Anestezija za porodljivost: Sodobne metode. Anestezijo za porod, kaj se izvaja anestezija s CESANOM

Vprašanje anestezije ob rojstvu otroka je vedno pomembno za bodoče matere in se vsak čas rešuje individualno glede na številne dejavnike.

Ker se rodnost približuje, vsaka prihodnja mama, eno ali drugače, razmišlja o prihajajočih težavah, povezanih s prihodom otroka na svetlobo. Govorimo o močnih bolečinah, ki vedno spremljajo generični proces. Seveda, vsaka oseba je individualna, in za nekatere ženske bolečine med rojstvo - precej strpna, čeprav neprijeten občutek, medtem ko za druge - vir neverjetno mučenja.

Dokazano je, da je v večini primerov ženska doživela močno bolečino, ki je dolgo časa, v odločevalnem trenutku, preprosto ni pripravljena na delo otroka do svetlobe naravno, telo je izčrpano in Gvineja preprosto nima moč spanja. Za to se ne zgodi, med porodom se uporablja anestetika.

Anestezijo med porodom se lahko uporabijo zaradi več razlogov:

1. Kot smo rekli, je naloga anestezije udobje ženske in njene pripravljenosti, da se zdi otroka. Četrtina roetenskih sledi praga bolečine za toliko nizke, da se pojavijo bolečine med bitkami, nekatere osnovne izkušnje občutek panike, lahko opravljajo neustrezne ukrepe, ne poslušajte navodil zdravnika. V tem primeru je anestetik, ki se uporablja med porodom, je zasnovan tako, da odpravi nemirno vedenje ženske.
2. Barve se prav tako odstranijo, če se pričakuje, da bo prevelik otrok, ali dvojčki, in celo dolgo, ali, nasprotno, prezgodnje ali "hitre" rojstva.
3. To se dogaja med generičnim procesom, nujna kirurška intervencija je potrebna, na primer, nippers, ali odstranitev placente. V takih primerih se uporabljajo tudi posebne priprave, praviloma, intravensko.
4. Učinkovito se šteje za uporabo anestetik, če ima tveganje fetalne hipoksije, ali bo prihodnja mama šibka generična dejavnost. Tukaj je učinek usmerjen malo na drugi strani in ne na odstranjevanje bolečine. V hipoksiji, na primer, uporaba takšnih zdravil zmanjšuje tveganje kisika lakote v otroku.

Kar zadeva tveganja, povezana z uporabo zdravil, ki se odstranijo enostavno občutek, potem, v nasprotju s skupnim mnenjem, da lahko destruktivno vpliva na zdravje otroka, zdravniki menijo drugače. Kot smo rekli, je vprašanje rešeno posamično vsakič, učinek pa je, seveda, najprej, da bi prinesla koristi, ne škode. Seveda ima vsak izdelek drog svoj seznam kontraindikacij, vendar bomo o tem govorili nekaj spodaj, ko bomo razstavili, kaj obstaja sodobne metode Anestezijo med porodom.

Vrste anestezije ob rojstvu otroka

Tehnike anestezije ob rojstvu otroka so lahko popolnoma drugačne, od uporabe zdravil, metod, ki pojasnjujejo, kako anestetične kontrakcije med porodom. Začnimo, morda z anestezijo poroda v sodobnih pogojih, to je tiste metode, ki so osnovno načelo, ki je uvedba zdravil v telo.

Zdravstvena bolečina v porodu

Zdravilne pripravke, zasnovane za zmanjšanje bolečine med bitkami, lahko vstopijo na telo na različne načine, od vdihavanja in stiskov, pred uvedbo njihovega intramuskularno in intravensko. Sprašujem se, kaj in kako je otrok priznan, podrobneje.

Vdihavanje

Za takšno anestezijo se uporablja mešanica dušika in kisika. Ta kombinacija daje precej večjo učinkovitost in se uporablja med odprtjem materničnega vratu. Opis te metode, mimogrede, daje odgovor na vprašanje "Ali se slika rodi v prvem obdobju?", Kateri in čas odprtja so. Poleg takšne metode je, da ženska sama določa stopnjo bolečine in po potrebi vzame dih.

Intravenska anestezija

Kaj zbirate na Dunaju med porodom za anestezijo? Najpogosteje, ta zdravila, zasnovana, da imajo bolečine olajšanja med porodom, so različne analgetike. Mimogrede, v telesu, ne samo, ampak tudi intramuskularno, in s pomočjo posebnih oblog. Podobna metoda olajšanja plenilskega obdobja je namenjena zagotavljanju, da se ženska lahko v celoti sprosti med boji in pridobi moč, ki bo potrebna med DYG.

Včasih zdravnik, ki odloča, katera anestezija se uporablja med porodom, ustavi svojo izbiro na tem področju kot Promedola. Čeprav se Promadrol nanaša na droge narkotika, se dokaže, da njegova enkratna uporaba ne bo škodila niti matere niti otroka. To zdravilo se ne uporablja na zadnji stopnji generične dejavnosti, sicer lahko taka metoda vpliva na dihalne dejavnosti otroka, bolj preprosto, da bo težko, da bo prvi dih.

Pogosto, zlasti med prvim otrokom, obstaja takšna situacija, da je generična dejavnost bistveno zategnjena. V takih primerih dati prihodnja mama Sprostite se, zdravniki pa potopite spanje.

Epiduralna anestezija

Tu se v hrbet (v hrbtenici) uvede anestetika za porod (v hrbtenici) s pomočjo katetra. Ta metoda zagotavlja skoraj popolno odstranjevanje simptomi bolečineAmpak morate zapomniti, da lahko skupaj z bolečino izgine in možnost, da se nekaj časa premika samostojno. To je odvisno od odmerka vbrizganega zdravila, včasih lahko ženska popolnoma stoji na nogah. Minus je dejstvo, da med uporabo te metode ženske pri delu izgubi sposobnost v celoti posredovanje. Zato je v kratkem pred začetkom uvedba zdravila prekinjena.

Metode generacije brez drog pri porodu

Metode naravne anestezije pri porodu vključujejo veliko najbolj raznolikosti, in kar je najpomembnejše, varno mamo in otroka, metode. Tu in zdravila proti bolečinam med porodom in različnimi pozimi za anestezijo in še veliko več. Najprej pa najprej.

Psihološko usposabljanje

Zelo dobro, če prihodnja mati pozna in razume, kaj to pričakuje. Pravilen odnos je zelo pomemben v teh nekaj težkih urah pred pojavom otroka do svetlobe. Za mame, ki daje rojstvo prvič, obstajajo različne šole in tečaje za nosečnost in porod, seveda, priporočeno za obisk.

Refleksologija

Ali akupunktura. Ta metoda je popolnoma varna in, medtem ko je zelo učinkovita. Na žalost ta metoda v naši državi ni preveč pogosta zaradi banalne odsotnosti usposobljenih strokovnjakov na tem področju. In to je škoda, ker je uporaba akupunkture pri porodu ugodno vpliva na generično aktivnost kot celoto, ne samo odstrani boleča.

Zdravljenje z vodo

Rojstvo otroka je dolgoročni proces, zato zdravniki pogosto niso priporočljivi, da gredo v porodnišnici takoj po videzu prvih simptomov. In da bi olajšali bolečino doma, prihodnje mama lahko preživite nekaj časa v topli kopeli. Med takimi vodnimi postopki se pojavi sprostitev mišic, zaradi česar bolečina postane bistveno manj in veliko strpna. Poleg tega bo udobje in domače pohištvo pomagalo prilagoditi pozitivnemu rezultatu. Mimogrede, nekatere bolnišnice za materinstvo ponujajo, da izkoristijo topel tuš za iste cilje, že v prenatalni veji.

