כיצד לשחזר את הגוף לאחר שריפה מאינסולין. תגובה אלרגית וסיבוכים אחרים בטיפול באינסולין

השימוש בסמים סמים דורש גישה רצינית מאוד. תרופות אלה בוחרות רופאה המתמקדת במצבו של המטופל, רמות הסוכר בדם ותוכנו בשתן, הזרימה והצורה של סוכרת ואינדיקטורים אחרים. הבחירה של התרופה ואת המינון שלה הוא בהחלט יחיד: מה מתאים היטב לחולה אחד יכול להיות התווית אחר. לכן, בשום מקרה לא צריך לסמים ללא סוכר להיות מיושם ללא שליטה, כי הם יכולים לגרום נזק, ולא לטובת.

הסוכר סמים אינם משמשים לטיפול בסוכרת תלויי אינסולין אצל ילדים והם נבחרים במיוחד לנשים בהריון הסובלים מסוכרת.

ישנם שלושה סוגים של תרופות מבוססות סוכר. הם שונים זה מזה בהרכב הכימי שלהם ותכונות ההשפעה על הגוף.

לתרופות אלה יש השפעה רב תכליתית על הגוף. ראשית, הם מחזקים את היווצרות והקצאת אינסולין לתוך הדם. שנית, להגדיל את הרגישות לאינסולין איברים ורקמות. שלישית, להגדיל את מספר קולטני אינסולין על תאים. לבסוף, רביעית, להגדיל פיצול ולהפחית את היווצרות של גלוקוז בכבד.

ההכנות sulfanimide תקפות עבור 6-12 שעות. בנוסף לפעולות הקצר, סולפונאמידס יש השפעה מועילה על כלי, שיפור זרימת הדם שלהם ולמנוע פיתוח של נזק סוכרתית לכלי קטן. בנוסף, ההכנות הדור השני מתגלים היטב על ידי המעיים ואינם נותנים נטל על הכליות, להגן עליהם מסיבוך סוכרת.

עם זאת, עם כל היתרונות של sulfanimamides, יש להם מאפיינים משלהם, כך כמה אנשים יש התוויות נגד להם. עם טיפול רב, ההכנות האלה נקבעו לאנשים קשישים שיש להם הסרה איטית מאוד של תרופות אלה מהגוף, וזה מוביל לצבירה הדרגתית של תרופות בגוף ובהופעתם של תנאים היפוגליקמיים ותרדמת. בנוסף, sulfonamides הם ממכר להם לאורך זמן. העובדה היא כי לאחר 5 שנים של יישום אלה קרנות מבוססות סוכר, רגישות של קולטני רקמות ההשפעות שלהם מצטמצם. כתוצאה מכך, הם הופכים לא יעילים או אכן לאבד את השפעתם.

אינדיקציות לשימוש בסמים סולפונאמידים:

עם סוכרת תלויי אינסולין, כאשר הדיאטה לא עוזרת להפחית את הסוכר, והחולה אינו סובל מהשמנת יתר;

אותו הדבר עבור מטופל עם השמנת יתר;

עם סוכרת תלויי אינסולין, מליטוס זורם בצורה תווית;

בהיעדר השפעה בולטת על הטיפול באינסולין בסוג תלויי האינסולין של סוכרת.

לפעמים sulfonamides משולבים עם טיפול באינסולין. זה נעשה על מנת לחזק את ההשפעה של אינסולין ולתרגם את הצורה labile של סוכרת בצורה יציבה.

זה סוג של תרופות saccharincting יש אופי שונה לחלוטין של ההשפעה על רמת הסוכר בדם. כתוצאה משימושם של גלוקוז, הוא נספג טוב יותר על ידי רקמת שריר. Biguanids ובכך להשפיע על קולטני התא כי אינסולין עובד טוב יותר מנרמל רמות סוכר. לתרופות אלה יש תכונות חיוביות רבות.

הם מפחיתים את סוכר הדם; להפחית את ספיגת הגלוקוז במעי ואת שחרורו מהכבד; לדכא את היווצרות הגלוקוז בכבד; להגדיל את מספר הקולטנים רגיש לאינסולין ברקמות; לעורר פיצול של שומנים ולתרום בעירה; הם מדלילים דם ודיכוי תיאבון.

אבל biguanids יש חסרון משמעותי. הם תורמים להצטברות של מוצרים חומציים בגוף ולעורר את התרחשותם של היפוקסיה של רקמות ותאים, כלומר, רעב החמצן שלהם. למרות השימוש של biguanids לעתים רחוקות מוביל להתפתחות של מדינות היפוגליקמיות, הם צריכים לקחת עם טיפול רב לאנשים קשישים ואלה שיש להם מחלות כבד כרוניות כרוניות, ריאות ולבבות. במקרה זה, יש תופעות לוואי כאלה כמו בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, תגובות אלרגיות שונות ואפילו פיתוח של פולינופתיה סוכרתית. ביסודו של דבר, biguanides מוצגים לאותם אנשים שיש להם סוכרת תלויי אינסולין עם זרימה יציבה, כמו גם חולים עם משקל גוף נורמלי וחוסר נטייה לקטואצ'ידוזיס. Biguanides נקבעו גם על ידי חולים עם סוכרת, שבו חוסר סובלנות של sulfonamides או ממכר להם עם חוסר השפעה מטיפול.

התרופה הזאת מאטה את ספיגת הגלוקוז במועברים ונכנסות אליו לדם. לכן, הוא מפחית את רמות הסוכר בדם עם כל סוג של סוכרת mellitus. בנוסף, תרופה זו טובה בכך שהיא מקטינה את רמת הטריגליצרידים בדם - חומרים המשפיעים על התפתחות התלות באינסולין בחולים עם סוכרת עצמאית אינסולין. זוהי סיבה רצינית להתפתחות של טרשת עורקים. ביסודו של דבר, Glucobay הוא prescribed תחת סוג תלוי אינסולין של סוכרת, הן בצורה של טיפול אחד בשילוב עם סמים sulfanimide.. במקרה של סוג תלויי אינסולין של סוכרת Mellitus, Glucobay משמש בשילוב עם טיפול באינסולין. במקרה זה, המטופל מקטין את המינון של אינסולין מוכנס.

היתרון החשוב של גלוקובה הוא היעדר תגובות היפוגליקמיות, ולכן היא ניתנת באופן פעיל על ידי המטופלים הקשישים. אבל glucobay, כמו גם את רוב סמים סוכר, יש תופעות לוואי, הכוללים שלשולים ונפיחות. התוויות החיצוניות העיקריות לשימוש בגלוקובים הן מחלות של דרכי העיכול, הריון, הנקה, גיל עד 18 שנים. תרופה זו אינה מומלצת והחולים שיש להם gastropartez שנגרמו על ידי נוירופתיה סוכרתית.

לנשים בהריון, סמים מבוססי סוכר הם התווית, כי הם חודרים את השליה ויש להם השפעה מזיקה על התפתחות העובר, גרימת עיוותיה ואפילו מוות. לכן, כל סוג של סוכרת mellitus מטופל רק על ידי דיאטה ואינסולין. אבל אם לאישה בהריון יש סוכרת אינסולין עצמאית, ולפני תחילת ההריון, תרופות סנוניות לקחו, אז זה מתורגם בעדינות לאינסולין. המעבר מסוג אחד של טיפול לאחרים צריך להתבצע תחת סוכר בדם ושתן. בדרך כלל לחשב את התכתבות של אמצעי סוכר של מינון אחד של אינסולין ואת כמות התרופה כי אישה קיבלה מתורגמת לתוך המינון המתאים של אינסולין.

לדוגמה, אחד maninyl tablet מתאים 7-8 חתיכות של אינסולין פשוט. ואת הסכום היומי של אינסולין הוא 6-8 יחידות עבור כל 2.7 MMOL / L של סוכר בדם ב עולה על הנורמה (5.5 mmol / L). הוא נוסף מ 4 עד 6 יחידות של אינסולין בנוכחות גלוקוז בשתן.

אבל הטיפולים הבסיסיים עבור סוכרת במהלך ההריון צריך להיות מכוון לעמוד עם הכוח ואת הדיאטה. התוכן הקלורי היומי של מזון של אישה בהריון, חולה עם סוכרת mellitus, לא יעלה על 35 Kcal / KG משקל הגוף. חלבון יכול לצרוך לא יותר מ 1-2 גרם לכל ק"ג של משקל, פחמימות מותר לאכול מ 200 ל 240 גרם ליום, ושומן - רק 60-70 גרם ליום. פחמימות זמין כגון סוֹלֶת, קונדיטוריה, ממתקים, סוכר, אפייה, לחם לבן, צריך להיות נכלל בכלל מן הדיאטה. וכוללים מוצרים עשירים בויטמינים A, C, D, E, קבוצה B, כמו גם מינרלים סיבי ירקות.

טיפול באינסולין הוא השיטה העיקרית של הטיפול, או ליתר דיוק, הנורמליזציה של מטבוליזם פחמימות עם סוכרת סוכר של סוג תלויי אינסולין. בסוג תלויי אינסולין של סוכרת, הטיפול באינסולין הופך לשיטת טיפול עזר, ובשלבי הריצה והעיקר. אינסולין חל לחלוטין לכל קבוצות החולים - ילדים, מבוגרים ונשים בהריון. עם זאת, מינונים ותוכניות טיפול אינסולין הם כולם שונים, והם תלויים לא רק בקטגוריה החולה, אלא גם מגורמים רבים אחרים.

טיפול באינסולין נעשה שימוש תמיד בסוכרת סוכר של סוג תלויי אינסולין, ובסוג תלויי אינסולין של סוכרת רק כאשר המחלה נמצאת תחת היווצרות כבדה עם התפתחות. אינסולין מוצג גם לנשים צבועות בכל סוג של סוכרת, במהלך ההריון, לידה ו הנקה. Insulinotherapy נדרש לאיים על החיים של מדינות החולה - Ketoacidosis, Ketoacidotic, hyperosmolar חומצה לקטית, כמו גם בנוכחות התוויות נגד לשימוש בסמים מבוססי סוכר או היעדר יעילות השימוש בגלולות סוכר. אינסולין משמש לכל סיבוכים חמורים סוכרת.

אינסולין מיוצר באופן טבעי על ידי לתאי הלבלב והוא הורמון חלבון, שבו גלוקוז חודר לתאי רקמות. אינסולין מעולם לא מתקבל בצורה של טבליות, כי זה חומר חלבון כי הוא נהרס בקלות על ידי מיץ קיבה. ואת המשימה שלנו היא להביא אינסולין לתאים. כתוצאה מכך, תרופה זו היא תמיד prescribed בצורה של זריקות.

בהתאם למקור של אינסולינים מחולקים לשני סוגים: אנושיים ובעלי חיים.

סוג זה של אינסולין מתקבל באופן מלאכותי על ידי שיטות הנדסה גנטית. אינסולין חזיר נלקח כבסיס, אשר שונה מן האדם רק חומצת אמינו אחת - אלנין. כתוצאה מהסינתזה, חומצה זו מוחלפת בחומצה אמינית אחרת - לאינסולין אנושי הומולוגי מתקבל.

סוג זה של אינסולין מתקבל מן הלבלב של חזירים ובקר, אשר יש מאפיינים דומים עם הלבלב האנושי.

בשנים האחרונות, ייצור האינסולין הטרולוגי מופחת, ועוד ועוד יותר וחולי סוכרת משתמשים באינסולין האנושי הומולוגי.

אינסולינים פועלים אחרת על גלוקוז, אם כן, על ידי משך השפעתו, הם מחולקים לשלושה סוגים: פעולה קצרה, משך זמן בינוני ותפעול ארוך טווח (ProLLONG). כדי להשיג פעולה ארוכה יותר בגוף, אבץ או חלבונים מתווספים להכנת האינסולין.

תרופות אלה יכולות להינתן תת עורית, תוך ורידי ואינטרמוסקולרי. אינסולין תוך ורידי ואינטרשי מנוהל רק כאשר מתעוררים לחולה (במקרה של תרדמת וכו '). הממשל התת-עורית משמש בטיפול המתוכנן בסוכרת: המטופלים שלו משמשים באופן עצמאי.

כאשר הממשל תת עורית, התרופה מתחילה לפעול בתוך 15-30 דקות, ואת הזמן של תחילת האפקט הגדול ביותר ואת סוף האפקט האינסולין תלוי במינון של התרופה. לכן, במינון של אינסולין ל -10 יחידות, ההשפעה המקסימלית של החשיפה (הורדת סוכר בדם) מושגת 1.5-2 שעות לאחר הזרקה, ואת סוף ההשפעה מתרחשת לאחר 4-5 שעות. אם המינון של אינסולין הוא מ 11-20 יחידות, אז ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 2-2.5 שעות, ואת הפעולה של האינסולין מסתיים לאחר 5-6 שעות. יותר מ -20 יחידות לא מומלץ.

פעולות קצרות אינסולינים משמשים לפני הארוחות, החיש מחדש פחמימות מתכלות על יחידות לחם. אם המטופל משתמש רק בסוג זה של אינסולין (פעולה קצרה), הוא מציג את התרופה לפחות ארבע פעמים ביום.

סוג זה של אינסולין משמש רק עבור זריקות תת עוריות בטיפול מתוכנן. התרופה מתחילה לפעול אחרי 1.5-2 שעות, ולהגיע לאפקט המקסימלי שלה לאחר 4-8 שעות, ואת משך הפעולה הכולל של פעילות האינסולין הוא 12-18 שעות. אפילו מינון אינסולין גדול יחסית ממשיכים להיות באותו זמן. בדרך כלל, סוג זה של תכשירים אינסולין משמשים 1-2 פעמים ביום בשילוב עם הפסקות קצרות.

סוג זה של אינסולין חל רק תת עורית עבור הטיפול המתוכנן של סוכרת Mellitus. אינסולין מתחיל לפעול 4 שעות לאחר ההקדמה שלה, להגיע להשפעה מקסימלית לאחר 8-24 שעות. משך הזמן הכולל של האינסולין האריך הוא 28 שעות. אינסולינים ממושכים מנוהלים 1-2 פעמים ביום בשילוב עם עיסוק קצר. אם להאריך אינסולין- proleongas חל בחולה עם סוכרת mellitus, אז זה צריך להיות מודע לכך שיש הפסקה בין סוף הפעולה של תרופה אחת לתחילת הפעולה האחרת, אחרת רמת הסוכר יכול לעלות במהירות hyperglycemia יהיה להתעורר . לכן, זריקות אינסולין של פעולה ממושכת חייבת לחפוף אחד את השני.

הכנות אינסולין משולבות הן תערובת של אינסולינים קצרים ובינוניים (הם נקראים "פרופילים") וקצוות קצרות ומורחבות ("mixtartes"). הם נוצרים לנוחות של ניהול אינסולין לחולים הזקוקים לשני זריקות הזרקה של שני סוגים בבת אחת. פרופילים מורכבים של 10-40% של אינסולינים קצרי-משחק ו 60-90% של אינסולינים בינוניים. השילוב של האינסולינים הכלולים ב- Mixtards הוא בערך אותו דבר. אינסולינים משולבים בדרך כלל נרשמים חולים פעמיים ביום - לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב.

מינוי טיפול באינסולין - לחקות ייצור אינסולין טבעי על ידי הלבלב. לכן, תוכניות הטיפול נבחרים בצורה כזו כדי למלא את הפער בעבודת הגוף, בהתחשב בפעילות הפיזיולוגית הרגילה שלה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת איזה סוג של השעון הלבלב הוא פעיל ביותר, ובמהו פסיבי. באורגניזם בריא, הלבלב עובד לא עם פעילות קבועה, אבל בשני מצבים. בלילה ובין הארוחות, אינסולין מיוצר על ידי יחידה קטנה, רק 1 לשעה. זה נקרא הפרשת הבסיס או רקע של אינסולין. במהלך הארוחות, הלבלב מופעל ומגביר את ייצור האינסולין, אשר סכום אשר תלוי בטבע ובכמות המזון. זוהי הפרשת אלמנטרית. עם מחלות של סוכרת, ככלל, שני המצבים של הלבלב מופרים, ולכן הם חייבים להיות מחקה על ידי כניסתה של אינסולין.

כדי לדמות הפרשת הבסיס, אינסולין משתמש בהכנות פעולה מורחבת. כדי לדמות הפרשת אלמנטרי של אינסולין, תרופות קצרות במשחק משמשים, אשר מנוהלים מיד לפני הארוחות.

ישנן מספר אפשרויות לשימוש בהכנות אינסולין. תוכניות ניהול אינסולין לבחור רופא בהתאם לסוג ופיתוח של סוכרת, נוכחות של סיבוכים, מצב כוח.

במהלך ההריון, קבלת קרנות הסוכר היא סכנה גדולה יותר לעובר, שכן התרופות הללו חודרות לדם של הילד דרך השליה ותורמות להתפתחות של עיוותים ואף מותו. לכן, ללא קשר לצורת סוכרת הסוכר, כל הנשים ההרות מתורגמות לטיפול באינסולין, בזהירות בבחירה במינון של התרופה. התחל טיפול באינסולין לנשים הרות, אפילו עם סוכרת חולפת (הריון) ועם צורות אור של המחלה, יש צורך מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים בהתפתחות ההריון.

