Ako dešifrovať diagnózu v onkológii. Onkologická diagnostika a liečba rakovinou

Dôležitou a zodpovednou fázou v boji proti onkologickému ochoreniu je dať pacienta správnu diagnózu a formulovať ju podľa všeobecne akceptovaných medzinárodných noriem. Onkologická diagnostika a štádium ochorenia musia byť jasne definované v súlade s požiadavkami Medzinárodná klasifikácia Nádory (onkologické ochorenia)To je absolútne nevyhnutné na výber správnej taktiky liečby a určiť prognózu ochorenia a pre efektívnu interakciu všetkých zdravotníckych pracovníkov, účastníkov lekárskeho a diagnostického procesu.

Liečba rakoviny je vždy založená na presnej diagnóze:

Onkologická diagnóza by mala byť k dispozícii na pochopenie pacienta.

Takéto požiadavky sú zodpovedné za medzinárodnú klasifikáciu nádorov TNM, ktorá prevádzkuje tri hlavné a niekoľko ďalších kategórií: \\ t

T (nádor) - charakterizuje prevalenciu primárneho nádoru

N (nodus) - odráža stav regionálnych lymfatických uzlín

M (metastázy) - označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz

G (gradus) - dodatočné kritérium na určenie stupňa malignity (diferenciácie) nádoru

R (resekcia) - dodatočné kritérium hodnotenia nádoru po chirurgickej liečbe

Onkologické ochorenie Vždy prechádzajú určitým štádiom vývoja, sprevádzané radom charakteristických znakov a klinických príznakov. Každý typ nádoru rakoviny má autonómiu a jednotlivé vlastnosti. Podľa požiadaviek klasifikácie TNM je každý nádor opísaný niekoľkými kódmi obsahujúcimi T, N a M charakteristiky. Všetky dohromady ukazujú, aké nebezpečné toto rakovina.

Táto charakteristika je v budúcnosti sa používa na určenie celkovej sumy Etapy onkologických ochoreníktorý je indikovaný ako etapa I, II, III alebo IV. Spravidla nízke ukazovatele pre T, N a M zodpovedajú skorým a menej nebezpečným štádiám rakoviny. Napríklad T1 N0 M0 nádor bude s najväčšou pravdepodobnosťou klasifikovaný ako i (prvý) fáze.

Toto je zjednodušený prístup k pochopeniu onkologickej diagnózy. Treba mať na pamäti, že napriek dôležitosti stanovenia štádia rakoviny závisí predpoveď rakoviny na iných faktoroch, ako je vek pacienta, súbežných ochorení a iných ukazovateľov spojených so zdravím.

Všeobecné zásady klasifikácie TNM

Prvá kategória v tomto systéme "t" Určuje veľkosť nádoru, jeho šírenie na susedných tkaninách. Primárny nádor (nádor) v klinickej klasifikácii je charakterizovaný symbolmi TX, T0, TIX, T1, T2, TK, T4.

Tx Používa sa, keď nie je možné odhadnúť veľkosť a lokálne šírenie nádoru.

T0. - Primárny nádor nie je určený.

Tis. - predinveninatívne karcinóm (karcinóm in situ), intraepiteliálny tvar rakoviny, počiatočnú fázu vývoja malígneho nádoru bez známok invázie.

T1, T2, TK, T4 - Charakteristiky primárneho nádoru, označenie jeho veľkosti, povahy rastu a vzťahov s hraničnými tkanivami a (alebo) orgány.

Ďalšia kategória "n" spojené so zapojením do procesu lymfatických uzlov. Ukazuje, či nádor sa rozšíril do okolia lymfatické uzlinya tiež označuje počet a veľkosť postihnutých uzlov. Táto charakteristika je opísaná číslom od 0 do 2. Väčší počet znamená ťažšiu rakovinu. Aj pri malých veľkostiach samotného nádoru sa jeho distribúcia na neďaleké lymfatické uzliny N1 alebo N2 môže považovať za hroziacu formu rakoviny.

