גידולים שפירים של בלוטות לימפה. D36.0 טפיר גידול בלוטות לימפה

הרצאה בניתוח.

נושא: גידולים צוואר איורגניזציה ונגעים לגידול של בלוטות לימפה צוואר הרחם.

צוואר גידולים מרכיבים קבוצה קטנה, אך מגוונת מאוד של ביטויים קליניים. ביניהם, גידולים של איברי הצוואר (הגרון, הלוע, הוושט, בלוטת התריס, וכו ') ואת הגידולים החילוץ (נובעים מרקמות רכות של הצוואר). באזור הצוואר, אחד המאגרים הלימפיים הראשיים ממוקם, התבוסה של הצמתים של אשר מתרחשת לעתים קרובות במהלך הנזק לרקמת היפים - עם לימפוגרומטוזיס, hematosarcoma, לימפוזארקומה, גרורות של גידולים ממאירים (Virchov Metastasis) . Metastasis Virchova למצוא בין הרגליים של שריר העכבר השמאלי, שבו הקשת של צינור הלימפה החזה נוצר, אשר זורם לתוך הצומת ורידי שמאל. עם מגוון רחב של תהליכים פתולוגיים שנצפו באזור אנטומי אחד מסבך את האבחנה הדיפרנציאלית של גידולים.

הטיפול יכול לעזור להאריך את חייהם של אנשים עם סרטן גרורתי. עם זאת, ככלל, המטרה העיקרית של הטיפול בסרטן גרורות היא לשלוט על הצמיחה של סרטן או היחלשות הסימפטומים הנגרמים על ידי זה. גידולים גרורטיים יכולים לסבול נזק חמור איך הגוף עובד, ורוב האנשים מתים מסרטן מתים ממחלה גרורתית.

שינויים ברקמות שאינן סרטן. לא כל שינוי ברקמות הגוף הוא סרטן. כמה שינויים בד יכול לפתח סרטן אם הם לא מטופלים. הנה כמה דוגמאות לשינויים ברקמות שאינן ממאירות, אך במקרים מסוימים הם נשלטים.

סיווג גידולים צוואר:

    גידול איברים: גידולים, מחלקת צוואר הרחם וושט, בלוטות בלוטת התריס, בלוטות הרוק ועוד.

    גידולים נתמכים

    נגעים בגידול של צמתים הלימפה של הצוואר (ראשוני עם hemobblastosis, משני - במהלך גרורות).

גידולים איברים נחשבים כאשר לומדים מחלות של גופים בודדים. 2 ו -3 קבוצות יידונו בהרצאה זו.

Hyperplasia מתרחשת כאשר התאים בתוך הרקמה מחולקים מהר יותר מאשר תאים נורמליים, ותאים נוספים לצבור או להכפיל. עם זאת, תאים ושיטה של \u200b\u200bבניית רקמות נראה כרגיל על המיקרוסקופ. Hyperplasia יכול להיגרם על ידי מספר גורמים או תנאים, כולל גירוי כרוני.

דיספלסיה היא מחלה חמורה יותר מאשר hyperplasia. Dysplasia מתרחשת גם את הצטברות של תאים נוספים. אבל התאים נראים לא נורמליים ושינויים מתרחשים במבנה של הרקמה. ככלל, התאים חריגים יותר ויותר רקמות חריגות יותר, כך ההסתברות של סרטן.

גידולים צוואר איור מגיעים מרקמות רכות וסווגו לפי עיקרון היסטוגני:

    גידולים של גנים neuroctodermal (גידולים נוירוגניים)

    היווצרות חדשה של עצבים פריפריאלית (נוירומיה, נוירופיברומים, סרקומה נוירוגנית)

    היווצרות נמוכה של גנגליה אוהדת (גנגליון)

    ייתכן שיהיה צורך לשלוט או לטפל בסוגים מסוימים של דיספלסיה. דוגמה לדיספלסיה היא שומה חריגה שנוצרה על העור. Neuralgia נציגית יכול להפוך מלנומה, אם כי רובם לא משתנים. כלומר, זה לא פולש רקמות סמוכות, שכן התאים עושים את זה סרטן. תאים רגילים יכולים להפוך לתאי סרטן. לפני תאים סרטניים נוצרים ברקמות הגוף, תאים עוברים דרך שינויים חריגים, הנקרא hyperplasia ו dysplasia.

    ב Hyperplasia יש עלייה במספר התאים באיבר או רקמות, אשר מופיעים תחת המיקרוסקופ. בעיסויות, התאים נראים באופן חריג במיקרוסקופ, אבל הם לא ממאירים. Hyperplasia ו dysplasia עשוי או לא יכול להיות סרטן.

    היווצרות חדשה של מבנים פרגנגליים (פרגנגלומה, Chemodects).

