Ankstyvo tuberkuliozės nustatymo metodai. Suaugusiųjų tuberkuliozės diagnostikos metodai

Ankstyva tuberkuliozės diagnostika yra labai svarbi. Galų gale, beveik bet kokia liga yra daug lengviau gydyti, kai jį aptiksiu ankstyvame etape. Taip, ir nustatyti tuberkuliozę nėra taip paprasta, nes yra slapta liga. Žmogus ilgam laikui Negalima įtarti, kad tai yra tuberkuliozės bakterijų vežėjas. Tačiau tai, jei pacientas nemano, kad reikia anksti aptikti tuberkuliozės. Privaloma reguliariai apklausa gydytojui padeda pradinis etapas Diagnozuoti ligą.

Yra žinoma, kad tuberkuliozė stebina daugiausia žmonių, kurie nesilaiko higienos normų ir neturi galimybės kvėpuoti šviežią, švarią orą. Štai kodėl dažniausiai diagnozuojama plaučių tuberkuliozė, kurią paveikia lengvas žmogus. Nenuostabu ir tuberkuliozės vystymas viršutinėje dalyje kvėpavimo takų. \\ TKadangi nasofack daugiausia tampa vartai įeiti į infekcijos kūną.

Tuberkuliozės tyrimas padeda nustatyti pirminę ar antrinę ligos formą. Antrinė forma gali būti vadinama situacija, kai infekcijos foti iš pirminės žirnelės yra pašalinta ir sukelia kitokią ligos formą.

Šiuo atveju kiti organai yra paveikti, išskyrus plaučius:

• žarnynai;
• kaulai;
• sąnarių ir stuburo;
• smegenų korpusas;
• dauginimosi sistema;
• šlapimo organai (dažniausiai inkstų);
• limfmazgiai;
• poodinė pluoštas ir oda.

Gydytojai neneigia, kad kitų organų liga gali atsirasti savarankiškai, nekenkia plaučiams. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinis dėmesys skiriamas plaučiuose. Jei bandymas neleidžia nustatyti pirminės židinio ligos, specialistai vadina jį tuberkulioziniu apsinuodijimu.

Kaip tuberkuliozė pasireiškia

Tuberkuliozės diagnozę apsunkina tai, kad dauguma ligų tipų nėra ryškių simptomų. Visi požymiai panašūs į kitų plaučių ligų simptomus. Pacientai dažnai nepastebi ligos apraiškų ankstyvame etape, todėl ankstyvas tuberkuliozės aptikimas yra įmanomas su planuojamu fluorografija arba paciento tyrimo metu po ilgo kontakto su pacientais su tuberkulioze.

Tačiau vis tiek galite nustatyti keletą simptomų, kuriems reikia atkreipti ypatingą dėmesį į:

1. Kosulys yra sausas produktyvus arba mažas stiprumas šlapias, kuris kankina pacientą keletą savaičių.
2. Padidėjęs nuovargis.
3. Vakare padidėjo prakaitavimas ir temperatūros kilimas.
4. Asmuo tampa vangus, yra palepinimas.
5. Apetitas yra sumažintas, daugelis žmonių numesti svorio.
6. Gali pasirodyti pastebimas kardas ir skausmas pusėje - jis kalba apie Pleuros žalą.
7. Kraujas skreplių, kraujavimo, kuris siekia apie mintis apie audinių skilimo.

Jei pasirodo tokie simptomai, galite galvoti apie tai, kad pacientas vystosi Šviesos uždegimas arba. \\ T virusinė infekcijaKadangi tokios ligos lydi tokį simptominį vaizdą. Todėl tikrinimo bandymai yra tokie svarbūs. Tai padeda laiku nustatyti plaučių tuberkuliozės liga suaugusiems ir greitai imtis būtinų būdų gydant problemą.

Tuberkuliozė yra labai nubausta ir todėl, kad infekcijos procesas asmeniui eina visiškai asimptomiškai. "Mycobacterium" neatleidžia toksilinų, atitinkamai nurodyti kenksmingų bakterijų momentą į kūną neįmanoma. Prieš bakterijas, ląstelių imunitetas yra beveik bejėgis. "Macrofag" siekia sunaikinti lazdelę, bet tai nepavyksta. Jis tiesiog užfiksuoja ją ir ji gali gyventi neutralizuojamame narve, bet ne visiškai sunaikinti. Ir verta tik kūno duoti šiek tiek nesėkmės, imuninė sistema praranda savo nuoseklumą, nes tuberkuliozė lazda pasireiškia pagrindine tuberkuliozės forma. Jis daugiausia vystosi daugelio mikrobų organizme. Tai greičiausiai susisiekia su asmeniu su pacientu su atvira tuberkuliozės forma, būdinga reikšmingam Koche lazdelių paskirstymui aplinkoje. Dažniausiai liga pasireiškia mažiems vaikams, todėl tuberkuliozės diagnozė vaikams yra tokia svarbi.

Diagnostika tuberkuliozės

Bet kuris gydytojas žino apie tuberkuliozės paplitimą ir jo pavojų asmeniui. Todėl kasmet lankydamas gydytoją bando atlikti specialų testą dėl šios ligos diagnozavimo. Šiuolaikinės metodai padeda laiku nustatyti ligą ir taip elgtis efektyviausiai, taip pat apsisaugoti nuo infekcijos tikimybės.

