Symptómy a liečba poranení močových bublín. Poranenie poškodenia močového mechúra pre symptómy a úpravy močového mechúra

definícia

Blast Bladder Bruise - Toto je jedna z možností pre prejav uzavretého poškodenia dutého orgánu. Traumatické poškodenie Močový mechúr sa môže vyskytnúť v dôsledku lokalizovaného nárazu alebo trepacieho telesa. Pravdepodobnosť poranenia je vyššia pod podmienkou preplneného bubliny.

Poranenie močového mechúra nesie vysokú úroveň nebezpečenstva, pretože aj veľmi silný mechanický účinok môže viesť k roztrhnutiu organovej steny. Porušenie integrity močového mechúra zase vedie k prideľovaniu jeho obsahu a tvorby prírastkov urbov. Taký reťaz patologických javov môže viesť k rozvoju ťažkých septických podmienok a tvorby ohrozenia života pacienta.

Príčiny zranenia močového mechúra

Poškodenie močového mechúra je vždy dôsledkom mechanickej expozície. Zranenie močového mechúra môže byť dôsledkom:

• hlúpe zranenie z hit akýmkoľvek objektom
• zranenie prenikajúce do brušnej dutiny
• falls z výšky
• mechanická kompresia počas kolapsu a zničenia.

S niektorou z možností pre vplyv na močový mechúr sú pacienti prezentovaní takmer rovnakými sťažnosťami:

• Časté nutky na močenie
• bolesť posilňuje pri pokuse o vyprázdnenie bubliny
• akútne oneskorenie moču pri traumatickom edme krčka maternice
• makro hematuria - kvapky uvoľnenia krvi
• bolestivému žalúdočnému stresu v dolných oddeleniach.

Diagnostika močovej bublinovej bubliny

Počiatočná fáza diagnostického vyhľadávania je posúdenie sťažností predložených pacientom počas konverzácie s lekárom. Kontrola pacienta umožňuje určiť všeobecný štát Pacienta, pravdepodobný stupeň straty krvi.

Na posúdenie stavu stien močového mechúra, ureterov a priľahlých orgánov sa vykonáva ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Ultrazvuk môže byť doplnený o vyšetrenie brušnej dutiny, aby sa eliminovala prítomnosť krvi a moču.

Väčšina štúdií je zameraná na elimináciu výskytu stien steny v dôsledku jeho modriny. Patrí medzi ne zavedenie kontrastného činidla do močových orgánov a posudzovania kvality jeho distribúcie.

Metódy s kontrastom X-ray sú rozdelené do 2 skupín:

• retrográdna cystografia - zavedenie látky cez trubice
• intravenózna urografia

Zlatý štandard v diagnostike poškodenia močového mechúra je počítačová a magnetická rezonancia zobrazovanie. Tieto techniky umožňujú poskytnúť presný odhad všetkých vrstvov, ktoré tvoria stenu bubliny a posúdiť povahu ich poškodenia.

Liečba močových bubliniek

Zranenie močového mechúra, ktoré nevyžaduje prestávky, nevyžaduje chirurgická liečba. Po zranení v prvom dni sa uistite konzervatívna liečbaspočíva v súlade s prísnymi právnymi a schôdzkami.

Na odstránenie príznakov poškodenia močového mechúra lieky Ďalšie skupiny:

• hemostatické - v prítomnosti krvi v moči alebo iné príznaky krvácania
• antibakteriálne lieky
• netemotné protizápalové lieky
• balíkové prípravky.

Liečba úrazu moču sa môže vykonávať v takmer akejkoľvek multidisciplinárnej súkromnej zdravotné strediskokde technológ alebo chirurg prijíma. Na druhú súkromnú kliniku má možnosť okamžite urobiť v deň odvolania o pomoc.

Záznam recepcie možno vykonať pomocou telefonického hovoru na pomoc súkromných kliník "Váš lekár". Pomocník zamestnancov vyberie kliniku pre vás, do ktorých môžete kontaktovať bezprostredne po zranení, aby ste nespomalili so začiatkom liečby.

