Digoxin משך הפעולה. Digoxin עם אי ספיקת לב

מאמר זה מאפשר לך להכיר את ההוראות לשימוש התרופה. Digoxin. סקירות של מבקרים באתר - צרכנים של תרופה זו, כמו גם דעות של רופאים של מומחים בשימוש digoxin בפועל שלהם מוצגים. בקשה גדולה יותר פעיל להוסיף את הביקורות שלך על ההכנה: עזר או לא עזרו לתרופה להיפטר מהמחלה, אשר סיבוכים נצפו ו תופעות לוואילא ניתן לומר על ידי היצרן ב בהערות. אנלוגים של Digoxin בנוכחות אנלוגים מבניים זמינים. השתמש בטיפול באי ספיקת לב והפרעות קצב מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון והנקה. הרכב התרופה.

Digoxin - גליקוזיד לב. מספק אפקט אינטרופי חיובי. זאת בשל השפעה מעכבת ישירה על NA + / K + -TF-ASE על קרדיומיומוציטים קרום, אשר מוביל לעלייה בתוכן תאיים של יונים נתרן, ולפיכך, ירידה יונים אשלגן. התוכן המוגבר של יונים נתרן לגרום להפעלה של חילופי סידן נתרן, עלייה בתוכן של יוני סידן, כתוצאה מאיזה כוח הירידה שריר הלב עולה.

כתוצאה מגידול ביכולת התכווצות של שריר הלב, נפח ההשפעה של דם עולה. נפח סיסטולי סיסטולי וסופי של הלב מצטמצם, אשר, יחד עם גידול בנימת שריר הלב, מוביל לצמצום בגודל שלה ולכן כדי להפחית את הצורך של שריר הלב בחמצן. יש לו אפקט כרונוטרופי שלילי, מפחית פעילות אוהדת מופרזת על ידי הגדלת הרגישות של ברורטפטורים cardiopulmonal. בשל הגידול בפעילותו של עצב הווגוס, אפקט אנטי-רתמי יש אפקט אנטי-רתמי עקב ירידה בשיעור הפולסים באמצעות צומת יקטיבארית והארכה של תקופת שומר יעילה. השפעה זו מוגברת על ידי פעולה ישירה בצומת atrioventricular ואפקט סימפטולי.

השפעה דרומרופית שלילית מתבטאת בהגדלת Refractiness של צומת Atrioventricular, המאפשר שימוש של tachycardiums hydrocycular ב paroxysms ו tachyarithmia.

עם Tachyarhythmia מהבהב, זה עוזר להאט את תדירות הקיצורים בחדר, מאריך את diastole, משפר את המודינמיקה intracardiac ו מערכתית.

אפקט קרב חיובי באה לידי ביטוי בעת רשיון המינונים הרעילים והרגילים.

יש לו אפקט ישיר vasoconstrictive, אשר בא לידי ביטוי בבירור בהעדר בצקת פריפריאלית גודש.

במקביל, השפעה vasodilative עקיפים (בתגובה לעלייה בהיקף הדם של הדם והירידה בגירוי סימפטטי מוגזם של הטון וסקולרי), ככלל, שוררת על פעולת VasoConstrictor ישירה, וכתוצאה מכך פריפריאלי הכולל התנגדות של כלי (OPS).

מִבְנֶה

Digoxin + excipients.

פרמקוקינטיקה

יניקה מן דרכי העיכול יכול להיות שונה והסתכם ל 70-80% של המינון המאומץ. היניקה תלויה באופנוע מערכת העיכול האופנוע, טופס המינון, הארוחות המלוכלכות, מ-אינטראקציה עם תרופות אחרות. עם החומציות הרגילה של מיץ הקיבה, כמות קטנה של digoxin נהרס, עם hyperacid מדינות, יותר מאשר כמות שלה יכול להיהרס. לקבלת ספיגה מלאה, חשיפה מספקת נדרשת במעיים: עם ירידה באופנוע, הביולוגית המקסימלית היא למקסם, עם peristaltics מחוזק - מינימום. היכולת לצבור ברקמות (הצטברות) מסבירה את היעדר המתאם בתחילת הטיפול בין חומרת השפעת הפרמקודינמית לבין ריכוזו בדם פלזמה. מטבוליזת בכבד. Digoxin מוסר בעיקר על ידי הכליות (60-80% ללא שינוי). עוצמת הסרת הכלות נקבעת על ידי מגן סינון גלומרולרי.

אינדיקציות

• במסגרת הטיפול המורכב של אי ספיקת לב כרונית 2 (עם ביטויים קליניים) ו -3-4 בכיתה פונקציונלית;
• צורה טאהיסיסטולית של מהבהב ומרפרף פרוקסימלי פרוסטרלי וזרימה כרונית (במיוחד בשילוב עם אי ספיקת לב כרונית).

צורות של שחרור

טבליות 0.25 מ"ג.

טבליות לילדים 0.1 מ"ג.

פתרון למינהל תוך ורידי (זריקות באמפולות להזרקה).

הוראות שימוש ומינון

שיטת השימוש היא בפנים.

כמו עם כל הלב glycosides, המינון צריך להיות נבחר בזהירות, בנפרד עבור כל חולה.

אם החולה לפני מינוי Digoxin קיבל Glycosides הלב, במקרה זה המינון של התרופה חייב להיות מופחת.

מבוגרים וילדים מעל גיל 10 שנים

המינון של התרופה digoxin תלוי בצורך להשיג במהירות את ההשפעה הטיפולית.

דיגיטליזציה מהירה מתונה (24-36 H) מוחלת במקרים חירום

המינון היומי הוא 0.75-1.25 מ"ג, מחולק ל -2 קבלות פנים, בשליטת ה- ECG לפני כל מנה שלאחר מכן.

לאחר השגת הרוויה הולך לטיפול תומך.

דיגיטליזציה איטית (5-7 ימים)

מנה יומית 0.125-0.5 מ"ג נקבע 1 פעם ביום במשך 5-7 ימים (לפני הרוויה), ולאחר מכן הם עוברים לטיפול תומך.