Tuberkuliozės aptikimo metodai šiandien naudoja skirtingus. Vienas iš bendrų variantų yra testas mantu. Mėginį atlieka po oda vartojant tuberkuliną, kad būtų galima išbandyti kūno jautrumą su tuberkulioze. Mantu atliekamas vaikams nuo 17 metų iki 17 metų. Vaikas, kuris nepadarė BCG vakcinacijos, būtina atlikti du kartus per metus.

Tik patyręs slaugytoja turi teisę patekti į tuberculiną, nes netinkamo tuberkulinos vartojimo atveju rezultatai bus negaliojantys. Atrinktų Mantu rezultatų vertinimas atliekamas po 72 valandų. Tam gydytojas įvertina Papulos ląstelių infiltracijos būklę, aukštį ir mažą odos antspaudą tuberkulino vartojimo pabaigoje.

Patvirtinimas numato papuls skersmens apibrėžimą.

Atskiriamos kelios reakcijos:

1. Neigiamos reakcijos sąvoka apima visišką Papulos nebuvimą. Tuo pačiu metu nebūtų laikoma paraudimas į cheminės medžiagos įvedimo vietoje, nes reikėtų stebėti odos antspaudą.
2. Dubinė reakcija - Papula svyruoja nuo 2 iki 4 mm. Tai rodo, kad vaikas su mikobakterijų nesilaikė, o jo kūnas visiškai neturi imuniteto iki ligos. Jei patikrinimas atskleidė silpnai lovos reakciją, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti vaiko revakcinumą.
3. Teigiama reakcija - papula nuo 5 iki 21 mm. Papula nuo 17 mm vaikų yra laikoma ryškus.
4. Didėjant "Papuly" po manttu mėginio iki metų iki 6 mm, vadinama stiprinimu. Šiuo atveju atliekamas papildoma plaučių tuberkuliozės diagnozė, nes manoma, kad pacientas yra užkrėstas M. tuberkuliozė.Bet net jei ankstyvos diagnozės būdai nepatvirtino ligos buvimo, su armatruotu mėginiu, manta yra nustatyta į Izoniazido chemoprofilaksiją. Šis metodas ypač aktualus su paciento kontaktu su pacientais su tuberkulioze.

Laboratoriniai tyrimai.

Tikrinimo pacientų su tuberkuliozė yra nuolat tobulinama.

Šiandien gydytojai vis dažniau naudojasi laboratoriniais metodais, kurių sąskaita galite greitai ir pigiai identifikuoti ligos mycobactera:

1. Skreplių rinkimo ir analizės metodas. Bandymas atliekamas uždaroje patalpoje, kuri neturi prieigos prie neleistinų asmenų. Medžiaga iš Laryrų yra paimti su tamponu. Specialistai bando rinkti gleives, kad diagnozuota paciento akcentai kosulio ar skreplių metu. Tamponas yra nedelsiant išsiųstas į uždarą indą, kuris yra perduodamas laboratorijai atlikti mikrobiologinius tyrimus.
2. Mikroskopinis tyrimas yra laikomas greičiausiu ir prieinamu tyrimu šiandien. Bandymas grindžiamas spalvų bakterijų gebėjimu išlaikyti net tada, kai pridedamos jų rūgštys. Dėl šios skreplių dėmių ir tirti spalvų pokyčių mikroskopoje. Be mikrobiologinio paprastumo, naudojama fluorescencinė analizė. Metodo pavadinimas kalba apie jo savybes - ultravioletiniai spinduliai yra naudojami tuberkuliozės bakterijoms nustatyti.
3. Radiologiniai metodai, skirti diagnozuoti tuberkuliozę. Tai apima fluorografiją, radiografiją, radiocopy ir tomografiją. Fluorografija laikoma dažniausiai būdinga masės diagnostika tuberkuliozės. Prieš metus arba dvejus metus rekomenduojama vartoti kiekvieną asmenį. Kiekvienais metais būtina atlikti maisto įmonių, maitinimo įstaigų, medicinos darbuotojų ir švietimo įstaigų darbuotojus, vaikų ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojus.
4. Šlapimas ir kraujo tyrimai nėra geriausia tuberkuliozės diagnozė suaugusiems. Faktas yra tai, kad daugelis rodiklių neturi nukrypimų nuo normos. Eritrocitų sedimentacijos rodiklis padės nustatyti ligą, tačiau, kita vertus, toks rodiklis gali nustatyti bet kokią kitą uždegiminę ligą ar uždegiminį procesą organizme. Analizuojant šlapimą, nuo rodiklių normos nukrypimai bus stebimi tik su inkstų ir šlapimo takų ligos pažeidimu.

Didelė vertė nustatant tuberkuliozę ankstyvosios stadijos Ji turi ftimisiatrinį budrumą dalyvauti gydytojai. Ne taip seniai, tai buvo nuomonė, kad tik ftisiors turėtų būti užsiima pacientams, sergantiems tuberkulioze. Tačiau tai sukėlė didelį sergamumo lygį, nes, su pirminiais ženklais, pacientai nedelsdami kreipiasi į dalyvavimą terapeutui, kuris negalėjo iš karto įtarti esamus tuberkuliozės simptomus. Šiandien gydytojai rekomenduojama atlikti papildomi tyrimai. Su įtartinais skundais pacientui. Tai visų pirma yra prakaitavimas ir padidėjęs nuovargis, silpnumas, svorio netekimas, sumažėjęs našumas ir apetito sumažėjimas. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems socialiai nuskriausti.

