Benigni tumori ženskih ginekoloških organa. Subsesosania Mioma - čvor ispod serozne membrane maternice sa svoje vanjske površine. Na primjer, poremećaj u susjednim organima, na primjer, mjehur
Benigne bolesti ženskih genitalnih organa
Benigne bolesti vulva
Lipoma
Lipoma ili fibrolipoma - Benigni tumori masnog i vezivnog tkiva.
Gigerdenoma
Hydradenoma - Benigni tumor. Razvija se od znojnih žlijezda; Rijetko je. Jedan ili više nodula nalaze se ispod kože ili debljem velikim seksnim usnama. Postoje slučajevi malignog rasta u hidromici.
Fibroma
Benigni tumor, razvija se iz vezivnog tkiva velikih klica usna, manje često od fascije male karlice i parametrom vlakana.
Karunkul uretra
Papilloma - Benigni pojedinac ili višestruki klijavi nalik na karfiol.
Leukoplakia
Leukoplakia vulvakarakteriziraju ga fenomeni hiper-i parakratoze, a slijede razvojem sklerotičkog procesa, pojava proteinskih tačaka na vanjskim genitalnim organima i vaginalnim dijelom grlića maternice koje se ne uklanjaju pamučnim oblogom. Leukoplakija maternice, u pratnji epitelijuma Ateyha, smatra se preciznom bolešću.
Tretman: Sa Leukoplakijom, Vulva preporučuje dijetu (biljna hrana, ograničenje soli i oštre posuđa), hidroterapija (topla sjedala), sedativa, masti koji sadrže estrogene lijekove. Učinak laserskog zračenja CO2 uspješno se koristi.
Dijagnoza i liječenje
Priznanje benignih tumora vulve ne predstavlja poteškoće. Tumorski čvorovi nalaze se na širokoj "bazi ili na nozi, mogu dostići znatne veličine i dostupni su direktnom inspekciji. U slučaju kršenja cirkulacije krvi, oteklina, krvarenja, nekroza se uključuje, spojena je sekundarna infekcija. Hirurški tretman - uklanjanje tumora.
Benigne vaginalne bolesti
Kista Gartnerova Stoke
Ciste vagine
Polyp Vagina
Vlakna Vagina
Hemangioma - vrlo rijedak vaskularni benigni tumor koji ima plavu boju i meku konzistenciju; Kontekst podseća na kavernozno tijelo.
Hirurški tretman - uklanjanje tumora.
Prognoza je povoljna.
Fibromioma, fibroma, mioma, vaginalni limpom. Retko se nalaze. Benigni tumori Imaju oblik jednog čvora na širokoj bazi, često eskaniraju s prednjeg zida vagine. Veličina tumora može biti drugačija, dosljednost je obično gusta. U distrofinskim promjenama može se pojaviti omekšano tumor. Klinika. Tumori se razvijaju u dobi između 20 i 50 godina. Nastavite asimptomatsko, samo uz značajne veličine, postoji osjećaj strana tela, seksualni odnos je ometani, ukidanje i defekacija su uznemireni. Moguće je doći do malignog rasta tumora, postavljanja i raspada.
Benigne materičke bolesti
Erozija
Prava erozija Cerviks se pojavljuje zbog oštećenja pokrivenog tkanine u kojoj se epitalne ćelije odbijaju. Izgleda kao svijetlo crveno mjesto koje se pojavljuje na blijedi ružičastoj grlici. Oštećeni su krvnim žilama, žena se može žaliti čak i na krvari nakon seksualnog odnosa. Erozija se pridružuje upalom, koja je prati.
Dijagnostika
onkocitološka istraživanja C Površina kanala grlića materice za određivanje kvalitetnog kompozicije ćelija analize od 10 genitalnih infekcija DNK dijagnostička metoda - Gandida Albicans, mikoplazma, virus jednostavnog herpesa, cytomegalovirus, cytomegalovirus, cytomegalovirus, cytomegalovirus , GardneNell, Trichomonada, GONOKOKK MASEAR na Flori; Biopsija grlića materice (provodi se ako je potrebno nakon onkocitološkog istraživanja). Uz pomoć histološkog istraživanja, potvrdite dobru kvalitetu erozije;
Liječenje erozije
Liječenje istinske erozije vrši se sveobuhvatno, uzimajući u obzir uzrok pojave. Propisani su antibiotici, fizioterapija - niskofrekventni ultrazvuk, polišenski laser.
U nedostatku efekta uklanjaju se patološki promijenjeni dijelovi tkiva, za koji se koriste sljedeći metodi:
- hemijska koagulacija- Obrada grlića materice sa posebnim pripravcima (npr. Savegigin) koji mami pogrešan cilindrični epitel. Istovremeno, ravni epitel ne pati i brzo zatvara robu erozije. Ovo je najstrpljiviji tretman; - krioderija - Odjeljak erozije je zamrznut tečnim azotom; - labeloagulacija- Odjeljak erozije izložen je ciljanju vršiočne grede; - dijatemokoagulacija- Čišćenje električnom udarom. Ova metoda se i dalje primjenjuje, ali bolje je izbjeći. Zbog duboke lezije tkiva grlića maternice i njegove deformacije u budućnosti mogući su problemi sa hakiranjem trudnoći.
Etropion
Liječenje - dijatemija dijatemija, Emmeta operacija
Extropyon of Cervical Cervix je potisak sluznice cerviksa grlića materice (sve dok je generička ozljeda) - grčevi raskida, posebno bilateralni, formirani tokom spontanog porođaja (veliko voće, proširivo prijeponos ploda, krutost Cervikalna tkiva itd.), češće nakon robojnih operacija (vađenje ploda, polaganje prugaste snage). Često se pojavljuje eCRODOPION nakon pogrešnog nametanja šavova na oštećenim materičnim tkivima.
Polip
Vlakna Shaika
Benigne bolesti maternice
Mioma (fibromioma, leiomioma) - Ovo je benigni tumor ovisan o hormonu, koji se razvija iz elemenata mišića i vezivnog tkiva maternice.
Klasifikacija
Podselosanička mioma - čvor ispod serozne membrane maternice sa svoje vanjske površine;
Intramuralni mioma - čvor u debljini mišića maternice;
Submukoza Mioma - čvor ispod sluznice maternice (bliže unutrašnjoj šupljini);
Intracijativni mioma - čvor se nalazi u gomilu maternice
Patogeneza
Vjeruje se da tumor nastaje kao rezultat prekomjerne stimulacije tkiva maternice za rast. Ova stimulacija vrši se hormoni zvani estrogen. Ovo hormoni proizvedeno u normalu jajnik U prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Međutim, njihova imovina uzrokuje rast tkiva ovisno o hormonu značajno je ograničen na progesteron - još jedan hormon jajnika (drugu fazu ciklusa).
Klinika
Patološko menstrualno krvarenje (obično hipermetrijski), intenzitet krvarenja postepeno raste, što može dovesti do teške anemije. Jaka krvarenje događa se ili zbog endometrium nekroze, ili zbog istezanja materne šupljine, povećajte menstruitujuću površinu i smanjiti kapacitet rezanja miometrijuma sa širokim internemiznim krvarenjem mogući je u nekim slučajevima koji šire intransanment fm. FM ne utiče na ravnotežu seksualnih hormona u tijelu i, stoga, na pravilnost menstrualnog ciklusa. Bol. Nekomplicirana FM maternica obično je bezbolna. Akutna bol je zbog drifta noge ili nekroze FM čvora. Uložne bolove karakteristične su za sublimirani FM, daleki govoreći u maternici. Kompresija malih organa u zdjelici obično se pojavljuje ako miomata maternica ili čvor dosegne veličine koje odgovaraju 10-12 tjedana trudnoće i više povećanja mokrenja zbog uzorkovanog FM-a mjehur Kašnjenje urina dolazi kada je maternica retromertirana zbog miomatočnog rasta, dok je Cerviks Kleon do kraja uretre i Pyelonefritis i Pyelonefritis i Pyelonefritis i pijelonefritis pomaknuo na Hydronefrozu, hidronefrozu i pijelonefritis. intra-krevetima, zatvor i raspadanje smještene na stražnjem dijelu maternice.
Tretman
Uglavnom hirurško. Danas pokušavaju primijeniti operacije organa. Međutim, sa brzim rastom tumora, sumnjičave od zloćudno, veće veličine tumora provode se radikalne operacije: amputacija maternice, utezaljka.
Ali savremena operacija može ukloniti čak i veliki mioma laparoskopski, što stvara dodatne mogućnosti liječenja za doktora i pacijenta. Ponekad možete bez operacije. U tim slučajevima, inhibicija lijekova rasta tumora vrši se zbog složenog liječenja hormonskim i nekoporalnim pripremama.
Indikacije za planirani rad
predatka lokacija čvora koja stvara prijetnju teškog za krvarenje, kao i rođenje čvora;
razvoj srednje anemije, odnosno anemije, razvijajući zbog obilnog krvarenja uzrokovanog miomom;
podlosan čvor na nozi (prijetnja okreta);
kršenje funkcije susjednih organa, na primjer, mjehur;
brz rast tumora (više od 5 tjedana godišnje);
rast tumora u menopauzi, kada je menstruacija već zaustavila (više od 12 tjedana trudnoće);
neplodnost u nepostojanju drugih razloga;
jaka bol.
Hormonoterapija
To su droga iz grupe hormona i podliježu agonistima gonadotropnog hormona. Primjer takvih lijekova je differin, buzerilin, zoladex.
Progesteronoterapija - Duphaston, Utrezhastan.
Sintetički progestins
Benigni
Benigni
Jasta bolesti
Funkcionalne ciste.
Endometrioid cist.
To je manifestacija zajedničke bolesti koja se naziva genitalnom endometriozom. Te ciste imaju gustu kapsulu u kojoj se nalazi izmijenjena krv. Endometrioid Cyst podložna je obaveznom uklanjanju.
Rajska cista.
Takva cista brzo raste i doseže velike veličine. U većini slučajeva ima veličinu više od 7 cm. Cista ima tanku kapsulu napunjenu seroznom tekućinom. Steap naučnika cista treba ukloniti.
Dermoidna cista.
Javljaju se ili iz folikula ili iz žutih tijela jajnika. Oni rastu vrlo sporo, ne dosežu velike veličine. Obično su veličine ne više od 7 cm. Takve ciste mogu se rastvarati samostalno, hormonalnom ili protuupalnom terapijom. Žene pacijente sa takvim ciljem podliježu promatranju dispensano. Obavezno imenovan ultrazvučni postupak. Doktor propisuje konzervativni tretman ženi, nakon čega se cyst apsorbira i pacijent se uklanja sa računa. Gledanje funkcionalnog cina, ne možete imati više od 3 menstrualne cikluse. Ako se cista ne upije ili ne povećava veličinu, tada se operativni tretman propisuje na planirani način.
