פאראאינפלואנזה, זיהום אדנוווירוס, זיהומים כרוניים - ברוצלוזיס, עגבת ו-SNID). גורם מוביל לפגיעה באיבר השמיעה בשפעת הוא וזוטרופיות גבוהה ונוירוטרופיזם לנגיף. שיכרון חיידקים של המבנים של מנתח השמיעה נצפתה בחולים עם דלקת אוזן תיכונה כרונית, דלקת מבוך צרונית ומוגלתית, דלקת קרום המוח ודלקת המוח של אטיולוגיה שונים.

    2. הפרעות בכלי הדם, המובילות להפרעות אורגניות תפקודיות של זרימת הדם בכלי המוח, כמו החייאת המבנים של מנתח השמיעה. הצחנה יכולה לעקוץ במחלות למחלות יתר לחץ דם, דיסטוניה וגטטיבית, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, קרישה, עם נפיחות כלי דם ומפרצת.

    3. רעיל לדיבור מרפא בחלק הפנימי של הפה, אלכוהול תעשייתי ואלכוהול. בין התרופות האוטוטוקסיות, יש צורך לראות אנטיביוטיקה מסדרת האמינוגליקוזידים (מונומיצין, קנאמיצין, גנטמיצין, ניומיצין) וסטרפטומיצין (סטרפטומיצין, דהידדרוסטרפטומיצין), שיכולות לחדור דרך מחסום ההמטולבירינט ולהפעיל עירוי פתולוגי בספירלה. ילדים מסקרנים אותם במיוחד. אנטיביוטיקה, השפעה פתולוגית כזו על מבנה השמיעה יכולה להיות משתנים (furosemide, etacrynic acid), תרופות נגד גידולים (cisplatin, lisonidazole), חומצה סליצילית דומה, spasmonevralgin, quinine, spironolactone (veroshpiron).

    4. כאב אוזניים טראומטי עקב טראומה קרניו-מוחית (שבר בבסיס הגולגולת), במקרים שונים של כאב חד עקב לחץ אטמוספרי (ברוטראומה), קול עז (אקוטראומה), כאב אוזניים במהלך הניתוח באוזן התיכונה.

    5. מחלה אלרגית ואוטואימונית. אנו רואים גם חירשות חושית עצבית אוטואימונית כצורה נוזולוגית עצמאית, שעבורה תהליך אימונופתולוגי מוקף במחסום המטולבירינתי.

    6. שינויים Vikovi (presbyacusis), במקרה של שינויים אינבולוציוניים בנתח השמיעה, הם תלויים בסוג ניוון הראייה של מנגנון הקולטן הנוירו.

    7. נפיחות של צומת cerebellopontine (VITT neuroma של עצבי הגולגולת), כמו גם האוזן התיכונה והמוח החדשים שנוצרו.

    8. Spadkovі zahvoryuvannya כי vrodzhenі ואדי razvitku.

    9. גורמים מקצועיים (עמימות רעש).

    10. מספר מוגבר של גורמים מנבאים (חירשות משולבת).

    הבדל כזה בגורמי האטיולוגיה עשוי להיות פתוגנזה פחות חמורה, המבוססת על נזק מיקרו-סירקולציה, אשר מוביל לחוסר חמיצות, דיבור חיוני, חוסר איזון יוני וחומצה-בסיס בצד השני של מנתח השמיעה. ברוב המחלות, התהליך ממוקם במנגנון הקולטן של הפות, לרוב באזור התלתל הראשי.

    הכתם נחשב למקור לצליל בתדר גבוה, שהוא פתוגנומוני לחירשות תחושתית-עצבית. מחקרים ניסויים מספריים העלו לאור את תפקידם של הכלים הקטנים של ה-stria vascularis, השולטת באחסון האנדולימפה, בפתוגנזה של חירשות חושית עצבית. חשוב שהשיבוש במאזן היוני של האנדולימפה (ירידה בריכוז K ועלייה בריכוז Na ") יוביל לשינוי בתאי הקולטנים. נדאל, התהליך יכול להתקדם כנגד השפעתו של אותו אחר גורם אטיולוגי וקרינה לתהליכי הרחבת המבנים של מנתח השמיעה.

    בשעה זו, האבחנה האקטואלית של חירשות חושית-עצבית עדיין אינה מלאה, אך הרפואה המעשית רואה שני סוגים של חירשות תפיסתית. חירשות היקפית (לבירינט, שבלול, רבליק) נגרמת על ידי האפיתל החושי של האיבר הספירלי) ї אזורי חצבת של המוח הגדול (אז.

    מאובחנת עם גוסטרה (תקופת הצדקה מכמה שנים לכמה שנים של חולשה) וכרונית (תהליך פתולוגי הוא יותר מ-2 טיז'ניב בקלח של מחלה) חירשות תחושתית-עצבית. הם גם רואים בחרשות נלהבת, ליקוי שמיעה חמור במיוחד, הנובע ממתיחה של כמה שריקות.