Nustačius įtartinus simptomus pacientams, gydytojas turi nukreipti jį į radiografinį tyrimą, taip pat trijų kartų tyrimas skreplių laboratorinių sąlygų. Kartais gali prireikti papildomų tyrimų, kurie atliekami specialiose laboratorijose. Tai apima bronchų plaučių ar apvalkalo biopsiją. Tačiau tokie metodai yra skirti retais atvejais. Iš esmės jie būtina, neįtraukti vėžio ligų.

Diagnozė tuberkuliozės pasaulyje

Kas atidžiai stebi situaciją įvairiose pasaulio šalyse, ypač atsižvelgiant į socialiai reikšmingų ir pavojingų ligų. Visada buvo ypatingo dėmesio tuberkuliozei, ypač todėl, kad nėra tinkamo dėmesio ir ligos kontrolės. Tai sukuria pavojų ir kitas šalis, kurios yra mažos tuberkuliozės. Galų gale, yra tokia koncepcija kaip imigracija ir turizmas. Taigi ligos plitimas ir atsparus tradiciniams bakterijų padermėms.

Patogiai susiduria su problema. Tačiau su kompetentinga požiūriu, veiksmingas gydymas yra visiškai įmanoma.

Pavyzdžiui, Kinijoje, kuri pristatė politiką, kuri suteikė reikšmingą tuberkuliozės ligų skaičių. Tai yra tiesiogiai stebimas gydymas trumpojo kurso - išgydyti taikant trumpą chemoterapijos kursą. Strategija suteikia daugiau kaip 85% išgydyti, taip pat padeda nustatyti tuberkuliozę ankstyvame etape 70% atvejų. Manoma, kad taškai leidžia išgydyti iki 80% net tuos pacientams, kurie jau buvo gydomi, tačiau jų kūnas turi tvarumą daugumai siūlomų farmakologinių preparatų.

Strategija grindžiama keliais elementais, kuriuos reikia atidžiai atidžiai:

1. Pacientų identifikavimas ankstyvame tuberkuliozės etape ir būtinu jų vežimu gydymui, nes jie yra rimtas infekcijos šaltinis tiems aplink žmones. Nustatyti bakterijas, strategija numato daugiausia laboratoriniai tyrimai. Žemėlapis su mocroid.
2. Per gydymą pacientas turi griežtai susitarti tablečių dozę pagal griežtą gydytojo kontrolę arba patikėtinį. Gydytojai turi atidžiai stebėti už gydymo procesą ir po jo užbaigimo įvertinkite rezultatus.
3. Vyriausybę rekomenduoja visos pajėgos remti taškų strategiją. Kinijoje, Vyriausybė rūpinosi šiuo klausimu ir pasiūlė, kad gydytojai už kiekvieną nustatytą tuberkuliozės atvejį moka 1 dolerio sumą ir už kiekvieną paciento paciento gydymą $ 5. Būtina pasakyti, kad gydytojai tapo labai atsargūs atlikti diagnostiką ir bandyti paskirti labiausiai kompetentingiausią ir tinkamą gydymą, kuris tiksliai pašalintų problemą. Kai kuriuose šalies regionuose tokia politika suteikė tiesiog nuostabų efektą - pacientų išgydymas įvyko 94% atvejų.

Mes kalbame tiek daug apie ankstyvą tuberkuliozės diagnozę tik todėl, kad tai yra labai svarbi nuoroda nustatant ligą. Diagnozė tuberkuliozės pradiniame etape padeda užkirsti kelią tolesniam plitimui ir prisidėti prie kompetentingos ligos prevencijos. Jei tuberkuliozė yra atskleista vėlyvojo gydymo etape, tai yra daug sudėtingesnė išgydyti. Be to, tokie pacientai kitiems lieka pavojingi, kurie reiškia didelė rizika Sudėtingų ligų pasiskirstymas.

Svetainėje pateikiama nuoroda informacija tik supažindinti save. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas specialistas. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Konsultacijos su specialistu yra privaloma!

• Turi pacientą su tuberkulioze anksčiau
• Jo giminaičiai serga tuberkulioze
• Ar jis buvo kontaktas su pacientais su tuberkulioze
• Ar verta paciento užregistruota tuberkuliozės institucijoje apie didelio jautrumo buvimą tuberkulinui
• Vyko ( ir kada) Pacientų fluorografijos plaučiai
• Ar buvo išvados ar liečiasi su žmonėmis, kurie anksčiau buvo kalėjime
• Ar jis migruoja, benamiai gyvena nepalankiomis sąlygomis ir pan.

Tuberculinidiagnostic.

Bandymas Mantu.

Negalima supainioti odos paraudimą su infiltratu. Norėdami tai padaryti, būtina palyginti dilbio odos sluoksnį per sveiką plotą, o tada į svetainę įvedant adatą. Skirtumas yra tas, kad dažymas, sulankstymas išlieka tas pats storis, ir su infiltratu, sulankstyti su tuberkulino vartojimo vietoje. Po išorinio tyrimo išmatuokite reakcijos skersmenį skaidriai.

