Užsienio kūno ištraukimas nuo derinimo. Užsienio kūnas gerklėje: Kuo pavojingesnė būklė ir kaip padėti žmogui Užsienio kūnai Ear, Pharynx, Larynx

Aukuro svetimkūnių veislės

Yra egzogeniniai ir endogeniniai užsienio kūnai. Pirmoji grupė yra užsienio kūnai, kurie nukrito nuo išorės. Jie dažniausiai randami. Antroji grupė susideda iš užsienio įstaigų, kurios yra suformuotos pačios SIP. Tai apima migdolų akmenis, kurie pastebimi labai retai. Užsienio kūnai Labiau tikėtina, kad jie patenka į gerklę su maistu (žuvų ir mėsos kaulai, stiklo fragmentai, vielos ir medžio gabalai, mėsos gabalai, grūdų grūdų ir kt.)

Objektai (nagai, mygtukai, kaiščiai, siuvimo ir medicinos adatos, kabliukai, mažos dalys žaislai), taip pat protezai, gali būti burnoje. Stebimi gyvi užsienio įstaigai. Šalyse, kuriose yra karšto klimato, ir mūsų šalyje Centrinės Azijos ir transkaukazijos respublikose yra leeches, kurios gali prasiskverbti į burnos ertmę geriant vandenį iš upės, aryk, kai maudytis.

Aštrių ir mažų mažų kūnų paprastai įstrigo Rotoglot (dažniau žuvų kaulai), įterptos į Skynings, migdolų, žymėjimo, pagoniškos migdolų, Vallechalya lackques. Dideli svetimkūniniai kūnai (mygtukai, monetos, keičiantis maisto produktais, protezais, dideliais mėsos kaulais) Stop Gundorlotka virš įėjimo į stemplę arba kriaušės formos kišenėje. Žymiai mažiau dažnai stebėkite nasofaluose. Jie patenka į nosies traumų ir neišsami sinusų, vėmimas, medicinos manipuliacijų metu, taip pat bandant pašalinti svetimkūnį nuo apatinio ryklės.

Simptomai iš išlyginimo

Klinikiniai simptomai, atsiradę dėl išlyginimo svetimkūnio, priklauso nuo jo dydžio, formos, buvimo vietos ir buvimo vietos. Pagrindiniai simptomai didėja, kai nuryjamas, užsienio tema jausmas. Yra pastabų, sunku nuryti maistą, seilę. Dideli svetimkūniniai kūnai įstrigo apatiniame rykloje, pažeidžia kalbą, sukelia kosulį ir staigius kvėpavimą.

Užsienio kūno vieta farynka sienoje yra uždegiminis procesas, dėl kurio susidaro skausmingumas Stiprinti. Dažnai užsienio kūnas, kuris praėjo į stemplę ir skrandį, sužeidžia ryklės gleivinę, kuri gali sukelti "įsivaizduojamo" užsienio kūno simptomus. Užsienio kūno jausmas gali būti susijęs su lėtiniais uždegiminiais procesais ir navikais iš ryklės, parestezijų, priimančiosios formos pailgos, deformuojančios spondilozės gimdos kaklelio departamentas Stuburo, gimdos kaklelio slankstelių, ryklės ir gimdos kaklelio sindromo osteofai. Tai svarbu ir ypatingas paciento sutrikimas.

Aukuro svetimkūnių komplikacijos

Pharyx užsienio korpusas, traumuojantis gleivinę ir submenio sluoksnį, gali sukelti daugybę komplikacijų: ryklės (modernizavimo laterfarringeal) ir migdolų, submandibuliarinio limfadenito, flegmonijos kaklo, kraujavimo, poodinės emfutyse. Mediastino, sepsio, gimdos kaklelio slankstelių pralaimėjimo plėtra yra įmanoma.

Altoriaus svetimkūnių diagnostika

Faršėnų užsienio kūno diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, istorijos duomenimis ir objektyvių tyrimų rezultatais: mesoparianingoskopija, galinis rinoskopija, netiesioginė ir tiesioginė laringoskopija. Paciento indikacija dėl skausmo, kai tam tikra vieta palengvina užsienio kūno aptikimą. Pharynx tikrinimas turėtų būti atsargūs, ypač atidžiai apsvarstykite "mėgstamą" užsienio įstaigų vietą: dangaus migdolai, rankos, Vallechalyly, kriaušės formos kišenės.

Įtariant, kad užsienio kūnas yra dangaus migdole, būtina šiek tiek išstumti, persikėlimo priekinę pagonišką pagonišką ranką su mentele ir kruopščiai išnagrinėja lacuna. Pharynx tikrinimas yra geriau išleisti pagal vietinę terminalo anesteziją. Diagnozuojant užsienio kūnus, ypač metalinius, patartina atlikti farėnų iššūkių radiografiją dviem prognozėmis.

Užsienio kūnas iš aukuro

Užsienio kūnų pašalinimas iš derinimo neatskiria jokių ypatingų sunkumų. Nuo "Rotogling" užsienio kūnas paprastai pašalinamas su faringoskopija su nosies žnyplėmis su glaudžiai susilietus su filialais, Crancanga, alkūniniu velenu ar anatominiais pincetais. Mūsų medicinos centras Otorhinolaringologas veikia su didelėmis patirtimi gaunančiam didelės greičio atsparios Maskvos miesto ligoninėje, susisiekite su mumis pagalbos.

Kartais galite susidurti su tokia problema kaip svetimkūnio patekimas į gerklę. Tuo pačiu metu tai nebūtinai įvyksta tik vaikams nurijus žaislus, bet ir į minkštųjų audinių įvedimą paciento kauluose nuo žuvų ar paukščių, lukštų nuo sėklų ir pan. Ši valstybė pirmiausia yra pavojinga tai, kad ji gali sukelti uždusimą, departamento uždegimą, infekcijos ir komplikacijų masės vystymąsi.