Ova cista je položena u intrauterinskom periodu života. Raste vrlo sporo i ima gustu kapsulu. Možda je drugačije. Žena s takvom hrpom odvedena je u dispanzersku promatranje, provedi ultrazvučnu studiju i testove funkcionalne dijagnostike. Provjerite i prirodu cista, provodi se opća klinička studija, može se imenovati Laparoskopija. Preporučljivo je provoditi istraživanje gastrointestinalni traktKako bi se isključili crijevne tumore. Nakon svih pregleda koje imenuje ljekar, žena odlazi u ginekološku bolnicu za operaciju. Žena se uklanja sa dispanzijskih računa godišnje nakon operacije.
Nova jajnika su tumor koji se sastoji od vlastitog tkiva, zbog rasta ovog tkiva i postoji porast obrazovanja tumora. Kystoma se često puštaju. U ranim fazama bolesti, simptomi se obično ne pojavljuju, može doći do kršenja menstrualnog ciklusa. Postoje tri vrste cista: serozno, papilar i pseudoomotik. Sve ove ciste brzo rastu i mogu postići vrlo velike veličine. Istovremeno se pojavljuje žena jaka bol i može prekršiti funkcije karlice organa. S sumnjama na invaziju na jajnike, žena je imenovan svima potrebna anketa i provoditi operativni tretman.
Teratom jajnika je neoplazma germineloque, što je češće kod mladih žena.
Vlakna jajnika
-
Najčešće ohrabrujuće benigne tumore ženskih genitalnih organa uključuju tumore jajnika i maternice. Jedan od razloga pojave tumora reproduktivnog sistema žena je kršenje složenog mehanizma neurohilumalne regulacije. Eksperimenti su pokazali da razvoj tumora može prouzrokovati: produženi učinak hormona bez pogodnosti (FSH); Dugoročni hiperstrogen; Dugi monotoni utjecaj estrogena u normalu ili čak smanjene doze. Može doći do privremenog smanjenja estrogene funkcije jajnika: kada upale dodatke maternice, zarazne bolesti, neuhranjenost. Svi ovi faktori mogu prouzrokovati kršenje hormonskih odnosa u tijelu žene, što može uzrokovati pojavu procesa tumora. Moguće je promijeniti osjetljivost tkiva na djelovanje normalnih koncentracija hormona, koje mogu uzrokovati i tumori. Volumetrijske formacije jajnika čine 25% svih bolesti ženskih genitalnih organa, a 75-87% svih istinskih tumora jajnika čini udio benignih formacija. Mnogo je klasifikacija tumora jajnika izgrađenih na kliničkom, kliničkom morfološkom i histološkom principu, ali nijedan od njih u potpunosti ne zadovoljava u potpunosti zahtjeve kliničara. Trenutno se koristi histološka klasifikacija benignih tumora jajnika (ko, 1977).
1) Epitelni tumori: a) Serouristi (cistadenoma i papilarni cistadenoma, površinski papiloma, adenofibrome i cistadeofibrous); b) Muzzin (cistadenoma, adenofibrome, adenofibrome i cistadeophyBrome); c) endometrioid (adenom, cistadenoma, adenofibrome i cistadeophyBrome); d) bočni ili mesnehroidni (adenofibrome); e) tumori Brannera (benigni); e) mješoviti epitalni tumori (benigni). 2) Penhi teški tumori: Tech, Fibroma. 3) Herminageni tumori: Dermoidne ciste, jajnika. 4) jajnici u obliku tumora: a) luteome trudnoće; b) hiperplazijska stroma jajnika i hipertekome; c) masivni edem jajnika; d) jedna folikularna cista i žuta tela cista; e) višestruke folikularne ciste (policistoza jajnika); e) višestruke lakirane folikularske ciste i / ili žuti tela; g) endometrioza; h) površinske epitelne ciste, uključivanja (germinalne ciste, uključivanje); i) jednostavne ciste; k) upalni procesi; L) Rajske ciste.
Gore navedena klasifikacija nije baš pogodna za upotrebu u kliničkoj praksi, ali histološka vrsta tumora jajnika jedan je od glavnih prognostičkih faktora koji utječu na opstanak pacijenata i određujući iznos operativne intervencije. Prema međunarodna klasifikacija Bolesti X Benigne neoplazme jajnika šifriraju D28. Klinička slika Benigni tumori jajnika nemaju karakteristične simptome. Žalbe su nespecifična. Simptomi bolesti ovise o veličini i lokaciji tumora. Najčešća žalba pacijenata sa tumorima jajnika su bol. Lokalizacija boli češće je u dnu trbuha, u donjem dijelu leđa, ponekad u ingvinailnim područjima. Tup, bol u maslacu boli (oštri bolovi javljaju se samo tokom komplikacija: uvijte noge tumora ili tumora). Bolovi nisu povezani sa menstruacijom, nastaju zbog iritacije ili upale seroznih obloga tumora, grčevi glatkih mišića genitalnih organa, cirkulacijskih poremećaja. Lik senzacija bola ovisi o pojedinim karakteristikama središnjeg nervni sistemodređivanje percepcije iritacije bola. Innerviranje seksualnog sustava karakterizira značajan razvoj aparata za receptore, percepciju razne iritacije u prirodi. Tumor u jajru može izazvati iritaciju receptora genitalnih organa i peritoneuma male karlice, kao i nervnih završetaka i pleksusa vaskularnog sistema maternice i dodataka. Sirom boli može biti zbog napetosti kožnog kapsula, što dovodi do iritacije aparata za receptore i kršenje opskrbe krvlju u zid tumora, što po sebi može uzrokovati i bolne senzacije.
Često se pacijenti žale na poremećaje zatvorenja i morancije, sa značajnim veličinama pacijenata tumora, imajte na umu da osjećaj gravitacije na dnu trbuha i povećanju trbuha. Često je glavna žalba neplodnost. Imaju značajan broj pacijenata nema simptoma bolesti i oni duže vrijeme To su nosioci neoplazma, a da se to ne sumnja, jer u ranim fazama, bolest se nastavlja asimptomatskom, čak i ako su prvi simptomi bolesti, neki pacijenti ne privlače liječniku, iako anketa otkriva da su to ili drugi simptomi Bolest je otkrivena. Obično trajanje postojanja tumora gotovo je nepoznato, jer, u pravilu, postupanje sa pacijentima postupa kada se tumor može postaviti ili otkriti koristeći dodatne metode istraživanja. Benigni tumori jajnika često su u kombinaciji sa hroničnom upalom dodataka maternice. Menstrualna funkcija kod pacijenata sa benignim tumorima jajnika često karakterizira različita kršenja. Generativna funkcija u tim pacijentima se smanjuje ili je neplodnost koja može biti zbog poremećaja u hipotelamičkom i jajnika, uzrokovanom opstrukcijom puvova maternice ili promjenom njihove funkcije u vezi s prisustvom tumora u malom slivu .
Serozni ili cyotoepotelni tumori serozni ili citoepitelni tumori podijeljeni su u glatko sjajno i papile, koji su zauzvrat podijeljeni u inverziju (papile nalaze se u kapsuli cistoma), a Everter (papile nalaze na vanjskoj površini kapsule, Dok tumor često stječe vrstu karfiola). Za klinički protok, glatki i papilarni tumori značajno se razlikuju jedna od druge. Neotmotreni tumori su često jednokraćeni i jednostrani, lako se zbunjuju s folikularnim cistima jajnika. Papilarni tumori često su bilateralni, često praćeni ascitesom, upalnim procesom u malom karlici, intraligentnim aranžmanom i rastom purisinskih papilara. Učinjeni oblik tumora tokom operacije, u pravilu se uzima za rak jajnika. Muzičke ciste Multine cistomi su višebojne, razlikuju se u brzom rastu. Sadržaj tumora je tanka tečnost slična. Jagodičane fibrome jajnike jajnike imaju oblik graha, gusti, lako izloženi nekrozi. Često popraćene ascitesom, na koju se ponekad pridruže anemiju i hidrotoraks. Ovaj triad (assite, hidrotoraks i anemija) su rijetki i nazivaju se Maigs sindrom. Dermoidne ciste dermoidne ciste jajnika ili zrelih teratoma, po pravilu imaju dugačku nogu, ima prednji dio maternice, oni su povećali mobilnost. Tumori se javljaju češće u mladoj dobi, pa čak i prije puberteta. Preostali tumori javljaju se češće u dobi od 40 godina, ali ne isključuju njihovu pojavu i u mladoj dobi. Tumori koji proizvode hormon podijeljeni su u dvije grupe koje se međusobno razlikuju klinički protok Bolesti.
Feminirajući tumori Feminizirajući tumore jajnika (zrnalo-ćelijska,-ćelija) proizvode se u velikom broju estrogena, a to određuje njihove kliničke manifestacije. Djevojke imaju znakove prevremenog zrenja, kod žena u zrelom starosti menstrualnog ciklusa i nasumičnog krvarenja. U postmenopauzi se poštuje telo (sočnost sluznice vagine, pojava krvavih sekrecija, visoke bioske jedinice, hiperplazije sluznice tijela maternice). Tumori mišićivanja miljuvinistizirajuće tumore (Androblastoma, lipoylor tumori) proizvode se u velikom broju muških testosterona seksualnog hormona, što dovodi do nestanka menstruacije, hirsutizma, neplodnosti u kasnijim fazama bolesti, ćela, promjena u glasovnom timbru. Tumor jajnika dijagnosticiran je na osnovu pacijentovih istraživanja i bimanualnih istraživačkih podataka. Žene pokazuju pritužbe na ukupnu bol na dnu trbuha, obično više na istoj strani, gdje se tumor nalazi, za nepravilnu ili bolnu menstruaciju, neplodnost, s značajnim veličinama tumora, u iznosu i Kršenje funkcije susjednih organa (poremećaji mokrenja i nedostatka). Sa binamunalnom studijom u malom karlici određuje se stvaranje različitih vrijednosti i oblika (ovisno o prirodi tumora).
Cistoma, u pravilu, nalaze se sa strane ili iza maternice. Deroidne ciste, koji posjeduju dugačku nogu, kreću se i često definiraju ispred maternice. Često nepromijenjena maternica nalazi se na tumorima poput jastuka. Serozni, glatki zvučni tumori tumora elastični, tanki zidovi. Papilarni tumori mogu imati bizarni oblik. Prilikom komprimiranja između prstiju stvara se dojam "snježne mrvice". Mobility im su često ograničeni. Moscisalne ciste imaju sferičnu, provalnu površinu. Fibrome su guste, po pravilu, premješteni, češće jednostrani. Palpaloto se u pravilu može odrediti: veličina i konzistentnost, priroda površine tumora, njegova lokacija i odnos sa malim karličnim organima. Dijagnoza prije operacije je neophodna, jer vam omogućuje: odrediti volumen intervencije; priroda preoperativne pripreme; Odrediti hirurg relevantnih kvalifikacija. Benigni tumor treba razlikovati od malignog tumora jajnika, posebno u I i II fazi distribucije procesa. Rak jajnika se ne može razlikovati od cistoma, posebno ako je nastao u cistomu. Za benigan tumor jajnika, može se usvojiti metastatski rak jajnika - takozvani Krkenberg tumor. Primalac se može lokalitizirati u bilo kojem organu, ali češće u gastrointestinalnom traktu
Pički jajnici prije operacije je teško razlikovati od folikularnih cista, jer su znakovi koji se obično uzimaju u obzir u svojstvene i cistome. Ciste su obično male, ali i ciste u početku mogu imati male veličine. Ciste jajnika često su smještene sa strane i kaperi iz maternice. Follikularne ciste su palpable kao cistične formacije tankog zida, pomične, konzervirane palpacijom. Prečnik obrazovanja u pravilu ne prelazi 10 cm, obrazac zaokružen. Budući da se folikularna cista često ne može razlikovati od cistoma, prikazuje se operativni tretman. Ako sumnjate u žutu cistu u tijelu, možete pratiti pacijenta u roku od 2-3 mjeseca. Ako se formiranje ne apsorbira, prikazuje se operativni tretman. Tumori jajnika moraju se razlikovati od endometrioidnih cista, za koje su oštre bolove karakterizirane prije i za vrijeme menstruacije, ponekad simptomi peritonejske iritacije, kako se ciste mikroproperfication pojavljuje s utokom njihovog sadržaja u trbušnoj šupljini. To uzrokuje prisustvo procesa ležaja koji gotovo uvijek prati ciste endometride, ograničavajući njihovu pokretljivost. Endometrioidne ciste nalaze se sa strane ili iza maternice i kao rezultat ljepljivog procesa često čine jedan konglomerat sa maternicom. Dimenzije endometrioidne ciste variraju ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, koji se ne primijeću na tumorima jajnika. Ovo je važan dijagnostički znak.
U prisustvu endometEtrium ciste prikazuje se i hirurški tretman. Pravi tumor treba razlikovati s formiranjem upalne etiologije poput tumora. Sljedeći podaci svjedoče se u korist upalnog procesa. 1) Pojava bolesti nakon porođaja, pobačaja ili s početkom seksualnog života. 2) prisustvo pogoršanja upalnog procesa. 3) neplodnost. 4) Definicija sa bimanualnom studijom iz oblasti priloga maternice bolnih formacija sa nejasnim konturama. 5) U prisustvu gnojne tubarijalne formiranja s pojavom perforacije i u šupljini malog karličnog karlice gnojnog sadržaja, postoje simptomi iritacije peritoneuma, groznice, levokogita. Protuupalna terapija može se smatrati dijagnostičkim testom. Ako se formiranje obrazovanja ne dogodi pod terapijskim faktorom, nemoguće je isključiti tumor i hiruršku intervenciju je prikazana. Ali razvoj tumora često prati perifokalna upala, pa čak i ako protiv upalne terapije dovodi do smanjenja obrazovanja i poboljšanog blagostanja, a obrazovanje stječe jasnije konture za razmišljanje o tumorima i potrebama.
Tumor jajnika mora se razlikovati od sindroma hiperstimulacije jajnika, koji se događa pod utjecajem hormonskih lijekova koji se koriste za poticanje ovulacije (klostilbigid, klomiphenecitrat). Istovremeno, jajnik se povećava (ponekad značajno), pojavljuje se bol u težim slučajevima, čak i ascite i simptomi akutnog trbuha. Dijagnoza ove države doprinosi naznaku žene da uzima drogu za poticanje ovulacije. Pravi tumor jajnika često je potreban za razlikovanje od rajske ciste, koji je tamnoslovnu formiranje zaobljenog ili ovalnog oblika, tougodišne \u200b\u200bkonzistencije, smještene sa strane i ispred maternice. Nesporni jajnik je opipljiv za zadržavanje pararativne ciste od edukacije jajnika samo u slučajevima kada je nepromijenjena jajnika opipljiva na donjem polu ili u blizini cističnog formacije tumora. Tumor jajnika treba razlikovati od materne mise. Prisutnost miomatoznog čvora koji se uklanjaju iz tijela maternice, eksplicitni tranzicija cervikalnog grlića materice direktno u tumor kada se pokreti grlića grlića prenose na tumor potvrđuju dijagnozu miomatoznog čvora. Miomatni čvor je gust konzistencija od tumora jajnika. Myoma maternice prati hiperpolymenor, dok sa kolostomama jajnika krvarenja, po pravilu, br. U teškim klinički slučajevi Pročistite dijagnozu omogućava ultrazvučni pregled maternice i dodataka.
U prisustvu cistoma, veličine jajnika obično se povećavaju zbog tečnog stvaranja s jasnim konturama sa homogenim ili nemogenim sadržajem (u prisustvu on-line rasta papilarnih formacija unutar cistoma ili unutarnjih particija), koji se određuje odvojeno od maternice. Pod maternjim ujutro povećavaju se veličine maternice, njegove konture su neujednačene (buba), čiste, struktura fokusne ili difuzontne neujednačene miometrije zbog prisutnosti u zidu miomatnih čvorova, čija se u zidu mogu Budite heterogeni zbog distrofilnih promjena u čvoru. Kada je ultrazvuk, dijagnoza podsenkačkog miomatskog čvora i uska struktura teška na osnovu različitih gustoće tkiva. Najoštrije komplikacija benignih tumora jajnika je pojava malignog rasta. Najopasniji sa ove tačke gledišta cilioepitel papilarnih cista. Mnogo je manje vjerovatno da će imati maligni rast blato ciste i rijetko dermoidne ciste jajnika. Teško je uhvatiti trenutak malignog rasta, pa žena ima tumor jajnika, potrebno ga je pravovremeno izbrisati, odnosno odmah, prilikom otkrivanja, da ispita i na planirano, usmjerava ih na operativan Tretman. Žene sa jajnim jamcem se ne primećuju na dispanzijskim računovodstvenim računovodstvom do uklanjanja, tek nakon operacije. Zavijte noge tumora jajnika događaju se tokom vježbanja ili dizanje težine. Anatomska noga tumora sastoji se od istegnute veneloskotaze i vlastitih jajnika i dijelova stražnjeg lista širokog gomile jajnika. U nozi cistoma postoje žila koja hrane tumora (arterija jajnika, anastomozu toga artery maternice), limfna plovila i živce.
Hirurška noga - obrazovanje koje morate preći tokom operacije prilikom uklanjanja tumora. Najčešće u hirurškoj nozi, pored anatomskog, dugačka je dugačka maternica. Sa punim uvijanjem tumornih noga, dovod krvi i ishrana tumora su dramatično prekršeni, pojavljuju se krvare i nekroza. Klinički, to se manifestuje slikama akutnog trbuha. Nagli oštar bolovi, prednji dio trbušnog zida, pozitivni simptom četkice-blubeva, često je mučnina ili povraćanje, intestinalnog parezica, kašnjenje stolice, manje često proliv. Temperatura karoserije se povećava, puls je čest, palište je primijećen, hladan znoj, teški opći uvjet, smanjenje krvnog pritiska. Možete pobijediti noge bilo kojeg cistoma. Pomični tumori koji nisu upareni sa okolnim vlastima su najopasniji u tom pogledu. Kada pušite, tumor povećava zbog krvarenja i edema. Od zida arterija koji hrani tumor ima mišićni sloj, a vene ga nemaju, a zatim kada pušite noge tumora arterije, pojasnjen je u manjoj mjeri od vena i protoka krvi Tumor je sačuvan, iako je znatno smanjen, a gotovo da nema krvne izlazom na venama, stagnacija krvi u venama, oticanje, krvarenje u kapsuli cistoma, nakon što su njihova nekroza, jer su im se prisvezli tumornim tkivima, jer su se arterije stisnute sa porastom edema. Pokušaji premještanja tumora sa bimanualnom studijom uzrokuju oštar bolove. U tim su slučajevima pacijentima potrebna hitna operacija - uklanjanje tumora. Brisanje s radom dovodi do odstupanja tumora, pristupanju sekundarne infekcije, borba sa susjednim tijelima, ograničena na peritonitis, što još uvijek značajno usložnjava neizbježnu operaciju.
Postavljanje zida ili sadržaj tumora javlja se prilično rijetko. Infekcija može prodrijeti u limfogenu tumor crijeva. Mogućnost hematogene infekcije ne isključuje. Prilikom formiranja njezičnog djelovanja formiraju se perifokalni šiljci. Njegovčar može se probiti u ravno crevo ili mjehur, kao rezultat koji se pojavljuju fistule. Suppuracija tumora prati simptome gnojnog infekcije (hladnoća, toplina Tijelo, leukocitoza, znakovi peritonejske iritacije). Jaz ciste kapsule ponekad može biti rezultat povrede. Gruba studija u prisutnosti krhke kapsule može dovesti do rupture. Jaz školjke uzrokuje oštar bol, šok, krvarenje. Prilikom razbijanja kapsule, tumor prestaje odrediti. Ruptura kapsule cistoma može dovesti do implantacije elemenata tumora na peritoneumu. Posebno opasna pukotina zapovjednika blata jajnika. Uspostavljanje dijagnoze tumora jajnika diktira potrebu za operacijom. Obim operacije ovisi o starosti pacijenta, prirodom tumora, prisutnosti istodobnih bolesti. U rješavanju pitanja o količini operativne intervencije, sa benignom tumorom jajnika, proizilaze se kontradikcije između potrebe za onkološkim prednostima i principu razumnog konzervativizma.
Konzervativni rad na jajru treba smatrati uklanjanjem tumora i ostavljajući zdravu jajnika sa daljnjim formiranjem njega. Jačina operacije ovisi o starosti žena. Mlade žene se savjetuju da proizvode jednostrana ovarodomija. To je moguće u slučaju kada je moguće obavljati patogističku studiju tkiva udaljenog tumora na Cito, odnosno je još uvijek operacija. U slučajevima kada je to nemoguće učiniti, s ciljem prevencije raka, vrši se vrhaisterektomija ili ukupna amputacija maternice sa prilozima sa naglim vratom maternice. Neki autori smatraju da je uklanjanje pogođenog jajnika legitimna operacija i da je u budućnosti funkcija daljinskog jajnika u potpunosti nadoknađena aktivnošću preostalog. Jajnik je jedna od veza u lancu hormonalnog regulacije hirofizore hipotalamusa. Prisutnost povratnih informacija u ovom lancu prilikom uklanjanja čak i jednog jajnika dovodi do smanjenja estrogene funkcije, što je odmah indirektno preko hipotalamskih centara odražava se u gonadotropnom funkciju hipofize. Nakon jednostranog uklanjanja jajnika, ne samo poremećaji menstrualne i generativne funkcije, već i poremećaji neuro-vegetacijskih poremećaja. Stoga je potrebno neuobičajeno pažljivo odnositi na jajnik kao gerbalnu žlijezdu koja igra veliku ulogu u vitalnoj aktivnosti ženskog organizma. Nakon konzervativnih operacija na jajru sa očuvanjem barem malog dijela, menstrualne i generativne funkcije, znatno su manje nego nakon jednostrane ovarodomije (potpuna brisanja jajnika). Uprkos velikim veličinama tumora, ako se tijekom rada žene u reproduktivnom dobu otkrivene nepromijenjene dijelove jajnog tkiva, prikazuje se konzervativni rad.
Kontraindikacije za vođenje konzervativnih operacija na jajnicima su: 1. Zavijte noge tumora. 2. praznina i infekcija cistoma. 3. Opsežni šiljci u malom karlici. 4. Intercel tumora. Potpuno uklanjanje jajnika pada ako u procesu rada ne održava moć nepromjenjivog tkiva jajnika. Uklanjanje jajnika kod žena u dobi od 45 godina, a stariji također nije ravnomjeran za ženu i može prouzrokovati razvoj postsobnog sindroma. Potrebno je voditi računa o jajnicima u bilo kojoj dobi. Indikacije za operaciju u prisustvu benignih tumora jajnika mogu se formulisati na sljedeći način: 1. Uspostavljanje dijagnoze tumora jajnika pokazatelj je za hirurško liječenje na planirani način. 2. Sumnja na tumor jajnika i nemogućnosti pojašnjenja dijagnoze prilikom primjene dodatnih metoda istraživanja. U tim se slučajevima operacija treba smatrati dijagnostičkom laparotomijom. 3. Prisutnost formiranja tumora zapaljivo etiologije, koja nije podložna dugoročnoj konzervativnoj terapiji sugerira ideju o mogućnosti tumora jajnika. Priloge maternice uklanjaju se u mladim ženama u prisustvu kontraindikata na konzervativnu operaciju na jajnicima ili kod žena u menopcejskom periodu ili postmenopauziranju.
Navedenost bilateralnom uklanjanju prilaska materine (uključujući pancisterektomiju i ukupnu amputaciju maternice sa dodacima) je: sumnja na maligni proces u jajnicima; Bilateralni tumori kod žena u močvarnim i postmenopauzi. Operacije na jajnicima proizvedene su trbušne trbuhe. To je prvenstveno zbog potrebe za revizijom trbušnih organa, jer nije moguće utvrditi prirodu tumora bez njegovog patogistološkog istraživanja. Dugoročni rezultati tretmana pacijenata nakon uklanjanja benignih tumora jajnika povoljni su sa stanovišta očuvanja sposobnosti rada. Poremećaji menstrualne i generativne funkcije koreliraju s količinom udaljenog tkiva jajnika. Moguće je ukloniti tumore jajnika u Laparoskopiji. Laparoskopija je posljednja faza u dijagnosticijskoj formacijama jajnika, jer im omogućava da izvršavaju svoju vizualnu procjenu povećanjem, te u sumnjivom cističnom raku obrazovanja da izvrši težnju sadržaja i istraživanje cistoskopije njihove unutarnje strukture.
Serozne i glazbene cistadenome serozne cistadenome serozne i mošinske cistadenome nalaze se u laparoskopiji u obliku jajnika odlasku. Tkaninska tkanina se proteže na tumoru i ponavlja svoje konture. Obično su serozne cistadenome jednokomore, tanki zidovi sa glatkom sjajnom vanjskom površinom sivkastog izgužene boje. Na instrumentalnoj palpaciji određuje se kapsula za gorivo, napunjena tekućinom koja se komprimira kada se pritisne manipulator i odmah se ispravite. Serozne cistadenome mogu biti glatke i papilerne. Sadržaj su serozne, transparentne. Papiljarne cistadenome Papilarne cistademove mogu se preinačiti intraligirativno, što zahtijeva njihovu diferencijaciju od panelne ciste. Papilarni rast češće imaju inverzijski rast, nevidljiv sa vanjskim vizuelnim ispitivanjem obrazovanja, a izvana, obrazovanje se ne razlikuje od glatkog serovnog tumora. Nakon otvaranja cistadenoma, aspiracija njegovih sadržaja, tokom inspekcije unutarnjeg zida kapsule, određuju se papilarni rast žuto-bijele boje. Mogući je ekstražirani rast papilarnog rasta. Prilikom identifikacije rasta papilarnog rasta, bioptat tumora trebao bi biti podvrgnut hitnom intraoperativnom histološkom ispitivanju za uklanjanje malignog procesa. Nema smisla sprovesti citološku studiju cističnog sadržaja jajnika, jer njegova studija ne daje ideju o histostrukturi tumora. Samo histološka dijagnoza edukacije jajnika može se usvojiti za konačnu dijagnozu i rješavanje pitanja moguće širenja operativne intervencije i prijelaza na laparotomiju. Točnost laparoskopske dijagnoze serozne cistadene je 95%.
Moceseni cistadenomi glazbeni cistađani imaju zidove neujednačene debljine i glatku neujednačenu površinu zbog česte više komore. Ovisno o debljini kapsule i boje sadržaja u raznim kamerama, oni su sive ružičaste, smeđe, sivo plave boje. Sadržaj meconozne ciste je viskozan, blatni. Kada se pritisne manipulator, dio cistadenoma nadopunjuje se, dio oznake elastični, koji je povezan s različitim punjenjem komora Muzin. Često su inicijali Cystadenomes slični su seromni, posebno s veličinama formacija do 5-6 cm, a razlikuju se samo sa sadržajem. Točnost laparoskopske dijagnoze kinetitana Cystadena je 100%. Sa kombinacijom mucinoze i serozne cistademove u jednoj formaciji, to je, dimorfne cistadenome, kao i kombinacija cistademova sa cističnim procesima tumora, odnosno višeslojne polimorfne formacije, hirurška dijagnoza: jajnička cistadenoma. Zreli cistični teratori ili dermoidne ciste, zreli cistični teratori ili dermoidne ciste, imaju vrstu sivkastog šišćim zaobljenog i ovalnog oblika sa glatkom vanjskom površinom i heterogenom konzistencijom: djelomično gustom, djelomično meko-elastično. Omjer cističnih i gustih dijelova je različit. U većini slučajeva prevladava cistični dio. Kapsula tumora preko cističnog dijela najčešće je tanka zidina, ali ponekad srednje gustoće i gusto. Sadržaj cističnog dijela predstavljen je masnoćom raznim gustoćom i bojama, sluzi, kosom, ponekad fragmenti kostiju. Gusti dio teratoma djelomično raste s jajnikama, a samim tim i na granici cističnih i gustih dijelova tumorske kapsule može se najviše oštetiti tokom odabira. Točnost laparoskopske dijagnoze zrelog cističnog teratoma iznosi 94%.
Endometrium jajnike ciste endometriidne jajnetske ciste određuju se u obliku ovalnog oblika formacija s gustom glatkom kapsulom s plavkastom nijansom, okruženom, u pravilu, u pravilu. Instrumentalna palpacija ukazuje na njihovu elastičnu konzistenciju. Endometrioid jajničke ciste obično se nalaze iza maternice, sedimenata i jebeno sa stražnjom površinom maternice, stražnjim listom širokog ligamenta, odvratnoj fosima jajnika i prekomjerne težine. Nedostatak bitaka blizu endometrija cista rijetko se javlja i obično se događa sa svojim malim veličinama. Kad je cista odabrana iz bitaka, otvorena su u 97% slučajeva. Istovremeno se izliva debeli tamno smeđi sadržaj, nalik vrućoj čokoladi u izgledu. Međutim, u 17% slučajeva sadržaj endometrioidne ciste može biti serozan, što ih čini teško diferencijalna dijagnoza Sa folikularnim, jednostavnim i luteane ciste. Dijagnoza cista endometride sa laparoskopijom podiže se u 92% slučajeva. Folikularne i obične ciste jajnika i jednostavne ciste jajnika su slične i tanke su zidova, elastične, glatke vanjske i unutrašnje površine, jednokraćeno ili višekomorni, komorni oblik, ispunjeni homogenom prozirne tečnosti, stojeći na strani Maternica. U nekim slučajevima sadržaj ciste može biti serozno-hemoragičan ili čokolada u prisustvu starih krvarenja. Ispravna dijagnoza folikularnog cista postavljena je u laparoskopiji u 86% slučajeva. Ciste žutog tijela imaju oblik ovalnih formacija debelih zidova, često labav, unutrašnjoj površini sa žućkastim nijansom, savijenim, sadržajem lagane, prozirne ili čokoladne boje u prisustvu starih krvarenja. Ispravna dijagnoza moguće je staviti u 80% pacijenata.
Rajske ciste rajske ciste imaju oblik jednokratne formacije s izraženim vaskularnim uzorkom, sa svijetlim sadržajem koji se nalazi između listova širokih snopa maternice. Dijagnoza Paice Cyst-a najjednostavnija je zbog svoje lokacije, njegova tačnost je 100%. Međutim, treba imati pamćenje da serozne cistadenome, smještene Intalygaznar, slično paraparparki ciste. U tim se slučajevima izdvaja sljedeća diferencijalna dijagnostička značajka: ako je cistično obrazovanje između širokih ligamenata malo uz suštinu jajnike jajnika, ako se formira jajnik ne poveže sa ražnjim cistama. Somokocen Proces adhezije sa formiranjem cističnih šupljina u malom karlici ili serozočepu karakteriše proces ležaja oko genitalija. U supersima se elastična konzistencija određuje s nejasnim granicama. Sa bimanualnom studijom, Serozzell možda neće biti opipljiv čak ni sa značajnim iznosom. Metode vizualizacije (sonografija, tomografija) omogućavaju vam identifikaciju obrazovanja, ali tačna dijagnoza je moguća samo sa laparoskopijom. Tokom disekcije gustih bitaka se izliva i utvrđeno je da nedostaju formacije tumora jajnika, a tu je šupljina pogrešnog oblika, u kojoj se uobičajeni jajnik ili jajnik uopće ne određuju, ponekad Hydraulpinx se isprazni u šupljinu sterozocele.
Laparoskopija daje detaljnu uvećanu vizuelnu sliku karakteristiku svakog benignog tumora i svaka tumorsko obrazovanje, međutim, vanjska sličnost formacija jajnika čini ih diferencijalnom dijagnozom. Stoga, u 100% slučajeva treba provesti histološki pregled operativnih materijala, a konačna dijagnoza je potrebna tek nakon što primi histološki odgovor. Uklanjanje formacija jajnika Laparoskopski pristup prikazan je u bilo kojoj formaciji. Dimenzije obrazovanja važno je samo u tehničkim uvjetima prilikom obavljanja laparoskopije. Količina laparoskopskog operacija na jajnicima sa benignim tumorima i crtama tumora je ista kao i kod tradicionalnog laparotomskog pristupa: - resekcija jajnika koji seče dijelovi jajnika sa ostavljajući zdravo tkivo; - proboj i težnja cyste sadržaja sa koagulacijom ciste kapsula; - Cistektomija napuštena i uklanjanje ciste kapsule iz tkanine jajnika; - cistangelektomija Kompletna brisanje jajnika sa hrpom; - CystosalpingRoelektomija Kompletna brisanje jajnika sa pističnom i kraljevskom cijevi; - produbljivanje panelnih cista; - Odvojeno odvajanje i kamion serozecele.
Moderne metode laparoskopskog operacija na jajnicima vrše se pomoću raznih energija (mehaničkih, električnih, laserskih, talasa) i omogućavaju velike hirurške tehnike za širenje tkiva, kao i za provođenje hemostaza rana koagulacije bez upotrebe Širina. Dodatna obrada tijela cističnog obrazovanja jedna je od vrsta energije povećava ablastičnost operacija. Šivanje jajnika obavlja se samo posebnim svjedočenjem. Metodološke karakteristike laparoskopskog operacija pružaju brojne svoje prednosti u odnosu na laparotomsku, posebno prilikom obavljanja operativnih intervencija za brušenje organa u jajnicima u adolescentnim djevojkama i ženama koje zanimaju reproduktivnu funkciju: - Prvo, operativna intervencija se vrši pod Uslovi zatvorene trbušne šupljine bez upotrebe sa minimalnom primjenom, sa stalnim navodnjavanjem opreme opredjeljenih tkivima, s nametanjem Hydroperitoneuma, što dovodi do naglog padu u odnosu na laparotomski pristup postoperativnim upalnim komplikacijama i postoperativnim adhezijama, kao i mnogo Manje upotrebe. ljekoviti preparati;
- Drugo, provedba operacija tokom laparoskopskog pristupa na mikrohirurgiji na optičkom porastu od 7-8 puta dovodi do znatno manje traumatizacije operiranih jajnika i veće mogućnosti za provedbu operacija kršenja organa, a, prema tome, Očuvanje reproduktivnih, menstrualnih i seksualnih funkcija žena; - treće, pristup malim karlicama s laparoskopijom vrši se probojima prednjeg trbušnog zida u tri ili četiri poena, a sa laparotomijom neprekidnom disekcijom svih slojeva prednjeg trbušnog zida na udaljenosti od 8-10 cm, Stoga laparoskopski pristup očito preferencijalno kozmetički učinak i stvara, nesumnjivo, najbolji uvjeti za navigaciju u narednim trudnoćom i porođajima; - Četvrto, upotreba laparoskopskog pristupa dovodi do mnogo brže fizičke i socijalne sanacije pacijenata nakon operacije, sindrom boli je utvrđen tokom dana, razvoj paroznog stanja creva dolazi u praktično, a normalizacija temperaturne reakcije dolazi do stvaranja temperature reakcije 2,5 puta brže nego nakon laparotomije, više glatki protok postoperativnog razdoblja dovodi do smanjenja boravka pacijenata u bolnici, koji je nakon laparoskopije 1-5 dana, u prosjeku 3 dana, dok je nakon laparotomije u prosjeku 8 dana . Tako je laparoskopski pristup "Zlatni" standard u dijagnostici i opružnom hirurškom tretmanu cističnih benignih tumora i formacija sličnih tumora. Osnova za odbijanje laparoskopije je razumna sumnja na maligni proces i kontraindikacije od istodobnih somatskih bolesti za anesteziološku podršku tokom operacije.
Myoma Mioma Mioma maternica pripada broju najčešćih benignih tumora ženskih genitalnih organa i otkriva se u 20-25% žena reproduktivne dobi. Prema modernim idejama, maternica nije pravi tumor, treba se smatrati benignom, odnosno hormonalno kontroliranom hiperplazijom mišićnih elemenata mesenšima. Glavni početni mehanizam, kao rezultat kojih kombinalne ćelije glatkog mišićnog tkiva miometrija stječu mogućnost širenja, hipoksija povezana sa mikrocirkulacijskim poremećajima. Uz eksperimentalno stvoreno hiperstrogenment u maternici, izražen poremećaj cirkulacije kapilarne krvi s naknadnom hipertrofijom miometrija i razvoju mioma. Morfogeneza i daljnji rast miomatoznog čvora su tri faze razvoja: i - formiranje aktivne zone rasta u miometriji. Aktivne zone nalaze se u blizini mikrosozuda i odlikuju ih visok nivo razmjene i vaskularne zapetljive, što doprinosi razvoju tumora. II - rast tumora sa diferencijacijom i zrelom (mikroskopski definiranim čvorom). III - rast tumora sa diferencijacijom i zrelom (makroskopski definirani čvor).
Morfostruktura Moma maternica nije konstantna. Ovisno o broju mišićnih elemenata, stepen njihovog širenja, diferencijacije i prisutnosti znakova atipike, razlikuju se tri oblika maternine mome: jednostavno, proliferiranje, predispon. Nema mitoza u jednostavnom mimu. U proliferirajućem miktu, mitotska aktivnost se povećava, to je 2 puta češće dijagnosticirana kod pacijenata sa brzo rastućim tumorima nego sa umjerenim i sporim tempom njihovog rasta. Predarnički mioma iz proliferiranja razlikuje prisustvo multicentrice foci širenja s atipičnim pojavama (heterogenost ćelijskog jezgara sa velikim hiperchromskim jezgrama okruglog i ovalnog oblika). Od velikog značaja u patogenezi hiperplastičnih procesa miometrija dat je središnjim mehanizmu. Pretpostavlja se da se razvoj maternice zasniva na psiho-emocionalnom sindromu napona, što dovodi do kvara adaptacija - kompenzacijskih reakcija na različitim nivoima izračuna-hipotalamus-hipofizičkog sistema maternice zbog poremećaja makro i mikrocirkulacije , tkiva hipoksija. U skladu s tim, nivo oštećenja može se razlikovati tri patogenetska varijanta pojave i razvoju materine MISA-e: Ja sam zbog kršenja funkcije hipotalamičkog hipofiza (s povećanjem ili smanjenjem gonadotropinskih proizvoda). II - Tumor se razvija protiv pozadine oštećene funkcije jajnika. III - Tumor je praćen kršenjem, uglavnom funkcijama i strukturama, aparatom za receptore maternice, koji, u pravilu, posljedica je pobačaja, ručnih i instrumentalnih studija maternice, dugotrajno korištenje mornarice.
Tumor se događa Intersessuishaisha, tada, ovisno o smjeru rasta, razvijaju se sljedeće vrste maternih čvorova: Interstitativno (u debljini zida maternice); Stiffitish (raste u smjeru trbušne šupljine); Pokriveni (uzgoj u smjeru sluzokože maternice). Kapsula se formira oko miomatoznog čvora. Kapsula iz mišićava i spojnih elemenata zida maternice. Kapsula čvrstih čvorova formirana je i unutarnjim koricama maternice. Posuđivački čvorovi imaju kapsulu iz mišićnog sloja i sluznice. U 80% slučajeva postoji više materijih mizera s različitim brojem čvorova, nejednakim vrijednostima i oblicima. SOB RHINEAL čvorovi mogu biti povezani sa tijelima maternice širokom osnovom ili rast direktno ispod peritoneuma i povezani su sa maternicom samo nogom. Takvi su čvorovi vrlo pokretni, a noge se lako preklapaju. Posuđeni čvorovi nalaze se u svakom desetom pacijentu sa maternicom. U 95% slučajeva mioma, razvija se u tijelu maternice i samo 5% u grlićem grlu. Mioma maima grlića raste prevrtanje zaliha. Tijelo maternice često ostaje nepromijenjeno i nalazi se na gornjem poluma ovog tumora. Takođe se mogu smjestiti miomatni čvorovi odlazni iz tijela maternice retroperitonealno ili isprepletene. Označene su niskom pokretljivošću.
Faktori rizika Moma Uterka E.M. Wychlaeva i L.N. Vasilevskaya, TA Palladii je među faktorima rizika razvoja maternice, sledećih karakteristika povijesti i podataka objektivne studije: 1. nasljedna predispozicija (mioma maternice, drugi tumori genitalnih organa, mastelat u rođacima prvog i Druga generacija). 2. Kršenja menstrualne funkcije koja počinju sa Menarcheom, uključujući one kombinirane sa seksualnim infantilizmom. 3. Poremećaji menstrualne funkcije nisu izričiva, posebno u kombinaciji s oštećenim ugljikohidratom, lipidom i drugim vrstama razmjene (gojaznost, dijabetes). 4. Potrošene upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa koji doprinose kršenju funkcije jajnika. 5. Ponavljana dijagnostička struga sluznice tijela maternice i umjetna pobačaja, koja mogu biti upalne bolesti maternice i promjene u aparatu endometrium receptora. 6. Ekstragenitalne bolesti koje doprinose kršenju funkcije jajnika i drugih žlijezda unutarnjeg izlučivanja.
Punchitoneal tumori malih veličina mogu imati asimptomatski protok, i.e. Žene ne nameću žalbe. U prisustvu više mioma maternice s međuprostornim rasporedom čvorova, šupljina maternice se proteže i povećava menstruirajuća površina. Kao rezultat toga, količina krvi se povećava tokom menstruacije. Pored toga, kontraktilna sposobnost maternice je uznemirena. Posebno jak krvarenje događa se tokom momasa sa centrinetalnim rastom i podneljivom lokacijom čvorova. Za ovu lokaciju MIOM se karakterizira ne samo za dugu i obilnu menstruaciju, već i prisutnost krvarenja interfejstava, što može biti i zbog poremećaja funkcije jajnika, što potvrđuje otkrivena endometrijalna hiperplazija. Krvarenje maternica može biti zbog istodobne patologije: hiperplazija stromalne jajnika; cistična degeneracija; upala dodataka maternice; unutrašnja endometrioza; Hormonoprodukti tumora jajnika. Pojava krvarenja kod žena sa Miomom maternice u postmenopaususu ukazuje na patologiju: jajnika (feminirajući tumor ili hiperplazija stromalne jajnika); Endometrija (rak, hiperplazija, polipoza). U takvim pacijentima potrebno je provesti dijagnostičko struganje maternice mukoze.
Sirom boli uzrokovan je napetošću ligament aparata maternice, istezanje peritonealnog pokrivača, kao i pritisak rastućeg tumora na okolnim organima. Pritisak na susjedne organe ovisi o lokaciji i smjeru rasta čvorova. Odlazni s prednjeg zida maternice, na mjehuru se pritisne čvorovi od nihnih malih veličina, uzrokujući disegične pojave. Intraligencijalno locirani tumori uzrokuju stiskanje uretera sa sljedećim razvojem hidrometra, hidronefroze i pijelonefritisa. Pritisak na rektum određuje kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta. Pod materninom i aranžmanom podmornika čvora boli može se shvatiti. U vagini se mogu pojaviti sublifiranje miomatnih čvorova na nozi, koja je praćena oštrom boli i krvarenjem. Rijetka komplikacija zbog rođenja miomatoznog čvora je izlaznost maternice. Moma materus, u pravilu, rast polako. Brzo povećanje tumora sumnjičavo u pogledu malegacije. Sa nekompliciranim miomama, sindrom bola izražava se slabo, bolovi mogu postati dominantan simptom kada se mogu pojaviti komplikacije u obliku: nekroze, uvijanjem miomatnih čvorova, a ljepila sa karličnim procesima maternice i zaostale pojave upale pelet peritoneuma.
Dijagnostička MISA maternica zasnovana na pojedinim podacima (prisutnost poremećaja menstruacije, umjetne pobačaje, stapanja materne sluznice, krvarenje u vrijeme porođaja i intrauteripalne manipulacije u isto vrijeme). Žalbe pacijenata o boli na dnu trbuha i obilne dugoročne menstruacije, kao i na osnovu rezultata bimanualnog istraživanja). Suvi tumori su palpable, ponekad s više čvorova s \u200b\u200bglatkom vanjskom površinom, češće pokretnijom, ponekad je mobilnost tumora ograničena zbog svoje veličine, ljepljivog procesa u šupljini male karlice. Dodatne instrumentalne metode istraživanja (ultrazvuk, histerografija, histeroskopija) su od velike važnosti. MISA materus treba razlikovati sa sarkom maternice; Rak endometrija; Benigni ili maligni tumor iz od jajnika; Zapamćene tumorske formacije priloga materice; S trudnoćom. U prisustvu dugog krvavog pražnjenja potrebno je razlikovati karcinom matera i endometrija. Treba imati na umu da se te bolesti mogu kombinirati. Navedite dijagnozu omogućava dijagnostičko struganje maternice mukoze. Benigni tumori jajnika - sferne ili ovalne formacije tagoelastične konzistentnosti, u pravilu su jasno opipljuju odvojeno od maternice. Ako je teško odrediti gdje se tumor dolazi, vrat maternice uz pomoć mernih klinova pomaknut je knjigama: tumor koji se uklanja iz maternice pomaknut je s njim. Efikasno su: ultrazvučni pregled maternice i dodataka; radiografija organa male karlice u uvjetima pneumoperitonija; Endoskopska studija.
Abdominalni miomatni čvor na nozi lako je usvojiti tumor jajnika. U drugom slučaju, prikazuje se operacija. Teško je razlikovati maternicu iz benignih tumora jajnika u prisustvu ljepljivog procesa ili sa rakom jajnika, kada se tumori probijaju u jedan konglomerat. U nekim slučajevima takav konglomerat vrlo podsjeća na MISA maternicu. Ako je nemoguće razjasniti dijagnozu curenja testiranja. Sa malim podneljivim Miosom maternice sa prisustvom krvarenja, potrebno ih je razlikovati disfunkcionalnom krvarenjem maternice, povezane sa kršenjem funkcije jajnika. U tim je slučajevima potrebno izvršiti dijagnostičko struganje sluznice materne, što vam omogućuje dijagnosticiranje pokoljnog mioma, a u nefunkcionalnom krvaru, ova manipulacija nije samo dijagnostička, već i terapijska, a nakon toga, krvarenje je obično zaustavio se. Histološka studija otpada iz materne šupljine omogućava vam da tačno karakterizira stanje endometrija i odredite prisustvo različitih patoloških uvjeta u njemu. Ostale instrumentalne metode za proučavanje statusa endometrija trebaju razjasniti: ultrazvuk maternice (postoje ehografski znakovi endometrije patologije - promjene u širini Mojo-a, njegove strukture, konturama); Histeroskopija ili histerografija sa kontrastnim tvarima.
MISA materus treba razlikovati od trudnoće u kojoj maternica meke konzistentnosti. Prisutnost pouzdanih i vjerovatnih znakova trudnoće, prisustvo voćnog jaja i horionskih gonadotropina u usnoj šupljini u usmeni šupljina u krvi ili urinu pomaže u razjašnjenju dijagnoze trudnoće. Do posljednjeg desetljeća taktička taktička opažanja dominirala je pacijentima od trenutka otkrivanja MISA-e prije pojave naznaka za operaciju. Konzervativni tretman Mora biti složen i usmjeren na različite veze patološkog postupka, uzimajući u obzir identificirane poremećaje i razvijati se: liječenje srodnih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti; korekcija hormonalnih i dovoljnih kršenja; Liječenje anemije; Rast kočnog tumora; Neurotropni efekti. Pitanje konzervativnog liječenja mioma u rješavanju pitanja konzervativnog liječenja mioma trebalo bi razmotriti tri aspekta: 1. poštivanje maksimalne onkološke budnosti u različitim fazama promatranja. 2. Morfofunkcionalne karakteristike rasta tumora. 3. Specifična osjetljivost miometrijskog tkiva i miomatnih čvorova do endo i egzogenih hormonskih utjecaja (ova osjetljivost je u velikoj mjeri određena omjerom mišićnih i vezivnog tkiva u tkivu tumora).
Koncentracija receptora progesterona smanjena je jer tumor prvo raste u miiometriji, a zatim u tkivu čvora. Konzervativni tretman MISA matera mora biti sveobuhvatan i uključivanje sledećih uputa. 1. Osiguravanje hrane za dijetu. Potreba za tim posljedica je karakteristika metabolizma, česte kombinacije maternice s pretilosti, kršenjem proteina, ugljikohidrata, masti, razmjene mikroelementa, oštećene funkcije jetre i probavne organe. Preporučuje se strogo uravnotežena hrana s uključivanjem u dijetu biljnog ulja, biljnih i voćnih sokova, mineralne vode. Za regulisanje metaboličkih procesa, mikrodozi joda joda, bakra i cinka propisuju se unutar, parenteralno ili ionoforezom na donjem dijelu trbuha. To doprinosi normalizaciji menstrualne funkcije, smanjujući gubitak krvi, ograničavajući rast tumora, poboljšavajući cjelokupnu državu. G.a. Palladi i sur. (1986) Razvijeno i uspješno primijenjeno metodologiju za složenu vitaminoterapiju, uzimajući u obzir učešće vitamina u cikličkim procesima. Pent je u prvoj fazi ciklusa askorbinske kiseline za dan ciklusa, tokoferola i retinojacetata (pamet E i A) u drugu fazu ciklusa. Kliniku za mioma karakteriše približno poremećaji, promjena psiho-emotivnog statusa, što je osnova za uključivanje u kompleks liječenja mjera usmjerenih na obnavljanje neuronzokrine regulacije u najvišim odjeljcima vegetativnog nervnog sistema. U tu svrhu sedativi se koriste sredstva za smirenje, antidepresivi.
Velika uloga u promjeni psiho-emocionalnog statusa igra se sindrom boli, čija je eliminacija važna za povećanje efikasnosti liječenja mome maternice. Koriste se analgetici, nespecifična protuupalna sredstva (diclofenak, nimesuid). Promjena funkcionalnog stanja velikog mozga doprinosi hroničnim upalnim bolestima genitalnih organa, koji često prate Momu maternice. Značajne promjene nastaju u podortičkim regulatornim centrima, u jajnicima su ugnjetate imunološki procesi, menstrualni ciklus je poremećen hiper-ili hisenstrument manifestacijama. Tretman upalnih bolesti je patogenetski određeno, provodi se u nekoliko faza za nekoliko ciklusa. Postavke se daju znači da povećavaju imunološku reaktivnost organizma i sa protuupalnim akcijama. Inhibicija rasta tumora Glavna svrha terapijskih učinaka u materini, kočenje je rasta tumora. Ovaj efekat se postiže nakon normalizacije hormonskih odnosa, metabolizma, izliječenja istodobnih upalnih procesa. Konzervativna taktika liječenja pacijenata sa maternikom uključuje upotrebu hormona koji doprinose obnovi endokrine homeostaze i mobilnog prijema maternice. Hormonska terapija je moguća i u reproduktivnom i u menopcekcijskom periodu. Može se izvesti oba prije operacije i nakon njega.
Hormonski tretman je kontraindiciran: 1. Prisjed tumora značajnih veličina (više sedmica). 2. U podneljivoj lokalizaciji čvorova. 3. Inre je izrazita tendencija bržem rastu tumora (sumnja na sarkom). 4. Potrebna dijagnoza. 5. Moma s trudnoćom. 6. Moma sa tumornim bolestima genitalnih organa. Za hormonski tretman koriste se androgeni, koji su prirodni inhibitori sinteze estrogena, suzbija razvoj i zrenje folikula, formiranje žutog tijela, ugnjetavati u proliferaciju endometrija i doprinose njegovoj atrofiji. Međutim, androgeni posjeduju niz ozbiljnih bočne pojave (hipertrihoza, glasovna promjena, kašnjenje menstruacije). Ograničava njihovu primjenu, posebno kod mladih žena. Za tretman materice, i u reproduktivnom i perimenopauzi, najčešće se koriste gestagen koji se odnose na derivat nuklearnog reda. Najveći nivo estrogenih receptora nalazi se u endometrijumskom tkivu, a u čavcima Moma postoji jasna tendencija povećanja njihove količine u usporedbi s nepromijenjenim miometrijama, što ukazuje na osjetljivost na estrogene utjecaje ne samo u miometruma, već i tumornim tkivima . Stoga, lijekovi koji imaju anti-etrogeni učinak na ćelije koje sadrže etanske receptore mogu inhibirati rast tumora u jednu ili drugu mjeru. Analozi noetSterona (narkole) propisuju se u dozi od 5 mg / dan od 16 do 25. dana ili od 5. do 25 dana menstrualnog ciklusa u roku od 6-9 mjeseci.
U tretmanu ženske klimakterske dob, sklonost se daje kombiniranim estrogenskim gestagnetnim lijekovima, koji sadrže nuklearni derivati \u200b\u200bkao gestagne komponentu. Uteški mioma često se kombinira sa vanjskom i unutrašnjom endometriozom. U tim je slučajevima preporučljivo propisati Danazol - sintetički steroid (derivat 17 -Thintestosteron), koji ima aktivni antigonigonotropski efekt i nema estrogene i gestagne svojstva. Mehanizam iscjeljenju učinka danazola (Dunca) povezan je s kočenjem izlučivanja FTS-a i LH, hipofizijom na negativnim mehanizmu povratnih informacija, jer ovaj lijek ima izražen afinitet za receptore seksualnih hormona u hipotalamu i hipofizijima. Danazol je efikasan u dozama Mg / Day. Preporučuje se započeti tretman sa 400 mg / dan., Nakon čega, ovisno o rezultatima, doza se može poboljšati ili smanjiti. Trajanje pripreme u pravilu je 6 meseci. Ponekad je trajanje predmeta povećano na 9-12 mjeseci. Postoje podaci o kočinju rasta i regresije Mome uz pomoć još jedne steroidne pripreme - gestrinona. Propisan je u dozi od 2,5-5 mg 2 puta sedmično. Kao rezultat toga, tijelo uspostavlja isti nivo hormona kao u ranoj folikulinskoj fazi s normalnim menstrualnim ciklusom. Uspješno se koristi za liječenje materine Misa, posebno kada se kombinira s adenomiozom, posebno gestagene nove generacije, posebno Didrogesteron (Duphaston) u dozi Mg od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa ili od 16 do 25 dani ciklusa.
Postoji iskustvo u maternici maternice agonista Gonadoliberin. Funkcija adenogipoze podesiva se koristeći neurohumoralne tvari takozvanih hormona za rililizaciju. Gonadotropin Hormon sintetizira GNVG u arcatnom jezgri hipotalamusa u pulsiranom režimu, zatim se osovinske stanice spadaju u terminalni završeci, od kojih se formira normalan cirkulacijski sustav, kombinirajući hipotalamus i hipofizu. Prema portalnim plovilima, GNVG dostiže prednji dio hipofize i povezan je sa specifičnim gonadotrophov receptorima koji obavljaju sintezu i puštanje Gonadotropina. Utvrđeno je da se proizvodnja gonadotropina održava zbog pulsirajuće raspodjele GNVG-a, a stalna uprava GNVG dovodi do smanjenja osjetljivosti prednjeg dijela hipofize na goop, koja je praćena smanjenjem U proizvodnji Gonadotropina i Hypo Estogenija. GNWG agonisti, sintetizirani izmjenom prirodne molekule BNRG-a, imaju značajno veću biološku aktivnost (ponekad), što je objašnjeno izraženim otporom na uništavanje enzima, kao i spor metabolizam i veliki poluživot. Dakle, kontinuirano uvođenje analoga GNRH-a nakon početne stimulacije uzrokuje li desenzibilnost hipofize i duboku blokadu sekrecije Gonadotropina, a zatim suzbijanje funkcije jajnika.
Iz lijekova ove grupe koriste se tripotoreline (denenaptil) i GOLADEX). Deneptil se ubrizgava intramuskularno u dozi od 3,75 mg, a Zoladex - supkutano 3,6 mg počevši od 2-4 dana menstrualnog ciklusa, a zatim izvršite ubrizgavanje svakih 28 dana za 3-6 mjeseci. Oni su najprikladniji oblici koji bi se osigurali dugi dolazak hormona u tijelu. Nedostatak njih je nemogućnost zaustavljanja akcije u trenutku kada je to potrebno. U prvih 3 mjeseca liječenja značajno su smanjene manifestacije maternice MISA, nivo hemoglobina, hematokrita, ali nakon prestanka terapije, maternice i moma su se brzo povećavaju, dostižući se na brzinu, dosegnuvši% početnih veličina. Dakle, GNW agonisti daju privremeni efekat i preporučljivo ih je primijeniti za pripremu za rad pacijenata sa ogledalom maternice u pratnji krvarenja, kao i za smanjenje veličine miomatnih čvorova. Pored toga, oni su propisani pacijentima u slučaju kontraindikata na operaciju. Nakon tretmana, pod uvjetima lijekova Pseudoneopase, značajno je smanjenje gubitka krvi i smanjenje u trajanju rada kao histerektomije i mamektomije. Trenutno postoji tendencija kombiniranog korištenja laparoskopske mamektomije s preoperativnim liječenjem GNVG agonista (da bi smanjili veličinu miomatnih čvorova i optimiziranje hirurških intervencija koje zadržavaju reproduktivnu funkciju u mladim pacijentima).
U taktici pacijenata s materninom postoji jasna tendencija brisanja granica između konzervativnih i operativnih metoda liječenja. U tretmanu pacijenata sa materijom se pojavljuje brojna pitanja. Prije svega, potrebno je riješiti cjelovit ili djelomični treba biti uklanjanje maternice, jajnika, pukovnika, i pored toga, kako proizvesti operaciju trbušne ili vaginalne. Obim operacije ovisi o starosti žene, njegovom općem stanju, stepenu aemizacije, istodobnih bolesti, lokaciju i veličinu miomatnih čvorova. Pacijenti s miom materom proizvode radikalne i konzervativne operacije. Svaka od ovih metoda ima indikacije i kontraindikacije. Kompletno uklanjanje maternice motivirano je visokom frekvencijom istodobnih bolesti maternice: hiperplastični procesi endometrija, patoloških promjena u matičnim procesima u endometru, pojavu sarmembenog rasta u miomatočnom čvoru. Te se promjene događaju češće u višim ženama. Također je potrebno procijeniti mogućnost obavljanja operacije na trbušnom ili vaginalnom putu. To ovisi o nizu faktora: veličini tumora, potrebu za revizijom trbušne šupljine, ozbiljnosti potkožnog masnog vlakana, potreba za provedbom dodatne intervencije u jajnicima itd. Kada su dimenzije Uterini su mali (do 12 tjedana) u prisustvu istodobnog izostavljanja i ispadanja iz maternice, uklanjanje maternice sa vaginalnim pristupom praćenim plastičnom vaginom.
Konzervativnom mamektomijom u mladim ženama, ako postoje cistične promjene jajnika, prikazuje se resekcija u obliku klina, ako je prikazan istodobni tumor na uklanjanju jajnika tumora. U postmenopauzi, ako postoje patološke promjene u jajnicima, treba ih ukloniti. Izrada konzervativne i plastične hirurgije u maternici, trebate biti spremljene maternice. Ako je Mioma maternice u pratnji upalnog procesa u malom slivu, koji se često događa često, maternice treba ukloniti, jer mogu biti izvor infekcije u postoperativnom periodu. Za ista razmatranja potrebno je ukloniti materne cijevi u nekrotičnim promjenama i gnojnim topljenjem maternice MISA čvorovi. Operacije o Mioma maternice vrše se na hitnim i planiranim načinom. Čitanja za hitne slučajeve pojavljuju se tijekom krvarenja povezanih s opasnošću za bolest pacijenta, uvijaju noge miomatnog čvora, nekroze ili suppuracije miomatnog čvora. U svim tim slučajevima je prikazana hitna operacija. Kontraindikacija na operaciju je samo agonalno stanje pacijenta. Prilikom rješavanja pitanja volumena rada, I.E. Sveukupna amputacija maternice ili eksterpacije trebalo bi ga voditi stanjem grlića maternice. Ako patološke promjene nisu otkrivene, tada se proizvodi amputacija maternice. Nepromjenjen vrat maternice ne treba izbrisati.
Stručnjaci za operaciju su: 1. obilna dugoročna menstruacija ili aciklički krvarenje, što rezultira agencijama pacijenta. 2. Velike veličine tumora (preko 15 tjedana. Trudnoća) čak i u nedostatku pritužbi. Tumori ove veličine poremećavaju anatomsku vezu u malom slivu i u trbušnoj šupljini, često dovode do kršenja funkcije bubrega. 3. Veličina tumora koja odgovara roku trudnoće sedmica. U prisustvu simptoma usklađivanja susjednih organa (brzog mokrenja, kršenje zakona defekcije). 4. Rast tumora. Međutim, treba imati na umu da se prije menstruacije zbog protoka krvi maternice, tumor može malo povećati. 5. Priključeni čvor na nozi. Takav čvor treba ukloniti, jer je opasno uviti noge, što može izazvati hitnu operaciju. U tim se slučajevima razvija tipična slika akutnog trbuha, koja je povezana s oštećenjem tumora. Javlja se u edemi, krvari, zatim nekrozi i suppuraciji. Sa vaginalnom studijom, tumor je opipljiv odvojeno od maternice, oštro bolan kada palpacija. U pravilu se uzima za edukaciju jajnika. U tim slučajevima dijagnostička greška nema temeljnu važnost, jer je zbog oštrih pojava pacijent još uvijek potrebna operacija. 6. Nekroza miomatoznog čvora. Neoptičke promjene su zbog prehrane tumora.
Uz aseptičku nekrozu, infekcija se može pridružiti hematogenom ili limfogenom stazom. U nekim slučajevima, infekcija se javlja iz crijeva, najčešće iz Dodatka. Zbog nekroze, tkivo se rastopi, a ponekad su u šupljinama ispunjene tekućinom ili polu-tečnim sadržajem. Cyst maternice može se formirati. Uz nekrozu, tumor stvara dojam svog brzog rasta. Rijetko se javlja takozvana suha nekroza s naknadnim taloženjem soli u tumorsko tkivo. Kalcificirani Mioma maternice, koji ima rustikalnu gustoću i dobro vidljiv na recenziji rendgenska slika Trbušna šupljina. Ovi pacijenti ne trebaju operacije. Moma je nekroza popraćena oštrim bolovima, prednjem trbušnom zidnom naponu, povećanje tjelesne temperature i leukocitoze. Najčešće, nekroza je podvrgnuta sublifikovanim čvorovima Mioma. Međuzicionalni i čvrsti čvorovi često su nekrotizirani tokom trudnoće, u postporođaju ili periodu nakon punjenja. U tim slučajevima dijagnoza nije teška. Sa vaginalnom studijom određuje se nekoliko miomatnih čvorova, od kojih je jedna oštro bolna tokom palpacije. Pacijentima je potreban hitan hirurški tretman. Slandat sa radom može dovesti do supturacije nekrotične supstituirane montaže, proboj njegovog sadržaja u trbušnoj šupljini i razvoju prolivenog peritonitisa. 7. Sublifier mioma maternice. Takvi mimovi uzrokuju obilno krvarenje, što dovodi do oštrog anemika pacijenta. Često, u isto vrijeme, maternica ne doseže velikih veličina, a u nekim slučajevima se samo malo povećava. Ovi pacijentima je potreban hitan operativni tretman.
Potrebna je hitna pomoć u rođenju miomatskog čvora za podmornicu, jer je popraćena oštrim bolovima u obliku hvata i obilan krvarenje. Istovremeno se javljaju izglađivanje i otkrivanje maternice, kao i za vrijeme porođaja. Čvor izvodi matericu ili rođenu u vagini. 8. Intraliigativna lokacija sklopova mioma, što dovodi do pojave boli zbog kompresije nervnog pleksera i poremećaja bubrega tokom stiska uretera. 9. Cekiranje miomatnih čvorova koji se uklanjaju iz vaginalnog dijela grlića maternice. 10. Kombinacija materine MISA s drugim patološkim promjenama u genitalnim organima: ponavljajuća hiperplazija engometrija, tumor jajnika, propust i prevara. 11. Neplodnost. U nedostatku hitnog svjedočenja, operativna intervencija ne može se raditi u prisustvu oštrih respiratornih bolesti i gripa. Pored toga, u prisustvu jakna od žarulje ili bezglednih osipa, bez obzira na njegovu lokalizaciju, infekciju tijela i operacija treba biti suzdržati do trenutka potpunog oporavka i normalizacije pokazatelja krvi. U prisustvu ekstragnenitivnih bolesti treba provesti pažljiva preoperativna priprema.
Prevencija materine MISA sastoji se od takvih događaja: poštivanje racionalnog režima iz perioda puberteta; Porodično planiranje kako bi se isključila invazivne intervencije za pobačaj; Korekcija hormonskih poremećaja i adekvatno liječenje ginekoloških bolesti i akušerskih komplikacija. Prekomjerna insolacija i neadekvatna temperatura u kasnom reproduktivnom fazu treba izbjegavati i faze menopauzalni period.
Benigne neoplazme (tumori) ženski genitalni — Patološke formacije proistekle iz kršenja mehanizama za kontrolu podjele, rasta i diferencijacije ćelija.
Po svojoj strukturi benigni tumori nalikuju tkanini iz kojeg se javljaju. Takođe je karakteristično za djelomično očuvanje specifične funkcije tkiva. Benigni tumori polako rastu, postepeno stiskajući susjedne strukture i tkanine, ali nikad ih ne prodire. Oni su, u pravilu, dobro visoki hirurški tretman i rijetko se ponavljaju.
Maternica mioma
Maternica mioma - Jedna od najčešćih bolesti u praksi ginekološkog ljekara. Svaka četvrta žena stariji od 30 godina i svaka treća žena preklikličke dobi ima ovu patologiju.
Klinika Moma Mattik Zavisi od stope rasta tumora i njegove lokalizacije. Sa spornim rastom čvorova, bolest se može pojaviti bez ikakvih manifestacija, uprkos prilično velikom veličinu moče. Brz rast tumora daje izraženije simptome. Pacijenti se okreću liječniku prilikom krvarenja povezanih sa svojom anemijom, boli na dnu trbuha, simptomi sa strane mjehura i drugih susjednih organa. Krvarenje se obično manifestuje u obliku obilnog mjesečnog (sa ugrucima, više od 5 dana), ali se zatim može transformirati u slučajevima krvarenja iz menstruacije.
Dijagnostika Mome Mattike
U ranim fazama formiranja tumora njegova dijagnoza tokom vaginalnog studija nije uvijek moguća. Da bi se razjasnila dijagnoza mioma, maternica obavlja ultrazvučnu studiju (ultrazvuk) organa male karlice. Prilikom provođenja ultrazvuka, procjenjuje se stanje maternice i jajnika, razlikuju maternice i jajnike sa tumorima. Kada se napravi dijagnoza, važno je uzeti u obzir dane menstrualnog ciklusa, tako da se ultrazvuk mora izvesti dinamikom, u istim danima ciklusa.
Prema ultrazvuku, moguće je tačno uspostaviti lokalizaciju, dimenzije, stanje miomatnih čvorova.
Ultrazvuci moraju biti održane sve žene starije od 30 godina jednom godišnje s pogledom na rano otkrivanje "Mladi" Miom - kao što je više obećavajući za konzervativni (neeperativni) tretman mome maternice.
Liječenje moma materiji Uglavnom hirurško, ali ponekad možete učiniti bez operacije.
INDIKACIJE VOŽNJIM KONZERVATIVNOM TERAPIJI su:
- mladi pacijent;
- veličina miomatnih čvorova promjera 2 cm;
- intermuskularna lokacija miomatnih čvorova;
- relativno spor rast mioma;
- odsustvo deformacije materne šupljine.
Tretman materine Misa je normalizirati poremećaje karakteristične za pacijente sa materinima Mira: hronična anemija, upalni procesi maternice i dodataka, kršenje protoka krvi malih zdjeličnih organa, kršenje funkcionalnog stanja nervnog sistema i vegetativne ravnoteže. Paralelno s tim, provodi se inhibicija lijekova za rast tumora zbog sveobuhvatan tretman Hormonalni i neononski lijekovi.
Endometrioza
Endometrioza - Ovo je ženska bolest, kada se puknula tkanine, slična endometrijama maternice, događa se izvan materne šupljine.
Endometrijalne ćelije koje se nadilaze maternice mogu "podmiriti" na drugim organima, obično susjednim - materninim cijevima, jajnicima, peritoneumu, u mjehuru, crijevima i tako dalje. U rijetkim slučajevima (ako padnu u protok krvi), ove ćelije su smještene u plućima, bubrezi, grkljani i drugi dijelovi tijela uklonjeni iz maternice. "OSEV" na drugim telima
Stanice se ponašaju poput onih koji su u maternici, odnosno oni funkcionišu u skladu sa fazama menstrualnog ciklusa - odrastaju, razgrađuju se i za vrijeme krvarenja menstruacije. Kao rezultat toga, krvarenje u urinu pojavljuje se u endometriozi urina, a rektum je odvojen od anusa tokom endometrioze.
Nekoliko dana prije menstruacije i na njenom putu su bolovi u stomaku različitih stupnjeva - do potpune invalidnosti. Bolovi se mogu pojaviti i u crijevu, sakrilu, stražnjici, nogama, leđima i tako dalje. Ponekad postoje glavobolje i vrtoglavicu, poremećaj mokrenja.Dijagnoza endometrioze
Za dijagnozu endometrioze, kolposkopije, ultrazvučno istraživanje i druge metode koriste se. Ultrazvučna metoda jedna je od najpovoljnijih i uobičajenijih. Omogućuje vam pojašnjenje lokacije endometrioze i dinamike kao rezultat liječenja.Liječenje endometrioze
Rezultat liječenja ovisi o skupu faktora - težini bolesti, stepen prevalencije, odredbe terapije i tako dalje. Tokom tretmana, a nakon njega potrebno je provoditi dinamičnu kontrolu nad stanjem pacijenata. Takva kontrola trebala bi uključivati \u200b\u200bginekološku studiju, ultrazvuk (jednom svake tri mjeseca), određujući dinamiku nivoa nakompozivača CA 125, REA i CA 19-9 u serumu.
Cist jajnika
Cist jajnika- Benigni oblik, koji je šupljina ispunjena polu-tečnim ili tečnim sadržajem. Sadržaj sadržaja i veličine šupljine ovisi o lokaciji formiranja i uzrocima njegovog porijekla.
Najčešće dijagnosticiraju jajnik cista u mladim ženama djece od rađanja, kod starijih žena (više od 50 godina), izuzetno je rijetko.
Žuta body cist . Formira se kada, nakon ovulacije, folikul se napuni ne ćelije žutog tijela, već tekućine. Obrazovanje se formira, u pravilu, samo s jedne strane, a šupljina je ispunjena žutim tekućinom, moguće s nečistoćom krvi. Ova vrsta benignih formacija može se pojaviti nakon pobačaja ili tokom trudnoće. U većini slučajeva takve ciste s pravilno određenom terapijom brzo se apsorbiraju.
Folikularna cista Formiranje od školjke žutog tijela ili folikula. To je mala jednokratna formacija ispunjena transparentnim sadržajem. Razlog pojavljivanja funkcionalnih formacija je hormonska neravnoteža.
Kliničke ciste jajčari
U većini slučajeva pacijent saznaje o svojoj bolesti tokom prolaska ultrazvučnog ispitivanja, jer bolest može nastaviti asimptomatsku. Međutim, funkcionalno obrazovanje može se pojaviti u obliku sljedeći simptomi:
- oslabljeni menstrualni ciklus (duga i obilna menstruacija);
- donji bolovi u trbuhu;
- upala u oblasti dodataka.Liječenje cista jajnika
Konzervativni tretman moguć je samo sa malim veličinama ciste i nepostojanje njihovog rasta, u drugim slučajevima, tretman cista može se izvoditi samo hirurškim. Konzervativni tretman funkcionalne ciste - ciste žutih tijela i folikularnog cista - provodi se usmenim kontraceptivima, koji su propisani strogo pojedinačno. Sa pravilno odabranim lijekom, formiranje se apsorbira u roku od tri mjeseca, ako se za to vrijeme nije dogodilo promjene, tada se cista hirurški.// Glavni
Tumori se mogu pojaviti u različitim genitalnim tkivima - masnoćom, vezivnim, mišićavim, epitelnim i drugim, u riječi, u bilo kojoj tkanini ljudsko tijelo. Tumor je vrsta rasta i reprodukcije ćelija organizma koje gube uobičajena normalna svojstva, stječući patološku. Konkretno, oni dobivaju sposobnost rasta i često na brzo reprodukciju.
Formacije slične tumora razlikuju se od istinskih tumora, koji često proizlaze iz pogrešnog intrauterinog razvoja tkiva i organa ili kao rezultat upale. Oznake tumora uključuju jednostavne ciste jajnika, često što rezultira akumulacijom tekućine u šupljinama folikula.
Pitanje uzroka pojave istinskih tumora i dalje je neobjašnjivo.
U SSSR-u je teorija bila najčešća, prema tome koji tumori nastaju u vezi s negativnim efektima izravno na bilo kojoj tkaninu tijela raznih vanjskih i unutrašnjih faktora koji stvaraju specifičnu iritaciju na licu mjesta, kao i refleksne reakcije Nervni sistem, odgovor na lokalnu iritaciju. Kao rezultat toga, metabolizam i fiziološka svojstva stanica mijenjaju se u lokalnom fokusu. To stvara uslove za pojavu novih ćelija.
Tako su formirali nove tkanine sa patološkim svojstvima, a normalno tkivo postepeno se pretvara u tumor. Postoje dva razdoblja razvoja pravi tumor: prerana i razdoblje rasta istinskog tumora. Pravovremena identifikacija prvog ili rana faza Drugi period ponekad omogućava jednostavnim hirurškim intervencijama kako bi se spriječio razvoj tumora, koji je posebno važan ako je zlonamjerno. U tim kliničkim i eksperimentalno dokazanim faktorima osnovane su masovne profilaktičke preglede žena, identificirajući različite skrivene bolesti.
Zauzimaju pomalo odvojeni položaj među sličnim bolestima drugih sistema organizma. Posebno je karakterističan bliski odnos tumora genitalnih organa žena s poremećajem funkcije endokrinog i seksualnih žlijezda.
Benigni tumori Karakterizirano sporim rastom, dok su nagrađeni iz okolne tkiva i ne uništavaju susjedne organe s njim. Ne klijajte u krvi, limfnim plovilima, pa stoga ćelije ovih tumora ne spadaju u protok krvi i limfe se ne prenose u druge tkanine i organe. Benigni tumori nisu neposredni uzrok smrti pacijenta, što se razlikuje od zloćudnog. Sa radikalnim uklanjanjem benignog tumora, ne formira se ponovo, dolazi oporavak bolesne žene.
U nekim slučajevima benigni tumori mogu se pojaviti na bazi malignog.
Najčešći benigni tumori ženske genitalne sfere su maternini bijeli koji se razvijaju iz mišićnih elemenata. Ponekad se maternica naziva fibromomiomas, tj. Tumori koji sadrže ne samo mišić, već i vlaknaste tkanine.
Maligne neoplazmi jajnika Mogu se pojaviti žene svih dobnih skupina. Pojava raka jajnika u pravilu prethodi razni patološki procesi.
Do sprečiti razvoj tumoraSvaka žena treba strogo promatra higijenski i fiziološki režim. Obavezna klasa laganog fizičkog vaspitanja. Potrebno je izbjeći eksenzije u seksualnim uvjetima.
Maligni tumori Potpuno izlječenje ako je bolest pravovremeno instalirana. Svaka žena bi trebala biti preventivna inspekcija na okružni akusijski ginekolog 2 puta godišnje.