אי ספיקת לב כרונית

בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, הכנה Digoxin יש להשתמש במינונים קטנים: עד 0.25 מ"ג ליום (עבור חולים עם משקל הגוף יותר מ 85 ק"ג ל 0.375 מ"ג ליום). בחולים קשישים, המינון היומי של Digoxin צריך להיות מופחת ל 0.0625-0.125 מ"ג (1/4, 1/2 טבליות).

טיפול בתמיכה

המינון היומי לתמיכה בטיפול הוקם בנפרד והוא 0.125-0.75 מ"ג. טיפול בתמיכה מתבצעת בדרך כלל במשך זמן רב.

ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים

מנה מרוויה לילדים היא 0.05-0.08 מ"ג / ק"ג ליום; מנה זו היא prescribed במשך 3-5 ימים עם דיגיטליזציה מהירה בינונית או בתוך 6-7 ימים עם דיגיטליזציה איטית. מינון תמיכה לילדים הוא 0.01-0.025 מ"ג / ק"ג ליום.

תופעות לוואי

• חדר פרוקסימלי טכיקרדיה;
• extrysystole חדרית (לעתים קרובות bigemia, extrysystole חדר פוליטי);
• nODAL TACHYCARDIA;
• סינוס ברדיקרדיה;
• מצור סנקיאנטי;
• מהבהב ומתנפנף;
• המצור av;
• ב- ECG - ירידה בסנט קטע עם היווצרות של שני שיניים שלבים t;
• אנורקסיה;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב בטן;
• נמק מעיים;
• הפרעות שינה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים;
• רדיקוליטיס;
• תסמונת מניקו-דיכאון;
• paresthesia ו קלוש;
• לעתים רחוקות (בעיקר בחולים קשישים הסובלים מ טרשת עורקים) - דיסאוריינטציה, בלבול של תודעה, הזיות חזותיות יחיד;
• מכתים פריטים גלויים בצבע צהוב ירוק;
• שטיפה "זבובים" לפני העיניים;
• הפחתת חדות חזותית;
• מאקרו ומיקרו;
• פריחה בעור;
• כוורות;
• thrombocytopenic purpura;
• דימום מהאף;
• pETECHIA;
• hypokalemia;
• דַדָנוּת.

התוויות נגד

• רגישות מוגברת לתרופה;
• שיכרון גליקוזיד;
• תסמונת וולף פרקינסון;
• סגר אטריובנטרי של 2 מעלות;
• סגר מלא;
• גיל הילדים עד 3 שנים;
• חולים עם מחלות תורשתיות נדירות: סובלנות פרוקטוז גלוקוז / גלוקוז ספיגה קליטה תסמונת או סוכר / איזומלטלי; חוסר לקטאז, חוסר סובלנות לקטוז, גלוקוז-גלפוז.

יישום בהריון והנקה

סמים חשובים חודרים על מחסום השליה. במהלך הלידה, הריכוז של digoxin בסרום של התינוק ואם זהה. Digoxin על הבטיחות של השימוש שלה במהלך ההריון שייך לקטגוריה "C": הסיכון אינו נכלל. מחקרים של נשים בהריון אינם מספיקים, מינויו של התרופה אפשרית רק כאשר ההטבה המשוערת של האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

Digoxin חודר חלב אם. עם זאת, הנתונים על התרופה שניתנו על תינוקות אינו מסופק.

בקשה בחולים קשישים

זהירות נקבעת לחולים מבוגרים. בחולים קשישים, המינון היומי צריך להיות מופחת ל 62.5-125 מיקרוגרם (1/4-1 / 2 טבליות).

בקשה לילדים

ילדים התוויתיים מתחת לגיל 3 שנים.

הוראות מיוחדות

על מנת למנוע תופעות לוואי הנובעות מנת יתר, המטופל חייב להיות תחת תצפית במהלך כל תקופת הטיפול עם Digoxin. חולים שקיבלו תרופות של וינטאג 'לא יכול להיות prescribed הכנות סידן למינהל parenteral.

מינון דיאקסין צריך להיות מופחת על ידי חולים עם לב ריאתי כרוני, אי ספיקה כלילית, איזון מים לקויי מים, אי ספיקת כליות או hepatic. בחולים בכירים, מבחר זהיר של מינון נדרש גם, במיוחד אם יש להם אחד או יותר של מדינות אלה. יש לזכור כי בחולים אלה, אפילו עם הפרה של תפקוד הכליות, אישור של קריאטינין סיקול (QC) יכול להיות בטווח הרגיל, אשר קשור לירידה מסת שריר וירידה בסינתזה קריאטינין . ממתי כשל כלייתי תהליכים פרמקוקינטיים שבורים, הבחירה של מנות צריך להתבצע תחת שליטה של \u200b\u200bריכוז של Digoxin בסרום. אם זה לא מעשי, אתה יכול להשתמש בהמלצות הבאות. המינון צריך להיות מופחת בערך באותו אחוז כמו מופחת על ידי QC. אם QC לא נקבע, זה יכול להיות מחושב בערך, בהתבסס על ריכוז ריכוז סמל (CCS). לגברים לפי פורמולה (140-Cut) / KKS. לנשים, יש להכפיל את התוצאה ב -0.85.

עם אי ספיקת כליות חמורה, יש לקבוע ריכוז של Digoxin בסרום כל שבועיים, לפחות בתקופת הטיפול הראשונית.

עם היצרות סיבובית אידיופטית (חסימה של מערכת התפוקה של מחיצת החדר השמאלית היפרטרופוליסטית) מטרת Digoxin מובילה לחומרת חסימה הגוברת. עם היצרות מיטרלית חמורה ונורמו או ברדיקרדיה, אי ספיקת לב מתפתחת בשל ירידה במילוי הדיאסטולי של החדר השמאלי. Digoxin, להגדיל את הפחתת שריר הלב של החדר הנכון, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת העורקים הריאתי, אשר יכול לעורר את בצקת ריאתי ולהחמיר את הכנסה שמאלית. חולים עם ניצחון מיטראלי הלב glycosides נקבעים עם הצטרפותו של חוסר יד ימין, או בנוכחות הפרעות קצרות מהבהבות.