    גידולים של נגזרים mesenchyms: גידולים סיבים, שומן (lipomas ו liposarcomas), כלי הדם, שריר (radomy, scancearcoma)

    גידולים של הצוואר - סרטן ברנגיוגני, טימומה, טרטומה וכו '

כאשר מצביעים על לוקליזציה של גידולים שאינם מאורגנים של צוואר או גרורות, יש צורך להשתמש באותן שמות אנטומיים של מחלקות הצוואר. אזור הצוואר:

ישנם יותר מ -100 סוגים של סרטן. סוגי סרטן נקראים בדרך כלל איבר או בד, שבו סרטן נוצר. לדוגמה, סרטן הריאות מתחיל בתאי הריאות, וסרטן המוח מתחיל בתאי מוח. Craks יכול להיות מתואר גם על ידי סוג של תאים אשר מהווים אותו, כגון תא אפיתל או תא שטוח.

הנה כמה קטגוריות של סרטן המתחילים עם סוגים מסוימים של תאים. קרצינומות הן הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן. הם מורכבים תאים אפיתל כי הם תאים המכסים את פני הגוף הפנימי והחיצוני. ישנם מספר סוגים של תאים אפיתל לעיתים קרובות יש טופס עמודה בעת הצגת מיקרוסקופ.

    משולש צ'יני

    משולש

    אזור הגנה

    משולש סיון (בו יש הסתעף של עורק קרוטיד משותף).

    אזור השד-מפתח-חלק גדול מתאים לשריר העירוני

    צוואר משולש בצד.

    משטח אחורי של הצוואר

בין הגידולים הניורו של הצוואר לאבחן חינוך ממאיר, עם הדומיננטיות של נוירוגני. גידולים אלה תופסים את אחד המקומות הראשונים - 45% מכלל גידולי הצוואר הלא ילידי. לרוב, גידולים אלה הם בין הגילאים של 20 ל 40, נשים הן פי 2 לעתים קרובות יותר. המקור של גידולי צוואר נוירוגני יכול להיות עצבים שונים - תא המטען, עצב נודד, עצב משוער, עצבים של מקלעת צוואר הרחם והכתף. גידולים נוירוגניים יכולים להיות מקומיים בתחומים שונים של הצוואר - לרוב במשולש ישנוני. גידולים הנובעים מן הליבות השדרות, העצבים של מקלעת צוואר הרחם וכתף ממוקמים לעתים קרובות יותר בחלקים בצד של הצוואר ובאזור הבדיקה. Macroscopically גידול נוירוגני כדורית, encapsulated, צורה סגלגל, לפעמים צורת משקולת מורכבת בד הומוגני. Neurinomas של לוקליזציה צוואר הרחם בדרך כלל לא מגיעים גדלים גדולים כאלה כמו גידול של מוצא כזה של אזור retroperitoneal או mediastinum. הסימפטומים הקליניים של הצוואר הענפיין הוא מגוון תלוי מן הרוקליזציה, העצב מתחיל, ואת מידת העצב לתוך תהליך הגידול. כאשר הגידול ממוקם לאורך קרן כלי הדם או מתחת לקצה שריר העין בעין, כאב להתרחש לעתים קרובות, אשר נקרעו בחלק האחורי של הראש, כתף, צוואר; הגידול גדל לאט, לפעמים לפחות לחולה. הסימפטומים גם תלויים בגודל ובמיקום של הגידול ביחס לתא המטען העצבני שהוא מתרחש. אם הגידול ממוקם במרכז העצב, אז דחיסה של סיבים הוא בולט יותר, ביטויים neuralgic הם בהירים יותר; בקצה הגידול, דחיסת העצבים פחות משמעותית, בהתאם לסימפטומים הנוירולוגיים המסכנים. תסמינים של גירוי עצבי: למשל, עם נורות של עצב נודד, שיעול תקיפה ניתן לראות, תחושה של חנק, ברדיקרדיה, כאב בלב. עבור נוירו, העקירה בכיוון האופקי אופייני, יחסית לציר העצב. ברוב המקרים, החיווי הוא ללא כאבים, רק עם גידולים ממוקמים באופן שטחי, שמקורם בעצבים של מקלעת צוואר הרחם, כתף, ניתן לזהות עם כאב. סיכום את הביטויים הקליניים של גידולים מעצבים פריפריאליים, אתה יכול יחיד שלוש קבוצות של סימפטומים:

קרצינומות שהתחילו בסוגים שונים של תאים אפיתל יש שמות ספציפיים. Adenocarcinoma הוא סרטן שנוצר בתאי אפיתל המייצרים נוזלים או ריר. בדים עם סוג זה של תאים אפיתל לפעמים נקראים ברקמות ברזלי. רוב סוגי סרטן השד, המעי הגס בלוטת הערמונית הם adenocarcinoma.

קרצינומה של באזל היא סרטן שמתחיל בשכבה התחתונה או הבסיסית של האפידרמיס, שהיא השכבה החיצונית של העור האנושי. קרצינומה שטוחה היא סרטן שנוצר בתאי תאים שטוחים, שהם תאים אפיתל הממוקמים מתחת למשטח החיצוני של העור. תאים שטוחים לחדור לאיברים אחרים, כולל בטן, מעיים, ריאות, שלפוחית \u200b\u200bהשתן והכליות. תאים שטוחים נראים שטוחים, כמו קשקשים דגים כאשר הם גלויים על המיקרוסקופ.

