Streptococcus gr c у мазку із зіва. Стрептокок: симптоми інфекції. Діагностичні методи дослідження

Стрептококова інфекція - ціла група захворювань, спровокованих розвитком грампозитивних мікробів, які називаються стрептококами. Стрептокок - це умовно-патогенний мікроорганізм, який присутній в органах дихання будь-якої здорової людини. Але у разі зниження імунітету стрептокок у горлі починає активно розмножуватися, викликаючи запальні реакції.

Специфіка клінічних проявів бактеріальної інфекції залежить від місця локалізації хвороботворних мікроорганізмів та їх різновиду.

Розрізняють 3 основні типи бактерій, кожна з яких викликає певні види захворювань.

Щоб вчасно діагностувати хвороби та розпочати відповідне лікування, слід розглянути характерні симптоми захворювань горла, які спричинені розмноженням анаеробних мікробів, тобто. стрептококів.

Стрептококи – що це?

Стрептококи – це анаеробні мікроби із сімейства лактобацил, які мають кулясту форму. Вони живуть переважно в органах дихання та травних шляхах. Найчастіше патогени локалізуються в порожнині носа, горлі та товстому кишечнику. Деякі види бактерій з легкістю долають міжтканинні простори, тому при несвоєчасному лікуванні вони можуть уражати печінку, серце, мозок та систему виділення.

Згідно міжнародної класифікації, виділяють такі види стрептококів:

альфа-гемолітичний (зеляний);
бета-гемолітичний;
гамма-стрептокок (негемолітичний).

Найбільшу загрозу для здоров'я пацієнта становить стрептококова інфекціягорла, яка спровокована бета-гемолітичним стрептококом. У процесі розмноження він виділяє концентровані токсичні речовини, що викликають тяжкі системні ускладнення Піогенна бактерія часто провокує розвиток тонзиліту, тонзилофарингіту, скарлатини, трахеобронхіту, пневмонії та інших захворювань. Бета-гемолітичний стрептокок призводить до розвитку ревматизму, запалення мозку і гломерулонефриту.

Згідно з медичними спостереженнями, діти до 2-3 років вкрай рідко хворіють на стрептококову інфекцію. Однак у період становлення імунної реактивності ризик розвитку бактеріального запалення різко зростає.

Щоб вчасно ідентифікувати захворювання, варто розглянути типові прояви найпоширеніших інфекційних захворюваньгорла.

Стрептококова ангіна

Стрептококова ангіна – бактеріальне запалення зіва та компонентів глоткового кільця, а саме – піднебінних мигдаликів. Від моменту інфікування до появи перших ознак хвороби проходить трохи більше 4 діб. Як правило, ангіна починається різко, про що свідчить симптоми інтоксикації – слабкість, м'язовий та головний біль, нудота тощо.

До типових проявів хвороби відносять:

підвищення температури;
дискомфорт у горлі;
збільшення підщелепних лімфовузлів;
ломоту у тілі;
зниження апетиту;
нудоту;
лихоманку.

При появі подібної симптоматики бажано оглянути ротову порожнину хворого на предмет запалення піднебінних мигдаликів та білого нальоту на стінках горла. У більшості випадків бактеріальний наліт та деяке збільшення гланд спостерігається на 3 добу після інфікування. При виявленні симптомів слід звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря.

Болючість підщелепних лімфовузлів, відсутність кашлю та білий наліт на мигдаликах у більшості випадків свідчить про розвиток стрептококової інфекції.

Розвитку хвороби сприяють дисбактеріоз, гіповітаміноз, переохолодження та нераціональний прийом антибактеріальних засобів. Діти розвиток інфекції часто супроводжується утворенням гнійних вогнищ лежить на поверхні гланд. Якщо не лікувати ангіну, згодом це призведе до абсцесу паратонзилярної та заглоткової області.

Скарлатина

Скарлатіною називають дитяче захворювання, яке викликається стрептококами типу А (бета-гемолітичний). Лихоманка, висипання на мові та стінках горла – типові симптоми розвитку запалення в горлі. Інкубаційний період у середньому становить 3-10 днів. У поодиноких випадках вже через кілька годин після інфікування пацієнти починають скаржитися на біль у животі, лихоманку, нездужання та ломоту в тілі.

Поряд із вищезгаданими симптомами також відзначаються:

лущення шкіри;
дрібноточковий висип на мові;
головні болі;
гострий тонзиліт;
висока температура;
відсутність апетиту;
нудота та блювання.

Дифузний гломерулонефрит та некротичний лімфаденіт – ускладнення, що виникають у разі запізнілого лікування скарлатини.

При огляді пацієнта спостерігається почервоніння піднебінних дужок, гланд, язичка та задньої стінки горла. При невчасному зверненні до фахівця ангіна може перейти у фолікулярну форму. Тоді на піднебінних мигдаликах утворюються гнійні прожилки з густим слизовим оболонкою. Одночасно із симптомами інтоксикації у хворих розвивається регіонарний лімфаденіт, про що свідчить болючість. шийних лімфовузлівпри пальпації.

Стрептококовий фарингіт – гостре запалення слизової оболонки глотки та лімфоїдних тканин на задній стінці горла. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей та підлітків до 14 років. Якщо запальні реакції залучаються гланди, у пацієнтів діагностують тонзилофарингіт.

Як правило, стрептококи в горлі локалізуються в лімфаденоїдних тканинах, викликаючи сильний набряк та запалення. У класичних випадках типовим вважається гострий початок хвороби, для якого характерні:

головні болі;
нездужання;
висока температура;
тахікардія;
сухий кашель;
біль при ковтанні;
озноб;
сиплість голосу;
болі в животі;
нудота.

При огляді хворого спостерігається почервоніння стінок горла та розпушування піднебінних мигдаликів. У місцях локалізації хвороботворної флори слизова оболонка покрита жовтуватим нальотом. Згодом на м'якому небі з'являються дрібні червоні крапки, що свідчать про невеликі крововиливи.

Для стрептококових інфекцій не типове залучення до патологічного процесу гортані, яке призводить до часткової або повної втрати голосу.

Розгорнута симптоматична картина тонзилофарингіту спостерігається при епідеміях та великих спалахах захворювання у великих колективах. Нещодавно інфекціоністами було відмічено, що у ендемічних умовах, тобто. при локальних спалахах інфекцій в окремих осіб стрептококова хвороба протікає значно легше і без ускладнень.

У більшості випадків фарингіт купується мимоволі навіть без застосування. лікарських засобів. Протягом тижня температура тіла спадає до нормальних позначок, а місцеві та загальні симптомизахворювання сходять нанівець. І все-таки, при появі стрептококового фарингіту у дітей варто звернутися до педіатра, тому що при зниженому імунітеті він може дати ускладнення на печінку та нирки.

Перебіг хвороби у дітей

Дитячий організм схильний до алергізації, тому симптоми захворювання проявляються гостро. Проникаючи у кров, метаболіти бактерій провокують алергічні реакції, унаслідок чого уражені запаленням тканини сильно набрякають. З цієї причини виникає ризик критичного звуження просвіту дихальних шляхів, що може призвести до задухи.

Якщо стрептококова інфекція вражає дітей віку немовляти, про розвиток хвороби можуть сигналізувати:

примхливість;
гнійні виділення із носа;
відмова від їжі;
плаксивість;
висока температура;
пітливість;
діарея;
блювання.

Старші діти можуть самостійно повідомити батьків про погіршення самопочуття. Як правило, вони скаржаться на нездужання, біль у горлі, нудоту, слабкість, болючість у ділянці шиї. При огляді ротоглотки можна виявити білий наліт на гландах та корені язика.

При ураженні горла стрептококами у дітей часто піднімається температура до фебрильних позначок – 38,5-39 градусів.

Гнійні процеси в органах дихання призводять до погіршення здоров'я маленького пацієнта. Через наростання симптомів інтоксикації виникає першіння у горлі, сухий кашель, ломота у тілі тощо. Якщо протягом 3-4 діб після появи перших ознак хвороби на тілі виникає дрібна висипка, швидше за все, дитина заразилася скарлатиною.

Крім хвороб горла, бактеріальне запалення призводить до ураження інших життєво важливих органів. Нерідко тонзиліту, скарлатину та фаринготонзиліту супроводжують етмоїдит, сфеноїдит, євстахііт, середній отит та бронхіт. У більшості випадків побічні захворювання виникають при неадекватній терапії або несвоєчасно розпочатому медикаментозному лікуванні стрептококової інфекції.

Стрептокок у горлі у вагітних

Згідно зі статистичними даними, стрептокок у горлі діагностується приблизно у 20-25% жінок саме під час вагітності. У перші кілька тижнів після зачаття в організмі відбувається гормональна перебудова, яка негативно впливає на захисні сили організму. Зниження імунітету є імпульсом для швидкого розмноження умовно-патогенних бактерій в органах дихання.

Щоб запобігти розвитку інфекцій в організмі жінки, фахівці рекомендують при плануванні та під час вагітності вживати вітамінно-мінеральні комплекси. Вони сприяють активації резервних сил організму, що перешкоджає зниженню його опірності хвороботворним агентам. Про розвиток бактеріального запалення у горлі можуть сигналізувати:

дискомфорт при ковтанні;
нездужання;
гарячка;
почервоніння піднебінних дужок;
точковий висип на стінках горла;
безперервний нежить;
болючість лімфовузлів.

Бета-гемолітичний стрептокок досить легко долає плацентарний бар'єр, тому може викликати порушення у розвитку плода.

На тлі зниження імунітету у вагітних нерідко виникають серйозні ускладнення – гнійний отит, захворювання. сечового міхура, запалення легень тощо. Тільки своєчасне реагування на проблему та грамотне лікування дозволяє не лише запобігти поширенню інфекції, а й знизити ймовірність патологічного внутрішньоутробного розвитку дитини.

Норма стрептокока

Якщо стрептокок – це умовно-патогенний мікроорганізм, то яка концентрація бактерій у горлі не становить для людини небезпеки? Точно сказати про кількісну норму патогенів в ЛОР-органах не можна, оскільки розвиток бактеріального запалення залежить не так від кількості стрептококів у горлі, як від здатності організму протистояти швидкому розмноженню бактерій.