בחולים עם המצור של 2 מעלות, מטרת הלב של גליקוזידים ניתן להחמיר ולהוביל להתפתחות של הפיגוע של מורגני- Adams-Stokes. המשימה של glycosides לב על המצור AV של תואר 1 דורש זהירות, בקרת ECG תכופים, ובמקרים מסוימים - מניעה פרמקולוגית באמצעות פירושו לשפר את מוליכות AV.

Digoxin עם תסמונת וולף-פרקינסון, המאטה מוליכות AV, תורמת לניהול פולסים באמצעות דרכים נוספות לבצע את האסיפה av, ולכן, מעורר את התפתחות של tachycardia paroxysmal. הסבירות של הרקסיקציה הגלושוזית עולה עם hypokalemia, hypercalcalemia, hypercalcemia, hypernatremia, hypothyroidism, התרחבות מבוטא של חללי הלב, הלב "ריאתי", שריר וקשישים.

כאחת השיטות לשליטה על תוכן הדייגולציה בעת רשיון גליקוזידים לב, הם מנוטרים על ידי ריכוז הפלזמה שלהם.

רגישות לחצות

תגובות אלרגיות Digoxin וסמים אחרים מתפתחים לעתים נדירות. אם רגישות מוגברת מופיעה ביחס לכל תרופה אחת, ניתן ליישם נציגים אחרים של קבוצה זו, שכן הרגישות הצולבת לסמים אינה מוזרה.

המטופל מחויב לבצע במדויק את ההוראות הבאות:

1. החל את התרופה רק כפי שמונה על ידי רופא, לא לשנות את המינון לבד;
2. כל יום ליישם את התרופה רק בזמן הממונה;
3. אם קצב הלב הוא מתחת 60 קרח / min, יש צורך להתייעץ מיד עם הרופא;
4. אם הקבלה של המינון הבא של התרופה חסר, יש לקחת מיד כאשר זה אפשרי;
5. אי אפשר להגדיל או להכפיל את המינון;
6. אם החולה לא לקח את התרופה במשך יומיים, יש צורך להודיע \u200b\u200bלרופא.

לפני סיום השימוש בתרופה, יש צורך להודיע \u200b\u200bלרופא על זה.

כאשר הקאות, בחילה, שלשולים, דופק מהיר חייב מיד להתייעץ עם רופא.

לפני פעולות כירורגיות או בעת עיבוד טיפול דחוף יש צורך למנוע את השימוש של Digoxin.

ללא אישור של הרופא, השימוש באחרים תרופות.

אינטראקציה מרפא

עם מטרתו סימולטנית של Digoxin עם סמים גרימת הפרות של איזון אלקטרוליט, בפרט hypokalemia (למשל, משתנים, glucocorticosteroids, אינסולין, בטא- adrenomimetics, אמפוטריות ב), את הסיכון של הפרעות קצב ופיתוח של השפעות רעילות אחרות של Digoxin עולה . Hypercalcemia יכול גם להוביל לפיתוח של השפעות רעילות Digoxin, כך ב / במינהל של מלחי סידן עם חולים קבלת Digoxin יש להימנע. במקרים אלה, המינון של Digoxin חייב להיות מופחת. תרופות מסוימות עשויות להגדיל את הריכוז של digoxin בסרום, למשל, quinidine, ערוצי סידן "איטי" (במיוחד Verapamil), Amiodar, Spironolactone ו Triamtenene.

את ספיגת Digoxin במעיים ניתן לצמצם תחת פעולה של kolhesistramine, דובים, אלומיניום המכיל antacids, neomycin, tetracyclines. זוהי עדות כי השימוש בו זמנית של spironolactone לא רק משנה את הריכוז של digoxin בסרום, אלא גם יכול לעוות את התוצאות של קביעת ריכוז digoxin, ולכן תשומת לב מיוחדת נדרשת בעת הערכת התוצאות שהושגו.

צמצום הביולוגיות של digoxin הוא ציין עם מטרה סימולטנית עם פחמן מופעל, תרופות חפצונות, קאולין, סולפאסליזין (מחייב לומן של מערכת העיכול), Metoclopramide, ProZERO).

הגידול בביולוגיות של Digoxin הוא ציין בעת \u200b\u200bהקצאת אנטיביוטיקה בו זמנית ספקטרום רחב פעולות מיקרופלקלורה מעיכול (ירידה בהרס במערכת העיכול).

בטא- Adrenoblays ו Verapamil לשפר את חומרת אפקט chronotropic השלילי, להפחית את כוחו של האפקט instropic.

משרנים של חמצון מיקרו (barbiturates, phenylbutayon, phenytoin, rifampicin, אנטי אפילפטי, אמצעי מניעה אוראלי) יכול לעורר מטבוליזם Digoxin (Dihytalisane שיכרון אפשרי בעת ביטול).

עם השימוש בו זמנית עם Digoxin מתחת לתרופות אלה, האינטראקציה שלהם עשוי להיות מופחת, כתוצאה של אשר ההשפעה הטיפולית מופחת או הצד או השפעה רעילה של Digoxin מתבטא: Mineralocorticoids, glucocorticosteroids, אשר יש השפעה משמעותית mineralocorticoid, אמפוטריקין הזרקה, מעכבי בקרה, הורמון אדרן (ACTH), ההכנות המשתנות התורמות לשחרור מים ואשלגן (בולטאדין, חומצה בארטיניקה, Furosemide, Indapamide, Mannitol ו Tiazid נגזרות), פוספט נתרן.