לנשים בהריון, מומלץ להשתמש רק באינסולין האנושי. המינון של אינסולין מנוהל במהלך היום הוא 6-8 יחידות עבור כל 2.7 MMOL / L של סוכר בדם, העולה על שיעור של 5.5 mmol / l. אם הסוכר נכלל בשתן, אז 4-6 חתיכות של התרופה להוסיף כמות זו של אינסולין.

בדרך כלל להשתמש בשני סוגים של אינסולין - אינסולין של פעולה קצרה, אשר הוא הציג תוך ורידי, תת עורית ואינטרמוסטולרי, ואינסולין- להאריך, אשר נכנס רק תת עורית.

עבור ילדים, מומלץ להשתמש באינסולינים של הדור האחרון של ניקוי גבוה יותר, הם משפיעים פחות על מערכת החיסון של הילד. התחל טיפול הוא הכרחי עם אינסולין קצר בפועל, בהדרגה נע לעסוק של פעולה בינונית וארוכת טווח, הוספת אותם לתוכנית טיפול לאינסולין. הבחירה של מינון האינסולין תלוי ברווחתו של הילד ומשתנה רמות הסוכר בדם. בפעם הראשונה, זה עושה רופא על בסיס בדיקות מעבדה - רמות גלוקוז בדם ואובדן סוכר בשתן.

אינסולין חייב להיות מנוהל תת עורית לאזור של קיר הבטן הקדמי, הכתף, הירכיים, הישבן או מתחת להב. זה משתמש כפתור מזרק מיוחד או מזרק אינסולין. מיד לפני ההקדמה של אינסולין מתחמם לטמפרטורת הגוף וניהל רק כאשר אלכוהול, אשר ניגב לתוך השטח של הזרקה, להתאדות לחלוטין מן פני העור. אינסולין מומלץ להיכנס לאט ועמוק. מקומות הזרקה צריך להיות משתנה כל הזמן, כך הסיבוך של זריקות לא מפותח - Lipodystrophy. קרא עוד על סיבוכים אינסוליטרפיה הבא.

טיפול אינטנסיבי אינסולין משמש כדי להשיג פיצוי סוכרת ב במשך זמן רב ולהשיג את מניעת הסיבוכים המאוחרים של סוכרת.

ישנם כללים מסוימים לטיפול באינסולין. אז, לפני כל הזרקת אינסולין, רמת הסוכר בדם צריכה להיות לפחות 5.7 MMOL / L ולא יותר מ 6.7 mmol / l. מאז הארוחות, רמת הסוכר בחולי סוכרת עולה במידה ניכרת, האינסולין שהוצג לצמצם אותה, אלא רק לגבולות מסוימים: עכשיו זה צריך להיות מ 7.8 MMOL / l ל 10 mmol / l. עם זאת, אין צורך למדוד את רמות הסוכר בדם בכל פעם לאחר הארוחות, העיקר הוא לקבוע את התוכן של גלוקוז לפני האכילה ולבחור את המינון האינסולין כראוי. אמנם עבור קטגוריות מיוחדות של חולים - נשים בהריון ואנשים הסובלים פתולוגיות מקובלות - השליטה של \u200b\u200bאינדיקטורים אלה חובה.

אם מדדי הסוכר בדם שונים מן הנ"ל, יש צורך להציג מנה מתקנת נוספת של אינסולין. לשם כך, נעשה שימוש באינסולין פעולה קצרה, המינון אשר מחושב, כך שרמת הסוכר לפני שההזרקה הבאה התואמת לערכים שניתנו.

בבקרים בחולים עם סוכרת מליטוס, זה מתרחש לעתים קרובות כמו הרמה של סוכר בדם. זה קורה:

1) בשל אינסולין במינון נמוך מדי של פעולה קצרה או מורחבת המשמשת ללילה;

2) תסמונת "שחר בוקר", שנראה בערך 6-9 בבוקר;

3) תסמונת אומנות אינסולין כרונית (תסמונת Sogodi), אשר מתבטא ב 5-9 בבוקר.

כדי להסיר את הבוקר hyperglycemia שנגרם על ידי הסיבה הראשונה, יש מינון נעלב הציג בן לילה, יש צורך להגדיל את המינון של אינסולין קצר ולהיכנס לו מעט מאוחר יותר, לאחר שחישבו אינסולין כך שזה מספיק כדי לארוחת בוקר. בנוסף, או במקום זאת, אתה יכול להגדיל את המינון של אינסולין של פעולה ארוכה, אשר נכנס לפני ארוחת הערב תלוי בארוחה האחרונה.

עם תסמונת "שחר בוקר", מתרחשת הרמה בלתי צפויה של סוכר בדם, שאינה תלויה במינון של אינסולין לילה, הפרות של דיאטה וטיפות לילה של סוכר בדם. זה "שחר בוקר" תסמונת מתרחשת בחולים עם סוכרת Mellitus של שני סוגים לעתים קרובות למדי - כמעט 75% מהמקרים, ובעיקר זה נובע על רקע דיאטה וטיפול או טיפול עם סוכר מבוסס סמים. תסמונת זו עשויה אפילו להופיע באנשים בריאים, רק שיש להם רמת סוכר עולה לערכים קטנים שאינם יעלה על הגבול העליון של הנורמה. אבל תופעה כה מוזרה מוסברת בפשטות: בשעות הבוקר המוקדמות, האדם מקטין את הרגישות לאינסולין, שכן בשלב זה הגוף מפיק באופן פעיל הורמונים - אנטגוניסטים לאינסולין: גלוקגון, קורטיזול ואדרנלין. אם הורמונים אלה מיוצרים באופן אינטנסיבי מדי, אשר בשל התכונה הפרטית של הגוף, זה גורם לקפוץ סוכר בדם חזק. במקרה זה, יש צורך מראש, שעות ב 5 בבוקר, בלי לחכות "שחר הבוקר" תסמונת, להפוך את ההזרקה של אינסולין פעולה קצרה.

תסמונת סומוגה היא היפרג'מיה בבוקר, בשל מנת יתר של אינסולין לילה, אשר לעתים קרובות לעיתים קרובות בשל שגיאות בחישוב של מינון האינסולין של פעולה ממושכת הציג לפני ארוחת הערב. בלילה, החולה יש רמה חזקה של סוכר, והיפוגליקמיה מתעוררת, אשר משיקה את מנגנוני המגן להסדרת סוכר בדם וזורקים את ההורמונים הורמוניסטית לתוך הדם: גלוקגון, קורטיזון ואדרנלין. וזה מוביל לעלייה חדה בסוכר בדם רק בשעוני הבוקר המוקדמת - בין 5 ל 9 שעות.

כדי לבסס את נוכחותו של תסמונת Sogoji, לבלות מחקר מעבדה חלק ושתן יומי על סוכר ואצטון. אם בחלקים מסוימים של שתן, סוכר ואצטון נעדר, ובחלקים אחרים זה, הוא מצביע על עלייה בסוכר בדם לאחר היפוגליקמיה הנגרמת על ידי מנת יתר של אינסולין הערב.

לא לכלול תסמונת סומוגי מאפשרת התאמת האינסולין מאוימת מול ארוחת הערב - מינון מופחת על ידי 10-20% ואף יותר. נתיב נוסף אפשרי: להעביר את הזמן של האינסולין של משך זמן בינוני במועד מאוחר יותר, כלומר, להיכנס אליו לא לפני ארוחת הערב, ובלילה לפני השינה ב 22-23 שעות.

המינון של התרופה מחושב על בסיס כי 1 יחידה של אינסולין תת עורית תורמת תורמת לקליטה של \u200b\u200b4 גרם של גלוקוז עם סוכרת פיצוי ו 3 גרם של גלוקוז - עם מסוכרת decomposed mellitus. מטרת הטיפול באינסולין היא לא רק שמירה על הרמה הנורמלית של סוכר בדם, אלא גם לנורמליזציה של מטבוליזם ופחמימות ושומן, נורמליזציה של משקל הגוף, כמו גם מניעת סיבוכים סוכרתיים. לכן, ישנן מספר דרכים לבחור את המינון היומי של אינסולין. הם מחושבים בהתאם לקורס ולטווח של המחלה, כמו גם על האינדיקטורים הראשונים של סוכר בדם ובשתן.

ישנם מספר סוגים של גופי להציג אינסולין. עם סוכרת מסובכת, מזרקים אינסולין פלסטיק ידיות מזרקות מיוחדות משמשים בדרך כלל. כמובן, באמצעות מזרק ידיות נוח יותר, אבל מזרק אינסולין הוא גם די פשוט לטפל. במזרק, המחט מובנית, כך המינון האינסולין יכול להתבצע במדויק למדי. עם זאת, יש לזכור כי המזרק חייב להיות מעוקרים לאחר כל הזרקה מאוחסן במקרה מגן. עם ציות לכללי היגיינה פשוטים אלה, מזרק הפלסטיק יכול לשמש פעמים רבות עד מחט ממלאת.

עם זאת, רוב החולים עם סוכרת מעדיפים להשתמש ידיות מזרק כי הם מצוידים שרשרת אינסולין (penfill) ומחט סטרילית. הם עובדים כמו מחברי דיו. ב knob מזרק של מחט חד פעמית, ו refillla לשנות כמו שימוש באינסולין. כדי להציג מנה מסוים של אינסולין, כפתור משמש, תחת הפעולה של אשר הסכום הנדרש של התרופה נכנס המחט. היתרון של Knob מזרק מורכב גם בעובדה כי הזרקות הם כאבים לחלוטין.

עבור טיפול אינטנסיבי אינסולין, microstators משמשים. בעזרת מכשירים אלה, לא ניתן להציג אינסולין קצר ומורחב תת עורית ובלתי-ורידי במהירות נתונה. Microdoses הם מכשירים מיוחדים המצוידים עם התקן בקרת סוכר בדם, ולכן הם משמשים לייצב את זרימת סוכרת ובחירה של מינון אינסולין במקרים הבאים:

עם סוכרת הראשון Mellitus הראשון;

עם סוכרת ניקוז חמורה;

תחת סוכרת labile;

עם hypoglycemia תכופים;

בנוכחות אצטון בשתן;

עם מנת יתר של אינסולין כרונית;

אם אתה ממכר לאינסולין.

מיקרו לאפשר לך להגדיל בהדרגה את המינון של אינסולין תחת שליטה של \u200b\u200bרמות הסוכר בדם ובשתן עד ירידת הסוכר עמיד מתקבל לרמה נורמלית. לאחר מכן, המטופל יכול לעבור לשימוש של מזרק ידיות או מזרקים אינסולין.

במקרים חמורים מאוד, ורק בבית החולים, נעשה שימוש במכשיר מיוחד -. זה מאפשר לא רק כדי לקבוע במהירות את רמת הסוכר בדם, לחשב ולהתאים את שיעור הזרקה של אינסולין, אלא גם מציג גלוקוז ואינסולין. מכשיר זה הוא חיקוי הלבלב. ה- Biostatator משמש במקרים הבאים:

עם סוכרת שזוהו הראשונים;

תחת סוכרת labile;

כדי להסיר את החולה ממדינת קטואקידוזיס ותרדמת הסוכרתית;

במהלך הלידה ובפעולות כירורגיות.

חולים עם סוכרת והורים של ילדים חולים צריכים לשלוט באופן עצמאי את הטכניקה של ממשל אינסולין. אין בקשיים מיוחדים, אבל יש צורך לדעת את הכללים להזרקה, כמו גם את המקום שבו לא ניתן להציג את האינסולין.

אזורי מבוא אינסולין תת עורית: הקיר הקדמי של הבטן, מתחת להבים, הצד החיצוני של הירך, הישבן, הכתף. מאז אפילו במהלך היום אתה צריך לעשות כמה זריקות, מקומות הזרקת אינסולין צריך להיות לסירוגין, ועל פי תכנית מסוימת. אם ההזרקה הקודמת נעשתה לקיר הקדמי של הבטן, אז ההזרקה הבאה צריכה להיעשות באותו אזור, אבל על ידי 2-3 ס"מ לעיל, ולאחר מכן להעביר את האינסולין צריכת מיקום על ידי 2-3 ס"מ להלן, אז אל שמאלה ולבסוף את זכות ההזרקה הקודמת. לאחר מכן, אתה יכול להיכנס לאינסולין כבר בירך, ואתה גם צריך לשנות את המקומות של זריקות. ואז - לאזור אחר, וכו ', ואז עד הזרקה של אינסולין, שוב לקיר הקדמי של הבטן, עקבות מן הזרקות יצטרכו לרפא.

אזורים שונים הם קצת שונה להגיב לאינסולין. אז, מן הקיר הקדמי של אינסולין הבטן נספג מהר יותר מכל דבר. וכל דבר איטי יותר - מן המשטח הקדמי של הירך. לכן, מומלץ לעשות זריקות למקומות מסוימים באותם שעות. לדוגמה, אם אתה נכנס לאינסולין בירך בבוקר, ובערב מתחת להב, אז למחרת, בצע את אותה תוכנית: בבוקר - בירך, בערב - מתחת להב. אז האפקטיביות של פעולה אינסולין במהלך היום יהיה בערך אותו דבר.

סוגים שונים של אינסולינים נספגים טוב יותר באזורים מסוימים. אז, אינסולין פעולה קצרה מומלץ להיות לעתים קרובות מנוהל על הקיר הקדמי של הבטן. אינסולין של פעולה ארוכת טווח מנוהל בדרך כלל אל הישבן, הקיר הקדמי של הירך, מתחת להב או בכתף.

ההזרקה אינסולין בכתף \u200b\u200bצריך להיעשות בזהירות רבה ובמקרים קיצוניים ביותר כאשר מקומות אחרים הם מוזרה מדי ויש סכנה של התפתחות של סיבוכים. העובדה היא שהשרירים קרובים מאוד לעור בכתף, ובטעות אינסולין יכול להגיע לשם. בשריר, הוא נספג לתוך הדם הרבה יותר מהר מאשר תת עורית, כתוצאה מכך, ההשפעה של אינסולין יופיע מהר יותר.

אינסולין תת עורית מוצג לעומק של 0.5 ס"מ. יש צורך לקבל את המחט בשכבה תת עורית בין השרירים לבין העור. כדי לא להיכנס לשריר, אתה צריך לדעת את הטכניקה ואת רצף הזרקה.

1. אצבעות גדולות ואינדקס של יד אחת, משוך מעט את העור במקום של אתר ההזרקה, כך שהקפל נוצר על העור. אבל קשה לא לדחוס את העור עם האצבעות שלך.

2. יד שנייה לקחת את המזרק כפי שאתה בדרך כלל לשמור על העיפרון

3. החזקת מזרק אנכית, בתנועה אחת של היד כדי להיכנס למחט לכל אורכו בבסיס הקפלים.

.4 לחץ על הבוכנה או לחץ על הלחצן, כניסה לאינסולין לרקמות תת עורית, וספור לעשר.

5. הסר את מחט העור.

המחטים הם 12 מ"מ ארוך 8 מ"מ. בהתאם למתחם של המטופל, גודל המחט נבחר. אנשים ישנים מומלץ להשתמש מחט קצרה של 8 מ"מ, השאר הוא מחט סטנדרטי של 12 מ"מ. לאחר הזרקה באתר ההזרקה, ניתן להופיע חבורה קטנה, אשר יעבור במהירות.

כדי לשמר את פעילות האינסולין, זה חייב להישמר במקרר בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס, ולפני השימוש מחומם לטמפרטורת הגוף. הקפד לקרוא את חיי המדף של אינסולין סמים, אשר כתוב באמפולה, כפי שיש לו זמן מוגבל. אם הכנת האינסולין היא השעיה, כלומר, התערובת, אז זה בוצי, ולכן יש צורך לערבב ביסודיות, מגלגל את אמפולה בין כפות הידיים. לפיכך, פתרון האינסולין יהפוך הומוגני, וזה יכול להיות מנוהל מתחת לעור. אם פתיתי הופיעו באינסולין, הוא שינה את הצבע או עיבוי, זה אומר שזה כבר לא מפונק ולא לא ניתן להשתמש באותה מידה. אינסולין יכול להיות מפונק גם עם טמפרטורות גבוהות מדי וכאשר הוא נמוך מדי, כמו גם תחת השפעת אור שמש ישיר.

אם אתה לא עומד באמצעי ביטחון מסוימים וכללים, הטיפול באינסולין, כמו גם כל סוגים אחרים של טיפול, יכול לגרום לסיבוכים שונים. המורכבות של טיפול באינסולין היא הבחירה הנכונה של מינון אינסולין לבחירה של משטר הטיפול, ולכן המטופל עם סוכרת Mellitus יש צורך לעקוב במיוחד את תהליך הטיפול כולו. זה נראה קשה רק בהתחלה, ולאחר מכן אנשים בדרך כלל מתרגלים לחלוטין להתמודד עם כל הקשיים. מאז סוכרת היא אבחנה לחיים, הם לומדים להיות נשלט עם מזרק כמו גם סכין מזלג. עם זאת, בניגוד לאנשים אחרים, חולים עם סוכרת לא יכולים להרשות לעצמם אפילו הרפיה קלה "מנוחה" מטיפול, כפי שהוא מאיים על סיבוכים.