Норма умовно-патогенних бактерій у горлі – дуже відносний показник. Залежно від балансу мікрофлори та індивідуальних особливостей імунного захисту показник норми у різних людей може істотно відрізнятися. Згідно з мікробіологічним аналізом, у більшості людей на слизовій горлі живе від 103 до 105 КУО/мл бактерій. Однак у деяких людей навіть при концентрації стрептококів 106 КУО/мл запалення не розвивається.

Мазок із зіва береться тільки в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на симптоми, що відповідають розвитку стрептококової інфекції. У ході мікробіологічного дослідження вдається точно визначити збудника інфекції та, відповідно, призначити актуальне та ефективне лікуванняЛОР-захворювання.

Ускладнення

Ускладнений перебіг стрептококових інфекцій найчастіше спостерігається при розвитку ангіни або фарингіту. У людей із зниженою опірністю організму симптоми розвитку побічних захворювань можуть виявлятися вже через тиждень після інфікування горла. До відносно легких ускладнень можна віднести:

гнійний отит;
лімфаденіт;
запалення легенів;
гайморит;
гострий бронхіт;
паратонзиліт.

Слід зазначити, що ускладнення можуть бути навіть після одужання пацієнта. Тому протягом 2-3 тижнів після регресу основних проявів захворювання бажано спостерігатись у спеціаліста.

До пізніх ускладнень, що виявляються через 14-16 днів після одужання, відносять:

менінгіт;
міокардит;
пієлонефрит;
остеомієліт;
ендокардит;
ревматизм.

На тлі стрептококової бронхопневмонії у хворого може виникнути некротичні захворювання легень та плеврити. Появі ускладнень сприяє зливання гнійних осередків запалення між собою. При виявленні змішаної флори у горлі, тобто. стрептокока та стафілокока, багаторазово зростає ризик генералізації бактеріального запалення та розвитку сепсису.

Принципи лікування

Знищити стрептококи, а точніше скоротити його чисельність в органах дихання, можна тільки за допомогою антибіотиків. Правильне та своєчасне призначення препаратів – запорука успішного лікування та швидкого одужання пацієнта. До точного визначення збудника інфекції призначаються протимікробні засоби. широкого спектрудії. Після діагностики схема терапії може коригуватися, що дозволяє скоротити перебіг хвороби та попередити ускладнення.

Як правило, антибактеріальна терапія триває не більше 10 днів, після чого хворому призначають ліки загальнозміцнюючої та імуностимулюючої дії. При ускладненому перебігу захворювання рекомендується використовувати ліки як ін'єкційних розчинів, які швидко всмоктуються у тканини і пригнічують розмноження мікробів. Для знищення стрептококової флори можуть призначатися:

"Еритоміцин";
"Цефазолін";
"Амоксиклав";
"Aугментин";
"Сумамед".

Полегшити перебіг захворювання можна при прийомі ліків симптоматичної дії – жарознижувальні, протиалергічні, судинозвужувальні, протинабрякові тощо.

Рекомендується доповнювати медикаментозне лікування стрептокока у горлі засобами народної терапії. Вони згладжують виразність симптомів захворювання, але при цьому не створюють навантаження на нирки та печінку. У лікуванні бактеріального запалення горла непогано зарекомендували себе відвари із шипшини, чебрецю, лікарської ромашки та шавлії.

Рясне питво прискорює виведення продуктів життєдіяльності бактерій із системного кровотоку, за рахунок чого усуваються симптоми інтоксикації.

Стрептококова інфекція може розвиватися в глотці, шлунково-кишковому трактіі в ротової порожнини. Бактерії, що належать до цієї групи, також поширені в дихальних шляхахта області жіночих статевих органів. Стрептокок, проникаючи в різні органи, системи та тканини викликає ряд захворювань (мозок, сечовивідні шляхи, кров та серце).

Стрептококова інфекція проявляється у вигляді різних симптомів. Людина може бути лише носієм бактерій. У цьому випадку він не відчуває на собі патогенної дії стрептококів, оскільки його імунітет може справлятися з цими бактеріями.

Групи стрептококових бактерій

По гемолізу еритроцитів - кров'яних червоних тілець стрептококи поділяються на:

Негемолітичні- Streptococcus anhaemolyticus;
Бета-гемолітичні- Streptococcus pyogenes (піогенний стрептокок);
Альфа-гемолітичні або зелені- Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Клінічно значущими вважаються стрептококи з бета-гемолізом:

Що таке стрептококова інфекція?

Стрептококова інфекція – це група захворювань: бешиха, скарлатина, місцеві та генералізовані запальні та гнійні процеси (фурункул, абсцес, ранова інфекція, флегмона, стрептококовий сепсис, ендокардит та остеомієліт). Стрептококи здатні викликати запалення в області нирок та ревматизм.

Болючою дією стрептокока є можливість добутку токсинів та отрут. Патогенна бактерія негативно діє на кров'яні клітини та тканини серця, створюючи збільшення дрібних судин.

Стрептокок, потрапляючи в організм, синтезує ферменти, що сприяють поширенню цієї бактерії в тканинах. Тобто, стрептокок для розмноження сам собі прокладає шлях.

Класифікація стрептококових захворювань:

Шляхи зараження

Причини появи в організмі стрептококів полягають у контакті з носієм або зараженою людиною. Основні способи передачі інфекції такі:

через пошкоджену ділянку шкірного покриву;
контактно-побутовий;
повітряно-краплинний.

Як правило, стрептокок в організм потрапляє через слизову оболонку дихальних органів. На ділянках застосування хвороботворних організмів утворюється осередок запалення гнійного або серозного характеру. Іноді відзначається некротичне явище, саме омертвіння заражених тканин. Мікроорганізми синтезують спеціальні ферменти, за рахунок чого потрапляють у лімфоток та кров'яне русло. За цією схемою і виникають стрептококові осередки інфекції у внутрішніх органах (легких, серце). Навіть лімфатична та кісткова система може заразитися від патогенної дії бактерій.

Токсини, що виділяються цими патогенними мікроорганізмами, є причиною появи блювоти, підвищеної температури тіла, порушення свідомості та головного болю.

Симптоматика захворювань

Стрептококова інфекція виявляється у вигляді різної симптоматики. Це від місця локалізації процесу патології.

Скарлатина

Ця хвороба характеризується появою на шкірі дрібної рясної висипки. Симптоми цього захворювання полягають у наступному:

До первинним симптомамскарлатини відноситься поява яскраво вираженого головного болю, загальної слабкості та ознобу. Після зараження з'являється висипання на шкірі кистей рук і верхньої частини тулуба приблизно через 5-10 годин. Пік зараження покривів шкіри посідає 3 день після інфікування. Після загострення знижуються симптоми захворювання лише через 3-4 дні.

Ангіна

Інфекційна хвороба, яка з'являється внаслідок дії стрептококів на організм лише в тому випадку, коли у людини імунітет проти скарлатини. Ангіна – це процес запалення, який вражає піднебінні мигдалики. Саме внаслідок неправильного лікування цієї хвороби уражаються серце та нирки.

Причини появи ангіни полягають у наявності сприятливих чинників у людському організмі у розвиток стрептококів. До цих умов відноситься різке зниження імунітету, яке зазвичай відбувається під час охолодження. Стрептокок проникає через слизові оболонки гортані та розвивається з величезною швидкістю. За характером патологічний процес запалення поділяється на:

лакунарний;
некротичний;
катаральний;
фолікулярний.

Коли в організмі людини є явна недостатність бар'єрних функцій, тобто можливість потрапляння інфекції в тканини мигдаликів. Це призводить до появи тонзиліту або перитонзилярного абсцесу. Потрапляючи у кров, бактерії призводять до появи сепсису.

Продукти життєдіяльності хвороботворних організмів, потрапляючи у кров'яне русло, порушують процес терморегуляції та вражають тканини організму. Для початку страждає центральна та периферична нервова система, а також кровоносні судини, нирки, печінка.

Інкубаційний період ангіни становить 1-2 дні. Спочатку захворювання проходить гостро:

втрата апетиту, відчувається слабкість
з'являється озноб, що зберігається більше години.
присутній ломота попереку та суглобів, що зберігається протягом декількох днів після зараження
з'являється тупий головний більяка не має певного місця локалізації.

Найбільш виражений симптом – це сильний більпри ковтанні області гортані. На початку розвитку захворювання дискомфорт у гортані трохи турбує. Цей симптом поступово посилюється, досягаючи свого піку лише на 2 дні. При ангіні шкірний висипВідсутнє. На мигдаликах утворюються фолікули (білі міхури) або з'являється білувато-жовтий гнійний наліт.

Рожа

Ця хвороба з'являється в результаті розвитку на шкірі хвороботворних організмів - стрептококів. Симптоми захворювання схожі на загальні інфекційні ознаки:

До специфічних симптомів пики належить запальне зараження покриву шкіри на ділянці інфікування, яке має чіткі межі та яскраве забарвлення. З урахуванням ступеня тяжкості хвороби на шкірі може з'являтися лише легке почервоніння або бульбашки та крововиливу.

Остеомієліт

Цей процес запалення поширюється попри всі ділянки кісткової системи. Стрептокок викликає хворобу такого роду нечасто, приблизно в 5-7% від загальної кількості заражених людей.

Виявляється процес патології у формі гнійного зараження кісткового мозку. Відмирає кісну речовину, внаслідок цього з'являється гнійник, який при перебігу захворювання проривається назовні.

Сепсис

Ця патологія є межею хвороботворної дії стрептококів. Як правило, це захворювання відбувається у людей із слабким імунітетом. По організму розвиток запального процесу відбувається зі струмом крові з первинного вогнища. Стрептококи проникають у нирки, печінку, легені, мозок голови, суглоби та кістки. У внутрішніх органах виникають осередки інфекції – гнійники.

Стрептокок може роками провокувати сепсис або ж давати миттєву реакцію, в результаті цього протягом 2-3 днів людина вмирає. Поступово зараження крові, що відбувається, можна призупинити або повністю вилікувати, найголовніше правильно підійти до лікування.