Hypokalemia נגרמת על ידי תרופות אמר כי מגביר את הסיכון של פעולה רעילה digoxin, כך תוך שימוש בהם עם Digoxin, ניטור מתמיד של ריכוז אשלגן בדם נדרש.

עם מטרה בו זמנית עם ההכנות של hypericum, p450 p450 p-glycoprotein ו cytochrome הוא המושרה, ולכן, ביולוגיות יורדת, חילוף החומרים גדל ואת הריכוז של Digoxin בפלזמה הוא מופחת באופן משמעותי.

עם מטרה סימולטנית עם amiodaron, הריכוז של digoxin בדם פלזמה גדל לרמה הרעילה. האינטראקציה של amiodarone ו digoxin מעכב את הפעילות של סינוס צמתים atrioventricular של הלב, וגם מאט את התנהגותו של דופק עצבני על פי מערכת הלב מוליך. לכן, כאשר מינוי Amiodarone, יש צורך לבטל digoxin או להפחית את המינון של חצי.

אלומיניום, מלחי מגנזיום וסוכנים נוגדי נוגד אחרים יכולים להפחית את ספיגת Digoxin ולהקטין את הריכוז שלה בדם.

שימוש סימולטני עם תרופות antiarrhythmic digoxin, מלחים סידן, pantomonia, drowsfia אלקלואידים, succinylcholine וסימפטיקה יכול לעורר את הפיתוח של הפרעות קצב הלב, כך במקרים אלה יש צורך לשלוט על פעולות הלב ואת החולה של ECG.

קאולין, פקטין ועוד אדסורבים, צבים, דובים, משלשלים, neomycin ו sulfasalazine להפחית את הקליטה של \u200b\u200bdigoxin ובכך להפחית את ההשפעות הטיפוליות שלה.

חוסם "איטי" ערוצי סידן, Captopril - להגדיל את הריכוז של digoxin בדם פלזמה, כך כאשר הם משולבים, יש לצמצם את המינון של digoxin כדי למנוע את ההשפעה הרעילה של האחרון.

Adrofony (Anticholinesterase סוכן) מגביר את הטון של מערכת העצבים parasympathetic, ולכן אינטראקציה של זה עם Digoxin יכול לגרום bradycardia בולט.

אריתרומיצין משפר את ספיגת Digoxin במעיים.

Digoxin מפחית את ההשפעה הנגדית של הפרין, כך המינון של הפרין צריך להיות מוגברת על ידי מינוי בו זמנית עם Digoxin.

Indomethacin מפחית את שחרורו של Digoxin, ולכן הסיכון של השפעות רעילות של האחרון גדל.

פתרון מגנזיום של הזרקת גופרתי משמש כדי להפחית את ההשפעות הרעילות של glycosides לב.

Phenylbutazone מפחית את הריכוז של digoxin בסרום.

ההכנות של מלחי אשלגן לא ניתן לקחת אם הפרעות מוליכות הופיעו תחת השפעת Digoxin. עם זאת, מלחים אשלגן הם לעתים קרובות prescribed יחד עם תרופות למניעת הפרעות קצב הלב.

מחוז ו Kinein יכול להגדיל באופן דרמטי את הריכוז של digoxin.

Spironolactone מפחית את שיעור ההסרה Digoxin, לכן כאשר הם בשימוש במשותף, המינון של digoxin צריך להיות מותאם.

במחקר של זלוף שריר הלב עם ההכנות המותניים (Thalia כלוריד) בחולים שקיבלו Digoxin, מידת הצטברות של המותניים בתחום הנזק לשריר הלב ותוצאות המחקר מעוותות.

הורמונים של בלוטת התריס לשפר את חילוף החומרים, כך המינון של digoxin צריך להיות מוגברת.

אנלוגים של התרופה digoxin

אנלוגים מבניים עבור חומר משחק:

• Digoxin grindex;
• Digoxin TFT;
• נובודייגאל.

בהיעדר אנלוגים של תרופות על החומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה על המחלה, אשר מסייע לתרופה המתאימה, ולראות את האנלוגים על ההשפעות הטיפוליות.

תמונה של סמים

שם לטיני: Digoxin.

קוד ATX: C01AA05

חומר פעיל:

יצרן: גדעון ריכטר (הונגריה), ביננום (רוסיה), כוכב צפון (רוסיה), עדכון (רוסיה), גרינדקס (לטביה)

תיאור בפועל ב: 18.10.17

תוֹכֶן

כדי לנרמל את הקצב של הלב, הלב glycoside digoxin משמש - הוראות לשימוש בתרופה מכילה מידע על הפעולה שלה, שיטה ומינונים של הקבלה. ביולוגיות גבוהה מגדילה את ההשפעה של שימוש בתרופות, והחולה יהיה מהר יותר ירגיש שיפור טוב יותר במצב של הלב. Digoxin יעזור עם אי ספיקת לב, הבהוב הפרעות קצב, עומס שריר הלב.

מה זה digoxin?

תרופות Digoxin היא תרופה המשמשת באופן פעיל לטיפול בהפרעות קצב הלב, אי ספיקת לב. התרופה מתייחסת לקבוצתו של גליקוזידים מטוהרים. Digoxin משפיע ישירות על הפחתת שרירי הלב, להגדיל אותו. השפעה כזו מגבירה את תפוקת הלב בחוסר. במקביל, כאשר פעימת הלב אינה סדירה, התרופה מאטה ומנורמת אותה.

מִבְנֶה

החומר הפעיל של התרופה - Digoxin (Digoxin) הוא אבקה לבנה, אשר ממוקש מן הצמח rollerwood. 1 מ"ל של פתרון 1 טבליות מכילים 0.25 מ"ג של חומר. החומר יש השפעה חיובית על מצב הלב, כי יש לו אפקט משתן אינטראטי אינטופטי, אוזודי, מבוטא חלושות. התרופה מכילה טלק, גלוקוז, עמילן, סידן stearate. בהתאם לצורת השחרור וליצרן, חומרים עזר לשינוי.

