Anestezija gimdymui: šiuolaikiniai metodai. Anestezija gimdymui, kas anestetikai atliekami su cezario pjūviu

Anestezijos klausimas gimdymo visada yra svarbus būsimoms motinoms ir yra išspręsta kiekvieną kartą individualiai priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Kadangi gimstamumas artėja, kiekviena būsima motina, vienaip ar kitaip, galvoja apie artėjančius sunkumus, susijusius su vaiko atsiradimu į šviesą. Mes kalbame apie stiprius skausmus, kurie visada lydi bendrąjį procesą. Žinoma, kiekvienas žmogus yra individualus, o kai kuriems moterims skausmas gimimo metu - gana tolerantiškas, nors ir nemalonus jausmas, o kitiems - neįtikėtino kankinimo šaltinis.

Buvo įrodyta, kad daugeliu atvejų moteris ilgą laiką patiria stiprią skausmą, ryžtingai gali būti tiesiog pasirengusi vaiko darbui, kad būtų galima natūraliai apšviesti, kūną yra išnaudota, o Gvinėja tiesiog neturi jėga miegoti. Į tai neįvyksta, anestetikas yra taikomas gimdymo metu.

Anestezija gimdymo metu gali būti taikoma keliomis priežastims:

1. Kaip sakėme, anestezijos užduotis yra moters komfortas ir noras pasirodyti vaikui. Ketvirt ketvirtadalis grūdinamojo slenksčio takų ketvirtadalis tiek daug mažai, kad skausmas kovojant metu, kai kurie elementariniai patiria panikos jausmą, gali atlikti netinkamus veiksmus, neklausykite gydytojo nurodymų. Tokiu atveju anestetikas, taikomas gimdymo metu, yra skirtas pašalinti neramus moters elgesį.
2. Dažai taip pat pašalinami, jei tikimasi, kad jis bus per didelis kūdikis arba dvyniai, ir net per ilgai, arba, priešingai, per anksti arba "greitus" gimimus.
3. Tai vyksta bendro proceso metu, reikia skubios chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, nippers arba placentos pašalinimas. Tokiais atvejais taip pat naudojami specialūs preparatai, paprastai intraveniniai.
4. Laikoma, kad veiksminga naudojama anestetikai, jei vaisiaus hipoksijos rizika arba būsima motina turi silpną bendrą veiklą. Čia poveikis yra šiek tiek nukreiptas į kitą pusę, o ne nuo skausmo pašalinimo. Pavyzdžiui, hipoksija tokių vaistų naudojimas mažina deguonies bado riziką kūdikiui.

Kalbant apie riziką, susijusią su narkotikų naudojimu, kuris pašalina lengvai pojūčiai, Tada, priešingai nei bendroji nuomonė, kad ji gali destruktyviai paveikti vaiko sveikatą, gydytojai mano, kad kitaip. Kaip jau minėjome, klausimas yra išspręstas atskirai kiekvieną kartą, o poveikis, žinoma, pirmiausia siekiama, kad būtų naudinga, o ne žala. Žinoma, kiekvienas narkotikų produktas turi savo kontraindikacijų sąrašą, tačiau apie tai kalbėsime tik žemiau, kai mes išarsime tai, kas egzistuoja Šiuolaikiniai metodai Anestezija gimdymo metu.

Anestezijos tipai gimdymuose

Anestezijos metodai gimdymo metu gali būti visiškai kitokia, nuo narkotikų naudojimo, kad būtų galima paaiškinti, kaip anestezijos susitraukimai gimdymo metu. Pradėkime, galbūt su gimdymo anestezija šiuolaikinėmis sąlygomis, tai yra tie metodai, kurie yra pagrindinis principas yra vaistų įvedimas į organizmą.

Medicinos skausmo malšinimas gimdyme

Vaistiniai preparatai, skirti sumažinti skausmą mūšių metu, gali patekti į kūną įvairiais būdais, nuo įkvėpimo ir suspaudžiamų, prieš įvedant į raumenis ir į veną. Įdomu, kas ir kaip gimdymas yra pripažintas išsamiau.

Įkvėpimas

Tokiam anestezijai naudojamas azoto ir deguonies mišinys. Šis derinys suteikia gana didesnį veiksmingumą ir naudojamas gimdos kaklelio atidarymui. Šio metodo aprašymas, beje, pateikiamas atsakymas į klausimą "Ar paveikslas gimsta pirmąjį laikotarpį?", Kuris ir atidarymo laikas yra. Plius toks metodas yra tas, kad pati moteris nustato skausmo laipsnį ir prireikus prireikus kvėpuoja.

Intraveninė anestezija

Ką jūs surinkote Vienoje anestezijos gimdymo metu? Dažniausiai šie vaistai, skirti skausmo malšinimui gimdymo metu, yra skirtingi analgetikai. Beje, jie yra ne tik organizme, bet ir į raumenis ir su specialiais kompresais. Panašus būdas palengvinti plėšrūnų laikotarpį yra siekiama užtikrinti, kad moteris galėtų visiškai atsipalaiduoti tarp kovų ir įgyti jėgos, kuri bus reikalinga DYG.

Kartais gydytojas, priimdamas sprendimą, kurį anestezija taikoma gimdymo metu, sustabdo pasirinkimą šiam pasirengimui kaip PROMEDOL. Nors PROMEDOL reiškia narkotinius vaistus, įrodyta, kad jo vienkartinis prašymas nebus pakenkti nei motinos, nei vaiko. Šis vaistas netaikomas paskutiniame generinio aktyvumo etape, kitaip toks metodas gali turėti įtakos vaiko kvėpavimo takų veiklai paprasčiau, jam bus sunku padaryti pirmąjį kvėpavimą.

Dažnai, ypač pirmojo kūdikio metu, yra tokia situacija, kad bendroji veikla yra žymiai priveržta. Tokiais atvejais duoti ateities mama Atsipalaiduokite, gydytojai pasinerti savo miego.

Epidurinė anestezija

Čia gimdymo anestetikas įvedamas į nugarą (stubure) su kateterio pagalba. Šis metodas suteikia beveik visišką šalinimą skausmo simptomaiBet jums reikia prisiminti, kad kartu su skausmu gali išnykti ir šiek tiek laiko judėti savarankiškai. Tai priklauso nuo švirkšto vaisto dozės, kartais moteris gali visiškai stovėti ant kojų. Minusas yra tai, kad šio darbo metodo naudojimo metu praranda gebėjimą visiškai įsikišti. Todėl netrukus prieš pradedant narkotikų įvedimas sustabdomas.

Narkotikų generavimo metodai gimdymo

Gamtos gimdos anestezijos metodai yra daug įvairių, ir svarbiausia, saugi mama ir vaikas, metodai. Čia ir skausmą malšintuvai gimdymo metu ir skirtingų pozų anestezijai ir daug daugiau. Bet pirmiausia pirmiausia.

Psichologinis mokymas

Labai gerai, jei būsima motina žino ir supranta, ko tikisi. Teisingas požiūris yra labai svarbus šiose keliose sunkiose valandose prieš vaiko atsiradimą į šviesą. Mamoms, gimdymo pirmą kartą, yra įvairių mokyklų ir kursų nėštumo ir gimdymo, žinoma, rekomenduojama aplankyti.

Refleksologija

Arba akupunktūra. Šis metodas yra visiškai saugus ir, nors, labai veiksmingas. Deja, šis metodas mūsų šalyje nėra pernelyg paplitęs dėl banalinio kvalifikuotų specialistų nebuvimo šioje srityje. Ir tai gaila, nes Akupunktūros vartojimas gimdyme yra teigiamas poveikis bendram veiklai kaip visuma, tai ne tik pašalina skausmingumas.

Vandens procedūros

Vaiko gimimas yra ilgalaikis procesas, todėl gydytojai dažnai nerekomenduojama eiti į motinystės ligoninę iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Ir norint palengvinti skausmą namuose, ateities mama galite praleisti šiek tiek laiko šiltoje vonioje. Tokių vandens procedūrų metu atsiranda raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio skausmas tampa žymiai mažesnis ir daug tolerantiškas. Be to, komforto ir namų baldai padės sureguliuoti teigiamą rezultatą. Beje, kai kurie motinystės ligoninės siūlomos pasinaudoti šiltu dušu už tuos pačius tikslus, jau prenataliniame skyriuje.

