Att na web zbog vrijednosti avidnosti. Avidnost antitijela u dijagnostici zaraznih bolesti

Etiologija. Virus herpesa kod ljudi tip 4 ( HHC-IV ) , abo virus Epstein-Barr limfotropni virus, njegovu etiološku ulogu vidoma u infektivnoj mononukleozi, Berkittovom limfomu, nazofaringealnom karcinomu, limfoproliferativnom sindromu, povezanom s X hromozomom, i hroničnom sindromu. Tse DNK-genomski virus roda Limfokriptovirus pidrodini Gammaherpesvirinae porodice Herpesviridae, čini 4 osnovna antigena: ranog antigena(rani antigen - EA), kapsidni antigen(virusni kapcidni antigen - VCA), membranski antigen(Membranski antigen - MA); nuklearni antigen(Epstain-Barr Nuclea antigen - EBNA). Njihova koža se uspostavlja u singularnosti i indukciji sinteze antitijela.

Epidemiologija. Dzherelo inficirano - lyudin infekcija (sa manifestnim ili izbrisanim oblikom bolesti, kao i virusom). Prva infekcija je češće nego ne u dječjem či do malog djeteta. Prenosni vodovi do virusa: spike-kraplinny, contact-by-butovy, transfuzijski, statovia, transplacentalni. Infekcija replikacijom virusa u ljudskom tijelu i formiranjem imunološkog odgovora može biti asimptomatska, ili postoje beznačajni znakovi GDVI u očima. Za neke ljude, često su pogođeni očiglednošću u Danskoj tokom perioda značajnog opuštanja. imunološki sistem, pacijent može razviti sliku infektivne mononukleoze. Gotovo 90% prerasle populacije zaraženo je Epstein-Barr virusom i, kao rezultat prve infekcije, postaje inferiorno u odnosu na virus.

Patogeneza. Uz ulaznu kapiju za infektivnu mononukleozu je sluznica vodica za ispiranje usta taj gornji dikhalnyh nobles... Virus Epshtein-Barr prodire kroz netaknute epitelne kuglice putem transcitoze u donje limfoidno tkivo Migdalikiv, Zokrem B-limfociti. Za informacije o broju defektnih klinova koji će narasti za dodatnu proliferaciju djevičanskog klitorisa. Ispitivanja limfocita mogu trajati značajan sat na kriptama krajnika, što omogućava da se virus vidi u poziv sredine sa zalizakom. Virusi se šire sa inferiornim limfoidnim tkivom i perifernom krvlju. U ćelijama zaraženim virusom, postoje dvije vrste razmnožavanja: litična, koja dovodi do savijanja, liza klijenta-vladara i latentna, ako je broj stranih kopija mali i klina se ne urušava. U slučaju gostoprimstva i aktivne infekcije, to je politički odgovor na virus. Virus može provesti trivijalni sat u B-limfocitima i epitelnim ćelijama nazofaringealnog područja i u limfocitima. Osim toga, postoje mnoge vrste ćelija: T-limfociti, NK-ćelije, makrofagi, neutrofili, epitelne ćelije, sudin. U jezgru ćelije-khazyaina, DNK virus se može apsorbirati iz genoma, a hromozomi su oštećeni. Aktivnije razmnožavanje virusa može rezultirati slabljenjem imunološke kontrole, kao i stimulacijom proliferacije klitina, pod utjecajem virusa zbog niskih faktora:

Pokaži pametno. Infektivna mononukleoza najsavremenija virusna infekcija antroponoza, limfni univerziteti, jetra i slezena i specifične promjene hemograma Period inkubacije obolijevanja je 4-6 godina. U prodromalnom periodu infekcija se manifestuje bolovima u mišićima, bolovima u stomaku i nesluzokožima. Tada grozničava žena dolazi pred njih, malo u grlu, rast limfnih univerziteta, slezina i neke peći. U slučaju djece, oni imaju viseće na rukama í tulube. Simptomi se javljaju u 2-4 stanja. Dječje infekcije su često asimptomatske. Postoji nekoliko opcija kao rezultat neprijateljskog infektivnog procesa:
1. Oduzhannya.
2. Infekcija bez simptoma ili latentna infekcija.
3. Hronične rekurentne infekcije:
a) hronična aktivna infekcija (čuvanje simptoma infektivne mononukleoze 6 meseci);
b) oblik je generalizovan (može se rezati nervni sistem(encefalitis, polineuropatija, meningitis), drugi unutrašnji organi (miokarditis, glomerulonefritis, limfocitna intersticijska pneumonija, hepatitis);
c) hemofagocitni sindrom, asocijacije na WEB infekciju;
d) izbrisani abnormalno atipični oblici (trivijalna groznica niskog stepena nepoznate geneze, klasa sekundarne imunodeficijencije - recidivirajuće bakterije, gljivice, često - miješane respiratorne infekcije shlunkovo-intestinalni trakt, furunkuloza, itd.);
e) razvoj onkološkog (limfoproliferativnog) procesa (višestruki poliklonalni limfociti, nazofaringealni karcinom, leukoplakija i sluzokože pražnjenja usne šupljine, karcinom slunke i crijeva i dr.);
f) razvoj autoimunih procesa (VKV, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom i ín);
g) Epshane-Barr virus može igrati važnu ulogu u dijagnozi kroničnog autonomnog sindroma.

