Hirurška taktika. Zložljivi VC: stenoza, penetracija, malignost

Virazkova bolezen sama po sebi ni tako grozna, saj se upočasni. V Rusiji prej ali slej umre skoraj 6000 ljudi.

Zlaganje zvite bolezni lahko razdelimo na tri vrste:

  1. patoloških procesov: Perforacija, penetracija, krvavitev, malignost;
  2. vžigalni procesi: Gastritis, duodenitis, opekline sosednjih organov;
  3. anatomija slunk in dvanajstoprsto črevo.

Hitro lahko razvijete tudi kombinacijo hrane in pijače.

krvavitev

Najpogosteje se pospešeno zmanjšuje število malignih bolezni - 80% primerov. Krvavitve se praviloma pojavljajo pri bolnikih "z izkušnjami", pri starejših, v primeru nesteroidnih bolezni proti utrujenosti (nenadzorovan vnos takšnih zdravil-66% vseh krvavitev iz črevesja).

Brez medianega vzroka krvavitve je poslabšanje integritete krvava sodba v místi nastavitev teka.

Klinična slika krvaveče črevesne krvavitve

  1. ukrivljen blues... MAK KOLIR "kavovoy debel". Hemoglobin, ki se porabi v odtoku iz porušene posode, reagira s klorovodikovo kislino, odobren je hematin klorid, ki je temno rjave barve. Razlog za napihnjenost masi je debela barva kavove. V primeru jasne krvavitve, če ne pride do kemične reakcije, je lahko prisotna v množici modrikastega jezika brez ustreznega zavetja.
  2. slog boja... No, vem, hemoglobin, pitje v črevesju, namestitev polovice las, torej prepoved blata v črni barvi. V primeru jasne krvavitve je lahko blato maščevanje hiše krvi brez povprečnosti. Zahteva plemstva je v podskupini viporozhnennya lahko farbuvati deyaki zdravila (aktivna vugilla, pripravki za whistut, zaliza) in prehrambene izdelke (robide, ptičje češnje, ozhina, črni ribez).
  3. Pomembni simptomi izgube krvi... Ležati zaradi velike količine krvavitve in je lahko zelo spremenljivo: kot rahlo pomanjkanje diha do šoka z drugim pričevanjem.

ključna slika krvavitev se verjetno ne bo pokazala v vseh treh simptomih hkrati, vendar je pomembno, da se diagnoza pospeši.

Prva pomoč pri krvavitvah iz črevesja:

  • pacientom dati vodoravni položaj;
  • Viclicati bo pomagal shvidki;
  • če imate diagnozo, jo lahko ohladite.

Prebijanje (rezanje)

Zaradi potapljanja reza nastane rez rezila (luknja). Z enostavnimi besedami, dirka se vzpostavi v shlunku, skozi jaka namesto shlunka se zvija v prazen prostor in onstran sečnice.

Patologija se razvije v 7-8% vseh pospeškov, poleg tega pa se pogosto zgodi prebadanje dvanajstprstnega črevesja. Za cholovikiv se stopnja razvoja pospeši 10 -krat pogosteje, ne za ženske.

Provokuvaty vyrazku so lahko intenzivni fizično oblikovanje, Sprejmite grobo prehrano, velike odmerke alkohola, stres.

Klinichna slika vyrazke

Obstajajo tri možnosti za razvoj "stroka" (v prisotnosti bazena, ker se je umivalnik porabil namesto pokvarjenega):

  1. Vmist SHKT se porabi pri praznem teku - najpogosteje se uporablja možnost praznega teka. Posledično se razvije peritonitis - izgorevanje lupine, žvižganje sten črnega praznjenja in notranjih organizmov. Pri obolelem je v zgornji polovici trebuha bodalo, ki se kasneje razširi po celotni površini trebuha. Za lajšanje bolečin mora bolnik zavzeti položaj, ki leži na hrbtu ali na botih s pokrčenimi koleni. Potem je bolj mogoče čutiti in vedeti, kako je-obdobje "očitnega počutja", ki je zmagoslavje 1-12 let in kaže na peritonitis: nestrpnost do bolečine v črni praznini, nudiskute, bluesa, sprage, omedlevica, voljna arterija
  2. Ukrivljen zvitek je samostojen, da se zapre z omentumom ali sumljivimi organi, kar ne omogoča oddaljenosti gnojevke. Na splošno se peritonitis ne razvije, ampak nastanejo abscesi in adhezije.
  3. Namesto slunk ste ga vzeli v prostor trebuha. Obstajajo tudi majhne bolečine, kot se počutite, in po 2 -krat flegmon zraste - temperatura se dvigne, oteklina 10-12 prsnega grebena postane očitna.