    תסמינים, המשקף את הצמיחה של הטבע והגידול: צורה ביצה, כדורית, מיקום בודד, משטח חלק, עקביות צפופה, גידול מטאטא מוגבל, צמיחה איטית.

    תסמינים בהתאם לוקליזציה של גודל הגידול: עקירה ודחיסה של איברים שכנים.

    למעשה תסמינים נוירולוגיים, בהתאם לגירוי או לאובדן של פונקציית העצבים. לדוגמה, סימפטום slurry עם neurinoma הנובע מחבית סימפטית צוואר הרחם.

    קרצינומות פלטליים נקראים לפעמים קרצינומה אפידמואית. קרצינומה תאי טרנזיט היא סרטן, אשר נוצר בסוג של רקמת אפיתל, הנקרא אפיתל מעבר או הרבה. בד זה המורכב של כמה שכבות של תאים אפיתל, אשר יכול להיות גדול ופחות הוא בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, השופכן, הכליות ואיברים אחרים. סוגים מסוימים של סרטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אורטרים, כליות הן carcinomas תא חולף.

    רקמות רכות Sarcoma נוצרת ב רקמות רכות גופים, כולל שרירים, גידים, שומן, כלי דם, כלי הלימפה, עצבים ובדים סביב המפרקים. Sarcoma הם סרטן שנוצרו בעצמות ורקמות רכות, כולל שרירים, שומן, כלי דם, כלי הלימפה בד סיבי.

על פי נתונים ספרותיים, ההכרה הנכונה של גידולים נוירוגניים התקיימה ב -15% מהמקרים.

מתוך שיטות אבחון מיוחדות של גידולים אלה, יש לבודד מחקר אולטראסאונד, המאפשר לקבוע את הגודל, מהדורה של הגידול, להבדיל אותו מתוך ציסטה הדגיש, כפי שהוא נראה כמו חינוך מוצק במהלך החיוור.

Osteosarcoma הוא סרטן העצם הנפוץ ביותר. סוגי סרטן, אשר מתחילים בד מוח עצם נקראים Leukes. תצורות סרטן אלה אינן יוצרים גידולים מוצקים. במקום זאת, מספר גדול של תאים לבנים לא נורמליים מצטברים בדם ומח העצם, למעט תאי דם נורמליים. רמה נמוכה של תאי דם נורמליים עשויה להקשות על הגוף כדי להשיג חמצן ברקמותיו, שליטה דימום או נאבקים עם זיהומים.

ישנם ארבעה סוגים נפוצים של לוקמיה, אשר מקובצים תלוי כמה מהר המחלה מתדרדרת, ואת סוג של תאי דם שבו סרטן מתחיל. לימפומה היא סרטן שמתחיל בלימפוציטים. אלה הם תאי דם לבנים נאבקים עם מחלות כי הם חלק מהמערכת החיסונית. בלימפומליות, לימפוציטים לא נורמליים מצטברים בלוטות לימפה וכלי לימפה, כמו גם בגופים אחרים.

מחקר רנטגן זה נותן סימן אופייני - הבהירות של קווי המתאר של גידולים רכים (אתה צריך לעשות תמונות רכות).

ביופסיה השאיפה של המשחק דק לעתים נדירות מסייעת באבחון מורפולוגי, שכן נקודת הגידול של הגידול לעתים נדירות כוללת אלמנטים של תאים. אתה יכול להשתמש tripanhibitions - לקחת עמודה רקמה עם מחט מיוחדת ולחקור את היסטולוגית כבר.

ישנם שני סוגים עיקריים של לימפומה. הלימפומה של הודג'קין - אנשים עם מחלה זו יש לימפוציטים חריגים, אשר נקראים תאים Rida-Sternberg. Nevhodgkkinky לימפומה היא קבוצה גדולה של סרטן, אשר מתחיל בלימפוציטים. סרטן יכול לגדול במהירות או לאט והוא יכול להיווצר מתאי B או תאי T.

Myeloma מרובה הוא סרטן ששיגור סוג אחר של תאים חיסוניים בתאי פלזמה. תאים plasmacitar אנלמאלית, הנקראים תאים מיאלומה, לצבור במוח העצם וליצור גידולים בעצמות בכל הגוף. מיאלומה מרובה נקראת מיאלומה פלזמה או מחלת קלר.

גידולים נוירוגניים ממאירים על הצוואר הם נדירים יחסית. סימנים מורפולוגיים של ממאירות לא תמיד משכנעים, הם יכולים להישפט בלבד קליני הנוכחי - צמיחה מתנודדת מהירה, נטייה להישנות, את המראה של גרורות.

עבור רוב הגידולים הנוירוגניים היחידים שיטה רציונלית הטיפול הוא הסרה כירורגית, שכן היא אפשרות יותר להסיר את הגידול תוך שמירה על העצב.