סיבוך זה מתפתח במקומות של הזרקה כתוצאה של הפרה של היווצרות ואת ריקבון של רקמות השומן, כלומר, חותמות מופיעות במקום (כאשר רקמת השומן עולה) או הפסקה (כאשר רקמת השומן יורדת סיבי נוזל תת עורית נעלם). לפיכך, זה נקרא סוג hypertrophic ו atrophic של lipodystrophy.

ליפודיסטרופיה מתפתחת בהדרגה כתוצאה של טראומה ארוכה ומתמדת של עצבים פריפריאליים קטנים של מזרק. אבל זו רק אחת הסיבות, אם כי הנפוץ ביותר. סיבה נוספת להתעלם היא להשתמש לא מספיק אינסולין טהור.

בדרך כלל סיבוך זה של טיפול באינסולין מתרחש לאחר מספר חודשים או אפילו שנים של ניהול אינסולין. סיבוך אינו מסוכן למטופל, אם כי הוא מוביל לקויי ספיגת אינסולין, וגם מביא אדם אי נוחות מסוימת. ראשית, זה פגמים בעור קוסמטי, ושנית, כאב במקומות של סיבוכים, אשר משופרת על ידי שינוי מזג האוויר.

הטיפול בליפודיטרופיה של סוג אטרופיק הוא להשתמש באינסולין חזיר יחד עם נובוקאין, אשר תורם לשיקום הפונקציה הטראופית של העצבים. סוג היפרטרופיים של ליפודטרופיה מטופל עם פיזיותרפיה: Phoneophores עם משחה hydrocortisone.

שימוש באמצעי מניעה, אתה יכול להגן על עצמך מפני סיבוך זה.

מניעת ליפודסטרופיה:

1) חלופה של מקומות הזרקה;

2) מבוא רק מחומם לאינסולין טמפרטורת הגוף;

3) לאחר עיבוד אלכוהול, מקום ההזרקה חייב להיות איבד בזהירות עם מפית סטרילית או לחכות מלא של ייבוש אלכוהול;

4) לאט ועמוק להציג אינסולין מתחת לעור;

5) השתמש רק מחטים חדים.

סיבוך זה אינו תלוי בפעולות החולה, אך מוסבר על ידי נוכחות של חלבונים זרים באינסולין. יש תגובות אלרגיות מקומיות המתעוררות במקומות של הזרקה וסביבם בצורה של אדמומיות העור, חותמות, נפיחות, שריפה וגירוד. הרבה יותר מאשר תגובות אלרגיות נפוצות המתבטאות בצורה של אורטיקריה, נפיחות, ברונכוספזם, הפרעות במערכת העיכול, המפרקים במפרקים, מורחבים בלוטות לימפה ואפילו הלם אנפילקטי.

תגובות אלרגיות מסוכנות מטופלות בבית החולים על ידי הקדמה של הורמון פרדניסולון, התגובות האלרגיות הנותרות מוסרות על ידי ההכנות אנטיהיסטמין, כמו גם הממשל יחד עם אינסולין של הורמון הידרוקטיסון. עם זאת, ברוב המקרים, ניתן להוציא אלרגיות על ידי העברת חולה עם אינסולין חזיר לאדם.

מנת יתר של אינסולין כרונית מגיע כאשר הצורך באינסולין הופך גבוה מדי, כלומר, עולה על 1-1.5 יחידות לכל 1 ק"ג של משקל הגוף ליום. במקרה זה, מצבו של המטופל מתדרדר מאוד. אם מטופל כזה להפחית את המינון של אינסולין, זה ירגיש טוב יותר. זהו הסימן האופייני ביותר לאינסולין מנת יתר. ביטויים אחרים של סיבוכים:

סוכרת חמורה;

סוכר בדם גבוה בבטן ריקה;

תנודות חדות ברמות הסוכר בדם במהלך היום;

הפסדים סוכר גדולים עם שתן;

תנודה תכופה של hypo- hyperglycemia;

נטייה לקטואצ'ידוזיס;

תיאבון גבוה ולהגדיל את משקל הגוף.

הסיבוך מטופל עם התאמת מינון האינסולין לבין הבחירה של התרשים הנכון של הממשל התרופה.

הסיבות לסיבוך זה בבחירה לא נכונה של המינון של אינסולין, שהיה גבוה מדי, כמו גם בקבלת הפחמימות הלא מספקות. היפוגליקמיה מתפתחת לאחר 2-3 שעות לאחר ההקדמה של האינסולין של פעולה קצרה ובמהלך פעילות האינסולין המקסימלית של פעולה מורחבת. זוהי סיבוך מסוכן מאוד, כי ריכוז של גלוקוז בדם יכול לרדת בחדות מאוד החולה יכול להיות תרדמת היפוגליקמי.

הפיתוח של סיבוכים היפוגליקמיה לעתים קרובות מוביל טיפול אינטנסיבי לטווח ארוך אינטנסיבי, מלווה במאמץ פיזי מוגבר.

אם אתה מאפשר להוריד רמות הסוכר בדם מתחת 4 MMOL / L, ולאחר מכן בתגובה לרמה נמוכה יותר של סוכר בדם, עלייה חדה של סוכר עלולה להתרחש, כלומר, מצב של היפרגליקמיה.

מניעת סיבוך זה היא להפחית את המינון של אינסולין, הפעולה של אשר נופל בעת נפילת סוכר בדם מתחת 4 mmol / l.

סיבוך זה נגרם על ידי התמכרות למינונים מסוימים של אינסולין, אשר לאורך זמן כבר לא נותן את ההשפעה הנכונה ואת הגידול שלהם נדרש. התנגדות אינסולין יכולה להיות זמנית וארוכה. אם הצורך באינסולין מגיע יותר מ -100-200 יחידות ליום, אבל המטופל אין התקפים ketoacidosis ואין מחלות אנדוקריניות אחרות, אז אנחנו יכולים לדבר על התפתחות של התנגדות אינסולין.

הסיבות להתפתחות ההתנגדות האינסולין הזמנית כוללות: השמנת יתר, רמות גבוהות של ליפידים, התייבשות, מתח, חריפה וכרונית מחלות מדבקות, חוסר פעילות גופנית. לכן, ניתן להיפטר מסוג זה של סיבוך, ביטול הסיבות הרשומות.

התנגדות אינסולין ארוכה או אימונולוגית מתפתחת בשל הייצור של נוגדנים לאינסולין מנוהל, להפחית את מספר ורגישות של הקולטנים לאינסולין, כמו גם הפרעה של תפקוד הכבד. הטיפול מורכב החלפת אינסולין חזיר על האדם, כמו גם שימוש בהורמונים hydrocortisone או prednisone ונורמליזציה של פונקציית הכבד, כולל עם דיאטה.

בחר את תוכנית הזרקת אינסולין ואת המינון שלה לכל החיים הוא בלתי אפשרי. כמות האינסולין ואת הזמן של המבוא שלה צריך להיות מתכוונן כל הזמן, כי אינדיקטורים הסוכר בדם תלוי בגורמים רבים שאינם יכולים להיות צפוי ולא נכלל. אלה הם מאמץ פיזי בלתי מתוכנן, רגשות, שגיאות בדיאטה, זיהום, מתח. מנסיבות אלה, החיים של כל אדם הוא, אבל עבור המטופל עם סוכרת mellitus, הם יכולים להיות מסוכנים, מאז האינדיקטורים הפיזיולוגיים שלה משתנים יותר מדי, שבו בריאותו תלויה. לכן, סוכרת המטופל צריך להיות מודע כל הזמן לשינויים אלה, התבוננות במצבו ובאינדיקטורים במעבדה. כוונון עצמי נחוץ עבור כל החולים עם סוכרת, הן תלויי אינסולין ועין עצמאית. ההבדל מורכב רק כי עם סוכרת תלויי אינסולין, בקרת הסוכר בדם מתבצעת הרבה פחות, אבל גם כל הזמן, עם הידרדרות של רווחה, ניטור רמת הסוכר בדם הופך תכופים יותר.

אז, סוכרת שליטה עצמית החולה כולל את הפעילויות הבאות:

קביעת רמות הסוכר בדם לפני ואחרי הארוחות;

השוואת אינדיקטורים אלה עם פעילות גופנית ומצבים חריגים אחרים (רגשיים, מלחייכים, כואבים);

ביצוע ניתוח מעמיק של התחושות הסובייקטיביות שלהם;

הערכה של הנתונים שהתקבלו;

התאמה בזמן של מינון אינסולין, תכשירים רפואיים אחרים דיאטה.

השימוש ברצועות בדיקה למען שליטה עצמית של רמות הסוכר בדם ושתן במהלך האבחנה העיקרית של סוכרת נאמר בתחילת פרק זה. עכשיו בואו נדבר על השליטה של \u200b\u200bפרמטרים אלה במחלה הנוכחית.

ניתן לקבוע את רמת הסוכר בדם בשתי דרכים:

1) עם רצועת הבדיקה, להשוות את הצבע שנוצר עם קנה המידה של צבעים, לפיה הסוכר בדם יכול להיות מותקן חזותית;

2) C לעזרת Glucometter - המכשיר שבו רצועת הבדיקה מוכנסת והערכה אוטומטית של סוכר בדם באופן אוטומטי. החולה יכול רק לקרוא את התוצאה של המחקר על התצוגה הדיגיטלית של המכשיר.

למרות השימוש במכשיר, המחקר מתבצע מהר יותר ובנוחות, אבל במיומנות מסוימת ושיטת החזות של קביעת הסוכר בדם מדויק. השגיאה המינימלית בחישובים קיימת באותו מקרה, אך היא אינה מנגנת בתפקידים כדי לקבוע את הטיפול ואת תוכנית המינון של אינסולין.

מדידת רמת הסוכר בשתן מתבצעת עם רצועות מבחן מיוחדות לאורך אותה תכנית. רצועת הבדיקה שקועה בשתן, ואת שדה הבדיקה משנה את צבעו בהתאם לריכוז של סוכר בשתן. המדויק ביותר הם רצועות בדיקה עם שדה בדיקה כפולה. הם מומלץ להשתמש בהם, אם כי ניתוח של סוכר בשתן נותן מידע פחות על זרימת סוכרת מאשר מחקר של רמות הסוכר בדם.

סוכרת חולים Mellitus צריך לבדוק את נוכחות של גופים קטון (אצטון) בשתן במקרים שבהם יש לו עלייה עמיד ברמות הסוכר בדם ואת הריכוז הגבוה שלה בשתן, כי הוא, כאשר כמה תוצאות של הניתוחים בתוכנית שורה ספרות גבוהות: מעל 14 mmol / l בדם ו -3% - בשתן. אינדיקציה למחקר כזה היא הידרדרות של רווחה (בחילה והקאות) ומחלות קשורות עם טמפרטורות גוף מוגבהות.

מחקר השתן לנוכחות גופי קטון נחוץ כדי למנוע את הפיגוע של קטונוריה ולמנוע סוכרת למי. עבור מחקר זה, יש רצועות מבחן מיוחדות, אשר שקועים בשתן ולשנות את צבעם בהתאם לריכוז של גופים קטון בשתן. כבר עצם נוכחותם של גופי קטון בשתן מצביעה על ירידת ערך חמורה של מטבוליזם ודורשת טיפול מיידי.

שליטה על הגוף המוני יש צורך כדי לא לפספס את הסימנים הראשונים של השמנת יתר ואת ההתפתחות המשויכת של סיבוכים סוכרת ומחלות אחרות. כדי לפקח על משקל הגוף, פותחה מבחן מיוחד, אשר מגלה אינדיקטור של עודף משקל הגוף. זה נקרא מדד מסת הגוף (BMI) או מדד kegle והוא נמדד בק"ג / KV. מ '. לכן, אנשים הסובלים מסוכרת חייבים באופן קבוע למשקל הגוף ואת הצמיחה. בהתבסס על נתונים אלה, מדד Kegle מחושב.

חישוב מדד קגל: BMI \u003d משקל (ק"ג) / (צמיחה (במטרים)) בכיכר.

מדד הקהל הרגיל בגברים 20-25, אצל נשים 19-24.

הנתונים של כל המחקרים של המטופל כותב ליומנו שליטה עצמית, מצביע על התאריך. בנוסף, הוא מציין יומן נתונים סובייקטיביים ואובייקטיביים על הבריאות הכללית. כלומר, מומלץ למדוד את לחץ הדם כל שלושה ימים, ואם החולה סובל מדי לחץ דם, ואז מדי יום. מדד מסת הגוף נחשב כל שלושה ימים, אבל אתה צריך למדוד משקל, במיוחד אנשים נוטים לשלמות. היומן יש לקחת בזהירות כך על בסיס הרשומות המוקלטות היה קל להסיק לגבי שינוי זרימת הסוכרת או את מצבו היציב.

שמירה על היומן של השליטה העצמית מאפשר לחולה לנהל את המחלה עצמה, בזמן כדי להתאים שינויים קטנים ולחיות עם סוכרת, מבלי להרגיש אי נוחות מיוחדת. הרווחה שלך ובריאות שלך הוא במידה רבה בידיים שלך תלוי הרצון שלך ונכונות לעזור לעצמך. אם אדם מוביל לחלוטין יומן שליטה עצמית, ובהינתן התוצאות שהושגו, היא תורמת או עושה שינויים בטיפול שלה, אז סוכרת שלה תהיה בלתי נראית בשבילו. בדוק כיצד המטופל מתמודד עם משימה זו שולט בבריאותו, ניתן בעזרת מחקר נוסף המבוצע במעבדה. זהו ניתוח על המוגלובין glycated.

מחוון HBA Glycated Hemoglobin מדבר על זרימת הכולל של סוכרת mellitus עם כל העולים ואת טיפות של סוכר בדם אם הם. יתר על כן, זה נותן את הערך הממוצע של סוכר בדם ב 1.5-2 חודשים ובכך מציין כמה טוב אדם מנהל את המחלה שלו. בהתאם לכך, המחוון יכול להישפט על איך החולה הסתגל לחיים עם סוכרת.

אם HBA לא יעלה על 6% - אין סוכרת mellitus או המטופל מותאמת לחלוטין.

HBA מ 6% עד 8% - המטופל הוא טוב או מותאם באופן משביע רצון למחלה.

HBA מ 8% עד 10% - המטופל אינו משביע רצון או מותאם היטב לסוכרת.

HBA הוא יותר מ -10% - המטופל היה מותאם מאוד לחיים עם סוכרת.

בדיקת אינדיקטור למוגלובין גלייקטי מומלץ 1-2 פעמים בשלושה חודשים - חולה עם סוג תלויי אינסולין של סוכרת מלו ו 1-2 פעמים בשנה - סוג חולה אינסולין עצמאי של סוכרת.

טיפול בסיבוכים של סוכרת סוכר הוא בעיקר במניעתם, כלומר, פיצוי קבוע על המחלה. גם עם הסיבוכים כבר החלו, הנורמליזציה של רמות הסוכר בדם מאפשרת להפוך את התהליך, כלומר, לא רק כדי לעצור את הפיתוח שלהם, אלא גם כדי להפחית את המחלה למינימום.

הטיפול העיקרי מורכב פיצוי מתמשך וארוך לטווח ארוך עבור סוכרת Mellitus. לכן, החולה מומלץ לפקח בקפידה על שמירת הדיאטה, לאכול כמה פעמים ביום בהדרגה לא לכלול מן הדיאטה שלה בקלות פחמימות גלוי. בנוסף לתזונה, המטופל חייב להיות פעילות גופנית מתונה המסייעת לקליטת הסוכר ומשפרת את עבודתם של מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול רפואי מינה רופא. זה בדרך כלל angioprotectors, נוגדי נוגיה ו antillykants המסייעים לנרמל את זרימת הדם ולחזק את הכלים. בנוסף, שיטות פיזיותרפיה משמשים - חמצון hyperbaric, iGroreflexotherapy, קרינה לייזר, מגנטותרפיה.

במקרה זה, הכוח העיקרי של המטופל עצמו צריך להיות מופנה לפיצוי על סוכרת Mellitus. במטרות טיפוליות, החולה להקצות אנגי-קרוטקטיקטים ו נוגדי קרישה לייצב את הקיר כלי הדם ושיפור זרימת הדם, כמו גם טיפול בספיגות, מציגה תרופות כאלה כגון טריפסין וליידאז.

אם קיים סיכון של ניתוק רשתית הרשתית, אז נהלים פיזיותרפיה מתבצעים, קודם כל - photocoagulation.

אם נפרופתיה ממשיך להתפתחות כשל כלייתיהחולה מומלץ לכלול מים מינרליים אלקליין, ברי טבעי ומיצי פירות בתזונה.

