அதிர்ச்சி வகைப்படுத்தல், கருத்து வரையறை. II.

அதிர்ச்சி நிலைமைகள் காயம், தொற்றுநோய், நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் கடுமையான கனரக நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகளாகும். அவர்கள் வாழ்க்கையை ஆதரிக்குமாறு அழைக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் இரட்சிப்பின் காலப்போக்கில் தொடங்கப்படாவிட்டால், மீள முடியாத, அபாயகரமான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பொது விளக்கம்

மிகவும் புகழ்பெற்ற டாக்டர் - என் Burdenko - அதிர்ச்சி விவரித்தார், இறக்கும் ஒரு நிலை அல்ல, ஆனால் உடலின் போராட்டம், உயிர் பிழைக்க ஆர்வமாக. உண்மையில், இந்த மாநிலத்தில், வளர்சிதை மாற்றம் குறைந்துவிட்டது, மூளை, இரத்த அழுத்தம், வெப்பநிலை குறைகிறது. அனைத்து சக்திகளும் முக்கிய நடவடிக்கைகளை பராமரிப்பதற்கு அனுப்பப்படுகின்றன முக்கியமான உறுப்புகள்: மூளை, கல்லீரல், நுரையீரல்கள்.

இருப்பினும், துரதிருஷ்டவசமாக, மனித உடலை அதிர்ச்சியில் நீண்ட கால இருப்பிடத்திற்காக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை. இரத்த ஓட்டம் மறுபங்கீடு மற்றும் புற திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசத்தின் தீமை தவிர்க்க முடியாமல் செல் மரணம் ஏற்படுகிறது.

அதிர்ச்சியை உருவாக்கும் நோயாளிக்கு அருகில் இருந்த ஒரு நபரின் பணி - உடனடியாக அழைக்கவும் மருத்துவ அவசர ஊர்தி . முன்னதாக மறுபரிசீலனை நடவடிக்கைகள் தொடங்குகின்றன, நோயாளியின் வாய்ப்புகளை உயிர்வாழும் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

அதிர்ச்சிகளின் காரணங்கள்

டாக்டர்கள் பின்வரும் வகை அதிர்ச்சி மாநிலங்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

  • Hypovolemic அதிர்ச்சி - திரவ ஒரு பெரிய அளவு ஒரு கூர்மையான இழப்பு;
  • அதிர்ச்சிகரமான - காயமடைந்தபோது, \u200b\u200bஎரிக்க, அதிர்ச்சி மற்றும் பல;
  • வலி endogenous - உள் உறுப்புகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலியுடன் (நெஃப்ரோடா, கார்டியோஜெனிக், மற்றும் பல);
  • தொற்று-நச்சு - நுண்ணுயிரிகளால் ஒதுக்கப்பட்டுள்ள பொருட்களுடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன்;
  • அனாஃபிலாக்டிக் - பொருட்களின் உட்கொள்ளல் ஒரு கடுமையான மற்றும் சக்திவாய்ந்த ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுத்தும் போது;
  • Postransfusion - ஊசி பிறகு.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும், அதிர்ச்சி பல காரணங்கள் இருக்கலாம் என்று பார்க்க எளிது. உதாரணமாக, ஒரு விரிவான எரியும் திரவத்தின் கடுமையான இழப்பு, மற்றும் தாங்க முடியாத வலி, போதை அபாயங்கள் உள்ளன.

ஒரு அதிர்ச்சி அரசு எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் பற்றி அறிய எங்களுக்கு மிகவும் முக்கியம், அதன் வெளிப்புற அறிகுறிகள் அறிகுறிகள்.

மேடை ஷோகா

உற்சாகத்தின் நிலை

இந்த காலம், ஒரு விதியாக, கவனிக்கப்படாமல் உள்ளது. இது நோயாளியின் செயல்பாடு, சுவாசம், இதய துடிப்பு ஆகியவற்றின் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் அத்தகைய மாநிலத்தில், உங்கள் வாழ்க்கையை காப்பாற்ற சில முயற்சிகள் எடுக்கலாம். ஆனால் இந்த கட்டத்தின் காலம் சிறியது.

பிரேக்கிங் நிலை

இந்த மாநிலம் கவனமாக சுற்றியுள்ளதாகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

பித்தளை நடவடிக்கைகள் பல்வேறு துறைகள் மூளை. பாதிக்கப்பட்டவர் மந்தமான, தூக்கமின்மை, நனவு இழக்கிறார்.

சுழலும் இரத்தம் மறுபதிப்பு செய்யப்படுகிறது - அதன் முக்கிய தொகுதி உள் உறுப்புகளுக்கு செல்கிறது. அதே நேரத்தில், இதய துடிப்பு விலை உயர்ந்தது, ஆனால் மயோர்கார்டியம் வீழ்ச்சியின் சுருக்கங்களின் வலிமை. சாதாரண அழுத்தத்தை பராமரிக்க கப்பல்கள் குறுகப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த மாநிலம் வாஸ்குலர் சுவரின் மேலோட்டமாக மாற்றப்படுகிறது - சில கட்டங்களில் கப்பல்கள் ஓய்வெடுக்கின்றன, மற்றும் அழுத்தம் விமர்சனத்தை குறைகிறது. இணையாக, ஒரு மனிதன் தடிமனான இரத்த (dvs நோய்க்குறி) இரத்தத்தில். பிற்பகுதியில், எதிர்மறையான மாநிலம் வரலாம் - கூகலத்தின் முக்கியமான மனச்சோர்வு. மனித தோல் ஒரு வெளிர், பளிங்கு, மூட்டு குளிர், உதடுகள் நீலமாகிறது. மேற்பரப்பு சுவாசம், பலவீனமாக. நோயாளி, ஆனால் பலவீனமான துடிப்பு. கொந்தளிப்பு பற்றி குறிப்பிடப்படுகிறது.

டெர்மினல் நிலை

சாதாரண எக்ஸ்சேஞ்ச் செயல்முறைகளை நிறுத்தி, திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீறுதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை சேதமடைந்துள்ளது, வாழ்க்கையின் இரட்சிப்பிற்கான குறைவான நம்பிக்கை மற்றும் சுகாதார மறுசீரமைப்பு.

மயக்கவியல் அதிர்ச்சி

உயிரினத்தால் ஒரு கூர்மையான திரவ இழப்புடன் தொடர்புடையது. இது சம்பந்தமாக, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, நீர் உப்பு (எலக்ட்ரோலைட்) சமநிலை உடைந்துவிட்டது. இரத்தப்போக்கு (காயங்கள், உள் இரத்தப்போக்கு), ஆனால் கடுமையான வாந்தியெடுத்தல், வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த வியர்வை, சூடாக.

Hypolovolemia - வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் மிகவும் பொதுவான அதிர்ச்சி நிலை (குறிப்பாக, குழந்தைகள்). பெரும்பாலும், பெற்றோர்கள் ஒரு சூடான மற்றும் sulk அறையில் திரவ ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு திரவ இழக்க முடியும் போது, \u200b\u200bவாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு பல எபிசோட்கள் என்று உணரவில்லை. இந்த நிலை அதிர்ச்சி மற்றும் மிகவும் துயரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

வாந்தியெடுத்தல் போது அது புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும், திரவ மலம்பொட்டாசியம், சோடியம், கால்சியம்: உடலில் இருந்து மேம்படுத்தப்பட்ட வியர்வை முக்கிய சுவடு கூறுகளை பெறுகிறது. இது அனைத்து கணினிகளையும் பாதிக்கிறது - தசைகள் தொனி (உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடு உட்பட) தொந்தரவு, நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்றம்.

அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியில், திரவ இழப்பு வேகம் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. குழந்தைகளில், ஒரு முறை கூட (சுமார் 200 மில்லி) கடுமையான மயோரோமியா ஏற்படலாம்.

ஹைபோவெளியாவின் அறிகுறிகள்: வால்டர் மற்றும் சினுஷீசியம், மண்ணின் கறை (மொழி, தூரிகை போன்ற மொழி, தூரிகை), குளிர் தூரிகைகள் மற்றும் கால்களை, மேற்பரப்பு சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு, அழுத்தம், அக்கறையின்மை, மந்தமான, எதிர்விளைவுகளின் பற்றாக்குறை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் குறைகிறது.

பெற்றோர் எப்போதும் குழந்தையின் குடி ஆட்சியை பின்பற்ற வேண்டும். குறிப்பாக நோய்வாய்ப்பட்ட காலங்களில், சூடான காலநிலையில். குழந்தை வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் தொடங்கியிருந்தால் - உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஆம்புலன்ஸ் என்று அழைக்கப்படுவது சிறந்தது. வேகமான மற்றும் முழுமையாக இழந்த திரவம் நரம்பு மண்டலத்தின் போது மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

அதிர்ச்சி எரிக்க

இது அதன் சொந்த பண்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்ப கட்டத்தில் தூண்டுதல் தொடர்ந்து இனிமேலும் தொடர்கிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த அழுத்தம் சாதாரண அல்லது உயர்ந்ததாக உள்ளது. இது அட்ரினலின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க செறிவு காரணமாக உள்ளது, இது மன அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான வலி காரணமாக இரத்தத்தில் தூக்கி எறியப்படுகிறது.

