chúlostivé pobyty

diferenciálna diagnostika generalizovaného problematického členenia

diagnostický algoritmus

neurotické problémy

princíp lіkuvannya generalizovaného zložitého členenia

terapeutický algoritmus

lіkuvannya chúlostivá chudobná

psychofarmakoterapia

psychoterapia neurotických porúch.

Zoznam je rýchly

AT - arteriálny zverák

ALT - alanínaminotransferáza

AST aspartátaminotransferáza

ГТР - generalizovani trivozhny rozlad

ITT -integračný test úzkosti

ICD - medzinárodná klasifikácia choroba

MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou

РСІ - randomizovaní klienti

SSRI - selektívne zložky životne dôležitého strhávania serotonínu

СIOZSN - Selektívne zložky životne dôležitého strhávania serotonínu a noradrenalínu

T3 - trijódtyronín

T4 - tyroxín

TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu

TCDG - transkraniálna dopplerografia

USK - metóda hodnoty subaktívnej kontroly špecifickosti

BAI (The Beck Anxiety Inventory) - stupnica Beckovej úzkosti

COPE (Coping) - technika zodpovedajúca správaniu

DSM - diagnostický a štatistický manuál duševných porúch

HARS (The Hamilton Anxiety Rating Scale) - stupnica Hamiltonovej úzkosti

IIP (Súpis medziľudských problémov)

ISTA (ch Struktur Test nach G. Ammon) - metóda „I -štruktúrny test“ G. Ammon, І. Burbil

LSI (index životného štýlu) - metodika „Index životného štýlu“

MDMQ (dotazník na rozhodovanie v Melbourne)

MMPI (Minnesota Multihasic Personality Inventory)

MPS (viacrozmerná stupnica perfekcionizmu)

SCL-90-R ((Zmenený kontrolný zoznam symptómov-90)-Stanovisko k prelomu psychopatologických symptómov

SHARS (Sheehan Anxiety Scale) - Sheehan Anxiety Scale

STAI (State -Trait Anxiety Inventory) - Spilbergerov triviálna škála

** Vitálne a esenciálne lieky - liek je zaradený do zoznamu „Životne potrebných a nových drog“

# - v pokynoch k zasosuvannya nie je uvedené dana zahovannya abo nesúhlas

termíny a hodnoty

malichernosť- Negatívne ostnatý emotikon, ktorý sa otáča vo vnímaní bezvýznamnosti, ochіkuvannya negatívnych podіy, ťažko určiť prenos. Vzhľadom na dôvody strachu, príčinu úzkosti, nebudete schopní to pochopiť, poznáte osud ľudí v potenciálnom škidlivom správaní, alebo to spontánne robia podľa dôvodu úspešného výsledku budúcnosti. .

psychofarmakoterapia- stagnácia psychotropných drogových závislostí pri psychotropných poruchách.

psychoterapia- celý systém lіkuvalnogo infúzie na psychiku ľudí a prostredníctvom psychiky a za jej pomoc celému telu ľudí.

1. Krátka informácia

1.1 Obchodná hodnota

Zovšeobecnenie trojsmerného členenia(ГТР) - rozšírený a triviálny štýl a odpružený, nie uzavretý alebo zlý, alebo dokonca so špeciálnym upokojujúcim zariadením („zjavne plávajúce vedomosti“). Úzkosť je charakterizovaná chronickým alebo opakujúcim sa prerušením a môže viesť k závažnému zlému prispôsobeniu a zvýšenej samovražde.

1.2 Etiológia a patogenéza

Medzi faktory v riziku patrí GAD, vidíte:

Zvláštnosti - správanie pri streamovaní v neznámej situácii, negatívna afektivita a zvýšená bezpečnosť, jedinečnosť mladého, skutočného človeka, ktoré sa majú považovať za faktory súvisiace s GTR.

Sociálni úradníci - chcem, aby sa stred pacientov s GTR často naučil zapojiť sa do typu hyperprotekcie a psycho -traumatickej infúzie do života dieťaťa, tento rok neexistuje žiadny špecifický psychosociálny faktor, čo je druh poruchy.

Genetickí a fyziologickí činitelia - úloha genetických faktorov pre GAD sa blíži 30%, genetické faktory spôsobujú negatívnu afektivitu a vlievajú sa do prejavu naj afektívnejších porúch, najmä depresívnych. Vvazhaєtsya, že genetické riziko kurva žien je dvakrát vyššie, nie pre cholovikiv.

ГТР bude zahltený naymensh vivchenim zo všetkých nepríjemných zmien cez chrám komorbidity s rovnakými náladami. V túto hodinu sme poskytli informácie o úlohe supramundánnej aktivity noradrenergického systému v patogenéze GAD, nízkej intenzite benzodiazepínových receptorov. To je ten istý spôsob, ako dokončiť prácu imunitný systém Vzhľadom na to, že môže dochádzať k trvalo problematickým rumináciam, existuje v organizmoch možnosť vývoja cytokínov a vzniku „slabých reakcií vznietenia“.

Sered psihologіchnih teorіy GAD odnієyu z naybіlsh populárnej Je metakognіtіvnogo teorіya zgіdno of yakoyu v patsієntіv GAD u metakognіtіvnogo funktsіonuvannі, pov'yazanomu jasného aj otsіnkoyu vlašnou kognіtivnih protsesіv perevazhaє uyavlennya o ochrannom aj kontrolyuє realnіst funktsіyah nadlishkovogo zanepokoєnnya aj katastrofіchnih stsenarіy. Skutočnosť, že veľký počet negatívnych scenárov spojených s budúcnosťou nie je implementovaný v tomto pohľade na funkciu pozitívneho vnímania a jemnosti negatívneho metakognitívneho modelu.

Psychodynamic pіdhіd vkazuє tým scho dosvіd rozluku Zi znachuschim іnshim, SSMSC uosoblyuyut Bezpeka aj vіdsutnіst stabіlnoї abo perevazhannya trivozhnoї modelі prihilnostі v Rann ditinstvі len byť predávané defіtsitu v strukturі osobistostі scho viznachaє perevazhannya vіlno plavayuchoyu, nefabulіruemoy trivogi cez situativnoї problémov v diferentsіatsії psihіchnih i zo somatické nálezy a regulácia afektívneho stresu, čo otvára predpoklady pre manažment GAD.

1.3 Epidemiológia

Rozširovanie GAD v priebehu života sa pohybuje od 0,1 do 8,5% a v strede sa blíži k 5% v strede zrelej populácie. Uprostred ostatných trojcestných porúch sa stáva stopercentným - od 12 do 25%.

1.4 Kód pre ICD-10

F41.1 - Zovšeobecnenie trojcestného členenia

1.5 Klasifikácia

Klasifikácia GTR:

Chronická generalizovaná porucha

Opakujúci sa generalizovaný nesúlad

1.6 Obrázok kliniky

Zovšeobecnené vedomosti:

Triva najmenej 6 mesiacov;

Zakhoplyuє vývojové aspekty života pacienta, zariadenie a vízie;

Je veľmi dobre narovnaný na maybutnі podії;

Nepodľahnite kontrole, її je nerozumné uškrtiť Zusillianov vôle akýmikoľvek racionálnymi nadmieru;

Nezakladá sa na súčasnej životnej situácii pacienta;

Nie je ľahké dohliadať na pocity viny.

Klinický obraz predstavujú tri charakteristické skupiny symptómov GAD:

1. Ticho a boj, pretože deti sú dôležité viac ovládať a triumfovať, aby neboli príliš vzrušené. Reťazec je stále zovšeobecnený a nesústredí sa na konkrétne problémy, ako je možnosť záchvatu paniky (ako pri panickej poruche), usadenie sa v skrútenom tábore (ako pri sociálnej fóbii) alebo problémy (obsedantno-kompulzívne) .

Ďalšími mentálnymi príznakmi GAD sú vďačnosť, odporná koncentrácia, rešpekt a citlivosť na hluk.

1. Motorické kŕče, ktoré sa môžu otáčať vo svalových svaloch, chvenie, slabosť, bolesti hlavy (vyvíjajú sa bilaterálne a často vo frontálnych a pylitických oblastiach), menšie svalové bolesti, stuhnuté svaly ramien, najmä v chrbtici ...
2. Hyperaktivita autonómneho nervového systému, ktorá rotuje, vyvoláva potenie, tachykardiu, sucho v ústach, nepohodlie v epigastrickom stave a nehybnosť a ďalšie príznaky vegetatívnej úzkosti.