בבית החולים מתבצע טיפול מיוחד לחיטוי הגוף, כלומר, הסרת חומרים רעילים. במקרה של נפרופתיה חמורה, טיהור הדם משמש עם HemodiaLysis.

קודם כל, המשימה של פיצוי מלא עבור סוכרת עומדת בפני הראשון. רק במקרה זה הטיפול בסיבוכים על ידי תרופות ואמצעים אחרים ייתן תוצאה חיובית. על מנת לטפל בפולנוורופתיה, סמים המשמשים את הפונקציות של כלי שיט וסיבי עצבים משמשים, כלומר, אנגיפרקטקטורים, נוגדי נוגדי נוגיהן, אנטי-אומנים, ויטמינים, חומצה ליפואית. כדי לשפר את המוליכות של פולסים עצביים על סיבי עצב, הכנה של Prozerne משמש.

שיטות פיזיותרפיה לטיפול בסיבוכים כוללים את ההליכים הבאים: אלקטרופורזה, Balneotherapy, טיפול עם פרפין, Ozocerite, עיסוי ו Needleflexotherapy. הם מסייעים לשפר את מצב סיבי העצבים, כמו גם משככי כאבים ולשחזר את הרגישות ברקמות.

בעזרת נוסחה קלה, אתה יכול לחשב את המשקל הרגיל שלך.

משקל גוף רגיל לנשים: משקל גוף \u003d צמיחה - 110 ס"מ.

משקל גוף רגיל לגברים: משקל הגוף \u003d הצמיחה - 100 ס"מ.

אם הערכים שלך גבוהים במידה מסוימת מהרגיל, אין צורך להפחיד, כי על מנת לקבל את התואר הראשון של השמנת יתר, יש צורך כי משקל הגוף עולה על נורמלי על ידי 25-50%. נניח את הגובה שלך הוא 165 ס"מ, ואת המשקל הוא 60 ק"ג. אז אתה חייב לשקול 165-110 \u003d 55 ק"ג. יש לך עודף 5 ק"ג, אבל זה לא קטלני. עכשיו, אם אתה הבקיע 77 ק"ג, זה יהיה יותר מ 50% יותר נורמה. ואז הרופא ירגיש חופשי לאבחן את "השמנת יתר של התואר הראשון". אבל אפילו 67 ק"ג צריך להיות ערני, כי זה עולה על הנורמה רק 25% - הגבול התחתון של השמנת יתר של התואר הראשון. אז, לספור על המשקל שלך, מעריכים לא רק את הדמויות בפועל שקיבלת, אלא גם את פרק הזמן שבו הצלחת להתאושש כל כך הרבה. אם בשבוע שהוספת 3 ק"ג, ולאחר מכן להסיק מיד: להפחית את כמות המתוקה והקמח. אבל אם מעט שלך עולה על שיעור נשמר על מספרים מסוימים מספיק זמן, זה לא שווה לשנות את מצב הכוח: אחרי הכל, אתה לא משתפר, ולכן השמנת יתר לא מאיים עליך.

השמנת יתר של תואר ראשון היא 25-50% במשקל עלייה לנורמה מחושב על פי הנוסחה לעיל.

השמנת יתר של תואר שני - 50-70% במשקל במשקל גוף רגיל.

השמנת יתר של תואר 3 - 75-100% במשקל עלייה רגילה.

השמנת יתר תואר 4 - 100% ורווחי משקל יותר למשקל הגוף הרגיל.

מזון משחק תפקיד עצום בחולה בחיי אדם עם סוכרת Mellitus. באמצעות הבחירה האופטימלית של מצב מזון ואוכל צריכת מזון, רמת הסוכר בדם ניתן לפקח בחולים עם סוג סוכרת עצמאית אינסולין, אם הוא ממשיך ללא סיבוכים. במקרה זה, תזונה תזונתיים היא השיטה היחידה לטיפול במחלה. ועל חולים עם סוג תלויי אינסולין של סוכרת, דיאטה היא חלק חיוני של התוכנית הרפואית. בנוסף לתזונה בחייו של המטופל, פעילות גופנית צריכה להיות נוכחת, שהיא מנוף נוסף של הרגולציה של רמת הסוכר בגוף. שיעורים של עבודה פיזית יעזרו למטופל לצמצם את המינון של אינסולין מוכנס. עם זאת, המאמץ הפיזי חייב להיות בשילוב כראוי עם הארוחות, כך כמות של "נשרף" פחמימות לא יכול להיות replenished.

הדבר העיקרי בתזונה תזונתיים הוא הגבלת כמות הפחמימות הידידותיות בקלות, כלומר, גלוקוז וסוכרוז. עם זאת, בעוד הגוף צריך לקבל חומרים מזינים שיבטיחו את החידוש של כל עלויות האנרגיה. עבור חולה סוכרת, ערך האנרגיה הכולל של מזון חייב להיות נמוך במקצת מאשר הנורמה, אשר תלוי בגיל, במשקל ובפעילות גופנית של אדם.

עם משקל נורמלי, כל ק"ג של המשקל של אדם בריא נדרש מ 20 עד 25 קק"ל, ועם עודף משקל - מ 15 עד 17 קק"ל. אם הכיבוש קשור לתרגיל קל, כמות הקלוריות על ידי שליש מהמספר הכולל. במקרה של מאמץ פיזי קשה, נתון זה הוכפל.

עבור אדם בריא, היחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות צריך להיות 24%, 16% ו 60%, בהתאמה. סוכר סוכרת חולים להפחית את כמות הפחמימות של עד 45-50%, תוך הגדלת חלקם של רכיבים אחרים.

כדי להלחין כראוי דיאטה, אתה צריך לדעת את מספר הקלוריות, אשר מוקצים במהלך עיבוד של חלבונים, שומנים ופחמימות. אז, כאשר נצרך 1 גרם של חלבון או פחמימות, 4 קק"ל נבדק, ו 9 קקאל נותן 1 גריז. אבל חלבונים ושומנים משנה רק עבור משקל אנושי, מבלי להשפיע על רמת הסוכר בדם. הדבר העיקרי של חולי סוכרת הוא שליטה זהירה של פחמימות. לנוחות, פחמימות נלקחים לספירה ביחידות לחם - Hehe. יחידת תבואה אחת תואמת 25 גרם של לחם או 10 גרם של סוכר (פחמימות לעיכול בקלות). חשוב במיוחד כדי למדוד את כמות הפחמימות ביחידות של x, עם חולה עם סוג תלויי אינסולין של סוכרת, כמו גם סוג עצמאי של אינסולין של סוכרת עם טופס לא מבוקר. כמות הפחמימות הנדרשות על ידי סוכרת המטופל ליום, במונחים של יחידת הלחם נע בין 18 ל 25 x.

יחידת לחם אחת, שנאכלה על ידי ארוחת בוקר או ארוחת צהריים, מיד מגדילה את רמות הסוכר בדם על ידי 2 מול / l. אדם רגיל לא חושב שאכיל חתיכה נוספת של לחם, כפית של סוכר או עוגיות, וזה יהיה מיד חולה. אחרי הכל, האינסולין הציג לפני אכילה זה לא מספיק וסוכר "זוחל" למעלה. המאפשרים לו מיותר, יש לזכור כי 2 יחידות של אינסולין פעולה קצרה יידרשו לפצות על 1 x. חולה עם סוכרת, אשר הולך לבקר או בבית קפה עשוי להניח כמה יחידות לחם זה יאכלו מעל הנורמה הרגילה, ולהציג מנה מוגברת של אינסולין. אבל זה יוצא מן הכללים. יש לחשב את הדיאטה הרגילה של המטופל, כך שכמות האינסולין נכנסה לרמה האופטימלית של רמת הסוכר בדם, המתאימה לאינדיקטורים של אדם בריא. כדי לעשות זאת, אנחנו צריכים לאכול חמישה, כמוצא אחרון, ארבע פעמים ביום, יש גם חטיפים קלים בין מזון, כלומר, במצטבר, מתברר 6-7 ארוחות. זהו אספקת החשמל מרובים המאפשר לך לשלוט אינדיקטורים רגילים גלוקוז.

מצב כוח קפדני יש צורך בסוכרת מסוג Mellitus תלויי אינסולין, כי התדירות ואת כמות האינסולין נכנסו מזון תלוי בצריכה. חיבור זה הוא מתכנס. ככל שהאינסולין פחות מוזן, מצב הכוח קצר צריך להיות אחריו. אם הזרקות נעשות לפני כל צריכת מזון, אז המספר שלה ערך האנרגיה ניתן לשנות את מצב הכוח במקרה זה יהיה יותר בחינם. אבל מומלץ לעשות זאת רק במקרים חריגים - במהלך החגים, טיולים, וכו 'בזמן רגיל, עדיף לדבוק במצב קפדני ולהפחית את מספר הזריקות.

שיעור המזון מאפשר לך להתאים בצורה חלקה את רמת גלוקוז בדם. עבור מרווחים קטנים עוברים בין מזון, לא יקרה חסידות חדות רמת גלוקוז, אשר יכול לקרות כאשר הפסקות בין הארוחות יותר מדי זמן. הם כרוכים בירידה חדה ברמות הסוכר, עד הלם היפוגליקמי.

ברוב המקרים, אדם עובד קשה לראות משטר כוח של חמישה נפח, כך שתוכל להגביל את עצמנו לארבע ארוחות מזון. מזון צריך להיות מופץ כך לא רק את הערך התזונתי תואם את הקצב הביולוגי האנושי, אלא גם מבוזרת באופן שווה צריכת פחמימות.

לכן, עם דיאטה מרובע במהלך ארוחת הבוקר, המטופל צריך לקבל 30% מכלל הצורך היומי (4-5 x), בארוחת צהריים - 40% (5-6 x), בצהריים - 10% (1-2 x) , ובאותו ערב - לא יותר מ -20% (4 x) תזונה יומית.

עם תזונה חמישה נפח, ארוחת הבוקר הראשונה היא 25% תזונה יומית (3-4 XE), ארוחת בוקר שנייה - 15% (2-3 XE), צהריים - 30% (4-5 x), afternooner - 10% (1-2 x) וערב - 20% (4 x). בנוסף, בין הארוחות, כלומר שעתיים לאחר ארוחת הבוקר ושעתיים לפני ארוחת הערב, מומלץ לעשות חטיפים קלים המתאימים ל 1-2 x. ארוחת הערב צריכה להיות 2 שעות לפני השינה, ולפני שאתה שוכב למיטה, מומלץ לאכול חתיכת לחם או לשתות חלב למניעת טיפות לילה של רמות הסוכר.

עם דיאבט של סוג תלויי אינסולין, מומלץ גם כוח חמישה או ארבעה זמן, שבו רמת הסוכר בדם נשמרת בדרך כלל. אבל המספר והערך האנרגיה של המזון חייבים להיות מחושבים בהחלט בהתאם למאפיינים של המטופל, כך שהוא לא הגדיל את המשקל ואינו מעלה סוכר. במקרה זה, תשומת הלב ביותר שילמה בדיוק את מספר הפחמימות אכלו, לא את אופן הארוחות. אם תרופות sugasive משמשים, כמות הפחמימות ניתן להגדיל.

כל הפחמימות מחולקות לשלוש קבוצות. קלידותי בקלות פחמימות הם גלוקוז, סוכרוז, פרוקטוז, מלטוז ולקטוז. פחמימות לעיכול לאט - עמילן ופחמימות קשה - סיבים. שתי קבוצות הפחמימות הראשונות נספגות במהירות לתוך הדם, השלישי הוא איטי וקשה. בתזונה שלהם, חולים עם סוכרת צריך להתמקד בקבוצה השלישית של פחמימות. פחמימות שבוי מאפשר לך להעלות במהירות רמות הסוכר בדם בעת הצורך.

גלוקוז היא הפחמימות הקלה ביותר כי הוא נספג ישירות לתוך הדם. הנותרים פחמימות נופלים לתוך הדם לאחר המרת גלוקוז. גלוקוז הוא המקור העיקרי של אנרגיה עבור הגוף. זהו סוכר ענבים, שנכלל בענבים ובצלעות. פחמימות פשוטות אחרות כוללות מונוסכרידים: פרוקטוז (1.5 פעמים נפיחות סוכר ו 3 פעמים לחיזוק גלוקוז), כמו גם sorbitol ו xylitis. Monosaccharides משמשים תחליפי סוכר.

למעשה סוכר או סוכרוז הוא מקל או סלק סוכר, שהוא פעמיים נפיחות גלוקוז. זה מתייחס disaccharides, אשר יש מבנה כימי פשוט, ולכן הוא בקלות creaved במעי. Divacarids כוללים גם סוכר מאלט או מלטוז - פחמימות טבעית הכלול דגנים נבטים בארלי ומפעלי תבואה אחרים. במוצרי חלב (חלב, prostrup, קרם) מכיל סוכר חלב - לקטוז.

עמילן שייך פחמימות מורכבות, כלומר, polysaccharides, עם זאת, הוא מתעכל בקלות ויש לו תוכן קלורי גדול. העמילן ביותר הוא הכלול קמח - עד 80%, מעט פחות תפוחי אדמה - 50%. Polysaccharides כוללים גם גליקוגן, חומרים פקטינים וסיבים. גליקוגן נדחה בעיקר בכבד או בשומן לתת שרירי האנרגיה.

הסיבים לא מתפצל לתוך המעיים בכלל, אבל זה מגרה אותו לארכם, והכי חשוב לחולים עם סוכרת מליטוס, כי הסיבים מאט את ספיגת הגלוקוז לתוך הדם. לכן פירות וירקות צריך תמיד להיות נוכחים בתזונה של חולי סוכרת, ביניהם כרוב משחק תפקיד מכריע.

קצב הקליטה של \u200b\u200bפחמימות תלוי לא רק על סוג של פחמימות, אלא על הטמפרטורה והמבנה של מזון. לדוגמה, ירקות קצוצים דק מתפצל מהר יותר לתוך המעיים מאשר קצוץ. מזון לחימום מראש יש גם קצב קליטה גבוה של פחמימות, בניגוד, למשל, מ גלידה מתוק, אשר נספג לאט יותר. בנוסף, סיבים אכלו עם פחמימות לעיכול בקלות מעכב את ספיגתם לדם. לעכב את העיבוד של סוכרים גלוקוז ושומנים כי הם חלק של מזון.

למה אתה צריך לדעת את קצב הקליטה של \u200b\u200bפחמימות? העובדה היא כי עם הכה המהירה של sachars reworked גלוקוז לדם, רמתו מורמת במהירות, לאינסולין אין זמן להתמודד, כלומר, להביא גלוקוז מן הדם בזמן ולשלוח את הגוף לתאים. ואת הפחמימות "איטית" בהדרגה להגדיל את רמת הסוכר בדם, אשר מופץ באופן שווה דרך הגוף באמצעות אינסולין נכנס (עם הסוג הראשון של סוכרת) או אמצעים מבוססי סוכר (עם הסוג השני של סוכרת).

בהתאם לשיעור של הגברת הסוכר בדם, פחמימות מחולקים גם לשלוש קבוצות.

1. פחמימות להגדיל את הסוכר במשך 1-5 דקות. אלה כוללים סוכר, מותק, ענבים, משקאות מתוקים מוגזים. סוכרת חולים של סוג תלויי אינסולין חייבת תמיד להיות כל "מהר" פחמימות איתו, כדי להגדיל באופן מיידי רמות גלוקוז בדם במקרה של ירידה חדה (זה עשוי לקרות במהלך הלחץ, מאמץ פיזי, ארוחות כפולות, וכו '). בעיקרון, פחמימות מהירות משמשים בדיוק למטרה זו. לפעמים החולה יכול להרשות לעצמו מתוק או קמח, אבל על ידי הצגת קצרת הפעלה טרום אינסולין לנטרל את המעלית המהירה של גלוקוז בדם.

2. פחמימות להגדיל את הסוכר בדם בתוך 10 דקות. אלה כוללים לחם לבן ומוצרים קמח אחרים - עוגיות, פסטה, כמו גם עוגות ושוקולד. הם יכולים לשמש פחמימות "מהר" כדי להקל על ההתקפה של היפוגליקמיה, אשר צפוי כתוצאה של הפרת דיאטה או עומס רגשי חזק ופיזי, אבל עדיין לא החלה.

3. פחמימות עם תגובה ארוכה יותר - כ -30 דקות.

זהו לחם שחור, כוסמת, שיבולת שועל ודגנים אחרים, הנקראים פחמימות "איטיות". הם צריכים להיות עיקר פחמימות בתזונה של חולי סוכרת.

כדי לחשב נכון את כמות הפחמימות ליום, אתה צריך לדעת כמה kcal ליום אתה צריך. זה נאמר לעיל. לדוגמה, אדם מבוגר, חולה עם סוכרת mellitus, עם משקל קל ולא פעילות גופנית חזקה, ממוצע של 2000 kcal ליום. במקרה זה, שיעור הפחמימות צריך להיות 45-50%, כלומר, כ 1000 קק"ל. אנחנו כבר יודעים כי 1 גרם של פחמימות נותן 4 קק"ל, ואנחנו יכולים בקלות לחשב כמה פחמימות ניתן לאכול ליום: 1000 קק"ל: 4 קק"ל \u003d 250 גרם של פחמימות.