מלנומה היא סרטן שמתחיל בתאים שהפכו melanocytes כי הם תאים מיוחדים כי טופס מלנין. רוב melanomas נוצרים על העור, אבל מלנומה יכולה גם להיות נוצר ברקמות פיגמנט אחרות, כגון עיניים.

גידולי מוח ועמוד השדרה. ישנם סוגים שונים של גידולים של ראש וחוט השדרה. גידולים אלה נקראים לפי סוג התא שבו הם יצרו, ואת המקום שבו הגידול הוקם במקור במערכת העצבים המרכזית. לדוגמה, גידול אסטרוציטי מתחיל בתאי מוח כמו כוכבים, שנקרא אסטרוציטים המסייעים לשמור על תאי עצב בריאים. גידולים במוח יכולים להיות שפירים או ממאירים.

בהתחשב בקשיים של אבחון, הסרת גידולים נוירוגניים צריכה להיחשב המתאים ועל מנת לאימות היסטולוגי של האבחנה. כאשר ניתוח הבחירה צריך להיחשב denucleation intra-capsular של הגידול, הגידול מוסר עם קצה כריתה של העצב, ואחריו חציית העצבים חצו (יש צורך להשתמש בטכניקות דיוק). עם גידולים נוירוגניים ממאירים, במיוחד אצל ילדים בשימוש כימותרפיה, בפרט, Vincristine בשילוב עם cyclophosphamids.

ZHERLENE גידולים של תאים הם סוג הגידול, אשר מתחיל בתאים שוהים בהצטיינות או ביצים. גידולים אלה יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף והוא יכול להיות שפיר או ממאיר. גידולים נוירואנדוקרינים נוצרים מתאים שמבדילים את ההורמונים בדם בתגובה לאות מערכת עצבים. גידולים אלה שיכולים לתת כמויות נורמליות יותר של הורמונים עלולה לגרום לתסמינים שונים. גידולים נוירואנדוקרינים יכולים להיות שפירים או ממאירים.

בגידולי הגידול של נוירו -Xterמבל, היווצרותם של מבנים פרגנגליים - Chemodects - פרגאליאומה לא כרונית תופסת מקום מיוחד. לעתים קרובות יותר ציין את chemodects של glomas carotidal, פחות לעתים קרובות chemodects של עצב vagus. Carotid chemodects ממוקמים באתר של הסתעפות של עורק הצוואר המשותף, הוא קשור היטב היטב עם כלי, וסקולציה היטב והוא מאוד קשה iszable. רוב המחברים מכירים את התפקיד של chemoreceptor - המודיע CNS על שינויים כימיים בדם, אשר משפיעים עוד יותר על הפונקציה הנשימה במחזור הדם. תצורות chemoreceptor זמינים לא רק ב glomose הצוואר, אלא גם באזור של ARC של אבי העורקים, נורה הצוואר, עצב נודד ואזורים אחרים. ההכרה של Glomose Carotid של פונקציה Chemoreceptor הובילה לחישוב של גידולים אלה לקבוצה של chemodect. מונח זה הוצע בשנת 1950 על ידי מיליגן וקיבל נפוץ. גידול זה נפוץ יותר אצל נשים בגילאי 20-50 שנים, הם בדרך כלל חד צדדיים. הגידול יש טופס יצירה, בדרך כלל ממדים לא יעלה על 6-8 ס"מ, פני השטח חלק, עקביות רכה. זה מאוד אופייני של התפתחות סביב הגידול של הרשת העורקי והווינוס, אשר מקשה על חלץ את הגידול במהלך המבצע. גידולים גדלים לאט, שנים; הגרסה הממאירה של chemodects נמצא 5% מהמקרים. הקריטריון של המכלות של הגידול הוא נשפך, גרורות מאשר סימנים היסטולוגיים. סימנים סובייקטיביים בכימודור קרוטיד יכול להיות מגוון, אלא ככלל, הם גרועים, ורק תלונה היא רק נוכחות של גידול, לפעמים כאבי ראש מופיעים, סחרחורת. בלחץ על גידול בחלק מהחולים, מתרחשת מצב זמירה - הסימפטום הקשור לגירוי של סינוס הקרוטיד. מחלת נדיר ועניים תמונה קלינית צור קשיים באבחון ואבחון דיפרנציאלי.

גידולים קרצינואידים הם סוג של גידולים נוירואנדוקרינים. אלה הם גידולים שנמצאים בדרך כלל במערכת העיכול הגדל לאט. גידולים קרקינואידים יכולים להתפשט בכבד או במקומות אחרים של הגוף והוא יכול להדגיש חומרים כגון סרוטונין או prostaglandins, אשר לגרום תסמונת קרצינואידים.

גושים תת עוריים קשורים לעיתים קרובות עם צורת סרטן. אבל גושים קטנים הממוקמים מאחורי האוזניים, הצוואר, החזה, לעתים קרובות יכול לגרום לאשירות, המייצגים רק ציסטה או סיד שפיר. עם זאת, כל שינוי של רקמות יש להבהיר עם רופא כדי להיות מסוגל להגיב על הזמן מסיבות רציניות.