Stôl 1.

Ukážte charakter pomocou GAD

Faktory, ktoré naznačujú priaznivejšiu prognózu: malé ucho praženia; bezvýznamný obrat v sociálnom nesprávnom nastavení; pohlavie - ženy sú pred odpustením staršie.

Faktory, ktoré naznačujú nepríjemnú prognózu: ohavnosti vo vzájomných vzťahoch s cholovikom alebo príbuznými; prejav sprievodných duševných porúch; pohlavie - mužská mužská škola pred odpustením

Komorbidné GTR s najnižším psychickým rozdelením:

Komorbid є charakteristický znak GTR. 90% všetkých pacientov je diagnostikovaných s prvou diagnózou „generalizácie úzkostných porúch“ predĺžením života malej a šialenej duševnej poruchy.

Najčastejšie dochádza k komorbidite s nástupom duševných porúch:

endogénna depresia, rekurentná depresívna porucha;

bipolárna afektívna porucha;

dystýmia;

alkoholická zatuchnutosť;

jednoduché fóbie;

sociálna fóbia;

obsesívno kompulzívna porucha;

drogová závislosť;

psychopatologicky nediferenciačný syndróm chronickej vtomie;

astenické poškodenie.

Konjugácia so somatickou patológiou.

Є Dočasnosť somatickej choroby u pacientov s úzkostnými výbojmi:

choroba zatratená srdcom;

shlunkovo-črevná choroba;

respirátor rozladi;

• alergické ochorenia;

  metabolická patológia;

  bolesť chrbta.

2. Diagnostika

2.1 Skargi a anamnéza

Hlavné skargi: postyna, „voľne plávajúca“ trivialita, somatovegetatívna pórovitosť.

2.2 Fyzikálne podmienky

2.3 Laboratórna diagnostika

Odporúča sa vykonať analýzu krvi z predbežných vzorcov leukocytov, biochemickú analýzu krvi: krvinky, albumín, sechovina, kreatín, alaninaminotransferáza (ALT), dávkovanie krvných buniek (ATP), aspartátové krvinky

2.4 Inštrumentálna diagnostika

2.5 Experimentálna a psychologická diagnostika

Revidovaný zoznam symptómov-90 (SCL-90-R); Inventár Beckovej úzkosti (BAI); Hamiltonovo hodnotenie úzkosti (The Hamilton Anxiety Rating); Stupnica Spilbergerovej úzkosti (Inventarita úzkosti štátneho znaku-STAI); Integrovaný test úzkosti ( ITT); Shihanova stupnica úzkosti (ShARS), skríningová škála GAD).

Odporúča sa vikoristovuvati metódy pre psychologickú štruktúru špecializácie (Štandardizácia experta MMPI klinickej špecializácie (úpravy I.M. Gilyasheva, L.N. Sobchik a T.L. Amona (ISTA), I. Burbil (2003)).

Odporúča sa použiť víťazné metódy na zlepšenie individuálnych psychologických charakteristík zvláštnosti (metodika na identifikáciu úrovne subjektívnej kontroly osobitosti (USC); Opituvalnik na rozvoj špecialít jednotlivca „test osobnej viery“, A. Bergernaya, 1984) stupnica perfekcionizmu (Multidimenzionálna stupnica perfekcionizmu - MPS)).

Odporúča sa použiť metódy psychologickej diagnostiky faktorov rozvoja duševnej nesprávnej úpravy (metodika „Index životného štýlu“; metóda E. Heim (1988) na určenie charakteru kopírovania správania; metodika na prispôsobenie sa správaniu); dotazník na rozhodovanie , - MDMQ).

Odporúča sa používať metódy psychologickej diagnostiky systémov a významných problémov (Inventár medziľudských problémov (IIP); Metodika diagnostiky vývoja vnútorných problémov, konflagrácia.

2.6 Diferenciálna diagnostika

GTR je potrebné na odlíšenie od nadchádzajúcich distribúcií:

Sociálna fóbia;

Špecifická fóbia;

Obsesívno kompulzívna porucha;

Posttraumatická stresová porucha;

Panichny razlad;

Afektívna porucha nálady (endogénna depresia, rekurentná depresívna porucha, bipolárna porucha, dystýmia);

Somatoform rozladi;

Schizofrénia (paranoidná, sebavedomá), schizotypový nesúlad;

Rozladi osostosti (іsterichne, anankastny, trivial, emotsіyno-labіlny);

Zvyškovo-organické poranenie mozgu;

Organizačné nepohodlie v mozgu;

Gipotalamichne rozlad;

Patológia štítnej žľazy;

feochromocytóm;

Implantácia psychoaktívnych rečí (napríklad Amphetamіnіv, kokainu a іn.);

Drsnosť benzodiazepinív.

3. Likuvannya

3.1 Konzervatívna liečba

3.1.1 Psychofarmakoterapia

Vo forme prípravkov v prvej línii sa dôrazne odporúča selektívne inhibovať serotonín (SIZZS) (paroxetín **, escitalopram #, sertralin ** #) a selektívny antioxidačný antioxidant Účinnosť tricyklických antidepresív (klomipramín ** #) bola dosiahnutá.

Anxiolytický účinok pregabalínu je schválený **, je infúziou psychických, somatických a vegetatívnych zložiek úzkosti, ako je bezpečná aj tolerancia a vysoká úroveň bezpečnosti. Pre GAD sa odporúča cvičenie jogy.

Odporúča sa použiť krátkodobý benzodiazepin (diazepam ** #, lorazepam **, fenazepam ** #). Trivalіst zastosuvannya obmezhuєtsya znachuschimi nebazhanimi Efekta - útlm, znizhennyam kontsentratsії Uwagi aj zapam'yatovuvannya, psychomotorický funktsіy strhnuté, rizík formuvannya zalezhnostі, virazheny vіdmіni syndróm scho viyavlyaєtsya pogіrshennyam budem posilennyam trivogi pіslya pripinennya priyaḥ aj obmezhuvatisya vinu na krátkych kurzov (nie bіlshe 2- 3 typy).

Odporúča sa triviálnosť terapie generalizovanej úzkosti - nie menej ako 6 mesiacov pre terapeutický účinok vo forme súbežnej terapie, protest vo veľkom počte ďalších skúšok na dlhšie časové obdobie.

Možné vedľajšie účinky psychofarmakoterapie generalizovanej úzkostnej poruchy. V prípade príjmu psychotropných liekov sa odporúča použiť trpké zdanie: Ospalosť, otupenosť, upchatie, zamknutie alebo nosenie, nudota, bolesť hlavy, rozmaznanie. V rovnakú hodinu je prísne ukázané adekvátne dávkovanie a znaky známok, ktoré výrazne znižujú riziko prejavu vedľajšie účinky.

Odporúča sa posúdenie účinnosti a znášanlivosti terapie, ktoré sa vykonáva v dňoch 7-14-28 psychofarmakoterapie a raz za 4 dni až do konca liečebného cyklu. V prípade neznášanlivosti alebo nedostatočnej účinnosti sa vykoná oprava dávky alebo zmeny lieku.

3.1.2 Psychoterapia

Prototypové indikácie pre psychoterapeutickú liečbu:

1) pacienti s pštrosmi pred sebakritikou a silným spoliehaním sa na „zaprechennya“ ako formu psychologického zaistenia;

2) deti s nedostatočnou motiváciou zmeniť sa;

3) pacienti s nízkou interpersonálnou citlivosťou;

4) deti, ktoré sa nedokážu dostať cez všetky uponáhľané časy;

5) deti, ktoré sa nezúčastňujú na procese aktívnej verbalizácie a sluchu, ako súčasť skupiny;

6) deti, ktorých charakterové zvláštnosti im neumožňujú byť konštruktívne úspešní v skupine a stať sa robotickými zločincami (pretože neustále hrajú svoje vlastné emocionálne výzvy ako psychologické reakcie, a nie kvôli svojej závažnosti)

Pri kapacite špeciálnych typov rehabilitácií sa odporúča, aby sa odporučil rodinný, sociálno-psychologický a profesionálny.

Na podpornú psychoterapiu sa odporúča jedna z dôležitých foriem rehabilitačných návštev, ktorú je možné vykonávať ambulantne formou individuálnej a skupinovej psychoterapie.

