குழந்தைகளில் சுவாச உறுப்புகளின் நோய். குழந்தைகள் உள்ள சுவாச உறுப்புகளின் மிக முக்கியமான நோய்களின் செமடிக்குகள்

ரைடிஸ் - நாசி குழி உள்ள சளி சவ்வு கடுமையான அழற்சி நோய். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், Rhinitis காரணம் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்கள், அதே போல் ரைனிடிஸ் காரணம் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை இருக்க முடியும்.

நோய் மூக்கு, சிஹானாவில் "டிக்லே" என்ற உணர்வுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் ஒரு நாசி நெரிசல் உள்ளது, இது ஒரு நாசி நெரிசல் ஆகும், இது பருமனான சேர்ந்து (பாக்டீரியா காரணங்களுக்காக பணியாற்றியிருந்தால்) அல்லது சளி ஒதுக்கீடு. பின்னர், chills தோன்றும், பலவீனம், தூக்கம் நோய், தலைவலி. மார்பக வயதில், குழந்தை மார்பு மறுக்கலாம், ஏனெனில் அவர் ஒரு முழு நாசி சுவாசத்தின் சாத்தியம் இல்லை என்பதால், பால் உறிஞ்சும் தடுக்கிறது. மூக்குகள் மற்றும் மேல் உதடுகளை சுற்றி, தோல் சிவப்பு மற்றும் வீக்கங்கள் ஆகிறது. உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது. நோய் சுமார் 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் குழந்தைக்கு சரியான பராமரிப்பு இல்லாததால், ரைனிடிடிடிஸ் சரியான சிகிச்சையளிக்கப்படுவது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தை நீட்டிக்கவோ அல்லது வாங்கவோ முடியாது.

நோய் ஏற்பட்டால் குளிர் காய்ச்சல் குழந்தைக்கு நாசி சவ்வுவின் வறட்சி, குறைந்த மூக்கு குண்டுகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், இது நாசி சுவாசத்தின் சிரமத்திற்கு காரணம் ஆகும்.

ஐந்து adenovirus தொற்று சளி சவ்வுகள் அல்லது சீராஸ் டிஸ்சார்ஜ் டிஸ்சஸ் டிஸ்சார்ஸ் நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயின் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் உச்சரிக்கப்படும் முகம், தட்டு, conjunctivitis, அதிகரிப்பு கண்காணிக்க முடியும் நிணநீரியல், சோம்பல், எரிச்சலூட்டும், தூக்கக் கோளாறு, தலைவலி.

நோயின் முதல் அறிகுறிகளைக் காப்பாற்றும்போது, \u200b\u200bஅவர் படுக்கை ஆட்சியை நியமித்தார். மார்பகங்கள் உறிஞ்சும் போது சிரமம் காரணமாக, அவர்கள் ஒரு டீஸ்பூன் இருந்து ஒரு மூடிய மார்பக பால் உணவு. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சூடான கால் குளியல், அதே போல் மூக்கில் சொட்டுகள்: Pinosol, Galazoline, Naphtizin (0.05% தீர்வு ஒவ்வொரு மூக்கில் 1-2 துளிகள் தீர்வு). ரைனிடிஸ் பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கும் நிகழ்வில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குரல்வளை அழற்சி

லாரிகிடிஸ் - லார்னெக்ஸின் கடுமையான வீக்கம், இது தொண்டையால், தொண்டையில் அர்ப்பணிப்பு உணர்வு, "டிக்கிங்" அல்லது ஒரு இருமல் ஒரு புரவல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பலவீனம் மற்றும் வியாதிகள் ஒரு உணர்வு உணரலாம். காலப்போக்கில், இருமல் ஈரமானதாகிறது, ஸ்பூட்டம் தோன்றுகிறது மற்றும் நோய் tracheitis அல்லது tracheobronchitis (வீக்கம் குறைந்த துறைகள் கீழே செல்கிறது சுவாசக்குழாய்).

லாரன்ஸிடிஸ் சிகிச்சைக்காக, கெமோமில் சேம்ப்ஸ், தாயார் மற்றும் தாய்ப்பால், திருப்பங்கள், தாவரங்கள், லிண்டன் ஆகியவற்றின் மழைக்காலங்கள், ரிப்பன்களை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், இந்த மூலிகைகள் 1 டீஸ்பூன் சோடா அல்லது உப்பு மற்றும் அயோடினின் 3-4 துளிகள் கூடுதலாக உள்ளிழுக்கின்றன. கூடுதலாக, குளோரோபிலிப் இன் உள்ளிழுக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

False.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தவறான குரூப் 2-5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த வயதில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு இன்னும் தளர்வான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. நோய் பல்வேறு வைரஸ்கள் ஏற்படுகிறது: Adenoviruses, paragrippa, காய்ச்சல். இதன் விளைவாக, லார்னெக்ஸ் மற்றும் ட்ரச்சியாவின் வீக்கம் இடைவெளிகள் காணப்படுகின்றன, இது லார்னெக்ஸின் லுமினோவின் நுணுக்கங்களைக் குறைக்கும், மற்றும் குரல் இடைவெளியில் உள்ள குரல் மற்றும் க்ளாக்ஸில் குவிக்கும் அழற்சி வெளியேற்றும், இது ஒரு கூடுதல் தடையாக உள்ளது. இந்த செயல்முறைகள் சிரமம் உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளிப்பாடு ஏற்படுத்தும். நோய் தீவிரத்தன்மை லார்னெக்ஸ் சுருக்கமாக பொறுத்து 4 டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நான் பட்டம். கடுமையான வைரஸ் நோய்க்கான முதல் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடாக 4-6 நாட்களுக்கு, சாதாரண உடல் வெப்பநிலை பின்னணிக்கு எதிராக பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவ்வப்போது இருமல் வெளிப்படையான மற்றும் சிறிய சிரமம் சுவாசிக்க ஆரம்பிக்கிறது. குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் அமைதியாக இருக்கிறது, அவரது குரல் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக உள்ளது.

II பட்டம்.இது நோயின் கடுமையான கொள்கையால், இரவில் ஒரு விதி, 2-4-நாள் கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்க்கு பின்னணியில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C க்கு அதிகரிக்கிறது, அது அமைதியற்றதாக மாறுகிறது, இது ஒரு கடினமான இருமல் தோன்றுகிறது, அவரது சுவாசம் கடினமானது, சுவாசம், சுவாசிக்கான சுருக்கமானது, டச்சிடியா (விரைவான இதய துடிப்பு), உதடுகள் சனிக்கிழமை, உதடுகள் சனிக்கிழமை.

III பட்டம்.குழந்தை நிலை கனமாக உள்ளது. இது உற்சாகமாக இருக்கிறது, கூட ஆக்கிரமிப்பு. ஹைபோக்சியா பின்னணிக்கு எதிராக (ஆக்ஸிஜன் இல்லாமை), நனவின் குறுகிய கால இழப்பு ஏற்படலாம். தோல் ஒரு சிறுநீர், உதடு சினுஷீசி, காதுகள் மற்றும் மூக்கு குறிப்புகள் உள்ளது. உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C க்கு உயரும். தோல் குளிர் வியர்வை மூடப்பட்டிருக்கும். சுவாசம் அடிக்கடி வருகிறது மற்றும் ஒரு சத்தமாக மூச்சு கொண்டு சேர்ந்து, ஒரு குறுகிய தூரம் கூட நன்றாக கேட்கலாம். மேலும் மூச்சு போது, \u200b\u200bஅது intercostal இடைவெளிகள் மற்றும் சோதனை பகுதியில் வரைய கவனிக்கப்படுகிறது. துடிப்பு அடிக்கடி மற்றும் ஆரியியல். இருமல் பட்டை மற்றும் அடிக்கடி. குரல் மறைந்துவிடும் (அமைதியாகிறது).

IV பட்டம்.குழந்தையின் மிக மோசமான நிலை. நனவு உடைந்துவிட்டது, முழு இழப்புக்கு சரியானது. சுவாசம் மௌனமாக இருக்கும் போது, \u200b\u200b"கற்பனை நல்வாழ்வு" என்று அழைக்கப்படும் தருணம், அது மிகவும் மேலோட்டமாக மாறும். குழந்தை அரித்தமியாவைத் தொடங்குகிறது, செவிடு மற்றும் அரிதான இதயத்தின் இதயங்கள், துடிப்பு திரிக்கப்பட்டன. இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் கூட தீர்மானிக்கப்படவில்லை. குழந்தை மூச்சுவிட பல துன்பகரமான முயற்சிகளை செய்ய முயற்சிக்கிறது, ஆனால் காற்று நுரையீரலில் விழாது. இந்த வழக்கில், சுவாச நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் இதயங்கள், மாணவர்கள் விரிவடைகிறது மற்றும் குறுகிய மூலம் பிரகாசமான ஒளி பதிலளிக்க நிறுத்த - மருத்துவ மரணம் வருகிறது.

ஒரு தவறான தானியத்தின் நிகழ்வில், அதன் நிகழ்வின் சந்தேகத்திற்கிடமின்றி, சுய-மருந்துகளில் ஈடுபட முயற்சிக்கவில்லை, அவசரமாக "ஆம்புலன்ஸ்" அல்லது சுயாதீனமாக மருத்துவமனையின் ஓட்டோலரிங்கியல் திணைக்களத்திற்கு சுதந்திரமாக அழைக்கப்படுவதில்லை அவர் நோய் அளவிற்கு தகுதிவாய்ந்த உதவி வழங்கப்படுவார். ஒரு I-II குழந்தை, தவறான தானியங்களின் பட்டம், அவர் லார்னாக்ஸின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், குரல் ஸ்லாட் பிளேஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள வெளியேற்றும் குவிப்பு ஆகியவற்றை அவர் நீக்குகிறார். இந்த பயன்பாட்டிற்கு திசை திருப்புதல் சிகிச்சை (கால்கள், சூடான பானம், கடுகு சில்லுகள் சூடான கால்கள்), exportantatant வழி (Mukaltin, Altea ரூட் காபி), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (Tsitrine, loratadine, supratin, diazolin, dimedrol), ஏரோசல் ஏற்பாடுகள் அல்லது உள்ளிழுக்கும் (அவர்கள் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், antihistamines, சலிப்பூட்டும் குருட்டுகள் கலைக்கிறார்கள், அதே போல் சளி சவ்வு எடிமா உள்ள குறைவு பங்களிப்பு என்று ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் அடங்கும்), மயக்க மருந்து(இனிமையான) நிதிகள் (Seduksen, Sibaz), தீர்வுகளை சொட்டு நிர்வாகம் (குளுக்கோஸ், டிரிசோல், உப்பு), ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்குகள்.

III-IV பட்டம் தவறான கிருமிகளுடன், ஒரு குழந்தை மறுபடியும் உதவுகிறது.

நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி

நாள்பட்ட டான்சிலிடிஸ் நிகழ்விற்கான காரணம், இளஞ்சிவப்பு மற்றும் பிற நோய்களின் பிற நோய்களின் விளைவுகளிலிருந்தும் குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைப்பதாகும், அதேபோல் புதிய காற்று மற்றும் தொற்று நோய்த்தொற்றில் போதுமானதாக இல்லை சுவாசக் குழாய் (ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஸ்டேஃபிலோகோகிசி, முதலியன).

நாள்பட்ட டான்சிலிடிஸ், அதிகரிப்பு (அரிதாக குறைந்துவிட்டது) பாதாம் பாதாம், தடித்த மெக்கி காரணமாக வலுவாக தடுக்கப்பட்டு பார்க்கும் பாதாம். Lacunas (பாதாம் மடிப்புகள்), தூய்மையான பிளக்குகள் காணப்படுகின்றன. Sublandibular நிணநீர் முனைகள் அதிகரிக்கும்.

குழந்தை எரிச்சலூட்டும், மிருகத்தனமான, அவர் ஒரு கெட்ட கனவு, கனவுகள் பெரும்பாலும் சுட்டு, அவர் ஏதாவது கவனம் செலுத்த கடினமாக உள்ளது, எளிதாக அடிக்கடி திசைதிருப்ப கடினமாக உள்ளது, ஆய்வு லேக் தொடங்குகிறது. நோய் போக்கில், தலைவலி வயிற்றில் உள்ள மூட்டுகளில் வலி தோன்றும் தொடங்குகிறது. உடல் வெப்பநிலை 37.1-37.3 ° C க்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை விட 38-39 ° C ஆக உயர்வு அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், குழந்தைகள் காது வலி பற்றி புகார் தொடங்கும் (otitis). ஒரு வயதான வயதில், குழந்தைகள் வெளிப்படையான நாசி சின்சஸ் (முன்னணி, சினூசிடிஸ்) ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்தலாம். மேலே உள்ள அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, இதய வலியின் புகார்கள், இதயத்தில் உள்ள சத்தம் (டான்சோனோடிக் சிண்ட்ரோம்) இதைக் கேட்கின்றன.

ஒரு விதியாக, பல்வேறு சுவாச நோய்களின் பின்புலத்திற்கு எதிராக எழும் நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி நுரையீரோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற பிரகாசமான ஒளி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

சிறுநீரகங்கள் நாள்பட்ட டான்சிலிட்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்று குறிப்பிடுவது மதிப்புள்ளதாகும், இது Glomerulonephritisis கூட காணப்படுகிறது.

உண்மையில் ஒரு உமிழ்நீர் மூலம், குழந்தை பாதாம், இரைப்பை அழற்சி, chafecystitis, gastroduodititititis, வயிற்று மற்றும் tuodenal பாதை வளிமண்டல புண் கொண்டு நோயியல் வெளியேற்றங்களை விழுங்குகிறது.

தொற்று ஒரு நிரந்தர கவனம் அகற்ற, பாதாம் அகற்றுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சை - டன்ஸ்லெக்டோமி). இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அது வீக்கத்தின் கடுமையான செயல்முறையையும் குழந்தையின் உடலின் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாட்டையும் அகற்றுவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நார்ச்சோனிகின், Ampous, ampous, amporication), சுகாதாரம் (சலவை), சுத்திகரிப்பு அல்லது குளோரோபிலிப்டை லாகுன் பாதாம், பிசியோதெரபி (UV புற ஊதா கதிர்வீச்சு, UHF), LFC மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவற்றால் சிகிச்சை அளித்தல். நாம் கடுமையாக மறந்துவிடக் கூடாது (புதிய காற்றில் நடைபயிற்சி, நீங்கள் பின்னர் குளிர்ந்த நீரில் உள்ள டயல் செய்வோம்) மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு (வைட்டமின்கள் மற்றும் ஃபைபர் நிறைந்த இயற்கை பொருட்கள்).

மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேலே சிக்கலான சிக்கலான சில வழக்குகள், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு தேவையில்லை என்று குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் பயனற்றது;
- நாள்பட்ட டான்சிலிஸ்ஸுடன் இந்த காயங்கள் ஏற்படுவதால், தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (சுவாச, இதய, சிறுநீரக, செரிமானம், செரிமானம், முதலியன) சேதத்துடன் கடுமையான நாள்பட்ட நசுக்கத்துடன் கடுமையான நாள்பட்ட நசுக்குதல்.

ஒரு நாள்பட்ட tonsillitis நிகழ்வில், குறிப்பாக பாதாம் செயல்பாட்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு, குழந்தை கடலில் Sanatoriation- ரிசார்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுரீயோய்ட்

அடினாய்டுகள் Nasopharynten பாதாம் தாவர பாலங்கள் உள்ளன, இது nasal பக்கவாதம் தங்கள் முழு மேலோட்டத்தில் சுருக்கமாக ஏற்படுத்தும் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூக்கு வழியாக சுவாசம் மிகவும் கடினமாக உள்ளது, இது வாய் வழியாக மட்டுமே மூச்சுவிடத் தொடங்குகிறது. வாய்வழி சுவாசத்தின் விளைவாக, காற்று அழிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் சூடாக இல்லை, அது மூக்கில் நடக்கும் என, மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, பாதாம் தன்னை தொற்று மற்றும் உடல் ஒவ்வாமை ஒரு நிலையான ஆதாரமாக உள்ளது, இது எரிவாயு பரிமாற்றம் மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் உடலின் பொதுவான நுகர்வு வழிவகுக்கிறது. குழந்தை தூக்கம் மற்றும் தலைவலி, எரிச்சல் மற்றும் பதட்டம் தோன்றும் பற்றி புகார் தொடங்குகிறது, அதே போல் கவனத்தை குறைக்கும். அடினாய்டுகள் நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றால், குழந்தைகள் ஒரு சிறப்பியல்பு முகபாவத்தை உருவாக்கியுள்ளனர்: பரந்த திறந்த கண்கள், மூக்கு புகழ்ந்து, வாய் நிறுத்தப்பட்டது, குறைந்த லிப் ஒரு பிட் சிதறல்கள். உரையாடலின் போது, \u200b\u200bபரலோகம் தோன்றுகிறது, ஒரு கனவில் தோன்றுகிறது. இது தொடர்ந்து ஹைபோக்ஸியா குழந்தையின் உளவுத்துறையில் குறைந்து போகிறது என்று குறிப்பிட்டார். அடினாய்டுகள் முடிந்தவரை ஆரம்பமாக நீக்கப்பட வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

Bronthites குழந்தைகள் மத்தியில் ஒரு அடிக்கடி நோய். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வேறுபாடு வேறுபட்ட பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் ஆகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது (உடலின் வெப்பநிலை 38-39 ° C க்கு அதிகரிக்கிறது. குழந்தை ஒரு வறண்ட பேக்கரி இருமல் தோன்றுகிறது, இது இரவில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாந்தியெடுப்பதை தூண்டுகிறது. 3-4 நாட்கள், இருமல் ஈரப்பதம் மற்றும் ஸ்பூட்டம் தொடங்குகிறது, முதல் சளி, பின்னர் purulent. குழந்தைகள் தலைவலி மற்றும் மார்பு வலி பற்றி புகார். 6-8 நாள், இருமல் படிப்படியாக கடந்து, மற்றும் உடல் வெப்பநிலை நெறிமுறை கொடுக்கிறது. மூச்சுக்குழாய் ஏற்படும் சிக்கல்களின் விஷயத்தில், நிமோனியா ஏற்படலாம்.

ஒளி சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வீட்டில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தினசரி அறைக்கு காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது. அன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது (கூட பிரஞ்சு அழற்சி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரண்டாம் நிலை (பாக்டீரியா) நோய்த்தாக்கம் (பாக்டீரியா) நோய்த்தாக்கம் தடுக்கிறது): erythromycin, ampicillin, ampoius, ampox, amuoxyclav, முதலியன. ஈரமான வேலைகளை எரிக்க உதவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது Altea, Mukaltin, Bromgexin, Lazolvan வேர் (குழந்தை வயது கணக்கில் எடுத்து). கூடுதலாக, குழந்தை கால்கள், வங்கிகள், கடுகு துண்டுகளுக்கான சூடான தொட்டிகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட குழந்தைகள் ஒரு சூடான அல்கலைன் பானம் (ராஸ்பெர்ரி, வைபர்னூம், போர்கோமி, பால்) வழங்கப்பட வேண்டும். நீக்கம், அதே போல் எச்சரிக்கைகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினை குழந்தை antihistamines பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய் கடுமையான கட்டத்தின் வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு வயிற்று மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிமோனியா

நிமோனியா ஒரு நுரையீரல் நோய், இது (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) கலப்பு ஃப்ளோரா (பாக்டீரியா-மைக்கோபிளோபிளாஸ்மா, வைரஸ்-மைக்கோபிளோபிளாஸ்மா, வைரல்-பாக்டீரியா) ஆகும். நிமோனியா பிரித்து மிருகத்தனமான நிமோனியா, குவிய மூங்கில்ரோனோபினோமோனியாமற்றும் நாள்பட்ட நிமோனியா.

காய்ச்சல் நிமோனியா

தற்போது, \u200b\u200bடிரக் நிமோனியா ஒரு மாறாக அரிதான நோய், குறிப்பாக குழந்தைகளில். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த நோய் இந்த கட்டுரையில் கருதப்படாது.

வெப்ப நிமோனியா

குவிய நிமோனியா வழக்கமாக 5-7 நாட்களில் கடுமையான சுவாச நோய்க்குரிய நோயால் வளரும், இரண்டாவது அலை (அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நோய்க்கான ஒரு தொடர்ச்சியாக). உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C க்கு உயரும், வலுவூட்டப்பட்ட வியர்வை தோன்றுகிறது, இருமல் மேம்பட்டது. குழந்தை சிறியதாக இருந்தால், அவர் சேர, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு தோன்றுகிறார். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நிகழ்வுகள் தோன்றும் சுவாச தோல்வி: மூக்கின் இறக்கைகளை உயர்த்துவது, உதடுகள் சனிக்கிழமை, மூச்சுத் திணறல்.

மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை வெளிச்சமாகிவிடும், இது இரத்த அழுத்தம், குளிர்ந்த வியர்வை, டச்ச்கார்டியா (விரைவான இதய துடிப்பு) குறைகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நனவின் மீறல் அறிகுறிகள் (மனோவியல் விழிப்புணர்வு, முட்டாள்தனம், மாயை, நனவு இழப்பு) ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் உள்ளன).

நாள்பட்ட நிமோனியா

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட நிமோனியா பல நோயாளிகளுக்கு பலவீனமான அல்லது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியாவின் விளைவுகளாகும். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட நிமோனியா ஒரு கடுமையான நோய்க்கு பிறகு ஏற்படலாம் (வைரல் நியூநூமோனியம், இருமல், முதலியன). சமமாக முக்கிய அர்த்தம் சில பிறப்பு நோய்கள் (உதாரணமாக, ஃபைப்ரோஸிஸ்) உள்ளது, மூச்சுக்குழாய் காண்கிறது வெளிநாட்டு உடல்கள் நீண்ட காலமாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்களின் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள் (நுரையீரல்களின் வளர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி). நாள்பட்ட நிமோனியாவின் தோற்றத்தை கடுமையான நிமோனியாவின் போதிய அல்லது தாமதமாக சிகிச்சையளிக்கும் விளைவாக இது குறிப்பிடத்தக்கது.

நாள்பட்ட நிமோனியா கடுமையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பிரகாசமான அறிகுறிகள் இல்லை. ஒரு விதியாக, குழந்தை பொது பலவீனம், மனச்சோர்வு, வேகமான சோர்வு, தலைவலி, பசியின்மை, நிலையான சோர்வு ஆகியவற்றில் சரிவு, ஆனால் மிகவும் அடிக்கடி சோர்வு, ஆனால் மிகவும் அடிக்கடி இருமல் அல்ல. குறிப்பாக இருமல் காலை மற்றும் உடற்பயிற்சி பிறகு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் வளர்ச்சியிலும், உடலின் வளர்ச்சியிலும் ஒரு லேக் உள்ளது, மார்பின் ஒரு சிதைவு (வெற்று அல்லது தட்டையான, இடை-ஆப்டிக் இடைவெளிகளின் அகலத்தில் வேறுபாடு) உள்ளது). குழந்தையின் விரல்கள் மற்றும் நகங்கள் "டிரம் குச்சிகள்" மற்றும் "மணிநேர ஜன்னல்கள்" ஆகியவற்றின் பார்வையைப் பெறுகின்றன, இருப்பினும், நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகளில், இந்த அறிகுறி இல்லாதிருக்கலாம்.

நாள்பட்ட நிமோனியாவில், பல்வேறு வகையான சிக்கல்களில் உள்ளன: மலச்சிக்கல் குழியில் பஸ் குவிப்பு, நுரையீரலின் உறிஞ்சுதல், நுரையீரலின் பகுதிகள் (ATELECTASE) பகுதிகள் சேமிப்பு. குழந்தைகளில் நாள்பட்ட நிணறுக்குரிய இதயம் வயது வந்தவர்களுக்கு விட குறைவாக உருவாகிறது, பெற்றோர்கள் குழந்தையின் உடல்நலத்தின் நிலைக்கு அதிக கவனம் செலுத்துவதால், பெரியவர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை மிகவும் அற்பமான முறையில் நடத்துகிறார்கள்.

சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது சரியான ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு செய்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் மருந்தை நோய்க்கான உணர்திறன் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை (Rovamycin, Ceftriaxone, Zanocin, டிஜிட்டல், Zineacef, Kesol) அல்லது இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ஒரு உள் பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உள் பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு ஆன்டிபுனல் ஏஜெண்டுகளுடன் (உதாரணமாக, நிஸ்டாட்டின்), அதே போல் முன் மற்றும் புரோபயாடிக்குகளுடன் (டிஸ்லிபிரீஸிஸை தடுக்க) உடன் இணைந்து செயல்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை விகிதம் அவசியம் ஈரமான ஈரமான (லாஜோல்வான், மசோலுடின், Broggexin) நிதி அடங்கும். சிகிச்சை, என்சைம் தயாரிப்புக்கள் (சிமோட்ரிப்சின், மெசீம், பெஸ்டல், கெய்ன்), வைட்டமின்கள் அல்லது மல்டிவிட்டமின் வளாகங்கள், எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் பாக்டீரியால் ஏஜெண்டுகள் (தேன், கற்றாழை, கொலேன் சாறு), அத்துடன் antihistamines (எதிர்ப்பு ஒவ்வாமை மருந்துகள்). கூடுதலாக, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: அசிடிலிசிலிக் அமிலம், பனடோல், முதலியன

குழந்தைகள் உள்ள சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள்

சுவாச அதிகாரிகள் என்ன? - நாசி குழி, Pharynx, larynx, trachea, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் (காற்று) மற்றும் எரிவாயு பரிமாற்றம் மேற்கொள்ளப்படும் நுரையீரல்கள் ஆகும்.

ஒரு குழந்தை குழந்தைகளில் மேல் சுவாசக்குழு பாதை பழைய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஒப்பிடும்போது சில அம்சங்கள் உள்ளன:

மூக்கு மற்றும் நாசி நகர்வுகள் குறுகிய, குறுகிய;

இரத்தக் குழாய்களில் நிறைந்த மூக்கு மென்மையான சவ்வு சவ்வு சவ்வு, எனவே எளிதில் வீசுகிறது, இது மிகவும் சுவாரஸ்யமான சுவாசிக்கக்கூடியது;

மூக்கு குறுகிய சின்சஸ் அழுத்தும், பெரும்பாலும் வீக்கமடைந்தது;

தொண்டை குறுகியதாக இருக்கிறது;

· Eustachiev குழாய் ஒரு மூக்கு கொண்டு காது இணைக்கும் ஒரு மூக்கு, குறுகிய, பரந்த, choans மற்றும் தொற்று நெருக்கமான அவரது துளை எளிதாக மூக்கு இருந்து மூக்கில் இருந்து விழும்;

· குரல் ஸ்லாட், லார்ன்க்ஸ், டிராச்சியா, மூச்சுக்குழாய் குறுகிய, குருத்தெலும்பு, மென்மையான, வளைந்த, குண்டுகள் இரத்த நாளங்களை ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. இவை அனைத்தும் பங்களிக்கின்றன, அவை முக்கியமற்ற வீக்கத்துடன், அவற்றை மற்றும் இடையூறு குறைகிறது.

எந்த சுவாச துறையிலும் வீக்கம் ஏற்படலாம்:

நாசி சவ்வு - ரைனிடிஸ்;

Pharynx இன் வீக்கம் - பாரிங்கிடிஸ்;

Larynx - குரல்வளை அழற்சி அழற்சி;

டிராச்சியா வீக்கம் - Tracheitis;

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ..

மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்க்கான அம்சத்தின் அம்சம் இது நாசி குழி, Pharynx, மற்றும் அடிக்கடி பெரும்பாலும் நாசோபார்ன்ஸ் (ரினோஃபானிடிஸ் அழற்சி) ஆகியவற்றின் தனித்துவமான அழற்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை ஃபார்னெக்ஸ் மற்றும் லார்னெக்ஸ் (ஃபைரிங்கோலங்கிடிஸ்) அழற்சி, டிராச்சியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (Tracheobranhit) வீமங்கள். இது உடற்கூறியல் பண்புகளின் பண்புகள் மற்றும் நோய்களின் போக்கின் காரணமாகும்: அழற்சி செயல்முறைகள் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு ஆளாகின்றன மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்திகளின் தன்மை காரணமாக இன்னும் உள்ளன, குறிப்பாக உள்ளூர் பாதுகாப்பு சக்திகள், i.e. சளி சவ்வுகளின் பாதுகாப்பான பண்புகள் தங்களை (அவை சரியானவை அல்ல).