    תמונה קלינית

    בעיקרון, שלוש קבוצות של skarg נראות: 1-a - ליקוי שמיעה על אוזן אחת או אחרת, כמו viniklo raptov או צעד אחר צעד ואינו נוטה לפוליפשניה תקופתית או לחולשה (תנודות), הפרעה בהתמצאות צליל schodo dzherel, רעש סובייקטיבי שונה בתדר ובעוצמה, לרוב קבועים; 2 - מהתהליך של החלק הווסטיבולרי של המבוך והעצב לפני הדלת-גולמי, עקב נזק לעצב ובלבול - מה שנקרא הפרעה וסטיבולרית; 3 - zagalsomatic skargi. לפניהם היה כאב ראש, רעש בראש, אובדן זיכרון, פגיעה בתרגול, חוסר שינה.

    תחת השעה של מבט אוטורינולרינגולוגי בצד של איברי אף אוזן גרון, זה לא מופיע. זה נראה לנהג במשך שעה: הרופא לא נכנע לכלום, אבל הוא לא מרגיש כלום בגלל מחלות.

    ניתן לחלק שיטות אבחון לחקירה בחולים עם חירשות חושית עצבית לקבוצות מתקדמות.

    קבוצה 1 - אודיולוגית. שאר תפקודי השמיעה מתחילים מהסימן של הכנסת האורחים של הלחישה ושמיעת הרוזמונוי שלי. עם מי נותנים כבוד לקמעונאות לצלילי מוזיקת ​​לחישה וורד; יש הבדל גדול ביניהם, מה שמעיד על ההלם של תפיסת הקול. עבור מזלגות כוונון, הוויקוריסטים ידועים כ-R_nne, Federich_, Bint, Weber, מכיוון שהם מאפשרים להבדיל בין הנזק של מכשיר קולט הקול לנזק של הולכת קול.

    מבין השיטות האודיולוגיות הנוכחיות, ישנן אודיומטריה של סף טונאלי וסף על-סף, אודיומטריה מודרנית, רגישות לאולטרסאונד, אודיומטריה בטווח תדרים רחב. המעקב צריך להתבצע על-ידי אודיומטר קליני בעזרת טלפון חוזר וידני.

    העקומה האודיומטרית הטונאלית בחולים עם חירשות תחושתית-עצבית עשויה להיות, ככלל, תצורה ריקה או בעלת ירידה תלולה עם ירידה מקסימלית ברגישות השמיעה באזור התדרים הגבוהים בזמנים של הולכה חוזרת וציסטית של צלילים, ללא שחזור מקור. מרווח (div. איור 11). 6). לפעמים הם מציגים את עקומת העקומה או השן האופיינית של קארהארט בתדרים של 4-6 קילו-הרץ.

    כדי להבהיר את רמת הנזק לנתח השמיעה, הם מוקצים לסף הדיפרנציאלי של עוצמת הקול (DPS) ולאינדקס של מרווחים קטנים של עוצמת קול (SISI-test) בשיטה לחשוף את התופעה של עלייה מואצת בעוצמה ( FUNG). למרות ש-FUNG חיובי (שינויים בספים הדיפרנציאליים של אינדיקציות בבדיקת SISI ב-60-80%), ניתן לדבר על תפקוד לקוי של האלמנטים קולטי הקול (תאי השיער) של האוזן הפנימית.

    כדי לפגוע במנגנון קולט הקול, העלייה האופיינית בגיוון הדיבור קטנה מאותה רמה (כלומר, לא מגיעה ל-100%) בזמנים של עלייה בעוצמה, וליצור תופעה של ירידה פרדוקסלית בגיוון. של התנועה לעלייה נוספת בעוצמה nostі zvіvіv pіd chas movnoї аudіometrії. ניתן לזהות סימנים מוקדמים של חירשות חושית עצבית מתחת לשעה של אודיומטריה בתדרים של 10, 12, 14, 16, 18 קילו-הרץ (בטווח רחב יותר) ועם רגישות מוקצית לאולטרסאונד (96 קילו-הרץ), אשר עשויה להיות חשובה יותר עבור שליטה בשמיעה אצל אנשים, יקי ידע shkidlivogo רעש יריקה במקום העבודה, כמו גם בתרגול ילדותי.

    סבים בעלי משמעות גדולה יותר זוכים לתואר שיטות אובייקטיביות לניטור שמיעה, כגון עכבה, רישום פוטנציאל רטט שמיעתי וניטור פליטת אוטואקוסטית. שתי השיטות הנותרות מנצחות מהשיטה המתקדמת מבחינה מדעית.

    הראשון הוא להשיג zastosuvannya פשוט ונבוב רחב בתרגול קליני לביסוס נוכחות של מרכיב מוליך במחלות עם חירשות מעורבת. בחולים עם חירשות חושית עצבית, נראה שהעקומה הטימפנומטרית אינה תקינה, הרפלקס האקוסטי של התנועה נמצא לעיתים בטווח הנורמה. Imіedansometriyu vikoristovuyut גם כשיטה אובייקטיבית לזיהוי FUNG.