5. Prevencia a dispenzárna opatrnosť

6. Dodatkova informácia, ktorá je vstreknutá do prechodu a následku ochorenia

6.1 Faktory (prediktory) akceptujúce predĺžené prerušenie

Hlavné prediktory predĺženého prekročenia GAD

Kritériá hodnotenia kvality lekárskej pomoci

kritériá kvality

Rovnocenný dôkaz

Štádium diagnostiky

Viconano oglyad lykarem-psychiatr

Viconana hodnotila riziko samovražedného správania

Viconano experimentálna psychológia

Viconano analýza krvného biochemického zagalterapeutika (zagalnye billock, albumín, sechovina, kreatinín, alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, bilirubín, dávkovací elektrolyt, sodík v krvi)

Viconano analýza sech zagalny

Viconano hodnota hormón stimulujúci štítnu žľazu a trijódtyronín a tyroxín

Viconana elektroencefalografia

Viconana transkraniálna dopplerografia

Viconana elektrokardiografia

etapa likuvannya

Viconano je znakom psychofarmakoterapie

vykonaná psychoterapia

Hodnotenie účinnosti a znášanlivosti predpísanej terapie (7.-14.-28. deň a na dlhé vzdialenosti)

Viconan zmena terapie v prípade dennej účinnosti alebo intolerancie terapie

Dosiahol sa pokles ukazovateľov somatickej úzkosti v Hamiltonovej stupnici triviality

Dosiahol sa pokles ukazovateľov mentálnej úzkosti v Hamiltonovej škále

Dosiahnutý nárast počtu psychopatologických pacientov sa na stupnici SCL-90 objavil nie menej, nie v strednom štádiu.

Zoznam literatúry

Erichev A.N., Morgunova A.M. Súčasné stresové situácie a varovania sú do určitej miery problematické. Jaka sa chystá bojovať. / Praktický sprievodca. SPb .: Ed. chata. SPb MAPO, 2009.- 30 s.

Zalutska N.M. Generalizácia úzkostných porúch: moderné teoretické modely a prístup k diagnostike a terapii. 1. časť / Prehľad psychiatrie a lekárskej psychológie. - 2014 rock - č. 3 - s. 80-89.

Karavaєva T.A., Vasil'va A.V., Poltorak S.V., Chehlatiy .I., Lukoshkina .P. Kritériá, ktoré algoritmus na diagnostiku generalizovaného problematického členenia. / Review of psychiatry and medical psychology im. V.M. Ankylozujúca spondylitída. - 2015. - Č. 3. - S. 124-130.

Kotsyubinskiy A.P., Sheinina N.S., Butoma B.G., Erichev A.N., Melnikova Yu.V., Savrasov R.G. Holistická diagnostika v psychiatrii. Občas 1. / Sociálna klinická psychiatria. - 2013 - T. 23.- č. 4 - s.45-50.

Churkin A.A. Výsledky epidemiologického predbežného vývoja šírky GTR uprostred populácie veľkého priemyselného mesta. Prečítajte si viac o experimentálnej diéte na diagnostiku a terapiu GAD 25.03.2010.

Andlin-Sobocki P., Wittchen H-U Náklady na nepokoje v Európe. - Eur. J. Neurol., 2005; 12: 9-44.

Behar, E., Borkovec, T.D. (2005). Povaha a liečba generalizovanej úzkostnej poruchy. In: B.O. Rothbaum (Ed.), Povaha a liečba patologickej úzkosti: eseje na počesť Edny B. Foa (s. 181-196). New York: Guilford.

Borkovec, T.D., Inz, J. (1990). Povaha starostí pri generalizovanej úzkostnej poruche /. Výskum a terapia správania 28,153-158.

Bruce S.E., Yonkers K.A., Otto M.W. Vplyv psychiatrickej komorbidity na zotavenie a recidívu pri generalizovanej úzkostnej poruche, sociálnej fóbii a panickej poruche: 12-ročná prospektívna štúdia. Am. J. Psychiatry, 2005, 62, s. 1179-1187.

Diefenbach, G. J., Stanley, M. A. Beck, J. G. (2001). Starostlivý obsah nahlasovaný staršími dospelými s generalizovanou úzkostnou poruchou a bez nej. Starnutie a duševné zdravie, 5, 269-274.

Eng, W., Heimberg, R. G. (2006). Interpersonálne koreláty generalizovanej úzkostnej poruchy: vlastné verzus iné vnímanie. Úzkostné poruchy, 20, 380-387.

Hoehn-Saric, M. D., McLeod, D. R., Funderburk, F. Kowalski, P. (2004). Somatické symptómy a fyziologické reakcie pri generalizovanej úzkostnej poruche a panickej poruche. Ambulantná monitorovacia štúdia. Archív všeobecnej psychiatrie, 61, 913-921.

Holaway, R. M., Rodebaugh, T. L., Heimberg, R. G. (2006). Epidemiológia strachu a generalizovanej úzkostnej poruchy. V G.C.L. Davey, A. Wells (Egs.), Starosť a jej psychologická porucha: Teória, hodnotenie a liečba (s. 3-20). Chichester: Wiley.

Lieb R., Becker E., Almatura C. Epidemiológia generalizovanej úzkostnej poruchy v Európe. Európska neuropsychofarmakológia, (15) 2005, s. 445-452.

Mennin, D. S., Heimberg, R. G., Turk, C. L., Fresco, D. M. (2005). Predbežný dôkaz modelu emočnej dysregulácie generalizovanej úzkostnej poruchy. Výskum a terapia správania 43,1281-1310.

Romera I, Furnandez-Purez S, Montego BL, Caballero L, Arbesu JB, Delgado-Cohen H. Generalizovaná úzkostná porucha, s alebo bez komorbidnej veľkej depresívnej poruchy, v primárnej starostlivosti: prevalencia bolestivých somatických symptómov, fungovanie a zdravotný stav ... J Affect Disord 2010 rock; 127: 160e8.

Turk C. L., Heimberg R. G., Luterek J. A., Mennin D. S., Fresco, D. M. (2005). Emocionálna dysregulácia pri generalizovanej úzkostnej poruche: porovnanie so sociálnou úzkostnou poruchou. Kognitívna terapia a výskum, 29, 89-106.

Wittchen H-U., Kessler RC., Beesdo K., Krause P., Hofler M., Hoyer J. Generalizovaná úzkostná porucha a depresia v primárnej starostlivosti: prevalencia, rozpoznávanie a manažment. J. Clin. Psychiatria 2002 63 (dodatok 8), s. 24-34.

Wittchen H-U. Generalizovaná úzkostná porucha: prevalencia, záťaž a náklady pre spoločnosť, Depress. Anxiety, 2002; 16: 162-171.

Yonkers K. A., Dyck I. R., Warshaw M. G. Keller M. B. (2000). Faktory predpovedajúce klinický priebeh generalizovanej úzkostnej poruchy. British Journal of Psychiatry, 176, 544-549.

Dodatok A1. Sklad pracovnej skupiny

1. Vasil'va Ganna Volodimirivna - doktorka lekárskych vied, docentka, provinčná vedkyňa na Katedre psychologických porúch a psychoterapie Federálneho štátneho rozpočtového ústavu „St. V.M. Bekhterev „Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
2. Karavaєva Tetyana Arturivna - doktor lekárskych vied, docent, vedúci vedy v psychoneurológii; V.M. Bekhterev „Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
3. Mizinova Olena Borisivna - kandidátka psychologických vied, vedúca odboru pre oddelenie psychologických porúch a psychoterapie federálneho štátneho rozpočtového zriadenia „Petrohradský vedný a psychoneurologický ústav. V.M. Bekhterev „Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
4. Poltorak Stanislav Valeriyovich - kandidát lekárskych vied, provinčný vedec pre štúdium blízkych kordonských psychologických porúch a psychoterapie federálneho štátneho rozpočtového ústavu „St. V.M. Bekhterev „Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
5. Bukrva ND, doktor lekárskych vied, životopis, vedecké organizačné oddelenie federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „FMITsPN im. VP Serbskiy ";
6. Rakityanskaya E.A., kandidát lekárskych vied, vedúci vedec vo vede vedeckého organizačného oddelenia federálneho štátneho rozpočtového ústavu „FMITSPN IM. VP Serbskiy ";
7. Kutuєvo R.V., mladý vedec vo vede na vedecko -organizačnom oddelení federálneho štátneho rozpočtového ústavu „FMITSPN im. VP Serbskiy “.