Preostali dve možnosti sta zasnovani tako, da sta pomembnejša od prve.

Persha lahko pomaga pri nagnjenosti k zvijanju te bolezni shlunke - neslepljivega wiklika pomoči shvidkoy.

prodiranje

V 1-1,5% vypadkív pobočje, "ko je minilo" steno slunk, "naleti" na drugi organ, ki leži brez sprednje strani do stene slunk. Na splošno se namesto zdrobljenega ne maha, tako da se korenček zvija ob sosednjem organu. Vyrazka prodovzhu narašča razdalja in prodiranje v sumljivi organ, ki leži na drobtini na mestu ustanove vyrazka.

Klinična slika penetracije

Gostriy je intenziven žolč, ki se razširi na različna področja: nazaj, čez, srce, ključnico. Več toplote se izgubi zaradi sprejema toplote, temperatura se dvigne. Za to premestitev so značilni znaki poraza tega organa, na katerem se je ovinek razširil.

Prva pomoč med penetracijo je skrivnostni wiklik dodatne pomoči shvidkoy.

stenoza

S trivialno prekinitvijo močne bolezni in pogostim ostrenjem se lahko razvije zvonjenje vyhidnega dela drobnjaka ali cibulina dvanajst prstnega črevesja. Takšna patologija je prekomerno škodljiva za normalno praznjenje blata in njegovo evakuacijo skupaj v dvanajst prstnem črevesju. Posledično se gnojevka razširi in krtače se absorbirajo v novo. Stenozo opazimo v 6-15% vseh vrst primerov s pospešeno oteklino.

Razvijajo se tri vrste stenoze:

  1. kompenzacijska stenoza - pochatkova oder pospešen razvoj, v primeru kakršne koli spontanosti obstaja občutek gravitacije in prenove na območju slunkerja, ryasny priyomuízí. Blues je redkokdaj in prinaša zatišje. Samopodoba bolne osebe je dobra.
  2. subkompenzirana stenoza- srednja stopnja razvoja se pospeši, ko je to označeno, se ponovni razvoj gnojevke pošlje tudi na sprejem majhnih porcij zrna. Že nadovgo zatrimutsya v shlunk, je gnilo rez. Blyuvoti ryasní, scho prinesti prenočišče. Samozavest bolnega se izgubi.
  3. dekompenzacijska stenoza- preostala faza razvoja je pospešena, ko bom začel upočasnjevati, bom zbolel. Z'ydeena zhazhayutsya v slunker za vedno več. Modri ​​niti ne prinašajo zatišja, samopodobo je treba narediti šele, ko je pralni stroj vliven za pomočjo sonde. Vídbuvatsya vnevodnennya organіzm, z'yavayutsya mezovі sudomi.

malignost

Degeneracija obrata v rak se ne imenuje pravilna nastavitev prehrane. Pomoč plazilca ne more "postati" rak (vzemite si to za konec dneva). Na videz je napačna diagnoza postavljena na stopnji razvoja bolezni. Poleg tega je z obodnim zasukom nujna potreba po bratu tkiva za biopsijo, tako da je možna možnost razvoja rakave dlake. Slid pravi, kako rak dvanajst prstnega črevesja raste na robu.

Na vrhu ovinka, za onkološke bolezni značilna vztrajna bolečina, tako da ni povezave s sprejemom bolezni, zmanjšanim apetitom, zmanjšanim organizmom, dolgočasnostjo, modrino, zvišano temperaturo, mehurjastimi ukrivljenostmi.

vžgano

Proces vžiga, ki se razvije v primeru zvijanja bolezni, je mogoče razširiti na navkolishní organizmih. Poleg gastritisa in duodenitisa lahko pride do vročega tkiva, tako da lahko začutite potrebo organizmov. Hkrati se vzpostavijo adhezije med gnojevko in črevesji z dvema prstoma ter občutljivimi organi - postali bodo trajnejši, saj nikakor ne leži, intenzivnost se poveča, temperatura se poveča. Vodoravni položaj je bolj boleče spremeniti.