עכשיו אתה צריך לתרגם את כמות זה של פחמימות לתוך יחידות לחם. מאז יחידת לחם אחת מכילה כ -15 פחמימות, אז תבצע עוד חישוב פשוט: 250 גרם: 15 גרם \u003d 17 x (בערך).

אז, ליום אתה יכול לאכול 17 יחידות לחם. סכום זה צריך להיות מופץ באופן שווה לקחת בחשבון את הפרופורציות שהוזכרו לעיל ואת מצב הכוח שלך. ולאחר מכן לבחור מוצרי מזון עם התוכן של כמות הנדרשת של יחידות לחם. לשם כך, תוכל להשתמש בנתונים הבאים.

חול סוכר - 1 כפות. הכף

Skusky מיידי סוכר - 3 חתיכות

מותק - 1 כפות. הכף

משקאות מוגזים מתוקים - 3/4 כוס

מיצי פירות - 1/2 כוס

לחם - 1 חתיכה (25 גרם)

בצק - 25 גרם

פנקייק רזה או פנקייק - 1 PC.

דייסה - 2 כפות. כפות של דגנים

Vermichel - 1.5 מאמר. כפות

נקניקיות - 200 גרם

Pelmeni - 5 יח '.

חלב או prostokvasha (kefir) - 1 כוס

גלידה - 60 גרם

חלב מרוכז ללא סוכר - 100 גרם

תפוחי אדמה מבושלים - 100 גרם

תפוחי אדמה מטוגנים - 2 כפות. כפות

שעועית - 5 כפות. לְהַקִיף

תפוחים - 100 גרם (ממוצע אחד)

אגסים - 90 גרם (ממוצע אחד)

תפוזים - 100 גרם (בינוני אחד)

אבטיח - 400 גרם

מלון - 300 גרם

קיווי - 150 גרם

בננות - 1/2 של העובר

משמשים - 3 יח '.

אפרסקים - 1 PC.

שזיפים - 4 יח '.

גרגרים כל - 150 גרם

פירות יבשים (Kuraga, צימוקים, שזיפים) - 20 גרם

מוצרים רבים שלא הזכרנו כמעט אין להם פחמימות ידידותיות בקלות ואינם מחוברים על יחידות לחם. אלה כוללים ירקות: סלק, גזר, כרוב, צנוניות, צנון, חצילים, לפת, עגבניות, מלפפונים, קישואים, בצל ובצל ירוק, כמו גם ירקות, פטריות, סויה ואגוזים.

כדי ליצור תזונה יומית, יש צורך לקחת בחשבון לא רק פחמימות, אלא גם חלבונים ושומנים, וכל החומרים האלה חייבים להיות באחוז מסוים. מאז פחמימות להמציא 50% מהתזונה, החלבונים ושומנים הם 50% הנותרים, אשר 3/5 משוחררים לשומנים, ו 2/5 - על חלבונים. כאשר השמנת יתר, כמות השומנים צריך להיות מופחת. ככל שמדובר במידת השמנה, פחות שומנים. עם זאת, זה בלתי אפשרי לחלוטין לא לכלול שומנים, כי הם ממלאים תפקיד חשוב בגוף, להיות אחד המקורות העיקריים של האנרגיה.

הן חסרון ושומן עודף הם מזיקים מאוד לסוכרת המטופל. המחסור של חומרים אלה מוביל חולשת שרירים, הפסדים של ויטמין D והפרעת איברים ומערכות רבות. ושומן עודף משפיע מאוד על עבודת הלבלב ומוביל להתפתחות של טרשת עורקים. שומנים מחולקים עשירים ולא רוויים. גידול ברמות הכולסטרול, שומנים של חומצות רוויות ושומנים של חומצות בלתי רוויות, להיפך, מושפעים לטובה מתהליך זה, הנובעים כולסטרול נוסף. מחוון זה ממלא תפקיד גדול בחייו של חולה סוכרת. מדד כולסטרול הרגיל בדם הוא מ 3.3 ל 5.2 MMOL / L, אבל לא גבוה מ 6.4 mmol / l. כולסטרול משחקת הן שלילית (מעוררת את הפיתוח של טרשת עורקים) ותפקיד חיובי בגוף (ויטמין D מסנתזזות). לכן, הרכב השומנים צריך להיות אופטימלי. סוכרת חולים צריכה להגביל את השימוש במוצרים, כולסטרול עשיר - שומן, בשר שומן ורק בשר חזק, כבד, דגים שומניים, חמאה, שמנת חמוצה, גבינה, חלמון ביצה. מוצרי חלב צריך להיות מופחת שומן.

שומנים בעלי חיים כוללים שומנים בעלי חיים - בשר, דגים, שמן, וכו ', שומנים ירקות, שמנים צמחיים, סויה. מוצרי חלב מכילים חומצות רוויות ולא רוויות.

חישוב חלבונים ושומנים מיוצרים גם כפי שחשבנו את כמות הפחמימות הנדרשות על ידי אדם ליום. בידיעה כי בעירה 1 גרם של שומן, 9 Kcal של אנרגיה נבדל, ואת האדם הוא הכרחי ליום של 2000 קק"ל, אשר 24% צריך להיות שמן, אנו רואים את הנוסחאות הבאות: 2000 קק"ל ґ 0.24 \u003d 480 קק"ל 480 קק"ל: 9 קקל \u003d \u003d 50 גרם (בערך). אז, הצורך היומי של שומנים הוא 50 גרם. אני מזכיר לך כי נתון זה עשוי להשתנות בהתאם למשקל של אדם, עם השמנת יתר זה פחות משמעותית.

כדי לבצע דיאטה, לוקח בחשבון את הצורך של הגוף בשומנים, אתה צריך לדעת אילו מוצרים מכילים שומנים ובאיזה כמות.

לדוגמה, ב 1 t. כף של שמן שמנת מכיל 5 גרם של שומן, שהוא 45 קק"ל, וב 1 כפית על ידי מיונז - 2 גרם של שומן, 1 כף. כף של שמנת חמוצה שומן מכילה 3 גרם של שומן, 1 כפית של שמן צמחי - 5 גרם של שומן. שולחן מפורט ניתן למצוא בספריות תזונתיים.

בעת שרטוט הדיאטה והבחירה של מוצרים, יש לזכור כי הגוף צריך שימוש יומי חלבון, שהוא חומר בניין עבור תאים ושרירים. בנוסף, חלבונים לשחק תפקיד מרכזי בחילוף החומרים. חלבון מלא מבחינה ביולוגית המכילה קבוצה שלמה של חומצות אמינו היא חלבון ביצה עוף. חוסר חלבון משתקף היטב בעבודת הגוף. לכן, יש צורך לעשות את הצורך בגוף בחומר זה מדי יום. זה 1-1.5 גרם של חלבון לכל 1 ק"ג של אדם בריא.

חישוב מספר חלבונים לתזונה היומית. בידיעה כי כאשר הבעירה 1 גרם של חלבון, 4 קק"ל מתקבל, ואת החולה עם סוכרת צריך 2000 קק"ל ליום ו 16% חלבון מכל דיאטה היומית, אנו מאמינים: 2000 קק"ל 16% \u003d 320 קק"ל. ואז 320 קק"ל: 4 קק"ל \u003d 80 גרם של חלבון. עכשיו לבחור את המוצרים המכילים כמות זו של חלבון. אתה יכול להיות מונחה על ידי הנתונים הבאים.

מוצרי חלב (100 גרם) - 3-4 גרם

לחם - 7-8 גרם

גריסה כוסמת, שיבולת שועל - 10-12 גרם

גבינה - 25 גרם

גבינת קוטג '- 20-25 גרם

קטניות - 23 גרם

ביצים - 13 גרם

ירקות, פירות - 0.5-3 גרם

כמובן, מידע זה רחוק מלהשלם ונתון רק עבור אוריינטציה משוערת, אבל מידע מפורט ניתן למצוא בקלות ספריות תזונתיים.

אתה יכול לעיתים רחוקות לפגוש שומנים, חלבונים ופחמימות בצורה טהורה, לעתים קרובות מוצרים מזון מכילים את כל החומרים האלה בכמויות מסוימות. לכן, להרים מוצרים, אתה יכול לשלב אותם בהצלחה.

לכן, חצי כוס חלב או באביב (1 x) מכיל 4 גרם של שומן, 12 גרם של פחמימות ו 8 גרם של חלבון, אשר מתאים ל 75 קק"ל. חלק אחד של בשר, עוף או דגים (כ 30 גרם) מכיל 5 גרם של שומן ו 7 גרם של חלבון - גם 75 קק"ל. חלק של מוצרים המכילים עמילן (לחם, דייסה, פסטה, תפוחי אדמה, סלק, גזר, דלעת), נלקח בסכום של 1 x, מכיל 15 גרם של פחמימות, 3 גרם של חלבון ופחות מ 1 גרם של שומן - 80 קק"ל קָלוֹרִיָה. ירקות עמילנים נמוכים, הכוללים את כל הזנים של כרוב, עגבניות, מלפפונים, סלט, מכילים 5 גרם של פחמימות ו -2 גרם של חלבון, וערך אנרגיה הוא רק 25 קק"ל. אלה הם המוצרים המועדפים ביותר עבור חולים עם סוכרת של שני סוגים. פירות מכילים פחמימות רבות: חלק אחד ב 1 x מכיל 15 גרם של פחמימות, שהוא 60 קק"ל. עם זאת, ישנם ויטמינים רבים בפרי, ולכן הם צריכים לשמש בכמויות מספיקות.

עצמי מאכלים בריאים עבור דיאבטיקוב

פירות וגרגרים:תפוחים, רימונים, דובדבן, דומדמניות, דומדמניות, חמוציות, Lingonberry.

ירקות:כרוב, מכנסיים, לפת, מלפפונים, עגבניות, בצל, סלט, ירקות.

דִגנֵי בּוֹקֶר:כוסמת ושיבולת שועל.

בָּשָׂר:בשר רזה, דגים, פטריות.

מַחלָבָה:קפיר, Prostokvasha, מבוגר גבינת קוטג ', זנים דל שומן של גבינה.

מוצרים אסורים ולא רצויים לחולי סוכרת

פירות וגרגרים:ענבים, צימוקים, מיצי פירות, אננס מוגבל, אפרסמון, קורגה, שזיפים, בננות, תאריכים, תאנים.

ירקות:תפוחי אדמה מוגבלים טופינמבור.

דִגנֵי בּוֹקֶר:דגנים סולת, תירס מוגבל ואורז, פעמון לבן, בצק.

בָּשָׂר:מעושן, נקניקיות, נקניקיות, בשר שומן, בשר חזיר.

מוצרי חלב:הגבל שמן, גבינה, גבינת קוטג 'מודגש, שמנת, ביצי עוף.

סוכרת nonacharic שייך לקבוצת מחלות הקשורות שתן לדיכוי מהגוף האנושי. סוכרת nonachar היא גם מחלה של המערכת האנדוקרינית, אבל זה לא קשור לשינוי ברמות הסוכר בדם, שכן הגורמים שלה שונים לחלוטין. במקרה זה, תהליך של רגולציה של השתנה מופרע, והפרת עצמה נגרמת על ידי היעדרות או מופחת תוכן בדם של הורמון אנטידיארטי - Vasopressin. Vasopressin הוא חומר זה מסונתז בהיפותלמוס ומייצג בדם נוזל השדרה. Vasropressin הוא ההורמון העיקרי בגוף המסדיר את איזון המים ואת הרכב אוסמוטי של כל נוזלי הגוף - דם ו נוזל תאיים. זהו הורמון זה התומך בשיווי משקל נוזלי, עם הפרה של אשר הגוף מפסיק לעבוד בדרך כלל ומתפתח סוכרת זולה.

בנוסף, Vasropressin מעורב בשמירה על לחץ הדם, מקדם קרישת דם ומסדיר את הפרשת הורמונים אחרים.

סוכרת nonacharic נקרא גם סוכרת "כליות", שכן הכליות לזהות כמות עצומה של שתן עם משקל ספציפי נמוך, כלומר, עם תוכן מלח מינימלי. אובדן גדול של מים בגוף גורם צמא קבוע באדם. סוכרת nonacharic יוצר בעיות גדולות עבור חולים אשר כל הזמן לחוות השתן השתן. אבל זה אסור בהחלט להגביל את השימוש של נוזל, כי זה יכול להוביל התייבשות חדה של הגוף, אובדן התודעה, תרדמת.

המחלה מתפתחת במהירות ומבטאת את עצמה אופיינית בחדות של כל תסמיני סוכרת: צמא בלתי נלאה והשתנה מוגברת. במהלך היום, המשקאות החולים מ 5 עד 20 ליטר של נוזלים! אמנם, נתון זה הוא 1.5-2 ליטר. כל הנוזל הזה ואז יוצא מהגוף, והחולה חווה דחף קבוע להשתנה, לבקר את האסלה כל 10 דקות. אבל הגוף מיד מבקש למלא את אובדן המים, ואת המטופל שוב ושוב מרוצה צמא. יש מעגל קסמים שתיצוי החולה הוא לא רק מבחינה פסיכולוגית, אלא גם פיזית.

מאז מאזן האלקטרוליטים במים בגוף נשבר, האדם מתחיל לחוות חולשה חזקה, לאבד משקל, מאבד תיאבון ושינה, הוא מתדרדר באופן משמעותי ביצועים. הסימפטומים העיקריים של סוכרת לא מסומנים במבוגרים כוללים:

חוּלשָׁה;

כְּאֵב רֹאשׁ;

ירידה במשקל;

עור יבש;

צמצום הפרדת הרוק;

מתיחה ומחלוקת קיבה.

ילדים, ביילוד במיוחד, לשאת את ההתפתחות של המחלה עוד יותר קשה. תסמינים ראשוניים בילדים:

הקאות בלתי מוסברות;

הגדלת טמפרטורת הגוף;

הפרעות נוירולוגיות;

Enapers (שתן בריחת שתן).

הסיבות לפיתוח של סוכרת לא הלחמה יכול להיות מגוונת מאוד. קודם כל, זה הפתולוגיה של ההיפותלמוס - מחלקת המוח שבה הורמון אנטידיארטי הוא מסונתז. אלה כוללים גידולים ומחלות דלקתיות של המוח, כמו גם cranopy ופציעות מוח. למחלות דלקתיות של ההיפותלמוס, בתורו, יכול להוביל רציני מחלות מדבקות: שפעת, אנגינה, סקרלטטן, שחפת, מחלות מין, בעיקר עגבת, ומתרחשים בעיקר בצורת כרונית. הדחף לפיתוח סוכרת בלתי מקובלים הוא לעתים קרובות מחלות אוטואימוניות והפרעות וסקולריות. אפילו לידה חמורה עלולה לגרום לסיבוכים במיתרות התחתית ופיתוח סוכרת בלתי מקובלת.

ישנם גורמים המחריפים את מהלך המחלה, אפילו יותר מפחית את שחרורו של הורמון אנטידיארטי. אלה כוללים יתר לחץ דם או מקרים בודדים של העלאת לחץ דם, כמו גם ירידה בטמפרטורת הגוף. בנוסף, אלכוהול וכמה תרופות הן שליליות: בטא- adrenoblays, קלופלין, haloperidol ו carbomasic.

למרות סימנים ראשונים דומים של סוכר וסוכרת בלתי מקובלת, מחלות אלה קל מאוד להבחין בין אחד האחר. ההבדל העיקרי הוא להגדיל את סוכר הדם במאפיין הדם רק עבור סוכרת Mellitus. עם סוכרת שאינם מכונית, ריכוז גלוקוז בדם הוא נורמלי, שכן סוכר מוסדר על ידי אינסולין, אשר בדרך כלל מסונתז בגוף. לכן, החולים עם סוכרת לא מסומנת ובשתן אין סוכר.

בסוכרת הסוכר, שיעור השתן הוא גדל, והוא מכיל גלוקוז, ועם סוכרת לא מכונית, צפיפות שתן היא תמיד מתחת לנורמה, ואת רמת הגלוקוז בדם היא נורמלית.

כל זה יכול בקלות להיות נבדק בעזרת אבחון הבית - בדיקות glucumeters. על מנת לקבל תמונה מדויקת של המחלה, דגימות מיוחדות מתבצעות בבית החולים. להגביל את הצריכה של נוזל במהלך שליטה זהירה של כל הפרמטרים שלה, והם נצפים על שינוי מאפייני הדם. שיטות מודרניות אבחון לאפשר לרופאים להבחין בקלות סוכרת סוכר מ לא מקובל.

באבחון של סוכרת בלתי מקובלת, חשוב במיוחד לקבוע את הגורם למחלה, שכן הוא תלוי בבחירת הטיפול.