Konflikt záujmov Відсутнє.

1. Likari-psychiatri
2. Likari-psychoterapia
3. Klinickí psychológovia
4. Lіkarі pre odchádzajúci profil

Tabuľka P1- Rovnocenný dôkaz

Tabuľka P2- Rovnocenné zamieňanie odporúčaní

Dodatok A3. prepojenie dokumentov

Objednávka č. 1225n „O posilnenom štandarde primárnej lekárskej a sociálnej pomoci pri neurotických, stresových a somatoformných poruchách, generalizovaných úzkostných poruchách v ambulantných mysliach neuropsychiatrického dispenzára.

Pokyn č. 1229n „O sprísnenom štandarde špeciálnej lekárskej pomoci pre neurotické, stresové a somatoformné poruchy, generalizované úzkostné poruchy“ vydaný 20.12.2012.

Dodatok B. Algoritmy pre manažment pacienta

Algoritmus na vedenie pacientov s generalizovaným vypínaním

Dodatok V. Informácie pre pacientov

Čo sú to rovnaké problematické veci?

Problémové problémy sú skupinou malátnosti nervového systému, ktorej hlavným prejavom je pocit problémov, ktoré sú diagnostikované bez akéhokoľvek dôvodu, z akýchkoľvek dôvodov.

Aké sú hlavné príznaky úzkostných porúch?

Nie je pripravený na pocit malichernosti, ťažkosti so správaním, zmätenosť, strach zo smrti alebo neodvratnú katastrofu, búšenie do pŕs alebo žalúdka, videnie „gule v krku“ a dnu.

Diagnostika trojcestných porúch.

Diagnózu úzkostných porúch nazývajte vznikom, keď sú zapnuté všetky choroby, keď môžu byť podobné príznaky. Diagnostikou a liečbou úzkostných porúch a záchvatov paniky sa zaoberá psychoterapeut, psychiater.

Včasnú diagnózu je možné stanoviť na základe licencie domáca prax, Lykar-neuropatológ.

Lіkuvannya chúlostivý stanіv.

Likuvannya z nepríjemných problémov, vrátane psychoterapie a drogy, Shcho na zníženie takmer trivialít (anxiolytiká).

Psychoterapia zahŕňa vývojové techniky, ktoré majú pomôcť chorému človeku s úzkostnou poruchou správne vyhodnotiť situáciu, kým sa pred hodinou záchvatu úzkosti neuvoľní. Psychoterapia sa môže vykonávať jednotlivo alebo v malých skupinách. Prijatie pravidiel správania v rôznych situáciách vám pomôže cítiť sa lepšie vo svojej vlastnej sile, aby ste sa prispôsobili stresovým situáciám.

Likarske lіkuvannya problematickej demontáže zahŕňa skladovanie mladých zasobіv, ktoré sa nalejú do svetla. Likas, ktoré sú do istej miery triviálne, sa nazýva anxiolytiká. Lieky na liečbu sú znakom, korekciou terapie, liečbou liekmi na zdraví človeka.

Dodatok G.

Inštrukcie. V spodnej časti je obrátenie problémov a skargov, ľudí. Buďte láskaví, prečítajte si úctivo odsek o koži. Okolo čísla toho typu nakreslite kruh, ktorý bude presne popisovať kroky vášho nepohodlia alebo plachosti v súvislosti s týmto problémom posledného času vrátane aktuálneho dňa. Zakrúžkujte iba jedno z čísel v bode kože (číslo v strede okraja pokožky je viditeľné), bod nepreskočte. Ak si chcete zmeniť meno, opravte si prvé znamenie.

PIB __________________________________ Dátum ____________________

Kľúč k technike

Somatizácia SOM (12 bodov) - 1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56 58

Obsedantno-kompulzívna O-C (10 bodov)-3 9 10 28 38 45 46 51 55 65

Missociality INT (9 bodov) - 6 21 34 36 37 41 61 69 73

Depresia DEP (13 bodov) - 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 56 71 79

Frekvencia ANX (10 bodov) - 2 17 23 33 39 57 72 78 80 86

Hodnota HOS (6 bodov) - 11 24 63 67 74 81

Fobie PHOB (7 bodov) - 13 25 47 50 70 75 82

Paranoidný PAR (6 bodov) - 8 18 43 68 76 83

Psychotizmus PSY (10 bodov) - 7 16 35 62 77 84 85 87 88 90

Ďalšie body Dopoln (7 bodov) - 19 44 59 60 64 66 89

Spracovanie z Rimanih Danih

1. Bali pre škálu pokožky - 9 indikátorov. Súčet bodov za stupnicu pokožky je rozdelený na niekoľko bodov v celej stupnici. Napríklad súčet bodov na 1. stupnici je 12, na 2. - o 10 atď.
2. Grand ball je GSI (General Symptomatical Index). Vrátim súčet všetkých bodov na sumu 90 (až bodov u odborníka).
3. Pozitívny symptomatický index (PSI). Existuje niekoľko položiek, pre ktoré je odhad uvedený od 1 do 4.
4. PDSI (Symptomatický index pozitívnej tiesne). Index GSI vynásobený číslom 90 a index PSI.

popísať váhy

1. Somatizácia. Položky zahrnuté v stupnici predstavujú tieseň, ktorá je výsledkom učenia sa zhoršovania funkcií tela. Tento parameter zahŕňa skarg pre systémy srdca a ciev, shlunkov-gut, dichny a іnshі. V prípade organického základu jazvy sa obnovia flexibilné somatoformy a ekvivalenty trivialít.
2. Obsedantne kompulzívnej. Jadro škály jedna ponuka kľúčový syndróm... Vrátane bodov o opakovaní a nedostatku singularít, ako aj o výskyte vzdialenejších ťažkostí s učením.
3. Interpersonálna citlivosť. Príznaky, ktoré tvoria základ celej škály, sú vnímané ako zvláštna nedostatočnosť a nejednotnosť sociálnych kontaktov. Škála obsahuje body, ktoré predstavujú odsúdenie seba samého, pocit nedostatku nepohodlia a nepohodlia v prípade interdisciplinárnej interakcie. Predstaviť si múdrosť k reflexii a podceňovať sebahodnotenie.
4. Depresia. Body, ktoré sú uvedené na stupnici depresie, predstavujú široký rozsah stavov, ktoré dohliadajú na syndróm hlavnej depresie. Zahrnutie skargi na predaj záujmu o efektívnosť, nedostatok motivácie a plytvanie životnou energiou. Škála obsahuje aj body súvisiace s myšlienkou samovraždy, s pocitom beznádeje, marnózy a ďalšími somatickými a vzdelávacími charakteristikami depresie.
5. Úzkosť. Skupina symptómov a reakcií sa považuje za rozsiahlu, ako sa tomu klinicky hovorí, zvoniť očividnou (očividnou) chúlostivou nohou, ktorá sa cíti ako utláčajúci, nerozumný vnútorný nepokoj. Základ stupnice є skargi pre vnímanie nervozity, netrpezlivosti a vnútorného stresu spoločné so somatickými, motorickými prejavmi.
6. Hnev-nepriateľstvo. Dánsky parameter je vytvorený z troch kategórií božského správania: myšlienok, pocitov a myšlienok.
7. Fobická úzkosť. Skargi, scho, aby vstúpil do celej škály, vizualizoval strachy, zviazané s vysokými cestami, otvorenými priestormi, obrovskými miestami, dopravnými a fóbickými reakciami sociálneho charakteru.
8. Paranoidné predstavy. Keď daná stupnica L.R. Derogatis s spivavt. Získali ste polohy, v ktorých sa dajú paranoidné výjavy krajšie dotknúť, keď ich zmeškáte. V rámci uloženia, ktoré ukladá opiát, nakreslite paranoidné nesprávne pomenovanie, ktoré môže mať najvyššiu dôležitosť, a do stupnice sú zahrnuté gule. Tse, persh za všetko, čo vytvára cieľ, šťastie, toleranciu, nápady vidnosini.
9. Psychotizmus. Základom stupnice sú tieto príznaky: zvesti o halucináciách, prenos myšlienok do kancelárie, výzva na riadenie myšlienok a invázia myšlienok na hovory. Poradie bodov v opytuvalniku predstavuje a nepriame znaky psychotického správania, ako aj symptómy, ktoré je možné ovplyvniť schizoidným spôsobom života.