Pri vžigu notranjih organov je pred namestitvijo potrebna hospitalizacija.

UVAGA! Podatki, posredovani na tem spletnem mestu, so vnaprej osebne narave. Za možnosti se ne obetamo nujno negativna dediščina samozadovoljevanje!

Postopek pospeševanja bolezni z vključevanjem v uničevalni proces sumljivo telo, Tkanine, ki lahko oblikujejo dno do okvare. Pojavi se preobrazba narave bolečine - izboljšati jo, spremeniti lokalizacijo, druga povezava s sprejemom ježí, neučinkovitost predhodno predpisane terapije, dispepsija, dispepsija zagalnyy tabor z razvojem subfebrilnega stanja in astenije. Diagnosticirajte dodatne koprograme, EGDS, kontrastno radiografijo slunk, dvanajstprsto črevo in histološko analizo biopsije. Operativno je prikazano izvajanje klinaste ali distalne resekcije shlunk, antrumektomija, vagotomija.

ICD-10

K25 K26

Podeželske hiše

Penetracija ovinka - ena pogosto dedovanje ostre bolezni, ki se pojavijo pri 30-40% bolnikov s pospešeno prekinitvijo bolezni. Choloviksi študirajo 13 -krat pogosteje. Več kot 2/3 bolezni so posamezniki izvirnega vika. Do 90% prodornih poti je lokaliziranih v poliantralnem delu slunk in na odsekih klipa dvanajstnika. Prodor v podshlunkovu zhalozo je verjetnejši pri 67,8% bolezni, v jetrih, malium omentumu in hepato -dvanajstniku - pri 30,3% (s približno enako rastjo v organih). Pri 1,9% bolnikov je kalitev v črevesju, hlačah in zhovchny mikhur... V 25-30% kalčkov vypadki se bo vrnilo s krvavitvijo, v 30% - s stenozo in perforacijo.

vzrok

Penetracija gastroduodenalnih obolenj v edini črni organ, ki izprazni trivialno prekrivanje maligne bolezni, odporne na lyuvannyo. V glavah katere koli patologije obstajajo številne anatomske, topografske in klinične spremembe. Ko razmišljamo o fahivtih na področju klinične gastroenterologije, lahko razloge za nastanek prodornega ovinka pripišemo:

  • Neustreznost določbe sumy body... V primeru maligne šlunkovske ali duodenalne stopnje do parenhimskega ali praznega organa se je interorgan izyaztsi odpravil na pregled peritonealnih izrastkov. Najpogosteje prodrejo upogibi zadnje stene slunk in črevesja z dvema prstoma, ki je pri dihotomiji manj podobno in spominja na humus.
  • Neučinkovitost izvedenega zdravljenja... Napredovanje bolezni zaradi kalitve v navkolishnih organizmih je mogoče razložiti z napačno izbiro taktike zdravil, nepravilnim vnosom zdravil, vrsto operativnega zdravljenja z odpornostjo na zdravila. Pri boleznih s helikobakteriozo se prodor virusa imenuje imunska pomanjkljivost.

patogeneza

Mehanizem razvoja razsvetljenstva predstav v treh zadnjih stopnjah morfoloških sprememb. Na prvi stopnji prodiranja skozi prehod agresivnih gastrointestinalnih dejavnikov se virusno-destruktivni proces ne razširi le na sluznico, temveč na sluznične in serozne kroglice cerebrospinalne tekočine. Oddaljeno v projekciji zvite napake nastane vlaknasta rast med gnojevko ali črevesjem z dvema prstoma in organom. Na stopnji dokončane perforacije pride do uničenja tkiva v telesu.

Shlunkovy twists pogosto rastejo v območju trebušne slinavke in malium omentum. Na robu zelo ukrivljene napake velika ukrivljenost slunka prodre v sprednjo steno trebuha v obliki infiltracije, ki je simuliran rak slunka. Penetracija duodenalnih ovinkov dlesni, Glava pidshlunkovoy zalozi, prečno do roba črevesja, ji brizhі, zyvyazy, zato zaprite pečico z dvanajst prstnim črevesjem z gnojevko. Patogeneza sprememb v razvoju periulceroznega vnetja in prekomerno jedkanega tkiva v dobljenem organu.