Prognoza za oboljevanje od GOSTR ínfektsíêyu, viklikanoyu vírusom Epstein-Barr virusa, depozita od nayavností u tom stadiju virazheností ímunnoí̈ disfunktsííí̈, genetichnoí̈ skhilností na WEB asotsíyovanih zahvoryuvan i takozh od uticaja na uticaj ítreshívníshívsívsívsívsívnístoksívnístoksívnístoksívnía scho ear za imuni sistem.

Imati imunokompetentnih pacijenata Infekcije u limfocitima nalaze se pod kontrolom T limfocita, koji u većini slučajeva pri reaktivaciji infektivnih bolesti postaju subklinički. Kod pacijenata sa SNIDom, kloniranje nefleksibilnih B-limfocita može se pripisati razvoju limfocita.
Laboratorijska dijagnostika se sprovodi na osnovu dodeljenih seroloških markera infekcije i detektuje se PLR ​​metodom za viruse različitog biološkog porekla.

Hematološke promjene, ako možete zamisliti sliku infektivne mononukleoze, mogu vam se dijagnosticirati infekcije citomegalovirusom, toksoplazmoza, gostoprimstvo respiratornih infekcija zimi, hepatitis, hepatitis Stoga su za diferencijalnu dijagnostiku docilenovi testovi niski. Specifična serološka dijagnostika infekcije zasniva se na kliničkoj patologiji kombinacije testova, koja otkriva prisustvo IgG i IgM antigena do razvoja proteinskih antigena u virusu, ali u većem stepenu bolesti.

Serološka dijagnostika

Heterofilna antitijela na viruse Epstein-Barr . Detekcija heterofilnih antitijela je jedan od kriterija za dijagnozu infektivne mononukleoze. Smrad je primljen u razred imunoglobulini M(IgM) í je niz od 1-2 tipa po uhu ključnih manifestacija bolesti. 60% mladih osoba ima pozitivan nalaz nakon 2 mjeseca, a 90% nakon 4 mjeseca kliničkih manifestacija, stoga je za dijagnozu infektivne mononukleoze potrebno provesti daljnji negativan nalaz za 1 Kliničke manifestacije Nivo heterofilnih antitijela Smanjuje se tokom završetka infektivnog procesa, titar proteina može biti značajan 9 mjeseci nakon pojave kliničkih simptoma. Između djece sa infektivnom mononukleozom do 2 nivoa heterofilnih antitijela su lišeni kod 30% pacijenata, u slučajevima 2-4 - 75%, starijih od 4 godine - više od 90%. Koncentracija heterofilnih antitijela ne daje unakrsnu reakciju i ne korelira sa specifičnim antitijelima na EBV, a također nema korelacije s teškim preopterećenjem bolesti. Dugoročni rezultati mogu biti pozitivni za neke od najbolesnijih na svijetu. Kako se heterofilna antitijela ne pojavljuju zbog kliničkih manifestacija, ali u slučaju infektivne mononukleoze potrebno je izvršiti dodatnu detekciju specifičnih antitijela na Eplshtein-Barr virus.

Virus Epstein-Barr (Rani antigeni, EA), IgG antitela. Viznennya danih antiit ê test ranu dijagnostiku najmodernija infekcija WEB. IgG antitela na rani antigen EBV nalaze se u bolnicama tokom prvog perioda infekcije i brzo su poznata ljudima. Z'yavayutsya pri reaktivaciji, na dan kod atipičnog oblika bolesti. Visoki titri antitijela na rani antigen javljaju se kod kroničnih infekcija Epstein-Barr virusom, kod virusa raka i autoimunih oboljenja, imunodeficijencije.

Virus Epstein-Barr(kapsidni antigen, VCA), IgM antitela.Čini se da je primarna infekcija WEB-a serološki rana u prisustvu IgM VCA antitijela, što se može pokazati do kliničkih simptoma. Visoke stope infekcije javljaju se 1-6 mjeseci od infekcije uha, počinju učiti za 1-6 mjeseci. Cijeli tip antitijela se pojavljuje i prilikom reaktivacije infekcija. Prisustvo VCA IgM na osnovu prisustva anti-EBNA IgG potvrđuje primarnu infekciju. Trivijalna perzistencija visokih titara antitijela karakteristična je za kronične infekcije virusom Epstein-Barr, pukhlin, s kroničnim infekcijama virusom Epstein-Barr i autoimune infekcije. Anti-VCA IgM antitela se pojavljuju samo u malim titrima tokom trajanja nedeljne infekcije (na primer, hronična WEB infekcija je aktivna).

Virus Epstein-Barr(kapsidni antigen, VCA), IgG antitela. VCA IgG se može otkriti čak i rano (1-4 puta), dostižući vrhunac do 2 mjeseca. Na klipu se ovdje pojavljuje zhvoryuvannya. Samo 20% pacijenata ima 4 puta povećanje titra prije nego što prođe sat za dječake. Kao rezultat toga, VCA IgG će trajati zauvijek. Prisustvo VCA IgG ukazuje na prijenos infekcije i prisustvo imuniteta na virus. Kod djece do 7 godina, VCA IgG antitijela se možda neće pojaviti. Uporno prisustvo VCA IgG u visokim titrima ukazuje na hroničnu fazu infekcije. Negativan rezultat testa će dovesti do infekcije, ako ne očekujete da ćete se zaraziti, ako je uzeta krv, polomljena je u ranom periodu gastrointestinalne faze, jer je VCA IgG bio prekomjerno korišten. Sam rezultat jednog testa ne može se koristiti za postavljanje dijagnoze, koja se onda može vidjeti u kompleksu s kliničkim tragovima i podacima iz dijagnostičkih procedura.