அதிக வெப்பநிலை திசுக்களுக்கு சேதமடைந்தால், மிகப்பெரிய அளவிலான பொட்டாசியம் இரத்தத்தில் விழுந்தால், இது நரம்பு கடத்துத்திறன் மற்றும் இதயத் தாளத்தையும், சிறுநீரகங்களின் மாநிலத்தையும் பாதிக்கிறது.

எரிந்த அட்டைகளால், ஒரு நபர் பிளாஸ்மாவின் முக்கியமான தொகையை இழக்கிறார் - இரத்தம் கூர்மையாக தடிமனாக இருக்கும், இரத்தக் குழாய்கள் ஏற்படுகின்றன, இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

இது முதல் மூன்று ஆண்டுகால வாழ்க்கையின் குழந்தைகளுக்கு வரும் போது - எந்த எரியும் மருத்துவரிடம் அவசர வேண்டுகோளுக்கு ஒரு காரணம். மின்சாரத்தில், எந்த வயதினருக்கும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

எரியும் பகுதியை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு ஆர்வம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - 1% பாதிக்கப்பட்ட பனை பகுதிக்கு சமமாக உள்ளது. 3% எரிக்கப்பட்டு ஒரு உடலைக் காட்டிலும், கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, நீங்கள் மருத்துவ கவனிப்பைத் தேட வேண்டும்.

கார்டியஜெனிக் அதிர்ச்சி

ஒரு கூர்மையான குறைபாடுள்ள இதயத்துடன் தொடர்புடையது. அத்தகைய மாநிலத்தை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

  • மாரடைப்பு,
  • பிறப்பு இதய நோய்,
  • காயம் மற்றும் பல.

நோயாளியின் ஆரம்பத்தில், காற்றின் பற்றாக்குறை உள்ளது - அது இருமல் தொடங்குகிறது, ஒரு தற்காலிக நிலைப்பாட்டை (கட்டாயப்படுத்தி சுவாசிக்க மிகவும் வசதியாக) எடுக்க முயற்சிக்கிறது. தோல் பின்னர் குளிர்ந்த மூடப்பட்டிருக்கும், தூரிகைகள் மற்றும் அடிவயிற்றுகள் குளிர்ந்தவை. இதய வலிகள் சாத்தியம்.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி வளரும் என, சுவாசம் இன்னும் கடினமாக உள்ளது (நுரையீரலின் வீக்கம்) - அது குமிழ் ஆகிறது. Mochet தோன்றுகிறது. சாத்தியமான கூர்மையான வளரும் எடிமா.

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி

அதிர்ச்சி மாநில மற்றொரு பொதுவான வகை. உடனடி வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும்சுறுசுறுப்பான பொருட்கள் - மருந்துகள், வீட்டு இரசாயனங்கள், உணவு மற்றும் பலவற்றுடன் தொடர்பு இருந்து அடிக்கடி தொடர்பு கொள்ளலாம். அல்லது பூச்சி கடி (அடிக்கடி, தேனீக்கள், OS, Sherne) போது.

ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான கலவைகள் ஒரு அழற்சி பிரதிபலிப்பு இரத்தத்தில் வீசப்படுகின்றன. ஹிஸ்டமின் உட்பட. இதன் காரணமாக, வாஸ்குலர் சுவர்களில் ஒரு கூர்மையான தளர்வு உள்ளது - இரத்தம் அளவு மாற்றமடையாத போது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அழுத்தம் நீர்வீழ்ச்சி.

மூன்றாம் தரப்பு பார்வையாளர் வெடிப்பு (urticaria), சுவாசம் சிரமம் (வீக்கம் காரணமாக) தோன்றும் சுவாசக்குழாய்). துடிப்பு - விரைவான, பலவீனமான. இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உடனடி மறுசீரமைப்பு தேவை.

தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி

நுண்ணுயிரிகளை ஒதுக்குவதையும், நுண்ணுயிரிகளின் சரிவின் பொருட்களையும் தங்களைத் தாங்கிக் கொள்ளும் நச்சுத்தன்மைக்கு உடலின் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் இது உருவாகிறது. இளம் குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு இந்த நிலைமையைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வது முக்கியம். உண்மையில், அத்தகைய அதிர்ச்சி குழந்தைகள் (ஆபத்தான நச்சுகள் ஒதுக்கீடு, டிஃப்தீரியா குச்சிகள் மற்றும் பிற பாக்டீரியா) ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளின் உடல் பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் சமநிலையில் இல்லை. விஷம் வேகமாக தாவர வாஸ்குலர் அமைப்பு (ரிஃப்ளெக்ஸ்), கார்டியோவாஸ்குலர் செயல்பாடு மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. போதுமான உணவு துணி இல்லாமல் அவர்களின் சொந்த நச்சுகள் இல்லாத என்று புரிந்து கொள்ள முக்கியம். இந்த கலவைகள் விஷத்தை அதிகரிக்கின்றன.

அறிகுறி வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். பொதுவாக, இது மற்ற அதிர்ச்சி மாநிலங்களுக்கு ஒத்துள்ளது. அத்தகைய ஒரு மாநிலத்தின் சாத்தியக்கூறைப் பற்றி பெற்றோர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள், ஒழுங்காக அதிகரித்துள்ள விழிப்புணர்வு அல்லது மந்தமான, சினோசியா, சைசியா, சைசியா, சில்ஸ், தசை இழுப்பு அல்லது கொந்தளிப்பான அல்லது கொந்தளிப்பான அல்லது கொந்தளிப்பான அல்லது கொந்தளிப்பான அல்லது கொந்தளிப்பானதாக கருதப்படுவது முக்கியம்.

எந்த அதிர்ச்சியுடனும் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மிக அதிகமான அதிர்ச்சிகளின் மேலே உள்ள அனைத்து விளக்கங்களிலும், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முக்கிய விஷயத்தை நாங்கள் குறிப்பிட்டுள்ளோம்: முழுமையான மருத்துவ கவனிப்பு வழங்குவதை உறுதிப்படுத்தவும்.

எதுவும் காத்திருக்க வேண்டும்: உடனடியாக ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அல்லது சுதந்திரமாக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள் (அது வேகமானது என்றால்!). சுய போக்குவரத்து மூலம், ஒரு மறுப்பு திணைக்களம் அங்கு ஒரு மருத்துவமனையை தேர்வு செய்யவும்.

நீங்கள் குறைவான ஆபத்தான நிலையில் அதிர்ச்சியை குழப்பினால் அது பயமாக இல்லை. நீங்கள் நோயாளி வெறுமனே பார்க்க வேண்டும் என்றால், அவரை சுயாதீனமாக உதவ முயற்சி - அது மீட்க முடியாத தோல்விகள் வரும், மரணம் என்று சாத்தியம்.

எக்ஸ்ட்ரீம், i.e. அவசர நிலைமைகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் வாழ்க்கை மற்றும் மரணத்தின் வரிசையில் உடலை வைத்து, அடிக்கடி முடிக்கப்படுகின்றனர், பல தீவிர நோய்களின் இறுதி நிலை. வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மையின் அளவு வேறுபட்டது, அதன்படி, அபிவிருத்தி வழிமுறைகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. கொள்கை அடிப்படையில், தீவிர மாநிலங்களில் பல்வேறு நோய்க்குறிகள் காரணமாக ஏற்படும் சேதத்திற்கு பதில் உடலின் பொதுவான எதிர்வினைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. இவை மன அழுத்தம், அதிர்ச்சி, நீண்ட கால அழுத்தம் நோய்க்குறி, சரிவு, கோமா ஆகியவை அடங்கும். சமீபத்தில், "கடுமையான கட்டத்தின்" பிரதிபலிப்பாக குறிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளின் குழுவின் ஒரு யோசனை உருவானது. கடுமையான காலத்தில் சேதமடைந்தபோது, \u200b\u200bகடுமையான காலத்திலும் கடுமையான பாதிப்பும் சேதமடைந்தால், தொற்று செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, Phagocytic செயல்படுத்தும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகள், வீக்கத்தை உருவாக்குதல். இந்த மாநிலங்களில் அனைத்து சிகிச்சையின் அவசர விளைவுகளை தத்தெடுப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை இறப்பு மிக பெரியதாக இருப்பதால்.

2.1. அதிர்ச்சி: கருத்து வரையறை, பொது நோய்களுக்கான வடிவங்கள், வகைப்பாடு.

வார்த்தை அதிர்ச்சி தன்னை ("அதிர்ச்சி" - ஒரு அடி) 1795 ஆம் ஆண்டில் ட்டாடா மருத்துவத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இது "தெளிவான", "ஓகோகெனியா" முன்பு ரஷ்யாவில் நீட்டிக்கப்பட்டது.

« அதிர்ச்சி "- ஒரு சிக்கலான வழக்கமான நோயியல் செயல்முறை வெளிப்புற மற்றும் உள் நடுத்தர உடல் மீது நடவடிக்கை கீழ் ஏற்படுகிறது, இது முதன்மை சேதம் சேர்த்து, தழுவல் அமைப்புகள் அதிகப்படியான மற்றும் போதுமான எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக அனுதாபம்-அட்ரீனல், ஹோமியோஸ்டோலிஸ் neuroendocrine கட்டுப்பாடு எதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள் , குறிப்பாக ஹீமோடைனமிக்ஸ், மைக்ரோசிகேஷன், உயிரினம் ஆக்ஸிஜன் ஆட்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் "(v.k.kulagin).