Dodatok G2. Hamiltonova stupnica na hodnotenie triviality

Pokyny a text

Stanovenie testu 20 - 30 chilínov, ktoré vydržia ako experimentátor, uvidí test podľa témy výživy a vyhodnotí sa na päťbodovej stupnici.

1. Úzkostná nálada (posadnutosť, klamanie najlepších, úzkostlivý spor, vďačnosť).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Nagging (vidieť naprugi, zdrigannya, ľahko plakať, chvieť sa, cítiť sa nepríjemne, nehanebný rast).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Strachy (strach z temryavi, nepoznám ľudí, tvory, dopravu, NATO, strach zo samoty).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Nespavosť (nie je ťažké zaspať, rozrušený spánok, ale nepriniesť prebúdzajúci sa spánok kvôli slabosti a slabosti počas prebúdzania, nočných môr).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Intelektuálna deštrukcia (koncentrácia rešpektu, deštrukcia pamäte je komplikovaná).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Depresívna nálada (plytvanie živými záujmami, plytvanie uspokojením z koníčkov, impulz, skoré prebudenie, závislosť na živote).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Somatické symptómy (žlč, myazovy posmikuvannya, napruga, myoklonická sudómia, „vŕzgajúce“ zuby, je vidieť hlas, myazovy tónový tón).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Somatické symptómy (senzorické - dzvin in wuhah, nejasnosť svetla, teplo alebo chlad, pocit slabosti, videnie pokrývannya).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.
7. Príznaky srdca a srdca (tachykardia, srdcové choroby, bolesť na hrudníku, pulzácia v hrudníku, pocit slabosti, časť ochorenia, dýchavičnosť).
8. Відсутнє.
9. V malých dávkach.
10. Na pomirnom kroku.
11. V ťažkom kroku.
12. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Respiračné symptómy (pocit zovretia abnormálnych rakovina prsníka, Pachy Vidchuttya, časti zithannya, dyspnoe).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Gastrointestinálne symptómy (obštrukcia, plynatosť, bolesť brucha, kachle, pocit doplňovania kaluže, nevoľnosť, nadúvanie, grganie v žalúdku, hnačka, zníženie vaginálneho tila, zápcha).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Sechostatické symptómy (často sekulárne, závažné pozitívne pre sekulárne, amenorea, menorágia, frigidita, skorá ejakulácia, strata libida, empatia).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Vegetatívne symptómy (sucho v ústach, vädnutie, kývanie, chvenie sa, chvenie, zvýšenie potenia, bolesť hlavy v dôsledku vetra).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

1. Správanie pri rozhliadaní sa (chvenie sa na scéne, nepokojné gestá alebo pohyby, chvenie rúk, mračenie modrín, napätie v presvedčení, vzrušenie alebo zrýchlenie vzrušenia, vina obvinenia, súčasť rozhovoru).
2. Відсутнє.
3. V malých dávkach.
4. Na pomirnom kroku.
5. V ťažkom kroku.
6. Vo veľmi dôležitom kroku.

Problémová nálada - vedomie, klamanie toho najlepšieho, problematická bitka, vďačnosť.

zatočenia - Vidieť naprugi, zdrigannya, ľahko zvlnený plač, chvenie, videnie bezvedomia, nedostatok relaxácie.

Strachy - strach z temryavi, z nepoznania ľudí, tvorov, dopravy, NATO, strach zo samoty.

Nespavosť - nie je ťažké zaspať, rozrušený spánok, ale nepriniesť prebudený spánok kvôli slabosti a slabosti počas prebúdzania, nočných môr .

Intelektuálna deštrukcia - ťažká koncentrácia rešpektu, deštrukcia pamäte.

Depresívna nálada - Plytvanie zvichnými záujmami, strata uspokojenia vo všetkých smeroch, beztrestnosť, skoré prebudenie, si pridám do života.

Somatické symptómy (myazov) - Bolesti, myazovské úsmevy, kŕče, myoklonické úsudky, „škrípanie“ zubov, hlas je vidieť, myaziálny tón sa mení.

Somatické symptómy (senzorické) - Dzvin v wuhah, nejasné zoru, nalejte teplo alebo chlad, vidíte slabosť, vidíte pokrývajúci sa.

Príznaky srdca a srdca-tachykardia, srdcové choroby, bolesť na hrudníku, pulzácia v hrudníku, pocit slabosti, časť ochorenia, dýchavičnosť.

Respiračné symptómy - Cítite zovretie abnormálneho stláčania prsníka, zápach dychu, súčasť ochorenia, dýchavičnosť.

Gastrointestinálne symptómy - Ťažkosti s cvičením, plynatosť, bolesť brucha, preplnené miesto nahotou, nahota, nadúvanie, grganie v žalúdku, hnačka, znížená vaginitída, zápcha.

Sechostatické symptómy - zrýchlená sekulárna depresia, silne pozitívna na sekulárnu depresiu, amenorea, menorágia, frigidita, skorá ejakulácia, strata libida, empatia.

Vegetatívne symptómy - sucho v ústach, vädnutie kmitania, kývanie kývania, nárast vzhľadu choroby, bolesť hlavy v dôsledku napätia.

Správanie sa pri rozhliadaní - vrtenie sa na scéne, nepokojné gestá o pohybe, chvenie rúk, mračenie modrín, zdvihnutie tváre odhaľovania, spomaľovania alebo zrýchľovania akcie, hrubá chyba obvinenia, súčasť boja

Spracovanie z Rimanih Danih

Opituvalnik motívov v takom poradí, aby sa množstvo bodov takzvane „somatická trivialita“, podľa siedmich - „psychická trivoga“.

Interpretácia

0-7 - viditeľnosť trojkolky;

8-19 - príznaky úzkosti;

20 a vishche - úzkostlivý tábor;

25-27 - panichny breakout.

Pri takejto hodnosti sa súčet skóre v dôsledku hodnotenia jednotlivcov, ktorí netrpia triviálnosťou, blíži k nule. Najenergetickejšia tanečná sála je 56, ktorá ukazuje extrémne kroky prelomu nervózneho tábora.

Dodatok G3. Odporúčané dávkovanie liekov, úroveň dôkazov a sila odporúčaní na liečbu GAD

Generalizácia úzkostnej poruchy je chronické postihnutie psychiky. Veľa ľudí má veľa starostí, pretože nie sú viazaní na žiadny druh predmetov, aby v noci a večer hlúpo. Ale zlý zdravotný stav, nemusia byť žiadne príznaky, môže byť maskovaný kvôli depresii a chronickosti.

Patológia má slaboduchý charakter - hodinu zaútočte na nepokojných a strachu, potom znova spoznajte bez akýchkoľvek provokatívnych úradníkov. Keď dôjde k zovšeobecneniu generalizácie, úzkostná porucha sa môže zmeniť na chronickú formu a môže viesť k zvláštnym znakom a dôležitým mentálnym syndrómom.

• Ukázať všetko

  popis patológie

  Generalizácia úzkostných porúch je proces psychotickej poruchy, na ktorý dohliada post-trická noha, pretože nie je viazaný na žiadny druh predmetov alebo ľudí. Vona môže dohliadať na nízke stanice - psychické a fyzické.

  Citujte zmenu víťazov na silnom strese, neuróze, ale aj v tichých ľuďoch, ktorí v živote po strese nevidia.

  Trivialita sa považuje za natiahnutie decilkoh mesiacov, čo znamená, že kvalita života pacienta je preťažená. Patológia môže mať väčšiu pravdepodobnosť, že príde s inými možnosťami, napríklad takto:

  • neuróza;
  • panický razlad;
  • fóbia;
  • depresia;
  • obsedantný postoj.

  Indikácie normálnej úzkosti

  Pocit problémov - cena je normálna pre skladové psychologické správanie ľudí. Vidieť nereagovanie a pramene supervízora je dôležité, ale nie začarované patologické zmeny.

  Charakteristiky normálnej úzkosti:

  • neurobí v živote neporiadok;
  • ľahké ovládanie;
  • nie je wiklikє silný stres;
  • maє chitke obgruntuvannya;
  • prejsť na krátku hodinu.

  Charakteristika mlyna pri GTR:

  • v prípade triviality je možné vytvoriť úspešnú a dynamickú funkciu;
  • nie je kontrolovaný;
  • wiklikaє útok panika;
  • vidieť každý deň, deň pokožky.