Kai kurios mamos nusprendžia dėl vaiko išvaizdos į šviesą į vandenį. Ir nors komfortas tokiu būdu bus didesnis, nepamirškite apie kvalifikaciją medicininė priežiūraTai bus visiškai suteikta būsimos motinos tik motinystės stalui.

Masažas

Tam tikras, kartais stiprus taškų stimuliavimas apatinėje nugaros dalyje ir kryželėje, žymiai sumažina nemalonių pojūčius, kylančius kovose. Panašios manipuliacijos, moteris gali padaryti tiek savarankiškai, ir su sutuoktinio, ar kito artimu žmogumi, įsikūrusi šalia jos per bendrą gimdymą. Pastaruoju atveju masažo poveikis bus stipresnis dėl kontakto su vietiniu asmeniu.

Elektrodai. \\ T

Šis metodas naudojamas labai retai, tačiau vis dėlto tai yra prasminga. Gana saugus skausmo pašalinimas, tai nebus pakenkti motinai ir vaikui. Šiuo atveju elektrodai yra pritvirtinti apatinėje nugaros dalyje, ir jis stimuliuoja nervų galūnėmis, naudojant AC.

Kvėpavimo takų metodai

Tinkamas kvėpavimas mūšio metu yra labai svarbus aspektas. Būtent šis metodas rekomenduojamas dažniausiai naudoti. Mūsų kūnas daugelyje situacijų pats žino, ką daryti, kartais jis turi šiek tiek padėti. Jei tai yra kompetentinga kvėpuoti bangų metu, tai įmanoma ne tik žymiai sumažinti skausmą, bet ir apskritai atsipalaiduoti kūnas, kurį kūdikis yra labai gerai paveiktas. Tinkamo kvėpavimo ir iškvėpimo metu kūnas gamina hormonų endorfiną, kuris patenka į kraują ir vaidina natūralaus anestezijos vaidmenį.

Tinkamas elgesys

Aktyvus elgesys kovose apima įvairias kelia, kuri sukelia stuburą, taip pat swaying, šlaitus, kurie naudojami su tuo pačiu tikslu. Dažnai naudojamas specialus rutulys, sėdi ant kurių karščiavimas sumažina skausmą.

Ar tokie metodai padeda gimdymui? Žinoma. Bet tik tuo atveju, jei moteris yra skirta rezultatui. Vaiko gimimas yra sunkus darbas, ir būtina kreiptis į jį su visais sunkumais. Todėl mes ruošiamės iš anksto, psichologiškai melodija, mes stengiamės ne panikuoti, o tada viskas bus gerai. Galų gale, baimė, panika ir "užsikimšimas" tik sustiprins skausmą ir, be to, jie gali pakenkti dar gimusiam kūdikiui.

Anestezija po gimdymo

Po kūdikio išvaizdos skausmai gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tai yra gimdos sumažinimas, skausmas po nutraukimo, diskomfortas dėl siūlės, gautų dėl cezario pjūvių. Ir kokį anestetiką galima taikyti po gimdymo?

Galimybės nei anestezuoti kūną po gimdymo, ne daug. Savo, yra tik du iš jų: ibuprofenas ir paracetamolio. Tačiau vaistai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų, yra gana daug, ir jie turi skirtinga forma išleidimas. Tai gali būti skausmą malšinantys vaistai, tabletės ir vaistai, injekcijos (pastarieji naudojami anestezijai daugiausia motinystės ligoninėje.

Kiek kainuoja anestezija gimdymui

Jei ketinate gimdyti valstybės institucijoje esant tinkamai liudijimui anesteziją ar net anesteziją, nemokamai išleis. Kitais atvejais anestetikų sąnaudos kovose skirsis priklausomai nuo anesteziologo kvalifikacijos, motinystės ligoninės ir kitų veiksnių statuso. Pavyzdžiui, tarifai gali skirtis nuo 100 iki 800 JAV dolerių, priklausomai nuo kiekvieno atvejo. Todėl tokios pagalbos išlaidos kovose yra geriausia iš anksto aptarti su dalyvavimu gydytoju, kaip, iš tikrųjų ir jo tikslingumas.

Anestezija gimdymui: privalumai ir trūkumai

Aš sukūriau šį projektą papasakoti apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į klausimą ir svetainė buvo naudinga jums, aš būsiu patenkintas paramos, tai padės toliau plėtoti projektą ir kompensuoti savo paslaugų sąnaudas.

Ačiū

Svetainėje pateikiama nuoroda informacija tik supažindinti save. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas specialistas. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Konsultacijos su specialistu yra privaloma!

Bet koks skausmas turi labai specifinį poveikį asmens psichikai, sukeldamas gilų emocinę patirtį ir sukuriant nuolatinę atmintį įvykio ar veiksnio, kartu su skausmo sindromu. Kadangi skausmas lydi beveik visą bendrąjį aktą, kuris paprastai gali tęstis nuo 8 iki 18 valandų, tada bet kuri moteris prisimena šį gyvenimo procesą. Gimdymo skausmas turi ryškią emocinę spalvą, kuri, priklausomai nuo individualių psichologinių asmenų charakteristikų, taip pat konkrečios bendrosios teisės akto aplinkybės gali būti lengvai perkeliamos arba, priešingai, labai sunku.

Moterys, turinčios bendrojo akto skausmą buvo gana lengvai arba, dėl to Hijons terminologija, "buvo tolerantiška", jie visiškai neįsivaizduoja, kad jie buvo išbandyti ir pajuto kitų nuostabaus sekso atstovų, aplinkybių aplinkybės pajuto baisų, nepakeliamas skausmas.

Remiantis jausmingos patirtimi patirtimi, yra dvi radikalios pozicijos, susijusios su anestezija gimdymo metu - kai kurios moterys mano, kad geriau "kenčia" sveiko kūdikio labui, o antrasis yra pasirengę bet kokiam, netgi labai " Kenksminga "vaikui, kuris išgelbės juos nuo pragaro, numatomo kankinimo. Žinoma, abi pozicijos yra radikalios, todėl negali būti tiesa. Tiesa slypi tik kažkur klasikinio "Golden Vidurio" srityje. Apsvarstykite įvairius gimdymo anestezijos aspektus, pirmiausia pasikliaukite dėl sveiko proto ir šių sunkių patikimų tyrimų.

Darbo paskirstymas - Medicinos manipuliavimo apibrėžimas, esmė ir bendrosios charakteristikos

Darbo anestezija remiasi įvairių narkotikų ir ne narkotikų metodų, kurie mažina psichikos nerimo lygį, nuimkite įtampą ir nustoti laikyti skausmo impulsą. Darbo anestezijai neįmanoma naudoti viso narkotikų spektro ir ne narkotikų metodų, nes daugelis jų vienu metu su Analgezija (anestezija) sukelia visišką jautrumo ir raumenų atsipalaidavimo praradimą. Moteris gimdymui turi išlaikyti jautrumą, o raumenys neturėtų atsipalaiduoti, nes tai lemia generinį veiksmą ir būtinybę naudoti stimuliuojančius narkotikus.

Visi šiuo metu naudojami generiniai vaistai nėra idealūs, nes kiekvienas metodas turi privalumus ir trūkumus, todėl tam tikru atveju turi būti pasirinktas generinio veiksmo skausmo malšinimo būdas atskirai atsižvelgiant į psichologinę ir fizinę būklę Moteris, taip pat akušerinė situacija (pozicija, vaisiaus svoris, dubens plotis, pakartotinis ar pirmoji gimdymo ir kt.). Metodos pasirinkimas optimalus kiekvienai konkrečiai moteriai atliekamas kartu su akušerio-heidekologu ir anesteziologu. Įvairių Unodakovo generinių vaistų gerumo metodų veiksmingumas, todėl už geriausią efektą galite naudoti savo derinius.

Pristatymo anestezija, esant sunkioms lėtinėms ligoms moterims, yra ne tik pageidautina, tačiau būtina procedūra, nes ji palengvina savo kančias, pašalina emocinę įtampą ir baimę savo sveikatai ir vaiko gyvenimui. Vaiko gimdymo anestezija ne tik pašalina skausmo sindromą, ir tuo pačiu metu nutraukia adrenalino stimuliacijos veikimą, kylančią nuo bet kokio skausmo sindromo. Adrenalino gamybos reljefas leidžia sumažinti moters gimimo širdies apkrovą, išplėsti kraujagysles ir taip suteikti gerą placentą kraujotaką, o tai reiškia, kad geriausia mityba ir deguonies pristatymas vaikui. Efektyvus pagalbos skausmas gimdymo leidžia sumažinti energijos sąnaudas moters ir jo įtampos kvėpavimo sistema, taip pat sumažinti deguonies kiekį, kuris jai reikia ir taip propaguoti vaisiaus hipoksiją.

