Gerybiniai moterų ginekologijos organų navikai. "Pracosania Mioma" - mazgas po seroziniu gimdos membraniniu iš jo išorinio paviršiaus. Gretimų organų funkcijos sutrikimas, pavyzdžiui, šlapimo pūslės

Gerybinės moterų lytinių organų ligos

Gerybinės ligos vulva

Lipoma.

• Lipoma. arba. \\ T fibrolipoma. - gerybiniai riebalinių ir jungiamųjų audinių navikai.

Gigerdenoma.

• Hidradenoma - gerybinis navikas. Plėtoja nuo prakaito liaukų; Tai yra retas. Vieninteliai arba kelios mazgeliai yra ant odos arba storesnių didelių lytinių lūpų. Yra atvejų piktybinių augimo hidrade.

Fibroma

• Gerybinis navikas, vystosi iš didelių gemalų lūpų audinio, rečiau nuo mažo dubens ir parametro pluošto fascijos.

Karbunkul šlaplės

• Papiloma - gerybiniai individualūs ar keli daigai, panašūs į žiedinius kopūstus.

Leukoplakia.

• Leukoplakia vulvajai būdinga hiper-ir paracratose reiškiniai, po to - sklerotinio proceso kūrimas, baltymų dėmių atsiradimas ant išorinių lytinių organų ir baltymų dėmių kaklo kaklo, kurios nėra pašalintos su medvilnės tamponu. Gimdos kaklelio leukoplakija kartu su atypea epiteliu yra laikoma priešiškumu.

• Gydymas: Su leukoplakia, vulva yra rekomenduojama dieta (daržovių maistas, druskos ir aštrių patiekalų apribojimas), hidroterapija (šiltos sėdynės), raminamieji, tepalai, kurių sudėtyje yra estrogeninių vaistų. Sėkmingai naudojama CO2 lazerio spinduliuotės poveikis.

Diagnostika ir gydymas

Vulvos gerybinių navikų pripažinimas nesukelia sunkumų. Navikų mazgai yra plačiame "bazėje arba ant kojų, gali pasiekti didelių dydžių ir yra prieinami tiesioginiam patikrinimui. Jei kuriant kraujotaką, patinimas, kraujavimas, nekrozė yra sujungta, sujungta antrinė infekcija. Chirurginis gydymas - naviko pašalinimas.

Gerybinės makšties ligos

• Kista Gartnerova Stoke.

Cistos makštis

POLYP Vagina.

Fiber makina

Fibromyoma, fibroma, miooma, makšties lipom. Retai yra retai. Gerybiniai navikai Jie turi vieno mazgo formą plačioje vietoje, dažnai kenčiančioje iš makšties priekinės sienos. Naviko dydis gali būti kitoks, nuoseklumas paprastai yra tankus. Gali atsirasti dystrofinių pokyčių, gali atsirasti naviko. Klinika. Navikai vystosi tarp 20 ir 50 metų amžiaus. Tęsti asimptominį, tik su dideliais dydžiais yra jausmas užsienio kūnai, lytinis lytinis aktas trukdo šlapinimasis ir defekacija yra sutrikdyta. Galima pasireikšti piktybinis navikų augimas, montavimas ir dezintegracija.

• Hemangioma. - labai retas kraujagyslių gerybinis navikas, turintis mėlyną spalvą ir minkštą nuoseklumą; Kontekstas panašus į cavernous kūną.

• Chirurginis gydymas - naviko pašalinimas.

• Prognozė yra palanki.

• Gerybinės gimdos kaklelio ligos

Erozija

Nekilnojamasis erozija Gimdos kaklelis atsiranda dėl defekto defekto, kuriame epitelio ląstelės yra atmestos. Atrodo kaip ryškiai raudona vieta, kuri pasirodo šviesiai rožinėje gimdelėje. Jis yra pažeistas kraujagyslėmis, moteris gali skųstis net kraujavimas po lytinių santykių. Erozija yra sujungta su uždegimu, kuris lydi ją.

Diagnostika

oncocitologiniai tyrimai C kaklo ir gimdos kaklelio kanalo paviršius, kad būtų galima nustatyti 10 lytinių organų infekcijų DNR diagnostikos metodų ląstelių analizės kokybę. , Gardnerell, Trichomonada, Gonokokko tepinėlis ant floros; Gimdos kaklelio biopsija (jei reikia, po oncocitologinio tyrimo). Su histologinių tyrimų pagalba patvirtina gerą erozijos kokybę;

Erozijos gydymas

• Tikrosios erozijos gydymas atliekamas visapusiškai, atsižvelgiant į įvykio priežastį. Antibiotikai skiriami, fizioterapija - žemo dažnio ultragarsas, helinono lazeris.

• Nesant poveikio, patologiškai pakeistos audinio skyriai yra pašalinami, kurių naudojamos šie metodai:

- cheminė koaguliacija- gimdos kaklelio apdorojimas su specialiais preparatais (pvz.,. Salovegin.), kuris pritraukia neteisingą cilindrinį epitelį. Tuo pačiu metu plokščias epitelis nesukelia ir greitai uždaro erozijos prekę. Tai yra švelniausias gydymas; - cryodestration. - Erozijos skyrius yra užšaldytas skystu azotu; - labeloaguliacija- erozijos skyrius yra veikiamas siekiant veikiančios šviesos; - diathercoaguliacija- valymas su elektros smūgiu. Šis metodas vis dar taikomas, tačiau geriau jį išvengti. Dėl gilaus gimdos kaklelio audinių pažeidimo ateityje yra įmanoma dėl įsilaužimo nėštumo sutrikimų.

ECOPION.

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio ekstropizonas yra gimdos kaklelio gimdos kaklelio gleivinės jėga (tol, kol generinis sužalojimas) - gimdos kaklelio pertraukos, ypač dvišalės, susidarančios spontaniško gimdymo metu (dideli vaisiai, išplėstinė vaisių prelionavimai, standumas Gimdos kaklelio audiniai ir kt.), dažniau po to, kai ištirpintos operacijos (vaisiaus ekstrahavimas, juostos juostos žnyplės). Dažnai ECREDOPION įvyksta po neteisingų siūlų įvedimo dėl pažeistų gimdos kaklelio audinių.

• Gydymas - Diatheroconization, Emmeta Operacija

Polyp.

Fiber Shaika.

• Gerybinės gimdos ligos

• Mioma (fibromyoma, leiomioma) - Tai gerybinis hormonas priklausomas navikas, kuriant nuo raumenų ir jungiamojo audinio elementų gimdos.

klasifikacija

• "Pracosanic Mioma" - mazgas pagal gimdos serozės membraną iš išorinio paviršiaus;

• Intramalė mioma - nodo, kad gimdos raumenų storis;

• Submukozės mioma - mazgas po gleivinės gimdos (arčiau vidinės ertmės);

• Intralyigative Mioma - mazgas yra gimdos krūva

Patogenezė

Manoma, kad navikas atsiranda dėl pernelyg didelio gimdos audinių stimuliavimo augimui. Ši stimuliacija yra vadinama hormonais estrogenas. \\ t. Šie hormonai pagamintas normaliai kiaušidžių Pirmame menstruacinio ciklo etape. Tačiau jų nuosavybė sukelia nuo hormonų priklausomo audinio augimą žymiai apsiriboja progesteronu - kitu kiaušidžių hormonu (antrasis ciklo etapas).

Klinika

Patologinis menstruacinis kraujavimas (paprastai hipermetrian), kraujavimo intensyvumas palaipsniui didėja, o tai gali sukelti sunkią anemiją. Ir kai kuriais atvejais gali įmanoma sumažinti myometriumo pjovimo pajėgumus su dideliu kraujavimu kraujavimu. FM neturi įtakos lytinių hormonų pusiausvyrai kūno ir todėl dėl menstruacinio ciklo tvarkingumo. Skausmas. Nesudėtinga FM gimda paprastai yra neskausminga. Ūminis skausmas atsiranda dėl kojos dreifo arba Nekrozės FM mazgo. Gauna skausmai būdingi sublimated FM, toli kalbant gimdoje. Mažų dubens organų suspaudimas paprastai atsiranda tuo atveju, jei miomatinis gimdos ar mazgas pasiekia dydžius, atitinkančius 10-12 nėštumo savaičių ir didesnis šlapinimasis dėl atrinktų FM Šlapimo pūslė Šlapimo delsimas įvyksta, kai gimdos yra atgriežtis dėl meistotinio augimo, o gimdos kaklelio yra perkeliamas į užpakalinio šlaplės-vesinio kampo regiono ir presuoja šlaplę į lonnoye hidrometro, hidronefrozės ir pielonefrito yra dėl šlapimtakio suspaudimo pagal loveles, vidurių užkietėjimas ir dezintegracijos, esančios gimdos gale.

Gydymas

• Daugiausia chirurgijos. Šiandien jie bando taikyti organinių miltelių operacijas. Tačiau, sparčiai augant naviko, įtarimo dėl piktybinių, didesnių naviko dydžių atliekami radikaliosios operacijos: gimdos amputacija, gimdos exticpation.

• Tačiau šiuolaikinė chirurgija gali pašalinti net didelį miomą laparoskopiškai, o tai sukuria papildomas gydytojo ir paciento gydymo galimybes. Kartais galite padaryti be operacijos. Tokiais atvejais vaistų slopinimas naviko augimo atliekamas dėl sudėtingo gydymo hormoniniu ir ne korportu.

Nuorodos planuojamai operacijai

• piktnaudžiaujama mazgo vieta, kuri sukuria sunku susieti kraujavimą, taip pat mazgo gimimą;

• antrinės anemijos vystymasis, ty anemija, vystymasis dėl gausaus kraujavimo, kurį sukelia mioma;

• subsegoano mazgas ant kojos (pasukimo grėsmė);

• gretimų organų funkcijos pažeidimas, pavyzdžiui, šlapimo pūslės;

• spartus auglys (daugiau nei 5 savaitės per metus);

• naviko augimas menopauzės, kai menstruacijos jau sustojo (daugiau nei 12 nėštumo savaičių);

• nevaisingumas, nesant kitų priežasčių;

• stiprus skausmas.

Hormonoterapija.

• Tai yra vaistai iš hormonų grupės ir yra gonadotropinio hormono agonistai. Tokių vaistų pavyzdys yra Dipferinas, Buzerbinas, Zoladex.

• Progesteronoterapija - Duphaston, Utrezhastan.

• Sintetiniai progestinai

Benign.

• Benign.

• Kiaušidžių ligos

• Funkciniai cistos.

Jie atsiranda arba iš folikulų arba iš geltonųjų kiaušidės. Jie auga labai lėtai, nesiekia didelių dydžių. Paprastai jie yra ne daugiau kaip 7 cm dydžio. Tokios cistos gali ištirpti savarankiškai, hormoniniu arba priešuždegiminiu gydymu. Moterų pacientams, kuriems yra tokia cista, yra taikoma hipensiniam stebėjimui. Privaloma paskirta ultragarso procedūra. Gydytojas nustato konservatyvią gydymą moteriai, po kurios cistas yra absorbuojamas ir pacientas pašalinamas iš sąskaitos. Žiūrėdami funkcinį cian jūs negalite turėti daugiau nei 3 menstruacijų ciklų. Jei cistas nėra absorbuojamas arba padidėja dydžio, tada operatyvinis gydymas yra nustatytas planuojamu būdu.

• Endometioid cistas.

• Tai yra bendros ligos, vadinamos lytinių organų endometrioze pasireiškimas. Šios cistos turi storą kapsulę, kurioje yra pakeistas kraujas. Endometioid cistas yra privalomas pašalinimas.

• Rojaus cistas.

• Toks cistas sparčiai auga ir pasiekia didelius dydžius. Daugeliu atvejų jis turi didesnį nei 7 cm dydį. Cistas turi ploną kapsulę, pripildytą serous skysčiu. Garo mokslininkas cistas turi būti pašalintas.

• Deroidinis cistas.