Pažymėkite trijų tipų atsakas į tuberkuliną:
1. Neigiama reakcija - pasižymi visišku odos paraudimo ir infiltrato nebuvimu ( 0 - 1 mm).
2. Abejotinas reakcija - iš įvairių dydžių odos paraudimas arba infiltrato buvimas su 2 - 4 mm /
3. Teigiama reakcija - privalomas įsiskverbimo buvimas su 5 mm ir daugiau skersmens.

Savo ruožtu teigiamos reakcijos Taip pat galite padalinti į kelias rūšis, priklausomai nuo infiltracijos skersmens:

• Silpnai patalynė - 5 - 9 mm.
• Vidutinis intensyvumas - 10-14 mm.
• Išreikštas - 15 - 16 mm.
• Hipergic - vaikams ir paaugliams 17 mm ir daugiau, ir suaugusiems nuo 21 mm. Be to, ši kategorija apima vezikulonines reakcijas į odą.
• Sustiprinimas yra reakcija, lydi infiltrato padidėjimą 6 mm ir daugiau, palyginti su ankstesniu suskirstymu.

Laboratoriniai metodai Mycobacterium tuberkuliozės nustatymui

2. Minkšta mikroskopija:
Tai greičiausias ir pigiausias būdas nustatyti Mycobacterium tuberculosis. Šis metodas grindžiamas mikobakterijų gebėjimu išlaikyti savo tapybą net po gydymo įvairiais rūgštiniais sprendimais. Taigi, jie aptikti naudojant mikroskopą spalvotais skreplių smūgiais. Fluorescencinė mikroskopija naudojama iš eilės su paprasta mikroskopija, kuri yra pagrįsta naudojimu, norint nustatyti mikobakterijas, ultravioletinius spindulius.

Molekuliniai genetiniai mikobakterijų tuberkuliozės diagnostikos metodai

1. Polimerazės grandinės reakcija: Tai yra iššifruoti genetinę medžiagą mikobakterijų tuberkuliozės. Sukurta aptikti patogeną skreplių ir bakterijų įvairovės pripažinimo. Šis metodas turi specialų jautrumą ir specifiškumą.

2. Patogeno suklaidos atsparumo narkotikais nustatymas
Jautrus bet kuriam konkrečiam vaistui yra tie mikobakterijų tuberkuliozės kamienai, kuriuos šis vaistas minimalioje koncentracijoje yra bakteriostatinis arba baktericidinis poveikis.
Šios mikobakterijų padermės yra atsparios arba atsparios šiam vaistui, kuris gali daugintis, kai susiduria su narkotikais minimaliomis arba padidintu koncentracijomis.

3. Tuberkuliozės diagnostikos serologiniai metodai
Serologiniai metodai studijuoti kraujo plazmos komponentų yra pagrįsti daugelio antigenų, susijusių su tuberkuliozės atradimu, taip pat įvairių imuninių atsakymų, kuriuos sukelia įvairios formos tuberkuliozė.

4. Kraujo tyrimas
Daugeliu atvejų hemoglobinas ir eritrocitai lieka nepakitusios, išskyrus atvejus, kuriais lydi ūmaus kraujo netekimas. Rodiklis, rodantis aktyvios tuberkuliozės proceso buvimą, yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis. Pagreitintas SE yra būdingas ne tik šviežiam aktyviam tuberkuliozei, bet ir pasunkinti lėtinį procesą.
Likę kraujo bandymo rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo žalos pobūdžio plaučiams pobūdžio.

5. Šlapimo analizė
Analizuojant šlapimą pacientui su tuberkulioze, plaučiai nėra pastebimi pastebimi nukrypimai nuo normos. Pokyčiai rodomi tik su tuberkuliozės žalą inkstams ir šlapimo takui.

6. Radiologiniai diagnostiniai metodai
Dažniausiai taikomi šie metodai diagnozuojant plaučių tuberkuliozę:

• Radiologija
• Radiošopija.
• 
  Fluorografija
• Tomografija

• Tracheobronchoskopija.
• Bronchoskopinė lava.
• Torakoskopija ( plgoskopija.)
• Transbronchialinė biopsija
• Trantorcal adatos biopsija
• Pleuros punkcija ir punkcijos biopsija pleura

Laiku ir vėlai atskleisti tuberkuliozė

Yra pacientas arba jo riedėjimas su tuberkulioze su tuberkulioze;

Ar kontaktas su pacientais su tuberkulioze buvo

Yra įregistruota PTD;

Ar Fz buvo išnagrinėta;

Buvo kalėjime;

Bum, pabėgėlis, imigrantas ir kt.

Simptomai TB:

Kosulys 3 savaitės

Hemochok.

Krūties skausmas 3 savaitės

Karščiavimas 3 savaitės

Mobrot ant MBT (jei yra kosulys) - Cil-Nilson.

Bendrieji simptomai:

1. Karščiavimas ir prakaitavimas + + +

2. Svorio netekimas + +

3. Dažnas peršalimas +

4. Nuovargis +

5. Apetito + praradimas +

(daugiau +, tuo svarbiau simptomai)

Kvėpavimo simptomai:

1. kosulys + + +

2. mokrot + + +

3. HARDWASH + +

4. liūdesys +.

