Metódy včasnej detekcie tuberkulózy. Metódy diagnostikovania tuberkulózy u dospelých

Včasná diagnóza tuberkulózy je veľmi dôležitá. Koniec koncov, takmer akékoľvek ochorenie je oveľa ľahšie liečiť, keď ho zistím v počiatočnom štádiu. Áno, a identifikovať tuberkulózu nie je tak jednoduché, pretože je pre chorobu tajomstvo. Ľudský môže dlhý čas Nemajú podozrenie, že je to nositeľom baktérií tuberkulózy. Ale to za predpokladu, že pacient nemyslí na potrebu včasnej detekcie tuberkulózy. Povinný pravidelný prieskum u lekára pomáha počiatočné štádium Diagnostikovať ochorenie.

Je známe, že tuberkulóza sa objavuje väčšinou ľudí, ktorí nie sú v súlade s normami hygieny a nemajú možnosť dýchať čerstvý, čistý vzduch. Preto je najčastejšie diagnostikovaná pľúcna tuberkulóza, ktorá je ovplyvnená ľahkým mužom. Nie je prekvapujúce a vývoj tuberkulózy v hornej časti dýchacie cestyVzhľadom k tomu, Nasowhack je hlavne brány za vstup do tela infekcie.

Prieskum tuberkulózy pomáha identifikovať primárnu alebo sekundárnu formu ochorenia. Sekundárna forma môže byť nazývaná situácia, keď sa eliminuje ohnisko infekcie z primárneho krbu a spôsobuje inú formu ochorenia.

V tomto prípade sú ovplyvnené iné orgány okrem pľúc:

• čriev;
• kosti;
• kĺby a chrbtici;
• shell;
• reprodukčný systém;
• močové orgány (najčastejšie obličky);
• lymfatické uzliny;
• podkožné vlákno a koža.

Lekári nepopierajú, že choroba iných orgánov sa môže vyskytnúť nezávisle, nie je zranený pľúca. Vo väčšine prípadov sa však primárne zameranie stále nachádza v pľúcach. Ak test neumožňuje určiť primárne ochorenie krbov, špecialisti nazývajú tuberkulóznu intoxikáciu.

Ako sa prejavuje tuberkulóza

Diagnóza tuberkulózy je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina druhov ochorenia nemajú výrazné príznaky. Všetky príznaky sa podobajú symptómom iných pľúcnych ochorení. Pacienti často si nevšimnú prejavy choroby v počiatočnom štádiu, takže včasné detekciu tuberkulózy je možné s plánovanou fluorografiou alebo počas vyšetrenia pacienta po dlhom kontakte s pacientmi s tuberkulózou.

Ale stále môžete identifikovať niekoľko symptómov, na ktoré musíte venovať veľkú pozornosť:

1. Kašeľ je suchá produktívna alebo nízka pevnosť mokrá, ktorá tromí pacienta niekoľko týždňov.
2. Zvýšená únava.
3. Zvýšené potenie a zvýšenie teploty večer.
4. Osoba sa stáva pomalým, je tu bledá.
5. Dopatva sa znižuje, mnohí ľudia schudli.
6. Môžu sa objaviť výrazný meč a bolesť na boku - hovorí o poškodení Pleury.
7. Krv v spumu, krvácanie, ktorá sleduje myšlienky na rozpadu tkanín.

Ak sa takéto príznaky objavia, môžete premýšľať o tom, že sa pacient vyvíja zápal svetla alebo vírusová infekciaKeďže takéto ochorenia sprevádzajú takýto symptomatický obraz. Preto je testovanie skríningu také dôležité. Pomáha včas určovať ochorenie pľúcnej tuberkulózy u dospelých a rýchlo vykoná potrebné metódy na liečbu problému.

Tuberkulóza je veľmi zrážaná a pretože proces infekcie pre osoby prechádza úplne asymptomatickým. Mycobacterium neuvoľňuje toxíny, aby sa určiť okamih škodlivých baktérií do tela, nie je možné. Pred baktériami je bunková imunita takmer bezmocná. Makrofag sa snaží zničiť prútik, ale zlyhá. Jednoducho ju zachytáva a môže žiť v klietke neutralizovanej, ale úplne nie je zničená. A stojí za to len telo, aby sa trochu zlyhal, imunitný systém stráca svoju konzistenciu, pretože tuberkulózna tyč sa prejavuje v primárnej forme tuberkulózy. Vyvíja sa najmä v tele veľkého počtu mikróbov. To je s najväčšou pravdepodobnosťou kontaktovať osobu s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy, ktorá je charakteristická pre významné pridelenie koche palice v životnom prostredí. Najčastejšie sa choroba prejavuje u malých detí, takže diagnóza tuberkulózy u detí je taká dôležitá.

Diagnóza tuberkulózy

Každý lekár vie o prevalencii tuberkulózy a jeho nebezpečenstva pre osobu. Preto každoročne navštevuje lekára, sa snaží viesť špeciálny test na diagnostiku tohto ochorenia. Moderné metódy pomáhajú včasným spôsobom určiť ochorenie a tým najúčinnejšie zaobchádzanie, ako aj na ochranu pred pravdepodobnosťou infekcie.