Tačiau ne visoms moterims reikia skausmo malšinimo, nes jie paprastai perduoda šį fiziologinį aktą. Bet tai nėra verta ir padaryti priešingą išvestį, kad kiekvienas gali "ištverti". Kitaip tariant, gimdymo anestezija yra medicinos manipuliavimas, kuris turėtų būti atliekamas ir prireikus naudojamas. Tuo pačiu metu, kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nusprendžia, kuris metodas taikyti.

Anestezija gimdymo metu - už ir prieš (ar daryti anesteziją gimdymo metu?)

Reikėtų pripažinti, kad anestezija yra veiksminga medicininė manipuliacija, kuri leidžia sumažinti skausmo sindromą, pašalinti su stresu susijusį stresą ir propaguoti vaisiaus hipoveicią. Taigi anestezijos privalumai yra akivaizdūs. Bet, kaip ir bet kuri kita medicininė manipuliacija, vaikystės skausmo malšinimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių iš motinos ir vaiko. Šie šalutiniai reiškiniai paprastai yra trumpalaikiai, tai yra laikina, tačiau jų buvimas turi labai nemalonų poveikį moters psichikai. Tai yra, anestezija yra veiksminga procedūra, kuri turi galimą šalutinį poveikį, todėl neįmanoma jai taikyti, kaip norite. Būtina anestezuoti gimdymą tik tada, kai tai reikalauja konkrečios situacijos, o ne pagal instrukcijas arba tam tikrą vidurkį.

Todėl sprendimas "Ar gimdymo anestezija"? Būtina atskirai imtis atskirai kiekvienai konkrečiai situacijai, remiantis moters ir vaisiaus būklę, kartu patologijos ir darbo srauto buvimą. Tai yra, anestezija turi būti padaryta, jei moteris netoleruoja generinių miltų, arba vaikas kenčia nuo hipoksijos, nes tokioje situacijoje medicinos manipuliavimo nauda yra daug didesnė už galimą šalutinio poveikio riziką. Jei gimdymo pajamos paprastai, moters ramiai perduoda kovą, ir vaikas neturi kenčia nuo hipoksijos, tada jūs galite padaryti be anestezijos, nes papildoma rizika galimo šalutinio poveikio pavidalu nuo manipuliavimo nėra pagrįsta. Kitaip tariant, priimti sprendimą skausmui palengvinti gimdymą, būtina atsižvelgti į galimą riziką, nuo šio manipuliavimo ir jo naudojimo. Tada rizika lyginama ir pasirinkta galimybė, kurioje tikimybė, kad vaisių ir moterų psichologiniai, fiziniai, emociniai ir kt.) Tikimybė bus minimali.

Taigi, su vaikystės anestezijos klausimu, neįmanoma požiūris į tikėjimą, bandydamas priskirti šią manipuliavimą į malūną, vaizdiškai kalbant, žinoma, "teigiamą" arba "neigiamą". Galų gale, vienoje situacijoje anestezija taps teigiamas ir teisingas sprendimas, ir nėra, nes nėra jokių požymių. Todėl, ar daryti anesteziją, turite nuspręsti, kada prasidės gimdymas, ir gydytojas galės įvertinti konkrečią situaciją ir moterišką ir priimti svertinį, garsą, prasmingą, o ne emocinį sprendimą. Ir bandymas iš anksto, prieš gimimo atsiradimą nuspręsti, kaip susieti su anestezija - teigiamai ar neigiamai, yra emocinis suvokimas realybės ir jaunatviškas maksimalizmo, kai pasaulis yra atstovaujama juoda ir balta tonai, ir visi įvykiai ir veiksmai nurodo, kad tikrai gerai, arba tokie patys yra neabejotinai blogai. Iš tikrųjų tai neįvyksta, todėl gimdymo anestezija gali būti ir palaima, ir bėdų, kaip ir bet kuris kitas vaistas. Jei vaistas yra taikomas paskyrimui, tai nauda, \u200b\u200bir jei jis naudojamas be požymių, jis gali sukelti didelę žalą sveikatai. Tas pats gali būti priskirta gimdymo anestezijai.

Todėl galima padaryti paprastą daryti išvadą, kad anestezija gimdymo yra būtina, kai yra liudijimas iš moters ar vaiko. Jei tokių rodmenų nėra, nebūtina anestezuoti. Kitaip tariant, anestezijos padėtis kiekvienu konkrečiu atveju turėtų būti racionalus, remiantis Gvinėjos ir vaiko rizika ir valstybe, o ne dėl emocinio požiūrio į šią manipuliavimą.

Nuorodos dėl vaikystės skausmo malšinimo

• Hipertenzija moterims darbe;
• Padidėjęs spaudimas moterims gimdymui;
• Gimdymas prieš gestozės ar preeklampsijos foną;
• Sunkios širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos ligos;
• Sunkios somatinės ligos moterims, pavyzdžiui, diabetu ir kt.;
• Padarė gimdos kaklelį;
• Bendros veiklos neveikimas;
• Sunkus skausmas gimdymui, moters jausmas, kaip ir nepakeliamas (individualus netoleravimas skausmas);
• Ryškus baimė, emocinė ir psichinė įtampa moterimi;
• Didelių vaisių darbas;
• Vaisių prevencija;
• Jaunas moteriškas amžius.

Vaikų anestezijos metodai (metodai)

Ne narkotikų metodai apima įvairius psichologinius metodus, fizioterapines procedūras, tinkamą gilų kvėpavimą ir kitus metodus, pagrįstus skausmingu skausmu.

Vaisto skausmo malšinimo metodai, kaip matyti iš pavadinimo, yra pagrįsti įvairių vaistų naudojimu, su galimybe sumažinti arba sustabdyti skausmą.

Regioninė anestezija iš esmės gali būti priskirta narkotikų metodams, nes jis gaminamas naudojant šiuolaikinius galingus skausmą malšinančius vaistus, kurie yra tarp trečiųjų ir ketvirtų juosmens slankstelių erdvėje. Regioninė anestezija yra efektyviausias gimdymo metodas, todėl šiuo metu yra labai plačiai naudojamas.

Vaikų dažymo metodai: narkotikų ir ne narkotikų - vaizdo įrašai

Nesuderintas (natūralus) gimdymo anestezija

• Psichoprofilaksija prieš gimdymą (apsilankymas specialiuose kursuose, kuriuose moteris susipažino su gimdymo srautu, mokosi kvėpuoti teisingai, atsipalaiduoti, būti įstrigę ir tt);
• Juosmens ir sakralinių stuburo sekcijų masažas;
• Tinkamas gilus kvėpavimas;
• Hipnozė;
• Akupunktūra (akupunktūra). Adatos uždėtos į šiuos punktus - ant skrandžio (VC4 - Guan-juaniu), šepečiai (C14 - hegu) ir kojų (E36 - Cuz-san ir R6 - San Yin-Jiao), apatinėje trečdalyje kojos;
• Perkelkite elektronifikacija;
• Elektros analizė;
• Šiltos vonios.

Dažniausi ne narkotikų skausmo malšinimo būdai yra juosmens ir kryžiuočių masažas, atradimas kovose vandenyje, tinkamas kvėpavimas ir gebėjimas atsipalaiduoti. Visi šie metodai gali būti naudojami gaminant save, be gydytojo ar akušerio pagalbos.

Anestezijos masažas ir bendrinis laikysena - vaizdo įrašas

Narkotikų anestezija gimimo

• Intraveninis arba. \\ T į raumenis preparatai, kurie palaiko skausmą ir pašalina nerimą (pavyzdžiui, promedol, fentanilą, tramadolį, butofanolį, nalbuphiną, ketaminą, trioksaziną, eleniją, sedukeną ir kt.);
• Narkotikų įkvėpimas (pvz., Azotas, Triletas, metoksifluranas);
• Vietinių anestetikų įvedimas intensyviam (išsiaiškintam blokadui) nervo ar generinių būdų audinyje (pvz., Novokaine, Lidocaine ir kt.).