Tento článok sa umiestni výlučne v kognitívnych účely a nie je vedeckým materiálom alebo odbornou lekárskou radou.

Často je človek pozorovaný zranenia močového mechúra. Vnútorný orgán môže zlomiť alebo čiastočne poškodiť integritu svojich stien a svalov. Z rôznych dôvodov je problém, niekedy aj kvôli drobnej bubline bubliny je schopný prasknúť. Injektor vnútorného orgánu sa líši podľa typov a foriem.

Hlavné druhy

Kombinované poškodenie močového mechúra a močovej trubice sa pozorovalo v nehodách alebo v iných závažných situáciách. V tomto prípade často hematóm vzniká v brušných orgánoch.

Formy lézie

Outstruhické a intraperitoneálne zranenia

Poškodenie močového mechúra je rozdelené do niekoľkých foriem, z ktorých každý sa líši v lokalizácii, pokiaľ ide o brušnú dutinu. Tieto 3 formuláre sa rozlišujú:

Druhý typ roztrhnutia tela sa vyskytuje počas poškodenia peritoneum.

• Opukovateľná močová bublina prestávka. V tomto prípade je orgán rozbitý v prednej alebo bočnej strane peritoneálneho v dôsledku poranenia kostí panvy. Pri prelomení je kompletné vyprázdnenie bubliny. Všetky toky moču mäkké tkaninyktoré sa nachádzajú v blízkosti orgánu.
• Intraperic. V prípade poškodenia v rámci brucha sa orgán rozpadne v hornej alebo zadnej časti brušnej dutiny. S takýmto poškodením je poškodená integrita brušnej dutiny, v dôsledku čoho dochádza k intrapulovmu prielomu.
• Kombinované. Takáto forma zranenia močovinový orgán Pozorované u pacientov s zlomeninami panvových kostí. Rana vedie k viacnásobnému roztrhnutiu na rôznych miestach. V tomto prípade sa URINA vleje do peritoneum a malej panvy.

Čiastočná a úplná medzera

Je zvyčajné rozdeliť poškodenie močového mechúra, berúc do úvahy jeho závažnosť. U niektorých pacientov je mierne zranenie alebo napätie močového mechúra, ktoré čoskoro prechádzajú. V inom zranení vedie k čiastočnému alebo úplnému roztrhnutiu orgánu. S čiastočným prelomom je neúplné poškodenie integrity stien. Kompletná porážka naznačuje, že bublina Badder vypukla úplne a jeho steny sú zničené.

Hlavné dôvody

Integrita bublinových stien je poškodená v rôznych zraneniach uložených v oblasti peritoneum. Ak telo nemá vplyv na vonkajšie faktory, je spoľahlivo chránené panvové kosti. Zranenia sa často vyskytujú s naplnenou bublinou, pretože ak je orgán vyprázdnený, trvá veľmi silný úder na poškodenie integrity bubliny. Rozlišujú sa nasledujúce príčiny poškodenia močového mechúra:

• Nesprávny skok. Zranenie nastane len vtedy, ak je bublina silne naplnená znejúcim spôsobom.
• Rozbaľte. Po páde z výšky na pevnom povrchu sa často vyskytuje poškodenie. V tomto prípade sa poznamenáva nielen bublina, ale aj iné vnútorné orgány.
• Strelnú zbraň alebo valcovanie rany.
• Silný úder na dno Peritonessovej zóny.
• Chirurgické zákrok alebo lekárske postupy:
  • zriadenie katétra pre ochorenia systému moču;
  • rozšírenie močovej trubice;
• Prevádzkový zásah o orgánoch lokalizovaných v malej panve.
• Nie včas vyprázdnený močový mechúr s intoxikáciou alkoholu.
• Patológia v tele:
  • nádory v malej panve alebo v blízkosti lokalizovaných orgánov;
  • kompresia uretry.

U mužov môže dôjsť k poškodeniu steny močového mechúra na pozadí patologického rastu tkanív prostaty.