Nekatere mame se odločajo o videzu otroka v svetlobo v vodi. In čeprav bo udobje med takšnim načina višje, ne pozabite na kvalificirano zdravstvena oskrbaki bo v celoti opravljena v prihodnjo mamo le na miru za materinstvo.

Sporočilo

Dodatno, včasih močna stimulacija točk, ki se nahajajo na spodnjem delu hrbta in križnice, bistveno zmanjšuje neprijetne občutke, ki nastanejo med bitkami. Podobne manipulacije, ženska lahko naredi samostojno, in s pomočjo zakonca, ali drugega bližnjega človeka, ki se nahaja poleg nje, med skupnim porodom. V slednjem primeru bo učinek masaže močnejši zaradi stika z domačo osebo.

Elektrode

Metoda se uporablja zelo redko, vendar je kljub temu smiselna o njem. Dokaj varna odstranitev bolečine, ne bo škodovala njeni materi niti otroku. Elektrode v tem primeru so pritrjene v spodnjem delu hrbta in jih stimulirajo živčni končici z uporabo AC.

Dihalne tehnike

Pravilno dihanje med bitjem je zelo pomemben vidik. To je ta metoda, ki je priporočljiva za uporabo najpogosteje. Naše telo v mnogih situacijah sam ve, kaj storiti, včasih mora pomagati kar malo. Če je pristojen za dihanje med bitkami, je možno ne le za bistveno zmanjšanje bolečine, ampak na splošno, sprostite telo, ki ga otrok zelo dobro vpliva. Med pravilnim dihanjem in izdihom telo proizvaja hormon endorfin, ki pade v kri in igra vlogo naravnega anestetika.

Pravilno vedenje

Aktivno vedenje med bitkami vključuje uporabo različnih postavitev, ki spominjajo na hrbtenico, kot tudi zibanje, pobočja, ki se uporabljajo z istim namenom. Posebna žoga se pogosto uporablja, na kateri sedi, na kateri med napadi, vročina zmanjšuje bolečine.

Ali takšne metode pomagajo pri porodu? Seveda. Ampak samo, če je ženska namenjena rezultatu. Rojstvo otroka je težko delo in mu je treba pristopiti z vso resnostjo. Zato se pripravljamo vnaprej, psihološko prilagajamo, ne poskušamo panike, potem pa vse bo v redu. Konec koncev, strah, panike in "vpenjanja", bo šele bola bolečine, in, poleg tega pa lahko škodujejo še ni rojen otrok.

Anestezijo po porodu

Po videzu otroka se lahko bolečine pojavijo iz več razlogov. To je zmanjšanje maternice, bolečine po prekinitvi, neugodje zaradi šiva, pridobljenega kot posledica cesane odsekov. Kateri anestetik se lahko uporabi po porodu?

Možnosti, kot je anesteziranje telesa po porodu, ne veliko. Lastno, samo dve od njih: Ibuprofen in paracetamol. Toda zdravila, ki vsebujejo te aktivne snovi, so precej, in imajo drugačna oblika Sprostitev. To je lahko zdravila proti bolečinam, in tablete in zdravila ter injekcije (slednja se uporabljajo za anestezijo predvsem v porodnišnici.

Koliko stane anestezija za porod

Če boste rodili v državni instituciji v prisotnosti ustrezne pričevanja anestezije ali celo anestezijo, bo porabila brezplačno. V drugih primerih se bodo stroški anestetika med bitkami razlikujejo glede na kvalifikacije anesteziologa, status porodniške bolnišnice in drugih dejavnikov. Na primer, cene za lahko razlikujejo od 100 do $ 800, odvisno od vsakega primera. Zato je strošek takšne pomoči med bitkami najbolje, da se vnaprej razpravljajo z zdravnikom, kot je dejansko in njegovo izseljenost.

Anestezija za porodstvo: prednosti in slabosti

Ustvaril sem ta projekt, da vam povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na vprašanje, in spletno mesto, ki vam je bilo koristno, bom zadovoljen s podporo, bo pomagal še naprej razvijati projekt in nadomestiti stroške njegove službe.

Hvala vam

Spletna stran zagotavlja referenčne informacije samo za spoznavanje. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora biti pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom je obvezno!

Vsaka bolečina ima zelo specifičen vpliv na psiho osebe, kar povzroča globoke čustvene izkušnje in ustvarjajo enakomeren spomin na dogodek ali dejavnik, ki ga spremlja bolečina sindroma. Ker bolečina spremlja skoraj celotno generično dejanje, ki se običajno lahko nadaljuje od 8 do 18 ur, potem vsaka ženska spominja ta proces za življenje. Bolečina v rojstvu otroka ima svetlo čustveno barvo, ki se lahko, odvisno od posameznih psiholoških značilnosti osebe, pa tudi posebne okoliščine, ki obkrožajo generično dejanje, zlahka prenesejo ali, nasprotno, zelo težko.

Ženske, ki imajo bolečino generičnega akta, so bile razmeroma enostavne ali, na terminologiji HIFE same, "je tolerantno", popolnoma ne predstavljajo, da so bile testirane in čutile druge predstavnike čudovitih spolov, okoliščinah okoliščin čutil je grozno, neznosno bolečino.

Na podlagi izkušenj s čutilnimi izkušnjami obstajata dve radikalni položaji v zvezi z anestezijo v porodu - nekatere ženske verjamejo, da je bolje, da "trpijo" zaradi zdravega otroka, drugi pa so pripravljeni za vse, celo zelo " Škodljivo "za otroka, ki jih bo rešil iz pekla, nameravam mučiti. Seveda sta obe položaji radikalni in zato ne morejo biti resnični. Resnica leži nekje na območju klasične "zlatega sredine". Razmislite o različnih vidikih v zvezi z anestezijo poroda, ki se zanašajo, najprej, za zdrav razum in na teh resnih zanesljivih raziskavah.

Distribucija delovne sile - opredelitev, bistvo in splošne značilnosti medicinske manipulacije

Anestezija dela temelji na uporabi različnih tehnik drog in drog, ki zmanjšujejo stopnjo duševne anksioznosti, odstranite napetost in prenehanje drži boleče impulz. Za anestezijo dela, je nemogoče uporabiti celoten spekter zdravil, ki so trenutno na voljo in ne-drog tehnik, saj mnogi od njih hkrati z analgezijo (anestezijo) povzročajo popolno izgubo občutljivosti in mišic sprostitev. Ženska v rojstvu otroka mora ohraniti občutljivost, mišice pa se ne smejo sprostiti, saj bo to povzročilo sprožitev generičnega akta in potrebo po uporabi stimulativnih zdravil.

Vse trenutno uporabljene generike niso idealne, saj ima vsaka metoda prednosti in slabosti, zato je treba v določenem primeru metoda za lajšanje bolečine generičnega akta, ki je posebej ob upoštevanju psihološkega in fizičnega stanja ženska, kot tudi porodniška situacija (položaj, masa ploda, širina medenice, ponavljajoči se ali prvi porod, itd.). Izbira metode Optimal za vsako posebno žensko se izvede skupaj z porodniški-hiosekologom in anesteziologom. Učinkovitost različnih metod prijaznosti generikov Unenodakov, zato za najboljši učinek lahko uporabite njihove kombinacije.

Anestezija dostave v prisotnosti hudih kroničnih bolezni v ženski ni samo zaželena, temveč potreben postopek, ker olajša njegovo trpljenje, odstrani čustveno napetost in strah za lastno zdravje in otrokovo življenje. Anestezija poroda ne odstranjuje samo bolečin sindroma in hkrati prekine delovanje adrenalinske stimulacije, ki izhaja iz bolečinskega sindroma. Oprostitev adrenalinske proizvodnje vam omogoča, da zmanjšate obremenitev na srcu rojstva ženske, razširi krvne žile in s tem zagotovimo dober pretok krvi placenta, kar pomeni, da je najboljša prehrana in dostava kisika za otroka. Učinkovite olajšave bolečine v porodu omogočajo zmanjšanje stroškov energije telesa ženske in njene napetosti dihalni sistem, kot tudi zmanjšanje količine kisika, ki jo potrebuje in s tem širi hipoksijo ploda.