Metódy detekcie tuberkulózy dnes používajú rôzne. Jednou zo spoločných možností je test Mantu. Vzorka sa uskutočňuje subkutánnym podávaním tuberkulínu na testovanie citlivosti tela na tuberkulózu. Mantu sa vykonáva pre deti vo veku od roku do 17 rokov každý rok. Dieťa, ktoré neurobilo vakcináciu BCG, je potrebné vykonať dvakrát ročne.

Iba skúsená sestra je oprávnená vstúpiť do Tuberkulínu, pretože v prípade nesprávneho podávania tuberkuliny budú výsledky neplatné. Posúdenie výsledkov vzorky Radtu sa uskutočňuje po 72 hodinách. Lekár za to hodnotí stav infiltrácie papla - buniek, zvýšenie a malé pečať kože na konci podávania tuberkulínu.

Overenie stanovuje definíciu priemeru paplu.

Niekoľko typov reakcií je izolovaných:

1. Koncepcia negatívnej reakcie zahŕňa úplnú neprítomnosť papla. Zároveň sa nepovažuje za začervenanie v mieste zavedenia látky, pretože treba poznamenať, že by sa malo pozorovať kožné tesnenie.
2. Puzdro reakcie - Papula v rozsahu od 2 do 4 mm. To naznačuje, že dieťa s Mycobaktériou nie je splnené, a jeho telo úplne nemá imunitu ochoreniu. Ak inšpekcia odhalila slabo lôžko reakciu, lekári najčastejšie odporúčajú vykonávať reváciu pre dieťa.
3. Pozitívna reakcia - Papula od 5 do 21 mm. Papula zo 17 mm u detí sa považuje za výrazné.
4. S rastúcim paplu po vykonaní vzorky Mantu z roku do roku viac ako 6 mm sa nazýva viac ako 6 mm. V tomto prípade sa vykonáva ďalšia diagnóza pľúcnej tuberkulózy, pretože sa predpokladá, že pacient je infikovaný M. tuberculosis.Ale aj keď spôsob, ako včasná diagnóza nebola potvrdená prítomnosť ochorenia, s výstužnou vzorkou, manta je predpísaná chemoprofylaxiu izoniazidu. Táto metóda je obzvlášť dôležitá s kontaktom pacienta s pacientmi s tuberkulózou.

Laboratórny výskum

Metódy skúmania pacientov s tuberkulózou sa neustále zlepšujú.

Dnes sú lekári čoraz viac používajú laboratórne metódy, na úkor, ktorého môžete rýchlo a lacno identifikovať mykobaktérie choroby:

1. Spôsob zberu a analýzy spúta. Skúška sa vykonáva v uzavretej miestnosti, ktorá nemá prístup k neoprávneným osobám. Materiál z layrs sa užíva s tampónom. Špecialisti sa snažia zbierať hlien, že diagnostikovaný pacient zdôrazňuje počas kašľa alebo spúta. Tampon sa okamžite posiela do uzavretého kontajnera, ktorý sa prenáša do laboratória, aby vykonal mikrobiologický výskum.
2. Mikroskopické vyšetrenie sa považuje za najrýchlejšiu a cenovo dostupnú štúdiu. Test je založený na schopnosti baktérií vo farbe, aby sa udržiaval, aj keď sa pridajú kyseliny. Pre tento škvrny spúta škvrny a študovať farbu zmene v mikroskope. Okrem mikrobiologickej jednoduchosti sa používa fluorescenčná analýza. Názov metódy hovorí o svojich funkciách - ultrafialové lúče sa používajú na stanovenie baktérií tuberkulózy.
3. Rádiologické metódy na diagnostiku tuberkulózy. Tieto zahŕňajú fluorografiu, rádiografiu, rádioskopiu a tomografiu. Fluorografia sa považuje za najbežnejší spôsob hmotnosti diagnostiky tuberkulózy. Odporúča sa, aby každá osoba raz ročne alebo dva roky. Každý rok je potrebné vykonávať röntgenové zamestnancov potravinárskych podnikov, stravovacích zariadení, zdravotníckych pracovníkov a vzdelávacích inštitúcií, zamestnancov detí a predškolských inštitúcií.
4. Moč a krvné testy nie sú najlepšou diagnózou tuberkulózy u dospelých. Faktom je, že mnohé ukazovatele nemajú odchýlky od normy. Indikátor sedimentácie erytrocytov pomôže určiť ochorenie, ale na druhej strane takýto indikátor môže určiť akýkoľvek iný zápalový ochorenie alebo zápalový proces v tele. V analýze moču sa odchýlky od normy v indikátoroch pozorujú len s poškodením ochorenia obličiek a močových ciest.