Charakteristické príznaky

S uzavretými zraneniami sa človek cíti patologickými príznakmi len niekoľko hodín a dokonca aj dni. Je to spôsobené tým, že pacient je v stave šoku, v ktorom je pocit bolesti. Ak vypukol močový mechúr, potom sa človek bude cítiť nasledujúce príznaky:

Rýchly impulz môže byť príznakom poranenia zranenia.

• nesprávne odstránenie URIN, v ktorom človek bude problematický ísť na toaletu nezávisle;
• krv v URIN;
• rýchle výlety na toaletu, ak bol mrezage kanál zranil spolu s bublinou;
• zníženie krvného tlaku v dôsledku hojného krvácania;
• rýchly pulz;
• scatter bledo.

Ak pacient porušil močový mechúr vo vnútri peritoneum, príznaky pripomínajúce peritonitídu sú uvedené:

• bolestivé pocity ostrého charakteru, ktorá sa zvyšuje pri užívaní ležiacej polohy;
• zvýšenie teploty;
• narážanie a pocit nevoľnosti;
• napätie peritoneálnych svalov.

Na zranenie extrabity nie sú znaky peritonitídy charakteristické, prejavuje sa inou symptomatickou:

• opuch v zóne PAHA a PUBIS;
• hematóm v spodnej časti peritoneum.

Účinky

Ak ženy alebo muži prasknú močový mechúr, bude potrebné okamžite hľadať pomoc lekárom, pretože takáto zranenie je plná vážnych následkov:

Ak nie ste okamžite pomôcť pacientovi, potom sa rozvíja šok.

• Bohatý krvácanie a šokový stav. S takýmto komplikáciou má pacient pulz a rýchlo klesajúci krvný tlak. Pri oddialení s liečbou sa môže vyskytnúť smrť pacienta.
• Infekcie. V peritoneu sa nachádza otvorená rana, v ktorej patogénne mikroorganizmy sú ľahko padajúce do krvnej tekutiny.
• Zápal v postihnutej oblasti.
• Tvorba patologického kanála. Takéto komplikácie sa vyskytuje, ak sa vyvinutý hnisavý a zápalový proces. V tomto prípade je koža poranená a kanál je vytvorený, akým mikroorganizmy prenikajú do susedných orgánov.
• Porušenie kostný tkanivo. Keď sa poškodzuje močový mechúr, s jeho následným roztrhnutím, zápalový infekčný proces v kostnej tkanive malých panvových orgánov sa vyvíja.

Zranenia močového mechúra sú odlišným znakom: otvorené a uzavreté, izolované a kombinované, intraperitoneálne, extra chlieb a zmiešané.

V prípade zranenia potrebujete naliehavé zdravotná starostlivosť. To je odôvodnené skutočnosťou, že okrem bubliny môžu byť zranené susedné orgány. Okrem iného môže moč vytekať z poškodenej bubliny a vyplniť brušnú dutinu. Často takéto poškodenie je nekompatibilné so životom.

Takéto následky môžu spôsobiť prenikanie alebo hlúpe zranenie. V týchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť porušenia močového mechúra. Ak je zranenie zatvorené, potom sa poškodí na stenách bubliny, zatiaľ čo moč zostáva vo vnútri orgánu.

Dull poranenie môže zlomiť močový mechúr, tiež sa deje intraperitoneálny, extrofactom alebo kombinovaný. V prípade poškodenia má močová trubica pravdepodobnosť jeho zúženia alebo úplného uzavretia. To sa deje po prijatí hlúpeho zranenia alebo infekcie v rane. Najčastejšie sa poškodenie uretry vyskytuje kvôli úderu do oblasti rozkroku, kde sa orgán nachádza.

Známky poškodenia

Najčastejšie poškodenie močového mechúra v dôsledku uzavretého zranenia. Anatomicky močový mechúr sa nachádza v panve, je spoľahlivo chránený pred mnohými zraneniami. Existujú však také okolnosti, keď sa táto ochrana nemôže chrániť pred poškodením. Stáva sa to v prípade poškodenia kostí, zlomenín, keď je zlomená kosť v panve zranená orgánom. Dôvodom môže byť automobilové nehody, pokles z výšky, zranenia domácností atď.