    קבוצה 2 - שיטות vestibulomstrіcheskіs - cupulometry לפי גירויים סף ו- suprathreshold, קלוריזציה ביטרמלית, מעקב אחר ניסטגמוס אופטוקינטי, רישום פוטנציאל רטט וסטיבולרי.

    3 - בניתוח נוירולוגי של רגישות לריח ולטעם, רפלקס קרן, ניסטגמוס ספונטני.

    4 - מחקרים ביוכימיים, ריאולוגיים, קרישה של דם, כמו גם פיתוח אינדיקציות אימונולוגיות.

    5 - זרימת הדם של המוח ופעילותו התפקודית (REG, ExoEG, דופלרוגרפיה).

    6 - בדיקת רנטגן של עמוד השדרה הצווארי, הגולגולת, ציסטות השלד לפי Stsnverse, וכן CT ו-MRI.

    קבוצות אלה של שיטות לחקר השמיעה הן בעלות מעמד של תוספים ומכוונות לזיהוי הגורמים לחירשות תחושתית-עצבית, אשר עשויה להצביע על נוכחות של ליקוואניה אטיופתוגנטית. עם כמה מחלות, עם תמונה בהירה של מחלה, אתה יכול להתקרר מעט. יש לציין כי אין זה נדיר להסיק את הגורם לחירשות תחושתית עצבית (חירשות תחושתית עצבית אידיופטית).

    ד.אי. Zabolotny, Yu.V. מיטין, ש.ב. בזשאפקובי, יו.וו. דיבה

    החירשות היא תחושתית-עצבית - היא פוגעת באיבר השמיעה, הפרה של תפקוד האות המתקבל על ידי מנגנון קולט הקול, הממוקם באמצע האוזן הפנימית. הסיבה להתפתחות פתולוגיות דומות יכולה לנבוע ממספר גורמים. הגורמים השכיחים ביותר לחירשות חושית עצבית הם: הפרעה במבנה האוזן התיכונה, ניוון של קצה העצבים הנקיק, נגעים של חצבת במרכזים, המעידים על עיבוד אותות קול המגיעים מהחציון.

    חירשות חושית מצוינת ככלי עזר למבחן ובר המיוחד. למזלג הכוונון יש תנודות אופייניות, ובמקביל התרופה מוציאה את עצמות הגולגולת החולה מאחורי קו האמצע של ריקבון. החולה, שנחשד בפתולוגיה של איבר השמיעה, אשם בפיוס, כמו צלילי היינות, הוא יכול להרגיש את צליל המזלג ללא הפרעה, אם ההצמדות דווחו לגולגולת. אז, רופא אף אוזן גרון קובע את מידת העברת אותות הקול, וכמה פעיל העצב, שהוא האוזן הפנימית ומרכז השמיעה המוחי.

    אבחון חירשות חושית כולל כמה שלבים, ובמקביל: chotiri, העור מאופיין בתמונה קלינית שרה של מחלה מוצפת.

    • חירשות חושית-עצבית רמה 1. סף המוליכות של אותות קול מוגדר ל-50 dB.
    • חירשות חושית-עצבית רמה 2. מחלה של הבניין היא מעט רוזמונית mov іz טווח נשמע vіd 50 עד 60 dB.
    • חירשות חושית-עצבית דרגה 3. כבר vvazhaetsya על ידי צורה חשובה של מחלה, הרסיסים של אדם יכול להריח את הצלילים של עובי לפחות 60 - 70 dB. שעבורם הדובר אשם בהיותו בקרבה בלתי פוסקת לאדם, כיוון שהוא סובל מחרשות, ולדבר בקול רם ככל האפשר.
    • חירשות חושית-עצבית דרגה 4. הביטוי השכיח ביותר של נזק נוירו-חושי לשמיעה. זה כמעט חירשות. העדינות של הצלילים היא די והותר כדי שהמוח יישמע בטווח של 70 עד 90 dB.

    עבור ברורות השלב הנותר של המחלה, המטופל באופן מסורתי עם תרופות, עשויה להיות השפעה לא משמעותית. האפשרות הטובה ביותר היא לבחור במכשיר שמיעה אקוסטי המרפא את הפרט של מחלות.

    גורם להתפתחות ליקוי שמיעה נוירו-חושי

    רוב התנודות נפגעות בתגובה לאותות הקול כתוצאה מתפקוד לקוי של העצב הראומטי באמצע האוזן התיכונה, או פגמים בתאי השיער, שהם חיישנים משלהם, הלוכדים את התנודות הקטנות ביותר של אותות קול. יותר חירשות חושית קשורה לנגעי חצבת מוחית באזור המרכז, הנחשב לשמיעה. Varto מדווח על התפתחות כל הסיבות להתפתחות מחלה זו.

    הנזק הנוירו-חושי לאיבר השמיעה הוא הקל ביותר להנאה, אם תפקודו של מנתח השמיעה מופרע, חשוב לאחד את הסביבה הרועשת, על מנת לפגוע באלמנט חשוב זה של האוזן הפנימית.

