Komplikacije sa benignim tumorima ženskih genitalnih organa. Rak vulva epidemiologija

Maligni tumori vulviučinite 2-5% među malignim onkohyšekološkim bolestima, koji zauzima četvrto mjesto nakon RSM-a, endometrijski rak i rak jajnika. Epidemiologija rak vulvastudirao nije dovoljno. U razvijenim zemljama učestalost je na nivou od 3-5%. Prosječna starost pacijenata sa rakom vulvomto je 65-68 godina. Vrhunac morbidnosti činio je 75 godina. U ženama reproduktivne dobi, maligni neoplazmi vulve dijagnosticiraju se izuzetno rijetko.

Iako rak vulvamoguće je otkriti kada se inspekcija, više od 60% pacijenata dođe na liječenje već sa iii-IV fazama bolesti. U većini bolesnika razvija se zloćudan tumor protiv pozadine prethodnih bolesti i uslova (atrofični i sklerotični lišen, vulva atrofija), koji su izrazili simptome, koji bi morati stvoriti uvjete za pravovremenu dijagnozu i prevenciju raka.

Prevencija raka vulve

Najstvarivija mogućnost prevencije invazivnog raka Vulve pravovremena je dijagnoza i liječenje pozadine, prednamjerne bolesti i preinvalobni rak.

Istaknuti su pozadinski distrofinski procesi koji su prije svega odabrani i Leukoplakia vulva.

Prava prejudicija vulve smatra displazijom. Razvoj malignog invazivnog tumora primijećen je u 20-30% pacijenata sa displasijom i u 50% - s karcinomom u Situ.

Screening

Ne postoje posebne metode screening karcinoma vulve. Grupa za rizik uključuje pacijente sa distrofinskim fazama (sklerotičkim desima) i vulvom displazijom. Trebaju im godišnje profilaktičke inspekcije, uključujući proučavanje citoloških ulja i vulvoskopije.

Klasifikacija pukotina vulva

Trenutno se koristi međunarodna klinička klasifikacija malignog neoplazma vulve: prema TNM kriterijumima i fazama Figo (Međunarodni akuner i ginekolozi Federacija). T - Primarni tumor. TX - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora. T0 - Primarni tumor nije određen. Tis (Figo: 0) - rešetkar karcinoma (karcinom u Citu). T1 (Figo: i) - tumor je ograničen na vulvu ili vulvu i prepone, ne više od 2 cm u najvećem mjerenju. T1A (Figo: IA) - tumor je ograničen na vulvu ili vulvu i perineum i perineum do 2 cm u najvećem mjerenju, s invazijom na stromu ne više od 1 cm. T1b (Figo: iv) - tumor je ograničen na vulvu ili Vulva i perineum do 2 cm u najvećem mjerenju, s invazijom na stromu više od 1 cm. T2 (Figo: ii) - tumor je ograničen na vulvu ili vulvu i perineum više od 2 cm u najvećoj dimenziji. T3 i / ili N1 (Figo: III) - Tumor se odnosi na bilo koju od sljedećih struktura: donja uretra, vagina, analni prsten i / ili zadivljene regionalne limfne čvorove s jedne strane. T4 i / ili N2 (Figo: IVA) - Tumor se odnosi na bilo koju od sljedećih struktura: sluznicu mjehura, vrh Uretra, rektum; Ili je tumor fiksiran na kost i / ili zabavu regionalnih limfnih čvorova s \u200b\u200bobje strane. Napomena: Dubina invazije određena je kao širenje tumora iz epitel-popravne povezanosti susjednih površinskih dermalnih papila do najdubljih točka invazije. N - Regional limfni čvorovi. Žumbilnost smatraju ingvinalnim i bednim limfnim čvorovima. Poraz melvičnih limfnih čvorova (vanjski i unutarnji ILIAC, zajednički i general ILIAC) smatra se udaljenim metastazom. NX - Nema dovoljno podataka za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova. N0 - Nema znakova oštećenja metastaza regionalnih limfnih čvorova. N1 - metastaze u regionalne limfne čvorove s jedne strane. N2 - Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima s obje strane. M - udaljena metastaza. MX - Nema dovoljno podataka za određivanje udaljenih metastaza. M0 - Nema znakova daljinskih metastaza. M1 (Figo: IVB) - Postoje udaljeni metastaze s bilo kojom lokalnom i regionalnom distribucijom tumora. PTNM patološka klasifikacija. Kategorije PT, PN i PM odgovaraju kategorijama T, N i M. PN0 - s histološkom analizom materijala prepona limfadenektomije, potrebno je istražiti najmanje 6 čvorova. G - Histopatološka diferencijacija. GX - Diplomiranje diferencijacije ne može se instalirati. G1 - Visoka diferencijacija. G2 - prosječni stupanj diferencijacije. G3 - Nizak stepen diferencijacije. G4 - Nediferencirani tumori.

Pošaljite svoj dobar rad u bazi znanja je jednostavan. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

3. Rak grlića materice (RSM)

4. Maternica karcinoma tijela

5. Rak jajnika (RAM)

Zaključak

1. Tumori ženskih genitalnih organa

Među bolestima ženskih genitalnih organa, tumori zauzimaju značajno mjesto. Tumori se razvijaju u tijelu pod određenim uvjetima. Osnova ove bolesti je vlasništvo ćelija iz kojih se tkivo sastoji, stječu sposobnost prekomjerne rasta i distribucije.

Tumori su benigni i maligni. Benigni tumori razvijaju se sporo, isključeni su iz okolne tkiva, ne klijaju unutra srodni organovi i krvni sudovi. Bolne pojave povezane s povećanjem benignog tumora, nastaju zbog tlaka tumora na graničnim organima. Hirurško uklanjanje benignog tumora, u pravilu eliminira pacijenta iz bolesti.

Maligni tumori koji se razvijaju iz ćelija prikrivenih tkiva (epitel) nazivaju se rak. Ostali maligni tumori - sarkom se razvija iz srednjih, vezačkih stanica.

Uzroci malignih tumora do sada nisu razjašnjeni. Čvrsto je utvrđeno da se pojava raka često prethodi određeni broj promjena u tijelu, posebno, hronične i produžene bolesti. Maligni tumor gotovo se uvijek razvija na bolnoj osnovi, na osnovu svih vrsta bolnih promjena. Bolesti od raka javljaju se najčešće u srednjoj i starosti (40--60 godina). Na primjer, rak grlića materica i jajnika javljaju se najčešće u dobi između 40 i 50, rak tjelesne materice - nakon 50 godina, na raspolaganju je vanjski genitalni rak uglavnom nakon 60 godina. Ponekad je žena utjecala rak i mladost (25--35 godina).

Velika uloga u nastanku ženskog seksualnog karcinoma igra se upalnim procesima koji često prethode rak i stvaraju uslove za njegovu pojavu i razvoj. Povoljno tlo za razvoj raka stvara upalne bolesti i čirece grlića materice. Erozija (čir) Cervix je nedostatak svoje sluznice. Formira se zbog ručka površinskih slojeva sluznice, koja pokriva vrat. Najčešće se erozija pojavljuje u hroničnim upalnim bolestima u pratnji bijele boje.

Pod utjecajem upalnog procesa šalju se bijeli površinski slojevi korica grlića maternice, vrat maternice "izvađen", postaje labav. Kao rezultat toga, formiran je čir grlića materice. Dakle, bilo koja bolest genitalnih organa, praćena bijelom, može dovesti do formiranja erozije grlića maternice. Erozija Cerviksa ne predstavlja neovisnu bolest, već je samo manifestacija jedne ili druge bolne stanja seksualnog aparata ili cijelog tijela žene.

Bolest materne sluznice slična je eroziji bolesti. Uključivanje sluznice (ECROPION) nastaje zbog nadzora maternice, dolazi tokom porođaja. Istovremeno, sluznica kanala grlića materice je izložena i lako se podvrgava štetnim učincima na dijelu vagine, njegovom pražnjenju.

Rak grlića materice može se pojaviti na temelju takozvane "leukoplakia" (bijelih plaketa), koji je brtvljenje pečata maternice.

Ponekad se baza za razvoj procesa raka može pojaviti labav, bujan rast sluznice maternice grlića grlića grlića materice. Ovi rast, zvani polipi, mogu biti čvrsti ili višestruki, distribuiraju izvan grlića maternice, duboko u maternici. U tim se slučajevima ne radi o polipovima, već o Nolyiposi. Prekomjerna rasta (hiperplazija) sluznice maternice, koja se ponekad primijeće u starosti, također može doprinijeti razvoju raka tjelesne materice ..

Maligne neoplazme jajnika također se često proizilaze i protiv pozadine upalnih i drugih ženskih bolesti.

Konačno, trebalo bi ga zapamtiti da je s produženim protokom benigni tumori mogu dobiti svojstva malignog, ponovljenog. Često postoje slučajevi malignog ponovnog rođenja nevidljivih cista jajnika. Otprilike deset puta češće od ostalih žena, rak se događa kod pacijenata sa fibromičnim maternicom. Učestalost slučajnosti fibromioma i karcinoma tijela maternice čini ga s velikom ozbiljnom da se odnose na ovu bolest.

Bolest raka javlja se na osnovu gore navedenih i drugih bolnih promjena u spolnom aparatu žena, ali ne uvijek, već samo s određenim, ne baš razjašnjivim uvjetima. Slijedom toga, ove bolesti ili, kao što se nazivaju "preferencijama", ne nužno i ne vode uvijek do razvoja raka. Međutim, činjenica da se bolest raka događa češće nego pod drugim jednakim pojmovima, trebali bi nas upozoriti i nazvati i pozivati \u200b\u200bna pravovremenu i radikalnu obradu ovih bolesti.

Koji su znakovi razvoja genitalnog raka? Na početku bolesti znakovi raka su beznačajni i mali zabrinjava pacijenta. Međutim, sa pažljivim stavom prema njegovom zdravlju, u većini slučajeva otkrivaju se poremećaji, koji obvezuju pacijenta da se savjetuje sa ljekarom. Najčešći početni simptom bolesti je izgled bijelog. Vjeruje u početne faze bolesti ne može se razlikovati od bijele, uzrokovane drugim razlozima. Treba ga još jednom naglasiti da se pojava smeđe bijele boje, bijela boja mesnih lezija s neugodnim lutajućim mirisom najčešće svjedoči o razvoju procesa raka, a ponekad je već pokrenut. Posebna pažnja posvećuje se krvlju. Čak su i mali tokovi krvi promatrali izvan menstruacije ili u dobi kada su mjesečni već zaustavljeni, treba upozoriti ženu i učiniti da se odmah posavjetuje sa ljekarom. Važan simptom bolesti je izgled pražnjenja krvi iz vagine, a ne povezane sa menstruacijom. Iznos oslobođen krvi je beznačajan.

Često, sa rakom materne, loši krvavi ispust pojavljuju se tokom seksualnog odnosa, nakon što se potapa, nakon podizanja gravitacije, bijese itd. Sve ove vrste krvavog pražnjenja poštuju se s mnogim ženskim bolestima i posebno su karakteristične za eroziju maternice. Istovremeno, oni često ukazuju na poraz raka ženskih genitalnih organa, prije svega utelja. Pored bijelog, krvavog ispuštanja ili krvarenja iz menstruacije, jedan od znakova je bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa. Međutim, bol se pojavljuje mnogo kasnije od ostalih gore opisanih, pojava. Treba imati na umu da s bolovima u nižem sektoru trbuha i u donjem dijelu leđa ne bi trebali biti najviše, bez imenovanja ljekara, da primijeni bilo kakav tretman i pribjegavanje vrućim, grijaćim pločama itd.

U nekim slučajevima, poraz raka seksualne sfere žene prvo se očituje kršenjem mokrenja ili crijevnog poremećaja. To bi takođe trebalo pamtiti.

Maligni tumori jaja su rjeđi od raka maternice, ali su relativno nevjerovatna bolest ženskih genitalnih organa. Vjeruje se da je samo sa 6--7 cista jajnika zloćudno. Rak jajnika često prethodi upalne bolesti ili benigne ciste. Često ova bolest u početnim fazama ne uzrokuje nikakve bolne senzacije i otkriva se samo sa medicinskim inspekcijama. U nekim slučajevima, postojanje tumora jajnika ukazuje na osjećaj pritiska na dnu trbuha, boli, prestanka menstruacije ili krvarenja, oticanje kože na pubiju i u donjem abtomentu, brzom ili teškom mokrenjem, zatvorstvu ili prolivi.

Pored maternice i jajnika, rak može utjecati na vanjske genitalne organe. Istina, takav oblik bolesti javlja se relativno rijetko. Dakle, oko 40 karcinoma maternice Postoji jedan rak vanjskih genitalnih organa, najviše prednost starosti. Ponekad jedna stvar rani znakovi Rak vanjskih genitalnih organa je neki zadebljanje u koži. Rak otvorenog genitalnih organa često prethodi ne-opskurnu bolest, koja se naziva korozija vulve. U ovom slučaju, bjelkastom mrlje formiraju se na vanjskim genitalnim organima, kožu vanjskih genitalnih organa se nabora, pojavljuje se oštra suhovi. Nakon toga pojavljuju se pukotine, popraćene nepodnošljivim svrbezom. U područjima prekrivenim pukotinama formiraju se čirevi koji se mogu pojaviti na osnovu razvoja raka.

Liječenje malignih tumora ženskih genitalnih organa obavlja operativno (hirurško) pomoću zračenja ili zračenje radioaktivnih tvari koje uništavaju stanice raka. Koriste se i kombinirane metode liječenja: hirurško uklanjanje tumora i vlakana u njegovom obimu, a zatim liječenje zrakama. Trenutno su nove metode liječenja raka uspješno razvijene, posebno liječenje posebnim ljekovitim tvarima.

Među stanovništvom do sada ima pogled je uobičajen da rak je neizlječi. Međutim, to je netačno: veliki broj ljudi koji djeluju za rak uživo nakon tretmana od 10--15 ili više godina. Potrebno je samo zapamtiti da je ranije počelo liječenje raka, lakše je zacjeliti, češće dolazi potpuni oporavak. Utvrđeno je da se u ranom rukovanju ljekarom, potpuni lijek od raka događa u 75--80% slučajeva.

2. Prevencija raka u ginekologiji

U idealnom slučaju, svakih 6 mjeseci potrebno je posjetiti ginekolog. Bez obzira na zdravstvene pritužbe, posjete moraju biti redovne. Mnoge ginekološke bolesti nisu izražene simptome. Možete ih otkriti samo prolazeći posebnim analizama i prolaznim inspekcijom. Napokon, bolesti maternice, raka grlića materice, endometrioze, stbds i mnogo drugih bolesti zahtijevaju trenutno liječenje.

Redovna citološka razmaza i ultrazvuk (jajnici i maternici), važni elementi u dijagnostici ginekoloških tumora.

U zdravom telu malo je vjerovatno maligni tumor. Negativni utjecaj na zaštitne sile tijela imaju gojaznost, duhan, alkohol, neselektivni seksualni život. U pušačkim ženama, na istraživanju japanskog naučnika Tukuhata, genitalni rak se često razvija.

Najugroženiji grlića maternica. Papillomavirus MAN je kaurotivni agent karcinoma grlića materice. Poznato je više od 100 vrsta ovog virusa. Najopasnija 16 i 18 vrsta. Virusi se prenose seksualno, prvo uzrokuju infekciju sluznice i grlića materice, mijenjajući strukturu ćelije s vremenom. Trebalo bi postojati pažljivi žene koje su pronašle eroziju grlića grlića. Pojavljuje se sa upalnim bolestima seksualne sfere ili zbog hormonskih pomaka u tijelu žene.

Rak jajnika i maternica među malignim bolestima kod žena zauzimaju peti. Posljednjih godina "podmlađivanje" ove bolesti primijećeno je iz 15. godine.

Odlikuju se 5 grupa rizika od razvoja tumora ženskih genitalnih organa:

1. grupa je rak vanjskih genitalnih organa (žene bolesnike s leukoplakijom, eritetom Vagine i vulve, korozije vulve).

Druga grupa - rak grlića materice (žene pacijente sa ektopijom, ponavljajući polipa, grlića materice i leukoplakia).

3. grupa tijela maternice (žene pacijente sa maternikom, neuroendokrinom-razmjenom, harmonične tumore jajnika, hiperplastični procesi endometrija, poremećaj ovulacije, opterećene onkološkom nasljednosti).

Četvrta grupa - rak jajnika (žene su bolesne sa benignem tumorima jaja koji su pretrpjeli operacije na jajnicima, jajnicima, disfunkciji jajnika, višestruke maternice, hronične upale priloga maternice).

Peta grupa je rak cijevi maternice (žene su pacijenti sa hroničnom upalom dodataka).

Nećarcrakteristična odvajanje od genitalija, paljenja i svrbeža. To mogu biti simptomi bakterijske vaginoze, klamidije, kandidijaza i drugih bolesti.

Kršenje menstrualnog ciklusa. Menstrualni ciklus za svaku ženu je pojedinac. Važno je kontrolirati količinu krvavog navodnjavanja, frekvencije i frekvencije menstruacije. Ako menstruacija obiluje ili odgodi, postoji snažna bol u dnu trbuha, mučnine, glavobolje, sve je "zvona" kontaktirati ginekologa

3. Rak grlića materice (RSM)

Trenutno je rak grlića materice (RSM) najčešća maligna bolest kod žena. Svake godine u zemljama Evropske unije dijagnosticira se više od 25.000 slučajeva karcinoma grlića materice, a oko 12.000 fatalnih ishoda iz ove bolesti, što prelazi broj smrtnih slučajeva od AIDS-a i hepatitisa-c. Istovremeno, posebna se pažnja izvlači na povećanje broja pacijenata sa rakom grlića materice među ženama mlađim od 50 godina, u prosjeku za 3% godišnje. Isto stanje u stvarima u mladim ženama u starosnoj skupini do 40 godina, s posebno uočljivim povećanjem incidencije RSM-a u grupi žena mlađe od 29 godina, što je 2,1% godišnje.

Rak materice je bolest koja je u velikoj mjeri povezana s genitalom, češće virusnom, infekcijom. Najznačajnija uloga u njegovom razvoju dat je virus ljudskih papiloma (HPV) 16 i 18 serotipa, koji vjerovatno uzrokuju pojavu raka maternice u 41% i 16% slučajeva, respektivno. Glavni način za prenos virusa - seks. Do danas, efikasna antivirusna terapija nije razvijena, a stvaranje određene cjepiva je stvar najbližeg, ali ipak budućnosti. Međutim, treba napomenuti da je identifikacija ljudskog papiloma virusa, čak i visok stepen malignosti, nije znak prisutnosti onkološke bolesti, ali samo mnogo puta povećava rizik od njegove pojave.

Rak grlića maternice duže vrijeme Možda mu prethodi intraepitelni neoplazija različitih stupnjeva težine (CIN-i; CIN-II; CIN-III). Pored toga, postoji značajan (do 2-3 godine) "skrivenog" vremenskog perioda potrebnog za prelazak predodređenog raka invazivnog. Liječenje početne faze bolesti sprječava invaziju na tumor. Prijelaz ispisanog raka grlića materice u mikroinvazivan prati brzi rast tumora, koji može dovesti do smrti pacijenta u roku od 2 do 3 godine.

Rak maternice, posebno u ranim fazama, često teče asimptomantično i samo kad se širi širivanje tumora, takvi simptomi pojavljuju se kao: protok krvi, kontaktirajte krvarenje, nelagodu sa seksualnim činom, boli u trbuhu. Međutim, čak i sa značajnim širenjem procesa tumora, rak maternice može biti asimptomatski, stvarajući ženu s iluzijom blagostanja.

Osnova blagovremene i rane dijagnoze različitih faza tumorskih priružavanja cervikalnog epitela je morfološka (citološka i histološka) studija. U tu svrhu, razmazi se uzimaju sa površine grlića materice i iz kanala grlića materice s periodičnošću od 1 puta u 2 godine. Pouzdanost citološkog istraživanja iznosi 89% - 98%, a po mišljenju više autora daje pad incidencije za 65% - 70%. Citološki identificirano, kao i vidljivo golim okom Promjena, epitelij grlića materice zahtijevaju dubinski pregled, koji uključuje:

Re-citološka istraživanja;

Schiller uzorak - Sekvencijalno bojenje epitela grlića grlića sa 3% otopine zaikovitih kiselinom i otopinom Lugole;

Kolposkopska studija - objektivna metoda inspekcije cerviks epitela preko optičkog sistema sa povećanjem od 15 do 20 puta, omogućavajući otkrivanje netipskih obrazaca i, ako je potrebno, vrši ciljanje biopsije;

Histološki pregled (slučajnost citoloških i histoloških dijagnoza dostiže 85,4%).

4. Maternica karcinoma tijela

Statistika.

Rak karoserije na nivou morbidnosti zauzima 2 mesto među malignim tumorima Ženski organovi. Tokom proteklih 10 godina, učestalost raka maternice povećana je 2 puta.

Etiologija i patogeneza.

Rak tjelesne maternice otkriven je u drugoj polovini života ženskog života, uglavnom nakon 50 godina. Uz povećanje životnog vijeka, bolesti poput gojaznosti, hipertenzivne bolesti, endokrinog poremećaja i povećanja frekvencije takvih bolesti kao neplodnosti, endometrioze, anektulacija (oslabljeni menstrualni ciklus), maternica (umanjeni menstrualni ciklus), maternica (umanjeni menstrualni ciklus), dovodi do prekomjerne generacije estrogena i progesterona nedostatak su glavni ženski hormoni. U različitim kombinacijama postoje ove bolesti.

Rak tjelesne maternice ima svoje biološke karakteristike koje pretetiraju tečaj, liječenje i prognozu bolesti. St. Petersburg Škola onkanjekolozi i onkodokrinolozi aganulirali su koncept dvije varijante raka maternice: hormon-ovisnog i autonomnog.

Varijanta ovisna o hormonu primijećena je u 2/3 pacijenata i karakterizirana je prisustvom izraženog endokrinog i metaboličkog poremećaja u obliku napomena, gojaznosti, dijabetes melitusa. Često u tim pacijentima sa rakom, fibromikom maternice maternice, hormonalno aktivnih tumora jajnika, policističnih jajnika. Ova varijanta raka maternice osjetljiva je na terapiju hormona i povoljnu prognozu.

Autonomna verzija se promatra u 1/3 pacijenata sa karcinomom maternice i odlikuje ga nedostatak endokrinog i metaboličkog poremećaja, niska osjetljivost na hormone i nepovoljnu prognozu.

Do danas je poznato još jedna značajka karcinoma maternice - ovo je česta kombinacija s drugim tumorima ženskog reproduktivnog sistema (dojke, jajnika). Vjeruje se da ne postoje samo poremećaji engukrina razmjene, već i genetska predispozicija.

Vodeći simptom raka maternice je krvarenje maternice, manje često boli. U ženama reproduktivne dobi, bolest se manifestuje poremećajem menstrualne funkcije u obliku obilnog mjesečnog ili intermentiranog krvarenja. Bol se pojavljuje sa zajedničkim karkom maternice: Pojava bola može biti povezana s rastezom zidova maternice sa sadržajem njegove šupljine ili sa stiskanjem nervnih trupa sa infiltrate raka. Prilikom prebacivanja tumora na susjedne organe, postoji kršenje njihove funkcije.

Dijagnostika.

Svaki pacijent s krvarenjem maternice, posebno starijim, treba sumnjati u karcinom tijela, dok se ta pretpostavka neće odbiti. Priznavanje raka tijela i definicija njegove faze temelji se na podacima anamneze (povijest bolesti), dvoručni, radioloških, histeroskopskih, citoloških i histoloških studija. Često se dijagnoza može uspostaviti citološkom studijom aspirata (razmazivanje atipičnih ćelija) iz materne šupljine, što je javno dostupno metoda rane dijagnoze.

Od posebnog značaja je upotreba histeroskopije - metoda inspekcije materne šupljine po optičkom sustavu, što omogućava identificiranje lokalizacije tumora i stupnja širenja procesa i stvaranje vida biopsije. Vodeća uloga u dijagnostici karosera za tijelo igra se histološkim ispitivanjem struganja maternice šupljine. Rak tjelesne maternice aktivno se otkriva ultrazvučnim ispitivanjem malih karličnih organa.

Liječenje je prije svega hirurško uklanjanje maternice sa dodacima. Ako je žalba žene bila neblagovremeno, tretman se može dopuniti zračenjem terapijom ili drogom droge. Važno je koliko se žena brzo okrenula nakon nastajanja prvih znakova bolesti.

Prevencija.

Svaka žena bi se trebala sjetiti da će je redovna posjeta ginekologu upozoriti s mnogih onkološke bolesti. Važan pokazatelj ženskog zdravlja kod žena od rađanja u radnoj dobi redovito je menstrualni ciklus. Starije žene moraju se sjetiti da nakon prestanka menstruacije, pojava bilo kakvih seksualnih zamki, sličnih mjesecom, je nevjerojatan onkološki alarmantan simptom i zahtijeva neposrednu privlačnost liječniku.

Povećani rizik od formiranja raka tjelesne karcine maternice ima pacijenta sa oštećenim menstrualnim ciklusom, policističnim jajnicama, neplodnosti, hipertenzijom, pretilosti, dijabetesom, opterećenim nasljeđenom matičnom bojom. Potrebno je nastojati normalizaciju glavnog endokrinog i razmjene - smanjenje tjelesne težine, normalizaciju hormonskih poremećaja i dijabetes melitusa.

Sa izgledom alarmantnih simptoma, ranije je žena upućena ginekologu, brže je otkrivena bolest i liječenje je tretirano povoljnim ishodom.

5. Rak jajnika (RAM)

Problem tumora jajnika jedan je od najrelevantnijih i teških dijelova kliničke onkologije. Tumori jajnika podijeljeni su u benigni, granični i maligni, a među potonjem se razlikuju, a među njima se razlikuju primarni i metastatski.

Benigni tumori čine važan dio rada ženskih konsultacija i ginekoloških bolnica i njihovo pravovremeno otkrivanje i hirurgija - Pravi smjer upozorenja o raku jajnika.

Rana dijagnoza raka jajnika ostaje teška - za 70-75%, bolest se otkriva u dalekim prezimenim stadijima (III IV).

Pored toga, jajnici su česta lokalizacija metastaza karcinoma želuca i debelog creva, raka dojke, tela maternice itd.

Faktori rizika

Sljedeći rizik od raka jajnika se razlikuje: kršenje menstrualne i radne funkcije, krvarenje maternice u periodu nakon završetka menstruacije, žene su dugo primijetile u konsultacijama žena o jajčarima, misi, hroničnim upalnim bolestima maternice. Treba napomenuti da bilo kakav povećanje jajnika u periodu nakon završetka menstrualne funkcije (više od 4 cm) treba razmotriti kao razlog dubljenog ispitivanja kako bi se eliminirao tumor. Pored toga, žene su prethodno djelovali za benigne tumore unutrašnjih genitalnih organa sa napuštanjem jednog ili oba jajnika imaju rizik od razvoja tumora jajnika. Žene sa 2-3 faktora rizika trebaju periodični pregledi koristeći mali karlični ultrazvuk.

Simptomi

U mnogim zapažanjima nalazi se tok niskog toka. Opća slabost, povećanje obima trbuha, boli, poremećaja gastrointestinalnog trakta, česta mokrenja karakteristična je i benignih tumora i za maligne formacije. Često su dostupni simptomi podcijenjeni od strane pacijenata i ljekara. Dakle, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini često se uzima za manifestaciju srčanog ili jetre ili jetre, metastaze u pupku za pupčane kile, bolove u trbuhu za akutni apenzicis itd.

Dijagnostika

Pažljivo proučavanje organa male karlice i trbušne šupljine sa obaveznom pripremom debelog crijeva prije inspekcije, korištenje rekonginalnog istraživanja pomaže se u pravovremejoj dijagnozi.

Svaka nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (Ascites) i pleuralne šupljine (HydrotoRax) indirektno ukazuju na opasnost od raka jajnika i uzrokovati potrebu za probojnim i citološkim istraživanjima. Sve potrebne formacije u oblasti dodataka treba tumačiti kao tumor dok se ta pretpostavka neće odbiti.

Mogućnosti pravovremene dijagnoze raka jajnika povezana su s korištenjem ultrazvučnog pregleda malih karlica, kada bi otkrivanje povećanja jajnika trebalo dovesti u pokret sistem razjašnjenja dijagnostike (računara, nuklearne magnetne tomografije, punktura Douglasa Sa naknadnim citološkim pregledom, dijagnostičkom laparoskopijom).

Imunološke metode dijagnoze raka jajnika igraju se. U tu svrhu se koristi za određivanje seruma za antigeni antigen CASE-125, specifičan za rak jajnika.

Da bi se isključili metastatske lezije jajnika, potrebno je endoskopsko istraživanje gastrointestinalnog trakta (fibrogastroskopska, fibrokolonoskopija), temeljito ispitivanje mliječnih žlijezda.

Za benigni tumori U bolesnika do 45 godina moguće je koristiti nježni rad - uklanjanje dodataka na strani lezije, u pacijentima u dobi, poželjan je radikalniji pristup: izvlačenje maternice s dodacima.

Liječenje raka jajnika je pojedinačna primjena hirurškog liječenja, hemoterapije i zračenja.

Prevencija

Primarna prevencija raka jajnika može biti u korekciji poremećaja menstrualne funkcije (na primjer, hormonskom kontracepcijom kod žena više od 40 godina). Sekundarna profilaksa smanjuje pravovremenu identifikaciju benignog i graničnog tumora i njihov hirurški tretman.

Mora se reći da redovne posjete ginekologu doprinosi ranoj dijagnozi neoplazmi jajnika i, u skladu s tim, najbolji rezultati liječenja.

6. Disalizacija u ginekologiji

Dispenzarizacija je vitki sustav dinamičkog promatranja zdravlja stanovništva i postao je jedna od najvažnijih radnih metoda za savjete za žene ili MSH.

Dispenjska metoda rada uključuje aktivnu identifikaciju pacijenata i odabir osoba koje su podložne raspršivanju; aktivno promatranje identificiranih pacijenata i sistematskog liječenja; pokroviteljstvo; Vježba mjera javne prevencije

Kontenci za osobe koje su podložne promatranju dispensera šire svake godine.

Trenutno je među ljudima sa ginekološkim bolestima, posmatranje podloge podložne upalnim bolestima unutrašnjih genitalnih organa, poremećaja menstrualne funkcije, propusta i ispadanje maternice i vagine, prekancerofalne stanja grlića maternice i maternice, Predrasuda stanja vanjskih genitalnih organa, benigni tumori ženskih genitalnih organa, neplodnosti.

Takođe među ljudima koji su podložni osmatranju dispenstracije uključuju žene koje imaju mokraću i crevne vaginalne fistule, patološki tok Klimaks i maligne neoplazme (nakon odgovarajućeg tretmana). Postoji potreba da obje žene pate od uobičajenog nesporazuma pod dispensionarcem.

Na osnovu pokazatelja ginekološke morbiditeta, trošak vremena akušer-ginekologa po 1 pacijentu pod promatranjem distribucije izračunavaju se da 1 okružni akušer-ginekolog može biti pod nadzorom od oko 80-100 ginekoloških pacijenata. Volumen, priroda i učestalost laboratorijskih i funkcionalnih dijagnostičkih studija određena su pojedinačno uzimajući u obzir prirodu bolesti.

Za svakog pacijenta koji se sastoji od dispanzijskih računovodstva, sačinjena je "kontrolna karta dispanzerskog posmatranja". Kartice su preporučljivo pohraniti u posebnu datoteku kartice koja pomaže kontrolira bolesnih žutica i njihovog poboljšanja. Nakon trajnog izlečenja, pacijenti sa dispensan računovodstvom se uklanjaju.

Glavni pokazatelji kvalitete dispensionarce su kompletnost i pravovremenost pokrivanja dispanzerskog promatranja gore navedenih kontingenta; udio osnovanih ranih oblika bolesti; Sistematika promatranja i pokroviteljstva; iznos rekreativnih aktivnosti i njihova efikasnost; Efikasnost sanitarnog i obrazovnog rada, nivo ginekološke morbiditeta, uključujući privremenu invalidnost.

Zaključak

Da bi se smanjio rizik od pojave malignog tumora maternice i jajnika, svaka žena treba voditi zdrav način života, počevši svakog dana s jutarnjom gimnastikom i naknadnim procedurima vode (tuš, dous, mijesina itd.). Apsolutno je obavezan dovoljan san, jer hronični nedostatak noći Slečno utječe na zaštitne sile ženskog organizma, smanjujući ih.

Umjetno prekid trudnoće posebno je nepovoljno u njihovim posljedicama, tako da ako žena ne planira imati trudnoću, potrebno je koristiti sredstva, odnosno upozorenje. U tu svrhu moguće je preporučiti upotrebu oralnih kontracepcijskih hormonskih lijekova. Imenuje ih samo ljekara i nakon savjetovanja. Moderni kontraceptivi koji se koriste iznutra smanjuju rizik od raka tijela, jajnika i eventualno raka dojke. Međutim, treba naglasiti da njihova upotreba u kojem slučaju ne treba kombinirati sa pušenjem, promovirajući nastanak raka grlića materice.

Rezultati brojnih studija pokazali su da za nepušače mlađe od 35 godina, prijem hormonskih kontraceptiva ne dovodi do povećanja učestalosti kardiovaskularnih bolesti, ako nema dodatnih faktora rizika. Da bi se zaštitilo od trudnoće i infekcije sa seksualno prenosivim infekcijama, može se koristiti barijerska kontracepcija (kondom) ili intrafinovane svijeće (Ljekaterica).

U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa, žena se mora žaliti doktoru akustera-ginekologa da pojasni uzroke ovog kršenja i normalizacije menstrualne funkcije.

Treba naglasiti i naglasiti važnost rehabilitacije nakon pobačaja. To će pomoći ženi da vrati zdravlje i izbjegavanje razvoja ozbiljnih poremećaja u svom tijelu, što zauzvrat može poslužiti kao pouzdana sprečanost razvoja precizna i malignih neoplazmi reproduktivnog sistema.

tretman maternji maternika tumora

Spisak polovne književnosti

1. G.M. Savelyeva "Ginekologija"

2. V.I. Pesnice; U i. Paavonen; V.N. Plipping "Prevencija raka grlića materice"

3. L.A. Ashrafian; U i. Kiselev "Tumori reproduktivnih organa (etiologija i patogeneza)"

4. Takozvani Kalkushkin; R.L. Korsikov; O.a. Peresada "Osnovne metode istraživanja i operativnih intervencija u ginekologiji"

5. K.I. Malevič; P.S. Rusakevič "Tretman i rehabilitacija tokom ginekoloških bolesti"

6. yu.v. TSELLEV "Praktični priručnik o koprivu-ginekologu"

Objavljeno na Allbest.ru.

Slični dokumenti

Klasifikacija, uzroci i manifestacije endometrioze. Faktori rizika za razvoj maternice. Benigni tumori jajnika. Predrasude bolesti ženskih genitalnih organa. Klinika i faza raka vulve, vagine, maternice. Dijagnoza i liječenje bolesti.

prezentacija, dodana 04.03.2016


Klasifikacija, dijagnoza i liječenje malignih tumora ženskih genitalnih organa. Statistika i epidemiologija malignih neoplazmi. Uzroci predisponiraju faktore seksualnog karcinoma. Rana dijagnoza malignih neoplazmi.

prezentacija, dodano 19.04.2015


Koncept benignog tumora, kliničke manifestacije, etiologije i patogeneze. Dijagnoza i vrste operativnog tretmana materine Misa. Uzroci razvoja i kliničke fibromomije. Znakovi i liječenje endometrioze. Simptomi, metode liječenja ciste jajnika i maternice.

sažetak, dodano 16/16/2009


Statistika raka grlića materice u strukturi onkoloških bolesti ženskih genitalnih organa. Starost vrhovi i faktori rizika od morbiditeta. Vakcina protiv virusa papiloma. Dijagnoza i prevencija raka. Uloga Feldschera i medicinskih sestara u pomaganju.

prezentacija, dodana 02.12.2013


Teorijski temelji studije ginekoloških razmaza. Uloga masovnih ginekoloških pregleda za identifikaciju displazije, ranog karcinoma grlića materice. Karakteristike nespecifičnih i specifičnih vaginalnih procesa pena, grlića i maternice.

sažetak, dodano 27.01.2010


Krvarenje od ženskih genitalnih organa kao glavnog simptoma bolesti i povrede. Uzroci i znakovi cikličkog i acikličkog krvarenja, postupak dijagnoze i liječenja liječenja. Prva pomoć za povrede i modrice ženskih genitalnih organa.

izvještaj, dodano 23.07.2009


Promjene u glavnim parametrima homeostaze u tijelu žene u bolestima grlića maternice i njihovu ovisnost o etiopatogenetskim faktorima. Bioarchitecextonika shm i uloga toga traumatična oštećenja. Upalne bolesti ženskih genitalnih organa.

sažetak, dodano 04.09.2011


Opis protoka prekanceroznih i malignih bolesti vanjskih genitalnih organa. Opći principi taktike pacijenata sa rakom vulvom. Najefikasnije kombinovani tretman. Klinika i dijagnoza vaginalnog karcinoma, anketnih komponenti.

sažetak, dodano 20.09.2011


Klasifikacija nenormalnog razvoja genitalnih organa. Adrenogenitalni sindrom - dijagnoza i liječenje. Anomalije za razvoj jajnika. DySžansia Gonad. Sklerokystus jajnika sindrom - hormonalna i terapija lijekovima. Netačni položaji maternice.

prezentacija, dodano 23.06.2012


Karakteristike čestih patoloških promjena muških genitalnih organa, prepoznavanja i liječenja bolesti. Pomoć oko oštećenja strana tela I prelom penisa. Peyroni bolest i bolest karcinoma. Maligni tumori testisa.

specijalnost "Medicinski slučaj" 3 kurs
Predavanje broj 12.

Tema: "Liječenje ženskih genitalnih tumora"
Kistoma - True Benign tumor iz epitelnih elemenata.

Dodijelite dva oblika:

1) pseudoomotik ili obojen - 20% slučajeva cijele ciste, razvija se češće u dobi od 40-50 godina. Tumor ima jadno ili sferni oblik s neravnom površinom, sa glatkom sjajnom kapsulom, ponekad doseže velike veličine. Na rezu, u pravilu, višebojan, Sadrži tvrdu zardanu tečnost - pseudoomycin. Tumor je češće jednostrani i prilično pomični s izraženom nogom. Anatomska noga cistoma sastoji se od 3 formacije - gomile jajnika, vlastite gomile jajnika i dijela širokog ligamenta. Hirurška noga uključuje vodopirsku cijev;

2) serozan (sa fiskalnim epitelom) poofer ili cilioepitela. Često se dvostrani, zid je tanak, epitel je prizmatičan, sličan epitelu stvaranja lopova cijevi. Prilikom rezanja na unutarnjoj površini - višestruki skele, sadržaj tečne prozirne, smeđe-crvenkaste ili prljave žute boje.

Često zloćudan.
Tumori vezivnog tkiva - jajnika fibroida - 3%, nakon 40 godina.

Jednostrani, ne prelazi veličinu pesnice, spor rast, gusta konzistencije, glatka ili bučna površina. Često popraćene ascitesom, na koju se ponekad pridruže anemiju i hidrotoraks. Maligna ponovno rođenje se događa rijetko.

Teratoidi (germinogeni) su zreli teratoma ili dermoidna cista.

Javlja se u dobi od 20-40 godina, 10-20% svih tumora je.

Raste polako, jednostrani, okrugli ili ovalni oblik, površina je glatka ili smeća na nekim mjestima elastična u drugima gusta (neujednačena konzistencija tumora). Sadržaj su debeli, slični masti, sadrži grede za kosu, hrskavice, uređaje za zube.
Tumori koji proizvode hormon
1. Granuine-ćelija - folikul: Jednostrana, glatka ili boobry, meka ili označena elastična konzistencija:

Kliničke manifestacije Zbog hormonske aktivnosti tumora, koji proizvodi estrogene:

a) kod djevojčica - prerano pubertet;

b) kod žena u menopauzi - ciklično krvarenje, nalik menstruaciji - izgledaju mlađe od njihovih godina;

c) U dječjoj dobi - krvarenje, amenoreja, neplodnost, česti pobačaj.

2. Tekablastoma - Feminiziranje sa izraženim estrogenim efektom.

3. Mišićivni tumori - Androblastoma se proizvodi u velikom broju muških testosterona seksualnog hormona, što dovodi do nestanka menstruacije, hirsutizma, neplodnosti, u kasnijim fazama bolesti - ćelav, mijenjajući glas glasa.

Klinika cistom . Žalbe su nespecifična. Simptomi bolesti ovise o veličini i lokaciji tumora.

Najčešća pritužba - bol na dnu trbuha, u donjem dijelu leđa, ponekad u ingvinailnoj površinama, češće glupo, maslac.

Akutni bol pojavljuju se samo kad uvijate noge tumora, krvarenja u slučaju puknućih kapsule tumora. U pravilu, bol nije povezana s menstruacijom.

Povećanje tumora uzrokuje porast obima trbuha, pojavu osjećaja gravitacije, boli u stomaku i donjeg dijela, ponekad čestih povremenih za defekaciju, teško uriniranje (povreda tumora u malom karlici, pomak i poremećaj funkcije susjednih organa, prešanje nervnog trupa). Uz pretjerano velike veličine cistoma - kratkoća daha, otkucaja, hedem donjih ekstremiteta, kršenje crevne funkcije. Često je glavna žalba neplodnost. Ne postoji simptomi bolesti sa značajnim brojem pacijenata, a oni dugo su prevoznici koji dugo oblikovaju, a da ne sumnjaju.

Benigni tumori jajnika često su u kombinaciji s drugim ginekološkim bolestima: hronična upala priloga materice, oštećena menstrualna funkcija.
Komplikacije

1. Maligntni ponovno rođenje - Malignizacija je najopasnija cilioepotelna papilarnih cista, rjeđe blato i vrlo rijetko dermoidne ciste. Izračunajte trenutak malignog rasta težak je, potrebno je pravovremeno izbrisati cistome.

2. Uvijeni noge tumora

Ispitano: Preveliki fizički stres, oštar pokreti, poboljšanje crevnih peristala. Uz potpunu uvijanje, dovod krvi i ishrana tumora su dramatično prekršeni, pojavljuju se krvarenje i nekroza.

Kliničkito se manifestuje uzorak akutnog trbuha: iznenadni oštar bol, prednji dio abdominalnog zida, pozitivan simptom četkice bojnice, često mučnine ili povraćanja, kašnjenje crijeva, stolište, manje često proliv.

Temperatura karoserije se podiže, puls je čest, blijed se razlikuje, hladni znoj, teški opći uvjet, smanjenje krvnog pritiska. U napadu se tumor povećava zbog krvarenja i edema, pokušava da ga preseli oštrom boli.

Tretman: Hitna operacija - uklanjanje tumora.

3. Programirajte sa susjednim tijelima i infekcijom - Povećanje tumora prati simptome gnojne infekcije.

4. Proboj u susjednim organima, jaz zid - snop školjke uzrokuje oštre bolove, šok.

Dijagnostika

Dijagnoza tumora jajnika određuje se na osnovu abrazije pacijenta, laboratorijskih podataka i bimanualnih istraživanja, od dodatnih metoda - radiografije organa male karlice, endoskopije i ultrazvuka.

Izvodi se diferencijalna dijagnoza: Sa folikularnim, žutim tjelesnim ciste, endometriozom, rakom jajnika, upalne bolesti, maternice.

Tretman- Operativni, obim rada ovisi o starosti pacijenta, prirodi tumora, prisutnosti istodobnih bolesti.

U mladim ženama - konzervativna operacija, uklanjanje tumora sa ostavljanjem zdravog tkiva jajnika i u budućem stvaranju.

Priloge maternice uklanjaju se od mladih žena u prisustvu kontraindikata na konzervativnu operaciju na jajnicima ili kod žena u menopcektičkom periodu i u postmenopauzi.

Navođenje na bilateralno uklanjanje priloga materine (uključujući fisteraktomiju i amputaciju materice s prilozima) je sumnja na maligni proces u jajnicima i dvostranim tumorima kod žena u menopcekteriji i postmenopauziranju.

Predoperativna priprema uključuje obavezni pregled organa gastrointestinalnog trakta za uklanjanje metastatskog raka jajnika - takozvani krokenberg tumor.

Maternica mioma- najčešći, benigni, tumorsko obrazovanje ovisno o tome, razvija se iz elemenata mišića i vezivnog tkiva.

Nalazi se u 20% žena starijih od 30 godina, do 40% žena starijih od 40 godina i iznose 80% ginekoloških operacija. Nedavno se često nalazi u dobi od 20 do 25 godina (česte infekcije u djetinjstvu i kršenju homeostaze organizma). U postmenopauzi u pravilu se pojavljuje obrnuti razvoj tumora (hipotrofija i endometrija u endometrija).

Gotovo 1/3 bolesnika sa MISI-om pretrpjeli su ranije upalne bolesti maternice. Smanjena generativna funkcija: polovina pacijenata pati od primarne neplodnosti ili ima mali broj trudnoće (pomazanje i inferiornost druge faze ciklusa). Menstrualni ciklus u Momi može biti ovulatorni, takve će žene biti trudne i rađaju, uobičajena pobačaja su često.

Uzroci pojave:

1. Dzormonoza - Kršenja odnosa između estrogena i gestagena u korist prvog, metabolizma estrogena i funkcija žutog tijela.

2. Kršenje receptora maternice:

a) kongenitalni - sa seksualnim infantilizmom;

b) stečena - zbog upalnih procesa, pobačaja, struganja.

3. Teški hemodinamički poremećaji u malom karlici ("Stagning mali taz").

4. Promjena imunološkog otpora Organizam.

5. nasljedna predispozicija.

6. Endokrinološke bolesti.

Prema modernim idejama, Mioma je domaktivan tumor sa kršenjem u hipotalamus sistemu - hipofiza - kore nadbubrežne žlijezde - jajnici. Ispunjavajuća priroda tumora određuje prisustvo niza metaboličkih poremećaja, funkcionalnog nedostatka jetre, često kršenje masti metabolizma, funkcije kardiovaskularnog sistema zbog skrivene ili očigledne anemije. Stoga je mioma maternice poliklonargan bolest, u kojoj su u patološkom procesu uključeni mnogi organi i sustavi tijela tijela.

Patogeneza:

1. Povećani sadržaj estrogena u stanju krvi i progesteremerskim (ne stalnim faktorom);

2. Estrogen visoke aktivnosti - receptori u odnosu na gestage - receptori;

3. Povećanje nivo estrogenih hormona u krvi vaskularnog kreveta genitalnih organa.

Myoma maternice sastoji se od različitih miomatnih čvorova, smještenih u svim slojevima miometrija.

Čvorovi se prolaze niz uzastopnih faza razvoja: i faza - formiranje aktivne inkarnacije rasta, faza II - brz rast tumora bez znakova), određeno mikroskopskom), III faza - ekspanzivni tumor Rast sa svojim diferencijacijom i zrelom (makroskopski definisan kNULE).

Fibromatozni čvorovi imati kapsulu (Glavna razlika od malignih tumora), stoga se lako vreba tokom operacije. Mioma je češće višestruko.

Zaključan čvorovi pretežno u tijelu maternice (95%) i mnogo manje u Shaykeu (5%).

Klasifikacija.

I.. Ovisno o lokaciji:

1) interkushkinili međuprostorni intramuralni- Prvobitno se pojavljuje u debljim zidom maternice, a zatim u zavisnosti od smjera rasta.

2) podselosoik ili podvedv - Uzgoj u smjeru trbušne šupljine (sa širokom bazom ili na nozi).

3) submukoza ili podimbjektivi - Uzgoj u šupljini maternice. Može biti povezan sa tijelom maternice širokom bazom ili imati nogu.

Centripalni Rast Skupštine na ultrazvuku - može i dalje ići na čvor za podmetanje.

4) atipična lokacija - intraligentan - Smješten između listova širokog paketa maternice (čvorovi su bliži unutrašnjem ZEV-u može rasti u smjeru bočnog zida male karlice).

II.. Morfološkim karakteristikama:

1) jednostavan momami - benigna hiperplazija endometrija;

2) prolifering Momami - Zaista benigni tumori;

3) predložari - prethodio br.
Klinika - Protok može biti asimptomatski ili simptom.

Moma simptomi:

1. vodeći simptom - krvarenje materice - Postoji povećanje trajanja menstrualnog ciklusa za 8 - 10 dana.

Karakteristično: Polimenija (menstruacija traje više od 7 dana), hiperpolymenoreja (duga i obilna menstruacija, često sa ugrucima), menoragia (menstruacija traje više od 7, ali ne više od 13 dana), menometreragia (Trajanje menstruacije više od 14 dana) metroagia (Aciklički krvarenje).

Ova kršenja dovode do izraženog anemiizacija i iscrpljivanje tijela, oslabljeni učinak.

Uzroci krvarenja:

1) više čvorova protežu u maternici šupljinu - povećanje menstruirajuće površine.

2) Kršenje kontraktilne sposobnosti maternice.

3) patološko stanje endometrija - o histologiji hiperplazije endometrija, pod djelovanjem estrogena istodobnih bolesti.

4) Jačanje protoka krvi maternice.

5) Kršenje procesa fibrinolize (simptom anemije, čak i u odsustvu krvarenja).

Ovisno o lokaciji čvorova:

Preslatka → obilna menstruacija su tada acicinično krvarenje (metroagia) ili intermentual;

Podloga → Poremećaj ciklusa ne mogu biti ili malo izraženi.

Diferencijalna dijagnoza krvarenja U svijetu se izvode s takvim: cističnom degeneratijom jajnika, upale priloga maternice, unutrašnje endometrioze, tumor jajnika hormona, u postmenopauzi - sa parolom jajnika (fekrom) . Polipoza, endometrija hiperplazija).

Hronična postgremarhagična anemija - Krši aktivnosti kardiovaskularnog sistema, uzrokuje nesvještavanje, vrtoglavicu, slabost, brzi umor.

2. Sindrom boli - Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa i donjih stomaka.

Patogeneza:

1) istezanje veznog maternice;

2) istezanje njegovog trbušnog pokrivača - bol;

3) pritisak rastućeg tumora na živčanim plekserima - konstantan, intenzivan bol;

4) Prisutnost istodobnih bolesti je hronična upala dodataka maternice, endometrioze, tumora i jajnika.

5) pritisak rastućeg tumora na okolnim organima: čvorovi sa prednjeg zida - kompresijski mokraćne mjehuriće i dizički poremećaji, intraligativ (referentna) - kompresija urezi i razvoja hidronefroze i pyelonefritis, pritisak na rektum je tlak na rektum Kršenje GTS funkcija.
Bol od karaktera:

1. 
   oštar - uvijte noge podzakom čvora
2. 
   začinjena lokalna - prehrambeni poremećaj, nekroza čvora;
3. 
   noye. - sa podzemnim miomama ili velikim intramuralnim;
4. 
   hvatanje - Rođeni sublificirani čvor (skraćivanje, izglađivanje i otvaranje maternice), rođeni čvor treba smatrati zaraženim.

4. Kršenje funkcije susjednih organa - Javlja se sa povećanjem maternice više od 10-12 nedelja. Najčešće kršenje (povećanje) mokrenja, cistalgije, zatvor, meteorizam nastaje. U teškim slučajevima pojavljuju se pijelonefritis i hidronefroza.

5. Anemija (Kao rezultat obilnog i duge menstruacije).

6. Hiperermalan - Inhibira eritropone.

7. Visok postotak neplodnosti 25-30% žena s miommom nastaje zbog smjeh u Dormriconou i raznim stupnjevima deformacija tijela i nesigurnih šupljina, kršeći procese implantacije.

8. Kršenja razmjene - Fibromioom se često u kombinaciji sa pretilosti, bolestima kardiovaskularnog sistema, uglavnom hipertenzivne bolesti, IHD-a, respiratornim bolestima, bubrežnim bolestima, hroničnom holecistitisom, hemoroidima i niz drugih manje značajnih bolesti (inelement, seksualno smetnje , Mastelathy, mastalgija, promjena ustavnih karakteristika).

Komplikacije

1. 
   Maligntno ponovno rođenje ili malignosti: Brz rast miomatoznog čvora, posebno u menopauzi, boli u čvoru, krvarenje u menopauzi, omekšavanje miomatnog čvora, povećanje tjelesne temperature (podferilitacija), simptomi peritonejske iritacije, asciteta, nestalih , anemija u nedostatku krvarenja.
2. 
   Uvijte stopala podzakom čvora - Predisni faktor - podizanje gravitacije. Tipična slika akutnog trbuha razvija se, koja je povezana s oštećenjem tumora, javlja se u njemu, krvari, zatim nekrozu i suppuraciju. Uzroci - sve veći intenzitet, oštro hvata bol na dnu trbuha i donjeg dijela, znakovi iritacije peritoneuma (povraćaj, kršenje funkcije mjehura i rektuma), ubrzano posebno povećanje temperature. Sa vaginalnom studijom - tumor je oštro obojen palpacijom odvojeno od maternice. Zahtijeva hitnu operaciju.
3. 
   Rođenje submukoza (podizbjedno) čvora - karakteristično simptom boli - Oštar hvata bol, često postoje obilne acikličke krvarenje maternicama. Navučeni čvorovi na nozi mogu se pojaviti u vagini, koja je praćena oštrim boli i krvarenje, retko rođenje može uzrokovati maternicu. Identifikacija ove komplikacije zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
4. 
   Nevarni čvorovi - Prehrana miomatozne skupštine poremećena je zbog tromboze čvora krvnih žila.

Liječenje - hitna laparotomija i uklanjanje maternice.

1. 
   Infekcija čvora - Javlja se u većini slučajeva nakon pobačaja, dijagnostičkog struganja maternice, metrosalping-a, testiranja maternice.

Efikasno liječenje antibiotika.

1. 
   Intra-oslikana krvarenje- Zbog rupture čvora rijetko.

U ženskoj konsultaciji:

Anamneza;

Podaci bimanske (vaginalne) studije - maternica se povećava u veličini prema sedmicama trudnoće, guste konzistencije, ponekad bubica zbog više čvorova;

Ultrazvuk (nakon ultrazvučnog raspršenog računovodstva);

Opća klinička studija (Opća analiza urina, krv, citologija, razmazivanje stepena čistoće vagine, RW, krvne vrste i rezus faktora, savjetovanja terapeuta);

Biopsija za aspiraciju (aspirata iz šupljine maternice) za 18-20 dana od ciklusa, praćen citološkim ispitivanjem, sa patološkim rezultatom (širenje, hiperplazija itd.) Prikazuje odvojeni dijagnostički struganje.

U bolnici se primjenjuju sljedeće metode: Zvuči maternicu, ultrazvuk, odvojeno dijagnostičko struganje kanala cervikalne kanale (endochervix) i maternice (endometrija) sa naknadnim horizontalnim skele, histerosalpiranjem i histerista (ako sumnja na sublificijem mioma), laparoskopiju (sub-sseround čvorovi).

Tretman: Dvije metode su konzervativne i hirurške.

Operacija.

Glavna očitanja za hirurško liječenje:

1. 
   Obilna i dugoročna menstruacija ili aciklički krvarenje, što rezultira anemičnim pacijentama.
2. 
   Velike veličine tumora - preko 12-14 tjedana trudnoće, čak i u nedostatku pritužbi.
3. 
   Brz rast tumora je preko 4-5 tjedana trudnoće godišnje.
4. 
   Podsesorijski čvorovi na nozi.
5. 
   Sumukose ili sublificirani čvorovi (zbog obilnog krvarenja i oštre anemije).
6. 
   Nekroza čvora (sublifirani čvorovi često su podvrgnuti, međuprostornim i stiffitivnim ljudima često su nekrotizirani tijekom trudnoće, u postporođaju ili post-strašnom periodu).
7. 
   Povećana Moma u menopauzi, sumnji na zloćudno.
8. 
   Atipična lokalizacija mioma (intraligentna lokacija čvorova).
9. 
   Kršenje funkcije susjednih organa.
10. 
    Misa žitačići čvorovi koji dolaze iz vaginalnog dijela vrata.
11. 
    Neplodnost.
12. 
    Kombinacija mioma s drugim patološkim promjenama u genitalnim organima - endometriozom, ponavljajuća hiperplazija hipeometrija, tumor jajnika, propust i prevara.

Radikalne operacije:

1. 
   sveukupna amputacija maternice bez dodataka ili sa dodacima - može biti visoka rešenjem poklopca endometrija - žene će imati menstrualnu reakciju i nisku menstruaciju.
2. 
   ekstraktivni maternice sa dodacima i bez.

Trešnja mioma;

Cepatička deformacija vrata;

Sumnja na sarkokomatskog ponovnog rođenja;

Material Feed displasia (Leukoplakia, Erythlace, širi polipa, erozija).

Konzervativni mioktomija (S otvorom i bez otvaranja maternice) prikazuje se u mladosti do 37 godina (rijetko do 40 godina) za očuvanje reproduktivne i menstrualne funkcije.

Kontraindikacije:

• 
  opće ozbiljno stanje i oštra anemiizacija;
• 
  ponavljanje MISA;
• 
  stariji stariji od 40 godina i više;
• 
  srodni upalni procesi u malom karlici;
• 
  distrofične promjene u tumoru;
• 
  maligni tumor.

Indikacije:

1. 
   interstitalni i podmenko uz široku osnovu lokacije čvorova;
2. 
   veličina tumora dimenzija maternice nije više od 12 tjedana trudnoće;
3. 
   u odsustvu meno- i metrofija;
4. 
   u prisustvu istodobnih ekstragenitalnih bolesti koje su kontraindicirane hirurškom intervencijom;
5. 
   u pripremi za planirani rad.

1. 
   Način je zabranjen, rad povezan s dugotrajnim hodom, dizanje gravitacije, potrebno je zapošljavanje, ograničenje ultraljubičastog ozračivanja ( visoke temperature, toplina).
2. 
   Način napajanja - restrikciju kalorija, isključenje proizvoda koji sadrže prirodne estrogene (maslac, maslinovo ulje, goveđe masti, orasi), preporučuje se upotreba proizvoda bogatim vitaminom C: peršinom, ribizlom i dr.
3. 
   Terapija soka je upotreba sokova koji sadrže enzime koji uništavaju estrogene - krompir (od krompira ružičastih sorti - čaša od 35-20 minuta prije jela), kupus, betral, šljiva.

1. 
   Sedativi - Elenium, Meproamat, Valerian, Matična ploča.
2. 
   Antispazmodični pripravci u II fazni ciklus.
3. 
   ANTIANAMEMSKA TERAPIJA - Gvozdene pripreme, grupni vitamini, folna kiselina, vitamin A.
4. 
   Jodinski mikroindoza - Yodidni kalijum, iodomarine.
5. 
   Dorganski lijekovi - VeroshPiriron 7-10 dana prije menstruacije.
6. 
   Stimulacija imuniteta - metilurmacijske imunomodulatore 0,5 × 3 puta za vrijeme ili nakon jela, Eleutherokoccus Extract 15-20 kapi 2-3 puta 30 minuta prije jela.
7. 
   Hormonska terapija - osnova konzervativne terapije, upotreba Gestagensa:

• 
  milkut u 10. dnevnom šemu od 16 dana ciklusa od 5-10 mg dnevno za 4-6 mjeseci ili od 5 do 25 dana od ciklusa od 5 mg - 6 mjeseci, žene od preranopauziraju u kontinuiranom režimu 5- 10 mg;
• 
  17 OPK kod žena sa očuvanim menstrualnim ciklusom do 14, 17, 21 dana ciklusa u dozi od 125 mg ili 250 mg (1-2 ml) za do 6 mjeseci;
• 
  korištenje COC (sintetički progestins -Rigevidon, Mersille) uz uobičajenu kontracepcijsku shemu s malim velikom muzom (6-7 tjedana trudnoće, 3-4 mjeseca kod pacijenata sa reproduktivnim dob);
• 
  gonadoliberin antagonisti - Zoladex, Bususorelin, Decadeptid, Leupromide Supkutano 1 put mjesečno 6 mjeseci ili u obliku nazalnog spreja;
• 
  antigonadotropni lijekovi - Dunol, Danazol, Gestrinon. Dunol 6 mjeseci do 400-800 mg dnevno;
• 
  u postmenopauzi mogu se koristiti Androgens (Metylandrostandiol, testosteron -propionat).

Kontraindikacije za upotrebu goroterapije:

1) tromboembolizam i tromboflebitis u istoriji;

2) varikozne vene;

3) hipertenzija;

4) operacije o malignim tumorima u istoriji;

5) bolesti jetre i bilijarnog trakta;

6) Pušenje više od 35 godina.

11. Fizioterapijski tretman je kontraindiciran FTP sa toplinskim učinkom, po mogućnosti: ultrazvuk, cinkovo \u200b\u200belektroforeza, kalijum iodid, endonazal stoji vitamin B 1, difEdrol, novokain.

Balneseesee - jodobromske i radonske kupke za 10-12 kupališta svaki drugi dan.
Faktori rizika od mome
- Karakteristike istorije i podataka objektivne studije:

1) nasljedna predispozicija: Mioma, drugi tumori genitalnih organa, mastelatske itd. U rođacima prve i druge generacije;

2) menstrualno kršenjepočevši od menarche, uključujući one kombinirane sa seksualnim infantilizmom;

3) menstrualni poremećajinečvršćeni, posebno u kombinaciji sa oštećenim ugljikohidratom, lipidom i drugim vrstama razmjene (gojaznost, prediabet, dijabetes);

4) kršenje menstrualnog i reproduktivnog (neplodnost, bez trudnoće) Funkcijepovezana s neorganizacijom funkcija hipotalamičko-hipofize-jajnika;

5) ponavljajuće upalne bolesti Unutrašnji genitalni organi koji promoviraju poremećaje funkcije jajnika (monofazni menstruacijski ciklusi, dvofazni ciklusi s funkcionalnim kvarom žutog tijela);

6) ponovljeno dijagnostičko struganje maternice i mijenjanje aparata za receptore endometrija;

7) extgazenitalne bolestiDoprinos kršenju funkcije jajnika i drugih žlijezda unutrašnjih izlučivanja.
Diferencijalna dijagnoza mome
MISA materus treba razlikovati od:

1. Tela raka ili sarkoma - U prisustvu dugoročnog krvarenja, provođenje dodatnih studija (GSG, histeroskopije) i dijagnostičkog struganja (struganje u obliku krozhey) omogućuju vam da razjasnite dijagnozu.

2. Benigni tumori jajnika - sferne ili ovalne formacije tupoelastične konzistencije obično su jasno palpaljive odvojeno od maternice, ultrazvuk je efikasan, radiografija malih karličnih organa u uvjetima pneumoperitoneuma, endoskopskog pregleda.

3. Sa upalnim crtama tumora maternice - Simptomi opijenosti, upale peritoneuma.

4. Trudnoća- maternica meke konzistentnosti, trebali biste obratiti pažnju na pouzdane i vjerovatne znakove trudnoće, provoditi ultrazvuk, imunološke i biološke reakcije na trudnoću.
Materi i trudnoća mioma

Može se pojaviti u bilo kojem segmentu razdoblja djece, ali češće od 30 do 45 godina.

Kontraindikacije za sušenje trudnoće:

Sumnja iz malignog ponovnog rođenja tumora;

Brz rast miomatnih čvorova;

Velike veličine trudnoće - 14 ili više tjedana ili više.

Tijekom trudnoće, čvorovi se češće lociraju abdominalno, interese, rijetke submukose. U I, a posebno u II tromjesečju postoji značajno povećanje veličine miomatnih čvorova (hiperplazija mišićnih ćelija, edema tkiva), u trećem tromjesečju - ovi su procesi manje izraženi. Sa malim veličinama tumora, trudnoća se obično kreće u termin normalne generale, a isporuka se javlja kroz prirodne generičke staze. Međutim, tokom trudnoće, u porođaju i u postpartumskom periodu može se pojaviti broj komplikacije:

Prijetnja pobačajem (u 30% žena);

Često postoje bolovi u području čvorova, zbog preteljenih tumora i distrofičnih promjena u čvorovima;

Toksikoza I i II polovina trudnoće;

Kasno protjerivanje masnih voda;

Hipotrofija i hipoksija fetusa.

U porođaju: Kršenje ugovornih aktivnosti maternice, nepravilnih položaja i prevencije ploda (zbog deformacije šupljine miomatorističkim čvorovima).

U porođaju, ponekad morate pribjeći operativnoj isporuci (cesarski dio).

U postporodnom periodu - Postoji spora involucija maternice, nekrotične promjene čvorova opasne su, pa od 2 dana nakon rođenja preventivne svrhe antispazmodike.

S tim u vezi, mnogo se pažnje posvećuje ranom otkrivanju malignih neoplazmi. U pravilu se liječenje raka obavlja u specijaliziranim bolnicama, ali i ginekolozi moraju se baviti ovom patologijom. Ako se sumnja na ženski genitalni rak, doktor prvo provodi primarnu identifikaciju bolesti, a zatim propisuje metode dubinskog pregleda pacijenta.

Rak grlića materice najčešće se otkriva u ženama starijim od 45 godina. Često ga prethodi grlićom matericama: erozija, polipi, lepoplakija, promjene ožiljaka, displazija. Početna faza Bolest prolazi asimptomatsko. Tada se pojavljuje krvarenje kontakta nakon seksualnog odnosa, potonući, ginekološke inspekcije, zbog postavljanja optipacije. Krvarenje se javlja tokom oštećenja tumorskih plovila koji imaju krhke i tanke zidove. Ako se ovi simptomi pojave tokom klimax ili nakon bloka, potrebno je hitno savjetovanje ginekologa.

Da bi se dijagnosticirali rak grlića materice, ginekološki pregled, kokopiju, citološku analizu koprezentacije sa grlićom cerviksa, kao i histološki pregled kanala kanala i cerviff šupljine.

Ovisno o prevladavanju i fazi bolesti biraju se taktike liječenja. Kombinovani tretman uključuje hiruršku operaciju i terapiju zračenjem. Šema se može primijeniti: terapija zračenjem - operacija - terapija radijacijom. Kombinovani tretman uključuje upotrebu dva načina jednog načina liječenja. Na primjer, radioterapija i radioterapiju ili terapiju s nekoliko citostatskih lijekova. Složeni tretman uključuje utjecaj na tumor različitih terapijskih faktora: zračenje terapije + operacija + hemoterapija; Rad + terapija zračenjem + hormonska terapija.

Prevencija raka grlića materice je redovno posjetiti ginekolog i pravovremenu obradu identificiranih bolesti grlića maternice.

Rak karoserije maternice uglavnom se dijagnosticira u ženama od 50-60 godina. Ova bolest često se kombinira sa dijabetes melitusom, gojaznošću, hipertenzivnom bolešću, bolestima jetre, a njegovi uzroci su neuronzokrini poremećaji u tijelu.

U slučaju raka tijela, pacijenti obraćaju pažnju na izgled krvavog ili sočnog ispuštanja iz vagine, a ne povezane sa menstruacijom. U različitim slučajevima, izdvajanja se razlikuju u količini i trajanju. Na primjer, možda će biti obilno kratkoročno krvarenje ili osajt izdvajanja nekoliko mjeseci. Često izdanja imaju oblik pilinga mesa. S lansiranim rakom se pojavljuju bolovi u dnu trbuha i ublažene.

Da bi se formirala tačna dijagnoza, citološko istraživanje SCAS-a i aspirata iz maternice, histeroskopije, histerografije, kao i histološko ispitivanje materijala dobivenog tokom dijagnostičkog struga maternice (cervikalne i telo). Ultrazvuk za dijagnozu ove patologije je od sekundarnog značaja.

U 75% slučajeva rak tjelesne materice otkrije se u ženama preko 50 godina, pa u ovom periodu života, uprkos nepostojanju menstruacije, nemogućnosti i nemogućnosti trudnoće, žena, kao i prije, trebala bi posvetiti veliku pažnju Zdravlje.

Liječenje raka tijela maternice uključuje zračenje terapiju, hirurške operacije, hormonalnu terapiju. Izbor određenog režima za liječenje ovisi o fazi bolesti, lokaciji tumora i opći status Organizam.

Prevencija ove patologije slična je raku grlića materice, a povezana je i sa pravovremenim tretmanom hormonskih poremećaja.

Rak jajnika češće se otkriva u ženama od 40-60 godina i svrstava se na drugi karcinom grlića matičara među svim malignim tumorima ženskih genitalnih organa. Često se prethodi kršenjem funkcije jajnika i primarne neplodnosti, operacija na unutrašnjim genitalnim organima, hroničnim upalnim bolestima maternice. Postoji veza raka jajnika sa potpunim ili vrlo dugom nedostatkom seksualnog života.

Simptomi ove bolesti su raznoliki. Često postoje bolovi u donjem dijelu trbuha. Ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) relativno je rano, što dovodi do povećanja trbuha. Promjene općeg stanja: pojavljuje se slabost, povećani umor, mala uzlaza. Palpacija prednjeg trbušnog zida je bolna.

Uklonite rak jajnika u ranoj fazi je težak. To se može učiniti uz pomoć dodatnih metoda istraživanja: citološka analiza tečnosti iz trbušne šupljine, radiografije i ultrazvuka organa male karlice, studija organa u grudnom šupljini i gastrointestinalnog trakta. Moguće je istražiti krv za prisustvo monarhrova i pratiti njihovu promjenu dinamike. Laparoskopija i pregled jajnika daju najveće informacije. Kada se nađe cist jajnika, kao i sa upalnim bolestima jajnika i njihove disfunkcije, ovo je ispitivanje potrebno. Nakon potvrde dijagnoze, hirurški tretman (uklanjanje jajnika) vrši se u kombinaciji sa hemoterapijom.

Rak lutke cijevi obično se razvija u starijim godinama. Karakteriziraju ga hvataljki bolovi u trbuhu, periodično se pojavljuje gnojnu krvarenje iz vagine tečne konzistencije, koja se javlja tokom pražnjenja maternice.

Dijagnoza se temelji na rezultatima citološke analize pražnjenja od maternice i zaključivanja laparoskopije. Tretman se obično izvodi u kompleksu s hemoterapijom.

Rak vagina je rijetka patologija. Pacijenti nameću pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha, LED, kao i kontakt krvarenje. Tokom ginekološke inspekcije možete vidjeti tumor - rast gljiva ili u obliku gustih čvorova, krvarenje kad ga dodirnete.

Da bi se razjasnilo dijagnozu, provodi se citološka analiza struganja iz vagine i histološkog pregleda bioptata. Za tretman ove patologije koristi se samo zračenje terapija, što u većini slučajeva vodi uvidljivo.

Vanjski genitalni rak je takođe rijetka patologija i otkriva se u ženama starosti. Često ga prethode vulve bolesti: leukoplakia, ivice, erythlace.

Prilikom ispitivanja vanjskih genitalnih organa otkriva se tumor, koji ima čvor guste konzistentnosti, infiltrirati pionirsku konzistenciju, duboke čireve, karfiol. Da bi se potvrdila dijagnoza, citološka analiza ostataka sa površine tumora, provodi se histološka analiza biopsittea.

Liječenje može biti operativno, kombinirano, kao i uključuje zračenje i hemoterapiju.

Sarkom maternice je maligni tumor na raskrsnici tkiva. Kod žena mladih, ona je retka. Karakterizira ga brzi rast i pogoršanje cjelokupne države. Prilikom uklanjanja fibromiomoma maternice uvijek postoji hitna histološka analiza udaljenih tkiva za isključenje Sarcome.

Zorineapiteloma maternice je maligni tumor, razvijajući se od elemenata fetulnog jajeta. Češće se otkriva u ženama reproduktivne dobi. Ovaj tumor ima oblik tamnog kripskog čvora, metastaze se brzo pojavljuju (sekundarni tumor žarišta, što je rezultat širenja ćelija raka krvi ili limfam). Žalbe pacijenata su krvarenje maternice i produženo krvarenje iz vagine. Točna dijagnoza temelji se na otkrivanju u urinu vodenog gonadotropina.

Benigni tumori ženskih genitalnih organa

Uvođenje

Tumori (lat. Tumori) - Patološke formacije proistekle iz kršenja mehanizama za kontrolu podjele, rasta i diferencijacije ćelija.

Klasifikacija tumora : Benigni tumori. Stanice benignih tumora u procesu transformacije tumora izgube se sposobnost kontrole divizije ćelije, ali zadržavaju sposobnost (djelomično ili gotovo u potpunosti) na diferencijaciju. U svojoj strukturi benigni tumori nalikuju tkanini iz kojeg se javljaju (epitelij, mišići, vezivno tkivo). Takođe je karakteristično za djelomično očuvanje specifične funkcije tkiva. Klinički benigni tumori se manifestuju kao polako rastući neoplazmi različite lokalizacije. Benigni tumori polako rastu, postepeno stiskajući susjedne strukture i tkanine, ali nikad ih ne prodire. Oni su, u pravilu, dobro visoki hirurški tretman i rijetko se ponavljaju.

Etiologija i patogeneza: Proces transformacije tumora i dalje se ne proučava. Zasnovan je na oštećenju genetičkog materijala ćelije (DNK), što dovodi do kršenja mehanizama za kontrolu podjele i rasta ćelija, kao i mehanizme apoptoze (programirana smrt ćelije). Trenutno se uspostavlja veliki broj faktora koji može pružiti takve promjene u normalnim ćelijama:

Hemijski faktori: Policiklički aromatski ugljikovodici i druge hemikalije aromatične prirode mogu reagirati sa ćelijom DNK, oštećujući ga.

Fizički faktori: Ultraljubičasto zračenje i druge vrste ionizirajućeg oštećenja na štetu stanica (uključujući DNK), uzrokujući transformaciju tumora.

Mehaničke ozljede i povišene temperature s dugotrajno izloženom tijelu doprinose procesu karcinogeneze.

Biološki faktori - uglavnom virusi. Trenutno je dokazana vodeća uloga virusa ljudskog papiloma u razvoju raka grlića materice.

Kršenje funkcije imunološkog sistema glavni je uzrok razvoja tumora kod pacijenata s smanjenom funkcijom imunološkog sustava (pacijenti za pomaže).

Kršenje funkcije endokrinog sistema. Veliki broj tumora razvija se zbog kršenja hormonske ravnoteže tijela (tumori dojke, prostate žlijezde itd.)

1. maternica mioma

Maternica mioma - Procjenjuje se jedna od najčešćih bolesti u praksi ginekologa. Prema statistici WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), više od polovine hirurških intervencija u ginekologiji vrši se zbog moče maternice.

U ranim fazama formiranja njenog tumora klinička dijagnostika Nije uvek moguće. Podaci bimanualnog ručnog studija vrlo su važni za postizanje prijave obrasca, veličine i lokalizacije tumora.

Da bi se razjasnila dijagnoza mioma, uteru nastupa dodatna istraživanja: Ultrazvuk, endoskopski, radiografski. Iz endoskopskih studija, najčešće se koristi: histeroskopija, poklanja, Cervico, laparo- i kultito. Istovremeno se procjenjuje stanje endometrija i jajnika, razlikuju maternicu s tumorima, materijal za citološku i histološku provjeru dijagnoze je uzimanje. Pri dijagnosticiranju i procjeni učinkovitosti liječenja, važno je uzeti u obzir dane menstrualnog ciklusa, inspekcija i ultrazvučnih zvučnika za skeniranje u dinamici, u istim ciklusom.

Prema ultrazvučnom skeniranju, moguće je tačno uspostaviti lokalizaciju, dimenzije, stanje miomatnih čvorova kako bi se utvrdila taktika pacijenata i obim operativnog tretmana ženskog reproduktivnog doba.

Opći dijagnostički anketni algoritam pacijent sa materinijom Moma

ü Izbor rizičnih grupa razvoja materine Misa;

ü rana dijagnoza na ultrazvuku;

ü Definicija patogenetskih faktora mioma na osnovu ankete pacijenta kako bi se identificirali urogenitalne infekcije, procjenu stanja imunološkog sustava i neuroendokrilizma-metaboličkog statusa, onkocitoloških istraživača i otkrivanje praćenja.

Ultrazvučno skeniranje mora se izvesti ženama mlađim od 30 godina iz rizične grupe i sve žene starije od 30 godina jednom godišnje s ciljem rano otkrivanje "Mladi" Miom - kao što je obećavajući za konzervativni tretman Moma maternice.

Laparoskopija:U modernom lijeku laparoskopiju pravo zauzima jedno od vodećih mjesta kao dijagnostička metodadopušta da se drži diferencijalna dijagnoza I utvrditi daljnje taktike liječenja pacijenata i metodu hirurškog liječenja, omogućujući izvršavanje rekonstruktivnih operacija sa očuvanjem reproduktivne funkcije žena.

1.1 Vrste operativnog tretmana misa maternice

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste operativnog tretmana materine MISA:

ü laparoskopska miomektomija;

Ü histeroskopska mamektomija;

Ü laparotomija sa momektomijom; histerektomija;

ü Embolizacija maternih arterija.

Indikacije za hirurško liječenje moma matera su:

ü Veličina maternice koja prelazi karakteristiku 12 tjedana trudnoće;

ü krvarenje u materiji, u pratnji hronične hipohromeske anemije;

ü akutna prehrambena kršenja mioma (uvijala stopala podloga čvora, nekroze tumora);

ü bolovi ili pritisak u trbušnim i karlicama;

ü Brzi rast tumora - dvije ili više tjedana trudnoće 6 mjeseci;

ü Kombinacija Mome sa ponavljajućom ili atipičnom endometromnom hiperplazijom, tumor jajnika;

ü je ne-hosting i rastući mima u postmenopauzirnim dob;

ü Prisutnost miomatnog čvora u regiji kuta cijevi maternice, koji uzrokuje

ü neplodnost u nepostojanju drugih razloga;

ü poznati pobačaj u nepostojanju drugih razloga;

ü Kompresija susjednih organa - urezi, mjehur, crijeva;

ü Cervical i cervikalno ciljano mjesto.

1.2 Operativni tretman moma matera i posljedica

Postoje studije koje dokazuju važnu ulogu maternice kao izvora medijatora koji su uključeni u koagulaciju krvi

Tretman Moma maternice je prilično težak problem: Prvo, maternica ostaje ciljni organ za razne hormone, njeno uklanjanje vodi do endokrinih pereproina, što može podrazumijevati razvoj približavajućih poremećaja i neoplazme; Drugo, pored endokrinih poremećaja, hirurške povrede i anestezije, žena je izložena psihološkim ozljedama. Izgubivši maternicu ili podrazumijevajući takav ishod, ona počinje da se osjeća neispravno, može izgubiti svoju porodicu, ona mijenja ideju o kvaliteti života, što može biti teže od samog bolesti; Treće, postoje studije koje dokazuju važnu ulogu maternice kao izvora medijatora koji su uključeni u koagulaciju krvi.

Mogućnost konzervativne terapije matera mioma

ü Mlada dob pacijenta, reproduktivni i preranpauza;

ü Male veličine miomatozne modificirane maternice - do 10-12 tjedana trudnoće;

ü Veličina miomatnih čvorova promjera 2 cm;

ü Intermuskularna lokacija miomatnih čvorova;

ü relativno spor uspon moma;

ü Nepostojanje deformacije materne šupljine, I.E. Centripetalni rast i simukozozna lokalizacija;

ü Nedostatak kontraindikata za upotrebu droga.

Liječenje je normalizirati sistemske poremećaje karakteristične za pacijente sa štancima u materiji: hronična anemija, upalni procesi maternice i priloga, kršenje protoka krvi malih zdjelice i smanjenja opskrbe krvi, kršenjem ukrcavanju krvi, kršenjem funkcionalnog stanja Nervni sistem i vegetativna ravnoteža.

Metode korekcije sistemskih poremećaja uključuju sljedeće:

ü Saglasnost zdrava slika Život (normalizacija spavanja, racionalna prehrana, fizička aktivnost, odbijanje loših navika, kontrola nad tjelesne težine);

ü normalizacija seksualnog života; Periodični prijem vitamina i elemenata u tragovima u zimsko-proljetnom periodu;

ü tretiranje anemije, voljnih i metaboličkih poremećaja;

ü Neurotropne efekte, ako pacijenti pokažu vragove neskladne ličnosti.

2. Fibromioma maternice

Fibromioma maternice jedan je od najčešćih benignih ženskih tumora. Frekvencija sastanka je nevjerojatno velika - svaka četvrta žena starija od 30 godina i svaka treća žena preklapkiMackeric-a ima ovu patologiju. Otprilike svaki drugi pacijent odvajanja operativne ginekologije prolazi planiranu hiruršku intervenciju o momi maternice.

Fibromomomomom maternice ili tačnije, leiiofibroma- tumor iz glatkih mišićnog tkiva maternice sa izraženom komponentom vezivnog tkiva. Mioma (leiomioma) maternice u čistom obliku je rijedak. Dakle, fibromomiom s čvorovima koji su na sredini miometrija ima omjer dijelova mišića i vezivnog tkiva 2: 1 i više liči na istinsku mimu. U neisplamnim čvorovima fibromioma ovaj omjer je 1: 3.

Razlozi razvoja fibromomije prvenstveno su stimulativni učinak hormonske pozadine na miometrijumu. Utvrđeno je da se povišena pozadina estrogena ne primijeti u svim pacijentima, ali istovremeno razvija kršenje razmjene estrogena i funkcije žutog tijela, promjenu osjetljivosti maternice na djelovanje hormona.

Određena uloga u nastanku i razvoju moče maternice igra se po kršenju u sistemu hipotalamusa - hipofiza - jajnika - maternice. Iako postoji nekoliko određenih podataka, većina autora se konvergira na pomisao da od trenutka početka puberteta prije početka vrhunca, razina estrogena u krvi povećava za oko 3 puta i ovaj faktor treba biti smatraju ako ne uzročno, onda je jedna od važnih pokretanja. Ima smisao nasljednosti, i.e. U porodicama u kojima su postojala fibromomija i policistični rizik od jajnika od fibromije u direktnim rođacima značajno veće.

Razvoj fibromiomoma maternice najčešće karakteriše formiranje više čvorova raznolikosti varijable. Pojedinačni čvorovi su rijetki. Najčešća lokalizacija čvorova - u srednjoj liniji, u blizini čvorova cijevi i bočnih dijelova grlića maternice, gdje postoje bliske interebicije mišićnih vlakana. Često čvor počinje rasti unutar mišićnog sloja. Iza maternice često, mima raste na mišićnoj nozi. Ponekad je noga tako tanka da je sposobna za uvijanje i uzrokovati komplikacije na toku bolesti. Jednostavan mioma, širok mišljivi i prekuplici obično su faze razvoja maligne bolesti - Sarkom, a samim tim i pravovremena liječenja fibromioma je najefikasniji način za sprečavanje razvoja leosarkome.

2.1 Klinika za fibromomiju

Klinika ovisi o vrsti rasta tumora, njegove lokalizacije i nekim drugim faktorima. Sa spornim rastom čvorova, bolest se može pojaviti bez ikakvih manifestacija, uprkos prilično velikom veličini fibromioma do vremena kada se otkriva. Brz rast tumora daje izraženije simptome, tako da takvi pacijenti spadaju u hirurškog odjela nakon 1-2 godine od početka bolesti.

Sa dugoročnim tokom bolesti postoje poremećaji funkcije jajnika do nepostojanja ovulacije ili poremećaja funkcije žutog tijela, što dovodi do još izraženijih hormonskih pomaka. Ove se smjene smatraju poticajnim faktorom u razvoju cističnih jajnika, kao i hiperplazije endometrije. Sa početkom menopauze, postoji smanjenje veličine tumora. Ako se veličina tumora poveća za 5 tjedana trudnoće 5 tjedana, tada je potrebno temeljito ispitivanje za uklanjanje malignog ponovnog rođenja Mome u sarkomi.

2.2 Dijagnoza fibromomije

Dijagnoza se vrši bez poteškoća u konvencionalnom ginekološkom pregledu. Ako je sumnja u podmornicu fibromioma, ponekad je neophodan za histeroskopski pregled (inspekcija materne šupljine). Od velikog značaja u dijagnostici medicinskoj vizualizaciji, među kojima će se vodeće mjesto dati ultrazvučnim istraživanjima. Takođe se koriste magnetna tomografija, radiološka i neke druge metode.

2.3 Liječenje fibromomije

Uglavnom hirurško. Danas pokušavaju primijeniti operacije organa. Međutim, sa brzim rastom tumora, sumnjičave od zloćudno, veće veličine tumora provode se radikalne operacije: amputacija maternice, utezaljka.

Ali savremena operacija može ukloniti čak i veliki mioma laparoskopski, što stvara dodatne mogućnosti liječenja za doktora i pacijenta. Ponekad možete bez operacije. U tim se slučajevima vrši medicinsko kočenje rasta tumora zbog sveobuhvatan tretman Hormonalni i neononski lijekovi.

3. Endometrioza

Endometrioza - Ovo je ženska bolest, kada se pukne tkivo, slično tkivima, događa se izvan materne šupljine.

Endometrioza - Prilično česta bolest koja može dovesti do neplodnosti. Endometrijalne ćelije nadilaze maternicu. Oni mogu "podmiriti" na drugim organima, obično susjednim - materidnim cijevima, jajnicima, peritoneum, u mjehur, crijeva i tako dalje. U rijetkim slučajevima (ako padnu u protok krvi) stanice se nastanjene u plućima, bubrezi, grkljani i drugi dijelovi tijela uklonjeni iz maternice.

3.1 Znakovi endometrioze

Problem je što su ćelije koje su snimljene iz maternice ponašaju poput onih koje su u maternici, odnosno oni funkcioniraju u skladu s fazama menstrualnog ciklusa - rastu, razgrađuju se i za vrijeme krvarenja menstruacije. Kao rezultat toga, u endometrozi mokraćnog sistema postoje krvavi ispuštanja u urinu, a sa endometrozom rektuma - ispuštanje krvi iz anusa.

Nekoliko dana prije menstruacije i na njenom putu su bolovi u stomaku različitih stupnjeva - do potpune invalidnosti. Bolovi se mogu pojaviti i u crijevu, sakrilu, stražnjici, nogama, leđima i tako dalje. Ponekad postoje glavobolje i vrtoglavicu, poremećaj mokrenja.

Međutim, postoje slučajevi kada nema znakova, čak i ako je tijelo snažno zadivljeno.

Postoje slučajevi asimptomatskog protoka endometrioze, čak i sa izraženim porazu od jednog ili drugog organa.

Sa oštećenjem endometrioze bilo kojeg polja seksualnog sustava (maternice, pukotine maternice, jajnice, zagonetni rub) mogu doći neplodnost.

3.2 Dijagnoza endometrioze

Proizvodi se ginekološki pregled. Primijenjena kolposkopija, izračunata tomografija, ultrazvučna istraživanja, Magnetna rezonanca, laparoskopija i druge metode.

Ultrazvučna metoda - jedan od najučljivijih i uobičajenijih; Omogućuje vam razjasniti lokaciju i dinamiku kao rezultat liječenja. Magnetni rezonancijski tomograf pruža odličnu sliku, na primjer, male karlične organe.

Laparoskopija – Ovo je probijanje trbušnog zida s naknadnim uvođenjem posebnog aparata za laparoskop; Ova metoda ima veliku preciznost i omogućava vam utvrđivanje žarišta endometrioze, njihove veličine, količine i zrelosti.

Druga dijagnostička metoda koristi definiciju posebnih markera u krvi, jer se njihov sadržaj u zdravim i bolesnim ljudima razlikuje. Na primjer, koncentracije monomarkera CA 125, CA 19-9 i serum u zdravim ljudima u prosjeku su u prosjeku, odnosno 8,3, 13,3 i 1,3, jedinice / ml. A ako je osoba bolesna, ove vrijednosti rastu na 27,2, 29,5 i 4,3 (također u prosjeku). Analiza ovih markera vrši se pomoću enzimskog imunoasaya; Primjenjuje se i univerzalni dijagnostički test za rast tumora.

3.3 Tretman endometrioze

Naravno, kao i uvijek, rezultat liječenja ovisi o skupu faktora - težini bolesti, stupnju prevalencije, najvažnije terapiju i tako dalje. I tokom tretmana, a nakon njega potrebno je provoditi dinamičnu kontrolu nad stanjem pacijenata. Takva kontrola treba sadržavati ginekološki teret, ultrazvuk (jednom svake tri mjeseca), određujući dinamiku nivoa Scomorckers SA 125, RE i SA 19-9 u serumu.

4. cistirani jajnik

Cist jajnika (cist) – Benigna formiranje, koja je šupljina ispunjena polu-tečnim ili tečnim sadržajem. Sadržaj sadržaja i veličine šupljine ovisi o lokaciji formiranja i uzrocima njegovog porijekla.

Najčešće dijagnosticiraju jajnik cista u mladim ženama djece od rađanja, kod starijih žena (više od 50 godina), izuzetno je rijetko. Razlikuje se nekoliko vrsta formacija:

Žuta body cist

Endometrioid

Paradict

Muzzlena

Serozan

Dermoid

Folikularna, itd.

Cista žutog tela je dovoljno retko. Formira se kada, nakon ovulacije, folikul je ispunjen ne-ćelijama žutog tijela, ali tečnosti. Obrazovanje se formira, u pravilu, samo s jedne strane, a šupljina je ispunjena žutim tekućinom, moguće s nečistoćom krvi. Ova vrsta benignih formacija može se pojaviti nakon pobačaja ili za vrijeme trudnoće, u većini slučajeva se takve ciste s pravilno određenom terapijom brzo apsorbiraju.

Druga funkcionalna formacija je folikularna cista, koja se formira iz školjke žutog tijela ili folikula. To je mala jednokratna formacija ispunjena transparentnim sadržajem. Razlog pojavljivanja funkcionalnih formacija je hormonska neravnoteža.

4.1 jajnika cista, simptomi bolesti

U većini slučajeva pacijent saznaje o svojoj bolesti tokom prolaska ultrazvučnog ispitivanja, jer bolest može nastaviti asimptomatsku. Međutim, funkcionalno obrazovanje može se očitovati u obliku sljedećih simptoma:

Poremećaj menstrualnog ciklusa (duga i obilna menstruacija)

Donji trbušni bol

Upala u oblasti dodataka

4.2 Liječenje cista jajnika

Promatranje pacijenata moguće je samo sa malim veličinama ciste i nepostojanje njihovog rasta, u drugim slučajevima, tretman cista može se izvoditi samo hirurškim. Nadajući se da će se sve zadržati, naravno da možete. Ali ne bismo trebali zaboraviti da neke vrste cista bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do potrebe za neposrednom hirurgijom.

Cyste tretman imenuje se rezultatima dijagnostičkog istraživanja:

Pregled ginekologa

Ultrazvuk pomoću vaginalnog senzora

Laparoskopija

Liječenje funkcionalnih cista - ciste žutog tijela i folikula cista - provodi se oralnim kontraceptivima, koji su propisani strogo pojedinačno. Sa pravilno odabranim lijekom, formiranje se apsorbira u roku od tri mjeseca, ako se za to vrijeme nije dogodilo promjene, tada se cista hirurški.

Sve ostale ciste podliježu hirurškoj liječenju. Najčešća operacija je laparoskopija, koja omogućava višestruko povećanje i korištenje posebnih alata za uklanjanje samo ciste, a minimalno trajne zdrave tkanine. Nakon takve operacije ne postoji postoperativni ožiljak, a period oporavka je kraći, u usporedbi s drugim vrstama hirurških intervencija. S obzirom da je laparoskopija operacija koja nosi organ, nakon što pacijent može zatrudnjeti i roditi.

Mnoge žene se plaše operacije, čime se izlaže velikoj opasnosti:

Bilo koja cista, koja ne bi bila njegova porijekla (osim funkcionalne ciste), može biti bolestan

Uvijajte noge ciste, što dovodi do oštećenja cirkulacije u njemu, doprinosi razvoju peritonitisa

Možda suppuracija cista ili jaza njene kapsule

Takve države zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i rad, što će imati ozbiljnije posljedice od planiranog hirurškog postupanja ciste.

5. Kista Mattik

Cista maternica – Vrlo uobičajena bolest koja se najčešće javlja nakon pseudo-erozije. Da bi se sagledali ovi patološki procesi što je moguće najbolje, potrebno je razmotriti strukturu pojedinih dijelova maternice. Svi znamo da se maternica sastoji od maternice, tijela i dna.

Vanjski dio grlića maternice prekriven je ravnim i višeslojnim epitelom, koji vrši zaštitnu funkciju. Unutrašnji dio grlića maternice također je prekriven epitelom, ali ovaj sloj je, dakle, nije u mogućnosti izvesti zaštitnu funkciju. Stoga, sa tako različitim nivoom mogućnosti maternice i njenog kanala ima veliki klinički značaj, stoga takva razlika uzrokuje takvu patologiju kao pseudo-erozija. Također na vanjskoj strani grlića maternice, cilindrični epitel može se naći na mjestima, što bi trebalo biti puno bliže materici. Kao rezultat toga, najčešće se na tim web lokacijama pojavljuje golo. Također, cilindrični epitel ima posebne žlijezde koje razlikuju sluz, što podržava dobar i trajni medij u materničkom kanalu. Međutim, cilindrični epitel ometa normalan izlaz tajne. Konačno, kanal se potpuno preklapaju, a žlijezde počinju da se protežu zbog pritiska iz puštanja sluz, pa postaju ciste.

Uz bolest ciste grlića maternice, najčešće nema simptoma nema simptoma. Cervikalni cervilac izgleda kao okrugla bijela ili može čak žućkasto-bijelo obrazovanje. U glavnoj cisti možete otkriti dobrom ispitivanju, jer dimenzije ne prelaze nekoliko milimetara.

Mnogi stručnjaci na ovom području kažu da je najbolje ukloniti ciste, jer se u cistu može formirati, torno se u cistu može formirati gnojna infiltracija. Dakle, u ovom slučaju potrebna je hirurška intervencija, a izdržavni se odvojeni kanali čiste iz sadržaja. Ali sada su već nove metode liječenja cista maternice - to je krio i laserska terapija. Kada se plače, obično, pogođeno područje tretira se tečnim azotom. Ova metoda liječenja ne ostavlja ožiljke. Ali postoji metoda laserskog tretmana. Ova metoda je bolnija od CRO-a, neće biti komplikacija iz njega i da najvažnija stvar može učiniti onim ženama koje nisu rađale i ovu operaciju vrši na ovoj dubini.