Spolu s zranením močového mechúra môže byť uretná zranená. V tomto prípade existuje možnosť vnútorného krvácania.

Ak je zranenie zatvorené, jeho príznaky sú nasledovné:

1. Silné brušné bolesti, ktoré sa šíria do rozkroku.
2. Nie je možné vyprázdniť bublinu.
3. Krvácajúci.
4. Izolácia moču s krvou.
5. Sova brucha.

Počas ujmy uretry sa môžu objaviť tieto označenia:

1. Moči odchádza s oneskorením.
2. V noci sa čas často vyskytuje.
3. Nedobrovoľné močenie.
4. Časté močenie, nekontrolovaný únik.
5. Oddelenie moču je zriedkavé, s oneskorením.

Diagnostické udalosti

Primárna kontrola obete lekára môže poskytnúť niektoré výsledky. Ale pre plný obraz o tom, čo sa deje, diagnóza by mala byť diagnostikovaná, ktorá zahŕňa:

• retrográdna cystografia;
• počítačová tomografia;
• x-ray panvových orgánov;
• ultrazvukový postup.

Treba poznamenať, že uzavretý formulár Zranenie diagnostiky je veľmi ťažké. Symptómy môžu byť neuropricky exprimované aj vtedy, keď sa prestávka močového mechúra. Ale ak vynecháte čas a nerobte operáciu, následky zranenia môžu byť deštruktívne pre ľudí.

Liečba patológií

Prvá pomoc:

1. Ak existuje rana, uložte aseptickú obväz.
2. Pacient by mal byť umiestnený na chrbte a dať valček pod hlavu, nohy sa ohýbajú na kolenách a poskytujú mier.
3. Ak je zranený šok lepší, aby bol hlava pod telom.
4. Keď je poškodenie močového mechúra v mieste poškodenia, urobil niečo studené, najviac postihnuté, musíte sa zahriať.
5. Počkajte na príchod lekárov alebo sami, aby ste poskytli osobu do nemocnice.

Liečba poskytuje rýchly zásah. Najčastejšie sa aplikuje metóda laparotómie. Zároveň sa obnovené steny močového mechúra.

Ak je zranenie zatvorené, v panvovej oblasti sa nachádzajú hematomy, otvor sa neuskutoční. Pod strelovými ranami močového mechúra bez poškodenia peritoneum sa operácia uskutočňuje cez ranu drenážou. Ak je zranenie zatvorené, liečba vo veľkej miere závisí od charakteristík poškodenia. Pri liečbe zranení močového mechúra sa môže zúčastniť niekoľko špecialistov: urológ, chirurg, traumatológ. Liečba má svoje vlastné špecifiká v závislosti od typu poranenia.

Concúzia:

1. Odvodenie cez katéter je najčastejšie vykonávaný počiatočným pozorovaním.
2. Transurentová drenáž sa vykonáva tak dlho, kým sa močový mechúr neobnoví.

Intrapová prestávka na bublinku:

1. S týmto zranením je pretrhnutie orgánu.
2. Chirurgia.
3. Odvodenie cez katéter sa vykonáva v búrkach.
4. Prevádzka je možná laparoskopia.

Odbavenie močovej bubliny:

1. Transuretrálne drenáž.
2. Cystografia sa koná 10. dňa, čo najčastejšie vykazuje dobré výsledky liečby.
3. Povinné pri extra-bunde sa považuje za príjem antibiotík, aby sa zabránilo bakteriologickej infekcii.

Niekedy lekár predpísal operáciu obnovy, ktorá sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak sa odvodnenie cez katéter nie je možné vyrobiť z nejakého dôvodu, napríklad s krvnou zrazeninou, zasahovaním do priechodu, alebo s nepretržitou extravazáciou.
2. V prípade poškodenia blízkych orgánov, ako je vagína alebo konečník.
3. Ak je poškodený krk močového mechúra.

Non-chirurgická liečba je možná so slabým poškodením orgánu, zahŕňa:

1. Úvod do močového mechúra uretrálneho katétra na určitý počet dní.
2. Súlad s prádelníkom.
3. Liečba zameraná na zastavenie krvácania.
4. Priebeh antibakteriálnej terapie.
5. Prijatie protizápalových fondov.
6. Anestézia.