நோய்க்கிருமிக்கான சொற்களஞ்சியத்தின் படி: அதிர்ச்சி என்பது ஒரு நிபந்தனையாகும், இதில் ஒரு நிபந்தனையாகும், இதில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களின் பயனுள்ள விநியோகத்தில் ஒரு கூர்மையான குறைப்பு முதலில் தலைகீழாக வழிவகுக்கிறது, பின்னர் - மீள முடியாத செல் சேதம்.

அதிர்ச்சி கிளினிக்கின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து, இதய வெளியீடு மற்றும் / அல்லது புற இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் ஒரு நிபந்தனையாகும், இது உயிருடன் பொருந்தாத புறம்பான இரத்தப் பரிபூரண திசுக்களை மீறுவதன் மூலம் ஒரு கூர்மையான ஹைப்போடனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அதிர்ச்சியின் எந்தவொரு அதிர்ச்சியுடனான ஒரு அடிப்படை குறைபாடு என்பது முக்கிய திசுக்களின் பரிபூரணத்தில் குறைப்பு ஆகும், இது உடலின் வளர்சிதை மாற்ற கோரிக்கைகளுக்கு பொருந்தாத ஒரு தொகையில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களை பெறத் தொடங்குகிறது.

வகைப்பாடு. பின்வரும் வகையான அதிர்ச்சிகளை வேறுபடுத்தி:

நான் வலி:

ஒரு) அதிர்ச்சிகரமான (இயந்திர சேதம், தீக்காயங்கள்,

frostbite, மின்சாரக்காரர்கள், முதலியன);

B) endogenous (இருதயவியல், நெப்ரோஜெனிக், வயிற்றில்

பேரழிவுகள், முதலியன);

II. நகைச்சுவை (மயோரோவோரோமிக், ஹெமோட்டான்ஃபன்ஸ்,

அனலிலைடிக், செப்டிக், நச்சு, முதலியன);

III. உளவியல்.

IV. கலப்பு.

இலக்கியம் நூறு தனி வகை அதிர்ச்சிக்கு மேல் விவரிக்கிறது. வேதியியல் வேறுபட்டது, ஆனால் உடலின் பிரதிபலிப்புகளின் தன்மை பெரும்பாலும் பொதுவானது. இந்த அடிப்படையில், பொது நோய்க்குறியியல் முறைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை மிக அதிகமான அதிர்ச்சிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

1. திறம்பட சுழற்சியின் குறைபாடு, முழுமையான அல்லது உறவினரின் அளவின் குறைபாடு, கப்பல்களின் புற எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக இதய உமிழ்வில் முதன்மையான அல்லது இரண்டாம்நிலை குறைப்புடன் இணைந்து கொண்டது.

2. அனுதாபம்-அட்ரீனல் அமைப்பின் உச்சரிக்கப்படும் செயல்படுத்தல். Catecholaminic இணைப்பு இதய வெளியீட்டில் குறைந்து கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஒரு பெரிய ஹீமோடைனமிக் சுய-மோசடி வட்டத்தில் புற எதிர்ப்பின் (ஊசலாட்டம்-தகவல்தொடர்பு வழிமுறைகள்) அதிகரிப்பு அதிகரித்துள்ளது.

3. Microcirculate இரத்த நாளங்கள் துறையில் reodyamic சீர்குலைவுகள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் கொண்ட செல்கள் விநியோக ஒரு மீறல் வழிவகுக்கிறது, நச்சு பரிமாற்ற பொருட்கள் வெளியீடு கூட தொந்தரவு.

4. மருத்துவ ஹைபோக்சியா அனேரோபிக் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, அதிகரித்த சுமை நிலைமைகளில் மின்சக்தி வழங்கல், ஒரு மைக்ரோசிஸ்டைஸ்ட்டை மேற்கொண்டது, அதேபோல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகப்படியான குவிப்பு. அதே நேரத்தில், வெளிப்படையான vasoactive aMines (ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின்) செயல்படுத்தப்படுகிறது, தொடர்ந்து Kinine இரத்த அமைப்பு செயல்படுத்தும் (vasodilee வகை இழப்பீடு) செயல்படுத்தப்படுகிறது.

5. முற்போக்கான அமிலத்தன்மை, ஒரு முக்கியமான நிலைப்பாட்டை அடைகிறது, இதில் செல்கள் இறந்து கொண்டிருக்கின்றன, இக்கோஸிஸ் இன்ஸ்போசிஸின் மையமாகவும் பொதுமக்களாக மாறும்.

6. செல் சேதம் - மிக ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் முன்னேறும். அதே நேரத்தில், லைனிஸின் டி.என்.ஏவின் சங்கிலிகள் சைட்டோபிளாசம்ஸ் மற்றும் செல் சவ்வுகளின் என்சைமிக் சர்க்யூட் மீறப்படுகின்றன - இவை அனைத்தும் ஒரு மறுக்க முடியாத செல் ஒழுங்குமுறைக்கு வழிவகுக்கின்றன.

7. ஒரு அறிகுறியாக அதிர்ச்சியடைந்தபோது ஹைபோடென்ஷன் நிகழ்வு, பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை பொருள் உள்ளது. அதிர்ச்சியூட்டும் நிலை, இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பின் படி ஈடுகட்டப்படும் நிலை, உடற்கூறியல் இரத்த அழுத்தத்தை ("இரத்த ஓட்டம்" ("இரத்த ஓட்டம்") பராமரிப்பதை இலக்காகக் கொண்ட Vasoconstrication உடன் தொடர்புடையது .

அதிர்ச்சி - இது இரத்த ஓட்டம், மைக்ரோசிகேஷன் மற்றும் திசு ஹைபோக்சியாவின் கடுமையான பற்றாக்குறையின் காரணமாக வாழ்க்கை ஆதரவு அமைப்பின் முற்போக்கான குறைபாடு கொண்ட உடலின் மிகக் கடுமையான மாநிலமாகும்.

இதய அமைப்பு, சுவாசம், சிறுநீரகங்கள், மைக்ரோசிர்கேஷன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகள் மீறப்படுகின்றன. அதிர்ச்சி - பாலிசேலோகாலஜிகல் நோய்.

அதிர்ச்சி வகைகள்:

நிகழ்வின் காரணத்தை பொறுத்து, பின்வரும் வகை அதிர்ச்சி வேறுபடுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி:

இயந்திர காயம் (காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், திசு சுருக்க, முதலியன) விளைவாக;
எரியும் காயம் விளைவாக (வெப்ப மற்றும் இரசாயன பர்ன்ஸ்);
குறைந்த வெப்பநிலை விளைவாக - குளிர் அதிர்ச்சி;
மின்சார அதிர்ச்சி விளைவாக - மின்சார அதிர்ச்சி.

Hemorragic, அல்லது hypovolemic, அதிர்ச்சி:

இரத்தப்போக்கு, கூர்மையான இரத்த இழப்பு;
உடல் இருப்பு ஒரு கூர்மையான மீறல் - உடலின் நீர்ப்போக்கு.

செப்டிக் (பாக்டீரியா-நச்சு) அதிர்ச்சி:

கிராம்-எதிர்மறை அல்லது கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரியால் ஏற்படும் பொதுவான தூய்மை செயல்முறைகள்.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி:

மாரடைப்பு,
கடுமையான இதய செயலிழப்பு.

அதிர்ச்சியின் காரணங்கள்:

பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் நோய்களின் சில அம்சங்கள் இருந்தபோதிலும், அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் வாஸ்குலர் பெட், ஹைபோவோலியாமியாவின் திறன் அதிகரிப்பு காரணமாக - இரத்த (பி.சி.சி.சி) ஆகியவற்றின் அளவு குறைவு பல்வேறு காரணங்களுக்காக: இரத்தம் மற்றும் திசுக்கள் அல்லது இரத்தம் மற்றும் திசுக்கள் அல்லது முரண்பாடுகளை மாற்றியமைக்கின்றன

பி.சி.சி.யின் முரண்பாடு மற்றும் வாஸ்குலர் சேனலின் திறன் இரத்தம் மற்றும் மைக்ரோசாபல் கோளாறு ஆகியவற்றின் நிமிடத்தின் அளவிலான குறைவு பாதைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மைக்ரோகிரிசுலேஷன் இடையூறு காரணமாக முக்கிய நோய்க்குறியியல் செயல்முறை செல்லுலார் மட்டத்தில் வளரும்.
Arteriole System ஐ இணைக்கும் மைக்ரோகிராமுலேஷன் கோளாறுகள் - தின்பண்டங்கள் - வேளையிலே, உடலில் உள்ள கடுமையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனென்றால் இரத்த ஓட்டம் முக்கிய செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது - உயிரணு மற்றும் இரத்தத்திற்கு இடையில் வளர்சிதை மாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

கேபிலரிகள் இந்த பரிமாற்றத்தின் உடனடி இடமாக இருக்கின்றனர், இதையொட்டி இரத்த அழுத்தம், தமனிகள் மற்றும் இரத்தப் பாகுத்தன்மையின் தொனி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தொட்டிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலை சீருடை கூறுகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, கபிலினிகளில் இரத்தத்தின் தேக்க நிலை, தொடை எலும்பு அழுத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் இருந்து பிளாஸ்மாவின் மாற்றத்தை ஒரு இடைநிலை திரவத்திற்கு மாற்றுகிறது.

