Alkoholiniai gėrimai. Lumbalinis punkcija vaikams

Indikacijos:

1. Palaikymas stuburo skysčio tyrimams (kraujo, baltymų, citozės);

2. Stuburo skysčio palaikymas, siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį;

3. Diegti vaistines medžiagas ir anestetinius sprendimus;

4. Įveskite orą į subarachnoidą su pneumorencijomis.

Įranga:

1. Greičio manipuliavimo lentelė konkrečiai aseptinėms procedūroms;

2. VYKDYTI VYKDYTOJO PAVYZDYS, skirtų procedūrai atlikti;

3. Pakuotė (BIX) su steriliu padažu,

5. Verial stilius su fiksavimo įrankiais (pincetas, kukurūzų);

6. Denifikuoti agentai, leidžiami naudoti Rusijoje įstatymų nustatyta tvarka;

7. Vaistai, priklausomai nuo tyrimo tikslo;

8. kaukė, pirštinės;

9.Astrui medvilnės rutuliukai, sterilus servetėlės;

10,5% jodo tirpalo, švirkštas, 2% novokaino sprendimas;

11. Licoplastika;

12. pragaras su mandrais, už stuburo punkciją;

13.2 bandomieji vamzdžiai (vienas sterilus už stuburo taškų sėjos, kitas bandomasis vamzdelis yra švarus - bendrai analizei);

14. Blancs - nurodymai.

Privalomos sąlygos:

prieš atlikdami šią manipuliavimą, slaugytoja turėtų:

1. Rankos su standartiniu būdu;

2. perdirbimas su alkoholio turinčiu antiseptiku;

3. NET sterilus chalatas, pirštinės;

4. Skleiskite sterilų stalą arba dėklą pagal algoritmą;

5.Procesorius atliekamas tuščiu skrandžiu.

Su juosmens punkcijomis

Patikrinkite stiliaus išvaizdą - sandarumas, vientisumas, sausumas.

Atkreipkite dėmesį į sterilizacijos datą ant žymos ar pakuotės.

Atidarykite sterilauso komplekto lauko pakuotę, pašalinkite jo turinį į vidinę sterilią pakuotę ir įdėkite į sterilų viršutinių lentelės lentelės vystyklą.

Siekiant išvengti kontakto su išorine pakuotėmis su sterilios lentelės dalimi.

Naudojant sterilius pincetas, kad suskaidytų įrankius ant stalo:

3 švirkštas su 5 ml su adatomis;

2-3 adatos cerebrospinal punkcijai su mandraru;

Stiklo vamzdelis su slėgio matuokliu;

Marlės rutuliai, servetėlės.

Ant nesterilios lentelės, vieta:

0,25% novokaino sprendimas;

70% alkoholio tirpalas;

2 sterilūs mėgintuvėliai trikojiui;

Cleol (leukoplastika).

I. Paruošimas paciento už juosmens punkciją

Privalomos sąlygos:

1. atliekamas tuščiu skrandžiu;

2. BESS, jei nėra pacientų alergijos iki romanų tirpalo, odos ligų, aštrių valstybių, kurios reikalauja nedelsiant intensyvaus gydymo.

Pasirengimas procedūrai.

Paaiškinkite pacientui (artimiesiems) procedūros tikslą ir eigą gauti sutikimą.

Išaiškinti dalyvaujantį gydytojo laiką, punkcijos (kolegijos, procedūrinio biuro, specialiųjų skyrių), paciento poziciją (pusėje, sėdint) ir transportavimo metodą.

Išsaugokite pacientą į tyrimą atlikti tyrimus.

Pastaba:

paskelbdamas gydytoją, paciento transportas atliekamas ant standaus paviršiaus.

1. misijos skundai pacientui; Išmatuokite širdies ritmą, CH, pragarą; Jei reikia, iš dalies paslėpti pacientą su antklodė ir pritvirtinkite pagalvėles.

2. Suplanuokite gydytoją apie pasirengimą punkcijai ir vizualinės paciento būklės stebėsenos duomenis.

Pastaba: gydytojo manipuliavimo metu, būti arti ir įvykdyti gydytojo nurodymus.

Norėdami įdėti pacientą ant šono, galvos lenkia į krūtinę, kojos sulenkia keliuose ir kuo daugiau paspauskite į skrandį (jei pacientas yra sąmoningas - daro pilį su rankų rankomis po keliais rankomis ).

Su įvyniojimu, sudrėkintu jodu, atlikite liniją, jungiančią ILIAC kaulų keteros.

Ii. Procedūra.

Medicininė manipuliacija.

Lumbalinis punkcija. - Tai yra stuburo skysčio tvoros nuo stuburo kanalo. Asmens smegenyse gaminamas spinozaforinis skystis (alkoholis). Jo turinys keičiasi su daugybe patologinių procesų organizme. Alkoholinio gėrimo analizė, gaunama juosmens punkcija, yra svarbus veiksnys, leidžiantis diegti diagnozės diegimą ir tinkamo ligos gydymo skyrimą.

LP pirmą kartą aprašė Quincé daugiau nei prieš 100 metų. Šis metodas suteikia būtiną informaciją diagnozuoti ligas, kaip centrinė nervų sistemair kitų sisteminių ligų.

Diagnostikos juostos punkcijos indikacijos

• Įtariama neuroinfekcija (meningitas, encefalitas) įvairių etiologijos: 1) bakterijų, 2) neurosofilis, 3) tuberkuliozė, 4) grybelis, 5) virusinė, 6) cisticircosis, toksoplazmozė, 7) amoebic, 8) borreliozė.
• Įtarimas dėl aseptinio meningito.
• Įtariama subarachnoidiniais kraujavimu tais atvejais, kai nėra kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos.
• Įtariama dėl galvos ir nugaros smegenų korpusų onkopatologijos (Leptheninglean metastazės, carcroids, neuroleiks).
• Pirminė hemoblastozės diagnostika (leukemija, limfoma). Ląstelių charakteristika yra svarbi (kraujo sprogimo ląstelių išvaizda ir baltymų lygio padidėjimas).
• Diagnostika Įvairios formos Sulaikinamikos sutrikimai, įskaitant valstybes, turinčias intrakranijinę hiper-ir hipotenziją, įskaitant radiofarmacinių preparatų įvedimą, tačiau neįskaitant hidrocefaliaus okliuzinių formų.
• Normotencijos hidrocefali diagnostika.
• Alkoholio diagnostika, alkoholinių gėrimų fistulės aptikimas, naudojant įvairių kontrastingų medžiagų (dažiklių, fluorescencinių, radijoontrazų medžiagas) įvedimą.