טיפול בחולים עם סוכרת לא מסומנת תלוי בסיבת ההתפתחות של המחלה. הוא מורכב טיפול תרופתי ותאימות כוח ותזונה. זה היה גידול של המוח, אז הניתוח, קרינה וכימותרפיה יש צורך. עם מחלה דלקתית של מבני המוח, אנטיביוטיקה וסוכנים אנטי דלקתיים אחרים נקבעים. עם סוכרת neurogenic nonachon, ההכנות של desmopressin (טבליות או טיפות) משמשים גם. עם סוכרת nephrogenous nonachon, tiazide וסמים חיסכון באשלגן משמשים. בשני המקרים, זרימת המים לגוף של המטופל מצטמצמת.

מחסור של הורמון אנטידיארטי, הקשור לפגיעה של הפונקציות של ההיפותלמוס או יותרת המוח, מטופל עם תרופות בעזרת אמצעים Vasopressin. כדי לפצות על הורמון חסר זה, האנלוגים הסינתטיים שלה משמשים - adiuretin או desmopressin. תרופות אלה מוצגות בצורה של תרסיס או טיפות דרך האף פעמיים ביום. בנוסף להם, תרופה נוספת מוחלת - פיטסין טנאט. כלי זה יש אפקט ארוך יותר והוא משמש פעם כל 3-5 ימים. כדי להגדיל את הפרשת הורמון אנטידיארטי, ההכנות Tableted משמשים - tegretol, chlorpropamide, cloofibrate ו carbomaside. עם סוכרת nephrokenous בלתי מקובל, משתנים thiazide ותכשירי ליתיום הם prescribed.

חולי דיאטה עם סוכרת לא מסומנת מבוססת על שימוש בכמות גדולה של פחמימות. זה דורש ארוחות תכופות, חלקי. בתזונה של חולים עם סוכרת לא רצוי תמיד להיות בשר, דגים, מוצרי חלב, ירקות, פירות טריים, ירקות. חולים עם משקל מופחת צריך לאכול מזון עשיר בחלבונים וויטמינים.

בכל מקרה, הטיפול ואת הדיאטה מרים רופא. סוכרת Nonachar דורשת תשומת לב רבה לאורח החיים שלו, כמו גם סוכר, אם כי התחזית של מחלה זו היא הרבה יותר משגשגת. רווחתם של המטופלים תלויה לחלוטין על הביצועים של המשטר והקבלה של התרופות. סוכרת בלתי מקובלת מאפשרת לך לשמור על בריאות טובה וביצועים גבוהים, אם אדם יהיה למלא את הדרישות של הרופא ולעמוד עם הדיאטה.

אם המחלה לא מטופלת, יש סיבוכים של איברים רבים ומערכות של הגוף. קודם כל, המחלה משתקפת בעבודה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, גורם לו למתוח. דרכי העיכול סובלת גם, הלב מגדיל את תדירות קצב הלב, ולחץ הדם, להיפך, נופל. בעתיד, אחרים מתעוררים, סיבוכים חמורים עוד יותר: עבודת הכליות, הכבד מופרת, גברים מופחתים, נשים יש הפרה של הווסת ואפילו אי פוריות.

חלק מהחולים מנסים להפחית את כמות האכלה נוזלים כדי למנוע נסיעות תכופות לשירותים. זה מסוכן מאוד לעשות זאת, כי בשל התייבשות, מצבו של המטופל מתדרדר בחדות: חולשה, כאב ראש, בחילה, מפתחת עוויתות, עוררות נפשית ומנוע מתעוררת, לחץ דם חדה.

טיפול באינסולין עבור סוכרת Mellitus יכול להיות מלווה בסיבוכים מסוימים. ברוב המכריע של המקרים, הסיבה לכך היא שגויה את השימוש במרכיב ההורמונלי, המצב הקשה הכללי של המטופל צפוי להיות כמו גורמים אחרים. סיבוך אפשרי של טיפול באינסולין יכול להתחיל מיד לאחר הקורס ובשלב האחרון של יישום. בהתחשב בכל זאת, אני רוצה למשוך תשומת לב מיוחדת למה שאבחנות כאלה ותנאים פתולוגיים עשויים להיות.

תגובות אלרגיות

לעתים קרובות סיבוכים של טיפול באינסולין מתבטאים בתגובות אלרגיות. האחרון, בתורו, יכול להיות קשור עם היווצרות של טופס מקומי או כללי. תגובות אלרגיות מקומיות הן אריתמות, קצת מגרד או פנפולה חמה. בנוסף, ניתן להקים התקשות כואבת מספיק בתחום יישום האינסולין.

תגובות אלרגיות כלליות, אשר הן סיבוכים של טיפול באינסולין, קשורות במקרים חמורים של אורטיקריה, גירוד של כיסוי העור ונגע תרנגולת באזור הפה. בנוסף, נגעים דומים עשויים להשפיע על האף או העיניים, גם החולה עלול להתלונן על בחילות ודחף הקיא, כאבי בטן. לא פחות, תגובות אלרגיות בטיפול באינסולין באים לידי ביטוי על ידי עלייה באינדיקטורים טמפרטורה, צמרמורת. הפיתוח של הלם אנפילקטית הוא נדיר ביותר.

יש לציין כי ברוב המכריע של המקרים, תגובות אלרגיות מקומיות מתחילות בשל יישום לא תקין של אינסולין - זה יכול להיות טראומה גבוהה (מחט עבה או עמום), את ההקדמה של רכיב מקורר, מקום שנבחר באופן שגוי עבור הזרקה. במקרה זה, האמצעים הסטנדרטיים, כלומר את השינוי בסוג האינסולין או הדילול שלו, לא יעזור להתמודד עם סיבוכים, גם אם זה היה טיפול באינסולין של סוכרת מסוג 2 Mellitus.

מדינות היפוגליקמיות

החישוב השגוי של כמות האינסולין, כלומר הערצה, כמות מספקת של פחמימות מיד או כמה שעות לאחר הכנסת אינסולין פשוט, מעוררת ירידה פתאומית בריכוז גלוקוז בדם.

אז המצב הקשה ביותר מזוהה, אשר יכול להתקדם עד תרדמת היפוגליקמי. לכן יש לכבד את כללי הטיפול באינסולין על ידי הדרך המחמירה ביותר. בתהליך השימוש באינסולין וההכנות שלה עם אלגוריתם פעולה מורחבת, היפוגליקמיה יכולה להתפתח בתוך כמה שעות. בדרך כלל הם מתאימים את משך המקסימום של הרכיב.

במצבים מסוימים, המדינה היפוגליקמית עשויה להיווצר בשל מתח פיזי מופרז או הלם נפשי, התרגשות. חשיבות משמעותית עבור היווצרות של היפוגליקמיה ניתנת לא כל כך הרבה את רמת הגלוקוז בדם, כמה מהירות הפחתת האינדיקטורים שלה. בפיתוח של היפוגליקמיה, תחושה ברורה של רעב נוצרת, כמו גם הזעה. בנוסף, המצב עשוי להיות מלווה על ידי פעימות לב חזקה, לא רק ידיים, אלא גם את כל הגוף. הבא ניתן לזהות התנהגות לא מספקת, קיצוצים עווית, בלבול של התודעה או הפסד המלא שלה.

העקרונות של טיפול באינסולין יש לכבד גם כי:

1. מדינות היפוגליקמיות הן קריטיות בשל האפשרות של תוצאה קטלנית פתאומית;
2. ההסתברות הגבוהה ביותר למוות היא בחולים בני הזקנה העומדות בפני כל מידה של נזק למערכת כלי הדם של הלב או המוח;
3. עם לעתים קרובות מפגינים hypoglycemia, שינויים בלתי הפיכים בנפש וזיכרון נוצרים, האינטליגנציה מחמירה. בנוסף, סביר להניח כי היווצרות או החמרה של רטינופתיה, במיוחד בקשישים.

בהתבסס על השיקולים המוצגים, במצב של סוכרת מבוך - אם התגבר על הטיפול באינסולין לא עוזר - יש צורך לאפשר מידה מינימלית של גלוקוז. בנוסף, אנחנו יכולים לדבר על hyperglycemia קלה.

התנגדות אינסולין

ההתנגדות לאינסולין נוצרת לא רק במקרה של ירידה במספר או קרוב משפחה של הקולטנים ביחס לאינסולין.

זה יכול להתרחש עם היווצרות של נוגדנים לקולטנים או לרכיב הורמונלי. במדינות מסוימות, התהליך המוצג יתפתח בשל עלייה בהפרשת הורמונים ספציפיים. ברוב המכריע של המקרים, מומחים מזהים זאת עם הזדה רעילה מפוזרת, במסגרת התנאים כגון Feochromocytoma, AcromeGaly ו Hypercortinism.

גישה רפואית המביאה בחשבון את כל העדות לטיפול באינסולין היא בעיקר בזיהוי מה המקור של התנגדות אינסולין. חשוב למשוך תשומת לב לעובדה כי שיקום של נגעים זיהומיות כרוניות (אוטיטיס, סינוסיטיס, cholecystitis ולא פחות משמעות משמעותי) נותן תוצאות חיוביות. כנ"ל לגבי החלפת סוג אחד של אינסולין לאחרים, כמו גם את השימוש באחד ההכנות בעל פה עם מרכיב הורמונלי, אשר להפחית את יחס הסוכר. לא פחות יעיל צריך להיות פעיל בתנאים הפתולוגיים של בלוטות הפרשת הפנים.

באופן כללי, קשה להתמודד עם עמידות לאינסולין, במיוחד אם הוא נוצר בשל טיפול באינסולין התגבר. עם זאת, עם טיפול בזמן של מומחה, זה יכול להביא פירות חיוביים. על מנת להשיג זאת, מומלץ מאוד לזכור בעתיד על מצבי טיפול באינסולין.

Lipodystrophy

עם המגמה לקראת היווצרות של ליפודסטרופיה, יש צורך עם פדמה מיוחדת כדי לציית לנורמות של יישום אינסולין. מומלץ מאוד עם נכונות מקסימלית כדי לסירוגין את אזורי הזריקה היומיומיים שלה. ההדרה של הקמתה של מדינה פתולוגית יכולה להיות מקודמת על ידי הקדמה של אינסולין מעורב במזרק אחד עם יחס דומה של 0.5% מההרכב של נובוקאין.

בעת שימוש קומפוזיציות מונוקומפונטר של קומפוזיציות חזיר ואינסולין אנושי, תדירות Lipodystrophy מופחתת באופן משמעותי.

אין ספק כי ערך מסוים מוקצה כניסתה שגויה של אינסולין. אנחנו מדברים על זריקה תכופה לתוך אותם חלקים של הגוף, את ההקדמה של מרכיב הורמונלי קר ואת הקירור הבא של המקום הזה. בנוסף, יש לשים לב למיסות מספיקות לאחר ניהול האמצעים. במצבים מסוימים, החריפים ביותר, lipodystrophy מוחזקים כאשר מלווה התנגדות אינסולין פחות או יותר ברור - אפילו ילד עשוי להתלונן עליו.

סיבוכים נוספים

במקרים מסוימים, Basus Bolus אינסולין טיפול או זנים אחרים מגוון יכול להיות קשור עם היווצרות של סיבוכים כי יתווספו בנוסף. בפרט, נפיחות אינסולין של הגפיים התחתונות כי הם חולפים. הם קשורים לעיכוב בגוף של מרכיב כזה כמו נתרן או מים. יש דומה, ברוב המכריע של המקרים, בשלב הראשוני של טיפול באינסולין.

עלייה באינדיקטורים לחץ דם עשויה להיות גם תוצאה דומה של הטיפול. יתר על כן, מומחים לשים לב לעובדה כי הפעלות טיפול אינסולין עם סוכרת מסוג 1 mellitus או השני קשורים:

חשוב מאוד שאף אחד מהמקרים לא הוצג לא נשאר ללא טיפול רפואי. במקרים מסוימים, חולי סוכרת נוטים לעסוק בטיפול עצמאי או, אפילו יותר גרוע, להשתמש תרופות עממיות . במצב כזה, אפילו טיפול אינטנסיבי לאינסולין יהיה קשור לפיתוח של התוצאות הפתולוגיות. יש צורך גם להוציא סבירות דומה בעתיד, כי ישנם מקרים שבהם אחד או סיבוך אחר נוצר שוב והוא מחמיר במידה רבה.

לפיכך, טיפול באינסולין אצל ילדים, כמו גם במבוגרים, עשויים להיות קשורים להתפתחות של רשימה שלמה של סיבוכים. אלה יכולים להיות תגובות אלרגיות שונות, היווצרות של התנגדות אינסולין ועוד לא פחות מדינות חמורות. לחסל את זה אפשר להתממש רק על ידי כל כללי הטיפול ואת ההוראות של מומחה. אחרת, יש צורך להחזיק קורס התאוששות נוספת.

חָשׁוּב!

בדיקה חופשית מלאה! ולבדוק את עצמך, האם כולכם יודעים על סוכרת Mellitus?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 7 משימות הסתיים

מֵידָע

תן להתחיל? אני מבטיח! זה יהיה מאוד מעניין))))

כבר עברת את הבדיקה מוקדם יותר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.

הבדיקה נטענת ...

עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את הבדיקה.

עליך לסיים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל את זה:

תוצאות

תשובות נכונות: 0 מתוך 7

הזמן שלך:

הזמן נגמר

אתה קלע 0 מתוך 0 נקודות (0)

תודה לך, כי בילה! הנה התוצאות שלך!

1. עם התשובה
2. עם סמן

משימה 1 מתוך 7

מה המשמעות של "סוכרת סוכר" בתרגום מילולי?

1. משימה 2 מתוך 7

   איזה הורמון אינו מספיק עם 1-סוג סוכרת Mellitus?

2. משימה 3 מתוך 7

   איזה מהתסמינים הוא Anypiece עבור סוכרת?

3. משימה 4 מתוך 7

טיפול באינסולין הוא השיטה המובילה לטיפול בסוכרת מסוג 1, בהם נכשל תקלה בפחמימות. אבל לפעמים טיפול כזה משמש בסוג השני של המחלה, שבו תאי הגוף אינם תופסים אינסולין (הורמון, עוזר להמיר גלוקוז לאנרגיה).

זה הכרחי כאשר המחלה מתרחשת קשה עם decompensation.

כמו כן, ההקדמה של אינסולין מוצג במספר מקרים אחרים:

1. תרדמת סוכרת;
2. התוויות נגד לשימוש בסמים של סוכר;
3. היעדר אפקט חיובי לאחר קבלת אמצעי אנטי-כותרת;
4. סיבוכים כבדים סוכרתיים.

אינסולין הוא חלבון כי הוא תמיד הציג לתוך הגוף בצורה של זריקות. לפי מוצא, זה יכול להיות בעלי חיים ואדם. בנוסף, ישנם סוגים שונים של הורמון (הטרולוגי, הומולוגי, בשילוב) עם תקופת תוקף שונות.

טיפול בסוכרת על ידי טיפול הורמונלי מחייב עמידה בכללים מסוימים וחישוב מוסמך של המינון. אחרת, סיבוכים שונים של טיפול באינסולין עשויים להתפתח, אשר כל חולי סוכרת צריך לדעת.

היפוגליקמיה

במקרה של מנת יתר, חוסר מזון פחמימות או לאחר זמן מה לאחר הזרקה, התוכן של סוכר בדם יכול להקטין חזק. כתוצאה מכך, מצב היפוגליקמי מתפתח.

אם נעשה שימוש באמצעי פעולה ממושכת, מתרחשת סיבוך כזה כאשר הריכוז של החומר הופך למקסימום. כמו כן, הירידה ברמת הסוכר צוינה לאחר פעילות גופנית חמורה או זעזועים רגשיים.

ראוי לציין כי בפיתוח היפוגליקמיה, המקום המוביל אינו ריכוז של גלוקוז, אלא שיעור ההפחתה שלה. לכן, הסימפטומים הראשונים של הירידה עשויים להתרחש עם 5.5 MMOL / L אינדיקטורים על רקע הירידה המהירה ברמת הסוכר. עם גליקמיה איטית, רווחתו של המטופל יכולה להיות נורמלית יחסית, ואילו אינדיקטורים של גלוקוז הם 2.78 MMOL / L ומטה.

המדינה היפוגליקמית מלווה במספר סימפטומים:

• רעב חזק;
• פעימות לב תכופות;
• הזעה מוגברת;
• רעד איברים.

בהתקדמות של סיבוכים, הופעות עוויתות, החולה הופך להיות לא מספיק וייתכן לאבד את ההכרה.

אם רמת הסוכר לא נפלה הרבה, אז מדינה כזו היא בוטלה על ידי דרך פשוטה אכילת מזון פחמימות (100 גרם של נסחף, 3-4 פרוסות של סוכר, תה מתוק). בהיעדר שיפור בזמן, המטופל צריך לאכול את אותה כמות מתוקה.

בפיתוח של תרדמת היפוגליקמיה מוצג בהקדמה של 60 מ"ל של פתרון גלוקוז (40%). ברוב המקרים, לאחר מכן, מעמד הסוכרת הוא התייצב. אם זה לא קרה, אחר כך אחרי 10 דקות. זה שוב הציג גלוקוז או גלוקגון (1 מ"ל תת עורית).