  Vôbec prekonať tábor triviality je prakticky nešťastné, ľudia sa pozerajú len na najlepší vývoj v akejkoľvek situácii alebo na to, že nevedia ovládať svoju víziu.

  

  príčina

  Dôvody, schlichnosti a poštovné pred rozvojom generalizovanej problematickej distribúcie neboli opravené až do konca. Psychológovia klasifikovali najlepšie časti charakteristík, ktoré je možné použiť u pacientov s GAD.

  

  vnútorný konflikt

  Pravdepodobne pred myšlienkou na prvý pohľad na psychológiu triviality, Sigmunda Freuda, je príčinou GAD konflikt medzi inštinktmi ľudí a stanovením noriem správania pre deti. Freudovi veľvyslanci koncept doplnili a dospeli k záveru, že sú príčinou vnútorného konfliktu. Víťazné víno na voškách, či už ide o nákazu ľudí z mája, alebo chronickou neradosťou zo základných potrieb.

  Špeciálne vlastnosti informácií

  Som chytrý, kým sa GTR zapojí do najživšieho spôsobu získavania informácií - iba preto, že mám negatívny charakter.

  Akonáhle je človek blízko bolesti hlavy, človek s patologickou úzkosťou bude myslieť na svoju smrť, a nie na tých, ktorí z bolesti hlavy môžu navrhnúť pilulku na zatvorenie a potešia lekára.

  Vlastnosti charakteru

  Shilnіstu až do GTR vazayutsya a špeciálny charakter. So znepokojujúcou poruchou často trpia vyliatím, zraniteľní ľudia, Scho prihovoyut vaše skúsenosti, pretože nemôžete їkh visloviti. Nie je bežné, aby sa GAD objavoval u ľudí, ktorí zažili nejaký druh násilia: fyzického, psychického alebo sexuálneho.

  Faktor vo vývoji GTR môže byť triviálny, viditeľnosť ambícií a perspektív, nedostatočné prepojenie problémov a uchopenie strany zavesenia. Vyhrajte syaga s jeho koreňmi v nešťastných základných potrebách: menej finančných zdrojov, tímu viac ako lyudín Premosťujem seba a utrpenie všetkého.

  Pomadki vo vikhovanne

  Väčšina tých, ktorí sú už dosť starí na to, aby sa z toho dostali skôr, ako v malom meste, v malom meste, je trochu neporiadok. Štíhlosť až chronickú úzkosť urýchľuje viac milostí už od detstva:

  • post-laická kritika;
  • závistliví vimogi;
  • ditini nie je známy;
  • v deň batkivského dňa;
  • poníženie gіnstі.

  Všetky továrne sú prepracované do tej miery, že si ľudia nevedia zvyknúť na skladacie situácie.

  Znamenie dávalo signál o tých, ktorí sa do takejto situácie nevedia zmestiť a ktorí sa obávajú svojho zlyhania a tí, ktorí zomierajú, sa nepokúšajú veriť v ich silu. Opatrovník a sebahodnotenie, prostredníctvom muža nie je možné nič dosiahnuť a v dôsledku toho sú turbulencie o sebe ešte silnejšie.

  symptomatológia

  Známky zhvoryuvannya môžu byť zmіnyuvatisya v širokých hraniciach. Nasledujúcu hodinu sa deti uvidia krajšie, až kým sa večer nezmyselný strach a obavy stanú hlúpymi, zaplavia ich priatelia, spia a nadviazajú kontakt so svojimi blízkymi. Be-yak dribnytsya, na yaku zvychana lyudin nie brutálne rešpektovať, priviesť pacientov z GTR do znepokojujúceho-fóbického postoja.

  emotsiyna

  Najbežnejšie symptómy, ako napríklad signály o vývoji generalizovaných úzkostných problémov. emocionálne symptómy charakterizované:

  • večne nervózny zbudzhennyam, nepokojný;
  • príčina problému je jasná - ľudia nie sú múdri, ale samotná vec je taká turbulentná;
  • vtieravé myšlienky o najlepšej možnej situácii;
  • mať radosť zo strachu.

  Choroba je ochіku zhakhlivikh podіy, pretože je nepravdepodobné, že by svet bol v skutočnosti. Keď sa pozriete na novinku, začnete myslieť na svoj podiel a podiel svojich blízkych.

  povedinkova

  Behaviorálna symptomatológia sa vyvíja podľa emocionálnych línií a je tiež považovaná za zúfalých ľudí. Behaviorálne symptómy:

  • neochota relaxovať;
  • strach z toho, že sa na niekoľko rokov uvedomelo;
  • post_yne v_dkladannya referencia;
  • jedinečné kontakty s ľuďmi.

  Lyudin sa stane samostatným vo svojom vlastnom živote a uvidí, že je potrebné vedieť, ako to urobiť. Samostatne je pre všetkých pacientov praktické okamžite vyvinúť panický záchvat.

  fyzické

  Fyzické znaky sú stále na spadnutí útokov a zostrujú sa s generalizovanými panickými ťažkosťami so strednou gravitáciou.

  Najčastejšie fyzické príznaky GAD sa vyskytujú u ľudí, ktorí sú psychotický ponižovanie vašej cti. Zápach nie je psychoterapeutom, je to vazayuchi tse ganebnym, a purpurová lkukuvat najviac fyzických symptómov.

  Fyzické príznaky:

  • p_advisheniya tonus myaz_v;
  • Bolí ma tilі;
  • ťažko filmovať;
  • ospalosť popoludní;
  • prvidshene sercebittya;
  • zvýšená citlivosť;
  • kolaps v robotickom bylinnom trakte, nudota;
  • bolesti hlavy.

  Mentálny tábor v čase útokov je významný a telesná sebaúcta. Neexistuje žiadna individuálna symptomatológia, pretože reakcia na stres v koži ľudí môže byť taká dobrá, ako môže byť: zvýšenie chuti do jedla alebo jedenie vagí, chvenie rúk, ťažká dyhannya.

  Systém Sechostate je náchylný na takú symptomatológiu, ako je zníženie libida, roztrhnutý menštruačný cyklus a zvýšenie erekcie. Ako prvé príde na rad fyzické zhoršenie a deti pôjdu do hĺbky svojej mysle, aby im pomohli dozvedieť sa o nich viac.

  diagnostika

  Diagnostiku by mal vykonávať psychoterapeut. Zavolajte na stupnicu tsyo vikoristovuyutsya Spilbergerovej triviality, podľa ktorej fakhіvets viznacha psychomotional camp u starších dospelých. Symptomatológia pre diagnostiku je vinná po obmedzení natiahnutím ako minimálnym napätím - triviálnosťou zlyhania a charakterizáciou GAD. Môžu existovať príznaky reaktívnej depresie a kvôli znalostiam - takýmto spôsobom nie je možné diagnostikovať GAD a diagnostikovať depresiu.

  Pri diagnostike sa uznáva, že postupuje nasledujúce:

  • back-to-back analýzy;
  • sploštenie srdcovo-cievneho systému;
  • konzultácie urológa, sexuopatológa;
  • konzultácia a rutina u endokrinológa.

  A vstúpte a umožnite zahrnutie organických príčin chorôb a diferenciáciu generalizačných problematických problémov s vnútornými organizmami.

  metódy liečby

  Na zmiernenie obsedantnej úzkosti používajte metódy psychoterapie, ako aj liečebné taktiky liečby.

  Vibirova metóda, ktorá má odložiť závažnosť prekonaných chorôb, osobitný charakter, špecialitu a organizmus pacienta.

  Kognitívno-behaviorálna psychoterapia

  Je to upriamené na prejav nesprávnych prejavov v hodnotách ľudí a na nápravu. Zápach získavania informácií od ľudí z GAD je racionálny, preto je potrebné rôzne metódy kognitívno-behaviorálnej psychoterapie redukovať na prispôsobivejšie a adekvátnejšie.

  Šablóny Katastrofy - trvalý prejav veľkého rozvoja lusku a jeho dedičstva - rastú. Použitím takejto šablóny môže slúžiť situácia, ak sa človek pohybuje po dome, v zmysle zoznámenia sa v druhej časti alebo pri autonehode.

  asimilačná metóda

  Takáto technika môže byť uchytená v mysli domova, ako aj vizuálnym spôsobom. Vaughn vám pomôže prispôsobiť sa situácii a obmedziť vnútorný zážitok zo zavdyaky jednoduchým princípom: nechajte sa prejsť, ale zamyslite sa nad príčinou zážitku.