Giminaitis

• Septinis laivo embolija.
• Demyelinizing procesai.
• Uždegiminė polineuropatija.
• Pareenoplastiniai sindromai.
• Sisteminė raudona lupus.
• Kepenų (Billibo) encefalopatija.

NB! Dėl kompiuterio ir magnetinio rezonatoriaus tomografijos atsiradimo LPS elgesys kaip diagnostikos procedūra nerodoma galvos ir stuburo smegenų navikuose.

Indikacijos už terapiją Lumbalinis punkcija.

• Teigiamos dinamikos trūkumas po 72 valandų nuo gydymo pradžios arba Ventriculito buvimas reikalauja, kad antibiotikų antibiotikai yra bakterinio meningito.
• Grybelinės meningitas (kandidozė, cocidioidomicinos, kriptocokalinis, histopomhoid) reikalauja endolimeto ampotocino V.
• Chemoterapijos neurolekozė, Lepthenenalinės limfoma.
• Chemoterapija Meningeal karcinomozė, piktybiniai navikai Centrinė nervų sistema, įskaitant vėžį metastazių.
• Šiuo metu išlieka prieštaringa ir reikalauja tolesnio LP liudijimo tyrimo šiose situacijose:
• Su Arachnoiditu, radikulopatijomis, LycVoreas su oro, ozono ar deguonies įvedimo.
• Su subarachnoido kraujavimu alkoholinio gėrimui.
• Su uždegiminėmis ligomis, pvz., Išsėtine skleroze, radikulitu, arachnoiditu, įvedant įvairius farmakologinius preparatus.
• Spazinės sąlygos galūnių raumenyse su biotrofeno įvedimu.
• Su skausmingu pooperaciniu sindromu su morfino įvedimu.
• Kai intrakranijinė hipertenzija gali būti sumažinta pašalinant alkoholinio gėrimo dalį ir taip pasiekti laikiną valstybės palengvinimą (tai leidžiama tik tuo atveju, jei neįtraukiami intrakranialiniai tūriniai procesai, stuburo kanalo tūriniai procesai, sukeliantys alkohocirkuliacijos pažeidimą, \\ t taip pat okliuzinė hidrocefalija).

• LP yra kontraindikuotinas, jei yra požymių ar smegenų dislokacijos požymių, dalyvaujant bet kokio etiologijos intrakranijiniu tūriniu procesu. Stagnų fenomenų trūkumas akių dieną nėra ženklas, leidžiantis LP. Tokiais atvejais turėtumėte sutelkti dėmesį į kompiuterių ir magnetinių rezonanso tomogramas.
• Hidrocefaliaus okliuzinė forma.
• Nugaros smegenų ir stuburo kanalo patologija su alkocirkuliacijos sutrikimais.
• Infekcijos akivaizdoje juosmens regione, įskaitant odą, poodinius audinius, kaulus ir epidurines erdvę.
• Ilgalaikis antikoaguliantų suvartojimas, hemoraginės diatezės buvimas su ryškiais kraujo krešėjimo sistemos pažeidimais. Reikėtų prisiminti, kad citostatikai taip pat turi įtakos kraujo valcavimo sistemai.

NB! Neuroinfekcijos atveju prarastos kontraindikacijos, nes patogeno identifikavimas ir jautrumo apibrėžimas antibiotikams nustatyti paciento gyvenimo prognozę.

Technika įgyvendinimas

Pacientų padėtis

1. Gulėti ant šono. Ši pozicija dažniau naudojama ir patogiausia. Kojos yra sulenktos ir rodomos skrandžio, smakro į krūtinę, nugaros bus dislokuota, pilvas yra sudarytas. Lumbalinis punkcija vyksta esant medicinos sesers. Po adatos adatos, paciento pozicija gali būti pakeista.

2. Sėdynės padėtis. Pacientas sėdi ant griovelio, laikydamas rankas. Padėjėjas turi pacientą ir stebi savo būklę, atsižvelgiant į vegetatyvinę reakciją. Naudojant pneumorencijos ir pneumonakfalografiją.

Stuburo linijos sankirtoje su sąlygine linija, jungianti ileumo sparnus, randamas L4 - L5 intervalas (Yakobi linija). Būtinai tinkamai tinkamai tinkate L3 - L4, taip pat pagrindiniam L5 - S1.

Lauko apdorojimas: 3% Р-R-jodine, 70% P-r-etilo alkoholio nuo centro iki periferijos.

Anestezija. Pakanka 4-6 mililitrų 2% novokaino arba kito anestetiko tirpalo, kuris yra įvestas pagal numatytą punkciją (pageidautina lidokainą). Vietinė anestezija atliekama ir pacientai, kuriems yra ryškus sąmonės deficitas, nes nedidelis skausmas gali sukelti netinkamą motorinę reakciją. Prieš nubausti, patikrinkite dar kartą ir patikrinkite adatos funkciją, ypač jei ji yra pakartotinai naudojama. Įsitikinkite, kad momentas yra lengvai pašalinamas, ir kad jis ateina į šią adatą. Punkcijos adata laikoma raidės rašikliu. Kryptis yra statmena mažiems vaikams. Ir suaugusiems, atsižvelgiant į ostiko slankstelių kabą, šiek tiek polinkį. Kai einate per kietą smegenų korpusą, pasirodo "gedimo" jausmas, rodantis teisingą adatos padėtį. Nesėkmės jausmas negali būti rodomas, jei naudojamos vienkartinės ryškios adatos. Tokiu atveju patikrinkite adatos padėtį galima išvaizda alkoholiniu gėrimu, periodiškai pašalinant įgaliojimus. Tačiau nepašalinkite mandrenų iš karto už visą ilgį.

Alkoholinių gėrimų trūkumo priežastys

Neteisingai pasirinkta punkcijos kryptis ir nepatekėte į stuburo kanalą. Dar kartą propuliuokite spazų procesus ir patikrinkite, kaip teisingai yra pacientas. Grįžkite dar kartą, kol galite pakeisti lygį.

Adata sėdėjo į slankstelio kūną. Patraukite adatą 0,5 - 1,0 cm.

Adatos klirensas yra padengtas nugaros smegenų šaknimis. Šiek tiek pasukite adatą aplink savo ašį ir traukite 2-3 mm.

Jūs esate įsitikinę, kad jie pateko į Saką, tačiau pacientas išreiškė Likvenia hipotenziją. Paprašykite paciento nužudyti arba leisti padėjėjui paskirti skrandį (analogiškai suskirstydamas suskirstymą). Jei tai nepadeda, tada pakelkite banko galvą arba nustatykite pacientą. Visi šie veiksmai padidina alkoholinio gėrio spaudimą.