Významná hodnota pre určovanie tuberkulózy skoré štádia Má fthisiatrickú bdelosť navštevovania lekárov. Nie je to tak dávno, to bolo názor, že by sa mali u pacientov s tuberkulózou zaoberajú iba phhisiors. To však spôsobilo vysokú mieru chorobnosti, pretože s primárnymi príznakmi pacienti okamžite oslovili účasť na terapeut, ktorý nemohol okamžite podozrenie na existujúce príznaky tuberkulózy. Dnes sa lekári odporúčajú vykonávať dodatočný výskum S podozrivými sťažnosťami u pacienta. Patrí medzi ne primárne potenie a zvýšená únava, slabosť, chudnutie, znížený výkon a zníženie chuti do jedla. Osobitná pozornosť sa odporúča venovať pacientom so sociálne znevýhodneným.

Pri identifikácii podozrivých symptómov u pacientov, lekár ho musí nasmerovať na rádiografickú štúdiu, ako aj trojnásobnú štúdiu spúta v laboratórnych podmienkach. Niekedy sa môže vyžadovať ďalší výskum, ktorý sa vykonávajú v špeciálnych laboratóriách. To zahŕňa biopsiu pľúc alebo škrupiny bronchi. Takéto metódy sú však predpísané v zriedkavých prípadoch. V podstate sa konajú, ak je to potrebné, vylučujú rakovinové ochorenia.

Diagnóza tuberkulózy na svete

Kto starostlivo monitoruje situáciu v rôznych krajinách sveta, najmä pokiaľ ide o sociálne významné a nebezpečné choroby. Vždy sa venuje tuberkulóze, najmä preto, že neexistuje žiadna náležitá pozornosť a kontrola ochorenia. To vytvára nebezpečenstvo a iné krajiny, ktoré majú nízky výskyt v tuberkulóze. Koniec koncov, existuje taká koncepcia ako prisťahovalectvo a cestovný ruch. Z tohto dôvodu šírenie ochorenia a vzniku rezistencie voči tradičným liekom kmeňov baktérií.

Problémy s problémom. Ale s kompetentným prístupom je efektívna liečba pomerne možná.

Napríklad v Číne, ktorý zaviedol politiku, ktorá poskytla významný pokles počtu chorôb tuberkulózy. Ide o stratégiu priameho sledovaného ošetrenia krátkodobého kurzu - liekom narušením krátkeho chemoterapie. Stratégia poskytuje viac ako 85% vyliečenia a tiež pomáha identifikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu 70% prípadov. Predpokladá sa, že bodky vám umožní vyliečiť až 80% aj tých pacientov, ktorí už boli liečení, ale ich telo má udržateľnosť na väčšinu navrhovaných farmakologických prípravkov.

Stratégia je založená na niekoľkých položkách, ktoré je potrebné starostlivo sledovať: \\ t

1. Identifikácia pacientov v počiatočnom štádiu tuberkulózy a nenahraditeľnej zásielky z nich na liečbu, pretože sú vážnym zdrojom infekcie pre ľudí okolo ľudí. Na identifikáciu baktérií stanovuje najmä stratégia laboratórny výskum Mapa s moľným.
2. Počas liečby musí pacient vykonať prísne dohodnutú dávku tabliet podľa prísnej kontroly lekára alebo správcu. Lekári musia starostlivo sledovať proces liečby a hodnotiť výsledky po jeho dokončení.
3. Vláda odporúča všetky sily na podporu stratégie DOTS. V Číne sa vláda starala o túto otázku a navrhla, aby lekári pre každý identifikovaný prípad tuberkulózy zaplatili vo výške 1 dolára a pre každého pacienta úplného pacienta o vyliečenie 5 USD. Je potrebné povedať, že lekári sa stali oveľa opatrní, aby vykonali diagnostiku a pokúsili sa predpisovať najznámejšie a primerané zaobchádzanie, čo by presne eliminoval problém. V niektorých regiónoch krajiny takáto politika dal jednoducho úžasný efekt - liek pacientov došlo v 94% prípadov.

Hovoríme toľko o včasnej diagnostike tuberkulózy len preto, že pri identifikácii ochorenia sa skutočne považuje za veľmi dôležitý odkaz. Diagnóza tuberkulózy v počiatočnom štádiu pomáha predchádzať jeho ďalšiemu šíreniu a prispieva k príslušnej prevencii ochorenia. Ak je tuberkulóza odhalená v štádiu neskorého zaobchádzania, je oveľa zložitejšie vyliečiť. Okrem toho, títo pacienti pre iných zostávajú nebezpečné, čo znamená vysoké riziko Distribúcia zložitého ochorenia.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!

• Má pacienta s tuberkulózou skôr
• Jeho príbuzní boli chorí s tuberkulózou
• Či bol v kontakte s pacientmi s tuberkulózou
• Stojí za to stojí za pacienta registrovaný v inštitúcii tuberkulózy o prítomnosti vysokej citlivosti na tuberkulín
• Sa konal ( a kedy) PLUGY FLUKROČNOSTI PACIENTOV
• Či už bol pacient na konci alebo v kontakte s ľuďmi, ktorí boli predtým vo väzení
• Je migrant, bezdomovci, žije v nepriaznivých podmienkach a tak ďalej

Tuberculindidiagnostic

Test Mantu

Nezamieňajte začervenanie pokožky infiltrátom. Aby to urobilo, je potrebné porovnať hrúbku kožného záhybu predlaktia cez zdravú oblasť, a potom na mieste zavedenia ihly. Rozdiel je, že keď natieranie, záhyb zostáva rovnaká hrúbka a infiltrátu je zahusťovaný záhyb nad miestom podávania tuberkulínu. Po externom vyšetrení meranie priemeru reakcie pomocou transparentnej čiary.