சுவாச நோய்களின் காரணங்கள்:

1. தொற்று (Staphylococci, Streptococci, வைரஸ்கள், முதலியன);

2. ஒவ்வாமை;

முன்-வழங்கும் காரணிகள்:

1. சுவாச உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் உடலியல் அம்சங்கள்;

2. வெளிப்புற சூழலின் உள்ளூர் பாதகமான விளைவுகள் (பர்ன்ஸ், கடுமையான, உப்பு உணவு, கூர்மையான ஹைபோதெர்மியா, மைக்ரோடிருமா (உதாரணமாக, வெளிநாட்டு உடல்கள், கீறல்கள்);

3. உடலின் பாதுகாப்பு சக்திகளை குறைத்தல் - முதல் இடத்தில் மொத்த தாழ்வெப்பநிலை, எனவே, மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள் அழைக்கப்படுகின்றன குளிர் நோய்.

4. ஹைபோவிடமினோசிஸ்;

5. உடல்நலம் ஊட்டச்சத்து;

6. நாள் ஆட்சிக்கு இணங்கவில்லை - அதிக வேலையின் விளைவாக;

7. சவால் நடைமுறைகளின் பற்றாக்குறை;

8. புதிய காற்றில் போதுமானதாக இல்லை (சுவாச உறுப்புகள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மிகவும் உணர்திறன்).

கடுமையான ரைனிடிஸ் - இது நாசி சவ்வின் வீக்கமாகும், இது பெரும்பாலும் ஒரு வைரஸ் தொற்று ஆகும். நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான தீர்மானம் தாழ்வானதாக இருக்கலாம் மற்றும் உடலின் பாதுகாப்பு சக்திகளில் தொடர்புடைய குறைப்பு. மூக்கில் இருந்து ஒளி வெளியேற்றத்தின் தோற்றத்தால் ஏற்படும் ரைனிடிஸ் வெளிப்படையானது, பின்னர் சளி சவ்வுகளாகவும், சில நேரங்களில் தூய்மையாகவும் இருக்கும். ரிட்டின் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சாதாரணமானது, ஆனால் அதிகரிக்கலாம். கடுமையான ரிட்டியில் உள்ள பொதுவான நிலை குழந்தை நாசி நெரிசல் காரணமாக இருப்பதால், நாசி சுவாசம் கடினமானது. இதன் காரணமாக, குழந்தை தனது மார்பை, மோசமான தூக்கத்தை மறுக்கலாம், சளி விழுங்குவதால், அவர் வாந்தியெடுக்கலாம். இந்த நேரத்தில் குழந்தை தனது வாயை சுவாசிக்காததால், அவர் காற்றை வெல்ல முடியும், இது குடல் தூரத்தை ஏற்படுத்துகிறது - இது குழந்தையைப் பற்றி இன்னும் கவலையாக உள்ளது. இளம் குழந்தைகளில் கடுமையான ரைனிடிஸ் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கலானது கடுமையான Otitis (eustachiev குழாய் ...) ஆகும். முரட்டுத்தனத்தின் அசாதாரணமான மற்றும் முறையற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக, அழற்சி செயல்முறை மேலும் பரவலாம் மற்றும் பாத்திரத்தின் அழற்சியை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், குழந்தை எரியும் போது, \u200b\u200bபரிபூரண, வேதனையை விழுங்குகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு வலுவான இருமல், உடல் வெப்பநிலை மிகவும் அடிக்கடி இருக்கும், ஆனால் சாதாரணமாக இருக்கலாம். குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த நிபந்தனையானது இதுதான் பாதிக்கப்பட்டு, அவர் மோசமாக தூங்குகிறார், சாப்பிட மறுக்கிறார், எடை இழக்கத் தொடங்குகிறார், தொந்தரவு செய்தார்.

நோய் பற்றிய முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் யுனிவேல் சிகிச்சை என்பது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், உதாரணமாக, நிமோனியாவுக்கு

. ரைனிடிஸ் சிகிச்சையில் -எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நசால் இருந்து மூச்சு நகர்வுகள் வெளியீடு, நாசி சுவாசத்தை மேம்படுத்தவும். இதை செய்ய, பருத்தி அல்லது துணி கொடி பயன்படுத்த, சளி ஒரு பெரிய அளவு இருந்தால், அது மிகவும் கவனமாக சிறிய விளிம்பு நீக்க முடியும். நசால் இருந்து மூக்கில் இருந்து நகர்வுகள் வெளியீடு பிறகு, நீங்கள் மூக்கு மீது சொட்டு முடியும் டாக்டர் நியமிக்கப்பட்ட சொட்டுகள். Rinopargites சிகிச்சையில், சூடான கால் குளியல் கூட பயன்படுத்தப்படும், கால்கள் ஹீட்டர் (நாசி குழி கப்பல்கள் ஏற்படுகிறது neuro-reflx குறுகும்), பாரிங்கிடிஸ் கொண்டு, அது சூடான பானங்கள் பயன்படுத்த முடியும்.

குரல்வளை அழற்சி - Larynx மற்றும் குரல் தசைநார்கள் சளி சவ்வு வீக்கம்.

குழந்தை ஒரு இருமல் ஒரு இருமல் தோன்றுகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு mocroid கொண்டு, குரல் ஒரு மாற்றம் உள்ளது, சில நேரங்களில் அதன் முழுமையான காணாமல் வரை. பெரும்பாலும் எந்த வலிமிகுந்த உணர்வுகளும் இல்லை, சிரமமான சுவாசம் இல்லை, செயல்முறை புதுப்பிப்புக்கு நீட்டிக்கும்போது தோன்றுகிறது. செயல்முறை புதுப்பித்தல் மற்றும் குரல் தசைநார்கள் பரவி போது, \u200b\u200bகுழந்தை ஒரு தவறான குழுவை உருவாக்குகிறது (டிஃப்தீரியாவில் உண்மை) உருவாகிறது.

எனவே, தவறான குரூப் லார்னெக்ஸ் மற்றும் குரல் தசைநார்கள் வீக்கமடைகிறது. False cereal இரவில் அடிக்கடி உருவாகிறது, வெப்பநிலை தீவிரமாக உயரும், குரைக்கும் இருமல் தோன்றும், சிரமம் சுவாசம், குழந்தை போதுமான கைகள், மூச்சு மற்றும் exhale சத்தம், துணை தசைகள் சுவாசம் பங்கேற்பு, குழந்தை நீல முடியும்.

சுவாச நோய்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களின் ஒட்டுமொத்த நோய்த்தொற்றின் கட்டமைப்பின் முதல் இடத்தை ஆக்கிரமித்து, 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட 50 சதவிகிதம் மற்றும் இளம்பருவங்களில் (2003) மத்தியில் சுமார் 30% வரை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சுவாச நோய்களின் நோய்களின் பரவல்களை அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது: 1993 ஆம் ஆண்டில் 100 ஆயிரம் மக்களுக்கு 77,030 மற்றும் 2003 ஆம் ஆண்டுகளில், 14 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்குள் 103,408.3 நோயாளிகள் முறையே இளைஞர்களிடையே உள்ளனர். வெளிப்புற காரணங்கள் மற்றும் குறைபாடுகளுக்குப் பின்னர் மரணத்தின் காரணங்களின் கட்டமைப்பின் கட்டமைப்பில் 17 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ள சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள்.

அத்தியாயம் 1

குழந்தைகளில் bronchopulmonary அமைப்பின் morprofullcingal அம்சங்கள்

லைட்வெயிட் என்பது Ontoesozeze இல் உருவாக்கம் கொண்ட பண்புக்கூறு அம்சங்களைக் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும். ஒளிரும், வடிகட்டுதல், சுத்தப்படுத்துதல், நோயெதிர்ப்பு:

வேறுபாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் சுவாச அமைப்பு ஆரம்பகால கருத்தாக்கம் (வளர்ச்சி முதல் 5 வாரங்கள் வளர்ச்சி), மற்றும் கர்ப்பத்தின் 26-28 வது வாரத்தில், நுரையீரல்கள் எரிவாயு பரிமாற்றத்திற்கான திறனைப் பெறுகின்றன. Intruterine காலத்தில், செயலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் அனைத்து மட்டங்களிலும் நுரையீரல் கட்டமைப்புகள் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாடு வழங்குகின்றன. பிறப்பு காலப்பகுதியில், நுரையீரலின் அனைத்து கட்டமைப்பு கூறுகளும் உருவாகின்றன, ஆனால் உருவகப்படுத்துதல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் உள்ளன. பிறப்பு காலப்பகுதியில் மூச்சுத்திணறல் கட்டமைப்புகள் தங்கள் மாஃபிரெபோஜெனிஸ் பூர்த்தி செய்யப்பட்டன, இருப்பினும், நடுத்தர காலிபர் மற்றும் குறிப்பாக சிறிய மூச்சுக்குழாய்கள் பெரியவர்களை விட சிறிய விட்டம் கொண்டுள்ளன. இது இளம் குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ஒரு முக்கிய காரணியாகிறது. பிறப்பில் சிறுவர்களிடத்தில், மூச்சுக்குழாய் குழந்தைகளை விட சிறிய விட்டம் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இது அதிவேக சுவாச குறிகாட்டிகளில் பிரதிபலிக்கிறது.

2-3 ஆண்டுகளில், வயதான மூச்சுக்குழாய்கள் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. நுரையீரலின் வளர்ச்சியின் "அல்வோலார்" கட்டப்படவில்லை. பிற்பகுதியில் முதல் 18 மாதங்களில் மிகவும் சுறுசுறுப்பான அலௌலோகென்னிஸ் ஏற்படுகிறது, இது நுரையீரலின் பிந்தைய வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இந்த செயல்முறை 7-8 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது. ஒரு ஒளி குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் 20-50x10 6 alveol உள்ளன, அதேசமயம் எளிதாக வயது அவர்கள் சுமார் 300x10 6 கொண்டுள்ளனர். Alveoli எண்ணை மற்றும் அளவுகள் அதிகரிப்பு, அதே போல் சுவாச மூச்சுக்குழாய் அளவு, நுரையீரலின் தொகுதிகளில் பிந்தைய முறைப்பாடு அதிகரிக்கும். கர்ப்பத்தின் முடிவில் 34 வது வாரத்தில் இருந்து 34 வது வாரத்தில் இருந்து மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த நுரையீரல் அமைப்பின் Morphofunctional முன்னேற்றம் ஆண் பழங்கள் (38-41 வாரங்கள்) விட பெண் பழங்கள் (25-37 வாரங்கள்) முந்தைய ஏற்படுகிறது. சர்பாக்டஸ்ட் சிஸ்டத்தின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் Atelectisis வளர்ச்சியின் காரணமாகும். சுவாசிக்கல் நுரையீரல்களின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதிப்படுத்தியதில் சர்பாகஸ்ட்டானது, வெளிச்சம் வேறுபட்ட பொருட்களிலும் பாக்டீரியாவிலும் ஊடுருவலுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது, அல்வொலியில் உள்ள தொட்டிகளில் இருந்து திரவத்தை திசைதிருப்புவதை தடுக்கிறது.

இயல்பான பிரசவத்திற்கு பிறகு வளர்ச்சி மற்றும் நுரையீரல் வளர்ச்சி ஒரு முழு நீள பரப்பு அமைப்பு மற்றும் மீள் பிரேம் போதுமான வளர்ச்சி, microcirculatory படுக்கையின் கட்டமைப்புகள் சாத்தியம். மீள் கட்டமைப்புகளின் ஒரு குறிப்பாக தீவிர வளர்ச்சி 5 ஆண்டுகள் வரை நிகழ்கிறது, அவர்களது முழு வளர்ச்சி 18 ஆண்டுகளாக முடிக்கப்பட்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாயின் மீள் சட்டத்தின் பலவீனமான அபிவிருத்தி, adelectisis உருவாக்கம் பங்களிக்கிறது, சுவாசத்தில் மூச்சுத்திணறல் (காலாவதியான சரிவு), மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு முறைக்கு முன்னறிவிப்பு. காற்று பாதைகளின் சளி சவ்வுகளின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள், உறிஞ்சப்பட்ட சுரப்பிகளின் ஹைபர்பிளாசியாவை உள்ளடக்கியது. தளர்வான submembraty அடுக்கு, ஏராளமான இரத்த வழங்கல் மூச்சுக்குழாய் சுவரின் எடிமாவின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. நுரையீரலின் வளர்ச்சி 25 ஆண்டுகள் வரை அவர்களின் கட்டமைப்பு கூறுகளின் அளவின் அளவு அதிகரித்து, ஒரு தனிப்பட்ட வளர்ச்சியின் போது நிறுத்தப்படும்.

சுவாச அமைப்பு

சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு சூழலில் இருந்து குழந்தையின் சுவாச அமைப்புமுறையை பிரிக்கிறது. இந்த ஷெல் தொடர்ந்து நுரையீரல்களில் விழும் நோய்த்தடுப்பு பொருட்களுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படும். அதன் பாதுகாப்பு மிக முக்கியமான காரணிகள் - Mukoze.

lIALD Clearance, Alveolar Clearance (நுரையீரல்களின் சுவாசத் திணைக்களங்களில் இருந்து கரையற்ற துகள்களை அகற்றுதல்), இருமல். முகவரிக்கு அனுமதி இரண்டு முக்கிய கூறுகளை வழங்குகின்றன: ஒரு நிதி எபிடிலியம் மற்றும் ஒரு இரகசிய முறைமையின் ஒரு அரைக்கோளம். இரகசியம் சுவாசக்குழாய்களை மூடிமறைக்கிறது, தொற்றுநோய்களின் முகவர்களை நீக்குகிறது, விமானம், வடிகட்டி மற்றும் பரவலான தடையின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, அடிப்படை சுவாச அமைப்புகளை பாதுகாக்கும் மற்றும் அவர்களின் மலட்டுத்தன்மையை ஆதரிக்கும். செயலாளர் ந்யூட்ரபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபாய்கள் ஆகியவை Lysozyme, Driventrin, Antiprointicate மற்றும் Antimicrobial செயல்பாடு, Imminlocrobial செயல்பாடு, தடுப்பாற்றல் IGA (SIGA) ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மூச்சுக்குழாய் ரகசியம் 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இது 1% உப்புகளில் 1% ஆகும், இலவச புரதங்கள் மற்றும் கிளைசோபுரோட்டின்கள் (MUCIN கள்). Muzins ரகசியத்தின் உகந்த பாகுத்தன்மை மற்றும் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நெகிழ்ச்சி அளவை வழங்குகிறது, இது cilias அதிக வேகத்தில் மாறும் அனுமதிக்கிறது. ஆரம்ப வயதில் குழந்தைகள் சியாமிகின்ஸின் பெரிய உள்ளடக்கத்தின் காரணமாக சுக்கஸின் பாகுத்தன்மையை குறைக்கின்றனர்.

இளம் பிள்ளைகளின் சுவாசக் குழாயின் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் தன்மை, மக்ரோபேஜ்களின் குறைவான phagopytic செயல்பாடு, இயற்கை கொலையாளிகளின் குறைந்த phagopytic செயல்பாடு ஆகும், இது முறையே 2 மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்கு முதிர்ச்சியடைகிறது. பி.ஜி.எம்-வகை பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகள் தயாரிக்க ஆரம்பிக்கும் வரை மார்பக பால் ஒரு IGG மூலமாக செயல்படுகிறது. பிறந்த பிறகு, குழந்தை IMBALANCE TH1 / TH2 நோயெதிர்ப்பு பதில் - TH2 முன் அறியப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு பதில் (TH2 Phenotype): Angenic தூண்டுதல் பதில், டி-லிம்போசைட்கள் அதே வயதான செல்கள் விட கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு குறைவாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது IL-2 தயாரிப்புகள் (தாழ்த்தப்பட்ட நிலையில் TH1 நோயெதிர்ப்பு பதில்), அதே நேரத்தில் IL-4 மற்றும் IL-5 ஆகியவற்றின் தயாரிப்புகளுக்கு மேலே, IGE தயாரிப்புகள் மற்றும் EOSINOFOLIA தூண்டுதல்.

தொற்று செயல்பாட்டில், atopic diathesis (atopy மரபணு முன்கூட்டியே) குழந்தைகள் IGG மற்றும் IGM க்கு பதிலாக IGG தயாரிப்புகள் (th2 phenotype) வலுவூட்டப்பட்ட உள்ளன, இது ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் குறைக்கிறது மற்றும் போதுமான எதிர்ப்பு தொற்று நோயெதிர்ப்பு பதில் பங்களிக்கிறது. ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு அதிக ஆபத்து கொண்ட குழந்தைகளில், TH1 நோயெதிர்ப்பு பதிப்பின் முதிர்வு மெதுவாக உள்ளது, எனவே Inf-γ இன் அளவு ஒரு முதிர்ந்த நிலைக்கு அடையும். இது தொடர்பில் ஏற்படும் நோய்களை மீண்டும் செய்ய வழிவகுக்கிறது

அதே நோய்த்தாக்கங்கள் மற்றும் அடிக்கடி சுவாச நோய்களின் காரணமாக செயல்படுகின்றன.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் முதிர்ச்சியை 12-14 ஆண்டுகளாக முடிக்கிறது. இந்த வயதில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் பெரியவர்களின் குறிகாட்டிகளுக்கு ஒத்துப்போகின்றன.

சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் அனைத்து தொற்று நோய்க்குறிகளிலும் 90% வரை இருக்கும் குழந்தை பருவத்தில். குழந்தைகளில் கூர்மையான சுவாச நோய்கள் (orz) அதிகபட்ச அதிர்வெண் 6 மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்கு இடையே கொண்டாடப்படுகிறது, இது வருடத்திற்கு 4 முதல் 8 நோய்கள் வரை இருக்கும் போது; பள்ளிக்கூடங்களில், நோய்களின் அதிர்வெண் வருடத்திற்கு 2-6 வழக்குகள் குறைகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களின் குழந்தைகள் தாய் ஆன்டிபாடிகளில் இருந்து பெற்ற பல தொற்றுகளில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுவதால், விதிவிலக்கு ஒரு சுவாச-தொடரியல் வைரஸ் (RSV) மட்டுமே, இது செயலற்ற நோய்த்தடுப்பு தீவிரம் போதுமானதாக இல்லை, குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில். வயதில், குழந்தை தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் இழக்கிறது மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான தொற்றுநோய்களை ஏற்றுக்கொள்கிறது. முதல் 3-4 ஆண்டுகள் வாழ்நாள் சுவாசக்குழாய் பாதை மற்றும் அதன் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் முரட்டுத்தன்மையற்றது, மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் இயல்பான நுண்ணியல் நுண்ணுயிரிகளின் இயல்பான நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்கும், இது பெரியவர்களுக்கு சக்திவாய்ந்த இயற்கைத் தடுப்பு தடையாக உள்ளது. தற்போது குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் (ORI) கடுமையான நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்றுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது வைரஸ் தடுப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதற்கு மட்டுமல்லாமல், TH2 நோயெதிர்ப்பு பதிப்பில் இருந்து மாறும், குழந்தையின் முதல் மாதங்களில் நோய்த்தடுப்பு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி வாழ்க்கை மற்றும் அதனால்தான் அபோபிக் நோய்களின் சாத்தியமான தடுப்பு வளர்ச்சி.

பாடம் 2.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

வரையறை

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பல்வேறு நோயியல் (தொற்று, ஒவ்வாமை, இயற்பியல்-வேதியியல், முதலியன) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் ஆகும்.

கண்டறியும் அளவுகோல்

மூச்சுக்குழாய் நோய்க்குறி - இருமல், உலர் மற்றும் / அல்லது ஒற்றை காலிபர் ஈரமான சக்கரங்கள், கதிர்வீச்சு - நுரையீரல் துணி உள்ள ஊடுருவல் அல்லது குவிய மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், நீங்கள் நுரையீரல் முறை மற்றும் நுரையீரல் வேர்கள் ஒரு இரண்டு வழி அதிகரிப்பு கண்காணிக்க முடியும்.

நோயியல்

பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் தொற்றுநோயான தோற்றத்தின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: வைரல், பாக்டீரியா, பூஞ்சை, கலப்பு விருப்பங்கள் (வைரஸ் பாக்டீரியா). குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வளர்ச்சியில் முன்னணி முக்கியத்துவம் காய்ச்சல் வைரஸ், பராக்பிராஸ், ஆர்.வி.வி, adenovirus, invovirus, coronavirus, indovirus, CMV போன்ற வைரஸ்கள் உள்ளன. கூர்மையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிக முக்கியமான பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள் - Streptococcus Pneumoniae, Mycolplasma Pneumoniae, Clamydia Pneumoniae, Bordetella Pertussis.நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அடிக்கடி ஒதுக்கீடு Streptococcus penemoniae, ஹீமோபிலஸ் காய்ச்சல், ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் ஆண்டஸ், க்ளெபிலோகெல்லா நிமோனியா.IVL இல் உள்ள நோயாளிகளில் ஹார்மோன் தயாரிப்புக்கள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், பாரிய நுண்ணுயிர் சிகிச்சை, பாரிய நுண்ணுயிர் சிகிச்சை ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும் பின்னணியில் பூஞ்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் (செயலற்ற மற்றும் செயலில் புகை, சல்பர் டை ஆக்சைடு, நைட்ரஜன் டை ஆக்சைடு, முதலியன) மூச்சுத்திணறல் சவ்வுகளுக்கு இயற்பியல்-வேதியியல் சேதத்தால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

மூச்சுத்திணறல் மரத்தின் சளி சவ்வுகளின் காரணமாக, ஒரு அழற்சி பதில் மற்றும் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் செயல்படுத்தல் ஆகியவை வளரும். உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணிகள், முகவரிக்கு அனுமதி, ஆரம்பத்தில் இருமல் அனுமதி

நோய்க்கான நிலைகள் நோய்க்கிருமியை நீக்குவதை உறுதிப்படுத்த முயல்கின்றன. இருப்பினும், மிக விரைவாக வீக்கம் எடேமாவுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய நோய்க்கிருமிக் காரணியாகிறது, அதிகரித்த பாகுத்தன்மை சளி மற்றும் பலவீனமான முகமூடைகளின் குறைபாடு. சில வைரஸ்கள் (RSV, Adenovirus), அழற்சி சைடோகின்கள் மூச்சுத்திணறல் hyperreactivity மற்றும் bronoposplass வழிவகுக்கும். சுற்றுப்புற காற்று மாசுபாடு (வெளிப்புற விமானம், எரிவாயு மற்றும் மர அடுக்குகள், செயலற்ற புகைபிடித்தல், தூசி நிறைந்தவை) மேலும் ஹைபர்ரேட்டிவிட்டி வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது. வீக்கம், hypersecression, bronchospasm, மூச்சுக்குழாய் dykinesia. (சிறிய மூச்சுக்குழாய் மூடிமறைக்கப்படும் அடுக்குகளில் தசை மற்றும் மீள் இழைகளை குறைத்தல் - வாய்வழி வீழ்ச்சியுடனான வீழ்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது)- மூச்சுக்குழாய் தடையின் முக்கிய காரணங்கள். மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிற உடற்கூறியல்-உடற்கூறியல்-உடற்கூறியல்-உடற்கூறியல் அம்சங்களின் முழுமையான குறுகலானது, இளம் குழந்தைகளில் சுவாசக் குழாயின் கட்டமைப்பின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள் மூச்சுத்திணறல் தடையின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கின்றன. வைரஸ் தொற்று நோய்த்தொற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (முதன்மையாக குறைபாடு உடையவை) பாக்டீரியல் ஃப்ளோராவின் இணைப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பாக்டீரியா வீக்கம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

வகைப்பாடு

ஓட்டம், அவர்கள் கூர்மையான, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒதுக்கீடு.

மருத்துவ அறிகுறிகளில் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி Bronchial Abpracture மற்றும் Broncho-Construction உடன் இல்லாமல்.

மருத்துவ படம் மூச்சுக்குழாய் ஊடுருவக்கூடிய நோய்க்குறி

மூச்சுக்குழாய் தடையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

நீரிழிவு, நீரிழிவு உறிஞ்சும் சுவாசத்தை சுவாசித்தல் (மூச்சு வாய்வழி குறைபாடு);

பிரகாசமான இருமல்;

Hypernutscence இன் அறிகுறிகள் (மார்பக வீக்கம், பெட்டி ஒலி கொண்ட பெர்குசன், கதிரியக்க அறிகுறிகள் - நுரையீரல் துறைகள், கிடைமட்ட ஏற்பாடு, விலா எலும்புகள், குறைந்த டயாபிராம் இடம், "டிரிப் ஹார்ட்" ஆகியவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மையை அதிகரித்தல்;

சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் (சுவிரானின் சச்சரவு, துணை தசைகள், சயனோசிஸ், டச்சிடியா) சுவாசிக்கும்போது பங்கேற்பு, மூச்சுத்திணறல் அடித்தளத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

கடுமையான (எளிய) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ICD இன் குறியீடு

J20 கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

மருத்துவ படம்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - இருமல், நோய் ஆரம்பத்தில், ஒரு விதி, உலர், வறண்ட, 1-3 நாட்கள் ஈரமான பிறகு, குழந்தைகளுக்கு ஒரு சிறிய வேண்டும். மைக்கோப்ளாஸ்மா மற்றும் chlamydial தொற்று உடன், இருமல் அடிக்கடி தனி சளி கடினம் சளி சவ்வுகளின் ஒரு சிறிய அளவு ஒரு coarcuppy உள்ளது. இத்தகைய இருமல் குழந்தையின் நல்வாழ்வை சீர்குலைக்கவும், 2-6 வாரங்கள் வரை பராமரிக்கவும், நுண்ணுயிரியல் வீக்கத்தின் அறிகுறியாக இல்லாமல். நச்சு நோய் அறிகுறிகள் சார்ந்தவை சுவாச தொற்று, கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. மேலும் அடிக்கடி, வெப்பநிலை subfebrebile, ஒருவேளை காய்ச்சல் இலக்கங்கள் குறுகிய கால அதிகரிப்பு ஆகும். Myconlaspya மற்றும் Clamydial தொற்று, நன்கு இருப்பது மற்றும் சாதாரண வெப்பநிலை ஒரு சிறிய குறைபாடு சாத்தியம். பெர்குசன், ஒரு தெளிவான நுரையீரல் ஒலி குறி. ஆஸ்குலேஷன் உடன், கடினமான சுவாசம், உலர்ந்த, பெரிய உறுதியான மற்றும் நடுத்தர நீடித்த, குறைந்த அடிக்கடி சிறிய, ஈரமான சக்கரங்கள். கெயினோதெரபி பின்னணிக்கு எதிராக, இருமல் போது, \u200b\u200bஇருமல் பிறகு மூச்சு மாற்றங்களின் தன்மை. ஹெமடாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் தன்மையை சார்ந்தது. மூச்சுக்குழாய் உயிரிழப்பு ஒரு பாக்டீரியா சிக்கலைப் போல, stenosis ra'kotracy ஒரு பாக்டீரியா சிக்கல் வளரும், தொற்றுநோய்க்கான, மூச்சுத்திணறல், நோய்த்தடுப்பு காரணி கோல்டன் ஸ்டேஃபிலோகோகஸ், ஹெமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும் எச். காய்ச்சல்.FIBRIN-PURULENT வீமங்கள் உருவாகிறது, படங்கள் உருவாகின்றன. இந்த நோய் கடுமையான நச்சுத்தன்மை, ஒரு பிப்ரவரி காய்ச்சல், ஹேமோகிராம் - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றத்தை இளம் வடிவங்களுக்கு மாற்றுகிறது. உள்ளூர் அறிகுறிகள் (தட்டல் ஒலி குறுகியதாக இருக்கலாம் பலவீனமான மூச்சு, சிதைவின் கவனம் மேலே நிலையான ஈரமான வனப்பகுதிகளில், சுவாச தோல்வி) தோற்றத்தைக் pneum விலக்குவது தேவைப்படுகிறது

மொனியா மற்றும் மார்பு உறுப்புகளின் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கு ஒரு அறிகுறியாக உதவுகிறது.

கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ICD இன் குறியீடு

J21 கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

வரையறை

கடுமையான தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் தடங்கல் நோய்க்குறி மூலம் ஓடும். கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய் சிறிய காலிபர் (மூச்சுக்குழாய்) தோல்வியாகும். சுவாச மண்டலத்தின் anato-செயல்பாட்டு அம்சங்கள் கொடுக்கப்பட்டன, பிரஞ்சு ஒலியியல் முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளில் (2-3 ஆண்டுகள் வரை) உருவாகிறது.

நோயியல்

கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முக்கிய காரணம் - வைரல் தொற்றுகள்சில நேரங்களில் கிளாமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா.

கடுமையான ப்ரோனியோட் குழந்தைகளில் முக்கியமாக வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில், சராசரி வயது 6-7 மாதங்கள் ஆகும். பெரும்பாலும் (அனைத்து வழக்குகளில் 70-80%) இந்த நோய் RSV ஏற்படுகிறது. RSV உடன் முதல் சந்திப்புடன், 12-40 சதவிகிதம் குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது நிமோனியாவுக்கு நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கின்றன. RSV தொற்று ஒளிரும் குளிர்காலத்தில் காணப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் 1 மற்றும் 3, Adenovirus, காய்ச்சல் வைரஸ், மெட்டாபாரஸ் ஆகியவற்றால் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம்.

மருத்துவ படம்

தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இருமல் உலர், பிரகாசமான, 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு ஈரமான ஆகிறது, ஆனால் ஸ்பூட்டம் பெரும் சிரமத்துடன் நகர்கிறது, அல்லது இருமல் பயனுள்ளதாக இல்லை. மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு அறிகுறிகள் Catarhal Phenomena பின்னணிக்கு எதிராக படிப்படியாக உருவாக்கப்படுகின்றன. சுவாச அதிர்வெண் ஒரு மிதமான அதிகரிப்பு, ஒரு நீளமான வெளிப்பாடு கொண்டு சுவாசிக்க, ஒரு தூரம் கேட்டது, கவலை, அழுவதை, சுமை, மற்றும் இன்னும் உச்சரிக்கப்படும் தடங்கல் ஏற்படலாம் - ஓய்வு நேரத்தில், ஓய்வு போது. கடின மூச்சின் பின்னணியில் நுரையீரலில் நுரையீரலில், மூச்சுத் திணறல் மூச்சுத் திணறல், நன்றாக பின்தங்கியதாக தோன்றும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் சிறுவர்களுடன் கண்டறியப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் மேல் சுவாச பாதையில் இருந்து catarrhal விந்தைகள் (நாசி நகர்வுகள் ஸ்தூலமான, rhinori), வறட்டு இருமல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பை தொடங்கும். நச்சுத்தன்மை 1-3 நாட்களுக்கு அபிவிருத்தி செய்கிறது, மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். ஒரு நீண்ட ஒல்லியான வெளிவிடும் (மூச்சுத் வெளிசுவாசத்த்தின் திணறல்), கேள்விப்பட்டேன் வாய்வழி மனப்பான்மையில், tachipne (ChDD 60 அல்லது நிமிடத்துக்கு மேலும் ஒன்றுக்கு) மூலம் சுவாசித்தல், சுவாச நாடகப் பகுதியில் துணை தசைகள் பங்கு. ஒரு காலக்கட்டத்தில் அடைப்பு Tahipne நிமிடத்திற்கு 80-100 சுவாச இயக்கங்கள் அடையும் உடன், சுவாச hypercaps நோக்கம் அடையாளங்களுடன் (வியர்த்தல், தோல் பளிங்கு) எழும் மேலோட்டமான, குறுகலாக குறைக்கப்பட்டது சுவாச தொகுதி ஆகிறது. நுரையீரல் மீது பெர்குசன் போது, \u200b\u200bபெட்டியில் நிழல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒலிச்சோதனை உடன், சுவாசக்குழாய் மூச்சு ஒடுக்குதல் அளவு பொறுத்து, திண்மையான அல்லது மொசைக், பலவீனமான சுவாசித்தல், நன்றாக-குழாய் மற்றும் / அல்லது படைப்பு மூச்சிரைப்பு செவிமடுப்பாளா, மிகவும் தொலைதூர உலர் சீட்டியடித்துப் சக்கரங்கள் இருக்க முடியும். கொடூரமான இருமல் வாந்தியெடுக்கப்படலாம், எதிர்பார்ப்பு அச்சுறுத்தல் தோன்றுகிறது. ஒரு பொதுவான காயம் கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் பிறந்த குழந்தைகளிலும், ஒரு மைய அல்லது தடுப்பூசி மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். கவலை மந்தமாக மாற்றப்படுகிறது. காய்ச்சல், டாப்னே, உணவு மறுப்பது நீர்ப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு நோய்க்குறி மெதுவாக குறைந்து 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு நிறுத்தப்பட்டது. இருமல் நீண்ட காலமாக சேமிக்கப்படும்.

சிக்கல்கள்

கடுமையான ஓட்டத்துடன், சுவாச துன்பகரமான நோய்க்குறி சாத்தியம். 1-2% வழக்குகளில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு இருக்கலாம். கடுமையான bronchiolite கடுமையான நிச்சயமாக ஆபத்துள்ள குழுவில் அகால, bronchopulmonary பிறழ்வு குழந்தைகள், நுரையீரல் நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பு, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்புக்குறை மாநிலங்களில் அடங்கும்.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ஹேமோகிராமில் உள்ள மாற்றங்கள் முரண்பாடாக உள்ளன. மேலும் அடிக்கடி லுகோபினியா, லிம்போசைடோசிஸ், ESR அதிகரிப்பு.

க்ரோயின் எரிவாயு கலவை - PCO 2\u003e 40 மிமீ HG, PO 2< 60 мм рт. ст.

ஐந்து எக்ஸ்-ரே படிப்பு மார்பு உறுப்புகள் - ஹைபர்டுனியாவின் அறிகுறிகள், நுரையீரல் முறை, பெரிபோஸ்கியா மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவலின் பெருக்கம்.

மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - தடுப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இதன் எபிசோடுகள் பின்னணியில் 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும்

கட்டமைப்பு மற்றும் சுவாசக்குழாய், குழந்தையின் ஒவ்வாமை குழப்பம், கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் ஊட்டும் தாய்மார்கள் புகைப் பிடிப்பது உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு திறனை அம்சங்கள், சுற்றுப்புற காற்று மாசுகளில் அதிகரித்துள்ளது உள்ளடக்கம், புகையிலை புகை, உலர்ந்து குளிர் காற்று, மோசமான ஊட்டச்சத்து உட்பட - மிக முக்கியமான காரணங்கள் மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

மீண்டும் கட்டுப்பாடான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எபிசோடுகள் மற்ற தடுப்பூசி பிரகாசமான ஒளி நோய்கள் இல்லாத நிலையில் ARVI பின்னணியில் ஆரம்ப வயதில் 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும். வாழ்வாதாரக் குழாயின் ஒரு குறுகிய ஒளிரும் வாழ்வின் முதல் 2-3 ஆண்டுகள் வாழ்வில், Orvi உடன் மூச்சுத்திணறல் தடையின் முக்கிய காரணங்கள் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் ஆகும்.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

வைரஸ்கள் நேரடியாக எபிட்டிலியம் தோற்றமளிக்கும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளை நேரடியாக சேதப்படுத்தும், எரிச்சலூட்டும் வாங்கிகளை அகற்றுவதற்காக, நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் உயர் இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது - மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் கட்டாய நோய்வாய்ப்பட்ட செயல்திறன். அல்லாத குறிப்பிட்ட (அல்லாத நோயெதிர்ப்பு) உயர்நீக்கத்தின் வளர்ச்சி வரலாற்றில் IVL ஐ IVL க்கு பங்களிக்கிறது, கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்கால அம்மா புகைபிடித்தல் மற்றும் பிரசவம், நாள்பட்ட உமிழ்நீர் அபிவிருத்தி பிறகு. RSV தொற்று - ஒரு நீண்ட இருமல் மிக முக்கியமான காரணம் மற்றும் குழந்தைகள் ஒரு மீண்டும் விசிலடன் சுவாசம்

8-11 வயதில் வயது. இன்றைய தினம், RSV இன் திறனைப் பொறுத்தவரையில், இளம் குழந்தைகளில் ஒரு சாதாரண நோயெதிர்ப்பு பிரதிபலிப்பு உருவாவதை மீறுவதால், ஏரோலஜெங்கிற்கு உணர்தலை ஊக்குவிப்பதற்காக ஒரு TH2-Phenotype (நோயெதிர்ப்பு பதிலின் உடனடி பதிப்பு) உருவாக்கும். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் RSV ஆரம்ப வயதில் தொற்று ஏற்பட்டுள்ள தொற்று வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (BA), எனவே, அது ஆபத்து ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

கூர்மையான மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை சிகிச்சை

படுக்கை ஆட்சி அல்லது இயக்கம் கட்டுப்பாட்டு நோய்க்கான ஒரு கூர்மையான காலத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. அறை வெப்பநிலை 20 ° C க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இது உகந்த காற்று ஈரப்பதத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் இந்த அளவுருக்கள் சிக்கலில் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. முழு ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான குடிக்க வேண்டும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். குழந்தை இளம் குழந்தைகள், நீங்கள் கூட உணவு அளவு காரணமாக உறிஞ்சல் சாத்தியம், குறிப்பாக bronchic அமைப்பு சிண்ட்ரோம் குறைக்க முடியும், ஒரே விருப்பத்தின் பேரில் செலுத்தப்படுகிறது.

வைரஸ்கள் - சமியா அடிக்கடி காரணம் கூர்மையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. க்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பொருட்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெரிய வைரஸ்கள், இடைமுகங்கள் மற்றும் Interferon Inputuctors. மருந்துகளின் பயன்பாடு மிகப்பெரிய வைரஸ்கள் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக குழந்தை நடைமுறையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது, மற்றும் பக்க விளைவுகள் போதுமானதாக இல்லை. காய்ச்சல் சிகிச்சையில், rimantadine பயன்படுத்தப்படுகிறது, oseltamivir. Arbidol Antiviral பண்புகள் * உள்ளது. Interferon INTERFERON LUCKYTIRIANIRIANIRIARIARIANIRIARIARIANIMANT IS INTERFERON-α, Interferon இன் தூண்டுதல்களுக்கு - Cypoferon *, Neovir *, Halfdan *, tiloron. குழந்தைகள், பெரும்பாலும் மோசமான நட்பு orz, immunomodulators பயன்படுத்த - மருந்துகள், சிகிச்சை அளவுகளில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது. இவை நுண்ணுயிர் தோற்றம் (மூர்க்கத்தனமான * 3, ரிப்போமுனைல் *, ஐஆர்எஸ் -19 *, இமடன் *), லிகோபிட் *, அஸோசிமர் ஆகியவை அடங்கும்.

ப்ரோனோபிளாஸ்மா அல்லது கிளாமிலியாவின் இயல்புடன், மக்ரோலிட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எரித்ரோமின், ஸ்பைம்சின், ரோக்ஸ்சிசின், அசிதுரோமைசின், கிளாரிடோமைசின்).

நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சையின் வழிமுறையானது - Fenspirid - சுவாச மண்டலத்திற்கான துணைக்கு எதிரான அழற்சி மருந்து, புரோ-அழற்சியற்ற சைட்டோகின்களின் உற்பத்தியை ஒடுக்குகிறது,

மிகவும் குறைவு சளி உற்பத்தி, mukicerial அனுமதி அதிகரிக்கிறது, h 1 histamine acesptors மற்றும் ஒரு 2 -adrenoreceptors தடுக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் தடையை தடுக்கிறது. ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு பெறுதல், Fenspirid இருவரும் உலர் மற்றும் மீது பாதிக்கிறது ஈரமான இருமல். ஒரு முக்கியமான இடம் mukicural மற்றும் இருமல் அனுமதி மேம்படுத்த மற்றும் உற்பத்தி இருமல் நியமனம் என்று mucoaculation தயாரிப்புகளை ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இவை Muggulators: Cargysteine, Bromgexine, Ambroxol. அவர்கள் சளி உற்பத்தி குறைக்க, அதன் இயற்பியல் பண்புகளை மேம்படுத்த, mucocinetic பண்புகள் உள்ளன. ஒரு தடிமனான, பிசுபிசுப்பான ஒரு உற்பத்தி இருமல் கொண்ட, பிரிக்கக்கூடிய முளைக்கமுடியாத நிலப்பகுதிகளைப் பயன்படுத்துவது - அசிடில்கஸ்டின் மருந்துகள். ஒரு சளி நீக்க வழிமுறையாக ஒரு சஞ்சாரி gastropulmonal நிர்பந்தமான மூலம் இருமல் அனுமதி மேம்படுத்தும் ஏற்பாடுகளை அடங்கும் (மருந்து வேர் Althea, வேர்ச்சொல் * வேர், வேர்கள், அதிமதுரம் வேர்கள், வறட்சியான தைம் அழுது புல் மற்றும் மற்றவர்களுடன் ninewide வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகளிலிருந்து). சளி நிதி திறன் இளம் குழந்தைகள், அவர்கள் ஒரு வாந்தியால் நிர்பந்தமான காரணம் ஆர்வத்தையும் காரணம், இருமல் அதிகரிக்க முடியும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் பூர்வமாக இது உறுதி செய்யப்படவில்லை. கட்டுப்பாடான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட, bronoposlolytytic முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - Clenbuterol. Nebulizer [Salbutamol, Terbutalin, மற்றும் புரோமைடு மற்றும் புரோமைடு மற்றும் புரோமைடு மற்றும் புரோமைட் (பெரோடல் *] மூலம் மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ள உட்செலுத்துதல். மருத்துவமனையில், ஒரு அமினோஃபில்லின் தீவிர சிகிச்சை நடத்தி போது ஒரு அமினோஃபில்லின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Bronchipolitis கொண்டு, ஹார்மோன் சிகிச்சை ஒரு குறுகிய விகிதம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ப்ரெட்னிசோலோன் கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், வாய்வழியாக), கால இது தீவிரத்தையும் சார்ந்தது. நோயாளியின் நிலை அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை. கடுமையான bronchipoly சிகிச்சை நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை (சுவாச சிகிச்சை, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை போது நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது பாக்டீரியா தொற்று இணைப்பது).

மீண்டும் மீண்டும் நோய்களால், நாள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆட்சிக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் பல ஊட்டச்சத்துக்களை சார்ந்து, தற்போது நோய் எதிர்ப்புமாற்றிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வைட்டமின்கள் ஏ, சி, மின், துத்தநாகம், இரும்பு, செலினியம் மற்றும் சிலர் ஆகியவை அடங்கும். நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நேரடி மற்றும் மறைமுக விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். தேவைப்பட்டால், தொற்று குவியங்கள் ஒரு மறுவாழ்வு நடத்த மறுவாழ்வு ஒரு முக்கியமான இடத்தை, கெட்டியாகின்றன, ஒரு பலப்படுத்தப்பட்டு சிகிச்சை உடல் கலாச்சாரம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

காலநிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

வரையறை

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - ப்ரெஞ்சியின் நாள்பட்ட பொதுவான அழற்சி காயம், மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது.

ICD இன் குறியீடு

J41 எளிய மற்றும் சளி-சுத்திகரிப்பு நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. J42 நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி குறிப்பிடப்படவில்லை.

நோயியல்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு காரணிகள் பின்வருமாறு:

மீண்டும் மீண்டும் orz;

மேல் சுவாசக் குழாயின் நாள்பட்ட தொற்றுகள், மூக்கு வழியாக சுவாச குறைபாடு;

புகையிலை புகை (செயலில் மற்றும் செயலற்ற புகைத்தல்);

விமானம் (நைட்ரஜன் மற்றும் கந்தக டை ஆக்சைட்கள், ஓசோன், கரிம எரிபொருள் எரிப்பு பொருட்கள்) மூலம் காற்று மாசுபாடு;

பரம்பரை முன்கணிப்பு (உள்ளூர் பாதுகாப்பு காரணிகளை மீறுதல்).

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் ஒரு பரவலான முற்போக்கான காயம் பண்பு ஆகும். கடுமையான அழற்சி இதன் விளைவாக, அங்கு சளி சவ்வு சுரப்பியை அமைப்பின் ஒரு மறுசீரமைப்பு (கண்ணாடி வடிவ செல்கள் மற்றும் சுரப்பியை சுரப்பிகள் எண்ணிக்கை அதிகரித்து), மூச்சுக்குழாய் சுவர் ஆழமான அடுக்குகளில் எதிர்கால சிதைவு இழிந்த மாற்றங்கள் உள்ளது. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழலுடன் குழந்தைகளில், தோல்வி அரிதாக பரவக்கூடியது, மாற்றங்கள் இருதரப்பு மற்றும் ஒருதலைப்பட்சமான, செல் மெட்டல்பாசி (உருளை சீட்டு எபிதேலியம் மல்டிலயர் பிளாட் பதிலாக) இருவரும் இருக்க முடியும். இந்த செயல்முறை தடிமனான, பிசுபிசுப்பான சளி, குறைபாடுள்ள mucocillure அனுமதி மற்றும் பாக்டீரியா ஃப்ளோரா கூடுதலாக மூச்சுத்திணறல் சுத்திகரிப்பு செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வருகிறது (ஸ்ட்ரெப்டோகோஸஸ் நியூமோனியா, ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், ஹீமோபிலஸ் காய்ச்சல்).ரகசியம் சுறுசுறுப்பான தூய்மையானது. நுண்ணுயிரிகளின் வாழ்க்கை பொருட்கள்,

செல் புரதங்கள் மூச்சுத்திணறல் (காலாவதியாகும் சரிவு) மீது மூச்சுத்திணறல் (காலாவதியாகும் சரிவு) சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் தடுப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

முதன்மை நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்ற மூச்சுத்திணறல் நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போலல்லாமல், பெரும்பாலும் பருவங்களில் அடிக்கடி உருவாகிறது. நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல், ஃபைப்ரோஸிஸ், முதன்மை குறைப்பு மற்றும் பிற பரம்பரையிலும், மரபணு நோய்கள் மூச்சு உறுப்புகள்.

மருத்துவ படம்

நோய் மிதமான உச்சரிக்கப்படுகிறது inxication நோய்க்குறி (சோர்வு, வியர்த்தல், குறைப்பது பசி, உடல் எடை சாத்தியமான ஒரு குறைவு) நிகழ்கிறது. இது சளி அல்லது சளி-தூய்மையான ஈரமான ஒரு ஈரமான இருமல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி ப்ரொன்சோ-கட்டமைப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் செயல்பாட்டின் ஆய்வில் கண்டறியப்படுகிறது வெளிப்புற சுவாசம். மூச்சுக்குழாய் தடையின் மருத்துவ அறிகுறிகள் நோயாளிகளிலோ அல்லது வயது வந்த நோயாளிகளிலோ நோய்க்கான நீண்டகால போக்கை வளர்க்கின்றன.

பரிசோதனை

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் கண்டறிதல் போது, \u200b\u200bமுதன்மையாக இரண்டாம் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் சேதம் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நோய்களை நீக்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக செலவிடுவதற்கு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை, indobronchite பாத்திரம் (Catarrhal, cataroid-purulent, purulent, purulent indobrortent indobronchite), சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரலின் சளி சவ்வு, நுரையீரலின் கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி, வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் ஆய்வு , ஸ்பூட்டம் மற்றும் ட்ரேசிபரோஷியல் கழுவும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு, ஈசிஜி, வியர்வை மாதிரி.

சிகிச்சை

அல்லாத ஊடக சிகிச்சை

வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் போதுமான உள்ளடக்கத்துடன் முழு ஊட்டச்சத்து, பொதுவான முறையில். சேதமடைந்த காரணிகளின் கட்டாயத்தை நீக்குதல் என்பது சுறுசுறுப்பான மற்றும் செயலற்ற புகைபிடிப்பது, காற்று மாசுபாட்டின் சாத்தியமான காரணிகளை அகற்றுவது, அர்வியின் தடுப்பு, மேல் சுவாசக் குழாயில் நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட Foci இன் மறுவாழ்வு ஆகும்.

Kinesotherapy நடத்தை - வெளிப்பாடு, வடிகால், மசாஜ், இலை இறுதியில் நேர்மறை அழுத்தம் கொண்ட சுவாச பயிற்சிகள். நிவாரணம் போது, \u200b\u200bமருத்துவ-ரிசார்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சிகிச்சை

அதிகரிக்கும்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாக்டீரியா சிகிச்சை (Amoxicillin / clavulanate, தலைமுறை செபாலோஸ்போரின்கள் II-III) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை - phenspirid, mucoactactive மருந்துகள்: அசிட்டில்க்ஸ்டீன், அசிட்டில்கீயன் + ஆண்டிபயாடிக், Ambroxol. Bronchialszolytics (Bronchosalszolytics (புரோமைடு, புரோமைடு / Fenoterol, Salbutamol).

கடுமையான தள்ளுபடி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

வரையறை

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான வைரஸ் மற்றும் / அல்லது நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு, கொடூரமான மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் தமனிகள் வழிவகுக்கிறது.

நோயியல்

குழந்தை பருவத்தில், கடுமையான கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, RSV, CMV நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல், பர்காபி, இருமல், தட்டம்மை, Mycallaspma, legionell, நியூமேடிக் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு அடிக்கடி வளரும். கடுமையான வைரஸ் ப்ரோன்சிபொலிடிஸ் மாற்றத்திற்கான காரணங்கள் தெரியாதவர்களை அழிக்கின்றன. ஆபத்து காரணிகள், மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம், இயந்திர காற்றோட்டம், ger, நாள்பட்ட மைக்ரோ-விநியோகம் உணவு மற்றும் / அல்லது இரைப்பை சாறு ஆகியவை அடங்கும்.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

முனையம் மற்றும் சுவாச மூச்சுக் குழாய்கள் epithelium மற்றும் micropolyp உருவாக்கம் உள்ள necrotic மாற்றம் பாதிக்கப்பட்ட. மூச்சுக்குழாய், பெருக்கம் அழற்சி, சுவாச அமைப்பின் சுவர்களில் சேதங்கள், கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் திசையின் வளர்ச்சி, பகுதியளவு அல்லது முழுமையான ஆத்திரமூட்டல் ஒளிரும் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. செயல்முறை குவிய இயல்பு இருக்கலாம். முழு நுரையீரலின் தோல்வியுடனும், "supercast லைட்" என விவரிக்கப்பட்டது

காக்கெதுட் சிண்ட்ரோம். எல்லைக்குட்பட்ட மூச்சுக்குழாய்களின் வளிமண்டலவியல் உருவியல் பதிப்பானது சுற்றியுள்ள இடைநிலை திசுக்களுக்கு அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பரவலை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அல்வொலியில் ஒரு அவமதிப்பு உள்ளது, ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்வீலின் நகர்வுகள் மற்றும் அல்வொலிக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த விருப்பம் கரிம நிமோனியாவுடன் ஒத்துழைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உருவவியல் மாற்றங்கள் - ஃபைப்ரோஸிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குவியலாசிரியன்கள், குவியலாசிரியன்களின் துண்டுகள் மற்றும் impyermato-swollen alvolii "காற்று பொறிகளை" உருவாக்கும் ஒரு கலவையாகும். மொத்த மற்றும் குவிய பிணைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அழற்சி உள்ளன. Bronchipolititis மொத்த பதிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு மரண விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ படம்

பிந்தைய தொற்று பைண்டிங் ப்ரிடிங் ப்ரோஞ்சியோலிடிஸ் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் 2 வருட குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. நோய் கடுமையான காலத்தில், மூச்சுக்குழாய் தோல்வியின் சுவாசத் தோல்வி மற்றும் அறிகுறிகள் வளர்ந்து வரும் - சத்தம் சுவாசம், நீளமான சுவாசம் (மூச்சு காலாவதியாகும் சுவாசம்) துணை தசைநார், Tahypne பங்கேற்புடன். நுரையீரலில் அனைத்து நுரையீரல் துறைகள் மீது crepitating மூச்சு ஏராளமான கேளுங்கள். Bronchipolitis ஒரு மைய பதிப்பு கொண்டு, உள்ளூர் அபாயகரமான மற்றும் crepitating மூச்சு வெளிப்படுத்த முடியும், இது நிமோனியா தவறான ஆய்வுக்கு உருவாக்கம் வழிவகுக்கிறது. ஒரு பொதுவான தோல்வி மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சுவாசத்தின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கமாக, கனமான சுவாச கோளாறுகள் (ஹைபோக்ஸெமியா, ஹைபர்க்சியா, அமிலோசிஸ்) ஏற்படலாம், இது IVL தேவைப்படலாம். மாநிலத்தின் தீவிரத்தன்மை, நச்சுத்தன்மை, காய்ச்சல், திரவ இழப்பு, நுரையீரல் மூலக்கூறுகள் ஆகியவற்றின் தீவிரமான அறிகுறிகள். எக்ஸ்ரே ஆய்வில், ஹைப்பர்நிதி, பெரிபோஸ்கியா மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல், இடைநிலை கூறுகளின் அறிகுறிகள், "பருத்தி" நுரையீரல்களுக்கு மேலாக "நிழல்கள்" இருக்கக்கூடும். கூர்மையான காலம் ஒரு சில வாரங்கள் முதல் 1-2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோய் கடுமையான காலத்தின் அறிகுறிகளாக, இருமல் மற்றும் சுமை போது சுமை அல்லது தனியாக சுவாசம் ஆகியவை நிலையானதாக இருக்கும். நன்றாக மற்றும் / அல்லது crepitating wheepers சேமிக்கப்படும். தோற்கடிக்க ஒரு பெரிய அளவு, குழந்தை எடை மோசமாக சேர்க்கிறது, அவர் நாள்பட்ட இருமல், மற்றும் கவலை அல்லது விளையாட்டு போது - விசிலடந்த சுவாசம். ஒரு வைரஸ் தொற்று நோய்த்தாக்கம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி / மூர்க்கிப்பிலிடிஸ் மருத்துவமனையுடன் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை ஒரு நாள்பட்ட நிலையில் செல்கிறது.

நாள்பட்ட பிணைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

வரையறை

நாள்பட்ட கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு கடுமையான கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழலின் விளைவாக உருவாகிறது, இது ஒரு கடுமையான கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழலின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயாகும், இது நுரையீரல்களின் ஒன்று அல்லது பல பகுதிகளின் மூச்சுக்குழாய்கள் அழிக்கப்பட்டு, நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது . நாள்பட்ட பிணைப்பு மூச்சுக்குழாய் நுரையீரலைக் குறிக்கிறது.

ICD இன் குறியீடு

J44 பிற நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்.

வகைப்பாடு

தற்போது, \u200b\u200bமிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு, கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல், மற்ற மாநிலங்களுடன் பிணைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இணைப்பு:

நோய்த்தொற்றுகள் (RSV, Adenovirus, காய்ச்சல் வைரஸ்கள், பாராளாவிய, CMV, MycalplyRa, Legionella, Hepatitis C வைரஸ், poklush, cort, எச்.ஐ.வி);

பிந்தைய மாற்று சிக்கல்கள்;

பரவல் காயங்கள் இணைப்பு திசு;

நச்சு நீரோட்டங்கள் அல்லது வாயுக்களின் ஊடுருவல்கள், தால்கா;

அழற்சி குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய், nonspecific urceative colitis);

பிரசவத்தில் மெக்கோனியாவின் இரைப்பைக் காயத்தின் நாள்பட்ட எதிர்பார்ப்பு.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட idioopathic கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மருந்துகள் மூலம் தூண்டப்பட்ட ஒடுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய்.

