אנגינה: מדגיש ומנוחה, יציבה ולא יציבה - שלטים, טיפול. Stenokard התקפה: שלטים, עזרה דחופה של תסמינים אנגינה הם כואבים

- צורה של IBS, המאופיינת בכאב פרוטיד באזור הלב, בשל אי ספיקה חדה שריר הלב. יש אנגינה מתח, הנובעת מעומסים פיזיים או רגשיים, וכן זווית של צ 'אן הנובעת מחוץ למאמץ הפיזי, לעתים קרובות יותר בלילה. בנוסף, כאב כואב מתבטא בתחושה של חנק, העוני של העור, תנודות של תדירות הדופק, תחושות ההפרעות בלב הלב. עלול לגרום לפיתוח של אי ספיקת לב וראץ שריר הלב.

כללי

- צורה של IBS, המאופיינת בכאב שקוע באזור הלב, בשל אי ספיקת חדה של אספקת הדם לשריר הלב. יש אנגינה מתח, הנובעת מעומסים פיזיים או רגשיים, וכן זווית של צ 'אן הנובעת מחוץ למאמץ הפיזי, לעתים קרובות יותר בלילה. בנוסף, כאב כואב מתבטא בתחושה של חנק, העוני של העור, תנודות של תדירות הדופק, תחושות ההפרעות בלב הלב. עלול לגרום לפיתוח של אי ספיקת לב וראץ שריר הלב.

פרוגרסיבי, כמו גם כמה אופציות ספונטנית אנגינה זוויתית, משולבים לתוך המושג "אנגינה לא יציבה".

תסמינים של אנגינה

סימן טיפוסי של אנגינה הוא כאב מאחורי עצם החזה, פחות משמאל של החזה (בהקרנה של הלב). כאב עשוי להיות דחיסה, האלים, בוער, לפעמים - חיתוך, גרירה, קידוח. עוצמת הכאב יכולה להיות מסובלנית למטופלים בולט, מכריחה לגנוח ולצעקות, להרגיש את הפחד של מוות קרוב.

כאב מזיק בעיקר ביד שמאל ובכפוג, לסת התחתונה, תחת הלהב השמאלי, באזור epigastric; במקרים לא טיפוסים - בחצי הימני של הגוף, הרגליים. הקרנה של הכאב במהלך אנגינה היא בשל התפשטותו מן הלב לצוואי vii ו I-V החזה את הקטעים של חוט השדרה ולאחר מכן בעצבים צנטריפוגליים לאזורים הפנימיים.

כאב עם זמני אנגינה מתרחשת בעת הליכה, מרים את המדרגות, המאמץ, הלחץ, יכול להתרחש בלילה. התקפת כאב נמשכת מ -1 עד 15-20 דקות. הגורמים להקל על הפיגוע של אנגינה הם ניטרוגליצרין, עומדים או יושבים.

במהלך התקפה, החולה חווה מחסור באוויר, מנסה לעצור ולהפסיק, לוחץ את ידו אל החזה, חיוור; הפנים נוטלים ביטוי נגוע, הגפיים העליונות קרות וקלות. בתחילה, הדופק נלמד, אז את הפיתוח של הפרעות קצב, לעתים קרובות יותר מאשר extrasystolia, להגדיל את לחץ הדם אפשרי. ההתקדמות של האנגינה יכולה להפוך לאוטם שריר הלב. סיבוכים מרוחקים של אנגינה הם cardiosclerosis וכישלון לב כרוני.

אבחון

כאשר זכות אנגינה, תלונות, אופי, לוקליזציה, קרינה, כאב, תנאי התרחשותם וגורמי הכריכה של ההתקפה. אבחון מעבדה כולל מחקר בדם של כולסטרול כללי, AST ו ALT, ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ונמוכה, טריגליצרידים, dehydrogenases לקטט, creatineinase, גלוקוז, coagulogram ו אלקטרוליטים דם. משמעות אבחון מיוחדת נקבעת על ידי ההגדרה של troponins לב I ו- T - סמנים, המציין נזק לשרירוריום. זיהוי של חלבונים שריר הלב הם מדברים על מיקרו או אוטם שריר הלב ומאפשר לך למנוע את הפיתוח של אנגינה לאחר אוטם.

ECG, שהוסר בגובה ההתקפה של אנגינה, מגלה ירידה של סנט מרווח, נוכחות של שיניים שליליות לא מוביל השד, הפרעות הולכה וקצב. ניטור יומי ECG מאפשר לך לתקן את השינויים איסכמי או את היעדרותם עם כל ישיבה של אנגינה, קצב הלב, הפרעות קצב. התדירות הגוברת של קיצורים לב מול ההתקפה מאפשרת לך לחשוב על הלחץ אנגינה, קצב הלב הרגיל הוא על אנגינה ספונטנית. Echocg במהלך אנגינה מגלה שינויים איסכמיים מקומיים והפרעות של ירידה של שריר הלב.

Scintigraphy שריר הלב מתבצעת כדי לדמיין את זלוף של שריר הלב ואת זיהוי שינויים מוקד. התרופה הרדיואקטיבית תורם נספג באופן פעיל על ידי cardiomyocytes בת קיימא, ובמהלך אנגינה, מלווה Coronarrikerosis, אזורי מוקד של הפרעות זלוף שריר הלב. קורונורוגרפיה אבחונית מתבצעת כדי להעריך את לוקליזציה, תואר ושכיחות של הנזק לעורקי הלב, המאפשרת לקבוע את בחירת שיטת הטיפול (שמרנית או כירורגית).

