תקשורת של נזלת ואסומוטור בלחץ. טיפול על ידי תרופות פולק. תברואה של חלל האף.

Vasomotor נזלת זה בא משמו של סיבים צמחיים עצבים innervating את השרירים החלקים של העורקים ורידים. Vasomotor נזלת מחולקים vasoconstrictors (אוהדת) ו vasodilators (parasympathetic) סיבי עצב.

In ו. ווארד זיהה נזלת vasomotor כמו נזלת שווא. בספר הלימוד המפורסם שלו "יסודות, otorhinolaryngologists" הוא כתב כי השם "כוזבת כוזבת" מציין כי קומפלקס סימפטום הוא קר לא יכול להיות מלווה סימנים פתולוגיים של דלקת של קרום רירי של האף. על פי רוב, זהו סימפטום של נוירוזה צמחית נפוצה ולכן לעתים קרובות את הקישור במספר הפרעות מתאימות, כגון אסתמה. לכן, בטופס טהור - vasomotor נזלת הוא פונקציונלי. המוחות של קבוצה זו הם תנאים אלרגיים, כאשר הפרעות Vasomotor וזנקות בצד של חלל האף מתרחשים תחת פעולה של כמה אלרגן.

הגדרה זו הביעה לפני יותר מחצי מאה שנה טוענת הרלוונטיות והיום, כאשר הבעיה של ואסומוטור כרוני (neurovegetative) ו rhinitis אלרגי נלמדו מפלגות רבות למדע רפואי וביולוגי (אימונולוגיה, אלרגולוגיה, נוירוזה neurovegetative וכו '). לדברי מספר מחברים, זה האחרון לשחק תפקיד מכריע בפתוגנזה של נזלת vasomotor אמיתי, לא מלווה את הביטוי הקלאסי של כל תגובות דלקתיות.

עם זאת, חשוב להדגיש כי היא תפקודיה צמחית-וסקולרית של האף המתגוררים על ידי endo- או exoallergens עשוי להיות מסובך על ידי תהליכים דלקתיים; במקרים אלה, זה אלרגיות ראשוניות כי הוא הגורם האטיולוגי העיקרי במופע של נזלת vasomotor. בהקשר זה, יש להכיר בכך שהחטיבה המודרנית של הנזלת ואסומוטור בטפסים הקרובים ואלרגיים היא במידה רבה, היא בעיקר דידקטיקה. כנראה, אלה שני צדדים של מצב פתולוגי אחד.

ב "צורה טהורה", ניתן לראות את הצורה הקרובה של נזלת ואסומוטור עם כל תהליכים ארגוניים בחלל האף, למשל, מחיצת האף שנגרמה על ידי ספייק הקשר, מגרה את הסיומות של עצב העצבים של האף התחתון. עם זאת, מנגנון זה עשוי לעורר לאחר מכן את המעבר של טופס neurovegetative לתוך אלרגי אחד. ייתכן גם שהתופעות האף של הצורה הקרובה של נזלת ואסומוטור הן תוצאה של נוירוזה צמחית משותפת; במקרה זה, אנו יכולים לראות ביטויים אחרים של נוירוזה זו, כגון סימנים של dystonia neurocirculatory, מחלות היפוטוניות, אנגינה ועוד.

בראשיתו של הצורה הקרובה של נזלת ואסומוטור, ניתן לשחק התנאים הפתולוגיים של עמוד השדרה הצווארית, המתבטא על ידי שינוי צמתים אוהדים צוואר הרחם. לפיכך, באטיולוגיה ובפולוגנזה של נזלת ואסומוטור, מגוון שלם של תנאים פתולוגיים מערכיים הוא עקוב, שבו נזלת הוא רק "פסגה של קרחון" של מחלה עמוקה ושפוצה. תפקיד חשוב בהתרחשות של נזלת ואסומוטור יכול לשחק גורמים מעוררים אשר נזק מקצועי, עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים יש לייחס. מאידך גיסא, ההתחלה המתעוררת בתחילה ואת הנזלת האלרגית יכולה למלא את התפקיד של מפעילים מוזרה (מנגנוני הפעלת), אשר מעוררים מחלות נוירווסקולריות נפוצות יותר רציניות, כגון מיגרנה, Neuralgia Perivascular, תסמונת ארצפל, וכו '

גורם ופתוגנזה של נזלת ואסומוטור

הגורמים ופתוגנזה של נזלת ואסומוטור: הצורה האלרגית של הנזלת ואסומוטור מחולקת לאף עונתי (תקופתי) וקבוע (כל השנה).

נזלת עונתית הוא אחד התסמונות של pollinosis (אלרגיה אבקה, קדחת אבקה), המאופיינת בעיקר נגע דלקתית של הממברנה הרירית דרכי נשימה ואת העין. עם הנטייה התורשתית לאלבום של אבקה של המפעל גורם לרגישות הגוף, כלומר, ייצור נוגדנים לאלרגנו אבקה, כתוצאה מתגובת האינטראקציה של האנטיגן עם נוגדן מפתחת את תגובתו של האנטיגן לממברנה הרירית, המתבטאת סימני דלקת. ביטויים פתוגונים של קור עונתי הם התקפות עונתיות של נזלת חריפה דלקת הלחמית. במקרים חמורים, אסתמה הסימפונות מצטרפת להם. אבקה שיכרון אפשרי גם: עייפות מוגברת, עצבנות, נדודי שינה, לפעמים עלייה בטמפרטורת הגוף. בנוכחות מוקדים כרוניים של זיהום, הם במהלך חצי aulinosis יכול לתרום את התרחשות של sinusites חדה. הביטויים הנדירים כוללים מחלות של מערכת העצבים (ארכנואידיטיס, אנצפליטיס, התבוסה של העצבים החזותיים והמבצעים, התפתחות הפיגועים של מחלת המניע).

תסמינים. ככלל, התקפה של רינופתיה מתעוררת בחדות, בין הבריאות המלאה, בסוף מאי וביוני, במהלך הפריחה של עצים ועשבי תיבול, מאופיין במראה גירוד חזק באף, משתולל מספר צ'יצ'ני, פריקה מימית שופעת מהאף, קושי לנשימה האף. בו זמנית יש סימנים של דלקת הלחמית. ישיבה של נזלת עונתית נמשכת בדרך כלל 2-3 שעות והוא יכול לחזור על עצמו מספר פעמים ביום. לְגָרוֹת vasomotor נזלת כאן, הגורמים החיצוניים הנפוצים ביותר יכולים להיות: להישאר על השמש או טיוטה, קירור מקומי או כללי, וכו 'זה נצפה כי מצב של הלחץ הפסיכולוגי מפחית את החומרה או שובר את ההתקפה של חצי undustrition.

עם רוזוסקופיה הקדמית בתקופה בין-תחומית של כל שינויים פתולוגיים באף רירית, היא אינה מזוהה, אך עשויה להיות דפורמציה של מחיצת האף, הקוצים, במקרים מסוימים ממברנות ריריות בודדות. במהלך תקופת המשבר, הממברנה הרירית הופכת להיות חדה היפרמיה או כחולה, בצקת, כיורי האף גדלים וממשיכים למשוך את מהלכי האף, שבהם נצפים ממברנות ריריות שופעות. ספינות פגז האף מגיבים בחדות עם הפחתת אדרנלין סיכה. בכמה התקפות חולים, נזלת עונתית יכולה להיות מלווה בסימפטומים של גירוי של קרום רירי של הגרון ואת קנה הנשימה (שיעול, עמותות, שחרורו של כיח שקוף צמיג), כמו גם תסמונת אסתמה.

נזלת אלרגית קבועה היא אחד התסמונות של מצב אלרגי של הגוף המניחה צורות שונות אלרגיות. בסימנים ובזרימה קלינית, זה היה דומה לקרנף. התכונה המבדילה העיקרית של ריילת אלרגית מתמדת היא היעדר מחזוריות, פחות או יותר זרימה קבועה, חומרת התקפות מתונות. אלרגנים עם צורה זו של נזלת אלרגית, בניגוד לעונש, יכול לשמש כמגוון של חומרים עם אנטיגן תכונות haptenic כי הם כל הזמן לאדם וגורמים רגישות של האורגניזם כדי ליצור נוגדן. חומרים אלה במגע עם נוגדנים רקמות גורמים לאותה תגובה נוגדנת נוגדנים, כמו בקור עונתי, בתהליך שבו מתווכים פעילים מבחינה ביולוגית (כולל חומרים היסטמין והיסטמינובי), מתרגזים רירית האף, וגרמו להרחבת כלי הדם . והפעלת הפעילות של בלוטת בלוטת רירי.