Klasifikavimas ICD-10

Pagal ICD-10, gerklės svetimkūnis yra klasifikuojamas kaip kvėpavimo takų būklė. Todėl jis buvo apdovanotas numeriu T17.2. Su šia valstybe, asfyxia atvejais, kaip pirmieji simptomai ir komplikacijoms, kurios turi realią grėsmę gyvenimui.

Užsienio kūnai paprastai patenka į gerklę dėl jų įkvėpimo. Dėl to dėl grubaus kvėpavimo takų paviršiaus, netolygių kraštų, taip pat didelio dydžio, jie nevyksta žemiau, o tai yra apsauginis mechanizmas organizmui nuo gilesnio elemento įvedimo toliau airways.. Tai taip pat prisideda prie raumenų audinių reflekso mažinimo

Priežastys, dėl užsienio kūno išvaizdos gerklėje

Užsienio kūnų patekimo į kvėpavimo takus yra daugybė veiksnių ir priežasčių į viršutinių skyrių kvėpavimo takų. Jie apima:

Tėvų nepastovumas ir nenuoseklumas;
Prastos kokybės arba pasirinktos ne pagal amžiaus žaislą;
Senyvi amžiaus amžius, kuriai būdingi keli rega, sutrikusi judesio koordinavimas, sumažintas apsauginiu kvėpavimo refleksu;
Paauglystė (pavojingų eksperimentų trauka);
Neteisingai virti maistas;
Kenksminga gamyba;
Netinkamos medicinos manipuliacijos;
Prieinamumas B. burnos ertmė Elementai, kuriuos lengva nuryti - vainikėliai, protezai, kurie nukrito dantys;
Nervų sistemos patologijų buvimas;
Pokalbiai, juokas, čiaudulys maisto suvartojimo procese;
Vabzdžiai, leeches, mažos žuvys, patenka į kvėpavimo takus rijimo ar įkvėpimo metu.

Todėl rizikos grupė apima šias žmonių kategorijas:

Vyresnio amžiaus žmonės, turintys barjero kvėpavimo takų funkciją, susilpnintą neurologinių sutrikimų, pvz., Neurito Gundo departamento, navikų ir pan.;
Paaugliai;
Vaikai;
Pacientams, sergantiems psichikos ligomis.

klasifikacija

Užsienio kūnai klasifikuojami pagal objekto tipą:

Gyvas - nuo maisto į vabzdžius;
Ekologiški dantys, protezai, kūno audinių dalelės, kurios nėra iš kvėpavimo takų, kai manipuliacijos;
Neorganinis - nuo mygtukų ir į žaislus;
Metalas - nuo monetų iki medicinos priemonių fragmentų.

Taip pat yra dar vienas skyrius:

Gyvas;
Maistas;
Namų ūkis;
Yatogeninis.

Pastarasis nurodo medicinos manipuliacijas, pavyzdžiui, neteisingą arba neišsamius organinių audinių pašalinimą, paliekant medicinines elementus kvėpavimo takų ir pan. Dažniausiai randama lor praktikoje, chirurgijoje ir odontologijoje.

Jei kalbame paspaudus, užsienio kūnai yra suskirstyti į egzogeninius ir endogeninius. Exogeninis patenka iš išorės ir yra būdingas kompozicijos formavimui už žmogaus kūno ribų. Tačiau egzogeniniai susidaro žmogaus organizme ir dažniausiai pasitraukia.

Priklausomai nuo charakteristikos, pasirinktas IT tipo pašalinimas, taip pat gaivinimo veikla. Štai kodėl svarbu žinoti, kurį elementą praryti asmuo. Pavyzdžiui, žuvų kaulų ir monetų atšaukimas labai skiriasi kaip tolesnė terapija.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui:

Simptomai

Simptomai kaip visuma, bet priklausys nuo jo tipo. Įprastiniai kvėpavimo takų svetimų įstaigų požymiai yra:

(gali būti jaučiamas dešinėje, kairėje arba ant abiejų pusių);
Užsienio kūno jausmas;
Kvėpavimo sutrikimas - nuo sunkumų įkvėpkite užbaigti asfiksiją.

Vaikų atveju gali pasireikšti šie simptomai:

Pasyvumas;
Apetito trūkumas;
Seilės pažeidimas (kaip taisyklė, padidėjimas);
Reguliarus noras vemti;
Rijimo metu.

Su aštriais simptomais būtina susisiekti su ENT gydytoju. Ji atliks reikiamą diagnostiką ir atitinkamus manipuliacijas dėl kvėpavimo takų atšaukimo.

Aštrus kosulys;
Nasolabialinio trikampio cianozė;
Refleksas vėmimas;
Dirbo kvėpavimas;

Skausmas gali būti periodinis, pavyzdžiui, nurijus ar valgydamas ir gali būti pastovus. Svarbu suprasti, kad nedideli elementai pirmiausia negali sukelti kvėpavimo sutrikimų, pirmiausia atsiranda tik už kintamumą ir periodinį kosulį.

Tačiau dėl to, kad audinių edema vystosi gana greitai, gerklyno liumenų susiaurėjimas, kuris sukelia užspringimo simptomus. Jei antrinė infekcija prisijungia, tada lygiagrečiai kūno temperatūra, su pūlingu turiniu ir kai kuriais atvejais - su krauju.

Dideli elastiniai daiktai paprastai sutampa su kvėpavimo taku vienu metu, nes veidas yra pažodžiui pradedant blizgesį. Aukos veidą galite pamatyti ypatingą išsigandimo laipsnį, kurį lydi švokštimas, mėtymas ir traukuliai. Po 3 minučių įvyksta komatozės būsena, o po 7-9 minučių, kvėpavimo ir širdies plakimo sustoja, o tai lemia mirtį.