Pastaraisiais metais buvo tendencija pakeisti narkotines analgetikus su ne tarkotiniu, pavyzdžiui, tramadoliu, botorofanoliu, nalbuphine, ketaminu ir kt. Nancotiškos opioidai pastaraisiais metais sintezuoti turi gerą skausmą malšinančiais vaistais ir tuo pačiu metu sukelia mažiau ryškių biologinių reakcijų.

Įkvėpimas Anestetikai turi daug privalumų dėl kitų narkotikų, nes jie neturi įtakos gimdos koncentracijos veiklai, nepažeidžia placentos, nesugeba pažeisti jautrumo, leisti moteriai visapusiškai dalyvauti bendrametikoje ir savarankiškai. Kita juokinga dujų dozė, kai ji mano, kad tai būtina. Šiuo metu inhaliacijos anestezija gimdymo metu azotas dažniausiai naudojamas (N 2 O, "juokinga dujos"). Poveikis atsiranda po kelių minučių po dujų įkvėpus, ir nutraukus vaisto tiekimą, jo išsamus išsiskyrimas įvyksta per 3-5 minutes. Akušerė gali mokyti moters įkvėpti azotą atgal, jei reikia. Pavyzdžiui, kvėpuokite kovos metu ir tarp jų pertraukose nenaudokite dujų. Neapibrėžtas azoto pranašumas yra galimybė naudoti anesteziją vaisiaus išsiuntimo metu, tai yra, vaiko gimimas. Prisiminkite, kad vaisiaus išsiuntimo metu negalima naudoti narkotinių ir ne tarkotinių analgetikų, nes tai gali neigiamai paveikti jo būklę.

Išsiuntimo laikotarpiu, ypač gimdymo metu, galima naudoti anestetiką vietinei anestetikai (novokaine, lidokaine, bupivaakainui ir kt.), Kurie yra pristatomi stenular nervo, makšties ir makšties audinio srityje, \\ t įsikūręs šalia gimdos kaklelio.

Anestezijos vaistų metodai yra plačiai naudojami daugelio NVS šalių motinystės namų akušerijoje ir yra gana veiksmingos.

Bendra narkotikų vartojimo į anestetiką schema gali būti apibūdinama taip:
1. Pats generinės veiklos pradžioje naudinga įvesti raminamuosius (pvz., Elenium, Sidercane, diazepams ir kt.), Nuimdami baimę ir sumažinti ryškų emocinį skausmo tapymą;
2. Atskleidus gimdos kaklelį 3-4 cm ir skausmingų kovų atsiradimas, galima įvesti narkotinį ("Promidal", "Fentanyl" ir kt.) Ir ne lanką (tramadolį, botorofanolį, narbbitant, ketamad ir tt) opioid skausmą malšinančiais vaistais Kartu su spazolitika (BUT-SHPA, Papaverin ir kt.). Tai yra per šį laikotarpį, kad ne narkotikų metodai gali būti labai veiksmingi;
3. Kai gimdos kaklelis yra atskleistas 3-4 cm, vietoj skausmo malšinančių ir antispazminių vaistų įvedimo, galite naudoti azoto pagrindą, tuo pačiu mokydami karščiavimą savarankiškai įkvėpti dujas, jei reikia;
4. Prieš dvi valandas iki numatyto vaisiaus išsiuntimo, skausmo malšinančių vaistų ir ne nukleino vaistų įvedimas turėtų būti nutrauktas. Ant antrojo gimimo laikotarpio anestezuojant, galite naudoti arba azoto skubėjimą arba vietinės anestetikų įvedimą į Stenubny nervo sritį (degfable blokada).

Epidurinė anestezija gimdymui (epidurinė anestezija)

• Nepadidina avarinių cezario pjūvių pristatymo poreikio;
• Padidina vakuumo ištraukimo arba akušerinių žnyplės išvesties dažnį dėl netinkamo gamintojo elgesio, kuris jaučiasi blogai, kada ir kaip būtina gyventi;
• Vaisių išsiuntimo laikotarpis epidurinės anestezijos metu yra šiek tiek ilgesnis nei gimdymo gailestingumas;
• Gali sukelti ūminį vaisiaus hipoksiją dėl staigaus gamintojo slėgio slėgio, kurį patiria liežuvėtinis nitroglicerino purškalas. Hipoksija gali trukti ne ilgiau kaip 10 minučių.

• Gestozė;
• Priešlaikinis gimdymas;
• Jaunas amžius iš femalenitsa;
• Sunkus somatinė patologija (pavyzdžiui, diabetu, arterijos hipertenzija ir kt.);
• Mažos skausmo slenkstis.

Anestetiniai vaistai epidurinei anestezijai (pvz., Narcotic analgetikai) Galite pradėti įvesti bet ankstesnį gimdos kaklelio atskleidimą 3-4 cm. Tačiau kateterio įvedimas epidurinėje erdvėje yra pagamintas iš anksto, kai moters užteršimas vis dar yra retas ir mažas -Kaip, ir moteris gali gulėti embrione kelia 20 - 30 minučių, o ne juda.

Pasirengimas vaikystės skausmo malšinimui gali būti skiriamas pastovios infuzijos pavidalu (kaip lašintuvu) arba frakciniu (bolius). Su pastovia infuzija epidurine erdvėje, tam tikras narkotikų lašų kiekis atvyksta per valandą, kuri suteikia efektyvų skausmo malšinimą. Kai dalinė administracija, narkotikai švirkščiami tam tikra suma per nusistovėjusius laikotarpius.

Epidurinei anestezijai naudojami šie vietiniai anestetikai:

• Bupacaine - frakcionaliai įvesta 5 - 10 ml 0,125 - 0,375% tirpalo po 90 - 120 minučių ir infuzija - 0,0625 - 0,25% tirpalas 8 - 12 ml / h;
• Lidocaine - frakcionaliai pristatė 5-10 ml 0,75 - 1,5% tirpalo po 60 iki 90 minučių, ir infuzija - 0,5 - 1,0% tirpalo 8 - 15 ml / h;
• Ropivakaine - frakcionaliai įvesta 5-10 ml 0,2% tirpalo po 90 minučių, o infuzija - 0,2% tirpalo 10-12 ml / h.

Jei dėl bet kokios epidurinės anestezijos priežasties negalima naudoti vietinių anestetikų (pvz., Moteris turi alergiją į šios grupės narkotikus arba kenčia nuo širdies defektų ir tt), jie pakeičiami narkotiniais analgetikais - morfinu arba trimespeepein. Šie narkotiniai analgetikai taip pat yra frakcionaliai arba infuziškai įvesti į epidurinę erdvę ir efektyviai sustabdyti skausmingai sindromą. Deja, narkotiniai analgetikai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, odos ir vėmimo niežėjimą, kuris, tačiau yra gerai perkamas įvedant specialius preparatus.

Šiuo metu narkotinių analgetikų ir vietinių anestetikų mišinio naudojimo praktika dėl epidurinės anestezijos gamybai gimdymo gimdyme yra įprasta. Toks derinys leidžia jums žymiai sumažinti kiekvieno vaisto dozę ir sustabdyti skausmą su kuo didesnį efektyvumą. Maža narkotinių analgetikų dozė ir vietinė anestezija mažina kraujospūdžio mažinimo riziką ir toksiškų šalutinių poveikių kūrimą.

Jei jums reikia skubios cezario pjūvio, epidurinė anestezija gali būti sustiprinta dozę anestetikų, kuris yra labai patogu tiek gydytojui, tiek pačiam moteriui, kuris išliks sąmonėje ir iškart po išgauti iš gimdos matys jo vaiką.

Šiandien epidurinė anestezija daugelyje motinystės namų yra laikoma standartinė procedūra akušerinių privalumų, prieinamų ir ne draudžiama daugumai moterų.

Priemonės (preparatai) vaikystės skausmo malšinimui

Geriausias skausmo malšinimo poveikis pasiekiamas su epidurine anestezija ir intraveniniu narkotinių analgetikų vartojimu kartu su spazolitika arba raminamaisiais.