Діагностування стрептококової інфекції

Стрептокок діагностують за допомогою аналізів сечі та крові. Для визначення ступеня реакції організму людини на хвороботворні мікроорганізми виконується таке обстеження, як електрокардіографія. Для діагностування виду, до якого належить стрептокок, проводиться бактеріологічне обстеження, яке передбачає взяття з інфекційних вогнищ біологічного матеріалу:

аналіз осередків на шкірному покриві;
аналіз мокротиння з легенів;
аналіз мазка з мигдаликів.

Лікар під час вивчення анамнезу хвороби зобов'язаний відрізняти стрептококову інфекцію від кору, дифтерії, інфекційного мононуклеозу, краснухи, дерматитів та екземи. Аналіз збудника захворювання та стану пацієнта дають можливість встановити правильний діагноз.

Правильний підхід до діагностування – це призначення безпечного та ефективного лікування.

Лікування стрептокока

Лікування стрептококів необхідно виконувати лише після проведення заходів з діагностики. Тільки обстеження на збудника захворювання дає право фахівцеві призначати антибактеріальні засоби. Лікування інфекційної хворобивиробляється за допомогою антибіотиків, які відносяться до пеніцилінової групи:

Лікування за допомогою пеніцилінових антибіотиків досить ефективне, оскільки стрептококи не виробляють до цих препаратів стійкість. Коли пацієнт має алергію на цю групу антибактеріальних препаратів, то доцільно використання антибіотиків еритроміцинової групи (Ерітроміцин, Олеандоміцин).

Лікування стрептококу препаратами низки сульфаніламідів (Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол) не проводиться, оскільки ці препарати призводять до безсимптомного носія. Також не рекомендується приймати тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін), оскільки це лікування знімає симптоматику хвороби, але, незважаючи на це, пацієнт залишається небезпечним для інших людей, поширюючи бактерії.

Лікування антибіотиками має завершуватися неодмінним призначенням засобів, які нормалізують мікрофлору в кишечнику. Для цих цілей підійдуть такі препарати, як Лінекс або Бактісубтіл. Цей підхід дає змогу підвищити імунітет людини та вивести токсини з організму.

Лікування захворювань має проводитися комплексно. Необхідно дотримуватися профілактичних загальнозміцнювальних заходів:

Консервативне лікування також включає застосування місцевих препаратів. Наприклад, під час ангіни полоскання горла застосовується лише як профілактичні заходи. Лікування за допомогою цього підходу не покаже необхідного результату, лише трохи знизить вираженість симптоматики.

Дієта для пацієнта повинна складатися з продуктів багатих на мінерали і вітаміни, всі страви готуються щадним чином. До раціону необхідно включати тільки легкозасвоювану їжу, щоб не витрачалися сили організму на її перетравлення.

Підводячи підсумок

Стрептокок основну частину часу може цілком мирно співіснувати з людиною. Зараження відбувається після контакту зі стрептококовим хворим або при зниженні імунітету. Лікування стрептокока - досить складне завдання, незважаючи на те, що багато бактерій не є небезпечними для людей, вони можуть бути причиною важких захворювань.

Стрептокок - куляста умовно-патогенна бактерія, яка може існувати в умовах повної відсутності кисню. Активне розмноження хвороботворного мікроорганізму може стати причиною розвитку безлічі різноманітних захворювань, частина з яких спричиняє грізні ускладнення. Яким має бути лікування стрептокока у горлі?

Як показує практика, неускладнені стрептококові інфекції тривають трохи більше 5-7 днів. При цьому медикаменти та фізіотерапевтичні процедури практично не впливають на тривалість перебігу захворювань. Ключова мета терапії – попередження місцевих та системних ускладнень, таких як синусит, гайморит, пієлонефрит, ревматизм тощо. У схему лікування включають ліки протимікробної, антисептичної та протизапальної дії, які перешкоджають розмноженню грампозитивних бактерій та ураженню життєво важливих органів.

Коли лікуватись?

Лікування стрептококової інфекції у горлі бажано розпочати з появою перших патологічних симптомів. Про розвиток бактеріальної флори у дихальних шляхах можуть свідчити: висока температура, припухлість підщелепних лімфовузлів, сухий кашель, хворобливе ковтання, почервоніння глотки, нежить тощо. Якщо не боротися з інфекцією, на 5-6 день перебігу хвороби не виключено виникнення гнійних вогнищ запалення у слизових оболонках гортаноглотки.

Відсутність адекватного лікування може стати причиною проникнення стрептококів у системний кровотік, що загрожує розвитком менінгіту, гломерулонефриту або сепсису.

Дуже важкі системні ускладнення виникають зазвичай через 2-3 тижні після інфікування горла. Деякі з них характеризуються ураженням суглобів, серця, легенів та нирок. Щоб запобігти необоротним наслідкам, бажано спостерігатися у спеціаліста протягом декількох тижнів після усунення основних симптомів захворювання.

Методи лікування

Як вивести стрептокока з горла? У класичну схему терапії включають антибіотики пеніцилінового чи цефалоспоринового ряду. Однак підібрати конкретні медпрепарати можна лише після отримання результатів бактеріального посіву із зіва. Попередня діагностика дозволяє визначити чутливість бактеріальної флори до тих чи інших антибіотиків. Крім того, фахівець повинен з'ясувати наявність алергічної реакції у пацієнта на прийом протимікробних засобів.

Умовно методи лікування бактеріального запалення в органах дихання можна поділити на три типи:

медикаментозна;
фізіотерапевтичне;
хірургічне.

Оперативне втручання призначають для лікування стрептококових інфекцій, ускладнених хронічним лімфаденітом, паратонзилітом і т.д. Якщо вчасно не ліквідувати вогнища гнійного запалення, згодом хвороботворні бактерії призведуть до сильної інтоксикації організму та розвитку тяжчих ускладнень – синдром токсичного шоку. ревматоїдний артрит, ендокардит.

Системні антибіотики

Антибіотики становлять основу медикаментозного лікуваннястрептококової флори у горлі. Вони містяться компоненти, які або перешкоджають реплікації (копіюванню) ДНК патогенів, або руйнують їх клітинні структури. Проходження курсу антимікробної терапії дозволяє ліквідувати анаеробні бактерії у ЛОР-органах, а й у всьому організмі, що попереджає розвиток системного запалення, тобто. сепсису.

На початкових стадіях розвитку інфекції хворому призначають ліки пеніцилінового ряду. За наявності алергічної реакції на медикаменти у схему лікування включають макроліди або цефалоспорини. Стандартний курс протимікробної терапії триває трохи більше 7-10 днів.

Не можна достроково припиняти лікування або змінювати дозування ліків без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до гнійного рецидиву.

Залежно від ступеня тяжкості ЛОР-захворювання пацієнту можуть призначатися антибіотики у вигляді таблеток або ін'єкційних розчинів. Для знищення стрептококів зазвичай застосовують такі системні препарати, як:

"Спіраміцин";
"Цефтріаксон";
"Амоксиклав";
"Макропен";
"Азитрал";
"Фортум".

При пероральному прийомі протимікробних антибіотиків небажано відмовлятися від застосування пробіотиків. Вони дозволяють відновити нормальну мікрофлору в кишечнику і тим самим запобігти зниженню загального імунітету. Під час проходження антимікробної терапії рекомендується застосовувати "Біфіформ", "Лінекс" або "Апоцил".

Місцеві антибіотики

Стрептокок у горлі провокує гнійне запалення слизових не тільки гортаноглотки, а й носової порожнини. Тому на додаток до системних антибіотиків нерідко використовують місцеві протимікробні засоби у вигляді аерозолів, розчинів для полоскання, назальних крапель тощо. Вони швидко знищують патогени безпосередньо у вогнищах запалення, за рахунок чого прискорюється процес одужання.

До ефективних місцевих препаратів, що мають виражені антисептичні та протимікробні властивості, відносять:

"Біопарокс";
"Граммідін Нео";
"Гексорал";
"Себідін";
"Рінза Лорсепт".

Місцеві антибіотики діють поверхнево, тому можуть використовуватись лише як доповнення до прийому ліків системної дії.

Вищезазначені засоби можуть застосовуватися для лікування бактеріального фарингіту, тонзиліту, ларингіту, риніту, гаймориту та інших гострих запалень у ЛОР-органах. Слід розуміти, що деякі ліки місцевої дії містять ароматизатори і барвники, що викликають алергічні реакції. Тому у разі лікування стрептококової інфекції у дітей перед використанням коштів слід проконсультуватися з лікарем.

Полоскання антисептиками

Гнійна ангіна - тяжке захворювання, яке виникає на тлі розвитку стрептококової флори в піднебінних мигдаликах. Гнійне запалення гланд може стати причиною розвитку паратонзиліту або заглоткового абсцесу. Щоб попередити запалення околоминдаликовых тканин, схему терапії включають антисептичні розчини для полоскання. Чим вони гарні?

Антисептики сприяють знезараженню слизових оболонок та очищенню мигдаликів від гнійного вмісту. Систематичне промивання ротоглотки та гланд дезінфікуючими засобами дозволяє суттєво зменшити кількість хвороботворних бактерій у вогнищах ураження та тим самим прискорити процес загоєння тканин. Лікувати рекомендується такими препаратами, як:

"Хлорофіліпт";
"Інгаліпт";
"Гексорал";
"Повідон-йод";
"Хлоргексидин".

Перед використанням розчини для полоскання бажано підігрівати до кімнатної температури, щоб запобігти місцевому переохолодженню ЛОР-органів.

Регулярне очищення слизової від в'язкого нальоту та гною створює несприятливі умови для розмноження стрептококів. Якщо здійснювати промивання хоча б 3-4 десь у добу, основні симптоми запалення гланд пройдуть протягом 4-5 днів.

Відхаркувальні засоби

Сухий кашель - одна з ознак розвитку стрептококової інфекції в органах дихання. Щоб зменшити в'язкість мокротиння та полегшити її виведення, хворому призначають муколітики. Відхаркувальні засоби збільшують плинність не тільки мокротиння, а й гнійного ексудату, що накопичується в осередках запалення. Прийом муколітиків сприяє виведенню гнійного слизу з гортаноглотки та носової порожнини.