Vendar pa vse ženske ne potrebujejo lajšanja bolečine, saj običajno prenesejo to fiziološko dejanje. Ampak to ni vredno in narediti nasprotni izhod, ki ga vsakdo lahko "prenaša". Z drugimi besedami - anestezija poroda je medicinska manipulacija, ki jo je treba izvesti in uporabiti, če je to potrebno. Hkrati pa se zdravnik v vsakem posameznem primeru odloči, katero metodo se uporablja.

Anestezijo med porodom - za in proti (ali naredite anestezijo ob rojstvu otroka?)

Treba je priznati, da je anestezija v otroštvu učinkovita medicinska manipulacija, ki omogoča zmanjšanje bolečin sindroma, odstranite stres, povezano s stresom in razmnožuje hipoka ploda. Tako so koristi anestezije očitne. Toda, kot vsaka druga medicinska manipulacija, lahko lajšanje bolečin v otroštvu sprožijo številne neželene učinke matere in otroka. Ti neželeni učinki so običajno prehodni, to je začasno, vendar njihova prisotnost ima zelo neprijeten vpliv na psiho žensko. To pomeni, da je anestezija učinkovit postopek, ki ima morebitne neželene učinke, zato ga je nemogoče uporabiti, kot želite. Potrebno je anestezirati porod, ko to zahteva posebno situacijo, in ne v skladu z navodili ali določenim povprečnim standardom.

Zato je rešitev za "Anestezijo poroda?" Za vsako posebno situacijo je treba sprejeti ločeno za vsako posebno situacijo, ki temelji na stanju ženske in fetusa, prisotnosti sočasne patologije in pretoka dela. To pomeni, da je treba anestezijo storiti, če ženska ne prenaša generične moke, ali otrok trpi zaradi hipoksije, ker je v takem položaju korist medicinske manipulacije precej višja od možnih tveganj neželenih učinkov. Če se rojstvo normalno nadaljuje, ženska mirno prenaša boj, otrok pa ne trpi zaradi hipoksije, potem lahko storite brez anestezije, saj dodatna tveganja v obliki možnih stranskih učinkov manipulacije niso upravičena. Z drugimi besedami, da se odločitev o bolečinah razbremeni poročanje, je treba upoštevati možna tveganja zaradi neuporabe te manipulacije in na njeno uporabo. Potem se primerjajo tveganja, možnost pa je izbrana, v kateri je verjetnost kumulativnih škodljivih učinkov (psihološki, fizični, čustveni, itd) za plod in ženske minimalni.

Torej, na vprašanje anestezije v otroštvu, je nemogoče približati vero, poskuša pripisati to manipulacijo v mlin, figurativno gledano, seveda, "pozitivno" ali "negativno". Konec koncev, v eni situaciji bo anestezija postala pozitivna in pravilna rešitev, zato ni, ker za to ni nobenih znakov. Zato, ali naj naredite anestezijo, se morate odločiti, kdaj se bo začel poročanje, zdravnik pa bo lahko ocenil posebno situacijo in žensko, ter sprejel uteženo, slišno, smiselno in ne čustveno odločitev. In poskus vnaprej, preden se pojavi rojstvo, da se odločijo, kako se nanašati na anestezijo - pozitivno ali negativno, je odraz čustvenega dojemanja resničnosti in mladosten maksimalizma, ko je svet predstavljen v črnih in belih tonih, in vsi dogodki Dejanja se nanašajo na vsekakor dobre, ali tako enake je vsekakor slabo. V resnici se ne zgodi, zato je lahko anestezija poroda, tako blagoslov in težave, kot vsako drugo zdravilo. Če se zdravilo uporablja za imenovanje, koristi, in če se uporablja brez navedb, lahko povzroči resno škodo za zdravje. Enako se lahko v celoti pripišemo anesteziji poroda.

Zato je mogoče preprosto zaključiti, da je anestezija v porodu potrebna, ko pride do pričevanja ženske ali otroka. Če takih odčitkov ni, ni treba anestezirati. Z drugimi besedami, položaj anestezije v vsakem posameznem primeru bi moral biti racionalen, ki temelji na tveganjih in stanju Gvineje in otroka, in ne na čustvenem odnosu do te manipulacije.

Indikacije za uporabo lajšanje bolečin v otroštvu

• Hipertenzijo v ženski na delovnem mestu;
• Povečal pritisk v žensko ob rojstvu otroka;
• Ob rojstvu gestoze ali preeklampsije;
• Hude bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
• Hude somatske bolezni v ženski, na primer, sladkorna bolezen itd.;
• Je bil maternični stroj;
• Zakonska za generične dejavnosti;
• Huda bolečina v rojstvu otroka, občutek ženske, kot je neznosna (posamezna nestrpnost do bolečine);
• Izrazit strah, čustvena in duševna napetost v ženski;
• Delo velikega sadja;
• Preprečevanje fetusa z berium;
• Mlada starost ženskega.

Metode (metode) otroškega anestezije

Tehnike, ki niso zdravila, vključujejo različne psihološke tehnike, fizioterapevtske postopke, pravilno globoko dihanje in druge metode, ki temeljijo na motečih od bolečin.

Metode zdravila za lajšanje bolečin v otroštvu, kot je razvidno iz imena, temeljijo na uporabi različnih zdravil z zmožnostjo zmanjšanja ali ustavitve bolečine.

Načeloma se lahko regionalna anestezija pripišemo metodam drog, saj se proizvaja z uporabo sodobnih zmogljivih zdravil proti bolečinam, ki jih najdemo v prostoru med tretjim in četrto ledvenim vretencem. Regionalna anestezija je najučinkovitejša metoda prijaznosti poroda, zato se trenutno uporablja zelo široko.

Metode slikarstva za otroštvo: droge in ne-droge - video

Nezanesljiva (naravna) anestezija ob rojstvu otroka

• Psihoprophilaksa pred porodom (obisk posebnih tečajev, na katerih se ženska seznani s pretokom poroda, se nauči pravilno dihati, se sprostite, biti obtičali itd.);
• Masaža ledvenih in sakralnih odsekov hrbtenice;
• Pravilen dih;
• Hipnoza;
• Akupunktura (akupunktura). Igle so na naslednjih točkah - na želodcu (VC4 - Guan-Yuan), krtače (C14 - HEGU) in noge (E36 - CUZ-SAN in R6 - SAN YIN-JIAO), v spodnji tretjini noga;
• Medletno elektronotimulacija;
• Električna analiza;
• Tople kopeli.

Najpogostejši načini za lajšanje bolečin v ne-zdravilu so masaža pasu in križnice, iskanje med bitkami v vodi, pravilno dihanje in sposobnost sprostitve. Vse te metode lahko uporabimo s proizvodnjo sebe, brez pomoči zdravnika ali babice.

Anestetična masaža in generična drža - video

Zdravilo Anestezija rojstva

• Intravenska Or. intramuskularna uprava priprave, ki podpirajo bolečine in odpravljajo anksioznost (na primer, Promedol, fentanil, tramadol, butamofanol, nalbuphine, ketamine, trioksazin, elenium, sedukne, itd);
• Vdihavanje zdravil drog (na primer, dušik, trile, metoksifluran);
• Uvedba lokalne anestetike na intenzivno (očiščeno blokado) površine živca ali v tkiv generičnih poti (na primer Novokain, lidokain, itd).