Virus Epstein-Barr (kapsidni antigen), avidnost IgG antitela. Unapređenje imunoglobulinske avidnosti u klasi G (IgG) do Epstein-Barr virusa je metoda praćenja, koja omogućava stepen efikasnosti specifične interakcije između molekula antigena i kompleksa antigena, imunitet antigenskog imuniteta. Rana virus-specifična IgG antitijela, koja se uspostavljaju u slučaju inicijalne infekcije, pokazuju nisku avidnost, budući da rastu u periodu od decilnog vremena ili mjeseci.

Virus Epstein-Barr (Nuklearni antigen, EBNA), IgG antitela. Antitijela na nuklearni antigen Epstein-Barr virusa rijetko se pojavljuju u stanju bolesti, pojavljuju se u periodu bolesti (nakon 3-12 mjeseci od uha bolesti), možete se istegnuti. Prisustvo EBNA IgG antitela za prisustvo VCA IgM ukazuje na trenutnu infekciju, a prisustvo ranije negativne reakcije ukazuje na infekciju koja je u toku. Čak se ni titar antitijela ne mijenja kada se zadržava u dinamici (gostri period i kada se koristi) - državni standard infekcije, uzrokovan virusom Epstein-Bar. Prilikom reaktivacije infekcije virusom Epstein-Bar, titar EBNA IgG antitijela se ponovo povećava. Kod oboljenja sa asimptomatskom infekcijom, EBNA IgG se detektuje istovremeno sa VCA IgM i IgG antitelima radi razlikovanja rana faza rekonvalescencija iz stanja faze infektivne mononukleoze

Molekularna dijagnostika WEB-infekcije . Zbog seroloških testova nije nužno bolji u dijagnostici primarnih WEB-infekcija. PLR metoda je jednostavan dodatak dijagnostičkom panelu za cijelu porodicu, posebno ako je test prošao imunolog. Određivanje WEB-a metodom PLR omogućava detekciju DNK virusa u drugim biološkim materijalima (bukalni, orofaringealni, urogenitalna kralježnica, sklonište, klanje, mulj, alkohol). Evolucija DNK do Epstein-Barr virusa u predosjetljivom materijalu inkazu o etološkoj ulozi virusa u razvoju zlostavljanja za ispoljavanje opće kliničke slike. Međutim, u vezi s trivijalnim trivijalnim perzistentnim virusom u tijelu, ne očekuje se uloga razvoja bolesti.

Epstein Barr virus (WEB) je virus herpesa tipa 4. Nazvat ću svoj virus po imenu engleskog virologa profesora Michaela Anthonyja Epsteina istog postdiplomca Yvonne Barr, koji ga je prvi opisao 1964. godine.

Nayvazhcha oblik infekcije virusom ê limfoidni - rak limfnih univerziteta. Na limfnim univerzitetima akumuliraju V-limfocite, WEB oštećenja i popravljaju se nekontrolirano umnožavajući, što dovodi do razvoja dlačica.

Dakle, kako je "provokacija" virusa imunitet na autoagresiju, onda je ona moćna za vašeg robota: dijagnostikuje se autoimunost. Brojni su naučni napori da dovedu do sudbine virusa u razvoju ružičaste skleroze, uz bilo kakav imunitet uništene komponente nervnog tkiva, zdravlje nervnih vlakana da provode impulse, što dovodi do dezorganizacije nervni sistem.

Nešto češće Epstein-Barr virus je bolestan od bolesti, o mogućnosti da živi mnogo ljudi i da nije podložan - cijeli sindrom kronične bolesti (CFS): bolest, uključena na listu Međunarodne klasifikacije Khvorob (ICD-10). Sindrom karakterizira trivijalna, ekstravagantna slabost, jer se kopa da se vidi trivijalan rezultat. To nije podaktivni kamp, ​​izumi, kako pobjeći od robota, već samopatologija, koja nadgleda narušavanje ravnoteže između nervnog, endokrinog i imunološkog sistema ljudi. Klinični pokazuju varijacije u obliku beznačajnog "ne-sluzi", jer je moguće boriti se za rakhunok pojedinačnih volovikh, do teške depresije, kao pacijent prikovan za klizač (10% vipadkiva). Nažalost, hronični sindrom je još važnije dijagnosticirati preko onih koji se maskiraju da gledaju funkcionalne puteve na strani srca i nervnog sistema, crijevnog trakta i disekcije.

Osovina pisanja o WEB-u E. N. Simovanyan, doktor medicinskih nauka, profesor, V. B. Denisenko, kandidat medicinskih nauka, L. F. Bovtalo, kandidat medicinskih nauka, A. V. Grigoryan Barra virusna infekcija za djecu: sretno idite na dijagnozu i dijagnozu":

Infekcija virusom Epshteina-Barr (EBVI) spada u najraširenije zarazne bolesti ljudi. Antityla (Ab) na Epstein-Barr virus (WEB) javlja se kod 60% djece prve dvije godine života i kod 80-100% starije djece. Ovisnost o Gostru obliku EBVI (OEBVI) u starim krajevima svijeta varira od 40 do 80 vipadkiva na 100 tisa. stanovništva. Hronični oblik EBVI (CHEBVI) razvija se u 15-25% osoba sa OEBVI. Utvrđena je uloga WEB-a u nastanku malignih neoplazmi, autoimunih bolesti i hroničnog autonomnog sindroma. Sve se radi o hitnosti problema EBVI.