Stav regionálnych lymfatických uzlín (n) označujú kategórie NX, N0, N1, N2

Mx - vzdialené metastázy nie je možné potvrdiť

M0. - vzdialená metastáza

M1. - označuje prítomnosť metastázy vzdialenej rakoviny

Spolu s kategóriou "M", iné indexy môžu stáť na objasnenie orgánov postihnutých orgánov alebo tkanív. To je dôležité informácie o stupni prevalencie a nebezpečenstva rakoviny, pretože umiestnenie metastáz vždy ovplyvňuje prognózu.

Približné zoskupenie v etapách

0 - TIS N0 M0

IA. - T1 N0 M0

IB. - T1 N1 M0 alebo T2A / B N0 M0

II. - T1 N2 M0 alebo T2 A / B N1 M0 alebo T3 N0 M0

Iiia - T2 A / B N2 M0 alebo T3 N1 M0 alebo T4 N0 M0

Iiib - T3 N2 M0

IV. - T4 N1-3 M0 alebo T1-3 N3 M0 alebo akýkoľvek T a N pri M1

Benígne a malígne nádory

Z hľadiska povahy a tempa rastu nádoru, ako aj predpovede pre život pacienta, rakovina musí robiť nádory na 2 veľké skupiny: benígne a malígne.

Benígne nádorySpravidla, mať kapsulu, pomaly rastú, obklopený vlastnou kapsulou, nie metastasizovať a nemajú príznaky morfologickej malignity, t.j. Histologicky sa mierne odlišuje od normálneho tkaniva. Odstránenie benígneho nádoru s jej škrupinou vo väčšine prípadov vedie k úplnému vytvrdnutiu pacienta.

Na malígnych nádoroch Takmer tam nie je žiadna kapsula, vyznačujú sa rýchlym, infiltrujúcim rastom. Charakteristickým znakom malígneho nádorového tkaniva je anaplazia - návrat na primitívnejší typ štruktúry. Morfologicky sa to prejavuje stratou diferenciácie, funkčne - strata špecifickej funkcie. Histologicky definuje nediferencované aplazedové štruktúry a mnoho mitose. Väčšina malígnych nádorov je agresívna metastáza.

Táto klasifikácia neberie do úvahy také dôležité faktory, ako je lokalizácia a pôvod nádoru. Napriek prítomnosti metastáz sa napríklad môžu vyliečiť niektoré zhubné nádory. Na druhej strane, benígne nádory Mozog a bez metastáz môže viesť k fatálnemu výsledku. Niektoré nádory nemôžu byť jednoznačne pripísané akékoľvek benígne, ani malígne, pretože majú príznaky oboch typov.

Vážení naši pacienti

Onkologická diagnóza vám dáva veľmi málo času na výber správneho miesta liečby. Pre úspech pri liečbe hluchých ciest každý deň. V onkológii je veľmi dôležité včasná diagnóza a včasné začatie liečby. Čím skôr začnete bojovať proti chorobe, tým účinnejšie a lacnejšie bude liečba.

Potreba klasifikovať onkologické ochorenia je diktované rôznymi nádormi, ktoré sa líšia cytologickými a histologickými vlastnosťami, primárnou lokalizáciou a metastázami, klinický tok a predpoveď. V príručke "patooanatomic diagnostika ľudských nádorov" N. A. Kraevsky a A. V. Smolyannikova (1976) uvádza približne 500 nádorov. V jednom z vaječníkov, histologická klasifikácia rozlišuje 9 histipios a 81 typu nádorov.

Tradičné rozdelenie nádorov na benígnom a malígnom morfologických funkciách je niekedy na rozdiel od klinických charakteristík. Preto sa považuje za benígny koloidný goiter metastázuje a dávajúci miestny hnusný rast bazalskej kože nie je metastázuje. Vysoko diferencovaný papilárny rakovina štítnej žľazy nemôže byť vždy odlíšená od benígneho adenómu. V malígnom nádore s nízkym stupňom tkanivovej diferenciácie nebude dokonca experimentálny patromorfológ vždy určiť histogenézu, pretože nediferencovaný rakovina podľa histologického výskumu je ťažké odlíšiť od sarkómu. Podobnosť so sarkómou ukazuje jemný kvetinový rakovina pľúc.