טופס שחרור

התרופה digoxin מיוצר בצורה של טבליות, אמפולות עם פתרון למינהל תוך ורידי:

• טבליות יש צבע לבן צורה גלילית שטוחה. אחד הצדדים הוא האות "ד". אריזת המתאר עם תאים מכילה 10 יח '. ואת צרור קרטון מ 1 עד 5 תאים כאלה. 50 טבליות יכול להיות פולימר או צנצנות זכוכית, הם נמכרים בחבילת קרטון בסכום של 1 או 2 חתיכות. אותו דבר קורה עם בריכות פוליפרופילן.
• הפתרון למינהל מיוצר תוך ורידי על ידי 5 אמפולות בחבילת המתאר עם תאים הנמצאים בחבילה קרטון של 1 או 2 יחידים.

מנגנון הפעולה

Digoxin היא הכנה של מוצא ירקות עם אפקט קרדיוטוני חזק, ולכן השימוש בו מגביר את ההשפעה ואת נפח הדם דקה, ואת הצורך של תאי שריר הלב בחמצן פוחתת. הפחתת שריר הלב משופרת לאחר קבלת Digoxin. בנוסף, התרופות משפרת את חומרת האפקט השלילי ואת ההשפעה הכרונוטרופית - יחידת הסינוס מקטינה את תדירות יצירת דופק חשמלי ומהירות החזקתה במערכת הלב, והפעילות של הצומת הסינרלית מאטה.

מה מוחל?

כדי לטפל בהפרעות בעבודה לב, Digoxin משמש - ההוראה על השימוש בתרופה מכילה רשימה מדויקת יותר של אינדיקציות לשימוש:

• במקביל לתרופות אחרות של טיפול מורכב בכשל הלב של השלב הכרוני;
• tahiaritmia;
• הכנה לניתוח או לידה תוך הפרה של הלב.

הוראות לשימוש ב- Digoxin

ל טיפול יעיל Digoxin קצב הפרות משמשים - הוראות היישום שלה מכילה מידע חשוב על שיטת הקבלה והמנות. עבור כל אחד מהצורות הפלט, הוראה זו משתנה עם משך הקורס והיבטים אחרים של הקדמה של התרופה. לפני שתתחיל הקבלה, אתה צריך לבקר את הרופא, שכן רק זה יכול לכתוב מתכון עם תרופות אחרות עבור תרופות מורכבות. במקרה של מנת יתר, השתמש בהכנה של אנטידוטה.

כדורים

כדי לגלות איך לעשות Digoxin בטאבלטים, אתה צריך להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ, ולאחר קריאת ההוראות לשימוש של התרופה. המינון של הרפואה נבחר בנפרד, בהתבסס על הבריאות והגיל של המטופל:

• עד 10 שנים, המינון מחושב על 0.03-0.05 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל הילד.
• כאשר במהירות דיג דיגיטלי, Digoxin משמש 2 פעמים ביום: 0.75-1.25 מ"ג. לאחר שהגיעו לאפקט, המטופל ממשיך טיפול בשימוש בתרופות התומכות בו.
• במהלך התקופה של דיגיטליזציה איטית, המינון של התרופה הוא 0.125-0.5 מ"ג ליום, הקורס נמשך שבוע. בתקופה זו, ההשפעה המקסימלית מתבטאת.

באמפולות

Digoxin ב Ampoules מספק קליטה מהירה יותר של החומר הפעיל. מינון מומלץ:

• דיגיטליזציה מהירה. 3 פעמים ביום ב 0.25 מ"ג. לאחר טיפול מתבצע כדי לשמור על ההשפעה עם זריקות של 0.125-0.25 מ"ג ליום.
• איטי דיגיטלי. עבור 1-2 קבלות פנים להציג ל 0.5 מ"ג של digoxin סמים.

תופעות לוואי

עם סימנים של מנת יתר, נוכחות של התוויות נגד או שימוש לא תקין של digoxin התרופה, תופעות לוואי מתרחשות:

• לב: extrasystole של חדרי, bigemia, tachycardia, bigemia, tachycardia, atrioventricular, רפרף פרוע, ירידה בסנט קטע ECG (electrocardiogram), Bradycardia, הפרעות קצב הלב, פקקת ספינטר.
• מערכת עצבים: מצב של עייפות, נדודי שינה, כאבי ראש, סחרחורת, הפחתת חזון, mart, דיכאון, neuritis, התעלפות, בלבול של תודעה, אופוריה, disorientation, הזיות, Xantopsy.
• דרכי העיכול (דרכי העיכול): בחילה, דחף להקאות, שלשולים, סימנים של אנורקסיה, כאבי בטן, נמק מעי.
• מערכת המוסטאסיס ואיברים מדממים: דם מהאף, פתחיה.
• מערכת אנדוקרינית: גינקומסטיה מתעוררת בקבלת פנים ארוכת טווח.
• אלרגיה, פריחה על העור, אורטיקריה.

התוויות נגד

Digoxin הוא התווית בחולים עם רגישות גבוהה לרכיבים בודדים או אלרגיות. התוויות נגד גם כוללים:

• שיכרון של גליקוזידים;
• תסמונת וולף פרקינסון;
• חסימת AV (ATRIoventricular) של השלב השני;
• סגר מלא;
• גוונים ( הנקה);
• הפרעות קצב לב (עם טכיקרדיה של חדרי, Bradycardia, Extrasystole);
• אוטם שריר הלב במהלך החמרה;
• אנגינה לא יציבה;
• היצרות hypertrophic subiutal;
• ניצוח מיטראלי.

במהלך ההריון, התרופה לקבל אפשרי רק עם האיום של העובר. במקרים אחרים, התרופה היא התווית בשל רכושו לחדור למכשול ההמאטופליזן, גרימת ריכוז החומר הפעיל בסרום העובר. אותו אפקט מתרחש כאשר GUV. בזהירות, התרופה היא חולים prescribed עם המצור של AV של שטח 1, מבודדים על ידי היצרות mitral, אסתמה לב, היפוקידיזם, הפרעות אלקטרוליטים (hypokalemia), hypothyroidism. בקשישים מתבצעת הקבלה תחת השליטה הקפדנית של הרופא.