கொயின் நெடுவரிசைகளை உருவாக்குவதன் மூலம், இரத்தக் குழாய்களின் ஒருங்கிணைப்பு, நுண்ணுயிரிகளின் ஒருங்கிணைப்பு என்பது நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியுடனான மைக்ரோட்ரோம்போவின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இந்த நுனி இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் நிறுத்தப்பட்டது . நுண்ணுயிர் பிரிவின் கோளாறு, செல் செயல்பாடு மீறல் மற்றும் அவர்களின் மரணத்தை மீறுவதாக அச்சுறுத்துகிறது.

செப்டிக் அதிர்ச்சியின் காரணங்களின் விசித்திரமானது பாக்டீரியா நச்சுகளின் நடவடிக்கையின் கீழ் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு ஏற்படுவதாகும், இது ஆர்டிகோவெனஸ் ஷன்குகளின் கண்டுபிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தம் நரம்பு சேனலைத் தவிர்த்து, நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து ஏற்படுகிறது. மின்கல இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பாக்டீரியா நச்சுகள் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் மூலம் உயிரணுக்களின் செல்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன.

அனலிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் காரணமாக - ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் காரணமாக, தொட்டிகளும் நரம்புகளும் தொனியை இழக்கின்றன, புறப்புள்ள வாஸ்குலர் சேனல் விரிவடைகிறது, அதன் கொள்கலன் அதிகரிக்கிறது, அதன் கொள்கலன் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தின் மறுபகிர்வு செய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது - கிளஸ்டர் (தேக்கநிலை) கேபிலரிகள் மற்றும் நரம்புகளில், இதய காற்றோட்டம் ஏற்படுகிறது. தற்போதுள்ள பி.சி.சி வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறனைக் குறிக்கவில்லை, இதயத்தின் நிமிட அளவு குறைகிறது. நுண்ணுயிரியல் வரிசையில் இரத்த தேக்கநிலை மடிப்பு படுக்கையின் மட்டத்தில் செல் மற்றும் இரத்தத்திற்கு இடையில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஏற்படுகிறது.

Microcirculation கோளாறு பொருட்படுத்தாமல் அதன் நிகழ்வு இயந்திரம் பொருட்படுத்தாமல் hypoxia செல்கள் மற்றும் edix செயல்முறைகள் இடையூறு வழிவகுக்கிறது. ஏரோபிக் மீது காற்றோட்ட செயல்முறைகள் திசுக்களில் வெற்றிபெறத் தொடங்குகின்றன, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. அமில வளர்ப்புப் பொருட்களின் குவிப்பு, முதன்மையாக லாக்டிக் அமிலம், அமிலோசியர்களை அதிகரிக்கிறது.

கார்டிக்ஜெனிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியில், இதயம் இதயத்தின் உற்பத்தி செயல்பாட்டின் குறைவு ஆகும், தொடர்ந்து மைக்ரோசிர்கேஷன் ஒரு இடையூறு ஏற்பட்டது.

அதிர்ச்சி அபிவிருத்தி வழிமுறை:

அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய வழிமுறைகள்.
சுழற்சிக்கான இரத்தத்தை குறைத்தல் - இரத்த அழுத்தம், ஹைபோவெளிக் அதிர்ச்சி;
Vasodilatation, வாஸ்குலர் படுக்கை திறன் அதிகரிப்பு, இரத்த மறுசீரமைப்பு அனலிலைடிக், செப்டிக், அதிர்ச்சி;
இதயத்தின் உற்பத்தி செயல்பாட்டின் மீறல் - கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி.

அனைத்து வகையான ஹேமடைனமிக் கோளாறுகள் அதிர்ச்சி எந்த வடிவத்தில் microccirculation மீறல் வழிவகுக்கும். கடுமையான வாஸ்குலர் தோல்வியின் வளர்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் தொடங்கி தருணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், கேபிலிங் பரிபூரூஷன் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பலவிதமான உடல்களில் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

அதிர்ச்சியில் உள்ள கேபிலியர்களின் மட்டத்தில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாத இரத்த ஓட்டம் அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பலவந்தமான இதய விழாக்கள், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலம். உறுப்புகளின் போதுமான செயல்பாடு பட்டம் அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, மேலும் இது அதன் விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது.

வளர்ந்த சுழற்சிக்கான கோளாறு முதன்மையாக ஒரு மைக்ரோகிரிசுலேஷன் சீர்குலைவு என்பது கல்லீரல் ஐசியாமியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, இது அதிர்ச்சியின் கனரக நிலைகளில் ஹைபோக்சியாவை மோசமாக்குகிறது. நச்சு, புரதம் உருவாக்கம், கிளைகோஜெனிக் மற்றும் பிற கல்லீரல் செயல்பாடுகளை உடைக்கப்படுகின்றன. ஒரு தண்டு, பிராந்திய இரத்த ஓட்டம், சிறுநீரகங்களில் மைக்ரோசிர்கேஷன் மீறல் ஒரு ஏமாற்றம், சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் மற்றும் அனிகூரியாவின் வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் மற்றும் செறிவு செயல்பாட்டை மீறுகிறது. யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் பிற நச்சு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் - நைட்ரஜன் ஸ்லாக்ஸின் உடலில் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மைக்ரோசிகேஷன் கோளாறு, ஹைபோக்ஸியா, அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் செயல்பாட்டின் மீறல் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், கனிமச்சார்டிக்காய்டுகள், ஆண்ட்ரோஜெனிக் ஹார்மோன்கள்) ஆகியவற்றின் ஒரு குறைவு ஏற்படுகிறது, இது சுற்றுப்புறக் கோளாறு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரல்களில் சுழற்சி கோளாறு, வெளிப்புற சுவாசத்தை மீறுவதாகவும், ஆழமான வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைவு, இரத்தக் கசிவு, நுண்ணுயிரியல், சுவாச தோல்வியில் விளைவாக, திசு ஹைபோக்சியாவை மோசமாக்குகிறது.

Hemorragagic அதிர்ச்சி:

இரத்த இழப்புக்கு உடலின் பிரதிபலிப்பாகும். BCC இன் 25-30% கூர்மையான இழப்பு கடுமையான அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிர்ச்சி மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை வளர்ச்சி மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆகியவை இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் வேகத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இதைப் பொறுத்து, ஹேமோர்ஜிக் அதிர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: ஈடுசெய்யப்பட்ட ஹெமாரோஜிக் அதிர்ச்சி, decompensated reversible அதிர்ச்சி மற்றும் decompensibed மறுக்க முடியாத அதிர்ச்சி.

ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சியுடன், தோல், குளிர் வியர்வை, சிறிய மற்றும் அடிக்கடி துடிப்பு, சாதாரண வரம்பில் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சற்று குறைக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் கழித்தல் குறைகிறது. ஒரு சிதைந்த அதிர்ச்சியுடன், சயனோடிக்ஸின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் நோயாளி உட்செலுத்தப்படுவதால், பல்ஸ் சிறியது, அடிக்கடி, தமனி மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்தம் குறைகிறது, ஆலிகுரியாவை உருவாக்குகிறது, ஏல்கோர்க் குறியீட்டை எழுப்புகிறது. ஒரு மறுக்க முடியாத அதிர்ச்சியுடன், எந்த நனவு இல்லை, இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, பளிங்கு வடிவத்தின் தோல், Anorya குறிப்பிட்டது - சிறுநீர் கழித்தல். அல்கேரே உயர் குறியீட்டு. Hemorragic அதிர்ச்சி தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய, uncc, இரத்த இழப்பு அளவு வரையறுக்க முக்கியம்.

அதிர்ச்சி என்பது பல உறுப்பு செயலிழப்பு, பொதுமக்கள் செயலிழப்பு, ஒரு பொதுவான சுழற்சி நெருக்கடியின் அடிப்படையில் அபிவிருத்தி செய்வதன் மூலம், ஒரு விதிமுறையாக, ஒரு விதிமுறையாக, ஒரு விதிமுறையாகும், சிகிச்சையின்றி முடிவுக்கு வந்தது.

ஒரு அதிர்ச்சி காரணி உடலில் ஏதேனும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கட்டாயப்படுத்தி வழிமுறைகளை மீறுகிறது. சுவாசத்தின் விளைவுகள், கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மாறிவிட்டன, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நுண்ணுயிர்களின் செயல்முறைகள் மீறப்படுகின்றன.

நோயியல் மற்றும் நோய்த்தொற்று நோய்கள்

அதிர்ச்சி என்பது பாலிசோஜாலஜிக்கல் இயல்புடைய நோயாகும். நிகழ்வின் நோயாளியைப் பொறுத்து, அதிர்ச்சியின் வகைகள் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்.

1. அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி:

1) இயந்திர காயங்களில் - எலும்பு முறிவுகள், காயங்கள், மென்மையான திசுக்களின் அழுத்துதல், முதலியன;

2) எரியும் காயங்கள் (வெப்ப மற்றும் இரசாயன பர்ன்ஸ்);

3) குறைந்த வெப்பநிலையில் வெளிப்படும் போது - குளிர் அதிர்ச்சி;

4) மின்சார அதிர்ச்சி - மின்சார அதிர்ச்சி.