Pakartotinai pradurtuojamiems pacientams, ypač kai chemoterapija buvo įvesta, sukibimo procesas gali išsivystyti taškuose. Tokiais atvejais iš paciento ir gydytojo reikalaujama kantrybės. Būtina keisti adatos kryptį ir prolque lygį, naudojant tiek L5-S1 L4-L5, L3-L4 ir L2-L3 lygį. Siekiant sumažinti sukibimo procesą, po Endoomum vartojimo chemoterapijos, 20-30 mg įvesta. prednizolonas.

Labai reti priežastis yra stuburo navikas šiuo lygiu. Gauti skysčio yra neįmanoma. Tai yra gydytojo klaida, dėl kurios nesulaukė simptomų.

Ūkinis pūlingas procesas. Likvoras nepasiekia Sakos ir tokio nuoseklumo pūlių, kuris nepateikia plonos punkcijos adatos. Tokiais atvejais galite pasirinkti adatos storesnį, o kūdikiams nubausti šoninius skrumeninius per didelį pavasarį.

Kraujo atsiradimo priežastys adata

Kai bandote nubausti, jūs nepasiekėte Sak, sugadino laivą ir tik kraujas ateina į adatą. Pakeiskite punkcijos kryptį arba pasirinkite kitą lygį.

Jūs patekote į Sak ir sugadinote mažą laivą. Šiuo atveju kartu su Likvor, gausite keliaujančio kraujo priemiklį. Tai yra Likene Jet sumažėjimas, keliaujančių kraujo mišinys greitai sumažėja, kartais užbaigti dingimą po 4-5 ml. Liken. Pakeiskite bandomąjį vamzdelį ir įveskite alkoholį be priemaišų.

Pacientui subarachnoido kraujavimas. Pirmosios "LicVore" dalys taip pat gali būti dažytos intensyvesnės, tačiau nebus reikšmingas skirtumas. Su pakartotiniais punkcijomis bus išlaikyta alkoholinio gėrimo pokyčiai. Alkoholinio gėrio šventės ženklas yra raudonos ir pakeitimas rožinė spalva Ant geltonos spalvos (ksanthromija). Mažas subarachnoidinis kraujavimas yra sunku vizualiai atskirti nuo uždegiminių pokyčių. Laboratorinio tyrimo rezultatai turėtų būti laukiami.

Mes neturėtume pamiršti, kad pūlingas turinys gali būti panašus į kraujo krešulius. Jei yra įtarimas dėl neuroinfekcijos, visada išsiųskite turinį į sėją.

Gavęs alkoholį, matuokite palygą. Dėl šios adatos yra prijungtas prie stiklo kameros, kurio skersmuo yra 1 - 2 mm. Maždaug slėgis gali būti įvertintas Leakuros greičiu. 60 lašų per minutę sąlyginai atitinka normalų slėgį. Atminkite, kad sėdimoje padėtyje 2 - 2,5 karto didesnis. Tada atlikite 2 ml tirpalo alkoholio ir, jei reikia, sėjai. Nuimkite adatą. Šiuo metu paspauskite rutulį su alkoholiu į punkcijos vietą, o tada sausas sterilus rutulys prijungiamas tinku 1 dieną.

Po. \\ T Lumbalinis punkcija.

Kai kurie mokslininkai mano, kad patalynė netrukdo po konkretaus sindromo vystymosi, todėl iš karto po to, kai LP gali būti vaikščioti. Tačiau dauguma autorių sudaro lūžių režimo poreikį ir jo trukmę ir paciento padėtį yra nenustatyta. Neurochirurgijos institute. Acad. N.N.Burdenko priėmė techniką, kuriame lovos režimas yra atleidžiamas 3-4 valandas. Pacientas yra horizontalioje padėtyje (gulėti ant skrandžio). Tikslinga prisiminti intrakranijinę hipotenziją. Jis dažniau pastebimas pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems yra ilgalaikio intoksikacijos. Bendras pardavimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, triukšmas galva), kartu su vegetatyvine reakcija, turi būdingą bruožą - pablogėjimą bandant pakilti. Svarbu sukurti taiką, nuleisti galvos galą, suteikti gausiai šiltą gėrimą ir (arba) į veną įvesti plazmos nuorodą.

Kas yra punkcija? Ir kas galėtų būti pasekmės?

Puikimas yra tada, kai jie pradeda tam tikrą organą ar laivą, siekiant diagnozuoti ar gydyti.

Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai

Punkcija po insultu

Stuburo taškas yra adatos įvedimas terapiniams arba diagnostiniams tikslams į stuburo smegenų pushachnoido erdvę. Kaip diagnostikos priemonė, stuburo punkcija turi būti atliekami metu laboratoriniai tyrimai Cerebrospinalinis skystis, skirtas matuoti slėgį, taip pat nustatyti sublitoidinio stuburo smegenų erdvės passenkimą. Stuburo skaidrus punkcija leidžia tiksliai diagnozuoti intensyvumą ir save subarachnoidu kraujavimą, atskleisti smegenų kriauklių uždegimą, paaiškinti insulto pobūdį. Pagal padidėjusį slėgį subarachnoidų erdvėje, manoma, vertinamas intrakranijinis slėgis.

Kognityvinis punkcija su terapiniu tikslu yra naudojamas norint pašalinti pūlingą arba kraujagyslių smegenų skystį (iki dešimties dvidešimt ml), taip pat įvesti antiseptikus, antibiotikus ir kitus vaistus, daugiausia su pūlingomis uždegiminėmis dorsal ir smegenų ligomis. Dažniausiai smegenų punkcija atliekama, kai pacientas yra pusėje su sulenktomis kojomis, kurios yra skiriamos skrandžiui. Paprastai yra punkcija tarp LIV-LV arba LIII-LIV proceso. Tuo pačiu metu jie sutelkti dėmesį į Oscent Extended Liv, kuri gali būti atleista linijos viduryje, jungiančio ILIAC kaulų keteros viduryje. Ji turėtų būti griežtai pastebėtos turto taisyklės: pirmiausia oda apdorojama su jodu, po kurio jis nuvalomas su alkoholiu. Vietoje, kur pagaminti punkcija yra atliekami anestezija, įvedant jį intradermiškai plona adata, tada po oda - trijų arba penkių ml dviejų procentinių Novokaino. Speciali adata su mandrais (jos ilgis dešimt centimetrų ir storio iki vieno milimetro) už stuburo punkcija yra siunčiama viduje sagittal plokštumoje ir šiek tiek į viršų, tada odos, poodinio pluošto, pradurto laivyno geltonos krūva, epidurinis riebalų audinys, žiniatinklis arba kietos smegenų korpusas. Pasibaigus jausmui, adata nepavyko, mandrena pašalinama iš jo ir yra įsitikinusi, kad per adatos kanalą atvyksta smegenų skystis. S formos stiklo vamzdelis yra pritvirtintas prie adatos paviljono, kad matuotumėte smegenų skysčio slėgį. Tada smegenų skystis imamas atlikti analizę. Jis pašalinamas lėtai, galiojimo laikas reguliuojamas naudojant mandrają, kuri įdėkite adatos liumeną. Jei yra įtarimų apie intrakranijinį tūrio procesą, pašalinkite tik vieną arba du ml smegenų skysčio. Pagal visas atsargumo priemones, stuburo punkcijos laikymas yra beveik neskausminga procedūra. Po punkcijos, lūžių režimo yra nustatyta per dvi dienas. Pirmosios dvi valandos pacientas turi būti be pagalvės.