אינטראקציה

כאשר אינטראקציה עם תרופות עם אחרים תכשירים רפואיים, תופעות לוואי ניתן לגבר או את ההשפעה של תרופות יקטן. עבור כל תרופה, תוצאה של אינטראקציה שונה:

• Bioavailability יהיה ירידה עם שיטות סימולטניות של Digoxin ו פחמן מופעל, נוגדי ניגוד, Kaolin, Kolistramine, מחייב LP (סמים), Kolistramine, Metoclopramid, Prozerne.
• אם התרופה נלקחת עם אנטיביוטיקה שיש להן השפעה על microflora מעיים, ביולוגיות יגדל.
• בטא- Adrenoblays, Verapamil יחזק את הכרונוטרופית השלילית ולהפחית את האפקט האינטרופי.
• הגדלת הסיכון לפתח הפרעות קצב עם מטרה מקבילה של digoxin ו סימפטומטיקה, משתנים, glucocorticosteroids, amphotericin b, אינסולין.
• ההקדמה של מלחי סידן, חולי אשלגן בתוך ורידים, אשר לוקחים תרופות, לעתים קרובות מוביל אפקט רעיל בולט של התרופה.

אנלוגים

אין אנלוגים ישירים מ Digoxin. יש סמים דומים, את המידע הבסיסי על אשר נכלל בטבלה.

מחיר

סמים אתה יכול לקנות תרופה בחנות המקוונת או לבקר בבית המרקחת הקרוב ביותר של העיר. בנוסף, רוב רשתות התרופות לעשות מכירה מקוונת, שבו אתה יכול להזמין כל תרופה מן הקטלוג נרחב כי הוא לא על הדלפק, ולקרוא ביקורות על תרופות. במהלך השבוע, תוכלו להביא תרופות בכתובת המרקחת שצוין, כך שתיקח את זה. לעתים קרובות עלות התרופות עם גישות כאלה היא סדר גודל נמוך יותר מאשר בחנויות.

וידאו: Digoxin רפואה

תשומת הלב! המידע המוצג במאמר הוכשר. חומרים מאמר אינם קוראים לטיפול עצמאי. רק רופא מוסמך עלול לאבחן ולתת המלצות על הטיפול, בהתבסס על המאפיינים הפרטיים של מטופל מסוים.

לָדוּן

איך וממה התרופה digoxin בטאבלטים ואמפולות - הרכב, התוויות נגד, אנלוגים ומחיר

כמה עובדות על המוצר:

הוראות לשימוש

מחיר בבית מרקחת לאינטרנט באתר: מ 36

כמה עובדות

כמה עובדות

Digoxin היא תרופה השייכת לקבוצה של תרופות קרדיוטיות המיועדות לטיפול בצורות שונות של אי ספיקת לב כרונית. ההשפעה האנטרתיתית של התרופה גורמת לשימושו תוך הפרה של מקצבי הלב, צורות שונות הפרעות קצב. לתרופה יש השפעה ישירה על שרירי הלב, להגדיל את הביצועים שלה ולהבטיח באותו זמן חסכוני ויעיל עבודה לב. יש לו אפקט אינטרופי חיובי המתבטא בשינוי כוחה של ירידה של שריר הלב.

Digoxin כסוג סמים של גליקוזידים לב, הפעולה שלה מובילה לעלייה בריכוז סידן, אשר בתורו, מעכב את האינטראקציה בין חלבונים אקטין לבין חלבונים. גם מגביר את תוכן נתרן בתאי שריר של הלב, אשר מוביל לגילוי של ערוצי סידן ואת כמות וכתוצאה מכך של סידן בתא. לאחר השימוש, הצורך של לב בחמצן מצטמצם, הממדים שלו מופחתים, הטון עולה, ואת כמות הדקה של זרימת הדם עולה. הריכוז המקסימלי של Digoxin בפלזמה הדם מושגת תוך שעה לאחר השימוש, ואת פעולת הטיפול ניתן לשמור עד יומיים. התרופה מופרשת מהגוף במידה רבה יותר באמצעות הכליות.

הוא מיוצר תחת מותגים שונים, הן המקומי והן מיובאים. בין היצרנים המפורסמים ביותר של התרופה, התאגיד התרופות ההונגרי גדעון ריכטר, ניתן להבחין באחד השווקים המובילים והמפורסמים ביותר במזרח אירופה ובמרכז אירופה. יצרני סמים מקומיים הם Binnofarm CJSC, Farmstandard-Tomskhimfarm OJSC ו PFC עדכון. האפקטיביות של תרופות המיוצרות תחת מותגים אלה מסחר נבדקת במשך שנים רבות משוב הצרכן חיובי.

טופס מינון ותכונות פרמקולוגיות

Digoxin מיוצר ושוחרר בצורה של טבליות עגולות קטנות של לבן עבור אוראלי, כמו גם בצורה של בקבוקונים עם פתרון הזרקת הזרקת של התרופה. בטבלט טופס, התרופה ארוז באפליץ בנפח של עשרה, ארבע-עשרה, חמישה-עשר או עשרים וחמישה טבליות בכל אחת, כמו גם בבקבוקים עם גלולות המכיל חמישים טבליות. בהתאם ליצרן התרופה, אריזת הקרטון עשויה להכיל נפח שונה של התרופה שאינה משפיעה על תוצאה של פעולתו.

בצורה של פתרון עבור זריקות, התרופה משוחררת בחבילה עם עשרה Ampulus של פתרון למינהל תוך ורידי על ידי נפח של מיליליטר אחד. הריכוז של Digoxin בטבליות הוא מאתיים חמישים מיקרוגרם של החומר הרפואי. רכיבים פעילים נוספים בהכנה הם סטיראט מגנזיום, עמילן תירס, מונוהידראט לקטוז, ג'לטין וטלק.