היפוגליקמיה היא סיבוך סוכרת מסוכן מאוד, כי זה יכול לגרום למוות. בקבוצת הסיכון יש קשישים עם נגעים של הלב, המוח וכלי.

הפחתה מתמדת של סוכר יכולה להוביל להופעת הפרעות נפשיות בלתי הפיכות.

כמו כן, החולה מחמיר אינטליגנציה, זיכרון ומתפתח או מחריף את מהלך הרטינופתיה.

התנגדות אינסולין

רמת הסוכר

לעתים קרובות, עם סוכרת, הרגישות של תאים לאינסולין יורדת. כדי לפצות על פחמימות חילופי, 100-200 סכרים נדרשים.

עם זאת, מדינה כזו מתעוררת לא רק בשל הפחתת התוכן של זיקה של קולטנים לחלבון, אלא גם כאשר נוגדנים מופיעים קולטנים או הורמון. התנגדות אינסולין מתפתחת על רקע הרס חלבון על ידי אנזימים מסוימים או מחייב על ידי מתחמי החיסון.

בנוסף, היעדר הרגישות מופיע במקרה של הפרשת מוגברת של הורמונים נגד. זה קורה על רקע של hypercortinism, זאיטר רעיל מפוזר, acromegaly ו feochromocytoma.

בסיס הטיפול הוא לזהות את אופי המדינה. לשם כך, לחסל את הסימנים של מחלות זיהומיות כרוניות (cholecystitis, סינוסיטיס), מחלות של בלוטות הפרשה פנימית. סוג האינסולין הוא גם מוחלף או טיפול אינסולין הוא השלמה על ידי קבלת גלולות של סוכר.

במקרים מסוימים, הקבלה של glucocorticoids מוצג. לשם כך, המינון היומי של ההורמון גדל ורשום טיפול של עשרה יום עם פרדניזון (1 מ"ג / ק"ג).

כמו כן, התנגדות אינסולין ניתן להשתמש אינסולין גופרתי. היתרון שלה הוא שזה לא מגיב עם נוגדנים, יש פעילות ביולוגית טובה כמעט לא גורם לתגובות אלרגיות. אבל כאשר עוברים לטיפול כזה, המטופלים צריכים להיות מודעים לכך שהמינון של אמצעים סולופיים, בהשוואה לתצוגה הפשוטה, מופחת ל ¼ מהמספר הראשוני של התרופה הרגילה.

אַלֶרגִיָה

כאשר אינסולין הוא הציג, סיבוכים עשויים להיות שונים. אז, בחלק מהחולים יש אלרגיה המתבטאת בשתי צורות:

1. מְקוֹמִי. המראה של zetematous, דלקת, גירוד apapula או התקשות באזור ההזרקה.
2. כללי, שבו אורטיקריה מתעוררת (צוואר, פנים), בחילה, גירוד בעור, שחיקה על הפה הריר, עיניים, אף, בחילה, כאבי בטן, הקאות, צמרמורת, טמפרטורה. לפעמים מתפתחת הלם אנפילקטית.

על מנת למנוע את התקדמות האלרגיות, החלפת אינסולין מתבצעת לעתים קרובות. לשם כך, הורמון החיה מחליף את האדם או לשנות את כלי היצרן.

ראוי לציין שאלרגיות מתפתחות בעיקר לא הורמון עצמו, אלא לשמר המשמש לייצב אותה. במקביל, חברות התרופות יכולות להשתמש בתרכובות כימיות שונות.

אם אין אפשרות להחליף את התרופה, אינסולין משולב עם הקדמה של מינימום מינימום (עד 1 מ"ג) של הידרוקורטיזון. עם תגובות אלרגיות חמורות, התרופות הבאות מוחלות:

• סידן כלורי;
• Hydrocortisone;
• דידדרול;
• סופרסטין ועוד.

ראוי לציין כי ביטויים מקומיים של אלרגיות מופיעים לעתים קרובות כאשר ההזרקה נעשית בצורה לא נכונה.

לדוגמה, במקרה של מבחר שגוי של מקום לפציעה, נזקי עור (מטופשת, מחט עבה), מציגה כלי קר מדי.

Lipodystrophy

ישנם 2 סוגים של ליפודטרופיה - אטרופית ו היפרטרופית. הצורה האטרופית של הפתולוגיה מתפתחת על רקע הדליפה המתמשכת של המינים היפרטרופיים.

כיצד בדיוק לא הוקמו ביטויים שלאחר ההקלה. עם זאת, רופאים רבים מציעים כי הם מופיעים בשל פגיעה מתמדת עצבים מחדש עם הפרות נוירוטרופיות נוספות של אופי מקומי. גם פגמים עשויים להתעורר בשל שימוש לא מספיק אינסולין טהור.

אבל לאחר שימוש סוכני מונוקומבל, מספר הביטויים של lipodystrophy מופחת באופן משמעותי. הקדמה לא נכונה של הורמון, למשל, supercooling של מקום הזריקה, השימוש בהכנה קרה, וכן הלאה, יש משמעות חשובה.

במקרים מסוימים, על רקע ליפודטרופיה מתעוררת התנגדות לאינסולין של דרגות אדירות משתנות.

אם במהלך הסוכרת יש נטייה למראה של ליפודסטרופיה, זה הכרחי לדבוק בכללי טיפול באינסולין, מקומות שינוי יומי עבור זריקות. גם כדי למנוע את הופעתו של ליפודטרופיה, ההורמון מתגרש עם נפח שווה של Novocaine (0.5%).

בנוסף, נמצא כי lipoatrophy להיעלם אחרי האינסולין של האיש קלע.

התוצאות אחרות של טיפול באינסולין

לעתים קרובות, חולי סוכרת תלויי אינסולין מול העיניים יש משוט. תופעה זו מספקת אי נוחות חזקה לאדם, אז זה לא יכול לכתוב בדרך כלל ולקרוא.

מטופלים רבים מקבלים בטעות את השלט הזה. אבל המשוט מול העיניים הוא תוצאה של שינויים בשאנטרי השבירה.

תוצאה זו עוברת בעצמם לאחר 14-30 ימים מתחילת הטיפול. לכן, אין צורך בהפרעה של טיפול.

סיבוכים אחרים של טיפול באינסולין הם נפיחות הגפיים התחתונות. אבל ביטוי כזה, כמו גם בעיות ראייה, עובר באופן עצמאי.

בצקת להאכיל עקב עיכוב של מים ומלח, אשר מתפתח לאחר זריקות אינסולין. עם זאת, עם הזמן, הגוף מסתגל לטיפול, ולכן הוא מפסיק לצבור נוזל.

מסיבות דומות, בשלב הראשוני של הטיפול, חולים יכולים להגדיל את לחץ הדם מעת לעת.

גם על רקע הטיפול באינסולין, כמה חולי סוכרת הם זכו במשקל. בממוצע, החולים מתוקנים על ידי 3-5 ק"ג. אחרי הכל, טיפול הורמונלי מפעיל lipogenesis (תהליך של היווצרות שומן) ומגביר תיאבון. במקרה זה, המטופל צריך לשנות את הדיאטה, בפרט, תוכן הקלוריות שלה ואת תדירות הארוחות.

בנוסף, הקדמה מתמדת של אינסולין מורידה את התוכן של אשלגן בדם. אתה יכול לפתור את הבעיה באמצעות דיאטה מיוחדת.

לשם כך, התפריט היומי של חולי סוכרת צריך להיות שופע על ידי הדר, פירות יער (דומדמניות, תותים), ירקות (פטרוזיליה) וירקות (כרוב, צנוניות, בצל).

מניעת סיבוכים

כדי למזער את הסיכון לתוצאות של טיפול באינסולין, כל סוכרת צריך לשלוט בשיטות של שליטה עצמית. תפיסה זו כוללת עמידה בכללים הבאים:

1. שליטה קבועה של ריכוז גלוקוז בדם, במיוחד לאחר הארוחות.
2. השוואה של אינדיקטורים עם מדינות לא טיפוסיות (עומס פיזי, רגשי, מחלה פתאומית וכו ').
3. תיקון במינון בזמן של אינסולין, סוכנים antidiabetic דיאטה.

כדי למדוד מחוון גלוקוז משתמש רצועות הבדיקה או גלוקומטר. קביעת רמה באמצעות רצועת הבדיקה מתבצעת ככה: פיסת הנייר שקועה בשתן, ולאחר מכן להסתכל על שדה הבדיקה, צבע של אשר משתנה בהתאם לריכוז של סוכר.

התוצאות המדויקות ביותר ניתן להשיג בעת שימוש ברצועת שדה כפולה. עם זאת, בדיקת הדם היא שיטה יעילה יותר של קביעת רמת הסוכר.

לכן, רוב חולי סוכרת להשתמש גלוקומטר. התקן זה מוחל כך: ירידה של דם מוחל על צלחת המחוון. לאחר מכן לאחר כמה שניות, התוצאה מופיעה בתצוגה הדיגיטלית. אבל זה צריך להיות בראש כי גליקמיה עבור מכשירים שונים עשוי להיות שונה.

כמו כן, כדי לא לתרום לפיתוח סיבוכים, חולי סוכרת צריך לפקח בקפידה במשקל הגוף שלה. אתה יכול לגלות אם עודף משקל אפשרי על ידי הגדרת מדד kegle או משקל הגוף.

תופעות לוואי של טיפול באינסולין נחשבים בסרטון במאמר זה.

טיפול באינסולין הוא דרך לטפל בסוג הראשון של סוכרת mellitus ובמקרים מסוימים של השני. כל חולה עם פתולוגיה כזו צריך לדבוק בצריכת התרופה על ידי התרופה. לפעמים טיפול דומה גורם למספר תופעות לוואי. כל סוכרת צריך לדעת אותם. על סיבוכים של טיפול באינסולין יידונו להלן.

תרפיה סוכרת

אם אדם איבחן הפרות בתחום החליפין פחמימות, נדרשים צעדים דחופים. השיטה המובילה של הטיפול במקרה זה היא טיפול באינסולין בסוכרת מלייטוס. סיבוכים עשויים להתרחש מסיבות שונות.

עם זאת, דרך יעילה יותר שיכול לשפר את איכות החיים לחולים עם סוג של סוג 1, עדיין לא. מבוא לגוף של אינסולין מאפשר לך להבטיח את המצב הרגיל של חולים.

טיפול באינסולין הוא שיטה המשמשת באופן פעיל לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1, וכן במהלך הכנת חולה עם סוג של סוג 2 להתערבות כירורגית, כאשר מחלות מסוימות מתרחשות (לדוגמה, הצטננות).

כמו כן, טכניקה זו מוחלת ועם חוסר יעילות הם prescribed לחולים עם 2 סוג סוכרת.

הטיפול המוצג מחייב את החישוב הנכון של המינון של אינסולין. בשביל זה, החולה נותן בדיקות דם ושתן. בהתבסס על התוצאה, הרופא עושה את החישוב של הסכום היומי של תרופה זו. הוא מופץ על 3-4 זריקות להציג intramuscularly במהלך היום.

לאחר תחילת קבלת התרופה, הרופא שולט ברמת הסוכר בדם ואת השתן של המטופל. במידת הצורך, מתבצעות התאמות. בשביל זה, אדם נותן דם לכל מבוא אינסולין (צריכת מזון). הוא גם אוספת שתן בבוקר, יום ולילה. במינונים בלתי הולמים של טיפול באינסולין, סיבוכים עשויים להיות רציניים. לכן, תהליך של ניהול התרופה בגוף הוא רציני.

סיבוכים

כל אדם שאובחן עם סוכרת מסוג 1 חייב לדעת בבירור את עקרונות הטיפול באינסולין. סיבוכים מתרחשים לעיתים קרובות. עם זאת, זה קורה בעיקר בשל אשמת החולה עצמו. קשה במיוחד להתרגל גרפיקה כזו של החיים בתחילת המחלה. אבל עם הזמן, הליך זה הופך להיות הרגיל, טבעי לבני אדם.

הורמון יצטרך להיות הציג לתוך הגוף לאורך כל החיים. המינון הנכון שלה ימנע סיבוכים שונים. סוכרת סוכר לא יכול להיות מנוף, בילוי מטיפול. ממשל אינסולין נדרש תמיד. יש לזכור כי עם מספר הפרות, סיבוכים חמורים אפשריים. העיקריים הם:

1. פלנה לנגד עיניו.
2. רגליים נפיחות.
3. Lipogiperrophy.
4. Lipoatrophy.
5. את המראה של כתמי גירוד אדום.
6. אַלֶרגִיָה.
7. מוּרְסָה.
8. היפוגליקמיה.
9. להגדיל את המשקל.

סוגים קיימים של סיבוכים נגרמים על ידי מספר סיבות. ראוי להבין כי אינסולין הוא חלבון. זה לא מיוצר הסכום הרצוי בגוף של חולי סוכרת עם סוג של סוג 1. לכן, הוא כל הזמן הציג באופן שרירי. חולים עם חריץ כזה נקבעו אינסולין ממוצא אחר. זה יכול להיות בעל חיים או אדם.

יש לזכור כי אינסולין ההורמון יכול להיות מסוגים שונים. הוא נבדל על ידי תקופת תוקף שונה. זה מתואם לחלוטין לתרופות ליום. יש אינסולין גומי, הטרולוגי ומעורב. הם מוזרקים בזמנים שונים, עיוור מזון למניפולציות אלה.

היפוגליקמיה

סיבוכים אפשריים של טיפול באינסולין הוא התנאי מתעורר בשל מנת יתר של ההורמון. במקרה זה, לחולה יש חוסר חד של פחמימות בגוף. זמן מה לאחר ההזרקה, רמת הסוכר בדם יכולה להקטין באופן דרמטי. זה מוביל לפיתוח של מצב היפוגליקמי.

אם החולה השתמש באמצעי פעולה ממושכת, הוא עלול להתרחש בזמן הריכוז המקסימלי של החומר. בעת קבלת הורמון של פעולה מהירה, מצב כזה מתפתח במהירות.

ראוי לציין כי סוג כזה של סיבוך בטיפול באינסולין, כמו היפוגליקמיה, עלול להתרחש לא רק בגלל הקבלה של המינון הלא נכון של ההורמון. לאחר ספורט, מאמץ פיזי או זעזועים רגשיים, זה גם לעתים קרובות מתפתח.

אצל אנשים עם סוכרת Mellitus, הסימפטומים הראשונים של מדינה זו עשויים להתרחש ב 5.5 mmol / l. זה נגרם על ידי ירידה מהירה ברמת הסוכר. אם הירידה עוברת לאט, אדם לא יכול להרגיש חריגות ברווחתו במשך זמן רב. במקביל, את רמת הגלוקוז בדם יכול לשחרר בצורה חלקה ל 2.7 mmol / l.

כל אדם עם אבחנה כזו צריך להיות מודע למדינות חריגות וסיבוכים של טיפול באינסולין לגוף. הסימפטומים העיקריים של היפוגליקמיה הם תחושה של רעב חזק, פעימות לב מהירה, איברים רועדים, כמו גם הזעה. אם היעדר הפחמימות יגדל, יופיעו עוויתות. אדם יכול לאבד את ההכרה.

איך להתנהג עם היפוגליקמיה?

מניעת סיבוכים של טיפול באינסולין מרמזת, קודם כל, היכרות עם הסיבות להופעת מדינות שונות ולמאבק נגדם.

אם אדם מרגיש שהוא טיפות את רמת הסוכר, אתה צריך לאכול כמות קטנה של מזון פחמימות. זה יכול להיות 100 גרם של להיסחף, תה מתוק או 3-4 חתיכות של סוכר מעודן. יש אנשים עם אבחנה דומה תמיד נושאים איתם בתיק או בכיסו בר מתוק. זהו אמצעי זהירות רגיל שלפעמים עוזר להציל חיים.

אם, לאחר שימוש מזון פחמימות, השיפור לא בא, לאכול את אותו חלק של מתוק.

אחרת, בני האדם עשויים להיות תרדמת היפוגליקמית. כאן תצטרך עזרה רופאים. הבריגדה היא אמבולנס מציגה תוך 60 מ"ל של פתרון (40%) גלוקוז. זה מאפשר לך לייצב את מצב החולה. אם השיפור לא קרה, לאחר 10 דקות ההזרקה חוזרת על עצמה תת עורית.

אם אדם חי בעיר רחוקה מן העיר, שם אַמבּוּלַנס זה יכול ללכת במשך יותר מ 20 דקות, זה חייב להיות הביתה כל מה שאתה צריך במקרה של תרדמת hypoglycemic. הילידים מחויבים לעבור קורסים למינהל גלוקוז תוך ורידי. זה חיוני.

היפוגליקמיה יכולה להוביל למוות, אם לא לנקוט פעולה מתאימה בזמן. לעתים קרובות, הפרה כזו מתרחשת באנשים של זקנה, אשר יש מחלה של לבבות, כלי או המוח. אם רמת הסוכר היא לעתים קרובות נופל, זה יוביל להתפתחות של פתולוגיות נפשיות בלתי הפיכות. זיכרון ומודיעין מתדרדרים.