WEB, recenzirano 1964. M. Epstein i Y. Barr, liječeni od γ-herpes virusa. WEB ima 3 antigena u svom skladištu: kapsid (VCA), rani (EA) i nuklearni (EBNA). Posebnost patološkog procesa u EBVI počinje se razvijati u WEB-u prije transformacije limfocita, pre-perzistencije u tijelu ljudi, indukcije sekundarnih imunih nedostataka (IDS), reakcija

Džerelo infekcija WEB-om - bolesti u manifestnom i asimptomatskom obliku. 70-90% osoba koje su podvrgnute OEBVI, vide virus na početku 1-18 mjeseci. WEB prijenosna crijeva: udarno-kraplinska, kontakt-po-usisna, parenteralna, statovia, vertikalna. OEBVI karakterišu epidemijski pidiomi 1 put tokom 6-7 godina, češće se reorganizuje od 1 do 5 godina, u organizovanim grupama.

Ulazna kapija za WEB je sluznica gornjih dihlorocita: virus prodire u limfoidno tkivo, informacijski B-limfociti, razvija se poliklonska aktivacija B-limfocita, sinteza antilimfocita Ispred WEB-a neprijateljski limfoidni organizmi (migdaleki, pechinka, spleenka).

Korak po korak je odobrenje klona senzibiliziranog citotoksičnog CD8-klitina, posljednje sinteze Ab do VCA-, EA- i EBNA-antigena za virus. Osim toga, pogoršanje imunološkog odgovora, funkcionalna aktivnost faktora urogenitalne rezistencije (neutrofili, makrofagi, NK-klitin, interferonski sistemi) se formira sekundarno IDS-om.

Imuni status 109 oboljenja kod OEBVI od 5 do 14 godina kod naših robota u prisustvu znakova aktivacije T-ćelijske lanke imunog sistema - markera T-ćelijskih limfocita (CD3), CDA-limfocita DR); poliklonska aktivacija B-limfocita - povećanje količine CD20-klitina, imunoglobulina (Ig) IgA, IgM, IgG, cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CVC). Otkriveni su znaci oštećenja imunološkog sistema: normalno povećanje T-pomoćnih ćelija (CD4), smanjenje imunoregulatornog indeksa CD4/CD8, broj prirodnih ćelijskih ćelija NK (CD16), povećanje nivoa spremnost CD95 Spostering aktivacija kiselog uzastopnog metabolizma neutrofila i smanjenje njihovih adaptivnih kapaciteta.

Kod trećine zrelije djece (33,9%) OEBVI je protestirao u vidu miješane infekcije citomegalovirusom (CMV), virusima herpes simpleksa 1 i 2 tipa (HSV-1, HSV-2). Sa bakteriološkim prethodno razblaženim brisevima iz orofarinksa, 41,3% pacijenata videlo je Streptococcus (S.) viridans, 11,9% - Candida albicans, 8,2% - Staphilococcus (Staph.) Epidermidis, 6,4% - S. pyogenes (Klebsiella% - Klebsiella 2). Kl.) pneumoniae, 41,3% - asocijacija bakterija. U 43,1% bolesnika - serološki markeri aktivnog oblika klamidne infekcije, u 30,3% - mikoplazmoze.

Mogući su sledeći OEBVI rezultati: latentna infekcija, CHEBVI, IDS, onkološka, ​​autoimuna bolest, hronični autonomni sindrom. Promjene u zavojima CHEBVI sa kompleksom neugodnih faktora u ante-, intra-postnatalnim periodima, poremećena neuroimuna endokrina regulacija, genetski raskol.

Provedeno od nas, 60 djece od 5 do 14 godina sa HEBVI pokazalo je da je 86,7% majki imalo akušersku anamnezu u sredini grupe; kod 83,3% djece perinatalna i postnatalna patologija centralnog nervnog sistema, ORL organa i in.

U imunološkom statusu bolesti na CHEBVI došlo je do povećanja antagonista interleukina-1 (IL-1RA), nedostatka aktivacije imunokompetentnih ćelija (promjena HLA-DR) i povećanja spremnosti CD95 Početak oštećenja funkcionalne aktivnosti T-pomagača kod tipa 1 (Th1) (smanjenje umjesto interferona γ (IFN γ)); Smanjenje pula T-klitina (CD3), broja limfocita sa receptorima do IL-2 (CD25) i NK-klitina (CD16); Umjesto citotoksičnih CD8 limfocita povećan je. Čuvanje markera u WEB replikaciji tokom tri sata kod cijele grupe svjedočilo je o uništenju virusa; istovremeno, povećanje funkcionalne aktivnosti Th2, poliklonska aktivacija B limfocita (CD20), povećanje IgA, IgM, IgG, CVC, smanjenje nivoa hemotaktičkog faktora 8

Poremećaj imunološkog statusa doveo je do aktivacije intelektualno patogene mikroflore, virusnih i gljivičnih infekcija. U mikrobnom spektru sluzokože orofarinksa pacijenata sa CHEBVI, S. Viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. Pyogenes (20%), Kl. Pneumoniae (8,4%); asocijacija bakterija (41,7%); u 28,3% - serološki markeri aktivnog oblika hlamidijaze, u 26,7% - mikoplazmoza. Kod 90% pacijenata bolest je napredovala u obliku mješovite infekcije sa učešćem virusa herpesa: WEB + CMV, WEB + HSV-1, HSV-2.