V zadnjih letih se je nagibalo, da se narkotični analgetiki nadomestijo z netržnim, kot so tramadol, butorofanol, nalbuphine, ketamine itd. Namenkotični opioidi sintetizirajo v zadnjih letih dobre bolečine in hkrati povzročajo manj izrazitih bioloških reakcij.

Anestetika vdihavanja imajo številne prednosti pred drugimi zdravili, ker ne vplivajo na pogodbeno dejavnost maternice, ne prodrejo v placento, ne kršijo občutljivosti, dovolite, da ženska v celoti sodeluje v generičnem dejanju in samostojno zateče Naslednji odmerek smešnega plina, ko meni, da je to potrebno. Trenutno za vdihavanje anestezijo ob rojstvu otroka se dušik najpogosteje uporablja (N 2 O, "smešni plin"). Učinek se pojavi nekaj minut po vdihavanju plina in po zaustavitvi oskrbe z zdravilom se njegovo popolno izločanje pojavlja v 3 do 5 minutah. Midwife lahko trenira žensko, da vdihne dušik, kot je potrebno. Na primer, vdihnite v boju in v prekinitvah med njimi ne uporabljajte plina. Nedvomna prednost dušika je možnost uporabe anestezije med izgonom fetusa, to je otrokovo rojstvo. Spomnimo se, da narkotičnih in netržnih analgetikov ni mogoče uporabiti med izgonom fetusa, saj to lahko negativno vpliva na njegovo stanje.

V obdobju izgona, zlasti med porodom, je mogoče uporabiti anestetik za lokalno anestetiko (Novokaine, Lidocaine, Bupivacaina, itd), ki se uvajajo na področju stenularnega živca, mednožje in tkiva vagine, Nahaja se ob materničnem vratu.

Metode zdravil anestezije se trenutno pogosto uporabljajo v porodniški praksi večine materinskih domov držav CIS in so precej učinkovite.

Splošna shema za uporabo zdravil na anestetiko je mogoče opisati na naslednji način:
1. Na samem začetku generične dejavnosti je koristno uvesti pomirjevalce (na primer Elenium, Sidercane, Diazepams itd.), Odstranjevanje strahu in zmanjšati izrazito čustveno slikarstvo bolečine;
2. Z razkritjem materničnega vratu na 3-4 cm in videz bolečih bojev, je mogoče uvesti narkotiko (PROMIDAL, Fentanil, itd) in ne-lok (tramadol, butorofanol, nalbitat, ketamad itd.) Opioid bolečine v kombinaciji s spazmolitiki (vendar-SHPA, papaverin itd.). V tem obdobju so lahko metode, ki niso na drogah Kindergartery, zelo učinkovita;
3. Ko je materničnik razkriti za 3-4 cm, namesto uvajanja zdravila proti bolečinam in antispazmodičnih zdravilih, lahko uporabite podporo za dušik, medtem ko je trenirala vročino za samostojno inhale plin, kot je potrebno;
4. Dve uri pred predvidenim izgonom ploda, uvajanje bolečin in ne-nukleinskih zdravil je treba prekiniti. Za anestezijo drugega rojstnega obdobja, lahko uporabite dušikovo hitenje, ali uvedbo lokalne anestetike na območje stenubny živega živca (Pufble blokade).

Epiduralna anestezija ob rojstvu otroka (epiduralna anestezija)

• Ne poveča potrebe po dobavi po izrednih razdelkih CESANA;
• Poveča izhodno frekvenco vakuumskega ekstraktorja ali porodniških klešč zaradi nepravilnega vedenja proizvajalca, ki se počuti slabo, ko in kako je potrebno živeti;
• Obdobje izgona fetusa med epiduralno anestezijo je nekoliko daljše kot brez prijaznosti poroda;
• Lahko povzroči akutno hipoksijo ploda zaradi močnega upadanja tlaka proizvajalca, ki ga nosi sublingvalna uporaba škropiva nitroglicerin. Hipoksija lahko traja največ 10 minut.

• Gestoza;
• Prezgodnji porod;
• Mlada starost femilenitsa;
• Huda somatska patologija (na primer diabetes, arterijska hipertenzija itd.);
• Nizka prag bolečine ženske.

Anestetična zdravila za epiduralno anestezijo (kot narkotični analgetiki), lahko začnete uvajati nobenega prejšnjega razkritja materničnega vratu za 3 - 4 cm. Vendar pa je uvedba katetra v epiduralni prostor vnaprej izdelana, ko je ženska onesnaženje še vedno redko in nizko - in ženska lahko leži v zarodku 20 - 30 minut, ne premika.

Priprave na lajšanje bolečin v otroštvu se lahko daje v obliki stalne infuzije (kot kapljice) ali delno (bolus). S stalno infuzijo v epiduralnem prostoru, določena količina kapljic drog pride v eni uri, kar zagotavlja učinkovito lajšanje bolečin. Ko se frakcijska dajanje, droge injicirajo v določenem znesku skozi dobro uveljavljena obdobja časa.

Za epiduralno anestezijo se uporabljajo naslednja lokalna anestetika:

• Bupivacaine - delno uvedena na 5 - 10 ml 0,125 - 0,375% raztopine po 90 - 120 minutah in infuzijo - 0,0625 - 0,25% raztopina 8 - 12 ml / h;
• Lidokain - delno uvedena 5-10 ml 0,75 - 1,5% raztopine po 60 do 90 minutah in infuzijo - 0,5 - 1,0% raztopine 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaine - delno uvedena na 5-10 ml 0,2% raztopine po 90 minutah in infuzijo - 0,2% raztopine 10-12 ml / h.

Če iz kakršnega koli razloga za epiduralno anestezijo, lokalne anestetike ni mogoče uporabiti (na primer, ženska ima alergijo na droge te skupine, ali pa trpi zaradi srčnih napak, itd), ki jih nadomestijo narkotic analgetics - morfij ali trimespedin. Te narkotične analgetike so tudi stalne ali infuzijske v epiduralni prostor in učinkovito ustavijo boleče sindrom. Na žalost lahko narkotični analgetiki povzročijo neprijetne stranske učinke, kot so slabost, srbenje kože in bruhanja, ki pa je dobro kupila uvedba posebnih pripravkov.

Trenutno je praksa uporabe mešanice narkotičnih analgetikov in lokalnega anestetika za proizvodnjo epiduralne anestezije ob rojstvu otroka. Takšna kombinacija vam omogoča, da bistveno zmanjšate odmerjanje vsakega zdravila in ustavite bolečine z najvišjo možno učinkovitostjo. Nizek odmerek narkotičnih analgetikov in lokalnega anestetika zmanjšuje tveganje za zmanjšanje krvnega tlaka in razvoja strupenih stranskih učinkov.

Če potrebujete CESAREAN razdelek v sili, se epiduralna anestezija lahko okrepi z uvedbo večjega odmerka anestetik, ki je zelo priročen za zdravnika in za zelo žensko sabo, ki bo ostala v zavesti in takoj po ekstrakciji iz maternice bo videl njegovega otroka.

Danes se epiduralna anestezija v mnogih domovih porodništva šteje za standardni postopek za porodniške dajatve, cenovno dostopne in ne kontraindicirane večini žensk.

Sredstva (pripravki) za lajšanje bolečin v otroštvu

Najboljši učinek lajšanja bolečin je dosežen z epiduralno anestezijo in intravensko dajanje narkotičnih analgetikov v kombinaciji s spazmolitiki ali mirnimi.

