Komplikácie s benígnymi nádormi ženských pohlavných orgánov. Rakovina Vulva epidemiológia

Malígne nádory vulvyurobte 2-5% medzi malígnymi Oncysecologickými ochoreniami, zaberá štvrté miesto po RSM, rakovine endometria a rakoviny vaječníkov. Epidemiológia rakovina vulvaŠtudoval dosť. V rozvinutých krajinách je výskyt na úrovni 3-5%. Priemerný vek pacientov s rakovinou vulvouje to 65-68 rokov. Vrchol morbidity predstavoval 75 rokov. U žien reprodukčného veku sú malígne neoplazmy vulvy diagnostikované mimoriadne zriedkavo.

Hoci rakovina vulvaje možné zistiť, keď inšpekcia, viac ako 60% pacientov prichádza na liečbu už s III-IV stupňami ochorenia. U väčšiny pacientov sa malígny nádor vyvíja na pozadí predchádzajúcich chorôb a stavov (atrofické a sklerotické zbavené, vulvy atrofia), ktoré majú výrazné príznaky, ktoré by museli vytvoriť podmienky na včasnú diagnostiku a prevenciu rakoviny.

Prevencia rakoviny vulvy

Najdôležitejšou možnosťou prevencie invazívnej rakoviny vulvy je včasná diagnóza a liečba pozadia, prekanceróznych ochorení a predinvalózne rakoviny.

Pozadie dystrofické procesy sú zvýraznené, ktoré sú primárne vybrané a leukoplakia vulva.

Skutočná predjednalosť vulvy považujú dyspláziu. Vývoj malígneho invazívneho nádoru je zaznamenaný v 20-30% pacientov s dyspláziou a 50% - s karcinómom in situ.

Skríning

Neexistujú žiadne špecifické metódy skríningu rakoviny vulvy. Riziková skupina zahŕňa pacientov s dystrofickými phasermi (sklerotické búrky) a dyspláziou vulvy. Potrebujú ročné profylaktické inšpekcie, vrátane štúdie cytologických olejov a vulvoskopie.

Crack Klasifikácia Vulva

V súčasnosti sa používa medzinárodná klinická klasifikácia malígneho neoplazmu vulvy: podľa kritérií TNM a figólových stupňov (Medzinárodný obstarávanie a gynekológovia federácie). T - primárny nádor. TX - nie je dostatok údajov na hodnotenie primárneho nádoru. T0 - primárny nádor nie je určený. TIS (FIGO: 0) - Karcinóm preinment (karcinóm v CITU). T1 (FIGO: I) - nádor je obmedzený na vulvu alebo vulvu a rozkrok, nie viac ako 2 cm v najväčšom meraní. T1A (FIGO: IA) - nádor je obmedzený na vulvu alebo vulvu a perineum do 2 cm v najväčšom meraní, s inváziou Strómu nie viac ako 1 cm. T1b (FIGO: IV) - nádor je obmedzený na vulvu alebo Vulva a Perineum na 2 cm v najväčšom meraní, s inváziou Strómu viac ako 1 cm. T2 (Figo: II) - nádor je obmedzený na vulvu alebo vulvu a perineum viac ako 2 cm v najväčšom rozmere. T3 a / alebo N1 (FIGO: III) - nádor sa vzťahuje na ktorúkoľvek z nasledujúcich štruktúr: dolná trubica, vagína, análny krúžok a / alebo ohromených regionálnych lymfatických uzlín na jednej strane. T4 a / alebo N2 (FIGO: IVA) - nádor sa vzťahuje na ktorúkoľvek z nasledujúcich štruktúr: sliznice močového mechúra, vrchol Uretry, konečník; Alebo nádor je pripevnený k kosti a / alebo zábavu regionálnych lymfatických uzlín na oboch stranách. POZNÁMKA: Hĺbka invázie je určená ako šírenie nádoru z epitel-korekčného spojenia susedných povrchových dermálnych papilov k najvyššej miere invázie. N - regionálne lymfatické uzliny. Krajské miesta zvážia inguinálne a femorálne lymfatické uzliny. Porážka panvových lymfatických uzlín (vonkajšie a vnútorné iliaká, spoločné a všeobecné iliaká) sa považuje za vzdialené metastázy. NX - nie je dostatok údajov na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín. N0 - žiadne známky poškodenia metastáz regionálnych lymfatických uzlín. N1 - Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín na jednej strane. N2 - Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách na oboch stranách. M - vzdialená metastáza. MX - nie je dostatok údajov na určenie vzdialených metastáz. M0 - žiadne známky vzdialených metastáz. M1 (FIGO: IVB) - Existujú vzdialené metastázy s akoukoľvek lokálnou a regionálnou distribúciou nádoru. Patologická klasifikácia PTNM. Kategórie PT, PN a PM zodpovedajú kategóriám t, N a M. PN0 - s histologickou analýzou materiálu lymfadenektómie slabín, je potrebné preskúmať aspoň 6 uzlov. G - histopatologická diferenciácia. GX - titul diferenciácie nie je možné nainštalovať. G1 - Vysoká diferenciácia. G2 - Priemerný stupeň diferenciácie. G3 - Nízky stupeň diferenciácie. G4 - nediferencované nádory.

Pošlite svoju dobrú prácu v znalostnej báze je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, absolventi študenti, mladí vedci, ktorí používajú vedomostnú základňu vo svojich štúdiách a práce, budú vám veľmi vďační.

Publikované na adrese http://www.allbest.ru/

3. Cervical Cancer (RSM)

4. Karoséria BEZPEČNOSŤ

5. Rakovina vaječníkov (RAM)

Záver

1. Nádory ženských pohlavných orgánov

Medzi choroby ženských pohlavných orgánov, nádory zaberajú významné miesto. Nádory sa vyvíjajú v tele za určitých podmienok. Základom tejto choroby je majetok buniek, z ktorých tkanivo pozostáva, získava schopnosť nadmerného rastu a distribúcie.

Nádory sú benígne a malígne. Benígne nádory sa rozvíjajú pomaly, sú vylúčené z okolitých tkanív, neklíčujú súvisiace orgány a cievy. Bolestivé javy spojené so zvyšujúcim sa benígnym nádorom, vznikajú v dôsledku tlaku nádoru na hraničných orgánoch. Chirurgické odstránenie benígneho nádoru, spravidla eliminuje pacienta z ochorenia.

Zhubný nádory, ktoré sa vyvíjajú z buniek skrinkových tkanív (epitel), sa nazývajú rakovinou. Ostatné malígne nádory - sarkóm sa vyvíjajú z medziľahlých, spojivových tkanivových buniek.

Príčiny malígnych nádorov sa tak ďaleko nie sú objasnené. Je len pevne preukázané, že výskyt rakoviny často predchádza množstvo zmien v tele, najmä chronické a dlhodobé ochorenia. Malígny nádor sa takmer vždy vyvíja na boľavo, na základe všetkých druhov bolestivých zmien. Choroby rakoviny sa vyskytujú najčastejšie v strednom a starobe (40--60 rokov). Napríklad rakovina krčka maternice a rakovina vaječníkov sa vyskytuje najčastejšie medzi vekmi 40 a 50, rakovinou tela maternice - po 50 rokoch, vonkajšia rakovina genitálií sa väčšinou vyskytuje po 60 rokoch. Niekedy je žena ovplyvnená rakovinou a mladým vekom (25--35 rokov).

Veľká úloha pri vzniku ženského sexuálneho rakoviny sa hrá zápalové procesy, ktoré často predchádza rakovina a vytvárajú podmienky pre jeho výskyt a rozvoj. Priaznivá pôda pre vývoj rakoviny vytvára zápalové ochorenia a krčné vredy. Erózia (vred) Cervix je defekt jej sliznice. Je vytvorený v dôsledku obeda povrchových vrstiev sliznice, ktorý pokrýva krk. Najčastejšie sa erózia vyskytuje pri chronických zápalových ochoreniach sprevádzaných bielym.

Pod vplyvom zápalového procesu sa posielajú vrstvy bielej povrchovej vrstvy krytu krčka maternice, krk maternice je "vybratý", sa uvoľní. Výsledkom je, že je vytvorený cervikálny vred. Akákoľvek choroba genitálnych orgánov, sprevádzaná bielym, môže teda viesť k tvorbe erosy krčka maternice. Erózia krčka maternice nepredstavuje nezávislé ochorenie, ale len prejav jedného alebo iného bolestného stavu sexuálneho prístroja alebo celého tela ženy.

Choroba sliznice maternice je podobná erózii ochorenia. Otočenie sliznice (Ecredopion) vzniká v dôsledku dohľadu krčka maternice, prichádza počas pôrodu. Súčasne je sliznicou Cervikálneho kanála vystavená a je ľahko podrobená nepriaznivým účinkom na časť vagíny, jeho vypúšťanie.

Rakovina krčka maternice sa môže vyskytnúť na základe tzv. "Leukoplakia" (biele plaky), čo je tesnenie tesnenia tesnenia krčka maternice.

Niekedy sa môže báza pre vývoj rakovinového procesu javiť, svieži rast sliznice maternice krčka maternice. Tieto rasty, nazývané polypy, môžu byť pevné alebo viacnásobné, distribuovať mimo maternice, hlboko v maternici. V týchto prípadoch to nie je o polyps, ale asi nolyiposa. Nadmerné rastúce (hyperplázia) maternice sliznice, ktorá sa niekedy pozorovala v starobe, môže tiež prispieť k rozvoju rakoviny tela maternice.

Malígne ovariálne neoplazmy sú tiež najčastejšie vznikajúce proti pozadia zápalových a iných ženských ochorení.

Nakoniec je potrebné pripomenúť, že pri dlhodobom prietoku môžu benígne nádory získať vlastnosti zhubného, \u200b\u200bznovuzrodenia. Často existujú prípady malígneho znovuzrodenia neškodných ovariálnych cystov. Približne desaťkrát častejšie ako iné ženy, rakovina sa vyskytuje u pacientov s fibromickým maternicou. Frekvencia náhody fibromyómu a karcinómu tela maternice ju robí s veľkou závažnosťou, aby sa vzťahovala na toto ochorenie.

Choroba rakoviny sa vyskytuje na základe vyššie uvedených a iných bolestivých zmien v sexových prístrojoch žien, ale nie vždy, ale len s istotou, nie celkom naďalej objasnené podmienky. V dôsledku toho tieto choroby, alebo, ako sa nazývajú "preferencia", nie nevyhnutne a nie vždy vedú k rozvoju rakoviny. Skutočnosť, že ochorenie rakoviny sa však vyskytuje častejšie ako na iných rovnakých podmienkach, mali by upozorniť a zavolať nám a volať na včasnú a radikálnu liečbu týchto chorôb.

Aké sú príznaky vývoja rakoviny genitálií? Na začiatku ochorenia sú príznaky rakoviny nevýznamné a málo sa týkajú pacienta. Avšak, s opatrným postojom k jeho zdraviu, vo väčšine prípadov, sú zistené poruchy, ktoré zaväzujú pacienta, aby sa poradil s lekárom. Najčastejším počiatočným príznakom ochorenia je vzhľad bielej. Verí v počiatočných štádiách ochorenia sa nemôžu líšiť od bielej, spôsobené inými dôvodmi. Opätovne sa treba zdôrazniť, že vzhľad hnedej bielej, bielej farby mäsových lézií s nepríjemným plášťom najčastejšie svedčí o vývoji rakovinového procesu a niekedy sa už spustil. Osobitná pozornosť sa venuje vylučovaniu krvou. Dokonca aj malé toky krvi pozorované mimo menštruácie alebo vo veku, keď sa už zastavili, by mali upozorniť ženu a okamžite sa poraďte s lekárom. Dôležitým symptómom ochorenia je vzhľad vypúšťania krvných výtokov z vagíny, nesúvisí s menštruáciou. Množstvo uvoľneného krvi je nevýznamné.

Často, s rakovinou maternice, chudobné krvavé výboje sa objavujú počas sexuálneho styku, po potopení, po únavnej a dlhej prechádzke, pri zdvíhaní gravitácie, pobúrení, atď. Všetky tieto typy krvavého výtoku sú pozorované s mnohými ženskými chorobami a sú obzvlášť charakteristické pre eróziu krčka maternice. Zároveň často indikujú rakovinu porážku ženských pohlavných orgánov, predovšetkým-maternice. Okrem bielych, krvavým výbojom alebo krvácaním z menštruácie, jeden zo značiek je bolesť v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Bolesť sa však objavuje oveľa neskôr ako ostatné opísané vyššie, javy. Treba pripomenúť, že s bolesťami v dolnom sektore brucha av dolnej časti chrbta by nemali byť najviac, bez vymenovania lekára, aplikovať akúkoľvek liečbu a uchytenie na teplo, vykurovacie dosky atď.

V niektorých prípadoch sa rakovina porážka sexuálnej sféry ženy prvýkrát prejavuje porušením močenia alebo črevnej poruchy. To by sa malo tiež pamätať.