    חירשות חושית עצבית מולדת

    פתולוגיה חושית-עצבית של שמיעה מתפתחת לעתים קרובות אצל ילדים צעירים ועשויה להיות צורה מולדת של התפתחותם. חירשות מאחורי הסוג הסנסורי אצל ילדים יכולה להיגרם לא רק בגלל ליקויים גנטיים ביצירת איבר השמיעה, אלא גם מנוכחות של מגוון גורמים מתישים אחרים.

    התפתחות לא מלאה של עצב הגיא באוזן הפנימית.

    פגמים בכרומוזומים yakі vіdpovіdat עבור דפוס האלמנטים של איבר השמיעה.

    מוך טבעי באמצעהתערבות כירורגית שעלולה להוביל להרס של כל המבנה של איבר השמיעה עצמו.

    תכולת אלכוהול בפרי. סטטיסטיקה רפואית היא לומר שגם במהלך שעת ההיריון האם התרגלה באופן שיטתי לאלכוהול, וסבלה מאלכוהוליזם, אז 64% מהעדויות הן שאמו של הילד נולדה חירשת. זרימה כזו על עצב השמיעה של הקטן יכולה לייצר דיבור רעיל, אשר מיושב בתהליך של הנחת המרכיבים היוצרים משקאות אלכוהול.

    לפני העם.כ-5% מהילדים שזה עתה נולדו עלולים לחוות חירשות נוירו-חושית באמצעות אלה שעצב הראק פשוט לא הגיע לסוף היווצרותו.

    כלמידיה.אם הזיהום עבר מאם לילד, יכול להיות שזה נובע מפגיעה בעצב השמיעה.

    עַגֶבֶת.הנבט החיידקי הזה מועבר גם מאם הנרתיק לתינוקה ברחם, והאפשרות שילד ייוולד חירש לגמרי שווה ל-30%.

    אַדֶמֶת.נשים, אוהבות ללבוש מתחת ללב של ילד, אשמות בקיצוץ בגובה המרבי בערים העצומות, שנת הנגיף תוקנה. עבור אדמת בוגרת, זה למעשה לא מזיק, וזה משפיע לרעה על התפתחות העובר. כאילו ילדה, שנחה באמצע אמה, נדבקה באדמת, אז, לאחר פגיעה נוירו-חושית באיבר השמיעה, מאשימים את מחלת העיניים ומתבססת ואדה של הלב.

    מדובר בפקידים לא ידידותיים עם חירשות חושית עצבית מולדת ראשונה בילדי המאה, שעליה יכולים כל האבות הברי קיימא לדעת.

    חירשות תחושתית של Nabuta

    פשיעה של המראות הרצסיביים והמולדים של חירשות, החירשות מתרחבת, כאילו אדם בריא נולד על ידי אדם בריא על ידי הארכת חיים בקישור עם נוכחות של סביבה שקטה יותר. Varto להוסיף כבוד רציני, שאליו אתה יכול להתקשר כדי לבזבז את השמיעה שלך.

    חשוב לזכור את כל גורמי ההלם, שכן הם יכולים להפוך לגורם לאובדן שמיעה אצל מספר אנשים בריאים.

    סיווג של חירשות נוירו-חושית

    לסוג שלך, הראה חירשות ל-dilyat על האוקרם טיפי, כאילו הם הותקנו על ידי רופא אף-אוזן-גרון למשך שעה כשהאדם החולה מורדם. בעת אבחון חירשות, חשוב לכוון נכון את סוג המחלה, כך שהשמיעה תהיה יעילה ככל האפשר, ואיבר השמיעה של המטופל יוכר בטווח הקצר ביותר.

    חירשות חושית עצבית של גוסטרה.הוא מתפתח במהירות, וחשוב להתגרות בזיהומים חיידקיים וויראליים, להזעיק דלקת באמצע האוזן התיכונה, ובמוח החצבת. בתנודות בודדות תיתכן תחושת צריבה של עצב השמיעה, אך נדיר שהמחלה מתבטאת באופן עצמאי.

    חירשות חושית עצבית כרונית.ככלל, מאשימים אותה באי גמר תחלואי הוהה, בהיותן חלפו משריפות המודלקות. המחלה עשויה שלא להופיע במשך תקופה ארוכה, אך באופן יציב פעם אחת או פעמיים אדם מאובחן עם דלקת אוזן תיכונה, כמו גם אובדן שמיעה מתקדם.

    חירשות חושית עצבית דו צדדית.לחצות את שני הצדדים של האוזן הפנימית, התוצאה שלה היא אבחון חירשות של שתי האוזניים.

    חירשות חושית עצבית חד צדדית. אם אדם אינו מרגיש על אוזן אחת, והסיבה נעוצה בחוסר הולכה של העצב הראומטי של אותות קול לחצבת במוח, אז החולה יאבחן בעצמו.