Simptomi prodiranja Virazke

Pametna slika je ležati od starosti do orgel, v katerih je kalilo. Glavni simptom penetracije je sprememba narave in ritma bolečine. Sindrom bolečine se bo prilagodil, prenehali bomo biti vezani na režim hranjenja. lokalizacija večina pogledov sprememba odlaganja organa, prejetega v postopku. Ko prodrete v tkivo spodnje strani bolečine, operirajte, razširite se v hrbet in greben; ko je omentum hud, je intenzivnost bolečine označena v predelu desne razpoke.

Značilen znak penetracije je vidnost učinka spazmolitičnih in antacidnih zdravil, pri nekaterih bolnikih je sprememba intenzivnejša. Lahko se pojavijo nekateri nespecifični dispeptični simptomi: golota, napihnjenost, poslabšanje frekvence in narava sloga. Za veliko število hlapov je verjetnost, da bodo izgubili tabor vneme: zvišanje temperature na subfebrilna števila, zmanjšanje preferenc, zmanjšanje apetita, kolikor je to mogoče.

pospeševanje

Klijanje pobočja naj porabi agresiven ali obveščen v središču organizacije, ki ga je treba pri 50% vypadkiv dvigniti na vročino. Z urazhenní zhovchny míkhura lahko winicati gostry holecistitis, ki se kaže z modrikastostjo v črevesju, intenzivno bolečino v desnem grebenu, zhovtyanichny zavarvlennya shkiri in sklero. S prodorom zasuka v parenhim parenhima se bo zmanjšala eksokrina funkcija organa, prebava pa bo uničena. Pri bolnikih obstaja steatoreja, lentoreja, izguba moči.

Penetracija pri porodu se pospeši do perívístcerіty. Pri imunsko oslabljenih boleznih lahko povzroči posploševanje procesa vžiga, pri čemer se toksini in patogeni mikroorganizmi iz zeliščnega sistema porabijo v krvni obtok, ki ga nadzira razvoj sepse. Ko prodrete, greste skozi kršitev, skozi črevesno ali šlunkovo ​​vístrínu vílnu vílnu vílnu vílnu vínіku izlijete ali obmezheniya peritonitis. Reverzibilne oblike poškodb jeter - infiltrativni hepatitis in maščobna degeneracija.

diagnostiko

Izjava o diagnozi je lahko zapletena, nekaj vzorcev je med obdobjem perforacije in pospeševanjem zloma zaradi prodiranja poti. Bolezen je mogoče odkriti, če se pojavi lokalna bolezen in se infiltracija pojavi sredi praznega prostora. Diagnostična šala z ravnanjem o kompleksnem laboratorijsko-instrumentalnem stanju bolnika. Najbolj informativen volodymy:

  • Mikroskopska analiza blata... Coprogram vicorist za diferencialno diagnostiko drugih patologij zeliščnega sistema. Za preprečitev krvavitve zaradi zvijanja je Gregersenova reakcija vklopljena zavetišče... Če ste dovzetni za pankreatitis, ga morate piti do stopnje fekalne elastaze.
  • endoskopske metode... EGDS je informativna metoda, ki se uporablja za vizualizacijo sluznice klipov v črevesnem traktu. V času penetracije je mogoče videti površino zaobljene oblike z jasnimi obrisi, tkivo v bližini krivulje brez znakov infiltracije. Dodatkovo dobrodošle endoskopske biopsije.
  • radiološki odmerek ... viconannya Rentgenski znaki Po peroralni uporabi kontrast omogoča vizualizacijo glavnih znakov penetracije. Značilno je krčenje kontrastnega govora za organom, pojav trisharovaya na rentgenskih slikah, deformacija obrisov slunk in 12-nepnega črevesja.
  • histološka analiza... Citomorfološki odmerek tkiva, vzeti iz patološko spremenjenih šlunk, se izvaja za vključitev novih malignih produktov. V primeru malignih obolenj pri vzorcih biopsije se pojavi ognjena infiltracija s celo celico normalne budovije, brez patološke mitoze.

Pri analizi krvnega obtoka med penetracijo se začne levkocitoza in vrednost SHOE se poveča. Pri biokemični analizi je mogoče zaznati hipoproteinemijo, hipergamaglobulinemijo in povečanje koncentracije kazalnikov v fazi gostitelja. Za ekspresno oceno zeliščnega trakta je ultrazvočno skeniranje neinvazivna metoda, ki omogoča aktiviranje ali potrditev podatkov v procesu njihovih organov.