Promedol dėl skausmo malšinimo gimdymo metu

Promedol yra įvestas į raumenis ir pradeda veikti per 10-15 minučių. Be to, iš anestetinio poveikio vienos dozės predol trukmė yra nuo 2 iki 4 valandų, priklausomai nuo individualaus jautrumo moters. Tačiau vaistas puikiai įsiskverbia į placentą į vaisiaus, todėl naudojant Promedol, būtina kontroliuoti vaiko būklę pagal CTG. Tačiau "Promedol" yra gana saugus vaisiui, nes jis nesukelia negrįžtamų pažeidimų ir žalos. Pagal narkotikų įtaką vaikas gali būti gimęs vangus ir drowy, tai bus bloga už blogą krūtinę ir nebus nedelsiant kvėpuoti. Tačiau visi šie trumpalaikiai sutrikimai yra funkcionalūs, todėl greitai praeis, po kurio vaiko būklė yra visiškai normalizuota.

Su epidurinio analgezijos nepasiekiamumu, Promedol yra beveik vienintelis prieinamas ir efektyvus analgetikas, kuris yra burbulas gimdymo metu. Be to, su paskatintų genties, kurie sudaro iki 80% jų bendrojo numerio NVS šalyse, Promedol yra pažodžiui "taupymo" narkotikų moteriai, nes tokiais atvejais susitraukimai yra labai skausminga.

Gimimas - natūralus fiziologinis procesasTačiau, nepaisant to, skausmas yra beveik neatskiriama jo komponento dalis. Tik apie 10% moterų apibūdina bendruosius skausmus, kaip nereikšmingas, daugiausia yra 2 ar 3 gimimų. Tuo pačiu metu beveik 25% moteriškų yra reikalingi medicininiai preparatai, skirti sumažinti pojūčių intensyvumą ir užkirsti kelią galima žalatiek motinai, tiek vaikui.

Kokia yra skausmo išvaizda gimdymo metu priežastis?

Pirmuoju gimdos pjovimo laikotarpiu (užteršimas) ir jo kaklo plėtra sukelia pernelyg didelį nervų galūnių dirginimą, o tai savo ruožtu Siunčia smegenų interpretuojamą signalą kaip skausmą. Be to, atsiranda kraujagyslių ir raumenų pratęsimas, taip pat sumažėja jų kraujo tiekimo intensyvumas, kuris taip pat gali padidinti skausmo sunkumą.

Antrąjį laikotarpį pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie skausmo atsiradimo, vaisiaus konservavimo dalies spaudimas apatinėje gimdos dalyje tampa pagrindine vaisiaus dalimi ir jos pažanga bendrame kanale.

Atsakydama į didėjančius skausmo pojūčius, smegenys sukuria kūno atsaką - širdies plakimo ir kvėpavimo padidėjimą kraujospūdžio padidėjimas, pernelyg didelis emocinis susijaudinimas.

Verta pažymėti, kad daugeliu atžvilgių skausmo intensyvumo laipsnis darbo metu priklauso ne tik nuo skausmingos moters slenksčio lygio, bet ir nuo psicho-emocinės būsenos lygio. Stresas, baimė, skausmo lūkesčiai, neigiami požiūriai padidina adrenalino kiekį, dėl kurio padidėja skausmo suvokimas. Ir priešingai, ramus ir pusiausvyris prisideda prie endorfinų (džiaugsmo hormonų) kūrimo, kuris natūraliai blokuoja skausmo suvokimą.

Ar anestezija daro gimdymo metu?

100% atvejų rodomi ne vaisto (fiziologinio) anestezijos metodai: tinkamas kvėpavimas, įvairūs atsipalaidavimo metodai, specialios pozos, vandens procedūros, akupunktūra, masažas. Tinkamai taikant šių metodų derinį, beveik 75% atvejų yra pakankamas, kad nestumtų narkotikų.

Jei fiziologiniai metodai nesuteikia rezultato arba yra objektyvių medicininių liudijimų, susijusių su moterų sveikata, akušerijos padėtimi arba bendrojo proceso metu, naudokite vaistų anesteziją. Tai padeda ne tik sumažinti moterų kančias darbo srityje, bet ir vengia neigiamos reakcijos kūno skausmo, normalizuojant širdies plakimą ir kvėpavimą, mažinant kraujospūdį ir didinti kraujotaką dubens srityje.

Be to, anestezija gimdymo metu leidžia sumažinti energijos sąnaudas ir išvengti silpni bendrųjų veiklos tais atvejais, kai pirmojo laikotarpio trukmė viršija 12 valandų.

Anestezijos tipai su natūraliu gimdymu:

Daugelis, plačiai naudojamas, anestezijos ir analgezijos metodai šiuo metu juda į foną dėl pernelyg didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Tai apima inhaliacijos anesteziją, sukeldamas trumpalaikius sąmonės debesis ir slopina vaisiaus kvėpavimo takų veiklą ir įvairių analgetinių vaistų ir antispazmių intraveninę administravimą, lengvai įsiskverbia į placentą į boolear.

Saugiausias ir veiksmingas yra regioninės anestezijos metodai: epidurinė ir stuburo anestezija.

- epidurinė anestezija

Su šiuo metodu pagal vietinę anesteziją stuburo epidurinėje erdvėje su stora adata pagalba, anestetikas vaistas yra švirkščiamas (lidokainas, novokaina). Paprastai pati procedūra, įskaitant kateterio formulavimą, trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Vaisto poveikis įvyksta po 15-20 minučių ir tęsiasi iki pusvalandžio, po kurio, jei reikia, galite įvesti naują dozę.

Galima apsvarstyti galimybę naudoti epidurinę anesteziją:

• aukšto laipsnio trumparegystė;
• maža skausmo slenkstis ir nestabili psicho-emocinė paciento būklė;
• elgtis;
• ankstyvas darbo pradžia;
• inkstų, diabeto, šoninės toksikozės ligos.

Sprendimas dėl būtinybės taikyti epidurinę anesteziją yra akušerio-ginekologas kartu su anesteziologu, atsižvelgiant į paciento istoriją, vaisiaus būklę ir darbo eigą.

Kateterio nustatymo procedūra ir adatos įvedimas yra gana sudėtingas ir reikalauja tam tikrų įgūdžių ir patirties iš anesteziologo.

- stuburo anestezija

Technologija yra nežymiai skiriasi nuo epidurinės anestezijos, jis atliekamas naudojant plonesnę adatą ir su mažiau narkotikų. Šiuo atveju anestezija yra įvesta tiesiogiai, kur yra stuburo skystis. Tokios injekcijos poveikis vyksta beveik iškart ir gali tęstis nuo 2 iki 4 valandų.

Stuburo anestezija visiškai blokuoja impulsų perdavimą nuo periferinių nervų su smegenimis, todėl jautrumas žemiau krūtinės lygio yra visiškai nedalyvauja, o pats gamintojas yra visiškai sąmonėje. Šis anestetinis metodas dažnai naudojamas tiek suplanuotu, tiek papildomam Cezario operacijoms.

Stuburo anestezijos naudojimas garantuoja anestetinį poveikį 100% atvejų (su epiduriniu yra apie 5% nesėkmingo rezultato tikimybės), procedūra yra praktiškai neskausminga, o narkotikai nenaudoja jokio žalos ar kačių, nei pati vaisius.

Šalutinis poveikis apima galimą galvos skausmą ir nugaros skausmą po anestezijos pabaigos, taip pat žymiai sumažinti kraujospūdį.

Kokiais atvejais anestezija yra kontraindikuotina?

Yra daug kontraindikacijų, kuriose stuburo arba epidurinė anestezija nėra kategoriškai rekomenduojama. Jie apima:

• mažas trombocitų kiekis ir kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant po heparino įvedimo);
• kraujavimas;
• uždegiminiai procesai narkotikų vartojimo srityje;
• navikai, infekcija arba ZNS sužalojimas;
• hipotenzija (kraujospūdžio lygis žemiau 100 mm gyvsidabrio ramsčio);
• individualus netoleravimas į švirkščiamus vaistus.

Kliūtis sukelti skausmą malšinančių gali būti kategoriškas atsisakymas moteriškam, be sutikimo, kurių neįmanoma atlikti procedūros.

Taip pat kai kuriais atvejais kontraindikacijos gali būti traumos ir stuburo deformacijos, sunkūs širdies ir kraujagyslių bei neurologinės ligos, nutukimas.

Pagaliau

Siekiant sumažinti galimus neigiamus pojūčius, svarbu pabandyti atsikratyti baimės prieš skausmą gimdymo metu. Dauguma moteriškų gali savarankiškai susidoroti su juo naudojant natūralius ne narkotikų metodus, tačiau jei būtina, gydytojas visada paskiria papildomai narkotikus. Prisimindami tai, galite nustoti nerimauti, kad skausmas taps nepakeliamas ir sutelks dėmesį į teigiamas mintis apie trupinių išvaizdą į šviesą.