குழந்தைகள் இன்னும் அடிக்கடி பிந்தைய தொற்று கொண்ட பிணைப்பு bronchiolitis சந்திக்க.

தடுப்பு

இது முதல் 2 ஆண்டுகால வாழ்க்கையின் குழந்தைகளில் அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில் அவருடன் தொடர்பில் உள்ள மக்களின் எண்ணிக்கையை கணிசமாக குறைக்க வேண்டும். F-Protein RSV (Polyvizumab * 3) மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்

rSV காரணமாக குறைந்த சுவாசக் குழாயின் கடுமையான சேதத்தை தடுக்காக நோய்வாய்ப்பட்ட ஆபத்து கொண்ட குழந்தைகளில் மிகவும் திறமையானதாக இருந்தன.

மருத்துவ படம்

நாள்பட்ட கட்டுப்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் மருத்துவ அறிகுறிகள் நிரந்தர இருமல், மூச்சுத் திணறல், ஒரு எபிசோடிக் விசிலிங் சுவாசம், மார்பின் ஒரு பீப்பாய் வடிவிலான சிதைவுகளாக கருதப்படுகின்றன. Actculation, தடங்கல் அறிகுறிகள், பரவக்கூடிய ஈரமான melkopubular theezing அல்லது பரந்த உருவாக்கம், பொதுவாக அறிகுறிகள் கண்டறிய. குழந்தைகளின் ஒரு பகுதியிலிருந்து, நோய் குறைவாக கடினமாக பாய்கிறது - மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் சுவாசிக்கவில்லை, மேலும் ஆஸ்குலேடிவ் மாற்றங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட குறைபாடுகளின் அறிகுறிகள் உள்ளன: உடல் வளர்ச்சி, சயனோசிஸ், "டிரம் குச்சிகள்", தோல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் டிஸ்டிரோபிக் மாற்றங்கள், சுமைகளை குறைப்பதற்கான சகிப்புத்தன்மையைக் குறைத்தல். முன்னணி தடையற்ற நோய்க்குறி, முற்போக்கான சுவாச தோல்வி ஆகும். நோயாளி ஒரு சிறிய அளவு கசிவு, காலாவதியான பாத்திரத்தின் குறைபாடு கொண்ட இருமல் தொந்தரவு. நுரையீரல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில், நுரையீரல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மீது உறிஞ்சப்படுகிறது, கடுமையான அடுக்குகளுடன் சுவாசிக்கான சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்தி, அபராதம் மற்றும் / அல்லது கல்லறைகளில் மூச்சுத்திணறல், மென்மையான உயர் இரத்தம் நிறைந்த உலர் மூச்சுத் திணறல் மூச்சுத் திணறல், பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்முறை வேலைநிறுத்தம் செய்யப்படுகிறது இடது நுரையீரலின் சிறந்த பங்கு. நோய் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஐசிசி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒரு நுரையீரல் இதயத்தை உருவாக்கும் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் ஒரு முற்போக்கான இயல்பு உள்ளது.

பரிசோதனை

பிந்தைய தொற்று பிணைப்பு ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரிடிங் ப்ரொண்ட்டின் கண்டறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் மறுக்க முடியாத தடையாக உள்ளது, இது முன்னர் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் குறைந்த சுவாசக் குழாயின் கடுமையான கடுமையான தொற்றுநோய்க்கு பிறகு உள்ளது. ரேடியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் மாறி: ஒரு நுரையீரல், நார்ச்சத்து-ஸ்கெலெக்டோடிக் மாற்றங்கள் (பெருமைநூல்-ஸ்க்ரோகோடிக் மாற்றங்கள் (பெருமைமிக்க தடித்தல், உள்ளூர் வுமூனோபோசிஸ்) ஆகியவற்றின் அதிகபட்சம் அல்லது குறைந்து கொண்டிருக்கும் அறிகுறிகள், நுரையீரலின் மாதிரியின் வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் குறைதல் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிக்கும்; கடுமையான நோய், ஒரு பக்க நுரையீரல் சூதாட்டத்துடன் எழுகிறது. நவீன முறைகள் கண்டறியும் நவீன முறைகள் உயர் தீர்மானம் CT, scintigraphy, தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது

ஸ்டம்ப் குறைந்து நுரையீரல் தசை இரத்த ஓட்டம், செயல்பாட்டு முறைகள் (ஸ்பிரெட்ரிமெட்ரி, போடிலிசம்). ஒரு உயர் தீர்மானம் CT உடன், மாறாத ப்ரோனியோல்ஸ் 2-3 மிமீ விட்டம் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது, சிறுநீரக செயல்முறையின் சுவரில் உள்ள வளர்ச்சியின் போது சிறிய மூச்சுக்குழாய்கள் கண்டறியப்படலாம். சிறுநீரக துளைகளின் சுவரின் தடிமனான கண்டறிதல் கண்டறிதல், சிறுநீரக துணி ("காற்று பொறிகளால்" வெளிப்படைத்தன்மையை அதிகரிக்கும் பகுதிகளில், சிறுநீரகக் குழாய்களின் சுவரின் சுவரின் தடிமனான கண்டறிதல் அடிப்படையிலானது. மாறாத நுரையீரல் துணியுடன் மாற்று. சிறந்த காட்சிப்படுத்தல், அல்லாத homing காற்றோட்டம் அறிகுறி உள்ளிழுக்க மற்றும் சுவாசம் (சுவாச சோதனை) ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண மூச்சுக்குழாய் நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுடன் சாதாரணமான நோயாளிகளுடன் சி.டி.யுடன் கண்டுபிடித்து - உள்ளூர் நியூம்சோசிசிஸ், பெரிபோஸ்கோரியல் மாற்றங்கள், மூச்சுக்குழாய் மாற்றங்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் / அல்லது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவை, எம்பிஸிமாவின் பிரிவுகள். இளம் குழந்தைகளில், சுவாச சோதனை கடினமாக இருக்கலாம். CT ஒளி உயர் தீர்மானம் எம்பிஃபாலஜிக்கல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிகிறது, செயல்பாட்டு சோதனைகள் இன்னும் மாற்றப்படவில்லை.

நுரையீரல் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட நுரையீரல் நுண்ணுயிரிகளுடன், நீளமான இரத்த ஓட்டம் விநியோகம், காற்றோட்டம் மற்றும் பரிபூரண மீறல்களுக்கு தொடர்புடைய ஒரு குறைவு அல்லது இல்லாத பகுதிகள் ஆகியவற்றுடன் சீரற்ற இரத்த ஓட்டம் விநியோகத்தின் கலவையாகும். சிறிய சுவாசக் குழாயின் சேதத்தின் சேதத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்த ஓட்டம் குறைப்பு அளவு குறைகிறது, ஒரு மோன்கோட் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் இல்லை. Scyntigraphy நாள்பட்ட bronchipolide உள்ள மாறும் கட்டுப்பாடு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு ஆய்வுகள் (சுத்திகரிப்பு, bodylikenessographography, நுரையீரல்களின் பரவல் திறன்) சுவாசக் குழாயின் மீளக்கூடிய கோளாறுகளின் பல்வேறு அளவுகளை நிரூபிக்கின்றன (Feev 1 bronchospaszolics உடன் உள்ளிழுக்கும் பிறகு சாதாரண அளவுகளை அடைய முடியாது), எஞ்சிய நுரையீரல் தொகுதிகளில் அதிகரிப்பு நுரையீரல்களில் ஆழமான காற்றோட்டம் மற்றும் தசைநார் இரத்த ஓட்டத்தின் பிராந்திய உறவுகள். இரத்தத்தின் வாயு கலவை (PO 2, RSO 2) என்பது சுவாச தோல்வியின் ஒரு புறநிலை விகிதமாகும். எக்கோகோகிரியோகிராஃபிக் ஆராய்ச்சி நீங்கள் சரியான இதயத் துறைகளில் மார்கோப்கண்டல் மாற்றங்களை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. Dopplerokardiography தீர்மானிக்கிறது ஆரம்பகால அறிகுறிகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் இதயத்தை உருவாக்குதல், மொத்தம் அல்லது இருதரப்பு மைய வழக்குடன் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

நோய் முன்னறிவிப்பு நுரையீரல் சேதத்தின் அளவை பொறுத்தது. மொத்த பதிப்புடன், மூச்சுத்திணறல் மெதுவாக முன்னேறும், படிப்படியாக நீண்டகால தடுப்பூசி நுரையீரல் நோய்களாக மாற்றியமைக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூச்சுத்திணறல் தடையின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள், இளம் பிள்ளைகளில் ஆர்சியின் பின்னணியில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்பாடற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படும். BA உடன் நோயாளிகளுக்கு, அதோபிக் வரலாற்றில் (அதோபிக் நோய்களின் பரபரப்பான மரபுகள், பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட IGE, நேர்மறையான சறுக்கல் மாதிரிகள்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு விசித்திரமான சுவாசத்தின் காரணமாக, ஒரு விசித்திரமான சுவாசத்தின் நிகழ்வு, மாறாக கணிசமான ஒவ்வாமை, தலைகீழ் தன்மை கொண்டது தடங்கல், உடல் தரவு மற்றும் கதிரியக்க மாற்றங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை இல்லாதது. சில மருத்துவ கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகள் நுரையீரலின் செயலிழப்பு (நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியா, நுரையீரல் பாலிசிஸ்டிக், உத்தியோகாமாவின் பிறப்பு பங்கு), ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் செயலிழப்பு தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சை

அல்லாத ஊடக சிகிச்சை

நோயாளி ஒரு புரதம், Polyunsaturated ω-3 கொழுப்பு அமிலங்கள், வைட்டமின்கள் சி, A, E (ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் கொண்ட (ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் கொண்ட), நுண்ணுயிர்கள் (இரும்பு, துத்தநாகம், செலினியம் கொண்ட பொருட்கள் ரசீது ஒரு முழு ஊட்டச்சத்து அவசியம். முதலியன). நாள்பட்ட சுவாச தோல்வி மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் உழைப்பு கட்டுப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, புதிய காற்று (நடந்து, தூக்கம்) தங்கியிருக்கும் நேரத்தில் அதிகரிப்பு.

மருத்துவ சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை. கூர்மையான கட்டத்தில் சிகிச்சை மற்றும் நாள்பட்ட நுண்ரிபொலிடிஸ் நிலையத்தை அதிகரிக்கிறது. கடுமையான சுவாச தோல்வியில், IVL தேவைப்படலாம். சக்திவாய்ந்த எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, Prednisone கடுமையான காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கான தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, பின்னர் உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (Budesonide, fluticasone, beclomegageone) செல்ல. நோய் நாள்பட்ட நிலையில், முறையான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. Bronchospolytolty சிகிச்சை:

உள்ளிழுக்கும் பெரோடலா *, புரோமைடு, சால்புட்டமோலா மற்றும் சல்பட்டமொலா. அனைத்து ஆய்வுகள் தங்கள் உயர் மருத்துவ செயல்திறன் நிரூபிக்கவில்லை, இந்த மருந்துகள் நடுத்தர மற்றும் பெரிய bronchops தடைகளை அகற்றுவதால், ஆனால் சிறிய இல்லை, அடைப்பு அடிப்படையில் வீக்கம் அடிப்படையில் வீக்கம், இரகசிய மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் சேவை. தியோபில்லைன் ஒரு bronchospolytytettic விளைவு உள்ளது, நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை குறைக்கிறது, ஐசிசியில் அழுத்தம் குறைக்கிறது, "பொறி" காற்றின் அளவை குறைக்கிறது. சில ஆய்வுகள், சிறிய bronchiioles ஊடுருவலை மேம்படுத்த அதன் திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. பாக்டீரியா தொற்று இணைப்பின் விஷயத்தில் அதிகரிப்பதன் மூலம், பாக்டீரியல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (Amoxicillin + clavulanic அமிலம், Gephostosporins

மற்றவர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மைக்ரோஃபிரோராவின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்). Moorgulators (Ambroxol, அசிடில்கீயன், கார்போஸ்கிஸ்டீன்), ஒரு கூர்மையான காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் நீண்ட கால கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருந்துகளின் பண்புகள் (Ambroxol surfactive surfactive surfactive அதிகரிக்க, கார்போஸ்கைன், ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் பொருட்கள் சரிசெய்ய அசிட்டில்கீஸ்டின்). கடுமையான நாள்பட்ட சுவாச தோல்வி மூலம், ஆக்ஸிஜன் செறிவு பயன்படுத்தி ஆக்ஸிஜன் ஆதரவு அவசியம்.

பாடம் 3.

நிமோனியா

வரையறை

நுரையீரல் பன்முகத்தன்மையின் ஒரு கடுமையான தொற்று நோய் ஆகும், சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் / அல்லது உடல் தரவை, அதே போல் ரேடியோகிராஃப்பில் ஊடுருவி மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன.

ICD இன் குறியீடு

J13 நிமோனியாவால் ஏற்பட்டது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.

J14 நிமோனியாவால் ஏற்பட்டது Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா.

J15 பாக்டீரியா நிமோனியா, மற்ற பிரிவுகளில் வகைப்படுத்தப்படவில்லை.

மற்ற பிரிவுகளில் வகைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியா நோய்களில் j17 நிமோனியா.

தொற்று நோய்

யார் படி, ஆண்டுதோறும் 8-00 குழந்தைகள் (ரஷ்யாவில் - 15-20 குழந்தைகள்) 3 ஆண்டுகள் வரை, 5-6 குழந்தைகள், 5-7 குழந்தைகள் 1000 பேர் ஒரு 5-7 குழந்தைகள். உலகம் முழுவதும், நியூமோனியா வேறு எந்த தொற்றுநோயையும் விட அதிக உயிர்களை எடுத்துக்கொள்கிறது. யார் படி, தொழில்மயமான நாடுகளில், நியூமோனியா இறப்பு அமைப்பில் ஒரு ஆறாவது இடத்தை வகிக்கிறது மற்றும் முதல் - மத்தியில் பரவும் நோய்கள். 2002 ல் ரஷியன் கூட்டமைப்பில், நிமோனியாவின் இறப்பு 100 ஆயிரம் மக்களுக்கு 5.9 ஆக இருந்தது (சுவாச நோய்களிலிருந்து இறப்பு - 100 ஆயிரம் பேர் 8.6). 2003 ஆம் ஆண்டில், சுவாச நோய்களிலிருந்து குழந்தை இறப்பு 10.5 ஆயிரம் பேர் பெற்றது, 70% அதன் கட்டமைப்பில் நுரையீரலில் இருந்து இறப்பு இருந்தது.

வகைப்பாடு

வகைப்பாட்டின் படி மருத்துவ வடிவங்கள் குழந்தைகள் உள்ள சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள், ஒப்படைப்பு ஆஃப் மருத்துவமனையில், nosocomial (மருத்துவமனையில், nosocomial) நிமோனியா, உள்மோனியா உட்புறம் தொற்று நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மாநில.

நிமோனியா நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவ உருவியல் கொள்கையின் மீது கூர்மையான நியூமோனியத்தின் வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது: குவியன் பிரஞ்சுரோமினோமோனியா, பிரம்மாண்டமான நிமோனியா, நுரையீரல் நிமோனியா, நுரையீரல் நுரையீரல் நிமோனியா ஆகியவற்றை வர்த்தகம் செய்தது. நிமோனியாவின் தீவிரத்தன்மையால், அவை அல்லாத அளவிலான (சிக்கலற்றவை) மற்றும் கனரக மீது நீக்கப்படவில்லை.

சிக்கல்கள்

நிமோனியாவிற்கான சிக்கல்கள் நுரையீரல் மற்றும் பிரித்தெடுத்தல்.

நுரையீரல் சிக்கல்கள் ஒரு sypneumonical pleurisy, metapneumonical pleurisy, நுரையீரல் அழிவு, நுரையீரல் மூட்டு, popenemotorax அடங்கும்.

பிரம்மாண்டமான சிக்கல்கள் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, டி.வி.எஸ் நோய்க்குறி, கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி, சுவாச துயர-நோய்த்தாக்கம் ஒரு வயது வந்த வகையின் அடங்கும்.

நோயியல்

நுண்ணுயிரிகளின் வரம்பு கடுமையான நிமோனியாவைக் கொண்டுள்ளதால், வயதைப் பொறுத்து, நோயாளிகளுக்கும் சுற்றியுள்ள நிலைமைகளிலும் நோயெதிர்ப்பு நிலைமையை பொறுத்து மாறுபடும். காரணம்-குறிப்பிடத்தக்க சுவாசக் குறிப்புகளின் தன்மை, நுரையீரல் (சமூகம்-வாங்கிய மற்றும் நோசோஜோமியாவின் நிமோனியா), நோயெதிர்ப்பு நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயாளியின் வயது (நோயெதிரான் பற்றாக்குறை மற்றும் புதிதானவர்களின் போது) ஆகியவற்றின் தளத்தை சார்ந்துள்ளது.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

குறைந்த சுவாசப் பாதை துறைகள் தங்கள் சொந்த நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, மௌக்கீஸி கிளீனிங், இருமல் உட்பட. நிமோனியா வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனை இந்த பாதுகாப்பான வழிமுறைகளை சமாளிக்க வேண்டும். தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம் நுண்ணுயிரிகளின் ஒட்டகத்தின் மேற்பரப்பின் மேற்பரப்பில் நுண்ணுயிரிகளின் ஒட்டுதல் ஆகும். இந்த செயல்முறை சில நோய்க்கிருமிகள் (வைரஸ்கள், mycalplaspma) போலி எபிதேலியத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் சிக்கலை அனுமதிக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் உதவுகிறது. அடுத்த கட்டம் என்பது நோய்க்குறியின் காலனித்துவத்தின் காலனித்துவத்தின் காலனித்துவம் முக்கியமாக சுவாச மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரலின் parenchyma மீது பரவியது. நோயாளியின் உயிரணுக்களில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் நிலையான இருப்பு திறமையின் வளர்ச்சியில், வீக்கத்தின் கூடுதல் நிலைகளின் வளர்ச்சியில் முக்கியமானது. இந்த நிலைகளில் ஒவ்வொன்றும் இயல்பைப் பொறுத்தது

நுண்ணுயிரியவாதம், உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, மடுநீக்கர் அனுமதி, ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது.

பரிசோதனை

யார் பரிந்துரைகள் படி, நிமோனியா நோய் கண்டறிதல் "கோல்டன் ஸ்டாண்டர்ட்" இருந்து தொடர, இது பின்வரும் அறிகுறிகள் அடங்கும்: காய்ச்சல், மார்பு, லுகோசைடோசிஸ், நுரையீரல்களில் உள்ள உள்ளூர் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள், உடல் ஆராய்ச்சியில் கண்டறியப்பட்டது, நெஞ்சைப் படிப்பின் கதிர்வீச்சின் போது மற்றும் ஊடுருவல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன. நிமோனியாவின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க குழந்தைகள் மிகவும் கடினமாக இருக்கிறார்கள்.

உடல் ஆராய்ச்சி

Vc. Tastenko மற்றும் A.m. Fedorov குழந்தைகள் உள்ள நிமோனியா பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒதுக்கீடு, அவர்களின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்துவத்தை தீர்மானிக்கும்.

குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளின் தகவல்தொடர்பு

நிமோனியா க்கான குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் - டச்சிப், ஆனால் மூச்சுக்குழாய் தடங்கல் இல்லாத நிலையில், சுவாசத்தை சாயமிடுதல். நிறுவப்பட்ட மூச்சு - வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளுக்கு மிகுந்த உணர்திறன். தடுப்பு இல்லாத நிலையில் இடைமறிப்பு முறைகேடான குழந்தைகளில் நிமோனியாவுடன் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளின் உணர்திறன் சிறியது, ஏனென்றால் தோல்வியின் ஒரு சிறிய கவனம் அவர்கள் இல்லாத நிலையில் இருக்கலாம். ஒரு உள்ளூர் இயற்கையின் நுரையீரல்களில் மாற்றங்கள் (பெர்குசியன் ஒலி குறைகிறது, சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்துதல், காயத்தின் மையத்தை விட மூச்சுத்திணறல்) மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஆகியவை நிமோனியாவிற்கு இன்னும் குறிப்பிட்டவை.

இதனால், குழந்தைகள் உள்ள நிமோனியா நோயறிதலைக் கண்டறிவதற்கான அதிகபட்ச நிகழ்தகவுடன் அனுமதிக்கும் மிக முக்கியமான மற்றும் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் - மூன்று நாட்களுக்கு மேலாக ஒரு காய்ச்சல் வெப்பநிலை, மூச்சுத் திணைக்களம், மூச்சுத்திணறல், சுவாசம், உள்ளூர் அறிகுறிகள் நோய்க்குறி .

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

. எக்ஸ்பிரஸ் முறை- நுண்ணோக்கி ஸ்மியர்.

. நுண்ணுயிரியல் முறை- பாக்டீரியாவின் பாக்டீரியாவின் (10 6 மைக்ரோபியல் உடல்கள்) மற்றும் காளான்கள் (1 மிலி இல் 10 4 மைக்ரோபியல் உடல்கள்) மற்றும் காளான்களில் (10 4 மைக்ரோபோலா உடல்கள்) நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு

. சீரியல் முறைகள்- சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டிகன்களை கண்டறிதல்.

. Immundiagnostics முறைகள் -ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகள், எலிசா, ரேடியோசோடோப் நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு முறை. பலகைகள் பாக்டீரியாக்கள், வைரஸ்கள், மைக்கோபிளாஸ்மா, கிளாமிடியா, லெகியனெல், புனைக்காலிஸ்ட் ஆகியவற்றிற்காக முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR).

. மூலக்கூறு ஆய்வுகள் மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் முறை.

கருவியாக ஆராய்ச்சி

எக்ஸ்-ரே கண்டறிதல் நிமோனியாவின் மிக முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோல் ஆகும். ஒரு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறி ஒரு நோயாளி ஒரு நோயாளி தொட்டால் நுரையீரல் துணி நுணுக்கத்தை உறுதிப்படுத்திக் கொண்டால், நுரையீரலின் நோயறிதல் கண்டறிதல் என்பது நிர்ணயிக்கப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது - ஆதார வகை A. கிளாசிக்கல் அறிகுறிகள்

சிக்கலற்ற நிமோனியா, பிராந்தியத்தில் ஊடுருவலின் முன்னிலையில், பிரிவில் அல்லது தனிநபர் foci, விரிவாக்கம் வடிவத்தில் எளிதாக வேர்கள்தூய சாத்தியம். வேறுபட்ட ஊடுருவல் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், CT நுரையீரல்கள் சாத்தியம் - 2-3 மண்டலங்கள் வட்டி. அத்தகைய நோயாளிகளில் நுரையீரல்களின் சி.டி.யை நடத்தி வருகையில், அலிவோலி ஊடுருவல், இடைநிலை மற்றும் பெருமை மாற்றங்கள் பெறப்படுகின்றன. தவறான எதிர்மறையான பதில்கள் கோட்பாட்டளவில் சாத்தியமானவை (நீரிழப்பு, நியூட்ரோபெனியா, நோய்க்கான ஆரம்ப கட்டங்களுடன்), ஆனால் கிட்டத்தட்ட அவை மிகவும் அரிதானவை. தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் சில நுரையீரல் நோய்களின் எக்ஸ்-ரே படம் குவிய-ஊடுருவல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன் பாய்கிறது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது.

குழந்தைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த முறையுடன், நீங்கள் நுரையீரலில் நுரையீரலில் உள்ள மருத்துவத் தரவை உறுதிப்படுத்துகின்ற ஒரு சிறிய அளவிலான திரவத்தை (10 மில்லி வரை) ஒரு சிறிய அளவு (10 மில்லி வரை) கண்டறியலாம்.

Etiological, Morphological மற்றும் கதிரியக்க அம்சங்களின் அடிப்படையில், நிமோனியா பொதுவான மற்றும் முரண்பாடான வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வழக்கமான நிமோனியாபின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டிருங்கள்.

இந்த நோயியல் அம்சங்கள் நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரியல் ஆகும்.

Morphological அம்சங்கள் Neutrophilic அல்லது FIBRINIC உள்ளடக்கத்தை அவற்றை பூர்த்தி கொண்டு Morphological அம்சங்கள் முக்கியமாக alveolo சுவர் ஊடுருவல் உள்ளன.

வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறி சிக்கலான:

சுவாச நோய்க்குறி (உலர்ந்த, ஈரமான இருமல் மாறும்);

மாறுபட்ட டிகிரி (டச்சிப், சுவாசத்தின் கலவையான தோல்வியின் அறிகுறிகள் (சுவிரானின் கலப்பு குறைபாடு, சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் துணை தசைகள் பங்கேற்பு, வலுவான சயனோசிஸ், டச்சோர்கார்டியா);

மயக்கம் நோய்க்குறி, காய்ச்சல்;

நுரையீரலில் உள்ள உள்ளூர் அறிகுறிகள் (பெர்குசியன் ஒலி, பலவீனமான அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், சிறுநீரக கவனம் மேலே சிறிய தள்ளப்பட்ட சக்கரங்கள்);

சுழற்சி மேலும் அடிக்கடி மற்றும், ஒரு விதி, 3-4 வாரங்களுக்கு மீட்பு என.

எக்ஸ்-ரே படத்தின் அம்சங்கள் - பெரும்பாலும் மையமாக அல்லது பிரித்தெடுத்தல் இயல்பு பெரும்பாலும் ஒரேவிதமான ஊடுருவல்.

வித்தியாசமான நிமோனியாபல பண்பு அம்சங்கள் உள்ளன.

Etiology - அத்தகைய நிமோனியா சில வகையான நோய்க்கிருமிகளை ஏற்படுத்தும், இதில் பெரும்பாலானவற்றை ஊடுருவல் (வைரஸ்கள், மைக்கோபிளாஸ்மா, கிளாம்டியா, legionella).

உருவவியல் அம்சங்கள் - கடுமையான பரவல், ஏழை செல்லுலார் கூறுகள், முக்கியமாக mononucarle இல்லாமல் ஒரு இன்டர்ஸ்டீஸ் அழற்சி-நச்சு எடிமா.

வித்தியாசமான நிமோனியா குழந்தைகள் மற்றும் பழைய மக்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

மருத்துவ அம்சங்கள்:

பலவீனமாக சுவாசக் கோளாறு அல்லது வறண்ட, துன்பகரமான, பெரும்பாலும் இருமல் இருமல் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது;

நுரையீரலில் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் அடிக்கடி இல்லாதது;

ஒரு குறைந்த அதிர்வெண் ஓட்டம் (துணைப்பிரிவு வெப்பநிலை, சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் காணவில்லை அல்லது மிதமான உச்சரிக்கப்படுகிறது);

பெரும்பாலும் நிமோனியாவின் நீடித்த ஓட்டம் (தனித்துவமான மருத்துவ அறிகுறிகளின் குறைபாடு காரணமாக, நோய்க்குறிகளின் இனப்பெருக்கம் ஒரு ஊடுருவல் முறை, செல்கள் நீண்ட கால நிலைத்தன்மை).

எக்ஸ்-ரே முறை - பெரும்பாலும் அடிக்கடி ஒத்தங்காத ஊடுருவல் அல்லது இடைநிலை நுரையீரல் நிமோனியா ஆகியவற்றை பரப்புதல் என்பது மையமாக இயல்பான ஊடுருவல் (Mycallaspya நிமோனியாவுடன்).

முழுமையான நிமோனியா

சமூக-மருத்துவமனை நிமோனியா தனது வாழ்க்கையின் சாதாரண வீட்டு நிலைமைகளில் ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படுகிறது.