5. Skausmas krūtinėje +

6. Limited Wezhing plaučiuose +

3.31 BIL. Laboratoriniai metodai Mycobacterium tuberkuliozės nustatymui. Medžiagos gavimo ir surinkimo metodai. Bakterijų sąvoka.

Bendra kraujo analizė

Leukocitų frakcijos pokyčių etapai:

Leukocitų - kovos etapas (neutrofilesis, limfopenija).

Monocitinė - įveikianti infekcija (limfocitozė).

Restauravimas (limfocitozė, eozinofilija).

Šlapimo klinikinė analizė

"TB" inkstų (B, leukocitų, MBT) pokyčiai.

B / x kraujo tyrimas (Stebėjimas per TB)

↓ Albuminas ir globulinai, kepenų mėginiai.

Mikrobiologiniai tyrimai.

1. Skutumo kolekcija: - specialios patalpos,

Kontrolė,

Konteineriai. \\ T

3 kartus tyrimai (3 dienos iš eilės).

2. Mikroskopija SPUTIUM

Phasero Cyl Nelsen (1 ml - 5000 MBT). Luminescencinė mikroskopija.

3. Kultūros metodas

10 - 100 μl 1 ml teigiamam rezultatui. Tanki laikmena Levsenshtein-Yensen, Finna-apie 4-6 savaites. (iki 3 mėnesių). Skystos laikmenos - nuo paviršiaus. "Microcolony" - "diržai" - laidų koeficientas. Automatizuotos sistemos "Mgit-Bacter" 960 (augimas 11-19 dienų).

Bakterios. \\ T Apsvarstykite:

pacientas, kuris bet kuriuo tyrimo metodu rado BC net vieną kartą dalyvaujant klinikiniams ir radiologiniams aktyvaus tuberkuliozės duomenims;

aptikta du kartus bet kuriuo metodu, net jei nėra akivaizdžių radiologinių tuberkuliozės pokyčių.

27bil. Molekuliniai genetiniai metodai Mycobacterium tuberkuliozės aptikimui: PCR, Hain-test, Inno-Lipa bandymo sistema, biochips.

4. Molekuliniai genetiniai metodai:

PCR. - Bacillina DNR fragmentų stiprinimas diagnostiniuose mėginiuose. MBT identifikavimas 5-6 valandas (1-10 ląstelių mėginyje).

Hain.-TEST.- MBT genotipų metodas (rūšių identifikavimas ir LU nustatymas). DNR fragmentų sprendimų deriniai, kai kurių genų buvimas ar nebuvimas RD1, RD9, RD10 genominiuose regionuose. Mutacijų nustatymas tam tikrose žinomų genų nukleotidų sekose: RPOB-Rifampicino atsparumas, Katg-Hinha -K Isoniazid.

Komercinės Inno-Lipa bandymo sistema Nustatyti dažniausiai pasitaikančias mutacijas rifampicinui, remiantis pCR produktų hibridizacija su zondais Ant nitroceliuliozės membranos.

BILYP (LU) - keli ženklai. DNR zondas + medžiaga \u003d dvipusis (fluorescencija). Ištirti 1 mm 2 - dešimtys ląstelių. Remiantis "Inno-Lipa" bandymo sistemos principu, tačiau dėl daugelio trumpų zondų naudojimo mikrovale ant dydžio stiklo paviršiaus, Tai leidžia nustatyti didesnį taškų taškinių mutacijų skaičių, o analizės rezultatai apskaičiuoja kompaktišku fluorescenciniu mikroskopu su kompiuterio palaikymu. Buvo pasiūlyta metodas greitai apibrėžti LU į rifampiciną ir izoniazidą.

5. Imunologiniai tyrimai:

ID: CD3 + ląstelės 50%

CD4 + ląstelės 30%

CD8 + ląstelės 30% su santykiu

"Blastrans-deformuotų limfocitų skaičius FGA 50%, ONPD 2%.

Makrofagų migracijos stabdymas su PPD 20%.

ɣ - interferono bandymas

IFN - ɣ veiksnys Speciali imunologinė apsauga. Jautrintas

"T-Lymphocytes" + AG MBT (ESAT-6, CFP-10) \u003d S IFH -. IFN -ɣ koncentracija arba IFN -ɣ (E LISPOT) suma.

6. Serologiniai metodai:

JEIGU- apibrėžimas iki MBT paciento serume. Jautrumas 50-70%, specifiškumas 90%.

7. Radiacinės diagnostikos metodai:

Privalomi metodai

Fonografija

Peržiūrėkite radiografiją

Skaitmeninis rentgeno spindulys - lemputė

Papildomi metodai:

Radiologija įvairiose prognozėse

Radiošopija.

Standartinis sluoksnio tomografija

CT, MRT (stuburo liga)

Kontrasto rentgeno tyrimas (bronchografija)

Ultragarsas (pleuros efuzija)

Radionuklidų diagnozė

8. Bronchologiniai metodai:

Freakoborchoskopija. - Bronchų tikrinimas, gleivinės, turinys, skersmuo, tonas, mobilumas, materialinė tvora.