Kalivost vzpona, prva za vse, je treba razlikovati z gostim pankreatitisom. Glavna diagnostična merila za penetracijo so trivialna anamneza pacienta, prisotnost ultrazvočnih znakov uničenja podzemlja. Prav tako je mogoče izvesti diferencialno diagnozo raka, vnetega - v vseh primerih bo pravilna diagnoza pripomogla k podajanju podatkov histološke analize biopsije. Zdravnik-gastroenterolog za zdravljenje bolne osebe s penetracijo kirurga, onkologa.

Líkuvannya prodor virazki

Ni učinkovitih konzervativnih metod za zdravljenje prodornih šlunkov in duodenalnih virazokov. Imenovanje antisekretornih, ovojnih in antibakterijskih zdravil, da se prepreči dolgotrajen učinek in ne napredovanje penetracije. Takojšnja lykuvannya se praviloma izvaja načrtno. V primeru dodatnega prodiranja z upočasnjenimi oteklinami (krvavitev, preboj) se operacija pojavi nujno. Zunaj kirurškega posega za polaganje v obliki ovinka, okvare in drugih značilnosti ovinka na napako:

  • S prodorom gnojevke: Izvesti je treba distalno resekcijo šlunke z videzom 1/2 ali 2/3 in antiseptično obdelavo ali bris z žlezo. Na 1-2 stopnjah kalitve je z majhno ukrivljeno napako možna klinasta resekcija.
  • S prodornim duodenalnim virazom: V primeru občasne operacije je priporočljiva duodenoplastika in selektivna proksimalna vagotomija. Otroci iz kalitve velikega piloroduodenalnega virazoksa vas vabijo, da v prihodnosti iz vagotomije stovburovoy postanete antrumektomija. V organih je lahko preveč dna ovinka.

V času operativnega obdobja smo pripravljeni na terapijo proti vžigu, ki bo pospešila brazgotinjenje okvare in ožig na prizadetem organu. S pospešenim prodorom poti s pojavom notranjih fistul za oslabitev tečaja Norice se izvede zložljiva enostopenjska operacija na sluznici, dvanajstniku, črevesnih organih in črevesju.

Napoved in preprečevanje

Posledica obolenja bo začela preraščati v stopnjo kalitve in proste rasti. Napoved je na splošno tolerantna pri bolnikih s prvo stopnjo penetracije, na drugi in tretji stopnji lahko pride do resne zamude. Za preprečevanje patologije je treba zagotoviti hitro in kompleksno terapijo za maligno bolezen dvanajstnika in gnojevko, voditi ambulanto za nadzor bolnikov, ki so bili premeščeni kirurško zdravljenje ovinki.