    העור של סוגי המחלות המיועדים אינו בטוח לאדם בריא, לעובדה שבמקרה של התפתחות מרוחקת הוא יכול להתקדם, ולהוביל לסיבוכים חמורים באופן משמעותי.

    ההתרגשות של אובדן שמיעה נוירו-חושי

    בעבר, ההתרגשות של חירשות חושית עצבית עקב השימוש בתכשירים רפואיים מסורתיים כמעט ולא נתנה אפקט משתלט. הדרך היחידה לעזור לבולה החולה היא ארגון נכון של בחירת מבנה העול, חיזוק אותות קול. מכשיר השמיעה הותקן מאחורי החלק החיצוני של האפרכסת. תרגול זה נמשך גם היום, והרחבות לחיזוק האות הפכו מודרניות יותר, מסוגננות ועשויות להיות קטנות יותר. לתת לחבר קבוצת מוגבלות לאדם חולה.

    ההתרגשות של חירשות חושית עצבית ברפואה המודרנית התקדמה.

    הרופאים למדו לבצע פעולות כירורגיות, שהמטה העיקרית שבהן היא התקנת שתלי שבלול, הממריצים את עבודתו של עצב שמיעה פגום או מנוון. הטכניקה הזו כבר הצליחה להביא את האפקטיביות שלה, אבל עדיין היא עדיין בשלב הפיתוח. רופאים בתחום האוזן-גרון והכירורגיה עשויים להיות מסוגלים להשלים את הטכנולוגיה של ביצוע פעולות על מנת למזער סיכונים עבור המטופלים.


    שימוע הרוס ברוסיה, למחווה רשמית, סובלים מאיזה 13,000,000 מקרים. 1,000,000 אנשים חולים הם ילדים. חירשות חושית-עצבית אובחנה ב-70% מהחולים. הדמות האמיתית היא עשירה. רבים מהם מבלים רק שעה. מאחורי כל הסטטיסטיקות הרשמיות הללו, כאשר מטופל הולך לרופא למשך 3 ימים מרגע הופעת התסמינים, הסיכוי לחידוש הוא 70-90%, עד 6 ימים - פחות מ-50%, למשך 3 חודשים - פחות מאשר ב- שקעים בודדים . הפלט היחיד הוא סט של מכשירי שמיעה ושתל שבלול.

    מדוע היא חירשות חושית עצבית כזו?

    יקשו הלך לישון, ובבוקר השכם הם מיהרו ברעש בשיח; תביא את הטלפון לאוזן שלך ואתה לא מרגיש את זה, או שאתה מריח רע - זה אובדן שמיעה גרוע יותר. כאן התפקיד הראשי משוחק על ידי שעה. הפרוגנוזה הייתה גרועה יותר, כאילו מדובר באובדן שמיעה דו צדדי, הם פנו לעזרה, יותר אובדן שמיעה ורעש, עוד יותר בלבול. חירשות תחושתי עצבית Gostra likuvannya שנשמע להתבצע בבית החולים, טיפול piddaetsya הנוכחי. ככל שאתה פונה מוקדם יותר fakhivtsya מוכשר, הסיכויים שלך הם להפנות את האוזן שלך.

    מה נתת? מתי לעשות אבחנה של חירשות חושית עצבית כרונית?

    למרות שהירידה בשמיעה היא שלושה חודשים מאוחר יותר, הפרוגנוזה לא כל כך טובה. אי אפשר לכופף את תאי העצב. אובדן השמיעה הוא הדרגתי, והרעש מפריע למטופל בהדרגה. השיטות העיקריות לטיפול בצורה הכרונית הן מכשירי שמיעה והשתלת שבלול.

    זכרת ירידה בשמיעה? זה מגעיל לפנות לרופא!

    פחות משעה חלפה מאז הופעת התסמינים, יש יותר סיכויים להצלחת חירשות תחושתית עצבית ולקות שמיעה אחרת.
    לשם כך, למשל:

    • התחלנו לעתים קרובות לחנך מחדש את המרגל,
    • אתה סובל מהרעש בוואהא,
    • דע את הקשיים של ורדים, אם במקום חדש הגורל הוא יותר מ-2 אוסיב,
    • אתה לא יכול לדבר שפה בסביבה רועשת,
    • הגבר את עוצמת הקול של הטלוויזיה והרדיו,
    • אתה מבין, זה שקט מדי בשביל לדבר בשקט, זה לא הגיוני,
    • אתה סובל מבלבול,
    • לדעת את הכאב או אי הנוחות בגוף,
    • היזהרו מהמראה,
    • קח תרופות רעילות דרך הפה
    אל תבזבז שעה יקרה. מרפאות Fahіvtsі "Energo" מוכנים לנהל הסמכה של obstezhennya וסימן של התעלות.

    תסמינים של חירשות חושית עצבית

    לקות שמיעה. אנחנו יכולים להיות גם לבד וגם דו-צדדיים, בואו נתקדם.
    הסיבה היא הפגיעה בתאי העצב השעירים הרגישים באוזן הפנימית, קצות העצבים של עצב השמיעה, חצבת ושטובבור של המוח.