תסמינים של נזלת vasomotor

הסימפטומים של נזלת vasomotor מאופיינים על ידי משכנתא תקופתית או מתמדת, לעתים קרובות נושאת אופי מובן, מתעוררים מעת לעת פריקה מימית מן האף, בגובה התקפה - באף, כאב ראש, תחושה בעומק האף, כאב ראש. במהלך היום, ההתקפה (Vivoyachek נקראה התקפה זו על ידי "פיצוץ" של תגובה vasomotor) של Chihannia ו Rinorera, ככלל, הוא מופיע פתאום וגם פתאום עובר, יכול לחזור עד עשר פעמים ביום ולעתים קרובות יותר . בלילה, גודש האף הופך קבוע בשל מחזור הלילה של הגברה של הפונקציה של מערכת העצבים parasympathetic.

ההתכווצות של מחצית האף אופיינית, בצד של אשר טמון החולה, ואת היעלמות הדרגתית של זה בצד הנגדי. תופעה זו מציינת את חולשתו של vasoconstrictors. לדברי VF DRONDERS, Kadrenovova (1956), וכו ', את הזרימה הארוכה של השלב הפונקציונלי של הצורה neurovegetative של rhinitis vasomotor מוביל לפיתוח של שלב אורגני (הצמיחה של רקמת interstitial ואת התרחשות של נזלת hypertrophic) , אשר תורם במידה רבה לשימוש מופרז של decongestants. סיבי Vasoconstrictor שייכים עצבים אדרנרגיים, שכן במהלך העברת עירור על כלי, norepineralia בסינפסות. סיבים אלה עבור איברים ENT להתרחש מן הצומת הסימפטטי העליון צוואר הרחם. סיבים Vasodilator parasympathetic מרוכזים בשפה ירושן, עצבים טריאנגיסטיים, צומת סיכות.

עם רוזוסקופיה הקדמית, כיורים גדולים באף נמוך נקבעים, בעל צבע אופייני, אשר VI. Lyudachek זיהה כמו "כתמים סוזי ולבנים". כיורים האף התחתון על המגע על ידי בדיקה באגי הם רכים, בדיקה הוא מעמיק בקלות מבלי לפגוע בממברנה הרירית לתוך עובי הכיור. סימן Pathnomonic הוא הפחתה חדה פגזי האף כאשר סיכה אותם עם אדרנלין. הריח מופרת בהתאם לקושי הנשימה האף.

צורה אלרגית של דלקת vasomotor

מחלות אלרגיות ידועות מאז ימי קדם. היפוקרטס (המאה V-IV BC. א) תיאר מקרים של חוסר סובלנות לחומרים מסוימים; K.hallen (המאה השנייה) נ 'אה) דיווחה קר הנובע מריח של ורדים במאה XIX. קדחת השחת תוארה, והיא הוכיחה כי סיבה היא שאיפה של צמחי אבקה. המונח "אלרגיה" הוצע על ידי רופא הילדים האוסטרי C.Piratat בשנת 1906 כדי לייעד תגובה יוצאת דופן, שונה של כמה ילדים כדי להציג אותם לטיפול בסרום אנטי דיזל. חומרים גרימת תגובות לא טיפוסיות (אלרגיות) נקראו אלרגנים. חומרים כאלה כוללים, למשל, אבקה של צמחים, גרימת מחלות עונתיות, המכונה חצי עתיק. אלרגנים מחולקים לאקסוגניים (כימיקלים, מוצרי מזון, צמחים שונים, תרכובות חלבון, מיקרואורגניזמים וכו ') ואנדוגני, שהם פרנסתם של אורגניזם לאומי, הנובע מפגיעה של מטבוליזם, הופעתה של מחלות מסוימות הנמצאות ב אורגניזם של אגודות מיקרוביאליות. המקור של אלרגיות יכול להיות גם מוקדים כרוניים של זיהום, סרום וחיסונים, תרופות רבות, משק בית ואלרגנים אפידרמיס, וכו 'קבוצה מיוחדת של אלרגנים היא הגורמים הפיזיים - חום, קר, השפעה מכנית, הנגרמות על ידי הייצור של חומרים מיוחדים בגוף רגיש בעל נכס אלרגי.

כאשר מציגה אלרגן בגוף, תגובה אלרגית מתפתחת, אשר, בהתאם לטבע שלה, יכול להיות ספציפי ולא ספציפי. התגובה הספציפית לוקחת שלושה שלבים - האימונולוגיה, שלב של היווצרות של מתווכים ושלב של פתופיזיולוגי, או ביטויים קליניים. תגובות אלרגיות nonspecific (פסאודו אלרגי, לא אימונולוגי) מתרחשות במהלך הקשר הראשון עם אלרגן ללא רגישות קודמת. הם מאופיינים רק בשלב השני והשלישי תגובה אלרגית. Rhinites אלרגי יכול להמשיך הן על ידי הספציפי ועל ידי סוג לא ספציפי התגובה והם בעיקר בשל תגובות אלרגיות של הסוג הראשון, אשר כוללים גם הלם אנפילקטי, אורטיקריה, אסטמה atopic attchial, pollinosis, נפיחות של quinque וכו '.

צורה קרובה של נזלת ואסומוטור

ככלל, עבור צורה זו של דלקת נזלת vasomotor אינו מאופיין על ידי עונתיות. Vasomotor Rhinitis הוא בדרך כלל בדרך כלל נמצא בכל עת של השנה, תלוי בעיקר מכל גורמים מתגוררים חיצוניים (אבק של הנחות, זוגות תוקפניים באוויר בשאיפה, נוכחות של יצירת קשר עם מחיצת האף), או מ הוזכר בעבר התפקוד לקוי של neurovegetative . בדרך כלל במקרה האחרון, המטופלים הם חולים לא רק נינולוג, אלא גם נוירולוג.

אבחון של דלקת נזלת ואסומוטור

אבחון של דלקת נזלת ואסומוטור: פתולוג משתנה ו קליני הנוכחי נזלת אלרגית קבועה ניתן לחלק לארבעה שלבים:

• שלב של התקפות aperiodic חולף;
• שלב של סוג המשך;
• שלב פולימפק;
• שלב של הטבות.

השלב הראשון מאופיין על ידי קבוע פחות או יותר קבוע מבוטא קשור עם משברים תקופתיים. חולים עם טופס זה הם צורה קר מראה רגישות גבוהה לגורם הקר, להגיב על הקירור הקל ביותר של הידיים, הרגליים או את כל הגוף, כמו גם על טיוטות של החמרה של התהליך הפתולוגי. חולים מתלוננים על גודש לאף קבוע, מעת לעת, ירידה או היעדר חוש ריח, בן רע., פה יבש, כאבי ראש, עייפות גופנית ומנטלית מוגברת, כמו גם התקפות מתפתחות מעת לעת של נשימה ערפחת. בשלב זה, התופעות הראשוניות של הפרה של חדירות של ממברנות התא.

עם חזית ורוזוסקופיה האחורית, בשלב זה של המחלה, אותם שינויים נצפים כמו במהלך התקפה של קור עונתי, ואת הפעילות של decongestants ביחס כלי חלל האף נשמר.

עם זאת, עם זרימה ארוכה יותר של אלרגית קבועה, השלב השני מתרחש, המתבטא בסימנים הראשונים של ניוון של רירית האף. הוא הופך להיות חיוור, רוכש גוון אפרפר, מכוסה בצורות גרגרים, בולט במיוחד בתחום הקצוות הקדמיים של פגזי האף האמצעי והאחורי של פגזי האף התחתון. בשלב זה, הקושי של נשימת האף הופך להיות פחות או יותר קבוע, ההשפעה של תרופות vasoconstrictor מצטמצם למינימום, הריח נעדר כמעט, תלונה כללית משופרת.