Bronchoalveolar lavazh. - skalbti didelius distalinius bronchų medienos skyrius, kvėpavimo skyrius.

9. Chirurginiai metodai:

Pleuros punkcija ir punkcijos biopsija pleura

Torakoskopija (pleuroskopija)

Transbronchialinė biopsija

Transducer biopsija (be patikrinimo krūtinė)

• Kaip nustatyti tuberkuliozę sau
• Pagrindiniai tyrimo metodai
  • Rentgeno ir tomografija
  • Kiqueties veislės
• Mikrobiologinė tuberkuliozės diagnostika
• Tuberkuliozės aptikimas įvairių amžių vaikams

Liga provokuoja bakterijų grupę, kuri sukelia tuberkuliozę žmonėms, kurių diagnostika dažnai sunku diagnozuoti. Mišios diagnozė turėtų būti reguliariai atliekami visuose žmonėse. Terapeutai ir pediatrai stebi visus pacientus į šios ligos buvimo tyrimą.Individuali diagnostika atliekami žmonėms, turintiems ligos simptomus.

Mycobacterium tuberculosis yra vadinamasis patogenų kompleksas, turintis įtakos žmogaus kūnui. Dažniausiai patogenas yra mikobakterija, žinoma kaip Kocho lazdelė. Visi jie yra grame - teigiami rūgščių atsparios aktinomiketo šeimos lazdos, mikobakterijų rūšies. Jie gali paspausti silpni organizmams blogai dirbant imuninė sistema. Kadangi pagrindinė apsauga nuo šios ligos yra imunitetas, bet kuris asmuo gali serga su tuberkulioze, nepriklausomai nuo jo socialinio statuso. Tuberkuliozė nepastebima, nes ligos patogenija vis dar nepakanka, kad būtų užtikrintas audringos reakcijos. Todėl atliekamas masės diagnostika.

Kai liga yra identifikuojama ankstyvame etape, jis visiškai išgydo.

Kai organizmas yra nugalėtas mikobakteriums, kurios sukelia tuberkuliozę, asmuo prasideda asmenyje drėgnas kosulys. Tai yra ilgas laikas ir lydi hemoplange, šiek tiek padidėjo temperatūros. Šiuo atveju yra apetito ir svorio sumažėjimas, nuovargis didėja.

Yra nuotaikos skirtumai. Žmogus pradeda būti erzina, jis plėtoja bendrą silpnumą ir operacijos sumažėjimą. Naktį pasirodo padidėjęs prakaitavimas. Naktiniai prakaitai rodo, kad kūnas yra serga. Su bendru liga, praeinant per mėnesį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad paaiškintumėte priežastis.

Retais atvejais tuberkuliozės simptomai gali pasireikšti aukšta temperatūrakuri yra iki 39 ° C. Pacientas pasirodo krūtinėje ir atgal į plaučių plotą. Atsiranda kietas sausas kosulys. Miego metu jis labai prakaituoja. Vakarais jis pradeda karščiuoti stiprus prakaitavimas. Nuolatinis kosulys turėtų įspėti pacientą. Jis laikomas tuberkuliozės simptomas.

Taisyklės, kaip atpažinti tuberkuliozę namuose, ne visada dirbti, nes ORVI ir gripo yra panašūs ženklai. Dažniausiai suaugusiųjų tuberkuliozės vystymasis nustatomas tik gydytojo kabinete egzaminų metu. Jis skiria papildomą tyrimą.

Įvairūs metodai, skirtos specialiose medicinos įstaigose pagamintos tuberkuliozės diagnostikos, tuberkuliozių dozatoriuose ir laboratorijose, padeda sukurti kokybinį kūno tyrimą ir aptikti tuberkuliozę. Tik savalaikis diagnostika ir tinkamas gydymas, prižiūrint fthisiatra, gali padėti visiškai išgydyti ligonį. Savęs vaistai šiuo atveju yra nenaudingas praleidimas.

Grįžti į kategoriją

Pagrindiniai tyrimo metodai

Ligos diagnostikos metu, kvėpavimo takų poveikis, naudoja įvairius tuberkuliozės aptikimo metodus, kad paaiškintų diagnozę. Atlikti įvairius pacientų tyrimus, pasirinkite efektyviausią.

Panašių simptomų įvairių ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai, buvimas sukelia klaidų, pripažįstant šią ligą. Diagnozuoti tuberkuliozę yra sunku, nes to paties tipo ligos skundai, atidžiai išnagrinėti, norint patvirtinti diagnozę.

Kaip diagnozuoti tuberkuliozę, yra žinoma, kad fstiatoriai yra siunčiami pacientams, kurie yra pirmuoju įtarimu dėl kilikų lazdų kūno.

Tradiciniai tuberkuliozės aptikimo metodai yra tuberkulino mėginiai ir masės fluorografija. Šių metodų privalumas yra didelis našumas ir mobilumas. Jei gydytojas pamatė plaučius, jis siunčia pacientą į krūtinės organų radiografiją ir tomografiją.

Grįžti į kategoriją

Rentgeno ir tomografija

Rentgeno spinduliuotė - svarbus metodas, kuris padeda laiku identifikuoti tuberkuliozę. Tai leidžia jums vizualiai pamatyti plaučių pralaimėjimus, tai gali būti pakankama, kad patvirtintumėte diagnozę. Norėdami tai padaryti, jums reikia pateikti tiesią apžvalgą ir šoninę radiografiją nuo pralaimėjimo.

