Lūžių kaulų dubens nėščioms moterims. Įrankiai Nėštumas prie dubens dubens lūžių lūžių gimdymo metu

Tai yra dalinis ir išsamus dubens žiedo kaulų komponentų vientisumo pažeidimas, kurį sukelia pernelyg didelių mechaninių krovinių poveikis. Jis pasireiškia vietiniu skausmu, patinimu, hematoma, ribotais judėjimais, sunkiais sužalojimais - sąmonės sumišimu ar praradimu, didėjančiais šoko požymiais. Diagnozuota MRT dubens, koldūnų. Siekiant stabilizuoti nėščių, infuzijos, analgetiko, uodegos terapijos būklę, po kurio atliekama konservatyvi ar veikianti fragmentų pakeitimas.

MKB-10.

S32.3 S32.5 S32.7 S32.8

Apskritai. \\ T

Pastaraisiais dešimtmečiais pramoninėse šalyse buvo pastovus sužalojimų, įskaitant nėščias moteris, padidėjo. Pasak akušerijos pastabų, nėštumo laikotarpiu skirtingų rūšių lūžių gauna iki 7% moterų. Traumizmas priklauso pirmaujančių ne achesyvių motinos mirtingumo priežasčių - daugiau kaip 18% nėščių mirčių sukelia patyrė sužalojimą ir jo komplikacijas. Vienas iš sunkiausių trauminių sutrikimų nėštumo metu, todėl kraujo netekimas, šokas, lūžiai yra laikomi dubens kaulų lūžiais, ypač jei jie derinami su žala vidaus organams ir kitiems raumenų ir kaulų sistemos padaliniams.

Priežastys

Dubens žiedo kaulų elementų vientisumas yra iš dalies visiškai pažeistas pagal apkrovų įtaką, kurio stiprumas viršija kaulų audinio stiprumą. Paprastai dubens žala tampa stipraus suspaudimo ar poveikio pasekmė, mažiau dažnai pasikeitė kaulų architektonika su stiprumo charakteristikomis. Pasak traumatologų pastabų į lūžių nėštumo metu, švino:

• Traumos. 53-56% pacientų, žala dubens kaulai sukelia kelių eismo įvykiai: tiesioginis išsikišusių dalių smūgis, pataikydamas ant pėsčiųjų, konstrukcijos konstrukcijos suspaudimas automobilio metu sutraiškant avariją, išmeskite nukentėjusiojo. Lūžiai taip pat atsiranda, kai nėščia moteris patenka nuo aukščio, šaunamųjų ginklų. Žala dažnai derinama arba derinama.
• Patologinė genera. Iš vaisiaus ištrauka bendriniais keliais lydi reikšmingų Yazes ir pjaustymas ant dubens kaulų. Cipper arba audinio kaulų tikimybė didėja užsitęsusius gimimus, klinikiškai ar anatomiškai siaurą dubenį, avarines akušerines forpusas, vaisiaus vakuuminį ekstrahavimą, vaiko gavybą dubens gale, tręšimo operacijų vykdymą. .
• Kaulų ligos dubens. Dubens kaulų stabilumas sumažėja su jų sunaikinimo dėl patologinių procesų: kaulų tuberkuliozės, osteodistrofiya, piktybiniai navikai, osteomielitas, tretinis sifilis, osteoporozė įvairių genų. Patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl nereikšmingo poveikio ir sukelia kaulų struktūros restruktūrizavimo, nėščios moterys yra labai retos.

Papildomas veiksnys, skatinantis kaulų lūžių riziką nėštumo laikotarpiu ir lėtėja sugadintų kaulų audinių atkūrimą yra fiziologinis kalcio trūkumas, kuris yra stipriai praleistas formuojant kaulų raumenų vaisiaus aparatą. Hipokalcemija yra stipresnė su natūralaus insoliavimo, mažo kalcio dietos ir vitamino D, rūkymo, didelių kiekių vartojimo stiprios arbatos, kavos, caffean turinčio tonikas.

Patogenezė

Veiksmas ant dubens apkrovos žiedo kaulų, viršijant kaulų audinio stiprumą, sukelia linijinį arba išradingą mineralinės dalies sunaikinimą ir kolageno pluoštų plyšimą. Su visais lūžiais, fragmentai yra perkeliami dėl reflekso mažinimo raumenų, pritvirtintų prie jų. Kaulų sunaikinimas sukelia hematomą su uždarais lūžiais ir sunku sustabdyti išorinį kraujavimą atvirame. Masinis kraujo netekimas gali sukelti šoko vystymąsi. Žalos srityje, apsauginis uždegiminis atsakas su edema, leukocitų migracija, atsiranda fibrino nusodinimas.