Príčiny zranenia močového mechúra

1. Spadnúť z výšky pevného povrchu alebo subjektu.
2. Skok, na ktorom sa objavuje ostrý otrasie, v prítomnosti naplnenej bubliny.
3. Silný kop v žalúdku, zranenia.
4. Používanie strelných zbraní alebo studených zbraní.
5. Lekárska činnosť: Vstup do katétra, pálenia, prevádzkového intervencie.
6. Alkohol, opitý vo veľkých množstvách, prispieva k zraneniu močového mechúra, pretože v tomto momente nemôže osoba kontrolovať močový systém.
7. Niektoré choroby môžu tiež spôsobiť zranenie orgánu. Patrí medzi ne adenóm prostaty, rakovinu prostaty, zúženie močovej trubice.

Možné komplikácie:

1. Krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť, čo vedie k šoku, často nekompatibilné so životom.
2. Vznik Urozpsis, keď infekcia z močového mechúra padá do krvi a distribuuje sa v celom tele.
3. Hnavé útvary v krvi a moči obklopujúcom močovému mechúru.
4. Tvorba fistúlov z dôvodu takýchto hmití, ktoré cez tkaninu sa prejavuje, tvorí prechod na vnútorné orgány.
5. Peritonitída sa vyznačuje zápalom stien a vnútorných dutinách brušnej dutiny.
6. Osteomyelitída - zápal tkaniva kostného panvy.

Preventívne opatrenia

1. Zapojiť sa do prevencie ochorení systému moču.
2. Vyhnite sa situáciám, keď môžu byť spôsobené zraneniami.
3. Odmietnite nadmerné používanie alkoholických nápojov.
4. Ak by došlo k zraneniu, ktoré bolo prevádzkované, by mali pravidelne navštevovať urológ tri roky, aby sa zabránilo možnému komplikáciám.

Mala by sa tiež udržiavať pod kontrolou PSA - prostatospecifického antigénu. Toto je proteín, ktorý je zodpovedný za prácu prostaty žľazy. Ak krvné testy poskytujú informácie o jeho zvýšení, znamená to, že prostatová žľaza môže byť odchýlky, až do onkológie.

Močené poškodenie bubliny je otvorené a zatvorené. V čase mieru sú uzavreté zranenia močového mechúra významne častejšie, ktoré sú rozdelené na vonkajšej strane a intraperitoneálne (obr. 12.4).

Stupeň takejto poškodenia môže byť odlišná: poranenie, neúplné (imperimentálne) alebo úplné (prenikanie) poškodenia steny močového mechúra, oddeľujúca močového mechúra z močovej trubice. Medzi uzavreté zranenia (prestávky) močového mechúra sa vyznačujú jednoduchým (výstupným alebo intraperitoneálnym), zmiešaným (kombináciou zlomenín vniknutých a extra-brutálnych), kombinovaných (v kombinácii s zlomeninami panvovej kosti alebo s poškodením iných orgánov) a komplikované (šok, peritonitída atď.) Poškodenie.

Uzavreté poškodenie močového mechúra je najčastejšie pozorované, keď je priamo narušené v supoklatívnej oblasti. Predispozičný stav je prepadový prepad močového mechúra. Extra-vľavo prestávka močového mechúra sa najčastejšie vyskytuje, keď sa zlomeniny panvovej kosti v dôsledku napätia bublinových väzov alebo poškodenia fragmentov kostí. Vnútorná medzera močového mechúra sa dodáva s preplneným močovým mechúrom kvôli zraneniu, tlaku na prednej časti brušnej steny.

Obr. 12.4. Poškodenie bubliny moču:

ale -natiahnutá medzera;b -intrapent prestávka

Poškodenie močového mechúra môže byť obidva nukleotrány spojené s inštrumentálnymi manipuláciami (cystoskopia, cystolitotripsis, kovová bublina katetrizácia s kovovým katétrom), s prevádzkovým zásahom (laparotómia, herniasis atď.).