    עם חירשות נוירו-חושית, אובדן שמיעה ותסמינים אחרים:

    רעש בביצים. Dzvіn, חריקה, רעם - רעש שונה שונה. יהיה זה מהם - הם יובילו אותך להסתובב לרופא.

    זמורוצ'ניה. Tse z luchennyam בתהליך של החלק הווסטיבולרי של עצב השמיעה. לעתים קרובות מלווה בשעמום והקאות, הפרעה בתיאום של ruhiv.

    שלבים של חירשות נוירו-חושית. חירשות או חירשות?

    חומרת לקות השמיעה מוצגת עם אודיוגרמות נוספות - מחקר מיוחד עם שיטה להערכת קליטה של ​​מחלות קול. Tse "תקן הזהב" מוקצה לסף קלות הדעת. עבור שטיפת התנהלות נכונה, תיתן אבחנה של 100%.

    • חירשות חושית-עצבית רמה 1. סף העברת הקול הוגדל ב-20-40 dB. המטופל משוכנע להבין את השפה עם לולאה עד 6 מטרים, וללחוש את השפה משלושה מטרים.
    • חירשות חושית-עצבית רמה 2. הסף להעברת קול הוגדל ב-41-55 dB. המטופל לוקח פרומו עם לולאה עד 3 מטר, נשף לחש - למטר מהאוזן.
    • חירשות חושית-עצבית דרגה 3. הסף להעברת קול הוגדל ב-56-70 dB. חולים כאלה razreznyayut rozmovnu mov עבור pіvmetra vіd vukha, לוחשים tіlki whіlka bіla vukha.
    • חירשות חושית עצבית דרגה 4 (חירשות). סף הרגישות עלה ב-71-90 dB. חולים לא מרגישים את הלחישה, rozmovnu mova razdatnі rozіbrati פחות משרוקית.
    • חירשות מוחלטת היא גמר המחלה. הסף גדל ב-91 dB או יותר. המטופל החל להבחין בצלילים, לא זיהה את השפה, לא היה מסוגל לעקוב אחר השפה.

    חירשות חושית-עצבית: גורמים

    • מחלה מדבקת. שפעת, קיר, אדמת, הרפס, זיהום ציטומגלווירוס - מחלות עור עלולות להשפיע על תאי עצב ולגרום לאובדן שמיעה.
    • אקוסטית, מכנית וברוטראומה. אם אתה אוהב מועדוני לילה ודיסקוטקים, אתה כל הזמן מאזין להרבה מוזיקה באוזניות - יש לך כל סיכוי לשפר את השמיעה שלך.
    • shkidlivostі מקצועי, למשל, הרעש על virobnitstvі, promislovі לנגב: בנזן, עופרת, sіrkovoden.
    • טיפול רפואי. אספירין, שמוריד את הטמפרטורה, אנטיביוטיקה, סיכוגנים, פרוטיאריתמיקה, חומרים כימותרפיים - כולם יכולים להסריח באוזן. אל תסתכל על הפנים בצורה בלתי נשלטת.
    • Vrodzhenі ואדי razvitku. זיהומים, למשל, אדמת באמהות לעתיד, זרם של גורמים רעילים, קרם עיניים במשך 3-4 חודשי הריון, מובילים לליקויים בהתפתחות איבר השמיעה.
    • מוטציות גנטיות הגורמות לעיתים לפגיעה בשמיעה מלוות בהפרעות נוספות - פגיעה בנפש, חילופי דיבור ועבודה של איברים פנימיים.
    • מחלת סודין - למשל, טרשת עורקים, שבץ מוחי, פגיעה אחרת במחזור הדם המוחי, מחלת יתר לחץ דם.
    • התפתחות חדשה של עצב השמיעה והמוח.
    • מחלות מערכתיות, אוטואימוניות ונוירודגנרטיביות - למשל, אוטוסקלרוזיס.

    חירשות חושית-עצבית: למי צריכים הרופאים לפנות לעזרה?


    כיצד לאבחן חירשות חושית עצבית?

    חלק 1






    חלק 2 מבט ראשון



    לעתים קרובות, כדי לקבוע את האבחנה ולבסס את הגורם המדויק לחירשות נוירו-חושית, נדרשים MRI, CT, כולל מחקרי ניגוד, אולטרסאונד של כלי המוח ומחקרים נוספים.

    שיטות לאבחון חירשות חושית עצבית

    MRI של המוח והכלים, עמוד השדרה הצווארי. בשדה המגנטי הדוק נאספים אטומים ומים של בדים. נתונים על colivannya מעובדים על ידי תוכנת מחשב מתקפלת, והסורק לוקח את כדורי התמונה משלוש הקרנות. הסורקים החדשים שלנו עם עוצמת שדה מגנטי של 1.5 T עומדים ב"תקן הזהב" של אבחון. בעזרת עזרה זו, אתה יכול לראות את השינויים הקטנים ביותר במוח - החדש שנוצר, באמצע demієlinіnіzії. ל-MRI נוסף עם ניגודיות נוכל לזהות שינויים בכלי הדם - פקקת, מפרצת, דחיסה.