Ypač. \\ T - Elena kichak.

Nepaisant nuolatinio medicinos plėtros, gimdymo anestezija vis dar nėra privaloma procedūra. Daug kas priklauso nuo skausmingos ribos ypatumų: jei jis gali perkelti natūralų pristatymą be skausmo malšinančių - jie nenaudojami, jei nėra rodmenų už tai. Daug rečiau gimdymo bendroji anestezija Preparatai, panardinantys asmenį giliai miego metu, tačiau jie yra nesaugūs vaikui, todėl dažniausiai rekomenduojama pasinaudoti stuburo arba epidurine anestezija.

Daugelis moterų nėštumo metu domisi skausmo malšinimu gimdymo metu, nes tai nėra paslaptis, kad procesas visada yra susijęs su skausmu, kuris gali būti ilgas ir nepakeliamas. Jie užduoda klausimus gydytojui: ar įmanoma gimdyti be anestezijos metodų naudojimo ir kas yra geresnė - epidurinė anestezija ar bendra anestezija? Šiuolaikiniai anestezijos metodai yra laikomi sąlyginai saugiais tiek motinai, tiek vaikui, ir gimimas labiau patogiau moteriai.

Yra ne narkotikų (natūralių) ir narkotikų anestezijos metodų. Natūralūs metodai yra visiškai saugūs ir veiksmingi. Tai yra: kvėpavimo takas, masažas, akupunktūra, aromaterapija, atsipalaidavimas ir tt Jei jų naudojimas nepadarė rezultatų, kreiptis į narkotikų anesteziją pagalba.

Narkotikų anestezijos metodai apima:

• epidurinė anestezija;
• stuburo anestezija;
• vietinė anestezija;
• Įkvėpimas anestezija;
• bendroji anestezija.

Natūraliomis veislėmis jis kreipiamasi į epidurinę ir stuburo anesteziją.

Epidurinė anestezija

Epidurinė anestezija labai pašalina jautrumą moters kūno apačioje, tačiau tuo pačiu metu jis neturi įtakos jos sąmonei. Gimimo tipas, ant kurio gydytojas kurortų į epidurinę anesteziją skiriasi nuo skirtingų pacientų, priklausomai nuo jų skausmo.

Epidurine anestezija, anesteziologas ir akušeris įvertina motinos būklę ir tol, kol vaikas, kuris dar nėra gimęs, ir taip pat kreipkitės į aenesį dėl anestezijos praeities ir ankstesnių gimimų metu, jei yra.

Epidurine anestezija, vaistas įvedamas į stuburo erdvę, kurioje nervų šaknys yra lokalizuotos. Tai yra, procedūra yra pagrįsta nervų blokada. Šis anestezijos tipas paprastai naudojamas natūraliam pristatymui, siekiant palengvinti kovos procesą.

Vykdymo technika:

• moteris trunka "Embry" kelia, maksimalų lankstymą atgal;
• vartojimo sritį apdoroja antiseptinis agentas;
• stuburo plotas švirkščiamas anestetiku;
• po to, kai vaistas pradeda veikti, pūlingas atliekamas stora adata epidurine erdvėje, o anesteziologas nesijaučia kietų smegenų kriauklių;
• po to kateteris įvedamas per kurį anestetika ateis į kūną;
• adata ekstrahuojama, kateteris yra fiksuotas naudojant lipnią juostą ant nugaros ir ji užima bandomąjį narkotikų injekciją, per kurį gydytojas atidžiai stebi moters būklę;
• jau kurį laiką moteris turėtų būti gulint, kad būtų išvengta komplikacijų. Kateteris lieka atgal iki gimdymo pabaigos, bus galima periodiškai įvesti naują vaisto dalį.

Pati kateterizacijos procedūra trunka ne daugiau kaip 10 minučių, o moteris turi išlaikyti labiausiai fiksuotą būseną. Vaistas pradeda veikti apie 20 minučių po įvedimo. Epidurinei anestezijai naudojami vaistai, kurie nėra prasiskverbti į placentą barjerą ir negali pakenkti vaikui: lidokaine, bupivaciles ir novokaine.

Epidurinės anestezijos indikacijos:

• inkstų liga;
• trumparegystė;
• jaunuolis būsimos motinos amžius;
• mažas skausmo slenkstis;
• ankstyvos bendrosios veiklos;
• vaisių klaidinga;
• sunkios somatinės ligos, pavyzdžiui: cukriniu diabetu.

Kontraindikacijos:

• širdies liga ir laivai;
• nepatenkinama kraujo koaguliacija;
• stuburo sužalojimas ir deformacija;
• didelė kraujavimo gimdos rizika;
• uždegiminiai reiškiniai punkcijos srityje;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• sumažėjęs kraujospūdis.

Teigiamos pusės:

• moteris gali laisvai judėti gimdymo metu;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos būklė yra stabilesnė, skirtingai nei bendroji anestezija;
• anestezija praktiškai neturi įtakos vaisiui;
• kateteris įvedamas vieną kartą neribotam laikui, todėl, jei reikia, vaistai gali būti skiriami pageidaujamu laikotarpiu;
• moteris pamatys ir išgirs savo vaiką iškart po šviesos.

Neigiamos pusės:

• netinkamo anestezijos rezultato tikimybė (5% moterų nepasiekia anestetikų įvedimo);
• sudėtinga kateterizacijos procedūra;
• narkotikų intravaskulinio vartojimo rizika, kuri yra kupinama su traukuliuojančio sindromo kūrimu, kuris yra net retas, bet gali sukelti vadovo mirtį;
• vaistas pradeda veikti tik po 20 minučių, todėl su greitu ir avariniu gimimu, epidurinės anestezijos naudojimas neįmanomas;
• jei vaistas yra įvestas per voro apvalkalą, sukuria stuburo blokas, moteris turi skubiai atgaivinti.

Stuburo anestezija

Spinalinė anestezija, kaip ir epidurinė, atliekama beveik vienodai, bet su plonesnė adata pagalba. Spinalinė nuo epidurinės anestezijos skirtumas yra toks: anestetiko stuburo blokas skaičius yra gerokai mažesnis, ir jis įvedamas žemiau stuburo sienos į erdvę, kur stuburo skystis yra lokalizuotas. Anestezijos jausmas po narkotiko injekcijos beveik nedelsiant.

Anestezija per ploną adatą įvedama vieną kartą stuburo smegenų kanale. Skausmo impulsai yra užblokuoti ir nesikreipia į smegenų centrus. Tinkamas rezultatas anestezijos prasideda po 5 minučių po injekcijos ir tęsiasi 2-4 valandas, priklausomai nuo pasirinkto vaisto.

Stuburo anestezijos metu Hijone taip pat išlieka sąmoninga. Ji mato savo vaiką iškart po gimimo ir gali jį pridėti prie jo krūtinės. Stuburo anestezijos procedūra reikalauja privalomo venų kateterizacijos. Per kateterį moters kraujyje gaus fiziologinį tirpalą.

Nugaros anestezijos indikacijos:

• gestozė;
• inkstų liga;
• broncho plaučių sistemos ligos;
• Širdies defektai;
• aukštas trumparegystės laipsnis dalinio tinklainės atskyrimo fone;
• netinkamas vaisiaus išsaugojimas.

Kontraindikacijos:

• uždegiminis procesas į tariamo punkcijos zonoje;
• sepsis;
• hemoraginis šokas, hipovolemija;
• koagulopatija;
• vėlai toksikozė, eklampsija;
• ūmus patologijos centrinės nervų sistemos nefekcinės ir infekcinės kilmės;
• alergija vietinei anestezijai.

Teigiamos pusės:

• 100% anestetikų garantija;
• skirtumas tarp stuburo anestezijos iš epiduros reiškia plonesnės adatos naudojimą, todėl narkotikų vartojimo manipuliavimas nėra kartu su dideliais skausmingais pojūčiais;
• narkotikai neturi įtakos vaisiui;
• moteriškos raumenų sistema yra atpalaiduojanti, o tai padeda specialistų darbui;
• moteris yra visa sąmonė, todėl ji savo vaiką mato iškart po gimimo;
• nėra tikimybės apie sisteminę anestetikų įtaką;
• stuburo anestezija kaina yra pigesnė epidurinė;
• anestezijos vartojimo metodas yra labiau supaprastintas, palyginti su epidurine anestezija;
• greitas anestezijos poveikis: 5 minutės po narkotikų vartojimo.