Rentgeno tomografija yra reikalinga siekiant patikslinti pokyčių pobūdį plaučių pobūdį. Su tokio tipo tyrimais gaunamas sluoksnio sluoksnis plaučių audinio. Tai leidžia paaiškinti patologinių pokyčių struktūrą.

Kompiuterių tomografija užima pagrindinę vietą visapusiškoje tuberkuliozės diagnozėje. Šis metodas leidžia be didinant radialinę apkrovą, kad būtų sukurta lokalizacija, ilgis, komplikacija tuberkuliozės proceso. Naudodamiesi šio tipo apklausa, galite gauti trijų dimensijų įvaizdį paveikto organo ir patvirtinti tuberkuliozės. Pradiniame etape diagnozė atliekama su tuberkulino mėginiais.

Grįžti į kategoriją

Kiqueties veislės

Tuberkulino mėginius atlieka sveikatos priežiūros darbuotojai pagal įvairius metodus, kad būtų galima nustatyti kūno jautrumą su tuberkulioze Mycobacteriums.

Yra masės ir individualios tuberkulino diagnostika. Masinės diagnostika reiškia metinį mėginių nustatymą vaikams ir paaugliams. Tai leidžia nustatyti ligą ankstyvame vystymosi etape. Individualus pavyzdinis pareiškimas atliekamas gydymo metu arba tikslais diferencinė diagnozė.

Dažnesnis yra manta testas, kuris atliekamas po oda vartojant tuberkuliną. Rezultatas apskaičiuojamas po 2-3 dienų. Jis laikomas teigiamu, jei papulai turi 5 mm ir daugiau skersmens. Jei Papulai vaikams turi 17 mm dydį, o suaugusiems - 21 mm, tai laikoma hipergine reakcija. Tokie pacientai siunčiami papildomam tyrimui.

Pavyzdys Pirch - korekcinis mėginys ant vidinio dilbio paviršiaus. Jis pagamintas iš apdoroto tuberkulino kaip baisus, sukelia įbrėžimą ant odos. Po trijų dienų reakcija vertinama. Į Šiuolaikinė diagnozė Šis mėginio tipas netaikomas dėl prastos duomenų kokybės. Šio tipo mėginys buvo pakeistas į klasifikuotą bandymą, kuris naudojamas pediatrijoje.

Individualiai gali turėti kitų specialių testų naudojant tuberculiną.

Tuberkuliozė - viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų, kurias labai lengva perduoti, sunku apdoroti ir palieka daug neigiamos pasekmės už gerą sveikatą. Labai lengva pasiimti šią ligą, ir tai yra gana sunku išgydyti, todėl jums reikia žinoti, kokie metodai ankstyvosios diagnostikos ir klinikinių apraiškų tuberkuliozės yra turėti galimybę periodiškai patikrinti savo sveikatą ir laiku, kad pastebėtų liga.

Simptomai

Tuberkuliozė nurodo labai gudrus ir pavojingas ne atspėtiKadangi jis yra pajėgi plėtoti ir daryti įtaką plaučių žmogui beveik asimptomiškai. Dažniausiai asmuo pastebi, kad jis yra serga, tik po to, kai liga bus įves į ūminę fazę arba sukelti nepataisomą žalą šviesai. Ankstyvaisiais etapais dauguma infekcijos atvejų aptinkami prevenciniame tyrime, tačiau po fthisiatra apklausos, visi pacientai pastebi, kad jie pajuto šias apraiškas, kurios neišduoda jų nuo didelės svarbos:

1. Palaipsniui plėtojant stiprumo ir apatijos nuosmukį.
2. Lėtinis nuovargis.
3. Bendras negalavimas ar gerovės sumažėjimas.
4. Padirbkite.
5. Prakaitavimas.
6. Galimas dusulys arba sausas kosulys, kai liga pradeda pažeisti kvėpavimo takų audinius.
7. Vaikai dažnai yra augimo, svorio netekimo ar netgi psichinės ar fizinės raidos sulėtėjimas.

Visi šie simptomai yra gana lengva nurašyti ant perteklių, prastos mitybos, streso ar blogų įpročių rezultatas, tiek nedaug žmonių, apskritai atkreipia dėmesį į tokias apraiškas, jau nekalbant apie lygybę su tokia sunki infekcine liga. Nors vyrai turi pirmuosius tuberkuliozės požymius labai ryškiai ir gali vykti su temperatūros padidėjimu iki patalpų, todėl vyrų populiacijos tuberkuliozė dažniau atskleidžiama nei moterims, kurios vystosi labai lėtai ir labai paslėptos.

Ankstyvo aptikimo metodai

Ankstyvo tuberkuliozės diagnostikos metodai yra žinomi visiems nuo vaikystės, nes privaloma dydį prevencinė diagnozė yra atliekama daugiau nei dešimt metų, dėl kurių buvo galima sumažinti pacientų skaičių ir nugalėti pandemiją, nors tai buvo vis dar anksti kalbėti apie visišką tuberkuliozės epidemijos pašalinimą pasaulyje. Šiuolaikiniai metodai diagnozuojant tuberkuliozės ankstyvosiose stadijose pateikiami visi tie patys tuberkulino mėginiai, tačiau į mantu mėginio, diaskintest buvo pridėta gana neseniai, kuri nesukuria klaidingų teigiamų rezultatų, nes vietoj tuberkulino yra antikūnų į aktyvią formą patogeniškos bacilli.