משחק דק פונג ביופסיה יעיל להגדרת האבחון הנכון של chemodects רק בעת הערכת cytologist מוסמך מאוד. השיטה המובילה לאבחון הגידול היא arteriography קארוטיד הממחיש את הרחבת העורקים החיצוניים והפנימיים, כמו גם וסקולריזציה גבוהה של chemodects. Chemodects צריך להיות מובחן עם neurinomas, tubeadenitis tubeadenitis, גרורות בודדות. השיטה הרדיקלית היחידה של הטיפול היא הסרה כירורגית של הגידול, שכן כמעט בלתי אפשרי להקים עניבות או ממאירות.

הגושים הממוקמים על הצוואר לעתים קרובות להתנפח בלוטות הלימפה או בלוטת התריס. אבל באותו אופן, ציסטות, אבסס, פיסטולות יכול להיות מוסתר מאחורי שינויים אלה ברקמה. אם אתה מבחין עלייה בגודל של הגולם אם הם לא כואבים, לשאול את דעת הרופא, כי סימפטומים כאלה עשויים להצביע על גידול לימפה.

שחייה וכואב בלוטות הלימפה מצביעים על זיהום בגוף, כגון קר או שקדים. כדי לחימה פתוגנים המערכת החיסונית, כולל בלוטות לימפה, עובד על מהירות מירבית. כתוצאה מפעילות מודגשת, הצמתים יכולים להתנפח ולהכאיב.

גידולים שמקורם ב- Mesenchym. מאופיין במגוון של צורות ולהרכיב כ 40%. לעתים קרובות יותר להתרחש גידולים של רקמות שומן, כלי ו רקמת חיבור. ליפומה, ליפומטוזיס מפוזר וליפוסרקומה צריכים להיות מודגשים מגידולים של רקמות שומן. האבחון של לינדן עמוק (paraviscral) קשה. Lipomas parabraviscral ממוקמים לעתים קרובות ליד קנה הנשימה, ולהראות את עצמם את הסימפטומים של עודף של איברים סמוכים. סוג של גידול הוא lipomatosis מרובים - Madelong תסמונת היא צמיחה סימטרית של סיבי שומן ללא היווצרות של כמוסה. LipoSarcomas הם לעתים נדירות נצפים, בצפיפות לינדן, המאופיינים לפעמים על ידי צמיחה מסתחררת, לגדול לאט, הם לעתים נדירות גרורות, רגישות לחשיפה לקרינה.

במקרה של גושים של הצוואר, הם לא תמיד מתנפחים בלימפטיים, אבל אולי יש גם יחידות בלוטת התריס שיכולות להיות גדלים קטנים מאוד או, להיפך, יכול להיות גדול יחסית, מוחשי בחוץ. לא משנה מה הגודל, הגושים יכולים להיות קר, חם או חם. גושים קר לא מייצרים כמעט שום הורמונים, אבל חם וחם הם פעילים מאוד.

צמתים חמים וחמים הם לעתים קרובות שפירים, אבל עשוי להצביע על ההיידוקציה בלוטת התריס. הגושים הקרים עשויים להצביע על שינוי לא מזיק ברקמות, אבל לפעמים הם יכולים להסתיר גידול ממאיר. עבור אבחון מדויק, אתה צריך לגרור את הבד דרך לנקב.

מינים מוזרה של גידולים מחסמים הוא סרטן branhed, אשר מגיע מן הפריימריז של בוץ Zhumal. היסטוגנית הפיתוח של סרטן ענוניק יכול להיות קשור עם ציסטות ענוניות, בקירות אשר מזוהים מוקדי צמיחה ממאירה. לסרטן זה, לוקליזציה על משטח הצד של הצוואר מאופיינת לעתים קרובות יותר מתחת לפינת הלסת התחתונה, תחת השריר המוניציפלי. קוטר הגידול יכול להגיע 12 ס"מ, תכונה אופיינית נובשת אותו בעבר לתוך הווריד הצוואר הפנימי, אשר יוצר הגבלת ניידות הגידול. גרורות של סרטן brangiogenic בלוטות בלוטות נצפתה רק לעתים נדירות. קצב הצמיחה אינו גדול. האבחנה מתבצעת על ידי שיטת ההדרה. שיטת הטיפול הריאלית ביותר היא פעולת השגיאה. כאשר נובש גידול בשרירים, נדרשת טיפול בקרינה לפני הניתוח (גמוליות מרחוק).

כמו בצוואר, הגושים שמאחורי האוזניים נגרמות על ידי בלוטות הלימפה הנפוחה. גידול מהיר יחסית, כואב עשוי להצביע על נוכחות של זיהום בגוף. עם זאת, אם הגולם לא כואב לאט גדל בגודל, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.