בנוסף לתרופה באריזה, הוראות לשימוש, המשמשת כמקור למידע חשוב בנוגע להרכב, אינדיקציות לשימוש, מצב מינון, התוויות נגד, ושיטת האחסון של התרופה.

אינדיקציות לשימוש

ההוראות מצביעות על כך שהדוקוקסין הוא היעיל ביותר כמרכיב של טיפול טיפולי מורכב בכשל לב כרוני של הציונים השני והרביעיים, במהלך רעד פרווניק כרוני. היישום הוא גם יעיל עם לחץ עורקי מורם, עומס שריר הלב, צורות שונות של הפרעות פרודטרליות וחדר.

ההחלטה על האפשרות לרבות התרופה לטיפול המורכב בטיפול במחלות לב נעשית על ידי הרופא המטפל על בסיס ניתוחים שנערכו, סקרים ואבחון הוקמה.

שיטת היישום והמינון

Digoxin משמש באופן פה, את שיטת הבליעה של טאבלט סמים, ללא שחיקה ולעיסה, שטף מים. הטיפול בתרופה מחולק לשלוש תקופות שימוש: דיגיטלי ראשוני, איטי ותמיכה בטיפול, המאופיין במינון שונים של חומר התרופה. עם הדיגיטליזציה הראשונית, מתמשך ביומיים הראשונים לאחר תחילת הקבלה, האורגניזם רווי גליקוזידים ותגובתו נבדקת. בתקופה זו, התרופה נקבעת במינון של 750-1250 מיקרוגרם של תרופות בשימוש פעמיים או שלוש ביום. בעתיד, עם דיגיטלי איטי, התרופה נלקחת במינון של עד 500 מיקרוגרם, תקופת השימוש במינון כזה הוא שבוע. לאחר המעבר המוצלח של שני שלבים אלה, הרופא מקבל החלטה על החזקת טיפול תמיכה, המינון של התרופה מונה בנפרד, בהתאם לתוצאות שהושגו.

תיקון המינון היומי לחולים מבוגרים יש צורך, וכן לאנשים מתחת לגיל שמונה-עשרה.

יתר ותופעות לוואי

ההוראות הן הביטוי האפשרי של שיכרון גליקוזיד במקרה של מנת יתר של התרופה, המאופיינת בתסמינים כאלה כפרה של מקצבי לב, פרפור חדרי, בחילה והקאות, חולשה, הפרת מצב שינה, הפרעות פסיכו-רגשיות , דיכאון. יש להפסיק לקבל את התרופה במקרה של תסמינים שליליים מתמשכים, להתקשר אַמבּוּלַנס לצעדים מבצעיים כדי לדכא את הסימפטומים של שכרות. הימנע מעבר למינון המינון המומלץ כדי להשיג יעילות טיפול מקסימלית.

התגובות הצדדיות לתרופה הן בעיקר ברדיקרדיה, טרומבוציטופניה, כאב ראש וסחרחורת, הפרת תפקוד איברים מערכת עיכול, כמו גם ביטויים של תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה נפיחות.

התוויות נגד לשימוש

Digoxin אינו מומלץ לקבלת כניסה לחולים עם רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, כמו גם ביצנוזה מיטרלית בולטת וברדיקרדיה, הפרות מפורשות של תדר קצב הלב, כמו גם עם דרגה חריפה של אוטם שריר הלב. שימוש זהיר נדרש במקרה של התפתחות של אי ספיקת כליל, הפרת איזון המים והאלקטרוליט, וכן בתפקודיה של תפקוד הכליות והכבד.

השימוש בתרופה אינו מומלץ, כמו גם במהלך תקופת הנקה. סיכונים אפשריים לבריאות העובר והטבה לאם, במקרה שהנצח הראשון, יש להימנע מקבלת התרופה. המלצות לשימוש זהיר בקרב חולים גיל הילדים ואת הקשישים.

במהלך השימוש בתרופה, אסור באופן מוחלט לנהל את המכונית ואת כלי רכב אחרים בשל העובדה שהיא גורמת לתסמינים כאלה כמו סחרחורת ונמנום. הפרת אזהרה זו יכולה לכרוך איום כמו בריאות החולה עצמו ואת בריאותו של עמו סביבו.

אינטראקציה עם אלכוהול וסמים

הטלטלות של קבוצת התרופות של גליקוזידים לבי מופחתת בעת ובעונה אחת להשתמש בהם עם משתנים thiazide, מלחי סידן. קיים סיכון גבוה התרחשות של הפרעות קצב בעת קבלת שיתוף עם סימפטומטיקה. ההשפעה הכרונוטרופית של התרופה משופרת על ידי שילוב עם Verapamil ו Beta-Adrenoblockers. השימוש המשולב של התרופה יחד עם אלכוהול אינו מומלץ, שכן חולים עם מחלות לב וכלי דם עלולים לגרום לחיזוק הסימפטומים.

כל אינטראקציות מרפא חייב להתבצע רק תחת שליטה קפדנית של הרופא כדי למנוע את האיום הבריאותי של המטופל.

אנלוגים

Digoxin יש אנלוגים ותחליפים בשוק הפרמצבטיקה, המיוצג כמו תרופות עם אותו רכיבים פעילים בהרכב ובתרופות עם מרכיבים פעילים אחרים שיש השפעה טיפולית דומה. ביניהם, ניתן להבחין בין נובור, זלנייד, סטרופיטין, קורליקון ואחרים. התייעצות עם הרופא יעזור לבחור אמצעי עם היעילות הגדולה ביותר עבור מצבך ותסמינים של המחלה, וגם לאפשר להימנע אפשרי השלכות שליליותהנגרמת על ידי בחירת התרופות שאינן מתאימות בהרכב.