V roku 1959, ktorý vydal univerzálnu nomenklatúru ľudských nádorov. Zodpovedá úrovni modernej nakonzómu, ale nepohodlne pre praktické použitie. Pochopenie medzi patológmi a lekárov možno dosiahnuť len na základe jednotných názorov na podstatu patologického procesu a nomenklatúry. To spôsobuje potrebu používať v klasifikácii všeobecne akceptovanej, informačnej a laconickej nomenklatúry, zrozumiteľnej všetkým účastníkom terapeutického a diagnostického procesu, patológov, lekárskych štatistík a experimentátorov.

Takéto požiadavky sú zodpovedné za medzinárodnú klasifikáciu TNM malígnych nádorov. Tvorba skupín na TNM systému je zameraná na prognózu ochorenia, ktorá závisí najmä od prevalencie neoplazmy v čase diagnózy. Prvá publikácia Medzinárodnej klasifikácie TNM bola uverejnená v roku 1968, druhá - v roku 1974, tretí - v roku 1978, štvrtý - v roku 1987, kritériá v súčasnosti prijali redaktori piatej publikácie (1997). Všetky zmeny, dodatky a objasnenia, ktoré dôsledne prijatý Výborom pre klasifikáciu TNM medzinárodnej protirakovinovej Únie, boli zamerané na skutočnosť, že kategórie, ktoré určujú štádium choroby, vytvorili najhomogénnu skupinu pacientov.

Klasifikácia TNM, ktorá bola prijatá na opis anatomickej prevalencie nádoru, podľa piateho vydania, prevádzkuje tri hlavné kategórie: T (nádor) - charakterizuje prevalenciu primárneho nádoru, n (nodus) - odráža stav regionálnych lymfatických uzlín , M (metastáza) - označuje prítomnosť alebo absenciu vzdialených metastáz. Kategória G (Gradus), ktorá charakterizuje stupeň diferenciácie nádorového tkaniva, má hodnotu ďalšieho kritéria pre malignity nádoru.

Každá lokalizácia nádoru môže byť klasifikovaná klinickou (klinickou klasifikáciou) a patologologicomorfological (patologický klasifikácia). Tu sú všeobecné zásady klasifikácie TNM. Súkromné \u200b\u200botázky klasifikácie individuálnej lokalizácie nádorov sú uvedené v príslušných kapitolách.

Klinická klasifikácia

vykonáva sa pred liečbou na základe výsledkov fyzikálnych, žiarenia, endoskopických a laboratórnych metód, cytologického a (alebo) histologického výskumu biopsie, chirurgického auditu.

Primárny nádor (t) v klinickej klasifikácii je charakterizovaný symbolmi TX, T0, TI, T1, T2, TK, T4.

TX sa používa, keď veľkosti a lokálne šírenie nádoru nie je možné. Takáto situácia sa vyskytuje v nádoroch vnútorných orgánov u pacientov, ktorí, chirurgický audit, nemožno vykonať v dôsledku rutinných kontraindikácií alebo zlyhania pacienta z operácie. Bez chirurgického auditu nie je možné objasniť kategóriu T s nádormi obličiek, pankreasu, žalúdka, vaječníkov atď.

T0 - primárny nádor nie je určený. Ide o nedelenie v klinickej onkológii. Podľa G. F. FallileEV (1978), u pacientov s metastázami v lymfatických uzlinách krku, 8% z nich nemôže identifikovať primárnu lokalizáciu. U niektorých pacientov sa rakovina prsníka prejavuje metastázou v lymfatickom uzle podpazušia v Armpitovom lymfatickom uzle a rakoviny pľúc - metastázami do lymfatických uzlín s uzavretou; Primárna lokalizácia sa môže prejaviť oveľa neskôr, ale niekedy sa nenájdu ani chirurgovia ani patológie. U pacientov s karcinomatózou brušnej dutiny v spustených prípadoch sa môže predpokladať primárna lokalizácia nádoru len. Diagnóza v takýchto prípadoch je formulovaná ako "spoločný malígny nádor s nešpecifikovanou primárnou lokalizáciou."

Tis je predinštalový karcinóm, karcinóm in situ, intraepiteliálny tvar rakoviny, počiatočnej fáze vývoja malígneho nádoru bez príznakov invázie cez bazálnu membránu. Zvyčajne sa ukáže, že nájde patogistológ, skúmať polyp, vred, eróziu atď.

