תכשירים רפואיים לאסטמה הסימפונות. טיפול באסטמה הסימפונות. הטכניקות הרפואיות החדשות ביותר

תרופות ot. אסתמה הסימפונות חייב ככל האפשר כדי לעזור למטופל, ובכך לשפר את איכות חייו.

כדי להבין אילו תרופות צריך להיות prescribed בטיפול באסטמה הסימפונות, יש צורך להבין את המנגנון עבור התרחשות ופיתוח של המחלה עצמה.

מנגנון ההתפתחות של התקפה

אסתמה הסימפונות היא מחלה כרונית דרכי הנשימה, אשר מלווה בהתקפות של חנק.

עם מחלה זו, אדם ברונצ'י הוא במצב דלקת כל הזמן.
ברונצ'ס ממלאים תפקיד חשוב במערכת הנשימה, שכן הם מספקים חמצן לתוך הריאות ונובעים פחמן דו חמצני מהם.

במקביל, ברונצ'י "להכין" אוויר: חימום אותו לטמפרטורה הרצויה, מטוהרים מחלקיקים זרים שונים, חיידקים, וכו 'משימות ברונצ'י מבוצעות בשל המבנה שלה.

אם זה הולך אוויר קר מדי או מזוהם, השרירים החלקים של ברונכי מופחת על ידי הפחתת לומן שלהם. כתוצאה מכך, האוויר הוא איטי יותר בריאות ויש לו זמן להתחמם ונקי.

השכבה הפנימית של ברונצ'י מכילה קרום רירי המורכב מתאים רבים. כל קבוצה של תאים מבצעת את תפקידה.

תאי ביופסיה לייצר ריר לחות את פני השטח. אם אתה מקבל סוכן זר או מזהמים קטנים, תאים אלה לייצר הרבה יותר ריר.

תאים דחפו את כל "האורחים שלא נולדו".

לפעמים כל המבנים של ברונכי מתחילים לעבוד מוגזם אפילו עם גירוי קל, כלומר, היפראקטיביות מסוימת של מערכת הסימפונות מתבטאת.

כתוצאה מכך, lumens של bronchi הם צמצמו באופן דרמטי, נשימה קשה מאוד וחנק.

הבסיס של hyperactivity הסימפונות כזה הוא דלקת כרונית אלרגית של קיר ברונכי.

אבק, חיית המחמד צמר, צמחי אבקה, ריחות חד, תרופות, כמה מוצרים, וכו ', יכולים לשמש אלרגנים.

תהליך דלקתי זה משפיע על כל המבנים של ברונצ'י, כולל יחסי רירי ושרירים חלקים. כל אחד מהמבנים מגיב לדלקת בדרכו שלו.

יתר על כן, כל השינויים בעבודתו של ברונכי נשמרו במהלך הפעלת אסתמה הסימפונות.

מדוע דלקת אלרגית גורמת לרגישות ופעילות מוגזמת של ברונצ'י אפילו לגירויים המזיקים ביותר?

לא משנה כמה קשה זה נשמע, יש כמה תאים הקשורים למערכת החיסונית האנושית, ואת תהליך הרגישות.

רגישות היא תהליך שבו חסינות הגוף מיוצרת לפתוגנים מסוימים.

לפעמים תהליך זה בשל פעילות מופרזת של כמה תאים עושה את הגוף רגישים מדי לחומרים מסוימים. ולאחר מכן להתבטא תגובות אלרגיות אפילו לחומרים בלתי מזיקים.

תאים נפוחים - תאי חסינות הממוקמים בחיבור רקמות.

הם מבצעים פונקציה מגן, מניעת חדירת אלרגנים לגוף.

עם זאת, זה לא תמיד אפשרי לתמיד. עם אסתמה הסימפונות כאשר אלרגן נכנס כיווני אוויר תאים נפוח מופעלים.

הם מקצים היסטמין, הפרין, תחת השפעת בצקת, מיצוי של ריר עם ברונדים קטנים ועווית, אשר מוביל לחנק.

Leukocytes הם גם תאים מערכת החיסון. כמו תאי שומן, כדי להילחם באלרגן, הם גם מייצרים מתווכים של תהליכים אלרגיים - leukotrienes.

Leukotrienes גם לעורר את הפעילות של קרום רירי ברונצ'י, הפחתת שרירים חלקים, אשר גורם לעווית, להפחית את לומן ותורם להתרחשות של חנק.

אבל אם היסטמין מעשים על ברונכי קטן, Leukotrienes נתפסים וענפים גדולים של עץ הסימפונות

לאחר שקרא את המנגנון של הופעתה של מחנק באסטמה הסימפונות, אפשר לשקול אילו תרופות נקבעו בטיפול במחלה.

הטיפול באסטמה הסימפונות יכול להיות מחולק בסיסי סימפטומטי.

טיפול בסיס

טיפול בסיס הוא מונה החיים. העובדה היא כי אסתמה הסימפונות היא מחלה חשוכת מרפא. לכן, יש לקחת סמים באופן קבוע.

זה מאפשר לך להגדיל תקופות בין התקפות, להפחית את משך, אינטנסיביות ותדירות של התקפות, להקל על מצבו של המטופל במהלך הפוגה.

לפעמים הזמן בין ההתקפות יכול להיות בן 8-10 שנים.

בסיס הטיפול הבסיסי הוא desensitization, כלומר, ירידה בפעילות של כמה תאים חיסוניים, אשר פעילויותיו יכול לעורר את הופעת התקף אסתמה הסימפונות.

מייצבים ממברנות של תאי שומן

התרופות הפופולריות ביותר "tayly" ו "intal". תרופות נתונים מיוצרים בצורה של אירוסולים עבור שאיפה.

ההכנות מאפשרות להפחית באופן משמעותי את השימוש בטוטורים בהירים, שתוזכר להלן.

שתי תרופות שאיפה משמשות 4-8 פעמים ביום. אם מושגת השפעה חיובית, מספר השאלות יכול להיות מופחת ל 2 פעמים ביום.

שאיפת גלוקוקורטיקוסטרואידים (IGCC)

תרופות אלה מתייחסות להורמונלית. עם זאת, שאיפה מקומית השימוש שלהם אינו גורם להשפעות מערכתיות על הגוף.

יתר על כן, תרופות אלה הם היעילים ביותר בטיפול הבסיסי של אסתמה הסימפונות. יש להם פעולה אנטי-דלקתית, אנטי אלרגית, אנטי-תכליתית.

"Budesonid", "Pulmikort", "Benacort", "יש לנקוט ב -2 שתי שאיפות פעמיים ביום. בקלטסון," Azmorkort "," Nased "," Aldezin "," Bekotide, וכו '- תרופות אלה מומלץ השתמש מ 2 עד 4 פעמים ביום. כניסות היא בשאיפה 8 פעמים ביום על הנשימה הראשונה.

טוגים וגלוקוקורטיקוסטרואידים

עם צורות חמורות של אסתמה הסימפונות, ICCC עשוי להיות לא פתור. אז הרופא עשוי להקצות תרופות של קבוצה זו לקבלת פנים פנימית.

לפני הקצאת הורמונים בצורה של טבליות זריקות שיכול לתת הרבה תופעות לוואי (המראה של משקולות עודף, ירידה בחסינות הכוללת, שבריריות העצם, וכו '), יש להבין בקפידה, מדוע ISCCs מועילים.

אולי הסיבה טמונה בשימוש לא תקין של משאפים ולא עמידה במצב הקבלה. אז יש צורך לתקן את כל החסרונות, ואם אפשר, כדי לא לכלול תרופות הורמונליות שימוש פנימי.

אם בכל זאת, הסיבה היא לא זו, אז לטיפול באסתמה הסימפונות, ההכנות "Presenisal", "Dexamethasone" במינונים הדלים ביותר הם prescribed. עם שיפור מצבו של המטופל, הרופאים מנסים להסיר את התרופות האלה מטיפול.

אנטוגוניסטים לוקוטרינוב

ההכנות של קבוצה זו עשויה גם ליצור תחרות ICCC. על פי תצפיות רפואיות, תרופות אלה מדגימות תוצאה חיובית לחלוטין בטיפול באסתמה הסימפונות.

בנוסף, תרופות אלה אינן הורמונליות, אשר נותנת להם יתרון גבוה. אלה כוללים: "acolat".

זמין בטופס Tablet. כדי להשיג את התוצאה הרצויה, Akolat מתקבל פעמיים ביום 1 Tablet.

כדי לא לצמצם את הביולוגיה שלו, אין צורך לקחת יחד עם הארוחות. אתה צריך לעמוד בפסקה של 2 שעות לאחר הארוחות, או לשתות תרופה 2 שעות לפני הארוחות.

"מונטלוקסט" מיועד למניעה טיפול ממושך אסתמה סופטתית.