Promedol za lajšanje bolečin med porodom

Promedol se uvaja intramuskularno in začne delovati v 10-15 minutah. Poleg tega je trajanje anestetskega učinka enega odmerka Prietela od 2 do 4 ure, odvisno od posamezne občutljivosti ženske. Vendar pa zdravilo popolnoma prodre v posteljico na plod, tako da pri uporabi ProMadola, je potrebno nadzorovati stanje otroka v skladu s CTG. Toda PromaDol je relativno varen za plod, ker ne povzroča nobenih nepopravljivih kršitev in poškodb. Pod vplivom zdravila se lahko otrok rodi počasno in drowy, bo slabo za slabe prsi in ne bo takoj dihal. Vendar pa so vse te kratkoročne motnje funkcionalne, zato bodo hitro prešli, po katerem je stanje otroka v celoti normalizirano.

Z nerazpoložljivostjo epiduralne analgezije, Promedol je skoraj edini razpoložljivi in \u200b\u200bučinkovit analgetik, ki je mehurček v porodu. Poleg tega, s stimuliranim rodom, ki predstavljajo do 80% njihovega skupnega števila v državah CIS, Promadrol dobesedno "prihrani" zdravilo za žensko, saj so v takih primerih kontrakcije izjemno boleče.

Rojstvo - naravno fiziološki procesToda kljub temu je bolečina skoraj sestavni del njegove komponente. Le približno 10% žensk je značilno generično bolečino, kot je nepomembno, predvsem, je značilno za 2 ali 3 rojstev. Hkrati je skoraj 25% željočih potrebnih medicinskih pripravkov za zmanjšanje intenzivnosti občutkov in preprečevanje možno škodotako za mamo kot za otroka.

Kakšen je razlog za videz bolečine med porodom?

V prvem obdobju generacij rezanja maternice (kontaminacije) in širjenja vratu povzročajo prekomerno draženje živčnih končic, ki nato pošljejo signal, ki ga možgani razlagajo kot bolečino. Poleg tega se pojavi razširitev krvnih žil in mišic, pa tudi intenzivnost njihove oskrbe s krvjo, kar lahko poveča tudi resnost bolečine.

V drugem obdobju, glavni dejavnik, ki prispeva k pojavljanju bolečine, pritisk konzerviranega dela ploda na spodnjem delu maternice postane glavni del fetusa, in njegov napredek na generičnem kanalu.

V odgovor na naraščajoče občutke bolečine, možgani generirajo odziv telesa - povečanje srčnega utripa in dihanja, povečanje krvnega tlaka, prekomerno čustveno vzburjenje.

Treba je omeniti, da je v mnogih pogledih stopnja intenzivnosti bolečine med delom odvisna ne le na ravni bolečega praga ženske, ampak tudi iz psiho-čustvenega stanja. Stres, strah, pričakovanja bolečine, negativni odnosi povečujejo količino proizvedenega adrenalina, zaradi česar je dojemanje bolečine okrepljeno. In nasprotno, mirno in ravnovesje prispevata k razvoju endorfinov (veseli hormoni), ki naravno blokira zaznavanje bolečine.

Ali anestezija počnejo med porodom?

V 100% primerov so prikazane metode ne-zdravila (fiziološke) anestezijo: pravilno dihanje, različne tehnike sprostitve, posebne položaje, vodni postopki, akupunktura, masaža. S pravilno uporabo kombinacije teh metod je skoraj 75% primerov dovolj, da se ne zatekajo na droge.

Če fiziološke metode ne dajejo rezultatov ali obstajajo objektivna medicinska pričevanje, povezano z zdravjem žensk, porodniškimi razmerami ali po poti generičnega procesa, uporabljajo anestezijo drog. To ne pomaga le zmanjšati trpljenje žensk pri delu, ampak tudi preprečuje negativno reakcijo telesa na bolečino, normalizacijo srčnega utripa in dihanja, zmanjšanje krvnega tlaka in povečanje krvnega obtoka na medeničnem območju.

Poleg tega anestezija med porodom omogoča zmanjšanje stroškov energije in preprečevanje slabih generičnih dejavnosti v primerih, ko trajanje prvega obdobja presega 12 ur.

Vrste anestezije z naravnim porodom:

Mnogi, široko uporabljeni, se metode anestezije in analgezije trenutno gibljejo v ozadje zaradi pretiranega števila neželenih učinkov. Ti vključujejo anestezijo vdihavanja, ki povzročajo kratkoročne oblake zavesti in zavirajo dihalne dejavnosti fetusa, intravensko dajanje različnih analgetičnih zdravil in antispasmodics, ki omogočajo, da se placenta prodre v placento v Boolear.

Zagodne in učinkovite so metode regionalne anestezije: epiduralna in spinalna anestezija.

- epiduralna anestezija

S to metodo pod lokalno anestezijo v epiduralnem prostoru hrbtenice s pomočjo debele igle, se injekcijsko zdravilo (Lidocaine, Novocaine) injicira. Praviloma je postopek sam, vključno s formulacijo katetra, traja največ 10 minut. Učinek zdravila se pojavi po 15-20 minutah in se nadaljuje do pol ure, po katerem, po katerem, če je potrebno, vnesete nov odmerek.

Upoštevati je treba navedbe za uporabo epiduralne anestezije:

• hidropija visoke stopnje;
• nizki prag bolečine in nestabilno psiho-emocionalno stanje bolnika;
• malpozicija;
• prezgodnji začetek dela;
• bolezni ledvic, sladkorne bolezni, stranska toksikoza.

Odločitev o potrebi po uporabi epiduralne anestezije je porodničar-ginekolog, skupaj z anesteziologom, ob upoštevanju zgodovine pacienta, stanja fetusa in potek dela.

Postopek za določanje katetra in uvedba igle je precej zapleten in zahteva določene spretnosti in izkušnje iz anesteziologa.

- Spinalna anestezija

Tehnologija je neznatno drugačna od epiduralne anestezije, se izvede z uporabo tanjše igle in z manj drogami. V tem primeru je sam anestetik predstavljen neposredno območje, kjer se nahaja spinalna tekočina. Učinek takega injiciranja se zgodi skoraj takoj in se lahko nadaljuje od 2 do 4 ure.

Spinalna anestezija popolnoma blokira prenos impulzov iz perifernih živcev z možgani, zato je občutljivost pod nivojem prsi popolnoma odsotna, medtem ko je proizvajalec sam v celoti v zavesti. Ta anestetska metoda se pogosto uporablja, tako za načrtovano in dodatno cesavrščino.

Uporaba anestezije spinal jamči anestetski učinek v 100% primerov (z epiduralno je približno 5% možnosti neuspešnega rezultata), postopek je praktično neboleč, in uporabljene zdravila ne škodujejo ali samem mačji, niti fetus.

Neželeni učinki vključujejo možne glavobole in bolečine v hrbtu po koncu anestezije, pa tudi znatno zmanjšanje krvnega tlaka.

V katerih primerih je anestezija kontraindicirana?

Obstajajo številne kontraindikacije, v katerih spinalna ali epiduralna anestezija ni kategorično priporočena. Tej vključujejo:

• nizke ravni trombocitov in motnje koagulacije krvi (vključno po uvedbi heparina);
• krvavitev;
• vnetni procesi na področju dajanja zdravil;
• tumorji, okužbe ali poškodbe ZNS;
• hipotenzija (raven krvnega tlaka pod 100 mm živosrebrni steber);
• posamezna nestrpnost do injiciranih zdravil.

Ovira za uvedbo zdravila proti bolečinam je lahko kategorična zavrnitev ženskega, brez soglasja, ki je nemogoče izvesti postopek.

Tudi kontraindikacije v nekaterih primerih so lahko poškodbe in hrbtenice deformacije, resne kardiovaskularne in nevrološke bolezni, debelost.