Šis cistas yra įtvirtintas intrauteriniu laikotarpiu. Jis auga labai lėtai ir turi storą kapsulę. Tai gali būti kitokia. Moteris, turinti tokią krūvą, yra imamasi į hipentininką, atlikite ultragarsinį tyrimą ir funkcinės diagnostikos tyrimus. Taip pat patikrinkite cistų pobūdį, atliekamas bendras klinikinis tyrimas, gali būti paskirtas laparoskopija. Patartina atlikti tyrimus virškinimo traktoSiekiant pašalinti žarnyno navikus. Po visų gydytojo paskirtų egzaminų moteris eina į ginekologinę ligoninę operacijai. Moteris pašalinama iš dispensijos sąskaitų per metus po operacijos.

Kiaušidžių giminiai yra navikas, susidedantis iš savo audinio, dėl šio audinio augimo ir auglio švietimo kilimas. KYSTOMA dažnai išleidžiami. Ankstyvosios ligos etapuose simptomai paprastai nerodomi, gali būti menstruacinio ciklo pažeidimas. Yra trys cistos tipai: serous, papiliary ir pseudoomoc. Visos šios cistos sparčiai auga ir gali pasiekti labai didelius dydžius. Tuo pačiu metu pasirodo moteris stiprus skausmas ir gali pažeisti dubens organų funkcijas. Įtariant kiaušidžių invaziją, moteris skiriama visiems reikalingi apklausos ir vykdyti operacinį gydymą.

• Kiaušidžių teratomas yra germineloque nooplazmas, kuris yra labiau paplitęs jaunų moterų.

• Pluošto kiaušidžių

• 
  

  Dažniausiai skatinantys moterų lytinių organų navikai apima kiaušidžių ir gimdos navikus. Viena iš moterų reprodukcinės sistemos navikų atsiradimo yra sudėtingo neurohumoralinio reglamento mechanizmo pažeidimas. Eksperimentai parodė, kad naviko kūrimui gali sukelti: ilgalaikis folio neturinčio hormono (FSH) poveikis; Ilgalaikė hiperstrona; ilgą monotoninį estrogeno poveikį normalioms ar netgi sumažintoms dozėms. Gali pasireikšti laikinas kiaušidžių estrogeninės funkcijos sumažėjimas: kai gimdos priedų uždegimas, \\ t užkrečiamos ligos, prasta mityba. Visi šie veiksniai gali sukelti hormoninių santykių pažeidimą moters kūne, kuris gali sukelti auglio proceso atsiradimą. Galima keisti audinių jautrumą į normalią hormonų koncentraciją, kurią taip pat gali sukelti navikai. Kiaušidžių kiekis sudaro 25% visų moterų lytinių organų ligų ir 75-87% visų tikrų kiaušidžių navikų sudaro gerybinių formų dalis. Yra daug kiaušidžių navikų, pastatytų ant klinikinio, klinikinio morfologinio ir histologinio principo, bet ne vienas iš jų visiškai neatitinka gydytojų reikalavimų. Šiuo metu naudojamas histologinis gerybinių kiaušidžių navikų klasifikavimas (kas, 1977).
  
  

  
  

  1) epitelio navikai: a) serous (cistadenoma ir papiliarinė cistadenoma, paviršiaus papiloma, adenofibromas ir cistadeofibromas); b) muzzinas (cistadenoma, adenofibromas, adenofibromas ir cistotofybrome); c) endometioidas (adenoma, cistadenoma, adenofibromas ir cistadeopromas); d) šoninis arba meznefroid (adenofibromas); e) Branner navikai (gerybiniai); e) sumaišyti epiteliniai navikai (gerybiniai). 2) Penhi sunkūs navikai: tech, fibroma. 3) Herminogeniniai navikai: Dermoidinės cistos, kiaušidžių juostos. 4) naviko formos kiaušidžių procesai: a) nėštumo ltutomos; b) kiaušidžių ir hiperto premijos hiperplazija; c) masinė kiaušidžių edema; d) vienas folikulų cistas ir geltonasis kėbulas cistas; e) kelios folikulų cistos (kiaušidžių policistozė); e) kelios išleistos folikulų cistos ir (arba) geltonos spalvos; g) endometriozė; h) paviršiaus epitelio cistos, intarpai (svirties cistos, įtraukimas); ir) paprastos cistos; k) uždegiminiai procesai; L) Rojaus cistos.
  
  

  
  

  Minėta klasifikacija nėra labai patogu naudoti klinikinėje praktikoje, tačiau histologinis kiaušidžių navikų tipas yra vienas iš pagrindinių prognostinių veiksnių, turinčių įtakos pacientų išlikimui ir nustatant veiklos intervencijos sumą. Pasak tarptautinė klasifikacija Ligos x Gerybiniai kiaušidžių navikai yra užšifruoti D28. Klinikinis vaizdas Gerybiniai kiaušidžių navikai neturi būdingų simptomų. Skundai yra nespecifiniai. Simptomai ligos priklauso nuo dydį ir vietos naviko. Dažniausias skundas dėl kiaušidžių navikų yra skausmas. Skausmo lokalizavimas dažniau yra pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, kartais įnešintose vietovėse. Nuobodu, sviesto skausmo skausmas (aštrūs skausmai atsiranda tik komplikacijų metu: pasukite naviko ar naviko pertraukos kojas). Salai nėra susiję su menstruacijų, atsiranda dėl dirginimo ar uždegimo seroninių dangos naviko, sklandžiai raumenų lytinių organų, kraujotakos sutrikimų. Charakteris skausmo pojūčiai priklauso nuo atskirų centrinės charakteristikų nervų sistemaNustatant skausmo dirginimo suvokimą. Seksualinės sistemos inervacijai būdingas reikšmingas receptorių aparatų kūrimas, suvokiant įvairius dirginimą gamtoje. Kiaušidžių navikas gali sukelti genitalijų organų ir mažos dubens pilvitonio receptorių dirginimą, taip pat gimdos ir pridedamų kraujagyslių sistemos nervų galus ir plexus. Skausmo sindromas gali būti dėl naviko kapsulės įtempimo, o tai lemia receptorių aparato dirginimą ir kraujo tiekimo į naviko sieną pažeidimas, kuris pats taip pat gali sukelti skausmingus pojūčius.
  
  

  
  

  Dažnai pacientai skundžiasi vidurių užkietėjimu ir šlapinimosi sutrikimais, su dideliais dydžiais naviko pacientai atkreipia dėmesį į gravitacijos jausmą pilvo apačioje ir pilvo padidėjimui. Dažnai pagrindinis skundas yra nevaisingumas. Turėti nemažai pacientų, kuriems nėra ligos simptomų ir jie ilgam laikui Tai yra neoplazmos vežėjai, nesvarbu, nes ankstyvaisiais etapais liga vyksta besimptomiškai, net jei pirmieji ligos simptomai, kai kurie pacientai nesiekia kreiptis į gydytoją, nors apklausa atskleidžia, kad tie ar kitų simptomų liga buvo atskleista. Paprastai naviko egzistavimo trukmė yra beveik nežinoma, nes, kaip taisyklė, pacientų gydymas vyksta, kai navikas gali būti dedamas arba atskleidžiamas naudojant papildomus tyrimo metodus. Gerybiniai kiaušidžių navikai dažnai derinami su lėtiniu gimdos priedų uždegimu. Menstruacinės funkcijos pacientams, sergantiems gerybiniais kiaušidžių navikais, dažnai pasižymi įvairiais pažeidimais. Šių pacientų generacinė funkcija yra sumažinta arba yra nevaisingumas, kuris gali būti dėl hipotalaminės ir kiaušidžių sistemos sutrikimų, kuriuos sukelia gimdos vamzdžių obseksavimas arba keičiant jų funkciją, susijusią su naviko buvimu mažame baseine .
  
  

  
  

  Serous arba ciotoepitelinis navikai Serous arba citoprestialiai navikai yra suskirstyti į sklandžią ir papiliarinį, kuris savo ruožtu yra suskirstytas į apverstą (papilas yra cistomos kapsulės) ir everter (papilas yra ant išorinio kapsulės paviršiaus, \\ t Nors navikas dažnai įgyja žiedinių kopūstų tipą). Dėl klinikinio srauto, lygūs ir papiliariniai navikai labai skiriasi vienas nuo kito. Sklandžiai sijų navikai dažnai yra vienintelė kamera ir vienašališki, jie yra lengvai supainioti su foliculinės kiaušidžių cistomis. Papilliniai navikai dažnai yra dvišaliai, dažnai lydi ascitas, uždegiminis procesas mažame dubenyje, intrektruituota tvarka ir Purisin Papills augimas. Veiksmingos naviko pavertimas operacijos metu paimta kiaušidės vėžiui. Muzikos cistos Mulzino cistomai yra daugialypės kameros, skiriasi sparčiu augimu. Naviko turinys yra plonas panašus skystis. Kiaušidžių fibromai kiaušidžių fibromai turi pupelių formą, tanką, lengvai susiduria su nekroze. Dažnai lydi ascitas, į kurį kartais sujungiami anemija ir hidrotorax. Šis triadas (ascitas, hidroteja ir anemija) yra retos ir vadinamos "Maigs" sindromu. Deroid cistos Deroid cistos kiaušidžių ar brandaus teratomų, kaip taisyklė, turi ilgą koją, yra priekinė prie gimdos, jie turi didesnį judumą. Navikai dažniau pasitaiko jauname amžiuje ir net iki brendimo laikotarpio. Likę navikai dažniau yra 40 metų ir vyresni, tačiau jie neatmeta jų atsiradimo ir jaunų amžiaus. Hormonų gamybos navikai yra suskirstyti į dvi grupes, kurios skiriasi viena nuo kitos klinikinis srautas Ligos.
  
  

  
  

  Moterų navikai feminizuojantys kiaušidžių navikai (granulių-ląstelių) gaminami daugelio estrogenų, ir tai lemia jų klinikinius apraiškas. Merginos turi priešlaikinio brandinimo požymius moterims brandžioje menstruacinio ciklo ir atsitiktinio kraujavimo amžiuje. Po menopauzės, yra kūno atjauninimas (sulčias iš makšties gleivinės, kruvinų išskyrų išvaizda, aukštas kariopinis vienetas, hiperplazija dėl gleivinės gimdos kūno). Nuosavų navikai Navikliai (Androblastoma, Lipoyloral navikai) gaminami daugelio vyrų seksualinio hormono testosterono, kuris lemia menstruacijų, hirsutizmo, nevaisingumo išnykimą vėlesniais ligos etapais, nuplikimu, balso laiko pokyčiais. Kiaušidžių navikas diagnozuojamas remiantis paciento apklausa ir bimaninio tyrimo duomenimis. Moterys parodo skundus apie bendrą pilvo apačioje esantį skausmą, paprastai daugiau toje pačioje pusėje, kur yra naviko, nereguliariai ar skausmingų menstruacijų, nevaisingumo, didelių naviko dydžių, yra pilvo padidėjimas sumos padidėjimas gretimų organų funkcijos pažeidimas (šlapinimasis ir trūkumų sutrikimai). Su binamininiu tyrime mažame dubenyje nustatoma įvairių verčių ir formų formavimas (priklausomai nuo naviko pobūdžio).
  