Klasifikacija. Zagalnoprinyat klasif_kats_ya obvoryuvannya vídsutnya; Preporučljivo je iskoristiti da smo razradili klasifikaciju EBVI.

Za period vyniknennya: vrodzhena, nabuta.
Oblik: tipičan (infektivna mononukleoza), atipičan: izbrisan, asimptomatski, visceralni.
Po važnosti: lagan, srednji, važan.
U toku: gostra, produžena, hronična.
Faza aktivna, neaktivna.
Smanjenje: hepatitis, otvaranje slezine, meningoencefalitis, poliradikuloneuropatija, miokarditis, sinusitis, upala srednjeg uha, hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija, pankreatitis itd.
Mix-Infection.

Primijenite formaliziranu dijagnozu:

Glavni: Pridbana EBVI, tipičan teški oblik (infektivna mononukleoza), gostra current aktivna faza. Magarac: Hostry hepatitis.
Glavni: Pridbana EBVI, visceralni oblik (meningoencefalitis, hepatitis, nefritis), teški hronični prekid, aktivna faza. Magarac: gostra pečinkovo-nirkova nedostatak. Comp.: Respiratorna klamidijaza (rinofaringitis, bronhitis, upala pluća).

Pametnu sliku EBVI hostela prvi su opisali N.F. Filatovim (1885) i Ê. Pfeifer (1889). Period inkubacije je 3 dana od 4 do 7 dana. Kompleks vanjskih simptoma formira se do 4-10 dana bolesti.

Završili smo 109 djece iz OEBVI. Većina oboljelih pacijenata treba da ima dobro zdravstveno stanje, zbog povećanja temperature i simptoma intoksikacije; uho korak po korak je važnije: nekoliko dana je vjerojatnije da će vam nedostajati izdržljivost, slabost, malaksalost i smanjen apetit. Tjelesna temperatura je subfebrilna i normalna. Do 2-4 dana temperatura dostiže 39-40 ° C; groznica i simptomi intoksikacije mogu se pojaviti 2-3 puta ili više.

Generalizirana limfadenopatija se prenosi na patognomonične simptome EBVI i od najranijih dana tegobe se javljaju u sistemskim lezijama 5-6 grupa limfadenopatija (NN), sa velikim smanjenjem do 1-3 cm u ranim danima. LU je blago bolan pri palpaciji, nije spojen sa umirujućim tkaninama; vidi se pri okretanju glave, nadajut široke "izbočene" konture. U nekim slučajevima se utvrđuje pastoznost mekih tkanina iznad omekšane LZ.

Tonzilitis je najčešći i rani simptom OEBVI, koji se nadgleda radi povećanja broja migrena do II-III stadijuma. Lakunarne bebe su zbrinjavane radi rahunoka infiltracije tkiva, ili čuda, ili zaglađivanja kroz limfostazu. Na prozorima koji trepću - nalloti jovtuvato-bijele ili grubo-sive boje na viglyadí otoka, mali čovjek. Smrad izlazi iz praznina, skraćuje površinu (pravi nered), lako se prepoznaje bez krvarenja, brisati, ne utopiti se u vodi. Karakterizira ga nedosljednost u veličini nalota koji je korak povećanja regionalnih droga. U slučaju fibrinozno-nekrotičnog karaktera nalota u slučaju proširenja između displazije neophodna je neophodna diferencijalna dijagnoza difterije. Miriše na baterijske lampe, zzvychay, za 5-10 dana.

Znakovi adenoiditisa pojavljuju se u velikoj većini bolesti. Evidentna je nazalna kongestija, opstrukcija disfunkcije nosa, dihanija, hrop, sa otvorenim ustima, posebno uvi sni. Izlaganje bolesnog otoka "adenoida" oku: otok, pastozni povik, prenošenje, opipanje kroz usta, suvoća usana.

Hepatomegalija se može naći u najranijim danima bolesti, ali se najčešće javlja u drugom tipu. Normalizacija veličine peći se prenosi na pećnicu. Kod 15-20% oboljelih hepatitis se brže razvija.

Splenomegalija se provodi do prvih simptoma, da bi se razvila u više bolesti. Normalizacija veličine slezene provodi se u trajanju od 1-3 dana.

Egzantem sa OEBVI javlja se na 3-14 dana bolesti, ima polimorfni karakter - plamista, papulogena, plamisto-papulogena, rozeolozna, dibnotična, hemoragična. Lokalizacija pjevanja je glupa. Obješenje je pošteđeno da traje 4-10 dana, ponekad preplavljeno pigmentacijom. Kod djece koja su liječena ampicilinom ili amoksicilinom, visip je češći (90-100%).

Hematološke promjene uključuju leukocitozu (10-30 x 109/L), neutropeniju sa palikatnom dehidracijom, povećan broj limfocita, monocita, atipične mononuklearne ćelije do 50-80%. Tipičan hematološki znak su atipične mononuklearne ćelije u djelu od 10-50%: smrad traje do kraja prve trudnoće, a perzistira u 1-3 tipa.