Vykdant osteoklastus, yra sunaikinto kaulo autozė, tada Periosteumo CAMBIA ląstelės pradeda aktyviai padauginti kempinę, kaulų čiulpų ir kraujagyslių nuotykius. Fibrino gijų vietoje baltymų matricos kremzlės su vėlesniu mineralizavimu ir pakaitomis yra suformuotas. kaulų audinys. Sudarytas kukurūzas yra struktūrinis restruktūrizavimas: pirmiausia atnaujinamas kraujo tiekimas, kompaktinė medžiaga yra suformuota iš kaulų sijų, tada kaulų mikroarchitekonika yra atstatyta, atsižvelgiant į galios apkrovos linijas, suformuotas peripusteum.

klasifikacija

Pagrindiniai kaulų lūžių sisteminimo kriterijai nėščioms moterims yra žalos laipsnis ir pobūdis, jų lokalizacija, laikas nuo sužalojimo pradžios, komplikacijų buvimas. Šis metodas leidžia standartizuoti nėštumo lydėjimo planą su įvairių rūšių sužalojimų. Atsižvelgiant į odos vientisumą išskirti uždarytus lūžius nepažeidžiant odos ir atidaryti su žala minkštųjų audinių, pranešimas su aplinka. Dvens sužalojimai nėščioms moterims gali būti izoliuotos, sujungtos (su žala mažoms dubens organams), kelis (kartu su lūžiais kitose anatominėse vietose), nesudėtinga ir sudėtinga. Norint prognozuoti nėštumo rezultatus ir plėtoti akušerinę taktiką, svarbu nustatyti, kaip lūžis paveikė dubens žiedo vientisumą. Remiantis šiuo kriterijumi atskirti:

• Regioniniai lūžiai. Kaulių dalys yra pažeistos, kurios nesudaro dubens žiedo: sedanizuotų iškilimų, ileumo sparno, uodegos, nuo kryžminio amfiarrozės dalies. Nesant kitos žalos, laikoma paprasčiausia galimybe dėl dubens sužalojimų. Gestacijos tęsimas yra įmanomas, kai teikiant apsauginį režimą, kompetentinga perstatyta ir dinamiška nėščių moterų stebėjimas. Atsižvelgiant į paciento būklę, natūralus pristatymas yra leistinas.
• Lūžiai nepažeidžiant dubens. Kaulai yra pažeisti tiesiogiai formuojant dubens žiedą, - sensable, gaktos kaulų šakas. Dubens stiprumas yra sumažintas, tačiau kadangi abi dalys lieka susietos su sakraliniu kaulu tiek tiesiogiai, tiek per kitą pusę, nuoroda yra saugoma. Nesant kitos žalos, nėštumas gali būti pratęstas, su stabiliais lūžiais be poslinkio, natūralus darbas yra įmanomas.
• Lūžiai su sutrikusi dubens. Kiekviena pusė dubens žiedo dėl sužalojimo turi vienpusį ryšį su kryželiu, kuris gerokai pablogina dubens nuorodą. Dėl fragmentų mobilumo, sužalojimo rizika duoktams ir gretimi organai. Su nestabiliais lūžiais ir fragmentų poslinkiu, atliekamas cezario pjūvio skerspjūvis. Motinos ar vaisiaus gyvenimo grėsmės identifikavimas yra ankstyvo pristatymo pagrindas.

Sprendžiant dėl \u200b\u200bnėštumo pratęsimo galimybės ir jo užbaigimo galimybės atsižvelgti į trauminės ligos laikotarpį. Specialistai traumatologijos ir ortopedijos srityje paskirstyti ūmus atsakas į lūžių (iki 2 dienų), ankstyvųjų apraiškų (iki 2 savaičių), vėlyvieji apraiškos (daugiau nei 2 savaites), reabilitacijos laikotarpis (iki visiško atsigavimo). Mažesnis laikotarpis praėjo po dubens lūžio, tuo dažniau dažnai atskleidžiamas nėštumo nutraukimas ar darbo kartos pasiekimas atliekamas pagal veiklos pristatymą.

Lūžių simptomai

Klinikinis vaizdas Atstovaujama vietiniais simptomais, pakeistais važiavimu arba būdingu laikysena, paprastai klinikiniu ir lydinčiais sutrikimais. Vietiniai simptomai yra intensyvus skausmas pažeidimo, pubis, tarpkojo, kuris paprastai yra sustiprintas vairavimo, presavimo, palpation. Yra dubens deformacija, patinimas, matomas mėlynės. Esant kilnojamam fragmentai, atskleidžiamas kaulų apranga. Variklio veiklos sutrikimai ir išoriniai ženklai nustatomi lūžio vieta ir savybės.

Su trauminio atskyrimo priekinės ašies Iliac kaulų, kojos pažeidimo pusėje sutrumpina šiukšlių poslinkis. Siekiant sumažinti skausmą, nėščioms moterims, turinčioms pažeistą sedliką ir viršutinę Lonos kaulų šaką, pasiimkite "varlių kalimą", kai galinis semyras yra sveikai. Mobilumas klubo sąnario yra ribotas pacientams, sergantiems sugadintu GAG, derinant lūžių ir dislokacijos didelės nerijos yra perkeliamas, kojos yra priverstinės padėties.