  

  
  

  Cystoma, kaip taisyklė, yra pusėje arba už gimdos. Deraidinės cistos, turinčios ilgą koją, juda ir dažnai apibrėžta prieš gimdą. Dažnai nepakitusios gimdos yra ant navikų kaip pagalvė. Serous, lygūs navikai navikų elastinga, plona sienelė. Papilliniai navikai gali turėti keistą formą. Suspausdami juos tarp pirštų, sukuriamas "sniego krizės" įspūdis. Jų judumas dažnai yra ribotas. Raumenų cistos turi sferinį, įsilaužimo paviršių. Fibromai yra tankūs, kaip taisyklė, kilnojama, dažniau vienpusis. PALPARATE, kaip taisyklė, galima nustatyti: dydis ir nuoseklumas, naviko paviršiaus pobūdis, jo vieta ir santykiai su mažais dubens organais. Diagnozė prieš operaciją yra būtina, nes jis leidžia jums: nustatyti intervencijos apimtį; iš priešoperacinio preparato pobūdis; Nustatyti atitinkamų kvalifikacijų chirurgą. Gerybinis navikas turėtų būti diferencijuotas nuo piktybinio kiaušidžių naviko, ypač proceso paskirstymo I ir II etape. Kiaušidžių vėžys negali skirtis nuo cistomos, ypač jei jis atsirado CSTOM. Dėl gerybinio kiaušidžių naviko galima priimti metastazinį kiaušidžių vėžį - vadinamąjį Krokenbergo naviką. Pirminis židinys gali būti lokalizuotas bet kuriame organe, bet dažniau virškinimo trakte
  
  

  
  

  Pussy kiaušidės prieš operaciją sunku atskirti nuo foliuomenės cistos, nes požymių, kurių paprastai atsižvelgiama į būdingus ir cistomus. Cistos paprastai yra mažos, bet ir pirmiausia cistos gali turėti mažų dydžių. Kiaušidžių cistos dažnai yra pusėje ir kaperijoje nuo gimdos. Folikulų cistos yra apčiuopiamos kaip plonos sienos cistinės formacijos, kilnojami, konservuoti su palpation. Švietimo skersmuo, kaip taisyklė, neviršija 10 cm, suapvalinta forma. Kadangi folikulinis cistas dažnai negali būti atskirtas nuo cistomos, rodomas veikimo laikas. Jei įtariate geltoną kūno cistą, pacientą galite stebėti per 2-3 mėnesius. Jei susidarymas nėra absorbuojamas, rodomas veikimo laikas. Kiaušidžių navikai turi būti diferencijuojami nuo endometroid cistų, dėl kurių ryškūs skausmai yra būdingi prieš ir menstruacijų metu, kartais peritono dirginimo simptomai, nes cistis mikroperkuliacija vyksta su jų turinio patekimu į pilvo ertmę. Tai sukelia guolių proceso buvimą, kuris beveik visada lydi endometrizinius cistas, ribojant jų judumą. Endometioid cistos yra šonuose arba už gimdos ir dėl lipnios proceso dažnai sudaro vieną konglomeratą su gimdos. Endometioid cisto matmenys skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo etapo, kuris nėra stebimas kiaušidžių navikuose. Tai yra svarbus diagnostinis ženklas.
  
  

  
  

  Esant endometrium cistui, taip pat rodomas chirurginis gydymas. Tikrasis navikas turėtų būti diferencijuojamas su naviko formavimo uždegiminės etiologijos. Į uždegiminį procesą patvirtina šie duomenys. 1) ligos atsiradimas po gimdymo, aborto ar seksualinio gyvenimo pradžios. 2) uždegiminio proceso paūmėjimo buvimas. 3) nevaisingumas. 4) Apibrėžimas su bimaniniu tyrimu dėl skausmingų formacijų gimdos su fuzzy kontūrais gimdos srityje. 5) Atsižvelgiant į pūlingą kiaurarinių formavimosi su perforacija ir mažos dubens pūlingo turinio ertmėje yra simptomų dirginimo pilvaplėvės, karščiavimas, leukocitų perėjimas į kairę. Priešuždegiminė terapija gali būti laikoma diagnostiniu bandymu. Jei ugdymo formavimas nevyksta pagal terapinį veiksnį, neįmanoma neįtraukti naviko ir rodoma chirurginė intervencija. Tačiau naviko vystymąsi dažnai lydi perifokinis uždegimas, todėl net jei gydymas priešuždegiminiu gydymu lemia švietimo ir geresnio gerovės, ir švietimo įgyja aiškesnius kontūrai galvoti apie navikus ir reikia operatyvinio gydymo.
  
  

  
  

  Kiaušidžių naviką reikia diferencijuoti nuo kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo, kuris atsiranda hormoninių vaistų, naudojamų skatinant ovuliaciją (klostilbigidą, klomifenecitruotą) įtaką. Tuo pačiu metu kiaušidžių padidėjimas (kartais žymiai), skausmas atsiranda, sunkesniais atvejais, netgi ascitas ir ūminio pilvo simptomai. Šios valstybės diagnozė prisideda prie moters įvedimo narkotikų, kad būtų skatinama ovuliacija. Tikras kiaušidžių navikas yra būtinas diferencijuoti iš rojaus cistos, kuri yra naviko formos suapvalinta arba ovalo formos forma, kietas nuoseklumas, esantis šonuose ir prieš gimdą. Nerūdijanti kiaušidė yra apčiuopiama išlaikyti lyginamąją cistą iš kiaušidžių švietimo tik tais atvejais, kai nepakitusi kiaušidžių yra apčiuopiama ant apatinio poliaus arba šalia naviko cistinės formacijos. Kiaušidžių navikas turėtų būti atskirtas nuo gimdos misos. Mieminio mazo mazgo buvimas iš gimdos kūnų, aiškus gimdos kaklelio gimdos kaklelio perėjimas tiesiai į naviką, kai gimdos kaklelio judėjimas perduodami naviko, patvirtina mizomotinio mazgo diagnozę. Miomotinis mazgas yra tankesnis nuoseklumas nei kiaušidžių navikas. Myoma gimdos lydi hiperpolimenor, o su kraujavimo kiaušidžių koliostoms, kaip taisyklė, ne. Sunku klinikiniai atvejai Patikslinkite diagnozę leidžia ultragarsu išnagrinėti gimdą ir priedus.
  
  

  
  

  Esant cistoma, kiaušidžių dydžiai paprastai padidinami dėl skystų susidarymo su aiškiais kontūrais su homogenišku ar homogeniniu turiniu (esant on-line papiliarinių formacijų augimui cistomos ar vidinėse pertvarose), \\ t kuris nustatomas atskirai nuo gimdos. Po gimdos ryte gimdos dydžiai padidinami, jo kontūrai yra netolygūs (klaida), aiškūs, myometriumo židinio struktūra arba difuziškai ne vienodai dėl mizominių mazgų sienos, kurios taip pat gali būti Būkite nevienalytė dėl distrofinių pokyčių mazge. Kai ultragarsas, abieminio maomotinio mazgo diagnozė ir įtempta struktūra yra sudėtinga dėl įvairių audinių tankio pagrindu. Sunkiausia gerybinių kiaušidžių navikų komplikacija yra piktybinių augimo atsiradimas. Labiausiai pavojingas šiuo požiūriu cilioepitelinių papiliarinių cistų. Tai yra daug mažiau tikėtina, kad piktybinis padidėjimas mudiginės cistinės ir retai dermoid cistos kiaušidžių. Sunku sugauti piktybinio augimo momentą, todėl moteris turi kiaušidžių naviką, būtina jį laiku ištrinti, tai yra nedelsiant, atrandant, išnagrinėti ir planuojamais būdais, nukreipti juos į veikti gydymas. Moterys su kiaušidžių Wosio nesilaikoma dispensijos apskaitos iki pašalinimo, tik po operacijos. Pasukti kiaušidžių naviko kojos atsiranda treniruotės ar kėlimo metu. Naviko anatominė kojelė susideda iš ištemptos veneloskazės ir savo kiaušidžių raiščių ir galinio ploto kiaušidžių krūvos dalių. CiStaromos kojoje yra laivų, kurie maitina naviką (kiaušidžių arteriją, anastomozę gimdos arterija), limfiniai laivai ir nervai.
  
  

  
  

  Chirurginė kojos - Švietimas, kurį turite kirsti operacijos metu, kai pašalinate naviką. Dažniausiai chirurginėje kojoje, be anatominės, gimdos vamzdis ištemptas ilgai. Su visu naviko kojų pasukimu, kraujo tiekimas ir naviko mityba yra smarkiai pažeidžiami, atsiranda kraujavimas ir nekrozė. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia ūmaus pilvo paveikslėlyje. Staigus aštrių skausmų, priekinės pilvo sienos priekis, teigiamas šepečio "Blubberg" simptomas, dažnai pykinimas arba vėmimas, žarnyno parezė, kėdės latencija, rečiau viduriavimas. Padidinama kūno temperatūra, impulsas yra dažnas, padėklas pastebimas, šaltas prakaitas, sunkus bendroji būklė, kraujospūdžio sumažėjimas. Galite įveikti bet kokio cistomo kojas. Šiuo atžvilgiu pavojingiausi navikai, kurie nėra suporuoti su aplinkinėmis valdžios institucijomis. Kai rūkote naviką, padidėja dėl kraujavimo ir edemos. Nuo arterijų, kurie maitina naviką, siena turi raumenų sluoksnį, o venai neturi to, tada, kai rūkote arterijos naviko kojų, ji yra patikslinta mažesniu mastu, nei venos ir kraujo tekėjimu Naviklis yra išsaugotas, nors jis yra žymiai sumažintas, ir beveik nėra kraujo lizdo ant venų, kraujo stagnacija venose, patinimas, kraujavimas cistoma kapsulėje, suspaudimo navikų audinių, po jų nekrozė, nes arterijos yra išspaudžiamos padidėjęs edema. Bandymai išstumti naviką su bimaniniu tyrimu sukelia aštrių skausmų. Tokiais atvejais pacientams reikia skubios operacijos - naviko pašalinimas. Išbraukta su operacija sukelia naviko leidžiančią nukrypti nuostatą, antrinės infekcijos prisijungimą, kovą su kaimyninėmis įstaigomis, apsiribojančiomis peritonitu, kuris dar gerokai apsunkina neišvengiamą veikimą.
  
  

  
  

  Sienos montavimas arba naviko turinys atsiranda gana retai. Infekcija gali įsiskverbti į žarnyno naviko limfogeninę. Hematogeninės infekcijos galimybė neleidžia. Formuojant meilę, suformuojami perifokaliniai šuoliai. Mightingantas gali įsilaužti į tiesų žarnyną ar šlapimo pūslę, dėl kurių atsiranda fistulas. Naviko sodu lydi pūlingo infekcijos simptomai (šaltkrėtis, Šiluma Kūnas, leukocitozė, peritono dirginimo požymiai). Cistos kapsulės atotrūkis kartais gali būti sužalojimo rezultatas. Nedidelis tyrimas, kai trapi kapsulė gali sukelti jo plyšimą. "Shell" atotrūkis sukelia aštrius skausmus, šoką, kraujavimą. Sulaužant kapsulę, navikas nustoja būti nustatytas. CYSTOMA kapsulės plyšimas gali sukelti implantavimo į pilvaplėvės elementus. Ypač pavojingas kiaušidės purvo vado plyšimas. Kiaušidžių naviko diagnozavimo nustatymas diktuoja operacijos poreikį. Operacijos apimtis priklauso nuo paciento amžiaus, naviko pobūdžio, kartu su karščiu ligomis. Sprendžiant veiklos intervencijos apimtį, su gerybine kiaušidžių naviku, prieštaravimai atsiranda tarp onkologinio Wonding poreikio ir pagrįsto konservatyvumo principo.
  
  

  
  

  Konservatyvi operacija kiaušidžių turėtų būti laikoma naviko pašalinimu ir paliekant sveiką kiaušidžių audinį su tolesniu jo formavimu. Operacijos apimtis priklauso nuo moterų amžiaus. Jaunoms moterims patariama gaminti vienpusį ovarodomiją. Tai įmanoma tuo atveju, kai galima atlikti patogiausią tyrimą dėl nuotolinio naviko audinio dėl cito, tai yra, vis dar yra operacija. Tais atvejais, kai neįmanoma to padaryti, su vėžio prevencijos tikslu, pugugisterektomija arba bendra amputacija gimdos su aparatūra su staigaus kaklo gimdos yra atliekamas. Kai kurie autoriai mano, kad nukentėjusi kiaušidžių pašalinimas yra teisėta operacija ir ateityje nuotolinio kiaurozdelės funkcija visiškai kompensuoja likusių aktyvumą. Kiaušidė yra viena iš hormoninio reguliavimo grandinėje hipotalamo gyrofizometro. Atsiliepimai šioje grandinėje buvimas šioje grandinėje, kai pašalinti net vieną kiaušidžių lemia estrogeninės funkcijos sumažėjimą, kuris yra nedelsiant netiesioginis per hipotalaminio centrų atsispindi gonadotropinės funkcijos hipofizės. Po vienpusio kiaušidžių pašalinimo, ne tik menstruacinės ir generacinės funkcijos sutrikimai, bet ir neuro-vegetatyviniai sutrikimai. Todėl būtina neįprastai atidžiai nurodyti kiaušidės kaip Gerbal liaukos, kuri vaidina svarbų vaidmenį gyvybiškai svarbi veikla moterų organizmo. Po konservatyvių operacijų dėl kiaušidės su bent maža dalimi, menstruacinės ir generacinės funkcijos yra gerokai mažesnės nei po vienpusio uolos (pilnas kiaušidžių ištrynimas). Nepaisant didelių naviko dydžių, jei per daug moterį reprodukciniame amžiuje veikiant nepakitusios kiaušidžių audinių dalys, parodyta konservatyvi operacija.
  