כמו הגושים על הצוואר, הצמתים של השד אצל נשים קשורות לעתים נדירות לסרטן. רק ב -20% מהמקרים, צמתים אלה להתברר להיות ממאיר. לרוב, ציסטות, fibroadenoma או סיבות מזיקות אחרות הם עבור הפרטים. אם זה בלתי אפשרי לקבוע במדויק את אופי השינוי של רקמות, בין אם הוא ממאיר או שפיר, מומלץ לבצע בדיקה היסטולוגית. עבור תאים אלה נלקחים נחשבים בפירוט. בהתאם לתוצאה, הטיפול המתאים מומלץ או פשוט מחכה לאנבות עצמית של ציסטה, או על ידי הסרה כירורגית.

נגעים בגידול של בלוטות לימפה צוואר.

נגעים אלה נמצאים לעתים קרובות ולגרום לקשיים באבחון אחר של מחלות Neuhroquim כגון לא ספציפי לימפדניטיס צוואר הרחם, שחפת של Lymphozons צוואר, גידולים צוואר אפור. קבוצה של נגעים בגידולים יכול לכלול נגעים של צמתים במובלסטוזיס - לימפוגרומוטוזיס, Hematosarcoma, כמו גם גרורות של גידולים ממאירים.

עם לימפוגרפיה, התבוסה של בלוטות הלימפה צוואר הרחם נצפתה ב -60% מהמקרים. במקרה זה, זה עלול להתרחש כמו נזק מבודד לבלוטות הלימפה צוואר הרחם שילוב עם הנזק לבתי השחי, מדיניות, בלוטות הלימפה retroperitoneal. יתר על כן, אתה יכול לענות על הנגע של בלוטת בלוטת התריס ואת בלוטות הלימפה צוואר הרחם באותו זמן, אשר קלינית מאוד דומה לסרטן בלוטת התריס עם גרורות בלוטות הלימפה של הצוואר. Lymphogranulomatosis הוא ציין לעתים קרובות יותר אנשים 20-30 שנים או מעל 60 שנים. כמה לעתים קרובות יותר חולים. בתקופה הראשונית של המחלה, הרכבה הלימפה או קבוצה של בלוטות הלימפה גדל יש עקביות אלסטית מבלי להשיג גדלים גדולים מדי. בעתיד, נוצר קונגלומרט יחיד, המורכב מצמתים בגודל שונה וצפיפות, לא נמכרו זה לזה. תסמינים כלליים: עור גירוד, חולשה, הזעה, עליית טמפרטורה, אובדן תיאבון. ביטויים קליניים תלויים בשלב ובצורה של המחלה, בעוד שהתופעות הכלליות עשויות להיות נעדרות או נמחקות. ההקצאה של כל צורות בהתאם לוקליזציה (צוואר הרחם, mediastinal, הקרביים) אינו מתקבל כעת. במהלך המחלה, החלטות ותקופות הידרדרות. בהדרגה, תקופות של הפוגה להיות קצר יותר, והניחויות מתרחשות לעתים קרובות יותר, קבוצות חדשות של בלוטות הלימפה מעורבים בתהליך, איברים פנימיים ומחלות ללכת לשלב הכללי.

ל לימפוזארקוםכמו כן, יש לעתים קרובות נגעים של בלוטות לימפה צוואר הרחם, אשר מוגדלים, בצפיפות, לעתים קרובות טופס קונגלומרטים גדולים. קצב השינויים של הצמתים הוא גבוה מאוד - פשוטו כמשמעו בעוד כמה שבועות, קונגלומטרים של בלוטות הלימפה המושפעות גורמות דחיסה של איברים סמוכים. בלוטות לימפה אחרות יכולות להיות מושפעות - בית השחי, אינגלין. תסמינים כלליים - גידול בטמפרטורה, חולשה, הזעה נצפים פחות מאשר בלימפוגרומוטוזיס. עם אבחנה שונה של לימפוזרטה, חשוב לזכור את האפשרות של נזק לצוואר תחת Leukemates - עלייה בלוטות הלימפה היא רק לעתים נדירות, לעתים קרובות יותר קבוצה של צמתים מושפעים. בדיקה המטולוגית הקפדנית של המטופל תורמת לאבחון נאות.

גרורות של גידולים ממאירים. זוהי תופעה תכופה למדי בגידולים של האורגנים הראש והצוואר - שפה, בלוטות הרוק, לרבנקס, בלוטת התריס. בנוסף, על הצוואר, גרורות של סרטן השד, סרטן ריאות, סרטן הבטן, ואת גילוי של גרורות אלה מציין את השלב הרביעי של המחלה, כאשר הטיפול הרדיקלי הוא בלתי אפשרי.

יותר מ -30% מהמקרים, הגידול הראשוני לא זוהה. אונקולוגים מציעים רופאים ללור לחקור את הגרון תחת הרדמה לבדוק בזהירות את נוכחות של גידולים. השיטה העיקרית של טיפול בחולים עם גרורות אל צמתים הצוואר היא כירורגית, אבל זה נוגע למקרים אלה כאשר גרורות אלה מזוהים באזור עבור כל צמתים מושפעים או עם גידולים שאינם יליד צוואר.