טיפול באנגינה

מטרת הקלה, כמו גם מניעת התקפות וסיבוכים של אנגינה. Nitroglycerin מוגש על ידי הכנת עזרה ראשונה במהלך הפיגוע של אנגינה (על פיסת סוכר כדי לשמור על הפה עד resorption מלא). הקלה בכאב מתרחשת בדרך כלל לאחר 1-2 דקות. אם ההתקפה לא עצרה, ניטרוגליצרין ניתן להשתמש שוב עם מרווח של 3 דקות. ולא יותר מ 3 פעמים (בשל הסכנה של ירידה חדה של לחץ דם).

טיפול תרופתי מתוכנן של אזור אנגינה כולל את הקבלה של תרופות אנטי-איננות (אנטי-איסכמית), המפחיתים את הצורך של שריר הלב בחמצן: חנקות פעולה ממושכות (PentaRyrythritis של Tetrantrate, Isosorbide Dinitrate, וכו '), B-AdrenoBloclockers (B-AdrenoBloclockers) Anapriline, Oxprenolol, וכו '), moludomin, חוסמי סידן ערוץ (verapamil, nifedipine), trimetazidine, וכו'

בטיפול באנגינה, מומלץ להשתמש בסמים antisclerotic (קבוצות של סטטינים - Lovastatin, Simvastatin), נוגדי חמצון (Tocopherol), Antiregants (Acetylsalicyl K-You). על פי העדות, מניעה וטיפול בהפרעות מוליכות וקצב מתבצעים; עם שרשרת אנג 'י ברמה גבוהה, הרשות רפואית כירורגית של שרירי השריריים מבוצעת: אנגיופלסטיקה בלון, אנטורטורטוניה.

חיזוי ומניעה

סטגונלנד היא פתולוגיה כרונית לנכים. תחת התקדמות אנגינה, הסיכון של אוטם שריר הלב או מוות גבוה. טיפול שיטתי ומניעה משנית תורמים למעקב אחר אנגינה, שיפור התחזית ושימור נכות בעת הגבלת עומסים פיזיים ורגשיים.

למניעת יעילה של אזור אנגינה, יש צורך לחסל גורמי סיכון: הפחתת עודף משקל, שליטה על לחץ דם, אופטימיזציה של דיאטה וסגנון חיים, וכו 'כמניעה משנית עם אבחון כבר הוקמה של אנגינה, המאמצים והפיזיים חייבים יימנעו, כדי להפיץ nitroglycerin לפני המטען, מניעת טרשת עורקים, לבצע טיפול של פתולוגיות הקשורות (סוכרת, מחלות במערכת העיכול). ההמלצות המדויקות בעקבות הטיפול באנגינה, קבלת חנקות ממושכות ובקרת המריסות של הקרדיולוג מאפשרות להשיג מצב של הפוגה לטווח ארוך.

אנגינה, או קרפד חזה - זה כאב שכיח ותחושה של אי נוחות ב חזה. הם קשה למקם, והם יכולים לתת ביד. Stenzard קשורה לעתים קרובות עם מתח פיזי או מתח רגשי, לאחר מנוחה זה עובר. בדרך כלל אנגינה היא סימפטום של אי ספיקה כלילית, או מחלת לב איסכמית. המחלה יכולה להופיע פתאום (טופס חריפה) או לשאת אופי חוזר מעת לעת (כרוני). Angocardia נובע זרימת דם מופחתת לשריר הלב, כלומר, מה שנקרא איסכמיה לב. זה בדרך כלל מתעוררת כתוצאה של פיקדונות כולסטרול, אשר מובילים קשוחים וחוסם את העורקים המובילים אל הלב. בנוסף לכאב החזה הידוע, כמה תסמינים אחרים מאופיינים אנגינה, ידע אשר יעזור לך לקבוע מתי אתה צריך להתייעץ עם רופא.

תשומת הלב: המידע במאמר זה הוא מבוא במיוחד. לפני החלת כל שיטות, התייעץ עם הרופא שלך.

צעדים

חלק 1

לשים לב לכאב שמאחורי החזה. הסימפטום העיקרי של אנגינה הוא כאב או תחושה של אי נוחות בחזה, אשר בדרך כלל מקומי מאחורי החזה. בדרך כלל כאב דומה ללחץ, אילוצים, דחיסה וחומרה באזור החזה.

הערה, אם הכאב ניתן לחלקים אחרים של הגוף. כאב יכול להתפשט ביד, כתפיים, לסת התחתונה והצוואר. זה יכול גם להופיע כאב גדול בחלקים כאלה של הגוף, כמו כתפיים, ידיים, צוואר, לסת התחתונה או בחזרה.

לזהות סימפטומים אחרים. כאב עם איסכמיה שריר הלב, כלומר, זרימת דם מופחתת אל הלב, נעצרת כאשר כמות מספקת של חמצן הוא הודה. לאור זה, יחד עם כאב תחת אנגינה, מספר תסמינים אחרים נצפים. באופן כללי, נשים לעתים קרובות יותר גברים חווים את הסימפטומים הנוספים האלה, לפעמים אפילו בהיעדר כאב טיפוסי באזור החזה. תסמינים אלה כוללים:

• עייפות;
• בחילה;
• סחרחורת, חולשה;
• הזעה מוגברת;
• נשימה נעימה;
• standinality בחזה.

1. הערה משך הכאב. אם אתה מרגיש כאב בחזה וחשוד כי הוא נגרם על ידי אנגינה, יש צורך להשעות מיד כל פעילות גופנית ולתת את הלב להירגע. לשבת ולנוח או לקבל nitroglycerin - לאחר מכן, הכאב הוא די מהר (בערך חמש דקות) חייב להירשם אם יש לך את הנפוץ ביותר, מה שנקרא "אנגינה יציבה".