Zvýraznite tri typy reakcie na tuberkulín:
1. Negatívna reakcia - charakterizované úplnou absenciou začervenanie pokožky a infiltrátu ( 0 - 1 mm).
2. Pochybná reakcia - začervenanie kože rôznych veľkostí alebo prítomnosť infiltrátu s priemerom 2 - 4 mm /
3. Pozitívna reakcia - povinná prítomnosť infiltrátu s priemerom 5 mm a viac.

Zase pozitívne reakcie Môžete tiež rozdeliť do niekoľkých druhov v závislosti od priemeru infiltrácie:

• Slabé posteľná bielizeň - 5 - 9 mm.
• Priemerná intenzita - 10 - 14 mm.
• Vyslovené - 15 - 16 mm.
• Hypergické - u detí a dospievajúcich 17 mm a viac a u dospelých od 21 mm. Táto kategória tiež zahŕňa vezikulnonické reakcie na kožu.
• Výstuha je reakcia, sprevádzaná zvýšením infiltrátu o 6 mm a viac v porovnaní s predchádzajúcim rozpadom.

Laboratórne metódy na identifikáciu tuberkulózy mycobacterium

2. Mäkká mikroskopia:
Je to najrýchlejší a najlacnejší spôsob identifikácie tuberkulózy mycobacterium. Metóda je založená na schopnosti mykobaktérie udržať si maľbu aj po liečbe rôznymi kyslými roztokmi. Takže sú detekované pomocou mikroskopu v farebných ťahoch spúta. Fluorescenčná mikroskopia sa používa na riadku s jednoduchou mikroskopiou, ktorá je založená na použití, na identifikáciu mykobaktérie, ultrafialových lúčov.

Molekulárne genetické metódy diagnózy Mycobacterium Tuberculosis

1. Polymerická reťazová reakcia: Je to rozlúštiť genetický materiál mykobaktérie tuberkulózy. Navrhnuté na detekciu patogénu v spumu a rozpoznávaní rôznych baktérií. Metóda má osobitnú citlivosť a špecifickosť.

2. Stanovenie odolnosti proti drogom patogénu
Citlivé na akékoľvek konkrétne liek sú tie kmene mykobaktérne tuberkulózy, ktoré má tento liek v minimálnej koncentrácii bakteriostatický alebo baktericídny účinok.
Tieto kmene mykobaktérie sú rezistentné alebo odolné voči tomuto lieku, ktoré sú schopné množiť, keď sú vystavené liekom v minimálnych alebo zvýšených koncentráciách.

3. Sérologické metódy diagnózy tuberkulózy
Sérologické metódy štúdia krvných plazmatických zložiek sú založené na objave mnohých antigénov súvisiacich s tuberkulózou, ako aj rôzne imunitné reakcie spôsobené rôzne formy tuberkulóza.

4. Krvný test
Hemoglobín a erytrocyty vo väčšine prípadov zostávajú nezmenené, s výnimkou prípadov sprevádzaných akútnymi stratami krvi. Indikátor označujúci prítomnosť aktívneho procesu tuberkulózy je rýchlosť sedimentácie červených krviniek. Zrýchlený SE je charakteristický nielen pre čerstvú aktívnu tuberkulózu, ale aj na zhoršenie chronického procesu.
Zostávajúce ukazovatele krvného testu sa značne líšia v závislosti od povahy poškodenia pľúc.

5. Analýza moču
V analýze moču u pacienta s tuberkulózou nie sú pľúca pozoruhodné pre výrazné odchýlky od normy. Zmeny sa zobrazujú len tuberkulóznym poškodením obličiek a močových ciest.

6. Rádiologické diagnostické metódy
Najčastejšie sa pri diagnostike tuberkulózy pľúc najčastejšie používajú tieto metódy:

• Rádiografia
• Rádioskopie.
• 
  Fluorografia
• Triografia

• Tracheobronchoskopia
• Bronchoskopická láva
• Thorakoskopia ( plegroskopia.)
• Transbronchiálna biopsia
• Biopsia trantorcálnej ihly
• Pleurálna punkcia a punktúra Biopsia Pleura

Včasná a neskoro odhalená tuberkulóza

Sú pacient alebo jeho valcovanie s tuberkulózou s tuberkulózou;

Či bol kontakt s pacientmi s tuberkulózou

Je registrovaný v PTD;

Či bol FZ preskúmaný;

Bol vo väzení;

Bum, utečenec, prisťahovalec atď.

Príznaky TB:

Kašeľ 3 týždne

Hemokok

Bolesť prsníka 3 týždne

Horúčka 3 týždne

Mobrot na MBT (ak je kašeľ) - spoločnosťou CIL-NILSON.