Neigiamos pusės:

• anestezijos poveikis yra nepageidautinas ilgiau nei 2-4 valandos;
• po anestezijos moteris turėtų būti gulėti mažiausiai 24 valandas;
• po punkcijos dažnai atsiranda galvos skausmas;
• keli mėnesius po punkcijos gali būti laikomasi nugaros skausmo;
• greitas anestezijos poveikis atsispindi arteriniu slėgiu, provokuojančiu hipotenzijos pjovimo kūrimą.

Efektai

Anestezijos vartojimas gimdymo metu gali sukelti trumpalaikes pasekmes naujagimiui, pavyzdžiui: mieguistumas, silpnumas, kvėpavimo funkcijos priespauda, \u200b\u200bnenoras vartoti krūtinę. Tačiau šios pasekmės yra gana greitai praeiti, nes vaistastaikoma anestezijai, palaipsniui palieka vaiko kūną. Taigi, narkotikų tapybos pasekmes bendrosios veiklos sukelia nuo anestezijos preparatų skverbtis per placentą į vaisius.

Reikėtų suprasti, kad anestezija blokuoja skausmą, tačiau šis efektas nedaro be nemalonių pasekmių. Gvinėjoje anestetikų įvedimas į kūną atsispindi gimdos veikloje, ty natūralaus gimdos kaklelio pjovimo procesas sulėtėjo. Tai reiškia, kad gimdymo trukmė gali padidėti.

Sumažintas gimdos aktyvumas yra tai, kad kovos yra priespaudos ir visai gali sustoti. Šiuo atveju ekspertai bus priversti patekti į narkotikų gamintojų kūną skatinti bendrąjį procesą, kai kuriais atvejais - naudoti akušerijomis nippers arba atlikti cezario pjūvį.

Be to, po anestezijos gimdymo metu tokie šalutiniai poveikiai dažnai atsiranda kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, sunkumas galūnėse. Epiduriniame ir stuburo anestezijoje sumažėja kraujospūdis. Apskritai, anestezijos poveikis sėkmingai pasiekiamas su visų tipų anestezija, tačiau jis gali būti išsaugotas slėgio jausmą pilvo apačioje.

Išsivysčiusiose šalyse daugiau nei 70 proc. Moterų gimdote skausmo malšinime. Vis dažniau moterys reikalauja atlikti skausmo malšinimą gimdymo metu, kad būtų sumažintas rinkinių skausmas, nepaisant to, kad gimdymas yra natūralus procesas, kuris gali praeiti be išorės trukdžių. Natūralių genčių metu kūnas sukuria fiziologinių anestezijos fiziologinių hormonų poveikio numerį, prisideda prie emocinio kilimo, sumažina skausmo ir baimės jausmą.

Naudinga vaizdo įrašai apie epidurinę anesteziją gimdyme

Man patinka!

Gimdos anestezija tampa vis labiau paplitusi su epidurinės anestezijos atsiradimu - šiuolaikiniais ir gana saugiais motinos ir vaikų metodu, kuris taip pat plačiai naudojamas dėl didelio efektyvumo ir patogumo.

Epidurinė anestezija (peridural anestezija) yra regioninis anestezijos metodas, kurio esmė yra grįžtamasis temperatūros, skausmo, lytėjimo ir variklio jautrumo praradimas dėl stuburo smegenų šaknų blokados.

Anestetika bus pristatyta į epidurinę erdvę - suapvalintą plyšį, esantį visoje stuburo, nuo didelės pakaušio kaulų skylės į uodegą. Jis yra užpildytas daugiausia riebalinio audinio, jungiamasis audinys, limfinės I. kraujagyslės. Epidurinės erdvės plotis juosmens skyriuje yra 5,0 - 6,0 mm. Palyginimui, epidurinės erdvės plotis gimdos kaklelio departamentas Jis yra 1,0 - 1,5 mm, o stuburo vidurio namų skyriuje 2,5 - 4,0 mm. Stuburo šaknys, dėl kurių poveikis epidurine anestezija tiesiogiai pasirodo, yra kaimyninėje erdvėje nuo epidurinės - paraverturo erdvėje.

Vietinio anestezijos metu sprendimas taikomas epidurinei erdvei ne tik aukštyn ir žemyn, taip pat prasiskverbia į šonines skyles, ji plinta per pluoštą ir laisvai prasiskverbia į paraverturo erdvę, taip turinčią anestetinį poveikį.

Atkreipkite dėmesį, kad stuburo smegenys nėra epidurinėje erdvėje. Jis yra uždarytas savo lukštais ir yra kitoje erdvėje (subdurone).

Stuburo smegenys baigiasi pirmojo juosmens slankstelio (L1) lygiu. Jo tęsinys yra "arklių uodega", atstovaujama daugybe stuburo smegenų šakų iki uodegos lygio. Štai kodėl, kai vais gimo metu atliekama epidurinė anestezija, nugaišimo nugaros smegenų pažeidimo rizika juosmens skyriuje sumažinama iki nulio.

Epidurinės anestezijos indikacijos gimdymo metu

Paspaudus skausmo sindromą ant pastovaus, reguliarių bouts fone.
- kitų anestezijos metodų neveiksmingumas.
- Preeklampsija ir arterinė hipertenzija (anasthezija prisideda prie mažesnio slėgio).
- nėščioms moterims.
- neabejotinas patologija.
- bendrųjų veiklos sričių nesuderinamumas.
- Keli nėštumo ir dubens prevencija vaisiaus.
- Rhodeworce nustatant veikiančias žnyples.
- Cezario pjūvis.

Kontraindikacijos dėl epidurinės anestezijos elgesio gimdymo metu.

Absoliutus:

Nesugebėjimas pacientui nuo anestezijos.
- savanoriško informuoto sutikimo trūkumas vykdyti anesteziją.
- Trūksta kvalifikuoto personalo ir manipuliavimo įrangos.
- Alerginės reakcijos vietinėje anestetikoje.
- užkrėstas arba naviko procesas numatyto punkcijos vietoje.
- kraujavimas prieš gimdymą.
- neurologiniai pažeidimai ir procesai, susiję su nugaros smegenų funkcijų pažeidimu ir praradimu.
- tūrio procesai kaukolės viduje.
- ryškūs stuburo anomalijos.
- ryškūs širdies vožtuvų pažeidimai.
- sumažintas kraujo trombocitų kiekis (mažiau nei 50x10 * 3 / ml).
- ryškus hemostazės pažeidimas (kraujo sistema).

Mažų acetilsalicilo rūgšties (aspirino) dozių priėmimas nėra kontraindikacija epidurinei anestezijai, taip pat profilaktiniam heparino priėmimui. Jis sustoja per 6 valandas, o maža molekulinė masė heparinas atšaukiamas per 12 valandų, o kraujo krešėjimo sistemos rodikliai turi būti normalūs.

Santykinis:

Anatominiai ir techniniai sunkumai atliekant manipuliavimą.
- sumažintas cirkuliuojantis kraujo tūris.
- gydymas antikoaguliantuose (vaistai, atskiriantys kraują).
- lėtinis nugaros skausmas.

Kaip epidurinė anestezija daro gimdymo metu

Priešoperacinis paciento paruošimas į epidurinę anesteziją vyksta tiesiogiai motinystės skyriuje, nes jis nėra žinomas iš anksto, ar darbo metu bus anestezija.

Skausmo sindromo išreikštas moteris pastebima pagal nustatytą bendrąją veiklą (reguliariai bouts), kai gimdos kaklelis yra 2,0 - 4,0 cm. Tai yra optimalus laikas generinio aktyvumo anestezijai.

Šiuo metu anesteziologo-resuscikitatoriaus gydytojas kviečiamas į Gvinėją. Surinkus anamnezę, egzidatorinio anestezijos galimybės vertinimas, medicinos dokumentų pildymas, atsižvelgiant į teigiamą sprendimą ir gauti savanoriško rašytinio informuoto sutikimo gamybą, anesteziologo gaivinimo gydytojas perduoda premedikaciją.