T1, T2, TK, T4 - Označenia veľkosti, charakter rastu, vzťah s hraničnými tkanivami a (alebo) orgány primárneho nádoru. Kritériá, pre ktoré sa určujú digitálne symboly kategórie T, závisia od lokalizácie primárneho nádoru. Pre nádory prsníka, štítnej žľazy, mäkké tkanivá takéto kritérium je maximálna veľkosť nádoru. Tak, nádor prsníka s maximálnou veľkosťou nie viac ako 2 cm, je označený T1, viac ako 2 cm, ale nie viac ako 5 cm zodpovedá T2, viac ako 5 cm je označený TK. Primárny nádor mäkkých tkanív je menší ako 5 cm, označuje T1, viac ako 5 cm - T2. U pacientov s nádormi tráviaceho traktu, kategória T určuje veľkosť nádoru, ale hĺbku invázie do steny postihnutého orgánu. Keď je rakovina žalúdka, invázia slizníc a submukóznych škrupín označuje T1, invázia svalovej vrstvy zodpovedá T2, invázii serózne - TK. Maximálna veľkosť nádoru sa nezohľadňuje.

Tento prístup je spôsobený tým, že klasifikácia TNM je zameraná na prognózu ochorenia, ktorá s neoplazmy tráviaceho traktu závisí od veľkosti nádoru, ale z hĺbky invázie. Malý endofytový nádor žalúdka, infiltrujúci všetky vrstvy, vrátane seróna, určuje najhoršiu prognózu ako veľký exofitový nádor, ktorý dosahuje iba svalovú vrstvu. Charakteristiky primárneho nádoru u pacientov s pokožkou melanómu sú inštalované až po histologickej štúdii diaľkového prípravku (RT) a závisí od úrovne invázie podľa Clark. Definícia digitálnych znakov kategórie T u pacientov s malígnym nádorom pankreasu, krku alebo telies maternice, vaječníkov, prostatová žľaza závisí od toho, či je neoplázia obmedzená na postihnutý orgán alebo sa vzťahuje na okolité tkanivá a ak áno Uplatňuje sa, ako ďaleko zadalo externé vyvolanie. Napríklad pod karcinóm tela, nádor ohraničený telom je označený T1, šírenie na krku - T2, inváziu príveskov alebo vagíny - TK, klíčenie v močovom mechúre alebo v konečníku - T4. Kategória T4 takmer so všetkými lokalizáciami je spojená s výnosom primárneho nádoru mimo postihnutého orgánu. Kategória T4 tiež zahŕňa zápalové rog-podobné forme rakoviny prsníka, predurčujúcu zlú prognózu bez ohľadu na objem lézie.

Stav regionálnych lymfatických uzlín (n) označuje kategórie NX, N0, N1, 2, 3. Klasifikácia TNM jasne definuje skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú zahrnuté v lymfotériách akejkoľvek lokalizácie primárneho nádoru. Takže pre nádory prsníka, to sú podpady, komfortné, interpektorálne a vnútorné mamparie lymfatické uzliny na strane lézie. Kategória N zahŕňa iba regionálne lymfatické uzliny. Keď sa rakovina prsníka, skrutka a krčmické lymfatické uzliny, ako aj všetky lymfatické uzliny na opačnej strane nie sú označované ako regionálne, metastázy sú v nich klasifikované ako diaľkové - M1.

NX - nie je dostatok údajov na posúdenie lézie regionálnych lymfatických uzlín. Nie je možné napríklad spoľahlivé predoperačné hodnotenie stavu regionálnych lymfatických uzlín u pacientov rakovina pľúc, žalúdok, hrubého čreva, maternice, močový mechúr, prostate žľazy atď. ultrazvukový výskum, vypočítaná tomografia, ktorá označuje zvýšenie lymfatických uzlín v regionálnych kolektoroch, umožňujú nám podozrenie len na ich metastatickú léziu a normálne rozmery lymfatických uzlín neodmietajú možnosti metastáz.