    בדיקת CT של ציסטות המוח והשלד - תמונות כדוריות בבהירות גבוהה עם הדמיית רנטגן איכותית בעוצמה נמוכה. הרופא לוקח את כל הנתונים על נוכחות של שינויים בקוטר של 0.6 מ"מ בעצמות הסקרונביות, שברים, סדקים, ניאופלזמות במוח, שטפי דם ועפעפיים.



    UZDG של כלי הראש והצוואר - מראה על פגיעה במחזור הדם בכלים הראשיים של המוח והצוואר, שכן הוא יכול להיות הגורם לאובדן שמיעה ולגרום לחירשות נוירו-חושית כרונית דו-צדדית. יתרון מוחלט הוא היכולת להעריך אינדיקציות תפקודיות. עבור מי יש לקחת דגימות פונקציונליות עשירות. הצחנה מאפשרת להעריך את השינוי בזרימת הדם, שאינו מתבטא במצב של רוגע. עבור ספינות shi tse בדיקות סיבוביות; לכלי הראש - תגובת הכלים למוחם של הזטרימקה היא אותה התנשפות מהירה. בחולים עם צלקות, זרימת הדם בכלי הראש מוערכת על חסימה, שכיבה ועמידה. Tse מאפשר לך לקבוע במדויק את אופי הפציעות של בית המשפט ואת חירשות חושית עצבית שופעת בהצלחה.

    חירשות חושית-עצבית: למי צריכים הרופאים לפנות לעזרה?

    בהתאם לסיבות שהמחלה קראה, רופא אף-אוזן-גרון עוסק בצהלה יחד עם הנוירולוג, המטפל. במרפאת "אנרגו" אתם מוכנים לקבל את רופאי אף אוזן גרון.

    כיצד לאבחן חירשות חושית עצבית?

    חלק 1

    הרופא יספר לך על התסמינים שמטרידים אותך. ספר לי, איך הופיע ירידת השמיעה, איזה סוג של רעש, איזו תקלה באופי, באיזו סביבה האשימו את התסמינים, איך התפתחה הסירחון, מה הם שדדו. וגם, מה הבלבול, השיעמום, הקאות ושאר הצלקות שלך.
    חשוב לציין את הסיבה, לנחש, לאיזה סוג של זיהום היית חולה, לאיזה סוג של תכשירים לקחת. הודע לי אם יש לך מחלה נלווית, גורם סיכון מקצועי. האם הפירוט חשוב.
    יחד עם זאת, כבר עברנו אבסטז'ניה - אודיוגרמות, סריקות CT, MRI, סריקות אולטרסאונד של כלי הדם, בדקנו פקסימיליות, לקחנו מסמכים רפואיים: ויסנובקות, דיסקים, גיבורים.

    חלק 2 מבט ראשון

    כאשר מסתכלים על תעלת השמיעה ovnіshny, כי הרשתית התוף של השינויים היומיומיים יכול להיות. לשם כך יש צורך בשיטות נוספות: תנועה, סף, טון, אודיומטריה ממוחשבת, מעקב אחר מזלגות כוונון, עכבה אקוסטית. למרבה הצער, שיטות אלו אינן זמינות במרפאות "אנרגו".
    חלק 3
    לעתים קרובות, כדי לקבוע את האבחנה ולבסס את הגורם המדויק לחירשות נוירו-חושית, נדרשים MRI, CT, כולל מחקרי ניגוד, אולטרסאונד של כלי המוח ומחקרים נוספים.

    שיטות לאבחון חירשות חושית עצבית

    MRI של המוח והכלים, עמוד השדרה הצווארי. בשדה המגנטי הדוק נאספים אטומים ומים של בדים. נתונים על colivannya מעובדים על ידי תוכנת מחשב מתקפלת, והסורק לוקח את כדורי התמונה משלוש הקרנות. הסורקים החדשים שלנו עם עוצמת שדה מגנטי של 1.5 T עומדים ב"תקן הזהב" של אבחון. בעזרת עזרה זו, אתה יכול לראות את השינויים הקטנים ביותר במוח - החדש שנוצר, באמצע demієlinіnіzії. ל-MRI נוסף עם ניגודיות נוכל לזהות שינויים בכלי הדם - פקקת, מפרצת, דחיסה.

    בדיקת CT של ציסטות המוח והשלד - תמונות פושארובה בבהירות גבוהה עם הדמיית רנטגן שונה בעוצמה נמוכה. הרופא לוקח את כל הנתונים על נוכחות של שינויים בקוטר של 0.6 מ"מ בעצמות הסקרונביות, שברים, סדקים, ניאופלזמות במוח, שטפי דם ועפעפיים.
    אל תפחד מהדמיה בסריקת CT. במכשירים שלנו צומצמה הטיילת ב-40%, מבלי לאבד את בהירות התמונה.