2. இரத்தப்போக்கு, அல்லது மயக்கமருந்து, அதிர்ச்சி:

1) இரத்தப்போக்கு விளைவாக உருவாகிறது, கடுமையான இரத்த இழப்பு;

2) நீர் சமநிலையின் கடுமையான மீறல் விளைவாக, உடல் நீர்ப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

3. செப்டிக் (பாக்டீரியா-நச்சு) அதிர்ச்சி (கிராம்-எதிர்மறை அல்லது கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரியால் ஏற்படும் பொதுமக்களிக்கப்பட்ட தூய்மையான செயல்முறைகள்).

4. அனலிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

5. இதய அதிர்ச்சி (மாரடைப்பு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு). பிரிவில் கருதப்படுகிறது அவசரநிலைங்கள் கார்டியாலஜி.

அதிர்ச்சியின் அனைத்து வகைகளிலும், முக்கிய அபிவிருத்தி வழிமுறை Vasodulation ஆகும், இதன் விளைவாக, வாஸ்குலர் சேனலின் திறன் அதிகரித்து வருகிறது, ஹைபோரோலியாமியா - பல காரணிகள் குறைகிறது என்பதால், இரத்த இழப்பு: இரத்த இழப்பு இரத்த மற்றும் திசுக்கள் இடையே திரவம் மறுபகிர்வு அல்லது இயல்பான இரத்த அளவு முரண்பாடு வாஸ்குலர் படுக்கை அதிகரிக்கும் திறன் அதிகரிக்கும். BCC இன் முரண்பாடு மற்றும் வாஸ்குலர் சேனலின் திறன் இதய வெளியீடு மற்றும் மைக்ரோசாபல் சீர்குலைவுகள் குறைப்புக்களை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. பிந்தையது உடலில் உள்ள கடுமையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனென்றால் இரத்த ஓட்டம் முக்கிய செயல்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதால், செல் மற்றும் இரத்தத்திற்கும் இடையே வளர்சிதைமாற்றம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றம். இரத்தம் ஒரு தடித்தல், அதன் பாகுத்தன்மை மற்றும் incarapily microtromotic உருவாக்குதல் அதிகரிப்பு உள்ளது. பின்னர் அவர்களின் மரணத்திற்கு செல்கள் செயல்பாட்டைத் தொந்தரவு செய்தன. ஏரோபிக் மீதான காற்றோட்ட செயல்முறைகள் திசுக்களில் வெற்றிபெறத் தொடங்குகின்றன, இது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் குவிப்பு, முக்கியமாக லாக்டிக் அமிலம், அமிலோசியர்களை அதிகரிக்கிறது.

செப்டிக் அதிர்ச்சியின் விசித்திரத்தின் தன்மை, பாக்டீரியா நச்சுகளின் நடவடிக்கையின் கீழ் இரத்த ஓட்டம் மீறல் ஆகும், இது Arteriolovenous shunts கண்டுபிடிப்பிற்கு பங்களிப்பு இது பாக்டீரியா நச்சுகள், மற்றும் இரத்த சணல் சேனல் கடந்து தொடங்குகிறது மற்றும் நரிலியா சேனல் கடந்து தொடங்குகிறது. தசை இரத்த ஓட்டம் குறைப்பு காரணமாக, பாக்டீரியல் நச்சுகளின் செயல்பாடு காரணமாக, அது ஒரு செல் மீது துல்லியமாக உள்ளது, செல்கள் செல்கள் உடைக்கப்படுகின்றன, இது ஆக்ஸிஜனுடன் செல்கள் விநியோகத்தில் குறைந்து செல்கிறது.

அனலிலாக்டிக் அதிர்ச்சியுடன், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ், தொட்டிகளும் நரம்புகளும் தங்கள் தொனியை இழக்கின்றன, அதே நேரத்தில் புற வாஸ்குலர் சேனல் விரிவடைகிறது, அதன் திறன் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தின் நோயியல் மறுபகிர்வு செய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம் தோழர்கள் மற்றும் வெனூஸில் குவிப்பதற்கு இரத்தம் தொடங்குகிறது, இதனால் கார்டியாக் செயல்பாடுகளை மீறுகிறது. அதே நேரத்தில் உருவாக்கப்பட்ட BCC முறையே வாஸ்குலர் சேனலின் திறனைக் குறிக்கவில்லை, இதயத்தின் நிமிட அளவு குறைகிறது (இதய வெளியீடு). இரத்த ஓட்டம் மைக்ரோகிருக்ரி ஸ்ட்ரீமில் ஏற்பட்டது, வளிமண்டலத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் கோளாறு ஆகியவற்றின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

மேலே உள்ள செயல்முறைகள் ஹெபடிக் திசு இஸ்ஸெமியாவிற்கு வழிவகுக்கின்றன, மேலும் அதன் செயல்பாடுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன, இது அதிர்ச்சியடைந்த வளர்ச்சியின் கடுமையான நிலைகளில் கூடுதலாக ஹைபோக்சியாவை அதிகரிக்கிறது. நச்சுத்தன்மை, புரதம் உருவாக்கும், கிளைகோஜென்-உருவாக்கும் மற்றும் பிற கல்லீரல் செயல்பாடுகளை உடைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக திசுக்களில் உள்ள உடற்பகுதி, பிராந்திய இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மைக்ரோக்கிர்கேஷன் ஆகியவை சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் மற்றும் செறிவூட்டல் செயல்பாட்டின் இரண்டின் இடையூறுகளுக்கு பங்களிப்பிற்கு பங்களிக்கின்றன, இது நோயாளியின் உடலில் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் பிற நச்சு பரிமாற்ற பொருட்கள் பொருட்கள் போன்ற நைட்ரஜன் ஸ்லாக்ஸ். அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடுகள் மீறப்படுகின்றன, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், கனிமமயமாக்காய்கள், அண்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு குறைகிறது, இது செயல்முறைகளை அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல்களில் சுழற்சி கோளாறு வெளிப்புற சுவாசத்தை மீறுவதாக விளக்குகிறது, அலெவோலார் வாயு பரிமாற்றம் குறைகிறது, இரத்தம் சிதறிப்போகிறது, மைக்ரோட்ரோபோசிஸ் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக - சுவாசத் தோல்வியின் வளர்ச்சி, திசுக்களின் ஹைபோக்சியாவை அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சையகம்

இரத்த அழுத்தம் (BCC இன் 25-30% இழப்பு கடுமையான அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது) உடலின் பிரதிபலிப்பாகும்.

எரியும் அதிர்ச்சியின் நிகழ்வில், வலிமையான காரணி மற்றும் பாரிய பிளாஸ்மோ பிளேயர் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றது. ஆழ்ந்த ஆலிகுரியா மற்றும் அனுரனியாவைப் வளர்ப்பது. அதிர்ச்சி மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை வளர்ச்சி இரத்த இழப்பு தொகுதி மற்றும் வேகம் வகைப்படுத்தப்படும். பிந்தைய அடிப்படையில், ஒரு ஈடுசெய்யப்பட்ட hemorrhagic அதிர்ச்சி வேறுபடுத்தி, decompensated தலைகீழ் அதிர்ச்சி மற்றும் decompensibed மறுக்க முடியாத அதிர்ச்சி.

ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி, தோல் தட்டு, குளிர் ஒட்டும் வியர்வை, துடிப்பு சிறிய பூர்த்தி மற்றும் அடிக்கடி, இரத்த அழுத்தம் சாதாரண வரம்புகள் அல்லது சற்று குறைக்கப்பட்டு, ஆனால் சற்று குறைந்து வருகிறது, ஆனால் சற்று குறைந்து வருகிறது.

ஒரு அசாதாரணமான தலைகீழ் அதிர்ச்சியுடன், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் ஒரு சயானோடிக் சவ்வுகளுடன் ஒரு சயனோடிக் நிறத்தை வாங்குவது, நோயாளி தடுக்கிறார், துடிப்பு சிறியதாகவும், அடிக்கடி நிகழும், மத்திய மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்தத்தில் கணிசமான குறைவு உள்ளது, ஓலிகூரியா இன்டெக்ஸ் உருவாக்கப்பட்டது, குறியீட்டு ALPROVE அதிகரித்துள்ளது, ECG மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜனை மீறுவதாக உள்ளது. அதிர்ச்சி ஒரு மறுக்கத்தக்க போக்கை கொண்டு, நனவு இல்லை, இரத்த அழுத்தம் முக்கிய எண்கள் குறைகிறது மற்றும் தீர்மானிக்க முடியாது, பளிங்கு நிறம் தோல், ஒரு anorya வளரும். Ulg செலவு உயர் குறியீட்டு.

ஹேமோர்ஜிக் அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பெரும் முக்கியத்துவம் இது BCC இன் வரையறை, இரத்த இழப்பு அளவு.

பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அதிர்ச்சி மற்றும் மதிப்பீட்டின் தீவிரத்தின் அட்டை அட்டவணை 4 மற்றும் அட்டவணை 5 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை 4.

தீவிரத்தன்மை அதிர்ச்சியின் அட்டை பகுப்பாய்வு


அட்டவணை 5.