N0 - žiadne klinické príznaky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Kategória 0, definovaná pred operáciou na klinických príznakoch alebo po operácii na základe vizuálneho odhadu vzdialeného lieku, objasniť výsledky histologického výskumu. V makroskopicky nezmenenom lymfatickom uzle môže mikroskopické vyšetrenie zistené metastázy, ktoré objasňujú odhad klasifikácie, a potom klinická kategória M0 je nahradená patologickou kategóriou PN1.

N1, N2, N3 odrážajú iný stupeň poškodenia metastáz regionálnych lymfatických uzlín. Kritériá definujúce symboly digitálnych znakov závisia od lokalizácie primárneho nádoru. V prípade rakoviny pažeráka, žlčníka, pankreasu, rakoviny krčka maternice a telies, vaječníkov, malígnych nádorov mäkkých tkanív, kostí, rakoviny kože len skutočnosť metastatickej lézie regionálnych lymfatických uzlín, ktorá je klasifikovaná kategória N1; Kategórie 2 a 3 pre tieto lokalizácie neexistujú. Keď sa rakovina žalúdka, počet lymfatických uzlín postihnutých metastázami sa berie do úvahy: od 1 do 6 - n1, od 7 do 15 - N2, viac ako 15 - NZ. Keď rakovina hrubého čreva tiež zohľadňuje počet postihnutých lymfatických uzlín: od 1 do 3 lymfatických uzlín zodpovedajú N1, viac ako 4 lymfatické uzliny - N2. U pacientov s karcinómom prsníka sa pohyblivé metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách na strane lézie považujú za N1, obmedzene pohyblivé, pevné metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách na strane lézie sú považované za kategórie N2, metastázy v vnútornom mamparie lymfatic uzly na strane lézie - N3. Zahrnuté a krčné lymfatické uzliny, ako aj všetky lymfatické uzliny na opačnej strane nie sú označované ako regionálne a metastázy sú klasifikované ako diaľkové - M1.

Diaľkové metastázy (m) charakterizujúce kategórie MX, M0, M1.

MX - nie je dostatok údajov na určenie vzdialených metastáz. Táto situácia sa v prípade rozvíja, keď predpoklad diaľkových metastáz v onkologickom pacientovi nemožno overiť špeciálnymi metódami výskumu alebo z dôvodu neschopnosti uplatňovať tieto metódy, alebo kvôli nedostatočnému riešeniu ich schopnosti. Rádiograf a dokonca aj CT orgány hrudník Nemôže vždy slúžiť ako spoľahlivé potvrdenie alebo odmietnutie metastáz v pľúcach, ultrazvuk nevedie dôvody na kategorický úsudok o stave para-tvorených lymfatickými uzlinami alebo povahou kontaktného poškodenia pečene.

M0 - žiadne známky vzdialených metastáz. Táto kategória je možné objasniť a zmeniť, ak s chirurgickým revíziou alebo v procese pitologickej pitvy sú zistené vzdialené metastázy. Potom sa kategória M0 zmení na kategóriu M1, ak sa patologická štúdia nevykonala, alebo kategória PM1, ak je prítomnosť vzdialených metastáz potvrdená údajmi patogistologického výskumu.

M1 - Existujú vzdialené metastázy. V závislosti od lokalizácie metastáz môže byť kategória M1 doplnená symbolmi špecifikujúcimi cieľ metastáz: RUL. - pľúca, OSS - Kosti, Ner - pečeň, Logistická, Brain, Lym - lymfatické uzliny, Mark - kostná dreň, Pleu - Plevra, Rer - Perjun, Lyžiarsky - Skin, RF - Ostatné.

Patamorfologická klasifikácia (RTNM) sa uskutočňuje podľa výsledkov histologickej štúdie chirurgických liekov alebo liečiv získaných v procese patoganatómovej pitve.

Primárny nádor (RT) v rámci patologickej klasifikácie je indikovaný symbolmi RTX, RT0, RTI, RT1, RT2, RTZ, RT4.

rTX - primárny nádor nemožno histologicky odhadnúť.

rT0 - s histologickým vyšetrením neboli zistené príznaky primárneho nádoru.

rTI je predinštalovaný karcinóm.

rT1, RT2, RTZ, RT4 - Histologicky dokázané zvýšenie stupňa prevalencie primárneho nádoru.