Malígne vaječné nádory sú menej bežné ako rakovina maternice, ale sú relatívne neuveriteľné ochorenie ženských orgánov. Predpokladá sa, že približne zo 6--7 cysty vaječníkov je malígne. Rakovina vaječníkov často predchádza zápalové ochorenia alebo benígne cysty. Toto ochorenie v počiatočných fázach často nespôsobí žiadne bolestivé pocity a je zistená len lekárskou kontrola. V niektorých prípadoch existencia nádorov vaječníkov indikuje pocit tlaku na dne brucha, bolesti, zastavenia menštruácie alebo krvácania, opuchu kože na pubis av spodnej časti brucha, rýchle alebo ťažké močenie, zápcha alebo hnačka.

Okrem maternice a vaječníkov môže rakovina ovplyvniť vonkajšie orgány genitálií. TRUE, takáto forma ochorenia sa vyskytuje relatívne zriedkavo. Takže asi 40 rakovín maternice existuje jedna rakovina vonkajších pohlavných orgánov, väčšina výhodou staroby. Niekedy jedna vec skoré príznaky Rakovina vonkajších genitálnych orgánov je niektoré zahusťovanie v koži. Rakovina vonkajších genitálnych orgánov je často predchádzať nezdokojným ochorením, nazývaným koróziou vulvy. V tomto prípade sú na vonkajších pohlavných orgánoch vytvorené belavé škvrny, koža vonkajších pohlavných orgánov je vrásčitý, objaví sa ostrá suchá suchá. Následne sa objavujú trhliny sprevádzané neznesiteľným svrbením. V oblastiach pokrytých trhlinami sa vytvárajú vredy, ktoré sa môžu objaviť základ pre vývoj rakoviny.

Liečba malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov sa vykonáva operačným (chirurgickým) pomocou žiarenia lúčov alebo žiarenia rádioaktívnych látok, ktoré zničia rakovinové bunky. Používajú sa aj kombinované liečebné metódy: chirurgické odstránenie nádoru a vlákniny vo svojom obvode a potom liečbu lúčov. V súčasnosti sa úspešne vyvinuli nové metódy liečby rakoviny, najmä ošetrenie špeciálnymi liekmi.

Medzi obyvateľstvo má doteraz, pohľad je bežné, že rakovina je nevyliečiteľná. To je však nesprávne: veľký počet ľudí, ktorí sú prevádzkovaní na rakovinu, žijú po liečbe 10-15 rokov alebo viac. Je potrebné si uvedomiť, že skoršie zaobchádzanie s rakovinou začalo, tým ľahšie je liečiť, tým častejšie je úplná obnova. Bolo zistené, že v skorom manipulácii s lekárom sa kompletný liek z rakoviny vyskytuje v 75-80% prípadov.

2. Prevencia rakoviny v gynekológii

V ideálnom prípade každých 6 mesiacov je potrebné navštíviť gynekológ. Bez ohľadu na zdravotné sťažnosti, musia byť návštevy pravidelné. Mnohé gynekologické ochorenia nemajú výrazné príznaky. Môžete ich odhaliť len prechádzaním špeciálnych analýz a prechádzajúcou inšpekciou. Koniec koncov, choroby maternice, rakoviny krčka maternice, endometriózy, STD a mnoho ďalších chorôb vyžadujú okamžitú liečbu.

Pravidelný cytologický rozmazanie a ultrazvuk (vaječníky a maternice), dôležité prvky v diagnóze gynekologických nádorov.

V zdravom tele je nepravdepodobné, že malígny nádor. Negatívny vplyv na ochranné sily tela majú obezitu, tabak, alkohol, nekrytý sexuálny život. Vo fajčiarske ženy, na výskume japonského vedec TUKUHAT, rakovina genitálií vyvíja častejšie.

Najzraniteľnejšia krčka maternice. Papillomavirus muž je pôvodcom rakoviny krčka maternice. Je známe viac ako 100 typov tohto vírusu. Najnebezpečnejších 16 a 18 typov. Vírusy sa prenášajú pohlavným, najprv spôsobujú infekciu sliznice vaginálnu a krčka maternice, meniť bunkovú štruktúru s časom. Mali by byť pozorné ženy, ktoré zistili eróziu krčka maternice. Zdá sa, že zápalové ochorenia sexuálnej sféry alebo v dôsledku hormonálnych posunov v tele ženy.

Rakovina vaječníkov a maternice medzi malígnymi chorobami u žien zaberá pätinu. V posledných rokoch sa "omladenie" tejto choroby zaznamenala vo veku 15 rokov.

Rozlišuje sa 5 skupín rizík rozvojových nádorov ženských orgánov ženitálnych orgánov:

1. Skupina je rakovina vonkajších pohlavných orgánov (ženy s leukoplakia, erythlácou vagíny a vulvy, koróziou vulvy).

Druhá skupina - Cervikálna rakovina (pacienti pre ženy s ektopie, opakujúce sa polypy, krčka dysplázie a leukoplakia).

3. Skupina telies maternice (pacienti u žien s maternicou, neuroendokrinnými výmennými poruchami, harmonickými aktívnymi nádormi vaječníkov, hyperplastovými procesmi endometrial, narušenie ovulácie, zaťažené onkologickou dedičnosťou).

Štvrtá skupina - rakovina vaječníkov (ženy sú chorí s benígnych nádorov vajec, ktorí utrpeli operácie na vaječníkoch, vaječníckych cystách, dysfunkcii vaječníkov, viacnásobného maternice, chronických zápalov príveskov maternice).

5. Skupina je rakovina rúry maternice (ženy sú pacienti s chronickým zápalom príveskov).

Necharakteristické oddelenie od genitálie, pálenie a svrbenie. Môžu to byť príznaky bakteriálnej vaginózy, chlamýdie, kandidózy a iných chorôb.

Porušenie menštruačného cyklu. Menštruačný cyklus pre každú ženu je individuálna. Je dôležité kontrolovať objem krvaví zavlažovanie, frekvenciu a frekvenciu menštruácie. Ak je menštruácia hojná alebo oneskorená, je tulná bolesť v spodnej časti brucha, nevoľnosti, bolesti hlavy, je to všetko "zvončeky", aby sa kontaktovali gynekológ

3. Cervical Cancer (RSM)

V súčasnosti je rakovina krčka maternice (RSM) je najčastejším malígnym ochorením u žien. Každý rok v krajinách Európskej únie je diagnostikovaných viac ako 25 000 prípadov rakoviny krčka maternice a približne 12 000 smrteľných výsledkov z tohto ochorenia, ktorý presahuje počet úmrtí z AIDS a hepatitídy-c. Zároveň sa osobitná pozornosť líši na zvýšenie počtu pacientov s rakovinou krčka maternice u žien mladšími ako 50 rokov, v priemere o 3% ročne. Rovnaký stav bol zaznamenaný u mladých žien vo vekovej skupine do 40 rokov, s obzvlášť výrazným nárastom výskytu RSM v skupine žien do 29 rokov, čo je 2,1% ročne.

Rakovina maternice je ochorenie, ktoré je do značnej miery spojené s genitálnym, častejšie vírusovým, infekciou. Najvýznamnejšou úlohou vo svojom vývoji je daná vírusom ľudského papilómu (HPV) 16 a18 sérotypov, ktoré pravdepodobne spôsobujú výskyt rakoviny maternice v 41% a 16% prípadov. Hlavný spôsob, ako preniesť vírus - sex. K dnešnému dňu nie je vyvinutá účinná antivírusová terapia a vytvorenie špecifickej vakcíny je otázkou najbližšej, ale stále budúcnosti. Treba však poznamenať, že identifikácia ľudského papiloma vírusu, dokonca aj vysokého stupňa malignity, nie je znakom prítomnosti onkologického ochorenia, ale len mnohokrát zvyšuje riziko jeho výskytu.

Rakovina krčka maternice dlhý čas Môže byť predchádzajúca intraepiteliálna neoplázia rôznych stupňov závažnosti (CIN-I; CIN-II; CIN-III). Okrem toho existuje významný (až 2-3 roky starý) "skrytý" časový čas potrebný na prechod predinventabilnej rakoviny v invazíve. Liečba počiatočnej fázy ochorenia zabraňuje invázii nádoru. Prechod potlačeného rakoviny krčka maternice do mikroinvazívy je sprevádzaný rýchlym rastom nádoru, ktorý môže viesť k smrti pacienta do 2 - 3 rokov.

Rakovina maternice, najmä v počiatočných štádiách, často prúdi asymptomanticky a len vtedy, keď sa šíri šírenie nádoru, takéto príznaky sa javia ako: prietok krvi, kontakt krvácanie, nepohodlie so sexuálnym činom, bolesť v bruchu. Aj s významným množstvom rakoviny nádoru však môže byť rakovina maternice asymptomatická, vytvárať ženu s ilúziou pohodu.

Základom včasnej a včasnej diagnózy rôznych štádií znovuzrodenia nádoru razívového epitelu krčka maternice je morfologická (cytologická a histologická) štúdia. Na tento účel sú škvrny odobraté z povrchu krčka maternice a z cervikálneho kanála s periodicitou 1 krát za 2 roky. Spoľahlivosť cytologického výskumu je 89% - 98%, a podľa názoru viacerých autorov, poskytuje pokles výskytu o 65% - 70%. Cytologicky identifikované, rovnako ako viditeľné pre voľnú zmenu oka, epiteli krčka maternice vyžadujú hĺbkové vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

Re-cytologický výskum;

Schiller vzorka - sekvenčné farbenie epitelu krčka maternice s 3% roztokom kyseliny octovej a roztokom Lugoly;

Koloskopická štúdia - objektívny spôsob kontroly epitelu krčka maternice cez optický systém so zvýšením 15 až 20-krát, čo umožňuje detekciu atypických vzorov av prípade potreby vykonávať cieľovú biopsiu;

Histologické vyšetrenie (koincidencia cytologických a histologických diagnóz dosiahne 85,4%).

4. Karoséria BEZPEČNOSŤ

Štatistiky.

Rakovina tela v úrovni chorobnosti zaberá 2 miesto medzi malígnymi nádormi Ženské orgány. Za posledných 10 rokov sa výskyt rakoviny maternice zvýšil 2 krát.

Etiológia a patogenéza.

Rakovina tela maternice sa odhaľuje v druhej polovici života ženy, najmä po 50 rokoch. S zvýšením očakávanej dĺžky života, chorôb, ako je obezita, hypertenzná choroba, endokrinné poruchy a zvýšenie frekvencie takýchto chorôb ako neplodnosť, endometrióza, pripojenia (poškodený menštruačný cyklus), maternicový fibromomomomomomomomomomom, vedie k nadmernej generácii estrogénu a progesterónu Nedostatok sú hlavné ženské hormóny. Tam sú tieto choroby v rôznych kombináciách.

Rakovina tela maternice má svoje vlastné biologické znaky, ktoré predurčujú kurz, liečbu a prognózu ochorenia. St. Petersburská škola onkogynekológov a oncondokrinológov agránulizuje koncepciu dvoch variantov rakoviny maternice: závislé od hormónov a autonómne.

Variant závislý od hormónov je pozorovaný v 2/3 pacientov a je charakterizovaný prítomnosťou výrazných endokrinných a metabolických porúch vo forme anemovulácie, obezity, diabetes mellitus. Často u týchto pacientov s rakovinou, maternicový fibromyóm maternice, hormonálne aktívnych nádorov vaječníkov, polycystických vaječníkov. Tento variant rakoviny maternice je citlivý na terapiu hormónov a priaznivú prognózu.

Autonómna verzia je pozorovaná v 1/3 pacientov s karcinómom maternice a vyznačuje sa nedostatkom endokrinných a metabolických porúch, nízka citlivosť na hormóny a nepriaznivú prognózu.

K dnešnému dňu je známa ešte jedna znak rakoviny maternice - to je častá kombinácia s inými nádormi ženského reprodukčného systému (prsníka, vaječníkov). Predpokladá sa, že nielen výmenná a endokrinná porucha, ale aj genetická predispozícia.

Predným symptómom rakoviny maternice je krvácanie z maternice, menej často bolesť. U žien reprodukčného veku sa choroba prejavuje poruchou menštruačnej funkcie vo forme hojného mesačného alebo zakladaného krvácania. Bolesť sa vyskytuje s bežným rakovinou maternice: vzhľad bolesti môže byť spojený s úsekom stien maternice s obsahom jeho dutiny alebo s stláčaním nervových kmeňov s rakovinou infiltrátu. Pri prepnutí nádoru na susedné orgány je porušenie ich funkcie.

Diagnostika.