Nuorodos dėl armavimo punkcija: meningitas, spontaniškas subarachnoidinis kraujavimas, atsiradęs dėl arterioveninių ir arterinių aneurizmų, mielito, cistikerozės, kaukolės traumos, centrinės nervų sistemos ligos.

Juosmens punkcija vadinama manipuliacija, kurioje yra plonos adatos administruojama į erdvę, kurioje stuburo skystis cirkuliuoja. Tai būtina tiek tolesniam tirpalui tirti ir įvedant įvairių narkotikų supahachnoidą. Tam tikrais atvejais procedūra gali būti vykdoma kelių specialybių gydytojai. Ir net ir toje vietoje, kur adata yra įvesta, nėra stuburo smegenų, punkcija yra konjugatas su tam tikromis rizika.

Indikacijos

Lumbalinis punkcija atliekama pagal absoliučias ir santykines nuorodas. Iki absoliutus. \\ T Tikėkite:

1. Įtariama dėl infekcinės žalos galvos ar stuburo smegenų kriauklių ar medžiagų;
2. Onkologinės lukštai, apimančios CNS organus;
3. Jei neįmanoma atlikti CT arba MRT - diagnozuoti subarachnoido kraujavimą;
4. Sąmonės pažeidimas be smegenų informavimo požymių - jei neįmanoma atlikti vizualizavimo metodų diagnostikos (neurosonografija - kūdikiams, CT arba MRT - visose kitose);
5. Už rentgeno medžiagos kontrastą diagnozuoti alkoholio fistulą, alkoholinio gėrimo galiojimo pabaiga iš natūralių skylių (ausų, nosies);
6. Diagnostika su normalia;
7. Siekiant įvesti antibakterines medžiagas su sunkiu bakterijų meningitu.

Giminaitis Lummaro punkcijos indikacijos Apsvarstykite:

1. Paranoplastiniai sindromai;
2. Demiulinizmo procesai;
3. Aukštesnėje temperatūroje ir kitų uždegimo požymių nebuvimas;
4. Sistema raudona lupus;
5. Septinis laivo embolija.

Kontraindikacijos

Stuburo skaidrus punkcija yra gana paprasta manipuliacija, tačiau ji yra susijusi su tam tikromis rizikomis dėl tokių sąlygų:

1. Su "Lumba" punktu, atliktu diagnostiniu tikslu, imamasi apie 5 ml stuburo skysčio studijuoti, kuri per dieną sudaroma apie 700 ml vidutiniškai.
2. Kai punkcija, kai kontrastas yra įvestas per adatą, maždaug 10 ml perteklinio skysčio pasirodo Likvorospace.
3. Adata eina per skirtingus audinius ir gali sukelti infekcijas nuo odos ar poodinio pluošto stuburo kanale.
4. Net su tiksliausiu manipuliavimo vykdymu, odos indai ir gulėti sluoksniai bus sužeisti.

Todėl tokiais atvejais juosmens punkcija yra kontraindikuotinos:

• Įtariamas smegenų poslinkis (jo konstrukcijos gali būti sumaišytos kaulų kaukolės formavimu, kurie yra mirtini);
• hidrocefalų pavidalu, kuris buvo sukurtas dėl kliūties normaliam alkoholio srautui (okliuzinė forma);
• su ryškia smegenų edema;
• jei kaukolės ertmėje yra didelio proceso (navikas, hematoma);
• su sumažintu kraujo koaguliacijos (dėl patologinių procesų ar nuolatinio antikoaguliantų priėmimo);
• su infekciniais procesais (folikulitas, suskirstymas, furiculozė) juosmens regione.

Paskutiniai du kontraindikacijos yra santykinės. Tai reiškia, kad tiesioginio pavojaus paciento gyvenimui, punkcija turėtų būti atliekamas nepaisant nieko.

Komplikacijos

Labai reti (1-5: 1000) atvejais, juosmens punkcija gali apsunkinti:

1. Smegenų įterpimas į kaukolės kaulų struktūrą;
2. Galvos skausmas po procedūros;
3. Skausmas nugaroje, kojose (kojose) dėl stuburo nervo šaknų;
4. Epidermoidinis cianas (tai yra adatų naudojimo pasekmė be mandrenų ar prastos kokybės adatų);
5. Kraujavimas audiniuose, įskaitant subarachnoidą;
6. Meningitas arba arachnoiditas - kai infekcija ant smegenų korpuso;
7. Meningealiniai reakcija į antibiotikų ar kontrastingų medžiagų endolimuojančią medžiagą.

Subarachnoido erdvės punkcija gali būti atliekami paciento pozicijoje gulėti ar sėdėti. Jis atliekamas stuburo lygiu, kur nėra stuburo smegenų.

Renkantis poziciją, pacientas turėtų atsisėsti tiksliai ir sulenkti nugarą, bet taip, kad slanksteliai yra toje pačioje eilutėje (jo gydytojo padėjėjas yra palaikomas). Renkantis gulėti poziciją, pacientas turi gulėti ant šono, keliai sulenkti, traukti į krūtinę, susiliejo juos su savo rankomis, atneškite savo galvą į krūtinkaulį ("embrionas"). Šiuo atveju padeda priimti tinkamą poziciją, taip pat padės gydytojo padėjėjui.

Daktaras specialios medicinos drabužių rankenos rankas pirštines, tris kartus tvarko paciento nugarą (pirmasis ir trečias kartas - alkoholis, antrasis - jodo turintis tirpalas), džiūsta su steriliu servetėlėmis. Be to, punkcijos vieta nustatoma atsižvelgiant į intervalų intervalus kaulų lankytojų lygiu.

Vaikams, punkcija atliekama tarp 4 ir 5, suaugusiems - nuo 2 iki 3 slankstelių nugarą.