Ryškus bendrieji simptomai Su skausmo ir hemoraginio šoko aptinkami 30% izoliuotų dubens lūžių ir visų pacientų, kuriems yra daug, kartu, kombinuoto sužalojimų. Sunkios žalos atveju oda tampa šviesiai, lipnia yra padengta vėliau, impulsas yra tiriamas, yra kvailumas, supainioti ar prarasti sąmonės. 10-20% nėščių lūžių dubens derinamos su žala šlapimo organams. Tokiems sužalojimams apibūdinamas šlapinimasis, kraujo priemaišų buvimas šlapime, skundai dėl šlaplės pjaustymo.

Komplikacijos

37% nėščių moterų, normalus nėštumo srautas yra sutrikdytas su ūmaus reakcijos į traumą, 25% - reabilitacijos laikotarpiu. 34,2% atvejų kyla spontaniškos nėštumo ar persileidimo nutraukimo grėsmė, 13,2% - ankstyvas gimimas. Daugiau nei 40% pacientų yra gimdymas su komplikacijomis. Kadangi dubens lūžis dažnai derinamas su kvaila pilvo trauma, galima prieš patronuojančią informaciją apie placentą su DVS sindromo plėtra, gimdos pertrauka, pilvo kraujavimo viduje atsiradimas. Vėlyvi nėštumo laikotarpiais su tankiu fiksavimo fiksavimu, kaukolės kaulų lūžių tikimybė ir vaiko galūnės.

Perinatalinio mirtingumo lygis dėl tiesioginio CMT vaisiaus, šoko nėštumo metu, placentos atskyrimo svyruoja nuo 35 iki 55,3%, priklausomai nuo lūžių sunkumo. Ypatingas pavojus moteriai yra sužalojimai su išplėstų gimdos kaklelio venų suskirstymu ir didžiuliais kraujavimu parametre arba pilvo ertmėje. Dekenso žiedo kaulų lūžių pasekmės yra relikacijos, neuropatija, dubens deformacijos, astenija, pakepimo sutrikimai.

Akušerinių komplikacijų pastebimi pacientams, kuriems buvo atliktas lūžis ne tik per dabartinę nėštumą, bet ir praeityje. Su nuotoliniu požiūriu po trauminių spontaniško persileidimo ir ankstyvos generos grėsmės pasiekia 45%. 55% atvejų, gimdymo yra nestabili vandens vanduo, didinant vaisiaus hipoksiją, koagulopatinį po gimdymo kraujavimą, gimdos gimdos, makšties, tarpkojo. Po gimdymo 45% pacientų aptinka gimdos, endometrito ir kitų pūlingų uždegiminių procesų brolį vystosi.

Diagnostika

Tam tikras sunkumas nustatant dubens žiedo lūžimą nėščioms moterims yra ribotas informacinių spinduliuotės metodų naudojimas, atspindintis galimą grėsmę vaisiui vystymui. Atsižvelgiant į Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimus, rentgeno dubens yra leistina tik po 20-osios nėštumo savaitės, išskyrus sprendimo dėl nėštumo nutraukimo ar skubios pagalbos teikimo situaciją. Tokiais atvejais reikalinga didžiausia vaiko apsauga nuo spinduliavimo poveikio. Norėdami patvirtinti diagnozę ir aptikimą galimos komplikacijos Naudokite tokius metodus kaip:

• MRT kaulų dubens. Vykdydami magnetinį rezonansą, vaisiai nesidengia spinduliuotės apkrovos. Pirmajame nėštumo trimestre tyrimas atliekamas ribotas. MRT leidžia tiksliai vizualizuoti net mažas pažeistų dubens kaulų plyšius ir poslinkius, nustatyti kaulų audinio trauminį sunaikinimą.
• Ultragarso gimda ir vaisiai. nes didelė rizika Vaikų nuostoliai Ultragarsinis patikrinimas yra privalomas tyrimas su dubens sužalojimais. Naudojant ultragarsą, vaisiaus būklę, Placenta, yra apskaičiuota gimdos sienos vientisumas. Už aptikimą galimi pažeidimai Transporto hemodinamika Egzaminą papildo gimdos-placentinės kraujotakos doplerografija.
• Chorioninio gonadotropino kiekis. "HCG" dinamikos lygio apibrėžimas suteikia aukštos kokybės stebėseną nėštumo eigai ir yra naudojamas renkantis optimalią paciento taktiką. Rodiklio nuosmukis rodo persileidimo grėsmę, vaisiaus antenatinę mirtį.