  Akonáhle jeden zustryutsya na zustrіch, ľudia z GTR si predstavia, ako sa dostať k jedlu pri nehode, alebo dokonca predpovedať infarkt s cestou. Nie je dobré ochorieť na trivialitu, nakŕmiť sa: ako často je zlé stratiť sa, prečo by ste mali riadiť auto? Ak vezmeme do úvahy nutričné ​​hodnoty, choroby nie sú vnímané len ako dôsledok zdravotných problémov, ale učia sa aj bez jedla.

  Metóda explicitného rozpoznania

  Takáto technika stagnuje iba z vizuálnych dôvodov a zo situácie. Pacienti zdieľajú svoje najsilnejšie obavy a myšlienky, keď testujú paniku a bezvedomie, opisujú situácie, v ktorých vidia najväčší strach. Psychoterapeut kričí, že ľudia hodinu premýšľajú, aby zaútočili na úzkosť.

  Po obdržaní informácií vám psychoterapeut pomôže pozrieť sa na situáciu v dobrom a správnom zmysle. Opravou situácie je prihlásiť sa na diktafón a počúvať stánok ako pacienta, ktorý položí tábor.

  Navigácia a hypnóza

  Hypnóza stagnuje, pretože sa zameriava na najdôležitejšie informácie, ktoré uviedol psychoterapeut. Tretia osoba vštepuje ľuďom prispôsobivejšie a primeranejšie zmierenie a stavanie sa na hodnotení situácie.

  Metóda je ohromená skutočnosťou, že vám umožňuje priniesť rušivú trivialitu, ak ju nechcete, aby nebola len na úrovni priateľa, ale aj na úrovni, s ktorou sa nedá počítať.

  Grupove, simeine lykuvannya

  Psychoterapia, pokiaľ ide o rodinu, umožňuje pacientovi nebáť sa svojich myšlienok a cestovať s nimi naraz, s podvodníkmi a so svojimi blízkymi, aby pozval myšlienky, aby ich videli.

  Príbuzní ľudí to nedokážu poriadne pochopiť pred hodinou záchvatov problémov a samotný pacient prestal premýšľať o svojich myšlienkach, svojich strachoch, pretože si sám dovolil prehodnotiť ich všetky naraz s blízkymi ľuďmi.

  lieková terapia

  V sklade komplexná liečba Môžu byť predpísané a licencované lieky, ktoré umožňujú niektoré fyzické a behaviorálne symptómy generalizovaných úzkostných porúch.

  Prípravky na liečbu GAD:

  • anxiolytiká: Bromazepam, Diazepam;
  • antidepresíva: Klomipramin, Miaser, Tianeptin;
  • liekové prípravky: Sedasen, Gelarium Hypericum.

  Predpokladajme, že príprava je vinná iba z kvalifikačných fahivetov. Samopodanie piluliek vám môže zničiť zdravie.

  na štádium klasu zložité členenie, ak sa triviálnosť vyvíja často, je stále viac kontrolovaná, môžu existovať účinné a domáce metódy. Psychoterapeuti dávajú veľa šťastia:

  • Ak chcete zmeniť svoj život - postarať sa o nových, vidieť starých priateľov, misiu, v ktorej prešla dôstojnosť.
  • Pokúste sa priznať si situáciu a nadmerne sa stretávať, aby vám zamračené myšlienky sprísnili tie isté zamračenia.

Rozsilati pre ďalšie nervy vo všetkých organizmoch špecifické podmienky pre srdce, legendy, múzy a ďalšie orgány. Cez strechu sa vynárajú hormonálne signály úzkosti - vidno napríklad adrenalín. Na konci dňa musí byť „odoslaný“ vytvorený predtým, ako organizmus zrýchli a prinúti svojho robota. Srdce bije shvidshe, nizvichey. Vinikaє nudota. Tilo hon na chvenie (chvenie). Je možné vidieť jedlo. Odhaliť sucho v ústach nie je ťažké, navi ako lyudin n'є bugato ridini. Boľavá hlava a hrudník. Údenie lyžičkou. Je to smola.

Hvilyuvannya zdravého tela potrebuje na vyvolanie chorôb, patologickej úzkosti. Pri strese je nevyhnutné normálne uchopenie. Vaughn poperezhaє o určité obavy alebo o situáciu mladého prototypu. Todi individuum virishuє, ktorý je vinný z „prijatia biy“ (napríklad dôležitého spánku). Yakshcho zanadto je veľmi vysoký, sub'kt rozumný, takže to, čo musíte urobiť s takýmto krokom (napríklad pred hodinou zaútočí divoká zver).

Ale je zvláštny druh úzkosti, keď ľudia ochorejú a ak prejavia úzkosť, nenechajú ich viesť mimoriadny život.

S GAD lyudínom väčšinu hodiny mať strach. Poverivý sum'yattya je často nemotivovaný, takže dôvod, prečo to nie je vidieť.

Príznaky patologickej úzkosti môžu byť na prvý pohľad podobné prejavu normálnej, zdravej úzkosti, najmä pokiaľ ide o takzvané „úzkostné špeciality“. Trivialita je pre nich normou sebaúcty, nie choroby. Aby sa vyvinula generalizácia, existujú tri príznaky ofenzívy:

• bezvedomie, nervy, vzrušenie, netrpezlivosť sa prejavuje častejšie, menej v mysliach života;
• stomlennya nastaє shvidshe, nіzh zavzhdi;
• je dôležité brať na vedomie rešpekt, je to často vidmovlya - chceme vidieť;
• choroby drativy viac, nizvichay;
• m'yazy napätie і їх nenechajte uvoľnenosť;
• došlo k poruche spánku, ktorá predtým nebola bzučaná.

Trivialita, ako je zrejmé iba z jedného z uvedených dôvodov, nie je znakom GAD. Nayimovirnishe, obsedantná triviálnosť z akejkoľvek jednej príčiny znamená fóbiu - bezcitnú a chorú.

Zovšeobecnenie drobného rozpadu viniča v čase 20-30 rokov. Ženy sú častejšie choré, nie viac ľudí. Dôvody pre takéto zrútenie sú nevyhnutné, pretože sa často stavia tak, že je hlúpe. K rozvoju vhodného tábora však možno pridať množstvo nepriamych faktorov. tse

• recesia: v rode bohato problematických špecialít; šikanovaní príbuzní, ktorí trpeli GAD;
• v období detstva dieťaťa došlo k psychickej traume: bol s ním v prdeli v rodine, zomrel mu jeden z otcov, buď mal syndróm atď.;
• po tom, čo vydržal veľký stres (napríklad súčasná kríza), došlo k zovšeobecneniu zložitého rozpadu. Kríza sa skončila, provokatívne faktory boli vyčerpané a známky GTR boli ušetrené. Kedykoľvek bol nejaký iný stres, bolo by ľahké sa s takým stresom vyrovnať, videl by som príznaky choroby.

GAD v mnohých vipadkivoch sa vyvíja ako druhé, sprievodné ochorenie u pacientov s depresiou a schizofréniou.

Diagnóza GAD by sa mala stanoviť, ak sa symptomatológia vyvinula a trvá 6 mesiacov.

Qi, môžete prepísať zovšeobecnenie problémov s úzkosťou? Lіkuvannya tsієї chorôb vivcheno robiť dobro. Ukázať choroby môže byť, ale nie je dôležité, ale v najhorších vipadách by nebolo možné ochorieť. V režime rýchlosti je možné spontánne zaostriť v prípade stresu (napríklad pri ochoreniach spôsobených robotom alebo pri oddelení od blízkej osoby).

Ochorenia GAD je spravidla ťažké fajčiť, piť alkohol a živé drogy. Zápach si teda uvedomuje nepríjemné symptómy a na akú dobu je účinnou ďalšou pomocou. Ale je úplne zrejmé, vezmime si inú pozíciu, zápach môže zvýšiť spotrebu zdravia.

Lіkuvannya GTR nemôže byť múdry a bohužiaľ nie je bezkonkurenčný oduzhennya. V rovnakú hodinu má kurz trvať mnoho rokov, aby sa zachovali známky zlepšenia symptómov a zlepšenia života.