Stav regionálnych lymfatických uzlín podľa histologického vyšetrenia (PN) sa vyznačuje symbolmi PNX, PN0, PN1, PN2, PN3.

pNX - Regionálne lymfatické uzliny nemožno hodnotiť podľa výsledkov histologického výskumu.

pN0 - Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách histologicky neboli nájdené.

pN1, PN2, RN3 je histologicky potvrdené zvýšenie stupňa poškodenia regionálnych lymfatických uzlín.

Diaľkové metastázy (PM) podľa histologických štúdií sú reprezentované symbolmi PMX, RM0, RM1.

rMX - vzdialené metastázy histologicky nie je možné overiť.

pM0 - s histologickým vyšetrením nie sú zistené vzdialené metastázy.

pM1 - vzdialené metastázy potvrdzujú výsledky histologického výskumu.

Histopatologická diferenciácia nádoru nádoru (g), ktorá charakterizuje stupeň malignity nádoru, označuje symboly GX, G1, G2, GZ, G4.

Stupeň diferenciácie gx - tkanina nie je možné nainštalovať.

G1 - Vysoká diferenciácia.

G2 - Priemerný stupeň diferenciácie.

GZ je nízky stupeň diferenciácie.

G4 - nediferencovaný nádor.

Čím nižší stupeň diferenciácie, ten je malígny, nádor, tým vyššia jeho invazívnosť a schopnosť metastáz, tým horšie prognózy. Okrem toho, tým nižšia je stupeň diferenciácie, čím citlivejší nádor na žiarenie a cytostatické účinky. Stupeň diferenciácie nádorového tkaniva teda významne ovplyvňuje liečbu onkologického pacienta a slúži ako jedna z kritérií prognózy. S niektorými lokalizáciami primárneho nádoru, kategória G určuje štádium ochorenia (nádory mäkkých tkanív, kostí, štítnej žľazy, prostate žľazy).

Systém TNM umožňuje presne a stručne charakterizovať malígny nádor akejkoľvek lokalizácie. Avšak 6 stupňov kategórie T, 4 stupne kategórie N, 3 stupne kategórie M určujú 72 variantov charakteristík. Berúc do úvahy 4 stupne kategórie G, počet možností výrazne zvyšuje a praktické využívanie klasifikácie je ťažké.

S cieľom znížiť počet klasifikačných charakteristík sú variácie blízke predpovede zoskupené v 5 etapách: o, 1, 2, 3, 4.

Na 0 stupňov zahŕňajú rakovinu akejkoľvek lokalizácie bez regionálnych a vzdialených metastáz, keď primárny nádor neprekračuje rámec limitov epitelu (karcinóm in situ, TISN0M0).

1 štádium je charakterizované nedostatkom regionálnych a vzdialených metastáz so všetkými lokalizáciami okrem rakoviny žalúdka. Primárny nádor stupňa 1 zodpovedá T1 alebo T2. Rakovina žalúdka T1 s 1 až 6 metastáz v lymfatických uzlinách (N1) sa tiež vzťahuje na 1. stupňu. Tak, do fázy 1, malígne nádory všetkých lokalizácií zodpovedajúcich T1N0M0M0 alebo T2N0M0 a rakovine žalúdka T1N1M0.

2 a 3 stupne sú charakterizované progresívnym rastom primárneho nádoru (T2, TK, T4) a (alebo) vzhľadu metastáz (N1) a progresívnom (N2, N3) metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Spoločným znakom prvých troch stupňov je absencia vzdialených metastáz (MO).

Prítomnosť vzdialených metastáz (M1) bez ohľadu na charakteristiky kategórií T a N prevodí 4 štádium malígneho neoplazmy. Preto všeobecný vzorec väčšiny malígnych nádorov 4 etapy vyzerá takto: t Any n Any M1. Avšak, 4 stupne nie sú vyčerpané malígnymi nádormi so vzdialenými metastáz. Vzhľadom k tomu, fúzia v etapách homogénne podľa prognózy skupiny, 4 etapami, tiež zahŕňajú primárne bežné nádory bez vzdialených metastáz alebo nádorov s bežnými regionálnymi metastáz (T4N atóm M0 s rakovinou krčka maternice alebo karcinómu tela, rakovina obličiek; T Any N2 M0 s rakovinou obličiek; T Any N1,2,3 m0 s rakovinou močového mechúra; T4N0M0 alebo T Any N1M0 s rakovinou prostaty). 4 etapy zahŕňajú aj akýkoľvek nediferencovaný nádor štítnej žľazy (G4), bez ohľadu na charakteristiky kategórií T, N, M.