புள்ளிகளின் அளவு முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்


அதிர்ச்சி குறியீட்டு, அல்லது ஆல் செல்வு குறியீடானது சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்திற்கு துடிப்பு விகிதத்தின் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. முதல் பட்டம் அதிர்ச்சி மூலம், Alfreker குறியீட்டு 1. இரண்டாவது பட்டம் அதிகமாக இல்லை - 2 க்கும் மேற்பட்ட; குறியீட்டு 2 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் போது, \u200b\u200bநிலைமை வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது.

அதிர்ச்சி வகைகள்

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி- இது பல்வேறு சிக்கலானது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உடனடி வகை தீவிர தீவிரத்தை அடையும்.

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சியின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1) கார்டியோவாஸ்குலர் வடிவம் உருவாகிறது கடுமையான பற்றாக்குறை டச்சோர்டியாவால் பரவலாக சுழற்சிக்கல் சுழற்சி, பெரும்பாலும் இதய வெட்டுக்களின் குறைபாடுடைய தாளத்தால், வென்ட்ரிக்ஸில்ஸ் மற்றும் அட்ரியாரியல் என்றழைக்கப்படும், இரத்த அழுத்தம் குறைந்துவிட்டது;

2) சுவாசிக்கல் வடிவம், கடுமையான சுவாசத்தோடு சேர்ந்து: மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், stridous, குமிழி சுவாசம், நுரையீரலில் ஈரமான சிதைவுகள். இது தசை இரத்த ஓட்டம், நுரையீரல் திசு எடமா, லார்னக்ஸ், நாஸ்ட்ரோஸ்டிக் ஆகியவற்றின் மீறல் காரணமாகும்;

3) hypoxy காரணமாக பெருமூளை வடிவம், மைக்ரோசாபல் கோளாறுகள் மற்றும் மூளை வீக்கம் காரணமாக.

ஓட்டம் தீவிரத்தன்மை மூலம், 4 டிகிரி அனலிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வேறுபடுகிறது.

நான் பட்டம் (ஒளி) தோல் அரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும், வெடிப்பு, தலைவலி, தலைவலி, தலை நோக்கி அலை உணர்கிறது.

II பட்டம் (மிதமான) - முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு Quinque, Tachycardia வீக்கம் மூலம் இணைந்திருக்கும், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், Alforre குறியீட்டு அதிகரிக்கும்.

III பட்டம் (கடுமையான) உணர்வு இழப்பு, கடுமையான சுவாச மற்றும் இதய செயலிழப்பு (சுவாசம், சயனோசிஸ், ஸ்ட்ரீமிங் சுவாசம், சிறிய அடிக்கடி துடிப்பு, சிறிய அடிக்கடி துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் உள்ள கூர்மையான குறைவு, உயர் ஆல் செலவின குறியீட்டை) வெளிப்படுத்துகிறது.

IV பட்டம் (மிகவும் கனமான) நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது, கடுமையான இதய செயலிழப்பு: துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை, இரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது.

சிகிச்சை. அதிர்ச்சி சிகிச்சை பொது கொள்கைகளை படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: Hemodynamics, தந்துகா இரத்த ஓட்டம், Vasoconstrictors, bcc மற்றும் microcirculation இயல்புநிலை குறைப்பு குறைப்பு.

குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் மனித உடலில் ஆன்டிஜெனின் செயலிழப்புக்கு (உதாரணமாக, பென்சிலினேஸ் அல்லது பி-லாக்டமஸ்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன்) அல்லது உடலுக்கு ஆன்டிஜெனின் எச்சரிக்கை விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

1. ஹீமோடைனமிக் உறுதிப்படுத்தல் முன் அட்ரினலின் உட்செலுத்துதல். நீங்கள் கூடுதல் 10-15 μg / kg / min ஐப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் bronOspasm மற்றும் B- adreminimetics பற்றிய நிகழ்வுகள்: அலுப்பு, Brikanil சொட்டு நரம்பிழையாக.

2. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை என்பது 2500-3000 மிலி தொகையில் பலிஜிகுகின் மற்றும் ராபொலிக்ளூசின் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, இந்த மருந்துகளால் எதிர்வினை ஏற்படுவதால். சோடியம் பைகார்பனேட் 4% 400 மில்லி, குளுக்கோஸ் தீர்வுகளை மீட்டமைப்பதற்கான க்ளூஸோஸ் தீர்வுகள்.

3. Membranestabilizers intrancously: 600 மி.கி.

4. மூச்சுத்திணறல்: Eufillin 240-480 mg, nospa 2 ml, அலுப்பு (Brikanil) 0.5 மி.கி. சொட்டு.

5. Anthistamine தயாரிப்புக்கள்: Dimedrol 40 mg (Supratine 60 mg, tueva 6 ml), சிம்மிடிடின் 200-400 மி.கி. intavenously (தினசரி அளவுகள் குறிக்கப்படுகிறது).

6. புரதங்களின் தடுப்புக்காரர்கள்: Trasilol 400 ஆயிரம் அலகுகள், 100 ஆயிரம் அலகுகள் முரண்படுகின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி- முக்கிய அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் மீறப்படுகின்றன மற்றும் ஒடுக்கப்பட்ட ஒரு காயத்திற்கு விடையிறுக்கும் உடலின் நோயியல் மற்றும் முக்கியமான நிலை இது. அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி போது ஒரு torpid மற்றும் விறைப்பு கட்டம் உள்ளது.

அதிர்ச்சியின் நிகழ்வின் போது முதன்மையானது (1-2 மணி நேரம்) மற்றும் இரண்டாம்நிலை (காயத்திற்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) இருக்கும்.

விறைப்பு நிலை அல்லது நிகழ்வின் கட்டம். நனவு நிலவுகிறது, நோயாளி வெளிறிய, அமைதியற்ற, உற்சாகமான, போதுமானதாக இல்லை, எங்காவது ஓட எங்காவது கத்தி முடியும், மற்றும் பல. இந்த கட்டம் ஒரு அட்ரினலின் உமிழ்வு உள்ளது, இதன் காரணமாக அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு பொதுவாக இருக்க முடியும் என்பதால். சில நிமிடங்களிலிருந்து சில நாட்களுக்கு ஒரு சில நாட்களுக்கு இந்த கட்டத்தின் காலம். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறுகியதாக உள்ளது.

பொறுமை கட்டம் நோயாளி மந்தமாக மாறும் போது விறைப்பு பதிலாக பதிலாக, இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் tachycardia தோன்றுகிறது. காயத்தின் தீவிரத்தன்மையின் மதிப்பீடுகள் அட்டவணை 6 ல் காட்டப்படுகின்றன.

அட்டவணை 6.

புவியீர்ப்பு காயத்தின் மதிப்பீடு



புள்ளிகளுக்குப் பிறகு, இதன் விளைவாக எண் குணகம் பெருக்கப்படுகிறது.

குறிப்புகள்

1. சேதம் மற்றும் காயத்தின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்படாத சேதத்தின் முன்னிலையில், சேதத்தின் வகையிலான புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது, பட்டியலிடப்பட்ட ஒன்றின் ஈர்ப்பு மூலம் கட்டணம் விதிக்கப்படும்.

2. உடலின் தகவமைப்பு செயல்பாடுகளை குறைக்கும் சோமாடிக் நோய்களின் முன்னிலையில், மதிப்பெண்களின் கணக்கீடு 1.2 முதல் 2.0 வரை ஒரு குணகம் பெருக்கப்படுகிறது.

3. 50-60 ஆண்டுகளில், புள்ளிகள் அளவு 1.2, பழைய ஒரு குணகம் மூலம் பெருக்கப்படுகிறது - 1.5.

சிகிச்சை. சிகிச்சையில் முக்கிய திசைகளில்.

1. காயம் முகவரை நீக்குதல்.

2. Hypovolemia நீக்குதல் நீக்குதல்.

3. ஹைபோக்சியாவை நீக்குதல்.

அனஸ்தீசியாவை நெறிமுறை மற்றும் மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முற்றுகையின் மரணதண்டனை. Ocigenotherapy, தேவைப்பட்டால், trachea உள்ள உட்புகுத்தல். இரத்த இழப்பு மற்றும் பி.சி.சி (பிளாஸ்மா, ரத்தம், ரோபோலிசிகிளியூக்கின், பலக்லிகின், erythromass ஆகியவற்றின் திருப்பிச் செலுத்துதல். வளர்சிதைமாற்றத்தின் இயல்பாக்கம், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை வளரும் என, கால்சியம் குளோரைடு 10% அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - 10 மில்லி, சோடியம் குளோரைடு 10% ஆகும் - 20 மில்லி, 40% குளுக்கோஸ் 100 மில்லி ஆகும். வைட்டமின் பற்றாக்குறை சண்டை (குழுமத்தின் வைட்டமின்கள் பி, வைட்டமின் சி).

Glococorticosterosteroids கொண்ட ஹார்மோனோதெரபி - Prednigasal Infravenously ஒரு முறை 90 மில்லி, மற்றும் பின்னர் 60 மில்லி ஒவ்வொரு 10 மணி.

வாஸ்குலர் தொனியின் தூண்டுதல் (மெஸ்டான், நோஸ்டன், நோர்டிரென்னைன்) தூண்டுதல், ஆனால் இரத்தத்தை சுழற்றும் அளவுகோல்களுடன் மட்டுமே. Antihistamines (Dimedrol, Sibaz) கூட வைப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளன.