தொற்று நோய்

நிகழ்வுகள் - இலையுதிர்கால-குளிர்கால காலத்தில் பருவகால லிஃப்ட்ஸுடன் ஆண்டு முழுவதும், அவ்வப்போது தொற்றுநோய் எடுக்கும். சமூக-மருத்துவமனையின் நிமோனியாவின் முன்னணி நோய்க்கிருமிகள் - Streptococcus Pneumoniae, Mycolplasma Rineumoniae, Chlamydia Pneumoniae, Hemphilus Iffrenzae.1998-2001 ஆம் ஆண்டு செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் குழந்தைகளின் தேர்வுகளின் முடிவுகளின் படி. குழந்தை மருத்துவ அகாடமி எம் Nikitina, Pneumococal Eticology கடுமையான சமூக-வாங்கிய நியூமுமோனியம் 74.5% குழந்தைகள் நிறுவப்பட்டது. சுவாசம் கிளாமிடியா

1999-2001 ல் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள நிமோனியாவின் நிகழ்வுகளை தூக்கி எறிவதற்கான காரணம் இதுதான். 2/3 நோயாளிகளில் நிரூபிக்கப்பட்ட கிளாமை நோய்த்தொற்று, நுரையீரல் சங்கத்தின் சங்கம் மற்றும் கிளாம்டியா நியூமோனியா1/3 இல் - மோனோனில் கிளாம்டியா நிமோனியா.

தடையற்ற பின்னணி இல்லாமல் குழந்தைகள் அல்லாத மருத்துவமனை நிமோனியா மிக அடிக்கடி நோய்க்கிருமிகள்

சமூகம் அல்லாத நிமோனியா

ஒத்திசைவு

மருத்துவமனை, nosocomial நிமோனியா.

வரையறை

இயற்கை விநியோக நொண்டோனியா - நுரையீரல்களில் "புதிய" குவிய-ஊடுருவல் மாற்றங்களின் நிகழ்வுகளால் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவமனையின் பின்னர் மருத்துவமனையின் பின்னர் மருத்துவமனையில் இருந்து 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நுரையீரல்களின் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய் (ஒரு புதிய அலை காய்ச்சல், தூய்மையற்ற moc-

நோயாளியின் வருகையைப் பொறுத்தவரை நோய்த்தொற்றுகளில் இருந்த நோய்த்தொற்றுகளில் இருந்த தொற்றுநோய்களின் விலக்குகளை தவிர்த்து, டிராச்சோசைசியல் வூட், லுகோசைடோசிஸ், முதலியன இருந்து பிரிக்கப்பட்ட Rota அல்லது தூய்மை.

மருத்துவமனையில் நிமோனியா நோயாளிகளால் அல்லாத மருத்துவமனையிலிருந்து அல்லாத மருத்துவமனையிலிருந்து அல்லாத மருத்துவமனையிலிருந்து நரம்புகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் எதிர்ப்பை வேறுபடுத்துகிறது, இது அதிக தீவிரத்தன்மை, சிக்கல்கள் மற்றும் உயர் இறப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது (அனைத்து மருத்துவமனையின் தொற்றுநோய்களிடையே இறப்பு அடிப்படையில்).

வகைப்பாடு

ஆரம்பகால மருத்துவமனை நிமோனியா மருத்துவமனையில் இருந்து முதல் 5 நாட்களில் நிகழ்கிறது, நோய்க்கிருமிகள் முக்கியமாக பாரம்பரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த வகை மருத்துவமனையின் நிமோனியாவின் மிகவும் சாதகமான முன்னறிவிப்பு உள்ளது.

தாமதமாக மருத்துவமனை நிமோனியா மருத்துவமனையில் ஆறாவது நாளில் விட முன்னதாகவே உருவாகிறது, அது மேலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது அதிக ஆபத்து பாலி-எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமிகளின் முன்னிலையில் மற்றும் குறைவான சாதகமான முன்னறிவிப்பு.

IVL இல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனை நிமோனியா ரசிகர்-தொடர்புடைய நிமோனியா இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு. முதல் 72 எச் IVL இல் உருவாக்கப்பட்ட நுரையீரோனியா, ஆரம்ப ரசிகர்-தொடர்புடைய நிமோனியாவுக்கு முந்தைய ரசிகர்-தொடர்புடைய நிமோனியாவைக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

Fusion இரகசியத்தின் எதிர்பார்ப்பு, வயிற்றுப்பகுதியின் மற்றொரு மையமாக, நுண்ணுயிர் ஏரோசோல், நுண்ணுயிரியல் ஏரோசோல், நோய்க்குறியின் ஊடுருவல், பல்வேறு மருத்துவ கையாளுதல் ஆகியவற்றின் போது நோய்த்தொற்றின் ஊடுருவல், நரம்பு மண்டலங்கள் ஊடுருவி ஆய்வு, வடிகுழாய்கள், முதலியன).

நோயியல்

நோயாளியின் நோயாளி மற்றும் ஃப்ளோராவின் உள் விருந்தோம்பல் மற்றும் ஃப்ளோராவின் உள்நாட்டு விருந்தோம்பல் ஆகியவற்றின் நோயாளியின் நோயாளியின் நோயாளியின் நோய்வாய்ப்பட்ட நிலையில், மருத்துவமனையில் உள்ள தொற்று நிலைமையைப் பொறுத்தது. Nosocomial நிமோனியா முக்கிய நோய்கள் - Staphylocous Aureus, Klebsiella Pneumoniae, Escherichia Coli, SPP SPP., Serratia, சூடோமோனாஸ் Aeruginosa.நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல்வேறு வகைகளை எதிர்க்கின்றன, அதேபோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அதே போல் பாலி-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் விநியோகிக்கின்றன என்று மருத்துவமனையில் ஏற்படுத்தும் முகவர்களில் இது உள்ளது.

உள்ளடக்கத்தின் எதிர்பார்ப்பு போது வாய்வழி குழி அல்லது முணுமோனியாவின் சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகள் ஏரோபிக் மற்றும் அனேரோபிக் நுண்ணுயிரிகளாக இருக்கலாம் (குடும்ப பாக்டீரியா Enterobacteriaceae, பாக்டோடில்கள் SPP., FusoCactium SPP., பெப்டோகாக்கஸ் SPP.மற்றும் பல.).

நியூமோனியா புதிதாக பிறந்தார்

தொற்று நோய்

பிறப்பு நிமோனியாவின் நிகழ்வு 1000 ரூபாய் குழந்தைகளுக்கு 1.79 ஆகும், இறப்பு 20-48% ஐ அடையலாம்.

வகைப்பாடு

நிமோனியாவின் தொற்றுநோயின் பாதையையும் பாதையையும் பொறுத்து, புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிற்போக்குத்தனமான நோய்த்தொற்று, பிறப்பு நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்று மற்றும் பிறப்புறுதலின் போது பிறப்பு நிமோனியாவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயியல்

பிறப்பு நுண்ணுயிரியல் நோய்த்தொற்றின் பிறப்பு நோய்த்தொற்றின் போது, \u200b\u200bஒரு விதிமுறையாக, ஒரு விதிமுறையாக, சைட்டோமிகாலியா, ருபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், லெஸ்டிரியோசிஸ், சிபிலிஸ், மைகோபிளாஸ்மோசிஸ், எளிய ஹெர்பெஸ் ஆகியவை ஒரு பொதுவான தொற்றுநோய் ஒரு வெளிப்பாடாக பரிமாறப்படுகின்றன. பிறப்புறுப்பு பிறப்பு நிமோனியா இன்னும் அடிக்கடி காரணம் Mycoplasma Hominis, ureplasmama ureylaticum, கிளாமிடியா டிராக்கோமாடிஸ்,ஸ்ட்ரெப்டோகோகி குழு B, 2 வது வகை வைரஸ், ஜெனரல் கேண்டிடா.பிந்தைய முறையான நிமோனியா மருத்துவமனையில் இருக்க முடியும், மேலும் ரசிகர்-தொடர்புடைய, மற்றும் அதிக மருத்துவமனையில் (வீட்டில் தொற்று). மருத்துவமனை நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் Staphylococcus Aureus,மெட்டிகில்லின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உட்பட, Klebsiella Pneumoniae, Escherichia Coli, Enterobacter SPP., சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசா.தோல்வியுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் நரம்பு மண்டலம், செரிமான உறுப்புகளின் கரிம காயங்கள், அபாயகரமான நிமோனியாவில் சாத்தியமான வரையறைகள். அச்பிக்சியாவில் பிறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, சாத்தியமான எதிர்பார்ப்பு சிண்ட்ரோம் காட்டி மெகோனியம், பஸ் அல்லது ரத்தத்தின் முன்னிலையில் உள்ளது சுழல் நீர்ஓ. அல்லாத மருத்துவமனையின் நிமோனியா நோயாளிகள் வேறுபட்டது, இது ஒரு வைரஸ் தொற்று, அரிதாக நுரையீரல் இருக்கலாம், குழந்தை தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள், ஸ்டேஃபிலோகோகிசி, கிளாமிடியா, மிலாசாபம் ஆகியவற்றால் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

பிறப்பு மாற்று மருந்தாளர் நிமோனியாவுடன், தொற்று ஒரு ஹீமடோஜெனிக் வழியுடன் ஏற்படுகிறது. பிறப்பு கரடுமுரடான நிமோனியாவுடன், தொற்று எண்ணெய்-இலவச வாட்டர்களிடமிருந்து தொற்றுநோய்களில் இருந்து அல்லது தாயின் பாதிக்கப்பட்ட பொதுவான பாதைகளில் இருந்து பெண்களுக்கு விழும். நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து ஒரு நீண்ட கால நீரிழிவு காலம், காய்ச்சல் நோய், காய்ச்சலின் காய்ச்சல் நிலை, குழந்தை பிறப்பு, chorioaminion, aspiration syndrome (செமினேஷன் எதிர்பார்ப்பு), முன்கூட்டிய பிறப்பு. பிந்தைய முன்முடலோனியாவுடன், நோய்க்கிருமிகள் ஏரோஜோஜெனிக் (ஏர்-சொட்டு அல்லது ஏரோசல் பாதையை) உள்ளிடவும், மருத்துவ உபகரணங்கள் நுண்ணுயிரிகளின் (நாசல் வடிகுழாய்கள், உட்புற குழாய்கள் போன்றவை). பிறப்பு நிமோனியாவுடன், முதல் 3 நாட்களில் நோய் தோன்றுகிறது. தொற்று நோய்த்தாக்குதல் காரணமாக, நிமோனியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் முதல் 3 நாட்களில் தோன்றும், ஆனால் பெரும்பாலும் அடிக்கடி - வாழ்க்கையின் 4-7 வது நாளில், பாதிக்கப்பட்ட போது கிளாமிடியா ட்ரக்கோமெடீஸ்- வாழ்க்கையின் 3-8 வது வாரத்தில். நிமோனியா வளர்ச்சியில், குழந்தைகளின் கருவூட்டலின் முதிர்ச்சியின் முக்கியத்துவம், சர்பாக்டஸ்ட் சிஸ்டத்தின் நிலைமையின் முக்கியத்துவம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இதய அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, ஊடுருவல் ஹைபோக்சியா, சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி மாற்றப்பட்டது. நிமோனியாவிற்கு, புதிதாக நுரையீரல்கள் நுரையீரல் துணிக்கு பரவலான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது கடுமையான சுவாச தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் தடுப்பு மீறல்கள், ஹைபோக்ஸீமியா வளர்ச்சி, ஹைபோக்சியா, ஹைபர்காபினியா ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ படம்

பிற்போக்குத்தனமான டிரான்ஸ்பிலாட்டசெண்டரெண்டர் நிமோனியா கொண்ட குழந்தைகள், ஒரு விதியாக, ஆஸ்பிசியாவின் மாநிலத்தில், அவர்கள் விரைவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்களின் அறிகுறிகளை விரைவாக வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள் - மந்தமான, தசை ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோடெக்ஸி, ஒரு நிலையற்ற வெப்பநிலை. மாணவர் சுவாசம், சயனோசிஸ், சத்தம் வெளிப்பாடு, apnea இன் எபிசோடுகள் தாக்குதல்கள். Percussion போது, \u200b\u200bநுரையீரலில் superthenation பிரிவுகள் அதிகரித்த விழி பிரிவுகள் இணைந்து. ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான அபராதம் மற்றும் crepitating wheezes கேட்டார். உட்செலுத்துதல் நோய்த்தொற்றின் குணநலன்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள், நுரையீரல் மற்றும் பிற தோற்றத்தின் சுவாசக் கோளாறுகளை வேறுபடுத்திக் கொள்ளலாம்.

பிறப்புறுப்பு பிறப்பு நிமோனியாவைப் பொறுத்தவரை, பிறப்புக்குப் பிறகு 3-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. உற்சாகத்தின் அறிகுறிகள்

மயக்கமின்மை, வெப்பநிலை, இறுக்கமடைதல், சுவாச தோல்வியின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் உள்ளன, மூச்சுத்திணறல், அடிக்கடி மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு (நீரிழிவு வெளிச்சத்துடனான மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல்). மேல் சுவாசக் குழாயின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சும் போது, \u200b\u200bநீங்கள் தேர்வு தடயங்கள் பெறலாம். Percusion இல், காயம் பிரிவுக்கு மேலே உள்ள பெர்குசன் தொனியை குறைத்தல், anccultation உடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சிறிய தள்ளி மற்றும் crepitating wheezes.

பரிசோதனை

நுரையீரலின் நோய் கண்டறிதல் அனா-அனாம்னிக், கிளினிகல் (சுவாச தோல்வி மற்றும் நச்சுத்தன்மை, நுரையீரல்களில் உள்ள உள்ளூர் அறிகுறிகளின் கலவையாகும்), நுண்ணியவியல், வைலஜிடாலஜி பரீட்சை மற்றும் ரேடியோட் கண்டறிதல்கள் ஆகியவற்றின் சிக்கலானது. மார்பு உறுப்புகளின் ரேடியோகிராஃப்டில், ஒரு பரவலான வீசுதல், பெரிபோஸ்கியா மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல், உச்சநீதி மாற்றங்கள், சிறிய அளவிலான நிழல்கள் (வைரஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா, கிள்ளிசியல் தொற்று), ஃபோக்-தர ஊடுருவல், atelleTration, atellectases, abscesses, popenemotrax (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல், Staphylococcal, நீல, Klebseyellese தொற்று).

நோய்த்தடுப்பு நோய்களில் நிமோனியா

நோயெதிர்ப்புத் தன்மை காரணமாக, நுரையீரல்கள் பெரும்பாலும் ஆச்சரியப்படுகின்றன.

நோயியல்

முதன்மை நோயாளிகள் - Pneumocystis Jiroveci,CMV, காளான்கள், மைகோபாக்டீரியா காசநோய்.

நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள்

பல்வேறு நோயாளிகளின் நிமோனியா

நுரையீரல் நிமோனியா

ICD இன் குறியீடு

J13 நிமோனியாவால் ஏற்பட்டது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.

தொற்று நோய்

குழந்தையின் வாழ்க்கை நுரையீரல்களின் மூன்று மாதங்கள் வரை (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா)இது அரிதாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்கிருமியாக செயல்படுகிறது, ஏனென்றால் போதுமான தாய்வழி எதிர்ப்பு ஊடுருவல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது என்பதால், தாய்வழி Igg ஆன்டிபாடிகள் (தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் மட்டத்தில் 95% வரை) திறம்பட பாதுகாக்கப்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், IGG நிலை குறைகிறது, மற்றும் மூன்று ஆண்டுகள் வரை, pneumococcal தொற்று நிகழ்வுகளின் உச்சம் குறிப்பிட்டது, அதன்பிறகு, ஊடுருவக்கூடிய ஆன்டிபாடிகளின் நிலை வளர்ந்து வருகிறது. Pneumococcal நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சி மேல் சுவாசக் குழாயில் நுரையொகோகசஸின் காலனித்துவத்தால் முன்னதாகவே உள்ளது. Pneumococci உடன் காலனித்துவத்தின் சராசரி வயது 6 மாதங்கள் ஆகும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் ஊசலாட்டம் 1 முதல் 30 மாதங்கள் வரை காணப்படுகின்றன. Pneumococcal தொற்று தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் இன்னும் கணிசமாக உள்ளது. எனவே, 3-36 மாத வயதுடைய குழந்தைகள் 3-5% குழந்தைகள், தன்னியல்பான நுரையீரல் பாக்டிரீமியா ஒரு மருத்துவ அறிகுறியாகும் - காய்ச்சல். பொதுவாக, Pneumococci வெவ்வேறு வயதுடைய குழந்தைகளில் மொத்த எண்ணிக்கை மொத்த எண்ணிக்கையில் 70-90% ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் உள்ள ஆக்கிரமிப்பு pneumococcal நோய்த்தொற்றுகள் அதிர்வெண் பெரியவர்கள் விட கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 20 மில்லியன் பன்னோமோனியம் நியூமுமோனியம் உலகில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இதில் 1.05 மில்லியன் இறுதியில்

தந்தை விளைவு, Pneumococcci மொத்த குழந்தைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 9% கணக்குகள்.

Pneumococcal நிமோனியா நிகழ்வின் உச்சம் இலையுதிர் காலத்தில், குளிர்கால, வசந்த தொடக்கத்தில் உள்ளது. நிமோனியா ஒரு வழக்கமான விருப்பமாக செல்கிறது. முன்மொழியப்பட்ட S.P. போடின் கால "சிபி நிமோனியா"சிறப்பு தீவிரத்தன்மை மற்றும் சுழற்சி ஓட்டத்தை பிரதிபலிக்கிறது

நுரையீரல் நிமோனியா. இது 5 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் 5 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் உருவாகிறது, இது ஒரு ஹைப்பர்ஜிக் எதிர்வினை கொடுக்க பாராட்டுகிறது. தற்போது பாரம்பரிய தற்போதைய காய்ச்சல் நிமோனியா வழக்குகளில் 1-3% பார்க்கவும். ப்ரௌரல் நமோனியாவின் பரிணாம வளர்ச்சி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான பயன்பாடு மற்றும் மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் பண்புகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

மருத்துவ படம்

Pneumococcal நிமோனியா ஒரு விதி, ஒரு கூர்மையான தொடக்கமாக உள்ளது - உடல் வெப்பநிலை தூக்கி உடல் வெப்பநிலை தூண்டுதல் இலக்கங்கள், இருமல். நிமோனியா வளர்ச்சியுடன் நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி மேல் சுவாசக் குழாயின் (நாசி ஸ்ட்ரோக்ஸ், புண் தொண்டை, உலர்ந்த இருமல், உலர்ந்த இருமல், உலர்ந்த இருமல்) ஆகியவற்றிலிருந்து Catarrhal Phenomena மூலம் முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தலைவலி, பலவீனம், கவலை, நனவின் கோளாறுகள், சருமத்தின் பல்லுயிர் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் நச்சுயின்மை அறிகுறிகள் உள்ளன, உணவில் இருந்து மறுப்பது, மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் சாத்தியமாகும். நோயாளிகள் மார்பில் வலி, மார்பில் புகார் தெரிவிக்கிறார்கள். உள்ளூர் அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்: பெர்குசியன் ஒலி, பலவீனமான அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், நன்றாக தொட்டது அல்லது காய்ச்சல் கவனம் மேலே மூச்சு உருவாக்கும். Monopneumocococccal நிமோனியா நோயாளிகளில் 91.4% நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உள்ளூர் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன, உள்ளூர் சுவை-கண்கவர் மூச்சுத் திணறல் (91.4% நோயாளிகளின் 91.4%), உள்ளூர் சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்துதல் (78.6%) Percussion ஒலி (67.1%). மாநிலத்தின் தீவிரத்தன்மை செயல்முறையின் பாதிப்புக்கு ஒத்துள்ளது.

பரிசோதனை

ஹேமோகிராம் லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலிசிஸ், இளம் வடிவங்களுக்கு சூத்திரத்தை மாற்றுவது, ESO இன் அதிகரிப்பு.

கதிர்வீச்சு ஒரு குவிய அல்லது சமபங்கு / பிரிவு இயல்பின் நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஹைபோவெண்டேஷன் வளர்ச்சி ATELCENSIS க்கு சாத்தியமாகும் (நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு), செயல்திறன் பளபளப்பான குழி.

ஹீமோபிலிக் மந்திரத்தால் ஏற்படும் நிமோனியா

ICD இன் குறியீடு

J14 நிமோனியாவால் ஏற்பட்டது Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா.(Ampassieve-pffer).

நோயியல்

ஹேமோபிக் குச்சி (Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா)- கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரியல். ஹேமோபிலிக் குச்சி அல்லாத மருத்துவமனையின் நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு பங்களிப்பு, பல்வேறு ஆசிரியர்கள் படி, 2.4-33% ஆகும். இதுவரை இந்த தொற்று நோயை கண்டறிதல் எந்த தெளிவான அளவுகோல்கள் இல்லை, இது கஷ்டங்களுடன் தொடர்புடையது. ஆய்வக நோய் கண்டறியும்உயர் நிலை சுழற்சி Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா.ஆரோக்கியமான மக்களிடையே. Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா.இது ஒரு காரணி தடுக்கும் ஒரு காரணி உற்பத்தி செய்கிறது, சளி உருவத்தை தூண்டுகிறது, இதன் மூலம் pneumococcus காலனித்துவ மற்றும் பெருக்கம் பங்களிப்பு பங்களிப்பு. இந்த நோய்க்குறி நடுத்தர otitis, sinusitis, கூர்மையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

தொற்று நோய்

முக்கிய ஆபத்து குழு ஆரம்ப வயதில் குழந்தைகள், நோய்த்தொற்றின் உச்சம் 5-12 மாதங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஆன்டிபாடிகள் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா.

மருத்துவ படம்

நிமோனியாவின் மருத்துவப் படம் ரினிடிடிஸ் முன்னதாகவே. ஒரு ஹீமோபிலிக் குச்சியால் ஏற்படும் நிமோனியா பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது, குவியமானது, பிரிவு மற்றும் சமபங்கு. பளபளப்பான செயல்திறன் மற்றும் அப்செஸ் உருவாக்கம் அரிதாகவே சந்தித்தது.

நிமோனியா ஏற்பட்டது மைக்கோபிளாஸ்மா நியூமோனியா.

ICD இன் குறியீடு

J15.7 நிமோனியாவால் ஏற்பட்டது மைக்கோபிளாஸ்மா நியூமோனியா.

தொற்று நோய்

Mycolplaspyra நியூமோனியா,நிமோனியாவின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 7 முதல் 27% வரை இருக்கும். ஆர்ஸின் நோயாளிகளுக்கு மத்தியில், மிஸ்கோபிளாஸ்மா நோய்த்தாக்கத்தின் விகிதம், பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி,

5 முதல் 67% வரை Vila. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் அதிக சம்பவம் இரண்டாவது இடத்தில் - 5 வயது கீழ் குழந்தைகள். பருவகால நிகழ்வுகள் இலையுதிர்கால-குளிர்கால நேரத்தில் எழுகின்றன. ஒவ்வொரு 3-7 ஆண்டுகளுக்கும், Mycalplacya நிமோனியாவின் நிகழ்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அணி உறுப்பினர்கள் 50-80% நீண்ட கூட்டு தங்கம் தொற்று, மூடிய கூட்டுப்பொருட்களின் நோய்க்கு வெடிப்பு மற்றும் MyColplasisos இன் உள்-டெய்ஸி வழக்குகள் பல மாதங்கள் தொடரும். நோய்த்தாக்கம் கடுமையான நிமோனியாவின் உச்சரிக்கப்படும் வடிவங்களின் வடிவில் அல்லது நோயாளியின் நீண்ட மின்னழுத்த வடிவங்களின் வடிவில் நோய்க்கான வடிவத்தில் ஏற்படும்.

மருத்துவ படம்

Mycalplassa தொற்று மருத்துவ வகைகள்: ரைனிடிஸ், பாத்திரங்கள், trachitis, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா. நோய் அடைகாக்கும் காலம் - 3-14 நாட்கள், 21 நாட்கள் வரை வடிவமைக்கப்படலாம். நோய் ஆரம்பம் படிப்படியாக: தலைவலி எழுகிறது, அதிகரித்த வியர்வைமூட்டுகள், தசைகள், மார்பில் வலி இருக்கலாம், பலவீனமாக நோய் முதல் நாள் இருந்து, ஒரு உலர் இருமல், தொண்டை புண், சாதாரண அல்லது subfebebrile வெப்பநிலை உள்ளது. ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு விதிமுறையாக, வெப்பநிலை அதிகப்படியான எண்களுக்கு உயரும் மற்றும் 1-5 நாட்களுக்கு உயர்த்தப்பட்டு, ஒருவேளை நீண்டதாக இருக்கலாம். மிதமான மிதமான. இருமல் அடிக்கடி, துன்புறுத்தல், சில நேரங்களில் தீர்ந்துவிட்டது, இரண்டாவது வார இறுதியில் சளி இயல்பான ஒரு பிசுபிசுப்பான mocrte உள்ளது, இருமல் 10-25 நாட்களில் தொடர்ந்து முடியும். உடல் தரவு குறைவாகவே உள்ளது, 3-5 வது நாளில் இருந்து கடினமாக கேட்கவும், சில நேரங்களில் பலவீனமான சுவாசம், ஈரமான மற்றும் உலர் சக்கரங்கள் சிறிய அளவுகளில் பலவீனமானவை, சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் அரிதானவை. மூமோனியாவின் வளர்ச்சி மூச்சுத்திணறல் தோல்வியடைந்ததால், மூச்சுக்குழாய் கடத்துத்திறன் - மூச்சுக்குழாய்-உகந்த நோய்க்குறி, பெரும்பாலும் இளைய குழந்தைகளில் ஒரு மீறல் சாத்தியமாகும்.

கதிரியக்க படம் மாறி உள்ளது. பொதுவாக வாஸ்குலர் வடிவத்தை பெறலாம். குவியமானது, குவிய நெகிழ்வான, பிரிவு ஊடுருவல் மாற்றங்கள் காணலாம். மிஸ்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவுடன் நுரையீரல்களில் ஊடுருவல்கள் வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டவை, தெளிவான எல்லைகளல்ல, தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல், தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், காயத்தின் தன்மை பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும். பெரிய வாஸ்குலர் டிரங்கன்களின் நிழல்களை விரிவுபடுத்தும் வடிவத்தில் நுரையீரல் வடிவத்தின் பற்றாக்குறை, நுரையீரல் வடிவத்தின் செறிவூட்டல் சிறியது

நிகர trayecular வகை மீது நேரியல் மற்றும் காணப்பட்ட விவரங்கள். ப்லுராவை தோற்கடிக்க இது சாத்தியம், ஆனால் வெளிப்படையான pleurisy அரிதாக உருவாகிறது.

இரத்தத்தின் படம் வேறுபட்டது. Leikocycatizis அல்லது லுகோபீனியா சாத்தியம், லிம்போசைடோசிஸ் இயற்கை, சில நேரங்களில் மோனோசைடோசிஸ் ஆகும்.

Mycalplassa Pneumonia நிச்சயமாக, 2-3 வாரங்கள் பிறகு மீட்பு, பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு நீண்ட நேரம் கழித்து மீட்பு கொண்டு மிகவும் சிக்கலாக உள்ளது.

சுவாசிக்கான மைக்ரோமிளாஸ்மோசிஸ் தீவிரமான போக்கைக் கொண்டு, நோய்க்கான மெதுவான தலைகீழ் வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், 1/3 வழக்குகளில் ரேடியோகிராஃப்டில் மாற்றங்கள் 80-120 நாட்களுக்குப் பிறகு முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

Mycallaspmya நிமோனியா பிறகு 13-18% வழக்குகளில், Reinfection சாத்தியம். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறுகிய காலமாக உள்ளது, ஆன்டிபாடி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, 5-10 ஆண்டுகள் வரை உடலில் இருக்க முடியும், இருப்பினும் இந்த விதிமுறைகளில் Reinfection சாத்தியமாகும். Mycaclassma நிமோனியா ஒரு வருடத்திற்குள், குறைபாடுள்ள மெக்கோசிஸர் சீரியல் காரியங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இது சளி, வெளிநாட்டு மைக்ரோஃப்ளோராவிலிருந்து சுவாசக்குழாய்களை சுத்தப்படுத்துவது கடினம். உள்ளூர் பாதுகாப்பு கோளாறுகள் நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் மற்றும் அடிக்கடி சுவாச நோய்களுக்கு பங்களிக்க முடியும்.