Pasirinktoje atotrūkio intracudino ir anestetiko tirpalas įvedamas po oda (1% lidokaino arba 0,5% novokaino), po to tas pats vaistas yra skiriamas gilesniam su įprastu švirkštu. Be to, švirkšto adata pašalinama, laukia 2-3 minučių, kad būtų užtikrintas audinių nejautrumas, tada gamina Jolfą, po to skatinant specialią punkcijos adatą. Lumbalinės adatos įvedimą lydi gydytojas su tam tikrais pojūčiais, sutelkiant dėmesį į tai, kad jis iš adatos laiko. Subarachnoido ploto punkcija lydi galiojimo laikas iš alkoholinių gėrimų adatos, kurių mililitrai yra priimami į laboratorinius tyrimus.

Kas jaučiasi pacientas

Pacientui pirmoji injekcija yra skausminga, su kuria pristatoma anestetika. Pačiaus lidokaino vartojimas jaučiamas kaip "tirpimas" arba "pjovimo" (pojūčiai yra panašūs į anesteziją, atliktą dantų manipuliacijų įgyvendinimui).

Vėlesnis tepalo adata odoje turi būti neskausminga, slėgis nugaros yra jaučiamas tik prieš pataikyti adatą tiesiai į sufunkcinę erdvę.

Kai lizdas nervas, žmogus pajus "stulbinantis" vienoje iš kojų ar pineium. Su padidintu gėrimo formavimu ir padidinti jo slėgį (pvz., Meningitu ar encefalitu), po kelių stuburo skysčio lašų srauto asmuo atkreipia dėmesį į galvos skausmą.

Po punkcijos rezultatai

Dėl alkoholinio gėrimo tyrimo rezultatų, pacientas gali išmokti valandą po manipuliacijos. Mikrobiologinė diagnostika skysčio (už bakterijų augimą arba jų genomo aptikimo) yra atliekamas 3-5.

Paprastai alkoholiniai gėrimai turi tokias savybes:

• bespalvis, skaidrus;
• baltymai: 0, 15-0, 33 g / l;
• gliukozė yra maždaug ½ jo periferinio kraujo;
• chloridai: 120-128 mmol / l;
• leukocitų ląstelių skaičius (citozė): suaugusiems - iki 10 ląstelių 1 mikroliteriu (vaikai turi amžiaus normas, jie turi šiek tiek didesnę citozę);
• eritrocitai neturėtų būti;
• pandi reakcija, Nonunune apeliacinis skundas - neigiamas.

Privatumo kaina Maskvoje

Jūs galite išleisti šią diagnostiką nemokamai liudijimų ligoninėje, kurioje yra neurologinis skyrius, kuris turi tarnauti pacientui registracijos vietoje.

Ši diagnostika gali būti mokama šiose ir kitose klinikose:

Toliau pateikiamas pažinimo punkcijos vaizdo įrašas:

Lumbalinis punkcija. (Skalbimo punkcija) - adatos įvedimas į "Subpautented" stuburo erdvę juosmens stuburo lygiu - dažniausiai gaminamas su diagnostiniu tikslu SMG sudėtį. Normaliai skaidrus normoje. Vienodi elementai yra labai nedideliems kiekiams - limfocitai (0 ... 3) x10 / l smm; Pasak kai kurių autorių, citozė iki (5 ... 6) x10 / l taip pat turėtų būti laikoma norma. Baltymų koncentracija yra 0,2-0,3 g / l. SMG biocheminiai tyrimai taip pat žinoma diagnostinę reikšmę. Taigi cukraus kiekis neviršija 2,75 mmol / l, i.e., 2 kartus mažiau nei kraujyje; Chlorido koncentracija intervale yra 169,2-225,6 mmol / l ir tt, SMG bakteriologinių tyrimų rezultatai gali pateikti didesnę vertę.

Už bakterioskopinius ir bakteriologinius tyrimus SMF Paimkite į sterilų bandomąjį vamzdelį pagal ASEPSIS taisykles. Kai aptinkamas meningokokinis, strepto ar stafilokokinis, arba kai aptinkamas mikobacterium, CDM mikroskopija ir sėjimas padeda pasirinkti racionalią terapiją. Labai svarbu Čia taip pat gali turėti daug teigiamų imuninių reakcijų, nustatytų su sifilis, pilvo ir greito egzempliorių, bruceliozės ar kitų infekcinių ligų.

Už juosmens punkciją Būtina turėti 5% jodo, alkoholio, kolodų alkoholio tirpalą, 0,5% novokaino tirpalą, 5 ml švirkštus ir 10 ml švirkštų, plonios adatos švirkštai, adatos juosmens punkcijai Tatuff arba Bira. Geriau naudoti lankstus, nepatogius ir nerūdijančius Iridiyevo platinos adatas. Vandens slėgio matuoklis taip pat reikalingas norint nustatyti SMF, sterilių bandymų vamzdžių slėgį trikojyje, medvilnėje ir servetėlėje. Švirkštas ir adatos turėtų būti gerai paltai ir sterilizuoti. Būtina patikrinti, ar mandrrren yra be adatos, kad būtų išleidžiamas su jaukiu punktu, gali būti išleistas ir supjaustytas su tiksliai adatos supjaustyti.

Pacientas Užrakinta ant plokščio (kietos) lova arba, geriau, - ant aukštos sofos. Siekiant išvengti šoninių stuburo dezinfekavimo po apatiniu nugaru, įdėkite pagalvę.
Serga Yra ant šono, jo galva yra pakreipta į krūtinę, kojos sulenktos į kelius, klubai yra skirti skrandžiui, pilvas yra nupieštas, nugaros bus dislokuota.

Vienas iš padėjėjai Laikosi paciento šioje pozicijoje punkcijos metu. Svarbu, kad paciento nugaros yra griežtai priekinės plokštumos ir ūminio slankstelių procesai sagittal plokštumoje. Jei punkcija atliekama sėdimoje padėtyje, tada pacientų sėdynės ant kėdės arba per siaurą stalą su nugarą į savo kraštą ir kojų varpą. Paciento raumenys turėtų būti atsipalaidavę, nugaros bus dislokuota paštu, o galva yra pakreipta į priekį. Siekiant išsaugoti pusiausvyrą, pacientas remiasi alkūnėmis apie klubus arba įdėkite rankas ant kėdės galo. Šioje pozicijoje pacientas turi padėjėją.