Všeobecné príznaky:

1. Horúčka a potenie + +

2. Úprava hmotnosti + +

3. Časté prechladnutie +

4. Pocit únavy +

5. Strata chuti apetítu +

(Čím viac +, tým dôležitejšie príznaky)

Respiračné príznaky:

1. Kašeľ + + +

2. MOKROT + + +

3. Hardwash + +

4. Smútok +.

5. Bolesť v hrudníku +

6. Obmedzené sipot v pľúcach +

3.31 BIL. Laboratórne metódy na identifikáciu tuberkulózy mycobacterium. Metódy získavania a zberu materiálu. Koncepcia baktérií.

Všeobecná analýza krvi

Fázy zmien frakcie leukocytov:

Leukocyte - fáza boja (neutrofiliéza, lymfopénia).

Monocytická - prekonaná infekcia (lymfocytóza).

Reštaurovanie (lymfocytóza, eozinofília).

Klinická analýza moču

Zmeny v TB obličky (B, leukocyty, MBT).

B / x krvný test (Monitorovanie nad TB)

↓ albumín a globulíny, vzorky pečene.

Mikrobiologický výskum

1. Zbierka spumu: - špeciálne priestory,

Kontrola,

Kontajnery

3-násobný výskum (3 dni v rade).

2. Mikroskopia spúta

Phasero v Cyl Nelsen (1 ml - 5000 MBT). Luminiscenčná mikroskopia.

3. Kultúrna metóda

10 - 100 ul 1 ml pre pozitívny výsledok. Husté médium Levsenshtein-Yensen, Finna-asi 4-6 týždňov. (až 3 mesiace). Kvapalné médium -Ret na povrchu. Mikrocolónia - "Postroje" - Cordový faktor. Automatizované systémy MGIT-baktor 960 (rast v 11-19 dňoch).

Baktériáni Zvážte:

pacient, ktorý v akomkoľvek štúdii spôsobu, našiel BC aj raz v prítomnosti klinických a rádiologických údajov aktívnej tuberkulózy;

dvakrát zistil akýmkoľvek spôsobom aj v neprítomnosti zjavnej rádiologickej tuberkulózy.

27bil. Molekulárne genetické metódy na detekciu mykobaktériu Tuberculosis: PCR, HAIN-TEST, INNO-LEPA Testovací systém, biochips.

4. Molekulárne genetické metódy:

Pcrát - Amplifikácia fragmentov bacillovej DNA v diagnostických vzorkách. Identifikácia MBT počas 5-6 hodín (1-10 buniek vo vzorke).

Hain.-Test- metóda genotypizácie MBT (identifikácia druhov a stanovenie LU). Kombinácie roztokov DNA fragmentov, prítomnosť alebo neprítomnosť niektorých génov v RD1, RD9, RD10 genómovej oblasti. Detekcia mutácií v určitých nukleotidových sekvenciách známych génov: RPOB-R- Rifampicínová rezistencia, Katg-Hinha -k izoniazid.

Komerčný testovací systém INNO-LIPA Určiť najbežnejšie mutácie na rifampicín, na základe hybridizácia PCR produktov s sondami Na nitrocelulózovej membráne.

Bilancovať (LU) - niekoľko značiek. DNA sonda + materiál \u003d duplex (fluorescencia). Skúmali sa 1 mM 2 - TEN buniek. Na základe princípu Inno-Lipa Testovacieho systému, ale kvôli použitiu veľkého počtu krátkych sond mikrovale na povrchu skoku veľkosti, To vám umožní identifikovať väčší počet bodkovaných bodkovaných mutácií a výsledky analýzy sa odhadujú kompaktným fluorescenčným mikroskopom s počítačovou podporou. Metóda bola navrhnutá na rýchlu definíciu LU rifampicínu a izoniazidu.

5. Immunologické štúdie:

ID: CD3 + bunky 50%

CD4 + bunky 30%

CD8 + bunky 30% s pomerom

Počet lymfocytov-deformovaných bivaranov na FGA 50%, ONPD 2%.

Migrácia makrofágov brzdenie s PPD 20%.

ɣ - Test interferónu

IFN - ɣ-faktor špeciálna imunologická ochrana. Rozumný

T-lymfocyty + AG MBT (ESAT-6, CFP-10) \u003d S IFH -. Koncentrácia IFN -ɣ alebo množstvo vylučovania T-LF IFN -ɣ (E Lispot).

6. Sérologické metódy:

AK- Definícia na MBT v sére pacienta. Citlivosť 50-70%, špecifickosť 90%.

7. Metódy diagnostiky žiarenia:

Povinné metódy

Fonografia

Review Rádiografia

Digitálne X-Ray - žiarovka

Ďalšie metódy:

Rádiografia v rôznych projekciách

Rádioskopie.

Štandardná vrstva Tomografia

CT, MRI (ochorenie chrbtice)

Kontrastná x-ray štúdia (bronchografia)

Ultrazvuk (pleurálny výpotok)

Radionuklidová diagnóza

8. Bronchologické metódy:

Freakoborchoskopia - Kontrola bronchi, stav slizníc, obsahu, priemeru, tónu, mobility, materiál plota.