Príznaky a klinický prúd. Symptómy uzavretého poškodenia močového mechúra sú bolesťou pred pubmi, porušovanie aktu o močení, hematurii a príznaky moču tlačiť do ocolopuster a panvového vlákna (čepeľ) alebo brušnej dutiny (peritonitída). S neskorým zaobchádzaním s pacientom s extra-modrickou medzerou močového mechúra, ktorý sa deje so zachovanou močením, na prednej časti brušnej steny v oblasti Sympiza, v inguinálnych oblastiach, sčervenanie a opuch sa môže objaviť na Vnútorný povrch bokov v dôsledku vývoja chorôb moču a zápalového procesu.

Prestávky močového mechúra sa zvyčajne sprevádzajú bolesťou v oblasti darcov, oneskorenie močenia, časté nutkanie pri močení. Bolesť sa rozlieva, je to konštantné, zvýšené sliepky na močenie, najmä keď je postoj. Niekedy bolesť je ožarovanie do rozkroku, konečníka, sexuálneho pému.

S extra-bublinou je poškodenie močového mechúra charakterizované falošnými nutkami na močenie, sprevádzané bolestivými teenzálne a uvoľňovanie malého množstva moču alebo krvi natreté krvou. Keď sa palpácia, stenové napätie je určené nad pubmi a zachytávanie perkusového zvuku v spodnej časti brucha.

Porucha močenia je vysvetlená vyprázdňovaním močového mechúra do olivusterového priestoru cez výslednú chybu v stene. Ako sa palácky hematóm zvyšuje, bolesť v spodnej časti brucha, ožarovanie v rozkroku a vonkajších genitálnych orgánoch je zvýšená v priebehu času, napätie steny brucha nad pubmi, a je perkussilne určená hlúpym zvukom bez jasných hraníc množiteľných inguinálnej oblasti. S pridaním infekcie sa vyvíja močový phlegmon, Urozpiss.

Hematuria počas poškodenia močového mechúra je často pozorovaná, ale nie je konštantná funkcia. Intenzívnejšie krvácanie sa pozorovalo počas lokalizácie rany v krku a spodnej časti močového mechúra. Zranenie prednej steny alebo hornej časti močového mechúra zvyčajne nie je sprevádzaná závažnou hematuriou. Absencia hematuria nevylučuje možnosť porušenia močového mechúra.

S intraperitoneálnymi močovými bublinkami, obete v prvých hodinách po zranení sú často v stave šoku alebo kolapsu. Najčastejším a skorým symptómom je bolesť, ktorá najprv je lokalizovaná v suplocked oblasti, a potom sa šíri v bruchu a nosí rozliaty (zriedkavo uchopený) znak.

Jedným z častých príznakov intraperitoneálnych medzier močového mechúra je porušenie močenia na časté a falošné naliehavo na to. U týchto pacientov prostredníctvom tvorby defektu v stene močového mechúra, moč vstupuje do brušnej dutiny.

Oneskorenie močenia proti pozadia rastu peritonitídy je spoľahlivejší symptóm intraperitoneálnych močových bubliniek. Už v prvých hodinách po zranení sa brucho vykonáva intenzívne, neskôr sa vykoná opuchnuté a ostro bolestivé z dôvodu vývoja peritonitídy. V priebehu času, v dôsledku zvýšenia intoxikácie moču, obeť sa stáva pomalý, asymal. Vďaka akumulácii tekutiny v brušnej dutine sa žalúdka napučiava, perkusový zvuk nad pubovou a v oddelených oddelených častí sa pozoruje pozitívny príznak kefy. Ovládacia nudnosť perkusového zvuku nad pubmi je pozorovaná pri tvorbe hematómu. Po výskume prstom cez konečník môžete zistiť vznášanie svalového a bublinového svalu.

Diagnostika. Poškodenie močového mechúra je diagnostikovaná na základe anamnézy, inštrumentálnych a röntgenových dát. Pri zhromažďovaní anamnézy je potrebné identifikovať mechanizmus poranenia (ranu v žalúdku, poranenie vozidla, pokles z výšky atď.). V objektívnej štúdii je možné určiť otupenie zvuku bicieho zvuku nad záliv, bolestivosť počas palpácie, príznaky peritonanového podráždenia.