Končno

Da bi zmanjšali možne negativne občutke, je pomembno, da se poskušate znebiti strahu pred bolečino med porodom. Večina žensk se lahko samostojno spopada z uporabo naravnih metod, ki niso droge, če pa je to potrebno, bo zdravnik vedno imenoval dodatno drog. Spomni se tega, lahko prenehate skrbeti, da bo bolečina postala neznosna in se osredotoča na pozitivne misli o videzu drobtin v svetlobo.

Še posebej za - Elena Kichak.

Kljub nenehnemu razvoju medicine anestezija v porodu še vedno ni obvezen postopek. Veliko je odvisno od posebnosti bolečega praga: če lahko prenese naravno dostavo brez uporabe zdravila proti bolečinam - se ne uporabljajo, če za to ni odčitkov. Precej manj pogosto v porodu generalna anestezija Pripravki, potopne osebe v globokem spanju, vendar so nevarna za otroka, zato se najpogosteje priporoča, da se zatekajo k hrbtenini ali epiduralni anesteziji.

Veliko žensk med nosečnostjo se zanimajo za težave z olajšavo za bolečine med porodom, saj ni skrivnost, da je proces vedno povezan z bolečino, ki je lahko dolga in neznosna. Postavljajo vprašanja k zdravniku: Ali je mogoče roditi brez uporabe anestezijskih metod in kaj je boljša - epiduralna anestezija ali skupna anestezija? Sodobne metode anestezije se štejejo za pogojno varne oba za mamo in za otroka, ter rodjo bolj udobno za žensko.

Obstajajo metode ne-droge (naravne) in anestezije z drogami. Naravne metode so popolnoma varne in učinkovite. Med njimi so: dihalna tehnika, masaža, akupunktuacija, aromaterapija, sprostitev itd. Če njihova uporaba ni prinesla rezultata, se zateka k pomoči anestezije z drogami.

Metode anestezije z drogami vključujejo:

• epiduralna anestezija;
• spinalna anestezija;
• lokalna anestezija;
• inhalacijska anestezija;
• splošna anestezija.

V naravnih pasem se zateka k uporabi epiduralne in spinalne anestezije.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija zelo odpravlja občutljivost na dnu telesa ženske na delovnem mestu, hkrati pa ne vpliva na njeno zavest. Vrsta rojstva, na kateri se zdravnik zaskoči na epiduralno anestezijo, se razlikuje od različnih bolnikov, odvisno od njihove bolečine.

V epiduralni anesteziji, anesteziolog in porodničar ocenjuje stanje matere in dokler se otrok, ki se še ni rodil, in se obrne tudi na aenezo o vodenju anestezije v preteklosti in pretok prejšnjih rojstev, če obstaja.

V epiduralni anesteziji se zdravilo uvede v hrbtenico, v katerem so morske korenine lokalizirane. To pomeni, da postopek temelji na blokade živcev. Ta vrsta anestezije se običajno uporablja z naravno dostavo, da se olajša postopek spopada.

Tehnika izvedbe:

• Ženska prevzame "Emry" predstavlja, največja upogibanje hrbta;
• področje uporabe predeluje antiseptično sredstvo;
• območje hrbtenice se vbrizga z anestetičnim zdravilom;
• po začetku zdravljenja se mucka izvede z debelo iglo v epiduralnem prostoru, anesteziolog pa ne čuti trdnih cerebralnih lupin;
• po tem se katera uvede, skozi katero bo anestetika prišla v telo;
• igla se ekstrahira, kateter je pritrjen z lepilnim trakom na hrbtni strani in je potrebno preskusno injekcijo zdravila, v katerem zdravnik skrbno nadzoruje stanje ženske;
• Že nekaj časa mora ženska v ležečem položaju, da bi se izognili zapletom. Kateter ostane v hrbtu do konca poroda, bo možno redno uvesti nov del zdravila.

Sama postopek kateterizacije traja največ 10 minut, ženska pa mora ohraniti najbolj fiksno stanje. Zdravilo začne prizadevati za približno 20 minut po uvedbi. Za epiduralno anestezijo se uporabljajo zdravila, ki ne prodrejo v placentno pregrado in ne morejo škodovati otroku: lidokaine, Bupivacine in Novokaine.

Indikacije za epiduralno anestezijo:

• bolezni ledvic;
• myOpia;
• mlada starost prihodnje matere;
• nizka prag bolečine;
• prezgodnja generična dejavnost;
• napačno predstavitev fetusa;
• težke somatske bolezni, na primer: diabetes mellitus.

Kontraindikacije:

• bolezni srca in plovila;
• nezadovoljiva koagulacija krvi;
• poškodbe in deformacije hrbtenice;
• visoko tveganje krvavitve maternice;
• vnetni pojavi na področju punkcije;
• povečan intrakranijski tlak;
• zmanjšan krvni tlak.

Pozitivne strani:

• Ženska se lahko razmeroma svobodno premika med porodom;
• stanje kardiovaskularnega sistema je bolj stabilno za razliko od splošne anestezije;
• anestezija praktično ne vpliva na plod;
• kateter je uveden enkrat za nedoločen čas, če je potrebno, se zdravila lahko dajemo v želenem časovnem obdobju;
• Ženska bo videla in slišala otroka takoj, ko se pojavi na svetlobi.

Negativne strani:

• verjetnost neustreznega rezultata anestezije (5% žensk ne doseže učinka uvedbe anestetika);
• kompleksen postopek kateterijah;
• tveganje intravaskularne dajanja zdravila, ki je polno razvoja konvulzivnega sindroma, ki je celo redka, lahko povzroči smrt vodnika;
• zdravilo začne delovati šele po 20 minutah, zato s hitrim in nujnim rojstvom uporaba epiduralne anestezije ni mogoča;
• Če se zdravilo uvede skozi Spider Shell, se spreminja hrbteninka, ženska potrebuje nujno oživljanje.

Anestezijo hrbtenice

Spinalna anestezija, kot epiduralna, se izvaja skoraj enako, vendar s pomočjo tanjše igle. Razlika v hrbtenici iz epiduralne anestezije je naslednja: Število anestetik za hrbtenico je v bistvu manjše in je uvedeno pod mejo hrbtenjače v prostor, kjer je hrbtenjana tekočina lokalizirana. Občutek anestezije po injiciranju zdravila pride skoraj takoj.

Anestetik skozi tanko iglo se uvede enkrat v kanalu hrbtenjače. Impulzi bolečine so blokirani in ne gredo v centre možganov. Pravilen rezultat anestezije se začne po 5 minutah po injiciranju in se nadaljuje za 2-4 ure, odvisno od izbranega zdravila.

Med anestezijo hrbtenice se sreča še vedno zaveda. Ona jo vidi takoj po rojstvu in jo lahko pritrdi na prsi. Postopek anestezije hrbtenice zahteva obvezno vensko kateterizacijo. Skozi kateter v krvi ženske bo prejel slano.

Indikacije za anestezijo hrbtenice:

• gestoza;
• bolezni ledvic;
• bolezni bronho-pljučnega sistema;
• okvare srca;
• visoka stopnja myopije na ozadju delne letnice rentacije;
• nepravilno ohranjanje ploda.

Kontraindikacije:

• vnetni proces v območju domnevne punkcije;
• sepsa;
• hemoragični šok, hipovolemijo;
• koagulopatija;
• pozno toksikoza, Ekslampsia;
• akutne patologije centralnega živčnega sistema neinfekcijskega in nalezljivega izvora;
• alergija na lokalno anestezijo.

Pozitivne strani:

• 100% jamstvo anestetik;
• razlika med anestezijo hrbtenice iz epiduralne opreme pomeni uporabo tanjše igle, tako da manipulacija dajanja zdravila ne spremljajo hudi boleči občutki;
• droge ne vplivajo na stanje ploda;
• mišični sistem ženskega je sproščujoč, ki pomaga pri delu strokovnjakov;
• Ženska je v polni zavesti, zato jo takoj po rojstvu vidi otrok;
• ni verjetnosti sistemskega vpliva anestetika;
• anestezija hrbtenice po nabavni vrednosti je cenejša epiduralna;
• tehnika dajanja anestetike je bolj poenostavljena v primerjavi z epiduralno anestezijo;
• hitri učinek anestezije: 5 minut po dajanju zdravila.