את גרורות סרטן בלוטת התריס הן מוזרות לצוואר. הוא נמצא בחולים צעירים סוג מיוחד של סרטן על זרימה קלינית - להסתיר סרטן - אשר קלינית יכול לבטא את עצמם רק עם גרורות בצמתים של הצוואר, לרוב שרשרת הצוואר של בלוטות הוא מושפע לרוב, צירים של הלימפה צמתים, עדינים, parautheal. כל הקושי הוא כי בלוטת התריס הוא כמעט לא מוחשי, אפילו עם אולטרסאונד, זה לא תמיד אפשר למצוא חינוך צפוף בו. ככלל, האבחנה נעשית על ידי שיטת ביופסיה - לנקב (לנקב של צמתים), exiseral. אבל עם ביופסיה, מורפולוגים נותנים את האבחון - הרקמה של בלוטת התריס, ולכן מונח כזה התעורר כמו בלוטת התריס סוטה, הממוקם בחלקים בצד של הצוואר. במעגלים רפואיים בין מורפולוגים, בעיה זו אינה נפתרת, חלקן רואים בלוטות בלוטת התריס, הממוקמת בחלקים הצדדים של הצוואר - זה לא יותר מאשר גרורות של סרטן הקשיח גבוה (סרטן פוליקולרית). במקרים כאלה, ההערכה התפעולית נחוצה בהיקף סרטן בלוטת התריס - גרסת בלוטת התריס של הפעלת קרלי, או צוואר הרחם עם הסרת המניה המתאימה. לאחר הסרת המניות, יש צורך לבלות קטעים סידורים, ובמקרים אלה ברקמת בלוטת התריס, ניתן לזהות סרטן מוסתר.

טיפול כירורגי של גרורות בלוטות הלימפה של הצוואר מבוסס על נתונים טופוגרפיים על גליונות קסאיאליים ומקרים צוואר, כמו גם על המוזרויות של מערכת הלימפה של הצוואר ודפוסי גרורות צורות שונות ו localizations של גידולים ראש וצוואר. לרוב עם גרורות מושפעות על ידי בלוטות הלימפה העמוק של הצוואר, אשר מתרחשים פני השטח fascia. הקבוצה העיקרית של צמתים הלימפטים העמוקים היא הצמתים לאורך הווריד הצוואר הפנימי - אותו שם הוא שרשרת הצ'קולרית הפנימית. צמתים לימפורתיים עמוקים אחרים של הצוואר ממוקמים קדימה ומתחת את העצם התחתית ובאזור המסלול הצדדי של הצוואר ואת אזור המרשם. כדי להסיר את גרורות אלה בשנת 1936, הציע המנתח האמריקאי תיאודור Krisv את הפעולה של אשר העיקרון של אשר שוכב בערך צעד אחד של סיבים צוואר הרחם בגבולות הבאים: הקו האמצעי של הצוואר, הבריח, הקצה הקדמי של השריר טרפזי; בצד המחלקות העליונות - הקוטב התחתון של השחרור של בלוטת הרוק, ואת הקצה התחתון של הלסת התחתונה - כלומר, כמעט מחצית הצוואר. בבלוק של בדים שהוסרו, בנוסף לסיבי הלימפה, שרירי הלימפה, נכלל שריר בהירות החזה, הווריד הצוואר הפנימי, העצבים התוספת, ברזל הרוק, והקוטה התחתונה של בלוטת הרוק. הקיר הקדמי של התרופה הוא Fascia פני השטח של הצוואר ואת הקיר האחורי הוא 5 fascia של הצוואר, מכסה את שרירי המדרגות. מבצע אווהורה מתבצע תחת הרדמה, הקיצוצים המוצעים על ידי המנתח-קיוט מרטין - כוכב סעיף משמשים לעתים קרובות יותר. אתה יכול להשתמש חתך בצורת Z של Kraila. חתך זה רע בעובדה כי בפינות החיתוך מתרחשת לעתים קרובות נמק. מרטין חתך עדיף כי אספקת הדם טובה יותר כאשר זה טוב יותר. פעולת השגיאה מתבצעת בדרך כלל מצד אחד, לאחר שיהיה דפורמציה משמעותית של הצוואר, מתרחשת ניוון השרירים, יתרחשו אתלטי הכתף בשל הנגע של עצב תוספת, הפרה עצמית של חגורת הכתף העליונה. במידת הצורך, לאחר 2-3 שבועות, המבצע Kraila מתבצע בצד השני. לאחר מותו של הבכור, ג 'וניור האוור נרתע את הפעולה הזאת לגבי היקף הפעולה, והציע מבצע פחות טראומטי - דיסקציה צוואר הרחם.

מבצע Craila מוצג במספר גרורות בלוטות לימפה עמוקות של הצוואר או בגרורות, מולחם עם הווריד הצוואר הפנימי, שריר העין בעין, ועם קירות המקרים הקאנציאניים. נכון לעכשיו, Dissection צוואר הרחם מופיע כעת - הסר את סיבי השומן של הצוואר (כריתה קאציאלית במקרה), להסיר את החלק של בלוטת התריס (או יותר, על בסיס עקרונות אונקולוגיה). במקרים שבהם גרורות לנבוט את הווריד הצוואר הפנימי, הם מוסרים בנוסף וריד.