Для нормалізації біохімічного складу слизу та зменшення його щільності зазвичай використовують:

«Флуімуцил»;
"Мукалтін";
"Флавамед";
"Серевент";
"Лазолван".

За допомогою відхаркувальних засобів можна лікувати фарингіти, ларингіти, синусити та ін. Виведення слизу, в якому міститься велика кількість стрептококів, дозволяє підвищити місцевий імунітет і цим прискорити процес одужання.

Антигістамінні препарати

Чим лікувати стрептококові інфекції? Слід зазначити, що стрептококова флора викликає інфекційно-алергічні реакції у дихальних шляхах. Іншими словами, продукти життєдіяльності стрептококів провокують алергію, внаслідок чого слизові оболонки набрякають. Щоб зменшити виразність алергічних реакцій, доцільно використовувати антигістамінні препарати

Протиалергічні засоби обов'язково включають у схему лікування ЛОР-захворювань у маленьких дітей. Дитячий організм схильний до алергізації, тому без прийому відповідних ліків не виключено розвиток стенозу глотки, а в деяких випадках навіть асфіксії. Симптоми алергії стимулюють синтез про медіаторів запалення, які багаторазово збільшують вираженість запальних реакцій органів дихання.

Щоб полегшити перебіг бактеріального запалення, хворому призначають:

"Лоратадін";
"Феністіл";
«Ебастін»;
«Цетрін»;
"Акривастін".

Деякі протиалергічні засоби не можна приймати паралельно з антибіотиками, оскільки це може призвести до порушення роботи серцево-судинної системи.

Щоб зменшити ймовірність прояву побічних реакцій, жінкам під час гестації можна використовувати лише «Клемастін» або «Фексофенадин»

НПЗЗ

НПЗЗ - нестероїдні препарати протизапальної дії, які можуть використовуватися в терапії стрептококових інфекцій. Вони володіють вираженими аналгетичними, протизапальними та жарознижувальними властивостями, що сприяє усуненню гострих болів у горлі, набряклості слизових та високої температури.

При виборі медпрепаратів для дітей, головним чином, орієнтуються на ймовірність прояву алергічних реакцій. На даний момент усім критеріям безпеки відповідають лише два ліки – «Парацетамол» та «Ібупрофен». Для лікування дорослих спектр аптечних засобів протизапальної дії розширюється. Щоб зменшити вираженість симптомів запалення, можна використати:

"Стрепфен";
"Нурофен";
"Тенфлекс";
"Оралсепт";
"Флурбіпрофен".

КУФ-терапія

КУФ-терапія - один із методів світлолікування, під час якого носову порожнинуі гортаноглотку опромінюють короткохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням (КУФ). Світлотерапія належить до найефективніших фізіотерапевтичних процедур у лікуванні інфекційних запалень. КУФ-опромінення деструктивно впливає на клітинні структури стрептококів, що призводить до їх загибелі та, відповідно, зменшення запальних реакцій.

Показаннями для проведення світлолікування є:

тонзиліт;
хронічний риніт;
сфеноїдит;
риносинусит;
гайморит;
етмоїдит;
ларингіт.

Як діє КУФ-випромінювання на організм? Ультрафіолетові промені провокують мутації в геномі стрептококів, внаслідок чого їх ДНК втрачає здатність до реплікації. Порушення репродуктивної функції бактерій неминуче призводить до їх загибелі та зменшення виразності симптомів інтоксикації – зниження апетиту, головний біль, хронічна втома, апатія тощо.

Важливо! Не можна вдаватися до світлолікування при порушеному мозковому кровообігу та психічних розладах.

Щоб досягти явного покращення самопочуття, фізіотерапію проводять курсами. При рекомендується проводити не менше 10-15 сеансів КУФ-терапії. Завдяки тому, що короткохвильове опромінення має бактерицидну, імуностимулюючу та протизапальну дію, ефект від фізіолікування буде очевидним вже через 3-4 процедури.

Народна медицина

Засоби альтернативної медицини використовуються як доповнення до традиційного лікарському лікуваннюбактеріальних інфекцій у горлі. Для зменшення кількості стрептококів у дихальних шляхах використовують розчини для полоскання на основі ромашки, евкаліпта, ехінацеї, плодів шипшини, хмелю тощо.

Санація ротоглотки нормалізує окиснювально-відновні процеси в тканинах і тим самим прискорює регенерацію уражених слизових оболонок. Для приготування антисептичного розчину можна скористатися такими рецептами:

за допомогою блендера подрібніть 20 г сухого череди і залийте її ½ крутого окропу; процідженим настоєм полощіть горло 3-4 десь у день;
подрібніть плоди хмелю та залийте 2 ст. л. сировини ½ теплої води; доведіть рідину до кипіння та процідіть через марлю;
15 г кори верби залийте 300 мл води та доведіть до кипіння; додайте в проціджений відвар 2-3 краплі ефірної оліїобліпихи.

Імуностимулюючі властивості має свіжу цибулю і часник. Їх рекомендується вживати під час їди напередодні сезонних захворювань. В овочах містяться фітонциди та дубильні речовини, які пригнічують активність умовно-патогенних мікроорганізмів, що багаторазово знижує ризик розвитку бактеріального запалення у слизовій оболонці.

Почувши на прийомі у лікаря про наявність стрептокока у горлі, людина губиться, не знає, як реагувати і що робити. Наскільки небезпечно, якщо виявлений стрептокок у горлі у дитини, звідки взялася інфекція, як її позбуватися? Чи можна запобігти інфікуванню, які профілактичні заходи не дадуть захворіти?

Причиною того, що бактерія стрептокока в горлі у дітей та дорослих починає активно розвиватися, стає первинним інфікуванням, ослабленим імунітетом після ГРВІ.

Стрептокок – це бактерія. Вона живе на слизовій оболонці, в кишечнику людини і протягом багатьох років може ніяк себе не проявляти. Якщо імунна системапрацює «як годинник», то людина не захворіє. До хвороби призводить сукупність негативних факторів, що сприяють активізації стафілококу та стрептококу у горлі. Бактерії перебувають у горлі, стають причиною тонзиліту, фарингіту, ангіни, ларингіту.

Звідки попадає інфекція?

Причиною того, що бактерія у горлі у дітей та дорослих починає активно розвиватися, стає первинне інфікування, ослаблений імунітет після ГРВІ. При цьому складається сприятлива ситуація для розмноження колонії стрептокока. У дорослих негативний впливпосилюють шкідливі звички, особливо куріння. Воно сприяє постійному подразненню слизової оболонки. Крім того, стрептококова інфекція горла виникає внаслідок:

частої печії - з стравоходу шлунковий сік потрапляє в горлянку, дратує її поверхню,
слабкого імунітету,
хіміотерапії,
тривалого прийому глюкокортикостероїдів

Нечасто, але бувають ситуації, коли людина заражається у лікарні. Інфекції виробляє стійкість до багатьох антибіотиків, тому лікування відбувається складніше.

У новонароджених причиною хвороби часто стає гемолітичний стрептокок групи В. Їм можуть бути інфіковані пологові шляхи матері, причому при вагітності кількість інфекції різко зростає. Імовірність ураження малюка збільшується при затяжних пологах, розрив навколоплідної оболонки. Дорослі люди – носії інфекції – передають її малюкові повітряно-краплинним шляхом, через предмети. Цей шлях актуальний і в дитячих закладах, особливо, якщо в них спекотно, не дотримується вологого режиму.

Убезпечитися від стрептокока практично неможливо. Він незримо присутній у навколишньому середовищі. При цьому більшість людей ніяк не відчувають його наявності. Тільки за сприятливих умов інфекція активізується, починає активно розмножуватися, призводить до інтоксикації. Порушити природний баланс в організмі можуть різні причини:

контакт з людиною, що хворіє, яка через кашель поширює навколо себе «хмару» мікробів,
недотримання елементарної гігієни,
вживання продуктів харчування без термічної обробки,
переохолодження,
зниження імунітету.

Якщо джерело стрептокока знаходиться в носі, то разом зі слизом він постійно потрапляє у горло. Результатом стає запалення мигдаликів та горла.

Види стрептокока

Деякі люди є носіями інфекції, але самі не хворіють. Їхній імунітет справляється зі стрептококом, при цьому людина може передавати інфекцію оточуючим. Бактерії можна знайти на предметах побуту, на шкірі, слизовій оболонці, в кишечнику. Побачити їх можна лише під мікроскопом. Вони мають кулясту форму, утворюють колонії. Їх негативна дія обумовлена здатністю виділяти токсини, що надають отруйну дію на організм. Вченими виділяють різні види стрептокока:

гемолітичний або піогенний – призводить до руйнування клітин крові (гемоліз),
пневмокок - викликає бронхіт, пневмонію, синусит.

Гемолітичний стрептокок у свою чергу поділяють на альфа (відбувається часткове руйнування клітин), бета (сприяє повному руйнуванню), гама (не руйнує клітини). Бактерія стає причиною ангіни, пневмонії, фарингіту, післяпологового сепсису.

Існують негемолітичні або зелені стрептококи. Деякі є безпечними мешканцям слизової оболонки, наприклад, віріданс. Зелений стрептокок «мітіс» живе в роті. Вважається, що він призводить до виникнення карієсу. Тому рекомендується чистити чи хоча б полоскати рід після їжі.

Особливістю стрептококів є нестійкість деяких видів до температур та дезінфікуючих засобів. Крім того, вони краще, ніж стафілококи, піддаються терапії антибіотиками.

Основні симптоми інфекції

Після попадання у сприятливе середовище бактеріям достатньо 3-4 днів, щоб почати активно розмножуватися і спровокувати хворобу. Встановити точно, який у пацієнта фарингіт або тонзиліт – стафілококовий або стрептококовий – може лише лікар. Тому за перших ознаках хвороби необхідно звертатися до медичного закладу. Симптоми хвороби у пацієнтів різного вікутрохи відрізняються. Діти хворіють стрімко: 1-2 дні легкого нездужання, а потім виникає жар, сильний біль. Малюки до року погано переносять хворобу:

капризують, плачуть, стають дратівливими, відмовляються від їжі,
тримається підвищена температура,
з носа з'являються виділення зеленого кольору,
стан супроводжується нудотою, блюванням.