  

  
  

  Kontraindikacijos konservatyvių operacijų dėl kiaušidžių elgesio yra: 1. Pasukite naviko kojas. 2. "CYSTOMA" negalioja ir infekcija. 3. Platus šuoliai mažame dubenyje. 4. Naviko interkupelė. Visiškai pašalinti kiaušidžių krioklys, jei veikimo procese nepavyksta išlaikyti nepakeistos kiaušidžių audinio galios. Moterų kiaušidžių pašalinimas 45 metų ir vyresniems moterims taip pat nėra abejingi moteriai ir gali sukelti poskyrio sindromo kūrimą. Būtina rūpintis kiaušidėmis bet kuriuo metu. Indikacijos už gerybinius kiaušidžių navikų buvimą gali būti suformuluotas taip: 1. Kvepalinės naviko diagnozavimo nustatymas yra chirurginio gydymo rodiklis planuojamu būdu. 2. Įtariama dėl kiaušidės ir nesugebėjimo paaiškinti diagnozę taikant papildomus tyrimo metodus. Tokiais atvejais operacija turėtų būti laikoma diagnostiniu laparotomija. 3. Uždegiminės etiologijos naviko susidarymo buvimas, kuris nėra ilgalaikis konservatyviam gydymui, siūloma idėja apie kiaušidės auglio idėją. Gimdos priedai yra pašalinami jaunose moterims, dalyvaujant kontraindikacijoms konservatyviam darbui kiaušidėms arba moterims menopakciniu laikotarpiu arba po menopauzės.
  
  

  
  

  Nurodymas dvišaliam gimdos pridedamams pašalinimui (įskaitant pancisterektomiją ir bendrą gimdos amputaciją su priedais) yra: įtarimas dėl piktybinio proceso kiaušidėse; Dvišaliai navikai moterims pelkėje ir po menopauzės. Operacijos kiaušidėse yra gaminamas pilvo. Tai visų pirma dėl to, kad reikia peržiūrėti pilvo organus, nes neįmanoma nustatyti naviko pobūdžio be jo patogininkų tyrimų. Ilgalaikiai pacientų gydymo rezultatai po gerybinių kiaušidžių navikų pašalinimo yra palanki gebėjimo dirbti išsaugojimui. Menstruacinės ir generacinės funkcijos sutrikimai koreliuoja su nuotolinio kiaušidžių audinio kiekiu. Galima pašalinti kiaušidžių navikus laparoskopijoje. Laparoskopija yra galutinis kiaušidžių diagnostikos diagnostikos etapas, nes jis leidžia jiems atlikti vizualinį vertinimą didėjant ir įtartiname cistiniame švietimo vėžiu, kad galėtų atlikti turinio siekį ir ištirti cistoskopiją savo vidinę struktūrą.
  
  

  
  

  Serous ir muzika Cystadenomes serous cistadenomes serous ir raumenų cistadenomes randama Laparoskopijoje kiaušidžių pavidalu. Kiaušidžių audinys yra ištemptas ant naviko ir pakartoja jo kontūras. Paprastai serous cistadenomos yra vienos kameros, plonas sienos su lygiu blizgiu išoriniu paviršiumi pilkšvai mėlynos spalvos. Į instrumentinį palpation, kuro kapsulė yra nustatoma, pripildyta skysčiu, kuris yra suspaustas, kai paspaudžiamas manipuliatorius ir iš karto tiesia. Serous cistadenomos gali būti lygūs ir papiliary. Turinys yra serous, skaidrus. Papillary Cystadenomes Papillary Cystadenomes gali būti perimtas intrankentiškai, kuri reikalauja jų diferenciacijos nuo plokščių cistos. Papiliariniai augimai dažniau turi apverstos augimą, nematomas su išoriniu vizualiniu švietimo tyrimu ir išorėje, švietimas nesiskiria nuo sklandaus serozinio naviko. Atidarius cistadenomus, jo turinio siekis, patikrinus kapsulės vidinę sieną, nustatomi geltonos baltos spalvos papiliariniai augimai. Galima ekstravertising Glailinio augimo augimas. Nustatant papiliarinį augimą, naviko bioptatas turėtų būti taikomas skubiai histologiniam tyrimui, kad būtų pašalintas piktybinis procesas. Nereikia prasmės atlikti cistinės kiaušidžių turinio citininko tyrimo, nes jo tyrimas nesuteikia naviko hisostostruktūros idėjos. Galima priimti tik histologinę kiaušidžių švietimo diagnostiką galutinei diagnozei ir išspręsti galimų veiklos intervencijos išplėtimą ir perėjimą prie laparotomijos. Serozinės cistadeno laparoskopinės diagnostikos tikslumas yra 95%.
  
  

  
  

  "Citadenomes" muzikos cistadiečiai turi netolygaus storio sienas ir lygų netolygų paviršių dėl dažnos kelių kamerų. Priklausomai nuo kapsulės storio ir įvairių fotoaparatų turinio spalvos, jie yra pilkai rožinė, rusvai, pilka mėlyna. Miško cisto turinys yra klampus, purvinas. Paspaudus manipuliatorių, dalis cistadenomos papildoma, dalis žymos elastinga, kuri yra susijusi su įvairių pildymo kamerų muzin. Dažnai, mercinuoti cistadenomes yra panašus į išvaizdą su serous, ypač su formacijų iki 5-6 cm dydžių ir skiriasi tik su turiniu. Mercinatorizinto cistadeno laparoskopinės diagnostikos tikslumas yra 100%. Su gleivinės ir serozinėmis cistadenomes deriniu vienoje formavimosi, ty dimorfinių cistadenomes, taip pat cistadenomų su naviko tipo cistiniais procesais derinys, ty daugiabučių polimorfinės formacijos, chirurginė diagnostika: kiaušidžių cistadenoma derinys. Brandūs cistiniai teratatoriai arba dermoidiniai cistos, brandūs cistiniai teratatoriai arba dermoidiniai cistos, turi pilkšvai plakta suapvalintos ir ovalo formos formavimu su lygiu išoriniu paviršiumi ir heterogeniniu nuoseklumu: iš dalies tanki, iš dalies minkšta-elastinga. Cistinių ir tankių dalių santykis yra kitoks. Daugeliu atvejų vyrauja cistinė dalis. Naviko kapsulė virš cistinės dalies yra dažniausiai plona sienelė, bet kartais vidutinio tankio ir tankių. Cistinės dalies turinys pateikiamas su įvairių tankio ir spalvos, gleivių, plaukų, kartais kaulų fragmentais. Tant teratoma dalis yra iš dalies auga su kiaušidžių audiniu, todėl cistinių ir tankių dalys naviko kapsulės gali būti labiausiai pažeistos atrankos metu. Iš brandaus cistinės teratomos laparoskopinės diagnostikos tikslumas yra 94%.
  
  

  
  

  Endometrium kiaušidžių cistos Endometioid kiaušidžių cistos yra nustatomos ovalo formos formų forma su tankiu sklandžiu kapsulėmis su melsvai atspiniais, apsupta, kaip taisyklė, fragmentais. Instrumentinė palpacija rodo jų elastingą nuoseklumą. Endometioid kiaušidžių cistos paprastai yra už gimdos, nuosėdų ir pakliuvom su galiniu paviršiumi gimdos, galinio lakšto platų raiščio, abnurbinės kiaušidžių fossa ir antsvorės plotas. Kovų stoka šalia endometriumo cista retai pasitaiko ir paprastai atsitinka su savo mažais dydžiais. Kai cistas yra parinktas iš mūšių, jie atidaryti 97% atvejų. Tuo pačiu metu pilamas storas tamsiai rudos spalvos kiekis, panašus į karštą šokoladą. Tačiau, 17% atvejų, endometroid cisto turinys gali būti serous, todėl juos sunku diferencinė diagnozė Su folikulais, paprastais ir luteane cistomis. Endometrido cistos su laparoskopija diagnozė yra padidinta 92% atvejų. Folikulinės ir paprastos kiaušidžių cistos Folikulinės ir paprastos kiaušidžių cistos yra panašios ir yra ploni sienos, elastingos, lygios išorinis ir vidinis paviršius, vienkartinė kamera arba daugialypė kamera, riedėjimo forma, užpildyta homogenišku skaidriu skysčiu, stovinčiamu gimda. Kai kuriais atvejais cistos turinys gali būti serozinis-hemoraginis arba šokoladas, esant seniems kraujavimui. 86% atvejų yra teisinga folikulų cisto diagnozė. Geltono kūno cistos turi storų sienelių ovalo formų formavimą, dažnai laisvas, vidinis paviršius, kurio paviršius yra gelsvas atspalvis, sulankstytas, šviesos, skaidrios ar šokolado spalvos turinys, esant seniems kraujavimui. Teisinga diagnozė yra įmanoma įdėti į 80% pacientų.
  
  

  
  

  Rojaus cistos Rojaus cistos turi vienos kameros formacijas su ryškiu kraujagyslių modeliu, su ryškiu turiniu, esančiu tarp plačių gimdos paketų. Papice cistos diagnozė yra paprasčiausias dėl jų vietos, jo tikslumas yra 100%. Tačiau reikėtų prisiminti, kad serozinės cistadenomos, esančios intalygaznar, panašios į paraparliaturtines cistas. Tokiais atvejais skiriama ši diferencinė diagnostinė bruožai: jei cistinis ugdymas tarp plačių raiščių lakštų yra šiek tiek greta esančiosios kiaušidžių krašto, jei kiaušidžių susidarymas nėra prijungtas prie rojaus cistos. Somozocene sukibimo procesas su cistinėmis ertmėmis formuojant mažą dubenį arba serozocepo yra būdingas guolio procesas aplink genitalijas. Sbvesi, elastingas nuoseklumas nustatomas su fuzzy ribomis. Su bimaniniu tyrimu serozzelgas negali būti apčiuopiamas net ir didelę sumą. Vizualizacijos metodai (sonografija, tomografija) leidžia jums nustatyti švietimą, tačiau teisinga diagnostika yra įmanoma tik su laparoskopija. Per tankus kovas, skaidrus skystis yra pilamas ir nustatoma, kad trūksta kiaušidžių navikų susidarymų, ir yra neteisingos formos ertmė, kurioje normali kiaušidė arba kiaušidė nėra nustatyta, kartais, kartais Hydraulpinx yra ištuštintas į sterozokelio ertmę.
  
  

  
  

  Laparoskopija suteikia išsamią išsiplėtusią vaizdinę vaizdą kiekvienam gerybiniam navikui ir kiekvienam naviko ugdymui, tačiau kai kuriais atvejais išorinis kiaušidžių formų panašumas daro jiems diferencinę diagnozę. Todėl 100% atvejų turėtų būti atliekami veikimo medžiagų histologinis tyrimas, o galutinė diagnozė yra būtina tik gavusi histologinį atsaką. Kiaušidžių formacijų pašalinimas Laparoskopinė prieiga rodoma bet kokia formacija. Švietimo matmenys tik techniniais terminais atliekant laparoskopiją. Laparoskopinių operacijų dėl kiaušidžių ir naviko formavimosi kiaušidžių tūris yra tas pats, kaip ir tradicinės laparotominės prieigos: - kiaušidžių rezekcija, išpjaustinė iš kiaušidžių dalių, paliekant sveiką audinį; - cistinės kiekio punkcija ir aspiracija su cistos kapsulių koaguliacija; - cistektomija apleista ir pašalina cistos kapsulę iš kiaušidžių audinio; - cistangelektomija išsamiai ištrynimo kiaušidžių su krūva; - cistosalpingroelektomija išsamiai ištrinti kiaušidžių su pystišku ir karališku vamzdeliu; - gilinti šonines cistas; - atskiras serozekečių atskyrimas ir sunkvežimis.
  