Jei yra požymių šoko, tęstinio kraujavimo, hemostazės sistemos būklė yra įvertinta įtartina placentos atsiskyrimo. Norint pašalinti grėsmę vaikui, papildomai elgesiu su vaistiniais vaistais, fonokardiografija, nustatyti galimus kaulų ir intrakranijinio kraujavimo sužalojimus. Įtariama žala vidaus organams, yra kultioskopija, diagnostinė laparoskopija, cistoskopija. Diferencinė diagnozė Jie atliekami su uždarais pilvo sužalojimais be dubens lūžio. Be akušerių-ginekologo ir traumatologo, pacientas tikrina pilvo chirurgą, neuropatologą, urologą.

Pelvio lūžių gydymas nėščioms moterims

Pacientams, sergantiems sugadintu dubens žiedu, rekomenduojama būti hospitalizuota į daugiadisciplininę ligoninę teikiant akušerijoms, traumatūroms, neonatologinę priežiūrą. Ūminiu laikotarpiu svarbu stabilizuoti nėščios moters būklę, užtikrinti fragmentų paketą, užkirsti kelią nėštumo komplikacijoms. Rengiant gydymo planą, traumatologas atsižvelgia į nėštumo terminą, žalos pobūdį, kaulų fragmentų poslinkio laipsnį. Nuo hospitalizavimo ligoninės momento skiriamas intensyvi narkotikų terapija:

• Anestetika. Analgezijai naudokite preparatus, saugius vaisiui. Su vidutinio sunkumo skausmo, ne steroidiniai priešuždegiminiai agentai yra naudojami su intensyviu, galima atlikti įvairių viduje blokada su vietine anestetikais. Narkotinių analgetikų tikslas yra pateisinamas trauminio šoko požymių padidėjimu.
• Infuzijos terapija. Crystalloid ir koloidinių tirpalų įvedimas yra skirtas papildyti cirkuliuojančio kraujo kiekį, hemodinamikos stabilizavimą, reologinių rodiklių gerinimą, mikrocirkuliacijos sumažinimą. Su hemostazių indikatorių, antikoaguliantų, proteazių inhibitorių, Transfix šviežiai užšaldytos plazmos pablogėjimo.
• Tocolitiki.. Įrankiai, atpalaiduojantys gimdos raumenys, dažniausiai naudojami nutraukiant nėštumą nuo kraštinių ir stabilių lūžių fone. Pasak ekspertų, uodegos terapija atliekama apie 20-22% pacientų. Sunkiai sužalojimai, kokybų įtaka hemodinaminių parametrų atžvilgiu atsižvelgiama.

Su stabiliais lūžiais, perkėlimo ar nedidelio poslinkio nebuvimas rodo konservatyvią paciento priežiūrą. Refrindinio metodo pasirinkimą lemia lokalizacija ir žalos charakteristikos. Su stabiliais izoliuotais ir krašto lūžiais, moteris yra pritvirtinta prie hamakas arba ant skydo. Galbūt pateliuotų volų naudojimas, Beller padangos. Nėščios su nestabiliais lūžiais rekomenduojama skeleto ekstraktas, išorinis arba vidinis chirurginis fiksavimas. Gestracija nelaikoma kontraindikacija atlikti operaciją. Pageidaujamos yra intervencijos su minimalia spinduliuotės kontrole. Su patenkinama motinos ir vaisiaus būklė, kai kuriais atvejais nėštumas gali būti pratęstas kelias savaites ir visą laiką visą laiką pagal natūralų gimdymą.

Ankstyvas skelbimas apie gyvenimo indikacijas (su Placenta nuimama, gimdos marža, nestabilių dubens žiedo lūžis, sunkiųjų politinių vaizdų, nėščių moterų terminalo būklė, vaisiaus hipoksijos požymiai yra laikomi nuo 28 metų nėštumo laikotarpio savaitės vaisiaus gyvybingumas. Skubiose situacijose paprastai atliekamas cezario pjūvis, bendrųjų kelių pristatymas yra įmanomas tik su kraštais arba stabiliais lūžiais su neįtikėtinais fragmentais. Norėdami išgelbėti vaiką nėščios moters mirtimi, gaminamas postuzinis cezario pjūvis. Pelvio sužalojimai perkelti į nėštumo atsiradimą nesuteikia absoliučios nuorodos į veiklos pristatymą, kuris yra atliekamas 61-64% pacientų, sergančių po traummatiškai modifikuoto dubens.

Prognozė ir prevencija

Gestacijos rezultatus dubens sužalojimo metu lemia žalos sunkumas. Prognozė dažnai yra rimta, ypač nėščioms moterims, kuriose yra politrauba, kurioje pastebima motinos ir perinatalinio mirtingumo rodikliai, atitinkamai stebimi atitinkamai 18,2% ir 55,3%, yra labai neįgalūs, yra sutrikdytos reprodukcinės funkcijos. Prevencinės priemonės siekiama užkirsti kelią galimiems sužalojimams, įskaitant taisyklių laikymąsi. kelias Dėl pėsčiųjų perėjimų, vairuojant automobilį, atsisakymas atlikti profesionalius ir vidaus pareigas darbui aukštyje, dėvėti patogius batus ant mažo stabilaus kulno, saugaus elgesio viešose vietose.