לאחר התערבויות כירורגיות על הצוואר, יש צורך לקבוע בבירור את שיטות הטיפול הנוספות - כימותרפיה, טיפול קרינה (טלוויזיה וכו ') בהתאם לסוג הגידול.

גרסת בלוטת התריס של מבצע Craila - לא לגעת trioge subreibular, כפי שהוא לעתים נדירות ליפול לתוך אזור גרורות.

גידול ממאיר בלוטות לימפה(או לימפומה) הוא מחלה אונקולוגיתאשר לעתים רחוקות פוגשת בפועל רפואי. לפתולוגיה זו מתאפיינת נגע הגידול של איברים פנימיים, מקבץ מתמיד של לימפוציטים בהם ועלייה בלוטות לימפה. בלוטות הלימפה סרטן הם רגישים באותה מידה לגברים, נשים. הסיכון להופעת המחלה גדל באופן משמעותי עם הגיל.

הסיבות העיקריות לפיתוח של פתולוגיה כזו הן: זיהום ויראלי (על פי רוב, זה חל על וירוס Epstein-Barra) ואת ההשפעה השלילית של חומרים מסרטנים על הגוף (למשל, קוטלי עשבים או חומרי הדברה).

גורמי סיכון אחרים עבור בלוטות לימפה סרטן:

  • חסינות קשורה
  • הריון מאוחר
  • זמינות של זיהום HIV

סוגי לימפומה

המונח "לימפומה" מכסה קבוצה גדולה למדי של מחלות. התכונה הכללית שלהם היא גידול ממאיר המשפיע על התאים. בד לימפה. עם זאת, פתולוגיות כאלה יש הבדלים רבים בהתאם לתחזית, שיטות טיפול לכאורה ואת מידת ממאירות.

ישנם שני קבוצות סרטן Lemph סרטן:

  1. הלימפומה של הודג'קין. מחלה נדירה למדי היא כ -11% מכלל המקרים הרשומים של הפתולוגיה הזאת. סוג זה של סרטן הוא הכי רגיש לאנשים בגילאי 15-40 שנים וגמלאים (לאחר 60 שנה).
  2. Nevhodazkinsky לימפומה (או NHL). יותר משלושים סוגים של תהליכי סרטן המאופיינים על ידי דרגות שונות של נזק וסימנים קליניים כלולים.

גם מחלות אלו מחולקות לקבוצות שכיחות:

  • מוגבל. במקום 1-2 לימפה צומת. - נפוץ. כמה בלוטות לימפה מעורבים בפיתוח של פתולוגיה.
  • כללי. המערכת הלימפטית נדהם לגמרי.

תסמיני סרטן הלימפה

בלוטות הלימפה הממאירה גידול ביטא סימפטומים. הסימן הראשי לפיתוח הפתולוגיה הוא השינוי המערכתית (עלייה) של צמתים לימפיכיים. בפרט, בתחום בתי השחי, הצוואר והמפשעה. בדרך כלל, כאשר מישוש אינו מתרחש אי נוחות, תחושות כואבות קטנות נצפות במקרים בודדים או לאחר צריכת אלכוהול.

בין תסמינים נפוצים אחרים נבדלים:

  • אובדן תיאבון.
  • עייפות מתמדת וחולשה כללית.
  • לילה הזעה.
  • גירוד בגוף.
  • קוֹצֶר נְשִׁימָה.

סימנים נפרדים של פתולוגיה תלויים בלוקליזציה שלה, כלומר, המקומות שבהם נמצאים בלוטות הלימפה המושפעות. אם הסרטן פגע במוח העצם (מה שקורה לעתים רחוקות מאוד), מספר תאי הדם הבריאים מופחת באופן דרמטי. מופיעים לעתים קרובות ו דימום שפע מהאף. גם בחולים אולי יש דימום חזק במהלך הווסת. בלוטות לימפה הם חלק ממערכת הגנה של הגוף. התבוסה שלהם מובילה להיחלשות חסינות, אשר מגדילה את הסיכון למחלות זיהומיות שונות.

שיטות לטיפול בגידולים ממאירים של בלוטות לימפה

בקרב חולים שפיתחו בלוטות לימפה, אחוז גדול מאוד של ההתאוששות. תוכניות טיפול ספציפיות תלויות בסוג הפתולוגיה, ולכן יש צורך לקבוע מיד איזו קבוצה היא לימפומה. לכל ההליכים יש מטרה אחת משותפת - ירידה בהיקף הגידול כדי להשיג את הסימנים הראשונים של הפוגה. בדרך כלל, הטיפול בסרטן הלימפה מציע אמצעים מקיפים, כולל שיטות כירורגיות, סמים וקרינה.

בלוטות הלימפה הממאירה הגידול הוא מחלה רצינית ומסוכנת מאוד. אבל הרפואה המודרנית באמצעות טכנולוגיות חדשניות ברוב המקרים מאפשרת לך לייצב את מצבו של המטופל על ידי השגת עמיד.