Vikoristovutsya Її zavdannya v prvej fáze - ukázať chorým, ako hady treba zabíjať v myšlienkach a myšlienkach, provokovať trivialitu. Pacient teda môže začať byť šťastný bez nepríjemných, nepotrebných a bezdôvodných opatrení - bolo to teda veľmi realisticky a produktívne.

Vykonali sa individuálne konzultácie s niektorými ľuďmi v procese riešenia problémov.

Ak dovolíte technické a finančné dôvody, porozumejte skupinovým kurzom, v ktorých treba bojovať symptómy úzkosti... Cítia sa slabí a slabí, veľká hodnota stratégov v podolnom ťažké.

Pre svojpomoc v centrách psychologickej výchovy (ako je zápach є) je možné kvôli stresu čítať literatúru a video materiály vo všeobecnosti. Popísané spetsialnі priyomi ubytovanie trivogi.

Lykarska terapia bude používať dva druhy liekov: buspiron a antidepresíva.

buspiron zapojte sa s najkrajšími menami pre Diya yogo, kým kintzya nie vivcheno. Zdá sa, že je infúziou vtiahnutý do viralizácie špeciálnej reči v mozgu - serotonínu, ktorý je, imovirno, podozrivý z biochémie symptómov úzkosti.

Antidepresíva sa nečudujú tým, ktorí nie sú triviálne, ale môžu byť účinné v prípade zneužívania.

Za poslednú hodinu všetko rastie na liečbu GAD benzodiazepínových liekov (napríklad diazepam). Nie je pre nich dôležité, je zrejmé, že zaostávajú za triviálnosťou, benzodiazepíny žmurkajú, v dôsledku čoho zápach v priebehu dňa prestáva rásť. Navyše proti výzve je potrebné vykonať dodatočné ošetrenie. V závažných prípadoch GAD by mal byť diazepam podávaný maximálne trikrát.

Antidepresíva a buspirón by nemali byť zlomyseľné.

Na dosiahnutie najlepšieho účinku skombinujte kognitívnu terapiu a liečbu s buspironom.

Úspechy modernej farmakológie umožňujú nákup nových liekov najpopulárnejším spôsobom, ktorý môže prispieť k zvýšeniu generalizovaných úzkostných porúch.

Zovšeobecnenie problematického rozpadu (GTR) je širšie psychomotorické zrútenie, pretože je možné, aby ste sa naďalej zlepšovali, bezpečnosť a reakciu na stres.

Pokiaľ ide o fóbie, keď existuje strach zo špekulácií o konkrétnej situácii alebo situácii, zovšeobecnenie, nárast úzkostných porúch, premýšľanie o sebe v zadnej miestnosti s pocitom strachu alebo obáv.

Ľudia s GAD sa nedokážu dostať cez svoje problémy, ak smrad vyvoláva myseľ, ale ešte nie je naplnený: môžete zahrnúť starosti o zdravie, penny food, skvelé jedlo strednej triedy, svetovú spoločnosť na svetovej úrovni.

Ľudia nie sú spokojní so slobodom, s nimi; navchalnymi abo športový výkon, ako aj veľa z toho. Nevyrovnaný є zdrvený, nekontrolovateľný; pozri viac dobi, supravodzhuyuchis yak minimálne tri fyzické symptómy: súčasne problémy s koncentráciou rešpektu, rozliatie myazovuyu.

Povaha klasického obrázku

Nie všetci pacienti s generalizovanou úzkostnou poruchou môžu mať rovnaké príznaky, ale u veľkej časti pacientov sa vyvinie komplex emocionálnych, behaviorálnych a fyzických znakov, ktoré sú často jemné: často dochádza k strachu.

Fyzický prejav:

• pedantnosť, napätie, nepokoj;
• m'yazovi boli (často v oblasti shii a ramien);

Vyjadrite svoje emócie:

• úzkosť / uchopenie;
• Suma;
• gniv;
• ľutovať soromu, viniť ju;
• apatia, vďačnosť.

Zobraziť správanie:

• otupenosť, brutalita;
• ťažko koncentrovaný rešpekt;
• nespavosť alebo požitie, netriviálny spánok;
• zdrvujúce problémy, budem ju rešpektovať, dôraz na detaily, analýzu;
• hluk pidtrimka;
• ako dieťa alebo dieťa - z nového domova.

Hneď ako to bude možné, neuvidíte pacienta s GTR, môžete vidieť tieto dedičstvá:

• záškoláctvo prijať novú hypotéku;
• nezdatnіst vstanovlyuvati, pіdtrimuvati druzhnі stosunki cez obavy;
• chrbát zníženia kvality života;
• rіdkіsne časť v dіyalnostі, bazhannya butti іzolovanim;
• prejav zmiešaných záujmov.

Lekárska pomoc a korekcia

Existuje mnoho typov liečby generalizovaných úzkostných porúch: lieky a kognitívna behaviorálna terapia, ako aj relaxácia.

V prípade GAD je vhodné odporučiť iba časovo náročné vypnutie, aby sa symptómy nezbavili. Pre celú rodinu sa používajú tri druhy drog:

1. - zaspokilivy droga, vidomy pod ochrannou známkou Buspar. Pre svoje farmakologické pôsobenie na psychiku chorého človeka je zvyknutý na najbezpečnejší liek na liečbu generalizovaných úzkostných porúch. Chcete, aby Buspiron skončil efektívnejšie lykarskiy zasib„Prijmite iba jogína, ktorý nepríjemne vstáva.
2. benzodiazepini- anti-triviálne prípravky dyut duzhe shvidko (spravidla tiahnuce sa 30 khilin), dokonca aj počas obdobia vikoristannya, viklikayut fyzického, ako aj psychologického vyčerpania. Zápach sa spravidla odporúča iba pre dôležité typy GAD, niektoré z nich sú v prípade úzkosti paralyzované.
3. antidepresívum - Hlavný účinok príjmu lieku v celej farmakologickej skupine nie je vnímaný pretrvávajúcim počtom problémov, zápach akumulačnej sily sa nevyskytuje. Deyakové antidepresíva môžu tiež zmierniť problémy so spánkom, viac nudí.

Spokiy hovoril

Relaxačné metódy pre pacientov s GTR:

1. gliboke dihannya... Ak majú Lyudin nervy, vyhrajte dikhak často, ale navrch. Takáto hyperventilácia bezbožnosti, zadishku, zdanlivo pokrývaná v kintzivke. Dani vystúpenia lyakayut, scho vedú k falošnému vývoju drobností,. Zd_yisnyuchi dikhannya gliboko, diafragmaticky, si pacient môže uvedomiť vzhľad zmysluplných symptómov, keď sa upokojil.
2. narovnal na zníženie mäsového výhonku. Viconannya má právo byť prípustná nezávisle, nie pod dohľadom inštruktora. Spôsob prenosu je systematický a súčasne oslabuje ostatné skupiny látok. Ak sa len uvoľní, psycho-sociálny postoj sa normalizuje.
3. meditácia... Tento druh relaxácie, obnovy živej energie a asimilácie môže zmeniť telo mozgu. Pravidelná meditácia je najaktívnejšou súčasťou prefrontálnych osýpok - oblasť mozgu, ktorá je považovaná za pokojnú a radostnú.

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je jedným z typov terapií, najmä škorice v procese liečby GAD. Likar môže tiež pomôcť vytvárať automatické negatívne myšlienky, pretože akceptuje pacientovu úzkosť.

Ak je to napríklad šikovné, uvidíte jeden z najlepších možných výsledkov v konkrétnej situácii s pokožkou, dokážete túto tendenciu zosúladiť. Likuvannya má charakter šialenstva, priebehu zdravia dieťaťa, spadajúceho do štádia choroby pacienta, ako aj jednotlivca umierajúceho na jeho organizmus.

Nebojte sa a bojte sa!

Existuje malý počet záznamov, ktoré sú priamo zamerané na vývoj generalizovanej distribúcie úzkosti:

Aby ste zvládli symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy a zabránili vám ochorieť, musíte zmeniť spôsob života.

Vítanie blízkych je veľmi dôležitou úlohou vo výžive psycho-sociálneho zhoršenia, dojmu z nedostatku sily, sebadôvery, zrýchlenia chorobnosti prechodu na väčší význam.

Sociálna interakcia s ľuďmi, welfare a pidtrimati - tse samiy efektívny spôsob kľud nervový systém, Nasal difúznu úzkosť.