לאחר זמן מה, התקופה מחושבת מספר חודשים עד 1-4 שנים, באף האמצעי, ממברנות ריריות (שלב של פולימוזיס או נזלת פוליפוטית) מופיעים בצורה של שקיות שקופות, תלויים על הרגל לתוך לומן של סך הכל שבץ האף. לרוב הם נראים שטוחים, הידקים בין הקיר לרוחב של האף למחיצתו. פוליפים ישנים מכוסים בדרך כלל ברשת כלי הדם דקה ונבטי בד חיבור.

במקביל, השלב של הטירה מגיע: הרקמות של האמצע ובמיוחד פגז האף התחתון דחוסים, להפסיק להגיב vasoconstrics לרכוש את כל הסימנים של נזלת hypertrophic. עבור הבמה השלישית והרביעית, גודש באף מתמיד, אנסמיה מכנית וחושית, חיזוק תסמינים נפוצים מחלות.

סימפטומים נפוצים של המחלה (עייפות מוגברת, נדודי שינה, הצטננות תכופות, רגישות לקירור, וכו ') להיות קבוע. בשלב של polymposis, התקפות להגדיל ולהשתתף אסתמה הסימפונות. יחס זמני של אסתמה הסימפונות ואת שלב polymporement הוא שונה. לעתים קרובות, שלב של polymposis מתעוררת כצעף ראשוני, שכן. תסמונת נזלת אלרגית. אם האלרגיה מבוססת על בראשית noncommunicable, הם מדברים על אסטמה הסימפונות האטופית. יש לציין גם כי תהליכים פתולוגיים דומים בשיונים אלרגיים מתפתחים בסינוסים לא שלמים ובעיתים קרובות בחסר העלונים, שבהם הפוליפים הופכים את החלופה לאף האמצעי.

הטיפול באלרגיות רושות כרוך בשימוש באנטיאלרגי, desensitizing, antihistamine, vasoconstrictor, הרדמה מקומית ורעמים נפוצים. רשימה זו של התרופות מומלצות על ידי הקהילה הבינלאומית של רינולוגים בצורה של מה שנקרא הקונצנזוס של 1996, עם זאת, למרות המלצות אלה והצעות מקוריות רבות של מחברים שונים, טיפול בחולים הסובלים מאף אלרגי, נשאר קשה נפתרה במלואה. השיטה היעילה ביותר היא זיהוי וחיסול של אלרגן גרימת נזלת vasomotor, עם זאת, עם polyallergies ושיטה זו הופך להיות יעיל, במיוחד מאז צורה זו של ריורץ 'אלרגי יכול להמשיך לפי סוג של אלרגיות קטנות יותר, כאשר יש בעבר אדיש חומרים תחת השפעת ההשפעה הרגישה של אלרגנים עצמם ולתקשר תגובות מתאימות, לפעמים היפרגיות.

יש להם אפקט A-Adrenomimetic, כלי הפריפריאלי צמצם, להפחית את נפיחות של רירית האף, היפרמיה וצדק. הם מוצגים בחדות רופופתיה אלרגית ואלרגית, מזהמים, סינוסיטיס והסיבוכים והסיבוכים והאתטריים שלהם. להחיל אותם בצורה של טיפות ו אירוסולים. שיטות לשימוש ומינונים מסומנות בהערות המתאימות.

טיפול סימפטומטי של דלקת vasomotor

טיפול סימפטומטי צריך לכלול גם התערבויות כירורגיות שונות, כגון הרס מכני ו ultaloxy של מקלעת כלי הדם של פגזי האף התחתון עבור הצטלקות הבאים, Galvanokoks של פגזי האף התחתון, את השימוש מלחים נודדים של חנקתי כסף ועוד.

האלמנטים של הטיפול הפתוגני של נזלת ואסומוטור מכילים שיטות פיזיותרפיה שונות, הן המקומיות והן במרחק נועדו לנורמליזציה של האינטראקציה של אופס אוהדים ופארזימטיקה, שיפור של microcirculation, פעילות אנזימטית, חיזוק תהליכים של חמצון biosubstrate, נורמליזציה של פונקציה של ממברנות תא ואחרים. לכן, למשל, שיטות מקומיות כוללות שימוש בקרינת לייזר באנרגיה נמוכה, שדות מגנטיים קבועים וכו '. על פי מאת מאדגוב (1991), ההשפעה המשולבת של גורמים אלה מוחלת, שבה NIP מגנטי קבוע מופנה מבחוץ אל האף Skat, ומתוך פנים בעזרת מדריך אור לייזר הם מרים אזורי רפלקסוגניים של הקצוות הקדמיים של האף האמצע התחתון. במרחק, קרינה לייזר של אזור ההקרנה של הרכבה צובט, השפעות פיזיותרפיה שונות על אזור הצווארון ואחרים משמשים.

בטיפול בצורת Neurovegetative של נזלת ואסומוטור, מחקר כיווני של הסטטוס הקרה הכולל הוא לזהות תקשורת אפשרית, מצבים נוירוטיים. להעריך את החיים ותנאי העבודה, נוכחות של הרגלים רעים, מוקדים כרוניים של זיהום ומחלות של האיברים הפנימיים.

כל שיטות הטיפול עם רייר אלרגי מחולקים מקומית וכללית, סימפטומטית ופתוגנטית. אם האלרגן נמצא ואת הסרום האנטי-תכליתי המתאים התפתח אליו, הם מדברים על טיפול אטיוטי או אימונולוגי. נכון לעכשיו, יש מספר עצום של תרופות שונות המשמשים באלרגיות, ובמיוחד עם ריורץ 'אלרגי, מידע מפורט שניתן במרשם התרופה.

טיפול מקומי של נזלת ואסומוטור

הטיפול המקומי הוא בעיקר סימפטומטי ורק בחלק פתוגנית, שמטרתו לחסום תגובות אלרגיות של אופי מקומי, כלומר, תסמונת האף של אלרגיות כלליות. תרופות אקטואלי מוחלות בצורה של תרסיסים האף, פחות לעתים קרובות בצורה של טיפות או אבקות רכוב בחלל האף. ההכנות שהוכנו על בסיס האזלבסטין הידרוכלוריד (אלרגל), לבוקבאסטין וכו 'משמשים מטרות מקומיות.

אלרגל מיוצר בצורה של תרסיס האף טיפות עיניים. Levokabastip משמשים בצורה של endoiazal טיפות עיניים. שתי התרופות יש נכסים antiallergic ו antihistamine, לחסום באופן סלקטיבי H1-recors. לאחר שימוש אינטראנסי, הסימפטומים של נזלת אלרגית במהירות לחסל סימפטומים (גירוד בחלל האף, Chihannie, Rinorea) ומשפר את הנשימה האף על ידי הפחתת בצקת של רירית האף. כאשר Appliqués על הציפורנות מחליש את הביטוי של אלרגי הלחמית (גירוד, קריעה, hyperemia ובצקת, HHMKOV). בנוסף לסמים אנטיהיסטמין, עם ריין אלרגי, השימוש המקומי של אלפא-אדרנואלוקס (Naphtizin, Sanarin, Galasoline), כמו גם תרופות חדשות של פעולה דומה (אפרוסול האף של ד"ר טליזה, נציבין, טיזין, Ksimayaine וכו '). .

כל תרופה המשמשת באלרגיות וכל מחלות אחרות מאופיינות במושגים כגון התוויות נגד, שימוש במהלך ההריון והאכלה, תופעות לוואי, מנת יתר, אמצעי זהירות, הוראות מיוחדותתואם לאחרים סמים et al., המפורטים במדריכים הרלוונטיים, ספרי התייחסות והערות. לפני החלת כל מוצר מרפא, מידע זה כפוף למחקר זהיר.

תרסיס אלרגודיל: מבוגרים וילדים מעל גיל 6 על ידי זריקה אחת לכל חצי האף 2 פעמים ביום. טיפות עיניים עם מבוגרים וילדים מעל גיל 4 בירידה אחת בבוקר ובערב עד הסימפטומים של המחלה נעלמו.