Každý pacient chce vedieť, čo sa mu stalo, a preto lekár najprv chce počuť meno jeho choroby, diagnózy. Na pochopenie medicínskych podmienok múdrosti však nie je ľahké. V tomto prípade sú niektoré informácie o tom, čo je možné získať jednu alebo inú chorobu priamo z jeho mena.

Existuje teda mnoho chorôb, ktorých mená sú vytvorené z akéhokoľvek anatomického termínu, ako pravidlo, latinský alebo grécky pôvod a prvok tvoriaci slovník, ktorý označuje, že alebo iné porušenie funkcie orgánu alebo systému. Napríklad prítomnosť v názve gréckej konzoly "A" (pred samohlásky - "A") znamená negáciu, absenciu určitej kvality. Toto sú choroby, ako napr anémia ("GEMA" - krv) - doslova znamená "bescariya" (prakticky - "anémia"); asténia ("Stenos" - moc) - doslova "bezmocnosť", "všeobecná slabosť"; atrofia ("trofej" - potraviny) - nedostatok výživy; arytmia - doslova "nie rytmus", to znamená, že akékoľvek porušenie srdcového rytmu; anuria ("Urina" - moč) - "žiadny moč", ukončenie moču a tak ďalej.

Ak je grécka predpona "dis" prítomná v mene ochorenia - to znamená poruchu, obtiažnosť funkcie jedného alebo iného orgánu. Podľa tohto princípu sa názvy takýchto chorôb vytvárajú ako dystrofia - poruchy výživy; disíc. ("Kinezis" - pohyb) - porušenie zmluvnej funkcie tráviacich orgánov; Distonia("Tón" - napätie) - zhoršená nervová regulácia vaskulárneho tónu; dysbacterióza("baktérie" - tyčinka) - porušenie biologickej rovnováhy medzi patogénmi a užitočnými baktériami v čreve; dyzský ("Enteron" - črevo) - doslova znamená "črevnú poruchu" a iné.

Keď meno končí na "-T", choroba je zvyčajne zápalová. Napríklad, artritída("Arthron" - kĺb) - zápalové ochorenie kĺbu; gastritída ("GASTER" - žalúdok) - zápalové ochorenie žalúdočnej sliznice; dermatitída ("Derma" - koža) - zápal kože; mastitída ("Mastos" - prsník) - zápal prsníka; nefritída ("Nefro" - obličky) - zápalové ochorenie obličiek; phlebitis("FLEBOS" - Viedeň) - Zápal žíl atď.

Mnoho oncologické ochorenia Prítomnosť môžete určiť v mene prvku tvoriacej slova "-OM", čo znamená "nádor". Napríklad, angióm ("Asion" - plavidlo) - vaskulárny nádor; myóm ("MIOS" - svalové) - nádor svalového tkaniva; Nefron - malígny nádor obličky a ďalšie.

Koniec "-Pathy" ("Patos" - choroba, utrpenie) znamená všeobecný názov ochorení akéhokoľvek orgánu alebo systému. Napríklad, artropatia - všeobecný názov chorôb kĺbov; nefropatiu - ochorenie obličiek; psychopatia ("Psychická" - duša, vedomie) - patológia znakov; Kardiopatia ("Kardia" - srdce) - srdcové ochorenia atď.