Hronični EBVI ê Kao rezultat OEBVI, razvija se primarni hronični oblik. Obuhvatili smo 60 djece oboljelim od CHEBVI-a, čija je klasa uključivala sindrom nalik kroničnoj mononukleozi i poliorgansku patologiju. Kod svih pacijenata je otkriven limfoproliferativni sindrom (limfadenopatija, hipertrofija maligne i faringealne displazije, bolesti jetre i slezene) i hronične bolesti Osim toga, razvoj IDS-a je potaknuto stanjem infekcije respiratornog trakta i ORL organa zbog izoštravanja i do 6-11 puta po riziku: rinofaringitis (28,3%), faringotonzitis (91,7%), adenoidi (56,7%) 7%), sinusitis (20%), laringotraheitis (18,3%), bronhitis (38,3%), pneumonija (25%). Učestalost poliorganske patologije bila je nadjačana učestalošću poliorganske patologije;

U ostatku stijene je opisano rođenje EBVI. Utvrđeno je da kod prvog EBVI po satu vaginoze iznosi 67%, sa reaktivacijom - 22%. Linija roda EBVI je slična CMVI.

Uloga WEB-a je utvrđena u razvoju oboljelih od raka paraneoplastični procesi - Burkettov limfom, karcinom nazofarinksa, limfogranulomatoza, natečenost šluna, creva, linhiaza, materica, leukoplastični jezik i sluz reumatoidni gubitak, a takođe i imunološki sistem u WEB, red virusa za ljudski herpes 6 i 7 tipova, je etiološki faktor u sindromu kronične infekcije i većine često razlog(15%) razvoj trivijalne groznice nejasne geneze.

Dijagnostika EBVI se zasniva na području grupe, provincijskih kliničkih sindroma i danih laboratorijske doze... Prije grupe, majka ima anamnezu, markere herpes-virusnih infekcija i in., kod djeteta - perinatalni CNS, alergijski fenotip, IDS, markere herpes-virusnih infekcija i infekcija. ključni sindromi EBVI je sličan mononukleozi, zarazne bolesti, egzantem, sindrom poliorganske patologije.

Prije nego što obov'yazkovogo standard dіagnostiki EBVІ dolazne klіnіchny analіz krovі, zagalny analіz sechі, bіohіmіchne doslіdzhennya krovі, bakterіologіchne doslіdzhennya sluz orofarinksa je nos, serologіchnі markeri WEB, іnshih herpes vіrusіv, hlamіdіy, mіkoplazm, SPL organіv cherevnoї porozhnini, konsultatsіya ORL - rentgenografіya paranazalnih sinusi, organi tkiva dojke, EKG. Napredni dijagnostički standard (za specijalizirani medikamentozno-profilaktički lijek): markeri WEB, herpes virusa, klamidije, mikoplazme metodom polimerazne plućne reakcije, drugi imunološki

Metodom enzimskog imunosorbentnog testa (IFA), antigeni se pretvaraju u WEB antigene, što omogućava laboratorijsku dijagnostiku EBVI i značaj perioda infektivnog procesa.

Kod IgM klase do VCA, odmah se prima od OEBVI klase, traje 2-3 mjeseca, ponovo se sintetiše kada se ponovo aktivira WEB. Trivijalna perzistencija visokih titara cich Ab karakteristična je za CHEBVI, WEB-indukovanih pukhlina, autoimune bolesti, IDS.

Kod IgG klase do EA, visoki titar se postiže 3-4 puta OEBVI, vidi se za 2-6 ms. Mirisi se javljaju tokom reaktivacije, vidljivi tokom atipičnih oblika EBVI. Visoki titri Am koji se daju ovoj klasi nalaze se u CHEBVI, WEB-indukovanim onkološkim i autoimunim bolestima, IDS.

Ab klase IgG do EBNA pojavljuju se 1-6 mjeseci nakon primarne infekcije. Tada se mijenja naslov i brine o rastezanju života. Prilikom ponovnog aktiviranja EBVI, titar se ponovo povećava.

Velika vrijednost održavanja avidnosti IgG klase (reakcija antigena iz antigena). Prilikom prve infekcije, Ab se sintetiše sa niskom avidnošću (indeks avidnosti (IA) manji od 30%). Za drugi stadijum primarne infekcije karakterističan je At iz srednjeg života (IA - 30–49%). Visokovidní At (ÍA - ponad 50%) se uspostavlja za 1-7 mjeseci nakon informacija sa WEB-a.

Serološki markeri aktivne faze EBVI ê Ab IgM do VCA i Ab IgG do EA, niska i prosječna avidnost Ab IgG na markere u neaktivnoj fazi, Ab IgG do EBNA.

Materijal za PLR služi kao sklonište, tečnost, mulj, razmaz sa sluzokože orofarinksa, biopsija organa i u. Osetljivost PLR kod EBVI (70-75%) je niža, manja kod osoba sa herpes simpleks infekcijom (95-100%). Zbog pojave WEB-a kod bioloških porođaja, postoji nedostatak imuno posredovane lize upalnih B-limfocita.