  

  
  

  Šiuolaikiniai laparoskopinių operacijų metodai kiaušidėse atliekami naudojant įvairias energijas (mechanines, elektrines, lazerį, bangą) ir leidžia didelius chirurginius audinių sklaidos metodus, taip pat žaizdų paviršių hemostazę koaguliacija be naudojimo. Siuvimas. Papildomas cistinės ugdymo įstaigos perdirbimas yra vienas iš energijos rūšių padidina operacijų plėšiką. Kiaušidžių siuvimas atliekamas tik specialiu liudijimu. Laparoskopinių operacijų metodologiniai bruožai suteikia daugybę jų privalumų, palyginti su laparotominiais, ypač atliekant organų šlifavimo operatyvines intervencijas paauglių mergaičių ir moterų domisi reprodukcinės funkcijos įgyvendinimu: - pirma, vykdoma veikimo intervencija Uždarytos pilvo ertmės sąlygos nenaudojant minimaliu taikymo, su nuolatiniu drėkinimu furiatiline valdo audiniuose, su hidroperitone, kuris sukelia aštrią mažėjimą, palyginti su laparotomine prieiga pooperacinių uždegiminių komplikacijų ir pooperacinių sukibimo, taip pat daug mažiau naudoti. vaistiniai preparatai;
  
  

  
  

  - Antra, operacijų įgyvendinimas laparoskopinės prieigos metu mikroschirurgijos lygiu optiniu padidėjimu 7-8 kartus padidina daug mažiau traumatizacijos valdomų kiaušidžių audinių ir didesnių galimybių įgyvendinti organų pažeidimus, ir, atitinkamai, Saugojimas reprodukcinių, menstruacijų ir seksualinių funkcijų moterų; - Trečia, prieiga prie mažų dubens organų su laparoskopija yra atliekamas iš priekinės pilvo sienos per tris ar keturis taškus, ir su laparotomija nuolat išpjaustyta visų priekinės pilvo sienelės sluoksnių 8-10 cm atstumu, Taigi laparoskopinė prieiga turi akivaizdžiai lengvatinį kosmetinį poveikį ir neabejotinai sukuria geriausias sąlygas naršyti vėlesniais nėštukais ir gimdymu; - Ketvirta, laparoskopinės prieigos naudojimas lemia daug greitesnę fizinę ir socialinę pacientų reabilitaciją po chirurgijos, skausmo sindromas yra fiksuotas per dieną, parartojančios žarnyno būklės plėtra yra praktiškai nėra, temperatūros reakcijos normalizavimas įvyksta 2,5 karto greičiau nei po laparotomijos, daugiau sklandaus pooperacinio laikotarpio srautas lemia ligoninės pacientų buvimą, kuris po laparoskopijos yra 1-5 dienos, vidutiniškai 3 dienas, o po laparotomijos vidutiniškai 8 dienos . Taigi, laparoskopinė prieiga yra "auksinis" standartas diagnostikos ir organinės chirurginio gydymo cistinių gerybinių navikų ir naviko panašių formacijų. Remiantis Laparoskopijos atsisakymo pagrindas yra pagrįstas piktnaudžiavimas procesas ir kontraindikacijos iš kartu somatinių ligų anesteziologinės paramos operacijos metu.
  
  

  
  

  Myoma Mioma Mioma gimda priklauso labiausiai paplitusių moterų lytinių organų navikų ir yra aptikta 20-25% reprodukcinio amžiaus moterų. Pasak šiuolaikinių idėjų, gimda nėra tikras navikas, jis turėtų būti laikomas gerybiniu, ty hormoniniu požiūriu kontroliuojamu mezenchim kilmės raumenų elementų hiperplazija. Pagrindinis pradinis mechanizmas, dėl kurio deriniai ląstelių lygiųjų raumenų audinio Myometrium įgyti gebėjimą daugintis, yra hipoksija, susijusi su mikrocirkuliacijos sutrikimais. Eksperimentiškai sukūrė hiperstrogenmentą gimdoje, ryškus kapiliarų kraujotakos sutrikimas pažymėjo su vėlesniu myometrium hipertrofija ir Myoma plėtra. Morfogenezė ir tolesnis mizomotinio matuojamojo mazomato augimas yra trys vystymosi etapai: i - aktyvios augimo zonos formavimas myomeetrijoje. Aktyvios zonos yra šalia mikroschemos ir yra būdingos aukšto lygio mainų ir kraujagyslių nesėkmingumą, kuris prisideda prie naviko kūrimo. II - naviko augimas su diferenciacija ir brandinimas (mikroskopiškai apibrėžtas mazgas). III - naviko augimas su jo diferenciacija ir brandinimas (makroskopiškai apibrėžtas mazgas).
  
  

  
  

  Morfostruktūra mama gimda nėra pastovi. Priklausomai nuo raumenų elementų, jų proliferacijos laipsnio, diferenciacijos ir ateptų požymių buvimas, išskiriami trys gimdos mamos formos: paprastas, proliferacinis, išankstinis nepagrįstas. Nėra paprastos mitos. Didėjant mitotinei veiklai, yra didesnis, jis yra 2 kartus dažniau diagnozuojamas pacientams, sergantiems sparčiai augančiais navikais nei vidutinio sunkumo ir lėtai jų augimo tempu. "Predarcomaus Mioma" nuo proliferacijos išskiria daugiacentrinių platinimo su "Neypics" fenomenų fotes buvimą (ląstelių branduolių heterogeniškumas su dideliais hiperchrominiais apvaliais ir ovalo formos branduoliais). Labai svarbu hiperplastinių myometriumo procesų patogenezėje skiriamas centriniam mechanizmui. Daroma prielaida, kad gimdos vystymasis grindžiamas psicho-emociniu įtampos sindromu, todėl prisitaikymo kompensacines reakcijas suskirstymas įvairiuose gimdos skaičiavimo-hipothalamo sistemos lygiuose dėl makro ir mikrocirkuliacijos sutrikimų , audinių hipoksija. Atitinkamai žalos lygį galima išskirti trys patogenetiniai variantai atsiradimo ir vystymosi gimdos misa: i yra dėl hipotalaminės-hipofizės sistemos funkcijos pažeidimo (didėjant arba sumažėjusi gonadotropino produktams). II - Navinys vystosi atsižvelgiant į sutrikusi kiaušidžių funkcija fone. III - Naviko lydi pažeidimas, daugiausia funkcijos ir struktūros, gimdos receptorių aparatai, kurie, kaip taisyklė, yra abortų, rankinių ir instrumentinių studijų gimdos, ilgalaikio naudojimo laivyno pasekmė.
  
  

  
  

  Naviklis įvyksta intersensuisha, tada, priklausomai nuo augimo kryptį, šie tipai gimdos mazgų vystosi: intersticinė (į gimdos sienos storis); stalviršis (auga pilvo ertmės kryptimi); Sujaudintas (augantis gleivinės gimdos membranos kryptimi). Kapsulė yra suformuota aplink mizetinį mazgo. Kapsulė nuo raumenų ir jungiamųjų elementų gimdos sienos. Stiffer mazgų kapsulę taip pat formuoja gimdos vidinis dangtelis. Subfingting mazgai turi kapsulę nuo raumenų sluoksnio ir gleivinės. 80% atvejų yra keletas gimdos varytojų su skirtingais mazgų, nevienodų vertybių ir formų skaičiais. Dažai Reineal mazgai gali būti siejami su gimdos kūnais su plačiu pagrindu arba augti tiesiai po pilvaplėviu ir yra susiję su gimdos tik su kojomis. Tokie mazgai yra labai kilnojami ir kojos lengvai sutampa. Publifting mazgai randami kiekviename dešimte paciente su gimdos. 95% "Myomas" atvejų vystosi gimdos kūne ir tik 5% gimdos kaklelio. Gimdos kaklelio mioma auga riedmenis. Gimdos kūnas dažnai išlieka nepakitęs ir yra ant viršutinio šio naviko polių. Mažai įsikūręs Mieminiai mazgai, išeinantys iš gimdos kūnų, taip pat gali būti dedami retroperitoneally arba susipynus. Jie pažymėti mažai judumo.
  
  

  
  

  Rizikos veiksniai MOMA Uterka E.M. Wychlaeva ir L.N. Vasilevskaya, TA. Palladii yra tarp gimdos mama plėtros rizikos veiksnių, šių objektyviojo tyrimo istorijos ir duomenų savybių: 1. paveldimas polinkis (gimdos myoma, kiti lytinių organų navikai, Mastopatija pirmojo ir pirmojo giminaičių auginimuose antroji karta). 2. menstruacinės funkcijos, pradedant nuo menaro, pažeidimai, įskaitant tuos, kurie kartu su lytiniu infantilizmu. 3. Menstruacinės funkcijos sutrikimai nėra išgydomi, ypač kartu su sutrikusiais angliavandeniais, lipidais ir kitais birža (nutukimas, diabetas). 4. Greitai uždegiminės vidinių lytinių organų uždegiminės ligos, prisidedančios prie kiaušidžių funkcijos pažeidimo. 5. Pakartotinis gimdos kūno gleivinės diagnostinis nuėmimas ir dirbtiniai abortai, kurie gali būti gimdos uždegiminės ligos ir endometriumo receptorių aparato pokyčiai. 6. Ekstrageninės ligos, prisidedančios prie kiaušidžių funkcijos pažeidimo ir kitų vidaus sekrecijos liaukų.
  
  

  
  

  "Punchitoneal" mažų dydžių navikai gali turėti asimptominį srautą, t.y. Moterys nenustato skundų. Esant keliems gimdos miomai su tarpvalstybiniu mazgų išdėstymu, gimdos ertmė yra ištempta ir padidėjęs menstruacinis paviršius. Kaip rezultatas, kraujo kiekis didėja menstruacijų metu. Be to, sutrikdytas gimdos kontraktinis gebėjimas. Ypač stiprus kraujavimas atsiranda per MoMas su centrinetiniu augimu ir visapusiška mazgų vieta. Dėl šios vietos, Miom pasižymi ne tik ilgų ir gausių menstruacijų, bet ir nuotaikos kraujavimo, kuris taip pat gali būti dėl sutrikdymo kiaušidžių funkcija, kurią patvirtina aptikta endometriumo hiperplazija. Gimdos kraujavimas gali būti dėl abiejų kartu su patologija: stromatinė kiaušidžių hiperplazija; cistinė degeneracija; gimdos priedų uždegimas; vidinė endometriozė; Kiaušidžių navikų hormonoproduktai. Kraujavimo išvaizda moterims su gimdos mioma pomenopausu rodo patologiją: kiaušidžių (feminizavimo naviko ar stromos kiaušidžių hiperplazija); Endometriumas (vėžys, hiperplazija, polipozė). Tokiems pacientams būtina atlikti gimdos gleivinės diagnostinę grandiją.
  