התנגדות אינסולין

סיבוכים אפשריים אחת של טיפול באינסולין היא להפחית את רגישות התא ההורמון. מצב זה מתעורר ממספר סיבות. כתוצאה מכך, אדם מפתחת התנגדות אינסולין. במקרה זה, המינון של התרופה מורמת. כדי לפצות על חוסר הורמון, נדרשת מנה של 100-200 יחידות.

סטייה כזו עשויה להתעורר בשל ירידה במספר או בזיקה של קולטנים בגוף. מצב זה הופך לעיתים קרובות תוצאה של ייצור נוגדנים הורמונל או את הקולטנים עצמם.

ההתנגדות לאינסולין מתרחשת, ככלל, בשל פיצול החלבון עם אנזימים מסוימים או מחייב על ידי מתחמי החיסון.

הרגישות לתרופה עשויה לרדת עם הגדלת התפתחות הורמונים נגד.

כדי להקצות טיפול נאות, הרופא חייב להבין את הגורם המדויק של המראה של מדינה כזו. במהלך האבחון, סימנים של מחלות זיהומיות כרוניות בוטלו (לדוגמה, סינוסיטיס, cholecystitis, וכו '). בוצע ניתוח של עבודתו של בלוטות הפרשת הפנים. הרופא יחליף את סוג האינבולין. לפעמים הטיפול משלימים על ידי גלולות התורמות להפחתת הסוכר בגוף.

חשוב להקים כראוי את הסיבה לסיבוך של טיפול באינסולין. השימוש של glucocorticoids מוצג במקרים מסוימים. יום אינסולין אינסולין עולה. במקביל, במשך 10 ימים, המטופל לוקח prednisone (1 מ"ג / ק"ג). לאחר מכן, בהתאם למצב המטופל, המינון של התרופה יורד.

במקרים מסוימים, הרופא קובע אינסולין גופרתי של המטופל. החומר אינו מגיב עם נוגדנים, כמעט אף פעם לא גורם לאלרגיות. אתה צריך להתאים כראוי את המינון של סוג זה של הורמונים.

אַלֶרגִיָה

זוהי סיבוך נוסף, לעתים קרובות וכתוצאה מכך כתוצאה של טיפול. אלרגיות יכולות להיות מקומיות ומכללות.

במקרה השני, האומללות מתעוררת על הפנים והצוואר. זה עשוי להופיע בחילה, שחיקה על האף הרירי, העין והפה. לפעמים מתפתחת הלם אנפילקטית.

סיבוך מקומי של טיפול באינסולין מתבטא בדלקת וגירוד בתחום ההזרקה. גם ניתן לקבוע על ידי התקשות. מדינה כזו ברוב המקרים נגרמת על ידי הזרקת הזרקת לא נכונה (מחט טיפש או שומן, קר).

מדינות כאלה דורשות החלפת סוג אינסולין. אתה יכול לשנות את היצרן של ההורמון או ללכת מן החיה לאדם. אלרגיות הן לרוב תגובת הגוף היא לא הורמון, אלא לשימור בהרכבו. מרכיבי הזרקה נוספים יכולים להיות שונים מאוד. לכן, כדאי לנסות ליישם אחרים.

אם זה בלתי אפשרי להחליף את התרופה, מספר תרופות משמשות נגד אלרגיות. עם צורות אור של סיבוכים, "hydrocortisone" מתאים. במקרים חמורים, "סידן כלוריד", "דימדול", "Superatin", וכו 'הם prescribed.

ליפודיסטרופיה

בהתחשב בסיבוכים של טיפול באינסולין אצל ילדים ומבוגרים, ראוי לציין מדינה כזו כמו ליפודיסטופיה. זה יכול להיות hypertrophic ו atrophic.

במקרה השני, פתולוגיה מתפתחת על רקע היפרטרופיה ארוכה. המנגנונים לפיתוח מצבים אלה אינם ידועים למדענים. חלקם מאמינים כי חריגות אלה מתעוררות בשל פגיעה מתמדת בעצבים של ציוד היקפי והפרעות מקומיות נוספות של סוג נוירוטרופי. הפרות כאלה עשויות להתעורר בשל אינסולין טהור מספיק.

אתה צריך ללכת לקבלת הקבלה של monocomponent קומפוזיציות. במקרה זה, ביטויים שליליים מצטמצמים. אתה גם צריך להיכנס זריקות בצורה נכונה.

על רקע ליפודטרופיה, ההתנגדות לאינסולין מתפתחת לעתים קרובות. אם יש נטייה למדינות כאלה, אתה צריך כל הזמן לשנות את המקום של הזרקה, בבירור לדבוק בכל כללי הטיפול באינסולין. כמו כן, הורמון במקרה זה צריך להיות הרבייה בכמות שווה של פתרון (0.5%) של Novocaine.

פולנה מול העיניים, גירוד, כתמים, מורס

סיבוכים של טיפול באינסולין יכול להיות שונה ביותר. לפעמים אנשים מתלוננים שיש להם משוט מהם בגלל ההכנה. זה גורם אי נוחות, לקרוא בכבדות משהו. מדינה כזו עלולה לגרום לאזעקה חמורה. סימפטום זה הוא לעתים קרובות מבולבל עם רטינופתיה (התבוסה של DNA העין).

אבל קליפת נגרמת לרוב על ידי תכונות pephrase של העדשה. הוא מגיב ככה כדי ליישם את התרופה. פולן לפני עיניו מופיעות באנשים שאחרונים החלו לקבל הורמון. לאחר 2-3 שבועות, סימפטום זה יתקיים באופן עצמאי. בשום מקרה לא ניתן להפסיק לעשות זריקות כאשר סימפטום זה מופיע.

כאשר לוקחים אינסולין יכול לטאטא. זה גם סימפטום זמני, אשר נצפתה בשבועות הראשונים של התרופה. בגוף בשל ההורמון, נתרן ומים מתעכב. בהדרגה, הגוף יתרגל לתנאים חדשים. בצקת תעבור. מאותה סיבה, לחץ עורק עשוי לעלות בתחילת הטיפול.

במקום של הממשל של התרופה בחלק מהחולים, כתמים אדומים גירוד עשוי להופיע. הם גורמים לאי-נוחות חזקה. במקרה זה, התרופה מעורבת עם hydrocortisone. בעבר, חלק מהחולים ציינו תופעה כזו כאשר נוטלים אינסולין כגורם. כיום, פתולוגיה כזו היא כמעט לא נמצא.

חריגות אחרות

יש סיבוכים אחרים של טיפול באינסולין. תופעות לא נעימה אחת היא עלייה במשקל מהירה. חולים אשר לוקחים הורמון מיושמים על ידי ממוצע של 3-5 ק"ג. זה נורמלי למדי. צריכת אינסולין מפעילה את תהליך לייפוגנזה (שומן נוצר מתחת לעור). גם תיאבון עשוי להגדיל.

כדי לשמור על הדמות, אתה צריך לבחור בקפידה את הדיאטה. שיעור המזון, התוכן הקלוריק שלו דורשים שליטה. אחרת, זה יהיה להשפיע לרעה לא רק דמות, אלא גם על רווחה כללית. פתולוגיות שונות שנגרמו על ידי קבע משקל חד עשויות להופיע.

כמו כן ראוי לציין כי קבלת האינסולין מובילה לירידה בדם אשלגן. לכן, חולים עם סוכרת מוצגים דיאטה מיוחדת. גרגרים, הדר, ירקות (בעיקר פטרוזיליה), ירקות (בצל, כרוב, צנוניות) מתווספים לתפריט. באחריות השייכות לשגרה של היום, הדיאטה והכללים להקדמת האינסולין, ניתן להפחית את ההשפעות השליליות של הטיפול על הגוף.

מְנִיעָה

כל סוכרת צריכה לדעת את שיטות המניעה של סיבוכים לטיפול באינסולין. אתה צריך לעקוב אחר מספר כללים פשוטים. יש צורך לשלוט ללא הרף רמות גלוקוז בדם. זה נעשה לאחר אכילה. אינדיקטורים קבועים. במקביל, הוא בהכרח ציין אם העומס הפיזי או הרגשית היה. מחלות, במיוחד עם עלייה בטמפרטורה או באופי דלקתיים, יש לציין גם בעת תיקון תוצאות הלחץ הדם.

מנות אינסולין חייב להיות מותאם עם הרופא. במקביל לדבוק דיאטות מיוחדות. אתה יכול לשלוט על רמת הסוכר באמצעות רצועת הבדיקה. הם שקועים בשתן, ולאחר מכן התוצאה עם שדה הבקרה נבדקת. מבחן הדם הוא מדויק יותר, אבל בבית רצועות הבדיקה קל יותר להגיש בקשה. אתה יכול לרכוש גלוקומטר. זה יאפשר לקבל תוצאות מדויקות על מצב האדם בזמן מסוים של היום.

דיאשבק חייב לעקוב אחר המסה של גופו. עודף משקל דורש תיקון מיידי.

לאחר ששקל סיבוכים אפשריים של טיפול באינסולין, ניתן לקבוע את נוכחותם בשלבים המוקדמים. דבקות כדי לנקות כללים לקחת את התרופה, אתה יכול למנוע מצבים לא נעימים שונים בעתיד.

סוכרת. השיטות היעילות ביותר לטיפול בג'וליה פופובה

סיבוכים אפשריים של טיפול באינסולין

אם אתה לא עומד באמצעי ביטחון מסוימים וכללים, הטיפול באינסולין, כמו גם כל סוגים אחרים של טיפול, יכול לגרום לסיבוכים שונים. המורכבות של טיפול באינסולין היא הבחירה הנכונה של מינון אינסולין לבחירה של משטר הטיפול, ולכן המטופל עם סוכרת Mellitus יש צורך לעקוב במיוחד את תהליך הטיפול כולו. זה נראה קשה רק בהתחלה, ולאחר מכן אנשים בדרך כלל מתרגלים לחלוטין להתמודד עם כל הקשיים. מאז סוכרת היא אבחנה לחיים, הם לומדים להיות נשלט עם מזרק כמו גם סכין מזלג. עם זאת, בניגוד לאנשים אחרים, חולים עם סוכרת לא יכולים להרשות לעצמם אפילו הרפיה קלה "מנוחה" מטיפול, כפי שהוא מאיים על סיבוכים.

ליפודיסטרופיה

סיבוך זה מתפתח במקומות של הזרקה כתוצאה של הפרה של היווצרות ואת ריקבון של רקמות השומן, כלומר, חותמות מופיעות במקום (כאשר רקמת השומן עולה) או הפסקה (כאשר רקמת השומן יורדת סיבי נוזל תת עורית נעלם). לפיכך, זה נקרא סוג hypertrophic ו atrophic של lipodystrophy.

ליפודיסטרופיה מתפתחת בהדרגה כתוצאה של טראומה ארוכה ומתמדת של עצבים פריפריאליים קטנים של מזרק. אבל זו רק אחת הסיבות, אם כי הנפוץ ביותר. סיבה נוספת להתעלם היא להשתמש לא מספיק אינסולין טהור.

בדרך כלל סיבוך זה של טיפול באינסולין מתרחש לאחר מספר חודשים או אפילו שנים של ניהול אינסולין. סיבוך אינו מסוכן למטופל, אם כי הוא מוביל לקויי ספיגת אינסולין, וגם מביא אדם אי נוחות מסוימת. ראשית, זה פגמים בעור קוסמטי, ושנית, כאב במקומות של סיבוכים, אשר משופרת על ידי שינוי מזג האוויר.

הטיפול בליפודיטרופיה של סוג אטרופיק הוא להשתמש באינסולין חזיר יחד עם נובוקאין, אשר תורם לשיקום הפונקציה הטראופית של העצבים. סוג היפרטרופיים של ליפודטרופיה מטופל עם פיזיותרפיה: Phoneophores עם משחה hydrocortisone.

שימוש באמצעי מניעה, אתה יכול להגן על עצמך מפני סיבוך זה.

מניעת ליפודסטרופיה:

1) חלופה של מקומות הזרקה;

2) מבוא רק מחומם לאינסולין טמפרטורת הגוף;

3) לאחר עיבוד אלכוהול, מקום ההזרקה חייב להיות איבד בזהירות עם מפית סטרילית או לחכות מלא של ייבוש אלכוהול;

4) לאט ועמוק להציג אינסולין מתחת לעור;

5) השתמש רק מחטים חדים.

תגובות אלרגיות

סיבוך זה אינו תלוי בפעולות החולה, אך מוסבר על ידי נוכחות של חלבונים זרים באינסולין. יש תגובות אלרגיות מקומיות המתעוררות במקומות של הזרקה וסביבם בצורה של אדמומיות העור, חותמות, נפיחות, שריפה וגירוד. זה הרבה יותר מסוכן לתגובות אלרגיות כלליות המתבטאות בצורה של אורטיקריה, נפיחות, ברונכוספזם, הפרעות במערכת העיכול, כאב במפרקים, גידול בלוטות הלימפה ואפילו הלם אנפילקטי.

תגובות אלרגיות מסוכנות מטופלות בבית החולים על ידי הקדמה של הורמון פרדניסולון, התגובות האלרגיות הנותרות מוסרות על ידי ההכנות אנטיהיסטמין, כמו גם הממשל יחד עם אינסולין של הורמון הידרוקטיסון. עם זאת, ברוב המקרים, ניתן להוציא אלרגיות על ידי העברת חולה עם אינסולין חזיר לאדם.

מפריד אינסולין כרוני

מנת יתר של אינסולין כרונית מגיע כאשר הצורך באינסולין הופך גבוה מדי, כלומר, עולה על 1-1.5 יחידות לכל 1 ק"ג של משקל הגוף ליום. במקרה זה, מצבו של המטופל מתדרדר מאוד. אם מטופל כזה להפחית את המינון של אינסולין, זה ירגיש טוב יותר. זהו הסימן האופייני ביותר לאינסולין מנת יתר. ביטויים אחרים של סיבוכים:

סוכרת חמורה;

סוכר בדם גבוה בבטן ריקה;

תנודות חדות ברמות הסוכר בדם במהלך היום;

הפסדים סוכר גדולים עם שתן;

תנודה תכופה של hypo- hyperglycemia;

נטייה לקטואצ'ידוזיס;

תיאבון גבוה ולהגדיל את משקל הגוף.

הסיבוך מטופל עם התאמת מינון האינסולין לבין הבחירה של התרשים הנכון של הממשל התרופה.

מצב היפוגליקמי ותרדמת

הסיבות לסיבוך זה בבחירה לא נכונה של המינון של אינסולין, שהיה גבוה מדי, כמו גם בקבלת הפחמימות הלא מספקות. היפוגליקמיה מתפתחת לאחר 2-3 שעות לאחר ההקדמה של האינסולין של פעולה קצרה ובמהלך פעילות האינסולין המקסימלית של פעולה מורחבת. זוהי סיבוך מסוכן מאוד, כי ריכוז של גלוקוז בדם יכול לרדת בחדות מאוד החולה יכול להיות תרדמת היפוגליקמי.

הפיתוח של סיבוכים היפוגליקמיה לעתים קרובות מוביל טיפול אינטנסיבי לטווח ארוך אינטנסיבי, מלווה במאמץ פיזי מוגבר.

אם אתה מאפשר להוריד רמות הסוכר בדם מתחת 4 MMOL / L, ולאחר מכן בתגובה לרמה נמוכה יותר של סוכר בדם, עלייה חדה של סוכר עלולה להתרחש, כלומר, מצב של היפרגליקמיה.

מניעת סיבוך זה היא להפחית את המינון של אינסולין, הפעולה של אשר נופל בעת נפילת סוכר בדם מתחת 4 mmol / l.

התנגדות אינסולין (עמידות לאינסולין)

סיבוך זה נגרם על ידי התמכרות למינונים מסוימים של אינסולין, אשר לאורך זמן כבר לא נותן את ההשפעה הנכונה ואת הגידול שלהם נדרש. התנגדות אינסולין יכולה להיות זמנית וארוכה. אם הצורך באינסולין מגיע יותר מ -100-200 יחידות ליום, אבל המטופל אין התקפים ketoacidosis ואין מחלות אנדוקריניות אחרות, אז אנחנו יכולים לדבר על התפתחות של התנגדות אינסולין.

הסיבות להתפתחות ההתנגדות האינסולין הזמנית כוללות: השמנת יתר, רמה גבוהה של שומני דם, התייבשות, מתח, מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות, חוסר פעילות גופנית. לכן, ניתן להיפטר מסוג זה של סיבוך, ביטול הסיבות הרשומות.

התנגדות אינסולין ארוכה או אימונולוגית מתפתחת בשל הייצור של נוגדנים לאינסולין מנוהל, להפחית את מספר ורגישות של הקולטנים לאינסולין, כמו גם הפרעה של תפקוד הכבד. הטיפול מורכב החלפת אינסולין חזיר על האדם, כמו גם שימוש בהורמונים hydrocortisone או prednisone ונורמליזציה של פונקציית הכבד, כולל עם דיאטה.