Kaip padėti

Visų pirma, pacientas turėtų paklausti, kas atsitiko. Tai gali padėti nustatyti kvėpavimo takų laipsnį ir nustatyti tolesnius veiksmus.

Nenuostabu hersal. Dažnai šis manevras leidžia greitai atlaisvinti gerklę nuo užsienio objekto.

Jei žmogus kvėpuoja, bet negali atsikratyti jo, tada būtina nedelsiant eiti į ligoninę jį pašalinti.

Jei pacientas negali atsakyti, kvėpuoti ir eksponuoti visus uždusimo požymius, svarbu teikti pirmą pagalbą, gaunant heimlichą. Už tai jums reikia:

Stovėkite už nukentėjusiojo nugaros.
Kepkite savo liemens rankomis, kad dešinės rankos kumštis būtų padengta kairiuoju ir tiesiai žemiau šonkaulių.
Padarykite dešiniojo rankos krumpliukus penki aštrių presų Į viršų Pilvas į save.

Jei susigrąžinta kvėpavimas, manoma, kad svetimkūnis paliko kvėpavimo takus. Jei pacientas prarado sąmonę, būtina pradėti širdies ir kraujagyslių atgaivinimą.

Vaikai ir nėščios moterys šią priėmimą šiek tiek skiriasi. Krūties vaikų atveju būtina įdėti vaiko veidą ant rankos, laikydami apatinę žandikaulį, kad būtų laikomas apatinis žandikaulis prie pirštų, paspaudus tai į skruosto plotą.

Toliau taikomas penki viduriniosios jėgos pučiama atgal į nugaros sritį tarp-opacker. Tada įjunkite vaiką į viršų ir padarykite penkis bėgiojimo judesius viename pirštu žemiau kerpikono į krūtinkaulio teritorijoje. Tai neįmanoma įdėti per daug, kad nebūtų nutraukti šonkaulių. Kai gerklėje pasirodo užsienio kūnas, jei tai įmanoma jį pašalinti, be pilant toliau, elementas pašalinamas.

Vyresnio amžiaus vaikų atveju (1-8 metai) juos įdėkite ant kelio. Toliau veiksmai atliekami kaip nurodyta pirmiau. Vaikams nuo 8 metų, taikomas klasikinis heiklicho metodas. Nėščioms moterims pagalba yra suaugusiems, tačiau jo rankų slėgis atliekamas krūtinkaulio apačioje.

IT gerklės išgavimo būdai

Diagnostika ir tyrimai.

Taikyti šiuos diagnostikos metodus:

Radiologija;

Pastarieji trys taikomi tik tais atvejais, kai ji turi turtą, kuris bus skirtas kvėpavimo ir virškinimo organuose. Būtinai apsilankykite ENT gydytoju.

Ištraukimo metodai

Taikykite įvairius būdus, kaip išgauti svetimkūnį nuo gerklės. Jei sukurta asfyxia, tracheostomija yra privaloma.

Pasitraukimas laryngoskopijos metu.

Tuo pačiu metu fenobarbitalis yra naudojami vaikų ir anestetikų atveju suaugusiems, kurie padeda anestezuoti intervencijos sritį.

Jei jis įvesta giliai į audinius arba suspausdami erdvę, skilvelius, kriaušių laikiklį, tada atliekamas chirurginis intervencija.

Verta pažymėti, kad atliekant tracheostom manipuliacijas procesą, jis dažnai pašalinamas pašalier. Tačiau chirurginis pašalinimas dažnai baigiasi randų stenoze.

; Skausmas su rijimu, neskleistomis, kūno temperatūros kilimu, galvos skausmu, sąnarių skausmu, šaltkrėtis

Catarial angina

Simptomai: sausas, liūdesys, susijungimas gerklėje. Skausmas, sip, kai nurijus, kūno temperatūros padidėjimas, apsinuodijimas.
Objektyviai: vidutinio etniškumas ir hiperemija vištienos migdolų ir gretimų teritorijų skrudinimo mead. Minkštas gomurys ir galinės sienos farėnų nesikeičia, o tai yra vienas iš diferencialinių diagnostinių požymių, kurie išskiria šią anginos formą nuo maždaug. faringitas. Gali būti regioninių limfmazgių padidėjimas, jų skausmas palpacijos metu.

Folikulų ir Lacunar krūtinės angina

Simptomai: galvos skausmas, gerklės skausmas nurijimas, negalavimas, šaltkrėtis, silpnumas, kūno temperatūros kilimas iki 40 ° C, sumažėjo apetitas, sąnarių praradimas.

Folikulų ir Lacunar krūtinės angina

Objektyviai: ryškus hiperemija ir subtilios migdolai ir gretimos minkštos nosies ir vištienos pievos sekcijos. Folikulų krūtinės angina matomos, matomos, permatomos per gleivinę į mažų geltonųjų baltų burbulų pavidalu. Su lacunar kūliais, susidaro gelsvai baltos lentos, lacunized burnoje. Šie tie gali toliau sujungti, apimanti visus arba beveik visą nemokamą migdolų paviršių; Jie lengvai pašalinami mentele

Quinsy.