Každý pacient s krvácaním maternice, najmä starší, by mal byť podozrivý z rakoviny tela, zatiaľ čo tento predpoklad nebude zamietnutý. Uznanie rakoviny tela a definíciu jeho štádia je založená na údajoch anamnézy (históriu choroby), dvojručné, rádiologické, hysteroskopické, cytologické a histologické štúdie. Diagnóza sa často môže stanoviť použitím cytologickej štúdie aspirátu (rozmazanie na atypických bunkách) z dutiny maternice, čo je verejne dostupná metóda včasnej diagnózy.

Zvlášť dôležité je použitie hysteroskopie - spôsob kontroly dutiny maternice optickým systémom, ktorý umožňuje identifikovať lokalizáciu nádoru a stupeň šírenia procesu a vytvárať zraku biopsiu. Vedúca úloha pri diagnostike rakoviny tela sa hrá histologické vyšetrenie škrabania dutiny maternice. Rakovina tela maternice sa aktívne odhaľuje ultrazvukovým vyšetrením malých panvových orgánov.

Liečba je primárne v chirurgickom odstraňovaní maternice s príveskami. Ak bolo odvolanie ženy predčasné, liečba môže byť doplnená radiačnou terapiou alebo protinádorovými liekmi. Je dôležité, ako rýchlo sa žena otočila po vzniku prvých príznakov ochorenia.

Prevencia.

Každá žena by si mala pamätať, že pravidelná návšteva gynekológa bude varovať od mnohých oncologické ochorenia. Dôležitým ukazovateľom zdravia žien u žien vo veku pôrodu je pravidelný menštruačný cyklus. Staršie ženy si musia pamätať, že po ukončení menštruácie je výskyt akýchkoľvek sexuálnych lapací, podobný mesiaca, je impozantný onkologicky alarmujúci symptóm a vyžaduje okamžité odvolanie pre lekára.

Zvýšené riziko tvorby karcinómu tela maternice má pacienta s postihnutým menštruačným cyklom, polycystickými vaječníkmi, neplodnosťou, s hypertenziou, obezitou, diabetom, zaťaženou dedičnosťou základnou doskou. Je potrebné sa usilovať o normalizáciu hlavných endokrinných a výmenných porúch - zníženie telesnej hmotnosti, normalizácii hormonálnych porúch a diabetes mellitus.

S výskytom alarmujúcich symptómov, tým skôr žena adresovaná gynekológom, tým rýchlejšie ochorenie bolo odhalené a liečba bola liečená priaznivým výsledkom.

5. Rakovina vaječníkov (RAM)

Problém nádorov vaječníkov je jednou z najrelevantnejších a zložitých úsekov klinickej onkológie. Nádory vaječníkov sú rozdelené do benígnych, pohraničných a malígnych, a medzi druhý, primárny a metastaticky sa rozlišuje.

Benígne nádory tvoria dôležitú časť práce ženských konzultácií a gynekologických nemocníc a ich včasná detekcia a chirurgia - skutočný smer upozornenia na rakovinu vaječníkov.

Včasná diagnóza rakoviny vaječníkov zostáva ťažká - v 70-75%, choroba sa deteguje v ďalekých statočných stupňoch (III IV).

Okrem toho sú vaječníky častým lokalizáciou metastáz rakoviny žalúdočnej a hrubého čreva, rakoviny prsníka, telies maternice atď.

Rizikové faktory

Rozlišuje sa toto riziko rakoviny vaječníkov: porušenie menštruačného a detskej funkcie, krvácanie maternice v období po skončení menštruácie, ženy sa už dlho pozorovali u dámskych konzultácií o vaječníckych cystách, MISA, chronických zápalových ochorení maternice. Treba poznamenať, že akýkoľvek zvyšujúci sa vaječník v období po skončení menštruačnej funkcie (viac ako 4 cm) by sa mal považovať za dôvod na hĺbkovú skúšku, aby sa eliminoval nádor. Okrem toho ženy, ktoré boli predtým prevádzkované pre benígne nádory vnútorných genitálnych orgánov s opustením jedného alebo obidva vaječníkov, majú riziko vzniku nádorov vaječníkov. Ženy s 2-3 rizikovými faktormi potrebujú pravidelné skúšky pomocou malého panvového ultrazvuku.

Príznaky

V mnohých pozorovaniach je prúd s nízkym prúdom. Všeobecná slabosť, zvýšenie objemu brucha, bolesti, narušenia gastrointestinálneho traktu, časté močenie je charakteristické pre benígne nádory a malígnych formácií. Dostupné príznaky často podceňujú pacienti a lekári. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa teda často odoberá na prejavenie srdcového alebo pečeňového zlyhania, metastáz v pupku pre pupočníkovú hernie, bolesť brucha pre akútny apendicitis atď.

Diagnostika

Starostlivé štúdium orgánov malej panvy a brušnej dutiny s povinnou prípravou hrubého čreva pred kontrolou, používanie recovaginal research je pomáha včasnej diagnóze.

Akákoľvek akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites) a pleurálnych dutinách (Hydrotorax) nepriamo indikuje nebezpečenstvo rakoviny vaječníkov a spôsobiť potrebu prepichnutia a cytologického výskumu. Akékoľvek definiteľné formácie v oblasti príveskov by sa mali interpretovať ako nádor, kým nebude tento predpoklad zamietnutý.

Možnosti včasnej diagnostiky rakoviny vaječníkov sú spojené s používaním ultrazvukového vyšetrenia malých panvových orgánov, keď detekcia zvýšenia vaječníkov by mala viesť do pohybu systém objasniť diagnostiku (počítač, nukleárna magnetická tomografia, prepichnutie priestoru Douglasu s následným cytologickým vyšetrením, diagnostická laparoskopia).

Hrá sa imunologické metódy diagnózy rakoviny vaječníkov. Na tento účel sa používa na určenie séra antigénu antigénu Case-125, špecifické pre rakovinu vaječníkov.

Aby sa vylúčili metastatické ovariálne lézie, je potrebný endoskopický prieskum gastrointestinálneho traktu (fibrogastroskopia, fibrocoloskopia), dôkladné vyšetrenie prsných žliaz.

Pre benígne nádory U pacientov do 45 rokov je možné použiť jemnú prevádzku - odstránenie príveskov na strane lézie, u pacientov s vekom je žiaduci radikálový prístup: extirpácia maternice s príveskami.

Liečba rakoviny vaječníkov je individuálna aplikácia chirurgickej liečby, chemoterapie a radiačnej terapie.

Prevencia

Primárna prevencia rakoviny vaječníkov môže byť v korekcii porúch menštruačnej funkcie (napríklad s hormonálnou antikoncepciou u žien nad 40 rokov). Sekundárna profylaxia sa znižuje na včasnú identifikáciu benígnych a hraničných nádorov a ich chirurgickej liečby.

Treba povedať, že pravidelné návštevy gynekológa prispievajú k včasnej diagnóze ovariálnych neoplazmov, a preto čo najlepšie výsledky liečby.

6. Dissmanizácia v gynekológii

Dispensarizácia je štíhly systém dynamického pozorovania zdravia obyvateľstva a stal sa jednou z najdôležitejších pracovných metód pre ženy alebo MSH.

Dávkovací spôsob práce zahŕňa aktívnu identifikáciu pacientov a výber osôb, ktoré podliehajú dávkovaniu pozorovania; aktívne pozorovanie identifikovaných pacientov a systematické ošetrenie; patronáž; Vykonávanie opatrení v oblasti verejného prevencie

Podmienky osôb, ktoré podliehajú dávkovaciemu pozorovaniu, sa každý rok rozširujú.

V súčasnej dobe, medzi ľuďmi s gynekologickými ochoreniami podliehajú úsekom zápalových ochorení vnútorných orgánov genitálií, poruchám menštruačnej funkcie, opomenutia a pádu maternice a vagíny, prekanceróznych stavov krčka maternice a maternice, Predsudky externých pohlavných orgánov, benígnych nádorov ženských pohlavných orgánov, neplodnosti.

Medzi u ľudí, ktorí podliehajú dávkovaniu, zahŕňajú ženy, ktoré majú močové a črevné-vaginálne fistúly, patologický priebeh klimaks a malígnych neoplazmov (po vhodnej liečbe). Je potrebné, aby obe ženy trpili zvyčajným nedorozumením za úvodného pozorovania.

Na základe ukazovateľov gynekologickej chorobnosti sa vypočíta náklady na dobu pôrodníka-gynekológa na 1 pacienta za dávkovaniu pozorovania, že v súčasnosti môže byť 1 okresný pôrodník-gynekológ pod dohľadom približne 80-100 gynekologických pacientov. Objem, príroda a frekvencia laboratórnych a funkčných diagnostických štúdií sa určujú individuálne s prihliadnutím na povahu ochorenia.

Pre každého pacienta pozostávajúceho z dávkovacieho účtovníctva sa vypracuje "kontrolná mapa dávkovacieho pozorovania". Karty sa odporúča uložiť v špeciálnom súbore kariet, ktorý pomáha kontrolovať choré jawly a ich zlepšenie. Po pretrvávajúcej liečbe sa pacienti s dávkovacím účtom odstránia.

Hlavnými ukazovateľmi kvality dávkovacej práce sú úplnosť a včasnosť pokrytia dávkovacieho pozorovania vyššie uvedených podmienok; podiel založených včasných foriem chorôb; Systematika pozorovania a záštity; množstvo rekreačných aktivít a ich účinnosť; Účinnosť sanitárnej a vzdelávacej práce, úroveň gynekologickej chorobnosti, vrátane dočasného postihnutia.

Záver

Aby sa znížilo riziko výskytu malígneho nádoru maternice a vaječníkov, každá žena by mala viesť zdravý životný štýl, ktorý začína každý deň s rannou gymnastikou a následnými vodovodnými postupmi (sprchovací kút, důl, miesenie atď.). Je absolútne povinný dostatočný sen, pretože chronická nevýhoda noci oslávne ovplyvňuje ochranné sily ženského organizmu, ktorý ich znižuje.

Umelé prerušenie tehotenstva je obzvlášť nepriaznivé v ich dôsledkoch, takže ak žena neplánuje mať tehotenstvo, je potrebné použiť prostriedky, jeho varovanie. Na tento účel je možné odporučiť použitie perorálnych antikoncepčných hormonálnych liekov. Vymenuje ich len lekárom a po konzultácii. Moderné antikoncepcie používané vo vnútri Znížiť riziko rakoviny tela, vaječníkov a prípadne rakovinu prsníka. Treba však zdôrazniť, že ich použitie v žiadnom prípade by sa nemalo kombinovať s fajčením, podporou vzniku rakoviny krčka maternice.

Výsledky mnohých štúdií ukázali, že pre nefajčiarske ženy mladšie ako 35 rokov, príjem hormonálnej antikoncepcie nevedie k zvýšeniu frekvencie kardiovaskulárnych ochorení, ak neexistujú žiadne ďalšie rizikové faktory. Aby sa ochránili pred tehotenstvom a infekciou pohlavne prenosnými infekciami, možno použiť bariérovú antikoncepciu (kondóm) alebo intrafované sviečky (Pharmatex).

V prípade porušenia menštruačného cyklu, žena potrebuje odvolať sa na lekárovi AKUSTER-gynekológa, aby objasnil príčiny tohto porušenia a normalizácie menštruačnej funkcie.

Treba zdôrazniť aj zdôrazniť význam rehabilitácie po potrate. To pomôže žene obnoviť zdravie a vyhnúť sa rozvoju vážnych porúch v jeho tele, čo môže slúžiť ako spoľahlivá prevencia pre rozvoj prekancia a malígnych neoplazmov reprodukčného systému.

liečba nádorovým eróziou maternice

Zoznam použitých literatúry

1. G.M. Savelyeva "gynekológia"

2. V.I. Päste; A. Paavonen; V.N. Naopierať "prevencia rakoviny krčka maternice"

3. L.A. Ashrafian; A. Kiselev "nádory reprodukčných orgánov (etiológia a patogenéza)"

4. Takzvaný Kalkyshkin; R.L. Korsikov; O.a. Peresada "základné metódy výskumných a prevádzkových intervencií v gynekológii"

5. K.I. Malevich; P.S. Rusakevich "liečba a rehabilitácia počas gynekologických ochorení"

6. YU.V. TheleLV "Praktická príručka Acoucher-Gynekológa"

Publikované na Allbest.ru.