Palpation. Ileum kaulų viršutiniai kraštai nustato ir prijungia jų liniją, statmeną stuburo, planuojama punkcijos vieta. Jis atitinka atotrūkį tarp III ir IV juosmens juosmens stuburo. Punkcija gali būti atliekamas vienam intervalui virš arba žemiau šio lygio. Orientyrai planuojami ant odos su jodo alkoholio tirpalu. Vieta planuojama punkcija yra plačiai gydomi alkoholiniu jodu ir alkoholiu. Vietinis anestezija gamina 0,5% novokaino sprendimą. Iš pradžių, su intraderminiu vartojimu, "citrinų plutos" formą ir tada 5-6 ml tirpalo įvedami į būsimą punkciją į 3-4 cm gylio.

Pradedant K. punkcija. \\ t, įspėkite pacientą ir padėjėją, kad po punkcijos pacientas neperkeltų. Gydytojas turi adatą su dešine ranka, kaip rašytinis rašiklis, tarp II ir III pirštų, poilsio stumia į mandrenos galvą, iškelia kairiosios rankos pirštą, kad jis būtų iš patalpos iš punkcijos, tiesiog žemiau spygliuoto proceso. Adatos kryptis turi būti griežtai sagittral; Vaikams - statmenai stuburo linijai, ir suaugusiems - šiek tiek atviri kampu.

Mėgautis adata ATSARGIAI, bet su pakankamu stiprumu, kad pradėtumėte odą ir poodinį pluoštą. Tada adata skatina lėtai ir sklandžiai, pradurta intersticinė paketas, geltonas pluoštas, kietas ir interneto apvalkalas. Pakeliui į subachnoidą, gamybos punkcija visada jaučiasi vidutinio atsparumo adatos reklamai audinių. Adatos įsiskverbimo metu naujas pojūtis yra aiškiai suvokiamas į subarachnoidą: nėra ankstesnio atsparumo audiniams, adata po paprasto "spustelėkite" staiga atrodo "nepavyksta".

Kai skylė adatosRemiantis skaičiavimu, tai yra kvailio maišelio, gydytojo, kuris turi adatos paviljoną su savo kairiajame ranka, teisingai pašalina įgaliojimus (paprastai su neužbaigtu), o tada į adatos liumeną, yra SMG lašas parodyta.

Slėgio SMF Išmatuokite slėgio matuoklį stiklo vamzdžio pavidalu, kurio skersmuo yra 1-1,5 mm, kuris yra sujungtas guminiu vamzdeliu ir kaniulais su adata. SMF užpildo slėgio matuoklio vamzdelį. Pasak savo padalinių, skaičiuojamas SMF slėgis milimetrais vandens stulpelio. Remiantis mūsų pastabomis, SMF slėgis su lum-rutulio punkcija skiriasi nuo 100-200 mm vandens. Menas. Jei jis yra matuojamas gulintoje padėtyje ir 200-300 mm vandens. Menas. - Posėdyje. Apytiksliai nustatykite SMF slėgį į nuotėkį nuo adatos (paprastai 60-70 dangtelį / min.). Tačiau šis metodas nėra tikslus.
Subpazinės erdvės pataisymas tikrinamas su specialiais metodais.

Stuburo skysčio punkcija buvo aprašyta Quince apie 100 metų. Alkoholinio gėrimo analizė, gaunama pagal mokslinių tyrimų rezultatus, leidžia teisingai nustatyti ligą, nustatyti tikslią diagnozę ir priskirti veiksmingą gydymą.

Šis metodas suteikia būtiną informaciją apie nervų sistemos sutrikimų diagnozę, infekcijų ir daugelio sistemos ligų buvimą.

Lumbalinis punkcija reiškia procedūrą, kurioje stuburo skystis ekstrahuojamas naudojant specialią adatą.

Skystis (skystas) naudojamas tirti gliukozės, tam tikrų ląstelių, baltymų ir kitų komponentų tema.

Dažnai tiriama, kad būtų galima nustatyti galimas infekcijas.

Sklandos punkcija yra dalis daugumos stuburo ligų diagnostinių tyrimų.

Indikacijos

Pagal meningitu

Meningitas yra uždegiminiai procesai galvos (dažnai stuburo) smegenų žirklės. Remiantis etiologijos pobūdžiu, meningitas gali turėti virusinę, grybelinę, bakterinę formą.

Meningal sindromas dažnai priešingai užkrečiamos ligos, Siekiant tiksliai nustatyti meningito pobūdį ir priežastis, pacientui priskiriamas subtilus punkcija.

Su šia procedūra yra tiriama smegenų lycvore.

Remiantis apklausos rezultatais, intrakranijinio slėgio, neutrofilų ląstelių tūris, bakterijų (hemofilinių lazdų, meningokokų, pneumokokų) buvimas yra nustatomas.

Lumbalinis punkcija rodoma mažiausiai įtarimų dėl pūlingo meningito.

Insulto metu

Insultas yra ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimai.

Lumbalinis punkcija skiriama diferencijuoti ir nustatyti jo atsiradimo pobūdį.

Už tai, alkoholis dedamas į 3 skirtingų bandymų vamzdžiai ir kraujo priemaiša yra lyginamas kiekviename vamzdeliuose.

Su išsėtine skleroze

Išsklaidyta sklerozė - nervų sistemos liga, kuri paveikia galvą, taip pat stuburo smegenis. Pagrindinė negalavimų priežastis yra imuninės sistemos darbo pažeidimai.

Liga atsiranda sunaikinant mielininę medžiagą, kuri yra padengta nervų pluoštais ir sklerozės formavimu (jungiamojo audinio tipas).

Fig.: Išsklaidymo sklerozė

Išsklaidyta sklerozė yra labai diagnozuota. Todėl, atlikti tikslią tyrimą, pacientui skiriamas tyrimas naudojant juosmens punkciją.

Kai jis atliekamas, alkoholiniai gėrimai tiriami dėl antikūnų (padidėjęs imunoglobulino indeksas).

Su teigiamu bandymo rezultatais gydytojai kalba apie neįprasto prigimties imuninį atsaką, ty daug sklerozės.

Su tuberkulioze

Jei reikia įtarimų dėl tuberkuliozės.

Jis atliekamas siekiant ištirti alkoholinį gėrimą ir lemiant cukraus, neutrofilų, limfocitų kiekį.

Jei pasikeičia šių medžiagų skaičius stuburo skystyje, pacientas diagnozuojamas su tuberkulioze ir nustatyta ligos laipsnis.

Už sifilią

Jis rodomas už įgimtą ir tretinę formą sifilio, į įtarimų sifilitinę žalą nervų sistemai (centrinė) atveju.

Procedūros tikslas - nustatyti ligos simptomus, taip pat pati liga (sifilis) savo kumelinaptomic apraiškose.

Su hidrocephaliya.

Hidrocefalus yra pernelyg didelis skysto skysčio kiekis skilvelių smegenų sistemoje arba subarachnoidinėje zonoje.

