Rusty mokré s akým ochorením sa prejavuje. O chorobe môže naznačovať Rusty Sputum? Fáza pivovarskej pneumónie

Spúta sa skladá hlavne z hlienu prideleného epitelom trachea a bronchi.

U zdravého človeka, hlien tiež stoja, ale v menších množstvách (asi 100 mililitrov denne). Čistenie hlienom dýchacie cesty. V norme, hlien je evakuovaný bez problémov z dýchacích ciest pomocou mukiciliary transportu (toto je názov pohybu s pomocou ocilácie ciliácie, ktoré pokrýva epiteli). Mucus sa dodáva zo zdola nahor dýchacích dráh do hrdla; Zvyčajne to potriasť, zvyčajne bez toho, aby si to všimol.

V patologickej situácii je prudký nárast vyrobeného hlienu (až 1500 mililitrov denne). Spútum vyplní lúmenu trachea a bronchi, s dychom. Jeho evakuácia sa vyskytuje s pomocou kašľania (spúta musí byť vymazaný). Reflex kašľa je normálna reakcia tela na pocit rušenia v dýchacích cestách.

Niekedy sa pacienti sťažujú na spútu, ale nemajú kašeľ. Napríklad, v dopoludňajších hodinách sa cíti, že hrdlo je upchatá spúta, - zvyčajne sa to deje v chronických zápalových ochoreniach nosa. Hustý hlien prúdi na zadnej stene a akumuluje počas spánku.

Čo sa stane s mokrytom

Farba a konzistencia spúta sa veľmi líšia v závislosti od patologického procesu. Preto popis spúta zahŕňa komplex povinných diagnostických opatrení.

Mokré môžu byť:

pekná viskózna, perla farba. Takáto farba znamená, že spúta sa skladá len z hlienu. Príčinou hojnej izolácie takýchto spúta je zvyčajne zápal sliznice dýchacích ciest (napríklad). Takýto zápal môže byť spôsobený, vrátane alergická reakciaPreto je spúta tohto druhu charakteristická. Rovnaký Sputum je typický pre fajčiarov (v tomto prípade, hlien vyniká v reakcii na podráždenie tabakového dymu). S dlhým a intenzívnym fajčením sa spúta môže stať sivou a dokonca takmer čiernou;

silná a lepkavá, žltá alebo žltá zelenkaná farba. Podobná farba označuje prítomnosť hnisu v spumu. Zmes hnisu je charakteristická pre bakteriálnu infekciu. Zvyčajne začínajú ochorenia dýchacích ciest vírusová infekciaktorý ovplyvňuje nos alebo hrdlo (). Potom sa zápalový proces môže ísť dole - v trachee, bronchi a svetlo. Pohyb zápalu nadol a pripevnenie bakteriálnej infekcie znamená vývoj ochorenia (zhoršenie situácie). Zhilto-Green Sputum je typický pre bakteriálne a;

celkový načervenalý odtieň spúta a červených pruhov naznačuje, že v spumu je krv. Vstup do krvi môže byť spôsobená tým, že kašeľ praskla niekde niekde praskla, ale v mnohých prípadoch je krv v spumu znakom vážneho ochorenia (infarkt pľúc, onkologických procesov, tuberkulózy). Keď sa na lekárovi okamžite aplikuje krv zistená v spumu;

rusty alebo hnedé mokré mokré označujú prítomnosť produktov rozkladu krvi. Toto je tiež znak nebezpečného ochorenia. Zjavuje teda bruborálnu pneumóniu alebo tuberkulózu.

Zdotybové príznaky sú tiež penové spúta, spúta so zrejmým nepríjemným zápachom (sladký alebo tichý).

Odchýlka od obvyklého (belačka-perle-perle-perle) by mala byť dôvodom pre operatívne odvolanie pre lekára.

Mokrá analýza

Ale patogénne mikroorganizmy nie sú vždy možné detekovať mikroskopiu. Pre presnú identifikáciu patogénu sa vykonávajú iné typy výskumu - bakteriálne siatie alebo. \\ T

Zber spumu na analýzu, spravidla, vykonáva pacient nezávisle. Tak, že spúta je ľahšie zbierať (takže je lepšie oddelené), v Eve stojí za to piť viac tekutiny. Vlhké sa chystá na raňajky. Predtým, musíte čistiť zuby a opláchnite ústa tak, aby baktérie z úst nespadli do vzorky. Zbierka sa uskutočňuje v analyzovanom kontajneri, ktorá sa predáva v akejkoľvek farmácii. 5 mililitrov hlienu je dosť. Ak spúta neodchádza, môžete inhaláciu použiť destilovanú vodu s sódou alebo soľou.

Pri vedení (endoskopické prostredie dýchacích ciest) sa mokrý plot môže uskutočniť s použitím endoskopu.

Ako sa zbaviť spúta

Hustá mokrá zabraňuje normálnemu dýchaniu, exhatujúcemu pacientovi, takže je jasné, že sa ho zbaví. Zároveň by sa nemalo prehliadať, že absolutórium spumu je odpoveďom orgánu na tento problém a hlavné úsilie musí byť zaslané jeho odstránenie (to znamená na liečbu choroby, ktorá spôsobila spúta) .

V prvom rade by sa mala dosiahnuť lepšia mokrá smrť. Pre to:

pite viac tekutiny. Ak viac vody prúdi do tela, spúta sa stane kvapalinou a bude lepšie otočiť. Nezabudnite, že pitie by malo byť teplé (s teplotou nie je nižšia ako miestnosť);

postarajte sa o zvlhčovanie vzduchu. Ak je vzduch v miestnosti suchý, larynx suché. Spúta je ťažšie, stáva sa hustom;

na účely lekára vezmite flotívne (lieky, ktoré zriedili mokré) a exektorantné prostriedky. Je dobre pomohla inhaláciou. Ale pamätajte, že nie je možné zapojiť sa do samoobsluhy, najmä ak hovoríme o používaní liekov;

• použite posturálnu drenáž a drenážne gymnastiku. Podstatou posturálnej drenáže je, že zameranie zápalu v pľúcach na určitý čas sa stal nad bodom, v ktorom priechodné pobočky jeho hlavné bronchi. Potom spúta opustí bronchi pod vplyvom gravitácie. Keď dosiahne bod vetvenia, reflex kašľa sa pripojí (toto miesto je obzvlášť citlivé na podráždenie). Existujú rôzne cvičenia. Napríklad, pacient sa stáva v posteli na kolenách a ohýba trup dopredu (6-8 krát za sebou), potom odpočíva minútu a opakuje cvičenie (až 6 krát). Ďalším cvičením je ležať v posteli na boku čo najviac vrchol Torch - najprv na jednej strane postele, potom na druhú. Vankúše môžete odstrániť, vložte valček pod nohy: Úlohou je poskytnúť malý naklonenie tela (30-45 °) z membrány do hlavy. Lon v takejto pozícii by mala byť 15 minút.

Kašeľ, dýchavičnosť, udusenie, menej často hemochkali, pľúcne krvácanie, respiračné zlyhanie, vokál, bolesť na hrudníku, zimnice a horúčka.

Mochottum (LAT. Spútum) - oddelené expektoráciou patologickým tajomstvom tracheobronchiálneho stromu so zmiešaním slín a tajomstva sliznice sliznice a zdanlivých dutín nosa.

Normálny mokryt (Tajomstvo tracheobronchiálneho stromu) je hlien produkovaný žľazami priedušnice a veľkých článkov bronchi obsahujúcich bunkové prvky (hlavne alveolárne makrofágy a lymfocyty). Tracheoobronchiálne tajomstvo má baktericídny účinok, prispieva k eliminácii inhalovaných častíc, bunkových dedresívnych a metabolických produktov s použitím mechanizmu čistenia mukocyllure uskutočneného zozbieraným epitelom. Normálne, objem tracheobronchiálneho tajomstva nepresahuje 100 ml na deň a je prehltnutá osoba počas prideľovania.

Patologický mokryt

Farba a vôňa

V patologických procesoch môže byť objem vypúšťacieho mokra z niekoľkých mililitrov na jeden a pol litre za deň. Spúta môže byť bezfarebný, žltkastý alebo nazelenalý (taký maľovaný mokrý svedčí o nečistote hnisu). Jasná žltá (Kanárska farba) spúta je pozorovaná v eozinofilnom infilatívnom procese v pľúcach, bronchiálnej astme; Takáto farba je spôsobená veľkým množstvom eozinofilov v tracheobronchiálnej sekrécii. Rusty Spútum môže indikovať bruborálnu pneumóniu, v ktorej sa pozoruje intratulyolarny rozpad erytrocytov so uvoľňovaním hematínu. Black Sputum je pozorovaný s pneumokonóciou a obsahuje uhoľný prach. Vokál s pruhmi alebo krvnými zrazeninami (hemopid) možno pozorovať na rôzne choroby - tuberkulóza, tromboembolizmus ľahkej artérie, bronchikátovej choroby, gudpascherový syndróm atď.

Zvyčajne je spúta bez vône. Rottentná vôňa spúta je pozorovaná v gangréne alebo ľahkom absces a je spôsobená rastom rotačných mikroorganizmov.

Konzistencia a spúta

Slizový

Rôzne tekuté, hrubé a viskózne spúta; Spúta môže byť slizničný, serózny, slizový a hnisavý.

Sliznice Bezfarebné a transparentné, pozorované pri chorobách dýchacích ciest, sprevádzaných katarštalovaným zápalom (počiatočné prejavy akútneho zápalového procesu alebo chronického zápalového procesu v remisii fáze).

Serózny mokryt. Bezfarebná, tekutá, pena, nemá vôňu. Pozoruje sa v alveolárnom edére pľúc v dôsledku plazmovej transdukcie do lumen alveolu. Môžu mať ružová farba S krvácaním DIAPELL.

Slizový viskózne, žltkasté alebo zelenka. Môže mať nepríjemný nepríjemný zápach. Pozorované s bronchitídou, pneumóniou, bronchicatickou chorobou, pľúcami tuberkulózy atď.

Hnisavý mokryt Má tekutú alebo polodybnú konzistenciu, nazelenanú alebo žltkastú farbu, škodlivý zápach. Pozoruje sa pri inkódiách v ľahkom tkanive - absces, hnisavej bronchitídy, gangréne pľúc a tak ďalej.

Kašeľ - Trvalý, ale nešpecifický príznak chorôb respiračných orgánov.

Ide o nútený výdych cez ústa spôsobené skratkami svalov dýchacích ciest v dôsledku podráždenia receptorov. Fyziologická úloha kašľa je čistenie dýchacích ciest z cudzích látok a prevencia mechanických prekážok, ktoré porušujú priepustnosť vzduchových dráh.

Kašeľ s spúta je charakteristický pre lézie dýchacích ciest, primárne pre chronickú bronchitídu, bronchiálnu astmu a bronchiectasis.

Hnavé mokré s krvnou prísadou je možné natretá v rôznych farbách:

1. Zelená spúta.

2. Žlté mokré.

3. Mokré "hrdzavé" farby.

Každá farba spúta je charakteristická pre infekčný zápalový proces prúdiaci v ENTROWANS AGANY A DISTIKACIE TRASTE. Takže zelená spúta je charakteristická pre sínusitídu. Žltý mokrý svedčí o zápale v bronchiálnych stromoch, hrdle alebo priedušníku. A "hrdzavé" spúta sa objavuje v pneumónii. Krvné bunky je zvyčajne spôsobené poškodením ciev slizníc slizníc ENT orgánov a dýchacieho systému, ktoré keď sa zápal stáva krehkým. Len s pneumóniou sa v dôsledku zničenia pľúcnej tkaniny javí ako pneumónia. Patogenéza krvných nečistôt v hnanom spúte je teda rovnaká. Vzhľadom k tomu, že druh spúta závisí od lokalizácie zápalu, liečba v každom prípade by mala byť odlišná. Zvážte základné princípy liečby rôznych druhov spumu s príbuzenou krvou.

Ak človek vyniká zelená mokrá zelená S nečistotou krvi je potrebné liečiť sinusitídu. Na liečbu sinusitídy sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antibiotiká (summen, amoxicilín, ampicilín, cefuroxím, cefazolín, levofloxacín, ciprofloxacín atď.);


• Čiastočné kvapky (xylometazolín, galazolín, na nos, deryvin atď.);


• Antihistaminiká (Erius, Zirtek, Telfast, Zoda, Parlament, Feidist, Supratin atď.);


• Finančné prostriedky, ktoré zlepšujú odliv spúta z nosových dutín (SINUPERET, IUPROST, atď.).

Ak človek vyniká spútať žltá farba S pridaním krvi to naznačuje prítomnosť bronchitídy, tracheitídy, laryngitídy, laryngotracheity atď. V takejto situácii by sa zápalové ochorenia dýchacích ciest mali zaobchádzať s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• Antibiotiká Široké spektrum Akcie (sumened, amoxicilín, ampicilín, cefuroxím, cefazolín, levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín atď.);


• Mulitačné prípravky (expektorát), riedenie mokrá a uľahčenie jeho eliminácie (komora, ATSC, brómgexín, bronchipret, jodid draslík atď.);


• Antihistaminiká (Erius, Zirtek, Telfast, Zoda, Parlament, Phenistil, Supratin atď.);


• Bronchoranty (ventolín, Attroventné, tlmič, škrabance, briqunete atď.);


• Protizápalové prostriedky (nimesulid, ibuprofén, ibuklin atď.);


• Antipyretické prípravky (paracetamol, aspirín atď.);


• Inhaláciu s mucaltínom a hydrokortizónom.

Ako sinusitída a zápal dýchacích orgánov, hnisavý spumu prestane vyniknúť, a pridixu krvi sa postupne znižuje, do konca termínu terapie úplne neprichádza. V tejto situácii by sa nemal liečiť symptóm krvi v spumu, pretože je spojený.

Keď sa objaví osoba mokré "hrdzavé" farby Je to o zápale pľúc. Pneumónia sa lieči rôznymi chemoterapeutickými činidlami pôsobiacimi na patogénneho mikroorganizmu, ktorý sa stal kauzačným činidlom zápalu pľúc. Ak je pneumónia baktéria, potom sa liečba uskutočňuje antibiotikami. S vírusovou pneumóniou sa používajú symptomatické prostriedky. Pri plesňovej pneumónii sa používajú antifungálne činidlá atď.

Okrem špecifickej terapie pneumónie zameranej na elimináciu patogénu je potrebné použiť symptomatické prostriedky, ako sú antihistaminiká, antipyretické lieky atď. Vzhľadom k tomu, pneumónia je hojenie, spúta krvi prestane vyniknúť.

Pri liečbe sinusitídy, bronchitídy, laryngitídy, tracheites a pneumónie sa nachádzajú fyzioterapeutické procedúry, ako napríklad UHF, elektroforéza s Dimeksidou na bronchi a pľúcne korene. Okrem toho je užitočné použiť imunomodulátory, ktoré budú môcť pracovať. imunitný systém, Napríklad IRS-19, ribominyl,

Spútum je modifikovaný hlien, ktorý je produkovaný železnými bunkami slizníc sliznice a pľúc. Hlieň hydratuje sliznice a vďaka pohybom žíl epitelu vzduchových dráh sú postupne odvodené z pľúc.

Normálne denne u dospelých v dýchacích orgánoch sa vytvorí až 150 ml hlienu. V prípade infekcie dýchací systém U dospelých a detí sa môžu vyvinúť zápalové procesy, ktoré sa prejavujú zmenou charakteristík hlienu.

Spúta je jedným z prvých príznakov zápalových ochorení dýchacích orgánov u dospelých a detí. Charakteristiky patologického výboju v komplexe s inými klinickými prejavmi umožňujú lekárovi, aby vytvorili predbežnú diagnózu.

Mokrá analýza ako spôsob diagnostikovania pľúcnych ochorení

Charakteristiky zmeneného hlienu sa nelíšia u dospelých a detí. Je ovplyvnený typom ochorenia, samotného patogénu a ako sa spúta pochádza z (z horných dýchacích ciest, trachey, bronchi alebo pľúc).

Na diagnostické účely, keď je diagnóza patológie respiračných orgánov predpísaná analýza spúta. Materiál pre výskum u pacienta môže byť prijatý dvoma spôsobmi:

1. S nezávislou nedôverovou nedôverou sa spúta vráti do sterilných jedál pri kašľovaní.
2. V neprítomnosti spúta izolovaných - s sacími nástrojmi (tento spôsob zberu sa používa u dospelých počas diagnostickej bronchoskopie alebo v malých deťoch).

S laboratórnou štúdiou spúta určuje jeho vlastnosti:

Okrem mikroskopie, ktorá dáva celkové charakteristiky a určuje typy spúta, bakterioskopická analýza sa vykonáva aj v laboratóriu av prípade potreby bakteriologické siatie.

V bakterioskopii v vypúšťaní sa stanoví:

Materiál počas spojky počas dňa sa zhromažďuje v samostatnej nádobe na inštaláciu denného množstva. Má dôležitú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Denné množstvo patologických odnímateľných môže byť:

• malé (samostatné spit);
• mierne (až 150 ml za deň);
• veľké (150-300 ml za deň);
• veľmi veľké (viac ako 300 ml za deň).

Ak je to potrebné, pH (kyslosť) sa stanoví pri vypúšťaní.

Meranie pH média v pľúcach je dôležité priradiť antibakteriálne činidlá nestabilné v kyslom alebo alkalickom médiu.

Diagnostika patológie na analýze spúta

Zmeny v charakteristikách sliznice vybitia dýchacích ciest môžu byť patogenomickí (zodpovedajú iba jednej patológii) alebo spoločnej (charakteristike mnohých chorôb). Interpretácia výsledkov laboratórnej štúdie vo väčšine prípadov umožňuje lekárovi vytvoriť alebo upresovať diagnózu a priradiť liečbu.

Počet spúta

Objem patologických výbojov, ktoré sú zbavené pacientov denne, závisí od:

Malé množstvo sekrétov u dospelých je pozorované počas laryngitídy, bronchitídy, tracheake, pneumónie a veľké množstvo sa uvoľňuje z dutín v pľúcnej tkanine (bronchiectasis, absces) alebo s pľúcnym edémom (kvôli plazmovému zdvihu).

Zníženie počtu patologických výbojov po ich predchádzajúcom náraste môže označiť: \\ t

• sviatosť zápalu (sprevádzané zlepšením v štáte pacienta);
• dávkovanie hnisavej dutiny (úniky so zvyšujúcimi sa klinickými príznakmi);
• Útlaku reflexu kašľa (u starších alebo vyčerpaných pacientov).

Vôňa spúta

Vôňa normálneho bronchiálneho hlienu neutrálneho. V dôsledku porušenia bronchopulmonálneho metabolizmu metabolizmu (v dôsledku blokovania bronchi, pripevnenie infekcie, rozpad nádoru), rôzne látky sa objavujú pri vypúšťaní, neparactiteristické pre normálny hlien. Tieto látky môžu mať iný zápach, ktorým môžete predpokladať diagnózu.

Vôňa vypúšťania na strážšej sa líši v dôsledku aktivít anaeróbnych baktérií, ktoré spôsobujú zhnitý rozpad proteínov obsiahnutých v spúte, na látky s nepríjemným a fletovaným zápachom (indol, scetol, sírovodík).

Zhoršenie drenáže Bronchi zhoršuje procesy brúsenia v pľúcach.

Táto vôňa spúta sa vyskytuje, keď:

• absces;
• gangrén;
• bronchiectasas;
• dezintegrujúce rakovinu.

Klasterový pľúcny cysta je zvyčajne sprevádzaný uvoľňovaním zmeneného hlienu s ovocným zápachom.

Mokrá príroda

Transparentné, bezfarebné, bezfarebné. Transparentné mokré pri kašľovaní skoré štádia a vo fáze regenerácie zápalových ochorení dýchacích orgánov, ako aj po útoku bronchiálna astma. Biela mokrá môže vyniknúť, keď je pacient dehydratovaný.

Serózny výtok je vytvorený v dôsledku plazmy krvnej plazmy v lúmene bronchi. Izolácia tohto typu kvapalnej, opaleskujúcej (transfúzie), priehľadná žltá, pena a lepidlo (v dôsledku obsahu veľkého množstva proteínu).

V dôsledku aktívnych dýchacích pohybov hrudníka, spúta rýchlo peny a väzba spolu s plazmou rovnomerných prvkov krvi dáva sekrétmi ružovky. Pena mokrá ružová farba je charakteristická pre edém pľúc.

Scous-hanlivý spumum je viskózny, hrubý, žltkastý nádych, žltkastónový. Uvoľňuje sa počas akútnych zápalových ochorení alebo za exacerbácie chronických patológií dýchacích ciest, pneumónie spôsobenej Staphylococcusom, s abscesmi (na prielom), aktinomykóza pľúc.

Hrozná konzistencia mokrá je tekutina, má tendenciu zväzok na dvoch alebo troch vrstvách.

Vlhké žltého alebo zeleného rozprašovania s kašeľom je charakteristická pre ostrú a dlhú bronchitídu, tracheobronchitídu, ťažkú \u200b\u200bpneumóniu, bronchikátové ochorenie, spojlery.

Farba spúta

Farba mokrého kašľa sa môže pohybovať od bielej až čiernej s rôznymi ochoreniami, čo je dôležité pre diagnózu. Podľa jej farby je možné podozrenie na špecifickú patológiu:

V bakteriologických siatí sa určuje nielen patogén, ale tiež jeho citlivosť na antibakteriálne liečivá.

Liečba pľúcnych patológií

Liečba chorôb broncho-pľúcneho systému by mala byť komplexná a vymenovaná len lekárom, ktorý vie, ako sa zbaviť spúta a iných prejavov pľúcnej patológie. Seba-liek môže byť nebezpečný pre zdravie a život pacienta.

Program liečby bude závisieť od uzavretej diagnózy a môže zahŕňať:

• Konzervatívna liečba:

  • liek;
  • non-droga;
• Chirurgia.

Predovšetkým väčšina pľúcnych ochorení má spravidla infekčný charakter, preto základom liekovej terapie je antibakteriálna terapia (v závislosti od typu patogénu): amoxiclav, sumamed, cefazolín, ciprofloxacín, levofloxacín. S vírusovou etiológiou patogénu sú priradené antivírusové lieky (Acyklovir, ganciklovir, arbidol) a s plesňou - antifungálny (amfotericín v, flukonazol, itrakonazol).

Na rozptýlenie a uľahčenie divergencie tajomstva, zníženie opuchu slizníc a zvýšenie ich lúmenu je predpísané:

• broncholitika a muulkolika: brómgraxín, bronchipret, acetylizšeín, jodid draselný;
• antihistaminiká: Zirtek, Zoda, Phenistil, Supratine;
• bronsousous drogy: Atrovant, Ventoline, EUPLININ;
• protizápalové prípravky (sú anestézia): ibuprofén, nimesulid, diklofenak.

Vo väčšine prípadov pľúcnych patológií, správne rozšírenie tajomníka, ktoré sa vytvorilo v Bronchops a pľúca, značne uľahčuje priebeh ochorenia.
Symptomatické prípravky, ktoré sa používajú v komplexnej liečbe respiračných ochorení, zahŕňajú:

• antipyretické prípravky: paracetamol, aspirín;
• priaznivé prostriedky (s odsávaním neproduktívneho kašľa): liebeksin, tusaprex, kašeľové tablety.

Odporúča sa vymenovať imunomodulačné lieky (Decaris, Thymalin, Anabol) na zvýšenie odolnosti imunitného systému pacientov.

V prípade porušenia kyselín-alkalickej rovnováhy, infúzny terapia je priradená v krvi a s výrazným inkoxikálnym syndrómom detoxikačnej terapii.

Ak je to potrebné, po vykonaní potlačenia akútneho zápalového procesu chirurgiaktorých objem závisí od ochorenia. Pacient môže byť vykonaný:

• odvodnenie pleurálnej dutiny;
• otvorenie abscesu pľúc;
• odstránenie nádoru;
• odstránenie pľúc alebo jeho časti.

Ignorovať vzhľad patologického vypúšťania z orgánov dýchacieho systému je nebezpečný. Akákoľvek sebestačnosť v patológii broncho-pľúcneho systému je neprijateľná. Včasná detekcia Choroba a účel správneho zaobchádzania prispieva k predčasnému vymáhaniu pacienta a zlepšuje prognózu.

• Antibiotiká (summen, amoxicilín, ampicilín, cefuroxím, cefazolín, levofloxacín, ciprofloxacín atď.);

Okrem toho, keď sinusitída, je užitočné premývaniu nosných dutín s rôznymi antiseptickými roztokmi, napríklad furaticiline, atď. Počas liečby je potrebné vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu na dutín, nepokúšajte sa veľa zdôrazniť, robiť nie je stáť hlavu atď. Takéto akcie vedú k poškodeniu plavidiel a vzhľadu nečistôt v krvi v spumu.

• Široké spektrum antibiotiká (sumamed, amoxicilín, ampicilín, cefuroxím, cefazolín, levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín atď.);

Okrem mikroskopie, ktorá poskytuje všeobecnú charakteristiku a určuje druhy spúta, bakterioskopická analýza sa vykonáva aj v laboratóriu av prípade potreby bakteriologické siatie.

V bakterioskopii v vypúšťaní sa stanoví:

• baktérie (tuberkulóza tyčinka, pneumokokci, klebsiella, hreny a črevná palica a ďalšie);
• huby (úprimné, Actinomycetes, Aspergillas);
• najjednoduchšie (trichomonas);
• helmintes (Ascaris, Echinococcus Elements).

Materiál počas spojky počas dňa sa zhromažďuje v samostatnej nádobe na inštaláciu denného množstva. Má dôležitú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Denné množstvo patologických odnímateľných môže byť:

• malé (samostatné spit);
• mierne (až 150 ml za deň);
• veľké (ml za deň);
• veľmi veľké (viac ako 300 ml za deň).

Ak je to potrebné, pH (kyslosť) sa stanoví pri vypúšťaní.

Meranie pH média v pľúcach je dôležité priradiť antibakteriálne činidlá nestabilné v kyslom alebo alkalickom médiu.

Diagnostika patológie na analýze spúta

Zmeny v charakteristikách sliznice vybitia dýchacích ciest môžu byť patogenomickí (zodpovedajú iba jednej patológii) alebo spoločnej (charakteristike mnohých chorôb). Interpretácia výsledkov laboratórnej štúdie vo väčšine prípadov umožňuje lekárovi vytvoriť alebo upresovať diagnózu a priradiť liečbu.

Počet spúta

Objem patologických výbojov, ktoré sú zbavené pacientov denne, závisí od:

Malé množstvo sekrétov u dospelých je pozorované počas laryngitídy, bronchitídy, tracheake, pneumónie a veľké množstvo sa uvoľňuje z dutín v pľúcnej tkanine (bronchiectasis, absces) alebo s pľúcnym edémom (kvôli plazmovému zdvihu).

Zníženie počtu patologických výbojov po ich predchádzajúcom náraste môže označiť: \\ t

• sviatosť zápalu (sprevádzané zlepšením v štáte pacienta);
• dávkovanie hnisavej dutiny (úniky so zvyšujúcimi sa klinickými príznakmi);
• Útlaku reflexu kašľa (u starších alebo vyčerpaných pacientov).

Vôňa spúta

Vôňa normálneho bronchiálneho hlienu neutrálneho. V dôsledku porušenia bronchopulmonálneho metabolizmu metabolizmu (v dôsledku blokovania bronchi, pripevnenie infekcie, rozpad nádoru), rôzne látky sa objavujú pri vypúšťaní, neparactiteristické pre normálny hlien. Tieto látky môžu mať iný zápach, ktorým môžete predpokladať diagnózu.

Vôňa vypúšťania na strážšej sa líši v dôsledku aktivít anaeróbnych baktérií, ktoré spôsobujú zhnitý rozpad proteínov obsiahnutých v spúte, na látky s nepríjemným a fletovaným zápachom (indol, scetol, sírovodík).

Zhoršenie drenáže Bronchi zhoršuje procesy brúsenia v pľúcach.

Táto vôňa spúta sa vyskytuje, keď:

Klasterový pľúcny cysta je zvyčajne sprevádzaný uvoľňovaním zmeneného hlienu s ovocným zápachom.

Mokrá príroda

Transparentné, bezfarebné, bezfarebné. Transparentný mokrý kašeľ sa objavuje v skorých štádiách a vo fáze regenerácie zápalových ochorení dýchacích orgánov, ako aj po útoku bronchiálnej astmy. Biela mokrá môže vyniknúť, keď je pacient dehydratovaný.

Serózny výtok je vytvorený v dôsledku plazmy krvnej plazmy v lúmene bronchi. Izolácia tohto typu kvapalnej, opaleskujúcej (transfúzie), priehľadná žltá, pena a lepidlo (v dôsledku obsahu veľkého množstva proteínu).

V dôsledku aktívnych dýchacích pohybov hrudníka, spúta rýchlo peny a väzba spolu s plazmou rovnomerných prvkov krvi dáva sekrétmi ružovky. Pena mokrá ružová farba je charakteristická pre edém pľúc.

Scous-hanlivý spumum je viskózny, hrubý, žltkastý nádych, žltkastónový. Uvoľňuje sa počas akútnych zápalových ochorení alebo za exacerbácie chronických patológií dýchacích ciest, pneumónie spôsobenej Staphylococcusom, s abscesmi (na prielom), aktinomykóza pľúc.

Hrozná konzistencia mokrá je tekutina, má tendenciu zväzok na dvoch alebo troch vrstvách.

Vlhké žltého alebo zeleného rozprašovania s kašeľom je charakteristická pre ostrú a dlhú bronchitídu, tracheobronchitídu, ťažkú \u200b\u200bpneumóniu, bronchikátové ochorenie, spojlery.

Farba spúta

Farba mokrého kašľa sa môže pohybovať od bielej až čiernej s rôznymi ochoreniami, čo je dôležité pre diagnózu. Podľa jej farby je možné podozrenie na špecifickú patológiu:

• biely mokrý svedčí o poškodení pľúc;
• Žltá mokrá s kašeľom je charakteristická pre ostré bakteriálne ochorenia;
• spúta zelenej farby je zvýraznená v akútnych trachetes, bronchitída, pneumónia spôsobenej gramnegatívnymi baktériami, bronchicatickou dutinami, sproduktom pleury, fibrózy;
• citrónová farba vypúšťania z bronchi a pľúc označuje alergickú etiológiu ochorenia;
• Červená farba označuje pľúcne krvácanie;
• vlhké hnedé farby, vyblednutie ráno, vyskytuje, keď bronchitída fajčiarov;
• hnedý mokrý v nefajčiarsku (Rusty Sputum) môže indikovať prítomnosť hemorlácie, ktorá je typická pre pneumokokovú pneumóniu, tuberkulózu, pľúcny infarkt;
• Šedé pramene, keď kašeľ u fajčiarov označuje sinusitídu vírusovej etiológie;
• black Spútum je znakom profesionálnej pľúcnej choroby - pneumokoniózy (v baníkoch), chronickej bronchitíde alebo pneumónii, tuberkulóze alebo dezintegračnej rakovine pľúc.

V bakteriologických siatí sa určuje nielen patogén, ale tiež jeho citlivosť na antibakteriálne liečivá.

Liečba pľúcnych patológií

Liečba chorôb broncho-pľúcneho systému by mala byť komplexná a vymenovaná len lekárom, ktorý vie, ako sa zbaviť spúta a iných prejavov pľúcnej patológie. Seba-liek môže byť nebezpečný pre zdravie a život pacienta.

Program liečby bude závisieť od uzavretej diagnózy a môže zahŕňať:

Predovšetkým väčšina pľúcnych ochorení má spravidla infekčný charakter, preto základom liekovej terapie je antibakteriálna terapia (v závislosti od typu patogénu): amoxiclav, sumamed, cefazolín, ciprofloxacín, levofloxacín. S vírusovou etiológiou patogénu, antivírusových liekov (acyklovir, ganciklovir, arbidol) sú predpísané a s plesňou - antifungálnym (amfotericín B, flukonazol, itrakonazol).

Na rozptýlenie a uľahčenie divergencie tajomstva, zníženie opuchu slizníc a zvýšenie ich lúmenu je predpísané:

• broncholitika a muulkolika: brómgraxín, bronchipret, acetylizšeín, jodid draselný;
• antihistaminiká: Zirtek, Zoda, Phenistil, Supratine;
• bronsousous drogy: Atrovant, Ventoline, EUPLININ;
• protizápalové prípravky (sú anestézia): ibuprofén, nimesulid, diklofenak.

Vo väčšine prípadov pľúcnych patológií, správne rozšírenie tajomníka, ktoré sa vytvorilo v Bronchops a pľúca, značne uľahčuje priebeh ochorenia.

Symptomatické prípravky, ktoré sa používajú v komplexnej liečbe respiračných ochorení, zahŕňajú:

• antipyretické prípravky: paracetamol, aspirín;
• priaznivé prostriedky (s odsávaním neproduktívneho kašľa): liebeksin, tusaprex, kašeľové tablety.

Odporúča sa vymenovať imunomodulačné lieky (Decaris, Thymalin, Anabol) na zvýšenie odolnosti imunitného systému pacientov.

V prípade porušenia kyselín-alkalickej rovnováhy, infúzny terapia je priradená v krvi a s výrazným inkoxikálnym syndrómom detoxikačnej terapii.

V prípade potreby po potláčaní akútneho zápalového procesu sa uskutočňuje chirurgická liečba, ktorej objem závisí od ochorenia. Pacient môže byť vykonaný:

• odvodnenie pleurálnej dutiny;
• otvorenie abscesu pľúc;
• odstránenie nádoru;
• odstránenie pľúc alebo jeho časti.

Ignorovať vzhľad patologického vypúšťania z orgánov dýchacieho systému je nebezpečný. Akákoľvek sebestačnosť v patológii broncho-pľúcneho systému je neprijateľná. Včasné odhalenie choroby a vymenovanie riadneho zaobchádzania prispieva k predčasnému vymáhaniu pacienta a zlepšuje prognózu.

Čítajte lepšie, že o tom hovorí poctený lekár Ruskej federácie Victoria Zrannychenko. Niekoľko mesiacov Turched z vyčerpávajúceho kašľa - kaše sa začalo náhle, sprevádzané ťažkým dýchaním, bolesťou hrudník, slabosť, dyspnoe sa objavila aj pri najmenšom cvičenie. Nekonečné testy, turistika na lekárov, sirupy, majstri z kašľa a pilulky nevyriešili moje problémy. Vďaka jednoduchý predpisÚplne som sa zbavil kašľa a cítim sa zdravú, plnú silu a energiu. Teraz je môj navštevujúci lekár prekvapený. Tu je odkaz na článok.

Rusty Mocryt.

Spútum je hlien vyrobený železnými bunkami slizníc a bronchi. Mucus hydratuje sliznice a pomocou rekreácie epitelu vzduchových dráh prispieva k jeho poruche. Výskyt spúta vo veľkých objemoch je primárnym príznakom zápalových procesov v pľúcach u detí a dospelých. Rusty mokré vznikajúce počas kašľa je vážnym dôvodom na obavy, pretože takýto odtieň spúta nie je normou.

Rusty Mocryt.

Taký odtieň spúta je spôsobený množstvom krvných buniek, čo vyvoláva selekciu hemoglobínu hemoglobínu. Organické a anorganické látky môžu pomôcť výskytu Rusty Sputum. Takýto spúta sa môže prejaviť z dôvodu chorôb, ako sú:

• Chronická pneumónia
• Chronická bronchitída
• Tuberkulóza
• Pneumokonióza
• Rakovina pľúc
• Chronické fajčenie

V zriedkavých prípadoch sa hnedý spúta prejavuje pri vdýchnutí určitých chemických zložiek. Okrem toho, takýto fenomén je pozorovaný počas rozpadu erytrocytov v krvi, to znamená, že v prípade, že rana bola pozorovaná krvácaním v dôsledku zranenia alebo choroby. Ak sa v dopoludňajších hodinách pozoroval hrdzavý hlien, pacient je fajčiari. Neignorujte takýto fenomén, pretože bronchitída fajčiara je vážna choroba, ktorá môže spôsobiť rakovinu pľúc alebo tuberkulózy.

Rusty Sputum v pneumónii

Mocryt hnedého tieňa je pozorovaný u ľudí, ktorí sú chemicky priateľské pneumónia. Takáto farba hlienu je vysvetlená prítomná v zložení spree erytrocytov a hemoglobínu. Objem spúta a jeho charakter sa môže líšiť v celej chorobe. Takže v prvých štádiách bruborálneho zápalu pľúc, nemusí byť vlhký alebo prejavujúci sa vo forme drobných spitiek. Vo vývoji zápalu, najmä v počiatočnom štádiu rozpadu pľúcneho tkaniva, výrazne zvýšijú objemy hlienu. V prvom štádiu ochorenia sa spúta vyznačuje sliznicou a po čase sa stáva sliznicou - hnisavé a na konci.

Vlhké je charakterizované nepríjemným zápachom, ktorý sa často necíti na diaľku. Ale v niektorých prípadoch, keď má pacient významné prideľovanie Rusty Sputum, vyskytuje sa zhnitý zápach, čo naznačuje vážnu deštrukciu broncho-pľúcneho systému a vážny stav osoby.

Veľký zápal pľúc je charakterizovaný takými fázami:

• Trvanie prvého stupňa je 1-3 dni. Vyznačuje sa opuchom pľúc, hyperémie krvných ciev. Ducha je naplnená kvapalinou oddelenou plavidlami.
• Trvanie druhého stupňa je 1-3 dni. V tomto čase sa krvácanie vykonáva v pľúcach, v dôsledku čoho sa vytvorí zrnitá štruktúra.
• Trvanie tretej etapy je 2-6 dní. Počas tohto obdobia sa zvyšuje počet leukocytov v krvi, v dôsledku čoho mierne nadobúda štruktúru zrna.
• Počas štvrtej etapy existuje zverejnenie exsudátu a hrdzavý spumu vychádza počas kašľa.

Rusty Sputum je charakteristická pre poslednú fázu Brup pneumónia, ktorej trvanie je 2-5 dní. Na určenie prítomnosti bruborálneho zápalu u pacienta, špecialista objasňuje príznaky. Okrem hrdzavého spúta má pacient s brup pneumóniou takéto príznaky ako pocit zimnice, zvýšenie teploty do 39 stupňov a vyššie, rýchle dýchanie, bolestivosť v žalúdku alebo na boku kašeľ, horúčka, charakterizovaná začervenaním tváre na strane zapálenej pľúc, rýchleho srdca.

Väčšina pacientov vníma tieto príznaky pre bronchitídu. Preto, aby sa ochorenie správne diagnostikuje, odborník pošle klinickú štúdiu spúta a krvi. S pneumóniou sa pozorovalo, že neutrofilové zrno, zvýšená koagulácia, zvýšenie ESP, leukocytózy. Počas štúdie sú pozorované aj patologické zmeny. Najpresnejší výsledok možno získať len s röntgenovou diagnostikou.

Rusty Wets u fajčiarov

V dopoludňajších hodinách je možné pozorovať hrdzavé mokré v fajčiarov, pretože hlien akumuluje v Bronchi počas noci, a vďaka zmenám v polohe tela, sa pohybuje, zatiaľ čo obťažuje reflexné zóny a spôsobuje kašeľ. Tabakový dym nepriaznivo ovplyvňuje všetky orgány a systémy osoby, a respiračné orgány sú ovplyvnené ako prvé. To je vysvetlené skutočnosťou, že v jedoch a živice prítomných v tabakovom dyme, pod vplyvom vysoké teploty, Zničte epitel a obloženú stenu respiračných orgánov. V dôsledku toho sa stávajú citlivými na patogénne mikroorganizmy. Chronická bronchitída u fajčiarov je vytvorená postupne: človek, po prebudení, začína kašeľ, ktorý označuje klastra spúta v Bronchi. Po kašľi sa posilní kašeľ a hlien, expektikajúci fajčiari, získava hnedý odtieň, ktorý hovorí o prítomnosti hnisu. Okrem toho existuje dýchavičnosť a chronické choroby Kože a dlhšie pokračovať.

Ak sa človek fajčí dlhý časMorfologické zmeny sa vyskytujú v pľúcach a bronchopoch: silný kašeľ a krátkosť jeho srdca pri opúšťaní vetra alebo studeného vzduchu.

Algoritmus akcií, keď sa objaví Rusty Sputum

Spočiatku je potrebné konzultovať s terapeutom, ktorý môže byť nasmerovaný na pulmonológ alebo otolaryngológ. Okrem toho je potrebné spúta na analýzu. Na testovanie budú potrebné dve sterilné kontajnery. V deň dodania stojí za to používať čo najviac teplej kvapaliny. Od rána by mal mať prázdny žalúdok vykonávať tri hlboké dychy a kopať mokré. V jednom z tankov je potrebné zbierať viac spúta, pretože jedna časť pôjde do klinického laboratória a druhá k bakteriologickým, pre ktorý je menšie množstvo hlienu. Ak špecialista predpokladá prítomnosť tuberkulózy, testy by sa mali brať trikrát do klinického laboratória.

Vlastnosti terapie Rusty Sputum

Najviac účinný spôsob Rusty Sputum je vykurovanie, ktoré sa vykonáva vďaka obrobcom a horčičským kúsky. Okrem nich môžete vykonávať inhalácie av niektorých prípadoch môže byť postup vykonávať každé dve hodiny. Ak sa v dopoludní stále pozoruje spúta, je potrebné jesť kvapalinu vo veľkom množstve (prispieva k mokrej mokrej a rýchlu poruchu). Je potrebné uprednostniť alkalické nápoje, pretože znižujú výkon kašľa. Diéta by mala pozostávať zo zeleniny a ovocia, stojí za to znížiť objem spotrebovaných tukov a sacharidov.

Od Rusty Sputum sa môžete zbaviť ľudových prostriedkov.

Je potrebné variť mlieko a pridať do nej pár borovíc. Mlieko by malo byť zabalené do prikrývky a nechať upokojiť do hodiny, takže chuť sa ukáže nasýtený a silnejší. Takýto nápoj odstráni zameranie infekcie a zmäkčuje dýchacie cesty.

V podlahe litra vody, mali by ste poslať dve surové žiarovky a počas hodiny, a počas varenia, aby ste odošlite pohár cukru na odvar. Výsledkom je, že sirup sa získa, ktorý musí byť použitý v polovici skla trikrát denne.

Mother-a-nevlastná matka, mäta, alta a plantáž v rovnakých pomeroch by sa mali rozdrviť a držať sa na vodný pár asi hodinu. Počkajte, kým vychladnete a použite hotovú hodinu dvakrát denne.

V litrovom mlieka pridajte pár ostrovov, variť a vypnúť. Akonáhle sa mlieko zahreje, môže sa použiť jedno sklo za deň.

V 200 ml vriacej vody je potrebné pridať lyžičku plantátu, trvala na dvadsať minút a použiť jednu lyžicu pred jedlom.

50 ml vody Borjomi sa musí zmiešať s 150 ml mlieka, mix a piť malé dúšky.

Lollipops sú veľmi účinné. Na ich prípravu je potrebné v 200 ml vriacej vody, aby ste varili polievkovú lyžicu trávy a nechala ich upokojiť. Na cintorín od seba pridajte 400 gramov cukru a 2 polievkové lyžice medu. Túto zmes je potrebné zmiešať a priviesť do varu, potom je potrebné zabiť, kým sa konzistencia nestane hustou konzistenciou. Akonáhle zmes zahusťuje, je potrebné na lyžičke, aby sa znížil do vode - terapeutické lízanky sú pripravené.

V pohári vody, musíte pridať lyžičku trávnatého vzduchu, aby ste sa na chvíľu zadali. Akonáhle je odhodlanie úplne vychladne, musí byť kmeň. Počas dňa by mal byť opitý 500 ml hnevu.

Ako priniesť spútu dojčiat

Typy tuberkulózy: druh, príznaky, diagnostika

Tuberkulóza je stále jedným z najbežnejších na svete. infekčné choroby. Toto ochorenie ovplyvňuje väčšinou nepriaznivé ...

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Populárne príspevky

Rakovina pľúc: príčiny výskytu, príznaky, funkcie liečby

Čo ukazuje x-ray v pneumónii

Najlepšie spôsoby, ako liečiť ľudový liek kašľa.

Čerstvé príspevky

Zápal pľúc. Rehabilitácia dospelých pacientov

Pneumónia je spoločným infekčným zápalovým ochorením. Patológia ovplyvňuje respiračné oddelenia pľúc, je plná nebezpečných pre ľudské životné komplikácie. Vo frekvencii smrti ...

RUSTY VOCAL - Za akých chorôb?

Rusty mokré, ktoré vyniká pri kašľovaní, by mal byť dôvodom na úzkosť, pretože tento fenomén nemožno nazývať normálne. Je potrebné pochopiť, že samotný spumu je príznakom, ktorý označuje prítomnosť patologického procesu, ktorý zasiahol ľudský dýchací systém. S akou chorobou je hrdzavé spúta? Na túto otázku bude schopná odpovedať len skúsený špecialista, ktorý bude mať plnohodnotný prieskum pacienta.

Čo je spúta

Spútum je tajomstvo, ktoré nie je charakteristické pre ľudské telo. Prideľuje bronchins a dýchacie cesty len vtedy, keď dochádza k určitým abnormálnym procesom. Okrem zmesi spúta môže obsahovať nečistoty slín a separáciu slizničných dutín nazofarynxu.

Povaha spúta je dôležitým kritériom pre diagnostiku. Ak chcete správne diagnostikovať, je dôležité poznať tieto charakteristiky:

Ale jedna vizuálna kontrola nestačí na diagnostiku. Lekár musí menovať pacienta laboratórny výskum. A ružová mokrá s kašeľom, hrdzavom alebo sklíčikom - to je prípad, keď bez vykonávania analýzy.

Čo znamená hrdzavý odtieň spúta

Rusty Spútum, ktorý je možné vidieť na tejto fotografii, je charakteristická pre bruboralny zápal pľúc a indikuje prítomnosť erytrocytov a hemoglobínu. Heathine, ktorý bol prepustený v dôsledku rozpadu a dáva spútu hrdzavej farby. A samotné tajomstvo nemá vôňu.

Najčastejšie je bruborálna pneumónia diagnostikovaná u detí vo veku 3-14 rokov. V súčasnosti je tento typ pneumónie veľmi zriedkavý. Jeho patogén je pneumokokcus. Dôvodom, ktorý ovplyvnil rozvoj bruborálnej pneumónie, je poraziť telo kombináciou vírusov a mikrobiálnej infekcie. Nasledujúce faktory ovplyvňujú rozvoj patologického procesu:

• zníženie imunity,
• supercolezný
• prítomnosť chronických ochorení
• stres,
• nepriaznivú epidemiologickú situáciu.

Fázy dôkladnosti pľúc

Patologický proces pokračuje v 4 etapách:

1. Prvá etapa trvá 1-3 dni. Vyznačuje sa opuchom pľúc, hyperémie krvných ciev. Duby sú naplnené kvapalinou, ktoré je zvýraznené plavidlami.
2. Druhá fáza trvá aj 1-3 dni. Počas tejto doby sa pozorovalo krvácanie. Potom sa v ňom začne tvoriť zrnitá štruktúra.
3. Tretia fáza trvá 2-6 dní. Vyznačuje sa zvýšením koncentrácie leukocytov. Svetlo má konzistenciu zrna.
4. Štvrtá etapa. Pod pôsobením leukocytov je tu zverejnenie exsudátu, je čiastočne absorbovaný a hrdzavý spúta v pneumónii počas kašľa č.

Rusty stláčanie je charakteristické pre poslednú fázu ochorenia, ktorá prúdi od 2 do 5 dní. Táto patológia sa vyznačuje ostrým štartom.

Viac o Spúte, ktorý je pridelený na pneumóniu, možno nájsť z videa:

Príznaky

Ak chcete pochopiť, je tu cestujúci pneumónia u pacienta, lekár musí najprv vypočuť za prítomnosť navštevujúcich príznakov. Okrem mokrej hrdzavej farby môže mať pacient nasledujúce značky:

• zvýšenie teplôt na 39 stupňov a vyššie;
• pocit chladu;
• bolestivý syndróm v boku alebo bruchu;
• kašeľ;
• Študent dýchanie;
• horúčka, ktorá sa prejavuje začervenanie tváre na strane postihnutých pľúc;
• heart Palpitácie.

Tieto príznaky sú veľmi často odobraté na bronchitídu. Preto pre presnú diagnózu lekár vymenuje klinickú štúdiu krvi. So zápalom pľúc je tu neutrofilové zrno, zvýšenie ESP, zvýšená koagulácia a leukocytóza. V štúdii moču budú označené aj patologické zmeny. Môžete získať najpresnejší výsledok s rádiologickou diagnostikou.

Ak je spúta zvýraznená v menších množstvách, a to je transparentné, nie je dôvod na obavy - to je, ako prirodzené systémy čistenia bronchiálneho čistenia pracujú z nečistôt, ktoré im vstupujú do vzduchu. Ak sa spúta pohybuje vo veľkých množstvách a má určitú farbu, znamená to porážku bronchi alebo pľúc. V prípade, že v oddelenom bronchiálnom tajnom obsahuje čerpadlo, toto naznačuje, že zápal trvalo chronickú formu.