    UZDG - מראה נזק לזרימת הדם בכלי הדם הראשיים של המוח והשי, מכיוון שהוא יכול להיות הגורם לאובדן שמיעה ולגרום לחירשות נוירו-חושית כרונית דו-צדדית. יתרון מוחלט הוא היכולת להעריך אינדיקציות תפקודיות. עבור מי יש לקחת דגימות פונקציונליות עשירות. הצחנה מאפשרת להעריך את השינוי בזרימת הדם, שאינו מתבטא במצב של רוגע. עבור ספינות shi tse בדיקות סיבוביות; לכלי הראש - תגובת הכלים למוחם של הזטרימקה היא אותה התנשפות מהירה. בחולים עם צלקות, זרימת הדם בכלי הראש מוערכת על חסימה, שכיבה ועמידה. Tse מאפשר לך לקבוע במדויק את אופי הפציעות של בית המשפט ואת חירשות חושית עצבית שופעת בהצלחה.

    תכנית ליטורגיה

    ברגע שמופיעים סימפטומים, פנה מיד לעזרה. חשוב לא לבזבז שעה יקרה. רופא אף אוזן גרון ורופאים נוספים של מרפאת "אנרגו" מוכנים לעודד אותך לסטנדרטים המקובלים על כל העולם.
    בשלב הראשון, הרופא נקבע על ידי טקטיקות. חירשות חושית גוסטרה תחייב אשפוז ללא רווח. בתהליך של טיפול שילוח, הכנה והפחתת לחץ בקרביים הפנימיים, שפע של זרימת דם, גודש ורידי, שפע של חילופי תאי עצב. אם התהליך נמשך יותר מ-3 חודשים, אם הוא לוקח הפסקה כרונית, אזי יש צורך בפעולת השתלת שבלול.

    אנו יכולים לארגן את הטיפול בחרשות חושית עצבית כרונית, כולל ניתוח, בסנט פטרסבורג או באחת מהמרפאות השותפות בפינלנד ובשווייץ, כדי להתקין מכשיר שמיעה.

    בשלב אחר של הטיפול, הרופא רושם תכשירים להפחתת מחזור הדם, תכשירי כלי דם, ממריצים לחילוף חומרים, ויטמינים, נהלי פיזיותרפיה.

    בשלב השלישי, המשקאות מוערכים על ידי הרופא, כסיוע לליקובניה, מהי הדינמיקה באודיוגרמה. במקרה של חירשות נוירו-חושית כרונית, השמיעה היא לרוב chastkovy, והיא מכוונת למנוע את התקדמות המחלה.

    בשלב הרביעי של הריפוי, לאחר מכן, כאילו יש תוצאה חיובית, הרופא רושם קומפלקס של תרופות לעצירת המחלה. בנוסף, מגוון גורמים מעוררים: תכשירים רעילים, רעש, מחלות זיהומיות ומחלות נלוות. אנו בוחרים תוכנית פרטנית של טיפול נגד הישנות עבור חולי עור של מרפאת "אנרגו".

    בשלב החמישי של הטיפול, הרופא רושם להגיע לשיקום, 1-2 פעמים על הנהר כדי לבצע קורס טיפול בסיוע, כולל בבית החולים, פיזיותרפיה. אפקט טוב ניתן על ידי דיקור.

    בשלב השישי נקבעת המחזוריות של בדיקות בקרה, אודיוגרמות, לבדיקת עמדתך ומיד לסמן הישנות.

    מהי תוצאת הבדיקה?

    • השמועה גוברת.
    • אני מכיר קצת עומס בבוש.
    • תעביר את הרעש.
    • מצבי רוח זורמים.
    • הדיבור נעשה קל יותר, המטופל ירגיש טוב יותר.

    מניעת חירשות נוירו-חושית: איך לא לאבד את השמיעה

    1. לנהל אורח חיים בריא. פעילות גופנית מספקת, אכילה בריאה, zagartovannya, שינה מספקת, הליכה, עישון ושתיית אלכוהול - כל הזמן הפחתת מתח ושיפור חסינות, מניעת מחלות מזיהומים, שעלולים להיות מסובכים, אני לא מקשיבה.
    2. איחוד גורמי סיכון. יחד עם זאת, לשמוח על הזיהום, להמתין עד שתיכנסו בשלום, לא להתרגל לפנים ללא הכרה של הרופא. 10-12% מכלל הסימפטומים של חירשות הקשורים לשימוש בתרופות אוטוטוקסיות. אין לרשום תכשירים משלך.
      • ניתוחים קליניים גלובליים;
      • ניתוח של זיהוי וירוסים.
      אבחון לעזרה:
      • MRI;
      • UZDG.
      אם אתה זוכר אובדן שמיעה - אל תפנה לרופא עד הרגע האחרון. מחלה ללא ריפוי מתקדמת. אם שמיעתך יקרה לך, הסתובב מיד. התקשרו והירשמו לקביעת תור לרופא אף אוזן גרון של מרפאת "אנרגו" ליד סנט פטרסבורג. ניתן לקבוע תור לרופא באינטרנט.