התרופה מבטלת את התכווצות של שרירים חלקים, מסירה נפיחות של הממברנה הרירית, מקטינה את הפרשת הסוד. קח את "montelukast" בעקבות טבליה 1 ליום לפני השינה, לעיסת ביסודיות.

הסרת סימפטומים של כמה

טיפול סימפטומטי, קודם כל, נועד להקל על התקפות מחנקו של המטופל עם אסתמה הסימפונות.

ההכנות המשמשות לטיפול סימפטומטי מרחיבות את לומט הסימפונות, ומקל על חולים במהלך התקפה על ידי מרגיעה את קיר השרירי של ברונכי.

תרופות כאלה נקראות ברוטין.

ברונכודילטורים קבוצת methylksanthines.

תרופות אלה הן סמים, מה שנקרא, שורה שנייה, הם חלים כאשר תרופות משתי הקבוצות הקודמות מכל סיבה שהיא לא ניתן למנות.

"תיאופילין" ("תיאור", "teotard", "Ventax") יכול להיות מנוהל תוך ורידי או בשימוש בצורה של טבליות. כדי להקל על ההתקפה "teophilin" משמש ב nebulizer.

המינון של התרופה מחושב בנפרד, והוא יכול להיות מוגברת בהדרגה. "תיאופרליין" היא תרופה תרופה.

"Aminophyllin" במהלך ההתקפה של אסתמה הסימפונות מנוהלת תוך ורידי. במקביל, זה חזק ומהיר מרחיב את השרירים של ברונצ'י, כלומר, זה מתייחס לתרופה פעולה מהירה. "Aminophyllin" מיוצר גם בטאבלט טופס. אנלוגי של התרופה - "eufillin".

ברונצ'וטורים של פעולה ארוכת טווח

ההכנות של קבוצה זו מתחילות את השפעתם 15-20 דקות לאחר השימוש, ומשך ההשפעה שלהם הוא 12 שעות.

תרופות אלה מתאימות גם לטיפול בסיסי באסטמה של הסימפונות. בין קבוצות ברונכודולטורים של פעולה ארוכת טווח נקבעים לעתים קרובות: "Clenbuterol" בצורה של סירופ עם כף ניתנת למדידה. זה prescribed 15 מ"ל 2-3 פעמים ביום.

התרופה יכולה להיות מיושמת על ילדים מ -8 חודשים, כמו גם נשים בהריון לאחר השליש הראשון. Salmeterol חל 2 שאיפה פעמיים ביום.

כדי למנוע התקפה עם אסתמה של המאמץ הפיזי "Salmeterol" יש להשתמש 30 דקות לפני תחילת המון. אנלוגים של "salmeterol" - "השרון", salmeter. "פורמומול" משמש 2 פעמים ביום על שאיפה אחת.

גם יכול לעצור את ההתקפה באסטמה של מאמץ פיזי. לשם כך, התרופה משמשת במשך 15 דקות לפני תחילת המאמץ הפיזי.

Formoterol מיוצר בצורה של טבליות ושאפים. התרופה בצורה של אירוסול משמשת במהלך ההתקפה של אסתמה הסימפונות.

התרופה מאפשרת להסרת ברונכוס של ברונצ'י, אשר מאוד מאפשר את מצבו של המטופל. אנלוגים של סמים - "אוקסיצה", "Atimos", "פורדיל".

פעילויות קצרות

תרופות אלה מתחילות את השפעתם 4-5 דקות לאחר השימוש. ההשפעה המקסימלית מתרחשת לאחר 30-60 דקות, ומשך הפעולה הוא 4-6 שעות. תרופות אלה מיוצרים לרוב בצורה של משאפים כיס.

אבל השימוש שלהם ב nebulizers הוא יעיל יותר. במכשיר, התרופה מחולקת לחיצוני הקטנים ביותר.

זה מאפשר לתרופה לחדור את הענפים הרחוקים והקטנים ביותר של עץ הסימפונות וליצור את פעולתם שם.

בעת שימוש במשפטים אותו, רק 60% מהתרופה מגיעים ליעד. שאר המסה מתיישב בנאסופינק.

"Salbutamol" מיוצר בצורה של טבליות, פתרון עבור הזרקת ושאיפה. עם קבלת פנים קבועה, הוא prescribed 1-2 שאיפות מ 2 עד 4 פעמים ביום.

בנוסף, כדי למנוע את ההתקפה של אסתמה הסימפונות "Salbumatol" יש להשתמש 15 דקות לפני שהגיע אוויר קר.

האנלוגיה של התרופה היא "ventoleine". "Fenoterol" משמש 2 שאיפה מ 1 עד שלוש פעמים ביום. ההשפעה של התרופה יכולה להימשך עד 12 שעות. מומחים לשקול את זה יותר יעיל מאשר "Salbutamol".

האנלוגים של התרופה הם "Berothek", "Berotek n". Terbutal "מיוצר בצורה של אירוסול, פתרון עבור הזרקת וטאבלטים.

התרופה מתחילה לפעול שעה אחת לאחר הממשל, ומשך הפעולה הוא כ 4 שעות.

Terebutalin מרגיע את השרירים החלקים של ברונצ'י, מקטין את צמיגות הסוד הסימפתי, מאט את שחרורו של חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות (היסטמין).

השתמש בתרופה צריך להיות 2 שאיפות 4-6 פעמים ביום. תרופות משולבות מכילות חומרים המרחיבים את ברונכי, תרופות לטיפול בסיסי: "Simbicort", "רציני", וכו '

תרופות התרופות משמשים לטיפול ולהקל על שיעול אסטמה הסימפונות: "Ambroxol", "Mukaltin", וכו '

לכן, הטיפול באסטמה הסימפונות אינו מוביל להתאוששות מוחלטת של המטופל, אבל יכול לשפר באופן משמעותי את איכות חייו של המטופל. אנו מאחלים לך תמיד בריא.

האפקטיביות של הטיפול בפטולוגיות הקשורות לתפקודיה מערכת נשימה, בהתבסס על הבחירה ויישום של תוכניות מורכבות. טיפול בסיסי של אסתמה הסימפונות אינו יוצא מן הכלל. עקרוןו הוא השימוש בכספים שמטרתו לחסל ומניעת התקפות, לשפר את איכות החיים, הן למבוגרים והן לילדים. ללא טיפול הולם, הסיכון לפתח מעמד אסתמטי הולך וגדל - מצב התגובות המורכבות, לפיה הרגישות להשפעות של תרופות יורדת.

תכונות של פתולוגיה ועקרונות של טיפול

תהליך הדלקת הכרוני של ברונכי וקשות מתפתחים בשל התפרץ של סוכן האלרגנט, בשל זיהום של האיברים. זה גם ענייני נטייה גנטית ופסיכוזומטיקה, כתשובה למצבים מלחיצים. בהשפעת גורמים שליליים מתרחשת חסימה, ההקצאה של נפח גדול של צמיג צמיג, שמוביל לכשל הנשימה.

כל תרופות, אם לספק אמבולנס ומיד מתמוטט על הפיגוע או התרופה לטיפול ארוך טווח, ממוות על ידי הרופא המוביל. אבחון וטיפול תלוי בפיתוח אסטמה ואטיולוגיה. חשיבות רבה יש לו את האינטראקציה של המומחים הבאים:

• קודם כל, החולה מתייחס המטפל או רופא הילדים, אם אנחנו מדברים על בריאותם של ילדים.
• לאחר איסוף הנתונים הראשוני, הפולמונולוג שולח מטופל לסקר המאשר או לפרוש סיבות למחלה.
• אם הפתולוגיה יש נתיב אלרגי של פיתוח, ייעוץ ואבחון של אלרגיסט יש צורך. בדיקות מתבצעות על זיהוי אנטיגנים, נקבע אילו סוכנים הובילו למחלה.
• הבדיקה של Otorinolaryngologist הוא חובה. הרופא קובע את הגורמים לנפיחות ובדלקת של הנאסופרינקס והגרון.
• ביקור באנדוקרינולוג נדרש כאשר מתגלות הפרות של המערכת ההורמונלית.
• יש צורות דיספפטיות של אסתמה, אשר אינם מלווה סימנים של חנק. במקרה זה, גסטרואנטרולוג נמשך לתהליך.
• התייעצות עם הקרדיולוג יש צורך אם הפתולוגיה מובילה לסיבוכים המתבטאים בתפקוד לב.

העקרונות הבסיסיים של טכניקות טיפוליות ושימוש בסמים מספקים ליישום האירועים הבאים:

• מניעת המחלה
• אמצעים שמטרתם לצמצם את הסימפטומים
• מניעת תנאים כבדים בהחרבעה
• שמירת התקפות
• עזרה בשחזור פונקציות נשימיות
• הגדרה של אמצעי אמצעים ניתן להשתמש כרגע
• תאימות של תרופות שונות ללא דעות קדומות לבריאות.