תנאי מכירה ואחסון

הוא שוחרר אך ורק על פי המטופל מרשם הרופא. לִשְׁמוֹר פרמצבטיקה יש צורך במקום, עם גישה לנכים, הטמפרטורה שבה לא יעלה על 30 מעלות צלזיוס. חיי המדף של התרופה הוא 3 שנים. לא מומלץ להשתמש לאחר תאריך התפוגה שצוין בחבילה.

ארץ מוצא

קבוצת סחורות

גליקוזיד לב, הכלול בצמר

צורות של שחרור

• 1 מ"ל - אמפולות (10) - חבילות קרטון. 1 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות תא (2) - חבילות קרטון. 10 - אריזות תא אריזה (2) - חבילות קרטון. 10 - אריזות תא (3) - חבילות קרטון. 10 - אריזות תא אריזה (5) - חבילות קרטון. 10 - אריזות תא (3) - חבילות קרטון. 10 - אריזת תאים אריזה (5) - מעידות קרטון 10 - אריזות תא מתאר (5) - קרטון חבילות. 10 חתיכות. - מתאר תא אריזה (5) - חבילות קרטון. 50 - עיפרון פוליפרופילן (1) - קרטון חבילות. 50 - בקבוקונים מפלסטיק (1) - חבילות קרטון. Pack 10 Ampoules 1ml

תיאור טופס המינון

• פתרון ב / במינהל פתרון עבור ניהול תוך ורידי של טבליות

אפקט pharamachologic.

פרמקוקינטיקה

תנאים מיוחדים

מִבְנֶה

• 1 הכרטיסייה. Digoxin 250 מיקרוגרם Digoxin 0.25; חומרים עזר: לקטוז, סוכרוז, דקסטרוז, עמילן תפוח אדמה, טלק, K-ta stearin digoxin 0.25mg; חומרים עזר: סיליקה קולואידית הוא נטול מים, מגנזיום Stearate, Gelatin, טלק, עמילן תירס, Lactose מונוהידראט Digoxin 100mkg; חומרים עזר: סיליקה קולואידית, מגנזיום stearat, gelatin, טלק, עמילן תירס, Lactose מונוהידראט Digoxin 250 מיקרוגרם חומרים עזר: סיליקון קולואיד, מגנזיום stearate, gelatin, טלק, עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט Digoxin 250mkg; חומרים עזר: סיליקה קולואידית נרתעת, מגנזיום stearate, gelatin, טלק, עמילן תירס, lactose monohydrate digoxin; חומרים עזר: סיליקה קולואידית נרתעת, מגנזיום stearate, gelatin, טלק, עמילן תירס, מונוהידראט לקטוז

עדויות digoxin לשימוש

• אי ספיקת לב כרונית עם פגמים לב שסתומים מפורקים, cardiosclerosis Atherosclerotic, עומס שריר הלב עם יתר לחץ דם עורקי, במיוחד אם יש צורה מתמדת של הפרעות קצרות טצ'ייסיסטוליות או פרוע פרוטאלי. הפרעות קצביות של פרוקסימאל, הפרעות קצרות, רפרוף פרוסטרטי, טכיקרדיה דתית).

Digoxin התוויות נגד

• - שיכרון גליקוזיד; - תסמונת וולף פרקרינסון; - המצור של מידות II; - סגר מלא לסירוגין; - רגישות מוגברת לתרופה. בזהירות (יש צורך להשוות את התועלת לכאורה וסיכון פוטנציאלי): המצור של AV של תואר הראשון, תסמונת החולשה של הרכבה סינוס ללא נהג קצב, את הסבירות של הולכה לא יציבה על הצומת, הוראות באנמנזה של מורגלי-אדמס-סטוקס התקפות; היצרה של היפרטרופיים, היצרות מיטראלית מבודדת עם קצב לב נדיר, אסתמה לבבית בחולים עם היצרות המיטרלית (בהיעדר צורה טכיסיסטית של הפרעות קצביות קלאות), אוטם שריר הלב, אנגינה לא יציבה, Arteriovenous Shunt, היפוקסיה, אי ספיקת לב עם פונקציה דיאסטולית לקוי (קרדיומיופתיה מגבילה, הלב עמעום, תקרה פריקרדיוני, טמפונדה לב), extrasystolia, התרחבות מבוטא של חללי לב, "ריאתי" הלב

Digoxin מינון

• 0.025% 0.25 מ"ג 0.25 מ"ג / מ"ל \u200b\u200b0.25mg 250 מ"ג 250MKG

Digoxin תופעות לוואי.

• תופעות לוואי שצוינו לעתים קרובות סימנים ראשוניים של מנת יתר. תסמינים של שיכרון דיגיטלי של מערכת הלב וכלי הדם: חסימת החדר tachycardia, אקסטריולזיה בחדרים, Extrysystolia פוליטי), tachycardia נודד, סינוס ברדיקרדיה, המצור סינואוריקולרית, מהבהב ומתנפנף, המצור av, על ECG - ירידה סנט פלח שני שלבים שיניים T. מן מערכת העיכול: אנורקסיה, בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, נמק מעיים. מהצד של המאה: הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת, דלקת נורות, רדיקוליטיס, תסמונת מאני-דיכאון, paresthesia ו התעלפות, לעתים רחוקות (בעיקר בחולים קשישים הסובלים טרשת עורקים) - disorientation, בלבול של תודעה, הזיות צבעוניות יחיד. מגוף החזון: מכתים חפצים גלויים בצבע ירוק צהוב, מהבהב "זבובים" מול העיניים, ירידה בחדות הראייה, מאקרו ומיקרו. תגובות אלרגיות: פריחה בעור אפשרי, לעתים נדירות - אורטיקריה. מהצד של היווצרות הדם ואת מערכת המוסטאסי: thrombocytopenic purpura, דימום האף, PETECHIA. אחרים: hypokalemia, gynecomastia

אינטראקציה מרפא

תנאי אחסון

• דוב מילדים

נרדפים

• Digoxin, Digoxin Nicomed, Tift Digoxin, Dilacor, Dylanacin, Lanikor, Lanoxin