Negativne strani:

• učinek anestezije je nezaželena, da se podaljša dlje kot 2-4 ure;
• po anesteziji bi morala biti ženska v ležečem položaju vsaj 24 ur;
• po punktiranju se lahko pojavijo glavoboli;
• nekaj \u200b\u200bmesecev po punkcijah je mogoče opaziti bolečine v hrbtu;
• hiter učinek anestezije se odraža v arterijskem tlaku, ki spodbuja razvoj rezalne hipotenzije.

Učinki

Uporaba anestezije med porodom lahko povzroči kratkoročne posledice v novorojenčku, na primer: zaspanost, šibkost, zatiranje respiratorne funkcije, nepripravljenost za prsi. Toda te posledice so precej hitro, ker zdraviloNanaša se na anestezijo, postopoma zapusti otrokovo telo. Tako so posledice slikanja drog generične aktivnosti posledica prodiranja anestezijskih pripravkov skozi placento na plod.

Razumeti je treba, da anestezija blokira bolečino, vendar ta učinek ne dela brez neprijetnih posledic. Za Gvinejo se uvedba anestetike v telo odraža na dejavnosti maternice, to pomeni, da se proces naravnega rezanja maternista upočasni. To pomeni, da se lahko trajanje poroda poveča.

Zmanjšana aktivnost maternice je, da so bori zatirani in se lahko sploh ustavijo. V tem primeru bodo strokovnjaki prisiljeni vstopiti v telo proizvajalcev drog, da bi spodbudili generični proces, v nekaterih primerih - uporabite porodniške nipice ali izvedejo CESANO.

Tudi po uporabi anestezije med porodom se takšni neželeni učinki pogosto razvijajo kot glavobol, omotica, gravitacija v okončinah. V epiduralni in spinalni anesteziji se krvni tlak zmanjša. Na splošno se učinek anestezije uspešno doseže z vsemi vrstami anestezije, vendar se lahko ohrani občutek pritiska na dnu trebuha.

V razvitih državah se več kot 70% žensk uporabi zaradi bolečin v porodu. Vedno več, ženske vztrajajo pri opravljanju lajšanja bolečine v porodu, da bi zmanjšali bolečino kompletov, kljub dejstvu, da je porodstvo naravni proces, ki lahko prenese brez zunanjih motenj. Med naravnim rodovo telo proizvaja število učinka endorfinov - hormonov, ki zagotavljajo fiziološko anestezijo, prispevajo k čustvenemu vzponu, zmanjšajo občutek bolečine in strahu.

Koristni video o epiduralni anesteziji ob rojstvu otroka

Všeč mi je!

Anestezija poroda postaja vse pogostejša s prihodom epiduralne anestezije - moderno in zelo varno za mamo in otroško metodo, ki se pogosto uporablja zaradi visoke učinkovitosti in udobja.

Epiduralna anestezija (periduralna anestezija) je regionalna anestezijska metoda, ki je bistvo, ki je reverzibilna izguba temperature, bolečine, taktilne in motorične občutljivosti zaradi blokade korenin hrbtenjače.

Anestetika se bo uvedla v epiduralni prostor - zaokroženo režo, ki se nahaja v celotnem hrbtenici, od velike luknje okcipitalne kosti na vrvico. Napolnjena je z večinoma maščobnim tkivom, vezivnega tkiva, limphat I. krvne žile. Širina epiduralnega prostora v ledvenem oddelku je 5,0 - 6,0 mm. Za primerjavo, širino epiduralnega prostora v oddelek za maternike Gre za 1,0 - 1,5 mm, v srednjem domu hrbtenice 2,5 - 4,0 mm. Spinalne korenine, za katere se učinek med epiduralno anestezijo izkaže, se nahaja v sosednjem prostoru iz epiduralne - v parovem prostoru.

Med uvedbo lokalnega anestetika se raztopina nanaša na epiduralni prostor, ki ne samo gor in dol, kot tudi prodre v stranske luknje, se širi skozi vlakna in prosto prodre v paravteblo prostor, s čimer imajo anestetični učinek.

Upoštevajte, da hrbtenjača se ne nahaja v epiduralnem prostoru. Priložena je v svoji lupini in je v drugem prostoru (podudarna).

Hrbtenjača se konča na ravni prvega ledvenega vretenca (L1). Njegovo nadaljevanje je "konjski rep", ki jih predstavljajo številne, tanjše veje hrbtenjače do ravni repa. Zato, ko se epiduralna anestezija izvaja med porodom, se tveganje poškodbe hrbtenjače v ledvenem oddelku zmanjša na nič.

Indikacije za epiduralno anestezijo med porodom

Sindrom bolečine v ozadju stabilnih, običajnih napadov.
- neučinkovitost drugih metod anestezije.
- Preeklampsia in arterijska hipertenzija (Anasthesia prispeva k nižjemu tlaku).
- Bedosis nosečnic.
- ekstragenitno patologija.
- Odtrjevanje generičnih dejavnosti.
- Večplodna nosečnost in preventiva medenice ploda.
- rodeworce z uvedbo igralnih klešč.
- Cesanski oddelek.

Kontraindikacije za ravnanje epiduralne anestezije med porodom.

Absolutno:

Neuspeh bolnika iz anestezije.
- pomanjkanje prostovoljnega obveščenega soglasja za vodenje anestezije.
- Pomanjkanje usposobljenega osebja in opreme za manipulacijo.
- Alergijske reakcije na lokalni anestetiki.
- okuženi ali tumorski proces na mestu predvidene punkcije.
- krvavitev pred porodom.
- Nevrološke kršitve in procesi, povezane s poškodbami in izgubo funkcij hrbtenjače.
- Procesi obsega znotraj lobanje.
- Izrazite poškodovane anomalije.
- Izradene lezije srčnih ventilov.
- Zmanjšana količina trombocitov v krvi (manj kot 50x10 * 3 / ml).
- izrazita kršitev hemostaze (koagulirani krvni sistem).

Sprejem majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline (aspirin) ni kontraindikacija epiduralne anestezije, kot tudi profilaktični sprejem heparina. Ustavi se v 6 urah, nizka molekulska masa heparina pa je preklicana v 12 urah, indikatorji koagulacijskega sistema krvi, morajo biti normalni.

Relativna:

Anatomske in tehnične težave pri izvajanju manipulacije.
- Zmanjšana količina kroženja krvnega prostora.
- Zdravljenje z antikoagulanti (droge razredčitve krvi).
- Kronične bolečine v hrbtu.

Kako počne epiduralna anestezija med porodom

Predoperativna priprava bolnika na epiduralno anestezijo poteka neposredno v oddelku za materinstvo, saj vnaprej ni znano, ali bo med delom prišlo do anestezije.

Ženska, ki jo je izrazil sindrom bolečine, opazimo ob ozadju uveljavljene generične aktivnosti (redni boksi), ko je materničnik odpira 2,0 - 4,0 cm. To je optimalen čas za anestezijo generične aktivnosti.

V tem času je doktor anesteziologa-resuscitator povabljen na Gvinejo. Po zbiranju anamneza, ocena možnosti epiduralne anestezije, polnjenje medicinske dokumentacije, v primeru pozitivne odločitve in pridobitve iz proizvodnje prostovoljnega pisnega soglasja, anesteziolog-oživljanje zdravnik prehaja premedacijo.