Taip pat kaip
Tai yra ūminis pūlingas migdolų arba Olomindal pluošto uždegimas. Dažniau tai yra vienos iš aprašytų krūtinės anginos komplikacija ir kuria 1-2 dienas po to, kai angina baigėsi. Flegmonosinis anginas - procesas dažniau yra vienašališkas. Aštrių skausmų rijimo, galvos skausmas, šaltkrėtis, silpnumas, žnyplės, kramtomosios raumenų triumfas, padidina kūno temperatūrą iki 40 laipsnių Celsijaus, nemalonaus kvapo burnos, hipersivacijos.
Objektyviai: aštrių hiperemija ir minkštųjų nosies audinių fetrinė vienoje pusėje. Tinklo migdolai šioje pusėje perkelta į vidurinę liniją ir žemyn. Dėl minkštos nosies etonų išnagrinėti migdolą, dažnai neįmanoma

Užpildymo skambučio kortelės pavyzdys
Diagnozė: ūminė pūlingos krūtinės angina.
Skundai dėl gerklės skausmo, kūno temperatūros padidėjimas. Objektyviai: migdolai buvo hipereminiai, padidėjo tūryje, kairiajame migdole - dvi pūlingos folikulai.

Tinklo migdolų hipertrofija

Tai yra patologinis vištienos migdolų padidėjimas. Objektyviai: tinklo migdolai yra smarkiai padidėję, šviesiai rausvos spalvos, minkštos paspaudus mentelę, išsikiša dėl be berverio.

Otitas. \\ T

1. Lauko OTIT.
Formos:
- ribotas (lauko garso leidimo "Fuss");
- Difuzinis
Klinika: skausmas ausyje, didėja, kai paspaudžiamas ant Kozelio ("+" C.-M Kozkok), kai nuskendo ausies apvalkalui. Tapyba atidarant burną - lokalizuojant priekinę sieną. Kai apie. \\ T Išsklaidykite lauko otito skundus dėl niežėjimo ir skausmo ausyje, purzingu iškrovimas Su nemaloniu kvapu.
2. Ūmus vidutinė otitas
Formos:
- Catarvaya.
- Pūlingas
Etapai:
1. Uždegiminio proceso atsiradimas ir plėtra. Klinika: stiprus skausmas Auselėje, apšviečiant į atitinkamą pusę galvos, dantų, febrilinės temperatūros iki 39 °, gerokai sumažinti klausymą.
2. EARDRUM ir skurdo atlikimas (2-oji forma). Klinika: skurdas, skausmo pokes, padidina kūno temperatūrą.
3. Po skurdo nutraukimo yra m / b, išklausymo mažinimas.

Paratonzillar abscesas

Žr. Išsamesnį
Tas pats kaip ir flegminis ahgnell. Kalnų skausmas, nurijus ir atidarant burną. Maisto priėmimas yra sunkus, kūno temperatūros padidėjimas, uždarųjų limfmazgių ir jų skausmingumo padidėjimas palpation. Tinklo rankenos ir gretima minkštos nosies išsipynimo dalis nukentėjusioje pusėje, susiaurina Zeva gossip ir liežuvį į sveiką pusę.

Pilotas (modernaryyal) abscesas

Tai yra pūlingas limfmazgių ir palaidi cappace pluošto lydymas. Skausmas nurijus, kvėpavimo sunkumus, ypač su vertikalia padėtis paciento.

Hematoma nosies skaidinys

Dažniau - per nosies sužalojimus. Galbūt abscesas yra staigus nosies kvėpavimo sutrikimas, skausmas, kūno temperatūra, galvos skausmas.

Laringitas

Pinigų jausmas, gerklės, sausas kosulys; Balsas yra apgaulė, grubus ar visiškai tylus. Nurijus gali kilti skausmas, kūno temperatūros padidėjimas.

Seniery liga

staigus stiprios galvos svaigimo, pykinimo, vėmimo atakos. Triukšmas ausyse, kritimas klausos, praradimas pusiausvyros. Attack trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Kraujo sutrikimas vidaus klausos arterijoje.
Staigus tylumas ar kurtumas, triukšmas ausyje, galvos svaigimas. M / b spontaniškas nnistagm (horizontalus).
Medicininė pagalba: papaverin - v / m, platinimo - P / K, magnesija - in / m, hospitalizavimas.

Perichondrite. nuosavas kriauklė

Tai yra išsiliejęs ausies priežiūros uždegimas. Skausmas, hiperemija, etninė kilmė.
Objektyviai: ausies kriauklė patinimas, tampa netolygus, buggy, m / b. Svyravimai.
Othematoma (nuobodu ausies apvalkalo sužalojimas).
Kraujavimas regione lauko paviršius Savo viršutinėje trečiojoje: pusrutulyje aš

Sinusitas

1. Žandikaulio sinuso sinusitas, silpnumas, galvos skausmas. M / b padidėjimas gimdos kaklelio limfmazgiai. Palpacija ir mušamieji skausmai projekcijos srityje su kairiuoju arba dešiniuoju Gaimar Sinus. Pūlingas išleidimas iš nosies. M / w pulsuojantis periorbital galvos skausmas.
2. Priekinis. Skausmas kaktos.
3. ETMOIT. Gražus skausmas Šaknikoje nosies ir nosies, smarkiai * J, kvapas.
4. Sfenoiditas. Skausmas modelio srityje, Nebe, į akyje.

Ūminė sienos stenozė

Laipsniai:
I. Kompensacija. Nėra jokių dienų. Tai yra fizinėje krūvyje.
Ii. Kompensacija. Įkvėpimo dusulys poilsio metu. Instrumentuotė< межрёберных промежутков, надключичных пространств, в ярёмной ямке.; Выражен стридор (дыхательный шум). Кожа бледная, больной беспокоен, ^ кашель.
III. Dekompensacija. Dažnas, paviršius, ortopnas. Asmuo) šviesiai mėlyna. Prakaitavimas, akrocyanozė ,. \\ t
IV. Ashyxia. Kvėpavimas vargu įmanoma, SSD priespauda, \u200b\u200bpulso sriegio, odos šviesiai pilka. Sąmonės netekimas, mydasiris, exophthalm, m / b mirtis.

Užsienio kūnai Ear, Pharynx, Larynx

1. Ausų svetimkūnis. Lengvai pojūčiai ausyje. Ausies, skausmo, triukšmo į ausis jausmas.
Medicininė pagalba: jei vabzdžiai, tada: Roll 2-3 lašai 70 ° alkoholio, tada nuplaukite.
2. Užsienio kūnas Pharynx. Skausmas nurijimas, svetimkūnio jausmas gerklėje. Skausmas aiškios lokalizacijos.
3. Didelis svetimkūnis. Smarkiai išreiškė kosulio išpuolius, skausmas gerklų srityje, užkimimas (į akmeniją) gali būti sunku kvėpuoti (į asfiksiją), veido cianozė, susijaudinimas

Šie elementai, netyčia nuryti, gali būti įstrigę apatinėje rotogling dalyje ir trukdyti kvėpavimui - iki uždusimo. Užsienio kūno vaidmeniu, dideli saldainiai-saldainiai gali veikti, vienkartinio cukraus gabalėliai, maisto gabalai (pvz., Plutos ar sausainių gabalas, netinkamas gabalas mėsa) ir kt. Kaip ir užsienio kūnai iš farėnų laikomi žuvų kaulais, kurie yra įstrigę gleivinėje.

Jei būdinga klinikinė nuotrauka, atsiranda būdinga klinikinė nuotrauka gerklėje, kyla būdinga klinikinė nuotrauka: vienaip ar kitaip, kvėpavimas yra sutrikdytas, gali būti uždusta (vaikas greitai šviečia, praranda sąmonę; jis turi impulsą , arterinis slėgis yra sumažintas). Kai šaudydami žuvų kaulai į gleivinėje ryklės gleivinėje, vaikas skundžiasi dėl svetimkūnio jausmo gerklėje, sunku nurijus skausmą gerklės skausmui; Nurijus maisto skausmą gerklėje yra sustiprintas.

Užsienio kūno simptomai

Jei vaikas šeriamas į užsienio objektą, pirmiausia pabandykite jį įtikinti ir įvertinti sąlygą. Su įprastu kvėpavimu jis gali išspręsti save. Jei pastebėsite, kad jis lustų, praranda sąmonę, odos mėlyna, reikalinga skubi pagalba.

Patekimas į svetimkūnio nosį - ne neįprasta tarp mažų vaikų, žaidimų procese jie dažnai užima mažus daiktus savo burnoje arba bando juos šnabždėti. Pats vaikas negali pastebėti, kaip kvėpuoti nedidelę žaislą, bet turėtumėte atidžiai elgtis su juo, žaislams ir prisiminti tokią galimybę.

Paprastai užsienio kūnas sutampa vienas nosies insultas ir kvėpavimas vaiko yra išgelbėti, nors tai sunku. Vaikas gali sutrikdyti kažko paneigimo jausmą nosyje.

Jis pradeda nerimauti, atveria savo burną įkvėpti daugiau oro. Po kelių valandų šviesos gausus išleidimas nuo nosies, kuris greitai įgyja kruviną pobūdį. Skiriamieji bruožai trauminio šalčio yra požymių infekcijos, vienašališkos pralaimėjimo, sisteminių pasireiškimų ligos ir intoksikacijos nebuvimas.

Vaikas, kenčiantis nuo svetimkūnio gerklės, jums reikia padėti:

jei vaikas įstrigo didelį objektą ir šis elementas yra matomas, kai jis atveria burną, galite pabandyti gauti šį objektą su pirštais. Ištrauka objektas turėtų būti kuo greičiau, nes vaiko gyvenimas priklauso nuo to daugeliu atvejų;
jei objektas pašalinti pirštus neveikia, vaikas turėtų būti nuleistas ant galvos ir nulaužkite jį atgal į nugarą (tarp ašmenų) - kosulio refleksas įvyksta. Kai kosulys, svetimkūnis, sužavėtas oro srautas yra išmestas iš mažesnio atskyrimo rotoglot;
galite pabandyti išspausti vaiką krūtinė - Ypatingas. Tuo pačiu metu oro srove pabėgo nuo plaučių, kaip taisyklė, stumia užsienio kūną į išorę;
jei kaulas yra įstrigo į Chuck's Sip, turėtumėte kreiptis pagalbos į Ent gydytoją (otorinolaringologist), tačiau taip atsitinka, kad ne visada įmanoma susitikti su gydytoju greitai. Jei mano mama mato žuvų kaulą į vaiką su vaiku, ji gali pabandyti jį gauti su pincėjais. Jei mama yra tikri, kad kaulas yra mažas (kepimo žuvų patiekalas kūdikiui, ji pašalino visus didelius kaulus nuo žuvies), ji gali pasinaudoti išbandyta liaudies metodas - Suteikite vaikui nuryti nedidelį neapibrėžtą baudą. Paprastai kamuolys, einantis per gerklę, turi kaulą už jo.

Užsienio daiktai vaiko kūne

Būtina suprasti, kad vaikas yra ausyje yra užsienio kūnas, jei pastebėsite, kad jis neramuoja savo galvos neramiai, visą laiką tets ir traukia ausį, verkia.

Pabandykite ištraukti ausų viršų ir į šoną, taip ištiesinkite klausos ištrauką. Tada pakreipkite kūdikio galvą su šia ausimi ir šiek tiek pakratykite. Galima užpilti šiek tiek šilto vandens į kūdikio ausį. Jei esate laimingas, vanduo nuplauna objektą į ausį.

Tai, kad kūdikis atsidūrė į nosį, karoliukas, kėgnumas ar kažkas panašaus, galite sužinoti apie kai kuriuos ženklus. Pirma, vaikas gali patrinti pusę nosies, kur buvo įstrigęs užsienio objektas, ir bandykite pakelti pirštą šnervėje. Antra, objektas, įstrigęs nosyje, gali užkirsti kelią laisvai kvėpuoti su "paciento" pusės. Paprastai nuo šios šnervės yra nuolatinės gleivinės; Jei objektas yra grungy, jis gali sugadinti nosies gleivinę, o tada kraujas bus užšaldyti nuo šnervės. Mažas vaikas, kuris nežino, kaip paveikti savo pačių, galite pabandyti padaryti tam tikrų stiprių iškvėpimo iš burnos burnos, o laisvai kvėpuoti šnervę su pirštu.

Jei po kelių bandymų išgauti objektą, įstrigusį į nosį nepavyko, skubiai nešiokite vaiką į ligoninę.

Dažnai vaikų akyse patenka įvairios "rūšies" - grūdai, maži vabzdžiai, cilia ir kt.

Pašalinti svetimkūnį nuo akies:

padarykite kūdikį sergančio akies pusėje, atidarykite vokus pirštais ir nuplaukite akis nuo kriaušės ar švirkšto be adatos;
galite pabandyti labai atidžiai pasiimti "Buttaik" arba gryno nosies nosinės kampo kriauklę;
jei niekas nepasirodė apatiniame voko, o akis ir toliau pakenkia, perima viršutinio akies voko blakstienų ir ištraukite jį apačioje. Sinlina, esanti po viršutiniu šimtmečiu, šiuo atveju gali judėti žemyn, ir jūs galite pabandyti jį pašalinti;
jei svetimkūnio korpusas yra sunku arba su sriegiu, o akies skausmas neperduoda, padengia akis su medvilniniu disku arba tik medvilnės gabalu, užfiksuokite jį su tvarsčiu ar įprastu mažu nosine ir nešiokite kūdikį į ligoninę ;
neleisk, kad vaikas patrinkite akis!

Jokiu būdu nebandykite savarankiškai pašalinti svetimkūnio kūnas, jei jis yra ant vaivorykštės korpuso arba įvesta į akies obuolį!

Užsienio įstaigų gydymas

Kai užsienio kūnas nukentėjo gerklėje už pirmąją pagalbą, mažiausias nugaros metodas yra tinkamas. Tuo pačiu metu įdėkite vaiką ant kelio. Tarp ašmenų. Pasukite vaiką, uždėkite ant plokščio paviršiaus ant nugaros ir greitai ir stiprios krūtinės. Paspauskite vaiko liežuvio šaknį su savo rankomis ir patraukite apatinį žandikaulį, patikrinkite gerklę. Jei matote temą, pabandykite jį išgauti.

Neleiskite vaikams iki penkerių metų žaislų su mažais nuimamais ar lengvai atjungdami informaciją, taip pat saugokite mygtukus, raštinės įrašus ir kitus mažus daiktus nepasiekiama vieta. Jei vaikas žaidžia vieną kambaryje ir tylą, tada atkreipkite dėmesį į savo profesiją ir būklę.

Jei po atliktų įvykių, kvėpavimas nebuvo atkurtas, turi būti atliktas dirbtinis kvėpavimas. Vaikams per metus galite rasti rankas ant skrandžio. Norėdami tai padaryti, įdėkite vaiką ant horizontalaus paviršiaus.

Delno vienos rankos įdėkite tarp bambos ir šonkaulių, įdėkite delną į viršų. Be to, sekite 7-9 greitus presus ant skrandžio į vidų ir aukštyn. Dar kartą patikrinkite "Larynx" ir pabandykite pašalinti svetimkūnį, jei jį matote.

Jei šios priemonės nepadėjo, atlikite dirbtinį kvėpavimą "burnos burnos" metodu. Negalima kvėpuoti visai oro atsargų, nes plaučių tūris yra gerokai mažesnis nei suaugęs.

Jei vaikas yra sąmoningas, stovėkite už jo, įdėkite savo skrandį, kad nykščio būtų virš bambos. Stenkitės neliesti savo krūtinės. Iš viršaus, įpareigoja kitą delną ir gamina 7-9 taškus ant skrandžio viduje ir aukštyn. Šių skubių manipuliacijų metu pabandykite pakelti greitąją pagalbą.

Neįmanoma pabandyti gauti objektą įstrigo į nosį.

Gydymas šiuo atveju yra įmanoma tik ligoninės sąlygomis. Jis yra pašalinus svetimkūnį nuo nosies, po kurio visi aukščiau pateikti reiškiniai yra visiškai praeiti.

Bando pašalinti objektą iš nosies namuose, geriau palikti. Jūs galite stumti tik į trachėją arba gerklį, nei sukelti audringą audinių patinimą ir užspringimą.

5467 0

Užsienio kūnai Glaka.

Daugiausia pastebėta per burnos ir švelnių dalių ryklės. Paprastai jie patenka nuo maisto (žuvų kaulų, lukšto nuo grūdų, medžio gabalų ir kt.). Dažniausiai užsienio kūnų priežastys patenka į gerklę yra skubotas maistas, dantų trūkumas, kramtomojo aparato ligos, įprotelė išlaikyti įvairius daiktus į burną. Ūminiai svetimkūniai dažnai įstrigo dangaus migdolų, priekinių ir galinių pakuotojų, kalbos šaknies srityje.

Klinikinis vaizdas

Kažkas išgertojo jausmas gerklėje, skausmas ir rijimo sunkumas, padidėjęs pikantiškas. Didelių svetimkūnių atveju sulaužomi kalbos ir kvėpavimo. Su ilgu svetimkūnio buvimu, uždegiminis procesas vystosi, kartais su flegmono formavimu (liežuvio šaknų pūklų, kištuko absceso).

Diagnozė. \\ T

Diagnozė yra nustatyta remiantis anamnezės istorija, kruopštaus patikrinimo farėnkos, palpacijos (mažų, giliai įvesta užsienio įstaigų, pavyzdžiui, žuvų kaulai), rentgeno tyrimai (metaliniai objektai). Dažnai pacientai skundžiasi nuo svetimkūnio, o kai farėnų tyrimas rodo tik kalavijos elemento sužalojimo pėdsakus. Gleivinės membranos įbrėžimai ir abrazyvai ilgam laikui Imituoti užsienio kūno buvimą.

Gydymas

Vizuojant viziją, užsienio kūnas pašalinamas specialiais pincetais ar žnyplėmis. Esant dilimui ir įbrėžimams ant gleivinės, rekomenduojama naudoti gerklės skalavimą su antiseptiniais tirpalais.

Stemplės užsienio kūnai

Be stemplės liumenų, įvairių daiktų gali būti įstrigo - žuvies ir mėsos kaulai, monetos, ženkleliai, kaiščiai, siuvimo adatos, mygtukai, nuimami protezai ir kt. Dažniausiai užsienio kūnai patenka į vaikus, pagyvenusius žmones, kurie dėvi protezus, apimančius kietą dangų, kuris yra kontroliuojamas paruošiant maistą rijimo. Užsienio kūno hitų priežastys stemplės - skubotas maistas, dantų trūkumas, kramtomosios aparato ligos, įprotį išlaikyti įvairius daiktus į burną.

Apsaugokite ingredientų kūnus į pokalbį, juoko metu. Apvalintos svetimos įstaigos yra mažiau pavojingos nei ūminės kampinės arba tvirtinimo adatos (pavyzdžiui, piktogramos), taip pat nuimami protezai, nes jų kabliukai, užsikrėtę, sugadinti stemplės sieną ir gali sukelti stemplės sieną. 80% atvejų, užsienio įstaigos įstrigo pirmojo fiziologinio siaurėjimo stemplės (jos gimėlių) įrengta skersinių raumenų, galinčių atlikti aštrių ir stiprų sumažinti maisto vienkartines nurijimas šių stemplės padalinių.

Todėl, jei svetimkūnis įsiskverbė į pradinio stemplės, ypač su aštriais kraštais, tada raumenų susitraukimas, viršutinės stemplės spazmas, ir netgi tvirtesnis užsienio kūno fiksavimas atsiranda esant gleivinės dirginimo. receptoriai. Jei užsienio kūnas yra stumiamos žemiau, jis gali pabusti antrojo fiziologinio susiaurėjimo regione ( krūtinės departamentas) arba trečiojo fiziologinio susiaurėjimo srityje (į įėjimą į skrandį) stemplės.

Klinikinis vaizdas

Kaklo ir krūtinės skausmas yra spontaniškas skausmas, sunkus ir smarkiai skausmingas rijimas, skausmas, kai nurijimas yra apšvitintas rankoje, atgal, tarp peilių; Seiliacija. Tikrinant Gundogotage (hipopariziningoskopija), nustatoma seilių gausa kriaušių sinusui. Radiografiniai tyrimai leidžia nustatyti užsienio kūno buvimą ir lokalizavimą. Rentgeno spinduliuotės kontrastinės užsienio kūnai yra lengvai nustatomi. Ne kontrastiniai svetimkūniniai kūnai aptinkami nurijus bario masę. Vandens gurkšnojimas nuplaunamas nuo užpuolimo, sukaupto prie užsienio kūno.

Diagnozė. \\ T

Diagnozė nustatoma remiantis anamnezingais, klinikiniais ir radiografiniais duomenimis.

Gydymas

Po privalomo išankstinio radiologinio tyrimo ir užsienio kūno vietos paaiškinimo gamina ezofagoskopiją (anestezija ar vietine anestezija) ir ištraukia užsienio kūną su specialiomis jėgomis. Neseniai ezofagoskopija diagnostikai ir pašalinti svetimkūnį pagamino elastinį fibrozofagoskopą. Tačiau dideli svetimkūniai, kurie pateko į stemplės sienas, yra saugesni, kad būtų pašalinti su standžiu ezofagoskopu.

Platus vamzdis tęsiasi sienos, užsienio kūnas yra lengviau aptikti ir geriau pašalinti. Bet koks svetimkūnio stūmimas ar bandymas aklai užfiksuoti, tai yra visiškai kontraindikuotina, nes tai gali sukelti stemplės ir meditintino vystymąsi.

Pharynx ir kaklo organų sužalojimai

Kaklo sužalojimai dažnai derinami su žalos viduramžiais ir apatiniais farėnų padaliniais. FARNX buitiniai sužalojimai paprastai yra izoliuoti ir kovoti (šaudymo) žala dažnai derinama su kalbos žaizdomis, apatiniais žandikauliais. Tokios žaizdos yra susijusios su sunkios kategorijos ir reikalauti bendradarbiauti su otorinolaringologu ir žandikaulio chirurgu. Šiose vietovėse rastos žaizdos yra suskirstytos į 2 grupes: 1) pagal sužeistų ginklų tipą - šaunamuosius ginklus, pjovimą; 2) dėl žalos pobūdžio - pabaigos iki pabaigos, aklas.

Fearing iš farėnų dažniau yra priekinės plokštumos, nes kulka ar fragmento į Sagittal plokštumoje įvedimas sukelia žalos gimdos kaklelio stuburo, nugaros smegenų ir veda į mirtiną rezultatą. Iš kaklo organų šaunamųjų ginklų yra žaizdos kanalo eiga: dėl paprasto kaklo ir ryklės audinių poslinkio, kanalo kryptis gali keistis ir tikrosios insulto apibrėžimą sukelia pavojų; Išskirtiniai sunkumai nustatant tikrąjį žaizdos kanalo eigą yra stebimas, kai kulka yra žaizda su perkeltu svorio centro.

Vienas iš pagrindinių ryklės traumų simptomų yra rijimo akto pažeidimas dėl jautrių nervų pažeidimo, hematomos atsiradimo ir vėlesnėse datos - absceso formavimas minkštos audiniai Dalykų. Dažnai yra žalos iš ryklės audinio derinys su kvėpavimo gerklės injekcija, kuri nustato specialų įspūdį klinikinis vaizdasKadangi kartu su rijimo, gausiu pikantišku yra kvėpavimo suskirstymas.

Gydymas

Kaklo ir ryklės žaizdos reikalauja, kad būtų laikomasi tam tikrų taisyklių, kai atliekant pirminį žaizdų perdirbimą. Jokiu būdu negali būti siuvama odos žaizda, ir būtina atskleisti žaizdų kanalą. Tik dinamiškas sužeistųjų stebėjimas išspręs uždarios žaizdos uždarymo klausimą, nes dėl minkštųjų audinių trūkumo, paslėpta hematomomis, yra nustatyti giliuose kaklo sekcijose, o tai gali sukelti labai sunkias pasekmes. Ypač reikėtų pabrėžti ir būdai sustabdyti kraujavimą per farx sužalojimus: būtina lėti laivus ir bandyti sustabdyti kraujavimo tamponadą. Kraujuodamų laivų citata kaklo žaizdomis yra labai sunku, todėl jūs turite pasinaudoti didelių pagrindinių laivų, ypač išorinio karotidų arterijos, padažas ir kt.

Stiklo nudegimai

Paprastai tai pastebima kaip nelaimingo atsitikimo rezultatas kasdieniame gyvenime. Suaugusiems, sunkūs nudegimai atsiranda, kai nevalgoma rūgščių (sieros, druskos, azoto), šarmų (kaustinio ar kalio), amoniško alkoholio. Sunkūs nudegimai dažnai yra vaikams, jei jie nuryti šarminus skysčius.

Klinikinis vaizdas

Kai nudegina tik burnos ertmes ir ryklės, paciento būklė nėra tokia sunki, tačiau dėl Nastrostiškų ir tylos nugalėtų raukšlių pralaimėjimo, gali būti stebimas sunkus kvėpavimas (ypač vaikams). Nedelsiant po to, kai deginant pacientus, praryti net seilę, kuri kaupia burnoje. Defektas su faringoskopijos pokyčiais SIP priklauso nuo nudegimo laipsnio. Kai deginu nudegimus, yra aštrios visų ryklų departamentų hiperemija, pasirodo edema ir ratai bei baltos spalvos reidai. Su nudegimais III laipsnio Stebima gleivinės, gleivinės, subukozinio pagrindo ir net raumenų sluoksnio nekrozė. Palaipsniui atsiranda nekrozinių masių atmetimas ir gijimo opos.

Gydymas

Gydymas atliekamas ligoninėje, nes didėjant kvėpavimui, gali prireikti tracheostomija. Pirmosios pagalbos, nukentėjusysis yra naudojamas neutralizuojančių skysčių: su rūgštimis skalavimo burnos ir ryklės, 2% natrio hidrocarbonato tirpalas yra naudojamas ir su šarminiu nudegimų - vandens, rūgštinąs su citrinų sultimis, acto. Galite naudoti pieną, taip pat kiaušinių baltymus, praskiestą šaltu vandeniu, pacientas yra skiriamas praryti nedidelius ledo gabalus, paskirti švelnų dietą. Siekiant užkirsti kelią randų susidarymui gerklėje nuo nudegimų, antibiotikų ir hormonų terapijos gydymo pradžios (hidrokortizono, akcento ir kt.) Pradžios.

Maisto nudegimai

Dažniausiai pastebėta, kad nelaimingo atsitikimo kasdieniame gyvenime rezultatas ir beveik visada sukelia rūgščių ir šarmų (onmoningas alkoholis, acto esmė, kaustinė soda ir kt.), Dažnai atsiranda vaikų liko be priežiūros. Nudegimas neapsiriboja burnos ertmės, ryklės ir stemplės ir paprastai taikoma skrandyje.

Klinikinis vaizdas

Iškart po degimo, pasirodo stiprus skausmas burnoje, SIP, už krūtinkaulio su švitine nugaroje, epigastrijoje; Nurijimas yra sunkus ir smarkiai skausmingai, vėmimas pažymėtas su kraujo mišiniu, gausiu pikantišku, kosuliu ir užkimimu (dėl smėlio maišelio patinimo). Aptikinėjimas reiškiniai sparčiai didėja, kūno temperatūra pakyla; Pacientai yra neramus, tada sonline. Dėl sudegintos kriaušių sinų gleivinės, gerklo ir stenozės patinimas vystosi. Phenomena reiškiniai gali greitai augti ir sukelti asfiksiją, dėl kurių gali prireikti skubios tracheostomijos.

Gydymas

Pirmoji pagalba yra įmanoma anksti ir gausu plauti skrandį šiltu vandeniu ar pienu per zondą. Tolesnis gydymas yra atliekamas ligoninėje. Per pirmąją dieną gydymas turėtų būti anestezija, kova su šoku, širdies veikla ir intoksikacija, ir toliau kovojant su sargybiniais sargybiniais stemplės. Hidrokortizonas, prednizonas, antibiotikai yra skiriami užkertant kelią scaport sėja. Pagrindinis gydymo terapijos metodas randų stemplės yra ilgalaikis bungavimas. Kai nesėkminga, jie kreipiasi į dirbtinio stemplės (ezofagoplasty) veikimą.

Yu.m. Ovchinnikov, V.P. Gamovas