Bronchoalveolar Lavazh - Umývanie veľkých distálnych bronchiálnych drevných oddelení, respiračnými oddeleniami.

9. Chirurgické metódy:

Pleurálna punkcia a punktúra Biopsia Pleura

Thorakoskopia (pleuroskopia)

Transbronchiálna biopsia

Biopsia snímača (bez kontroly hrudník)

• Ako identifikovať tuberkulózu sami
• Základné metód výskumu
  • X-ray a tomografia
  • Odrody kic
• Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy
• Detekcia tuberkulózy u detí rôznych vekových kategórií

Choroba vyvoláva skupinu baktérií, ktorá spôsobuje tuberkulózu u ľudí, ktorých diagnóza je často ťažko diagnostikovať. Hmotnostná diagnóza by sa mala pravidelne vykonávať vo všetkých ľuďoch. Terapeuti a pediatrici monitorujú všetkých pacientov, aby prieskum na prítomnosť tohto ochorenia.Individuálna diagnostika sa vykonáva u ľudí, ktorí majú príznaky ochorenia.

Mycobacterium Tuberculosis je takzvaný komplex patogénov ovplyvňujúcich ľudské telo. Najčastejším patogénom je Mycobacterium, známe ako Kochov prútik. Všetky z nich sú gram-pozitívne kyseliny odolné palice Actinomycete Rodina, druh mykobaktérie. Sú schopní zasiahnuť oslabené organizmy s nedostatočnou prácou imunitný systém. Vzhľadom k tomu, hlavnou ochranou proti tejto chorobe je imunita, každá osoba môže byť chorá s tuberkulózou bez ohľadu na jeho sociálne postavenie. Tuberkulóza sa vyvíja bez povšimnutia, pretože patogén ochorenia stále nestačí, aby sa zabezpečilo, že došlo k búrlivej reakcii organizmu. Preto sa vykonáva hmotnostná diagnóza.

Keď je ochorenie identifikovaná v počiatočnom štádiu, úplne sa vytvrdí.

Keď je organizmus porazený Mycobacteriums, ktoré spôsobujú tuberkulózu, človek začína v osobe vlhký kašeľ. Je to dlhý čas a je sprevádzaný hemoplange, miernym zvýšením teploty. V tomto prípade existuje pokles chuti do jedla a hmotnosť, únava sa zvyšuje.

Existujú rozdiely nálady. Človek začína byť naštvaní, vyvíja všeobecnú slabosť a pokles prevádzkyschopnosti. Zdá sa, že v noci zvýšené potenie. Nočné potenie naznačujú, že telo je choré. S všeobecným ochorením, prejdením do mesiaca, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste objasnili dôvody.

V zriedkavých prípadoch sa môžu prejaviť príznaky tuberkulózy vysoké teplotyktorý prichádza do 39 ° C. Pacient sa objaví v hrudníku a späť v oblasti pľúc. Zdá sa, že tvrdý suchý kašeľ. Počas spánku sa veľmi potí. Vo večerných hodinách začína horúčka silné potenie. Trvalý kašeľ by mal upozorniť pacienta. Je považovaný za príznak tuberkulózy.

Pravidlá, ako rozpoznať tuberkulózu doma, nie vždy pracovať, pretože orvi a chrípka majú podobné značky. Najčastejšie sa vývoj tuberkulózy u dospelých určuje len v kancelárii lekára počas vyšetrenia. Vymenuje dodatočné preskúmanie.

Rôzne metódy diagnózy tuberkulózy vyrobenej v špeciálnych zdravotníckych inštitúciách, v tuberkulých vydaní a laboratóriách, pomáhajú vytvoriť kvalitatívne preskúmanie tela a detekovať tuberkulózu. Iba včasná diagnostika a správna liečba pod dohľadom Phthisiatra sú schopní úplne pomôcť vyliečiť chorú osobu. Samo-lieky v tomto prípade je zbytočným trávením času.

Späť do kategórie

Základné metód výskumu

Počas diagnózy ochorenia, dýchací vplyv, použite rad spôsobov detekcie tuberkulózy na objasnenie diagnózy. Vedenie rôznych štúdií pacientov, vyberte najúčinnejšie.

Prítomnosť podobných symptómov v rôznych ochoreniach postihujúcich dýchací systém vedie k chybám pri uznaní tohto ochorenia. Diagnostika tuberkulózy je ťažká, pretože sťažnosti na chorobu toho istého typu, je potrebné starostlivé vyšetrenie, aby potvrdili diagnózu.

Ako sa dá diagnostikovať tuberkulóza, sú známe, že fthisiátori sa posielajú pacientom pri prvom podozrení na vývoj v tele Koche palice.

Tradičné spôsoby detekcie tuberkulózy prenášajú vzorky tuberkulínu a hmotnostnú fluorografiu. Výhodou týchto metód je vysoká priepustnosť a mobilita. Ak lekár videl pľúca, pošle pacienta na rádiografiu a tomografiu orgánov hrudníka.

Späť do kategórie

X-ray a tomografia

X-ray - dôležitá metóda, ktorá pomáha včas identifikovať tuberkulózu. To vám umožní vizuálne vidieť pľúcne porážky, môže to stačiť na potvrdenie diagnózy. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť priamy prehľad a bočný rádiograf z porážky.