Premedikacija yra raminamųjų, siekiant stabilizuoti psicho-emocinį fone moterišką, streso, drebulių ir baimės pašalinimas. Tranquilizers ir anksiolics vartojami vaistai.

Kaip tiesiogiai vyksta epidurinė anestezija?

Pirmoji manipuliacija - gauti kraujagyslių (venų) prieigą. Ši manipuliacija slypi sterilaus kraujagyslių kateterio suvokimą Vienoje. Be to, šis kateteris yra fiksuotas ir į jį prijungtas intraveninių injekcijų sistema. druska Natrio chloridas. Infuzijos našta svyruoja nuo 500,0 iki 1000,0 ml.

Po infuzijos terapijos gydytojo anesteziologo-resuscitatoriaus komandoje, su medicinos personalo pagalba, moteriškas yra suteikta pozicija, kurioje anestezija bus atlikta. Yra dvi pozicijos epidurinei anestezijai - sėdi ant šono.

Dažniausiai epidurinė anestezija atliekama šonuose, lengviau perduoti moteriai darbui. Kartais patogu sodinti pacientą, jis yra susijęs su nutukimu.

Jei darbo jėgos moteris yra sėdimoje padėtyje, ji turi sulenkti galvą, atsipalaiduoti ir nuleisti pečius, paliekant savo kelius ir atsisakyti nugaros.

Su Gvinėjos padėtį pusėje, ji turi sulenkti galvą, užsukite savo kelius su savo rankomis ir nepaisyti nugarą.

Gydytojas tikrai padės jums visais etapais ir pasakykite man, ką daryti.

Moteriška turi griežtai laikytis visų gydytojo anesteziologo-resuscikitatoriaus nurodymų. Standartai, nėra tiek daug iš jų: ramiai melas, nesikelkite, apie visus rodomus skundus nedelsiant pranešti.

Ką daro anesteziologas-resusciacinis gydytojas?

Norėdami atlikti epidurinę anesteziją, anesteziologas-resuscibitatorius naudoja specialų sterilų rinkinį.

Pasirengus darbo lauką, oda bus negimusi, o karščiavimas jaučiasi injekcija, ir iškart po to, šalta ir nedidelis pjovimo jausmas, atsirandantis dėl anestetikų dauginimo audiniuose. Jis gali priminti jums apie dantų procedūrą, kur skausminga tik pati injekcija, ir po šio skausmo jūs neturite.

Po vietinės odos anestezijos toje pačioje vietoje yra įvesta epidurinė adata. Adata eina per odą, poodinį pluoštą, slankstelių obligacijas ir susitinka ant jo kelio tankiu, elastiniu švietimu - geltonu raiščiu. Nedelsiant už jos yra epidurinė erdvė.

Anesteziologas-resuscitiacinis gydytojas pašalina įgaliojimus nuo adatos (adatos, kuri buvo adatos ertmėje) ir sujungia švirkštą su paieškos skiediniu.

Karščiavimas jaučiasi tik slėgio jausmas. Šios manipuliavimo metu pralenkimo pojūtis nėra.

Norėdami kontroliuoti teisingą kateterio vietą epidurinėje erdvėje, anesteziologas-resuscitatas atlieka "bandymo dozę". Jis veikia 3 - 5 ml kateteriu. 2% lidokaino tirpalas. Jei kateteris yra netinkamas, pavyzdžiui, subduralinėje erdvėje, trumpą laiką (5-7 minutės), kraujospūdis sumažės ir atsiras stuburo anestezijos požymių.

Galutinis etapas yra epidurinio kateterio fiksavimas punkcijos taške su steriliu servetėlėmis ar lipduku ir tvirtinant kateterį per visą nugaros paviršių, virš peties su krūtine.

Ką aš įvesiu?

Pagrindinis principas yra mažesnio vietinės anestetikų skaičius, su mažesne koncentracija, siekiant išlaikyti pakankamą analgetinį poveikį.

Pasirengimas, kad gydytojas mėgautis vadinama vietine anestetika. Lidokaino tirpalai (0,5 - 1,0%), butivacaine (0,125-0,25%) ir ropivakaine (0,1-0,2%) galima naudoti.

Epidurinė anestezija yra atliekama arba boliusas (t. Y. Vaistas įvedamas vienu metu) arba nuolatinė infuzija.

Siekiant įvertinti anesteziologinio vieneto anestetiką ir vystymąsi, anesteziologo-resusciacinio gydytojo daktaras karščiavimas su aštriu ir bukas adatos gale, ir Gvinėja reaguoja, kur jaučiasi skausmas, kur jie yra silpni, ir kur jie nėra ne visi. Tada marlės rutulys, sudrėkintas alkoholiu, praleidžia ant odos. Paliesdami odą, moteris jaustis šalta. Atlikdami bloko pradžią, šaltos pojūčiai neturėtų būti.

Remiantis visais gautais duomenimis apie paciento statusą, taškai apskaičiuojami ir nustatomas moteriško anestetinio poveikio veiksmingumas.

Įvykio rodiklis yra individualus ir vidutiniškai nuo 10 iki 30 minučių. Poveikis bus išlaikytas per pirmąjį pirmąjį gimdymo laikotarpį, kol vaisių kaklelis yra visiškai atskleistas ir vaisiaus galvos galas. Anestezijos metu moteris pamiršo apie susitraukimus ir skausmą. Ji gali saugiai atsipalaiduoti, miegoti, įgyti jėgų. Psichologinis požiūris į motinos yra tiesiogiai susijęs su vaisių, todėl labai svarbu, kad ateities motina miega ir sureguliuota į artėjantį gimimą.

Karščiavimas nesijaučia skausmo ir diskomforto, t.y. Analgetinis komponentas vyrauja, o dažniausiai variklio reakcija ir karščiavimas gali perkelti kojas, pakelti dubens ir netgi gali eiti į tualetą kartu.

Su II laikotarpio gamtinių genčių, gimdymo pradžia, anestetikų įvedimas nutraukiamas. Po anestezijos pabaigos jo poveikis gali būti iš dalies išsaugotas. Palaipsniui, skausmas bus grąžintas, išnykti.

Epidurinė anestezija neturi įtakos gamtos darbo palaikymui. Moteris galės aktyviai dalyvauti vaiko gimimo procese.

Epidurinės anestezijos komplikacijos:

- Atsitiktinis kieto smegenų korpuso punktymas. Ši komplikacija gali sukelti didelį žlugimą dėl vietinio anestetiko įsiskverbimo per sugadintą apvalkalą į subdurktinę erdvę. Ta pati komplikacija, labai reti (2-5%), sukelia po dekoratyvinių galvos skausmų kūrimą.

- Epidurinė hematoma (mažiau nei 1 atvejis 150.000). Komplikacija gali būti asmenims su išsiplėtusios kraujo sistemos sutrikimu arba vartojant antikoaguliantus.

- Nervų šaknų sužalojimas (Mažiau nei 1%) sukelia neurologines komplikacijas į grįžtamąjį galūnių jautrumo praradimą.

- Kraujo spaudimasGali būti pastebėta atsitiktinių atvejų, nukentėję adatos apšvietimu Vienos epidurinėje erdvėje.

- Epidurito arba meningito infekcija. Komplikacija atsiranda esant dideliam aseptikos taisyklių pažeidimui.

Epidurinės anestezijos šalutinis poveikis motinai:

Pykinimas ir vėmimas yra reti ir neprivalomi epidurinės anestezijos palydovai.

Šlapimo delsimas po gimdymo gali išsivystyti nepriklausomai nuo epidurinės anestezijos.

Skausmas nugaroje taip pat priešingai nei populiari nuomonė, nėra komplikacija ir iki efekto Anestezija.

Epidurinės anestezijos farmakologinis poveikis vaisiui yra minimalus, todėl komplikacijos ir pasekmės jo daliai yra minimalūs.

Po tinkamai atliktos epidurinės anestezijos pasekmės paprastai vystosi.

Epidurinė anestezija gimdymui yra vienas svarbiausių pristatymo etapų. Epidurinės anestezijos pasirengimas ir tinkamas elgesys, pasitikėjimas, visiškas pasitikėjimas ir abipusis supratimas su anesteziologu - resuscitatoriumi suteiks patogų ir palankų patekimą į bendrą veiklą, suteiks jėgoms ir, žinoma, suteiks būsimą motinos didelę nuotaiką.

Anesteziologas-resuscitatorius Starostin D.O.