Sveiki.

24 metų amžiaus, kaip kaulų lūžis, dubenis perkėlė operaciją. Įterptas metalas. Metalas po 2 metų buvo iš dalies pašalintas, 1 plokštė išliko, nes Operacija buvo supjaustyta 2/3 skersmens. Prieš kelis mėnesius buvo užšaldytas nėštumas.

Dabar aš gydau. Tačiau gydytojai reaguoja apie galimybę atlikti vaiką įvairiais būdais: kai kurie sako, kad tai yra visiškai įmanoma, kiti mano, kad dubens negalės plėstis. Norėčiau sužinoti jūsų nuomonę. Ačiū

Atsakymas

Sveiki Olga!

Jūs neturite rašyti, kiek laiko praėjo po dubens ir gydymo lūžių, taip pat nenurodykite metalinės plokštės vietos. Be to, būtina žinoti, ar buvo žalos vidaus organams.

Gali būti įmanoma nėštumo ir gimdymo kaulų dubens lūžiams. Tuo pačiu metu turėtumėte kreiptis dėl patarimų traumatologui. Jei reikia, jis jus padarys rentgeno spinduliaiNorėdami įsitikinti, kad dubens kaulai yra teisingi ir taip pat galės matyti jų struktūrą ir galimą deformaciją.

Natūralu, kad metalo plokštės buvimas riboja dubens pratęsimą. Paprastai vyksta nėštumas, turėtumėte būti sureguliuoti planuojamame cezario pjūvio skyriuje, kad išvengtumėte pavojaus sau ir vaikui.

Apklausa apie užšaldytą nėštumą, gydyti. Iš naujo suvokti tik po visiško klinikinio ir laboratorinio tyrimo. Lūžis, kuris buvo istorijoje, nėra užšaldyto nėštumo priežastis.

Šio lūžio priežastys gali būti įvairios. Pagrindiniai yra:

• Nelaimingi atsitikimai, sužalojimai;
• Įvairūs kriokliai;
• Netikėtos situacijos;
• Osteomielitas;
• Netobula osteogenezė.

Simptomai

Klinikinė nuotrauka yra įvairi:

Visi simptomai gali būti suskirstyti:

• Susiję su: dideliais kraujo netekimu ir kraujavimu (nuo 3 litrų);
• Žala vidaus organams, tada peritonitas, sepsis;
• Neurologiniai sutrikimai dėl nervų plyšimo;
• Vietiniai dubens kaulai;
• Stiprus skausmingumas;
• Hematomos ir edemos formavimas;
• Palpacijos metu.

Jei buvo viršutinio turto priekio lūžis, pasirodo kojos sutrumpinimas, kuris atsiranda dėl užblokuotojo užblokuotumo ribų ir žemyn, taip pat pacientas perkelia savo atgal į priekį. Šis priverstinis vaikščiojimas leidžia ne jaustis stiprus skausmas.

Ileal kaulų vientisumo pažeidimą lemia motorinių aktyvumo mažinimas, skausmas.

Cocketer lūžis yra pripažįstamas skausmais, kurie gali padidėti, jei aplink kryžius iš apačios yra sunku arba nėra defekacijos veiksmo, šlapimo nelaikymo, praradimo jautrumo dėl pažeistų nervų.

Pirmieji dubens žiedo vientisumo pažeidimo požymiai laikomi dideliais skausmu šlaunikaulio, kuris gali sustiprinti su palpacija ir visais judėjimais.

Pastebimas su priekinio dubens semijavimo lūžiu, skausmas šlaunikaulio plote, kuris yra sustiprintas sprendžiant, kai judesiai yra įvykdyti. Su lūžimo kaulų lūžiu, priverstinis pozos varlė yra ryški. Simphyszės vientisumo pažeidimą būdingas kojų lenkimas ir pastaba. Bandant ištiesinti ir ištirpti juos, pacientas patiria aštrią, stiprų skausmą.

Diagnozuojant galinio semijos vientisumo sutrikimą, ateities motina bando gulėti ant šono, nes visi lūžių pusėje esantys judesiai smarkiai skausmingi.

Jei tuo pačiu metu įvyko galinio ir priekinio trivio trivos vientisumo suskirstymas, jis pasižymi dubens asimetrija, kaulų patologinio mobilumo, mėlynės šlaunies srityje.

Su krikštatėviu lūžiu, skausmas, kojų padėtis yra priversta, sulaužyta klubo sąnario funkcija.