Röntgenová tomografia je potrebná na objasnenie povahy zmien v pľúcach. S týmto typom prieskumov sa získa mapovanie vrstvy vrstvy pľúcneho tkaniva. To vám umožní objasniť štruktúru patologických zmien.

Počítačová tomografia zaberá hlavné miesto v komplexnej diagnóze tuberkulózy. Táto metóda umožňuje, aby sa zvýšila radiálne zaťaženie na vytvorenie lokalizácie, dĺžky, komplikácie procesu tuberkulózy. S pomocou tohto typu prieskumu môžete získať trojrozmerný obraz postihnutého orgánu a potvrdiť tuberkulózu. Diagnóza v počiatočnom štádiu sa uskutočňuje s vzorkami tuberkulínu.

Späť do kategórie

Odrody kic

Vzorky tuberkulínu sú vykonávané zdravotníckymi pracovníkmi podľa rôznych metód na identifikáciu senzibilizácie tela na tuberkulózu mycobacteriums.

Existujú hmotnostná a individuálna diagnostika tuberkulínu. Hmotnostná diagnóza znamená ročné nastavenie vzoriek pre deti a dospievajúcich. To umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Individuálne vzorové vyhlásenie sa vykonáva počas liečby alebo na účely odlišná diagnóza.

Častejšie je test Manta, ktorý sa vykonáva vo forme subkutánneho podávania tuberkulínu. Výsledok sa odhaduje po 2-3 dňoch. Je to považované za pozitívne, ak má Papula priemer 5 mm a viac. Ak má Papula u detí veľkosť 17 mm a u dospelých - 21 mm, potom sa to považuje za hypergickú reakciu. Títo pacienti sú zasielané na ďalšie vyšetrenie.

Vzorka PIRCH - korekčná vzorka na vnútornom povrchu predlaktia. Je vyrobený o ošetrený tuberkulín ako rozrývač, čo spôsobuje škrabnutie na koži. Po troch dňoch sa reakcia hodnotí. V moderná diagnóza Tento typ vzorky sa neuplatňuje z dôvodu zlej kvality údajov. Tento typ vzorky bol modifikovaný do odstupňovaného pokusu o rozstupu, ktorý sa používa u pediatrii.

Individuálne môžu držať iné špeciálne testy pomocou tuberkulínu.

Tuberkulóza - jedna z najbežnejších chorôb ľudstva, ktorá je veľmi jednoduchá, ktorá je veľmi ľahko prenášaná, ťažko spracovaná a opustí veľa negatívne dôsledky pre dobré zdravie. Je veľmi ľahké vyzdvihnúť túto chorobu, a je dosť ťažké vyliečiť, takže potrebujete vedieť, ktoré metódy včasnej diagnózy a klinických prejavov tuberkulózy sú schopní pravidelne kontrolovať svoje zdravie a včas, aby si všimli rozvoj choroba.

Príznaky

Tuberkulóza sa vzťahuje na extrémne mazanie a nebezpečnéVzhľadom k tomu, že je schopný rozvíjať a ovplyvňovať pľúcneho muža takmer asymptomatické. Najčastejšie sa človek oznámi, že je chorý, až po ochorení zadá akútnu fázu alebo spôsobí nenapraviteľné poškodenie svetelného tkaniva. V počiatočných štádiách sa väčšina prípadov infekcie deteguje v preventívnom vyšetrení, avšak po volebnom priebežnom phhostiach, všetci pacienti si všimli, že cítili tieto prejavy, ktoré ich nezradia z veľkého významu:

1. Postupne rozvíjať pokles sily a apatia.
2. Chronická únava.
3. Všeobecná malátnosť alebo zníženie blahobytu.
4. Palor.
5. Potenie.
6. Možná dýchavičnosť alebo suchý kašeľ, keď choroba začne poškodiť tkanivá dýchacích ciest.
7. Deti sú pomerne často spomalenie rastu, chudnutie alebo dokonca oneskorenie v mentálnom alebo fyzickom vývoji.

Všetky tieto príznaky sú pomerne ľahko odpisovať na prepracovanie, zlá výživa, stres alebo výsledok zlých návykov, takže málo ľudí vo všeobecnosti upozorňuje na takéto prejavy, nehovoriac o porovnaní s takýmto závažným infekčným ochorením. Hoci muži majú prvé príznaky tuberkulózy, sa prejavujú veľmi jasne a môžu sa uskutočniť so zvýšením teploty do postele, takže mužská populácia tuberkulóza je odhalená častejšie ako u žien, ktoré sa vyvíjajú veľmi pomalé a veľmi skryté.