Premedikacija je namen sedativov, da bi stabilizirala psihomo-čustveno ozadje ženskega, odstranjevanje stresa, tresenja in strahu. Tranquilizers in anksiolitike se uporabljajo zdravila.

Kako gre epiduralna anestezija neposredno?

Prva manipulacija - pridobivanje žilnega (venske) dostopa. Ta manipulacija leži v dojemanju sterilnega vaskularnega katetra na Dunaju. Nato je ta kateter fiksen in sistem za intravenske injekcije je povezan z njo. sALINE. Natrijev klorid. Obveznost infuzije se giblje od 500,0 do 1000,0 ml.

Po infuzijski terapiji na poveljevanju zdravnika Anesteziolog-Resuscitator, s pomočjo medicinskega osebja, ima žensko mesto, v katerem bo izvedena anestezija. Obstajata dve položaji za epiduralno anestezijo - sedenje na strani.

Najpogosteje se epiduralna anestezija izvaja na strani, lažje je prenesti na žensko na delo. Včasih je primerno posaditi bolnika, je povezan z debelostjo.

Če je ženska na delovnem mestu v položaju sedenja, se mora upogniti svojo glavo, sprostiti in spustiti ramena, kar pusti kolena in ne sme biti hrbet.

S položajem Gvineje na strani, se mora upogniti glavo, jo udariti kolena z rokami in ne smejo biti hrbet.

Zdravnik vam bo zagotovo pomagal na vseh fazah in mi povedal, kaj naj storim.

Ženska mora strogo slediti vsem navodilom zdravniškega anesteziologa-resuscitatorja. Na standardnem, ni toliko od njih: mirno laž, se ne premikajte, o vseh pojavih pritožb takoj poročajo.

Kaj počne anesteziolog-oživljalni zdravnik?

Če želite izvesti epiduralno anestezijo, anesteziolog-resuscitator uporablja poseben sterilen komplet.

Po pripravi delovnega polja bo koža nerojena, medtem ko je vročina, ki se počuti vbrizgavanje, in takoj po tem, hladno in rahlo občutek rezanja, ki se pojavi zaradi razmnoževanja anestetika v tkivih. To vas lahko spomni na zobozdravniški postopek, kjer je boleča samo vbrizgavanje, in po tej bolečini, ki ga nimate.

Po lokalni anesteziji kože na istem mestu je uvedena epiduralna igla. Igla prehaja skozi kožo, subkutana vlakna, vezi vretenc in se sreča na svoji poti gosta, elastična izobrazba - rumena vezi. Takoj za njim je epiduralni prostor.

Anesteziolog-Resuscitativni zdravnik odstrani Mandra iz igle (igla, ki je bila v votlini igle) in povezuje brizgo z iskalno malto.

Vročina čuti le občutek pritiska. Zvišasti občutki med izvajanjem te manipulacije so odsotni.

Če želite nadzorovati pravilno lokacijo katetra v epiduralni prostor, anesteziolog-resuscitator izvede "preskusni odmerek". Teče v katetrot 3 - 5 ml. 2% Lidokain rešitev. Če je kateter nepravilna, na primer v podudarnem prostoru, kratek čas (5-7 minut), krvni tlak se bo zmanjšal in se bodo pojavili znake na anesteziji hrbtenice.

Končna faza je fiksacija epiduralnega katetra na mestu punkcije s sterilnim prtičkom ali nalepko in pritrditev katetra na celotni površini hrbta, čez ramo, ki prinaša na prsni koš.

Kaj bom vstopil?

Glavno načelo je uvedba manjšega števila lokalnih anestetikov, kot je mogoče, z manjšo koncentracijo, da se ohrani ustrezen analgetik učinek.

Priprave, ki jih bo zdravnik užival, se imenujejo lokalna anestetika. Lidokain rešitve (0,5 - 1,0%), Bupivacaina (0,125 - 0,25%) in Ropivacaine (0,1 - 0,2%).

Epiduralna anestezija se izvaja ali bolus (i.e. zdravilo je uvedeno hkrati) ali trajno infuzijo.

Da bi ocenili anestezijo in razvoj anesteziološke enote, anesteziolog-ouzciativni zdravnik povišana telesna temperatura z ostrim in topim koncem igle, in Gvineja se odziva, kjer je občutek bolečine, kjer so šibke, in kjer niso na Vse. Nato gazo žogo, navlaženo z alkoholom, porabi na koži. Ko se dotaknete kože, se bo ženska počutila hladno. Pri izvajanju nastopa bloka, morajo biti hladni občutki odsotni.

Na podlagi vseh dobljenih podatkov o stanju bolnika se točke izračunajo in se določi učinkovitost anestetskega učinka ženskega.

Stopnja nastanka je individualna in v povprečju od 10 do 30 minut. Učinek se bo vzdrževal v prvem prvem roku rojstva rojstva, dokler Fetus Cervix je popolnoma razkrit in zadnja glava ploda. Med anestezijo je ženska pozabila na krčenje in bolečino. Lahko se varno sprosti, spi, pridobi moč. Psihološki odnos matere je neposredno povezan s sadjem, zato je zelo pomembno, da prihodnja mati spi in uglaša na prihajajoče rojstvo.

Vročina ne bo čutila bolečine in nelagodja, tj. Analno komponento bo prevladala, medtem ko najpogosteje motorične reakcije in zvišana telesna temperatura lahko premikajo noge, dvignejo medenico in lahko celo gredo na stranišče, ki jo spremlja.

Z začetkom obdobja naravnega gena, porod, je uvedba anestetike prenehala. Po koncu anestezije je njegov učinek lahko delno shranjen. Postopoma se bo bolečina vrnila, da bi izginila številke.

Epiduralna anestezija ne vpliva na vzdrževanje naravnega dela. Ženska bo lahko aktivno sodelovala pri otrokovem rojstnem procesu.

Zapleti epiduralne anestezije:

- Naključna punkcija trdne cerebralne lupine. Ta zaplet lahko privede do močnega propada, zaradi penetracije lokalnega anestetika skozi poškodovano lupino v podudarski prostor. Enak zaplet, izjemno redka (2-5%), vodi do razvoja po dekorativnih glavobolih.

- Epiduralni hematom (manj kot 1 primer za 150.000). Ukrep je lahko prisoten pri osebah z motnjami z razširjenim krvnim sistemom ali pri jemanju antikoagulantov.

- Poškodbe živčnega korena (manj kot 1%) vodi do nevroloških zapletov v obliki reverzibilne izgube občutljivosti okončin.

- Padec krvnega tlakalahko opazimo v primeru naključnega udara z razsvetljenjem igle na dunajski epiduralni prostor.

- Epidurit ali okužba z meningitisom. Primernost se pojavi v primeru skrajne kršitve pravil aseptikov.

Neželeni učinki epiduralne anestezije za mamo:

Slabost in bruhanje sta redki in neobvezni sateliti epiduralne anestezije.

Zakasnitev urina po porodu se lahko razvije ne glede na epiduralno anestezijo.

Tudi bolečina v hrbtu, v nasprotju s priljubljenim mnenjem, ni zaplet in z učinkom Anestezija.

Farmakološki učinek epiduralne anestezije na sadje je minimalen, tako da so zapleti in posledice na njegovem delu zmanjšani.

Po pravilno izvedeni epiduralni anesteziji se ponavadi ne razvijajo.

Epiduralna anestezija za porodstvo je ena najpomembnejših faz dostave. Priprava in pravilna vojanje epiduralne anestezije, zaupanja, popolnega zaupanja in medsebojnega razumevanja z anesteziološkim resuscitatorjem bo zagotovila udoben in ugoden vstop v generično dejavnost, bo dala sile in seveda, bo dala prihodnost matere, ki bo dala veliko razpoloženje.

Anesteziolog-resuscitator Starostin D.O.