Padidėjęs slėgis, kurį sukelia skysčio smegenų audinyje, gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Remiantis juosmens punkcijos rezultatais, skysčio slėgis diagnozuojamas smegenų audiniuose.

Kai jis pašalinamas 50-60 ml tūryje, 90% atvejų pacientų būklė pagerėja.

Su subarachnoido kraujavimu

Subarachnoidinis kraujavimas yra staigus kraujavimas į subarachnoido zoną.

Fig.: Hemorage į smegenis

Kartu su staigiais galvos skausmu, periodiškai sutrikimai sąmonės.

Patikimas, tiksliausias ir įperkamas subarachnoido hemoragijos diagnozavimo metodas yra juosmens punkcija. Jos tikslas yra ištirti alkoholinį gėrimus dėl kraujo prisotinimo intensyvumo.

Su teigiamų rezultatų bandymo, pacientas yra nustatomas pagal "subarachnoido hemoragijos" diagnozę.

Su gripu

Nustatyta gripo, siekiant nustatyti veiksnius ir ženklus šalta liga ir nustatyti galimas infekcijas.

Atsižvelgiant į gripo foną, silpnai ryškūs meninginiai sindromai dažnai atsiranda, todėl šioje byloje juosmens punkcija laikoma efektyviausiu diagnostikos tyrimu.

Su kitomis ligomis

Lumbalias punkcija priskiriama:

• su įtariama skirtingos formos neuroinfection;
• esant onkologiniams sutrikimams smegenyse;
• norint diagnozuoti hemoblastozę dėl kraujo kūrinių ląstelių atsiradimo, didinant baltymų lygį;
• dėl diagnostikos tyrimai. Normotenzinė hidrocefalija;
• siekiant ištirti alkoholinių medžiagų pažeidimus.

Nėštumo metu

Ši procedūra yra skaitoma pavojinga ateities mama Ir vaisiui:

• jis gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą:
• baigus punkciją, nėščia moteris gali plėtoti reakcijas, dėl kurių širdies pažeidimai ir kai kuriais atvejais - į smegenų hipoksiją.

Naujagimiuose ir vaikams

Vaikai priskiriami:

• įtarimai dėl meningito, siekiant nustatyti, kuri infekcija (virusinė, bakterijų) sukėlė liga;
• poreikis nustatyti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių tūrį - nepakankamas turinys gali sukelti infekcinė liga Įvairūs sudėtingi.

Fig.: Lumba punkcijos vieta vaikams

Kontraindikacijos procedūrai

Lumbalinio punkcijos įgyvendinimas yra kontraindikuotinas:

• intrakranijinė hematoma;
• po trauminio smegenų absceso;
• smegenų stiebo pažeidimas;
• trauminis šokas;
• gausiai kraujo netekimas;
• smegenų patinimas;
• intrakranijinė hipertenzija;
• smegenų kiekio formavimas;
• prieinami infekciniai (pūlingūs) procesai apatinės nugaros regione;
• didelė žala minkštų stuburo audiniams;
• "Lumbosacral" zonos prladle;
• ašies smegenų panaikinimas;
• hidrocefaliya okliuzinė forma
• hemoraginės formos diatezė;
• stuburo (smegenų) kanalų patologija, kartu su likuolicirkuliacijos pažeidimu;
• po oda infekcijos ir jų buvimas epidurinėje erdvėje;
• smegenų sužalojimai.

Galimos komplikacijos (pasekmės)

Komplikacijos, pagrįstos juosmens punkcijos rezultatais, atsiranda neteisinga procedūra.

Diagnostikos įrangos pažeidimai gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių:

• Postpunction sindromas. Ši patologija įvyksta, kai epitelis perduodamas į nugaros smegenų korpusą, kuris lemia intrakranijinių laivų plėtinius ir poslinkius.
• Hemoraginės komplikacijos. Tai apima intrakranijinę hematomą (lėtinę ar ūminę formą), intracerene hematoma, jo nugaros subarachnoidų formą. Neteisinga procedūra gali pakenkti laivams ir provokuoti kraujavimą.
• Teratogeninis veiksnys. Jame yra epidermoidiniai navikai, susidarę stuburo kanaluose, kurie gali atsirasti dėl odos elementų perkėlimo stuburo kanalo regione. Navikai lydi naujoviški skausmai kojų apačioje, juosmens regione; Skausmo priepuoliai gali pereiti per metus. Priežastis yra neteisingai įdėta stilet arba jo nebuvimas pačioje adatą.
• Tiesioginis sužalojimas. Neteisinga procedūra gali sukelti įvairias šaknis (nervų), infekcinių komplikacijų, skirtingų meningito formų, žalos tarpslanksteliams.
• Likorodinaminės komplikacijos. Jei sukuria slankstelių kanalo naviką, procedūros metu skysčio slėgio pokyčiai gali sukelti ūminio skausmo sindromą arba neurologinio deficito padidėjimą.
• Alkoholinių gėrimų kompozicijos keitimas. Jei įvedamas subarachnoidinis plotas užsienio kūnai (Oro, įvairių anestetikų, chemoterapijos ir kitų medžiagų), jie gali sukelti silpną ar padidintą meninginę reakciją.
• Kitos komplikacijos. Tarp nepilnamečių ir greitai išnykusių komplikacijų - pykinimas, vemti išpuoliai, galvos svaigimas. Neteisingas juosmens punkcijos įgyvendinimas sukelia mielitą, radikulitą, arachnoidą.

Algoritmas

Lumbalinis punkcija atlieka kvalifikuotą gydytoją su medicinos seserimi.

Slaugytoja:

• paruošia stuburo punkcijos nustatytą (jis susideda iš sterilios vilnos, 3% jodo tirpalo, 0,5% novokaino tirpalo, specialios adatos, alkoholio, sterilios pirštinės, bandomosios vamzdžiai);
• rengia pacientą į procedūrą;
• padeda gydytojui atlikti manipuliacijų procesą;
• procedūros pabaigoje atlieka būtiną pacientų priežiūrą.

Nuotrauka: adatos Liken punkcija

Tinkamai įgyvendinti "Lumba" punkciją, būtina:

• pacientas į tam tikrą sėdimą padėtį;
• nustatyti punkcijos vietą, o netoliese esantis regionas yra gydomas alkoholio tirpalu;
• atlikite odos anesteziją;
• atlikti cerebrospinal punkciją;
• pašalinkite įgaliojimus įdėdami jį į sterilų bandomąjį vamzdelį;
• surinkite nustatytą mokslinių tyrimų skaičių;
• Į adatą reikia įterpti įgaliojimus, o po adatos atsargiai pašalinti;
• apdoroti punkcijos skyrių;
• nustatyti tvarstį.