Metódy včasnej detekcie

Metódy včasnej diagnózy tuberkulózy sú známe každému od detstva, pretože povinná preventívna diagnóza sa vykonáva pre viac ako tucet rokov, v dôsledku čoho bolo možné znížiť počet pacientov a poraziť pandémiu, hoci to je stále čoskoro hovoriť o úplnej eliminácii epidémie tuberkulózy na svete. Moderné metódy diagnostikovania tuberkulózy v skorých fázach sú prezentované všetky rovnaké vzorky tuberkulínu, avšak do vzorky MANTU, bol nedávno pridaný diakrotest, ktorý nevytvára falošne pozitívne výsledky, pretože namiesto tuberkulínu obsahuje protilátky proti aktívnej forme patogénnych bacilov.

Ľudia, ktorí sú kontraindikované používaním tuberkulínu, sa vykonávajú diagnózou nasledujúcimi spôsobmi:

1. Vykonávaním enzýmového imunotesy (ELISA), počas ktorého sa uskutočňuje vyhľadávanie charakteristických protilátok proti bacills patogénu.
2. S pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá je genetická analýza krvi na prítomnosť DNA zvyškov mykobaktérie v ňom.
3. Interferónový test je analóg MANTU, len nie na ľudskom tele, ale v testovacej trubici s krvou, do ktorej sa zavádza tuberkulín alebo živí MBT a analyzuje produkciu protilátok s lymfocytmi.
4. Kvantiferónový test je najpresnejší zo všetkých, ktorý sa uskutočňuje analogicky s interferónom, ale zároveň sa protilátky detegujú mycobacteriums na Mycobacteriums presne na patogénny MBT provokujúci vývoj tuberkulózy.

Existujú aj iné metódy diagnostikovania tuberkulózy, definujúce ju neskôr termíny po infekcii alebo používané na potvrdenie predbežnej diagnostiky alebo kontroly v priebehu choroby.

Diagnostické metódy

Napriek rozvoju vedy a techniky, vedúci spôsob na identifikáciu tuberkulózy dýchacích orgánov u dospelých je stále jednoduchá fluorografia, ktorá je spôsobená účinnosťou spôsobu, ale prístupnosť pre hromadné správanie. Odhaliť tuberkulózu röntgenový výskum Je možné len vtedy, keď dostatočne upevnený v tele, aby začal zasiahnuť tkaniny pľúc, ale na kontrolu vývoja alebo pomoci, alend je pomerne reálne a pohodlné.

To isté platí pre počítačovú tomografiu, ktorá je príliš drahá pre hromadnú aplikáciu, ale umožňuje získať informácie nielen o mieste a veľkostiach ohniská, ale aj ich štruktúru v najmenších detailoch.

Laboratórne metódy na detekciu tuberkulózy s siatím rôznych vzoriek tkanív alebo tekutín pacientov sa tiež používajú na konečnú formuláciu diagnózy alebo kontroly účinnosti terapie:

• zafarbenie v cil-nonsense;
• lEVINESTENESINOVÁ METÓDA;
• hardvérová diagnostika Vastez;
• výskum pomocou zariadenia Genexpert MTB / RIF.

Farbenie na Cil-Nonsense je jedným zo starých, ale testovaných a účinné spôsoby Detekcia prítomnosti MBT vo vzorke pacienta. Jeho princíp prevádzky je založený na stabilite mykobaktérií takmer akékoľvek vplyvy a najmä k kyselinám a proces držania je pomerne jednoduchý:

1. Po siatí sa vzorka natretá za tepelnú expozíciu.
2. Potom bielidlá s kyselinou.
3. Opäť je maľovaný v inej farbe bez vykurovania.

V dôsledku takýchto jednoduchých manipulácií, Bacillus zostáva počiatočný odtieň a zdravé bunky sú vŕtané druhým pigmentom. MBT teda sa dramaticky rozlišuje na všeobecnom pozadí a ich prítomnosť v prípade infekcie po siatí sa môže stanoviť vzorkou. Metóda Levinestein-Jensen je tiež starý spôsob siatia na pevnom médiu s určením výsledku vzhľadu kolónií, ktoré majú správne v priaznivom pre tuberkulózové médium. Obe tieto metódy sú účinné a spoľahlivé, však trvať veľa času, pretože bežné siatie môže trvať približne dva mesiace alebo viac. Na zníženie diagnostického obdobia sa použije prístrojové zariadenie, ktoré robí siatie maximum za 2 týždne a automaticky určuje výsledok vďaka vstavaným senzorom.

Ešte viac moderný spôsob Diagnostika tuberkulózy - Genexpert MTB / RIF, ktorá je siatie a určovanie výsledku pomocou špeciálneho prístroja s ďalšou automatickou kontrolou pôvodného činidla na odolnosť proti liečivom na správne priradenie liečby.

Napriek tomu, že je povinné otestovať tuberkulózu pomocou tuberkulínových vzoriek alebo fluorografii, ak je to žiaduce, môže niekto prejsť prieskum všetkým známym a prístupným diagnóze tuberkulózy, ktorú považuje za efektívnejšie a prijateľné pre seba. Aby to urobilo, stačí vyjadriť svoje želanie phhisiatra. Je obzvlášť dôležité podstúpiť kompletné preventívne vyšetrenie ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, pretože patogén sa ľahko prenáša z matky na dieťa a môže spôsobiť mu tuberkulózu, aj keď má matka infekciu len v latentnej forme a v spánku .