Niekedy poškodenie močového mechúra začne podozrenie len počas diagnostickej katetrizácie. S extra-krajšími poruchami, zalievanie cez katéter alebo neprichádza, alebo sa rozlišuje malé množstvo jeho slabého prúdu krvi. S intraperitoneálnymi medzerami, keď katéter prechádza defektom v bublinovej stene v brušnej dutine, môže byť izolované veľké množstvo kvapaliny obsahujúceho až 10% proteínu.

Jednou z hlavných metód na diagnostikovanie močovej bublinkovej prestávky je smerom nahor, ktorá umožňuje nastaviť lokalizáciu a formu prestávky, umiestnenie fragmentov kostí (obr. 12,5, A).

S pomocou cystografie je možné rozlišovať imperirčujúce prestávky bublín pred prenikaním a vyhýbaním sa zbytočným prevádzkovým zákrokom, rozlišovať extrémne poškodenie z intraperitoneálneho (akumulácia kvapalného röntgenového kontrastu v oktolopusy tkanivo - znamenie extra- Bustitoneálna medzera a v brušnej dutine - intraperitoneal); Identifikovať umiestnenie prírastkov moču a približne, lokalizácia prestávok (obr. 12,5, b).

Ak katéter zlyhá cez kanál močovníka, je potrebné vykonať vylučovaciu alebo infúziu urografiu. Keď je znížená šok, keď je vylučovacia funkcia obličiek znížená, exkrétová urografia je kontraindikovaná.

Liečba. S uzavretými zraneniami močového mechúra by liečba mala byť včasná a opotrebovaná.

S nedokonalom uzavretým zraneniam močového mechúra, konzervatívna liečba. S nebezpečenstvom výskytu úplnej prestávky je prísny režim lôžka predpísaný po dobu 5-8 dní, v prípade potreby na studenej terapii na brušnom, hemostatickej a protizápalovej terapii, ak je to potrebné, lieky proti bolesti.

S ťažkosťami močenia alebo oneskorenia moču je potrebné stanoviť zavlažovací systém močového mechúra s antiseptickým roztokom počas 5-8 dní.

Obr. 12.5. Rastúce cystogramy:

ale -natiahnutá prestávka na bublinku;b -vnútorná močová bublina

Pacienti s plnohodnotnými poraneniami močového mechúra sú spracované len chirurgickými metódami. Ak je podozrenie na močovú bublinu, obeť je naliehavo hospitalizovaná a po krátkodobých prípravkoch. Objem prevádzkovej intervencie závisí od závažnosti zranenia, povahy zranenia močového mechúra, individuálnych charakteristík a všeobecného stavu pacienta.

V prípade intraperitoneálnych medzier sa vykonáva laparotómia, sa vykonáva audit brušnej dutiny, je určená lokalizácia poškodenia, močový mechúr je zaradený dvojradovým ketgutickým ševom a vypúšťaním kaplniek. Po laparotómii je brušná dutina dôkladne vysušená a skontrolovať orgány brušnej dutiny a malú panvu. Operácia je dokončená drenážou močového mechúra (inštalácia močovej bublinovej zavlažovacieho systému na 6-8 dní, menej často - epikistostómia).

S extraperitoneálnym lámaním močového mechúra, extraperitoneally odlišuje svoju prednú stenu mediánskym rezom medzi bublinou a pupku, vykoná sa audit močového mechúra, pričom sa vloží chybu. Operácia je dokončená drenážou močového mechúra (epikistómia). Keď sa močové prírastky tiež vypúšťajú malé panvové vlákno pozdĺž braciacich otvorov.

Keď je krk močového mechúra oddelený od močovej trubice po dôkladnej revízii stien močového mechúra a vnútorná diera uretry priťahuje krk močového mechúra na močovú trubicu pomocou katétra Folee (s nafukovacím valcom) a šitie uretry na krku močového mechúra dvojradový ketgutický šev. Operácia je dokončená epitistómiou, drenážou pred-info a panvového vlákna.