நுரையீரல் க்ளாம்டியா நோயியல்

ICD இன் குறியீடு

J16.0 நிமோனியாவால் ஏற்பட்டது.

தொற்று நோய்

மூன்று வகையான கிளாமிடியா, மனிதர்களுக்கான நோய்க்கான அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: ClamyDia Trachomatis, Chlamydia Pneumonia, Clamydia Psitacci.

கிளாம்டியா ட்ரக்கோமெடீஸ்.பெண்கள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் - இந்த இனங்கள், நீர்த்தேக்கம் மற்றும் கிளாமிலியா நோய்த்தாக்கத்தின் சம்மதியாவிற்கான சுற்றுச்சூழல் முக்கியமானது. ஒரு தாயிடமிருந்து பிறந்த குழந்தைக்கு கிளாமைண்டியல் நிமோனியாவின் ஆபத்து 10-20% ஆகும். கிளாமிடியா ட்ரக்கோமெடீஸ்இந்த வயதில் அனைத்து நுரையீரல்களிலும் 25-30% வரை, 6 மாதங்கள் வரை நிமோனியாவின் மிக முக்கியமான நோய்க்காரனைப் பார்க்கவும். பொதுவான பாதைகள் (தொற்று நோய்த்தொற்று) கடந்து செல்லும் போது இது சாத்தியம் உள்ளுணர்வு தொற்று மற்றும் தொற்று ஆகும்.

பழைய குழந்தைகளில், கடுமையான நிமோனியாவின் காரணமான முகவர் - கிளாம்டியா நிமோனியா.தொற்றுநோய் பாத்திரம் கிளாமிடியா நியூமோனியாநிமோனியா வளர்ச்சியில் போதுமானதாக இல்லை. கிளாமிடியா நியூமோனியாகுழந்தைகளில் நோய் காரணமாக 5-15 வயதாகிறது, ஃபாரிங்கிடிஸ், டிரைசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது. நோய்க்குறி பரிமாற்ற காற்று படுக்கை உள்ளது, இந்த வகையான கிளாமிடியா மற்ற இனங்களை விட அடிக்கடி அடிக்கடி மனிதர்கள் நோய்கள் ஏற்படுகிறது விட மிகவும் அடிக்கடி உள்ளது.

நிமோனியாவின் விகிதம் நிகழ்ந்தது கிளாம்டியா psittaci.(Ornithosis, அல்லது உளவியலாளர்கள்), சில நாடுகளில் அனைத்து சமூகம் மருத்துவமனையில் நுரையீரல் 2-6% ஆகும். தொற்றுநோய்களின் மூல மற்றும் நீர்த்தேக்கங்கள் வாத்துகள், வான்கோழிகள், புறாக்கள், கேனரி, கிளிகள் மற்றும் பிற கோழி. வெளிப்புற சூழலில், நோய்க்கிருமி ஒரு சில வாரங்கள் உலர்ந்த பறவையில் பல மாதங்கள் வரை ஆகும். டிரான்ஸ்மிஷன் பாதை ஏரோசோல் ஆகும், ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நோயாளிக்கு அரிதாக பரவுகிறது. காப்பீட்டு காலம் 7-15 நாட்கள் ஆகும். நோய் எந்த வயதில் உருவாக்க முடியும்.

மருத்துவ படம்

Intrauterine தொற்று கிளாமிடியா ட்ரக்கோமெடீஸ்மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆரம்பகால நோயாளியின் காலப்பகுதியில் எழுகின்றன, மாநிலத்தின் தீவிரத்தன்மை உடல், சாத்தியமான நரம்பியல் பிரச்சினைகள் மூலம் மோசமடைந்துள்ளது. பல குழந்தைகளுக்கு சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி ஒரு மருத்துவ படம் உள்ளது, சுமார் 30% நோயாளிகளுக்கு IVL வேண்டும். Toxcicosis வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, hemodynamic கோளாறுகள் (பழைய குழந்தைகளுக்கு மாறாக). இது மூச்சு மற்றும் நுண் உடல் தரவு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இடையே விலகல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் (கடினமான சுவாசம், பலவீனமான சுவாசங்களின் பகுதிகள் சாத்தியம், திடமான காலிபர் சக்கரங்கள்). இரண்டாம் வாரத்தின் தொடக்கத்தில் முதல் முறையின் தொடர்ச்சியான தொற்று நோயால், ரைனிடிஸ் உருவாகிறது, ஓட்டிடிஸ், பெரும்பாலும் தூய்மையான கான்சுன்டிவிடிஸ் மற்றும் தொடர்ந்து அபாயகரமான இருமல் எழுகிறது. வெப்பநிலை சாதாரணமானது. தொற்று நச்சுத்தன்மை வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, நிலைமை கடுமையாக மீறுவதில்லை.

நிமோனியாவில் ஏற்பட்டது கிளாம்டியா நியூமோனியாஇரண்டு தற்போதைய விருப்பங்கள் சாத்தியம்.

முதல் விருப்பம்.பண்புரீதியாக கடுமையான தொடக்க, வெப்பநிலை உயர்வு, தலைவலி. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, நிணநீராட்சி நோயாளிகள், நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியிலுள்ள - ஆஞ்சினா. காய்ச்சல், வாக்குகளுடன் ஃபாரிங்கிடிஸ் நோய்களால் ஏற்படும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். ஒரு சில நாட்களுக்கு பின்னர், சில நேரங்களில் வாரங்கள் உலர் சேருகின்றன

பூமி இருமல் மற்றும் நுரையீரலில் மாற்றங்கள். இயற்பியல் தரவு nonspecific, உள்ளூர் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை, திட-காலிபர் ஈரமான ஈக்கள் சாத்தியம், சில நேரங்களில் மனப்போக்குகள். சுவாச தோல்வி பொதுவாக இல்லை.

இரண்டாவது விருப்பம்.Maloshimptomic வடிவங்கள் சாத்தியம். நிமோனியா ஒரு துணை உறுப்பு வெப்பநிலை மற்றும் உந்துதல் இருமல் ஏற்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபிக் பரீட்சை மட்டுமே நிமோனிக் மாற்றங்களை தீர்மானிக்கிறது. குறைந்த அல்பாட்டோமிக் வடிவங்கள் கொண்ட நோயாளிகள் தொற்று முக்கிய ஆதாரமாக சேவை செய்கிறார்கள் கிளாம்டியா நிமோனியா.

Psittakozosis க்கு, அது ஒரு கூர்மையான தொடக்கத்தில், காய்ச்சல் வரை 39-40 ° C, chills, காய்ச்சல், எடியாட்ரோபிக் சிகிச்சை இல்லாமல் காய்ச்சல் இரண்டு வாரங்கள் வரை இருக்கும். துடிப்பு மற்றும் வெப்பநிலை விலகல் பண்பு ஆகும். உள்ளுணர்வு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தலைவலி, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இருக்கலாம், Hepatoplegalegaly 10-70% வழக்குகள், பாடசாலை ராஷ், மாலாஜியா சாத்தியம். நோயாளி சோர்வு உலர் இருமல் கவலைப்படுகிறார். உடல் தரவு முட்டாள்தனமான மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை: சிறிய தள்ளி எரிச்சலூட்டும் அல்லது மனப்போக்குகள் பெரும்பாலும் குறைந்த துறைகளில், மிகவும் அரிதாக உள்ளூர் அறிகுறிகளில் உள்ளன.

போதுமான சிகிச்சை மூலம், நிமோனியா 1-1.5 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், ஆனால் 3-6 மாதங்களில் மீண்டும் ஒரு நீடித்த மற்றும் நீண்டகால போக்கை சாத்தியமாக்குகிறது.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

நிமோனியாவுடன் ஏற்பட்டது கிளாம்டியா ட்ரக்கோமாஸ்,பொது இரத்த பரிசோதனையில், லுகோசைடோசிஸ் சாத்தியம், மற்றும் Eosinophilia என்பது பொதுவானது.

நிமோனியாவுடன் ஏற்பட்டது கிளாம்டியா நியூமோனியாபொது இரத்த பரிசோதனையில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவோ அல்லது மிதமாகவோ அதிகரித்துள்ளது, ECU அதிகரித்துள்ளது.

மனோதத்துவத்துடன், பொது இரத்த பரிசோதனையில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவோ அல்லது குறைக்கப்படுகின்றது, லிம்போபியா, Eosinophilia ஆகும்.

கருவியாக ஆராய்ச்சி

Intrauterine நோய்த்தொற்றுடன் எக்ஸ்-ரே முறை: நுரையீரல் முறைமையின் பெருக்கம், குறைந்த நேளிகையின் அடுக்குகள், இண்டெர்ஸ்டிடியரிங் புண்கள் பின்னணிக்கு எதிராக அரிய குவியற்ற தன்மை இல்லாத ஊடுருவல்கள்.

நிமோனியாவுடன் ஏற்பட்டது கிளாம்டியாபினோமோனியாகுவியலின் கதிர்வீச்சு (சில நேரங்களில் இருதரப்பு), ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு நீதிபதி

tration அல்லது peribrocial மற்றும் periVascular ஊடுருவல், இது வித்தியாசமான pneumonias பண்பு இது.

மார்பின் ரேடியோகிராஃப்டில் மனோபாவத்துடன், குவிய ஊடுருவல் சாத்தியம், ஆனால் பெரும்பாலும் இடைநிலை நிமோனியா ஊடுருவக்கூடியதாக இருக்கலாம்.

நிமோனியா லெரியனல் எமோனியலஜி

ICD இன் குறியீடு

A48.1 Legionnaire நோய்.

தொற்று நோய்

வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, லெகியனல் நியூமுமோனியம் அதிர்வெண், அமெரிக்காவிலும் கனடாவிலும் கூர்மையான நிமோனியாவின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் 9-13 சதவிகிதம் அடைகிறது, atypical வடிவங்களில் மத்தியில் லெரியனல் நிமோனியா எண்ணிக்கை 20% அடையும்.

நோயியல்

Legionella. Legionella Pneumophila)முதலில் 1961 இல் விவரிக்கப்பட்டது. Flares பொதுவாக ஹோட்டல், மருத்துவமனைகள் கோடை நேரத்தில் பதிவு. பூமிகள் அல்லது நீர் வழங்கல் அமைப்புகள் மூலம், காற்றுச்சீரமைப்பிகள் மூலம் பாதிக்கும் போது நோய்க்குறி காற்றில் பட்டியலிடப்படலாம். ஆண்டின் எந்த நேரத்திலும் Sporadic வழக்குகள் சாத்தியமாகும். Legionells எல்லா இடங்களிலும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதன் உயர் தகவமைப்பு திறன்களின் காரணமாக, அவை இயற்கை மற்றும் செயற்கை நீர் உடல்கள், நீர் குளிரூட்டும் அமைப்புகள், கம்ப்ரசர் மற்றும் மழைக்காலங்கள், சுவாச சிகிச்சைக்கான சாதனங்களை, சில வகையான ரப்பர் கூட காலனித்துவப்படுத்துகின்றன. வெளிப்புற சூழலில் நீண்டகால முகவர் நீண்ட காலம் வாழ்கிறது. 2-10 நாட்கள் - legionelleze அடைகாக்கும் காலம்.

வகைப்பாடு

கடுமையான legionell நிமோனியா அதிகப்படியான மருத்துவமனையில் மற்றும் nosocomial இருக்க முடியும்.

மருத்துவ படம்

நோய் பற்றிய முதல் அறிகுறிகள் மனச்சோர்வு, தலைவலி, கலாஜியா, பொலிகிர்கள். மூன்றாவது நாளில் இருந்து, 39-40 ° C, chills, பொது பலவீனம், நரம்பியல் அறிகுறிகள், நனவு மீறல், வயிற்றுப்போக்கு சாத்தியமான வெப்பநிலை அதிகரிப்பு உள்ளது. பாத்திரம்

ஏழை ஸ்பூட்டம் தொடர்ந்து பிரித்தெடுப்பதில் உலர் ஆக்கிரமிப்பு இருமல், குறைவான அடிக்கடி சளி-சுத்திகரிப்பு அல்லது இரத்தத்தின் வலிமைகளுடன். துடிப்பு விலகல் மற்றும் வெப்பநிலை குறிப்பிடத்தக்கது. உடல் தரவு nonspecific ஆகும், சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்தி, சிறிய-தள்ளப்பட்ட மூக்குகள், மனப்பான்மை இருக்கலாம். முகமூடி விரைவாக வளர்ந்து வருகிறது, மூச்சுக்குழாய்-ஆக்கபூர்வமான நோய்க்குறி சாத்தியம். Legionelles போது கிளாசிக்கல் நிமோனியா மாறாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், பிரகாசமான உடல் தரவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கதிரியக்க மாற்றங்கள் இடையே ஒரு முரண்பாடு சாத்தியம்.

மருத்துவ அறிகுறிகள், குறிப்பாக Etiotropic சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், 4-10 வாரங்கள் வரை பாதுகாக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி, DVS நோய்க்குறி சாத்தியமாகும். திடீர் போது இறப்பு 20-30% அடையும், Sporadic வழக்குகள் - 15-20%, Etiotropic சிகிச்சை - 10-12%. நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸின் உருவாவதுடன் முடிவடையும்.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

பொதுவாக இரத்த பரிசோதனையில், பெரும்பாலும் அடிக்கடி - லுகோசைடோசிஸ் 15x10 9 / l மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது, த்ரோபோசைட்டோபெனியா ஆக இருக்கலாம். ஹைப்போநட்ரீமியா 130 மிமோல் / எல், ஹைப்போபோசேமிமீமியா, டிரான்ஸ்மினேசன்ஸ், ஹைப்போலாம்பினமியாவின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும்.

கருவியாக ஆராய்ச்சி

50% வழக்குகளில் மார்பின் ரேடியோகிராஃப்டில் - இருதரப்பு அல்லாத ஒத்த ஊடுருவல், 25% வழக்குகளில் - இடைநிலை நிமோனியா மற்றும் 25% ஆகியவை அழுத்தி மாற்றங்களைக் குறிப்பிட்டன. நுரையீரல் அபத்தங்களின் வளர்ச்சி சாத்தியம்.

Staphylococccus நமோனியா

ICD இன் குறியீடு

J15.2 நுரையீரல் staphylococcus காரணமாக ஏற்பட்டது.

தொற்று நோய்

Staphylococcal penumonia காரணமாக Staphylococcus காத்திருங்கள்,வாழ்வின் ஆண்டின் முதல் பாதியில் பிறந்த குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் உள்ளன, ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அவை வளர்ந்த நாடுகளில் அரிதானவை. பழைய வயது எஸ். aureus மற்றும் S. Pyogenes.நிமோனியா வளர்ச்சி மற்றும் சிக்கலாக்கும் ஏற்படுத்தும்

காய்ச்சல் ஓட்டம். பெரும்பாலும் எஸ். ஆரியஸ்.தேசிய அளவிலான நிமோனியா ஏற்படுகிறது. இளம் பிள்ளைகளுக்கான staphylococal ameological ன் nosocomial நிமோனியா இருந்து இறப்பு 18% ஆகும்.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

முன்மாதிரி

Staphylococcal நிமோனியாவிற்கு, நுரையீரல் துணி, புளூரல் எரிச்சலூட்டும், புல்ஸ் மற்றும் அபாயங்கள் ஆகியவற்றை அழிப்பதன் மூலம் செல் ஊடுருவலின் வடிகால் மையத்தின் வளர்ச்சி வளர்ச்சியடைகிறது.

மருத்துவ படம்

கூர்மையான தொடங்க - ஹைபர்பர்மியா, நச்சுயுத்தன்மை அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது: குழந்தை வெளிர், மந்தமான, உணவு மறுக்கிறது, சாத்தியம் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல். Tahipne வளர்ந்து வருகிறது, சுவாச தோல்வி அறிகுறிகள், சுவாச மூச்சு.

ஆராய்ச்சியின் போது, \u200b\u200bநுரையீரல் துணி பாரிய காயம் உள்ள உள்ளூர் மாற்றங்கள்: பெர்குசனில் - percussion - percussion சுருக்கமுறையிடும் pleurisy முழுமையான முட்டாள்தனத்தை வரை ஒலி, கூர்முனை கொண்டு, சுவாசம் தோற்கடித்து போது சுவாசம், வலிமிகுந்த நோய்க்குறி. தொற்றுநோயின் ஹெமடோஜெனஸஸ் பாதையில் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் மாநிலத்தின் விரைவான சரிவு ஏற்பட்டிருக்கலாம்.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

பொது இரத்த பரிசோதனையில், லிகோசைட்டுகள் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, நியூட்ரோபிலிக் செல்கள் நிலவும், இளம் வடிவங்கள் தோன்றும். ஒரு விதியாக, மிதமான இரத்த சோகை உருவாகிறது, ESP இன் அதிகரிப்பு.

கருவியாக ஆராய்ச்சி

மார்பு உறுப்புகளின் ரேடியோகிராப் மீது, இயங்குதளத்தில் அதிகரித்து வரும் பொதுவான ஊடுருவல் கண்டறியப்பட்டது. பின்னர் குழிகள் தோன்றும், Pleurisy, Piopnemothorax பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

நியூமேடிக் நிமோனியா

ICD இன் குறியீடு

B59 நுரையீரல்ஸ்டோசிஸ்.

நோயியல்

Toxonomic நிலை Pneumocystis jiroveci.பரவியது. ஆர்.என்.ஏ. Pneumocystis jiroveci.இது சில காளான்களின் ஆர்.என்.ஏ க்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, எனவே இப்போது இந்த நுண்ணுயிரியன்மை எளிமையானது (அனிமிகிரோபியல் மருந்துகளுக்கு உணர்திறன், எளிமையானது) விட காளான்களுக்கு மாறாக வழக்கமாக உள்ளது.

தொற்று நோய்

டிஷ் நியூமேடிக் நிமோனியா புதிதாக, நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை உட்பட முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் நோயாளிகள். இது எச்.ஐ.வி-நோயுற்றதில் மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பவாத சுவாச தொற்று ஆகும். தடுப்பு இல்லாத நிலையில் 60-80% எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் உருவாகிறது.

நோய்க்குறியின் பரிமாற்றம் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. நியூமேடிக் நியூமுனைமோனியா கிளாசிக் இடைநிலை நிமோனியாவை குறிக்கிறது. நிமோனியா 3 முதல் 8 வாரங்கள், பெரும்பாலும் அலை போன்றவை.

இறப்பு - 20-50%. நியூமேடிக் நிமோனியா எய்ட்ஸ் ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் மற்றும் இந்த நோய் மரணம் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஆகும்.

மருத்துவ படம்

வெப்பநிலை உயர்வுடன் கடுமையான தொடக்கம், பரோல் இருமல் சில நேரங்களில் frothy sputum வெளியீடு, சுவாசத்தின் குறைபாடு வெளியீடு, சுவாச விகிதம் ஒரு நிமிடத்திற்கு 80-100 அடைய முடியும். Accultative மாற்றங்கள் இல்லாமல் crepitating crepitating wheezes இருக்கலாம். குழந்தைகள் மார்பு ஒரு படிப்படியான தொடக்கமாகும். குழந்தை அமைதியற்றதாகிறது, உடலின் எடையை இழக்கிறது, அவரது பசியின்மை குறைகிறது, அப்னியா தாக்குதல்கள் எழுகின்றன, மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ்.

சிக்கல்கள்

Pneumothorax, Pneumomediastinum வடிவத்தில் சிக்கல்கள், subcutouse immyymyema. எச்.ஐ.விக்கு தடுப்பு சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக அடிக்கடி எழும்.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

"கோல்டன் ஸ்டாண்டர்ட்" - நோய்த்தடுப்பு அல்லது திரவத்தின் மாதிரிகள் அல்லது திரவத்தின் மாதிரிகள் அல்லது திரவத்தின் மாதிரிகள் ஓவியம் வரைதல் அல்லது

தூண்டப்பட்ட sputum, immunofluorcent முறை கொண்டு.

பொது இரத்த சோதனை - லுகோசைடோசிஸ், ESR அதிகரிப்பு.

கருவியாக ஆராய்ச்சி

மார்பின் உறுப்புகளின் ஒரு ரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுடன், ரெட்டிகுங் ஆப்டிகல் பரப்பளவு காணப்படுகிறது, புளூலா எரிச்சல் சாத்தியம், ஆனால் 10-20%, சில தரவு படி, மேலும் அடிக்கடி, கதிரியக்க படம் சாதாரணமாக உள்ளது.

நியூமுமோனியம் சிகிச்சை

சமூகம்-மருத்துவமனையின் நியூமுமோனியம் சிகிச்சை

நிமோனியாவின் சிக்கலற்ற வடிவங்களின் சிகிச்சைகள் வீட்டிலேயே நடத்தப்படலாம். குழந்தை ஒரு படுக்கை பயன்முறையை காட்டுகிறது, வெப்பநிலை மற்றும் நல்வாழ்வு, போதுமான நீர் ஆட்சியின் வெப்பநிலை மற்றும் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தும் போது விரிவாக்கப்படுகிறது.

மருத்துவமனையின் முதல் பாதியில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அனைத்து வயதினருக்கும் குழந்தைகளுக்கு, சிக்கலான நிமோனியா, ஹைபோக்ஸியா அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுடன் கூடிய குழந்தைகளுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது, ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகள், கடுமையான சீரான நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளுடன், வீட்டில் உள்ள சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளை இல்லாத நிலையில் உள்ளவர்கள் (சமூக அறிகுறிகள் ), விளைவு இல்லாத நிலையில் 36-48 மணிநேரம் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை தொடங்கும்.

சிக்கலற்ற நிமோனியாவுடன், வாய்வழி இல்லாமை செய்ய போதுமானதாக உள்ளது. அஞ்சப்பு திரவத்தின் தினசரி அளவு குறைந்தது 700-1000 மிலி இருக்க வேண்டும். நோயாளிகளின் உணர்வுகள் தாகம் இல்லாததால், சிறுநீரகத்தின் கடுமையான காலப்பகுதியில், VASOPRESSIN இன் கடுமையான காலத்தில், சிறுநீரகங்கள் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அதிகரிக்கிறது, இது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்கு ஒரு எச்சரிக்கையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு, சரிவு, மைக்ரோக்கலிடரி சீர்குலைவுகள், DV களின் அச்சுறுத்தல் உட்செலுத்த சிகிச்சைக்காக குறிக்கப்படுகிறது. சுவாச தோல்வியுடன், ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன் காட்டப்பட்டுள்ளது, சிதைந்த சுவாச தோல்வி - IVL.

சமூக-மருத்துவமனையின் நிமோனியாவின் பாக்டீரியா சிகிச்சை

நியூமோனியத்தின் வெற்றிகரமான சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் சிகிச்சையின் விரைவான தொடக்கத்தின் பகுத்தறிவுத் தேர்வைப் பொறுத்தது. உகந்த நேரம் OT

ஆண்டிபயாடிக் முதல் டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன் மருத்துவ வெளிப்பாடு - 4-8 மணி நேரம், ஆரம்ப சிகிச்சை அனுபவமானது.

Pneumococcus ஒரு முன்னணி சுவாச நோய்களாக உள்ளது, இதனால் சமூக-வாங்கிய நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே வழக்கமான நிமோனியாவிற்கான ஆரம்ப சிகிச்சை இந்த நோய்க்காரனுக்கு இயக்கப்படுகிறது. சில ஐரோப்பிய நாடுகளில் (ஸ்பெயின், பிரான்ஸ், ஹங்கேரி), பெனிசிலினுக்கு நியூமேஜோகால் எதிர்ப்பு 30-60% அனைத்து விகாரங்களில் அடைந்தது. ரஷ்யாவில், Peregas-2 Multicenter Studies படி, மிதமான எதிர்க்கும் Pneumococccus விகாரங்கள் 8.3% ஆகும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ செயல்திறன் பென்சிலின் உயர் அளவுகள் பயன்படுத்தும் போது, \u200b\u200b1.9% penumoccal விகாரங்கள் பென்சிலின் உயர் எதிர்ப்பு காட்டியது.

உலகில் வேகமாக விகிதங்கள் மக்ரோரோடைடுகளுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குகின்றன, அவை நீண்டகால நீக்கம் காலத்துடன் மக்ரோல்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பரந்த விநியோகத்துடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. ரஷ்யாவில், erythromycin, azithromycin எதிர்ப்பு, Clarithromycin 6%, myocamamin * 3 - 4% ஆகும்.

Pneumococci இன் எதிர்ப்பின் நிலை குழந்தைகளில் இணை-டிரிமாக்சசோலிற்காக, ரஷ்யாவின் பல்வேறு பகுதிகளில் 25 முதல் 55.6 சதவீதமாக உள்ளது (சராசரியாக 31.5%), உலகின் பிற பகுதிகளில் விட அதிகமாக உள்ளது.

சமூகம்-மருத்துவமனையில் Pneumoniums சிகிச்சையில் தொடக்க ஆண்டிபயாடிக் தற்போது β-லாக்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாக கருதப்படுகிறது: Amoxicillin, Amoxicillin + clavulanic அமிலம், செஃப்ராக்ஸிம் / கோடாரி). நோயாளி கடந்த 3 மாதங்களில் ஆண்டிபாக்டீரியல் மருந்துகள் பெற்றிருந்தால் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும் நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், Aminopenicillin இன் inhibitors, Amoxicillin + Colavulanic அமிலம் தேர்வு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. செபலோஸ்பொபின்கள் III தலைமுறை CefoTaxim, Ceftriaxone வேண்டும் பரந்த நிறமாலை செயல்கள், அவர்கள் நிமோனியாவின் கடுமையான ஓட்டத்துடன் மருத்துவமனையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Macrolids Pneummonic நுண்ணுயிர்கள் தொடர்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் (எஸ். நமோனியா, எஸ். ஆரியஸ்),அதே போல் Myclasplassas, கிளாம்டியா மற்றும் legionelle தொடர்பாக. மேக்ரோபயஸ்கள் மற்றும் நியூட்ரபில்ஸில் அதிக செறிவுகளை உருவாக்க மிக்ஸ்ரோல்கள் திறனை வீசுதல் மையத்தில் ஊடுருவி நிமோனியாவின் போது தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. ஐந்து முழுமையான நட்பு நிமோனியா கலப்பு நோயியல் β-லாக்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மாக்ரோல்கள் ஆகியவற்றின் கலவையை கருத்தில் கொள்ள உகந்ததாகும்.

ஒரு வெளிநோயாளி அடிப்படையில் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிக்கலற்ற Pneumonium சிகிச்சை, ஆண்டிபயாடிக் நியமனம்

வாய்வழி வாய்வழி. மருத்துவமனையில், 3-4 நாட்களில், ஒரு விளைவை பெறும் போது, \u200b\u200bபரந்தளவிலான நிர்வாகத்துடன் தொடங்கி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நோக்கத்திற்காக ஒரு விலகிய திட்டத்தை பயன்படுத்துவது அவசியம், அவை ஆண்டிபயாடிக்குகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு செல்கின்றன. சிகிச்சையின் படிநிலை வரைபடம் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த சிகிச்சை மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றில் குறைந்து செல்லும் பாதைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆண்டிபயாடிக் பதிலாக ஒரு அறிகுறி 36-48 மணி நேரம் ஒரு மருத்துவ விளைவு இல்லாதது, அதே போல் விரும்பத்தகாத வளர்ச்சி பக்க விளைவுகள். சமூக-நட்பு வழக்கமான சிக்கலான நிமோனியா உடனான சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 7-10 நாட்கள் ஆகும். "Atypical" நிமோனியாவுடன், 2-3 வாரங்கள் சிகிச்சையின் காலம், மருத்துவ விளைவுகளின் ரசீதைப் பெற்ற போதிலும் சுவாசக்குழாயில் இருந்து நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் முழுமையான ஒழிப்புகளை அடைவதற்கு.