Levokabastin: מבוגרים intranasally וילדים מעל 6 שנים - 2 שאיפות בכל שבץ האף 2 פעמים ביום (ככל האפשר 4 פעמים ביום). הטיפול נמשך עד שהתסמינים נעלמים.

אירוסול האף של ד"ר טוסה (ד"ר ייסוס האף): הבסיס של הריסוס הוא Kentalomethasoline, אשר יש vasoconstrictor ו נגד בקרה פעולה. התרופה מוצגת לשני מחצית האף כאשר שאיפה עם מרסס מיוחד אחד על ידי זריקה אחת לכל חצי האף 3-4 פעמים ביום עבור 2 NSD.

Nasivin (Oxymstazoline) מיוצר בצורה של טיפות ורסס. טיפות באף: מבוגרים וילדים מעל גיל 6-2 טיפות בכל חצי מהאף 2-3 פעמים ביום 0.05% מהפתרון; ילדים מ 1 שנה ל 6 שנים - 0.025%, עד שנה - 0.01% פתרון. ריסוס האף וריסוס המינון האף 0.5%: מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - הזרקה אחת 2-3 פעמים ביום במשך 3-5 ימים.

Tizin (tetrahydrosoline hydrochloride) - אמין סימפטומימי. טיפות, אירוסול, ג'ל לשימוש אינטראנסי (0.05-0.1%). מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 2-4 טיפות בכל נחיריים לא לעתים קרובות יותר מאשר כל 3 שעות. זה גם תרופות הרגעה, החלים על pediatrics.

Ximelin (Kenlomeetazoline) מרגש אלפא- adrenoreceptors, יש מאוד לטווח ארוך vasoconstrictor ואפקט אנטי אבא. מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 2-3 טיפות של 1% פתרון או הזרקה אחת מן מרסס לכל חצי האף 4 פעמים ביום. חזה וילדים עד גיל 6 - 1-2 טיפות של 0.5% פתרון בכל נחיר 1-2 (לא יותר מ 3) פעמים ביום. ג 'ל רק עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 7 - 3-4 פעמים ביום; שכב כמות קטנה בכל חצי האף עמוק יותר על הפסקה על כמה דקות עם חישוב כזה, כך שרביט הצמר ניתן להסיר בקלות.

לטיפול המקומי של רושי אלרגית צריך להיות סלקטיבי הוספת תרופות שצוינו בסעיף בטיפול בצורת הקרובה של נזלת ואסומוטור.

טיפול פתוגני של נזלת ואסומוטור

יש להכיר בטיפול כללי על ידי פתוגנציה, ובמקרים בהם שיטות אימונולוגיות חלות - ו etiotropic. כפי שצוין על ידי א '. קיסלייב (2000), immunotherapy ספציפי הוא מאוד יעיל, אבל קשה להיות בהקצאת המעבדה של אלרגן פעיל (אנטיגן), במיוחד עם polyallergies. בנוסף, השימוש בסרה ספציפית antiallergic יכול לגרום לתגובות היפרגיות של סוג אנפילקסיס ואת החמרה של אסטמה אטופיק, ולכן immunotherapy לא היה נפוץ במדינה שלנו או בחו"ל. השימוש בטיפול הכולל (בעל פה) מבוסס על המיקום שנטלי אטופיק (עונתי, כל השנה) הם ביטוי מקומי של מחלה אלרגית כללית, ולכן השימוש בסמים עם תכונות פרמקולוגיות מתאימות הפועלות על הגוף בכללותו שיטת שעבוד של טיפול לא רק ביטויים עצמיים. אלרגיות, אלא גם ביטוייו באיברים ובמערכות אחרות. השיטה הנפוצה ביותר של החלת ההכנות antiallergic של הפעולה הכללית היא בעל פה. לכולם יש פעולה פרמקולוגית דומה מאוד.

מסמים אנטיהיסטמין שמצאו שימוש רחב במאה האחרונה ולא איבדו את הרלוונטיות בזמננו, כגון דימודול, דיאזולין, Superatine, Tuesegl, השפעת הפרמקודינמית העיקרית של שהיא תחילתה של ההיסטמין האנדוגני (המקור של תגובות אלרגיות) בקולטנים היסטומיים של כלי דם וחוסמים את המאפיינים הפתוגניים של היסטמין בקולטנים אלה. נכון לעכשיו, ישנן תרופות רבות של דור חדש המספקים אפקטים יעילים יותר ותופעות לוואי מקופחות הטבוע בהכנות של הדור הקודם. הדור החדש תרופות לחסום באופן סלקטיבי קולטנים H1-Histamine, למנוע את הפעולה של Gisgamin על השרירים החלקים של כלי, להפחית את חדירות של נימים, לעכב את ההצגה ואת הפונקציה excretory של בלוטות, להפחית את הגירוד, קאנשי נימי, אריתמה, למנוע התפתחות ולהקל על מהלך מחלות אלרגיות.

הכנות של ניהול אוראלי לטיפול של נזלת vasomotor

אסטמיסול. אינדיקציות: אלרגית עונתית ושנה עגולה, דלקת הלחמית אלרגית, תגובות עור אלרגיות, בצקת אנגיואדמה, אסתמה הסימפונות, וכו 'שיטת יישום ומינון: לכל מערכת ההפעלה על בטן ריקה 1 פעם ביום; מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 10 מ"ג, ילדים בגילאי 6-12 שנים - 5 מ"ג בצורת טבליות או השעיה, עד 6 שנים - 2 מ"ג לכל 10 ק"ג של משקל הגוף רק בהשעיה. תקופת הטיפול המקסימלית היא 10 ימים.

Loratadine. אינדיקציות זהות לגבי ASTYMISOL; בנוסף, הוא מוצג בתגובות אלרגיות כדי עקיצות חרקים ועם תגובות אלרגיות פסאודו ל Histamicolybers. שיטת היישום והמינון: לכל מערכת ההפעלה לפני הארוחות. מבוגרים וילדים (מעל גיל 12 או עם מסה של יותר מ -30 ק"ג) - 10 מ"ג (1 טאבלט או 1 כפית סירופ) פעם אחת ביום.

תרופות אחרות של פעולה דומה: Histalong, Dimbo, Clarishens, Claraize, Claritin, Dissoratine, Kitinta, Ebstin, Astapane, Ketotif, Ketotifen, Pseudoepedrine ו- MN. ד"ר.

תכשירים סטרואידים. טיפול סטרואידים הכולל במהלך חבל אלרגי הוא נדיר מאוד, רק במקרים מסובכים על ידי הפיגועים של אסתמה הסימפונות האטופית, והוא זכותו של הדלמונולוג, ובהחייבות אנפילקטית. עם זאת, השימוש המקומי של קורטיקוסטרואידים בשילוב עם טיפול antihistamine מגדיל באופן משמעותי את האפקטיביות של הטיפול באף אלרגי נזלת, במיוחד כאשר הוא כבד צורות קליניות. במאה האחרונה התקבלו משחות וחלומות שונים המכילים רכיבי סטרואידים. כיום, הכנות מרוכבים יותר מודרני שאינם מספקים תופעות לוואיסטרואידים מובנים בשימוש בצורת טהורה. תרופות כאלה כוללות Baconase (Beclomethazone Dipropionate), Syntaris (Flonolide), Fluxonase (חדירה fluticazona), וכו '

Baconase - תרסן מינון של תרופה glucocorticoid לשימוש intranasal. 1 מינון מכיל 50 מיקרוגרם של החומר הפעיל של dipropionate beleometazone. לתרופה יש נכס אנטי דלקתי בולט ו antiallergic, מבטל נפיחות, hyperemia. הוא משמש למניעת וטיפול של נזלת אלרגית עונתית ושנה. החל רק שניים שניים לתוך כל nostril

Syntaris - מינון אירוסול (חומר פעיל fluzinolide) סמים גלוקוקורטיקואידים לשימוש אינטנסאלי, המיוצר בקבוקי זכוכית של 20 מ"ל (200 מנות) מצויד במכשיר ריסוס מינון. יש לו אפקט אנטי-חיבור, אנטי-לא-אלרגי. הוא מוצג בקור עונתי ושנה, כולל קדחת השחת. מבוגרים נקבעו 2 צווים לתוך כל nostril 2 פעמים ביום. בתקופה של החמרה או עם קורס רציני של המחלה - 2 זריקות הן במחצית האף 3 פעמים ביום. ילדים הוא תרסיס אחד (25 מיקרוגרם) פעם אחת ביום. מינון מקסימלי: מבוגרים - 6, ילדים 3 ריסוס ליום.

תרסיסים באף דומה (fluxonase ו fluxotide) על flocuctuesone פעיל לתת את אותו השפעה טיפולית כאמור; יש פעולה מערכת מינימלית.

כיום, הכנות מרוכבים המכילים חומרים של Antihistamine ואלפא אדרנומטי ההשפעות מתקבלים, למשל, cryal and ropront.

Clarinase-12 (הרכב - טבליות המכילות 5 מ"ג של Loratadine ו 120 מ"ג Pseudoephedrine). בעל רכוש antiallgergic ו vasoconstrictor; חסום קולטנים H1, יש תכונות decongestive (pseudoephedrine סולפט), להפחית את נפיחות של קרום רירי של מערכת הנשימה העליונות של VFA, לשפר את הפטנטיות שלהם להקל על הנשימה. לכל מערכת ההפעלה משמש, ללא קשר לארוחות, ללא לעיסה, שתייה עם זכוכית. מבוגרים וילדים בני 12 שנים ומעלה - 1 Tablet 1-2 פעמים ביום.

Roponont. חומרים פעילים - carbinoxamine maleat ו phenylephrina hydrochloride, אשר יש antihistamine ואפקט antiallergic. Carbinexamine מפחית את ההצהרה של נימי רירית האף, phenylephrine יש אפקט סימפטומימי, גורם לצמצום של כלי ומקטין את הנפיחות של הממברנה הרירית. במשך 10-12 שעות, הוא מבטל את התופעות של נזלת חריפה, בוער גירוד בעיניים, תחושה של כוח הכבידה בראש. טופס מינון זה משמש בחדרים חדים של גנים שונים (Vasomotor, אלרגי, דלקת מדבק, עם קדחת השחת).

מבוגרים וילדים מעל 12 הם prescribed 1 קפסולה 2 פעמים ביום עם מרווח של 12 שעות. עם קושי לבלוע, הם prescribed 1 כף של סירופ 2 פעמים ביום. ילדים מ 1 שנה עד 6 שנים - אבל 1 כפית של סירופ 2 פעמים ביום, מ 6 עד 12 שנים - 2 כפיות 2 פעמים ביום.

טיפול סטרואידים מקומי נותן השפעה בשילוב עם antihistamine adrenoblockers אלפא. ככלל, הקורטיקוסטרואידים המשמשים ליישומים מקומיים הם חלק מהמשכבה טפסים מינוןהמיוצרים על ידי מתכונים מיוחדים או מיושמים במונופורם.

של ההיערכות של הדור האחרון, יש לציין את Rocnort, שהוא הבסיס של זה הוא בקורטיקוסטרואיד סינתטי למחצה.

רונינוט - הכנה glucocorticoid לשימוש בשאיפה; זמין באווירוסול. יש לו אפקט אנטי דלקתי מקומי, כמעט מבלי לגרום לאפקט המערכת. הוא מוצג רייר אלרגית עונתית ושנה, כמו גם למניעת פוליטונים וחזור של פוליפים לאחר פוליפוטומיה. מינון ראשוני - הזרקה 2 (100 מיקרוגרם) בכל נחיר בבוקר ובערב. עם ההשפעה הטיפולית, ניתן לצמצם את המינון.

נזלת ואסומוטור שייכת לקבוצת מחלות האף כרוניות, הבסיס להתפתחותה אינה דלקת, אלא הפרת הרגולציה של תפקוד כלי השיט.

היפראקטיביות של כלי שיט הממוקם כיורים באף, עם Vasomotor Ritin, מתפתח תחת השפעת גורמים חיצוניים לא ספציפיים שונים.

כלומר, microflora הפתוגני בפיתוח סוג זה של נזלת הטופס הראשוני לא משחק.

אנו מזמינים אתכם להכיר את התוכן של המאמר.

אמנם בעתיד על רקע הטון השתנה של כלי, תוספת של זיהום משני מתרחשת די מהר.

הגורמים העיקריים למחלה

כיורי האף של כל אדם מבצע פונקציה מסוימת, הם מווסתים את נפח האף האף נכנס.

בהתאם לטמפרטורה של האוויר החיצוני, לחותו וגורמים אגרסיביים, זרימת הדם של הכיורים הופך להיות פחות או יותר וכך האדם מקבל את ההזדמנות לנשום כרגיל.

עם התפתחות של נזלת vasomotor, הטון של כלי שבור, ואת נפח של דם נכנס חדל להיות מותאם כראוי. כל זה גורם לכל הסימפטומים של המחלה.

סימנים של דלקת נזלת vasomotor עשוי להתעורר על רקע הבריאות האנושית תחת השפעת כל גורם קלים חיצוני או פנימי.

Vasomotor נזלת לא קורא על ידי פתולוגיה רצינית, אבל מחלה זו מושפעת שלילי על ידי הבריאות הכללית, מפחית מצב רוח ויעילות.

עם הזמן, המחלה משפיעה על השינוי בשכבה הרירית, היא הופכת מעובה, נוטה להתפתחות מוגברת של הסודיות בהשפעת המתגוררים של גורמים חיצוניים.

מנגנון התחלתי המשפיע על התרחשות של דלקת נזלת vasomotor יכול להיחשב קבוצה גדולה של סיבות, אשר סביר להם ביותר מהם.

קבלת תרופות של קבוצות שונות.

לעתים קרובות, בהתרחשות של נזלת חריפה, אנשים לא מבוקרים על ידי טיפות vasoconstrictor, וזה מוביל לעובדה כי כלי הדם של פגזי האף מאבדים את היכולת להסדיר באופן עצמאי את הטון שלהם.

הרירי הוא רגיל לתרופה ולחסל את בצקת שלה נדרש כל מנה חדשה של התרופה.

כמה סמים מיתר לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי דלקתיות, סמים המגבירים את העוצמה של הגברים על ידי אפקט דומה.

להגדיל רקע הורמונלי.

הסימפטומים של נזלת vasomotor הם לעתים קרובות מטריד נשים במהלך ההריון והוא קשור לרמה מוגברת של אסטרוגן.

השינוי ברקע ההורמונלי משפיע על התרחשות המחלה ובגיל ההתבגרות.

עם מחלה נתונה, אדם מוטרד על ידי הרגולציה של הטון של כל כלי בגוף וכיורים האף הוא גם קשור ישירות.

פגמים פתולוגיים של Nasopharynx.

נוכחותם של קוצים שונים וגידולים בכיורים באף מובילה לגירוי מתמיד של השכבה הרירית, כתוצאה מהפעולה של הסוד מתגברות.

התנהגות עם סיבה זו של נזלת vasomotor רק לאחר הניתוח.

סימנים של דלקת נזלת vasomotor יכול להיות מופרע כל הזמן או מעת לעת. התחזקות הסימפטומים מתרחשת תחת השפעתם של גורמים שונים, היא:

• תנאי מזג אוויר. לחות קרה, מוגברת או ביבשה מנוגדת הושקו גם מנגנוני מחלות;
• ריחות חדים, כולל עשן טבק;
• חוויות רגשיות ומתח;
• קבלה של אלכוהול, חדות או חמות.

הזוג הצעיר במהלך ירח הדבש לפעמים מתלוננים על ריניטיס רפלקס. הרופאים נוטים להאמין כי בשלב זה המחלה מתעוררת בקשר עם השינוי המבני ההורמונלי של הגוף וגם תחת השפעת גורמים פסיכוגניים.

חלק מחולים הגורם העיקרי למחלה לא ניתן לקבוע, ואז הם מדברים על הצורה האדיופטית של המחלה.

לפעמים מתרחשת אף נזלת ואסומוטור בעוד שההשפעה הסטטנית של כמה גורמים מעוררים.

המחלה מתפתחת לעתים קרובות בעובדי התמחויות הללו שנאלצות ליצור קשר עם חומרים חד מריחים.

עם נטייה ליניטיס Vasomotor, סימנים של המחלה להתרחש בכל עת של הרגע הנכון.

דם עם טון שונה של כלי הוא בהה, חדירות של קיר כלי הדם עולה, ואת החלק הנוזלי של פלזמה נכנסת לשקעים האף. זה גורם לנפיחות של הממברנה הרירית, אשר מעוררים גודש באף.

התמונה הקלינית של המחלה תואמת את שתי צורותיו, זה:

זה מקובל גם להקצות חלקים חריפים, subutute, עונתיים וכרוניים של מחלה.

הסימפטומים של נזלת vasomotor מתרחשים תחת השפעת הטון שונה של כלי הנפיחות של השכבה הרירית של פגזי האף.

הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות, וזה תלוי בריכוז של אלרגן, את הזמן של השפעתו, מצב הגוף הוא ברגע ההשפעה של הגורם הפרובוקטיבי.

הסימנים הראשונים של נזלת vasomotor עשוי להופיע כמו ב יַלדוּתואחרי 20 שנה. המחלה רגישה יותר לנשים.

התמונה הקלינית תהיה שונה בהתאם לגורתה של נזלת, אבל בעיקר עבור כל היוצרים המחלה מאופיינת בשלטים הבאים:

• חוקה של שבץ האף. עם Vasomotor Ritin, החוקה ברוב המקרים מתרחשת רק מצד אחד, זה בדרך כלל נוגע לזמן שינה. כלומר, אי אפשר לנשום כי הנחיריים הממוקמים להלן. כאשר הופכים את התכווצות, בהתאמה, מתעוררת מהצד השני;
• מבחר רירי, שופע של מהלכי האף;
• גירוד שבץ האף, התעטשות;
• לחץ בלקוחות האף;
• הערימה וקיפאון המלאי הרירי בגרון.

כל הסימנים של ריניטיס vasomotor להשפיע על התפתחות של תסמינים משניים.

חוסר היכולת לנשום בדרך כלל מפריע לבילוי מלא ובעבודה פרודוקטיבית, וזה מוביל לכאבי ראש, עייפות מוגברת, הפחתת קיבולת העבודה, הופעת העצבנות.

המחלה מתבטאת גם בהתקפות התעטשות הפתאומית המתעוררות בחדות לאורך כל היום.

יש גידול של קריעה, הזעה, אדמומיות של העפעפיים ועור הפנים. במהלך הנזלת החריפה, אדם צריך לנשום דרך הפה והוא מוביל ליובש של פגז שפתון ואת המראה של סדקים עליהם.

גם בולטת את החיוור של העור, לפעמים מעגלים כהים מתחת לעיניים. הריח יורד, במידה ניכרת את הופעתו של כמה קולות ההצבעה.

במיוחד קשיח Vasomotor נזלת מועבר לילדים, מחלה זו משפיעה על פעילות מנטלית.

המחלה מתרחשת במהלך ההריון, הסימנים הראשונים מופיעים בשליש השני, אז הם יכולים להגדיל ולהיעלם לחלוטין בעוד כמה ימים, השבועות המקסימסיים לאחר הלידה.

הוא אופייני להופעת הפיגוע של רינשרים עם התעטשות והופרד בשפע אחרי supercooling של הידיים, הרגליים או אחרי שהייה על טיוטה.

תסמינים כאלה ניתן לראות עם שהייה ארוכה על אור השמש הבהיר.

הפרעות יוצרים את הפתולוגיה של הנשימה האף מתדרדרות והאוורור של הריאות. והוא מעורר הפרה של פעילות לב ומוח.

לא מטופל vasomotor rhinitis לעתים קרובות הופך אחת הסיבות להופעת אסתמה הסימפונות.

בתקופה הבינמנטלית, הסימפטומים החריפים של המחלה יורדת. אבל עדיין גודש באף תקופתי, עייפות, הפרעות שינה להישאר.

ארבעה שלבים של ביטוי כוח הכבידה של הסימפטומים.

הקורס הקליני וחומרת הסימפטומים ניתן לחלק לארבעה שלבים.:

• השלב הראשון הוא שלב התקפים תקופתיים;
• השלב השני של המשך או שלב של התקפים מתמשכים;
• בשלב השלישי מתרחשת פולימוזיס;
• השלב הרביעי של הטבות, המתבטא בשינויים במבנה הבד.

בשלב הראשון של נזלת vasomotor.

גומי מתבטא במידה בינונית ומאופיין במחלקה תקופתית.

חולים עם צורה זו של הערה קרה רגישות קרה לקור ולכן, עם קירור קל של הרגליים, הידיים או במהלך הניקוז, סימנים של נזלת משופרת.

תלונות מוטלות בדרך כלל על גודש מאפייני מעת לעת, עייפות נפשית ופיזית מהירה, והתקפות של נשימות ערמומיות חמורות עשויות להתרחש.

בשלב הראשוני של המחלה, חדירות של ממברנות התא של כלי מופרעת.

אם השלב הראשון יתקיים במשך זמן רב, ואין טיפול מוכשר, התהליך הפתולוגי גורם להתנוונות של הממברנה הרירית של המהלכים האף והולך לשלב הבא.

שלב שני של נזלת לא זיהומית.

הממברנה הרירית נראית כמו חיוור עם גוון אפור, על גבי זה ניתן לציין צמיחה גרגירים.

תצורות אלה מתבטאות במיוחד בכיור האף התחתון והתיכון. הקושי של שאיפת האוויר דרך האף הופך כמעט קבוע, התלונות של הסימפטומים הנלויים משופרות, הריח סובל, את ההשפעה של עוזר בעבר טיפות vasoconstrictor הוא כמעט לא.

לאחר זמן מה, תקופה זו יכולה להיות מספר חודשים עד 4, ולפעמים יותר משנים רבות יותר, באף האמצעי במהלך הבדיקה, פוליפים מן הרירית רקמות מזוהים.

מבחוץ, אלה הם תצורות בצורת שקיות, שטוחים על רגל דקה לשכבת הרירי ואת החיתוך האף לתוך חלל.

פוליפים ישנים מכוסים ברשת דקה של כלי ו לנבוט עם בד חיבור.

הבמה השלישית והרביעית.

במהלך היווצרות פוליפים (שלב שני), מתרחשת שלב הטבות. המשטחים של הרקמות של פגזי האף התחתון והתיכון הם דחוסים, לגדול, לא מגיבים vasoconstrictors.

לאחר הפיתוח של הבמה השלישית והרביעית, המשכנתאות בסביבות האף מתמדת.

יש אנסמיום שלם או חלקי, כלומר, אובדן הריח. סימנים כלליים של נזלת ואסומוטור, כגון עייפות, שינה מסכנה, תדירות אורז, רגישות משופרת לקור להיות קבוע.

בזמנים של polymposis, התקפי אסתמה הסימפונות משופרים.

קיפאון קבוע, כרוני של ריר בכיורים באף ונפיחותם יכולים להוביל לסיבוכים שונים, ומעל לכל, הוא נוגע לאורגני ENT.

סיבוכים המחלה מיוחסים.

פוליפים חלל.

זוהי הצמיחה של שכבת רירית מודלקת של שבץ האף. בטופס, תצורות אלה דומות לגבולות של ענבים ולראשונה מופיעות בסינוסים אסיר תודה, ולאחר מכן בהדרגה לסגור את כל המהלכים האף.

פוליפים מעוררים אפילו יותר קונקרטיות ובמקרה זה התופעות של נזלת הופך כמעט קבוע.

דלקת של הממברנה הרירית של פגזי האף בהדרגה במהלך הצורה הכרונית של המחלה יכולה לקום, ואז רקמות של הסינוסים לכאורה של האף מנופחים.

זה יכול להתבטא על ידי סימפטומטיקה מגוונת ביותר תלוי אילו גדלים כלולים בתהליך הדלקתי.

סך כל הסימנים של סינוסיטיס כוללים כאבי ראש, עליית טמפרטורה, נפיחות מחיצת האף ואת האזור סביב העיניים. הוא נצפה בחלק מחולים את הכאב של שברים חזיתיים ועין.

דַלֶקֶת אָזנַיִם.

דלקת חריפה וכרונית של האוזן התיכונה. מחלה זו מתבטאת יותר כסיבוך של דלקת נזלת בילדים צעירים.

סיבוכים של המחלה

חוסר הנשימה דרך האף עם ריטין מוביל לשינוי הפתולוגי באיכות האוויר הנשיפה. וזה משתקף שלילי במצב של מערכת ברונכופולונרי.

לכן, חולים עם נזלת vasomotor לעתים קרובות יש ברונכיטיס תכופים ודלקת ריאות.

Vasomotor אלרגי נזלת יכול גם לתרום לפיתוח של אסתמה הסימפונות.

סיבוך נוסף של דלקת נזלת של כל צורה נוחר וזה יכול להופיע בחולים מבוגרים, ובילדים.

אבחון

אבחנה ראשונית של דלקת נזלת ואסומוטור מוצגת על בסיס תלונות של חולים ועל בסיס של קרנוסקופיה, כלומר, הבדיקה של מהלכים האף.

מאז נזלת vasomotor לעתים קרובות מתרחשת עם דיסטוניה צמחייה, אז הרופא צריך לבחון את המטופל שלו ועל נוכחות של מחלה זו.

Vegeta Dysstonia מתבטא:

• קירור וזלזול באצבעותיו של הידיים;
• זיעה מוגברת תקופתית;
• ברדיקרדיה, לחץ נמוך;
• עייפות מוגברת ונמנום;
• רגישות עצבנית גבוהה ודאגה לגבי מצב בריאותם.

על מנת לטופס של נזלת vasomotor לשים כראוי, יהיה צורך להחזיק מספר לימודי מעבדה וניתוחים.

הדבר העיקרי באבחון הוא ההגדרה אם המחלה מתייחסת לאופי האלרגי של הפיתוח. לכן, חולים עם חשד של נזלת vasomotor בדרך כלל לרשום את הסקרים הבאים וניתוחים:

בדיקת דם.

עם נטייה לאלרגיה, מספר eosinophils בדם גדל, immunoglobulin e נמצא. עם Vasomotor אמיתי ritin, אין eosinophils בדם.

דוגמאות לחלקת עור.

קבוצה מיוחדת של גירוי הגורם לנזלת אלרגית ואסומוטור היא גורמים פיזיים - השפעה מכנית, או חום.

באינטראקציה של הגוף האנושי עם אלרגן, תגובת אלרגיה מתפתחת.

היא יכולה להיות שונה:

1. ספֵּצִיפִי;
2. לא ספציפי.

התגובה הספציפית של הגוף לגירוי לוקח שלושה שלבים של היווצרותו.

השלב הראשון הוא אימונולוגי. אז יש שלב של הופעת מתווכים דלקת ואחריו שלב הפתופיזיולוגי, כלומר, את הקליניקה של המחלה.

תגובות לא ספציפיות מחולקות לפסאודו-אלרגי ולא אימונולוגי. הם מתרחשים עם הקשר הראשון עם אלרגן ללא רגישות ראשונית.

עם Vasomotor אלרגי, מהלך המחלה אפשרי, הן על ידי לא ספציפי ועל פי סוג מסוים של תגובת הגוף.

סוג זה של ריניטיס מתייחס לאלרגיות הסוג הראשון. סוג זה גם שייך לאסטמה עירונית, אטופית atopic, נפיחות של קווינקה, פולינזיה.

Vasomotor נזלת של טופס אלרגי נהוג לחלק על עונתי קבוע.

דלקת vasomotor עונתי של טבע אלרגי

נזלת עונתית ניתן לייחס לאחד התסמונות של חצי תילין, כלומר, לקדחת האבקה או לאלרגיות אבקה.

מחלה זו מאופיינת בעיקר על ידי נזק אלרגי לקרום הרירי של דרכי הנשימה ואת העין.

הנטייה לקור עונתי יכול להיות תורשתי. גם נזלת אלרגית מתפתחת לעתים קרובות על רקע הצטננות תכופות וחסינות מוחלשות.

הביטויים של דלקת vasomotor עונתי הם מעוותים נזלת חדה ודלקת הלחמית.

במקרים חמורים, חולים עם פלאינוזיס סובלים מאסטמה הסימפונות. לעתים קרובות, אבקן שיכרון מתפתח, הוא בא לידי ביטוי עלייה בטמפרטורת הגוף, נדודי שינה, עצבנות, עייפות.

בדרך כלל התקפה של נזלת vasomotor עונתי מתרחשת בחריפות על רקע הבריאות המלאה של הגוף.

זה קורה בזמן הפריחה של קבוצות מסוימות של צמחים, מה שנקרא מתבטא.

החמרות ניתן לראות בחודשים מאי-יוני, אז בחודש יולי, כאשר הדגנים ובסוף הקיץ, תחילת הסתיו במהלך הפריחה של כמה צמחים עשבים.

הפיתוח של ההתקפה ניתן לקבוע על ידי הופעת מספר תסמינים בבת אחת.:

• גירוד חזק בחצץ האף.
• מרובים, עיטוש חד.
• שופע, מופרד קלות מן האף.
• נשימה קשה דרך מהלכים האף.

בו זמנית עם תופעות של נזלת, יש סימנים של דלקת הלחמית, לידי ביטוי על ידי קריעה מוגברת, אדמומיות של scool של העיניים, גירוד של פגזים חיצוניים ואת העפעפיים.

ההתקפה של נזלת חדה ליום יכולה להתרחש מספר פעמים, וככלל, היא נמשכת מאחת עד שלוש שעות.

כתוב התקפה של ריניטיס Vasomotor במהלך העונה הפריחה של הצמחים יכול להישאר על השמש הבהירה, טיוטה, כללי או קירור מקומי, מזג אוויר רטוב מדי.

חלק מהחולים מציינים כי חומרת האלבום יכולה להקטין בחדות אם הלחץ הפסיכולוגי נבדק ברגע ההתקפה.

אם בחינת שבץ האף של המטופל מתבצעת בזמן המשבר, אתה יכול לראות היפרמיה או הרמת של הממברנה הרירית, נפיחות מבוטא, עלייה של פגזי האף, אשר יכול אפילו להוביל לחם מוחלט של המעבר.

כאשר סיכה האדרנלינים פגז, הכלים יצטמצמו. בתקופה בין-קונכנטרית, בשלב הראשון של נזלת ואסומוטור של השינויים של שבץ האף לא יירשם.

אצל אנשים מסוימים, עונות של נזלת עונתית מלווה גירוי של בדים הגרון, אשר בא לידי ביטוי על ידי קץ בגרון, שיעול יבש, אובססיבי, ותסמונת אסתמה אפשרית.

קבועה אלרגית ואסומוטור גומי

נזלת אלרגית, אדם מטריד במשך שנה, מעבר לתלות פריחה של צמחים או עבודה בהפקה מזיקה, מתייחסים לתסמונות של תגובה אלרגית מתמדת של הגוף כולו לכל גירויים אחד או יותר.

על פי הסימנים העיקריים שלה ואת זרימת המחלה, זה דומה נזלת vasomotor עונתית.

התכונה הראשית להבחין של נזלת כל השנה מ עונתי נחשב היעדר תקופות של החמרה של המחלה.

ההתקפות של נזלת מתמדת באו לידי ביטוי מתון, כלומר, אדם לאורך כל החודשים של השנה ירגיש את הפיגור ואת הסימפטומים הכלליים של המחלה.

אלרגנים עם קונסטנט אלרגי Vasomotor ritin הם מגוון של טבעי או כימיקלים.

הם פועלים על אדם כל הזמן או מעת לעת ולגרום לרגישות הגוף עם הקמת נוגדנים הבאים.

בתהליך ההתפתחות של תגובה אלרגית, מתווכים ביולוגיים של דלקת נבדלים המשפיעים על הופעתו של מרפאת ריניטה. מתווכים דלקתיים גורמים להרחבת כלי הדם ולהפעיל את פעולתו של בלוטת הרירי.

זהו האף הקבוע של Vasomotor נזלת שזורם לארבעה שלבים, האחרון מהם מתרחש פולימפפורציה ואת הטבות של הממברנה הרירית.

לא לאפשר לפיתוח של השלבים האחרונים יכול רק טיפול בזמן בשלבים הראשונים דלקת vasomotor.

עבור נזלת Vasomotor כמעט, עונתיות אינה מוזרה או לא אופיינית.

המחלה מתפתחת לעתים קרובות בכל החודשים האחרונים של השנה וחמרתה היא לרוב בהשפעת גורמי מתגוררים חיצוניים.

הם כוללים:

• סביבת אבק;
• נוכחות של כימיקלים אגרסיביים באוויר;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• חיזוק תפקוד לקוי.

לעתים קרובות צורה ניאורורקטית של נזלת vasomotor מתרחשת תחת השפעת תהליכים פתולוגיים ב מחלקת צוואר הרחם עַמוּד הַשִׁדרָה.

ניתן לומר כי הצורה הקרובה של ריניטיס היא רק בעיה חיצונית, לחסל אשר יש צורך לחפש את הגורמים העמוקים של שינויים במערכת העצבים.

רק כאשר הם מזוהים במדויק ונעצרו על ידי המטופל יקווה כי הוא יהיה במדויק להיפטר נזלת כרונית.

התמונה הקלינית מאופיינת גם על ידי גודש באף, שופע או דל.

בזמן ההתקפה, כל הסימפטומים גדלים, בגובה האף יש גירוד בלתי נסבל, תחושה בלחץ, כאב ראש. התקפות במהלך היום עבור אדם נובעים פתאום, לעבור בעוד שנתיים או שלוש.

בשעון הלילה, האף הוא קבוע, שכן מערכת העצבים parasympathetic בזמן מנוחה משפר התפקוד שלה.

החוקה מופיעה כמובן האף, בצד שבו אתה לומד. אם התנוחה של הגוף משתנה, ולאחר מכן להסיק. מידת הפרתו של חוש הריח תלויה בחומרת מתקשי הנשימה.

כאשר ביצוע רוזוסקופיה הקדמית, אתה יכול לשים לב לאף מוגדלים, פגזים נמוכים יותר. כמו כן, השכבה הרירית של פגזים אלה רוכשת את הצבע האופייני, נראה כי כתמים לבנים ואפורים.

אם אתה plpate את הכיורים עם בדיקה, אז הם מוגדרים כמו רך, בעוד בדיקה בקלות סיכות אותם ללא נזק פני השטח.

ההגדרה של צורה של דלקת נזלת Vasomotor מותר רק לרופא ENT, אשר, על בסיס בדיקה והתוצאות שהושגו, קובעת את הטקטיקות של טיפול נוסף.

מהלך הטיפול עשוי להימשך זמן רב למדי, יעילותה גדולה יותר נצפתה אם החולה פונה לרופא בשלבים הראשונים של מחלתו.

טיפול של דלקת vasomotor

טיפול של נזלת Vasomotor מותקן יהיה יעילות גדולה יותר אם המשגר \u200b\u200bשל המחלה הוקם.

להפחית את ההתקפה של עזרה קר האירועים הבאים:

• חיסול השפעת גורמים ספציפיים, כגון עשן טבק, ריחות מכימיקלים, מזונות מסוימים;
• טיפול במחלות הבטן. Vasomotor נזלת מתרחשת לעתים קרובות במהלך reflux, אשר מלווה על ידי הליהוק התוכן של הבטן באשופג ואת מערכת הנשימה העליונות;
• בעת זיהוי אנומליות של פיתוח של מהלכים האף, התערבות כירורגית תידרש;
• להפחית את תדירות ההתקפים המתונים אימון גופניהם יכולים להיות מיוחסים לריצה, שחייה, טיולים, חיזוק ספורט מערכת עצבים והשפיע באופן חיובי על מצב הכלים;
• מקלחת מים בניגוד. ההטלה החלופית של הגוף של מים קרים וחמים מלמדת את הגוף כדי להתאים את הטון של כלי ואת משפיע לטובה את מצב המערכת החיסונית.

טיפול תרופתי נבחר על בסיס הסימפטומים של המחלה, נוכחות של מחלות ומחלות של המטופל.

טיפול סימפטומטי הוא השלבים הבאים של הטיפול.

תרסיסים האף.

הרופא עם ritney vasomotor יכול להקצות תרסיסים האף המכיל קורטיקוסטרואיד. באמצעות הקורס שלהם לפחות חודש אחד, שכן ההשפעה מתפתחת בהדרגה.

תרסיסים הורמונליים מודרניים כמעט לא משפיעים מדינה כללית הגוף, ולכן רובם רשאים להשתמש מביאנומיום.

אנטיהיסטמינים.

עם vasomotor אלרגי הריין, תרסיסים antihistamine וטאבלטים משמשים.

יעילות גדולה מיישום שלהם במהלך rheot עונתית מתבטאת אם תרופות אלה משמשים מראש, זה ישפיע על הגוף כשיטה מונעת.

מ antihistamine אוראלי, Clarishens משמש.

תרופות רושמות קורס, חלקם יכולים להיות מיושמים במשך זמן רב, אחרים רק כמה ימים. כל התכונות של השימוש והמינון מחושבת על ידי הרופא.

טיפות.

לטיפול של נזלת vasomotor, טיפות כלי גם נדרשים, כלים אלה להקל על הנשימה האף.

אבל הם אסורים באופן מוחלט לקחת קורסים לטווח ארוך, בדרך כלל הרופא מרשם טיפות עם מנגנון כזה של פעולה עבור לא יותר מחמישה ימים, בכפוף להזרקה הנכונה שלהם.

הארכה של השימוש טיפות מובילה למעבר מהיר של השלב הראשון של נזלת vasomotor השלישי, ואת הרביעי.

נכון לעכשיו, סמים כגון טיזין, נאזול, Ximelin, תרסיס נאזו נקבעו.

פיזיותרפיה ומצטרפת.

המשמש לשיפור מצב השכבה הרירית ולשפר תגובות מטבוליות. נהלים אלה נקבעים בדרך כלל בתקופת התרונמה.

חסרים באף.

לעתים קרובות המטופל מציע חיסות באף עם ההקדמה לשכבת הריר של הידרוקורטיזון. טכניקה זו היא במשך זמן רב מסיר משכנתא ומבטל נפיחות, אך בשל התמכרות אפשרית בשימוש במקרים נדירים מאוד.

אמבטיות ניגודיות.

כאשר מתפתחים נזלת קרה, חשוב ללמד את הגוף לפעולה של טמפרטורות נמוכות. זה עזר היטב על ידי אמבטיות מנוגדות עבור הגפיים התחתונות העליונות עם שינוי תקופתי של מים חמים וקרים.

התאמת שלב הטיפול.

אם זרע של נזלת vasomotor הוא עורר על ידי טיפול בסמים, אז הקבלה חייב להיות מותאם תכשירים רפואיים. את טיפות כלי במקרה זה משתנים לתרופות ההורמונליות של הפעולה המקומית.

התערבות כירורגית.

עם חוסר יעילות של טיפול תרופתי prescribed, הם מחליטים על התערבות כירורגית. המבצע נקרא Vasotomy Submucosal.

המהות שלה טמונה בהפרדת הממברנה הרירית מהפרירום. זה מוביל לעובדה כי כוחו של השכבה הרירית נשבר, ואת נפיחות נפיחות נשימה מופרעת מצטמצם. מבצע כירורגי לוקח 5 עד 15 דקות.

חולים עם צורה ניאורורקטית של נזלת vasomotor צריך טיפול עם נוירופתולוג, לפעמים פסיכיאטר ניתן למשוך לטיפול.

מהלך הרגעה ואחרים, שיפור הפעילויות של מערכת העצבים המרכזית, זה מאפשר לך להיפטר בו זמנית הן מקור.

טכניקות חדשות.

ניתוח מודרני מחליף בהדרגה את השימוש בלייזר, רדיקון וסוכן חשמלי.

טכניקות חדשות מאופיינות פחות טראומה, כאשר הם משמשים, הסיכון של זיהום מופחת.