Старша дитина може озвучити, що конкретно її турбує. Батьки за його станом можуть помітити початок хвороби. млявість, бажання полежати, втрата апетиту, збільшення лімфовузлів – ці симптоми свідчать, що треба розпочинати лікування. При опитуванні дитина скаржиться на сухість, першіння, біль голови, у нього з'являється кашель. Стрептокок викликає підвищення температури до 40 градусів.

За перших ознак хвороби необхідно звертатися до медичного закладу

Огляд ротової порожнини дозволяє побачити почервоніння мигдаликів, можлива поява нальоту. Утворення гною викликає різке погіршення стану, з'являються симптоми інтоксикації. Стрептококовий фарингіт супроводжується сухим кашлем, який поступово стає вологим. Якщо не розпочати лікування, то хвороба швидко перейде до трахеїту. Поява висипки на тілі може говорити про скарлатину.

Дорослі люди хворіють не менш тяжко. Симптоми хвороби багато в чому виявляються як у дитини. Стрептокок часто викликає загострення хронічного тонзиліту. Його ознаки менш виражені, хворий скаржиться на слабкість, млявість, відсутність апетиту, невелике підвищення температури, біль у горлі. В ослабленому організмі, а також при неадекватній терапії стрептокок швидко поширюється на інші органи, стаючи причиною синуситу, отиту, бронхіту.

Можливі ускладнення

Стрептокок небезпечний тим, що навіть почавши лікування викликаного ним тонзиліту або фарингіту, висока ймовірність появи ускладнень. Поділяють ранні та пізні ускладнення. Ранні виявляються на 4-5 день хвороби. У людини розвивається отит, гайморит, бронхіт, паратонзилярний абсцес, лімфаденіт.

Пізні ускладнення можуть з'явитися через кілька тижнів після того, як людина, здавалося б, одужала. Вони виникають, якщо не дотримувалися тривалості прийому антибіотика або лікування проводилося неправильно. У людини з'являються проблеми із серцем, нирками, суглобами, можливе виникнення менінгіту, остеомієліту.

Результатом стрептококової бронхопневмонії стає швидке поширення інфекції, що призводить до злиття кількох вогнищ в один. У пацієнта діагностують плеврит, некротичну хворобу легень. У новонароджених дітей, особливо недоношених, можливий летальний кінець.

Чи можна позбутися інфекції?

Лікування неускладненої стафілококової інфекції у горлі зазвичай займає тиждень. Завданням терапії є зменшити можливість появи ускладнень. Якщо не розпочати прийом антибіотиків, то на 6-й день утворюється гній, який поширюється кров'ю організмом. У результаті з'являється отит, пневмонія, менінгіт. Недолікована інфекція може вистрілити через місяць запаленням нирок, суглобів. Визначити вид бактерії та призначити адекватне лікування лікарю допомагають аналізи. Зі зіва береться мазок, бактерії висіваються, їх ідентифікують, визначають стійкість до антибіотиків. На вибір медикаментів впливає вік пацієнта, тяжкість хвороби, наявність алергії.

Незайвими при лікуванні будуть природні джерела вітамінів – цибуля, малина, часник, морква, відвари трав

Розвитку стрептокока сприяє ослаблення імунітету. Тому одночасно з антибіотиками призначається імуномодулююча терапія. Незайвими будуть природні джерела вітамінів – цибуля, малина, часник, морква, відвари трав. Втомившись боротися з інфекцією, деякі пацієнти задаються питанням, а може видалення мигдалин допоможе назавжди забути про стрептококи? Ні, інфекція знайде собі інші місця для розмноження. Показанням до тонзилектомії є збільшення мигдаликів до розмірів, що заважають диханню, і часті загострення – 3-5 разів на рік.

Особливості лікування дітей

Хвороби, спровоковані стрептококом, у дітей виявляють себе головним болем, різким підвищенням температури, слабкістю, втратою апетиту. Стрептокок стає причиною ангіни або скарлатини. Симптоми цих хвороб початковій стадіїсхожі. Характерною особливістю скарлатини є дрібна висипка, що локалізується на бічних частинах тіла, згинах кінцівок. Лікування має проходити під контролем педіатра, щоб унеможливити появу ускладнень.

Після скарлатини спочатку після одужання потрібно убезпечити дитину від контакту з носіями інфекції, інакше висока ймовірність розвитку алергії або ускладнення. Не варто поспішати з поверненням до дитячого колективу, потрібно дати дитині час (до 3-х тижнів) для відновлення імунітету.

Вибір препаратів для лікування, їхнє дозування залежать від віку та ваги дитини. Зазвичай лікар призначає антибіотики пеніцилінового (Бензилпеніцилін, Ампіцилін) або тетрациклінового (Олеандоміцин, Еритроміцин) ряду. Якщо у пацієнта виявлено алергію на пеніцилін, то для лікування використовують цефалоспорини (Супракс, Цефалексин).

Курс лікування становить 5-10 днів. Для зняття жару та болю використовують жарознижувальні засоби (Парацетамол, Ібупрофен). Прибрати з горла сухість, першіння, біль допоможуть пастилки або льодяники, спреї. Перед використанням будь-якого засобу слід перевірити наявність вікових обмежень. Так, наприклад, спреї не призначають дітям віком до 3-х років. Це зумовлено високою ймовірністю спазму гортані, що може призвести до задухи.

Важливою частиною лікування є вживання великої кількостірідини. Вона допомагає вивести накопичені токсини. Пити можна теплий чай, морс, воду. Обов'язковою процедурою є полоскання. Для горла використовують препарати з яскраво вираженою протизапальною дією – фурацилін, хлоргексидин, ромашку, шавлію. Для підтримання імунітету призначають вітаміни. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму.

Додаткові засоби лікування

Деякі люди мають помилкову думку, що прийом антибіотиків повністю замінює інші лікувальні заходи. Вони дивуються, навіщо лікуватися травами, якщо антибіотик і так заб'є всіх мікробів. Це твердження вірне лише наполовину. Коли ліки почнуть «вбивати» бактерії, необхідно вживати заходів, спрямованих на відновлення слизової оболонки.

Зрошення та полоскання горла полегшують біль, «змивають» інфекцію зі слизовою оболонкою. З цією метою застосовують розчин фурациліну, морської солі, соди. Полоскати цими засобами потрібно якнайчастіше. У перші дні захворювання – кожні півгодини, потім можна зменшити до 3-4 разів на день. Полоскання можна приготувати із бурякового соку, отриманого з 2-3 коренеплодів з додаванням ложки столового оцту. У 100 мл теплої води додати столову ложку суміші, використати її для полоскання.

Зрошення та полоскання горла полегшують біль, «змивають» інфекцію зі слизовою оболонкою.

Ефективна протизапальна, в'язка, антисептична дія має народні засоби. Вони можуть застосовуватися внутрішньо, також їх можна використовувати для інгаляцій, компресів. Для підвищення імунітету призначається вітамінна терапія. Відмінною імуностимулюючою дією має відвар із шипшини та малини. Потрібно потовкти десять ягід шипшини, додати до них столову ложку сухого листя малини, залити півлітром окропу, настоювати годину. Пити замість чаю 3-4 десь у день.

Коли настає полегшення, спадає жар, приступають до фізіопроцедур. Вони покращують приплив крові до органів, стимулюють одужання. Корисним при хворобах горла вважається КУФ зіва і носа. Ультрафіолет впливає безпосередньо на стрептокок, ефективно знищує його.

Профілактика

То що робити, якщо результати аналізів показали наявність у горлі стрептокока? Можна нічого не робити. Лікувати потрібно конкретне захворювання. Якщо гіпотетично уявити ситуацію, що вранці із зіва вдалося видалити стрептокок, то надвечір він там обов'язково буде знову. Джерел для цього достатньо. Поки імунітет справляється з патогенною мікрофлорою, людина не захворіє. Отже, профілактичні заходи зводяться до підтримки імунітету.

У жодному разі не можна самостійно призначати собі «профілактичне» лікування антибіотиком. Така спроба призведе до того, що бактерії пристосуються до препарату. Тому впоратися з ними та їхніми «нащадками» стане складніше. Основними профілактичними заходами є дотримання особистої гігієни, виконання заходів, вкладених у зміцнення імунітету.

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "норма стрептокока в мазку із зіва"та отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Поставити своє запитання Поставити своє питання

Питання та відповіді по: норма стрептокока в мазку із зіва

2014-04-02 15:04:55

Запитує Irina:

Лор лікар у платній клініці лікувала мене цефазолін+гідрокортизон-вливала суміш у пазухи носа-раз 6-8.
Через кожні 2-3 дні. Суміш стікала і проходила горлом і в шлунок.

Після 8 промивання-вночі почалися пекельні болі в кишечнику, сильний пронос, рідкий, потім зелений стілець 4 дні. Через 2 тижні - збільшення мигдалин, білий наліт на них, білий наліт на мові. Також збільшення лімфовузлів в пахвах.

Була ймовірність-що після сильних антибіотиків я могла з'їсти щось заразне і на ослаблену імунну систему-занести інфекцію.

Але я про це не знала.
Приймала біфідумбактерін. Пронос припинився.
Але болі в кишечнику і реакція на гостре, кисле зберігалася протягом ще 4-х тижнів.

Через тиждень опухає коліно правої ноги, через 3 дні коліно лівої ноги. -Бурсит та синовіт колених суглобів.
Здаю кал на дисбактеріоз-біфідумбактерії нижче за норму. Решта гаразд.
Сиджу на дієті. Каша, кефір, пробіотики. Ходити не можу-рідина в колінах.

Через 4 дні опухає гомілковостоп.

Тахікардія, слабкість, безсоння-місяць.

Лікарі запропонували лікування – антибіотиками – відмовляюся. Знаходжуся вдома.