  

  
  

  Skausmo sindromą sukelia gimdos raiščių aparato įtempti, tempimo jo peritoninės dangos, taip pat augančio naviko slėgis aplinkinių organų. Slėgis kaimyniniams organams priklauso nuo mazgų augimo vietos ir krypties. Išeinant iš gimdos priekinės sienos, net mažų dydžių mazgai yra paspaudžiami ant šlapimo pūslės, sukelia dysurizinius reiškinius. Intralgentially esantys navikai sukelia šurmulio spaudimą su vėlesniu hidrometro, hidronfrozės ir pielonefrito vystymuisi. Slėgis tiesiosios žarnos lemia virškinimo trakto funkcijos pažeidimą. Po gimdos ir skausmo mazgo pateikimo submemblizmo išdėstymas gali būti suvokti. Mizominiams mazgai ant kojos gali pasirodyti makštyje, kurį lydi aštrus skausmas ir kraujavimas. Reti komplikacija dėl mizominio mazgo gimimo yra gimdos aktyvumas. Momos gimda, kaip taisyklė, auga lėtai. Greitas naviko padidėjimas įtartinai atsižvelgiant į piktoriją. Su nesudėtinga "Myomas" skausmo sindromas yra išreikštas silpnai, skausmai gali tapti dominuojančiu simptomu, kai komplikacijos atsiranda: nekrozė, sukimo miomotinio mazgo, sukibimo su dubens perpettin, su uždegiminiais procesais gimdos ir likutinių reiškinių uždegimas iš granulių pilvaplėvės.
  
  

  
  

  Diagnostikos misa gimda, pagrįsta istorijos duomenimis (menstruacijų sutrikimų buvimas, dirbtinės abortos, gimdos gleivinės grandinės, kraujavimas gimdymo ir intrauteripinio manipuliavimo metu tuo pačiu metu). Pacientų skundai dėl skausmo pilvo apačioje ir gausiai ilgalaikių menstruacijų, taip pat remiantis bimaninio tyrimo rezultatus). Sausi navikai yra apčiuopiami, kartais su keliais mazgais su lygiu išoriniu paviršiumi, dažniau kilnojami, kartais naviko mobilumas yra ribotas dėl jo dydžio, lipnumo proceso mažo dubens ertmėje. Papildomi instrumentiniai tyrimo metodai (ultragarsas, histerologija, histeroskopija) yra labai svarbūs. Misa gimda turi atskirti su gimdos Sarkoma; Endometriumo vėžys; gerybinis ar piktybinis navikas iš kiaušidės; Uždegiminės navikų formacijos gimdos priedai; Su nėštumu. Esant ilgam kruvinamumui, būtina atskirti gimdą ir endometriumo vėžį. Reikėtų nepamiršti, kad šios ligos gali būti derinamos. Nurodykite diagnozę, leidžiančią citizuoti gimdos gleivinės. Gerybiniai kiaušidžių navikai - sferinės arba ovalios formacijos tagoelastic nuoseklumo, kaip taisyklė, jie yra aiškiai verčiasi atskirai nuo gimdos. Jei sunku nustatyti, kur kilęs navikas, gimdos kaklas su kulka žnyplės pagalba yra perkelta į knygą: naviko kilęs iš gimdos yra perkeltas su juo. Efektyvūs yra: ultragarsinis gimdos ir priedų tyrimas; Mažos dubens organų radiografija pneumoperitonio sąlygomis; Endoskopinis tyrimas.
  
  

  
  

  Pilvo mizomous mazgas ant kojos yra lengva priimti kiaušidžių naviką. Kitais atvejais operacija rodoma. Sunku atskirti gimdą nuo privilegijuotų kiaušidžių navikų, esant lipniam procesui arba su kiaušidžių vėžiu, kai navikai yra pagaminti į vieną konglomeratą. Kai kuriais atvejais toks konglomeratas yra labai primena Misa gimdą. Jei neįmanoma paaiškinti bandymo nutekėjimo diagnozės. Su mažais teigiamais gimdos mio su kraujavimo buvimu, būtina atskirti juos su disfunkcine gimdos kraujavimas, susijęs su kiaušidžių funkcijos pažeidimu. Tokiais atvejais būtina atlikti diagnostikos grandiją gimdos gleivinės, kuri leidžia jums diagnozuoti visapusišką mioma, ir disfunkciniu kraujavimu, ši manipuliacija yra ne tik diagnostikos, bet ir terapinis ir po jo, kraujavimas paprastai yra paprastai sustabdytas. Histologinis tyrimas iš gimdos ertmės leidžia tiksliai apibūdinti endometriumo būklę ir nustatyti įvairių patologinių sąlygų buvimą jame. Kiti instrumentiniai metodai studijuoti endometriumo statuso yra leidžiama paaiškinti: ultragarso gimdos (yra echografinių požymių endometriumo patologijos - pokyčiai Mojo pločio, jo struktūra, kontūrai); Histeroskopija arba histerografija su kontrastingomis medžiagomis.
  
  

  
  

  Misa gimda turi atskirti nuo nėštumo, kai gimda apie minkštą nuoseklumą. Patikimų ir tikėtinų nėštumo požymių buvimas, vaisių kiaušinių ir chorioninio gonadotropino buvimas burnos ertmėje kraujyje ar šlapime padeda patikslinti nėštumo diagnozę. Iki paskutinio dešimtmečio taktinė stebėjimo taktika dominavo pacientams nuo MISA aptikimo momento prieš operacijos požymių atsiradimą. Konservatyvus gydymas Ji turi būti sudėtinga ir nukreipta į skirtingas patologinio proceso ryšius, atsižvelgiant į nustatytus sutrikimus ir plėtoti susijusių ginekologinių ir ekstrageninių ligų gydymą; hormoninių ir panašių pažeidimų korekcija; Anemijos gydymas; stabdymo naviko augimas; Neurotropinis poveikis. "Myoma" konservatyvaus elgesio klausimą sprendžiant konservatyvią gydymą "Myoma", turėtų apsvarstyti tris aspektus: 1. Atitiktis maksimalaus onkologinio budrumo įvairiais stebėjimo etapais. 2. morfofunkcinės charakteristikos naviko augimo. 3. Konkretus jautrumas Miometrium audinių ir meistrų mazgų endo ir egzogeninio hormoninio poveikio (šis jautrumas yra daugiausia lemia raumenų ir jungiamojo audinio komponentų naviko audinio santykis).
  
  

  
  

  Progesterono receptorių koncentracija sumažėja, kai navikas pirmiausia auga myiometrijoje, o tada mazgo audiniuose. Konservatyvus gydymas MISA gimdos turi būti išsamus ir apima šias nurodymus. 1. Užtikrinti mitybos maistą. To poreikis yra dėl metabolizmo savybių, dažnai derinys gimdos su nutukimu, baltymų, angliavandenių, riebalų, mikroelementų mainų pažeidimas, kepenų funkcijos sutrikimo ir virškinimo organų pažeidimas. Rekomenduojama griežtai subalansuotą maistą, įtraukiant į augalinės alyvos, daržovių ir vaisių sulčių, mineralinio vandens dietos. Norint reguliuoti metabolinius procesus, jodo, vario ir cinko jonų mikrodozės yra nustatytos viduje, parenteraliai arba jonoforezės ant apatinės pilvo. Tai prisideda prie menstruacinės funkcijos normalizavimo, mažinant kraujo netekimą, apribojant auglio augimą, gerinant bendrą būseną. G.a. Palladi et al. (1986) sukūrė ir sėkmingai taikė metodiką sudėtingos vitaminotiniu būdu, atsižvelgiant į vitaminų dalyvavimą cikliniuose procesuose. Pentas yra pirmame ciklo askorbo rūgšties etape ciklo, tokoferolio ir retinolacetato (wit. E ir a) į antrąjį ciklo etapą. Mioma klinika pasižymi artimaisiais sutrikimais, psicho-emocinio statuso pasikeitimu, kuris yra įtraukimo į priemonių, kuriomis siekiama atkurti neuroendokrininį reguliavimą, pagrindą aukščiausiuose augalinės nervų sistemos skyriuose. Šiuo tikslu raminamieji naudojami raminamieji, antidepresantai.
  
  

  
  

  Didelis vaidmuo keičiant psicho-emocinį statusą vaidina skausmo sindromas, kurio pašalinimas yra svarbus siekiant padidinti gimdos mamos gydymo veiksmingumą. Naudojamos analgetikai, nespecifiniai priešuždegiminiai agentai (diklofenac, nimesuid). Didelės smegenų žievės funkcinės būklės pokytis prisideda prie lėtinių uždegiminių lytinių organų uždegiminių ligų, kurios dažnai lydi gimdos mamą. Reikšmingi pokyčiai kyla subrangių reguliavimo centrų, kiaušidėse, imunologiniai procesai yra priespaudos, menstruacinis ciklas yra sutrikdytas su hiper-arba hymenstrement apraiškomis. Uždegiminių ligų gydymas yra patogenetiškai nustatytas, yra atliekamas keliais etapais keliems ciklams. Numatytos nuostatos reiškia, kad padidinti imunologinį reaktyvumą organizmo ir su priešuždegiminių veiksmų. Naviko augimo slopinimas Pagrindinis terapinio poveikio tikslas gimdos miooma yra auglio augimo stabdymas. Šis efektas pasiekiamas po hormoninių santykių normalizavimo, metabolizmo, gydant kartu uždegiminius procesus. Konservatyvi gydymo taktika pacientams, sergantiems gimdos apima hormonų naudojimą, kuris prisideda prie endokrininės homeostazės atkūrimo ir gimdos ląstelių priėmimo. Hormonų terapija yra įmanoma tiek reprodukcijai, tiek menincakterio laikotarpiu. Jis gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po jo.
  
  

  
  

  Hormoninis gydymas yra kontraindikuotinas: 1. Reikšmingų dydžių auglių (per kelias savaites). 2. Pykaliame mazgų lokalizavimui. 3. INRE ryški tendencija greito naviko augimo (įtarimų Sarkoma). 4. Reikalinga diagnozė. 5. MOMA su nėštumu. 6. MOMA su navikų ligomis genitalijų organų. Naudojant hormoninį gydymą gimdos, androgenų, kurie yra natūralūs estrogenų sintezės inhibitoriai, slopina folikulo kūrimą ir brandinimą, geltonojo kūno susidarymą, nuslopina endometriumo plitimą ir prisideda prie jo atrofijos. Tačiau androgenai turi daug rimtų Šoninės reiškiniai (hipertrichozė, balso keitimas, menstruacijų vėlavimas). Jis riboja jų taikymą, ypač jaunų moterų. Dėl gimdos gydymui tiek reprodukciniame, tiek perimenopauziniu laikotarpiu dažniausiai naudojami gestagens, susijusios su branduolinės eilės išvestine finansine priemone. Didžiausias estrogeninių receptorių lygis randamas endometriumo audinyje ir MOMA mazguose yra aiški tendencija padidinti jų kiekį, palyginti su nepakitusios myometrium, o tai rodo jautrumą estrogeniniam poveikiui ne tik apie myometriumą, bet ir naviko audinius . Todėl narkotikai, turintys anti-estrogeninį poveikį ląstelių, kurių sudėtyje yra etano receptorių, gali slopinti naviko augimą į vieną ar kitą laipsnį. NORETETESTERONO (NARCOLE) analogai skiriami 5 mg per parą nuo 16 iki 25 dienos arba nuo 5 iki 25 dienų nuo menstruacinio ciklo per 6-9 mėnesius.
  
  

  
  

  Gydant moterų klimato amžių, pirmenybė teikiama kombinuotoms estrogenų gestagnetiniams vaistams, kurių sudėtyje yra brarolinių darinių kaip Gestagne komponento. Gimdos mioma dažnai derinama su lauke ir vidine endometrioze. Tokiais atvejais patartina paskirti danazolą - sintetinį steroidą (17-chiniltestosterono darinį), kuris turi aktyvų antigonioDotropinį poveikį ir neturi estrogeninių ir gestagne savybių. Danazolo (Dunca) gijimo poveikio mechanizmas yra susijęs su FTS ir LH sekrecijos stabdymu, hipofizmu dėl neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo, nes šis vaistas turi ryškų afinitetą lytinių hormonų receptoriams hipotalamuose ir hipofizuose. Danazolas yra veiksmingas mg / dienos dozėmis. Rekomenduojama pradėti gydymą 400 mg per parą., Po to, priklausomai nuo rezultatų, dozę galima sustiprinti arba sumažinti. Preparato trukmė paprastai yra 6 mėnesiai. Kartais kurso trukmė padidinama iki 9-12 mėnesių. Yra duomenų apie ekonomikos augimo ir regresijos stabdymą su kita steroidų preparato pagalba - gestrinone. Jis skiriamas 2,5-5 mg dozės 2 kartus per savaitę. Dėl to kūnas nustato tą patį hormonų lygį kaip ankstyvame folikulinio fazėje su normaliu menstruaciniu ciklu. Sėkmingai naudojama gimdos misos gydymui, ypač kai jis derinamas su adenomyoze, naujos kartos gestagensu, ypač didrogesterone (Duphaston) dozėje nuo 5 iki 25 dienos menstruacinio ciklo dienos arba nuo 16 iki 25 ciklo dienos.
  