   במקרה של כאב, תסתכל על דפוסים מסוימים. אנגינה יציבה זה נקרא כך כי הסיבות שלה ואת האינטנסיביות הם בדרך כלל אופי קבוע ציפוי - כאב מתרחשת במקרה של עומסים גבוהים על הלב. משמעות הדבר היא כי אתה יכול לחוות כאב לאחר ביצוע פעילות גופנית, להרים את המדרגות, להישאר בקור, עישון, עם מתח חזק או הלם רגשי וכן הלאה.

   התקשר למין שלך. אזור אנגינה לעתים קרובות יותר משמש סימפטום של כישלון כליל בנשים מאשר אצל גברים. רמות אסטרוגן נמוכות אצל נשים לאחר גיל המעבר יכול לתרום לפיתוח נגעים microvascular של העורקים הכליליים ובכך לגרום אנגינה microvascular. עד 50 אחוזים מהנשים עם מחלות אנגינה יש נגעים microvascular של העורקים הכליליים. הגורם העיקרי למוות בשני גברים ונשים הם כישלון כליל.

   לבחון היסטוריה משפחתית. אם למשפחה שלך היו מקרים של מחלת לב מוקדמת, היא מגדילה את הסיכון של אנגינה ומחלות לב. הסיכון גדל, אם אבא או אחיך איבחנו את מחלת הלב בגילאי פחות מ 55 שנים (או האם או אחות הגילאים מתחת לגיל 65).

   לשקול עישון. עישון מגדיל את הסיכון של אנגינה ומחלות לב, אשר מוסבר על ידי מספר מנגנונים. הרגל מזיק זה מאיץ את הפיתוח של טרשת עורקים (הצטברות של משקעים שומניים וכולסטרול בעורקים) עד 50 אחוזים. בנוסף, חד תחמוצת הפחמן חד תחמוצת הטבק מחליף חמצן בדם, אשר מוביל לחוסר חמצן בתאי שריר הלב וגורם למחלות לב איסכמי. מחלת לב איסכמית יכולה להוביל לאנגינה ולתקף לב. בנוסף, עישון מפחית ניידות גופני עומסיםהמאיצה את התקפה של אנגינה בפעילות גופנית.

   אם אתה סוכרת חולים, לקחת אותו בחשבון. סוכרת היא סיכון למחלות לב ואנגינה, אשר ניתן לשלוט. סוכרת סוכר מגדילה את צמיגות (מותרות) של הדם. כתוצאה מכך, העומס על הלב עולה, אשר משאבת דם. בנוסף, סוכרת יש קירות פרוזדורים עבים יותר, מה שמקל על לחסום את צינורות.

   בדוק את לחץ הדם שלך. לחץ משופר קבוע (יתר לחץ דם) יכול לגרום התקשות ועיבוי של העורקים. לחץ יתר כרונית נזק לקירות העורקים, התורמים לטרשת עורקים (מעבה את קירות העורקים).

   נסה להוריד את הכולסטרול. רמה גבוהה של כולסטרול (hypercholesterolemia) גם תורם עיבוי של הקירות (טרשת עורקים) של האטריום. מומחים של האגודה האמריקאית של הלב ממליצים לכל האנשים מעל 20 שנה כל 4-6 שנים כדי להפוך ליפידוגרמה מלאה של דם כדי להעריך את הסיכון של אנגינה ומחלות לב.

2. לקחת בחשבון את המשקל שלך. בהשמנה (מדד מסת הגוף 30 ומעלה), תפקידם של גורמי סיכון אחרים עולה, שכן משקל עודף מגביר את לחץ הדם ואת רמות הכולסטרול ותורם לפיתוח של סוכרת Mellitus. אותם תסמינים המפורטים להלן תואמים תסמונת מטבולית:

   • hyperinsulamia (בעת ניתוח הדם של בטן ריקה, תוכן הגלוקוז עולה על 5.6 Mmol / L);
   • השמנת יתר בבטן (מעגל המותניים של יותר מ 102 סנטימטרים אצל גברים ויותר מ 88 ס"מ אצל נשים);
   • רמת LDL מופחתת (<2,2 ммоль/л у мужчин и <2,8 ммоль/л у женщин);
   • hypertriglyceridemia (רמת הטריגליצרידים עולה על 8.3 MMOL / L);
   • לַחַץ יֶתֶר.

המילה "אזור אנגינה" יש מקור יווני: "סטנו" פירושו צמצום, אילוצים, ו "cardia" - לב. פשוטו כמשמעו "חסרי הלב". הרעיון של אנגינה קשורה למושג מחלת לב איסכמית (IBS) - מחלות לב, שבו משלוח דם לשריר הלב מסיים או יורד עקב תהליכים פתולוגיים בעורקים כליליים (כליליים) שמזינים את הלב. צמצום זרימת הדם מוביל לפגיעה של העבודה של הלב, אשר דורש כמות מספקת של חמצן להתבצע עם הדם כדי לבצע את תפקידיו. בתנאי חוסר חמצן, התקפים של כאב נירוסטה - אזור אנגינה מתרחשים מעת לעת.

כמחלה, אנגינה ידועה במשך זמן רב מאוד. הרופא היווני העתיק המפורסם, "אבא של הרפואה" היפוקרטס (460 לפנה"ס - 357-356 לפנה"ס) ציין סכנה, לפעמים התקפות קטלניות, תכופות של כאב בחזה פתאומי. פילוסוף רומן סטויק, המשורר והמדינאי לוציוס אן סנקה (4 ג 'BC - 65 AD) כתב על הפיגוע של אנגינה: "עם כל מחלה אחרת, אתה מרגיש חולה, ועם" קרפד החזה "- גוסס, כי כאב, אם כי כאב קצר, אבל חזק, כמו סערה ". "קרפד חזה" - שם מיושן של אנגינה. הוצע על ידי הרופא האנגלי ויליאם גברנדום (1710 - 1801). בשנת 1768, הוא תיאר את ההתקפה של האנגינה: "אם הכאב בחזה הוא חזק מאוד יוצא דופן ... מלווה בחנוק ותחושה של פחד ... אז הם סכנה חמורה, והם יכולים להיקרא. .. "קרפד חזה" ... לעתים קרובות הם מתעוררים כאשר הם הולכים (במיוחד ההר), זמן קצר לאחר הארוחות בצורה של רגשות כואבים מאוד לא נעימים בחזה, אשר כולם משופרים ולא עוברים. נראה כי אדם שהוא עומד למות, אבל כשהוא נעצר, תחושת האילוצים בחזה עוברת, ובהפרעות בין ההתקפות החולה מרגיש טוב למדי. לפעמים מתרחשת כאב בחלק העליון, לפעמים - באמצע, ולפעמים - בחלק התחתון של עצם החזה ולעתים קרובות ממוקם משמאל, מאשר מימין, ממנו. לעתים קרובות הוא מתפשט אל הכתף השמאלית. אם המחלה נמשכת השנה או יותר, אז הכאב מתרחש כאשר הכאב כבר לא עובר לאחר התחנה. יתר על כן, זה יכול להתרחש גם כאשר אדם טמון, במיוחד בצד שמאל, וכוחות אותו לעלות מהמיטה. "

גורם לאנגינה

אולי הגורם העיקרי של אנגינה הוא הצמצום של ההשכלה של העורקים הכליליים (העווית שלהם) הנובעת על רקע תהליכים פתולוגיים בעורקים אלה. כתוצאה של עוויתות, הפער בין הצורך של שריר הלב בחמצן לבין המשלוח שלה. התהליך הנפוץ ביותר (92%) הוא הגורם לעווית העורקים - הוא טרשת עורקים, לפעמים זה יכול להיות משולב עם פקקת. סיבה נוספת של היצרות עשויה להיות הפרה של פונקציית האנדותל (פגז פנימי) של כלי.

תאנה. 1. גורם לצמצום העורקים הכליליים.

בשנים האחרונות זיהו חוקרים גורמי סיכון שיכולים להוביל טרשת עורקים כלילית. כולם מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות.

1 קבוצה - סגנון חיים.

גורמי הסיכון של קבוצה זו ניתנים לשינוי, כלומר מִשְׁתַנֶה:

• דיאטה כולסטרול גבוהה (חלמונים ביצה, קוויאר, גבינות, מרגרינה, בשר חזיר וכו ');
• tobacocco;
• שימוש מופרז באלכוהול;
• פעילות גופנית נמוכה (hypodymna).

2 קבוצה - מאפיינים פיזיולוגייםאשר גם שונה תכונות:

• רמה מוגברת של כולסטרול מוחלט בדם פלזמה (במקום הרגיל הוא צריך להיות 3.6-5.2 MMOL / L);
• לחץ דם מוגבר;
• נמוך "שימושי" כולסטרול (כולסטרול HDL);
• רמה מוגברת של טריגליצרידים בדם פלזמה (הנורמה - פחות מ -1.7 mmol / L);
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה.

3 קבוצה - מאפיינים אישיים (גורמים לא מסודרים):

• גיל (מעל גיל 45 אצל גברים ו -55 שנים אצל נשים);
• ממין זכר;
• היסטוריה משפחתית של טרשת עורקים.

שילוב של מספר גורמי סיכון מגדיל באופן משמעותי את הסבירות של טרשת עורקים, וכתוצאה מכך, הצ'ה והצורה שלה - אנגינה. עד כה, הצ'ה היא הגורם העיקרי לתמותות המוות. לדברי GNITS (מרכז המחקר של המדינה) של רפואה מונעת ברוסיה, כ -10 מיליון מהאוכלוסייה העובדת סובלים מ- IBS. זה צריך להיות בראש כי אנגינה כמו תחילת IHD מתרחשת כמעט 50% מהחולים. במקביל, כ -40-50% מאנשים אלה יודעים על המחלה שיש להם, ואילו 50-60% מהמקרים של המחלה לא מוכרים ולא מוכרים. זה מסיבות אלה כי חשוב מאוד לזהות אנגינה ולבקש עזרה לרופא.

תסמינים של אנגינה

הסימפטום העיקרי של אנגינה - כאב בעל תכונות אופייניות:

1. זה סלון;
2. באופי - מרעה, דחיסה;
3. לוקלים בחזה העליון או באמצע;
4. כאב נותן יד שמאל;
5. הכאב גדל בהדרגה ומתכופף במהירות לאחר נטילת ניטרוגליצרין או לחסל את הסיבה, מה שגרם לו.

התקפות כאב לא נכון יכולות:

1. הליכה מהירה, טיפוס במדרגות, העברת משקל;
2. עלייה בלחץ הדם;
3. קַר;
4. ארוחה שופעת;
5. מתח רגשי.

עזרה ראשונה לאנגינה:

1. קבל מיקום נוח נוח, בישיבה אופטימלית.
2. קח Nitroglycerin: 1 Tablet תחת הלשון או 1-2 טיפות של 1% פתרון Nitroglycerin על פיסת סוכר, אשר חייב להיות גם תחת הלשון. קח את התרופה מיד כאשר הכאב מופיע. אתה יכול לקחת ½ טבליות אם התרופה גורמת כאב ראש חזק.
3. אם אחרי 5 דקות לאחר נטילת Nitroglycerin, הכאב לא עצר, אתה יכול לקחת את התרופה שוב, אבל לא לחזור על יותר מ 3 פעמים!
4. כדי להפחית את כאב הראש, אשר נצפתה לפעמים כאשר לוקח nitroglycerin, אתה יכול לקחת את Validol (מתחת ללשון), ציטראט (בפנים), לשתות תה חם. עם כאב ראש חמור, במקום nitroglycerin, אתה יכול להשתמש sednapharm (1 Tablet \u003d 2 מ"ג תחת הלשון) או Corvaton (1 Tablet \u003d 2 מ"ג תחת הלשון).
5. עם Heartbeat מהיר (Tachycardia), לקחת anaprilin ל 40 מ"ג מתחת ללשון.
6. אם לאחר קבלת דלף חוזרת של תרופות, כאב לא עובר, וכך, תסמינים כאלה מתפתחים כמו:

• הגברה של כאב באזור הלב;
• חולשה חדה;
• קושי לנשום;
• זיעה שופעת קרה;

טיפול רפואי הנכון, שכן ישנם הסיכון של אוטם שריר הלב.

ציור אנגינה

טיפול בהתקפה של אנגינה, בהחלט, הוא קישור חשוב במניעת התקדמות של IBS ופיתוח של סיבוכים. הטיפול מתבצע בשלושה כיוונים:

1. השפעה על גורמי סיכון משתנים;
2. טיפול תרופות;
3. שיטות כירורגיות.

ההצהרה השנייה והשלישית מתבצעת רק בעזרת רופא מומחה, אך כל אדם יכול להשפיע על גורמי הסיכון.

בהמלצות הקולג 'האמריקאי של קרדיולוגים, רשימה של אירועים, התועלת והאפקטיביות של אשר על מנת למנוע גם אנגינה ו- IBA וללא ספק בין מומחים. פעילויות אלה כוללות:

1. טיפול יתר לחץ דם עורקי, בעוד רמת המטרה של לחץ היא המספרים מתחת 130/80 mm.rt. העדפה ניתנת לקבוצות כאלה של תרופות כמו β-adrenoblastors, אנטגוניסטים סידן, מעכבי אס. טיפול רפואי נבחר על ידי רופא!
2. לוותר על עישון. בעישון אנשים, את הסיכון של אוטם שריר הלב (טופס IBS חריף) הוא פי 2 גבוה יותר מאשר ללא עישון, ואת הסיכון של מוות פתאומי הוא 2-4 פעמים. עובדה מעניינת: הסיכון לפתח IBS, הנגרמת על ידי עישון, הוא בוטל לחלוטין לאחר 2-3 שנים, לאחר אדם מפסיק לעשן.
3. טיפול (פיצוי נאות) של סוכרת מלייטוס. סוכרת בלתי מקופלת, כמחלה במקביל, מאיצה את התקדמות של טרשת עורקים כלילית, וכתוצאה מכך, אנגינה. סוג 2 סוכרת Mellitus מגדילה את הסיכון למוות 2 פעמים אצל גברים ו 4 פעמים אצל נשים. ועם סוכרת מסוג 1, סיכון זה הוא גדל ב 3-10 פעמים, ולכן הצורך בטיפול סוכר אופטימלי מוכר בדרך כלל.
4. אימון פיזי. אצל אנשים עם אורח חיים ישיבה בעיקר, הסיכון להתפתחויות של צ'ה גדל ב 1.5-2 פעמים. מומחים ממליצים לתרגל תרגיל במשך 30 דקות לפחות 4 פעמים בשבוע, ואפילו טוב יותר מדי יום. הספורט הטוב ביותר להשפיע לטובה כל האורגניזם נחשב לשחות, ריצה, הליכה סקנדינבית, התעמלות, אירובי, רכיבה על אופניים. זכור: התרופה הטובה ביותר עבור הלב היא להכשיר את הסיבולת שלו.
5. הטיפול ההיפוליפידי (טיפול שמטרתו לצמצם את רמת השומנים בדם) מונה על ידי רופא והוא מרכיב חשוב בטיפול ב- CHD.
6. צמצום משקל הגוף עודף בנוכחות יתר לחץ דם עורקי הוא מרכיב חשוב של הטיפול בחולים עם IHS. חשוב לדבוק בתזונה hypochalloric עם כמות מספקת של מוצרי ירקות עשירים בסיבים.

תלות מעניינת מאוד של הסיכון של IHD מאלכוהול נמצאה על ידי מומחים, ביצוע ניתוח כי United Results 34 מחקרים של מדינות שונות (ארה"ב, אנגליה, יפן, גרמניה, רוסיה, צרפת, אוסטרליה ועוד רבים). מדענים הגיעו למסקנה כי צריכת אלכוהול מתונה מפחיתה תמותה מ- IHD. מומחים תיארו את מה שנקרא U- או J-J- פיגורטיבי של הקשר בין רמת צריכת אלכוהול ותמותה מ IHD.

תאנה. 2.J- פיגורטיבי עקומה של הסיכון של HBS מאלכוהול.

1 - קבוצה של אנשים התעללות באלכוהול;

2 - קבוצה של אנשים ממתנים אלכוהול;

הקו המודגש אינו אלכוהול בכלל.

מן התרשים, ניתן לראות כי יש סיכון מוגבר בקרב אנשים לחלוטין לא אלכוהול ומשתיינים מדי לעומת שתייה מתונה. תחת צריכה מתונה של אלכוהול, לא יותר מ 1 נוזלי עוז (28.41 מ"ל) של אלכוהול אתיל טהור ליום הם הבינו. לדברי המחקר, הצריכה של 10-30 גרם של אלכוהול מוחלט ליום מקטין את הסיכון של צ'ה על ידי 20-50%, שבץ ומוות כלילית פתאומית - על ידי 20-30%. תופעה זו נקראה "הפרדוקס הצרפתי", כי בצרפת, מחלת לב היא משותפת יחסית (קצב המוות ממחלות לב וכלי דם הוא 2.5 פעמים נמוך יותר מאשר, למשל, בבריטניה). פרדוקס זה מוסבר על ידי העובדה כי הצרפתים צורכים יין אדום רבים.

גם מן התרשים, הוא נובע כי תמותה היא מינימלית כאשר צריכת אלכוהול הוא ממוצע של 5-10 גרם, ו על אודות מינון בטוח שבו התמותה היא זהה בכל קבוצות המחקר - 30-40 גרם של אתנול.

שאלת השפעתם של גורמים פסיכו-סוציאליים לסיכון לפתח IHD נשאר שנוי במחלוקת. ספר הכנסייה מלמד: "קנאה וכעס לרסק את החיים". ראיות מדעיות משכנעות רבות אינן מעידות על עוינות, כעס, כעס, אולי קשורה לסיכון של IBS, אך המסקנות הסופיות טרם נעשו. תקשורת של EBS עם הלחץ הוא עקוב בעובדה כי, להיות ברגשות מוטרדים, אדם מעשן הרבה, שותה, אכילת יתר, זורק ספורט - וכל זה מגדיל ישירות את הסיכון של IBS. לכן, הרפיה ופסיכוטרה כשיטה להפחתת מתח כרוני מומלץ למניעת התפתחויות של IHD כשיטה להפחתת מתח כרוני.

סיכום

מחלת לב איסכמית היא מחלה אדירה מלכתחילה במבנה התמותה. אנגינה - תסמונת קלינית IBS, אשר לאורך זמן עובר לתוך הצורה הקלינית של ה- IBS הופך למחלה. איש הבריאות תלוי במידה רבה עליו.

על פי ארגון הבריאות העולמי (אשר), בריאות האדם היא 20% שנקבעו על ידי תורשה, 10% תלוי בטיפול רפואי, 20% ניתנת להשפעת המצב הסביבתי ו -50% מהבריאות של כל אדם - תוצאה של אורח החיים שלו.

הבריאות שלו היא בידי כל אדם, אנחנו לפתור את עצמם במובנים רבים, לפגוע בנו או לא, ואם הם כאב, אז. זה הרבה יותר יעיל וחסכוני כדי להזהיר את המחלה, ולא לטפל בו. זה חל על אנגינה. הצורך להוביל אורח חיים בריא אינו מילים ריקות. שינוי אורח החיים לטובת שימור הבריאות הוא בהחלט אפשרי, באמת בר השגה ופשוט. כל מה שנדרש מאדם הוא הרצון שלו. קשה לדמיין שתשוקה לא יכולה להיות.

מה יכול להניע טוב יותר מאשר הזדמנות אמיתית לחיות חיים בריאים, מלאים מלא?

להיות בריא!

אנגינה - אלה כאב באזור הלב, המתבטאים בהתקפות המתגוררות על ידי היעדר זרימת הדם של שריר הלב.

זו לא מחלה נפרדת, אבל היא חלק מקבוצת הסימפטומים המתבטאים באיסכמיה לב.

המחלה עשויה להכיל את אי-היצירה של לבו של סוג כרוני, כמו גם את הדיאטה של \u200b\u200bהרקמות של שריר הלב. במקרים רבים, אזור אנגינה צוין כסימפטום של נזק לעורקים הכליליים של הלב.

יש גם שם אחר של אנגינה, מילים פשוטות זה נקרא "קרפד השד". זה היה שם כזה בשל העובדה כי כאבים הם מקומיים בחזה, באזור הלב.

כאבי אנגינה מובנית, מתוארים ככאב כבד, בוער, בוער, כאב דחיסה שנותן לאחור, גרון, להבים, איברים עליונים, מחלקת צוואר הרחם.

מִיוּן

הסיווג במקרה של אנגינה מתרחשת במספר קבוצות, להערכה נכונה ומדויקת יותר של סוג המחלה.

בין המינים להקצות:

ספונטנית (פתאומית, גרסה). מין זה הוא נדיר די, והוא מתגרה על ידי העווית של העורקים הכליליים, אשר מוביל לירידה בזרימת הדם לתוך שריר הלב.

סוג זה של אנגינה הוא טבוע בכאב חמור באזור החזה, כישלונות קצב הלב.

עווית בלתי צפויה אינה כרוכה באוטם שריר הלב, היא מסולקת במהירות, אך מעוררת מחסור ארוך של חמצן בשרירי מחדש.

היא צורה שלילית, וברוב המקרים.

פרוגרסיבי (לא יציב). החולה יכול להרגיש באופן דרמטי את ההידרדרות של המצב, ללא מפורשת על כך שגורמים. התקדמותו של סוג זה של אנגינה מיוחסת להיווצרות של סדקים בקיר של כלי הלב, לוקליזציה ליד שדיים הכולסטרול.

זה כרוך בהקמת גדל של קרישי דם בתוך כלי הלב, אשר מפריעים במחזור הדם הרגיל.

מלווה בכאב לטווח ארוך בלילה, חוסר אוויר, כשלים קצב לב.

יציב (אנגינה מתח). הביטוי של הסימפטומים צפוי לסחוט, כאב בוער בחזה. ברוב המקרים, נותן לכתף השמאלית. צבעים נעלמים פתאום, לאחר תום הפעילות הגופנית, או כתוצאה משימוש בניטרוגליצרין.

גם הפרדה מתרחשת על התפתחות המחלה עם תסמינים שונים:

• תקופה א '. מתרחשות חריגות פונקציונליות, אשר גורמות לצמצום הספינה. ההתקפות של כאב להתחיל לאחר תסיסה רצינית, אצל אנשים שאין להם תסמינים טרשת עורקים. בתחילה, תסמיני אנגינה קשורים לנוירוזה של גיל המעבר (מצב שבו מתרחשים הפרעות נפשיות הקשורות לשינויים במחלקות ההיפותלמוס) בנשים, כמו גם עישון בזכר;
• תקופה שנייה. הפחתה ממושכת בכלי הדם כרוכות בהתקדמות של צמצום טרשת עורקים. התקפות כאב אינן יציבות בביטויים;
• תקופה שלישית. שינויים מפורשים של אופי Atherosclerotic מופיעים, התקפות כאב מוסכמים על ידי הפרעות קצב ואי ספיקת לב. התקפות חוזרות ונשנות לאחר מכן כרוך בהתקדמות של כלי רכב קטנים של cardiosclerosis.

בהתאם לחומרת המחלה, אנגינה מתח מחולק לשיעורים פונקציונליים.

ביניהם:

כיתה א '. יש ביטוי נדיר של סימפטומים של התקפות כאב קצר. הופעת הסימפטומים של אנגינה מתרחשת כאשר מאמץ פיזי יוצא דופן או מהירה (משקולות הרמת קשות);

הכיתה השנייה. הביטוי של תסמיני stenocardia מתרחשת כאשר ההליכה מואצת, פועל, כמו גם במהירות של צעדים. גורמי עזר כי יעורר התקפה עלול להיות מזון צפוף, מזג אוויר קפוא קר, כמו גם צריכת חזקה של רוח קרה;

כיתה ג '. הסימפטומים מתבטאים בעת הליכה לאט במרחק של יותר ממאה מטרים, או כאשר מתקרבים לצעדים לקומה הנמוכה.

כאב חד יכול להתרחש בעת הכניסה מזג אוויר קר או רוח קפוא. הסימפטומים מופיעים לאחר חוויות עצבים.

בשלב זה, חיי היומיום של אדם מוגבל מאוד כדי למנוע חזרה על פיגועים;

כיתה ד '. הסימפטומים מתבטאים בכל צורה של פעולות פיזיות. אדם אינו יכול לבצע כל סוג של עומס פיזי, אפילו כזה מתאים לרצפה, או לעבור את המרחק לחמישים מטרים. בשלב זה, התקפות כאב אפשריים גם בהיעדר עומסים פיזיים ורגשיים.

ברוב המקרים, בעת האבחון, מעמד הפונקציונלי (FC) מצוין. זה קורה בעזרת קיצור של FC, כמו גם את המספרים המתאים למספר המעמד. הרופא חשוב כדי לקבוע את ה- FC אנגינה.

זה נותן את הבסיס לצורך תרופות, ולתאם את המאמץ הפיזי המקסימלי על הגוף.

תסמינים

במקרה של התקדמות אנגינה, הסימפטום העיקרי הוא דחיסת כאב באזור החזה תחת הצלעות באזור המרכזי. הכאב מתבטא בצורת פיגועים הנמצאים בממוצע במשך חמש דקות.

אם התקפת הכאב אינה נעצרת במשך עשרים דקות, הדבר עשוי להצביע על אוטם שריר הלב חריפה. תדירות ההתקפות שונה, והוא יכול להיות מספר פעמים בשנה, עד מאה פעמים ביום.

הסימפטומים האופייניים העיקריים המציינים את התקדמות אנגינה, הם:

• כאב דמוי בחזה;
• המאפיין של ההתקפות הוא סוחט, בוער, כוח הכבידה בחזה;
• הגידול בכאב הכאב מתרחש בהדרגה עד שהוא הופך להיות חזק מאוד;
• נשימה כבדה, תחושת נוקשות של החזה;
• כאבים יינתנו לאיבר העליון השמאלי, והלהב השמאלי, יכול גם להיות מופץ הלסת ואת המחלקה צוואר הרחם;
• האיש קופא כדי למנוע את שיפור הכאב;
• תחושת הקטסטרופה המתקרבת, פחד ממוות;
• משך הכאב מחמש עד ארבעים דקות;
• עייפות מהירה.

לא נבחר, אבל כל, הם הטמונים באנגינה, את הסימפטומים הבאים:

סימפטומים אחרים של אנגינה, מלבד התקפי כאב, מאופיינים גם. אלו כוללים:

• את המראה של כאב לאחר מאמץ פיזי. ביטוי של התקפה על עצירת הליכה, וחידוש לאחר ההליכה.
• זה רק לעתים רחוקות מודאג לגבי החרב ואת הנשימה הכבדה. זה קשור לאי ספיקת לב חריפה. ברגע הכאב, ניתן להתקדם בצקת הריאה, אשר ינהל את התוצאה הקטלנית;
• תנודות קיצור לב בשני הצדדים. יש גם ירידה וגידול בתדירות הקיצורים;
• ברוב המקרים, לחץ הדם גדל;
• חיוור עור הפנים, כמו גם מבט מבוהל;
• תחושת הדיכאון והפחד.

כאשר אחד הסימפטומים מזוהים, עיין בסקר לרופא מוסמך. לא תרופה עצמית.

מבקרים סקר

מה אם ההתקפה קרה?

במקרה שההתקפה מצאה אדם מחוץ לבית החולים, אז אתה צריך לדעת את פעולות האלגוריתם כדי להרגיע את הכאב.

פעולות אלה כוללות:

המשימה העיקרית של עזרה ראשונה היא הרחבת כלי כליל, בעזרת תרופות.

יַחַס

לפני קבלת הטיפול, הרופא יוצא לחולה לסקרים הבאים:

• בדיקת דם קלינית,
• כימיה של הדם,
• דם לרמה של כולסטרול, המוגלובין, וסוכר, אינדיקטורים של ריכוז של ליפידים בדם,
• בדיקת אולטרסאונד (אולטראסאונד),
• צוירגומטריה,
• קורנרוגרפיה
• ניטור יומי של ECG (אלקטרוקרדיוגרפיה).

המחקר המדויק ביותר לקביעת צורת אנגינה, והיקף העווית של כלי לב הוא אמנות כלילית. זה עוזר לקבוע במדויק את קטע התבוסה, כמה הוא הצטמצם.

גם במהלך הבדיקה, שיטה זו יכולה לקבוע את פקקת ואת התצפית של העורקים. זה סוג של המחקר אין תופעות לוואי התוויות נגד. לכן, הוא משמש לכל החולים, ללא קשר למידת הנטל.

לטיפול במדינה פתולוגית כזו, כמו אנגינה, גם להשתמש בסמים, התערבויות כירורגיות. יתר על כן, קבלות הפנים צריך להתבצע לאורך כל החיים, לאחר רישום אנגינה בבני אדם.

מטרותיה העיקריות של הטיפול הן מניעת התקף לב ומוות בלתי צפוי, מניעת התקדמות המחלה, ביטול מספר התקפות גדולות וכוחם.

התרופות הבאות נקבעים לרוב לטיפול תרופות:

בין ההתערבויות התפעוליות המשמשות כדלקמן:. עם פעולה כזו, קטטר הוא הציג דרך עורק הירך, אשר מגיע לאזור שבו כלי צמצם.

לאחר מכן, צילינדר מתרחב, משחרר את הצטמצמות, אשר מוביל לשיקום זרימת הדם.

ברוב המקרים, המבצע מתבצע עם ההתקנה של סטנט.

במקום שבו הבלון מתנפח את כלי השיט, הותקן סטנט מיוחד, התומך בשמירה של כלי השיט.

המבצע אינו מעניק ערבות מלאה של התאוששות, ההרשמה נמשכת ל -40% מכלל המקרים.

לכן לאחר הניתוח דורש תחזוקה מתמדת של הגוף עם תרופות.

שיטת ההפעלה מונה על ידי רופא משותף אך ורק, בהתבסס על כל המסקנות לניתוח והערכה של מצב החולה.

כיצד למנוע אנגינה?

למניעה יעילה של אנגינה, יש צורך להוציא גורמים שיכולים לעורר מצב פתולוגי:

• להיפטר משקל עודף (אם בכלל);
• צא לעשן, לשתות אלכוהול, סמים;
• מראש ליצור קשר עם בית החולים בנוכחות סימפטומים של מחלות מקובלות;
• במקרה של מיקום תורשתית, יש צורך לפקח בקפידה על הופעת הסימפטומים, כמו גם ליישם את כל הפעולות המניעות;
• אורח חיים בריא;
• תזונה נכונה. יש צורך להפחית מוצרים כולסטרול גבוהים.

מומחה תחזית

אם המטופל מתבונן אורח חיים בריא, ומבטל את הגורמים המעוררים אנגינה. במקרה של זרימת מוקדם לבית החולים, אבחון וטיפול יעיל, התוצאה היא חיובית.

במקרה שההתקפות שעבר עשרים דקות, היא מובילה לאוטם שריר הלב חריפה, אשר יכול להוביל לתוצאה קטלנית. המטופל זקוק לאשפוז דחוף התערבות כירורגית.

כאשר הסימפטומים נמצאים, מיד ליצור קשר עם בית החולים. לא עצמית תרופות ולהיות בריא!

הסיבות להופעת אנגינה רבים. הסימן הראשי לביטוי של "קרפד החזה" נחשב כאב דחיסה מתפשט על החזה. במקביל, הבא - הלב מבטיח את זרימת הדם הטרי לתוך כל הבדים והתאים של הגוף, בעוד זה עובד גרוע מאוד בשל חוסר חמצן.

חולים רבים מרגישים כאב בצד שמאל, אשר אבודים מתחת להב או ביד, כתף, לפעמים אפילו בלסת. אבל בנוסף לתסמונת כואבת, הסימפטומים של מחלה זו יכול להתבטא בשל התגובה הארצית של הגוף.

הסימפטומים האופייניים ביותר של אנגינה

הסימפטומים של הפיגוע של "קרפד החזה" שייך לחשיכה בעיניים, קוצר נשימה ופריעת לב לב. חולשה בלתי מובנת על הרקע הכולל של בריאות גופנית פעילה או פחד פתאומי של מוות - כל זה מציין אנגינה.

לפעמים אנשים הסובלים אנגינה, מתלוננים על הזעה בלתי צפויה, שאינה קשורה לטמפרטורת החלל שמסביב. אולי יש איש עם אף אחד בזיעה, אם כי הוא לבוש בקלות רבה. ההתקפות של קוצר נשימה נצפתה, מלווה בחסרון חמצן של חמצן.

במהלך התקפי "קרפדות חזה", הסימפטומים של המחלה הם קשים, לא גורם כל סתירות. המטופל מתחיל לתפוס את החלק השמאלי של החזה, מנסה להרגיע את לבו. פניו של הסבל עשויים חיוורים מחוסר אוויר ופליטות של אדרנלין.

סימנים בודדים של תחילת ההתקפה של אנגינה

לפעמים הסימפטום היחיד של ביטוי של מחלה זו הוא הלב הרגיל או הפרעה של מערכת העיכול כולו, המתבטא על ידי כיסא נוזלי. אגב, מצב זה נמצא לרוב בקשישים. לכן חשוב להיעשות בהפרעות של מערכת העיכול ואת electrocardiogram המתואר לעיל.

בנוסף, יש סימנים אופייניים יותר של נוכחות של מחלה זו, המאפשרים לחשוד פתולוגיה כזו, כאשר הכאב מאופיין בתו מתקרב, מתרחשת לעתים קרובות במהלך פעילות גופנית ופוחתת לאחר נטילת טבליות ניטרוגליצרין.

בנוסף, יש את הביטויים הבאים, למשל, ההתקפה מלווה בכמה שינויים בלחץ הדם, תחושה של הפרעות בלב ובחיוורון. אדם שחש לפחות חלק מהתסמינים המפורטים לא צריך לדחות ביקור לרופא.