Здаю кал через 2 тижні на дисбактеріоз повторно:
Ешеріхія гемолітична 95%, біфідумбактерії нижче за норму і ешерихія типова нижче за норму. Також Кандід 10 у 4 ступені. Решта гаразд.
За місяць здаю загальний аналіз крові:

еритроцити 3.84 (норма 4.0-5.6)
гемоглобін 117 (120-150)
МСП 30.4 (26-34)
Тромбоцити 231 (180-360)
лейкоцити 7.2 (4.0-9.0)
базофіли 0(0-1)
еозинофіли 6 (0-5)
паличко-ядерні 2(1-6)
сегментно-ядерні 70(40-72)
лімфоцити 15(19-37)
моноцити 7(3-11)
сое 32

Далі здаю кров на інфекції:
Дизентирія, ієрсиніоз, сальмонельоз, бруцельоз, не знайдено.
Здаю кров на стерильність бактерій немає.

здаю загальний аналіз сечі:
колір: с/ж
прозорість: каламутна
реакція: кисла
Цукор: ні
Жовчні пігменти: ні
Уробілін: в нормі
Ацетон: ні
Білок: ні
Епіт.плоський: помірний.кількість
Лейкоцити 1-3
Еритроцити един.в п/ер.
Циліндри гіалін. -
Циліндри зернисті. -
Солі: оксалати значно у-во
Слиз: -
Бактерії: -
Нітрити:-
__

Здаю через 3 тижні знову загальний аналіз крові:
Еритроцити: 4.00 (4-5)
гемоглобін 118(130-150)
тромбоцити 241(180-320)
лейкоцити 9.0 (4-9)
палички 8 (3-6)
сегменти 70 (51-67)
лімфоцити 17 (23-40)
моноцити 4 (4-8)
еозинофіли 1 (2-4)
сое 37
_______________________
Здаю мазок із носа:
Результат: золотистий стафілакок 5*10 у 3 ступені
_________________________________
здаю мазок із зіва:
Дріжджові гриби кандиду не знайдені.
Знайдений в-гемолітичний стрептокок 10 в 4 ступені.
___________________________________
Відвідую лор лікаря він сказав це межа норми і випроводив мене. На те, що моя мова покрита білим нальотом-схожий на цукор-крупинки-він не звернув увагу. Також збільшені мовою сосочки.Міндалини збільшини і ними злегка білий наліт. Застосовувала Клотримазол-мастила язик-5 днів-по 2 р на день, також полоскала содою. Не допомагає.
____________________________________
Здаю бактеріальний посів сечі:
Висновок: бактер.мікрофлора не виявлена
___________________________________
Здаю слину на кандиді: не виявлено.
_______________________________
Здаю зіскрібок в іншій лабораторії зі зіва:
Висновок: велика кількість скупчень кокової, диплококової, паличкової флори.
Невелика кількість псевдоміцелію. Запалення.
______________________________________
Роблю мазок з піхви-т після антибіотиків пішла молочниця-біла сирна-як молоко скисле, пройшла лікування: пімафуцин 2 табл на день-7 днів, флюкостат 1 табл 150 мг:
Висновок:
епітелій: значить.
флора: палочк.
гонококи: не обн.
трихомонада: не обнр.
гриби: обнр. гр.Кандида-од у преп.
ключові клітини: не обн.
слиз: помірний.кількість.
Лікар-гінеколог призначила пімафуцин та мірамістин 2р на день.-7 днів.
Також статевим життям не живу
_______________________________
Була у терапевта:
лікування: аципол 3 р
10:48:03
на день по 1 капс. -14 днів
Біфідумбактерин по 10 доз 3 р на день-14 днів
полоскання зіва содою.
Обробка порожнини рота клотримазолом.
_________________________________
4 тижні тому мати заразила вірусною інфекцією - всі чхали, кашляли. Мокрота була зеленого кольору. Боліло горло злегка і нежить був невеликий. Все пройшло за 5 днів. Внаслідок почали хворіти суглоби на кисті,-на одній руці-потім на іншій, далі бурсить ліктьового суглоби-однієї руки, через тиждень інший.Зараз змінюються-то одна заболить-то інша, то в місці-гомілки.
____________________________
Була у кардіолога-узі серця хороше.
_________________
Ревматолог поставив діагноз: реактивний артрит, призначив здати аналізи та колоти диклофінак.
_____________________________
Здала кал на кампілобактеріоз: результат-негативний.
_______________________________
Здала кал на кишкові групи: результат-патогенні мікроорганізми не знайдено.
________________________________
На даний моментвже можу ходити-але буває опухає то один суглоб на руці-потім інший-потім проходить і так далі.
Здала кал на дисбактеріоз знову:
Ешеріхія гемолітична: 95%
Також лактобактерії-нижчі за норму.
Кандид 10 4 ступеня.
Решта гаразд.
____________________________
Мене турбота: наліт мовою-лікарі не можуть визначити-що це-які росте, а також збільшення сосочків на мові, а також збільшені лімфовузли під пахвами. Проносу, запору:-ні. Болів у кишечнику-ні. Темпер:-ні. Також є артрит який переходить від одного суглоби до іншого.
Була у гастроентеролога: призначення: ністатин, хілак форте-місяць по 60 крапель 2 р на день.
Також збільшено мигдалики. Є припущення, що Лор лікар могла занести мені інфекцію-оскільки вона мені відсмоктувала слиз-ямік-катетором, потім йшла кров-можливо він не був оброблений спиртом.
Лікарі нічого знайти не можуть. Призначати антибіотики ніхто не бажає. Але суглоби болять-від одного до іншого-опухають.
Сиджу на дієті-ні алкололь, ні борошняне, ні солодке.
Вішу 45 кг - сильно схудла.
Я не знаю - як мені бути - підкажіть будь ласка.
І що ще можна перевірити? Які аналізи?
Дуже багато пішло грошей на обстеження-бо все що я здавала-я за все платила-але толку немає.
Сама ходити може дискомфорт у колінних суглобах є і вони збільшені рідкості там немає робила ренген. Рідина зійшла.
1. Скажіть, чи може ускладнення на серці реактивний артрит?
2.На даний момент полощу рот содою та деревію. Мова запалена. Мигдалини іноді болюють злегка-проходять після полоскання. Якого лікаря мені варто піти?
Один лікар сказав-що артрит можливий з-за ешерихії гемолітичної-інший каже що таке бути не може.

Пропила курс лінексу, багато пила кефіру.
Допоможіть будь ласка порадою.
Чи може гемолітичний стрепток викликати артрит ліктьових суглобів і як лікувати не вдаюся до антибіотиків. Готова вам оплатити - якщо потрібно буде-тільки допоможіть!
Мені 20 років.

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Доброго дня, Irina!
На жаль, одна хвороба чревата ускладненнями, іноді й не без допомоги тих самих ліків. Тому прийом препаратів, як і обстеження, повинні бути дуже обережними. не в жодному разі самопризначеними.
Незначні лабораторні зміни говорять про порушення імунного статусу, але причина все ж таки нами вбачається в загостренні шлунково-кишкових проблем, ймовірно хронічного характеру. Не поспішайте говорити про те, що до цього проблем не було – на жаль, пацієнти часто так вважають, а після ретельного огляду та опитування ми медики виявляємо ці проблеми на доклінічній стадії (до скарг). Усі зміни Вами описані, у т.ч. з боку суглобів є станами, що вимагають тривале лікарське лікування та контроль. Пацієнти хочуть швидких результатів – наберіться терпінням.
Не коментуватимемо різні думки лікарів, т.к. у кожного свої міркування та підходи. Також, не вважаємо за необхідне говорити про окремі мікроби, тому і без них могли бути у Вас ці проблеми - фактори та причини різноманітні. Якщо потрібна наша лікарська консультація, то можете звернутись тут: www.medic-info.org

2014-02-06 17:14:50

Запитує Ольга, 24 роки:

Добрий день. Турбують часті застудні захворювання(близько 5 на рік), періодично болить горло з почервонінням задньої стінки. Діагноз хронічний тонзиліт. Ангін не буває, високої температури те ж таки немає, пробки не видно, на третє промивання все чисто, мигдалики не великі. Близько року тримається температура 36.9-37.2. Піднімається протягом дня, в основному до обіду, вранці дуже рідко.
Обстежувалася
1. Загальний аналіз крові, близько двох років підвищено ШОЕ від 20 до 35, при нормі не більше 15. Іноді трохи підвищені лейкоцити (10 при нормі до 9)
2. Біохімія в нормі.
Ревматоїдний фактор норма
С-реактивний білок норма
АСЛО до 500 за норми 0,01-200
Спостерігалося зниження до 200 при комплексному лікуванні (промивання мигдаликів, полоскання, антибіотики, бактеріофаги), потім знову підвищення.
3. Кров на стерильність
4. Антитіла до антигенів опісторхісів, ехінококо, токсокар, трихінелл IgG негативно
5. Антитіла до цитомегаловірусу IgG позитивно (93,8)
(Показники менше 0,5 негативний
більше 1,0 позитивний)
6. Антитела до цитомегаловірусу IgМ негативний
7.Антитела до ядерного антигену вірусу епштейна-бар IgG позитивний (32,10) (показники менше 5 негативний; більше 20 позитивний); Антитіла до капсидного білка вірусу Епштейн бар IgM негативно.
8. ПЛР діагностика
ДНК candida albicans, хламідія пневмонія, стрептокока пневмонія, мікоплазма пневмонія, стрептококи pyogenes у зіскрібку не виявлено.
9. Мазок із зіва, виявлений staphylococcus aures 1*10 5 ступеня
10. Антитіла до токсоплазмозу IgG та IgM негативно
11. гормони Тз, Т4 вільний, ТТГ чутливий норма
12.Імуноглобуліни G, M, E норма
13.Аналіз сечі загальний і за Нечипоренком норма
14.Аналіз Кала норма
15. УЗД черевної порожнини, нирок, щитовидної залози, лімфовузлів, молочних залоз у нормі
16. ВІДЛУННЯ серця норма, ЕКГ помірна зміна міокарда
17. КТ грудної клітки без патологій
18. Консультації гінеколога, кардіолога, стоматолога, інфекціоніста, ревматолога. Ендокринолога все норма.
Підкажіть! ПИТАННЯ
*Чи існує обстеження на визначення функції мигдаликів?
* Один лікар пропонує видалення мигдаликів, виходячи зі показань АСЛО, інші радять почекати, лікувати.
* Тривала температура характерна при тонзиліті? *Чи може бути пов'язане зі зниженим імунітетом?
Які ще обстеження ви б порадили?