Iz prodora inteligence Prodor zvitkov v tkanine. Obstajajo trije koraki penetracije: 1 korak: penetracija prodre skozi steno do organa; 2 koraka: naklon pobočja pomeni spremembo stene stene, tako da se stena stene blizu dna pobočja povzame; Nedolžna spodnja pobočja do srednjega organa; 3 koraki: zvijanje prodre v sumljivi organ in odpravi napako. Poznam prodor vrste bolečine, zlasti trivialnosti, obsevanja in reakcije na zdravila in zdravila (div. Stor. 232). Radiološka slika zmage se kaže kot glibinous ni in v videzu spremembe v prisotnosti spremembe nesprejemljivih občutkov. Prišlo je do prodiranja, zlasti v 2 in 3 korakih, kar se kaže kirurškemu zdravljenju. Štancanje je najpomembnejši pospeševalni zavoj in ena najbolj dramatičnih stopenj na medicinskem področju; je zmagal v približno 20% primerov smrti zaradi pogona ovinka. Prebijanje in perforacija Perforacija v vilnu vílnu vidbuvaêtsya prazna, rang glave, pri boleznih brez predhodne tipične virazkove anamneze; Približno pri četrtem delu težav je bilo ponovno doseženo povprečno blaginjo, v nekaterih primerih je bilo mišljeno, da ne pomenijo ničesar, ker so pred hitrim razvojem perforiranega nahrbtnika preživeli kratko ali bolj zapleteno obdobje. Značilno je za klasje ob močnih bolečinah pri epigastrični bolezni, katere intenzivnost je mučna; Prav tako je bil običajno šok, pogosto dolgočasnost in blues. Življenje hitrosti, krepka jaka doshka, yak ni za nekatere od tistih v jeseni "galantnega trebuha". Po nekaj letih se lahko nekoliko bolj vljudimo ali pa sliko razpršenega peritonitisa z miakimom, pospešimo utrip in »posebnega Hipokrata«. Poleg tega je pomembno odkriti levkocitozo (10.000–20.000) in zlasti videz diafragme med fluoroskopijo v stoječem položaju. V primeru diferencialne diagnostike v vrsti resnih situacij ni težko videti vaginalnih cevk, ampak jih mora spremljati slika "gostoljubnega trebuha", kot je perforacija slepiča, divertikulum Ale tukaj je zgodba o takih taboriščih, saj je vseeno mogoče pri kirurškem posegu, pomilostitev pri diagnostiki pa ne bo nesmiselna. Bolj pomembno je prepoznati takšno stisko, saj jo vodi hiter razvoj slike "galantnega trebuha", v primeru kakšnega kirurškega zdravljenja, neprimernega ali shkidliva. Pred njimi se vnese gostinjski pankreatitis; na splošno hitrost cherevnoy Stepka ni več tako pomembna; ko se vidi na danki, ne pomeni bolezni, ker je zaradi prepone nema; v syvorumu je povppena diastaze, v sechu pa zucor. V primeru tromboze mezenteričnih mehurčkov se pojavi tudi kot posledica prepone, vendar je indicirano tudi napenjanje črevesnih zank, pri perforaciji patognomonični prenos, pogosto ukrivljen. Še pomembneje je, da je razvoj bolezni izključno terapevtske narave: gastroenteritis, gastroenteritis, žolčna in nirkova kolka, miokardni infarkt, diafragmatični plevritis; Tabično krizo lahko kombiniramo s sliko "hudega trebuha", ale bilsh analiza poročila Simptomi in pojav pevskih znakov peritonitisa pri velikem številu simptomov, da bi se izognili pravilnemu razumevanju. Perforacija je pogosto problem akutnih bolezni s sprednjo simptomatologijo. Skril bom, da bom prerezal večjega in organizem lahko traja eno uro, da se znebi adhezije in vpogleda v adhezijo. Otzhe, simptomi bodo bolj zmedeni, peritonealni znaki bodo zmedeni ali neokuženi. Glavni simptom je vztrajen, izžareva v naravnost prodor. V simptomatologiji so označena dejanja, ki segajo do penetracije 3. stopnje, torej pred vzponom, ki sem ga postavil v ekstragastrično nišo. Pogosto so takšni standardi priznani le na operacijski mizi.13 Proces se lahko prodre v črevo (gastro-količna fistula), pred diafragmo (subfrenični absces), v retro-peritoneumu, na površini le-tega. Knjižnična gastroenterologija Zagotovljena je tudi perforacija in penetracija

Zagotovljena je tudi perforacija in penetracija

Perforacija je bila zagotovljena na podlagi ključne slike v obliki perforacije, pomembnega napada holecistitisa ali malignih obolenj, vendar je bila vseeno lažja in manj trivialna. Mahovina povzroči magnetno infiltracijo, absces, drugi rez v praznino z nadaljnjim peritonitisom. Klinična slika je polimorfna glede na lokacijo nivoja in od dna do podzemnih organov. Anamneza za perforacijo (do 90%) sprednje perforacije.

Penetracija cene večje penetracije v srednjih organizmih (perforacija črevesnega trakta, pechinko-shlunkovu ali duodenalno vez, malium omentum, jetra) 1

Klinichna slika. Polimorfni. Prodiranje viraztsi močno pomembna prevelika virazkovoy bolezen spiralno od črte periviscerita; za inkapsulirano perforacijo, značilen intenziven, trivialno dolgotrajen sindrom bolečine, spremembe v krvi (levkocitoza, otekanje ROE), infiltracijo, spremembe v delovanju organa, v katerega pride do penetracije.

Virazkova bolezen sama po sebi ni tako grozna, saj se upočasni. V Rusiji prej ali slej umre skoraj 6000 ljudi.