நுரையீரல் சிகிச்சையில் நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சையின் ஒரு வழிமுறையாக, சுவாசக்குழாய்க்கு (phenspirid) ஒரு அடிமை எதிர்ப்பு மருந்து பயன்படுத்தவும். Mucoactive வழிமுறைகளை ஒதுக்கவும். இவை Muggy கட்டுப்பாட்டாளர்கள் (Ambroxol, carbroceusein), mucoltics (அசிட்டில்கிஸ்டீன்), expectorant (மருந்து ரூட், லிகோரிஸ் ரூட், thyme creeping புல், முதலியன அடங்கும். Atelectase அல்லது hypoventilation கொண்டு, Kinesotherapy தேவை: சுவாச பயிற்சிகள் ஒரு சிக்கலான, வெளிப்பாடு இறுதியில் நேர்மறை அழுத்தம் சுவாசம் (முகஸ்துதி, hafing), மசாஜ்.

நிமோனியா நோயாளிகளின் புனர்வாழ்வளிப்பு வீட்டில் அல்லது மருத்துவரையில் நடத்தப்படுகிறது. இது போதுமான முழுமையான முழு ஊட்டச்சத்து, சோர்வு பயிற்சிகள், சுவாச உடற்பயிற்சிகளுடன் உத்வேகம் ஆகும்.

மருத்துவமனையின் நிமோனியாவின் கடுமையான வடிவங்களுக்கான சிகிச்சையானது புத்துயிர் திணைக்களத்தில் நடத்தப்பட வேண்டும். ஆண்டிபயாடிக் முதல் அறிமுகம் வரை, நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் தாமதம் முன்னறிவிப்பில் கணிசமான சரிவு ஏற்படுவதால், சிகிச்சையின் தாமதம் மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கும் என்பதால் கண்டறியப்பட்ட உடனடியாக கண்டறியப்பட்டது. பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்ஸ் - Amoxcillin + clavulanic அமிலம், ampicillin + sulbacillain, ampicillin + sulbaclam, ticarcillain + colavulanic அமிலம், iII, IV தலைமுறைகள், aminoglycosides, caropenmes, நிரூபிக்கப்பட்ட "atypical" நிமோனியா பரிந்துரைக்கப்பட்ட macroslides. Meticillin-Resistant Staphylococcus க்கு எதிராக வான்கோமைசின் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 7 முதல் வரை சிகிச்சை காலம் காலம்

சமூக-மருத்துவமனை நிமோனியாவின் சிகிச்சைக்காக ஒரு மருந்து தேர்வு செய்தல்

21 நாட்கள். Aspiration நிமோனியா, தேர்வு ஏற்பாடுகள் - metronidazole, clindamycin, பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள், இது + cilastatin.

நியூமோனியா நோயறிதலுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிகிச்சை மருத்துவமனையில் அல்லது தீவிர சிகிச்சையின் பிரிப்பதில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான ஒத்திசைவான நோய்க்குறியியல் மூலம், முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் குழந்தை அமைப்புகள் ஆகியவற்றின் சிதைவு பருத்திய ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்படும். அறிகுறிகள் படி, துணை அல்லது காற்றோட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, exogenous surfactants உடன் மாற்று சிகிச்சை.

எதிர்பாராத சிகிச்சை. Intrauterine நிமோனியா விஷயத்தில், சிகிச்சை ampicillin தொடங்கி, aminoglycosides இணைந்து, எலுமிச்சை மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நிமோனியா செயலில் Ampicillin தொடங்குகிறது. Staphyloccal Pneumonia இல், வான்கோமைசின் அமினோக்ஸ்கோசைடுகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Syphilis இல், பென்சில்பெனிசில்லின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, MyColplasisos, Clamydia - Macroslides. அல்லாத மருத்துவமனையில் நிமோனியா விஷயத்தில், வான்கோசைசின் staphyloccal தொற்று, CefoTaxim, ceftriaxone, ticarcillan + cefotaxim, ceftriaxone, ticarcillan + cefotaxim, ceftriaxone, ticarcillan + cefotaxim, ceftriaxone, ticarcillan + ceflospanic அமிலம், iv தலைமுறை (cefoperazone, cefepim), tobramyccin . மாற்று ஏற்பாடுகள் Carbapenes சேவை. எதிர்பார்ப்பு நிமோனியாவுடன், Metronidozole தலைமுறை மற்றும் aminoglycosides sheperosporin III இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. Pneumocystosis இல், கூட்டுறவு புண்கள் - Fluconazole.

நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு நிமோனியாவின் சிகிச்சை. Aminoglycosides உடன் இணைந்து III- IV தலைமுறைகள் அல்லது வான்கோமைசின் பாக்டீரியல் Etolocy, பாக்டீரியல் எடிடலியாவின் நிமோனியாவுடன், aminoglycosides பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாumocystosis, இணை trimoxazole trimethoprim, antifungal மருந்துகள், acyclovir உடன் ஹெர்பெடிக் தொற்று, CMV தொற்றுநோயுடன் - கேனிச்லோவர்.

பாக்டீரியா சிகிச்சை குறைந்தது 3 வாரங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Pleurisy.

Purrites - pleural leflets அழற்சி, பெரும்பாலும் pleular குழி உள்ள செயல்திறன் குவிப்பு மூலம் சேர்ந்து. இளம் குழந்தைகளில் உள்ள ப்லூரிடின் வளர்ச்சி ப்லுராவின் உடற்கூறியல்-உடலியல் அம்சங்களுக்கு பங்களிக்கிறது: நிணநீர் கப்பல்களின் ஒரு தடித்த நெட்வொர்க்

மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழமான அவற்றை பிரித்தல் இல்லாமல், மார்பின் குறைந்த இயக்கம் உள்ள புளிப்பு குழி உள்ள sines இருப்பு இல்லாமல்.

நோயியல்.Pleurrites தொற்று மற்றும் அசாதாரண அல்லது அசாதாரண பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. Pneumococcci, Staphylococci, ஹேமோபிலிக் குச்சி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, காசநோய், வைரஸ்கள், க்ளெப்சியாலா மற்றும் பலர் தொற்றுநோயான pleurrites மிகவும் பொதுவானவை.

Aseptic Pleurisites ஒரு ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னியக்கமாக, autoimmune இயல்பு (வாத நோய், systemic சிவப்பு லூபஸ், முடக்கு வாதம்), காயம் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், காயம் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், கணையத்துடன் கூடிய கணைய நொதிகளின் விளைவுகளுடன், ப்லுரா, மெட்டாஸ்டெஸ், லுகேமியா, சிறுநீரகத்தின் போது ஏற்படும் நோய் (GlomeruLonephritis, nephrotic நோய்க்குறி, சிறுநீரகத்தின் அமிலாய்டிஸ்) மற்றும் கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சி.

நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் உடற்கூறியல்.குழந்தைகள் நிமோனியா, காசநோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தொற்று மரபணுக்களின் pleurisites அதிகமாக இருக்கும். தொற்று கூழ்மின்களில், நோய்க்கிருமிகள் ப்லுராவை ஊடுருவி, ஒரு விதிமுறையாக, நுரையீரல் துணியிலிருந்து சல்பல் ஃபீக்கில் இருந்து. தொற்று அதிகபட்சமாக நிணநீர்கின்றி பரவுகிறது. Plegre மீது அழற்சி செயல்முறை வளர்ச்சியுடன், அது எடிமா, கடினமான, ஊடுருவி, Fibrin அதன் தாள்களில் ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. சிறுபிள்ளைகளின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு மற்றும் புளூரிய குழி உள்ள புளூரால் நிணநீர் வடிகால் குறைவு காரணமாக உருவாகிறது: fibrinus, serous, serous-purulent, purulent, hemorruragic.

வகைப்பாடு.Pleurrites உலர் (fibrinus) மற்றும் exudative மீது பிரிக்கப்பட்ட. Pleurisites ஓட்டம் கூர்மையான, subacute மற்றும் நாள்பட்ட இருக்க முடியும். பளபளப்பான குழி, பரவலான (மொத்தம்) மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட (அங்கீகாரம் பெற்ற) plerites தனிமைப்படுத்தப்படுவதைப் பொறுத்து.

செயல்முறை முன்னுரிமை பரவல் படி, Pleurisy inttenition (விலை உயர்ந்த), மேல் (Abioriation), ஊசலாட்டம் (அடிப்படை) மீடியாஸ்டினல், interdole (inter-சங்கிலி) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ படம்.வறண்ட ஃபைப்ரினஸ் பிளுரிஸி எழுகிறது, ஒரு விதியாக, கடுமையான நிமோனியா, காசநோய், கொல்வாதாரங்கள். ஒரு பண்பு அம்சம் அடிவயிற்றில் கதிர்வீச்சு கொண்ட மார்பின் பல்வேறு பகுதிகளில் வலி. வலி இருமல், சுவாசத்துடன் தீவிரமடைகிறது. ப்லுராவின் உராய்வின் இரைச்சலைக் கேளுங்கள். அதை தீர்மானிக்க நல்லது

நுரையீரல்களின் மிகச்சிறந்த இயக்கத்தின் இடங்களில் உள்ளிழுக்கும்போது (குறைந்த பின்னடிப்புகளின் துறையில்), ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பால் அழுத்தும் போது சத்தம் மேம்பட்டது. மேற்பரப்பு சுவாசத்தின் காரணமாக, இளம் குழந்தைகளில் உள்ள புளூராவின் உராய்வின் சத்தம் கேட்க எப்போதும் சாத்தியம் இல்லை.

Radioscy உடன், டயபிராக் சுற்றுப்பயணங்களின் வரம்பு நிர்ணயிக்கிறது, அதன் முகமூடியை நிர்ணயிக்கிறது, இது sines அல்லது offulation offultion offultion நோய் முதல் நாட்களில், வெப்பநிலை லுகோசைடோசிஸ் 9-11x10 9 / l, neutropopee இடது ஒரு மாற்றம், ESO அதிகரிப்பு.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உலர் pleurisy சாதகமாக மற்றும் குணப்படுத்தும் முடிவடைகிறது.

வெளிப்படையான பில்கிரிட்டிஸ்

இது எந்த வயதிலும் காணப்படுகிறது. நோய் பற்றிய கூர்மையான ஆரம்பம் அடிக்கடி ஒத்துப்போகிறது கடுமையான பாய்ச்சல் நிமோனியா. அதிக காய்ச்சல், சுவாசம், பள்ளம், மேற்பரப்பு சுவாசம், துடிப்பு. நோயாளி உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி காரணமாக ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கும். Exudate கிளஸ்டர் மண்டலத்தில் உள்ள INTERCOSTAL இடைவெளிகளை உமிழ்வு குறிப்பிட்டது, சில நேரங்களில் மார்பு தோல் வீக்கம், சேதம் மண்டலத்தில் சுவாசிக்க போது மார்பு அரைக்கும் backlog. Percussion மீது சாய்ந்த மேல் எல்லை மூலம் காயம் பக்கத்தில் ஒலி மந்தமான நிர்ணயிக்க.

மேல் திரவம் நிலை ஒரு பரபோலாவை ஒத்திருக்கிறது, இது புல்லாங்குழல் என்று அழைக்கப்படுகின்றது மற்றும் தாம்ஸோ கோடு என்று அழைக்கப்படுவதைத் தோற்றுவிக்கிறது, மண்ணிலிருந்து முதுகெலும்பில் இருந்து மிக உயர்ந்த மட்டத்தை அடைந்து, மார்பின் முன் மேற்பரப்பில் படிப்படியாக குறைகிறது .

மேகத்தின் மீது முதுகெலும்பு தோல்வியின் பக்கத்தில் - ஒரு dumpy-tympanic ஒலி (மாலை முக்கோணம்) பகுதியளவில் வறுக்கப்பட்ட ஒளி தொடர்புடைய. முதுகெலும்பு ஆரோக்கியமான பக்கத்தில், முதுகெலும்பு ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் (மளிகை-ரவுஃபுஸின் முக்கோணம்) ஊடகத்தன்மை கொண்ட ஊடகத்தன்மையின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஒரு பெர்குசியன் ஒலியைத் தொந்தரவு செய்கிறது. Ackultation இல், ஒரு கூர்மையான பலவீனமடைதல் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது தற்செயலானது (மார்பின் பின்புற-பக்க பகுதிகள்), பைண்டர் பைண்டர் மண்டலத்தில் (மார்பின் பின்புற-பக்க பிரிவுகள்) வசிப்பிடமாக உள்ளது. ப்லூராவின் உராய்வு சத்தம் போக்குவரத்து உருவாக்கம் மற்றும் அதன் மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. இதய எல்லைகள் ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கமாக மாற்றப்படுகின்றன.

ஒரு எக்ஸ்-ரே ஆய்வுடன், நுரையீரலின் கீழ் பகுதியின் ஒரே மாதிரியான நிழல் நேரடி அளவில் நேரடி திட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, இது மேல்நோக்கி வளைந்து, மேலே இருந்து கீழே செல்கிறது.

பிலோரல் போர்களில் இருப்பதால், எரிமலை குற்றச்சாட்டுகளாக இருக்கக்கூடும், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் நிறைவேற்றப்பட்ட போக்குவரத்துகளின் பரவலாக்கம் காரணமாக இருக்கும். கடுமையான செரூஸல் பிளூரைட் போது, \u200b\u200b3 கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: exudations, உறுதிப்படுத்தல், தலைகீழ் மறுசீரமைப்பு. நோய் காலம் 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

நிமோனிக் pleurisites sypneumonical (parapneumonic) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, பிரதான நிமோனிக் செயல்முறை இணைந்து வளரும், மற்றும் மெட்டாபினோமோனிக், அனுமதிக்கப்பட்ட நிமோனியா பின்னணியில் எழும்.

ஒரு சிபினிமோனிக்கல் pleurite இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நிமோனியாவின் கடுமையான காலப்பகுதிக்கு ஒத்துப்போகின்றன. நுரையீரல் நிமோனியாவுடன், சீசஸ்-ஃபைப்ரினல் அல்லது புரோரூண்ட் பிளுரிஸி மிகவும் பொதுவானது. Staphyloccal தொற்றுநோயால், Pleurite மிகவும் அடிக்கடி தூய்மையானது. ஒரு ஹேமோபிலிக் குச்சியால் ஏற்பட்ட நமோனியாவை அடிக்கடி சுத்திகரிக்கப்பட்ட அல்லது பருமனான-ஹெமாரோஜிக் பிளுசைட் மூலம் அடிக்கடி சிக்கலாக உள்ளது. சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் அடையாளம், சைட்டியல் பரிசோதனையின் கீழ் நியூட்ரபபில்களின் மேலாதிக்கத்துடன் சீரான உறுப்புகளின் அதிகரிப்பு ஆகும். நியூட்ரைபிலோசிஸ் என்ற இரத்த பரிசோதனையில், இரண்டாவது வாரத்தில், லிம்போசைடோசிஸ் மாற்றுதல், ESR இன் அதிகரிப்பு. ஓட்டம் காலம் - 3-4 வாரங்கள்.

மெட்டபினோமோனிக் Pleurisites நுரையீரல் துணி மீது அழிவு செயல்முறைகளில் நோய்த்தொற்றில் ஊடுருவல் போது, \u200b\u200bpleura குழி குழி உள்ள உறிஞ்சும் முன்னேற்றம் மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் போதை ஒரு புதிய அலை சேர்ந்து வருகிறது. பாக்டீரியா சிகிச்சையின் பின்புலத்திற்கு எதிராக, வெப்பநிலை தொடர்ச்சியாக துணைப் பகுதிகளில் தொடர்ந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. மெட்டாபினோமோனிக் pleuritis ஐந்து, ஒரு பெரிய அளவு ஃபிபிரின் மிக மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது pleura குழி, வகைப்படுத்தப்படும். Paractelic overves வடிவத்தில் கதிரியக்க மாற்றங்கள் 6-8 வாரங்கள் வரை பராமரிக்க முடியும்.

Purulent pleurisites, கடுமையான போதை மருந்து, நோயாளி, எஸ்ட்ட்வினேஷன், வியர்வை காலையில் மற்றும் மாலை உடல் வெப்பநிலை இடையே ஊசலாடுதல்கள் அதிக காய்ச்சல் வகைப்படுத்தப்படும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை கிட்டத்தட்ட முதல் நாட்களிலிருந்து எம்பிபோவை நோக்கி வளைந்துகொண்டு, முதுகெலும்புகளின் புண் பக்கத்தில், கூட. Percussionsion மற்றும் ausculation குறிக்கோள் தரவு வெளிப்படையான pleurisites மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது.

பெட்ரிக் Pleurites மார்பகத்தின் தோல் கீழ் ஒரு பஸ் ஒரு திருப்புமுனை வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், ஊடகத்தன்மையின் செல்லுலூல். இது தூய்மையற்ற otites, meningitis, mediastinites, subialphphragmal abscesses உருவாக்க முடியும்.

நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் உள்ள வெளிப்புற pleurisites ஒரு எக்ஸ்-ரே ஆய்வு கொண்டு, ஒரு ஸ்பேஸ் சார்ந்த மேல் எல்லை மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் உள்ள ஊடகச்சீறல் இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட பாரிய நிழல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு பளபளப்பான குழியில், புரதம் ஒரு பெரிய அளவு புரதம் காணப்படுகிறது (3% க்கும் அதிகமாக), நியூட்ரபில்ஸ் ஒரு மேலோட்டமாக இரத்த உருவகப்படுத்தும் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு.

சில நோய்களில் Pleurisites அம்சங்கள்

வாத நோய் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றின் கடுமையான ஓட்டம் கொண்ட ருமாட்டிக் பிளுரிஸ் சாத்தியம். ஒரு விதியாக, அவர்கள் பாலிவர்த்தி மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியோருடன் இணைந்து கொண்டுள்ளனர். ருமதமத்திற்கு, 3-6 நாட்களுக்கு புளூரிய முயற்சிகளின் விரைவான காணாமல் போனது, செயல்முறையின் ஒரு நீடித்த செயல்முறையுடன், ஒட்டுதல் சாத்தியமாகும். இணைக்கும் திசு முறையான நோய்களில், Pleurites பெரும்பாலும் கிணறுகள் மற்றும் ஒரு லூபஸ் polyporosite மணிக்கு நிகழும். Scleroderia, Fibrosis pleura வளர்ச்சி அதன் தாள்கள் போரில், ஒரு nodule polynantrititis, பெரும்பாலும் hemorrhagic egrusion உள்ளது.

Tuberculus exudative pleurite ஐந்து, நோய் ஒரு கூர்மையான தொடக்கத்தில் வகைப்படுத்தப்படும், அதிக காய்ச்சல், ஆனால் ஒரு அதிர்ச்சி தரும் குளிர் இல்லாமல். குழந்தையின் நல்வாழ்வு நிமோனியாவில் கூர்மையாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. இது நோய்க்கு சாத்தியமான மற்றும் குறைவான கடுமையான கடுமையானது, இது அறிகுறிகள், வெப்பநிலை வெப்பநிலை, சோர்வு, மார்பு வலி, உலர் இருமல், எடை இழப்பு ஆகியவற்றில் வலியின் புகார்கள். Exudate பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் கொண்ட சில நேரங்களில் ஒரு stravenous மஞ்சள் நிறம்,. அம்சங்கள் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல் உறுதிமொழி மூலம் நுரையீரலில் foci இருக்கலாம், நேர்மறை எதிர்வினை மந்தூ மற்றும் காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவின் முன்னிலையில்.

Pleolplassites காரணமாக, neoplassations காரணமாக இருமல், hemoptia, முகம் சிரை தேக்கநிலை முன்னிலையில், கூர்மையான தாங்கமுடியாத வலி, சோர்வு முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும். செயல்திறன் தொடர்ச்சியானது, மீண்டும் துவங்கிய பிறகு விரைவாக உருவானது, ஒரு பால் வண்ணம் கொண்டிருக்கிறது, சில நேரங்களில் இரத்தத்தின் ஒரு கலவையாகும்.

பரிசோதனைநுரையீரல்களின் கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராஃபி உள்ளிட்ட மார்பின் உறுப்புகளின் எக்ஸ்-ரே ஆய்வின் அடிப்படையிலானது; அல்ட்ராசவுண்ட்; ஒரு சிறிய அளவு திரவ மற்றும் மலிவு துளையிடும் ஒரு சிறிய அளவு தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது; புரத உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்தும் இந்த மலிவு துளைத்தல்; உயிர்நிலை ஆராய்ச்சி; விதைப்பு விதைப்பு,

சிறப்பு சூழல்களில் உட்பட. சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்லூராவின் மாற்றப்பட்ட பிரிவுகளின் உயிரியல் மற்றும் உருவியல் ஆய்வுடன் நோய்க்காரணியின் மதிப்பு முக்கியம்.

சிகிச்சைஅடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையில் முதன்மையாக இயக்கியது. வறண்ட pleurisy, அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி \u200b\u200bநிவாரணி முகவர்கள் (அசிட்டில்சலிகிலிக் அமிலம், diclofenac, ibuprofen, முதலியன) போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிமோனியாவுடன், பாரிய எடையோடோபிக் எதிர்ப்பிராத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிப்படையான pleurisites கொண்டு, pleular குழி காலியாக்குதல் முக்கியம். 1-2 punctures, வடிகால் மற்றும் சலவை (ஒரு Empieme ஒரு Empieme உடன்) பிறகு விளைவு இல்லாத நிலையில், மறுவாழ்வு முடிக்க ஒரு தீவிரமான எதிர்பார்ப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு புரோட்டீலிஸ்டிக் நொதிகள், ஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகள், ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் ப்லுராவின் குழிக்கு அறிமுகப்படுத்துகிறது. Fibrin- தூய்மையற்ற வீக்கத்தில், சிகிச்சை தோரோகோஸ்கோஸ்கோஸ்கோஸ்கோஸ்கோஸ்கோ ஒப்படைக்கப்படுகிறது, அதில் மிதமிஞ்சிய மற்றும் கூர்முனை அழிக்கப்படும் போது, \u200b\u200bஃபைப்ரின் திணிப்பு விசித்திரமான புளூராவில் இருந்து அகற்றப்பட்டு, ஒரு மீயொலி வெளியீட்டை குழுவை நடத்துகின்றன. தூய்மையான கொடுப்பனவுகளை ஏற்பாடு செய்யும் போது, \u200b\u200bநுரையீரல் வாசனையை மீறுவது சாத்தியமான செயல்பாட்டு சிகிச்சையாகும் (வயிற்றுப்போக்கு, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் திணைக்களங்களின் விழிப்புணர்வு) ஆகும். விலக்குதல், உட்செலுத்துதல் நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவற்றின் காலத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

முன்அறிவிப்புமேம்பாடுகள் அடிப்படை நோய்க்கு முன்னறிவிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

Popurnothorax.

Pipnemoteksks - பசை குழி உள்ள சமூகம் மற்றும் காற்று குறைப்பு.

பெரும்பாலும், plnevovaks, pleura மற்ற தூய்மையான சிக்கல்கள் போன்ற, staphylococcal, pneumococcal மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுகள் போது ஏற்படுகிறது.

Popenemotrax காரணங்கள் உறிஞ்சும் நிமோனியா, அத்துடன் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் காளை துண்டுகள் உள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த நிலையில், தொற்றுநோய்களின் எலும்புக்கூட்டை நோய்த்தொற்றுடன் தொற்றுநோய்க்கு உட்படுத்தலாம், Plygmon உடன், ஸ்டெர்னூம் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டிருக்கும். செப்டிக் நோய்களில், தொற்று ஒரு ஹீமடோஜெனிக் வழி மூலம் பிரச்சாரம் செய்யப்படுகிறது. Piopurnum இல், pleura பரவல் வீக்கம் பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

Piopneumatherapherapher உடன், நுரையீரல்கள் பசை மற்றும் காற்றழுத்தத்தின் முன்னிலையில் விளைவாக பொருத்தப்படுகின்றன. நீண்ட கால ஒத்துழைப்பு

அது அழற்சியற்ற செயல்முறையை ஆதரிக்கிறது, இது ப்லுராவின் உள்ள விஞ்ஞான மற்றும் பரபரப்பான தாள்களில் Fibrinous overlays அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, திரட்டப்பட்ட குழுக்கள் உருவாகின்றன.

Piopnemotoxes பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பூசாரி Popenemotor, கூர்முனை மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட;

வெளிப்புற popurnum, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் pleular cavities இடையே ஒரு செய்தியை முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும்;

வால்வு Pneumothorax, இது ஊடகஸ்து உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் புளூரால் குழிக்கு அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ படம்popnemotraksa திடீரென்று குழந்தையின் நிலை வரும் தீவிரத்தன்மை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலைக்கு ஒரு நாள் மற்றும் ஒரு மணி நேரத்தை நீங்கள் அமைக்கலாம்.

குழந்தை உற்சாகமாக உள்ளது, வலிமையான இருமல், Tachipnee / dysnae, Cyanosis, tachycardia, சாத்தியமான வாஸ்குலர் தோல்வி தாக்குதல்கள். கடுமையான சுவாச தோல்வி விரைவாக வளரும்.

ஆய்வு வழக்கில், புண் பக்கத்தில் மார்பு சில வீசுதல், சுவாசிக்கும் போது அதன் backlog, intercostal இடைவெளியில் மென்மையான.

மூச்சுத் திணறலின் ஒரு நிமிடத்திற்கு 80-100 வரை வளர்ந்து வரும் துணை தசைகள் மூச்சுத் திணறல். புண் பக்கத்தில் பெர்குசன் போது, \u200b\u200bபெட்டியில் ஒலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சுவாச மயக்கங்கள் கூர்மையாக பலவீனமடைகின்றன அல்லது இல்லை. இதயம் எதிர் திசையில் மாற்றப்படுகிறது, இதயம் டன் காது கேளாதோர். வயிற்று பொதுவாக குடல் பாரிஸிஸ் காரணமாக தொடங்குகிறது, வாந்தியெடுத்தல் பெரும்பாலும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, குறிப்பாக பெரும்பாலும் 1 வருடம் கீழ் உள்ள குழந்தைகளில். பொது இரத்த பரிசோதனையில் - லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ஃபோபி, இடதுபுறம் ஒரு மாற்றத்துடன், ESR இன் அதிகரிப்பு.

சிறுநீர் சோதனைகள் - புரதம், ஒற்றை லிகோசைட்டுகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தடயங்கள்.

கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம், ஒத்துழைத்த ஒளி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புண் பக்கத்தில், மார்பு குழி உள்ள காற்று காரணமாக அறிவொளி, குறைந்த சீர்குலைவு பிரித்தல் - ஒரு கிடைமட்ட அளவில் பிளாக் அவுட். டயபிராக் குவிமாடம் வேறுபடுத்தப்படவில்லை.

Piopnemotor உடன் குழந்தையின் நிலை நீண்டதாக உள்ளது: செப்டிக் பார்வை பாதுகாக்கப்படுகிறது, எடை இழப்பு, கல்லீரல் அதிகரிக்கிறது.

மலிவான குழியில் காற்று மற்றும் பசை அளவு குறைந்து, இன்னும் தனித்துவமான சுவாசம் கேட்டது. கீழ் புறப்பரப்புகளில் மட்டுமே

லாச் நீண்ட காலமாக பெர்குசன் ஒலியைத் தொடர்கிறது, முதலில் தூய்மையான கொடுப்பனவுகள் காரணமாகவும், எதிர்காலத்திலும் - புளூரிய தாள்களில் ஃபைப்ரினல் ஓவர்லேஸ் காரணமாக. Plegre இல் மீண்டும் மீண்டும் முதுகெலும்பு திருப்பங்கள் சாத்தியமானவை, இது குழந்தையின் நிலைமையை கணிசமாக எடுக்கும்.