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Добридень, Ольго.
Аналізи та описаний вами стан говорять про хронічний запальний процес із початком ослаблення імунної системи.
Відповідаючи на Ваші запитання:
Чи існує обстеження визначення функції мигдаликів? - Специфічних немає, і не бачимо доцільності.
Різні лікарі - різні думки та способи боротьби, у цьому немає проблем. Ми погодилися б із другою думкою.
Тривала температура при тонзиліті? - відповідь у т.ч. щодо імунітету ми вже писали вам вище.
Зараз не рахуємо необхідні обстеження, також і не наполягати у свого лікаря. Обстеження будуть потрібні тільки періодично і за вказівкою та ініціативою лікаря.

2013-11-07 19:01:02

Запитує Ольга:

Вітаю! Розшифруйте, будь ласка, аналіз. Мазок із зіва: стрептокок spp. альфа-гемолітичний 10^6 (норма 10^5-10^6), Neisseria spp 10^6 (10^4-10^6) чутливість вказана антибіотик азитроміцин. Мазок з носа: стафілокок коагулазо-негативний 10^5 (норма 10^3-10^4) чутливість вказана антибіотик азитроміцин. У мене дермагрофічна кропив'янка. Причину поки що не знайдено. Чи варто пити антибіотик? І може бути кропив'янка через проблеми у горлі? Нещодавно був біль у горлі (застуда без температури), довго не проходила, зараз все норм, тільки вранці трохи накопичуються невеликі соплі в носоглотці, густі, важко відхаркувальні зеленого кольору.

Відповідає Консультант медичної лабораторії«Сінево Україна»:

Добридень, Ольго! Враховуючи характер симптомів (перенесений фарингіт з залишковими явищами у вигляді густого зеленого кольору, що відокремлюється) і результати бакпосіву мазка з носоглотки, Вам показана очна консультація ЛОР-лікаря і комплексне лікуванняпід його керівництвом. Самостійно розпочинати лікування не рекомендується, оскільки результати бакпосіву та оцінки чутливості мікроорганізмів до антибіотиків власними силами керівництвом до дії не є. Що стосується дермографічної кропив'янки – її лікуванням має займатися дерматолог. Як правило, до складу комплексної терапії входять дієтичні рекомендації, прийом антигістамінних препаратів, а також лікування психоемоційних відхилень, які лежать в основі розвитку цієї форми кропив'янки. Бережіть здоров'я!

2013-01-25 19:14:48

Запитує EVA:

Дякуємо за попередню відповідь! Мікроскопія показує лейкоцити 3-5, епітеліальні клітини помірно, мікрофлора коки помірно, в іншому нічого не виявлено. Бакпосів з язика-патогенного, умовно-патогенного, що має діагностичного значення не виявлено. Відповідно, кандидозу вже точно немає. Здала і мазок із зіва-все в нормі, є один стрептокок, але в нормі, тонзиліт у мене хронічний. Мова змогла очистити тільки водою з содою, терла як мочалкою, під нальотом язик пухкий і червоний. Наліт повертається. Була у 5 стоматологів, вони не розуміють, у чому причина.

2012-06-19 14:54:40

Запитує Ольга:

Вітаю!
Захворювання почалося 4 місяці тому, як звичайна застуда - біль у горлі, закладеність у грудях, набряклість обличчя, але без температури. Лор призначила будь-які процедури, прогрівання, полоскання фурацеліном. Пройшло - виписала. Але все одразу ж відновилося. Подумали алергія на коронки – була у стоматолога, зняли коронки, прописали протиалергічні. Пропила. стан спочатку покращився, але потім погіршився знову. Пішла до інфекційніста, взяли мазок із зіва - виявили високий вмістстрептококів групи А. Діагноз – стрептококовий фарингіт. Замість антибіотиків прописали стрептококовий бактеіофаг – пропила вже 25 днів, зістяння то покращується, то погіршується новий – біль у горлі та закладеність у грудях. Залишилося 3 ампули ще. інфекціоніст говорить відмінне горло. Але чому воно тоді болить і звідки таке сильне почуття закладеності у грудях? ЕКГ у нормі, щитовидка у нормі, біохімія крові у нормі... що може бути?

2012-01-31 09:21:05

Запитує Євгенія:

Добридень!
Підлога жіноча, 27 років. Наприкінці вересня два дні була температура 38,3, нежить, боліло горло, закладено груди, кашель сухий, через два дні температура спала до 37,5. У районній поліклініці поставили діагноз ГРВІ. Протягом 10 днів, які я перебувала на лікарняному, температура скакала від 36,8 до 37,4. Мене виписали, повідомимо, що це температурний хвіст і невдовзі все минеться. У ці 10 днів я приймала: інговірін, полівітаміни, віфірон3 та полоскала горло. Після виписки пройшло два тижні, температура не спадала 36,6-37,6, температура переважно вдень, прокидаюся і вона починає підвищуватися до вечора знижується. Прийшла знову до терапевта до районної поліклініки, здала аналізи крові та сечі. Усі в нормі, крім лімфоцитів, підвищені до 42 за норми (до 37). Зробили рентген носових пазух та черепа все в нормі. Призначили антибіотик Азітроміцин 3 таблетки. Антибіотики не допомогли, прийшла знову до поліклініки, відправили мене до ЛОРу, ЛОР ставить хронічний тонзиліт, промила мигдалики, але це мені знову не допомогло, температура продовжує скакати.
У середині жовтня звернулася до іншої поліклініки, там мені зробили рентген легень, з підозрою на запалення легень. Рентген чистий. Аналіз крові, аналіз сечі (всі показники в нормі), кров на гормони та узд щитовидки (все в нормі).
Кров (від 24,10,2011):
Гемоглобін 127 г/л(117-155)
Еритроцити 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0% (35-45)
Середній обсяг еритроцитів (MCV) 82 фл (80-100)
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Середня концентрація HB в еритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоцити 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоцити 6,0х10 * 9 / л (4.5-11,3)

Нейтрофіли паличкоядерні 2% (1-5)
Еозинофіли % 2% (1-5)
Базофіли % 0 % (0-1)
Моноцити % 8 % (3-11)
Лімфоцити %47% (19-37)
Колірний показник 0,80 (0,85-1)
Мієлоцити 0% (0-0)
Метамієлоцити 0% (0-0)

ШОЕ (по Вестергрену) 4 мм/година (0-20)

ГОРМОНИ
Т3 вільний 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 вільний 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тіротропін) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)

УЗД щитовидки (від 25,10,2011)
Висновок: органічної патології не виявлено

УЗД нирок (від 25,10,2011)
Висновок: Ехо- ознаки дисметаболічних включень у нирках.

Терапевт не розуміє звідки температура, тому що червоне горло відправляє до ЛОРу. Лор ставить діагноз тонзиліт ТАФ-1
Лікування: лімфоміазот 10кап * 3 рази 1 місяць, тонзилу-композитрум 5 уколів (укол на тиждень),
Полоскання мерамістин. Аналізи на ревмопроби.
Результати аналізів (від 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл (0-200)
С-реактивний білок 1,14 мг/л (0,00-5,00)
Ревматоїдний фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)

За результатами аналізів призначення:
Зофлокс 1таб на день 14 днів
Траумель 1т*3 рази 3-4 тижні
Плюс залишити лікування призначене ним раніше. Прийти прийом після лікування.

Після лікування температура не спадає 36,6-37,6, 37,6 вкрай рідко в основному до 37,4
Плюс до всіх у лівій мигдалині з'явилися відчуття наче щось заважає. Вигляд мигдалин покращився, на вигляд відчуття, що лакуни зарості залишилися зовсім маленькі. ЛОР каже, що лікування марно раз температура не пройшла і наполягає на видаленні мигдалин, плюс відправляє на узд лімфовузлів.
УЗІ лімфовузлів (26,11,2011)
Праворуч на шиї л.вузол до 8 мм, підщелепний до 11*6,8 мм
Зліва на шиї л.вузли до 8-10 мм, підщелепний л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура вузлів не змінена
Висновок: Ехо-ознаки лімфаденіту зліва

Так само мені призначають повторну кров та узд черевної порожнини
Кров (від 07,12,2011)
Гемоглобін 138 г/л(117-155)
Еритроцити 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокріт 41,6% (35-45)
Середній обсяг еритроцитів (MCV) 83 фл (80-100)
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Середня концентрація HB в еритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоцити 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоцити 6,4х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофіли сегментоядерні % 41 % (47-72)
Нейтрофіли паличкоядерні 1% (1-5)
Еозинофіли % 1% (1-5)
Базофіли % 0 % (0-1)
Моноцити % 9 % (3-11)
Лімфоцити %48% (19-37)
Колірний показник 0,82 (0,85-1)
Мієлоцити 0% (0-0)
Метамієлоцити 0% (0-0)
Плазматичні клітини 0 (0-0)
ШОЕ (по Вестергрену) 9 мм/година (0-20)

АСЛО 220 ме/мл (0-200)
С-реактивний білок 1,16 мг/л (0,00-5,00)
Ревматоїдний фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)

УЗІ черевної порожнини:
Висновок: ехо-ознаки деформації жовчного міхура. Шийного лімфоденіту
Л.у підщелепні зліва до 22,5 мм, до 19,2 мм праворуч без структурних змін.