Zlaganje zvite bolezni lahko razdelimo na tri vrste:

  1. patoloških procesov: Perforacija, penetracija, krvavitev, malignost;
  2. vžigalni procesi: Gastritis, duodenitis, opekline sosednjih organov;
  3. anatomija slunk in dvanajstoprsto črevo.

Hitro lahko razvijete tudi kombinacijo hrane in pijače.

krvavitev

Najpogosteje se pospešeno zmanjšuje število malignih bolezni - 80% primerov. Krvavitve se praviloma pojavljajo pri bolnikih "z izkušnjami", pri starejših, v primeru nesteroidnih bolezni proti utrujenosti (nenadzorovan vnos takšnih zdravil-66% vseh krvavitev iz črevesja).

Brez posrednega vzroka krvavitve je poslabšanje celovitosti presoje o prenašanju krvi v trenutku sprejetja zavoja.

Klinična slika krvaveče črevesne krvavitve

  1. ukrivljen blues... MAK KOLIR "kavovoy debel". Hemoglobin, ki se porabi v odtoku iz porušene posode, reagira s klorovodikovo kislino, odobren je hematin klorid, ki je temno rjave barve. Razlog za napihnjenost masi je debela barva kavove. V primeru jasne krvavitve, če ne pride do kemične reakcije, je lahko prisotna v množici modrikastega jezika brez ustreznega zavetja.
  2. slog boja... No, vem, hemoglobin, pitje v črevesju, namestitev polovice las, torej prepoved blata v črni barvi. V primeru jasne krvavitve je lahko blato maščevanje hiše krvi brez povprečnosti. Zahteva plemstva je v podskupini viporozhnennya lahko farbuvati deyaki zdravila (aktivna vugilla, pripravki za whistut, zaliza) in prehrambene izdelke (robide, ptičje češnje, ozhina, črni ribez).
  3. Pomembni simptomi izgube krvi... Ležati zaradi velike količine krvavitve in je lahko zelo spremenljivo: kot rahlo pomanjkanje diha do šoka z drugim pričevanjem.

Klinična slika krvavitve se ne pričakuje pri vseh treh simptomih hkrati, pomembno pa je, da se diagnoza pospeši.

Prva pomoč pri krvavitvah iz črevesja:

  • pacientom dati vodoravni položaj;
  • Viclicati bo pomagal shvidki;
  • če imate diagnozo, jo lahko ohladite.

Prebijanje (rezanje)

Zaradi potapljanja reza nastane rez rezila (luknja). Z enostavnimi besedami, dirka se vzpostavi v shlunku, skozi jaka namesto shlunka se zvija v prazen prostor in onstran sečnice.

Patologija se razvije v 7-8% vseh pospeškov, poleg tega pa se pogosto zgodi prebadanje dvanajstprstnega črevesja. Za cholovikiv se stopnja razvoja pospeši 10 -krat pogosteje, ne za ženske.

Provokuvaty vyrazku je lahko intenziven fizični pritisk, jemanje grobih žižkov, veliki odmerki alkohola, stres.

Klinichna slika vyrazke

Obstajajo tri možnosti za razvoj "stroka" (v prisotnosti bazena, ker se je umivalnik porabil namesto pokvarjenega):

  1. Vmist SHKT se porabi pri praznem teku - najpogosteje se uporablja možnost praznega teka. Posledično se razvije peritonitis - izgorevanje lupine, žvižganje sten črnega praznjenja in notranjih organizmov. Pri obolelem je v zgornji polovici trebuha bodalo, ki se kasneje razširi po celotni površini trebuha. Za lajšanje bolečin mora bolnik zavzeti položaj, ki leži na hrbtu ali na botih s pokrčenimi koleni. Potem je bolj mogoče čutiti in vedeti, kako je-obdobje "očitnega počutja", ki je zmagoslavje 1-12 let in kaže na peritonitis: nestrpnost do bolečine v črni praznini, nudiskute, bluesa, sprage, omedlevica, voljna arterija
  2. Ukrivljen zvitek je samostojen, da se zapre z omentumom ali sumljivimi organi, kar ne omogoča oddaljenosti gnojevke. Na splošno se peritonitis ne razvije, ampak nastanejo abscesi in adhezije.
  3. Namesto slunk ste ga vzeli v prostor trebuha. Obstajajo tudi majhne bolečine, kot se počutite, in po 2 -krat flegmon zraste - temperatura se dvigne, oteklina 10-12 prsnega grebena postane očitna.