வால்வு அல்லது பதட்டமான popurnum ரெக்கார்டர் குறிப்பாக கடினமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஊடகஸ்தானம் மற்றும் பெரிய கப்பல்களின் உறுப்புகளின் கூர்மையான இடப்பெயர்ச்சி உள்ளது, மேலும் சுவாசத் தோல்வியின் தோல்வி மிகவும் பட்டம் பெறுகிறது. குழந்தை மிகவும் அமைதியற்றதாக மாறும், சயனோசிஸ் உருவாகிறது, இதய செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது.

சிகிச்சை

Oxigenotherapy. வால்வு Pneumothorax கொண்டு, toracocenterce மற்றும் நிலையான காற்று எதிர்பார்ப்பு கொண்டு புளிப்பு குழி வடிகால் காட்டப்பட்டுள்ளது. தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் நுண்ணுயிரிகளின் மூச்சுத்திணறல் முரண்பாடு சுறுசுறுப்பான எதிர்பார்ப்புக்கான பின்னணிக்கு எதிராக சாத்தியமாகும். சிறிய காற்று குமிழ்கள், ஒரு வால்வு பொறிமுறையின் இல்லாத நிலையில், பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - படுக்கை, பாக்டீரியா சிகிச்சை, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்.

அனைத்து ஏலங்களிலும் கிட்டத்தட்ட 70 சதவிகிதம் சுவாச உறுப்புகளின் நோய்களுக்கு விழும். இது பல்வேறு காரணங்கள் காரணமாக உள்ளது: தெரியாத ஒரு சுவாச அமைப்பு காரணமாக, காற்று வெகுஜனங்களில் தூசி இருப்பதால், பல நுண்ணுயிரிகளையும், அசுத்தங்களையும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகளையும் காணலாம். ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் பொது அரசு வாழ்க்கை நிலைமைகளிலிருந்து உட்பட சார்ந்து இருக்கும் குறுநடை போடும்.

குழந்தைகள் உள்ள கட்டமைப்பு உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

விவரித்த அமைப்பின் வேறுபாடு நான்காவது கரு வாழ்நாள் வாரத்தில் ஏற்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, பிறந்த குழந்தையின் ஒரு நகல் அல்ல. எனவே, குழந்தை வளர்ச்சியடையாத alveoli உடன் வெளிச்சத்தில் தோன்றுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் மட்டுமே நுரையீரல் துணி சரியான கட்டமைப்பை உருவாக்கியது. Alveoli எண்ணிக்கை இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒரு விரைவான வேகத்தில் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் வேகம் குறைகிறது, மற்றும் ஏற்கனவே இளமை பருவத்தில், நுரையீரல் துணி விரைவில் மீண்டும் தொடங்குகிறது தொடங்குகிறது. மேலும், Larynx, குழந்தைகள் உள்ள மூச்சுக்குழு நீண்ட மற்றும் பெரியவர்கள் விட ஏற்கனவே உள்ளது. சளி, இரத்த நாளங்களில் நிறைந்த இந்த உறுப்புகளை, தளர்வான, தளர்வான. விலா எலும்புகள் முதுகெலும்புக்கு செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன, இது ஆழமான சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது. எனவே, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் கூட, நுரையீரல்கள் அதிகரித்த சுமை தங்கள் வேலையைச் செய்கிறார்கள், மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள் உள்ளன, அவை முற்றிலும் சாதகமற்ற அமைப்பாக விழுகின்றன. அதனால்தான் குழந்தைகளின் நோய்கள் பெரியவர்களை விட கடுமையான வடிவத்தில் ஓடும், மேலும் பெரும்பாலும் நிமோனியா வளர்ச்சியுடன் முடிவடைகிறது.

சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றனவா?

வழக்கமாக சுவாச வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் Nasopharynx, larynx, trachea பாதிக்கும். அத்தகைய ஒரு நோய் விரைவில் கடந்து செல்கிறது, ஆனால் அது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் முடியும். அதன் ஆபத்து என்பது ஒரு சிகிச்சையின் போக்கை அடைந்தால், மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து அழற்சி செயல்முறை விரைவில் குறைந்துவிடும். எனவே, Nasopharynk இல் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வைரஸ்கள் மட்டுமல்ல, பாக்டீரியாவும் இல்லை. சில நிபந்தனைகளுக்கு முன்னர் அவர்கள் உடலுக்கு தீங்கு செய்யவில்லை. எப்படி மட்டுமே பாதுகாப்பு உயிரினங்கள் பலவீனப்படுத்துகின்றன, நுண்ணுயிரிகள் பெருக்குவதாகவும் நோயாளிகளாக மாறுகின்றன.

இந்த சுவாச நோய்கள் சளி சவ்வு அழற்சி ஆகும். இந்த துணைப்பிரிவு குழந்தைகளில் தன்னை அரிதாகவே காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது நாசோபார்னெக்ஸ், டிராச்சியா, arynx இன் காயத்தின் விளைவாகும். சில நேரங்களில் அவர் நுரையீரலின் வீக்கத்திற்கு முன்னால், சில நேரங்களில் அதை சிக்கலாக்குகிறது. இந்த நோய்க்கான நீடித்த ஓட்டம் மிகவும் சிறிய குழந்தைகளில், டூதேசிஸ் அல்லது ரிக்கெட்டுகளால் பாதிக்கப்படும் சிறிய குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. சுவாச உறுப்புகளின் சிகிச்சை ஒரு சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முன்னறிவிப்பு சாதகமானதாக இருக்கும் நிகழ்வில்.

நிமோனியா

நுரையீரலின் வீக்கம் "மூச்சுத்திணறல் உறுப்புகளின் கனரக நோய்கள்" வகைக்கு சொந்தமானது. சிறிய குழந்தை, அது கடினமாக வருகின்றது. பெரும்பாலும், நுரையீரல் நோய்களுக்கு ஏற்படுகிறது: சற்றே குளிர்ச்சியுடன் கூட, சளி சுவாசக் குழாயில் குவிந்துள்ளது, அதில் நுரையீரல்களில் இரகசிய வீழ்ச்சியுடன் எளிதில் பெருக்கலாம். எனவே, இந்த நோய் சிகிச்சை விட தடுக்க மிகவும் எளிதானது என்று நினைவில் மதிப்பு. எனவே, உதாரணமாக, ரிக்கெட் தடுப்பு இந்த வியாதிக்கு எதிராக பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு.

குழந்தையின் நோய்க்கான ஆரம்ப காலத்தில், சுவாசக் குழாய் விசித்திரமானது. எந்த துருக்கியுடனும், நாசோபார்ன்க்கின் சளி சவ்வுகளும் குழந்தைகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் arynx, trachea, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது விளக்கப்படுகிறதா? இந்த அபிவிருத்தி குழந்தைகளில் சுவாசக் குழாயின் உடற்கூறியல்-உடலியல் அம்சங்களுக்கு பங்களிக்கிறது:

a) underdevelopoted மற்றும் சிறிய nasal குழிகள், குறுகிய நாசி நகர்வுகள்;

ஆ) அனைத்து சுவாசக் குழாயின் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் நிறைந்திருக்கும்;

சி) குறுகிய, எளிதில் நகரும் பெண்கள், தொடை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்;

ஈ) மிகவும் மேற்பரப்பு ஆழமற்ற சுவாசம்.

கடுமையான ரைனிடிஸ்

கடுமையான ரைனிடிஸ் (ரன்னி மூக்கு) - மூக்கின் சளி சவ்வு அழற்சி.

நோயியல். நோய்க்கான காரணம் வைரஸ்கள் (பெரும்பாலும் ரினோவிரஸஸ்), நுண்ணுயிர்கள், நுண்ணுயிர்கள், ஒவ்வாமை, வெப்ப, இயந்திர மற்றும் வேதியியல் தூண்டுதலின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோய்கள் நோய் வளர்ச்சி நரம்பியல் பொறியியல் பொறிமுறையாகும். பல்வேறு aliological காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நாசி சவ்வின் வீக்கம் மற்றும் சளி ஆகியவற்றின் வீக்கம் வளரும், epithelium நிராகரிப்பு மற்றும் நரம்புகள் காணாமல் போய்விடும்.

மருத்துவ படம். கடுமையான ரைனிடிஸ், மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: நான் - உலர்ந்த, அல்லது எரிச்சல் (1 நாள், சில நேரங்களில் இன்னும்), II - சீட்டஸ் டிஸ்சார்ஜ் (2-3 நாட்கள்) மற்றும் III - MucoSist தூய்மையான வெளியேற்றங்கள்இது நோய் ஆரம்பத்தில் இருந்து 3-4 நாட்களில் வரும் மற்றும் ஒரு சில நாட்கள் நீடிக்கும்.

மூத்த குழந்தைகளில், மூக்கு மற்றும் நசோபார்ன்கில் எரியும், மூக்கில் சுவாசம், கண்ணீர், தலைவலி ஆகியவற்றின் சிரமம் தோன்றுகிறது. வாசனை குறைகிறது. குரல் ஒரு தீங்கு நிழலை எடுக்கும். ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து, சீரஸ்-நீர் தோன்றுகிறது, பின்னர் இன்னும் தடித்த சளி சவ்வு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டுள்ளது. விருப்பங்கள் மூக்கின் நூலுக்கு தோல் எரிச்சல் ஏற்படுகின்றன. பொது நிலைமை தொந்தரவு: ஒரு மனநிலை உணர்வு, குளிர்ந்த தோன்றும், உடல் வெப்பநிலை உயரும்.

நாசி குழிவின் அழற்சி வெளிப்படையான சின்சஸ், ஒரு கண்ணீர்-நாசி கால்வாய், டிரம் குழி, லார்னெக்ஸ், டிராச்சியா, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு பரவுகிறது.

மார்பக குழந்தைகளில், ரைனிடிஸ் ஃபார்னெக்ஸ் இருந்து ஒரு அழற்சி செயல்முறை சேர்ந்து - rinofiritedite இருந்து. சுவாச குறைபாடு தாய்ப்பால் கொடுப்பது கடினம். குழந்தை தாயின் முலைக்காம்பு எடுக்கும் மற்றும் விரைவாக வீசுகிறது. தூக்கமின்மை தூக்கம், கவலை, உடல் எடை இழப்பு ஒரு முறிவு வழிவகுக்கிறது. வெப்பநிலை உயர்வு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம் மற்றும் நோய் முதல் நாட்களில் தங்கலாம், சில நேரங்களில் நீண்ட நேரம். தொண்டையின் பின்புற சுவரில் சளி வடிகால் ஒரு இருமல் ஏற்படுகிறது, வாய் வழியாக சுவாசிக்கும்போது அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், இருமல் இரவில் வெளிப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து இல்லை. மூக்கு இருந்து பிரிக்கப்பட்ட ஒரு தூய்மையான தன்மை பெற முடியாது. குழந்தை தொடர்ந்து துள்ளல், அது அவரது அரிப்பு கண்கள் மற்றும் மூக்கு தொந்தரவு. நாசி நகர்வுகளின் சளி சவ்வு வீக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் வெளிறியிருக்கும். நாசி சர்க்கரையிலிருந்து புன்னகைக்கையில், EOSINOFOLS இன் அதிகரித்த எண் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை. இது சுவாசக் குழாயை மீட்டெடுப்பதற்கும் அழற்சியற்ற செயல்முறையை நீக்குவதற்கும் இலக்காகிறது.

உள்ளூர் சிகிச்சைக்காக, விண்ணப்பிக்கவும்: 1) வைரஸ் தடுப்பு, 0.25% -0.5% ஆக்ஸோசைன், 0.5% florenalevaya, 0.05% bonafton, 0.25% ரியோ-ஆகோவோல்) ", 2) ஒரு vasoconductive நடவடிக்கை (0.05-0.1% naphycin தீர்வு, 0.05% -0.1% Galazoline தீர்வு) -, 3) ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் பைண்டிங் பண்புகள் (1% resorcin தீர்வு, 0.1% ரேஞ்சர் தீர்வு, 2% ஒரு காலர் வீச்சு தீர்வு, ஒரு 20% சோடியம் Sulphazyl தீர்வு) -, 4) Immalstimulators ., 5) சிக்கலான கலவை கொண்ட சிக்கலான கலவை, desensitizing, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் தூண்டுதல் நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் ("Pinsol") கொண்ட சிக்கலான கலவை சொட்டு.

Vasomotoring மருந்துகள் ஒரு பணக்கார திரவம் பிரிக்கப்பட்ட நோய் தொடக்கத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். Vasoconstrictor droplets அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மருத்துவ மருந்துகள் ஆண்டிசெப்டிக் விளைவுடன் உட்செலுத்தப்படுகின்றன. 2-3 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதால், நாசி சவ்வின் வீக்கம் அதிகரிக்க முடியும் என்பதால், நீண்டகால நிதிகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

தாயின் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்க 15-20 நிமிடங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதனால் உணவு போது குழந்தை ஒரு மூக்கு சுவாசிக்க முடியும் மற்றும் மூக்கு இருந்து பிரிக்கப்பட்ட கேட்கும் குழாய் விழும் இல்லை என்று. சேதமுற்ற டிஸ்சார்மின் காரணமாக, சொட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, மருந்துகளின் நிர்வாகம் தெளிப்பதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படலாம் (Infufflation).

சிகிச்சை பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் ரிஃப்ளெக்ஸ் சிகிச்சை (கடுகு தசைகள், soles, சூடான கால் அல்லது பொதுவான சூடான குளியல், paraffin அல்லது ozokerite காலணிகள் சாக்ஸ் உள்ள உலர் கடுகு).

டிரம் குழி தொற்றுநோயை தடுக்க, மருத்துவ சகோதரி குழந்தைகள் ஒழுங்காக மூக்கை சுத்தப்படுத்த வேண்டும் - மாறி மாறி ஒவ்வொரு நாசி பக்கவாதம். மூக்கு சுற்றி தோல் எரிச்சல் போது நாசி ஸ்கார்வ்ஸின் மாற்றத்தின் காலக்கெடு குழந்தையை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மலட்டு எண்ணெய் (வாஸ்லைன் அல்லது காய்கறி) உடன் உயவுபடுகிறது. குழந்தையின் வெப்ப நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, சூடான அல்லது படுக்கையில் போடுவது அவசியம்.

மோதிரங்கள்

இது சளி சவ்வு மற்றும் வீக்கமானது நிணநீர் துணி விஷயங்கள். Faringite கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இருக்கலாம். 4-7 வயதுடைய குழந்தைகளின் குழந்தைகள் உடம்பு சரியில்லை.

நோயியல். நோய்க்கிருமிகள் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள்.

மருத்துவ படம். உடல் வெப்பநிலை, மனச்சோர்வு, தலைவலி, "தொண்டை" (நமைச்சல், ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் ஒரு உணர்வு) அதிகரிப்பு, ஒரு சிப்பியில் வறட்சி, வலி, வறண்ட துயரமளிக்கும் இருமல் ("தொண்டை தொண்டை") அதிகரிப்பு உள்ளன. குரல், வாந்தி, வயிற்று வலி ஆகியவற்றை ஆராய்கிறது.

பரிசோதனை. ஒரு புறநிலை பரிசோதனை, ஹைபராமியா மற்றும் "graininess" (ஹைபர்டிராப் ஹைபிராபிஃபைன்) கண்டறியப்பட்டது (ஃபார்னிஜீல் லிம்பாய்ட் திசுக்களின் ஹைபர்டிராப்) கண்டறியப்பட்டது (ஃபார்னெக்ஸ், சளி சவ்வு மீது சுரப்பு.

சிக்கல்கள். Nasopharynk உள்ள அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகளில் கடுமையான நடுத்தர otitis வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு சிக்கல் என்பது MEEMPH முனைகளின் வீக்கம் ஆகும்.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள். சூடான பானம், நீராவி அல்கலைன் உள்ளிழுத்தல், பக்கவாதம் துவைக்க, குரல் முறை. பாலிவிடமின்ஸ், அறிகுறிகள் சிகிச்சை வரவேற்பு. ஏற்பாடுகள் நல்ல விளைவை: உட்செலுத்துதல், புயல்மின்ட், ஃபேரிங்ஸ் மற்றும் பிறர் ஆகியவற்றில் பயோபரோக்ஸ். உலர் இருமல் போது, \u200b\u200bஒரு இருமல் மையம் தடுக்கும் நிதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: Liebeksin, tusuprex மற்றும் மற்றவர்கள்.

தடுப்பு. தொற்றுநோய், கடினமாக்குதல், அன்றாட வாழ்வில் ஆரோக்கியமான தரநிலைகளுடன் இணக்கம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துதல்.

ஏசூட்டமான குரல்வளை

Alarynx இன் சளி சவ்வு அழற்சி - கடுமையான குரல்வளை அழற்சி.

நோயியல். இந்த நோய் முரட்டுத்தனமான வைரஸ்கள், காய்ச்சல் ஒரு, குறைவான பொதுவாக - சுவாச சுழற்சிகள் மற்றும் அடினோவர்ரஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கடுமையான குரல்வளை ஏற்படுத்தும் காரணம் பாக்டீரியாக்கள், இயந்திர மற்றும் இரசாயன தூண்டுதல் ஆகும். அலர்ஜி பெரும்பாலும் Larynx இன் மறுசீரமைப்பு ஸ்டெனோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்கள் அழிவு செயல்முறை நஸ்டெஸ்ட்ரியன், குரல் மடிப்புகளின் சளி சவ்வுகளில், மயக்கமடைந்த விண்வெளியில் அல்லது arynx முழுவதும் பரவியது.

EDiological காரணிகளின் தாக்கத்தின் விளைவாக, ஷெல் சளி உயர்ந்தது, எடிமாவிற்கு மாறிவிடும், சளி சுரப்பு மேம்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது. கணினியில் அழற்சி செயல்முறையின் பரவலாக்குவதன் மூலம், நோயியல் செயல்முறையின் முன்னணி * கூறுகள் வீக்கம், சளி சவ்வுகளின் இடைவெளி-சுரப்பு, லார்னெக்ஸின் தசைகள் பிளேஸ்.

மருத்துவ படம். நோய் பொதுவான வியாதிகளுடன் தொடங்குகிறது, ஒரு கரடுமுரடான குரல் தோன்றுகிறது, கடினமான, உலர், "குரைப்பு" இருமல். அது ஈரமான ஆகிறது, ஒரு அற்பமான ஸ்பூட்டம் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. வெப்பநிலை அதிகரிக்க முடியும். பரிசோதனை போது, \u200b\u200bஃபார்னெக்ஸ் பின்புற சுவரின் ஹைபிரேமியா கண்டறியப்பட்டது. பொதுவாக 5 வது மூலம்) நாள் மீட்பு வருகிறது.

சிகிச்சை. சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான புள்ளி குரல் ஆட்சியைக் கவனித்து வருகிறது. ஒரு உரத்த உரையாடல், ஒரு அழுகை தடை. உணவில் இருந்து சூடான மற்றும் கூர்மையான உணவை அகற்றுவது அவசியம். பரிந்துரைக்கப்படும் சூடான பானம், வாய்வழி குழி மற்றும் zea Alkaline தீர்வுகள், முனிவர், chamomile (1 தேநீர் அல்லது 1 தேக்கரண்டி தண்ணீர் 1 தேக்கரண்டி) துவைக்க. நீராவி (சோடா) உள்ளிழுக்கடலைக் காட்டும். பயன்படுத்தப்படும் திசைதிருப்பல் சிகிச்சை: சூடான கால் குளியல், கடுகு துண்டுகள் மீது மார்பு, சூடான அழுத்தங்கள்- கழுத்து பகுதியில். அவளுடைய etiotropic சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Larynx இன் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் (தவறான குரூப்) - லாரன்ஸிடின் வடிவம், சுத்திகரிப்பில் அழற்சி செயல்முறையின் முன்கூட்டியே பரவலாக வகைப்படுத்தப்படும். இது வழக்கமாக 6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் ஒரு ஒவ்வாமை முன்கணிப்பு கொண்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.

மருத்துவ படம். Larynx இன் கடுமையான stenosis மூன்று அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்: ஒரு சுவர் அளவிலான மூச்சு (ஒரு கடினமான மூச்சு கொண்டு), குரல் மற்றும் ஒரு கரடுமுரடான இருமல் ஒரு மாற்றம். பொதுவாக, குரோப் சிண்ட்ரோம் திடீரென்று உருவாகிறது, அடிக்கடி இரவில். குழந்தை அமைதியற்றதாகிறது, இருமல் தோன்றுகிறது, ஹஸ்கி குரல், சத்தமாக சுவாசம், தொலைவில் கேட்கக்கூடியது, தோலின் முழங்கை குறிப்பிடத்தக்கது.

ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சுவாச தோல்வியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, தானியங்களின் நான்கு தீவிரத்தன்மை வேறுபடுகின்றது. நான் ஸ்டெனோசிஸ் (ஈடுசெய்தல்) பட்டம் ஒரு கரடுமுரடான "பட்டை" இருமல், ஹஸ்கி குரல், உற்சாகத்தை அல்லது உடற்பயிற்சி மூலம் yapper ஒரு சிறிய குழாய் கொண்டு சத்தமாக சுவாசம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும்.

II பட்டம் stenosis மேலும் உச்சரிப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சேர்ந்து: கவலை, இருமல். டிஸ்ப்னா ஒரு துணை தசை (invercostal இடைவெளிகள், மேல் மற்றும் subcircuit குழிகள் அதிகரிப்பு, மூக்கு இறக்கைகள் உயர்த்தும்) சுவாச செயல் பங்கேற்பு, மூலம் மாறும் மாறும். Nasolabial முக்கோணத்தின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சயனோசிஸிஸ் உருவாகிறது, Tachycardia தோன்றுகிறது, இது உடல் வெப்பநிலையில் ஒத்திருக்காது. கடுமையான வியர்வை உள்ளது.

Iii.பட்டம் (decompensated) - குழந்தையின் பொது நிலை கடுமையாக உள்ளது. அவர் உற்சாகமாக, கவலை, பயமாக, படுக்கைக்கு தைரியம். தோல் வெளிச்சமாக உள்ளது, பின்னர் ஒட்டும் குளிர் பின்னர் மூடப்பட்டிருக்கும், உதடுகள் மற்றும் acricyanosis இன் சயனோசிஸ் குறிப்பிட்டது. கூர்மையாக மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மார்பின் அனைத்து மிருதுவான இடங்களிலும் சுவாசம் மீது ஆழமான பின்விளைவு சுவாசத்தை வெளிப்படுத்தியது. துடிப்பு அடிக்கடி உள்ளது, முரண்பாடான (துடிப்பு அலை உள்ளிழுக்கும் மீது விழும்) ஆகிறது, இதயத்தின் டன் காது.

IV.பட்டம் (அச்பிக்சியா) மிகவும் கடுமையான பொதுவான நிலை. குழந்தை உள்ளிழுக்க, போதுமான காற்று திறந்த வாய் ("மீன் சுவாசம்") செய்ய வீணாக முயற்சி, கழுத்து தசைகள் கூர்மையாக விகாரங்கள். சயனோசிஸ் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. எச்சரிக்கைகள் தோன்றலாம். பிராட்கார்டியா கொண்டாடப்படுகிறது. பலவீனமான நிரப்புதல் துடிப்பு, ஒழுங்கற்ற, இதயத்தின் டன் மூடிமறைக்கப்படுகிறது. தமனி அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, சுவாசம் நிறுத்தங்கள், கண்மூடித்தனமான வெட்டுக்களுக்குப் பிறகு, இதயம் நிறுத்தப்படும்.

சிகிச்சை. கடுமையான மலை ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு மருத்துவ தொழிலாளி சேர்ந்து அவசர பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டாய மருத்துவமனைக்கு தேவைப்படுகிறது.

அவசர பராமரிப்பு சுவாசக் குழாயை மீட்டெடுப்பதற்கும் ஹைபோக்ஸீமியாவை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நிகழ்வுகளையும் இது கொண்டுள்ளது. ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சுவாச தோல்வியின் காலத்தால் உதவியின் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

1. சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சியை குறைக்க பொருட்டு, குழந்தை அதிக ஈரப்பதம் வளிமண்டலத்தில் ("வெப்பமண்டல காலநிலை") தங்குவதற்கு காட்டப்பட்டுள்ளது. சூடான அதிர்வெண் பானம் (பைகார்பனேட் அல்லது "Borjomi" பால் சோடியம் தீர்வு), எதிர்பார்ப்பு மருந்துகள் (Alta, thermopcis), 30-32 ° C ஆல்கலைன், முனிவர், முனிவர், முனிவர், தாய்-மற்றும்-கெமோமில், தெர்மோபிசிஸ், யூகலிப்டஸ் வெப்பநிலையில் உள்ளிழுக்கும் வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கின் ஒரு நீராவி மீது.

2. கார்டியோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் காய்ச்சல் மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், ரிஃப்ளெக்ஸ் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: சூடான கால் அல்லது பகிரப்பட்ட குளியல். தண்ணீரின் வெப்பநிலை படிப்படியாக 37 முதல் 40 ° C வரை உயர்த்தப்படுகிறது. கடுகு படங்கள் மார்பு மற்றும் கன்று தசைகள் (ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில்) காட்டப்படுகின்றன (ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில்), STOP, OZOCERTIC "பூட்ஸ்" ஆகியவற்றில் குவார்ட்ஸின் suberymmetric அளவுகள்.

Bronhyolitic (Solutan, Bromgexin, Berodal), மயக்கமருந்துகள் (புரோடியோக்கள், வால்டர், சாவேசு) மற்றும் antihistamines பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாசோபாலில் ஏராளமான தார்மீக ஸ்பூட்டமின் முன்னிலையில், கால்சியம் குளுக்கோனேட் இன்சூரெஸிஸை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

4. குழந்தையின் மருத்துவமனையின் பின்னர், அல்கலிஸ், கனிம நீர், மூலிகைகள், புரோட்டோலிட்லி நொதிகள் (அசிடில்கஸ்டீன், டோன்சிரீபீயிஸ், ட்ரிப்ஸின்), கார்டிகோஸ்டிராய்ட் ஹார்மோன்கள் (ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெனிசோன், டெக்ஸாம்போன்), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் முகவர்கள் .

5. சிதைந்த ஸ்டெனோசிஸ் வழக்கில், LARHNICAL உள்ளிட்ட தலைநகரம் மற்றும் ஒரு tracheobronchistan மரம் புனர்வாழ்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தையை மறுபரிசீலனை செய்தபின் வெய்யில் அல்லது ஒரு ஆக்ஸிஜன் கூடாரத்திற்குள் வைக்கப்படுகிறது. அதிக ஈரப்பதம் கொண்ட ஒரு நுண்ணுயிர், அதிகரித்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ பொருட்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான காற்றில் உருவாக்கப்படுகிறது. Aerosols ஒரு மீயொலி ("குளிர் பனி") அல்லது ஒரு வழக்கமான தெளிப்பான் உதவியுடன் வெய்யில் கீழ் சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் படி, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

6. லார்னெக்ஸ், சித்திரவதை-திடமான சிகிச்சை (Hydrocortisone, Dexamethasone, Prednisone) உச்சரிக்கப்படுகிறது stenosis கொண்டு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

7. AntispasmoDic தயாரிப்புக்கள் பிளேஸ் நீக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (eufillin, Buta), உளவியல் தூண்டுதல் மூலம் - சோடியம் ஆக்ஸ்புட்டிரேட், droperidol.

8. III உடன் III உடன், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்டெனோசிஸ் iv டிகிரி, டிரேஸ்டோமி மற்றும் IVL காட்டப்பட்டுள்ளது. வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள் (Interferon, எதிர்ப்பு ஹைஜிகோஸ் காமா குளோபுலின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நியமனம் மற்றும் சல்பானிமைட் மருந்துகள் வித்தியாசமாக பொருத்தமானது.

பராமரிப்பு. குழந்தை ஒரு தனி வார்டு வைக்க வேண்டும், மன மற்றும் உடல் அமைதி, ஒரு முழு நீடித்த தூக்கம், புதிய குளிர் காற்று, தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உறுதி, விழிப்புணர்வு ஏற்பாடு - திசை திருப்ப போது.

உணவு ஒரு அரை திரவ வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. உணவு முறை என்பது மாநிலத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. சூடான பானம் பயனுள்ள நிறைய.