Podobné dokumenty

    Klasifikácia, príčiny a prejavy endometriózy. Rizikové faktory pre rozvoj maternice. Benigné nádory vaječníkov. Predsudky ochorenia ženských pohlavných orgánov. Klinika a štádium rakoviny vulvy, vagíny, maternice. Diagnostika a liečba chorôb.

    prezentácia, pridané 04/03/2016

    Klasifikácia, diagnostika a liečba malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov. Štatistiky a epidemiológia malígnych neoplazmov. Spôsobuje predispozíciu faktorov sexuálnej rakoviny. Včasná diagnóza malígnych neoplazmov.

    prezentácia, pridané 04/19/2015

    Koncepcia benígneho nádoru, klinického prejavu, etiológie a patogenézy. Diagnóza a typy prevádzkovej liečby maternice MISA. Príčiny vývoja a kliniky fibromómie. Príznaky a liečba endometriózy. Symptómy, spôsoby liečenia cysty vaječníkov a maternice.

    abstraktné, pridané 12/16/2009

    Štatistika rakoviny krčka maternice v štruktúre onkologických ochorení ženských pohlavných orgánov. Vekové vrcholy a rizikové faktory chorobnosti. Vakcína proti papiloma vírusu. Diagnostika a prevencia rakoviny. Úloha Feldscher a sestier pri pomoci.

    prezentácia, pridané 02.12.2013

    Teoretické základy štúdie gynekologického rozmazania. Úloha masových gynekologických vyšetrení na identifikáciu dysplázie, predčasného rakoviny krčka maternice. Charakteristika nešpecifických a špecifických penových vaginálnych procesov, krčka maternice a maternice.

    abstraktné, pridané 01/27/2010

    Krvácanie z ženských pohlavných orgánov ako hlavného symptómu ochorenia a zranenia. Príčiny a príznaky cyklického a acyklického krvácania, postup pre diagnostiku a liečbu liečby. Prvá pomoc pre zranenia a modriny samíc genitálnych orgánov.

    správa, pridané 23.07.2009

    Zmeny hlavných parametrov homeostázy v tele ženy v chorobách krčka maternice a ich závislosť na etiopatogenetických faktoroch. BioarchiteCextonika SHM a jej úloha traumatické poškodenie. Zápalové ochorenia ženských orgánov.

    abstraktné, pridané 04/09/2011

    Opis toku prekancových a malígnych ochorení vonkajších orgánov genitálií. Všeobecné princípy taktiky pacientov s rakovinou vulvou. Najúčinnejšie kombinované zaobchádzanie. Klinika a diagnostika vaginálnej rakoviny, komponentov prieskumu.

    abstraktné, pridané 03/20/2011

    Klasifikácia abnormálneho rozvoja genitálnych orgánov. Adrenagental syndróm - diagnostika a liečba. Anomálie pre rozvoj vaječníkov. Dysgenézia Gonad. Sclerokystózny ovariálny syndróm - hormonálna a medikácia terapia. Nesprávne polohy maternice.

    prezentácia, pridaná 23.06.2012

    Charakteristika častých patologických zmien mužských orgánov, rozpoznávania a liečby chorôb. Pomoc s poškodením zahraničné orgány A zlomeniny penisu. Peyroni choroba a ochorenie karcinómu. Zhubný semenný nádory.

PM.02 MDK.03.03 Poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti

Špeciálny "lekársky prípad" 3 kurz
Číslo prednášky 12.

Téma: "Liečba ženských genitálnych nádorov"
Kistóm - skutočný benígny nádor z epitelových prvkov.

Prideliť dve formy:

1) pseudoomotické alebo železné - 20% prípadov všetkých CYST, vyvíja častejšie vo veku 40-50 rokov. Nádor má vajíčko alebo sférický tvar s nerovnomerným povrchom, s hladkou lesklým kapsulou, niekedy dosahuje veľké veľkosti. Na strih, spravidla, multikomor, Obsahuje tvrdú zakalenú tekutinu - pseudoomycín. Nádor je častejšie jednostranný a pomerne pohyblivý s výraznou nohou. Anatomická noha cystómu pozostáva z 3 formácií - banda vaječníkov, vlastnej banda vaječníkov a časti širokého väzy. Chirurgická nohica zahŕňa padovitú trubicu;

2) serózny (s fiškálnym epitelom) poofér alebo cilioepiteliálne. Často obojstranná, stena je tenká, epitel je przatická, podobná epitelu vytvárania pádopských skúmaviek. Pri rezaní na vnútornom povrchu - viacnásobné lešenie, obsah tekutého transparentného, \u200b\u200bhnedý alebo špinavého žltej farby.

Často malígne.
Nádory spojivového tkaniva - Oovariálne ovocie - 3%, po 40 rokoch.

Jednostranný, neprekročí veľkosť päste, pomalého rastu, hustého konzistencie, hladkého alebo buggového povrchu. Často sprevádzané ascites, ku ktorým sa niekedy pripojia anémia a hydrotorex. Malígny znovuzrodenie sa deje zriedka.

Theratids (germinogénny) sú zrelý teratóm alebo dermoid cysta.

Vyskytuje sa vo veku 20-40 rokov, 10-20% všetkých nádorov je.

Pomaly rastie, jednostrannú, okrúhlu alebo oválnu formu, povrch je hladký alebo vyzdvihnúť na niektorých miestach elastických v iných hustých (nerovnomerný konzistencia nádoru). Obsah je hrubý, podobný tuku, obsahuje vlasové lúče, chrupavky, zuby.
Nádory produkujúce hormóny
1. Granuine-Cell - folikul: Jednostranná, hladká alebo prsia, mäkká alebo tag elastická konzistencia:

Klinické prejavy Kvôli hormonálnej aktivite nádoru, ktorý produkuje estrogény:

a) v dievčatách - predčasná puberta;

b) u žien v menopauze - cyklické krvácanie, pripomínajúce menštruáciu - vyzerať mladšie ako ich roky;

c) v pôrode veku - krvácanie, amenorea, neplodnosť, časté potraty.

2. Tekablastoma - Feminizácia s výrazným estrogénnym účinkom.

3. Musculinizačné nádory - andromlastóm sa vyrába vo veľkom počte mužovho sexuálneho hormónu testosterónu, ktorý vedie k zmiznutiu menštruácie, hirsutizmus, neplodnosti, v neskorších štádiách ochorenia - plešatosti, zmena hlasu hlasu.

Klinika cystom . Sťažnosti sú nešpecifické. Príznaky ochorenia závisia od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Najbežnejšia sťažnosť - bolesť v spodnej časti brucha, v dolnej časti chrbta, niekedy v inguinálnych oblastiach, častejšie hlúpe, maslo.

Akútna bolesť sa objaví len vtedy, keď otočíte nohy nádoru, krvácanie v prípade prasknutia nádorovej kapsuly. Pravidlo nie je spojené s menštruáciou.

Zvýšenie nádoru spôsobí zvýšenie obvodu brucha, vzhľad pocitu gravitácie, bolesti v žalúdku a dolnej časti chrbta, niekedy častých príležitostných pre defekáciu, ťažko močiť (porušenie nádoru v malej panve, posunutí a Narušenie funkcie susedných orgánov, lisovanie nervových kmeňov). S nadmerne veľkých veľkostí cystómov - krátkosť dychu, srdca, edém dolných končatín, porušenie črevnej funkcie. Hlavnou sťažnosťou je často neplodnosť. Neexistujú žiadne príznaky ochorenia s významným počtom pacientov a dlhodobo sú dlhoročné nosiče, bez toho, aby to bolo podozrivé.

Benigné nádory vaječníkov sú často kombinované s inými gynekologickými ochoreniami: chronický zápal príveskov maternice, zhoršenej menštruačnej funkcie.
Komplikácie

1. Malígny znovuzrodenie - Zlobanosť je najnebezpečnejšie cylioepiteliálne papilárne cysty, menej často bahno a veľmi zriedka dermoidné cysty. Výpočet momentu malígneho rastu je ťažké, je potrebné vymazať cystómy včas.

2. Skrútené nohy nádoru

Proced: Nadmerný fyzický stres, ostré pohyby, zvýšenie črevných peristrálov. S plným zákrutom, zásobovanie krvou a výživou nádoru sa dramaticky porušujú, nedosiahnuté krvácanie a nekróza.

Klinickyto sa prejavuje vzorom akútnej brucha: náhla ostré bolesti, prednej časti prednej časti brušnej steny, pozitívnym príznakom kefy-blubberbarg, často nevoľnosti alebo zvracanie, črevná paéza, oneskorenie stolice, menej často hnačky.

Telesná teplota sa zvýši, impulz je častý, bledosť sa rozlišuje, studený potu, silné všeobecné podmienky, zníženie krvného tlaku. V útoku sa nádor zvyšuje kvôli krvácaniu a edému, pokusy o vytesnenie s ostrou bolesťou.

Liečba: Naliehavá prevádzka - odstránenie nádoru.

3. Suggege so susednými orgánmi a infekciou - Posilnenie nádoru je sprevádzané symptómami hnisavej infekcie.

4. Prielom v susedných orgánoch, medzera jej steny - Zväzok škrupiny spôsobuje ostré bolesti, šok.

Diagnostika

Diagnóza nádoru vaječníkov je určená na základe oderu pacienta, laboratórneho dát a dvojivu výskumu, z ďalších metód - rádiografie orgánov malých panvy, endoskopie a ultrazvuku.

Uskutočňuje sa diferenciálna diagnóza: S folikulárnymi, žltými telesnými cystmi, endometriózou, rakovinou vaječníkov, zápalových ochorení, maternice.

Liečba- Operatívny, objem prevádzky závisí od veku pacienta, povahy nádoru, prítomnosť súbežných ochorení.

U mladých žien - konzervatívnej prevádzky, odstránenie nádoru s opustením zdravého tkaniva vaječníkov a v budúcnosti jej tvorby.

Prívesky maternice sú odstránené z mladých žien v prítomnosti kontraindikácií na konzervatívnu operáciu na vaječníkoch alebo u žien v menopakterickom období a v postmenopauzále.

Indikácia bilaterálneho odstránenia príveskov maternice (vrátane fistektómie a amputácie maternice s príveskami) je podozrenie z malígneho procesu vo vaječníkoch a obojstranných nádoroch u žien v menopaktériách a postmenopauzále.

Predoperačná príprava obsahuje povinné vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu, aby sa eliminovala metastatická rakovina vaječníkov - tzv. Kčokenberg nádor.

Myoma maternica- najbežnejšie, benígne, dimory závislé-závislé nádorové vzdelávanie, vyvíjajúce sa zo svalových a spojovacích tkanivových prvkov.

Nachádza sa u 20% žien starších ako 30 rokov, až 40% žien starších ako 40 rokov a predstavuje 80% gynekologických operácií. V poslednej dobe sa často nachádza vo veku 20 - 25 rokov (časté infekcie v detstve a porušovanie homeostázy organizmu). V postmenopauzizácii sa spravidla vyskytuje reverzný vývoj nádoru (atrofia súvisiaca s vekom a atrofia a endometria).

Takmer 1/3 pacientov s MISA utrpel skoršie zápalové ochorenia maternice. Generatívna funkcia sa zníži: polovica pacientov trpí primárnou neplodnosťou alebo má malý počet tehotenstiev (pomazanie a menejcennosť druhej fázy cyklu). Menštruačný cyklus v MoMA môže byť ovulátory, takéto ženy budú tehotné a porodia, obvyklé potraty sú často.

Príčiny výskytu:

1. Dzormonóza - porušenie vzťahov medzi estrogénom a gestagénmi v prospech prvého, metabolizmus estrogénu a funkcia žltého tela je narušená.

2. Porušenie receptora maternice:

a) vrodený - s pohlavným infratilizmom;

b) Získané - v dôsledku zápalových procesov, potratov, škrabania.

3. Ťažké hemodynamické poruchy v malej panve ("Stagnujúci malý taz").

4. Zmena imunologickej rezistencie organizmus.

5. Dedičná predispozícia.

6. Endokrinologické ochorenia.

Podľa moderných myšlienok je Mioma kohútikom nádor s porušením v systéme hypotalamus - hypofýza - kôra nadobličiek - vaječníkov. Dishargálna povaha nádoru určuje prítomnosť radu metabolických porúch, funkčného nedostatku pečene, často porušenia metabolizmu tuku, funkcií kardiovaskulárneho systému v dôsledku skrytej alebo zrejmej anémie. Mioma maternice je teda polyorgánom ochorením, v ktorom mnohé orgány a systémy tela tela sú zapojené do patologického procesu.

Patogenéza:

1. Zvýšený obsah estrogénu v stave krvi a progesteronderátu (nie trvalý faktor);

2. Estrogénové receptory s vysokým činnosťou v porovnaní s gestickými receptormi;

3. Zvýšenie hladiny estrogénnych hormónov v krvi vaskulárneho lôžka pohlavných orgánov.

Myoma maternice pozostáva z rôznych myomatóznych uzlov, ktoré sa nachádzajú vo všetkých vrstvách myometrium.

Uzly podrobia viacerým po sebe idúcim fázam vývoja: i etapa - tvorba aktívneho inkarnácie rastu, štádiá II - rýchly rast nádoru bez príznakov diferenciácie (uzliny), určený mikroskopickým), III-expanzívnym nádorom rast s diferenciáciou a dozrievaním (makroskopicky definovaný uzl).

Fibromatózne uzly mať kapsulu (Hlavný rozdiel od malígnych nádorov), preto sa počas prevádzky ľahko číha. Myoma je častejšie.

Uzamknutý Predovšetkým uzly v tele maternice (95%) a oveľa menej v Shayke (5%).

Klasifikácia.

I.. V závislosti od umiestnenia:

1) intermushkinalebo intersticiálny intramural- Pôvodne vzniká v hrubšej stene maternice, potom v závislosti od smeru rastu.

2) subsorose alebo SubverVish - pestovanie v smere brušnej dutiny (so širokou bázou alebo na nohe).

3) submutukózy alebo podmenu - pestovanie v dutine maternice. Môže byť spojená s telom maternice so širokou bázou alebo mať nohu.

Centrica Rast zostavy na ultrazvuku - môže pokračovať v odovzdávaní uzla obloženia.

4) atypické miesto - intraigent - Nachádza sa medzi listami širokého zväzku maternice (uzly sú bližšie k vnútornému ZeV, môže rásť v smere bočnej steny malého panvy).

II.. Morfologickými vlastnosťami:

1) jednoduché Momami - benígna hyperplázia endometria;

2) proliferujúceho momami - skutočne benígne nádory;

3) predkompatopár - predchádzajúcou misitution.
Poliklinika - Prietok môže byť asymptomatický alebo symptóm.

MOMA Príznaky:

1. Vedúci symptóm - krvácanie maternice - V trvaní menštruačného cyklu sa zvýši o 8 - 10 dní.

Charakteristika: Polyménia (menštruácia trvá viac ako 7 dní), hyperpolymenorrhea (dlhá a hojná menštruácia, často s zrazeninami), menorragia (menštruácia trvá viac ako 7, ale nie dlhšie ako 13 dní), menometerraga (Trvanie menštruácie viac ako 14 dní) metrragácia (Acyklické krvácanie).

Tieto porušenia vedú k výraznému anemizácia a vyčerpanie tela, zhoršeného výkonu.

Príčiny krvácania:

1) Viaceré uzly natiahnite dutinu maternice - zvýšenie menštruávačného povrchu.

2) porušenie zmluvnej schopnosti maternice.

3) patologický stav endometria - na histológiu hyperplázie endometria, pod pôsobením súbežných ochorení estrogénu.

4) Posilnenie krvného toku maternice.

5) Porušenie procesov fibrinolýzy (symptóm anémie, dokonca aj v neprítomnosti krvácania).

V závislosti od umiestnenia uzlov:

Treska → Bohatá menštruácia sú potom acycinické krvácanie (metrragia) alebo medzimenštruácia;

Subsmerosaceous → Narušenie cyklu nemusí byť alebo mierne exprimovaný.

Diferenciálna diagnóza krvácania Na svete sa uskutočňujú takto: Cystická degenerácia vaječníkov, zápal príveskov maternice, vnútornej endometriózy, nádory produkujúcej hormón, v postmenopauzále - s patológiou vaječníkov (feminizačný nádor) alebo endometria (rakovina) , Polypóza, hyperplázia endometria).

Chronická postgemorhagická anémia - Porušuje aktivity kardiovaskulárneho systému, spôsobuje mdloby, závraty, slabosť, rýchlu únavu.

2. Syndróm bolesti - bolesti sú lokalizované v dolnej časti chrbta a dolného žalúdka.

Patogenéza:

1) Natiahnutie maternice spojiva;

2) Transing jeho brušného krytu - bolesť;

3) Tlak rastúceho nádoru na nervové plexusy - konštantná, intenzívna bolesť;

4) Prítomnosť súbežných ochorení je chronický zápal príveskov maternice, endometriózy, nádorov a vaječníkov.

5) Tlak rastúceho nádoru na okolitých orgánoch: uzly z prednej steny - kompresie močového mechúra a dyzúnické poruchy, intraigatívne (interpretácie) - kompresia ureterizátorov a vývoj hydronefrózy a pyelonefritídy, tlak na konečníku je Porušenie funkcií GTS.
Bolesť znakov:


  1. ostrý - otočte nohy subjekčného uzla

  2. korenistý miestny - nutričná porucha, nekróza uzla;

  3. noye. - s podmerickými myomami alebo veľkými intramuralmi;

  4. chytanie - Narodil sa podvedený uzol (skrátenie, vyhladenie a otvorenie krčka maternice), narodený uzol by sa mal považovať za infikovaný.
3. Veriapred menštruáciou.

4. Porušenie funkcie susedných orgánov - Vyskytuje sa so zvýšením maternice viac ako 10-12 týždňov. Najčastejšie je porušenie (zvýšenie) močenia, cystalgia, zápcha, meteorizmus. V ťažkých prípadoch sa vyskytujú pyelonefritída a hydronefróza.

5. Anémia (V dôsledku hojnosti a dlhej menštruácie).

6. Hyperemment - inhibuje erytropoes.

7. Vysoké percento neplodnosti 25-30% žien s MIOMA je spôsobené oboma diagramom a rôznym stupňom deformácií tela a nereálnej dutiny, porušujúce implantačné procesy.

8. Výmenné porušovanie - fibromyóm sa často kombinuje s obezitou, ochorením kardiovaskulárneho systému, najmä hypertenzných ochorení, IHD, respiračných ochorení, ochorení obličiek, chronickej cholecystitídy, artritídy, polypov, zápcha, hemoroidov a rad ďalších menej významných ochorení (upevnenie, sexuálne rušenie , Mastopatia, Mastalgia, zmena ústavných funkcií).

Komplikácie


  1. Zhubný znovuzrodenie alebo malignity: Rýchly rast myomatózneho uzla, najmä v menopauze, bolesti v uzle, krvácanie v menopauze, zmäkčenie myomatózneho uzla, zvýšenie telesnej teploty (subtebilitácia), vzhľad etiológie etiológie, príznaky peritonanového podráždenia, ascites, chýba , anémia v neprítomnosti krvácania.

  2. Otočte nohy subjekčného uzla - predodalizovaný faktor - zvýšenie gravitácie. Typický obraz akútnej brucha sa vyvíja, ktorý je spojený s poškodením energie nádoru, vyskytuje sa v nej, krvácanie, potom nekróza a suprácia. Príčiny - rastúca intenzita, ostré chytá podobné bolesti v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta, príznaky podráždenia peritoneum (vracanie, porušenie funkcie močového mechúra a konečníka), leukocytóza, zrýchlený ESP, zvýšenie teploty. S vaginálnou štúdiou - nádor je ostro natretý palpáciou oddelene od maternice. Vyžaduje urgentnú operáciu.

  3. Narodenie podmenu (submuciózny) uzol - charakteristika symptóm bolesti - Sharp Chyba Bolesť, často tam sú bohaté acyklické krvácanie maternice. Sublifting uzliny na nohe sa môžu objaviť v vagíne, ktorá je sprevádzaná ostrou bolesťou a krvácaním, zriedka narodenie môže spôsobiť maternicu. Identifikácia tejto komplikácie vyžaduje núdzovú hospitalizáciu.

  4. Non-uzly - Výživa momómnej zostavy je narušená v dôsledku trombózy uzla krvných ciev.
Klinicky - prudká náhla bolesť v uzle, zvýšenie veľkosti uzla, zvýšenie telesnej teploty, spojiť dyspic porúch, sa objaví leukocytóza, posun vzorca vľavo, zrýchlený ESP, stav pacienta sa neustále zhoršuje, Antibiotiká nemajú pozitívny účinok.

Liečba - Núdzová laparotómia a odstránenie maternice.


  1. Infekcia uzla - Vyskytuje sa vo väčšine prípadov po potrate, diagnostické zoškrabanie maternice, metrosalpingografie, testovanie maternice.
Klinika je podobná nekróze uzla, charakteristika patologický výboj Z génových ciest s vôňou vo forme "mäsových škrupín".

Účinne liečba antibiotík.


  1. Krvácanie v intra- Vzhľadom k roztrhnutiu uzla zriedka.
Diagnostika

V ženskej konzultácii:

Anamnéza;

Údaje o bimanuálnej (vaginálnej) štúdie - maternicu sa zvýši vo veľkosti podľa týždňov tehotenstva, hustého konzistencie, niekedy buggy z dôvodu viacerých uzlov;

Ultrazvuk (po ultrazvukovom výdajnom účtovníctve);

Všeobecná klinická štúdia (Všeobecná analýza moču, krv, cytológia, rozmazanie stupňa čistej čistej čistote vagíny, RW, krvného typu a rhesus faktora, konzultácie s terapeutom);

Aspiračná biopsia (aspiráty z dutiny maternice) počas 18-20 dní cyklu, po ktorom nasleduje cytologické vyšetrenie, s patologickým výsledkom (proliferácia, hyperplázia atď.), Ukazuje samostatné diagnostické škrabanie.

V nemocnici sa aplikujú nasledujúce metódy: Zne znejúce maternice, ultrazvuk, samostatné diagnostické zoškrabanie krčka maternice (endocervix) a dutiny maternice (endometria) s následným horizontálnym leletom, hysterosalpingografii a hysteroskopii (ak podozrenie na sublifting MIOMA), laparoskopia (sub-sseround uzly).

Liečba: Dve metódy sú konzervatívne a chirurgické.

Chirurgia.

Hlavné čítanie chirurgickej liečby:


  1. Bohatý a dlhodobý menštruácia alebo acyklické krvácanie, čo má za následok anemické pacienta.

  2. Veľké veľkosti nádoru - viac ako 12-14 týždňov tehotenstva, dokonca aj v neprítomnosti sťažností.

  3. Rýchly rast nádoru je viac ako 4-5 týždňov tehotenstva ročne.

  4. Podsorazové uzly na nohe.

  5. Sumuukose alebo subliftované uzly (kvôli hojnému krvácaniu a ostrému anémii).

  6. Nekróza uzla (podnálne uzly sú často vystavené, intersticiálne a tuhý ľudia sú často nekrotizovaní počas tehotenstva, v pôžine alebo po pôrode strachu).

  7. Zvýšená MOMA v menopauze, podozrenie z zlého.

  8. Atypická lokalizácia MIOMA (intraigent umiestnenia uzlov).

  9. Porušenie funkcie susedných orgánov.

  10. Misa obilnín uzly pochádzajúce z vaginálnej časti krku.

  11. Neplodnosť.

  12. Kombinácia MIOMA s inými patologickými zmenami v pohlavných orgánoch - endometrióza, opakujúce sa hypeplázie, nádor, opomenutie a podvody.
Chirurgia Môže to byť radikál alebo konzervatívny (paliatívny).

Radikálne operácie:


  1. celková amputácia maternice bez príveskov alebo s príveskami - môže byť vysoká s rezaním endometria chlopňa - ženy budú mať menštruačnú reakciu a nízku menštruáciu.

  2. extraktívne maternice s príveskami a bez.
Indikácie na odstránenie krčka maternice:

Cherry Mioma;

Cesatická deformácia krku;

Podozrenie zo sarcomatous ribirth;

Hmotnostná dysplázia (leukoplakia, erythlácie, proliferujúce polypy, erózia).

Konzervatívny miokromy (S otvorom a bez otvorenia maternice) sa uvádza v mladom veku do 37 rokov (zriedkavé až 40 rokov) na zachovanie reprodukčnej a menštruačnej funkcie.

Kontraindikácie:


  • všeobecný vážny stav a ostrá anemizácia;

  • opatrnosť MISA;

  • starší ako 40 rokov;

  • súvisiace zápalové procesy v malej panve;

  • dystrofické zmeny v nádore;

  • malígny nádor.
Konzervatívna terapia

Indikácie:


  1. intersticiálnej a subservoous na širokom základe umiestnenia uzlov;

  2. veľkosť nádoru s rozmermi maternice nie je viac ako 12 týždňov tehotenstva;

  3. v neprítomnosti menových a metrofít;

  4. v prítomnosti súbežných extragénnych ochorení, ktoré sú kontraindikované chirurgickým zákrokom;

  5. pri príprave na plánovanú operáciu.
Liečebný komplex:

  1. Režim je zakázaný, práca spojená s dlhodobou chôdzou, gravitáciou zdvíhania, je potrebné na zamestnanie, obmedzenie ultrafialového žiarenia ( vysoké teploty, teplo).

  2. Spôsob obmedzenia výkonu - kalórií, vylúčenie výrobkov obsahujúcich prírodné estrogény (maslo, olivový olej, hovädzí tuku, orechy), odporúča sa používať produkty bohaté na vitamín C: petržlen, ríbezle a dr.

  3. Therapia šťavy je použitie šťavy obsahujúcich enzýmy, ktoré zničia estrogény - zemiaky (zo zemiakov ružových odrôd - sklo 35-20 minút pred jedlom), kapusta, beetrina, slivka.
Fytoterapia - zber poplatkov, protizápalové, zlepšujúce funkciu pečene-jarrow, sv. Jánom mladiny, svokrovo-in-Law, Dttle, Calendula, Strawberry Leaf.

  1. Sedatíva - ELENIUM, MEPROAMAT, VALIENKA, Základná doska.

  2. Antispasmodické prípravky v e-fázovom cykle.

  3. Antianamémia terapia - železné prípravky, skupinové vitamíny, kyselina listová, vitamín A.

  4. Jódová mikroinóza - Yodid draslík, jódomarín.

  5. Dorganické lieky - Veroshipiriron 7-10 dní pred menštruáciou.

  6. Stimulácia imunity - metylururacylmimumodulátory 0,5 x 3-krát počas alebo po jedle, eleutherococcus extrakt 15-20 kvapiek 2-3 krát 30 minút pred jedlom.

  7. Hormonálna terapia - základ konzervatívnej terapie, použitie gestagénov:

  • milkut v 10. dňovej schéme od 16 dní cyklu 5-10 mg denne počas 4-6 mesiacov alebo od 5 do 25 dní cyklu 5 mg - 6 mesiacov, ženy predmonopauzálneho veku v kontinuálnom režime 3 mesiace na 5- \\ t 10 mg;

  • 17 OPK u žien so zachovaným menštruačným cyklom o 14, 17, 21 dní cyklu v dávke 125 mg alebo 250 mg (1-2 ml) po dobu až 6 mesiacov;

  • s použitím COC (syntetické progestíny -rigevidon, mersille) pozdĺž obvyklého antikoncepčnej schémy s malou veľkosťou (6-7 týždňov tehotenstva, 3-4 mesiacov u pacientov s reprodukčným vekom);

  • antagonisty Gonadoliberínu - Zoladex, Bususorelin, dekorácie, dekorácie, leupromide subkutánne 1 krát za mesiac 6 mesiacov alebo vo forme nosného spreja;

  • antigonadotropné lieky - Dunol, Danazol, Gestrinon. Dunol po dobu 6 mesiacov až 400-800 mg na deň;

  • v postmenopauzále sa môže použiť androgény (metylandrostandiol, testosterón -propionát).
Spolu s hormonálnou terapiou sa uskutočňuje vitamínoterapia: A, v 1, v 6, E, S a hepatoprotektoroch (Bodice, Carcyl, Esselhery Forte, Hofitol).

Kontraindikácie na použitie goroterapie:

1) tromboembolizmus a tromboflebitída v histórii;

2) kŕčové žily;

3) hypertenzia;

4) operácie o malígnych nádoroch v histórii;

5) ochorenia pečene a žlčových ciest;

6) Fajčenie viac ako 35 rokov.

11. Fyzioterapeutická liečba je kontraindikovaný FTP s tepelným účinkom, výhodne: ultrazvuk, zinok elektroforéza, jodid draselný, endonazal predvída vitamínu B 1, difedrol, novcaín.

Balneseesee - Yodobromic a Radon Kúpele pre 10-12 kúpeľov každý druhý deň.
Rizikové faktory rizika MOMA
- Vlastnosti histórie a údajov objektívnej štúdie:

1) dedičná predispozícia: Mioma, iné nádory genitálnych orgánov, mastopatia atď. V príbuzných prvej a druhej generácie;

2) menštruačné porušeniepočnúc menarche, vrátane tých, ktoré sú v kombinácii s pohlavným infratilizmom;

3) menštruačné poruchynon-liek, najmä v kombinácii s poškodeným sacharidom, lipidom a inými typmi výmeny (obezity, prediabet, diabetes);

4) porušenie menštruačných a reprodukčných (neplodnosť, bez tehotenstva) Funkciespojené s dezorganizáciou funkcií hypotalamického hypofýzy-ovariálneho systému;

5) opakované zápalové ochorenia vnútorné pohlavné orgány, ktoré podporujú poruchy funkcie vaječníkov (monofázové menštruačné cykly, dvojfázové cykly s funkčnou poruchou žltého tela);

6) opakované diagnostické zoškrabanie maternice a zmena receptorového zariadenia endometriálneho;

7) extgazenitálne chorobyPrispievanie k porušeniu funkcie vaječníkov a ostatných vnútrozemských vylučovacích žliaz.
Diferenciálna diagnóza Moma
MISA maternica by mala byť diferencovaná od:

1. Rakovina alebo Sarkómové orgány - v prítomnosti dlhodobého krvácania, ktoré vykonávajú ďalšie štúdie (GSG, hysteroskopia) a diagnostické zoškrabanie (škriepka v tvare krzhety) vám umožní objasniť diagnózu.

2. Benígne nádory vaječníkov - sférické alebo oválne formácie tugoelastickej konzistencie sú zvyčajne jasne hmatateľné oddelene od maternice, ultrazvuk je účinná, rádiografiu malých panvových orgánov v podmienkach pneumoperitoneum, endoskopické vyšetrenie.

3. So zápalovými nádorovými formátmi maternice - Príznaky intoxikácie, zápal peritoneum.

4. Tehotenstvo- maternicu mäkkej konzistencie, mali by ste venovať pozornosť spoľahlivým a pravdepodobným príznakom tehotenstva, vykonávať ultrazvuk, imunologické a biologické reakcie na gravidity.
Myoma maternicu a tehotenstvo

Môže sa vyskytnúť v akejkoľvek segmente doby veku plodného veku, ale častejšie od 30 do 45 rokov.

Kontraindikácie na sušenie tehotenstva:

Podozrenie z malígneho znovuzrodenia nádoru;

Rýchly rast myomatických uzlov;

Veľké veľkosti na tehotenstvo - 14 týždňov alebo viac.

Počas tehotenstva sú uzly častejšie umiestnené brušnou, blízkymi, vzácnou subdukózou. V I, a najmä v trimestri II, existuje významný nárast veľkosti myomatických uzlov (hyperplázia svalových buniek, tkanivového edému), v treťom trimestri - tieto procesy sú menej výrazné. S malou veľkosťou nádorov, tehotenstvo sa zvyčajne pohybuje na termín normálnej generácie a dodávka dochádza cez prírodné generické cesty. Počas tehotenstva, pôrode av období pôrodného po pôrode sa však môže vyskytnúť číslo komplikácie:

Hrozba potratov (v 30% žien);

Často sú v oblasti uzlov bolesti, vďaka napínaniu tenssilného nádoru a dystrofických zmien v uzloch;

Toxikóza I a II polovica tehotenstva;

Neskoré vyhostenie olejových vôd;

Hypotrofia a hypoxia plodu.

V pôrode: Porušenie zmluvnej činnosti maternice, nesprávnych polôh a prevencia plodu (kvôli deformácii dutiny myomatóznymi uzlinami).

V pôrode, niekedy sa musíte uchýliť k operačným dodávkam (Cesarovská časť).

V období po pôrode - Existuje pomalá involúcia maternice, nekrotické zmeny v uzloch sú nebezpečné, takže od 2 dní po preventívnom účele antispasmodiky.

V tejto súvislosti je venovaná veľká pozornosť venovaná včasnému odhaleniu malígnych neoplazmov. Správca rakoviny sa spravidla vykonáva v špecializovaných nemocniciach, ale aj gynekológovia sa musia vysporiadať s touto patológiou. Ak je podozrenie na rakovinu pohlavných genitálií, lekár najprv vedie primárnu identifikáciu ochorenia a potom predpisuje metódy hĺbkového vyšetrenia pacienta.

Cervikálna rakovina je najčastejšie odhalená u žien starších ako 45 rokov. Často predchádza Cervikálne ochorenia: erózia, polypy, leafoplakia, zmeny jazvy, dysplázia. počiatočné štádium Choroba prechádza asymptomatickou. Potom sa kontaktné krvácanie objaví po sexuálnom pohlavnom styku, potápaní, gynekologickej kontrole, kvôli klade na zápchu. Krvácanie sa vyskytuje počas poškodenia nádorových ciev, ktoré majú krehké a tenké steny. Ak sa tieto príznaky objavia počas obdobia vyvrcholenia alebo post-bloku, je potrebná naliehavá konzultácia s gynekológom.

Na diagnostiku rakoviny krčka maternice, gynekologické vyšetrenie, colposkopy, cytologickú analýzu ko-držiaka s krčka maternice, ako aj histologické vyšetrenie hovädzieho priestoru a dutiny maternice sa vykonávajú.

V závislosti od prevalencie a stupňa ochorenia sa zvolia taktiky liečby. Kombinovaná liečba zahŕňa chirurgickú operáciu a radiačnú terapiu. Môže sa použiť schéma: Radiačná terapia - Prevádzka - Radiačná terapia. Kombinovaná liečba zahŕňa použitie dvoch prostriedkov jedného spôsobu spracovania. Napríklad rádioterapia a rádioterapia alebo terapia niekoľkými cytostatickými liekmi. Komplexná liečba zahŕňa vplyv na nádor rôznych terapeutických faktorov: radiačná terapia + prevádzka + chemoterapia; Prevádzka + radiačná terapia + terapia hormónov.

Prevencia rakoviny krčka maternice je pravidelne navštevovať gynekológ a včasné spracovanie identifikovaných ochorení krčka maternice.

Rakovina tela maternice je diagnostikovaná najmä u žien 50-60 rokov. Toto ochorenie sa často kombinuje s diabetes mellitus, obezita, hypertenznú chorobu, ochorenia pečene a jeho príčiny sú neuroendokrinné poruchy v tele.

V prípade rakoviny tela pacienti venujú pozornosť vzhľadu krvavých alebo šťavnatých výtoku z vagíny, nesúvisia s menštruáciou. V rôznych prípadoch sa prideľovania líšia objemom a trvaním. Napríklad môže byť bohatý krátkodobý krvácanie alebo skentné alokácie niekoľko mesiacov. Často sa uvoľňuje forma šupiek mäsa. S uvedeným rakovinou sa nachádzajú bolesti v spodnej časti brucha a vylučuje.

Aby sa vytvorila presná diagnóza, cytologická štúdia SCAV a aspirátu z maternice, hysteroskopie, hysterografie, ako aj histologické vyšetrenie materiálu získaného počas diagnostického zoškrabania maternice (krčka maternice a tela). Ultrazvuk na diagnostiku tejto patológie je druhoradý význam.

V 75% prípadov, rakovina tela maternice je zistená u žien starších ako 50 rokov, takže počas tohto obdobia života, a to napriek absencii menštruácie, neschopnosť a nemožnosť tehotenstva, ženu, ako predtým, by mala venovať veľkú pozornosť zdravie.

Liečba rakoviny tela maternice zahŕňa radiačnú terapiu, chirurgické operácie, hormonálna terapia. Výber špecifického liečebného režimu závisí od štádia ochorenia, umiestnenia nádoru a všeobecný stav organizmus.

Prevencia tejto patológie je podobná rakovine krčka maternice a je tiež spojená s včasnou liečbou hormonálnych porúch.

Rakovina vaječníkov je častejšie odhalená u žien vo výške 40-60 rokov a radšej po druhom po rakovine krčka maternice medzi všetkými malígnymi nádormi ženských pohlavných orgánov. Často predchádza porušovanie funkcie vaječníkov a primárnej neplodnosti, operácií na vnútorných pohlavných orgánoch, chronických zápalových ochoreniach maternice. Tam je prepojenie rakoviny vaječníkov s úplným alebo veľmi dlhým nedostatkom sexuálneho života.

Symptómy tejto choroby sú rôznorodé. Často sú v spodnej časti brucha bolesti. Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) je relatívne skoro, čo vedie k zvýšeniu brucha. Zmeny všeobecného stavu: Zdá sa, že slabosť, zvýšená únava, malátnosť. Palpácia prednej časti brucha je bolestivá.

Odstráňte rakovinu vaječníkov v ranom štádiu je ťažké. To možno urobiť pomocou dodatočných metód výskumu: cytologická analýza kvapaliny z brušnej dutiny, rádiografiou a ultrazvukom orgánov malých panvy, štúdie orgánov hrudnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Je možné preskúmať krv na prítomnosť monarchorov a sledovať ich zmenu dynamiky. Laparoskopia a kontrola vaječníkov dáva najväčšie informácie. Keď sa nachádza ovariálna cysta, ako aj zápalové ochorenia vaječníkov a ich dysfunkciu, toto vyšetrenie je potrebné. Po potvrdení diagnózy sa chirurgická liečba (odstránenie vaječníkov) uskutočňuje v kombinácii s chemoterapiou.

Dumná rakovina potrubia sa zvyčajne vyvíja u žien staršieho veku. Vyznačuje sa bolesťou abdominálnou bolesťou, pravidelne sa objavuje hnisavé krvácanie z vagíny kvapalnej konzistencie, ktorá sa vyskytuje počas vyprázdňovania maternice trubice.

Diagnóza je založená na výsledkoch cytologickej analýzy vypúšťania z maternice a uzavretie laparoskopie. Liečba sa zvyčajne vykonáva v komplexe s chemoterapiou.

