Tuberkulóza v resorpčnej fáze. Infiltračná pľúcna tuberkulóza.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza - Čo je to? Berúc do úvahy prevalenciu tejto formy patológie, otázka znie celkom logické, rovnako ako v odolaní ochorenia, je potrebné vedieť čo najviac. Najdôležitejšou otázkou je: nákazlivé, alebo nie, tento typ choroby. A tu by sa malo okamžite poznamenať, že infiltračná tuberkulóza pľúc je infikovaná vo všetkých štádiách vývoja a v akomkoľvek prejave, čo znamená, že problém prevencie ochorenia ide do vedúcej pozície.

Essence patológie

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza je sekundárne poškodenie tuberkulóznych mykobaktérií, v ktorých zápalový proces vedie k tvorbe exsudative-pneumónovej lézie lézií pľúcnych tkanív s rozkladom casy typu v ich strednej časti.

Takáto lézia tuberkulózy sa považuje za najbežnejšiu formu tuberkulózy (takmer 65% všetkých identifikovaných prípadov choroby). Patológia je najčastejšie pozoruhodná dospelá populáciaAle deti môžu trpieť. Spustiteľný tvar je plná vážnych komplikácií, až po smrť.

Infiltrálna pľúcna tuberkulóza je založená na dvoch mechanizmoch pôvodu: vnútorná aktivácia endogénnej infekcie, ktorá bola predtým preniknutá do tela a umiestnená v latentnom stave pod tlakom z imunitnej ochrany a exogénnej sekundárnej infekcie. V prvom prípade je choroba spôsobená poklesom imunity a vytvorenie priaznivých podmienok pre reaktiváciu mykobaktérií.

Vonkajšia hyperinifikácia je spojená s prítomnosťou v svetelných oblastiach s hypertrofiálnou senzibilizáciou po primárnom kontakte s mykobaktériou. S novou infekciou je reakcia podobná alergická reakciaktorý je charakterizovaný zápalom infiltračného typu.

Rozvoj patológie

Patogény infiltračnej tuberkulózy pľúc sú baktérie typu mycobacterium. Majú obrovské infekčné schopnosti a v akomkoľvek štádiu vývoja patológie. Infekcia môže nastať s priamym kontaktom, vzdušným kvapkou, prostredníctvom verejných položiek. Hydina a hovädzí dobytok sa môžu stať pedderami určitých typov patogénov. Aktivácia kauzačného činidla v tele poskytuje takéto provokujúce faktory: stres a nervózne prepätie; nadmerná konzumácia alkoholu; užívanie drog; fajčenie; Nízka imunitná a imunodeficiencia (najmä infekcia HIV); diabetes; Chronické ochorenia dýchacích orgánov; Profesionálne ochorenia.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa infiltrácia vytvára približne 25-30 mm. Zároveň sa hranice pozorovania rýchlo presunú a môžu sa rozšíriť na množstvo segmentov alebo pľúcny podiel. Takýto infiltrát je zdrojom polymorfného exsudátu, ktorý zahŕňa fibrín, mononukleárne, makrofágy, leukocyty, častice pľúcnych alveolov.

Vytvorenie týchto zón poškodenia sa zlúčia jednotný systém, spôsobuje komplikácie vo forme vlastného imania pľúc alebo bronchiálnej pneumónie.

Ďalšia etapa vývoja je charakterizovaná takto tavenia infiltratívnych zón. V dôsledku procesu tkanivového rozpadu sa rozlišuje veľký počet toxínov, čo spôsobuje akútnu intoxikáciu tela.

V tomto štádiu sa prejav patológie podobá akútnej pneumónii v ťažkej forme. Ďalší rozpad pľúcnej tkaniny vedie k tvorbe jaskyne, t.j. patológie ide do kavernickej tuberkulózy.

Odrody patológie

Infiltračná pľúcna tuberkulóza môže prúdiť v niekoľkých formách. Jedna z najjednoduchších odrôd sa považuje za infiltrujúcu ohniskovú tuberkulózu pľúc.

Táto možnosť je spôsobená tvorbou okolo infiltrátu kapsuly z hustého spojivové tkanivo. V tomto prípade je nutričná výživa infiltrátu narušená, ktorá porušuje jeho vývoj. Ohnisková pľúcna tuberkulóza sa môže vyriešiť 7-8 mesiacov. Niekedy sa však po eliminácii zaostrenia, sú vytvorené kalcinácie, ktoré sú uložené dlhý časAle nemajú významný vplyv na pľúcne funkcie.

Lokalizácia patológie v rôznych pľúcnych akciách spôsobuje jeho iný vývoj. Tuberkulóza ľavého pľúc tečie trochu ťažšie. Faktom je, že infiltračná tuberkulóza horného laloku ľavého pľúca sa môže šíriť na endokardiálnu membránu myokardu, provokujúcu myokarditídu typu prúdu. Takáto komplikácia môže spôsobiť zlyhanie srdca s veľmi vážnymi dôsledkami. Infiltračná tuberkulóza top loli pravé svetlo vyvíja v ľahší skript. Vo svojej liečbe sa pozoruje priaznivá prognóza.

Vo všeobecnosti moderná fthisiológia prideľuje 5 hlavných klinické tvary Infiltrát:

Typ oblaku: Infiltrát na rádiografu vyzerá ako jednotný odtieň slabej intenzity s hranicami fuzzy.
OBLOKOVÁ OPTION: ROZVOJOVAŤ ROZHODNUTIA S OZNÁMENÍMOM A ČESKÝM CONTUR - SPOLOČNOSŤ LOKALIZÁCIA V ZÓNOM KONEKCIE.
Lobular alebo Dolk Typ: nerovnomerné stmievanie ľubovoľného tvaru, ktorý sa vyskytuje pri kombinácii niekoľkých infiltrátov - často má zameranie tkanivového rozpadu v centrálnej zóne.
Typ okraja alebo Perissisurit: Veľký oblak, ktorý je zameraný na to, obmedzený na interdet-srdečnú brázdu v spodnej časti, hlavne trojuholníkový tvar (uhol čelí smer pľúcneho koreňa) - provokuje tuberkulózny pleurite.
Libit: Infiltrát veľkej plochy (pre všetky pľúcne podiel) s výraznými zónami tkanivového rozpadu.

Fórum infiltrácie je rozdelené do takých kategórií: malé (až 20 mm), stredné (21-40 mm), veľké (41-60 mm) a rozsiahly (61 mm alebo viac). Casomino-pneumonic Focti je schopný pokryť celý podiel alebo dokonca je všetko jednoduché.

Príznaky a liečba patológie

Príznaky patológie závisia od typu infiltrátu, jeho veľkosti a lokalizácie. Slabé výrazné značky sú charakteristické pre okrúhlu a lobulárnu voľbu cloudu. Keď sa vyskytne Lyuring, Perisisurit a rozsiahly infiltrát podobný cloudu, nastáva akútny prejav tuberkulózy.

Video rozpráva o príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie tuberkulózy.

Najviac charakteristické funkcie možno pripísať nasledujúce príznaky: Dlhá teplota v rozsahu 37,8-38,6 ° C; zvýšené potenie; svalovú bolesť; Kašeľ s spúta. Symptómy sú ťažké diferencovať z chrípky alebo pneumónie. V neskoršom štádiu sa objavujú pľúcne krvácanie a hromadiť krv. Zdá sa, že bolesť v oblasti hrudníka, všeobecnej slabosti, tachykardie, nespavosti. CUBEOUS COMPTONEUS vedie k zvýšeniu teploty na 40 ° C a viac, horúčka, dýchavičnosť, silný kašeľ z vypúšťanie, chudnutie.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy je vyrobená v špecializovanom dávkovaní.

Aktívna chemoterapia je predpísaná použitím takýchto liečiva: izoniazid, pyrazinamid, rifampicín, etimbutol. Kurz intenzívnej liečby trvá niekoľko mesiacov. Okrem základnej terapie sa zavádzajú imunomodulátory, antioxidanty, kortikosteroidy.

V tomto videu lekár rozpráva, ako identifikovať rôzne typy tuberkulózy v pľúcach.

So vhodnou liečbou sú hlavné znaky eliminované do jedného mesiaca; Toxický výber sa eliminuje 2-4 mesiace; Resorpcia infiltrátov je zabezpečená 5-6 mesiacov. V prípade nebezpečenstva komplikácií sa môže prevádzkové spracovanie použiť - operačný kolaps terapia.

V rámci infiltračnej tuberkulózy pľúc, odborníci chápu infekciu tuberkulózy sekundárneho typu. Aké sú vlastnosti tohto typu tuberkulózy? Ako sa prejavuje u pacientov? Čo tam je moderné metódy Jeho liečba?

Infiltrát v pľúcach je klaster v pľúcnych tkanivách pacienta s tuberkulózou ľudských bunkových prvkov, ku ktorému sa zmiešajú krv a lymfy. Z tohto dôvodu názov podobnej formy ochorenia - "infiltračné". Špecialisti považujú infiltračnú pľúcnu tuberkulózu ako progresívnu fázu ohniskového typu tohto ochorenia. Len v tomto prípade ide perifohodlivý zápal a infiltrácia do popredného stavu a odozva pľúcneho tkaniva sa vyznačuje odrodou. To znamená, že na pozadí vysokého stupňa náchylnosti pľúcnych tkanív sa vyvíja patologická forma ich lézie, v ktorej prevládajú ťažké príznaky.

Hlavným kauzačným činidlom zápalovej reakcie je tuberkulóza Mycobaktéria - mikroorganizmy, ktoré majú špecifické vlastnosti. Tieto vlastnosti zahŕňajú:

Tvar valca.
Žiadne jadro.
Malé veľkosti - od 1 μm do 10 mikrónov.
Nepohybujú.
Netvoria kapsuly a spory.
Obsahujú vo svojom zložení tuberkulínu - špecifický proteín.
Nemôže produkovať toxíny.

To by malo tiež dodať, že v prítomnosti kyslíka a zodpovedajúcej teploty (z 37 stupňov do 42 stupňov) rastú tuberkulóza Mycobacteria rýchlo a aktívne sa množia.

Môže byť infikovaný tuberkulóznym mykobacterium cez vzduch, ktorý sa deje vo väčšine prípadov. Ale toto ochorenie sa vždy nevyvíja, pretože reprodukcia Mycobaktérií je brzdná vysokou imunitou a ochrannými silami ľudského tela - hlienu a falošného epitelu. Infiltráty začínajú tvoriť v pľúcnej tkanine, keď je človek už chorý z otvorenej formy tuberkulózy. Spočiatku sú pozorované s priemerom 3 centimetrov a časom, ak nezačínajú včasnú liečbu, začínajú sa zvýšiť veľkosť.

Infiltráty sa líšia veľkosťou (môžu byť určené na x-ray obrázok Vo forme stmievania alebo tieňa):

malé - od 1 do 2 centimetrov;
stredná - od 2 do 4 centimetrov;
big - od 4 do 6 centimetrov.

Ak sa v infiltráciách tuberkulózy nachádza viac ako 6 centimetrov, potom pri diagnostike bude o zameranie spoločného typu. Ale, ako hovoria špecialisti, krb zvyčajne nie je nad rámec limitov jednej pľúc.

V závislosti od rozsahu infiltrátu, ktorý je inštalovaný pomocou röntgenové vyšetrenieTáto forma tuberkulózy môže mať niekoľko odrôd:

Cloud-like (na röntgenovom ray je viditeľný fuzzy tieňové kontúry, vyznačuje sa skutočnosťou, že sú tvorené čerstvými dutinami).
Kolo (na X-ray, tieň má zaoblený tvar a homogénnu štruktúru).
Lobit (veľký krém pokrývajúci celý podiel pľúc).
EDGE (pokrýva iba okraj infikovaného svetla).
Lobular, alebo nakrájané (na röntgenovom ray sa objavuje vo forme malého nehomogénneho stmievania nesprávneho tvaru).

Ak nezačínate včasnú liečbu, infiltračná tuberkulóza poskytne komplikáciu vo forme caseometrickej pneumónie, ktorá vedie k nekróze tkanív.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou tejto choroby je infekcia tuberkulózy mykobaktérie. Ale lekári identifikujú množstvo faktorov, ktoré túto infekciu prediskujú:

Spoločné ubytovanie s už chorým mužom tuberkulózy.
Ubytovanie v zlých sociálno-ekonomických podmienkach.
Cukor diabetes história.
Nešpecifická pľúcna patológia.
Trvalé stresové a psychické poruchy.
Škodlivé návyky sú tabak a alkoholizmus, drogová závislosť.
Infekcia HIV.

Riziková skupina najčastejšie prichádza k ľuďom žijúcim v znevýhodnených rodinách, bezdomovcov.

Symptomatické látky

Špecialisti si všimnú nasledujúce príznaky, ktoré môžu byť prítomné u pacienta s diagnózou "infiltratívnej tuberkulózy pľúc":

zvýšenie celkovej telesnej teploty;
zvýšené potenie počas spánku;
produktívny typ kašľa;
všeobecná slabosť;
srdcové palpitácie;
bolestivé pocity v hrudníku;
bolesť vo svaloch.

Uvedený súbor príznakov prítomnosti tuberkulových infiltrátov v pľúcach sa môže prejaviť silnejší alebo slabší, v závislosti od veľkosti tesnení pľúcneho tkaniva. Takmer vždy počiatočné štádium Toto ochorenie je skryté, to znamená, že nie je vyslovené symptomatické látky. Ak chcete určiť správnu diagnózu, mali by ste hľadať pomoc z kvalifikovaného špecialistu - lekára phhisiatra.

Diagnostika infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Určiť Účinná liečbaPhojiaristický lekár by mal vykonávať externé vyšetrenie pacienta, ktorý sa k nemu obrátil a zneli ho zbierať anamnézu hlavného ochorenia. Takéto diagnostické opatrenia sa konajú:

Povolenia pľúc (bdelými jednotlivými časťami tela, po ktorom nasleduje analýza zvukových javov, ktoré sa tvoria počas tohto postupu).
Auscultácia pľúc (počúvanie zvukov, ktoré sú vytvorené v procese aktivity vnútorných orgánov).
Meranie celkovej telesnej teploty.
Meranie frakčného tlaku.
Krvné testy:
- spoločné;
- biochemické.
Analýza moču.
Vzorka Mantu, Diakinistka.
X-ray.
Analýza píly pre prítomnosť mykobaktérie v ňom.
Bronchoskopia (metóda kontroly s následným hodnotením stavu slizníc Tracea a Bronchi s použitím bronchofibroskopu).

Niekedy phhisiar lekár môže priradiť PCR na test polymerázovej reťazovej reakcie. Iba pri zistení Mycobacterium je nastavená presná diagnóza a liečba je priradená v súlade s ním.

Moderné metódy liečby infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Moderné formy mykobaktérie sú odolné voči rôznym liečivé prípravky. Preto lekári najčastejšie predpisujú niekoľko liekov naraz na liečbu infiltračného tvaru pľúcnej tuberkulózy.

Na vylúčenie infekcie iných jednotlivcov sa pacienti liečia v špeciálnych nemocniciach - anti-tubercióznych vydaní. Liečba sa vykonáva komplexne s použitím týchto fondov: \\ t

Lieky na resorpciu infiltračných formácií.
Použitie imunostimulantov.
Prijímajúce kortikosteroidy.
Zvýšenie imunity.
Vitaminizácia.
Odmietnutie zlých návykov.

Typicky, proces liečby trvá zo šiestich mesiacov a dlhšie. Pravidelne sa držal rádiologické štúdie Určiť stav absorpcie infiltrátu. Aj keď symptómy už začali prejsť, neznamená to, že sa pacient získal. Odborníci tvrdia, že po ukončení liečby Mycobaktérií môže zostať v tele pacienta, konkrétne v tkanivách infikovaného svetla. Aby sa predišlo možným recidíva, fthisiátori lekári radia opakovaným priebehom liečby, ale pri ambulantných podmienkach, a nie podľa dávkovacích podmienok. Zápasná terapia zahŕňa:

chemoterapia;
pozorovanie v dávkovacích podmienkach;
použitie analgetických liekov.

Ak je malá efektívnosť vymenovaných lieky, Ich výber sa upraví a vykoná sa včasná náhrada. Aj počas liečby možno budete potrebovať konzultovať s pacientom z pľúcneho, ktorý po inšpekcii vymenovať ďalšie rehabilitačné opatrenia na telo pacienta s tuberkulózou:

kolaps liečby (predstavuje umelý typ pneumaticract);
chirurgický zákrok.

Tieto opatrenia urýchľujú proces obnovy, ak nie sú pozitívne reakcie o tradičných metódach liečby.

Dôsledky infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Je potrebné zanedbať zaobchádzanie, že phhisiar predpísané je v žiadnom prípade nemožné. Odmietnutie môže výrazne komplikovať život pacienta a vyvolať nežiaduce následky:

hemochlín (hemopotisis) sa prejavuje v postrekovaní spúta s krvácaním z bronchi, hrtanu, pľúc;
pneumothorax sa vyskytuje vo forme akumulácie vzduchu alebo plynov v pleurálnej dutine;
atelektaz - vypadávanie pľúcnych podielov;
meningitída typu tuberkulózy sa prejavuje vo forme zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú škrupiny mozgu;
purrite - zápalové procesy pleurálnych listov iného charakteru.

Ak komplexné ošetrenie Začalo sa včas, že takéto nežiaduce následky možno vyhnúť.

Infiltračná tuberkulóza pľúc je sekundárna fáza ochorenia. V tomto čase sa vyvíja príznaky rozsiahleho kontaktného zápalu. Zároveň sú vyvinuté príznaky infiltrácie, ktoré sú sprevádzané patologickými zmenami v pľúcach. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sekundárna forma vláknitálnej ohniskovej tuberkulózy.

Infiltračná tuberkulóza pľúc je jednou z klinických foriem ochorenia. Rozvíja sa ako viac ohniskový zápal spôsobený pokrokom ohniskovej fázy. Zároveň sa veľmi rýchlo rozvíja ohnisková škoda tkanív oboch pľúc. To vedie k rýchlemu rozvoju ohrievaností infiltrátu v pľúcach. Zápal sa postupne zachytáva jeden prvý, neskôr niekoľko dolárov pľúc.

Bez začiatku liečby začala infiltračná forma tuberkulózy v priebehu času prechádza do kavernóznej tuberkulózy. Ďalšou špecifickou komplikáciou je pneumónia.

Podľa stupňa vývoja môže byť infiltrácia tuberkulóza:

Segmentové (v rámci jednej akcie);
Polycegiment alebo zdieľanie (adresy dva a viac pľúc).

Okolo každého z ohniska vyvíja rozsiahly zápalový proces s uvoľňovaním infiltrátu. To spôsobuje čoraz viac množiteľskú léziu tkaniny pľúc. Infiltrácia Tuberculosis najčastejšie sa vyskytuje u dospelých vo veku 25 - 30 rokov a starších. Vyvíja sa ako reakcia tela, aby ju vstúpila do pôvodného činidla tuberkulózy. Podľa stupňa rozloženia infiltrátu môže byť:

Broncholobular;
Zaokrúhlené;
Oblak;
Lobit;
Alebo pecission;
Cavernous.

Je možné určiť konkrétny typ miesta infiltrátu až po x-ray pľúc. Na mieste zamerania infekcie alebo dutiny s infiltrátom v čase, je vytvorená citová jazva.

Príčiny výskytu

Podobne ako iné formy, infiltrácia tuberkulóza sa vyvíja, keď sa vložka tuberkulóza (mycobacterium tuberculosis) do tela. Existuje viac ako 74 možností pre Bacill, čo spôsobuje túto chorobu. Môžu sa rozvíjať nielen v organizme ľudí, zvierat a vtákov. Mnohé typy tuberkulózových palíc môže žiť v pôde, vode a vzduchu. Najčastejšie, nielen ľudský kmeň tuberkulózy sa stáva patogénmi, ale aj býčím.

Je to menej časté "vtáčie" forma tuberkulózy, ktorá vznikne z ľudí so zníženou imunitou.

Infekcia sa najčastejšie deje vzduchom odkvapkávaním, s priamym kontaktom s chorým človekom alebo zvierat. Menej často prostredníctvom infikovanej vody, domáceho alebo sexuálnych kontaktov, dokonca aj prostredníctvom potravín. Primárna infekcia bez času začala antibakteriálna terapia vedie k vzniku prvých klinických symptómov. Predpis s infekciou tuberkulózy vytvára takéto faktory:

Nevyvážená strava, použitie "tvrdých" monocií;
Diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
Tehotenstvo.

Príčiny infiltračnej tuberkulózy pľúc

To môže viesť k prudkému poklesu imunity a predispozície k infekcii rôznymi infekciami.

Rovnako ako väčšina infekcií prenášaných tuberkulózou vzduchovej kvapky sú extrémne infekčné. Ak sa zistí u ľudí, musia všetci členovia rodiny prejsť profylaktickým ošetrením. V ideálnom prípade by to isté malo robiť všetkých ľudí, ktorí komunikovali s osobou dopravcu.

Príznaky

Infiltračný tvar tuberkulózy sa rozvíja veľmi ostro, jeho prvé príznaky sú veľmi podobné chrípke alebo iným vírusová infekcia. Ide o prudký nárast teploty a suchého kašľa, zatiaľ čo výtok z nosa a ďalšieho symptómu infekcie horných dýchacích ciest nie je. Charakteristickým príznakom, ktorý vám umožní diagnostiku tuberkulózy, je aj mierna helivácia počas kašľa.

Ak je to jeden prípad Hemloofing počas kašľa, je potrebné okamžite kontaktovať Phthisiatra.

Klinický obraz infiltrácie tuberkulózy sa prejavuje takýmito príznakmi:

Bolesť v hrudníku (hlavne zo strany postihnutých pľúc);
Parole kašeľ s mokrým mokrom alebo krvácaním;
Ťažká slabosť;
Potenie;
Strata chuti do jedla;
Ostré chudnutie;
Poruchy spánku;
Tachykardia;
Zvýšená excitabilita, podráždenosť.

Problémové obdobie choroby môže trvať niekoľko dní na 2 - 3 týždne. Zvlášť akútne ochorenie sa prejavuje v kavernóznej forme, s teplotou do 39 -40 s, hojné neskôr a dýchavičnosť.

Možné komplikácie

Infiltrácia tuberkulózy bez adekvátnej liečby rýchlo prejde do kavernóznej formy. Ďalšia spoločná komplikácia sa stáva jazdným zápalom pľúc. Rozsiahle zápalové procesy v pľúcach vedú k vzniku malígnych neoplazmov:

Lymfogranulomatóza;
Syfilis pľúca;
Dermatoidné cysty.

Rovnako ako pri akejkoľvek inej forme tuberkulózy sa svetlo krvácanie stáva ťažkou komplikáciou.

Liečba

Diagnóza infiltračnej tuberkulózy pľúc je vyrobená podľa výsledkov komplexnej diagnostiky. S výskytom podozrivých symptómov potrebujete okamžite kontaktovať Phthisiatra. Podrobné skúšky zahŕňa:

Vzorka manta;
Röntgen hrudník;
Bronchoskopia;
Klinický krvný test;
Tuberkulinidiagnóza;
Fyzický výskum;
Komplexný prieskum pľúc;
Vyšetrenie perkusie;
Auxuálna štúdia;
Bakteriologické štúdie spúta.

Liečba akútneho štádia infiltrácie tuberkulózy sa vykonáva len v nemocnici. Môže pokračovať od 9 do 12 mesiacov, po ktorých sa použije kúpeľná liečba. V kombinácii s chemoterapeutickými kurzami vykonávanými v rámci dávkovania.

Ak konzervatívne metódy neprinesie výsledky, lekár rozhodne chirurgická liečba. Ďalšou metódou operačného spracovania v tomto prípade je kolapsová terapia (to znamená, že umelo organizuje v nemocnici pneumotoraxu).

Liečba podľa dávkovania tuberkulózy zahŕňa špeciálny režim a zvýšenú výživu. Na tento účel sa použije tabuľka č. 11 na Pevznera.

Liek

Liečba lieku infiltračného stupňa tuberkulózy zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. Najčastejšie používa takéto lieky. Ako p-butín alebo R-qinex. Používajú sa v komplexe s patogenetickou terapiou. Používajú sa aj protilátky proti tuberkulózy:

Izoniazid;
Rifampicín;
Ethatol;
Pyrazinamid.

Priebeh liečby v akútnom štádiu ochorenia je 2 - 3 mesiace v nemocnici. Po skončení akútneho obdobia sa liečba môže vykonať na ambulantnej báze. Zároveň pacient naďalej dostáva lieky v dávkovaní každý deň. Musíte ich vziať len pod dohľadom lekára.

Ľudové opravné prostriedky

Nie Ľudové opravné prostriedky Liečba nie je možné aplikovať na liečbu tuberkulózy. Aj keď sa liečba a ďalšia rehabilitácia vykonáva pri ambulantných podmienkach, sa uskutočňuje pri konštantnom pozorovaní phtitácie. Môžu sa uplatniť jedno domáce opravné prostriedky, je to:

Takéto pomocné spôsoby starostlivosti sú presne tie podmienky, ktoré prispievajú k najrýchlejšiemu oživeniu a rehabilitácii.

Prevencia

Prevencia infiltračnej formy tuberkulózy zahŕňa takéto opatrenia ako: \\ t

Povinné štepenie BCG u detí;
Komplexné anti-epidemické opatrenia;
Zaobchádzanie s chorobou v počiatočnom štádiu.

V súlade s týmito opatreniami sa choroba nevyskytuje alebo úspešne vytvrdzuje v počiatočných štádiách.

Video

závery

Klinicky je to forma neskorého vývoja infekcie tuberkulózy, vyskytuje sa v 60 - 80% percentách pacientov. Je dosť ťažké diagnostikovať, pretože primárne príznaky ochorenia sú veľmi podobné chrípkovej infekcii. Liečba infiltračného stupňa tuberkulózy sa vykonáva len v nemocnici.

Infiltračná tuberkulóza je klinická forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje na pôde vysokého stupňa citlivosti pľúcnych tkanín. Klinický a morfologický znak prezentovanej patologickej formy je zvykom byť porážkou pľúcnej oblasti s prevahou ťažkých symptómov.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza je vytvorená u ľudí starších ako 40-50 rokov. Vytvára sa ktorýkoľvek z jeho odrôd, vrátane tvaru rozpadu. Pravdepodobnosť vytvárania tuberkulózy prezentovaného typu sa zvyšuje v neprítomnosti správnej diagnostiky počiatočných fáz ochorenia. Infiltračná tuberkulóza pľúc odhalí od 65 do 75% tých, ktorí sa najprv zrazilistav tuberkulózy.

Pacienti s prezentovaným formou sa pohybujú od 45-50% u pacientov s aktívnym pohľadom na ochorenie, ktoré sú pozorované v špeciálnych dávkovaní.Rovnako bežné je tuberkulóza pravej svetla a ľavostrannej formy, ktorá má ohniskové infikované oblasti s rozpadom. O tom, aké faktory ovplyvňujú prezentovaný proces a ďalej.

Príčiny tvorby

Tvorba predloženej formy tuberkulózy je spojená s rôznymi faktormi, na ktoré: \\ t

tvorba ohniskového typu tuberkulózy na akúkoľvek fázu;
tvorba infiltračnej oblasti vedľa čerstvých zápalových ohniskách;
nútené a kritické zvýšenie bývalých ohniskách a rozpadu.

Zvýšenie a aktivácia zápalu na perifokalovom algoritme vyvoláva progresívne zvýšenie objemu s poškodením pľúcnych tkanív.

Nemenej zriedkavé dôvody vysvetľujúce rozdelenie tuberkulózy určitým segmentom je úplné oslabenie práce tela a zhoršenie metabolizmu.

Vzhľadom na to, že tuberkulóza je ovplyvnená, niektoré oblasti a segmenty pľúcneho systému sú ovplyvnené, čo sa ukázalo ako najcitlivejšie na patogénové činidlá vo fáze ich vývoja. Viac informácií o iných dôvodoch vedľa položky.

Okrem toho o dôvodoch

Aktivácia a notácia zápalových reakcií v blízkosti ložísk môže prispieť k rozsiahlej superinfekcii podľa typu tuberkulózy. Ide o vplyv a súvisiace patologické podmienky, pôvodne výrazne oslabenie činností ľudského tela. Hovoríme o takýchto štátoch ako diabetes mellitus 1 a 2, závislosť na alkohole, závislosť na omamné komponenty a infekcie HIV.

Predložené faktory umožňujú vytvoriť predpoklady pre nútené zvýšenie počtu mikrobiálnych populácií. V blízkosti zaostrenia typu tuberkulózy je vytvorená reakcia zápalového charakteru s zdanlivými exsudatívnymi zložkami. Špecifický zápalový proces začína ohniskovú distribúciu za hranicou pľúcnych lalokov. Výsledkom je, že holistický objem lézie sa stále viac a viac a patologický stav sa vyvíja.

Treba poznamenať, že kazereizované masy sú ďalším faktorom a dôsledkom vývoja ochorenia. Tento proces je infikovaný, je charakteristická, pretože špecifické zmeny v infiltráte môžu byť utesnenie a rozlíšení. V oblasti prázdnej časti rozpadu je zameranie vláknitého typu vytvorený s pripojením kazeosy, ktorý vyvoláva ďalší rozvoj ochorenia. Potom môže byť v poli zaostrenia vytvorená lineárna jazva alebo tvorba typu hviezd.

Symptomatické látky patológie

U pacientov u 80% prípadov sú symptómy označujúce infiltračné tuberkulózy pľúc zle vyjadrené. Na najzreteľnejšie prejavy označujúce rozpad a iné štáty, označuje: \\ t

zvýšený stupeň únavy;
zhoršenie chuti do jedla v prvej a druhej fáze;
epizodický nárast indikátorov teploty (v niektorých prípadoch nie sú).

Patologický stav sa často identifikuje v rámci kontrolného lekárskeho vyšetrenia, pretože pacient sa sťažuje na celkové zhoršenie pohodu, bez toho, aby bolo podozrenie, že infiltračná tuberkulóza horného laloku ľavého pľúc a iných častí vyvinutých.

Špecifické formy, menovite infiltrácia typu podobného cloudu so zápalom jednej alebo viacerých pľúcnych segmentov, sú identifikované akútnym počiatkom s zjavnými prejavmi intoxikácie. Podmienka môže byť zhoršená menším kašľaním na nutkanie s uvoľňovaním spúta, oveľa menej často - hemochtach. Pristúpenie k patologickému procesu Pleury provokuje tvorbu bolestivých pocitov v oblasti hrudnej kosti. Zistili sa na strane rozpadu alebo lézie a priamo konjugát s dýchacími pohybmi.

Následný vývoj zápalu na type tuberkulózy je spojený s náhlym exacerbáciou stavu pacienta, nútiť intoxikácie a respiračných symptómov. Ako urobiť diagnostiku ďalej.

Diagnostické udalosti

Hlavnou metódou diagnostikovania infiltratívneho a každej fázy je röntgenová a fluorografia. Napriek vyššej presnosti inštrumentálnych techník môže byť forma ochorenia potvrdiť pri štúdiu histórie ochorenia, ako aj v rámci fyzickej kontroly.

Infiltračná tuberkulóza horného laloku ľavého pľúc a iných foriem je potrebné znovu diagnostikovať po skončení kurzu regenerácie. Tým sa vyhnúť rozvoju komplikácií a kritických dôsledkov. V tomto ohľade sa skúška odporúča každých 6-8 mesiacov. Frekvencia priamo závisí od toho, ktorá forma bola vytvorená a bola sprevádzaná rozpadom.

Metódy obnovy

Pri identifikácii predloženého typu tuberkulózy sa kurz obnovy vykonáva v podmienkach ústrivej liečby. Na tento účel sa používajú antibakteriálne zložky primárneho riadku, ktoré sa používajú v patogenetickej terapii. Treba poznamenať, že:

S nízkou účinnosťou používaných liekov sa upraví dávka alebo výmena zložky liečiva. Ak je forma ochorenia spojenej s rozchodom nie je upevnená, je možná úplná výmena lieku. Pulmonológovia môžu naznačovať potrebu zaviesť iné rehabilitačné opatrenia pre ľudské telo.

Iné procedúry

Vzhľadom na to, že infiltračná pľúcna tuberkulóza je ochorenie, ktoré má významný počet klinických foriem vývoja, je potrebné použiť integrované účinky. Okrem toho sa môžu použiť rôzne spôsoby liečby, ak infiltračná tuberkulóza horného podielu pravej pľúc a iných častí nemôže byť klasicky liečba.

V situáciách, v ktorých neexistuje žiadny dlhodobý výsledok a zničenie zostáva, sa môže použiť kolapsová terapia.

Je to umelý typ pneumotorax, čo výrazne urýchľuje proces obnovy. Ďalšie meradlo expozície, ktorá optimalizuje liečbu infiltračnej pľúcnej tuberkulózy, keď sa forma nebola stanovená počas 12-14 mesiacov, je chirurgická operácia. O tom, aké sú následky a komplikácie infiltračnej tuberkulózy ďalej.

Komplikácie a následky

Je neprijateľné, aby sa vzťahovala na zanedbávanie prezentovanej patológii. Nielenže výrazne komplikuje ľudský život, ale tiež provokuje významný počet komplikácií. To sa ukáže, že je možné, ak liečba nezačala alebo nesprávne. Negatívne procesy by mali zahŕňať takéto javy ako pneumónia typu prípadu, hemoptálne a pneumothorax (v niektorých prípadoch neexistuje žiadny posledný faktor). Je oveľa menej pravdepodobné, že tvoriť atelektázu, meningitídu.

Komplexnosť vytvorených komplikácií priamo závisí od veku pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosti komplikácií z iných organizmov. Vplyv môže byť významné nútiť exsudatívne tkanivové reakcie v oblasti zápalu - fáze rozpadu. S včasným objavom, môžu byť obnovené alebo zastavenie. Avšak v 32% prípadov získavajú chronické formy a dokonca kompetentná profylaxia im neumožňuje uľahčiť ich prúd.

Prevencia choroby

S cieľom zabrániť rozvoju patologického stavu sa uchýliť k nasledujúcim preventívnym opatreniam:

povinné ročné očkovanie, ktoré vám umožní vytvoriť osobitnú ochranu tela, ktorá posilňuje imunitu a zlepšuje svoju prácu;
včasné obnovenie tela, keď ochorenia, ako aj zložitejšie choroby: chrípka, orZ, orvi a ďalšie;
posilnenie tela s komplexmi minerálnych a vitamín, použitie iných všeobecných upevňovacích zložiek;
Údržba zdravý obraz Život: Vylúčenie zlých návykov, ako aj akýkoľvek kontakt s alergénmi.

Rovnako dôležitým prvkom prevencie je zavedenie správnej výživy s významným množstvom prírodných vitamínov (sezónna zelenina a ovocie), ako aj proteíny, tuky a sacharidy.

Aktívny životný štýl - denná pešia turistika a ráno nabíjanie, vytvrdzovanie, povinné sanatórium ošetrenie a návštevy pre prímorské strediská, je ďalším nenahnuteľným odsekom profylaxie.

Treba mať na pamäti, že prevencia sa musí vykonať nielen po zmierňovaní ochorenia, ale aj v najbližších rokoch po tom, čo sa zbaví. Tým sa posilní telo, práca imunity a urýchľuje metabolizmus. Vzhľadom na segmentáciu infiltračnej tuberkulózy sa odporúča venovať pozornosť náhlym bolestivým pocitom a keď opakovanie kontaktujú pulmonológ.

Ak chcete zachovať 100% životne dôležitých aktivít s formou tuberkulózy, je potrebné vykonať diagnostický prieskum a kurz obnovy v čase. S týmto prístupom bude možné vylúčiť rozvoj komplikácií a iných negatívnych procesov. Odporúča sa nezapojiť sa do seba-liekov a na prvom alarmujúcej "hovory", aby ste sa obrátili na pulmonológ alebo phhisiatra.

Jedna z foriem ohniskovej tuberkulózy je infiltračná, ktorá sa vyznačuje rozsiahlou tkanivou odozvou pľúc. V tejto fáze ochorenia sa objavujú príznaky infiltrácie a ohniskového zápalu. Dôvody, ktoré vedú k takémuto vývoju patologického procesu, sú niekoľko.

Vo väčšine prípadov sa mechanizmus infiltrative-pneumónovej patogenézy začal v dôsledku organizmu pacienta príliš rýchlo na patogén tuberkulózy, ako aj s precitlivenosťou tkanív pľúc v kombinácii s neurologickou vegetatívou a Endokrinné systémy.

Príčiny infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Patogény tuberkulózy - Toto sú mikroorganizmy, ktoré patria do typu baktérií odolných voči kyselinám rodu Mycobacterium. Existujú sedemdesiatštyri typov takýchto mykobaktérie, slávny liek. Môžu byť nájdené vo vode, v pôde, v tele ľudí a zvierat.

Ale muž je chorý na tuberkulózu len vtedy, keď infikuje niekoľko typov mykobaktérií naraz. Takýto patogénny komplex sa nazýva M. tuberkulóza a zahŕňa ľudský typ Mycobacterium Tuberculosis, Ball Mycobacterium Bovis, Mycobacterium AfricaNum, Mycobacterium Bovis BcG (BCG kmeň), ako aj Mycobacterium Canetti a Mycobacterium Micriti. Skupina tiež zahŕňa Mycobacterium Pinnipedii a Mycobacterium Caprae, ktorý z fylogenetického hľadiska nájdete v type Mycobacterium Micrti a Mycobacterium Bovis.

Hlavným druhom znamením Mycobacterium Tuberculosis (MBT) je ich vysoko patogénnym znakom, ktorý je exprimovaný v virulencii (kontrakcie) schopný modifikovať pod vplyvom vonkajších faktorov. Prejavy tejto virulencie závisia od toho, aký stav je telo obete v čase útoku baktérií.

Muž vo väčšine prípadov je chorý s tuberkulózou v dôsledku infekcie býčím a Ľudské typy Mykobaktérie. Maximálny počet M. Bovis je stanovený na vidieckych obyvateľov, kde hlavnou cestou (cez potraviny) je hlavným spôsobom prenosu patogénu. Vtáčková tuberkulóza sa vyskytuje hlavne v nosičoch patogénnych mikroorganizmov so zníženou.

Mycobaktéria tuberkulóza je zahrnutá v cenovej skupine, ktorá je charakterizovaná absenciou vysoko organizovaných organel z prístrojov Golgi a lizozómu v cytoplazme. Nemáme tiež žiadne plazmidy potrebné na dynamiku genómu, takže tuberkulóza Mycobacteria migrujú len s pomocou nosných organizmov. Tieto baktérie majú mierne zakrivenú alebo priamu konfiguráciu, ako prútik so zaoblenými koncami, dĺžkou jedného až desiatich mikromitronu s priemerom 0,2-0,6 mikrónom. Micobacteria Bull Typ je hrubší a kratší ako človek.

Príčiny mikroorganizmov tuberkulózy sa nepohybujú nezávisle. Taktiež nevytvárajú kapsuly a microSPORY.

Takáto baktéria pozostáva z:

Mikrokapsule, ktorých stena je tvorená tromi štyrmi vrstvami, z ktorých každá má hrúbku 200-250 nanometrov a pozostáva z polysacharidov. Mikrokapsuil je pevne pripojený k bunkovej stene a slúži ako ochrana pred vonkajšími faktormi. Nemá žiadne antigénne vlastnosti, ale je sérologicky aktívny;

Bunková stena, ktorá slúži ako vonkajšia hranica baktérie, udržuje svoj tvar a veľkosti stabilné, chráni pred mechanickými, osmotickými a chemickými vplyvmi a má faktory virulencie -;

Homogénna bakteriálna cytoplazma;

Cytoplazmatická membrána obsahujúca komplexy lipoproteínov a enzýmových systémov. Slúži na vytvorenie intracitoplazmatického membránového systému (mezosóm);

Jadrová látka obsahujúca chromozóm a plazmid.

Antigénne vlastnosti IBT sú implementované v tuberkuloproteis proteínoch, vrátane tuberkulínu. Sú špecifické v výskyte vysokých reakcií citlivosti. Prítomnosť polysacharidov v zložení baktérií pomáha identifikovať protilátky u pacientov s krvným sérom. Kyselina a alkalická rezistencia na tieto mycobacteriums poskytujú lipidy.

Baktérie Mycobacterium Tuberculosis sú aeróbne, Mycobacterium Bovis a Mycobacterium AfricaNum - Aerofilové, to znamená, že pre výživu a reprodukciu potrebujú vzduch.

S poškodením tuberkulóznych baktérií, pľúc, lymfatických uzlín, kože, kostí, obličiek, čriev a iných orgánov existujú špeciálny druh zápalového procesu - "studený" zápal. Vyznačuje sa granulomatom a vedie k vzniku veľkého počtu dutín náchylných na rozpad.

Patogenéza infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Infekcia primárnej povahy u ľudí sa spravidla uskutočňuje klimatizáciou. Oveľa vzácnejších javov - infekcia cez potraviny, domáce a sexuálne kontakty, ako aj intrauterine (transplacentár) prenos patogénu od matky do dieťaťa.

Baktérie prenikajú do ľudského tela, keď je tzv .

Dôvod porušenia klírensu je zvyčajne zápal v hornej časti dýchacie cesty, V trachee a veľkých bronchopoch. Účinky sú tiež toxíny. V dôsledku toho baktérie dosahujú bronchiol a alveoli, čo zvyšuje pravdepodobnosť vývoja ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že mykobaktéria nemá schopnosť produkovať exotoxín na stimuláciu fagocytózy (záchvaty imunitných buniek), malý počet patogénov nedáva rýchle prejavy. Štruktúra postihnutých tkanív zostáva pre nejakú dobu normálna. Toto sa nazýva "latentný dopravca".

Z akéhokoľvek baktérie baktérie sa lymfa vstúpia do regionálnych lymfatických uzlín, a odtiaľ s prúdom lymfy padajú do vnútorných orgánov. Tento proces sa nazýva primárna (alebo viazaná) mykobaktériamia.

Patogény sa hromadia, kde je obzvlášť vyvinutý mikrocirkulátorový prúd: v pľúcach, v lymfatických uzlinách, v kortexovej vrstve obličiek, v epifožích a metifes kostí trubicového tvaru, v maternicových rúrkach, v posilňovacej dráhe oči. Reprodukcia baktérií pokračuje, ale imunita nemá čas na prácu.

V tomto okamihu, na miestach, kde je namontovaná najviac baktérie, začína fagocytóza. Patogény sú napadnuté a ničia polynukleárne leukocyty. Kontakt s Mycobacterium však vedie k smrti imunitných buniek.

Makrofágy, ktoré sú zahrnuté do fagocytózy mykobaktérie, sú tiež bezmocní, pretože syntetizované MBT protóny ATP, ako aj faktory šnúry a sulfáty porušujú fungovanie makrofágov. Bytievové makrofágy rastú tuberkulózové baktérie, rozdelené, a to vedie k smrti hostiteľskej bunky. A IBT sa opäť vráti do intercelulárneho priestoru. Ukazuje sa, že "nedokončená fagocytóza".

Získaná imunita buniek

Mobilné imunitné formy makrofágy a lymfocyty, účinne navzájom interagujú. V tomto procese je obzvlášť dôležitý kontakt makrofágov, T-pomocníkov a (CD8 +) a T-supresors (CD8 +). Absorbovanie mykobaktérie, makrofágy produkujú antigény a interleukín-1 (IL-1). Spustí T-lymfocyty (CD4 +). A T-Helmers (CD4 +) prichádzajú do interakcie s makrofágmi a "čítať" údaje o genóme baktérií. T-lymfocyty (CD4 + a CD8 +) sú senzibilizujúce a začína produkciu chemotaxínov, gama interferónov a interleukínu-2 (IL-2).

To spôsobuje, že makrofágy sa pohybujú rýchlejšie na mycobakteriums a ich enzymatická a všeobecná baktericídna aktivita sa zvyšuje. Vývoj makrofágov aktívnych foriem peroxidu kyslíka a vodíka sa urýchľuje. Vyskytuje sa explózia kyslíka, ktorá negatívne ovplyvňuje MBT. L-arginín a faktor nádor-alfa spoločne vyvolávajú tvorbu oxidu dusíka, ktorý nemá antimikrobiálny účinok. Výsledkom je znížiť deštruktívny vplyv MBT na telo a smrť patogénu.

V situácii, keď je imunitná reakcia evidentná adekvátne, v každej novej generácii, rastie imunokompetentnosť makrofágov. Vyrábajú mediátory aktivujúce B-lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za syntézu imunoglobulínov. Produkcia protilátok, leukocyty sú obklopené MBT, ktoré sú v dôsledku toho prilepené. A to uľahčuje fagocytózu.

Rastúca enzymatická aktivita makrofágov môže vyvolať výskyt buniek so zvýšenou citlivosťou pomalého typu (PBD) na antigény patogénov tuberkulózy. V dôsledku toho existuje transformácia makrofágov do obrovských epitelioidných buniek Lunghans. Sú zahrnuté do práce na obmedzení zapálenej zóny.

To vedie k vytvoreniu granulát exsudatívneho a produktívneho tuberkulózy, čo je ukazovateľom dobrej imunitnej reakcie na inváziu MBT a lokalizáciu jeho agresie.

Obzvlášť aktívne sú t- a v lymfocytoch, ako aj makrofágy v granulomóme. Existuje transformácia makrofágov do epitelioidných buniek, ktoré sú zodpovedné za pinocytózu a syntézu hydrolytických enzýmov. Centrálna časť granúl môže byť charakterizovaná vzhľadením malého úseku cocysous nekrózy, ktorá je vytvorená z mŕtvych makrofágov.

Vzhľad PCST reakcie je stanovený dva alebo tri týždne primárna infekcia. Tvorba výraznej bunkovej imunity je pozorovaná po ôsmich týždňoch.

Mycobaktéria začína množiť pomalšie, stávajú sa menšími, existuje prvok zápalovej špecifickej reakcie. Avšak, úplne kauzačný prostriedok nie je zničený. Zvyšné baktérie sú umiestnené vo vnútri buniek (L-formy), čo neumožňuje, aby sa fagelicozóm vytvoril a robí ich nedostupné pôsobeniu lyzozomálnych enzýmov. Toto je nesterilná forma imunity anti-tuberkulózy.

Baktérie, ktoré zostali v tele zachovať populáciu senzibilizovaných T-lymfocytov a poskytnú imunologickú aktivitu na dostatočnej úrovni. Takže Mycobaktéria môže existovať dlhú dobu, niekedy v celom ľudskom živote. Ak sa znižuje imunita, MYBOBACTERIA môže byť aktivovaná a človek môže byť chorý.

Zníženie získanej imunity je provokovaná ,. Môže byť nazývaná nadmerná konzumácia alkoholu a narkotické látky. Pôst, tehotenstvo, hormonálna terapia a imunosupresíva sú negatívne ovplyvnené imunitou. Riziko je choré s tuberkulózou v osobe infikovanej prvýkrát - osem percent počas prvých dvoch rokov, potom sa pravdepodobnosť zníži.

Vznik klinicky vyslovenej tuberkulózy

Ak makrofágy nie sú dostatočne aktivované, fagocytóza nedáva účinnosť. MYCOBACTERIA sa veľmi rýchlo chovajú - v geometrickom progresii. Bunky fagocytov umierajú v obrovských množstvách, zvýrazňujúc veľké objemy mediátorov a enzýmov proteolytických enzýmov do intercelulárneho priestoru. Ďalej ležiace tkaniny sú poškodené, "zriedené". To vedie k tvorbe špeciálneho média, ktoré živí mycobaktériu mimo buniek.

Zostatok imunitnej obrany je zlomený. T-supresors (CD8 +) sa stáva väčším a T-Pomocníci (CD4 +) stratia imunologickú aktivitu.

PCHST na antigény prudko stúpa a potom sa stáva slabší. Zápal sa vzťahuje. Steny plavidiel stávajú priepustnejšie, plazmové proteíny prenikajú tkanivá spolu s leukocytmi a monocytmi. Existuje vývoj tuberkulózy s prevahou casyovej nekrózy.

Polynukleárne leukocyty, makrofágy a lymfatické bunky sa aktívne infiltrovali vonkajšou vrstvou. To vedie k zlúčením jednotlivých granúl a zvýšenie celkovej lézie. Existuje prechod primárnej infekcie v tuberkulóze, klinicky vyslovuje.

Našli ste chybu v texte? Zvýraznite ho a niekoľko ďalších slov, stlačte CTRL + ENTER

Symptómy infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Možné klinické a rádiologické infiltráty nasledujúcich typov:

Broncholobular Infiltrát je zaostrením, ktorý je v kortikálnych oddeleniach prvého alebo druhého segmentu hornej pľúcnej lobby, má nesprávny zaoblený tvar, fuzzy kontúry, priemer - jeden alebo dva centimetre. Tomografia ukazuje dva alebo tri alebo niekoľko čerstvých ohniskách medzi sebou. Symptómy nie sú pozorované, neexistujú žiadne funkčné zmeny a barily;

Zaokrúhlený infiltrátto znamená vzhľad firmy stmievania, ktorý má kruhový formulár alebo oválne s nevoľnými obvodmi, priemerom - jeden a pol alebo dva centimetre. Centrum je zvyčajne v prvej sekunde alebo vo štvrtom segmente pľúc. Od zamerania Ľahký root Spustenie zápalovej "skladby", premietanie bronchi je viditeľná. X-ray sa líšia ukazuje husté alebo príležitostné ohniská, drobné dutiny, zmeny v Plegre, jazvy. Vývoj okrúhlych infiltrátov zvyšuje perifokálnu zápalovú zónu, vedie k rozpadu Case Center, vytvorí sa jaskyňa. Zahŕňa sekvestre a malá kvapalina a nazýva sa pneumoniogénna jaskyňa. Bronchogénny výsluch vedie k rozvoju ohniska patogenézy v zdravých pľúcnych zónach;

Cloud infiltrate X-ray má formu nerovného stmievania s nejasnými kontúrami. Blackout je prítomný v jednom alebo viacerých segmentoch v horných kúskoch pľúc. Vyzerá to ako nešpecifické, ale rozdiel je, že rádiologické zmeny sú perzistentné, existuje tendencia rozpadu a vzhľad jaskynia;

Lobit je zápalový proces, ktorý úplne vzrušujúci podiel pľúc. Má charakteristickú štruktúru s množstvom Casomic Focti. Klinický obraz je ťažký. Postupne sa porážka vzťahuje na celý podiel, na hranici, ktorej sa objaví jasná interdérová brázda. Podľa pozorovaní sa často vyvíja malý infiltratívny zameranie pred lobitom;

Periscyssuris alebo infiltrácia okrajaje to forma v tvare oblaku, ktorá sa nachádza v blízkosti Interdeparijord. Toto je trojuholník s vrcholom obrátený na koreň pľúc. V hornej časti hraniciach sú vágne, zmení sa do pľúcneho tkaniva, ktorý sa zmenil malý. Hranica nižšie sa zhoduje s interdolétom Pleutra a má jasné kontúry;

Casomic Pneumonia. Forma ochorenia, ktorá sa vyvíja u pacientov s nedostatkom imunobiologickej stability. V tkanive pľúc je zápal, kde prevažuje nekróza. Casomino-pneumonic Focti sa doplnilo na celý podiel alebo pľúca.

Provecať caseometric pneumonia. Rôzne faktory: zlyhanie výživy, obdobie tehotenstva, diabetes mellitus, rozsiahle poškodenie tela s vysokou virulenciou mycobakteriums. Rovnako ako pľúcne krvácanie, v ktorom sa krv nasáva s MBT. Klinicky caseometrická pneumónia má spoločnú povahu a intenzívne morfologické zmeny.

Všeobecne platí, že klinické príznaky infiltračnej tuberkulózy sú vyjadrené v závislosti od rozsahu lézie. Spravidla sa choroba začína v akútnej forme: Pacient stúpa teplota a symptómy sa môžu podobať alebo brutálnej pneumónii. Prejavy vznikajú na pozadí všeobecného plného zdravia. Iba dôkladný prieskum vám umožňuje detekovať príznaky tuberkulóznej intoxikácie, ktoré vznikli pred vývojom akútnych prejavov.

Čerstvým príznakom tejto formy ochorenia - hemoptie alebo pľúcne krvácanie. Problémové obdobie môže trvať niekoľko dní alebo niekoľko týždňov.

Z sťažností pacienti všimli si bolesť na hrudníku z druhej strany, kde je pľúca ovplyvnené, je lokalizovaná na bokoch alebo čepele. Pozoruje sa suché alebo sú tu malé spútavé uvoľnenia. Známky intoxikácie vo forme zlej chuti do jedla, poruchy spánku, zvýšená excitabilita a všeobecná slabosť sú dobre viditeľné.

S caseometric pneumonia Choroba začína akútne. , je tu veľký rozdiel medzi číslami ráno a večer. Symptómy intoxikácie sa rýchlo zvýšia. Adamiya sa rozvíja ostro, prudký silný pot, bolestivé pocity v hrudníku, hnisavé spúta s kašeľom, dýchavičnosťou. Človek rýchlo stráca hmotnosť.

Fyzické vyšetrenie na začiatku ochorenia identifikuje nevybavený hrudníka pri dýchaní na tej istej strane pľúc, ktorý je ohromený. Svahy hrudníka sú napäté, začína triasť hlas.

Negatívne perkusie a auskultačné údajenajvýraznejší v prípade masívnej pneumónie podľa typu Lobit, ako aj keď začína rozpad infiltrátu a tvorbu jadra. Na povrchu nad postihnutou oblasťou sa perkusový zvuk stáva nudným, bronchofónia sa objaví, vývoj bronchiálneho dýchania, mokrých a sonoróznych rezistentných kolies rôznych kalibrov.

Diferenciálna diagnóza infiltrácií

Pod akútnym iniciovaním ochorenia a bezprostredného vývoja pneumonického procesu u ľudí bez tuberkulózy sa v histórii vyrába diagnóza nešpecifickej pneumónie.

Zvlášť ťažkosti je diagnóza infiltratívnej tuberkulózy, ktorá je sprevádzaná chrípkovým syndrómom.

Z pneumónie je taká tuberkulóza odlišná:

Špecifické príznaky tuberkulovej intoxikácie;

Gradu začiatku choroby;

Absencia v horných dýchacích cestách katarršálneho zápalu;

Relatívne uspokojivý stav pacientov, dokonca aj pri vysokej teplote.

Nonspecifická pneumónia, sprevádzaná zvýšenou teplotou, sa vyznačuje vážnym stavom pacientov. V rovnakej dobe, proces špecifických (tuberkulóznych) nemá fyzické prejavy na začiatku ochorenia: vznikajú len vtedy, ak proces postupuje.

Krvné testy pacientov vykazujú malé posuny v leukocytovom vzorci a menšie posilnenie ESP. Pre pivovarníctvo pneumónia Leukocytóza je vysoká a má prechod doľava, EE prudko zvýšil.

X-ray štúdium ukazuje lokalizáciu tuberkulózy infiltruje hlavne v horné oddelenia - v prvom, druhom a šieste segmenty. Zápalové nešpecifické procesy sú koncentrované v stredných a dolných poliach.

Na obrázkoch je "trať" vedúca z infiltrátu do koreňa pľúc. Samostatné ohniskové tiene sú spravidla viditeľné na okraji hlavného zamerania. Môžu byť tiež pozorované v iných častiach rovnakej alebo inej Loba pľúc.

Niekedy diagnostikovať "tuberkulózu" umožňuje len dynamické pozorovanie pacienta a neefektívnosť liečby antibakteriálnymi liekmi, ako aj prítomnosť mykobaktérie v spumu.

Dlhé obdobie, počas ktorého je reverzný vývoj, slúži ako rozdiel v infiltrative-pneumónovej tuberkulóze z eozinofilnej pneumónia: jeho zaostrenie sa rýchlo absorbuje, za pár dní a eozinofilia v krvi prichádza až do 30-45 percenta.

Diferenciácia tuberkulózy infiltrátu sa uskutočňuje s malígnymi neoplazmi, s echinococcou a aktinomykózou, lymfognulomatózou, dermoidnými cystmi, syfilisom pľúc a iných ochorení. Ak chcete presne rozpoznať povahu procesu v pľúcach, umožňuje len dôkladné vyšetrenie.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Liečba infiltračnej tuberkulózy sa vykonáva v nemocnici. Antibakteriálne prípravky sa používajú v kombinácii s patogenetickou terapiou. Liečba pokračuje, kým nezmizne infiltračné zmeny - o deviatich dvanástich mesiacov. Ďalej sa konajú chemoterapeutické kurzy, aby sa zabránilo opakovaniu opakovania.

V komplexe sa aplikujú rôzne spôsoby liečby. Ak účinok nie je dlhý čas trvalý, v niektorých prípadoch sa vykoná zrútenie (umelý pneumotohorax) alebo sa vykonáva operácia.

Prevencia infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Ako sociálne ochorenie je tuberkulóza často vyvolaná určitými životnými podmienkami pacienta. V Rusku, dôvody zhoršenia epidemiologickej situácie na tuberkulóze zahŕňajú pokles životnej úrovne obyvateľstva, zvýšenie počtu ľudí, ktorí nemajú konkrétne miesto bydliska, rozvoj migrácie. Podľa štatistík sú muži častejšie chorí - v troch viac ako dvoch desatín žien. A medzi mužmi, výskyt rastie v dvoch a pol krát rýchlejšie ako u žien. Najviac pacientov má vek dvadsiatich dvadsiateho deviatich rokov, na druhom mieste vo výskyte - skupina tridsiatich tridsaťdeväť rokov.

Ľudia, ktorí sú na miestach zadržania, sú choré štyridsaťkrát viac ako zvyšok obyvateľstva krajiny v priemere.

Pre prevenciu je potrebné vykonať nasledujúce udalosti:

Anti-epidemické opatrenia, ktoré zodpovedajú extrémne nepriaznivého tuberkulózneho obrazu v krajine;

Detekcia chorôb v prvom štádiách a financovaní lieku;

Pravidelné inšpekcie ľudí, ktorí sú usporiadané na hospodárske podniky, kde sú u hovädzieho dobytka pozorované ochorenia tuberkulózy;

Izolácia izolovaného puzdra k ľuďom s aktívnou formou tuberkulózy žijúcej v komunálnych apartmánoch a hosteloch;

očkovanie novorodencov v prvých tridsiatich dňoch života.

Aký lekár by ste mali kontaktovať?

V prípade podozrenia z infiltračnej pľúcnej tuberkulózy kontaktujte fthisirát alebo pľúc.

Článok Autor: Makarov Evgenia Vladimirovna, Pulmonológ