  

  
  

  Agonistų gimdos gimdos yra patirtis Gonadoliberino gimdoje. Adenogipozės funkcija yra reguliuojama naudojant neurohumoralines medžiagas, vadinamųsias rilorines hormonus. Gonadotropinas rilizing hormonas sintezuoja GNVG paspaudimo branduolių hipotalamas pulsuojančiu režimu, tada nervų ląstelių ašies patenka į terminalo galūnes, iš kurių yra įprastinė kraujotakos sistema, derinant hipotalamus ir hipofizės. Pasak portalo laivų, GNVG pasiekia priekinę hipofizės dalį ir yra susijusi su konkrečiais gonadotrophov receptoriais, kurie atlieka gonadotropinų sintezę ir išleidimą. Nustatyta, kad gonadotropinų gamyba palaikoma dėl pulsuojančio GNVG paskirstymo, o nuolatinis GNVG administravimas lemia hipofizės ląstelių priekinės dalies jautrumą į GOOP, kurį lydi sumažėjimas Gonadotropino gamyboje ir hipozogenijoje. GNWG agonistai, sintezuojami keičiant natūralią GNRG molekulę, gerokai didesnę biologinę veiklą (kartais), kuri paaiškina ryškesniu pasipriešinimu sunaikinti fermentus, taip pat lėtą medžiagų apykaitą ir didelį pusinės eliminacijos laiką. Taigi, nuolatinis diegimas GnRH po pradinės stimuliacijos sukelia hipofizės desensitizaciją ir gilų gonadotropino sekrecijos blokadą, po to slopina kiaušidžių funkciją.
  
  

  
  

  Iš šios grupės narkotikų, Triptoreline (Denenaptil) ir Gozerellin (Zoladex) yra naudojami. "Deneptyl" švirkščiamas į raumenis 3,75 mg doze, o zoladex - po oda - po oda - nuo 2-4 dienų nuo menstruacinio ciklo ir tada kas 28 dienas užfiksuoja 3-6 mėnesius. Jie yra patogiausios formos, užtikrinančios ilgą hormonų atvykimą organizme. Jų trūkumas yra nesugebėjimas sustabdyti veiksmų šiuo metu, kai tai yra būtina. Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius gimdos misos apraiškos yra žymiai sumažintos, hemoglobino, hematokrito, bet pasibaigus gydymo nutraukimui, gimdos ir momenai pradeda sparčiai didinti, pasiekti% pradinių dydžių. Taigi, GNW agonistai suteikia laikiną poveikį ir patartina taikyti juos pasiruošti pacientams, sergantiems gimdos veidrodyje, kartu su kraujavimu, taip pat sumažinti mizominių mazgų dydį. Be to, jie skiriami pacientams, jei jie yra kontraindikacijų atveju. Po gydymo, laikantis vaistų pseudomenopazės sąlygomis, yra didelė kraujo netekimo sumažėjimas ir veikimo trukmė kaip histerektomija ir mamactomy. Šiuo metu yra tendencija į derinamą naudoti laparoskopinę mamatu su priešoperaciniu gydymu GNVG agonistai (sumažinti meistrų mazgų dydį ir optimizuoti chirurgines intervencijas, kad išlaikyti reprodukcinę funkciją jauniems pacientams).
  
  

  
  

  Pacientų, sergančių gimdos taktika, yra aiški tendencija ištrinti tarp konservatyvių ir operatyvinių metodų gydymo. Atsižvelgiant į pacientus, sergančius gimdą, kyla keletas klausimų. Visų pirma, būtina išspręsti pilną arba dalinį, turėtų būti gimdos, kiaušidžių, gimdos vamzdžių pašalinimas, taip pat, kaip gaminti operaciją pilvo arba makšties. Operacijos apimtis priklauso nuo moters, jos bendrosios būklės, aemizacijos, kartu ligų, dydų, mizominių mazgų vietos ir dydžio laipsnį. Pacientai, sergantys gimdos miooma, gamina radikalias ir konservatyvias operacijas. Kiekvienas iš šių metodų turi indikacijas ir kontraindikacijas. Visiškas gimdos pašalinimas yra motyvuotas aukštu dažnio gimdos ligų: hiperplastinių endometriumo procesų, patologinių pokyčių gimdos kaklelio, piktybinių procesų endometriumo, saromotinio augimo atsiradimas mizominio mazgo. Šie pokyčiai dažniau atsiranda vyresniųjų moterų. Taip pat būtina įvertinti galimybę atlikti operaciją pilvo ar makšties keliu. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko dydis, pilvo ertmės persvarstymo poreikis, poodinio riebaus pluošto sunkumas, būtinybė atlikti papildomą intervenciją kiaušidėse ir kt., Kai matmenys yra gimdos yra mažos (iki 12 savaičių), dalyvaujant kartu praleidžiant ir nukristi iš gimdos, išimkite gimdos su makšties prieiga po plastiko makšties.
  
  

  
  

  Su konservatyviu mamatu jaunų moterų, jei yra cistinių kiaušidžių pokyčių, rodomas jų pleišto formos rezekcija, jei rodomas kartu naviko kiaušidžių naviko navikas. Po menopauzės, jei yra patologiniai pokyčiai kiaušidėse, jie turėtų būti pašalinti. Padaryti konservatyvią ir plastinę chirurgiją gimdoje, gimdos vamzdžiai turėtų būti išsaugoti. Jei gimdos miomai lydi uždegiminį procesą mažame baseine, kuris vyksta gana dažnai, gimdos vamzdžiai turi būti pašalinti, nes jie gali būti infekcijos šaltinis pooperaciniu laikotarpiu. Dėl tų pačių svarstymų būtina pašalinti gimdos vamzdžius nekroziniuose pokyčiuose ir pūlingo lydymosi gimdos misa mazgų. Operacijos apie gimdos miomą vykdoma avariniu ir planuojamu būdu. Avariniai rodmenys atsiranda kraujavimo metu, susijęs su pavojumi paciento ligos, pasukite miomotinio mazgo, nekrozės, arba mizomotinio mazgo. Visais šiais atvejais pasirodys skubios chirurgija. Kontraindikacija operacijai yra tik agoninė paciento būklė. Sprendžiant klausimą apie operacijos tūrio klausimą, t.y. Bendra gimdos amputacija arba jos išnykimas turėtų būti vadovaujamasi gimdos kaklelio valstija. Jei patologiniai pakeitimai nebuvo aptikti, gaminamas gimdos amputacija. Nepakankamas gimdos kaklas neturėtų būti ištrintas.
  
  

  
  

  Ekspertai į operaciją yra: 1. gausiai ilgalaikių menstruacijų ar aciklinių kraujavimo, dėl to paciento agentūrų. 2. Dideli naviko dydžiai (per 15 savaičių. Nėštumas) Net jei nėra skundų. Šio dydžio navikai sutrikdo anatominius santykius mažame baseine ir pilvo ertmėje dažnai lemia inkstų funkcijos pažeidimą. 3. Naviko dydis, atitinkantis nėštumo laikotarpį. Dalyvaujant kaimyninių organų derinimo (greitas šlapinimasis, pažeidimas iš defekacijos akto). 4. Naviko augimas. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad prieš menstruacijas dėl gimdos kraujo tekėjimo, navikas gali šiek tiek padidinti. 5. Įjungtas mazgas ant kojos. Toks mazgas turi būti pašalintas, nes jis yra pavojingas pasukti savo kojas, kurios gali sukelti skubią operaciją. Tokiais atvejais atsiranda tipiškas ūminio pilvo vaizdas, kuris yra susijęs su naviko energijos sutrikimu. Jis pasireiškia edemoje, kraujavietėje, tada nekroze ir sodyboje. Su makšties tyrimas, navikas yra apčiuopiamas atskirai nuo gimdos, smarkiai skausmingai, kai palpacija. Paprastai imamasi kiaušidžių švietimo. Tokiais atvejais diagnostikos klaida nėra labai svarbi, nes dėl aštrių reiškinių pacientas vis dar turi operacijos. 6. Miomotinio mazgo nekrozė. Ne optiniai pokyčiai yra dėl naviko mitybos.
  
  

  
  

  Su aseptine nekroze infekcija gali būti sujungta su hematogeniniu arba limfogeniniu keliu. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda iš žarnyno, dažniausiai iš priedėlio. Dėl nekrozės audinys ištirpsta, o kartais yra ertmės, pripildytos skystu arba pusiau skystu kiekiu. Gimdos cistas gali būti. Su nekroze navikas sukuria spartų augimo įspūdį. Tai retai pasireiškia vadinamąja sausa nekroze su vėlesniu druskų nusėdimu į naviko audinį. Apskaičiuota gimdos miooma, kuri turi kaimišką tankį ir gerai matomą peržiūrą rentgeno nuotrauka Pilvo ertmė. Šie pacientams nereikia operacijų. Momos nekrozė lydi aštrius skausmus, priekinę pilvo sienelės įtampą, kūno temperatūros ir leukocitozės padidėjimą. Dažniausiai nekrozė patiria nepageidaujamus Miomos mazgus. Intersticiniai ir griežtesni mazgai dažnai yra nekrotizuoti nėštumo metu, po gimdymo arba po apmokestinimo laikotarpiu. Tokiais atvejais diagnozė nėra sudėtinga. Su makšties tyrime nustatomi keli mizominiai mazgai, kurių vienas smarkiai skausmingas. Pacientams reikia skubaus chirurginio gydymo. Siuntimas su operacija gali sukelti nekrotinio pakeisto surinkimo, jos turinio proveržio pilvo ertmėje proveržio ir išsiliejusio peritonito plėtra. 7. Sublijfier gimdos mioma. Tokie miomai sukelia gausų kraujavimą, todėl aštrios paciento anemijos. Dažnai, tuo pačiu metu gimda nepasiekia didelių dydžių, o kai kuriais atvejais tik šiek tiek padidėjo. Šie pacientai turi neatidėliotiną gydymą.
  
  

  
  

  Skubus pagalba reikalinga pagal submenio miomotinio mazo mazgas gimimo, nes jis lydi aštrių griebtuvų formos skausmai gausus kraujavimas. Tuo pačiu metu atsiranda gimdos kaklelio lyginimas ir atskleidimas, kaip gimdymo metu. Mazgas atlieka gimdos kaklelį arba gimė makštyje. 8. Mioma mazgai, dėl kurių atsiranda skausmo atsiradimas dėl nervų plexusų suspaudimo ir inkstų funkcijos sutrikimų šlapimtakio suspaudimu. 9. Ceching mizominiai mazgai, kylantys iš kaklelio makšties dalies. 10. gimdos misos su kitais patologiniais pokyčiais genitalijų organų derinys: pasikartojančios endometriumo hiperplazija, kiaušidžių naviko, neveikimo ir sukčiavimo. 11. Nevaisingumas. Nesant nepaprastosios liudijimo, veiklos intervencija negali būti valdoma esant aštrių kvėpavimo takų ligų ir gripo. Be to, dalyvaujant fuakulinių švarkų ar vesikvojamų bėrimų, nepriklausomai nuo jo lokalizavimo, kūno infekcija ir operacija turėtų būti susilaikyta iki visiško kraujo rodiklių atkūrimo ir normalizavimo momento. Esant iš esminių ligų, turėtų būti atliktas atsargus preparatas.
  