Rakovina Vagína je vzácna patológia. Pacienti ukladajú sťažnosti na bolesť v spodnej časti brucha, LED, ako aj kontaktné krvácanie. Počas gynekologickej inšpekcie môžete vidieť nádor - hubový rast alebo vo forme hustých uzlov, krvácanie, keď sa ho dotkol.

Na objasnenie diagnózy sa uskutočňuje cytologická analýza škrabania z vagíny a histologické vyšetrenie biopty. Na liečbu tejto patológie sa používa iba radiačná terapia, ktorá vo väčšine prípadov vedie k vytvrditeľnému.

Vonkajšia rakovina genitálií je tiež vzácna patológia a je zistená u žien staroby. Často predchádza ochorenia Vulvy: Leukoplakia, Edge-up, ErythLace.

Pri skúmaní vonkajších genitálnych orgánov sa deteguje nádor, ktorý má uzol hustého konzistencie, infiltrátu priekopníckej konzistencie, hlboké vredy, karfiol. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva cytologická analýza zvyškov z povrchu nádoru, histologická analýza biopsytte.

Liečba môže byť funkčná, kombinovaná, ako aj zahrnutie žiarenia a chemoterapie.

Sarkóm maternice je malígny nádor spojovacej tkaniva. U žien mladých ľudí je zriedkavé. Vyznačuje sa rýchlym rastom a zhoršením celkového stavu. Pri demontáži fibromyomómu maternice je vždy núdzová histologická analýza vzdialených tkanív vylúčiť sarkóm.

Choreepitelóm maternice je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z prvkov fetálneho vajca. Častejšie zistené u žien reprodukčného veku. Tento nádor má formu tmavého uzla, metastázy sa zobrazujú rýchlo (sekundárne nádorové ohniská, čo vedie k šíreniu rakovinových buniek krvou alebo lymfázou). Sťažnosti pacientov sú krvácanie z maternice a predĺžené krvácanie z vagíny. Presná diagnóza je založená na detekcii v moči choral gonadotropínu.

Benigné nádory ženských pohlavných orgánov

Úvod

Nádory (lat. Nádory) - Patologické formácie vyplývajúce z porušenia mechanizmov na kontrolu rozdelenia, rastu a diferenciácie buniek.

Klasifikácia nádoru : Benígne nádory. Bunky benígnych nádorov v procese nádorovej (neoplastickej) transformácie sú stratené schopnosť kontrolovať bunkové delenie, ale zachovať si schopnosť (čiastočne alebo takmer úplne) na diferenciáciu. Vo svojej štruktúre sa benírne nádory pripomínajú tkaninu, z ktorej sa vyskytujú (epiteli, svaly, spojivové tkanivo). Je tiež charakteristické pre čiastočné zachovanie špecifickej funkcie tkaniva. Klinicky benígne nádory sa prejavujú ako pomaly rastúce neoplazmy rôznej lokalizácie. Benígne nádory rastú pomaly, postupne stláčajte susedné štruktúry a tkaniny, ale nikdy ich nepreniknú. Sú spravidla dostatočne chirurgické ošetrenie a zriedka sa opakujú.

Etiológia a patogenéza: Proces transformácie nádorov buniek sa stále neskúma. Je založený na poškodení genetického materiálu bunky (DNA), čo vedie k porušeniu mechanizmov na kontrolu rozdelenia a rastu buniek, ako aj mechanizmy apoptózy (naprogramovaná bunková smrť). V súčasnosti sa vytvorí veľký počet faktorov schopných poskytnúť takéto zmeny v normálnych bunkách:

Chemické faktory: Polycyklické aromatické uhľovodíky a iné chemikálie aromatickej prírody sú schopné reagovať s bunkovou DNA, poškodzujú ju.

Fyzické faktory: Ultrafialové žiarenie a iné typy ionizujúcich žiarení poškodenia bunkových štruktúr (vrátane DNA), čo spôsobuje transformáciu nádorových buniek.

Mechanické poranenia a zvýšené teploty s dlhodobou expozíciou telu prispievajú k procesu karcinogenézy.

Biologické faktory - hlavne vírusy. V súčasnosti sa preukáže vedúca úloha ľudského papiloma vírusu vo vývoji rakoviny krčka maternice.

Porušenie funkcie imunitného systému je hlavnou príčinou vývoja nádorov u pacientov so zníženou funkciou imunitného systému (pacientov s AIDS).

Porušenie funkcie endokrinného systému. Veľký počet nádorov sa vyvíja v dôsledku porušenia hormonálnej rovnováhy tela (nádory prsníka, prostate žľazy atď.)

1. Myoma maternica

Myoma maternica - Odhaduje sa, že jeden z najbežnejších chorôb v praxi gynekológa. Podľa štatistík WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) sa uskutočňuje viac ako polovica chirurgických zákrokov v gynekológii v dôsledku Momy maternice.

V počiatočných štádiách tvorby jej nádoru klinická diagnostika nie je vždy možné. Údaje o bimanuálnej manuálnej štúdii je veľmi dôležité na získanie podania formulára, veľkosti a lokalizácie nádoru.

Aby sa objasnila diagnóza myómu, maternica vykonáva dodatočný výskum: Ultrazvuk, endoskopický, rádiografický. Z endoskopických štúdií, najčastejšie používané: hysteroskopia, colpo-, cervico, laparo- a kultico. Zároveň sa hodnotí stav endometrials a vaječníkov, rozlišujú maternicu s nádormi, materiál na cytologické a histologické overovanie diagnózy sa odoberá. Pri diagnostike a hodnotení účinnosti liečby je dôležité zohľadniť dni menštruačného cyklu, inšpekcií a ultrazvukových skenovacích reproduktorov v dynamike, v rovnakých dňoch cykloch.

Podľa ultrazvukového skenovania je možné presne vytvoriť lokalizáciu, rozmery, stav myomatických uzlov na určenie taktiky pacientov a objem prevádzkovej liečby ženského reprodukčného veku.

Všeobecný diagnostický prieskum algoritmus pacienta s maternicou MOMA

ü Výber rizikových skupín rozvoja maternice MISA;

ü včasná diagnóza na ultrazvuku;

ü Definícia patogenetických faktorov myómu na základe prieskumu pacienta s cieľom identifikovať urogenitálne infekcie, posudzovanie stavu imunitného systému a neuroendokrinného metabolického stavu, onkocytologického výskumu a detekciu onkoperov.

Ultrazvukové skenovanie sa musí vykonávať žien do 30 rokov od rizikovej skupiny a všetkých žien viac ako 30 rokov raz ročne s cieľom včasná detekcia "Mladý" Miom - ako sľubnejší pre konzervatívne zaobchádzanie s mamou maternice.

Laparoskopia:V modernej medicíne zaberá Laparoskopia právo jeden z popredných miest ako diagnostická metódaumožnenie držania odlišná diagnóza a určiť ďalšiu taktiku liečby pacientov a spôsob chirurgického spracovania, čo umožňuje vykonávať rekonštrukčné operácie s konzervovaním reprodukčnej funkcie žien.

1.1 Druhy prevádzkovej liečby Moma maternice

V súčasnosti sa rozlišujú tieto druhy operačného spracovania maternice MISA:

ü Laparoskopická miomektómia;

ü Hysteroskopická maomektómia;

ü laparotómia s mamektómiou; hysterektómia;

ü embolizácia artérií maternice.

Indikácie chirurgickej liečby MOMA maternice sú:

ü veľkosť maternice presahujúcej charakteristiku 12 týždňov tehotenstva;

ü krvácanie maternice, sprevádzané chronickou hypochromickou anémiou;

ü akútne nutričné \u200b\u200bporušenie MIOMA (skrútené nohy podmerického uzla, nekróza nádoru);

Ü bolesti brucha a panvovej alebo tlaku;

ü Rýchly rast nádoru - dva alebo viac týždňov tehotenstva po dobu 6 mesiacov;

ü kombinácia MOMA s recidivujúcou alebo atypickou endometriálnou hyperpláziou, nádorom vaječníkom;

ü je non-hosting a pestovanie mioma v postmenopauzálnom veku;

ü prítomnosť myomatózneho uzla v oblasti uhla rúr maternice, ktorá spôsobuje

ü neplodnosť v prípade neexistencie iných dôvodov;

ü známej potraty v prípade neexistencie iných dôvodov;

ü kompresia susedných orgánov - ureterizátorov, močového mechúra, čriev;

ü Cervical a Cervical Cielené miesto.

1.2 Operačné zaobchádzanie s mametou maternicou a následkami

Existujú štúdie preukazujúce dôležitú úlohu maternice ako zdroj mediátorov zapojených do koagulácie krvi

Liečba Momy maternice je pomerne náročným problémom: Po prvé, maternicu zostáva cieľovým orgánom pre rôzne hormóny, jeho odstránenie vedie k endokrinnému perestroins, ktoré môžu znamenať vývoj neolejových porúch a neoplazmy; Po druhé, okrem endokrinných porúch, chirurgického poškodenia a anestézie, je žena vystavená psychickému zraneniu. Po strate maternice alebo, čo znamená, že takýto výsledok sa začína cítiť chybné, môže stratiť svoju rodinu, zmení myšlienku kvality života, ktorá môže byť ťažšia ako samotná choroba; Po tretie, existujú štúdie preukazujúce dôležitú úlohu maternice ako zdroj mediátorov zapojených do koagulácie krvi.

Možnosť konzervatívnej terapie myomu maternice

ü mladý vek, reprodukčný a premenopauzálny;

ü Malé veľkosti Myomomatous modifikované maternice - až 10-12 týždňov tehotenstva;

ü veľkosť myomatických uzlov na priemer 2 cm;

ü intermuskulárna poloha myomatických uzlov;

ü Relatívne pomalé rastúce Moma;

ü absencia deformácie dutiny maternice, t.j. centripetálneho rastu a submukóznej lokalizácie;

ü Nedostatok kontraindikácií na používanie liekov.

Liečba je normalizovať systémové poruchy charakteristické u pacientov s zázrakom maternice: chronická anémia, zápalové procesy maternice a príveska, porušenie krvného toku malého panvy s prevahou venóznej stagnácie a zníženie zásobovania krvi, porušenie funkčného stavu nervový systém a vegetatívna rovnováha.

Metódy korekcie systémových porúch zahŕňajú nasledovné:

ü \\ t zdravý obraz život (normalizácia spánku, racionálna výživa, fyzická aktivita, odmietnutie zlých návykov, kontrolu nad telesnou hmotnosťou);

ü normalizácia sexuálneho života; Periodický príjem vitamínov a stopových prvkov v zimnom jarnom období;

ü liečba anémie, uvoľnených a metabolických porúch;

ü neurotropné účinky, ak pacienti vykazujú diablov disharmonálnej osobnosti.

2. fibromyóm maternice

Fibromyóm maternice je jedným z najčastejších benígnych žien nádorov. Frekvencia stretnutia je úžasne vysoká - každá štvrtá žena staršia ako 30 rokov a každá tretia žena určeného veku má túto patológiu. Približne každý druhý pacient oddelenia prevádzkovej gynekológie prechádza plánovaným chirurgickým zásahom o MOMA maternice.

Fibromomomomomomomóm maternice alebo presnejšie, leiofibróm- nádor z hladkého svalového tkaniva maternice s výrazným spojivovým tkanivovým zložkou. MyOMA (Leiomioma) maternice v čistej forme je zriedkavé. Fibromomióm s uzlami, ktoré sú uprostred myometria, má teda pomer svalov a spojivových tkanivových častí 2: 1 a viac sa podobá skutočnému MIOMA. V neuzavretých uzloch fibromyómu je tento pomer 1: 3.

Dôvody pre rozvoj fibromómie sú primárne stimulujúci účinok hormonálneho pozadia na myometrium. Bolo zistené, že zvýšené estrogénové pozadie nie je pozorované u všetkých pacientov, ale zároveň vyvíja porušenie výmeny estrogénu a funkcie žltého tela, mení citlivosť maternice na účinok hormónov.

Určitá úloha v vzniku a rozvoju materského maternice zohrávajú porušovanie v systéme hypotalamu - hypofýzu - vaječníkov - maternice. Hoci v tomto ohľade existuje len málo špecifických údajov, väčšina autorov sa zbližuje o myšlienke, že od okamihu začiatku pubertaty pred začiatkom vyvrcholenia, hladina estrogénu v krvi sa zvyšuje o približne 3-krát a tento faktor by mal byť zvážiť, ak nie je kauzálne, potom jeden z dôležitých spustení. Má význam dedičnosti, t.j. V rodinách, kde boli fibromómové a polycystické riziko vaječníkov fibromy v priamych príbuzných výrazne vyššie.