Paruošimas pacientui

Prieš pradedant juosmens punkciją, pacientas privalo pranešti apie gydytoją:

• dėl bet kokių vaistų vartojimo;
• alerginių reakcijų buvimas;
• buvimas (nebuvimas) nėštumas;
• apie tai galimi sutrikimai kraujo krešėjimu.

Paciento paruošimas atliekamas laikantis tam tikrų sąlygų:

• Prieš pradedant paciento procedūrą šlapimo pūslė Turi būti visiškai ištuštinti.
• Kai juosmens punkcija yra dalis rentgeno tyrimas, pacientas turi valyti žarnyną, kad pašalintumėte dujų sluoksnį (žarnyno turinį) kaip stuburą.
• Paciento į prieplauką transportavimas yra pagamintas ant jo horizontalios padėties (ant skrandžio).
• Paciento palatoje dedamas į sėdimą būklę ir sulenkite į priekį arba įdėkite į padėtį "šoninėje", kuriame keliai sulenkta į skrandį. Toliau atliekama odos anestezija ir atliekama pati operacija.

Technika

Paprastai stuburo skaidrus punkcija atliekama stacionariomis sąlygomis taip:

• Nustatoma punkcijos zona. Jis yra tarp 3-4 arba 4-5 slankstelių nugaros.
• Netoliese esanti teritorija apdorojama 3 proc. Jodo ir 70 proc. Etilo alkoholio (nuo centro iki periferijos).
• Įdiegiamas anestetikas (5-6 ml). Novokainas dažniau naudojamas kaip anestezija.
• Yra nedidelis šališkumas su mažu šlaitu su mažu šališkumu su mažu šališkumu.
• Adata turi patekti į Subpaulikos sritį (nėra adatos gedimo 5-6 cm gylyje).
• Kai vartojamas formatas, alkoholis turi baigtis. Tai patvirtina procedūros teisingumą. Tiksliam analizei būtina surinkti apie 120 ml alkoholio.
• Alkoholinio gėrio surinkimas, būtina matuoti slėgį pacientui.
• Polinkio vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu.
• Sterilus tvarstis yra suponjaused.

Procedūros trukmė yra maždaug pusvalandį.

Kokie pojūčiai kyla pacientui su juosmens punkcija?

Tinkamai įgyvendinant procedūrą, pacientas neturėtų jausti diskomforto, nemalonūs pojūčiai ir skausmas.

Kartais pacientas gali jaustis:

• adatos likvidumas, kuris nėra kartu su skausmingais simptomais;
• nedidelė injekcija, įvedant anestezinį tirpalą;
• Šviesos srovės poveikio poveikis, jei stuburo nervų plotas paveiks stuburo punkciją.
• skausmas galvoje (įgyvendinant Lumba punkciją, jie jaučiami apie 15% pacientų).

Pacientų priežiūra po manipuliacijos

Baigus stuburo punkciją, pacientai:

• lauko režimas skiriamas dienos eigai (kartais patalynė skiriama 3 dienoms - jei tam tikri vaistai yra įvesti į subarachnoido regioną).
• būtina imtis horizontalios padėties ir gulėti ant skrandžio;
• reikia sukurti taikos sąlygas, suteikti gausų gėrimą (ne šalta);
• Įveskite į veną plazmoje (jei reikia).

Kartais pasibaigus procedūrai, pacientas patiria:

• karščiavimas, šaltkrėtis ar statramsčių jausmai gimdos kaklelio srityje;
• tirpimas ir asignavimai nuo punkcijos taško.

Tokiais atvejais reikalinga skubi konsultacija su gydytoju.

Rezultatai.

Lumbos punkcijos įgyvendinimo tikslas - gauti stuburo skystį ir vėlesnį tyrimą.

Remiantis stuburo punkcijos rezultatais, tirta alkoholiniai gėrimai, kuriuos galima atstovauti vienoje iš keturių parinkčių:

• Kraujas: Nurodo hemoraginių procesų buvimą ( pradinis etapas Subarachnoido kraujavimas).
• Geltonos spalvos: Dėl hemoraginių procesų apribojimų (lėtinė hematoma, smegenų korpuso karcinomatozė, alfachnoido zonoje).
• Žalioji žalia.: dažnai nurodo smegenų auglių buvimą;
• Skaidrus Likovor. - tai yra norma.

Normalus ir patologija

Stuburo skystis susiduria su visu tyrimu:

• išmatuotas alkoholinio gėrio slėgis;
• skystis vertinamas makroskopiniu metodu;
• nustatomas baltymų kiekis, cukrus;
• tiriama ląstelių morfologija.

Norma:

• Stuburo skysčio spalva: skaidrus
• Baltymų kiekis: 150 - 450 mg / l
• Gliukozės tūris: nuo 60% kraujo
• Netipinės ląstelės: Ne
• Leukocitai: iki 5 mm3
• Neutrofilai: Ne.
• Eritrocitai: Ne.
• Alkoholinio gėrio slėgio norma yra 150-200 vandenų. Menas. arba 1,5 - 1,9 kPa.

Nukrypimas nuo normos gali nurodyti alkoholinių gėrimų hipertenzijos buvimą.

Jei slėgis viršija normą (daugiau kaip 1,9 kPa), tai yra anti-edemos terapijos indikacija. Jei Likvorno slėgis turi mažus rezultatus (mažiau nei 1,5 kPa), tai rodo smegenų patologijų buvimą (aštrią edemą, alkoholinių gėrimų takų blokadą stuburo kanaluose).

Be to:

• Su skirtingais patologijomis kraujyje, raudonųjų kraujo kūnelių, neutrofilų ir pūlių.
• Netipinių ląstelių buvimas gali reikšti smegenų naviką.
• Maža gliukozės vertė yra bakterinis meningitas.

Nuotrauka: piktybinės ląstelės Liken

Kas gali paveikti rezultatą?

Dėl lumbalinio punkcijos, deja, gali turėti įtakos:

• neramus paciento padėtis procedūros metu;
• nutukimas;
• dehidratacija;
• artritas sunkioje formoje;
• perkeltos operacijos ant stuburo;
• kraujavimas cerebrospinal skystyje;
• su tinkamu punktu, neįmanoma surinkti cerebrospinal skysčio.

Lumbalinis punkcija gali tapti neįkainojamu nuopelnu į pavojingų ligų diagnozę organizmui ir infekcijoms.

Su teisingai įgyvendinant manipuliacijas, absoliutus procedūra yra saugi.

Vaizdo įrašas: tikslai ir funkcijos