Za sebe, mislim, sat vremena virus je truo u tijelu je neugodan, sa apsolutno normalnim pokazateljima analiza, normalnim zagalnim analizama krvi, biohemijskim pokazateljima, mikrobiološkim analizama. Možda se nećete moći ljuljati, a ako imate dovoljno faktora okidača, koji će vam oslabiti imunitet, trebali biste se aktivno pokazati. Yogo je lako uočiti. Prve jedine serološke metode omogućuju pouzdano i pouzdano pokazivanje njegove manifestacije u tijelu. Zlatni standard za procjenu aktivnosti virusa u tekućem danu je imunoblot za antitijela klase G i M. Vrijednost PLR analize za DNK virus u dodijeljenoj aktivnosti Daniy moment spirno, jer. Postoje kapi, ako se serološki (IFA - enzimski imunosorbentni test) aktivnost tokom dana, ili nakon PLR, DNK virusa u liniji ê, naziva atipičnom aktivacijom. Kod nekoga, navpaki, aktivacija viz-a počinje za titre attit_l, a PLR na slinkyju će istovremeno biti u normi. Osim toga, DNK virus se možda neće pojaviti u sluzi, ali se može pojaviti u crijevima. Virus posebno voli da li su ljigave školjke, a sve je jedno, život, u ustima ili u crijevima.

Tumačenje analiza, klijanje imunoblotova i imunograma, čudeći se "Tumačenju analiza".

BITAN! Sergej Bubnovsky: Efektivna zap od venerične bolesti isnu ... Opširnije >>

- nastanak još šire zarazne bolesti, poznate kao infektivna mononukleoza (Filatovljeva bolest). Sam patogen se može razviti do herpes-virusa, kao i do herpes-virusa ljudskog tipa IV.

Klinički, Epstein-Barr infekcija se manifestira na sljedeći način:

• podešavanje temperature;
• bol i kataralni simptomi (pochvoninnya) u grlu;
• poboljšanje limfnih univerziteta grupe: najčešće zadnjih, ranije - prednjih;
• analiza krvi.

Nije nam neugodno ê tse se razboljeti s njihovim ubrzanim. Kod određenog broja pacijenata mogu se razviti neurološka oštećenja, patologija krvnog sistema - anemija, trombocitopenija ili neutropenija. Simptomi bolesti, simptomi Epstein-Barr virusa, slični su angini, ali je manja vjerovatnoća da će se pojaviti. I sama činjenica je toliko važna da je ispravna laboratorijska dijagnostika bolesti.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika se otruntuje na osnovnoj slici bolesti, promjenama u analizi krvi i na interpretiranim rezultatima u specifičnim metodama preliminacije. Do kraja se koriste sljedeće imuno-serološke i molekularno genetske metode:

1. Vrijednost nivoa antigena od klase D (IgG) do kapsidnih proteina virusa ili do nuklearnih antigena.
2. Vrijednost nivoa antitijela na klasu M (IgM) do kaps.
3. Polimerazna lantsyugovaya reakcija je manifestacija biološkog materijala DNK samog virusa.

Određene metode za prilagođavanje pravila pripreme za analizu i iz analize, blizu 100%, da se potvrdi činjenica potvrde od strane Epstein-Barr virusa. Smrad također omogućava da se činjenica prenesene infekcije provede diferencijalnu dijagnostiku s tegobama sa sličnim klinkerom.

Ako postoje indikacije za IgG analize do Epstein Barr virusa

Dešifriranje analize seroloških izvještaja o IgG virusu omogućit će vam da potvrdite infekciju ili da tvrdite da je osoba već bila zaražena njome. Dodijelite analizu u takvim slučajevima:

• adolescencija za infekciju;
• kompleksna opskrba vaginalnih žena (odjednom iz analize krvi na naztomegalovirus, toksoplazmozu);
• uz dovedeni kontakt sa bolesnim pacijentom - uz pomoć procene suvoće na infekciju i napetosti imunog sistema.

Preliminarna koncentracija imunoglobulina G najčešće se provodi po principu dječaka. Za potpunu analizu dva uzorka krvi, uzeta u intervalima od 10-14 dana, omogućavajući dinamiku procesa. Zokrema, vikoristoyutsya takve analize kao VCA IgG, Anti-EBV, EBV EA-IgG Ab.

Da saznate do kraja dana kako se prijaviti za odgođeno gostoprimstvo hronične infekcije. Prije ovakvih seroloških testova vrijednost antinuklearnih antitijela - anti-EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen) ili EBNA-IgG Ab. Nuklearna antitijela (NA) pojavljuju se u nižim stadijumima bolesti.

Sklonost profesoru infekcije Epstein Barrom jedan je od pokazatelja specifične serološke dijagnoze, jer se obično postavlja kada se dijagnoza potvrdi. Ispravno procijenite vrijednost interkonekcije sa ostalim parametrima, moguće je neuspjeh. Kao rezultat toga, biće detaljne informacije o stadiju bolesti i potrebi liječenja.

Ovo je pokazatelj osjetljivosti kompleksa antigen - antigen. Faza rasta u svijetu sve veće trivijalnosti u infekciji i svijetu u imidžiranju moći imunološkog odgovora antiinfektivnog agensa.

Specifičan proces laboratorijska dijagnostika Avidnost može biti do IgM i IgG. Tradicija liječenja: imunoglobulin klase M je marker stanja infekcije, a imunoglobulin klase G je lišen hroničnog oblika.

U slučaju WEB-infekcija, postoji mnogo nijansi, preklopna navigacija. Nasampere, cijena se raspravljala u prisustvu nekoliko antigena i jednosatnih antigena virolenny na njih. Pozitivan ili negativan rezultat testa može biti podložan dijagnozi. Sam indikator avidnosti omogućava značajan sat informacija i, očigledno, davno.