Vývoj fibromyomómu maternice je najčastejšie charakterizovaný tvorbou viacerých uzlov rôznych premenných. Jediné uzly sú zriedkavé. Najčastejšou lokalizáciou uzlov - v strednej línii, v blízkosti uzlov trubice a bočných úsekov krčka maternice, kde sú blízke intety svalových vlákien. Pomerne často, uzol začne rásť vo vnútri svalovej vrstvy. Okrem maternice často Myoma rastie na svalnatom nohe. Niekedy je noha taká tenká, že je schopná otočiť a spôsobiť komplikácie priebehu ochorenia. Jednoduchý MIOMA, proliferujúci MIOMA a predkompleolí sú zvyčajne stupňami vývoja malígneho ochorenia - sarkóm, a preto je včasná liečba fibromyómu najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť rozvoju leiosarkómu.

2.1 Fibromomy Clinic

Klinika závisí od typu rastu nádoru, jeho lokalizácie a niektorých ďalších faktorov. S pomalým rastom uzlov sa môže ochorenie vyskytnúť bez akýchkoľvek prejavov, napriek pomerne veľkej veľkosti fibromyómu v čase, keď sa deteguje. Rýchly rast nádoru dáva výraznejšie príznaky, takže títo pacienti spadajú do chirurgického oddelenia po 1-2 rokoch od začiatku choroby.

S dlhodobým priebehom ochorenia, existujú poruchy funkcie vaječníkov až po absenciu ovulácie alebo narušenia funkcie žltého tela, čo vedie k ešte výraznejším hormonálnym posunom. Tieto posuny sa považujú za stimulujúci faktor vo vývoji cystických vaječníkov, ako aj hyperplázie endometria. S nástupom menopauzy existuje zníženie veľkosti nádoru. Ak sa veľkosť nádoru zvýši o 5 týždňov tehotenstva po dobu 5 týždňov, potom je potrebné dôkladné vyšetrenie na odstránenie malígneho znovuzrodenia Moma v sarkóme.

2.2 Diagnóza fibromómie

Diagnóza sa vykonáva bez ťažkostí pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Ak podozrenie na podbežný fibromyóm, je niekedy potrebné hysteroskopické vyšetrenie (kontrola dutiny maternice). Veľkého významu pri diagnostike lekárskej vizualizácie, medzi ktorými sa má ultrazvukový výskum udávajúcim miestom. Používajú sa aj magnetická tomografia, rádiologické a niektoré ďalšie metódy.

2.3 Liečba fibromómie

Hlavne chirurgické. Dnes sa snažia aplikovať operácie orgánov. Avšak, s rýchlym rastom nádoru, podozrenie z maligiencií, väčšie veľkosti nádoru sa vykonávajú radikálne operácie: maternica amputácia, výstavba maternice.

Moderná operácia je však schopná odstrániť aj veľký Mioma laparoskopicky, ktorý vytvára ďalšie možnosti liečby pre lekára a pacienta. Niekedy môžete urobiť bez operácie. V týchto prípadoch sa uskutočňuje lekárske brzdenie rastu nádoru v dôsledku komplexné ošetrenie Hormonálne a nekoronálne lieky.

3. Endometrióza

Endometrióza - Toto je ženské ochorenie, keď krakovanie tkaniny, podobne ako tkanivo, sa vyskytuje mimo dutiny maternice.

Endometrióza - Pomerne časté ochorenie, ktoré môžu viesť k neplodnosti. Endometrial bunky presahujú za maternicou. Môžu "usadiť" na iných orgánoch, zvyčajne susedné - maternicové rúry, vaječníky, peritoneum, v badder Bubble, črevá a tak ďalej. V zriedkavých prípadoch (ak padnú do prietoku krvi) sa bunky usadili v pľúcach, obličkách, hrtane a iných častiach tela odstránené z maternice.

3.1 Známky endometriózy

Problém je, že bunky, ktoré boli nahradené z maternice, sa správajú ako tie, ktoré sú v maternici, to znamená, že fungujú podľa fáz menštruačného cyklu - rastú, rozpadu a počas krvácania menštruácie. V dôsledku toho, v endometróze močového systému, tam sú krvavé výboje v moči, a s endometrózou konečníka - vypúšťanie krvi z konečníka.

Niekoľko dní pred menštruáciou a vo svojom kurze existujú bolesť v žalúdku rôznych stupňov - až do úplného zdravotného postihnutia. Pains sa môžu objaviť aj v čreve, v scurre, zadku, nohách, späť a tak ďalej. Niekedy sú bolesti hlavy a závraty, porucha moču.

Existujú však prípady, keď nie sú žiadne príznaky, aj keď je telo silne ohromené.

Existujú prípady asymptomatického toku endometriózy, dokonca aj s výraznou porážkou jedného alebo iného orgánu.

S poškodením endometriózy akejkoľvek oblasti sexuálneho systému (maternice, maternicové rúrky, vaječníky, záhadná perch) môže prísť neplodnosť.

3.2 Diagnostika endometriózy

Vyrába sa gynekologické vyšetrenie. Aplikovaná kolposkopia, vypočítaná tomografia, ultrazvukový výskum, Magnetická rezonancia, laparoskopia a iné metódy.

Ultrazvuková metóda - jeden z najprístupnejších a bežných; To vám umožní objasniť umiestnenie a dynamiku v dôsledku liečby. Magnetická rezonančná tomografia poskytuje vynikajúci obraz, napríklad malé panvové orgány.

Laparoskopia Toto je prepichnutie brušnej steny s následným zavedením špeciálneho laparoskopového prístroja; Táto metóda má vysokú presnosť a umožňuje určiť ohnisko endometriózy, ich veľkosti, množstva a splatnosti.

Ďalšia diagnostická metóda používa definíciu špeciálnych značiek v krvi, pretože ich obsah u zdravých a chorých ľudí sa líšia. Napríklad koncentrácie monomarkerov CA 125, CA 19-9 a REA v sére u zdravých ľudí sú v priemere, 8,3, 13,3 a 1,3, jednotky / ml. A ak je osoba chorá, tieto hodnoty rastú na 27,2, 29,5 a 4.3 (v priemere). Analýza týchto markerov sa uskutočňuje s použitím enzýmu imunotest; Použije sa aj univerzálny diagnostický test na rast nádoru.

3.3 Liečba endometriózy

Samozrejme, ako vždy, výsledok liečby závisí od množiny faktorov - závažnosť ochorenia, stupeň prevalencie, najviac platnosti terapie a tak ďalej. A počas liečby a potom, čo je potrebné vykonať dynamickú kontrolu nad stavom pacientov. Takáto kontrola by mala zahŕňať gynekologickú nákladnú dopravu, ultrazvuku (raz za tri mesiace), určujúcu dynamiku úrovne Oncomarcks SA 125, RE a SA 19-9 v sére.

4. CYSTA ovariálny

Cyst Cyst (Cysta) Benígna formácia, ktorá je dutina naplnená semi-kvapalinovým alebo kvapalinovým obsahom. Obsah obsahu a veľkosť dutiny závisí od umiestnenia formácie a príčiny jej pôvodu.

Väčšinou sa vaječníková cysta diagnostika u mladých žien vo veku pôrodov, u žien starších (viac ako 50 rokov), je to veľmi zriedkavé. Rozlišuje sa niekoľko typov útvarov:

Žlté telo cysta

Endometrio

Paradictálny

Muzzlena

Serózny

Deroidný

Folikulárne atď.

Cysta žltého tela je dostatočne vzácna. Vytvorí sa, keď sa po ovulácii, folikul je naplnený non-bunkami žltého tela, ale kvapalina. Vzdelávanie je vytvorené spravidla len na jednej strane a je dutina naplnená žltou kvapalinou, prípadne s krvnými nečistotami. Tento typ benígnych formácií sa môže vyskytnúť po potrate alebo počas tehotenstva, vo väčšine prípadov sa takéto cysty s riadne určenou terapiou rýchlo absorbujú.

Ďalšou funkčnou tvorbou je folikulárna cysta, ktorá je vytvorená zo škrupiny žltého tela alebo folikulu. Je to malá tvorba s jednou komorou naplnenou transparentným obsahom. Dôvodom pre výskyt funkčných formácií je hormonálna nerovnováha.

4.1 ovariálna cysta, príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa pacient učí o jeho chorobe počas prechodu ultrazvukového vyšetrenia, pretože ochorenie môže pokračovať asymptomatickým. Funkčné vzdelávanie sa však môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

Narušenie menštruačného cyklu (dlhá a hojná menštruácia)

Dolná bolesť brucha

Zápal v oblasti príveskov

4.2 Liečba cystov vaječníkov

Pozorovanie pacientov je možné len s malými veľkosťami cysty a absencia ich rastu, v iných prípadoch sa liečba cysta môže uskutočniť len chirurgicky. Dúfať, že všetko sa bude konať, samozrejme, môžete. Nemali by sme však zabúdať, že niektoré typy cysty bez vhodnej liečby môžu viesť k potrebe okamžitej chirurgie.

Cysta liečba je vymenovaná výsledkami diagnostického výskumu:

Kontrola gynekológa

Ultrazvuk pomocou vaginálneho senzora

Laparoskopia

Liečba funkčných cystov - cysty žltého telesa a folikulárne cysty - sa uskutočňuje perorálnymi antikoncepčnými, ktoré sú presne predpísané individuálne. So riadne vybraným liekom je tvorba absorbovaná do troch mesiacov, ak sa počas tejto doby nevyskytli žiadne zmeny, potom sa cysta odstráni chirurgicky.

Všetky ostatné cysty podliehajú chirurgickej liečbe. Najbežnejšou prevádzkou je Laparoskopia, ktorá umožňuje viacnásobné zvýšenie a použitie špeciálnych nástrojov na odstránenie iba cysty, zatiaľ čo minimálne traumovanie zdravých tkanín. Po takejto operácii neexistuje žiadna pooperačná jazva a obdobie obnovy je kratšie v porovnaní s inými typmi chirurgických zákrokov. Vzhľadom na to, že laparoskopia je prevádzka ložiská s orgánmi, po tom, čo môže pacient otehotnieť a porodiť.

Mnohé ženy sa bojí operácie, čím sa vystavuje veľkým nebezpečenstvom:

Akákoľvek cysta, ktorá by nebola jeho pôvodom (s výnimkou funkčnej cyst), môže byť chorý

Otočte nohy cysty, čo vedie k poškodeniu obehov, prispieva k rozvoju peritonitídy

Snáď supovanie cysty alebo medzery jeho kapsuly

Takéto štáty si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a prevádzku, ktorá bude mať vážnejšie dôsledky ako plánovaná chirurgická liečba cysty.

5. Kista Mattik

Cyst maternice Veľmi časté ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú po pseudo-erózii. S cieľom pozrieť sa na tieto patologické procesy čo najlepšie, je potrebné zvážiť štruktúru jednotlivých častí maternice. Všetci vieme, že maternica pozostáva z krčka maternice, tela a dole.

Vonkajšia časť krčka maternice je pokrytá plochým a viacvrstvovým epitelom, ktorý vykonáva ochrannú funkciu. Vnútorná časť krčka maternice je tiež pokrytá epitelom, ale táto vrstva je jemnejšia, preto nie je schopná vykonávať ochrannú funkciu. Preto s takou inou úrovňou možností krčka maternice a jej kanála má veľký klinický význam, preto takýto rozdiel spôsobuje takúto patológiu ako pseudo-eróziu. Aj na vonkajšej strane krčka maternice možno valcový epitel nájsť v miestach, ktoré by mali byť oveľa bližšie k maternici. Výsledkom je, že najčastejšie, v týchto stránkach sa objaví holé. Valcový epitel má tiež špeciálne žľazy, ktoré rozlišujú hlien, ktorý podporuje dobré a trvalé médium v \u200b\u200bmaternici. Valcový epitel však bráni normálnemu výkonu tajomstva. V konečnom dôsledku je potrubie úplne prekrývané a žľazy sa začínajú natiahnuť kvôli tlaku nie je uvoľňovanie hlienu, a preto sa stanú cystmi.

S ochorením cysty krčka maternice, najčastejšie žiadne príznaky nemajú žiadne príznaky. Cervikálny krčík vyzerá ako okrúhly biely alebo môže dokonca žltobiele vzdelanie. V hlavnej cysti môžete odhaliť s dobrou skúškou, pretože rozmery neprekročia niekoľko milimetrov.

Mnoho špecialistov v tejto oblasti hovoria, že je najlepšie odstrániť cyst, pretože hnisavý infiltrát môže byť vytvorený v cystici. Takže v tomto prípade sa vyžaduje chirurgický zákrok a sekrečné kanály sa najlepšie čistí od obsahu. Ale teraz sú už nové metódy liečby cysty maternice - je to Cryo a Laserová terapia. Pri plaváči sa zvyčajne postihnutá oblasť lieči kvapalným dusíkom. Táto metóda liečby neopustí jazvy. Existuje však metóda liečby laserom. Táto metóda je bolestivejšia ako COOO, nebudú od neho žiadne komplikácie a že najdôležitejšia vec môže robiť tie ženy, ktoré nebudú porodiť a táto operácia je urobená v tejto hĺbke, ktorú potrebujete.