Žmonės, kurie yra kontraindikuotini naudojant tuberkulino naudojimą atlieka diagnozuojant šiais būdais:

1. Atliekant fermentą imunosay (ELISA), per kurį atliekamas paieškos būdingų antikūnų paieška su patogeno bacilomis.
2. Polimerazės grandinės reakcijos pagalba, kuri yra genetinė kraujo analizė, skirta Mycobacteria DNR liekanų buvimui.
3. Interferono testas yra manu analogas, tik ne žmogaus organizme, bet bandomuoju vamzdeliu su krauju, į kurį tuberkulinas yra įvestas arba gyvas MBT ir analizuoja antikūnų gamybą su limfocitais.
4. Kiekiferono testas yra tiksliausias iš visų, kuris atliekamas pagal analogiją su interferonu, bet tuo pačiu metu, antikūnai yra aptiktas mikobakterijų į Mycobacteriums tiksliai į patogenišką MBT provokuojančio tuberkuliozės vystymąsi.

Taip pat yra kitų metodų diagnozuoti tuberkuliozę, apibrėžiant jį vėlesniais terminais po infekcijos arba naudojama patvirtinti preliminarią diagnozę ar kontroliuoti ligos eigą.

Diagnostikos metodai

Nepaisant mokslo ir technologijų plėtros, pirmaujanti kvėpavimo organų tuberkuliozė suaugusiems yra vis dar paprasta fluorografija, kuri yra dėl metodo veiksmingumo, tačiau masinio elgesio prieinamumas. Atskleisti tuberkuliozę rentgeno tyrimai Tai įmanoma tik tada, kai jis pakankamai fiksuotas į kūną pradėti pataikyti į plaučių audinius, bet kontroliuoti vystymąsi ar pagalbą, alend yra gana realus ir patogus.

Tas pats pasakytina ir apie kompiuterio tomografiją, kuri yra per brangu masiniam naudojimui, tačiau leidžia jums gauti informaciją ne tik apie vietos ir dydžių foti, bet ir jų struktūrą mažiausiomis detalėmis.

Laboratoriniai metodai tuberkuliozės aptikimo su sėjimu įvairių mėginių audinių ar pacientų skysčių taip pat taikomi galutiniam gydymo efektyvumo diagnozavimo ar kontrolės formulavimui:

• dažymas cil nesąmonėje;
• levinestein-Jensen metodas;
• "Vastz" aparatūros diagnostika;
• tyrimai naudojant Genexpert MTB / RIF įrenginį.

Spalva apie "Cil-nesąmones yra vienas iš senų, bet išbandytų ir efektyvūs būdai Aptikimas dėl MBT buvimo paciento mėginyje. Jo veikimo principas grindžiamas mikobakterijų stabilumu beveik bet kokiu poveikiu ir ypač rūgštimi, o ūkio procesas yra gana paprastas:

1. Po sėjos mėginys dažomas pagal terminį poveikį.
2. Tada balikliai su rūgštimi.
3. Jis vėl dažomas į kitą spalvą be šildymo.

Dėl tokių paprastų manipuliacijų Bacillus išlieka pradinis atspalvis, o antrasis pigmentas yra sveiki ląstelės. Taigi MBT žymiai skiriasi nuo bendros fone ir jų buvimas infekcijos atveju po sėjos gali būti nustatomas pagal mėginį. Levinestein-Jensen metodas taip pat yra senas metodas sėjos ant kietos terpės, nustatant rezultatus į kolonijų, kurios yra tinkamos palankios tuberkuliozės terpės išvaizda. Abu šie metodai yra veiksmingi ir patikimi, tačiau užtrunka daug laiko, nes paprastas sėjimas gali užtrukti apie du mėnesius ar daugiau. Siekiant sumažinti diagnostinį laikotarpį, naudojamas sosto aparatas, todėl maksimalus sėjimas per 2 savaites ir automatiškai nustato, kad built-in jutikliai nustato rezultatus.

Dar daugiau Šiuolaikinis metodas Diagnostika tuberkuliozės - Genexpert MTB / RIF, kuris yra sėjanti ir nustatant rezultatus naudojant specialų aparatą su papildoma automatinio patikrinimo priežastinio agento vaistams atsparumo tinkamam užduoties užduoties.

Nepaisant to, kad privaloma išbandyti tuberkuliozę su tuberkulino mėginių ar fluorografijos, jei pageidaujama, kiekvienas gali praeiti apklausą bet kuriam žinomam ir prieinamam tuberkuliozės diagnozei, kurią ji apsvarstys efektyviau ir priimtinu savimi. Norėdami tai padaryti, pakanka išreikšti norą fthisiatra. Ypač svarbu atlikti visišką prevencinį tyrimą moterims planuojant nėštumą, nes patogenas yra lengvai perduodamas iš motinos vaikui ir gali sukelti tuberkuliozę, net jei motina turi infekciją tik latentine forma ir miega .