இரத்தச்சாறு அதிர்ச்சி- இது கடுமையான கார்டியோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் ஒரு மாநிலமாகும், இது கணிசமான அளவிலான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்ட பின்னர், முக்கிய உறுப்புகளின் பரிபூரணத்தில் குறைந்து விடுகிறது.

நோயியல்:பெரிய கப்பல்களுக்கு சேதம், கடுமையான வயிறு மற்றும் டூயோடனல் புண், அனார்டிக் அனீரியஸ் எஸ்.கே.கேடிடிஸ், மிளகு முறிவு அல்லது கல்லீரல், குழாய் இடைவெளி அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பம், கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடி துருவங்கள் இருப்பது ஆகியவற்றின் காயங்கள்

மருத்துவத் தரவு மற்றும் இரத்தத்தின் நோக்கத்தின் அளவின்படி, பின்வரும் தீவிரத்தன்மை வேறுபடுகின்றது.

1. உச்சரிக்கப்படவில்லை - மருத்துவ தரவு இல்லை, இரத்த அழுத்தம் நிலை சாதாரணமானது. இரத்த இழப்பு அளவு 10% (500 மில்லி) வரை.

2. பலவீனமான - குறைந்தபட்ச Tachycardia, இரத்த அழுத்தம் ஒரு சிறிய குறைவு, புற vasoconstrictions சில அறிகுறிகள் (குளிர் கைகள் மற்றும் கால்கள்) சில அறிகுறிகள். இரத்த இழப்பின் அளவு 15 முதல் 25% வரை (750-1200 மிலி) ஆகும்.

3. மிதமான - Tachycardia to 100-120 1 நிமிடம் துடிக்கிறது, துடிப்பு அழுத்தம் குறைந்து, systolic அழுத்தம் 90-100 மிமீ HG. கலை., கவலை, வியர்வை, பாறை, ஒலிகுரியா. இரத்த இழப்பு அளவு 25 முதல் 35% வரை (1250-1750 மில்லி) ஆகும்.

4. கனரக - டச்சார்டியா 60 மிமீ ஆர்டி கீழே உள்ள சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் 120 க்கும் மேற்பட்ட காட்சிகளும் ஆகும். கலை., இது ஒரு டோனோமீட்டர், முட்டாள்தனமான, எக்ஸ்ட்ரீம் ஃபாலர், குளிர்ந்த மூட்டுகள், அனுரோ ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இரத்த இழப்பு அளவு 35% க்கும் அதிகமாக உள்ளது (1750 மிலி விட). ஹீமோகுளோபின் அளவுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹெமாட்டோகிரிட்டின் பொது இரத்த பகுப்பாய்வு குறைப்பு ஆய்வகம். ST மற்றும் TUB பிரிவின் அல்லாத குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் ECG இல் கண்டறியப்படுகின்றன, இது போதுமான கரோனரி சுழற்சி காரணமாக இருக்கும்.

சிகிச்சைஇரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு, BCC இன் மறுசீரமைப்பிற்கான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துதல், நிலைமையைப் பொறுத்து, Vasoconcrictors அல்லது Vasodilating முகவர்களைப் பயன்படுத்துதல். உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை 4 லிட்டர் தொகுதிகளில் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஊடுருவி வழங்குகிறது ( உப்பு, குளுக்கோஸ், அல்புமின், பலக்லிகின்). இரத்தப்போக்கு போது, \u200b\u200bஒற்றை-புகுபதிகை இரத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் மாற்றம் குறைந்தது 4 அளவுகளில் மொத்த அளவுகளில் (250 மில்லி 1 டோஸ்) காட்டப்பட்டுள்ளது. Mobranestabilizers (90-120 mg இன் ப்ரிட்னிசோலோன்) போன்ற ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துதல் காட்டப்பட்டுள்ளது. நோயியல் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செப்டிக் அதிர்ச்சி- இது இரத்த அமைப்பில் அதன் ஆரம்ப கவனம் மற்றும் உடல் முழுவதும் அதன் பரவல் இருந்து தொற்று ஏற்படுத்தும் முகவர் ஊடுருவல் ஆகும். நோயாளிகள் இருக்க முடியும்: StaphyLococcus, Strectococcal, Pneumococcal, Meningococcal மற்றும் Enterococcal பாக்டீரியா, அதே போல் Echryochia, சால்மோனெல்லா மற்றும் ஒரு சினிமா வாண்ட், முதலியன செப்டிக் அதிர்ச்சி நலம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக அமைப்புகள், ஒரு மீறல் செயல்பாடு ஒரு மீறல் சேர்ந்து செப்சிஸ்ஸின் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் அபிவிருத்தி செய்யும் இரத்தக் குழாயின் (Macabeli நோய்க்குறி) நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் இரத்த coagulation அமைப்பு. செப்சிஸ் நோய்க்குறியின் வகைகளை பாதிக்கிறது, அது குறிப்பாக முக்கியமானது நவீன முறைகள் சிகிச்சை. ஆய்வக ஒரு முற்போக்கான அனீமியா (இரத்த சோகை நோய்த்தாக்கம் காரணமாக). 12 109 / l வரை லுகோசைடோசிஸ், ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உருவகப்படுத்தப்பட்ட உறுப்புகளின் கூர்மையான மனச்சோர்வு உருவாகிறது, லுகோபீனியா அனுசரிக்கப்படலாம்.

பாக்டீரியல் அதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்: குளிர்ந்த, வெப்ப, ஹைப்போடென்ஷன், உலர் சூடான தோல் - முதலில், பின்னர், பின்னர் - குளிர் மற்றும் ஈரமான, பள்ளத்தாக்கு, சைனோசிஸ், மன நிலைமையை மீறுதல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, ஒலிகூரியா. இது நியூட்ரோசைட்டுகளுக்கு இடதுபுறமாக இடதுபுறத்தை மாற்றுவதன் மூலம் நியூட்ரோஃபோபீயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; ESP 30-60 மிமீ / மணி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிக்கிறது. இரத்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரித்துள்ளது (35-85 μmol / l), இது எஞ்சிய நைட்ரஜன் உள்ளடக்கத்திற்கு பொருந்தும். இரத்த உறைதல் மற்றும் புரோட்டோம்பின் இன்டெக்ஸ் (50-70% வரை) குறைக்கப்படுகிறது, கால்சியம் மற்றும் குளோரைடு உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்த இரத்த புரதம் குறைக்கப்படுகிறது, இது அல்பின் காரணமாக, மற்றும் குளோபுலின் நிலை (ஆல்பா குளோபுலின்கள் மற்றும் பி-குளோபுலின்கள்) அதிகரிக்கிறது. புரதத்தின் சிறுநீரில், லீகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்கள். சிறுநீரில் குளோரைடு குளோரைடு அளவு குறைத்து, மற்றும் யூரியா மற்றும் யூரிக் அமிலம் - உயர்ந்துள்ளது.

சிகிச்சைஎல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எத்தியோஜாலஜி, ஆகையால், நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கு முன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறன் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். Antimicrobial கருவிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அதிகபட்ச அளவுகள். செப்டிக் அதிர்ச்சியின் சிகிச்சைக்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் ஒட்டுமொத்த ஸ்பெக்ட்ரம் ஒன்றுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மிகவும் பகுத்தறிவு என்பது Ceftazidim மற்றும் immes ஆகியவற்றின் கலவையாகும், இது சினிமா குச்சி தொடர்பாக அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. க்ளிண்டமைசின், மெட்ரோனிடசோல், டிக்காரிலின் அல்லது ampine போன்ற மருந்துகள் ஒரு தடுப்பு ஏற்படுத்தும் முகவரியின் நிகழ்வில் தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. Staphylococci இரத்தத்தில் இருந்து விலகி இருந்தால், பென்சிலின் குழுவின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். ஹைப்போடென்ஷன் சிகிச்சை, ஊடுருவும் திரவத்தின் அளவிலான சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் கொண்டுள்ளது. Crystemoid தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (சோடியம் குளோரைடு ஐசோடோனிக் தீர்வு, ரிங்கர்-லாக்டேட்) அல்லது கொப்புளங்கள் (அலுமினியம், டெக்ஸ்ட்ரான், பாலிவியினிலைட்ரோலிடோன்). கொப்புளங்கள் நன்மை அவர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட போது, \u200b\u200bமிக விரைவாக அழுத்தம் நிரப்புதல் தேவையான குறிகாட்டிகள் அடைய மற்றும் நீண்ட இருக்கும். விளைவு இல்லை என்றால், inotropic ஆதரவு மற்றும் (அல்லது) vasoactive மருந்துகள் பயன்படுத்த. டோபமைன் ஒரு மருந்து தேர்வு ஆகும், ஏனென்றால் இது ஒரு கார்டியோஸ்லீலிசரிகல் பி-adrenomimicetic ஆகும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் Endotoxins ஒட்டுமொத்த எதிர்வினை குறைக்க, காய்ச்சல் பலவீனப்படுத்தி பங்களிப்பு மற்றும் ஒரு நேர்மறை ஹீமோடைனமிக் விளைவு கொடுக்க. ஒரு நாளைக்கு 60k 90 மி.கி. ஒரு டோஸ் Prednisolone.