Dažni simptomai apima skausmą ir trauminį šoką. Tai patvirtina šaltas prakaitas, odos ir gleivinės ciancija, sumažintas slėgis, impulsas, anourija, kraujas šlapime, trūksta defekacijos veiksmo, stiprūs baseinai skrandyje.

Kaulų lūžių dubens diagnostika nėštumo metu

Norėdami diagnozuoti dubens kaulų lūžius, naudojami šie metodai:

• Inspekcija;
• Rentgeno tyrimas tiesioginiame ir šoniniame projekte. Jei yra preliminari diagnozė dubens žiedo lūžimo, tada nėščia bus ištirti labai atsargiai ir tvarkingai. Palpacija nėra atliekama. Rentgeno tyrimas Išvalykite tiesiai į katalę. Kadangi tai yra nepriimtina perkelti pacientą. Rentgeno tyrimas gali būti ne informatyvus. Taip yra dėl to, kad lūžių linija gali sutapti su augimo linija. Šiuo atveju priskiriami kiti egzaminų metodai. Rentgeno diagnostika atlieka tik parodymus ir būtinybę. Tuo pačiu metu pastebimi visi saugos priemonės ir vaisiaus apsauga nuo rentgeno spinduliuotės;
• Magnetinė rezonansinė tomografija yra informacinio ir saugaus tyrimo metodas;
• Mažų dubens ir pilvaplėvės Uzi-organai;
• Vaisio būklės vertinimas;
• Galbūt konsultuoja proktologą, urologą, chirurgą, akušerį-ginekologą.

Komplikacijos

Komplikacijos ir pasekmės dubens kaulų laužo nėščioms moterims gali būti apgailėtini. Jie apima:

• Vaisiaus nuostoliai;
• Didelis kraujo netekimas;
• Neteisingi ir ilgi kaulai;
• Osteomielitas;
• Anemija;
• Mirtinas rezultatas;
• Negalios;
• Lamumas;
• Peritonitas.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Su dubens kaulų lūžiais, jums reikia pabandyti pasiimti save į savo rankas ir ne panikuoti. Pirmoji paciento pagalba gali būti laikoma tik tada, kai yra tinkamų žinių ir įgūdžių. Priešingu atveju galite tik pakenkti. Pirmiausia verta paskambinti greitosios pagalbos brigados. Transporto pacientas savarankiškai draudžiamas. Jei turite galimybę duoti skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius, geriau juos pasiūlyti. Jokiu būdu nesikreipkite, nesijaudinkite ir nebūkite vilkimo. Nesant palūkanų, kas vyksta ir trūksta emocijų, reikia atlikti anti-šoko terapiją. Jei įmanoma, įdėkite ritininį volelį nuo striukių, skudurai po pusiau sulenkta kelio jungtyje.

Ką daro gydytojas

Jei lūžis buvo paprastas ir nesudėtingas, gydytojai atlieka simptominį gydymą. Ji apima vietinę anesteziją. Toliau, priklausomai nuo lūžio vietos, naudokite:

• Volkovičiaus kelia 5 savaites;
• "Berler" padanga - per mėnesį;
• Skeleto dušai, naudojant svorius;
• Reabilitacijos gydymas;
• Reabilitacijos laikotarpis.

Su sudėtingais lūžiais operatyvinis gydymas atliekamas esant hipovoleminiam šokui. Norėdami pašalinti šią priežastį, atliekamas vidinės ileum arterijos dopingas. Verta prisiminti, kad ji turi savo neigiamos pasekmės: Placentinio kraujo srautas sumažės, o tai leis į vaisiaus hipoksiją. Taigi, jei su šia žalos kaulais vaisiai nebuvo sužeisti, o ateities motina yra pastaraisiais nėštumo laikotarpiu, Cezario pjūvis vyksta. Ant ankstyvasis laikas Nėštumas yra galimas nėštumo nutraukimas.

Jei įvyko vientisumo sutrikimas Šlapimo pūslė, Po žalos pašalinimo įdiegta speciali kateteris.

Paskutinis trimestras rodo tik cezario pjūvį.

Prevencija

Prevenciniai metodai apima galimo sužalojimo prevenciją. Pavyzdžiui, dėvėti batus be aukštų kulnų, vartokite vitaminų kompleksus, identifikuoti ir gydyti ligas, atsipalaiduoti, stebėti dienos dieną, atsisakyti tabako, alkoholio, raminamųjų.

Bendras kaulų sistemos trauma apima įtrūkimus ir lūžius, iš kurių dažniausiai pastebimi klaviatūros, pečių ir šlaunikaulių kaulai.

Kaulų lūžiai dažniausiai kyla su sunkiu gimdymo ir akušerinėmis intervencijomis.

Kas sukelia kaulų lūžių dėl darbo sužalojimo:

Mechaninis sužalojimas Dėl vaiko dydį ir bendrinių kelių nesuderinamumo.
- nuo vaiko pusės - didelių vaisių, diabetinės fetopatijos, pozicijos anomalijų (veido, tamsiai ir dubens, kryžminės pozicijos), perduoti nėštumą, vaisių vystymosi apsigimimus (intrauterino hidrocefalus) ir kt.
- nuo motinos - senyvo amžiaus, anomalijos dubens (siauras arba ricketiškai plokščias dubens, exostoze (kaulų ar kaulų-kremo augimas neucholaro ant kaulų paviršiaus), patyrė sužalojimus su žala dubens kaulai).

Hipoksiniai generiniai traumos atsiranda dėl to, kad vaisiaus asfyxia ar hipoksija ir naujagimio. Pagal ashycia arba užspringimo, ūminis nutraukimas deguonies srauto yra skirtas ir pagal hipoksiją - ilgalaikiai pakartotiniai apribojimai deguonies suvartojimo su perteklinės kaupimosi anglies dioksido ir kitų nesudėtingų produktų organizme. Deguonies suvartojimo nutraukimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, Pupovina suvyniota aplink kaklą, kvėpuoja, arba burnos ertmė Sukaupta gleivė arba kalba buvo šeriama, uždarant trachėją ir kt.

Bendras sužalojimas vienaip ar į kitą turi kiekvieną vaiką. Tai atsitinka dėl bendro proceso, mechaninės motinos ir vaisiaus sąveikos. Bendras sužalojimas arba po gimdymo valstybės, kai kuriais atvejais gali padidinti prisitaikančių bruožus vaiko, ir kitose (po kompensacinių mechanizmų išeikvojimo ir patologinių procesų atsiradimo) - sumažinti juos.

Genčių sužalojimų kaulų lūžių simptomai:

Vienas iš dažniausių skeleto sužalojimų yra lūžių klavizacija. Jis pastebimas 0,03-0,1% naujagimių, tai yra įmanoma net su spontanišku gimdymu be akušerinių privalumų teikimo. Jis susideda iš lūžių dideliuose vaisiuose, su dubens peržiūra su rankenų sulankstymu. Skatina smurto ar silpnos bendrosios veiklos lūžį, pavėluotą apyvartos posūkį, siaurą dubenį Gvinėjoje. Dažniau yra dešinės klaviatūros lūžis. Paprastai tai yra išplėstas lūžis kravikinės trečdalyje be perkėlimo.
Pečių lūžis Tai yra akušerijos vadovo su futbolu arba dubens vaisiaus konservavimu pasekmė. Rasta diafizaro lūžiai, proksimalinių ir distalinių pečių kaulų galų metaepffisheolizė. Diafizės lūžio metu, patinimas, deformacija, patologinis mobilumas ir fragmentų paspaudimai, aštrių skausmų ir nepriklausomų judėjimo stoka. Epiphisheolizė, peties ar alkūnės sąnario patinimas ir deformacija ir judėjimo apribojimas yra būdingi. Pasyvūs judėjimai jungtyje sukelia skausmą.

Rentgeno spinduliuotė ne visada aptinka epifissee. Kartais tik per 8-10 dienų nuo radiografijos į atitinkamą epiphyse srityje, minkštas kaulų kukurūzai yra aptinkamas.

Klubo lūžis. Jis atsiranda dėl dubens galo su sudėtingomis uogomis, su cezario pjūviu (gavyba). Yra diafizo lūžių ir epiphisheolizė.

Nagrinėdami naujagimį, atkreipkite dėmesį į priverstinę galūnės padėtį (kojelė yra sulenkta kelio ir klubo sąnariuose, jis yra suteiktas), minkštųjų audinių edemos, su epiphisselysis, iš kontūrų lygumo. "Hip Cont" yra charakteristika, staigus aktyvių judėjimų apribojimas, didelė vaiko rūpestis su pasyviais judėjimais, garbanodami. Dėl diafizario lūžio radiografijos, fragmentų poslinkis ilgio ir kampu yra nustatomas. Radiografiniai pokyčiai epiphisheolizės pasirodo 10-12 dieną masyvi kaulų kukurūzų forma ir subficionavimo klubo sąnario forma.

Trauminis epifysiolizė. Pečių kaulai pasireiškia retai, pasireiškia patinimas, skausmas ir požiūris per palpation į peties ar alkūnių sąnarių srityje, apribojant paveiktos rankos judesius. Šiuo atveju žala ateityje dažnai plėtoja lanksčią kontraktūrą alkūnės ir ray-bake sąnariuose dėl radialinio nervo parezės.

Kaulų lūžių diagnostika bendro sužalojimo:

Viršutinių galūnių lūžių diagnostika gimdymo metu Jis neatstovauja sunkumais: rankų judėjimas ant lūžio pusės yra ribotos, yra vietinė edema, refleksinis moro pažeidimo pusėje nėra, požiūrį į palpaciją. Palpacija turėtų būti kruopščiai atliekama, kad nebūtų pažeisti periosteum ir pagal blogiausius laivus ir nervus.

Su visų tipų kaulų lūžių tipai, diagnozė patvirtina rentgeno tyrimą.

Prognozė Palankūs, kaulų kukurūzų susidarymas greitai - įjungtas. 3-4 dieną, ateityje galūnės funkcija nėra pažeista.

Diferencialas seka nuo lūžio ir atskyrimo pečių kaulų galvos, paralyžius peties plexus ir centrinę paralyžių. Norint diagnozuoti diagnozę, reikia nedelsiant po gimimo vaikų, ypač didelių. Jei įtariama lūžis, atliekamas radiografija.

Kaulų lūžių gydymas genties sužalojimuose:

Clavicle lūžių gydymas Tai trumpalaikis rankos imobilizavimas su dezo padažu su afilline regiono ritiniu arba tankiu spindinčiu pailgos rankos į kūną 7-10 dienų (nors vaikas yra įdėtas priešingai pusėje). Pečių ir šlaunikaulio kaulų lūžiai gydomi galūnių imobilizacija (jei reikia, jei reikia) ir jos tempimas (dažniau naudojant leucoplasty).

Trauminio epifysilizės gydymas: Galūnių fiksavimas ir imobilizavimas funkciniu požiūriu naudingoje padėtyje per 10-14 dienų, po to paskyrimas fizioterapijos procedūras, masažą.

Plunksnų klubo gydymasjis susideda iš tempimo naudojant SEM 12-14 dienų. Epifisoseolizė, pašalinus tempimą, statramsčio padanga taikoma šlaunies patologinio dislokacijos formavimui. Ilgalaikiais terminais po epiphisheyolizės, gali būti pažymėta paklausti galūnių augimo ir šlaunies veisimo deformacijos formavimas.

Pečių lūžių gydymas Jis yra imobilizuoti galūnes 10-14 dienų. Kai diafizės lūžis nustato dezo padažu. Epiphisheolizės metu jis yra pakartojamas ir tvirtina galūnę ant išleidimo autobuso.

Kaulų lūžių prevencija genties sužalojimui:

Pagrindinis metodas kaulų lūžių prevencija gimdymo metuyra savalaikis sveikatos problemų pašalinimas ateities mama. Deja, moterys galvoja apie nėštumą dažnai ne jai, ir jau per gydymą tokiais atvejais nebūtina kalbėti.

Jei gydytojai turėtų būti susisiekta, jei turite kaulų lūžimą dėl genties sužalojimo:

Ar kažkas trukdo jums? Ar norite sužinoti išsamesnę informaciją apie kaulų lūžių genčių sužalojimą, jo priežastis, simptomus, gydymo metodus ir prevenciją, ligos eigą ir dietos laikymąsi po jo? Ar jums reikia patikrinti? Tu gali susitarti su gydytoju - Klinika Euro.lab. Visada savo paslaugomis! Geriausi gydytojai Jie išnagrinės jus, išnagrinėti išorinius ženklus ir padės nustatyti simptomų ligą, jie patars jums ir pateiks reikiamą pagalbą ir pateiks diagnozę. Jūs taip pat galite skambinkite su gydytoju. Klinika Euro.lab. Atidarytas jums visame laikrodyje.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefonas Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius jums atrenks patogią dieną ir valandą apsilankymo gydytojui. Nurodomos mūsų koordinatės ir kelionės schema. Pažvelkite išsamiau apie visas klinikines paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote tyrimus, būtinai atlikite savo rezultatus konsultacijai su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo įvykdyti, mes padarysime viską, ko jums reikia mūsų klinikoje ar kolegose kitose klinikose.

Tu? Būtina atidžiai stebėti visą sveikatą. Žmonės nesumoka pakankamai dėmesio. ligos simptomai Ir nesuprantu, kad šios ligos gali būti gyvybiškai svarbios. Yra daug ligų, kurios pradžioje nerodo mūsų kūno, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau yra pernelyg vėlai. Kiekviena liga turi savo konkrečius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus - vadinamąjį ligos simptomai. Simptomų apibrėžimas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligomis apskritai. Už tai jums tiesiog reikia kelis kartus per metus paimkite apklausą iš gydytojoTaigi, kaip ne tik užkirsti kelią baisioms ligoms, bet ir išlaikyti sveiką protą organizme ir kūnui kaip visuma.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite "Online Consultation" skyrių, galite rasti atsakymus į savo klausimus ir skaityti patarimai dėl priežiūros. Jei Jus domina atsiliepimai apie klinikų ir gydytojų - pabandykite surasti reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat užsiregistruokite su medicinos portalu Euro.lab.Norint nuolat suvokti naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kuri bus automatiškai išsiųsta jums paštu.

Kitos ligos iš grupės nėštumo, gimdymo ir po gimdymo laikotarpis: