Mlade kostne medenice pri nosečnicah. Orodje nosečnosti na zlomu medeničnih kosti zloma medenice med porodom

To je delna in popolna kršitev celovitosti kostnih komponent medeničnega obroča, ki jo povzročajo učinki pretiranih mehanskih obremenitev. Manifestirajo lokalne bolečine v kraju poškodb, otekanja, hematoma, omejenih gibanj, s hudimi poškodbami - zmedenostjo ali izgubo zavesti, povečanje znakov šoka. Diagnosticiran z MRI medenico, cmoking. Za stabilizacijo stanja nosečenja, infuzije, analgetičnega, tokotnega zdravljenja je predpisana, po kateri se izvaja konzervativna ali operativna preusmeritev fragmentov.

MKB-10.

S32.3 S32.5 S32.7 S32.8

General.

V zadnjih desetletjih, v industrializiranih državah, je bilo stalno povečanje poškodb, vključno z nosečnicami. V skladu s pripombami porodništva, v obdobju brejosti, različne vrste zlomov prejmejo do 7% žensk. Traumizem pripada številu vodilnih vzrokov za maternalno umrljivost - več kot 18% nosečih smrti povzroča utrpela škoda in njegovi zapleti. Ena izmed najhujših travmatskih motenj med nosečnostjo, ki vodi do izgube krvi, šok, zlomi se štejejo za zlobne medenice kosti, še posebej, če so v kombinaciji z poškodbami notranjih organov in drugih oddelkov mišično-skeletnega sistema.

Razlogov

Celovitost kostnih elementov medeničnega obroča je delno, bodisi popolnoma kršena pod vplivom tovora, katerih moč presega moč kostnega tkiva. Običajno poškodbe medenice postane posledica močnih tlačnih ali vplivov, manj pogosto spremenjenih kostnih arhitektonikov z zmanjšanjem lastnosti moči. Po mnenju opazovanj travmatologov za zlome med nosečnostjo, svinec:

• Rane. Pri 53-56% bolnikov, poškodbe medeničnih kosti povzročajo prometne nesreče: neposreden udarec štrlečih delov, ki udari na pešce, stiskanje strukturnih elementov avtomobila med drobljenjem v nesreči, zavrže žrtev. Pojavijo se tudi zlomi, ko noseča ženska pade z višine, strelnega orožja. Poškodbe se pogosto kombinirajo ali kombinirajo.
• Patološko gene. Prehod plod s strani generičnih poti spremljajo pomembne jase in žaganje obremenitve na medenični kosti. Verjetnost kosti kod ali krpo se povečuje med dolgotrajnimi rojstvi v ženskah s klinično ali anatomsko ozko medenico, nujno uvedbo porodnikov, vakuumsko ekstrakcijo fetusa, ekstrakcijo otroka za konec medenice, izvajanje gnojenja operacij .
• Kostni bolezni medenis.. Stabilnost medeničnih kosti na obremenitve se zmanjšuje z njihovim uničenjem zaradi patoloških procesov: kost tuberkuloza, osteodistrophiya, maligne tumorje, osteomyelitis, terciary sifilis, osteoporoza različnih genov. Patološki zlomi, ki izhajajo iz neznatnih učinkov in jih je povzročilo prestrukturiranje strukture kosti, so nosečnice izjemno redke.

Dodaten dejavnik, ki povečuje tveganje zlomov kosti v gestacijskem obdobju in upočasnitev obnove poškodovanega kostnega tkiva, je fiziološka pomanjkljivost kalcija, ki se močno porabi v obliki kost-mišičnega fetalnega aparata. Hipokalcijo je močnejša izrazita s pomanjkanjem naravnega insolacije, prehrane z nizko kalcijem in vitaminom D, kajenjem, porabo velikih količin močnega čaja, kave, tonika tokove, ki vsebuje tonik.

Patogeneza

Dejanje na kosti medeničnega nosilnega obroča, ki presega trdnost kostnega tkiva, povzroča linearno ali diskontirano uničenje mineralnega dela in raztrganja kolagenih vlaken. S polnimi zlomi se fragmenti premaknejo zaradi refleksa z zmanjšanjem mišic, ki je pritrjena nanje. Uničenje kosti vodi do nastanka hematoma z zaprtimi zlomi in začetkom težko ustaviti zunanjo krvavitev na odprtem. Masivna izguba krvi lahko izzove razvoj šoka. Na področju poškodb, zaščitni vnetni odziv z edemo, migracijo levkocitov, se pojavi fibrin.

Pod delovanjem Osteoklastov je avtoliza uničenih kosti, nato Cambia celice periozen, gobaste snovi, kostni mozeg in vaskularni Adventili se začnejo aktivno pomnožiti. V kraju fibrinskih filamentov se oblikuje hrustanca beljakovin z njegovo naknadno mineralizacijo in zamenjavo trajnega. kostna tkanina. Oblikovana koruza je podvržena strukturni prestrukturiranju: najprej se oskrba krvi obnovi, kompaktna snov je oblikovana iz kostnih nosilcev, nato pa je mikroarchitectonics kosti obnovljena, ob upoštevanju vrstic napajalnega bremena, se oblikuje periostheum.

Razvrstitev

Glavna merila za sistematizacijo zlomov kosti pri nosečnicah so stopnja in narava škode, njihova lokalizacija, čas od začetka poškodb, prisotnost zapletov. Ta pristop omogoča standardizacijo načrta spremljanja nosečnosti z različnimi vrstami poškodb. Ob upoštevanju celovitosti kože razlikovati z zaprtimi zlomi, ne da bi poškodovali kožo in odprejo poškodbe mehkih tkiv, sporočilo z okoljem. Poškodbe medenice pri nosečnicah se lahko izolirajo, kombinirane (z poškodbami majhnih medeničnih organov), večkrat (v kombinaciji z zlomi v drugih anatomskih območjih), nezapletene in zapletene. Da bi napovedali izid nosečnosti in razvoju porodniške taktike, je pomembno ugotoviti, kako je zlom vplival na celovitost medeničnega obroča. Na podlagi tega merila razlikujejo:

• Regionalni zlomi. Deli kosti so poškodovani, ki ne tvorijo medeničnega obroča: lidanizirane udarce, krilo ileuma, tabla, del križnice pod križno iliac amfiarrozo, astat. V odsotnosti druge škode se šteje, da je najlažja možnost za poškodbe medenice. Nadaljevanje nosečnosti je mogoče pri zagotavljanju zaščitnega režima, pristojne premestitve in dinamično opazovanje nosečnic. Ob upoštevanju stanja bolnika je dopustna naravna dostava.
• Zlomi, ne da bi motili medenico. Kosti so poškodovani neposredno oblikovanje medeničnega obroča, - sede, veje sramne kosti. Mlako medenice se zmanjša, vendar od obeh delov ostaneta povezana s sakralno kostjo, tako neposredno in skozi drugo polovico, je referenca shranjena. V odsotnosti druge škode se lahko podaljša, s stabilnimi zlomi brez premikanja, je možno naravno delo.
• Zlomi z oslabljenim medenico. Vsaka od polovice medeničnega obroča, kot posledica poškodbe, ima enostransko povezavo s križnico, ki bistveno poslabša medenično referenco. Zaradi mobilnosti fragmentov, tveganje poškodb tkiv tkiv Tributes in sosednji organi. Z nestabilnimi zlomi in premikom fragmentov se izvede Cesavni prerez. Identifikacija grožnje življenja matere ali plod, ki služi kot osnova za zgodnjo dostavo.

Odločanje o možnosti prenosa podaljšanja in možnosti njegovega dokončanja upošteva obdobje travmatične bolezni. Strokovnjaki na področju travmatologije in ortopedije dodelijo akutni odziv na zlom (do 2 dni), zgodnje manifestacije (do 2 tedna), pozne manifestacije (več kot 2 tedna), rehabilitacijsko obdobje (do popolnega predelave). Manjše obdobje, ki je minilo po zlomu medenice, bolj pogosto razkritje pričevanja za prekinitev nosečnosti ali doseganje generacije dela izvajajo operativna dobava.

Simptomi zloma

Klinično sliko predstavljajo lokalni simptomi, ki jih spreminjajo hod ali karakteristične drže, na splošno naraščajoče in s tem povezane motnje. Lokalni simptomi so intenzivne bolečine na območju lezije, pubisa, mednožja, ki se običajno izboljša z vožnjo, stiskanjem, palpacijo. Obstaja deformacija medenice, otekanje, vidno modrico. V prisotnosti premičnih fragmentov se razkrije obdelitev kosti. Motorne motnje motorjev in zunanji znaki se določijo s krajem in značilnostmi zloma.

Z travmatično ločevanje prednje os iliac kosti, se noga na strani lezije skrajša s premikom odpadkov. Za zmanjšanje bolečine, nosečih žensk s poškodovanim sedlakom in zgornja veja lon kosti vzemite "žaba Pose", ko je zadnji semir odmor je na zdravi strani. Mobilnost v kolčnem sklepu je omejena pri bolnikih s poškodovanim gagom, ko združuje zlom in dislokacijo velikega pljučka, je noga v prisilnega položaja.

Izgovarja splošni simptomi Z bolečino in hemoragičnim šokom se zaznajo v 30% izoliranih medeničnih zlomov in pri vseh bolnikih z večkratnimi, kombiniranimi, kombiniranimi poškodbami. V primeru hude poškodbe, koža postane bled, lepljiv je zajeti pozneje, pulz je preučen, obstaja neumnost, zmedenost ali izguba zavesti. V 10-20% nosečih zlomov se medenica združi z poškodbami urinarnih organov. Za takšne poškodbe je značilna uriniranje, prisotnost krvnih nečistoč v urinu, pritožbe glede rezanja v sečnici.

Zaplete

Pri 37% nosečk je običajen tok nosečnosti moten z akutno reakcijo na poškodbe, v 25% - v rehabilitacijskem obdobju. V 34,2% primerov obstaja nevarnost spontane prekinitve nosečnosti ali splava, v 13,2% - prezgodnje rojstvo. Več kot 40% bolnikov je otrok s zapletom. Ker je zlom medenice pogosto v kombinaciji z neumno travmo trebuha, je mogoče prezgodnji podrobnosti placente z razvojem SIRDROMA DVS, odmore maternice, pojavljanja krvavitve znotraj trebuha. V poznih obdobjih nosečnosti z gosto fiksacijo plode glave, verjetnost zlomov kosti lobanje in udov otroka povečuje.

Stopnja perinatalne umrljivosti zaradi neposrednega CMT ploda, šoka v nosečnicah, se ločevanje placenta giblje od 35 do 55,3%, odvisno od resnosti zlomov. Posebna nevarnost za žensko je poškodbe z razčlenitvijo razširjenih žil materničnega vratu in masivnimi krvavi v parametru ali trebušni votlini. Oddaljene posledice zlomov kosti medeničnega obroča so pogodbene, nevropatija, deformacije medenice, astenije, poddepresivne motnje.

Obstentrični zapleti so opazili pri bolnikih, ki so doživeli zlom ne le med sedanjo nosečnostjo, ampak tudi v preteklosti. Z oddaljenimi post-travmatičnimi spremembami v nevarnosti spontanega spontanega splava in prezgodnje generacije dosega 45%. V 55% primerov je porod, ki je zapleten zaradi nepravočasnega vretena voda, Povečanje fetalne hipoksije, koagulopatske poročevalne krvavitve, nevratne maternike maternice, vagine, mednožje. Po rojstvu otroka, 45% bolnikov zaznavanje brata maternice, endometritne in druge gnojne vnetne procese se razvijajo.

Diagnostika

Nekatere težave pri prepoznavanju zloma medeničnega obroča pri nosečnicah je omejena uporaba najbolj informativnih metod raziskovanja, ki predstavljajo potencialno grožnjo za razvoj ploda. Ob upoštevanju zahtev Ministrstva za zdravje Ruske federacije je X-ray medenica dopustna šele po 20. tednu nosečnosti, razen položaja odločbe o prekinitvi brejosti ali zagotavljanju nujne pomoči. V takih primerih je potrebna največja zaščita otroka pred sevalnimi učinki. Da bi potrdili diagnozo in odkrivanje možnih zapletov, se uporabljajo tehnike, kot so:

• MRI BONE MEDVIS. Pri izvajanju magnetnega resonančnega slikanja, sadje ne doživlja sevalne obremenitve. V prvem trimesečju nosečnosti se študija izvaja omejena. MRI omogoča natančno vizualizacijo še majhnih razpok in premikov poškodovanih medeničnih kosti, določite stopnjo travmatičnega uničenja kostnega tkiva.
• Ultrazvočni maternice in plod. zaradi visoko tveganje Otroška izguba Ultrazvočni pregled je obvezna študija s poškodbami medenice. Z uporabo ultrazvoka, stanja fetusa, placente je ocenjena celovitost zidu maternice. Za odkrivanje možne kršitve Transplastična hemodinamika Pregled dopolnjuje dopplerografija pretoka krvi maternice.
• Vsebina horionskega gonadotropina. Opredelitev ravni HCG v dinamiki zagotavlja visoko kakovostno spremljanje potek nosečnosti in se uporablja pri izbiri optimalne taktike bolnika. Padec kazalnika kaže na pojav grožnje splav, antenatalno smrt ploda.

Če obstajajo znaki šoka, stalne krvavitve, je stanje sistema Hemostasis ocenjeno sumljivo od ločevanja placenta. Da bi izključili grožnjo otroku, dodatno izvajati CTGS, fonokardiografijo, MRI ploda za opredelitev možnih poškodb kosti in intrakranialnih krvavitev. Pri domnevni poškodbi notranjih organov je kultivoskopija, diagnostična laparoskopija, cistoskopija. Diferencialna diagnoza Izvajajo se z zaprtimi poškodbami trebuha brez zloma medenice. Poleg porodničarsko-ginekologa in travmatologa pacient pregleda trebušni kirurg, nevropatolog, urolog.

Zdravljenje zlomov medenice pri nosečnicah

Bolniki z poškodovanim medeničnim obročem je priporočljivo, da se hospitalizirajo v multidisciplinarno bolnišnico za zagotavljanje porodniške-ginekološke, travmološke, neonatologije. V akutnem obdobju je pomembno, da se stabilizira stanje nosečnice, da se zagotovi preusmeritev fragmentov, preprečevanje zapletov nosečnosti. S pripravo načrta zdravljenja travmatolog upošteva izraz nosečnosti, naravo škode, stopnja premikanja kostnih fragmentov. Od trenutka hospitalizacije v bolnišnici je imenovan intenzivna terapija z zdravili:

• Anestetika. Za analgezijo, uporabite pripravke varen na plod. Z zmernimi bolečinami se uporabljajo nesteroidna protivnetna sredstva, z intenzivno, je mogoče izvesti znotraj različnih blokad z lokalno anestetiko. Namen narkotičnih analgetikov je utemeljen s povečanjem znakov travmatskega šoka.
• Infuzijska terapija. Uvedba kristaloidnih in koloidnih raztopin je namenjena obnavljanju prostornine kroženja krvi, stabilizacije hemodinamike, izboljšanje reoloških kazalnikov, zmanjšanja mikrocirkulacij. S poslabšanjem kazalnikov hemostaza, antikoagulantov, zaviralcev proteaz, transfix sveže zamrznjeno plazmo.
• Tokolitiki. Orodja, sproščujoče maternice, se običajno uporabljajo pri nevarnosti prekinitve nosečnosti proti ozadju robov in stabilnih zlomov. Po mnenju strokovnjakov je tokolna terapija izvedena približno 20-22% bolnikov. Pri hudih poškodbah se upošteva vpliv kokokokokokovodov na hemodinamične parametre.

S stabilnimi zlomi, odsotnost premika ali manjši premik kaže konzervativno vzdrževanje bolnika. Izbira notranje metode je določena z lokalizacijo in značilnostmi škode. S stabilnimi izoliranimi in robovi, je ženska fiksna v viseči mreži na ščitu. Morda je uporaba pacitiranih valjev, pnevmatike bellerjev. Nosečnica z nestabilnimi zlomi priporočamo skeletni ekstrakt, zunanja ali notranja kirurška fiksacija. Grestracija se ne šteje za kontraindikacijo za opravljanje operacije. Prednostni so intervencije z minimalno kontrolo sevanja. Z zadovoljivim stanjem matere in fetusa se lahko nosečnica v nekaterih primerih podaljša več tednov in pravočasno popolna ob naravnem porodu.

Zgodnje razglasijo za življenjske indikacije (s strani placenta, ki ga je mogoče umakniti, rob maternice, nestabilnih zlomov medeničnega obroča, težka politična slika, terminalna stanja nosečnic, znaki povečanja fetalne hipoksije) od 28. tedna gestacijskega obdobja v sposobnost preživetja ploda. V nujnih primerih se običajno izvaja Cesanski oddelek, dobava generičnih poti je možna samo z robom ali stabilnimi zlomi z neverjetnimi fragmenti. Da bi otroka rešil ob smrti noseče ženske, se proizvaja pošem carski del. Poškodbe medenice, prenesene na pojav nosečnosti, ne zagotavljajo absolutne indikacije operativne dostave, ki se izvede v 61-64% bolnikov s post-travmično modificirano medenico.

Napoved in preprečevanje

Rezultat nosečnosti med poškodbo medenice se določi z resnostjo škode. Napoved je pogosto resna, zlasti pri nosečnicah s politrauma, v kateri so kazalniki mater in perinatalne umrljivosti dosegli 18,2% in 55,3%, oziroma močno onesposobljeni, reproduktivne funkcije so motene. Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju možnih poškodb, vključno s skladnostjo s pravili. cesta Na prehodih za pešce, pri vožnji avtomobila, zavrnitev opravljanja strokovnih in domačih nalog z delom na višini, ki nosijo priročne čevlje na nizko stabilno peto, varno vedenje na javnih mestih.

Zdravo.

V starosti 24 let, kot rezultat zloma kosti, medenica premaknila operacijo. Vstavljena kovina. Kovina po 2 letih je bila delno odstranjena, 1 plošča je ostala, ker Operacija je bila rezana vena na premeru 2/3. Pred nekaj meseci je bila zamrznjena nosečnost.

Zdaj sem obravnavan. Toda zdravniki se odzivajo na možnost, da bi otroka na različne načine: nekateri pravijo, da je to povsem mogoče, drugi verjamejo, da medenica ne bo mogla razširiti. Rad bi vedel vaše mnenje. Hvala vam

Odgovor

Pozdravljeni Olga!

Ne napisati, koliko časa je minilo po zlomu medenice in zdravljenja, in tudi ne določite lokacije kovinske plošče. Poleg tega je treba vedeti, ali je prišlo do poškodb notranjih organov.

Možna so nosečnost in porod za zlome konj medenice. Hkrati bi morali zaprositi za nasvet travmatologu. Po potrebi vas bo naredil x-žarkiDa bi se prepričali, da so kosti medenice pravilne, in bodo lahko videli svojo strukturo in možno deformacijo.

Seveda prisotnost kovinske plošče omejuje razširitev medenice. Z normalno nadaljevanjem nosečnosti morate biti uglašeni na načrtovanem carskem razdelku, da se izognete tveganju za sebe in otroka.

Vzemite raziskavo o zamrznjeni nosečnosti, zdravljenih. Ponovno zamisliti šele po popolni klinični in laboratorijski raziskavi. Zlom, ki je bil v zgodovini, ni vzrok za zamrznjeno nosečnost.

Razlogi za ta zlom so lahko raznoliki. Glavni so:

• Nesreče, poškodbe;
• Različni padci;
• Nepričakovane situacije;
• Osteomielitis;
• Nepopolna osteogeneza.

Simptomi

Klinična slika je raznolika:

Vsi simptomi se lahko razdelijo:

• V zvezi s katerimi so: velika izguba krvi in \u200b\u200bkrvavitev (od 3 litrov);
• Poškodbe notranjih organov, nato peritonitis, sepsa;
• Nevrološke motnje zaradi rupture živcev;
• Lokalne spremembe v medeničnih kosti;
• Močna boleča;
• Oblikovanje hematoma in edema;
• Med palpacijo.

Če je prišlo do zloma sprednjega dela zgornjega sredstva, se pojavi skrajšanje noge, ki se pojavi zaradi odvrnitve odpadkov zunaj in navzdol, pa tudi pacient premakne nazaj naprej. Ta prisilna hoja omogoča, da se ne počutim močne bolečine.

Kršitev celovitosti ilealne kosti je določena z zmanjšanjem aktivnosti motorja, bolečine.

Pomanjkljaj koktera prepoznajo bolečine, ki se lahko povečajo, če je palpate prečka iz dna težko ali ni dejanja iztrebljanja, urinske inkontinence, izgubo občutljivosti zaradi poškodovanih živcev.

Prvi znaki kršitve celovitosti medeničnega obroča se štejejo za hude bolečine v dimljah, ki se lahko povečajo s palpacijo in vsemi gibi.

Z zlomom sprednjega medeničnega semireja se opazijo bolečine v območju dimelj, ki se izboljšajo z reševanjem, ko se gibi dosežejo. Z zlomom sedlaka kosti se izgovarja prisilna podstasta žaba. Kršitev celovitosti simfize je značilna upogibanje in noti noge skupaj. Ko jih poskušate poravnati in raztopiti, bolnik doživlja ostro, hudo bolečino.

Pri diagnosticiranju motnje celovitosti zadnjega polletja se prihodnja mama poskuša ležati na strani, saj so vsa gibanja na strani zloma močno boleča.

Če se je pojavila razčlenitev celovitosti zadnjega in sprednjega pol-past, je značilna asimetrija medenice, patološko mobilnost kosti, modrice v območju dimelj.

Z zlomom botra, bolečine, položaj nog je prisiljen, je funkcija kolka zdrobljena.

Skupni simptomi vključujejo bolečine in travmatični šok. To dokazuje hladen znoj, cianotičnost kože in sluznice, zmanjšan tlak, impulz, Anuuria, kri v urinu, pomanjkanje dejanja iztrebljanja, močne bazene v želodcu.

Diagnoza kostnih zlomov medenice pri nosečnicah

Za diagnosticiranje zlomov medeničnih kosti se uporabljajo naslednje metode:

• Pregled;
• X-ray študija v neposredni in stranski projekciji. Če obstaja predhodna diagnoza loma medeničnega obroča, se bo noseča pregledala zelo previdno in lepo. Palpacija se ne izvaja. Študija rentgenske slike Čiščenje neposredno v katalizaciji. Ker je to nesprejemljivo, da se pacienta premakne. X-ray študija morda ni informativna. To je posledica dejstva, da lahko linija zlomov sovpada z rastjo rasti. V tem primeru so dodeljene druge metode pregleda. Redgena diagnostika izvaja samo pričevanje in nujnost. Hkrati pa so upoštevani vsi varnostni ukrepi in zaščito ploda iz rentgenskega sevanja;
• Magnetna resonančna tomografija je najbolj informativna in varna metoda študija;
• Uzi-organi majhne medenice in peritoneum;
• Ocena stanja ploda;
• Morda svetovanje proctolog, urolog, kirurg, porodničar-ginekolog.

Zaplete

Za zaplete in posledice zloma medeničnih kosti za nosečnice je mogoče obžalovati. Tej vključujejo:

• Izguba ploda;
• Velika kri izguba krvi;
• Napačne in dolge kosti;
• Osteomielitis;
• Anemija;
• Usodni rezultat;
• Invalidnost;
• Lameness;
• Peritonitis.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Z zlomi kosti medenice se morate poskusiti vzeti v roke in ne panike. Prva pomoč bolnika se lahko prevzema le, če obstajajo ustrezna znanja in spretnosti. V nasprotnem primeru lahko samo škodujete. Vredno je, da pokličete ambulantno brigado. Transportni bolnik je neodvisno prepovedan. Če imate priložnost dati zdravila proti bolečinam in sedativom, je bolje, da jih ponudite. V nobenem primeru se ne premika, ne vlecite in ne vlecite žrtve. V odsotnosti zanimanja za to, kar se dogaja in nima čustev, je treba opraviti proti-šok terapijo. Če je mogoče, postavite valjček iz jakne, krpe, pod pol-ukrivljenimi v kolenu.

Kaj počne zdravnik

Če je bil zlom preprost in ne zapleten, zdravniki izvajajo simptomatsko zdravljenje. Vključuje lokalno anestezijo. Nato, odvisno od kraja zloma, uporabe:

• Volkovicha za obdobje 5 tednov;
• Berlerjeva pnevmatika - mesec;
• Oboletni izpušni plini z utežmi;
• Zdravljenje rehabilitacije;
• Rehabilitacijsko obdobje.

Z zapletenimi zlomi se operativno zdravljenje izvaja v prisotnosti hipovolemičnega šoka. Za odpravo tega razloga se izvede doping notranje ileum arterije. Treba je spomniti, da ima svoje negativne posledice: Pretok krvi placenta se bo zmanjšal, kar bo privedlo do hipoksije ploda. Torej, če s to obrazco poškodbe kosti, sadje ni bilo poškodovano, in prihodnja mama je v zadnjem obdobju nosečnosti, se drži Cesanski oddelek. Na The zgodnji časovni razpored Nosečnost je možna prekinitev nosečnosti.

Če je prišlo do motnje celovitosti mehur, Po odstranitvi poškodb je nameščen poseben kateter.

Zadnji trimeseč je prikazan samo CESAREAN.

Preprečevanje

Preventivne metode vključujejo preprečevanje možnih poškodb. Na primer, nošenje čevljev brez visokih pete, vzemite vitaminske komplekse, prepoznavanje in zdravljenje bolezni, bolj se sprostite, opazujte dan dneva, za opustitev tobaka, alkohola, pomirjevalcev.

Generična poškodba kostnega sistema vključuje razpoke in zlomi, od katerih so najpogosteje opažene poškodbe kosti ključavnic, ramenskih in femoralnih kosti.

Kostni zlomi se najpogosteje pojavljajo s hudim porodom in porodniškimi intervencijami.

Katere izzove / razloge za zlomi kosti pri poškodbah dela:

Mehanske poškodbe Obstaja zaradi nedoslednosti velikosti otroka in generičnih poti.
- S strani otroka - velikega sadja, diabetične fetopatije, anomalije položaja (obraza, temne in medenične premije, križnega položaja), preneseno nosečnost, malformacije razvoja ploda (intrauteririn hidrocefalus) in drugi.
- od matere - starost starost, anomalije medenice (ozka ali ričniška ploska medenica, eksostoza (kostna ali kostnamikasta-kartnaginosna rast ognja Neucholin na površini kosti), utrpela poškodbe s poškodbami kosti medenice).

Hipoksične generične poškodbe nastanejo zaradi asfiksije ali hipoksije fetusa in novorojenčka. Pod asphovijo ali zadušitvijo je pomenila akutna pretok kisika, in pod hipoksijo - dolgoročnimi ponavljajočimi se omejitvami na vnosu kisika s presežnim kopičenjem v telesu ogljikovega dioksida in drugih nezahtevnih proizvodov. Razlog za prenehanje vnosa kisika je lahko na primer propovina, zavita okoli vratu, zaradi dihanja ali v ustne votline Zbrana sluz, ali jezik je bil napajan, zaprtje sapnika itd.

Generična poškodba na tak ali drugačen način ima vsak otrok. To se dogaja kot rezultat generičnega procesa, mehanske interakcije matere in ploda. Generične poškodbe ali poročevalne države, v nekaterih primerih lahko povečajo prilagodljive značilnosti otroka, in v drugih (po izčrpanju kompenzacijskih mehanizmov in pojav patoloških procesov) - za njihovo znižanje.

Simptomi zlomov kosti pri plemenski poškodbi:

Eden od najpogostejših poškodb okostja je zloma. Opazimo se v 0,03-0,1% novorojenčkov, je možno tudi s spontanim porodom brez zagotavljanja porodniških ugodnosti. Oblikuje se zlom v velikih plodih, z predogledom medenice z zlaganjem ročajev. Spodbuja zlom nasilne ali šibke generične aktivnosti, zapoznel prometni promet, ozko medenico v Gvineji. Pogosteje je zlom desne ključke. Običajno je razširjen zlom v srednji tretjini ključavnic brez premika.
Lom ramen To je posledica porodniškega priročnika z nogometom ali medeničnim konzerviranjem ploda. Najdemo se zlomi diafinar, metaepiffeoliza proksimalnih in distalnih koncev ramenske kosti. Med zlomom diafhyseny, otekanja, deformacije, patološke mobilnosti in mas frakmentov fragmentov, ostre bolečine in pomanjkanje neodvisnih gibanj so opazili. V epifiskiolizi je značilna otekanje in deformacija ramenskega ali komolca ter omejitve gibanja. Pasivna gibanja v sklepu.

Retaktni pregled ne zazna vedno epiphissee. Včasih le v 8-10 dneh na radiografiji na področju ustreznega epiphise, je zaznana mehka koruzna koruza.

Lom kolka. Pojavi se zaradi ekstrakcije za konec medenice z zapletenimi jagodami, s cesavnim odsekom (ekstrakcija). Obstajajo zlomi diafinarja in epifiskaoliza.

Pri preučevanju novorojenčka, bodite pozorni na prisilnega položaja udeja (noga je upognjena v kolena in kolk sklepov, je dana), edem mehkih tkiv kolka, z epiphissellysis, gladkost kontur Značilnost kolka je značilna, ostra omejevanje aktivnih gibanj, pomembna skrb otroka s pasivnimi gibanji, skritim. Na radiografiji loma dia uporabnika se določi premik fragmentov in pod kotom. Radiografske spremembe v epifiskiolizi se pojavijo na 10-12. dan v obliki masivne kostne koruze in sublifting v kolčnem sklepu.

Travmatična epifizioliza Ramena se pojavi redko, manifestira otekanje, bolečine in stališča med palpacijo na področju ramenskih ali komolcev, ki omejujejo gibanje prizadete roke. V tem primeru škoda v prihodnosti pogosto razvija fleksibilne pogodbe v sklepih za komolce in ray-Tanke zaradi pareze radialnega živca.

Diagnoza zlomov kosti pri generičnih poškodbah:

Diagnoza zlomov zgornjih okončin med porodom Ne predstavlja težav: gibanja roke na strani zloma so omejena, obstaja lokalni edem, refleksni moro na strani lezije je odsoten, odnos med palpacijo. Palpacija je treba skrbno izvesti, da ne poškoduje periostema in pod najhujšimi plovili in živci.

Z vsemi vrstami zlomov kosti diagnoza potrjuje rentgensko študijo.

Napoved Ugodna, tvorba kosti kosti prihaja hitro - na. 3-4th dan, v prihodnosti, funkcija udov ni kršena.

Diferencial sledi zlomom in ločitvi glave ramenske kosti, paralize ramenskega pleksusa in osrednje paralize. Za diagnozo je potreben pregled klica otrok pri otrocih, še posebej v veliki meri. Če se sumi zlom, se izvede radiografija.

Zdravljenje zlomov kosti pri plemenski poškodbi:

Zdravljenje zloma ključavnic To je kratkoročna imobilizacija roke z oblačenjem Dezo z valjčkom v aksilarni regiji ali z gosto sijalo podolgovato roko na telo za obdobje 7-10 dni (medtem ko je otrok postavljen na nasprotno stran). Zlomi ramenskih in femoralnih kosti zdravimo z imobilizacijo udeja (po premestitvi po potrebi) in njegovo raztezanje (pogosteje z uporabo leucoplastika).

Zdravljenje travmatske epifistise: Fiksiranje in imobilizacija umob v funkcionalno ugodnem položaju v 10-14 dneh, ki mu sledi imenovanje postopkov fizioterapija, masaža.

Zdravljenje perevega hipasestavljen je z uporabo raztezanja na SEM za obdobje 12-14 dni. V epifizoseolizo, po odstranitvi raztezanja, se utripa pnevmatika uporablja za preprečevanje nastanka patološke dislokacije stegna. Pri dolgoročnih rokih po epifishisheekolizi je mogoče opozoriti na kršitev rasti umob in tvorbo plemenske deformacije stegna.

Zdravljenje zloma ramen To je, da imobilizirajo okončine 10-14 dni. Ko zlomi diafhysely uvede oblačenje Dezo. V epifiskiolizi, je repozit in pritrdi ud na izpustni avtobus.

Preprečevanje zlomov kosti pri plemenski poškodbi:

Glavna metoda preprečevanje zlomov kosti med porodomje pravočasna odprava zdravstvenih težav prihodnja mama. Na žalost ženske pogosto razmišljajo o nosečnosti, in že med, in o predobdelavi v takih primerih pa ni treba govoriti.

Kateri zdravniki bi morali biti v stiku, če imate zlom kosti na plemenski poškodbi:

Ali vas nekaj moti? Želite izvedeti več o podrobnejših informacijah o zlomih kosti pri plemenski poškodbi, njegovih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju, potek bolezni in spoštovanje prehrane po tem? Ali potrebujete pregled? Ti lahko opravite se z zdravnikom - Klinika Evro.lab. Vedno na vaši storitvi! Top zdravniki Pregledali vas bodo, pregledali zunanje znake in vam bodo pomagali določiti bolezen pri simptomih, vam bodo svetovali in zagotovili potrebno pomoč in ustvariti diagnozo. Prav tako lahko pokličite zdravnika. Klinika Evro.lab. Odprto za vas po uri.

Kako se obrnete na kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Sekretar klinike vam bo izbral priročen dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in shemo potovanja so navedene. Oglejte si vse klinične storitve na njem.

(+38 044) 206-20-00

Če ste prej opravili kakršne koli raziskave, bodite prepričani, da boste rezultate posvetovali z zdravnikom. Če študije niso izpolnjene, bomo storili vse, kar potrebujete v naši kliniki ali naših sodelavcih v drugih klinikah.

Ti? Potrebno je skrbno približati svoje zdravje kot celoto. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti. simptomi bolezni In ne zavedamo se, da so te bolezni lahko ključnega pomena. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne pokažejo v našem telesu, ampak na koncu se izkaže, da so na žalost že obravnavani prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Za to potrebujete samo večkrat na leto oglejte si anketo zdravnikaTorej, da ne bi preprečili strašno bolezen, ampak tudi ohraniti zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zastaviti vprašanje zdravniku - uporabite Online Consultation oddelek, boste morda našli odgovore na vaša vprašanja in branje nasveti za oskrbo. Če ste zainteresirani za ocene o klinikah in zdravnikih - poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Prav tako se registrirajte z medicinskim portalom Evro.lab.Da se nenehno zavedate najnovejših novic in informacij o informacijah na spletnem mestu, ki vam bo samodejno poslana po pošti.

Druge bolezni iz skupine Nosečnost, porod in po poročevanju: