את הביטוי של הרפס. טיפול על ידי שיטות פולק. כמה צורות קליניות של מחלות

הרפס פשוט (בועה מקופחת) הוא זיהום ויראליאשר לעתים קרובות מכה את הממברנות הריריות בתחום הפה, איברי המין ואת העור מכסה.

המחלה ידועה מאז זמן העת העתיקה, אפילו המילה "הרפס" עצמה באה מיוונית, תורגם זה אומר "זוחל".

בועה מקופחת היא זיהום ויראלי.

יש לומר זאת זיהום הרפס זהו אחד הנפוצים ביותר בעולם. כ -90% מהאוכלוסייה הבוגרת יש נוגדנים בדם של וירוס פשוט הרפס (HSV).

הנגיף, גרימת הרפס פשוט, להכות את הגוף האנושי, נשאר בו לנצח. הישנות של המחלה הנגרמת על ידי הנגיף מתרחשות כתוצאה של הפעלה מחדש שלו על רקע הקטנת החסינות.

לפיכך, פשוט הרפס recurrences לאחר supercooling, מתח, התחממות יתר ומצבים מורכבים עבור הגוף. בנוסף, עם זיהום HIV, הרפס נחשב סיבוך מסוים כי הוא ציין כמעט מאה אחוז נגוע.

ישנם מספר סוגים של וירוס הרפס. לפיכך, את הפריחות כי הם מקומיים באזור Nasolabial נגרמות על ידי סוג 1 וירוס, ואת סוג וירוס 2 מעורר את המראה של פריחות בתחום איברי המין. בפירוט רב יותר למקום שבו אתה יכול לזהות פריחות הרפס בזה. עם זאת, כלל זה לא תמיד נצפה.

הסיבות להופעתו של בועה לשלול עד כה נחקרו היטב. כמו מחקרים הראו, וירוס פשוט הרפס (VG) מחולק לשני סרוטייפ - הראשון והשני.

ניתוח שנערך על ידי מדענים לתת תוצאות עוקבות:

• כמעט כל אדם לגיל בן שנה וחצי כבר יצר קשר עם הסוג הראשון WS. זיהום, לעתים קרובות, מתרחשת דרך דרכי הנשימה.
• המגעים הראשונים עם וירוס הרפס של הסוג השני קורים, ככלל, בגיל צעיר, בו זמנית עם תחילת חיי המין.

החדירה של וירוס פשוט הרפס לא אומר כי הסימפטומים של המחלה יהיה מיד להתחיל להופיע. לקבלת מידע נוסף על נתיבי ההעברה של הרפס. אנשים רבים יש וירוס במצב לא פעיל במשך זמן רב.

רמת ההפצה של זיהום הרפס היא זהה בקרב נציגי שני המינים ובכל קבוצות הגיל. במקביל, אין צורך לשכוח כי HPV (במיוחד סוג 2 וירוס) יש תכונות oncogenic, וזה, בהתחשב בשכיחות של זיהום, סימפטום מטריד מאוד.

תמונה קלינית

תסמינים ותופעות של המחלה עם הרפס פשוט תלויים מוקד התבוסה וממדינה מערכת החיסון.

הרפס פשוט, לרוב, הוא מקומי בפינות הפה, על הגבול האדום של השפתיים, על כנפי האף, ועל אברן הריריים. תחילת המחלה מאופיינת בהופעת תחושה של שריפה באחד או יותר משני או שלושה מקומות, אז מוקדי היפרמיה מוגבלת (אדמומיות העור) מופיעים, על רקע אשר פריחות מופיעות בצורה של בועות.

בכל מוקד, עשרות בועות נבחרות קבוצות ניתן לראות. בועות עם הרפס פשוט מלאים עם exudate, אשר בתחילת התהליך שקוף, אבל אחרי כמה ימים זה הופך buddy.

לפעמים בועות קטנות להתמזג לתוך אחד או שתי בועות גדולות עם קצוות פשתן, את גודל הבועות יכול להגיע אחד וחצי סנטימטרים.

אם פריחות של הרפס פשוט נוצרות באזורים של העור, אשר אינם נוטים (שינוי תחת פעולה של לחות על הרקמה), אז בועות זועמים אחרי כמה ימים, ויצרו קרום צהוב אפור. הקרום הוא בערך בשבוע נעלם, ובמקומה הוא מנטה פיגמנט, אשר לאחר זמן מה מיישר את הצבע עם העור הסובב.

אם הבועות של הרפס פשוט מופיעות על קרום רירי או אזורים של העור, נוטה maceration, לאחר הפתיחה שלהם, שחיקה נוצרים עם תחתית אדומה בהירה, אשר לאורך זמן מכוסים קרום.

פריחה עם הרפס פשוט ליווה יפה כאב חזק ותחושה של שריפה, אם שטח הפריחה הוא משמעותי, אז יש נפיחות של בדים בקרבת מקום.

הבריאות הכללית של המטופל עם הרפס פשוט, ככלל, לא סובלים, אבל לפעמים חולים מציינים טמפרטורת משנה, כאבי שרירים, צמרמורת. ככלל, התהליך הדלקתי עם הרפס פשוט מתרחש כ 14 ימים, ובמקרה של זיהום משני, משך הריפוי של נגעים עולה. וירוס הרפס מסוכן יותר הוא מסוכן לאדם ומה סיבוכים כתוצאה של זיהום ניתן לקרוא על זה.

כמה צורות קליניות של מחלות

יש כמה צורות קליניות של הרפס פשוט.

1. הרפס מתנהל קשה בתינוקות. עם זיהום ראשוני, stomatitis חדה יכול להיות וירוס של הרפס פשוט על ידי אחד הסימפטומים של זיהום. המחלה מלווה טמפרטורה גבוהה, חזקה חזקה. על פני השטח הפנימי של השפתיים, הלשון, השמים או השקדים מופיעים פריחות בועות על רקע בצקת והיפרמיה. כאשר הבועות היתר על הקרומים הריריים נוצרים שחיקה כואבת. לעתים קרובות הגדלת subandibular. בלוטות הלימפה.
2. הרפס פשוט חוזר מתאפיין בביטויים רכים יותר ופחות משך. תדר חוזר יכול להיות שונה: החל מא פעם בשנה עד 5 פעמים בחודש. קורס כזה של המחלה יכול להימשך שנים. במקרים נדירים, הרפס פשוט לוקח אופי כרוני כאשר פריחות חדשות מופיעות כאשר הקודמים לא נפתרו.
3. Herpetyiform. זהו אחד הצורות החמורות ביותר של הרפס חוזרים ונשנים. הוא נמצא אצל ילדים הסובלים או. המחלה מאופיינת בזרימה כבדה, טמפרטורה גבוהה, שטח גדול של פריחות על העור. בעיקר אזורי אנקזה של העור מושפעים, קבוצות של בועות מופיעות עליהם, אשר נמחקים על ידי החלק המרכזי. ככל שהפריחות נפתרות, האזורים המושפעים מכוסים עם קרום, לאחר היעלמותו של איזה צלקות נוצרו לעתים קרובות. כאשר מעורבים את האיברים הפנימיים, התחזית לשחזור היא שלילית.
4. הרפס גניטלי נקרא WSV ואת הראשון, ואת הסוג השני. הדרך העיקרית של זיהום עם צורה זו של הרפס פשוט הוא מיני. זיהום מאדם חולה הוא אפשרי במהלך הפוגה. זיהום של הרפס סקס יכול להתרחש הן על ידי משק הבית, בעת שימוש washcloths משותף או היגיינה אישית אחרת. פרקים בודדים של הרפס סקס לקרות כאשר נגועים בסוג הראשון עם וירוסים. הרפס סקסי חוזר ונשנה נקרא לעתים קרובות יותר wvv סוג 2.

אבחון

האבחנה של הרפס פשוט אינה אתגר. האבחון הוא בדרך כלל אפשרי לשים על בסיס תמונה קלינית מחלות.

אם הפריחות הן מקומיות על הפנים או על רירית, יש צורך להבדיל הרפס פשוט מ:

• בועות וולגריות.

הרפס מין צריך להיות מובחנת מ Shankra מוצק נוצר כאשר נגועים. שים את האבחון המדויק מאפשר ניתוח מעבדה לזהות treponama חיוור.

במידת הצורך, מחקרים ציטולוגיים של שאריות עם מכתים לאורך Romanovsky Eyze ניתן למנות כדי להבהיר את האבחנה. בנוסף, ניתן לבצע מחקרים של PCR כדי לזהות את הנגיף של הרפס פשוט ומחקרים IFA על זיהוי נוכחות של נוגדנים ל- HPV.

שיטות טיפול

טיפול ביטויים קליניים של הרפס פשוט הוא להחזיר את התפקוד הרגיל של המערכת החיסונית של המטופל.

ל טיפול יעיל הרפס פשוט לא ניתן להשתמש על ידי monotherapy, כמו השימוש בשיטת הטיפול היחיד לא מאפשר להשיג הפוגה גניבה.

הטיפול המורכב של הרפס פשוט הוא כדלקמן:

1. ב שלב ראשוני הפריחות מוקצות לקבל מדכאים (acyclovir או אנלוגים). זה מאפשר לך להפחית באופן דרסטי את מספר וירוסים פעילים. קורס טיפול 5-7 ימים.
2. לאחר מכן, עם הרפס פשוט, טיפול עם immunostimulants מתבצע בצורה של קורסים של immunomodulators (cyclofferon, ridostin, וכו ') ו / או רקומביננטי alfurferonov. משך הקורס נבחר בנפרד.

היעילות של חיסון נגד הרפס פשוט תלוי במצב הכללי של חסינות ואת תוכנית הניהול שנבחרה. החיסון הוא הציג באופן חד פעמי, בעוד זה חייב לזכור כי האפקט הרצוי ניתן להשיג רק במועד של revaccination.

טיפול על ידי שיטות פולק

מאז הרפס פשוט ידוע במשך זמן רב ויש לו נפוץ, יש מתכונים רבים. רפואה עממית כדי להיפטר את הביטויים של מחלה זו.

• אלוורה מסייעת ביעילות להתמודד עם הרפס על השפתיים. מיץ של צמח זה צריך להיות משמן את העור מיד, כמו תחושה של עקצוץ ושריפה הופיע.
• כדי לסנן פריחה עם הרפס פשוט, אתה יכול להשתמש בשמן אשוח או ים אשחר. אפקט אנטישטי רב עוצמה יש שמן עץ התה.
• כאשר הרפס סקס, אתה יכול להמליץ \u200b\u200bעל אמבטיות עם סולו ימית. מלח חייב להיות מתמוסס לחלוטין במים חמים. יכול לעזור אמבט עם מרתח של עוזרד.
• עבור חולים עם הרפס פשוט, מומלץ לשתות תה צמחים מבוסס על מליסה, rosehip, סמים דינמי. מומלץ להזין שום בתפריט שלך באמצעות זה בצורה חדשה עבור סלטים.

מְנִיעָה

מניעת הישנות של הרפס פשוט היא לשמור על העבודה של המערכת החיסונית. צריך לשאוף " תמונה בריאה החיים, הימנעות זיהום של ארבי ושפעת.

אם הישנות של הרפס פשוט קורה לעתים קרובות, מומלץ לעבור סקר לזיהומים מוסתרים ולבדוק את מצב החסינות. בעת זיהוי תקלות בגוף, אתה צריך לעבור קורס של טיפול שנבחר על ידי הרופא.

זוהי זיהום ויראלי נרחב המשפיע על העור ואת הריריות.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה - וירוס פשוט הרפס. הן הרפס העיקרי והנחיות מתבטאות על ידי אותו - קטלוגים מקובצים על בסיס היפרמי.

ספר זה עוסק בסעיף נפרד.

נרדפים:
הרפס, הרפס labalis, הרפס פשוט, בועה מקופחת, קדחת הרדרה.

הרפס פשוט (הרפס סימפלקס, חטא, בועה פשוטה מקופחת) - מחלה ויראלית, בא לידי ביטוי פריחות בועה מקובצים על העור ואת הריריות ממברנות.

אפידמיולוגיה ואטיולוגיה ופתוגנזה

גיל. כל אחד, אבל לרוב הצעירים חולים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. Herpesvirus Hominis (Herpesvirus hominis), DNA המכיל וירוס.

רפס אדם אוראלי: פשוט סוג הרפס 1 (80-90%) סוג 1 (80-90%), מגוון של סוג הרפס 2 (10-20%).

הרפס איברי המין: וירוס של סוג הרפס פשוט 2 (70-90%), מגוון רחב של סוג הרפס 1 (10-30%).

הרפאי הרפאי: אנשים מתחת לגיל 20 - ככלל, מגוון רחב של סוג הרפס 1; לאחר 20 שנים - ככלל, מגוון רחב של הרפס סוג 2.

הרפס תינוקות - וירוס של הרפס פשוט סוג 2 (70%), מגוון רחב של הרפס סוג 1 (30%).

הסוכן הסיבתי של הרפס פשוט. (WSS) - DermantherTropic DNA המכיל וירוס עם מבנה מורכב. ראוי בקרנל וציטופלסמה של תאים נגועים, יש מחזור השמעה של 14 שעות. בתהליך זיהומיות חריפה בתאים רגישים, הנגיף משוכפל באופן אינטנסיבי, כתוצאה מהתאים המושפעים מתים והבת צפויות שוחררו.

להבחין I ו- II סוגים של HDV - סוכנים סיבתיים של צורות לא נפשיות ואיברות המין של המחלה. זיהום הרפסטי חודר לעתים קרובות באמצעות העור ואת הריריות במברונות כאשר נשיקות, קרבה אינטימית עם מטופל או ספק וירוס, כאשר מגע עם חומר נגוע בטפטוף אוויר, הנגיף הוא הציג דרך העור ואת הרירית ממברנות המערכת הלימפטית, בלוטות לימפה אזורית, דם ואיברים פנימיים, המשתרעים בגוף של סיבים hematogen ו עצבני.

צבירת בגנגליה השדרה האזורית וגולגולתית. HPV יש זמן רב במצב סמוי. לאחר זיהום בגוף, נוגדנים ל HPV נוצרים. Titres אותם להגדיל בתוך 4-5 שבועות ולאחר מכן מאוחסנים לכל החיים ברמה מתמדת בערך, ללא קשר אם הזיהום יש טופס חבוי או ביטוי. נוגדנים ספציפיים שנוצרו בדם אינם מונעים את הישנות המחלה, אך תורמים לזרימה רכה יותר. ברוב החולים, זיהום הרפסות מתמשכות ללא תסמינים קליניים חמורים, לעתים קרובות לוקח את צורה סמויה של virons. בהשפעה של גורמים שונים, זיהום סמוי מופעל ומוביל לפיתוח הישנות קלינית. מידת חומרת התסמינים הקליניים תלויה במדינת התא וחסינות הומורית של האורגניזם המארח, המסביר את מגוון צורות קליניות. בהשפעת גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים במספר חולים, הפעלת הנגיף, המובילה לארכה של הפוגה, מתרחשת. תקופת הדגירה היא 1 2 ימים. בהגנה החיסונית, התפקיד המוביל שייך למנגנונים סלולריים של חסינות ופונקציית האינטרפרון של ליקוציטים.

הַדבָּקָה זה קורה ליצור קשר על ידי יצירת קשר עם העור או רירית עם עור מושפע או מושפע רירי או פריקה של המטופל. מתאר את התפרצויות של הרפס בקרב ספורטאים לוחמים (הרפס Gladiatorum). זיהום של סוג 1 סוג 1 וירוס מקודם על ידי הצפיפות antisanitary.

גורם להישרים. החותנות נצפתה כשליש מהחולים עם הרפס של הפנים ואת חלל הפה; מחציתם היא לפחות פעמיים בשנה. על ידי גורמים מעוררים לשרת: גירוי של העור ואת הממברנות הריריות (למשל, תחת insolation), שינויים הורמונליים (לדוגמה, הווסת), חום, מחלות נשימה חריפה, מחסינות. הרפס של איברי המין נישאים לעתים קרובות יותר מאשר הרפס של הפנים ואת חלל הפה. חסין. החיסונים היא אחת הסיבות העיקריות להפעיל מחדש של וירוס פשוט הרפס. זיהום HIV, Hemoblastosis, השתלת מוח עצם ואיברים פנימיים, כימותרפיה, טיפול קרינה, טיפול עם קורטיקוסטרואידים וחומרות.

תקופת דגירה 2-20 ימים (בממוצע 6 ימים).

תמונה קלינית (סימפטומים)

הרפס העיקרי

תלונות. אנשים רבים הם אסימפטומטיים. VESiculs מופיעים בשאר הנגיף באתר החדירה, בלוטות הלימפה האזורית הולכים וגדלים, קדחת מתעוררות, כאב ראש, חולשה, מלבי. המצב מחריף במשך 3-4 ימים מרגע הופעתו של פריחות ובמהלך 3-4 הימים הבאים מנרמל בהדרגה. הביטוי הנפוץ ביותר של הרפס העיקרי אצל ילדים הוא דלקת הרפסיטיס, ונשים צעירות הן vulvovaginitis.

העור העיקרי העור

במקום החדירה של הנגיף ראשית, אריתמה מופיעה, ולאחר מכן שלפוחית \u200b\u200bעם לחץ cuftoid במרכז. Vesiculs ממוקמים קבוצות, כמה מהם הופכים לפוסטולה (איור 29-8). לאחר פתיחה, שלפוחית \u200b\u200bו סחף מחודש נוצרים, לפעמים - כיבים, מנופפים או מכוסים עם קרום. כיבים ריפוי ב 2-4 שבועות, עוזב אחרי עצמם hypo-או hyperpigment כתמים מדי פעם - צלקות. המוקד של הנגע יכול לכסות את הטבעות של הפער אוראלי.

רִירִי

הפה הריר, ככלל, נדהם רק עם הרפס הראשי.

תרמפיטיס הכביש: ראשית, הופעות שלפוחית, אשר לפתוח במהירות עם היווצרות של שחיקות (איור 29-8). הם רווקים ומספרים, ממוקמים על כל קטע של הממברנה הרירית.
דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם: Dums של בצקת, צבע כואב, סגול. הַפרָשָׁת רִיר. כאשר הרפסות נישאים, הפה החקלאי הרירי סובל לעתים נדירות.

אורגנים אחרים. דפני דריי הרקע מלווה לעתים קרובות בחום וגידול בלוטות לימפה אזוריות, בדרך כלל חד-צדדיות. בלוטות לימפה צפופות, כואבות עם מישוש. אין תנודות. דלקת קרום המוח האספטי מתבטאת בכאב ראש, חום, קשיחות של השרירים. בתקליטור - לימפוציטוזה במהלך תוכן גלוקוז רגיל; בדרך כלל ניתן להקצות מגוון של וירוס הרפס.

איור 29-8. הֶרפֵּס

איור 29-8. הֶרפֵּס: זיהום ראשוני - Stomatitis Herpetic. מרובים מאוד כואב מאוד על רירית השפתון התחתון. חניכיים היפרמיה ובצקת; עליהם והשיניים גלויים בפיקדונות של פיברין (בגלל כאב, השיניים לא נקי כמה ימים). בחום המטופל; להרים בלוטות הלימפה הרים הם גדל וכואב כאשר מישוש.

חוזר ונשנה

אלמנטים של פריחה. כמו עם הרפס הראשי, אבל הביע חלש יותר.

הוא מאופיין בתקופה הארוכה: גירוד, שריפה או עקצוץ מופיעים 24 שעות לפריחה. המצב הכללי הוא בדרך כלל לא מופרת.

מאופיין עם אריתמה עם קוטר של 1-2 ס"מ, על רקע אשר שלפוחיות מופיעות. ריפוי מתרחשת לאחר 1-2 שבוע. ניתן להגדיל את בלוטות הלימפה האזורית. מקום. Herpetyiform - קטבניות מקובצות (איור 29-9).

איור 29-9. הרפס: recurney - דיכוי שפתיים

איור 29-9. הֶרפֵּס: נזק ליפ - שפתיים. שפתיים מכוסות שלפוחית \u200b\u200bשסביבו גלויים שפה אדומה. Veinsicles מקובצים וממוזגים במקומות. ב. רזיידיב הרפס עורר את הבדול. על השפתיים נוכחות נפיחות, קרום ו שלפוחית \u200b\u200bגרוע. בחלק מהחולים, הביטוי היחיד של הרפס נשפים לשמש קרום של קצות של עצבים רגישים וירטטיביים ומועבר על אקסונים בגוף הנוירונים, אשר שוכבים בגרנליה (טריג'ון, סקרל, עצב גנגלי). שם הוא נשאר במצב סמוי. זה יכול לקרות לאחר כל זיהום ראשוני, כולל אסימפטומטי. היתחות מתעוררות כתוצאה של הפעלה מחדש של וירוסים. במקרה זה, הווירוס גזע והמרת על סיבי עצב רגישים לתוך העור ואת הממברנות הריריות. לכן הישנות מתרחשות לעתים קרובות ליד המקום של זיהום ראשוני. לפעמים נשברים להמשיך אסימפטומטי.

נוקליזציה. כל קטע של עור וריריות. לוקליזציה מועדפת היא שפתיים, העור סביב הפה, הלחיים, קצה האף ואת הפאלנג 'דיסטלי של אצבעות (הרפאי הרפאי, איור 29-10). הפריחה על העפעפיים צריכה להתריע לרופא נגד קרטו-יחד עם דלקת קרטו. הרפס גלדיאטור - ראש, צוואר, כתפיים.

אבחון של הרפס פשוט

האבחון מוגדר בהתבסס על תמונה קלינית שאושר על ידי התוצאות לימודי מעבדה (המדגם של Tsanka, שחרור וירוסים בתרבות התא או תגובות סרולוגיות).

אבחנה דיפרנציאלית

• תרמפיטיס דפדיטיטיס Aphtheasian,
• בועה ויראלית של חלל אוראלי וגפיים,
• הרפינה,
• אריתמה מופרשת פולימורפתית.
• הרפס חוזר על טוקסידמיה קבועה.

מחקר נוסף

מבחן סרטן. ראה איור. 29-11. התוכן של שלפוחית \u200b\u200bלא נחשף טרי עם שכבה דקה מוחלים על זכוכית השקופית. כאשר המריחה מקבל יבש, הוא צבוע סביב או במכנסיים. מבחן Tsanka נחשב חיובי אם תאים ענקיים רב ליבות (Keratinocytes) נמצאו במרוח. בשלב החריף, התוצאה היא חיובית ב -75% מהחולים, הן עם הרפס העיקרי והן להתייחס.

קביעת אנטיגנים של וירוסים

בעזרת נוגדנים חד קולונליים במריחה, מבושל מתוכן שלפוחית, אתה יכול לחשוף אנטיגנים של וירוס פשוט הרפס ובכך להגדיר את הסוג שלה.

העור patomorphology.

בלון ונזירה רטיקולארית של האפידרמיס, Acantolysis, שלפוחית \u200b\u200bשלם (הם רב-קאמרית). תאי ענק מרובה הליבה (Keratino-quits) עם תכלילי וירוסים introdorious. בקטעים פורמלין קבועים, ניתן גם לזהות אנטיגנים של וירוס פשוט הרפס: לשם כך, משמש שיטה immunoperoxidase.

מבחר של וירוס בתרבות התא

עבור מחקר וירולוגי, התוכן של שלפוחית \u200b\u200bמשמשים, Zooped עם עור מושפע רירית, חומר ביופסיה. תגובות סרולוגיות במהלך הרפס הראשי מתרחשת seroconversion. אם נוגדנים וירוס של הרפס פשוט לא מזוהים, הישנות של הרפס יכול להיות נכלל. קביעת נוגדנים אופייניים לווירוס הרפס פשוט עדיין זמין רק במעבדות מחקר.

שרשרת שרשרת פולימראז

מאפשר לך לזהות דנ"א ויראלי בחומר הביופסיה.

הרפס פשוט

הרפס פשוט זה מתרחש לאחר הקשר הראשון עם הנגיף. הקערה נמצאת ב יַלדוּת. הוא מאופיין בעוצמת הסימפטומים הקליניים.

תקופת דגירה נמשך מספר ימים עד 2 שבועות. מאופיינת קלינית על ידי קבוצה של בועות על בסיס מודלק.

לוקליזציה אוהבת - שפתיים, אף. המחלה מתרחשת ברצינות בתינוקות, שכן איברים פנימיים וה- CNS עשויים להיות מושפעים עקב הפצת המטוגנים.

כאשר זיהום ראשוני, אחד הביטויים הקליניים יכול להיות דלקת הרפסית חריפה.

תקופת דגירה זה 1 עד 8 ימים, ואז צמרמורת מופיעים, טמפרטורה 39-40 מעלות צלזיוס, כאב ראש, חולשה, נמנום. בחלל הפה על פני השטח הפנימי של השפתיים, הלשון, פחות על השמים הרכים והמצוקים, המדרכות והקדים מופיעים קבוצות של בועות על הרקע האלקטרוני. בועות מתפוצצות, שחיקות כואבות נוצרות עם שרידי אפיתל ספונטאנית. צמתים לימפה אזוריים אזוריים הם גדל, בועות כואבות יכול להתרחש על העור סביב הפה. בילדים נחלשים, הנגיף משפיע על הכבד, הטחול ואיברים אחרים וכ -25% מהמקרים מוביל לתוצאה משפטית.

הרפס חוזר

הרפס חוזר שונה פחות אינטנסיביות וביטוי קליני. הישיבות מתרחשות 1-3 פעמים בשנה עד 5 פעמים בחודש במשך כמה שנים, אפילו עשרות שנים. לפעמים התהליך לוקח אופי כרוני מתמשך: כמה פריחות עדיין לא נפתרו, בעוד שאחרים מופיעים.

נוקליזציה הפריחות נקבעים בדרך כלל באתר של הצגת הנגיף לתוך העור או קרום רירית.

ריחויות של המחלה קידום תופעות זהירות: שריפת, עקצוץ, גירוד, וכו 'אופייני הבועות מקובצות עם גודל של 1.5-2 מ"מ מופיעים על רקע של אריתמה, התוכן השקוף שלהם הם purre, לפעמים זה יכול להיות hemorrhagic. הפריחה מתבטאת לעתים קרובות יותר על ידי מוקדים בודדים, המורכבת מ -3-5 בועות מקובצות, ואז הם פרצו וצווים שחיקה כואבת עם קווי המתאר של הפשתן. החלק התחתון של רך, חלקה, אדמדם, פני השטח רטובים.

עם זיהום משני שחיקה, נרקבה שיטפונות מוצף או גירוי הופך לייזר פני השטח עם תחתית דחוס בצקת קטנה מעל הפריפריה. Lymphadenitis אזורית מתרחשת, בלוטות הלימפה כואבות בינוניות. תוכן הבועות עשוי להיבחר בקליפות עבות צהובות-צהובות המכסות את פני השטח. יש לאט נעלם כתמים אדמדם-אדומים באתר של שחיקת זאפדיל. הפריחות מותרות במשך 10-14 ימים. משך ההישנות גדל עם הסיבוך של התהליך עם זיהום פירוגני משני.

לרוב פריחה הוא מקומי על הפנים (שפתיים, האף, הלחיים) ואיברים איברי המין, לעתים קרובות פחות על העור של הישבן, באזור של העצה, הירכיים, אצבעות.

יש הבדל צורות קליניות הרפס פשוט: abortive, בצקת, אזרעות, מופץ .

הרפאי אקזמה קפרושי

Herpetyform אקזמה קפרושי (הרפס כיבית כרונית) כָּבֵד מגוון רחב של הרפס חוזרים ונשנים .

כיבים מתקדמים לא בולטים, בהתמדה - ביטוי טיפוסי של הרפס בחוסר החיסון, כולל זיהום HIV.

זה קורה אצל ילדים, חולים עם אטופיק דרמטיטיס ואקזמה. זה מחלה חריפה עם טמפרטורות 39-40 ° C, כבד מדינה משותפת והופץ על ידי התבוסה על ידי הרפס פשוט של אתרי עור בעיקר אקזמה, על אילו קבוצות של בועות מופיעות דומות את פריחות הרוח. החלק המרכזי של הבועות הוא necrotized עם היווצרות של קרום דם, לאחר הדחייה של אשר הצלקות נשארות. ניתן לערב בתהליך הפתולוגי של הממברנות הריריות של חלל הפה, הלומינקס, הגרון, קנה הנשימה עם לימפדנוטיות, נזק לאיברים פנימיים, CNS עם תוצאה קטלנית.

טיפול הרפס פשוט.

יַחַס

כיום, acyclovir, valacyclovir ו phambyclovir משמשים לטיפול הרפס. Famciclovir אינו נחות באפקטיביות של Acyclovir. ValcyClovir הוא מבשר acyclovir. הביולוגיות שלה כאשר לוקחים בתוך גבוה מזה של acyclovir: כ 85% של המינון המאומץ נספג. Valcyclovir אושרה לאחרונה טיפול Fdaftra של הרפס איברי המין.

זרם וחמור סיבוכים הדורשים אשפוז. Acyclovir, 5 מ"ג / ק"ג V / כל 8 שעות במשך 5-7 ימים או לפני היעלמות של סימפטומים. ב / בהקדמה של Acyclovir ניתן להחליף על ידי קבלת valacyclovir או phambyclovir בפנים. Recurry. דלפק הקבלה של Acyclovir בפנים במהלך הישנות הוא בדרך כלל לא יעיל. עם זאת, אם אתה מתחיל לטיפול בתקופה האורך או ביומיים הראשונים לאחר הופעת פריחות, אתה יכול להפחית את משך הישנות באופן משמעותי להקל על המדינה. למנוע הישנות לא ניתן לחזות.

• Acyclovir, 400 מ"ג בתוך 3 פעמים ביום במשך 5 ימים, או 800 מ"ג בתוך 2 פעמים ביום במשך 5 ימים.
• Valacyclovir, 500-1000 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 5 ימים.
• Famciclovir, 125 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 5 ימים.

טיפול מונע.

המוצגים בחולים עם תשפטים (יותר מ -6 לשנה). קבלת פנים יומית של acyclovir על ידי כ 75% מקטין את תדירות הנשקפות. הטיפול נמשך לאורך כל השנה. התרופה בוטלה על מנת להעריך את תדירות ההתיישבות ולקבוע האם המטופל זקוק לטיפול מונע נוסף.

• Acyclovir, 400 מ"ג בתוך 2 פעמים ביום.
• האפקטיביות של Valciclovir ו Famciclovir נחקר.

מְנִיעָה

הימנע קשרים ישירים עם חולים שיש פריחה על העור.