  

  
  

  Giminino MISA prevencija susideda iš tokių įvykių: atitiktis racionalaus režimo nuo brendimo laikotarpio; šeimos planavimas siekiant išskirti invazines intervencijas abortui; Hormoninių sutrikimų korekcija ir tinkamas ginekologinių ligų ir akušerinių komplikacijų gydymas. Taip pat reikėtų vengti pernelyg didelio insoliavimo ir nepakankamo temperatūros poveikio pavėluotai reprodukcijai etape ir etapai menopauzės laikotarpis.
  
  

  Gerybiniai neoplazmai (navikai) moterų lyties organai — Patologinės formacijos, atsirandančios dėl ląstelių kontrolinio, augimo ir diferenciacijos mechanizmų pažeidimo.

  Pagal savo struktūrą gerybiniai navikai panašūs į audinį, iš kurių jie atsiranda. Jis taip pat būdingas daliniam konkrečios audinio funkcijos išsaugojimui. Gerybiniai navikai auga lėtai, palaipsniui suspausti gretimų struktūrų ir audinių, bet niekada jų prasiskverbia. Jie paprastai yra pakankamai chirurginis gydymas ir retai pasikartoja.

  Myoma gimda

  Myoma gimda - viena iš labiausiai paplitusių ligų praktikoje ginekologo gydytojo praktikoje. Kiekviena ketvirtoji moteris, vyresnė nei 30 metų ir kas trečioji moters preclimeric amžiaus turi šią patologiją.

  Klinika Matit Priklauso nuo naviko augimo ir jo lokalizacijos tempo. Su lėtu mazgų augimu, liga gali atsirasti be jokių pasireiškimų, nepaisant gana didelio dydžio MOMA. Spartus naviko augimas suteikia ryškesnius simptomus. Pacientai kreipiasi į gydytoją, kai kraujavimas susijęs su savo anemija, skausmas pilvo apačioje, simptomai iš šlapimo pūslės pusės ir kitų kaimyninių organų. Kraujavimas paprastai pasireiškia gausu mėnesio (su krešuliais, daugiau nei 5 dienas), bet tada gali transformuoti atvejais kraujavimas iš menstruacijų.

  Momos Mattika diagnostika

  Ankstyvu etapais naviko formavimo, jo diagnozė per makšties tyrimą ne visada įmanoma. Siekiant patikslinti miomos diagnozę, gimda atlieka ultragarsinį tyrimą (ultragarsu) mažos dubens organus. Atliekant ultragarsą, apskaičiuota gimdos ir kiaušidžių būklė, diferencijuoja gimdos ir kiaušidžių su navikais. Kai diagnozuojama, svarbu atsižvelgti į menstruacinio ciklo dienas, todėl ultragarsas turi būti atliekamas dinamikoje, tomis pačiomis ciklo dienomis.

  Remiantis ultragarsu, galima tiksliai nustatyti lokalizaciją, matmenis, mizomotinių mazgų būklę.

  Ultragarsai turi būti surengti visoms moterims daugiau nei 30 metų vieną kartą per metus su vaizdu į ankstyvas aptikimas "Jaunas" MioM - kaip perspektyvių konservatyvaus (nedaro) gimdos mamos gydymui.

  Momos gimdos gydymas Dažniausiai chirurgijos, bet kartais galite padaryti be chirurgijos.

  Konservatyvaus gydymo elgesio požymiai yra:

  • jaunų amžiaus pacientas;
  • myomotinių mazgų dydis iki 2 cm skersmens;
  • miomotinių mazgų tarpininkų vieta;
  • santykinai lėtas myomai augimas;
  • gimdos ertmės deformacijos nebuvimas.

  Giminu MISA gydymas yra normalizuoti sutrikimus, būdingas pacientams, sergantiems gimdos Mira: lėtine anemija, uždegiminiais gimdos procesais ir priedais, mažų dubens organų kraujotakos pažeidimas, nervų sistemos funkcinės būklės pažeidimas ir vegetatyvinė pusiausvyra. Kartu su tuo pačiu metu atliekamas auglio augimo slopinimas išsamus gydymas Hormoniniai ir ne koroniniai vaistai.

  Endometriozė

  Endometriozė - Tai yra moteriškoji liga, kai audinio įtrūkimai, panašūs į gimdos endometriumą, atsiranda už gimdos ertmės.
  Endometriumo ląstelės, einančios už gimdos, gali "atsiskaityti ant kitų organų, paprastai kaimyninių vamzdžių, kiaušidžių, pilvaplėvės, šlapimo pūslės, žarnyno ir pan. Retais atvejais (jei jie patenka į kraujotaką), šios ląstelės yra išspręstos plaučiuose, inkstuose, gerklyje ir kitose kūno dalyse, pašalintos iš gimdos. "Osev" kitose įstaigose
  Ląstelės elgiasi kaip tie, kurie yra gimdos, tai yra, jie veikia pagal menstruacinio ciklo etapais - augti, suskaidyti ir per menstruacijų kraujavimą. Kaip rezultatas, kraujavimas šlapime atsiranda šlapimo endometrioze, o tiesiosios žarnos yra atskirtos nuo išangometrozės metu.
  Prieš kelias dienas prieš menstruacijas ir savo kurse yra skausmas įvairaus laipsnio skrandyje - iki visiškai neįgalumo. Skausmai taip pat gali būti rodomi žarnyne, kryželėje, sėdmenyse, kojose, atgal ir pan. Kartais yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, šlapinimo sutrikimas.

  Endometriozės diagnostika
  Dėl endometriozės diagnozės, kolposkopijos, ultragarso tyrimai ir kiti metodai yra naudojami. Ultragarso metodas yra vienas iš labiausiai prieinamų ir dažnių. Tai leidžia jums paaiškinti endometriozės ir dinamikos vietą dėl gydymo.

  Endometriozės gydymas

  Gydymo rezultatas priklauso nuo veiksnių rinkinio - ligos sunkumo, paplitimo laipsnio, terapijos sąlygų ir pan. Gydymo metu ir po to būtina atlikti dinamišką pacientų būklės kontrolę. Tokia kontrolė turėtų apimti ginekologinį tyrimą, ultragarsą (kartą per tris mėnesius), nustatant oncomarckers CA 125, REA ir CA 19-9 serume dinamiką.

  Kiaušidžių cistas

  Kiaušidžių cistas- gerybinė forma, kuri yra ertmė, pripildyta pusiau skystu arba skystu kiekiu. Turinio turinys ir ertmės dydis priklauso nuo formavimo vietos ir jos kilmės priežasčių.

  Dažniausiai kiaušidžių cistos diagnozuoti jaunų moterų vaisingo amžiaus moterims, vyresnio amžiaus (daugiau nei 50 metų), tai yra labai reti.

  Geltonasis kūnas cistas . Jis susidaro, kai po ovuliacijos folikulas užpildo ne geltonojo kūno ląstelėmis, bet skysčiu. Švietimas susidaro kaip taisyklė, tik viena vertus, ir yra ertmė, pripildyta geltonu skysčiu, galbūt su kraujo priemaišomis. Šis gerybinių formų rūšis gali atsirasti po abortų ar nėštumo metu. Daugeliu atvejų tokios cistos su tinkamai paskirta terapija greitai absorbuojamos.

  Folikulų cistas Formavimas iš geltonojo kūno ar folikulo korpuso. Tai maža vieno kameros formacija, užpildyta skaidriu turiniu. Funkcinių formacijų atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas.

  Klinikos cistos kiaušidės

  Daugeliu atvejų pacientas sužino apie savo ligą per ultragarsinį tyrimą, nes liga gali atlikti asimptominę. Tačiau funkcinis švietimas gali būti rodomas formoje Šie simptomai:
  - sutrikusi menstruacinio ciklo (ilgų ir gausių menstruacijų);
  - pilvo skausmas;
  - uždegimas priedų srityje.

  Kiaušidžių cistų gydymas
  Konservatyvus gydymas yra įmanomas tik su mažais cistų dydžiais ir jų augimo nebuvimas, kitais atvejais cistino gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas funkcinės cistos - geltonos kūno cistos ir folikulinis cistas - atlieka geriamųjų kontraceptikų, kurie yra paskirti griežtai individualiai. Su tinkamai pasirinktu vaistu, susidarymas absorbuojamas per tris mėnesius, jei per šį laikotarpį nepasikeitė, tada cistas yra pašalinamas chirurginiu būdu.

  // Pagrindinis

  Navikai gali atsirasti įvairiuose lytinių organų audiniuose - riebaluose, jungiamuoju, raumeniniu, epiteliu ir kituose, žodžiu, bet kuriuo audiniu Žmogaus kūnas. Navikas yra augimas ir atkūrimas organizmų ląstelių, kurios praranda įprastas įprastas savybes, įgyjant patologinius. Visų pirma jie gauna gebėjimą augti ir dažnai greitai reprodukcijai.

  Navikų formos formacijos išsiskiria nuo tikrų navikų, dažnai atsiranda dėl neteisingos audinių ir organų intrauterinio vystymosi arba dėl uždegimo. Navikų formavimuose yra paprastos kiaušidžių cistos, dažnai dėl skysčio kaupimosi folikulų ertmėse.

  Iš tikrųjų navikų atsiradimo priežasčių klausimas vis dar nepaaiškinamas.

  SSRS teorija buvo labiausiai paplitusi, pagal kurią navikai kyla ryšium su neigiamu poveikiu tiesiogiai bet kokiam įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, sukuriančių specifinį dirginimą, organo, taip pat reflekso reakcija Nervų sistema, atsakas į vietinį dirginimą. Dėl to ląstelių metabolizmas ir fiziologinės savybės keičiasi vietiniame fokumente. Tai sukuria sąlygas naujų ląstelių atsiradimo.

  Taigi suformuotų naujų audinių su patologinėmis savybėmis ir normalu audiniu palaipsniui virsta naviku. Yra du tikrojo naviko plėtros laikotarpiai: "Prematubic" ir tikrojo naviko augimo laikotarpis. Laiku identifikuoti pirmąjį arba ankstyva stadija Antrasis laikotarpis leidžia kartais su paprastomis chirurginėmis intervencijomis, kad būtų išvengta naviko kūrimo, kuris yra ypač svarbus, jei jis yra piktybinis. Šiuose kliniškai ir eksperimentiniu būdu įrodyti veiksniai, masiniai profilaktiniai moterų egzaminai yra įkurta, nustatant įvairias paslėptas ligas.

  Užima šiek tiek atskirą poziciją tarp panašių kitų organizmų sistemų ligų. Moterų lytinių organų navikų santykis su endokrininių ir lytinių liaukų funkcijos sutrikimu yra ypač būdinga.

  Gerybiniai navikai Būdingas lėtas augimas, o jie yra apdovanoti nuo aplinkinių audinių ir nesunaikina kaimyninių organų su juo. Negalima sudygti kraujo, limfiniai laivai, todėl šių navikų ląstelės nepatenka į kraujotaką ir limfos nėra perkeliamos į kitus audinius ir organus. Gerybiniai navikai nėra tiesioginė priežastis, dėl paciento mirties, kas skiriasi nuo piktybinių. Radikaliai pašalinant gerybinį naviką, jis nėra suformuotas, atsiranda sergančios moters atsigavimas.

  Kai kuriais atvejais gerybiniai navikai gali pasirodyti piktybiniai.

  Dažniausi moterų lyties organų navikai yra gimdos varytojai, kurie vystosi nuo raumenų elementų. Kartais gimda vadinama fibromomiomomis, t. Y., navikai, kuriuose yra ne tik raumenų, bet ir pluoštinio audinio.

  Piktybiniai kiaušidžių neoplazmai Gali kilti visų amžiaus moterų. Prieš kiaušidžių vėžio atsiradimą paprastai yra įvairių patologinių procesų.

  Iki užkirsti kelią naviko plėtraiKiekviena moteris turi griežtai laikytis higienos ir fiziologinio režimo. Privalomos klasės šviesos fizinio lavinimo. Būtina išvengti seksualinių sąlygų perteklių.

  Piktybiniai navikai Visiškai išgydyti, jei liga yra laiku įdiegta. Kiekviena moteris turėtų būti prevencinis patikrinimas rajono Acusser-ginekologui 2 kartus per metus.