Názov ochorenia často označuje svoj hlavný klinický príznak. Napríklad prítomnosť prvku formovacieho prvku "-Alg-" ("ALGOS" - BELET): neouralgia ("Neón" - nerv) - bolesť pozdĺž nervu; gamantrálny - bolesť brucha; nepatrný - svalová bolesť, atď. Rovnakým princípom, menámi a chorobami, ako napr hemophilia ("GEMA" - krv a "FILI" - tendencia) - predispozícia k krvácaniu; schizofrénia ("Shizo" - rozdelenie, rozdelenie a "Fran" - duša, myseľ, myseľ) - rozdelená osobnosť; hemoroidy ("GEMA" - krv a "ROA" - Expiration) - Uvoľnenie krvi, krvácanie; hypertenzia ("Hyper" - nad, vyššie a "tón" - napätie) - zvýšené napätie cievy; angina ("Angro" - Soul) - šéf; horúčka ("Scarlatum" - svetlá červená tkanina) - začervenanie sliznice shell; mŕtvica ("Insultus" - Blow) - charakterizuje náhly princíp ochorenia atď.

V názve ochorenia môže byť uvedený patologický proces, ktorý je základom. Napríklad, ateroskleróza ("Atherra" - pokladník a skleros - hustá, pevná) - kombinácia zahusťovania (sklerózy) vnútorného škrupiny tepny a akumulácie tukových látok v ňom, nadobúdaním pohľadu na CASIS v ňom. Ischemická choroba srdca ("Ischémia" - na omeškanie, zastaviť krv) - porážku srdcového svalu v dôsledku poruchy koronárnej krvnej cirkulácie; kaz ("Rotácia") - Zničenie tkanivového zuba.

Z niektorých mien si môžete zistiť aj bezprostrednú príčinu výskytu ochorenia. Napríklad názov "Polleoz"("Peľ" - peľ označuje vzťah tohto ochorenia s peľovými rastlinami; brucelóza - ochorenie v dôsledku rôznych typov BruZella; leptospiróza - choroba spôsobená leptavými látkami atď.

Existuje viac komplexných mien. Napríklad, myokardiodistria ("MIOS" - sval, "karia" - srdce, "distroeter" - porucha potravín) - nepatrná lézia srdcového svalu vo forme poruchy svojej výživy. V mene ochorenia "MITE Lime Burrelióza" Nosič (Tick) je špecifikovaný, patogén (Borrelia) a miesto, kde sa toto ochorenie najprv opísalo (vápno v USA). A z mena "Čistenie encefalitídy" Možno zistiť, že hlavným patologickým procesom tohto ochorenia je zápal mozgu ("encefalon" - mozog a koniec "-T" znamená zápal) a že kauzačné činidlo ochorenia sa prenesie na kliešť.

Existuje však množstvo chorôb, ktorých mená neodrážajú ich skutočnú entitu. Faktom je, že tieto mená sa objavili v tých časoch, keď neboli pravdivé príčiny mnohých chorôb ešte neznáme. Ale napriek tomu, niektoré z týchto mien sa stále používajú na označenie radu chorôb. Napríklad, glaukóm ("Gukosos" - modrastý) doslova znamená "rozmazaný objektív", hoci, ako je známe, základom tejto choroby je zvýšenie vnútroočného tlaku.

Konzervovaný do súčasnosti a meno takejto choroby ako "Hovorca", charakteristické príznaky, z ktorých sú vypúšťanie. Ale keď Rímsky lekár Galen v II Century N. e. Navrhol tento názov, veril, že podstata choroby spočíva v exspirácii semien tekutiny: preložená z gréckej "kvapavosti" znamená "semeno-význam" ("gon" - semeno a "ROE" - Expiration). A aj keď neskôr sa zistilo, že zároveň je hnis uvoľnený, počiatočný názov zostáva.

Vznik takejto choroby "Hysteria", Starovekí grécki lekári spojení s porušením z maternice. Preto názov "Hysteria", tvorená z gréčtiny. "ISTRA" - maternice. Ale potom, čo bolo preukázané, že príznaky charakteristické pre toto ochorenie závisia od poruchy nervový systémTermín "Hysteria" naďalej používa na označenie neurózy neurózy.

Viac ako dve tisícročia verili, že dlhá inhalácia ťažkej bažinnej odparovania spôsobuje ochorenie v súvislosti s týmto menom "Malária"(Z talianskeho "Malya Aria" - zlý vzduch). A hoci to neskôr ukázalo skutočnú príčinu jeho výskytu, staré meno bolo zachované až doteraz.