Preostali dve možnosti sta zasnovani tako, da sta pomembnejša od prve.

Persha lahko pomaga pri nagnjenosti k zvijanju te bolezni shlunke - neslepljivega wiklika pomoči shvidkoy.

prodiranje

V 1-1,5% vypadkív pobočje, "ko je minilo" steno slunk, "naleti" na drugi organ, ki leži brez sprednje strani do stene slunk. Na splošno se namesto zdrobljenega ne maha, tako da se korenček zvija ob sosednjem organu. Vyrazka prodovzhu narašča razdalja in prodiranje v sumljivi organ, ki leži na drobtini na mestu ustanove vyrazka.

Klinična slika penetracije

Gostriy je intenziven žolč, ki se razširi na različna področja: nazaj, čez, srce, ključnico. Več toplote se izgubi zaradi sprejema toplote, temperatura se dvigne. Za to premestitev so značilni znaki poraza tega organa, na katerem se je ovinek razširil.

Prva pomoč med penetracijo je skrivnostni wiklik dodatne pomoči shvidkoy.

stenoza

S trivialno prekinitvijo močne bolezni in pogostim ostrenjem se lahko razvije zvonjenje vyhidnega dela drobnjaka ali cibulina dvanajst prstnega črevesja. Takšna patologija je prekomerno škodljiva za normalno praznjenje blata in njegovo evakuacijo skupaj v dvanajst prstnem črevesju. Posledično se gnojevka razširi in krtače se absorbirajo v novo. Stenozo opazimo v 6-15% vseh vrst primerov s pospešeno oteklino.

Razvijajo se tri vrste stenoze:

  1. kompenzacijska stenoza- se stopnja razvoja klasja pospeši, ko obstaja nevarnost resnosti in ponovnega razvoja na območju slunkerja, je kisla rezina kisla za dober pridelek. Blues je redkokdaj in prinaša zatišje. Samopodoba bolne osebe je dobra.
  2. subkompenzirana stenoza- srednja stopnja razvoja se pospeši, ko je to označeno, se ponovni razvoj gnojevke pošlje tudi na sprejem majhnih porcij zrna. Že nadovgo zatrimutsya v shlunk, je gnilo rez. Blyuvoti ryasní, scho prinesti prenočišče. Samozavest bolnega se izgubi.
  3. dekompenzacijska stenoza- preostala faza razvoja je pospešena, ko bom začel upočasnjevati, bom zbolel. Z'ydeena zhazhayutsya v slunker za vedno več. Modri ​​niti ne prinašajo zatišja, samopodobo je treba narediti šele, ko je pralni stroj vliven za pomočjo sonde. Vídbuvatsya vnevodnennya organіzm, z'yavayutsya mezovі sudomi.

malignost

Degeneracija obrata v rak se ne imenuje pravilna nastavitev prehrane. Pomoč plazilca ne more "postati" rak (vzemite si to za konec dneva). Na videz je napačna diagnoza postavljena na stopnji razvoja bolezni. Poleg tega je z obodnim zasukom nujna potreba po bratu tkiva za biopsijo, tako da je možna možnost razvoja rakave dlake. Slid pravi, kako rak dvanajst prstnega črevesja raste na robu.

Na podlagi spremembe so za onkološko bolezen značilne trajne bolečine, vendar ni povezave z boleznijo, zmanjšanjem apetita, povečanjem organizma, dolgčasom, modrino, zvišanjem temperature, blondinkami.

vžgano

Proces vžiga, ki se razvije v primeru zvijanja bolezni, je mogoče razširiti na navkolishní organizmih. Poleg gastritisa in duodenitisa lahko pride do vročega tkiva, tako da lahko začutite potrebo organizmov. Hkrati se vzpostavijo adhezije med gnojevko in črevesji z dvema prstoma ter občutljivimi organi - postali bodo trajnejši, saj nikakor ne leži, intenzivnost se poveča, temperatura se poveča. Vodoravni položaj je bolj boleče spremeniti.

Pri vžigu notranjih organov je pred namestitvijo potrebna hospitalizacija.

UVAGA! Informacije, posredovane na tem spletnem mestu, so predhodne narave. Za kakršno koli negativno dedovanje zlorabe samega sebe ni neizogibnosti!