כלים תרופות לטיפול באסתמה

תעשיית פרמקולוגית, בזכות מחקר רפואי, פיתחה כמה קבוצות של תרופות. אבל בכל שנה מוצעים קומפוזיציות חדשות, המתאימות למבוגרים ולילדים. יש להם רשימה מינימלית של התוויות נגד ותגובות שליליות. ערכת יעילה יכולה להציע רק רופא שמחליט על ביטול במקרה של תוצאה נמוכה. תרופות זמינות בטפסים הבאים:

• כמוסות וטאבלטים מיועדים לכניסה ארוכה
• השהות וסירופים מתאימים לילדים
• התרופה שסופקה למערכת בעזרתם של משאפים יכול להפסיק במהירות את ההתקפה, מיד נכנס bronchi
• הזרקת פתרונות עירוי משמשים בתנאים קשים ופעילויות החייאה.

טיפול בסיס כולל כספים של הקבוצות הבאות:

תרופות הורמונליות

קורטיקוסטרואידים הם קרנות אנטי דלקתיות רבות עוצמה. על עקרון ההשפעה על מטבוליזם, שתי קבוצות של תרופות נבדלות. הראשון לוקח חלק בהסדרת חילופי חלבון, פחמימות, אלמנטים שומן וחומצות גרעין. החומרים הפעילים העיקריים הם קורטיזול קורטיקוסטרון. הקבוצה השנייה היא ניסוחים מינרליים המיועדים לנורמליזציה של שיווי משקל מימית ומלח עם מרכיב הפעולה העיקרי של אלדוסטרון.

האלמנטים נכנסים לגוף וממהרים למטרות התא שבו הם חודרים ממברנות. לאחר מכן, הם קשורים עם קולטנים המשוחררים מרכיבי חלבון, ולאחר מכן את מתחמי משולבים, להזין את הקרנל ולהוביל לשינויים ברמת הגן.

האמצעים לעכב את הפעולה של רשתות גלוקוז, לעורר את תהליכי בראשית של חומצות אמינו גליצרול. בנוסף, הם מעוררים את הסינתזה של גליקוגן ולהשפיע על חילופי שומנים, עקב גידול בהפרשת האינסולין מתרחשת.

ההכנות יש תכונות אנטי דלקתיות בשל חסימת כל השלבים של התהליך. ההבנה משחקת את התפקיד של biosynthesis של חומרים eikosanoid מחומצה ארכידונית. כתוצאה מכך, יש הרפיה של שרירים חלקים, ההתמקדות מתעוררת על פירעון של cyclooxygenase ו phsofolypaz הפקה, אשר מונע פיתוח של דלקת.

כמו כן, קורטיקוסטרואידים מעורבים בייצור של פעילי שטח - אלמנטים פעילים המכסים את המשטח Alveolar. לפיכך, הגנה מפני Atelectasis והתמוטטות מתבצעת.

האמצעים הבאים מיועדים ליישומי שאיפה:

• Beclomethasone יוצר ריכוזים מקסימליים לאחר 5 דקות לאחר הממשל על דרכי הנשימה. מאז מחלקות הסימפונות התחתונות מגיעות רק 20% של התרופה, מומלץ להשתמש במרווח לילדים כדי למנוע את הרכב להיכנס למערכת העיכול. מבוגרים הם prescribed 100 מיקרוגרם 3-4 פעמים ביום או 4 מיקרוגרם, מחולק 2 קבלות פנים. לטיפול בילדים, אתה צריך להשתמש 50-100 מיקרוגרם ליום.
• Budesonide מפתחת אפקט סימפטומטי בולט בשבוע לאחר תחילת השימוש. המינון הוא 400-1600 מיקרוגרם ב 48 השעות הראשונות, עוד 200-400 מיקרוגרם פעמיים ביום, עם החמרות, המספר הוא גדל פי שלושה. לילדים - 50-200 מיקרוגרם ליום.
• Ingacort הוא סוכן בסיס עם רכוש אנטי דלקתי, אנטי אלרגי. התרופה היא מסוגלת להפחית את הסינתזה של exudate, לשחזר את התגובה של המטופל להתרחב, ומאפשר לך להפחית את ריבוי היישום של האחרון. המיוצר בצורה של אירוסול, בערכה יש spacer. מינון למבוגרים הוא שני זריקות ליום, אשר מתאים 1 מ"ל של החומר הפעיל של flonolide. לטיפול בילדים מומלץ סכום דומה, אך יש צורך להשתמש רק בשליטה של \u200b\u200bמבוגרים.

יש לזכור כי המינון תלוי במידת הפיתוח של הפתולוגיה מאשר גבוה יותר, כך גדל הסכום שיש ליישם. בתגובה טובה, המספר יורד בהדרגה.

קורטיקוסטרואידים מערכתיים מיוצרים בצורה של טבליות, השעיות והזריקות. ההכנות לאסתמה הסימפונות מסווגות בשלוש קבוצות. הראשון הוא אמצעי פעולה קצרה, השני הוא אפקט ארוך, והשלישית מיועדת לאפקט ארוך על הגוף. אלה כוללים את התרופות הבאות:

• Hydrocortisone - desensitibizer ו אנטי אלרגי עם אנטי הלם נכסים. הוא מדכא את הצמיחה רקמת חיבורמקטין את החדירות של קירות נימי ומגדיל את שיעור ריקבון של אלמנטים חלבונים. עם מדינות חריפות, הוא הציג תוך ורידי, במקרים אחרים - intramuscularly. המינון הראשוני הוא מ 100 עד 500 מ"ג כל 2-6 שעות לפני ייצוב החולה. לטיפול בילדים, המינון נקבע על פי מסה של הגוף והגיל, אך לא פחות מ -25 מ"ג ליום.
• Prednisolone הוא קורטיקוסטרואיד סינתטי עם רמה גבוהה של פעילות. הוא מסוגל למנוע התפשטות ולכנע את הייצור של חומצות גרעין. ההרכב נהוג לשימוש בצורה של טבליות, עם מדינות חריפות של 20-30 מ"ג ליום, כמנה תומכת - 50-10 מ"ג ליום. מספר הילדים הוא 1-2 מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף, מחולק על ידי 4-6 קבלות פנים.
• Dexamethasone מתייחס אמצעים לטווח ארוך. זה משפיע על חילוף החומרים של חלבון ופחמימות, שנועדו להקל על תנאים אלרגיים חירום. במהלך התקפות אסטמה, 2-3 מ"ג הם prescribed. אשר שווה ל 4-6 טבליות ליום. לאחר הסרת ההתקפה, המספר מופחת בחצי.

למרות קורטיקוסטרואידים הם גורם בסיסי בטיפול באסטמה, הם הורמונים טבעיים או אנלוגים סינתטיים, ישנם מספר התוויות נגד יחסית. הם אינם בשימוש או prescribed בזהירות בעת גילוי תצורות פפניות במערכת העיכול, סוכרת, נטייה thromboembolism. הרופא קובע גם את היתכנות של הודאה במהלך ההריון.

אמצעי לא אלמוות

אלה הן התרופות הבאות המשמשות בטיפול באסטמה. הם משולבים לקבוצה כללית, יש מאפיינים משלהם של ההשפעה על הגוף ועל הדרכים להשתמש:

שְׁאִיפָה

ניסוחים אלה נקבעים בשלב הממוצע של התפתחות המחלה. הם לא יעילים כמו מונותרפיה, כך נהוג להשתמש בתרופות נוספות בשילוב עם אמצעים הורמונליים. קטגוריה זו כוללת את האירוסולים הבאים:

• פוראודיל - ברונקודילטור לפעולה ארוכה. מיועד לטיפול עם חסימה הפיך ובלתי הפיך, מסייע להרחיב את lumens, מאפשר את תהליך הנשימה. תחת הקדמה, ההרכב הוא צובר ריכוז בתוך 2-3 דקות וממשיך לשמור אותו במשך 12 שעות. זה שונה בכך שהוא לא השפעה שלילית על הלב ועל כלי. הוא מסיר נפיחות ומזהיר את התהליך הדלקתי. מבוגרים נקבעים 12-24 מיקרוגרם פעמיים ביום, ילדים מ 5 שנים - 6-12 מיקרוגרם פעמיים ביום.
• Oxice הוא חומר אבקה עבור שאיפות. הוא מסוגל לעצור עווית, להראות פעילות עם טיפול שיטתי, הוא גם יעיל במונע. הוא מכיל פורמט, אשר, כאשר נכנסים לערך בדרכי הנשימה, משפיע על מצב השרירים החלקים של הברונצ'י. נכסים ToColytic מאפשרים לך לזכות בזמן כדי להפגין את הפעילות של קורטיקוסטרואידים. במקרה של התפתחות חמורה של אסתמה, הרופא מחויב להזהיר את תחילתו של היפוקלמיה. מינון - 4-9 מיקרוגרם בבוקר ובערב, בהתאם לגיל. במידת הצורך, נפח היומי גדל ל 18 מיקרוגרם, אבל זה לא צריך לחרוג 36 מיקרוגרם.
• יחיד - תרופות עם מרכיב פעיל של מונטלוקאסט. מעכב את הסינתזה של חומרים שומנים שהוקמו על ידי חומצה ארכידונית שלהם, ובכך עושה רקמות אפיתל בחסינות כדי cysteinyls. זה מגביר את כמות eosinophils, מפסיק עווית, מקטין את חדירות של קירות כלי הדם ומתאים את צמיגות של כיח. לטיפול ילדים רושם לועס טבליות בסכום של 4 מ"ג ליום. מבוגרים דורשים מינון של 10 מ"ג ליום. פעם אחת, לפני או אחרי אכילה. הרפואה צריכה להיות מלוטעת במים.
• השרתים הם אירוסול המורכב ממולקולות סלמטרול. הוא משחרר מן הבדים היסטמין אלמנטים, מדכא תגובה אלרגית מוקדמת ומאוחרת. הוא מסוגל לשמור על פעילות במשך 30 שעות כאשר האפקט bronchoranty כבר נעלם. מנהל אחד מספיק כדי להפחית רגישות יתר. בנוסף, התרופה מאיצה את תנועת הקוליה של שכבת אפיתל פיסקלית, המבטיחה עלייה בתפקידים של סילוק פיסקלי. מבוגרים נקבעו 50 מיקרוגרם, מחולק לשתי קבלות פנים ליום, המינון היומי המרבי לילדים הוא 100 מיקרוגרם. התריסה מופקת בדרך כלל עם Spyer.

תרופות קרומון

כספים של דור חדש, המאופיינים ביכולת לחסל דלקת ופיתוח של תגובות אלרגיות. הם משפיעים על קולטנים המעוררים הפרעות חסינות. במקור הונח כי חומרים בסיסיים היו היכולת לייצב תאים מססיים וריוציטיים, אך לאחר מכן נמצא כי השפעה זו באה לידי ביטוי חלושות.

ההכנות מעכבות תהליכים דלקתיים, שולטים בייצור מקרופאגים ואופיינופיליות, מדכאים את התגובות המאוחרות כתשובה להשפעת הסוכנים המעורבים. הם מיועדים לשימוש קבוע ותוכניות מניעת, אבל בניגוד לסורטיקוסטרואידים יש משך קצה של חשיפה.

נתרן הקיים הקיים יש השפעה מוחצת על הצמיחה ואת הרבייה של וירוסים. זה הורס את Chlamydia שיכול לגרום להתקפה. תרופות יכולות להסיר עווית, אך לא נועדו להרחיב את לומן. תגובות שליליות זוהה במקרים נדירים, לידי ביטוי תחושות לא נעימות בתחום הלוע, העצבנות של הממברנות הריריות. התוויות נגד - חוסר סובלנות רכיבים פעילים. הקבוצה כוללת את התרופות הבאות:

• Intal הוא האמצעים המפורסמים ביותר של דור חדש. המוזרות של השפעתה טמונה ביכולת למנוע את מוצרי המתווכים הגורמים לתהליך דלקתי. למרות העובדה כי ההרכב מיוצר כמוסות, עם אסתמה הסימפונות, מומלץ להשתמש בטופס אירוסול. שהוקצו לשאיפות במינון 4 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל ל 6 פעמים ביום, ולאחר הגעה לאפקט הטיפולי, הוא מופחת על ידי אלמנה. כאשר שיתוף, דילור לקחת מיד לפני הכנסת האינטראם. במשך עד 5 שנים, האמצעים לא מומלץ, שאר המינון הוא ללא שינוי.
• Tillae הוא רפואה אנטי אלרגנית עם אלמנט בסיסי בסיסי של מעגל קצר. בשל עיכוב ושפיעה של mastocytes, עווית מתרחשת בעת יצירת קשר עם הסוכן המתגרה. הוא מדכא את הסינתזה של אנטיגנים מכל הסוגים, מדכא את hyperactivity של רקמות, משחרר דלקת, משחזר פונקציות נשימה. נמצא כי התוצאה הטיפולית הגדולה ביותר הושגה עם הריאות ואת הביטויים המתונים של אסתמה, מגיע ביום 7 לאחר תחילת הטיפול. מינון בפועל בפעם האחרונה הוא 2 שאיפות מ 2 עד 4 פעמים ביום. כמות למבוגרים מגדילה פעמיים. ההכנה אינה זמינה בצורה של טבליות.
• Ketotifen היא אמצעי תכונות אנטיפילקטיקה עם פעילות אנטיהיסטמין קטנה. אינו מאפשר גידול בהיקף התרכובות האוזינופיליות בתאי מערכת הנשימה. משמש באבחון תגובות אלרגיות מיידיות. יעיל במניעת ברונכיטיס, אסטמה, נזלת, קדחת השחת. טבליות נלקחות עם מזון, מי שתייה. מינון למבוגרים וילדים דומים - 1 מ"ג פעמיים ביום.

AntluicoTriered

הבסיס של הופעתו של ברונכוסזם לשרת חומרים שומנים שנוצרו בתהליך של סינתזה חומצה Aghydonic. הנוסחה כוללת גם אלמנטים ekosanoid ו prostanoid. מערכת אנזים Oxygenase מתייחס לקבוצה ציטוסולית, אשר נמצא ברקמות Alveolar, מקרופאגים וחומרים טרומבוציטים. לפיכך, רשתות לא יציבות מתקבלות, המהווים מתווך לפיתוח של הצמצום של לומן. בעיקרון, הם נמצאים בשל חסימה הנגרמת על ידי צריכת אספירין NSAIDs שאינם סלקטיביים.

Pharmacology מציעה מספר סוגים של תרופות אנטי מדבקות: חשיפה ישירה, חלבונים מעכבים, חסימת חומרים סולפידטיד ו אנטגוניסטים H6Internal של אלמנטים שומנים. הקבוצה כוללת את התרופות הבאות:

• זיילוטון הוא מסוגל לעכב את הייצור של חמצן ופפטידים גופרית. זה מונע התקפות spasmodic מתערבים על ידי שאיפת אוויר קר ואספירין צריכת. מתחיל לעבוד שעתיים לאחר תחילת הטיפול, ההשפעה נשמרת לפחות 5 שעות. הוא מבטל קוצר נשימה, שיעול, כאב בחזה וצפצף שריקה. יש לציין כי השימוש לטווח ארוך יכול להוביל ליאקוציטוזיס, אשר משתקף בהפחתת הגנה מפני זיהומים. המינון הוא 600 מ"ג ארבע פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12, הוא התווית.
• Aclat הוא תרופה אנטי דלקתית כדי למנוע את צמצום לומן הסימפונות עם התקפות אסתמטיות. זהו אנטגוניסט רב עוצמה וסלקטיבית של פפטידים ולוקוטרומים, המסוגלים בצקת רקמות מופחתות. זה לא יעיל ביחס היסטמינים ו foreguides, ולכן הוא prescribed כאשר זיהו סוכנים מעוררים מסוימים או כחלק מטיפול מקיף. מומלץ לקבלה לטווח ארוך לחולים מ -7 שנים. מינון - 10-20 מ"ג פעמיים ביום.
• Monteculast הוא חוסם קולטן סלקטיבי שגורם לעוויתות הסימפונות. זה מנרמל את המדינה ואת רמת ההפרדה של הסוד, מבטל דלקת ונפיחות. זה בשילוב היטב עם מדידה, מציג אפקט טיפול ארוך תוך שימוש glucocorticostroids. עם דינמיקה חיובית, זה מאפשר לך לבטל את ההקדמה של האחרון. יש לזכור כי ההרכב משפר במהירות פונקציות הנשימה, אך אינו מסוגל לחסל את גורם התוכן באלרגיות. הוא מוקצה בסכום של 5-10 מ"ג פעם אחת בכל 24 שעות, מומלץ לקחת לפני השינה.

Adrenomimetics

בטאגוניסטים גורמים לתגובות של קולטני בטאדררגיות. הם נועדו להקל על התקפות ולמנוע מעמד אסתמטי במקרים שבהם הטיפול הבסיסי אינו מביא תוצאות. מאז חומרים אינם מסוגלים לספק השפעה מיידית, לא ללכת מצבים חריפים.

Batadvadrenoreceptors מסונתזים בסונצ'י וכלי. הגירוי שלהם מוביל לכבושה משופרת, להרחיב את לומן, להגדיל את התכווצות השרירים. האמצעים מיוצרים בצורה של טבליות ו אירוסולים, אבל במהלך אסתמה הם prescribed בצורה של משאפים. הקבוצה כוללת את התרופות הבאות:

• Salbutamol מתייחס לקטגוריה של adrenomimetics קצר. הוא מציג פעילות מהירה, מונע את שחרורו של היסטמינים ומקטין תגובתיות הסימפונות. משפר את הפונקציות של סילוק מטאטא, מסדיר את הייצור של ריר ומדליק את הכוח. בנוסף, הסוכן שולט ברמת האינסולין בדם ומקטין את הריכוז הגבוה של אלמנטים אשלגן. במינונים אופטימליים, אין לו השפעה שלילית על הלב ועל כלי, אינה מגדילה את לחץ הדם. כאשר חנק התקפות, מומלץ מוזרק 1-2 מנות אירוסול. התווית עם הריון בעיה ואיום של הפלה.
• Formoterol מאופיין בפעילות ממושכת. שילוב מותר עם גלוקוקורטיקוסטרואידים בבקבוק אחד. ההשפעה מתרחשת 5 דקות לאחר קבלת הפנים, מתפתחת לאחר 2 שעות, ממשיכה 10 שעות. התרופה יכולה לשמש גם עם החמרה של אסתמה ואת ההתקפה כמניעה. במקרה הראשון, הוא משמש 24 מיקרוגרם פעמיים ביום, השני - 12 מיקרוגרם בבוקר ובערב. המשאף מכיל 100 מנות. אתה לא יכול לשימוש בו זמנית עם adrenoblockers אחרים.

שילוב של סמים

עם דרגות שונות של אסתמה פיתוח, ישנם ארבעה תוכניות טיפוליות המיועדות לשיפור הדרגתי במצבו של המטופל ולחזרתם של השלב האחרון למקור.:

• ההתקפות הראשונות-חלשות, לטווח קצר ולא סדיר אינן דורשות טיפול שיטתי. עבורם, זה מספיק כדי להשתמש במתחם בסיסי הכוללים קומפוזיציות אירוסול לא להבה.
• שֵׁנִית תזרים קל, התקפות חוזרות על עצמה מספר פעמים בחודש. מומלץ להשתמש בקרומונים, בהשפעה קצרה של אדרנומימטיקה.
• השלישי הוא מידת ההתפתחות הממוצעת, מרמז על הטיפול בקורטיקוסטרואידים ובדילטים עם נכסים ממושכים. הטיפול צריך להיות מורכב ומניעה.
• הרביעי הוא השלב הקשה ביותר המבוסס על האינטראקציה של מספר קבוצות של תרופות. התוכנית עשויה להשתנות בהתאם לסוכני המתגוררים שגרמו לפיגוע ויעילות של המתחם. בהיעדר דינמיקה חיובית, שילובים עשויים להשתנות לפני קבלת התוצאה הרצויה.

זה ידוע כי אסתמה הסימפונות מתייחסת לקטגוריה של מחלות חשוכות חשוכות חשובות. כל קבוצות התרופות נועדו לשפר את הפעילות הנשימה ואת החזרה של המטופל למאפייני נורמלי. ברוב המקרים, עם שליטה מתמדת, התחזית היא חיובית. אם אתה במדויק לעמוד בהמלצות של הרופא, באופן קבוע לעבור בדיקות רפואיות, רמקולים טיפוליים חיוביים ימשיכו כל הזמן.

עד כה, הרבה סמים נוצרו, הודות לאיזה איכות החיים של אנשים הסובלים מאסטמה הסימפונות השתפר באופן משמעותי. טיפול תרופתי שנבחר כראוי מאפשר לך לשלוט על המחלה, מניעת פיתוח של החמרות ובעניין של דקות להתמודד עם ההתקפות אם הם מתרחשים.

אנשים הסובלים מאסטמה הסימפונות, מיוחד, שווה לקבל picflower. בעזרת מכשיר זה, אתה יכול באופן עצמאי למדוד את מהירות השיא של הנשיפה בבוקר ובערב. ידע זה יעזור למטופל לנווט במצבם ולשנות באופן עצמאי את משטר מינון של תרופות שנקבעו על ידי הרופא.

היא הוקמה כי תיקון עצמאי של מינונים של סמים, בהתאם לרווחת ובדיקות של המכשיר, הוא לחדש את התדירות של החמרות ומאפשר לחולה עם הזמן כדי להפחית את המינון של ההכנות הבסיס שצולמו.

תכשירים לטיפול באסתמה הסימפונות מקובצים לשתי קטגוריות גדולות:

1. תכשירים המאפשרים את הסימפטומים של המחלה, יורים התקפה של אסתמה.

ניתן ליישם כל הזמן כדי למנוע או להשתמש במצב מצב, במידת הצורך.

2. הכנות בסיס.

תרופות אלה מתקבלות לעתים קרובות יותר לחיים, ללא קשר לשאלה האם יש חמרה, או שהמטופל מרגיש טוב. זה בשל הקבלה המתמדת של תרופות בסיסיות (בסיסי - הראשי, היסודי) השיג תוצאות טובות בטיפול באסטמה הסימפונות: החמרה של רוב החולים אינן תכופות, ובתקופת התרונמה איכות חיי האנשים טובים מאוד .

לעתים קרובות חולים עושים טעות, מתוך אמונה כי ניתן לעצור את הקבלה של תרופות בסיסיות, שכן המדינה השתפרה. למרבה הצער, עם ביטול הטיפול הזה, אסטמה שוב עושה את עצמו מרגיש, ולעתים קרובות בצורה של התקפות חמורות. על פי הסטטיסטיקה, כל מעמד אסתמטי רביעי (מאיימת על חייו של הפיגוע של אסתמה הסימפונות) גרמה למדויק את ביטול בלתי מבוקר של תרופות בסיסיות.

תכשירי בסיס

1. Non-Ferret נתרן (Tilage) ו נתרן Cromoglycat (Intal). ההכנות לקבוצה זו נקבעו לחולים עם סרט צורות אור מחלות.

Intal ו- TAILY מתקבלים בצורה של שאיפות של 2 נשימות 4-8 פעמים ביום. כאשר הפוגה לטווח ארוך הוא הגיע, לפעמים אפשר לקבל תרופה עבור 2 מנות של רק 2 פעמים ביום.

של היתרונות של Intala: זה לא תרופה הורמונלית, הוא משמש באופן פעיל אצל ילדים. חסרונות: לא יעילות התרופה הגבוהה ביותר, כמו גם התוויות נגד להשתמש בו בו זמנית עם Ambroxol bromgexin.

2. שאיפת הורמונים של גלוקוקורטיקוסטרואידים. קבוצה זו היא אולי הנרחב ביותר. וכל בגלל התרופות הללו יש השפעה אנטי-דלקתית טובה מאוד, ובשימוש קבוע לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של החולים, תוך הפחתת התדירות והחומרה של החמרות. במקביל, תרופות הורמונליות שנלקחו בצורה של שאיפה לעתים רחוקות יש פעולה שיטתית. משמעות הדבר היא שרוב תופעות הלוואי (התנגדות נמוכה לזיהומים, ריכוך עצמות, דילול העור, בתצהיר שומן במותניים ובפנים, וכו '), אופייני של גלוקוקורטיקוסטרואידים מתוחים, בלתי נשכחים או מינימלית.

להלן המשאפים הפופולריים ביותר ברוסיה עם תרופות של קבוצה זו.

• Budesonide (Bulvikort, Benacort) - מתקבל על ידי 1-2 שאפו 2 פעמים ביום. מנה אחת מכילה 50 מיקרוגרם (Miforma), או 200 מיקרוגרם של התרופה (Fort). ילדים חל רק טופס קרדית, שאיפות 1-2 ליום.
• beckleomethasone Dipropionate (Kletenyl, איסוף, Beckljet, Aldezin, Bekotide, Beklason Eco, Beklason Eco נשימה קלה) - ככלל, הוא משמש 2-4 פעמים ביום (200-1000 מיקרוגרם / יום). מנה אחת של שאיפה מכילה 50, 100 או 250 מיקרוגרם. ילדים מיושמים במינון של 50/100 מיקרוגרם / יום.
• flicazone propionate (flixotide) מוקצה בדרך כלל ל 1-2 מנות 2 פעמים ביום. 1 מינון מכיל 50, 100 או 250 מיקרוגרם של התרופה. אצל ילדים, המינון היומי לא יעלה על 100 מיקרוגרם (2 שאיפה).
• flunicolid (ingacort) - במבוגרים ניתן להשתמש עד 8 פעמים ביום ב 1 נשימה בכל פעם (250 מיקרוגרם ב 1 מינון), אצל ילדים - לא יותר מ 2 פעמים ביום ב 1 נשימה (500 מיקרוגרם / יום)

3. הורמונים גלוצרים בטבליות - טיפול כזה נקבע עם חוסר יעילות של גלוקוקורטיקואידים בצורה של שאיפה. החלטת הרופא להתחיל להשתמש בצורות של הורמונים מטולט מציינת שהחולה סובל מאסטמה סימפונלית חמורה.

ככלל, prednisolone או methylprednisolone (mathipred) הוא prescribed מינימום מינימלי (5 מ"ג / יום).

ראוי לציין כי מינויו של קבוצה זו של תרופות אינו מבטל את הצורך להשיג הורמונים glucocorticoid בצורה של שאיפה, וככלל במינונים גבוהים.

בקבלת הפנים, הרופא צריך לנסות לבסס את הסיבה מדוע המטופל הזה לא יעיל הורמונים שאיפת. אם ההשפעה הנמוכה של משאפים קשורה לטכניקה לא נכונה של השימוש שלהם או הפרעה של דופן של קבלת סמים, כדאי לחסל גורמים אלה ולנסות לסרב לקבל הורמונים בטאבלטים.

לעתים קרובות יותר, כל אותם הורמונים בצורה של טבליות וזריקות מוחלים קורסים קצרים במהלך החמרות של המחלה. לאחר שהגיע הפוגה, טיפול כזה יבוטל.

4. leukotriene אנטגוניסטים משמשים כיום עם אספירין אספירין אסתמה, אם כי על פי הנתונים הרפואיים האחרונים, הם יעילים מאוד בצורות אחרות של המחלה יכול אפילו להתחרות עם שאיפה glucocorticosteroids (ראה סעיף 2).

• zafirlukast (Acolat) היא הכנת טבליה. קח Zafirlukast אתה צריך 20 מ"ג 2 פעמים ביום שעתיים לאחר הארוחות או שעתיים לפני זה. טכניקות אפשריות אצל ילדים בגיל 7 שנים במינון של 10 מ"ג 2 פעמים ביום.
• montelukast (יחיד) מיוצג גם על ידי טבליות. למבוגרים, מנה של 10 מ"ג מומלץ 1 פעם ביום, ילדים מ 6 שנים - 5 מ"ג 1 פעם ביום. קח את התרופה לפני השינה, הלוח הלוח.

ההכנות להקל על הסימפטומים של המחלה, ירי התקפה של אסתמה

שלוש הקבוצות העיקריות של תרופות המאפשרות סימפטומים אסטמה הם ברונכודטלמטורים: מנגנון הפעולה שלהם הוא להרחיב את לומן של ברונכי.

1. ברונכודולטורים (ברונכורה) של פעולה ארוכת טווח.

אלה כוללים תרופות מהקבוצה, אשר בשם β-adrenomimetics.

בשוק הרוסי אתה יכול לעתים קרובות לפגוש formoterol (אוקסיצה, אסימה, phoradil) ו salmeterol (serenteter). תרופות אלו מזהירות את התפתחות ההתקפים האסתמטיים.

• Formoterol חל פעמיים ביום ב 1 נשימה (12 מיקרוגרם) ומבוגרים, ובילדים מעל 5 שנים. אלה הסובלים מאמץ פיזי אסטמה, יש צורך להפוך את שאיפתו של התרופה 15 דקות לפני תחילת הפעילות הגופנית. Formoterol ניתן להשתמש חירום עם התקף של אסתמה הסימפונות.
• Salmeterol יכול גם להיות מיושם במבוגרים, ובילדים מ 4 שנים. מבוגרים מונה על ידי 2 נשימות 2 פעמים ביום, ילדים - 1-2 שאפו 2 פעמים ביום.

עם אסטמה, המאמצים הפיזיים Salmeterol צריך להיות מיושם לפחות בחצי שעה לפני תחילת העומס כדי למנוע התקפה אפשרית.

2. ברונכודילטורים של הפעולה הקצרה של הקבוצה β2-adrenomimetics. משאפים אלה הם ההכנות של בחירה בהתרחשות של התקפה של חנק, כי הם מתחילים לפעול כבר אחרי 4-5 דקות.

כאשר ההתקפות, עדיף לשאיפת אירוסול באמצעות מכשירים מיוחדים - נבולייזרים (ישנם "כיס" אפשרויות). היתרון של שימוש במכשיר זה הוא שזה יוצר "זוג" עם תרופות נוזליות עם חלקיקים קטנים מאוד של תרופות, לחדור דרך ברונצ'י מתגודד באופן משמעותי טוב יותר מאשר אירוסולים של משאבי מינון. בנוסף, עד 40% של המינון במשאפים "תותח" להתיישב בחלל האף, בעוד nebulizer מאפשר לך לחסל את החיסרון הזה.

• Fenoterol (Berothek, Berothek N) משמש בצורה של שאיפה במבוגרים במינון של 100 מיקרוגרם של 2 נשימות 1-3 פעמים ביום, ב ילדים 100 מיקרוגרם 1 שאפו 1-3 פעמים ביום.
• Salbutamol (VentoLine) עבור קבלת פנים קבועה הוא prescribed על ידי שאיפה 1-2 (100-200 מיקרוגרם) 2-4 פעמים ביום. התרופה יכולה לשמש למניעת ברונכוסזולת, אם מתרחשת כאשר במגע עם אוויר קר. כדי לעשות זאת, יש צורך לייצר 1 שאף שאיפה במשך 15-20 דקות לפני הולך הקור.
• Terbutalin (Brikanil, Ironil Sedico) משמש שאיפה, 2 שאיפות עם מרווח לדקה, 4-6 פעמים ביום.

3. ברונכוטלטרים קבוצת Xanthines. קבוצה זו כוללת תרופה קצרה, eufillin, ואת התרופה מורחבת, תיאופילין. אלה הם "השורה השנייה" תרופות, והם prescribed כאשר מכל סיבה כלשהי השפעה קטנה או תרופות בלתי אפשריות מקבוצות קודמות.

אז, לפעמים חסינות לסמים של קבוצות β2-adreminimetics. במקרה זה ניתן למנות Xanthines:

• Eufillin (Aminoophyllin) משמש 150 מ"ג טבליות. בתחילת הטיפול, הוא משמש ½ טבליות 3-4 פעמים ביום. בעתיד, עלייה איטית במינון של התרופה היא עד 6 טבליות ליום (מחולקת 3-4 קבלות פנים).
• Theopopylline (theoke, teotard, ventax) משמש 100-200 מ"ג 2-4 פעמים ביום. לוקח תיאופילין וילדים מ 2 שנים (10-40 מ"ג 2-4 פעמים ביום אצל ילדים 2-4 שנים, 40-60 מ"ג בכל קבלה אצל ילדים 5-6 שנים, 50-75 מ"ג - גיל עד 9 שנים, ו 50-100 מ"ג 2-4 פעמים ביום 10-14 שנים).

4. תרופות משולבות, כולל אמצעים בסיסיים broutine.

תרופות כאלה כוללות משאפים שאיפות, ביוב multidisc, symbicant turbukhaler.

• Symbicant חל מ 1 עד 8 פעמים ביום,
• Serleets השתמשו פעמיים ביום עבור 2 נשימות בכל קבלת פנים
• Sealtlide multidisc הוא בשאיפה על 1 נשימה 2 פעמים ביום.

5. ההכנות הנמצאות כוחות

באסטמה הסימפונות, היווצרות של דבק מאוד, כיח צמיג בונצ'י. פעיל במיוחד כיח כזה נוצר במהלך התקופה של החמרות או התקפה. לכן, לעתים קרובות ניתן להעריך את התרופות של קבוצה זו משפרת את תנאי החולה: מקטין את קוצר הנשימה, משפר את הטלטלות תרגיל, מבטל את שיעול Aduory.

האפקט המוכח באסטמה הסימפונות יש:

• Ambroxol (Lazolvan, Ambroben, Ambrohexal, Khalixol) - Loots רטוב, משפר את כיבוי. זה יכול לשמש בצורה של טבליות, סירופ, שאיפה.

טפסים Tableted לקחת 30-60 מ"ג (1-2 טבליות) 3 פעמים ביום.

סירופ יכול לשמש ילדים ומבוגרים. אצל ילדים של 2.5-5 שנים בחצי כפית 3 פעמים ביום, אצל ילדים 6-12 שנים על כפית 3 פעמים ביום. למבוגרים ולילדים מ -12 שנים, המינון הטיפולי של 2 כפיות 3 פעמים ביום.

הפתרון יכול לשמש הן בפנים ושאיפה עם נבולייזר. כמו שאיפות, 2-3 מ"ל של הפתרון משמש פעם ביום. Ambroxol יכול לשמש בצורה של אירוסולים החל מ 2 שנים של גיל. עבור שאיפה, פתרון של Ambroxola יש צורך מִלְחִית לגבי 1 עד 1, חם לפני החלת טמפרטורת הגוף, לאחר מכן ניתן לעשות את הרגיל (לא עמוק) נשימות עם נבולייזר.

אחוזת היא השיטה שבה אלרגן מנוהל במינון הולך וגדל. האפקטיביות של טיפול כזה יכול להיות גבוה מאוד. אז, עם אלרגיות כדי רעלים חרקים (דבורים, מערכת ההפעלה ואחרים) ניתן להשיג חוסר תגובה ביסוס ב 95% מהמקרים. קרא עוד על טיפול זה במאמר נפרד.

אסתמה הסימפונות היא פתולוגיה כרונית, הפיתוח של אשר יכול לעורר גורמים שונים כגון חיצוני ופנימי. אנשים שאובחנו עם מחלה זו חייבים לעבור קורס מקיף של טיפול תרופתי, אשר יבטל תסמינים מלווה. כל תרופה מאת אסטמה הסימפונות צריכה להימריש רק מומחה צר פרופיל שביצע אבחנה מקיפה וזיהה את הסיבה לפיתוח של פתולוגיה זו.

שיטות טיפול

כל מומחה בטיפול אסתמה הסימפונות משתמש בתרופות שונות, ובמיוחד ההכנות של דור חדש שאין להם תופעות לוואי חמורות מדי, חולים יעילים וטובים יותר. עבור כל מטופל, האלרגיסט בודד בנפרד תוכנית טיפול הכוללת לא רק טבליות אסטמה, אלא גם תרופות המיועדות לשימוש חיצוני.

מומחים לדבוק בעקרונות הבאים בתרופות של אסתמה הסימפונות:

1. מַקסִימוּם חיסול מהיר ליווי מצב הפתולוגי של הסימפטומים.
2. מניעת התפתחות ההתקפות.
3. סיוע למטופל עם הנורמליזציה של פונקציות בדרכי הנשימה.
4. מזעור כמות התרופות שיש לנקוט כדי לנרמל את המדינה.
5. התנהגות בזמן של אמצעי מניעה שמטרתם למניעת הנעים.

תכשירים בסיסיים מאסטמה

קבוצת תרופות כאלה מעורבת בחולים לשימוש יומיומי על מנת להקל על הסימפטומים המלווה אסטמה, ומניעת התקפות חדשות. בזכות התנהגות הטיפול הבסיסי, החולים חווים הקלה משמעותית.

לתרופות בסיסיות שמסוגלות לעצור תהליכים דלקתיים, לחסל נפיחות וביצויים אלרגיים אחרים כוללים:

1. משאפים.
2. אנטיהיסטמינים.
3. ברונכוליטיקה.
4. קורטיקוסטרואידים.
5. תרופות endluicotrial.
6. Theyophylins המספקים השפעות טיפוליות ממושכות.
7. קרומונים.

קבוצת Anticholingesic.

תרופות כאלה יש מספר רב של תופעות לוואי, ולכן, הם משמשים בעיקר כאשר ההקלה של התקפים אסתמטיים חריפים נעצרים. מומחים נקבעו בחולים בתקופה של החמרה של התרופות הבאות:

1. "אַמוֹנִיוּם", inadessorbable, quaternary.
2. סולפט אטרופין.

קבוצה של סמים המכילים הורמון

מומחים אסטמטיקה לעתים קרובות רושמים את התרופות הבאות, המכילות הורמונים:

1. "Bekotide", "Ingakort", "Berotek", "Salbutamol".
2. "Intal", "אלדזין", "טאלי", "בקסון".
3. "Pulmikort", "Budesonid".

קבוצת Kromonov.

תרופות כאלה נקבעו על ידי חולים שיש להם תהליכים דלקתיים על רקע אסתמה הסימפונות. הרכיבים הנוכחים בהם מסוגלים להאט את התהליך של חילוץ תאי שומן, אשר להפחית את הגודל של bronchi ו divke דלקת. הם אינם מעורבים בהקלה על התקפים אסטמטאיים, וכן לא בשימוש בטיפול בילדים מתחת לגיל השישי.

אסטמטיקה נקבעו על ידי התרופות הבאות מקבוצת קרומונס:

1. "Intal".
2. "Nedocromil".
3. "Ketoprofen".
4. "Ketotifen".
5. קרוגליקט או נתרן קצר.
6. "טורילה".
7. קרומג '.
8. "קרומולין".

קבוצה של תרופות לא גלי

בעת ביצוע טיפול מורכב של אסתמה הסימפונות, הרופאים לרשום תרופות החיסון של נפטון, כגון גלולות:

1. "פורדילה".
2. Selmeter.
3. "פורמוטרול".
4. "אוקסיצה".
5. "השרון".
6. Sigular.

קבוצה של סמים אנטי-סטרי

תרופות כאלה משמשות בתהליכים דלקתיים המלווה בעוויתות בברונצ'י. מומחים רושמים אסטמטיקה את סוגי התרופות הבאות, כטיפול נוסף (ניתן להשתמש בהם כאשר קילי התקפות אסתמטיות אצל ילדים):

1. טבליות "פורמוטרול".
2. טבליות "Zafirlukasta".
3. טבליות "סלמטטרול".
4. טבליות "Montelukasta".

קבוצה של מערכת glucocorticoids

בעת ביצוע טיפול מורכב של אסתמה הסימפונות, מומחים לרשום חולים עם רק לעתים נדירות, כפי שיש להם הרבה תופעות לוואי. כל תרופה מאת אסטמה מקבוצה זו מסוגלת להיות בעלת השפעה חזקה אנטיהיסטמין ואנטי דלקתית. הרכיבים הנוכחים בהם מעכבים את תהליך הכוח, למזער את הרגישות לאלרגנים.

קבוצת תרופות זו כוללת:

1. הזרקה וטבליות של methipred, dexamethasone, colleton, prednisolone.
2. שאיפת Bulvikort, Beklazone, Budesonida, Aldecilian.

Beta-2-Adrenomimetics הקבוצה

מוצרים מרפאאלה קשורים לקבוצה זו, מומחים משמשים, ככלל, כאשר ההתקפות האסתמטיות נבחרים, בפרט מחנק. הם מסוגלים להסיר תהליכים דלקתיים, כמו גם לנטרל עוויתות בברונצ'י. מומלץ לחולים לשימוש ( רשימה מלאה החולה יכול להגיע לרופא המטפל):

1. "Simbicorta".
2. "פורדילה".
3. "Salmeterol".
4. "ונטולינה".
5. "פורמוטרול".
6. Salbutamola.
7. "Sereltide".

קבוצת סמים

אם לאדם יש מחריפה של פתולוגיה, נתיבי הסימפונות שלו מלאים בהמונים שיש עקביות עבה המעכבת תהליכים נשימיים רגילים. במקרה זה, הרופאים רושמים ההכנות הרפואיות המסוגלות במהירות וביעילות עם ספוטום:

1. "ברומג'ין".
2. "אצטילקיסטין".
3. "Mukodin".
4. "Solvil".
5. "Ambroxol".
6. "Bizawlon".
7. "Lazolyvan".

שְׁאִיפָה

בעת ביצוע הטיפול באסתמה הסימפונות, מכשירים מיוחדים המיועדים לשאפים מעורבים לעיתים קרובות:

1. מַשׁאֵף - מכשיר בעל גדלים קומפקטיים. הוא נושא כמעט את כל אסתמטיקה איתו, שכן עם זה אתה יכול להפסיק במהירות את ההתקפה. לפני השימוש במשאף חייב להיות הפוך כל כך כי הפומית מתברר להיות למטה. המטופל שלו צריך להכניס פנימה חלל Purph. ולאחר מכן לחץ על שסתום מיוחד, תרופה להאכיל היה dosed. ברגע שהתרופה נכנסת למערכת הנשימה של המטופל, יש לה הקלה על התקפה אסתמטית.
2. Spacer - מצלמה מיוחדת, אשר יש צורך לפני החלת ללבוש גליל עם אירוסול מרפא. המטופל צריך בתחילה מזריק את התרופה לתוך המרווח, ואז לקחת נשימה עמוקה. במידת הצורך, החולה יכול לשים על המצלמה מסכה שבאמצעותה התרופה תישאלו.

קבוצה של תרופות שאיפה

נכון לעכשיו, ההקלה של התקפים אסתמטיים על ידי שאיפה נחשבת השיטה היעילה ביותר של טיפול. זאת בשל העובדה כי מיד לאחר הנשימה, כל הרכיבים הטיפוליים חודרים ישירות לתוך מערכת הנשימה, ובכך להפוך את האפקט הטיפולי הטוב ביותר ומהיר יותר. עבור אסתמטיקה, חשוב מאוד כי שיעור הסיוע הראשון הוא חשוב ביותר, שכן בהעדרם זה יכול להיות סוף שומנו.

מומחים רבים רושמים לחולי שאיפתם, שבמהלכם סמים מקבוצת גלוקוסוסטרידים צריכים להיות מעורבים. בחירה זו נובעת מכך שהרכיבים נוכחים בתרופות מסוגלים לספק השפעה חיובית על הקרומים הריריים של מערכת הנשימה, באמצעות "אדרנלין". לרוב להשתמש:

1. Beklomed.
2. "Ingakort".
3. "Benacort".
4. "Beleometazone".
5. "Flitazone".
6. "בקוטידה".
7. "Flixoid".

תרופות מקבוצה זו מעורבים באופן פעיל בהקלה על התקפות חדות של אסתמה הסימפונות. בשל העובדה כי התרופה מסופקת לחולה Dosed, בצורת השאיפה, האפשרות של מנת יתר בוטלה. בדרך זו, ניתן להחזיק את מהלך הטיפול והאסטות, שעדיין לא היה בן 3.

בטיפול בחולים צעירים, הרופאים צריכים לקבוע בזהירות רבה יותר את המינון ולשלוט במהלך הטיפול. מומחים יכולים לקבוע את אותן קבוצות של תרופות כחולים מבוגרים. הם מתמודדים עם המשימה - כדי לעצור דלקת ולחסל סימפטומים אסתמטיים. למרות העובדה כי אסתמה הסימפונות היא פתולוגיה חשוכת מרפא, באמצעות משטר טיפול נבחרי, חולים יכולים להקל באופן משמעותי את מצבם ולתרגם מחלה למצב של הפוגה.

אסתמה הסימפונות היא מחלה כרונית חוזרת וחוזרת, המבוססת על תגובה אלרגית או חיסונית לגורמים תוקפניים (אלרגנים, אוויר קר, רפואה) בצורה של התקפה של חנק כתוצאה מהצמצום של לומן של ברונכי.
בהתאם לסיבות המעוררות את התרחשות המחלה, להבחין בין:
1. אטופיק אסטמה הסימפונות (הנגרמת על ידי אלרגנים חיצוניים: צמחי אבקה, צמר בעלי חיים, אבק ביתי);
2. תלויה תלויה, הנובעת כתגובה להכות חיידקים או וירוסים לתוך דרכי הנשימה;
3. אסתמה imune;
3. לסוגים מיוחדים של אסתמה הסימפונות, ניתן לכלול קר כאשר ההתקפה של החנק מתפתחת במהלך אוויר קר ואספירין, בתגובה לדלפק הקבלה של חומצה אצטילסליצילית (אספירין).
הביטוי העיקרי של אסתמה הסימפונות הוא פיגוע החנק - קושי לנשום עם הסוללה השולט. במהלך ההתקפה, החולה תופסת עמדה בכפייה, עם ידיים תומכות על קצה המיטה, עם רעש מושך את האוויר וקשה לדחוף אותו עם השרירים חזה ואת הבטן. סנפירים קוליים נשמעים במרחק. ההתקפה המתקדמת של מחנק יכולה להוביל למעמד האסתמטי - טיפול לטפל גרוע לשורה חמורה של חנק, הדורשת טיפול רפואי חירום.
על ידי חומרת, זורמים נבדלים על ידי אור, מדייגטיבי ו חמור של המחלה. קריטריוני האבחון הם תדירות ההתקפות, נוכחותם של התקפות הלילה של החנק. הסיבוכים של אסתמה הסימפונות כוללים ריאות אמיצה, מעמד אסתמטי, אי ספיקת לב (לב ריאתי).
ערעור לרופא, עדיף על פולמונולוג או אלרגיסט, יש צורך כאשר ההתקפות הראשונות של החנק עם נשיפה קשה מופיעות. באופן אידיאלי, ערעור למומחה צריך להיות מוקדם תמונה מפורטת של המחלה, שכן ישנם מספר מדינות אשר עשויים להיות נסחרים: דיאתזה מופרזת בילדות, נזלת אלרגית מתמשכת, ברונכיטיס ויראלית או חיידקית תכופה.
המטרה העיקרית של הטיפול באסטמה הסימפונות היא להשיג שליטה על הפיגועים ולשפר את איכות חייו של המטופל.

תכשירים רפואיים לטיפול באסטמה הסימפונות

לטיפול באסטמה הסימפונות, מספר קבוצות של תרופות משמשים.
I. תרופות עבור טיפול בסיסי. קבלת סמים של קבוצה זו מאפשרת לך לשלוט על אסתמה ולהפחית את הצורך ברונכודטורים.
1. גלוקוקורטיקוסטרואידים. בעיקר שאיפה צורות של glucocorticosteroids משמשים, נטול תופעות לוואי של טבליות זריקות. יש להם אפקט אנטי דלקתי, להפחית את degranulation של תאי שומן, אשר מתווכים דלקת הם פטורים, החיסון ואת תגובות אלרגיות מדוכאים. ממש מחוץ לגוף, יש מקומי.
א) לא-alogenated: budesonide (benacort, bulvikort); Cycisconeid (Alvesco).
ב) כלור: beleometazone dipropionate (beclasone, bechlodge, becotide, קלניל); Mometaone (asmonex).
ג) פלואורינציה: Azmocort, Trimcenolyon Acetonide, Flonolide (Ingakort), fluticazone propionate (fluxotide).
הורמונים מערכתיים (שאינם הערכה) משמשים על ידי קורסים קצרים בלוחות (methylprednisolone, mathersred, prednisone, prednisone) או parederally ב מחריפות של אסתמה הסימפונות.
2. Kromonons. (מייצבים של ממברנות נפוחות). Cromoglikat נתרן (Intal), נתרן ירד (torály). חלש יותר על ההשפעה מאשר גלוקוקורטיקוסטרואידים. מוקצה באסתמה של ברונדי. לאפשר לצמצם את המינון של מחזיקי בהירים ו glucocorticoids.
3. אנטגוניסטים leukotriene קולטנים. Zafirlukast (Acolat), Montelukast (יחיד), פרזתי. להפחית את הצטמצמות של ברונצ'י שנגרם על ידי leukotrienes בשל הפעלת מערכת האנזים 5-lipoxygenase. מיושם עם אספירין אסטמה, אשר מטופלים היטב עם תרופות של קבוצות אחרות ..
4. נוגדנים חד-פולונליים. נוגדן מתרכז Immunoglobulin E, אשר משיקה תגובות אלרגיות. דם חינם immunoglobulin e omalizumab, xollar.

II. מוצרים מרפא טיפול סימפטומטי (ברונפורט - תכשירים, הרחבת ברונכי).
1. Beta2-adrenomimetics. המשפיעים על הקולטנים של השרירים החלקים של הברונצ'י, להרחיב את לומן על ידי מרגיע את השרירים בחומות של ברונכי.
א) אדנוומטיקה ארוכת טווח. פורמוטרול (פורדיל, Oxis); Salmeterol (Serevent), Indakterol.
ב) אדרנומטיקה קצרה. Salbutamol (VentoLine), Fenoterol (Berothek), Terbutalin (Brikanil). יעיל בצורות שאיפה להעביר את ההתקפות של החנק.
2. Xanthines. Eufillin. הוא משמש לטיפול בהתקפות. Theophylline Tableted משמש כדי למנוע התקפות. כיום קבוצה נמוכה לשימוש.

III. תרופות משולבות (בסיס גלוקוקורטיקוסטרואיד בתוספת אוויר משוריין). אותה תרופה גם מספקת טיפול בסיסי, וסמוקציות של חנק. תרופות משולבות לעשות כדי להפחית את עלות הטיפול, להגדיל את המחויבות של חולים לטיפול בשל קלות שימוש ופשטות של מינון. כמו כן, התרופות המשולבות מפחיתות את מספר החמרות ומאפשרות לך להפחית במהירות את המינון של גלוקוקורטיקוסטרואידים תוך שיפור מהלך המחלה עקב ירידה פשוטה במספר שאיפות ליום.
1. פורמוטרול בתוספת בודסוניד (שימקום טורבוקלר).
2. Salmeterol בתוספת fluticazone (Serets, Tevacomb).

תרופות עצמית באסטמה הסימפונות אינה מקובלת ומסוכנת. הקבלה הבלתי מבוקרת של ברוטונים מסוגלת להגדיל את המינונים המותרים ואת ריבוי הקבלה לכך שנקרא Ricochet: היעדר השפעה של התרופה שהתקבלה, התקפות לא ידועות של חנק, מאיימת לגדול למעמד האסתמטי. מטרת התרופות הבסיסיות צריכה להתבצע לאחר אישור מדויק של אבחנה של אסתמה הסימפונות על בסיס המרפאה, דגימות פונקציונליות וסמים, הערכת הצורה והחומרת של המחלה. מבחר של שאיפת שומרי גלוקוקורטיקוסטרואיד צריך להתבצע על בסיס כוח הכבידה של המחלה ונוכחות של פתולוגיות קשורות (מחלות כיבית, סוכרת, הפרעות אנדוקריניות).