ЛОР наполягає, що температура може бути через гланд (лімфаденіт, підвищені АСЛО та лімфоцити в крові) та відправляє на видалення. Але горло в мене не болить і особливо нічого не турбує, крім температури і після лікування з'явилося відчуття зліва в мигдалині як щось щось заважає.
Оскільки видаляти не хочу, вирушила до зав. Терапевтичним відділенням вона направляє на мазок із зіва. Результати мазка: клібсієла пневманіа - мізерний зріст, Стафілокок аурес - рясний ріст і Стрептокок віріданс - рясний ріст. Призначає антибіотик до якого всі три максимально чутливі – це Левофлоксацин. Антибіотик Ліволет Р-500 1 таблетка 10 днів, полоскання Хлоргекседин, також нормоспектрум 2 таблетки 2 рази на день, поліоксидоній 12 мл, за схемою 10 свічок, лізобакт. Пролікувався результат практично нульовий, температура все одно тримається, але тепер трохи нижче до 37,3, тобто 36,6-37,3, як звичайно в основному вдень, помічено, що дуже реагує на навантаження (варто пройтися, може піднятися, посидіти опуститися. , А може і не опуститися).
Відправили мене в іншу поліклініку, там лікар почав думати про те, що я перенесла у вересні інфекційний мононуклеоз, призначив мені віферон 2 рази на день (ранок-вечір) 10 днів, відправив мене на аналізи, ось результати.
КРОВ Від 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Колірний показник (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/год) 3
Паличкоядерні (1-6) (%) 2
Сегментоядерні (47-72) (%) 51
Еозинофіли (0,5-5) (%) 2
Лімфоцити (19-37) (%) 35
Моноцити (3-11) (%) 10

Серодіагностика інфекцій
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 покладе. 3,5-5,0 сіра зона Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 покладе. 0,9 -1,1 сіра зона Лікар ставить мені, що я перенесла у вересні гострий інфекційний мононуклеоз Як він каже, що все про це свідчить: лімфаденіт, підвищені лімфоцити та температура, а оскільки не було проведено належного лікування, то температура тому не проходить .
Призначення: циклоферон внутрішньом'язово за схемою 10 ін'єкцій на курс, енгістол по 1 таб. 3 рази на добу під язик, ротокан полоскання горла.

Підкажіть, будь ласка, чи це цей вірус і що робити з температурою. Дуже потрібна ваша допомога.

2011-07-16 13:10:32

Запитує Юлія:

Вітаю! З дитинства ставлять хронічний тонзиліт. За результатом мазка із зіва знайдено streptococcus ar(або av) haemolyticus 10*3 (норма в ан. не вказана). Зі списку відповідних препаратів ЛОР призначив Цефадокс. Але чи підходить він для лікування саме цього різновиду стрептокока? І які особливості у цього стрептокока? Нічого про нього не знайшла. Яка можливість, що він взагалі допоможе? Рік тому лікувала іншу інфекцію (гінекологія), уреаплазму. Пропила кілька курсів антибіотиків, які підбирали по різ. аналізів (і кров та мазок), але й останній аналіз був без змін. Як це може бути взагалі?

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Здрастуйте, Юліє! Все перемішалося. Хронічний тонзиліт викликає золотистий стафілокок. Гемолітичний стрептокок не можна вилікувати антибіотиками. А уреаплазма взагалі лікування не потребує. Докладніше – у мене на сайті.

2011-07-07 01:58:50

Запитує Ксенія:

Добрий день. Мене 10 місяців непокоїть температура 37,0-37,3. Спочатку лікували пневмокок 10 в 6. Вилікували, але температура не падала. Здала аналіз на всі інфекції, що виявили мікоплазму пневмонію на ПЛР позитивно, на ІФА показники IgG-14 (норма до 10), IgA-22.3 (норма до 10). Пролікували вільпрофеном 10 днів. Через місяць здала на ПЛР негативно, на ІФА IgG-23, IgM-5.5. Температура не минає. Стан після прийому вільпрофену трохи покращав. Крім температури бепокоить непрохідний тонзиліт, фаренгіт, збільшені підщелепні лімфовузли, сильна реакція на холод. Мазок із зіва різний, то стрептококи SPP 10 у 6, то нісерія 10 у 5. Мигдалини промивали, ходжу на фізіо, трохи запалення знімається, але до кінця нічого не проходить, постійне першіння та біль у горлі. Лор каже це не може давати температуру, горло нормальне. Періодично болять нирки. УЗД - ехогенність паренхіми 1 ступеня, всі інші аналізи сечі, біохімія в нормі. Уролог каже, нічого страшного нема. Питання: чи потрібно лікувати мікоплазму далі, пити антибіотики, т.к. є симптоматика, або можна почекати та здати аналізи знову, подивитися чи не падає титр. Чи може вона пройти сама, чи це високі показники і про що вони говорять. Спасибі.

Прохання підкажіть, у якому напрямку зараз рухатися.
Поточний мій стан - Останні два роки відбувається так.
Спочатку чхання часті,
потім у верхній частині носової порожнини (за відчуттями) починає тріскатися слизова оболонка, починається спечення – відчуття рани у верхній її частині, (якщо на самому початку спечення встигну випити 1-2 капсули амоксициліну + «Арбілол» 1-2 капсули (не знаю, що з них допомагає, швидше за все, не «Арбідол»), то хвороба відкладається на 10 днів, хоча за останніми даними мазка з носової порожнини у золотистого стафілококу – 10(3) -стійкий до оксациліну)
нежить
загальне різке погіршення всього стану організму (слабкість, відчуття ломки всіх м'язів; останні два роки різко відчувається навантаження на серце, воно починає нити, головний біль, болять очі, хочеться спати);
почервоніння очей;
різка поява на обличчі безлічі прищів (напевно так вони називаються, хоча не за віком; при встиганні та видавлюванні з нього гною – через день він проходить, але з'являються інші);
відчувається набухають губи - вирує герпесна інфекція, в одному з місць на губі з'являється герпес;
поява в мигдаликах шматочків гною з локон (локальна ангіна - ?) – якщо їх прибрати стан значно покращується, але не одужуєш, можуть інші з'явитися;
потім сильно зростає спечення у верхній носовій порожнині, мигдалики відчувається набухають і ти стаєш недієздатним - стан як при серйозному грипі.
Як результат або курс антибіотиків 7-10 днів - в основному це був раніше оксациліно-натрієва сіль, сьогодні амоксицилін в капсулах. Або місяць хвороби за інших способів лікування, три тижні з яких серйозний грип.
потім Тиждень протягом якого відчуття одужання.
потім Тиждень, який я вважаю, що я здоровий – хоча насправді напевно немає.
І знову все спочатку спечення і так далі по колу - або курс антибіотиків, або 2 тижні в ліжку.

За останні півроку помічаю часто, але не дуже - Рідкий стілець. Чи ефект антибіотиків?
Останні півроку до цього додався ще один фактор, який мені дуже не подобається. Восени під час хвороби з'явився сухий кашель, самостійно до решти звичайного лікування додав бромгексин, інші сиропи від кашлю, АЦЦ, але 2 місяці нічого не допомагало. Кашель постійний, непередбачуваний, свистячий голос навіть почав пропадати. Лікар призначив інгаляцію з діоксидіном. Незабаром минулося.
Але після цього при кожному циклі хвороби – кашель та біль у грудях. На знімках нічого.
Також у мене стала пітливість – навіть просто сидячи вдома; якщо вже щось фізичне робиш, то жах. Про всяк випадок – може це у всіх з віком приходить, але раніше у мене не було – протягом 3-х днів якщо потерти будь-яку частину шкіри – на пальцях залишиться типу пластиліну, якийсь наліт на шкірі-шар утвориться (чи жир виділяється) (про всяк випадок - я миюся). Свербить шкіра очей у місці слізних залоз (чи то від нальоту).
За останній місяць зробив багато аналізів. Шукав все окрім ЛОР, бо з ЛОР замучився боротись. Нічого не знайшли (щитовидка, внутрішні органи). Лікарі звичайно місцеві – майже сільські. Єдине лікар оглядав шлунок (ендоскопіст?) сказав, що підшлункова залоза трохи запалена. Як не дивно шлунок у нормі, після антибіотиків – постійно, це організм до них звик. Вирішив добити проблему з ЛОР.
Аналізи:
Мазок з носа – виявлений стафілокок золотистий 10(3), який стійкий до: азитроміцину (застосовував останні півроку 4 рази), оксациліну (оксациліно-натрієву сіль з дитинства приймав), цефотаксиму (?), ампіциліну. Чутливий до: кліндаміцину, гентаміцину, ципрофлоксацину, стафілококового бактеріофагу, Піофагу.
Мазок із зіва – виявлено: стафілокок золотистий – поодинокі колонії.
Мазок із зіва – виявлено: стрептокок зеленячий – 10(3), чутливість бачити не визначалася.
Мазок із зіва – виявлено: стрептокок негемолітичний – 10(4), чутливість бачити не визначалася.
Мазок із зіва – виявлено: Клебсієлла – 10(3), який стійкий до: тетрацикліну. Чутливий до: цефепіму, гентаміцину, цефтріаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму.
Мазок із зіва – виявлено: Enterobacter agglomerans – 10(3), який стійкий до: -. Чутливий до: цефепіму, гентаміцину, цефтріаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму, тетрацикліну, стафілококового бактеріофагу, Піофагу. Помірно чутливий до: клебсієлезного полівалентного фагу.
Отримавши ці аналізи та побачивши, що всі бактерії чутливі до ципрофлоксацину, пройшов курс прийому ЦИФРАНу (20 таблеток) – 10 днів та одночасне промивання мигдалин фурациліном, діоксидином, інгаляції (5 днів). В результаті на 9 день прийому Цифрану - знову хворобливий стан організму, гнійні пломби з локанів мигдалин стирчать? Чи не подіяв??? Проте днів через 5 протягом 5 днів зелений кал.
Хотів одночасно слідом другий курс іншого антибіотика пропити разом із піобактеріофагом – не наважився, шанував в інтернеті зупинився.
Але піобактеріофаг полівалентний почав 3 рази на день пити по 20 мл, в ніс закопувати 3 рази на день, інгаляцію ним – 3 рази на день, і мигдалини промивати 1 раз на день. В результаті на третій день увечері піднялася температура 37.8, захворіла грудна клітина. Зупинився. Адже в мене десь 12 років не було температури, начебто організм не боровся.
Що це? Або організм почав боротися, або навпаки бактерії розмножилися (читав, що бактеріофаги хороше середовище для бактерій, не рекомендують навіть користуватися відкритим раніше бактеріофаг, мутніє і т.д.)?
Що робити? Чи аналізи ще якісь потрібні? Потрібен конкретний курс – довгий та комплексний, щоби все це вбити.