Indikator za IgM

Avidnost IgM je nešto manje značajna, ako krv pacijenta ima trivijalni sat cirkulacije imunoglobulina. IgM virusa Epstein Barra, tzv. "hronični IgM", kako perzistira u tkivima, pacijent može biti serološki marker kronične infekcije.

Visoka avidnost IgM u slučajevima produženog oblika WEB-infekcije.

Međutim, potreba za takvim pokazateljem, s obzirom na to da je avidnost IgG virusa Epstein Barr češće značajna, tipični kronični oblici bolesti su znatno više, manje atipični. U cjenovnicima svakodnevnih velikih laboratorija parametar je uključen prije paketa potrebne informacije sa WEB infekcijom.

Indikator za IgG

Avidnost IgG antitijela na virus Epstein Barr procjenjuje se virusom. Rana faza hroničnog infektivnog procesa. Praktična zaštita zdravlja ima takav test kao indeks avidnosti za porijeklo (virusa) Epstein-Barr. Win pokazuje brojna antitijela evidentna u krvi pacijenta, koja su vezana za antigene na površini infektivnog agensa. Prilikom predstavljanja licence postoji mogućnost kreiranja novih članaka o uslovima informisanja i dugovečnosti očigledne smetnje.

Indeks avidnosti treba tretirati na takav način.

U takvom rangu, zbog prisutnosti nisko ili visokoprofilnih antitijela u krvi pacijenta, može biti više informacija o stadiju infektivnog procesa. Posebno je važno za plemstvo, ako je očito da postoje kliničke manifestacije (aftozni stomatitis, egzantem, limfoadopatija).

Sklopiva ta triva. Od 4 antigena do Epstein-Barr virusa, antigeni Epstein-Barr virusa su oštećeni na kožne antigene. Kombinacija rezultata ovih testova omogućava procjenu faze zaraznog procesa.

Rani antigen

Rezultati rigoroznosti označavaju jak EA (na engleskom ranoantigen). Praktično je ne dozvoliti da se antitela na klasu M identifikuju u krvi. IgG na rani antigen prisutan je već u prvim danima menstruacije, kako bi se potvrdila činjenica primarne infekcije i neprijateljske faze infektivnog procesa. Antitijela se mogu vidjeti kod pacijenata s atipičnim oblicima bolesti, ali kod većine pacijenata.

Ovaj indikator (virus epstein barra igg do ranog antigena) može se poboljšati i tokom endogene reaktivacije patološkog procesa, hroničnog prekida WEB infekcija, niza autoimunih i otečenih procesa, razvoja bolesti.

Kapsidni antigen

Ime jaka je antigen koji se može osvetiti ljusci virusa (Epstein Barrviralcapsidantigen, EBNA). U praktičnoj zaštiti zdravlja informativno je ê vrijednost antigena igm prema kapsidnom, kao i klasa G.

IgM prema virusnom kapsidnom antigenu pojavljuje se u fazi primarne infekcije, između 1-6 puta u trenutku prodiranja infektivnog agensa u tkivo ljudskog organizma. Antitijelo na klasu M da se zna kroz značenja sata, ili da se odmah sazna endogena aktivacija, ponovljena informacija. Takođe, značajno je povećan titar VCAIgM i IgG, što potvrđuje činjenicu o teškoj bolesti.

Antitijelo na klasu G, koje se virobljaju na kapsidni antigen virusa Epstein Barr, sintetizirano praktički jedan sat od IgM (ne više od 1-4 puta). Na osnovu IgM, VCAIgG ne zna za onesposobljavanje epizode, već se uzima iz krvi pacijenta razvlačenjem trivijalnosti života. Pojava visokih titara VCAIgG ukazuje na činjenicu da su neke infekcije prenesene ili na hronični latentni prekid procesa. Negativan rezultat (povećanje vidljivosti IgG kapsidnog antigena) omogućava uključivanje činjenice o prošloj infekciji, tako da se ona odlaže. rani termini prodor mikroba u organizam.

Laboratorijski praznini označavaju jak NA (nuklearantigen), vin nuklearni antigen. Pozitivan rezultat dok se ne dijagnosticira IgM vrlo je rijedak, ako postoji manifestacija IgG. Čitava klasa antitela će biti na uhu tokom perioda oporavka (umora), zadržavati se u krvi pacijenta da dostigne narednih (nekoliko meseci), ozdraviti sa reaktivacijom infekcije.

Prisustvo virusa Epstein bar igg i igm prije nuklearnog antigena ukazuje na aktivnu fazu infekcije. Čim je prisutan IgG, titar se ne menja, proces tretiranja kao hroničnog oblika bolesti.

Membranski antigen

Detekcija IgG antitijela na Epstein Barr virus (na membranski antigen) ukazuje na trivijalnu perzistentnu infekciju, međutim, indikator nije toliko informativan kako se naziva. Pozitivan ili negativan ne ukazuje na potrebu za drugim testovima.

Serološka tabela doziranja

Još je lakše ispravno procijeniti rezultate serološkog predpregleda krvi pacijenta iz WEB-infekcije. Za širok izbor specijalnih tablica moguće je jasno pokazati markere gostoprimstva i kroničnih infekcija.

Potrebno je biti razuman, kao i sklopiva ishrana, jer je šifrovanje rezultata u vrednosti antitela na virus Epstein Barra ljepše to učiniti. Pogotovo ako postoji klinička simptomatologija (lezija mozga, aftozni stomatitis i ínshí).