விளக்கம்:

அதிர்ச்சி (ஆங்கிலம் அதிர்ச்சி - அடி, அதிர்ச்சி) - ஒரு நோயியல் செயல்முறை, அவசர தூண்டுதல் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் முக்கிய ஒரு முற்போக்கான மீறல் சேர்ந்து முக்கியமான செயல்பாடுகள் நரம்பு மண்டலம், இரத்த ஓட்டம், சுவாசம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வேறு சில செயல்பாடுகள். உண்மையில், இது சேதத்திற்கு பதில் உயிரியல் இழப்பீட்டு எதிர்விளைவுகளின் முறிவு ஆகும்.


அறிகுறிகள்:

நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்:
"அதிர்ச்சி" கண்டறிதல் நோயாளியின் பின்வரும் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது:

& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு மற்றும் (torpid கட்டத்தில்);
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * கவலை (விறைப்பு கட்ட பக்கம்) அல்லது இருண்ட நனவு (Thorror Torpid கட்டம்);
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * மூச்சு இடையூறு;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * வெளியிடப்பட்ட சிறுநீர் தொகுதி குறைகிறது;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * குளிர், ஒரு வெளிர் சயனோடிக் அல்லது பளிங்கு நிறம் கொண்ட குளிர், ஈரமான தோல்.
சுற்றோட்ட கோளாறுகளின் வகைகளால், பின்வரும் வகையிலான அதிர்ச்சிக்கு வகைப்பாடு வழங்குகிறது:



& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * சிவப்பு படை (விநியோகற்ற);
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * obstructive.

மருத்துவ வகைப்பாடு அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவுக்கு நான்கு டிகிரிகளால் அதிர்ச்சியை பிரிக்கிறது.

& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * Choc Cee. பாதிக்கப்பட்ட மாநில இழப்பீடு. நனவு சேமிக்கப்படும், தெளிவான, நோயாளி தொடர்பு, சிறிது மெதுவாக கீழே. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம்) 90 மிமீ மெர்குரி தூண்கள் மீறுகிறது, துடிப்பு ஒரு நிமிடத்திற்கு 90-100 காட்சிகளை அதிகரிக்கிறது. முன்னறிவிப்பு சாதகமானது.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * Shock II பட்டம். பாதிக்கப்பட்டவர் உட்செலுத்தப்படுகிறார், தோல் வெளிச்சமாக உள்ளது, இதயத்தின் டன் முடக்கியது, துடிப்பு அடிக்கடி வருகிறது - ஒரு நிமிடத்திற்கு 140 துடிக்கிறது, பலவீனமான நிரப்புதல், அதிகபட்ச நரகம் 90-80 மிமீ HG க்கு குறைக்கப்படுகிறது. கலை. மேலோட்டமான, விரைவான, நனவு சுவாசம். பாதிக்கப்பட்ட கேள்விகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்கிறது, மெதுவாக ஒரு அமைதியான குரல் பேசுகிறது. தீவிரமாக முன்னறிவிப்பு. மீட்பு வாழ்க்கை, எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி நிகழ்வுகள் தேவை.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * அதிர்ச்சி III பட்டம். நோயாளி ஆழ்ந்த, தயக்கமடைந்தார், வலிக்கு பதிலளிக்கவில்லை, கேள்விகளுக்கு கேள்விகளுக்கு பொறுப்பானவர்கள், அது மிகவும் மெதுவாக உள்ளது, அல்லது எல்லாவற்றிலும் இல்லை, காது கேளவில்லை என்கிறார். நனவு குழப்பம் அல்லது இல்லை. தோல் வெளிச்சம், பின்னர் குளிர்ந்த மூடியது, வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இதயம் டன் காது கேளாதோர். துடிப்பு திரிக்கப்பட்ட - 130-180 நிமிடத்திற்கு துடிக்கிறது, பெரிய தமனிகளில் மட்டுமே (தூக்கம், தொடை) மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேற்பரப்பு சுவாசம், அடிக்கடி. 70 மிமீ மெர்குரி தூண்களுக்கு கீழே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், மைய நரம்பு அழுத்தம் (CVD) பூஜ்யம் அல்லது எதிர்மறை ஆகும். (சிறுநீர் இல்லாமை) அனுசரிக்கப்பட்டது. முன்னறிவிப்பு மிகவும் தீவிரமானது.
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * பட்டம் அதிர்ச்சி முனைய மாநிலங்களில் ஒன்றாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதய டன் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மயக்கமடைந்திருக்கவில்லை, சாம்பல் தோல் உடல் வகை (இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறிய கப்பல்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து ஒரு அறிகுறி), நீல உதடுகள், இரத்த அழுத்தம், 50 கீழே இரத்த அழுத்தம் ஒரு பளிங்கு முறை பெறுகிறது mm rt. கலை., பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மத்திய தமனிகள், அனுரோ ஆகிய இடங்களில் துடிப்பு மிகவும் கவனிக்கவில்லை. சுவாச மேற்பரப்பு, அரிதான (sobbing, countfuls), அரிதாக கவனிக்கத்தக்க, மாணவர்கள் விரிவாக்கப்படுகின்றனர், எந்த பிரதிபலிப்பு மற்றும் வலி எரிச்சல் எதிர்வினைகள் இல்லை. முன்னறிவிப்பு எப்போதும் சாதகமற்றது.

அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை அல்கரா குறியீடால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் அர்த்தத்திற்கு துடிப்பு தொடர்பாக உள்ளது. சாதாரண குறியீட்டு - 0.54; 1.0 - இடைக்கால நிலை; 1.5 - கடுமையான அதிர்ச்சி.


நிகழ்வுகளின் காரணங்கள்:

ஒரு நவீன பார்வையில் இருந்து, அதிர்ச்சி அழுத்தம் ஜி. Siele தத்துவத்தின் படி உருவாகிறது. இந்த கோட்பாட்டின் படி, உடலில் அதிகப்படியான விளைவு குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகளில் ஏற்படுகிறது. முதலில் உடலின் தாக்கத்தின் தன்மையை சார்ந்தது. இரண்டாவது வெளிப்பாடு சக்தியிலிருந்து மட்டுமே. ஒரு supercritical stimulus பாதிக்கப்பட்ட போது அல்லாத குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகள், பொது தழுவல் நோய்க்குறி பெயர் பெறப்பட்டது. மொத்த தழுவல் நோய்க்குறி எப்போதும் அதே வகையை மூன்று கட்டங்களில் பாய்கிறது:

& Nbsp & Nbsp 1. முதன்மை சேதம் மற்றும் எதிர்வினை காரணமாக அணிதிரட்டல் (கவலை) நிலை;
& Nbsp & Nbsp 2. பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் அதிகபட்ச மின்னழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் எதிர்ப்பின் நிலை;
& Nbsp & Nbsp 3. சோர்வு நிலை, அதாவது, "தழுவல் நோய்" வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் தகவமைப்பு வழிமுறைகள் ஒரு மீறல்.

இதனால், விவசாயத்தின்படி அதிர்ச்சி, அதிக தாக்கத்திற்கான உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினையின் வெளிப்பாடாகும்.

எரிச்சலூட்டும் (உற்சாகத்தை) மற்றும் torpid (Lethurgy, sphort) கட்டங்கள் ஆகியவற்றின் அதிர்ச்சியின் அதிர்ச்சியில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட XIX நூற்றாண்டின் நடுவில் N. I. Pirogov.

பல ஆதாரங்கள் மற்றும் Nbsp & Nbsp பிரதான நோயியல் வழிமுறைகளுக்கு இணங்க அதிர்ச்சியை வகைப்படுத்துகிறது.

இந்த வகைப்பாடு அதிர்ச்சியை பிரிக்கிறது:

& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * hypolomemic;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * இதய;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * அதிர்ச்சிகரமான;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * செப்டிக் அல்லது தொற்று-நச்சு;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * அனாபிலாக்டிக்;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * நரம்பியல்;
& Nbsp & Nbsp & Nbsp & Nbsp * ஒருங்கிணைந்த (பல்வேறு அதிர்ச்சிகளின் கூறுகளை இணைக்க).


சிகிச்சை:

சிகிச்சை பரிந்துரைக்க:


அதிர்ச்சியின் சிகிச்சை பல புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது:

& Nbsp & Nbsp 1. அதிர்ச்சி வளர்ச்சி ஏற்படும் காரணங்களை நீக்குதல்;
& Nbsp & Nbsp 2. இருதயவியல் அதிர்ச்சி போது எச்சரிக்கையுடன் இரத்த தொகுதி (பி.சி.சி) சுழற்சிக்கான பற்றாக்குறையை திருப்பிச் செலுத்துதல்;
& Nbsp & Nbsp 3. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல்);
& Nbsp & Nbsp 4. Acidose Therapy;
& Nbsp & Nbsp 5. ஒரு நேர்மறையான introphic விளைவு ஏற்படுத்தும் பொருட்டு தாவர மருந்துகள் மருந்துகள் சிகிச்சை.

கூடுதலாக, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹார்மோன்கள், ஹார்மோன்கள், ஹார்மோன்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோக்கினேஸ் ஆகியவை சாதாரண இரத்த அழுத்தம் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க டையூரிடிக்ஸ், நுரையீரல்களின் செயற்கை காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.